Bolezni srca in ožilja. Koronarna srčna bolezen Simptomi kronične srčne ishemije

Pomanjkanje oskrbe s krvjo v prevodu iz latinščine je srčna ishemija. Med ishemijo kri preprosto ne more preiti skozi koronarne arterije v potrebni količini zaradi blokade ali zožitve slednjih. Zato srčna mišica ne prejme potrebne količine kisika in če se zdravljenje ne izvede pravočasno, se ne krči več, kar posledično vodi v smrt bolnika.

Vzroki

Glavni razlogi za zožitev koronarne arterije- holesterolski aterosklerotični plaki, ki se postopoma odlagajo na njih notranje površine, ki se mimogrede začne z mlada. Sčasoma postanejo le še številnejši in ko se lumen posode brez zdravljenja zoži na 70%, se začne stradanje srčne mišice s kisikom.

Odstranjevanje odpadnih snovi iz celic med srčno ishemijo postane tudi oteženo. Če obloga popolnoma zamaši žilo in blokira pretok krvi, preide koronarna arterijska bolezen (CHD) srca v najbolj akutno fazo - razvije se miokardni infarkt. Drug vzrok za srčno ishemijo, poleg razvoja aterosklerotičnih plakov, je vnetni proces v arterijah ali krči.

Ogrožene skupine

Največje tveganje za ishemijo je pri bolnikih z aterosklerozo ali s predpogoji za njen razvoj:

• z visokim holesterolom;
• s hipertenzijo in sladkorno boleznijo;
• tisti, ki uživajo veliko visokokaloričnih živil z majhno količino rastlinskih olj in sveže zelenjave;
• prekomerna telesna teža, kadilci.

Neugodna dednost in presnovne motnje igrajo veliko vlogo pri razvoju srčne ishemije, še posebej, če se znaki bolezni pojavijo v ozadju živčne napetosti in pomanjkanja telesne aktivnosti.

Kako prepoznati pojav KVČB

Običajno se začetni simptomi srčne ishemije pojavijo med čustvenim stresom ali fizičnim naporom. Srce se počuti, kot da ga nekaj stiska, čuti se teža za prsnico. Oblika bolezni je odvisna od tega, kako močno je pomanjkanje kisika, kako hitro se pojavi in ​​kako dolgo traja. Pri zdravljenju ločimo naslednje vrste ishemije:

1. Tiha oblika (asimptomatska) ishemije, pri kateri ni bolečine, po pregledu pa se odkrije srčna bolezen. Običajno je značilno za zgodnje faze ishemije in se lahko pojavi takoj po srčnem napadu.
2. Aritmično obliko ishemije prepoznamo po pojavu atrijske fibrilacije in drugih motenj ritma.
3. Angina pektoris, katere simptomi se običajno pojavijo med naporom, bolečine v prsih. Podrobni občutki se lahko pojavijo tudi pri prenajedanju. Napad angine spremlja stiskanje, teža ali celo pekoč občutek v prsih. Boleče občutke je mogoče čutiti tudi v leva roka, podlaket, vrat, zobje. Pogosto pride do zadušitve, temnenja v očeh, obilno znojenje in šibkost.

Pogosteje se napadi angine pojavijo zjutraj. To so lahko kratke manifestacije 5-10 minut, ki se ponavljajo z različnimi frekvencami. Najzanesljivejši način za zaustavitev tega napada je prenehanje vseh telesnih aktivnosti, čustvena umiritev in jemanje nitroglicerina. Če ni rezultata, ga lahko uporabite v intervalih po pet minut do trikrat zapored.

Tudi angina je razdeljena na dve vrsti:

1. Stabilna, kronična oblika koronarne arterijske bolezni, pri kateri se napadi pojavljajo približno enako pogosto, pod enako obremenitvijo in imajo dolgo časa enak značaj.
2. Progresivna oblika (nestabilna), pri kateri se pogostost napadov sčasoma poveča, resnost pa se lahko poveča.

V slednjem primeru je prag telesna aktivnost da se napad tudi zmanjša, bolečina v srcu morda ne zapusti bolnika tudi v odsotnosti fizičnega stresa. Če se ta oblika srčne ishemije ne zdravi, se pogosto razvije v miokardni infarkt.

Kdaj k zdravniku

Da bi povečali učinkovitost zdravljenja ishemije in ne pripeljali bolezni do kritičnih stopenj, se morate posvetovati z zdravnikom takoj po pojavu prvih simptomov srčne ishemije:

1. Včasih čutite bolečino v prsih;
2. Dihanje je lahko včasih oteženo;
3. Včasih čutite motnje v delovanju srca;
4. Težko prenašate tudi manjše fizične aktivnosti, kot je plezanje po stopnicah;
5. Imate napade omotice, težko dihanje, pogosto se počutite utrujeni in včasih omedleli;
6. Včasih se zdi, da srce izbruhne iz prsi brez očitnega razloga.

Če se zgoraj navedeni simptomi pojavijo v vašem primeru, je to resen razlog, da se obrnete na kardiologa ali terapevta za celovito zdravljenje.

Diagnoza

Popolna diagnoza srčne ishemije vključuje številne preglede:

• Najprej vam bodo izmerili krvni tlak;
• boste morali opraviti biokemijo krvi in splošna analiza določiti raven holesterola;
• Morali boste iti tudi na EKG - elektrokardiografijo, ter opraviti obremenitveni test.

Zadnjo preiskavo srčne ishemije opravimo na posebnem kolesu (biciklističnem ergometru) s senzorji, pritrjenimi na prsni koš. Med vrtenjem pedal bo kardiolog ugotovil, pri kateri telesni aktivnosti se začnejo nevarne spremembe v vašem telesu.

V nekaterih primerih vas lahko z ishemijo napoti tudi na ultrazvok ( ultrazvok) srca za preverjanje delovanja miokarda. Najbolj natančno sliko, ki prikazuje, katera arterija je zožena in kako zožena, zagotavlja druga študija - angiografija. Med tem postopkom se snov vbrizga v krvni obtok, zaradi česar so koronarne arterije vidne med rentgenskim pregledom. Kot rezultat, specialist ugotovi, kako se kri premika skozi žile in kje točno se nahaja blokada.

Zdravljenje

Srčna ishemija se vedno razvija postopoma, zato je zelo pomembno prepoznati bolezen v zgodnji fazi ishemije in začeti zdravljenje. Za to se uporablja niz zdravil:

1. Za vazodilatacijo - nitrosorbitol, nitroglicerin;
2. Preprečevanje nastajanja krvnih strdkov - heparin, aspirin;
3. Zdravila za boj proti visokemu holesterolu in oskrbo srčnih celic s kisikom.

Včasih se za zdravljenje srčne ishemije uporabljajo druga zdravila, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, ki znižajo krvni tlak in upočasnijo srce, zaradi česar potrebuje manj kisika. V bolnišnici se zdravila uporabljajo tudi za raztapljanje obstoječih krvnih strdkov. Bolniki lahko pomirjevala uporabljajo tudi sami, bolje je rastlinskega izvora, saj prav stres pogosto izzove nove napade koronarne arterijske bolezni. Uporabite lahko na primer maternico ali baldrijan.

Vendar pa lahko vsa zgoraj navedena zdravila le upočasnijo razvoj bolezni. Zdravljenje srčne ishemije, zlasti v hudih oblikah, je možno le s kirurškim posegom.

Presaditev koronarne arterije

Med to operacijo kirurgi vsadijo novo žilo. To je shunt, skozi katerega bo zdaj zadostna količina krvi pritekla v srce, mimo poškodovanega območja. Velika se običajno uporablja kot donorska posoda vena safena noge, če pa bolnik ne trpi krčne žile. Na enem koncu je vena prišita na aorto, na drugi pa na žilo pod mestom zožitve, po kateri krvni tok teče po umetno ustvarjenem kanalu.

Po operaciji pacientovi napadi angine izginejo, preneha jemati večino zdravil, brez katerih prej ni bilo mogoče obstajati, in se v bistvu vrne v normalno življenje. Toda sčasoma lahko ta novonastali shunt blokirajo tudi holesterolne obloge in vodijo do novega razvoja srčne ishemije, zato je tudi bolnik dolžan spremljati svoje zdravje.

Angioplastika

Med to operacijo kirurg mehansko razširi območje zožene arterije in med ishemijo se obnovi pretok krvi. Da bi to naredili, se balonski kateter v obliki upogljive cevi vstavi v femoralno arterijo in preide v koronarne arterije.

Ko cevka doseže zožitev krvne žile, se balon, nameščen na katetru, napihne in namesti se stent, distančniku podobna naprava, ki preprečuje zožitev krvne žile. To operacijo veliko lažje prenašajo, vendar je kontraindicirana pri bolnikih s sladkorno boleznijo in tistih, ki so v akutni fazi bolezni, žilne poškodbe pa so že prehude.

Preprečevanje koronarne bolezni

Učinkovit način preprečevanja in zdravljenja koronarne srčne bolezni je sprememba življenjskega sloga, ki bo odpravila same vzroke srčne ishemije. Spremeniti bo treba naslednje navade:

1. Nehaj kaditi;
2. Po dieti, ki vključuje hrano z nizko vsebnostjo maščob, uživanje sveže zelenjave in sadja;
3. Bodite vsak dan telesno aktivni, ukvarjajte se s fizioterapijo in postopoma zmanjšujte telesno težo;
4. spremljajte krvni tlak in ga vzdržujte v normalnih mejah;
5. Naučite se učinkovito lajšati stres s tehnikami sproščanja ali joge.

Imeti morajo tudi bolniki s srčno ishemijo dober počitek, morate spati vsaj 8 ur. Ne smete prenajedati, zadnji obrok dneva pa naj bo najkasneje 3 ure pred spanjem. Obiščite pogosteje svež zrak in postopoma povečujte trajanje svojih sprehodov.

Tradicionalne metode preprečevanja koronarne bolezni srca

Da bi se izognili pojavu srčne ishemije v prihodnosti ali upočasnili njen razvoj, skupaj z tradicionalno zdravljenje Izkazalo se je, da je zelo koristno slediti starim ljudskim receptom.

Zdravljenje ishemije s šipkom in glogom

Pri zdravljenju srčne ishemije je zelo koristno piti poparek gloga in šipka. Plodove je treba kuhati kot čaj, namočiti 2 uri in piti pol kozarca 3-4 krat na dan.

Šipek lahko uporabljamo tudi za kopeli. 500 g šipkovih plodov prelijemo s 3 litri vrele vode in mešanico pustimo vreti na majhnem ognju deset minut. Nato ohladimo in precedimo ter dodamo kopeli. Ohranite temperaturo vode približno 38 stopinj, za dober rezultat boste morali izvesti vsaj 20 postopkov.

Prednosti česna

1. Srednje velik mlad česen olupimo, zmečkamo v pasto, damo v kozarec;
2. Maso česna prelijemo s kozarcem sončničnega olja in postavimo v hladilnik;
3. Vsak drugi dan stisnite približno eno žlico v kozarec limonin sok, dodajte žličko pripravljenega česnovega olja ter dobljeno mešanico pogoltnite.

Naredite to 3-krat na dan, pol ure pred obroki. Po treh mesecih tečaja naredite odmor, po katerem lahko nadaljujete z zdravljenjem ishemije s česnom.

Tradicionalni recepti za zdravljenje ishemije

Zdravljenje srčne ishemije se lahko skupaj z zdravili, ki jih predpiše kardiolog, izvaja tudi z tradicionalna medicina. V nadaljevanju predstavljamo več učinkoviti recepti, pogosto pripomorejo k uspešnejšemu okrevanju koronarne bolezni in odpravljajo vzroke za njen nastanek:

1. Koromač. 10 gr. sadje prelijemo s kozarcem vrele vode. Mešanico na kratko segrejte v vodni kopeli, ohladite in precedite. Nato je treba prostornino povečati na 200 ml. Vzemite decokcijo do štirikrat na dan, eno žlico naenkrat. Še posebej pomaga pri zdravljenju koronarna insuficienca.
2. Med s hrenom. Hren naribajte na drobno, žličko ga zmešajte z enako količino medu. To je treba storiti tik pred uporabo, vendar je priporočljivo, da zdravljenje traja mesec dni. Mešanico lahko pijete samo z vodo.
3. Močvirska suha trava. Prelijemo (10 g) s kozarcem vrele vode in pustimo 15 minut. postavite v vodno kopel. Zmes ohladite ¾ ure prej, precedite, dovedite prostornino do 200 ml. Po obroku morate piti pol kozarca izdelka. Učinkovito pomaga pri zdravljenju angine pektoris.
4. Čaj iz gloga. Posušeno sadje kuhajte na enak način kot običajni čaj. Barva je kot ne zelo močan črni čaj. Uporablja se pri srčni ishemiji in vseh boleznih srca, lahko ga pijete s sladkorjem.
5. Glog z maternico. Prej je veljal za nepogrešljivo zdravilo za srčno ishemijo. Zmešajte plodove gloga z maternico, po 6 žlic. Nalijte 7 skodelic vrele vode, vendar infuzije ne zavrite. Posodo pokrijte z odejo in pustite en dan. Nato precedite poparek, lahko ga vzamete do 3-krat na dan. Po želji zmešajte s šipkom (decokcijo), vendar ne sladkajte. Hraniti v hladilniku.
6. List jagode. 20 g listov prelijemo z vrelo vodo, kozarec mešanice kuhamo četrt ure, nato pa pustimo stati dve uri. Juho precedimo in z vrelo vodo dovedemo do prvotne. Pri ishemiji vzemite žlico do štirikrat na dan kadarkoli.

Prehrana za IHD

Samo jemanje tablet za srčno ishemijo, ki jih predpiše zdravnik, ni dovolj za doseganje rezultatov zdravljenja. Prav tako je pomembna pravilna prehrana za znižanje holesterola in krepitev srca. Najprej morate čim bolj omejiti uživanje živil, bogatih s nasičena maščoba. To so predvsem živila živalskega izvora - meso, jajca, mleko, maslo, klobase.

Srčna ishemija ni razlog za popolno opustitev teh izdelkov, vendar je treba mleko uživati ​​izključno z nizko vsebnostjo maščob, meso pa mora biti pusto, brez maščobe. Najboljša možnost v tem primeru puranje, telečje, piščančje in zajčje meso. Med kuhanjem je treba iz mesa odstraniti vso vidno maščobo. In pri peki v pečici odstraniti odvečne maščobe meso položite na rešetko. Pri pripravi umešanih jajc in omlet ne uporabite več kot eno jajce na porcijo. Za povečanje prostornine jedi dodajte samo beljakovine.

Ribe, nasprotno, v primeru srčne ishemije morate izbrati najdebelejšo, na primer skušo. IN ribje olještevilne pomembne sestavine za presnovo holesterola. In tudi v morske ribe veliko joda, ki preprečuje nastanek sklerotičnih plakov. Ta komponenta se nahaja tudi v presežku morske alge. Slednji tudi raztaplja krvne strdke, ki so vzrok za nastanek krvnih strdkov.

Nasprotno, nenasičene maščobe so potrebne za bolnike s srčno ishemijo. V telesu prispevajo k nastajanju t.i. "dobrega" holesterola. Te komponente so v rastlinskem olju, katerem koli olju - olivnem, sončničnem itd. Živila, ki vsebujejo visoko vsebnost prehranskih vlaknin, zmanjšajo količino holesterola. To so zelenjava, kruh z otrobi, oreški, fižol.

Jagode so zelo koristne tudi pri srčni ishemiji, saj vsebujejo salicilna kislina, preprečuje nastajanje krvnih strdkov. Morate jesti banane, breskve, suhe marelice in druga živila, bogata s kalijem. Izogibajte se slani in preveč začinjeni hrani ter ne pijte veliko tekočine. Prehranjevanje boljše v majhnih porcijah do petkrat na dan. Nekajkrat na teden se omejite na vegetarijansko hrano.

Pomen telesne dejavnosti pri ishemični bolezni srca

Pri zdravljenju srčne ishemije je pomembno fizično usposabljanje. Če je bolezen v začetni fazi, bolniku svetujemo plavanje, kolesarjenje ali ne preveč intenzivne ciklične obremenitve. Ne smejo se izvajati samo v obdobjih poslabšanja.

Če ima bolnik hudo obliko srčne ishemije, se kot obremenitev uporabljajo posebni kompleksi terapevtske vaje. Izbere ga lečeči zdravnik ob upoštevanju bolnikovega stanja. Pouk mora izvajati inštruktor v bolnišnici, kliniki in pod nadzorom zdravnika. Po tečaju lahko pacient samostojno izvaja iste vaje doma.

Ishemija je lokalno zmanjšanje pretoka krvi, ki povzroči začasno motnjo ali trajno poškodbo organov in tkiv.

Ta članek opisuje glavne vzroke in simptome ishemije ter načela zdravljenja, tako da lahko razumete naravo problema, se pravočasno posvetujete z zdravnikom in se izognete zapletom.

Glede na obliko bolezni je ishemija:

• Začinjeno. Pojavi se, ko pride do nenadne zapore velike žile in se hitro razvije.

Dodatne žile se nimajo časa povezati s krvnim obtokom prizadetega območja, kar lahko povzroči življenjsko nevarno situacijo. Na primer nenaden srčni napad ali možganska kap.

Obstajajo tudi primeri, ko so bolniki za srčni infarkt izvedeli šele med pregledom srca ali ko so se razvili zapleti: aritmija, zmanjšana kontraktilnost srca.

• kronično. Nastaja postopoma, ko se aterosklerotični plaki kopičijo na stenah krvnih žil ali s podaljšanim stiskanjem arterije. Zato imajo pomožne žile čas, da se aktivirajo za oskrbo tkiv klinične manifestacije ishemije ne diagnosticiramo takoj.

Nevarnost je, da močno zmanjša delovanje organov.

Na primer, kronična koronarna bolezen je lahko zapletena z aritmijami in srčnim popuščanjem. Kronična ishemična bolezen možganov vodi do oslabitve mišljenja in spomina.

Vzroki in simptomi

Glede na razloge za nastanek in naravo razvoja je ishemija razdeljena na:

Prihaja zaradi dolgotrajnega stiskanja arterije, ki vodi do organa. Vzrok je lahko brazgotina, tumor, tuje telo ali nakopičene tekočine.

Nastane kot posledica arterijskega spazma. Vzrok je lahko uporaba vazokonstriktorjev, hud čustveni ali fizični šok: panika, bolečinski šok, hipotermija, mehansko draženje.

Pojavi se zaradi delne ali popolne blokade arterije s trombom ali embolom. Zapiranje lumena je možno tudi zaradi vaskularnih bolezni: ateroskleroza, obliteracijski endarteritis, periarteritis nodosa.

Ishemija se lahko razvije tudi zaradi poškodbe - zaradi mehanske rupture krvnih žil ali izgube krvi, pa tudi zaradi bolezni krvi - povečanja njene viskoznosti.

Za katero koli obliko bolezni je značilna motnja normalnega delovanja organov - upočasnjen pretok krvi in ​​​​motnje presnovni procesi, včasih zelo težko. Simptomi na prizadetem območju vključujejo:

distrofične spremembe in zmanjšana elastičnost tkiva;

znižanje temperature in krvnega tlaka - za okončine;

otrplost, mravljinčenje in bolečina.

Če se ti simptomi pojavijo, močno priporočamo, da se takoj posvetujete z zdravnikom.

Toda kronična srčna ishemija se morda ne manifestira klinično, medtem ko ostaja zelo nevarna. Pojav prvih simptomov lahko kaže na napredoval proces. To so:

Bolečina v prsnem košu, ki se stopnjuje s telesno aktivnostjo in se lahko zmanjša, ko se nadaljuje.

Zasoplost in občutek motenj v srcu. Če se ti simptomi pojavijo, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom in če se napad bolečine pojavi prvič ali je njegova narava nenavadna, morate nemudoma vzeti nitroglicerin in poklicati rešilca.

Dandanes je mogoče pomagati človeku v kateri koli situaciji in na kateri koli stopnji bolezni. Čeprav sta seveda učinkovitost te pomoči in napovedi veliko boljši, če se posvetujete z zdravnikom v zgodnjih fazah.

Zdravnik lahko ugotovi ishemijo ali tveganje za njeno manifestacijo začetnih fazah razvoj bolezni. V ta namen se uporablja podrobna analiza dejavniki tveganja in obremenitveni testi: test na tekalni stezi, kolesargometrija, stresna ehokardiografija. Kot tudi vaskularni pregled: koronarna angiografija, večrezinska računalniška tomografija in ultrazvočna metoda - najbolj dostopna, priporočljiva kot presejalna ali študija prve izbire.

Posledice

Posledice ishemije so odvisne od zunanji dejavniki, obseg bolezni in splošno stanje telesa. Tej vključujejo:

• Trajanje ishemije in kisikovo stradanje prizadeto območje - hipoksija.

Proces smrti miokardnega tkiva se razvije v 12-18 urah od trenutka poškodbe arterije.

S popolno omejitvijo dostopa krvi do okončin - po 1,5-2 urah je to lahko na primer posledica popolnega razpoka krvnih žil.

Lokalizacija - organi in tkiva imajo različno občutljivost na stradanje kisika. Organi, ki so najbolj občutljivi na hipoksijo, so kardiovaskularni in živčni sistem.

Premer prizadete arterijske žile - blokada velikih arterij povzroči obsežnejšo nekrotične lezije tkiva v primerjavi z žilami manjšega premera.

Razvoj sistema pomožnih žil v prizadetem organu za dodatni dostop krvi - kolateralna cirkulacija.

Pljuča in okončine imajo na primer povsem zadostno prisotnost pomožnih krvnih žil, kar pomaga pri kratkoročno prizadetemu območju zagotovijo potrebno količino krvi, s tem kisika in hranilnih snovi.

Organi z absolutno nezadostno kolateralno cirkulacijo so srce, možgani, ledvice in vranica. Skupni premer žil in kapilar v njih je manjši od premera glavne arterije - s popolno ali znatno blokado arterije kri teče v kritično nezadostnem volumnu ali se popolnoma ustavi. To lahko povzroči srčni napad, nekrozo tkiva ali smrt.

Splošne posledice so: razvoj kisikovega stradanja in motenj v dovajanju hranil - poškodbe celic in spremembe lastnosti ishemične regije.

Na podlagi zgradbe telesa, organov živčnega sistema in srčno-žilnega sistema. Na žalost je delovanje teh organov ključnega pomena za življenje in normalno delovanje telesa.

Če je ishemija tako huda, da odmrejo nekatere celice in tkiva prizadetega organa, se razvije srčni infarkt. V primeru poškodbe srca govorimo o miokardnem infarktu, v primeru poškodbe možganov pa se pogosteje uporablja izraz "ishemična možganska kap".

Za oblikovanje kompetentnega programa zdravljenja je treba določiti naravo izvora bolezni, trajanje in obseg lezije. Splošni koraki zdravljenja so:

dilatacija arterij in odprava krčev,

razvoj funkcionalnosti pomožnih plovil,

korekcija ravni holesterola,

odprava aterosklerotičnih plakov,

zmanjšanje viskoznosti krvi in ​​preprečevanje tromboze,

korekcija metabolizma v prizadetih tkivih in povečanje njihove odpornosti na hipoksijo.

Zdravljenje ishemije je lahko terapevtsko ali kirurško. Trenutno imajo zdravniki kar nekaj širok spekter možnosti: zdravila in vrste kirurških posegov.

Zdravniki kardiološkega centra Chernaya Rechka so specializirani za zdravljenje koronarne srčne bolezni in rehabilitacijo srčnih bolnikov.

Koronarna srčna bolezen (CHD) je bolezen, ki jo povzroči otrdelost in zoženje koronarnih arterij. Preprosto povedano, bolezni nastanejo zaradi dejstva, da kri teče v srčno mišico v veliko manjšem volumnu. Bolezen v ozadju GLC se lahko šteje za koronarno.

Značilnosti bolezni

Vse vrste maščobnih in kalcijevih oblog vodijo do ateroskleroze in s tem onemogočajo kisiku dostop do srčne mišice. Ljudje, starejši od 45 let, so najbolj dovzetni za bolezen. Zato je pomembno jemati vitamine, se izogibati stresu in se prehranjevati racionalno. Tudi mnogi zdravniki so prej menili, da je to bolj »moška« bolezen, zdaj pa so prišli do zaključka, da se pri ženskah preprosto pojavi kasneje kot pri moških.

Nevarnost bolezni je, da bolnik razvije "angino pektoris" (angina pektoris), poveča se verjetnost miokardnega infarkta in je tveganje za nenadno koronarno smrt previsoko.

Spodaj si preberite o razvrstitvi koronarnih srčnih bolezni krvnih žil (arterij).

Naslednji videoposnetek vam bo povedal več o koronarni bolezni srca:

Razvrstitev

Vzroki

Nastanek plakov spodbuja veliko razlogov, vendar ni nujno, da bodo vsi povzročili CHD. Čim pa se združi več teh vzrokov, se tveganje za bolezen poveča. Najpogosteje njegovi dejavniki vključujejo:

• Povišan krvni tlak;
• sladkorna bolezen;
• Povečana raven holesterola;
• Škodljive navade, zlasti;
• Debelost različnih stopenj;
• Pogost stres;
• Sedeči način življenja.

Poleg tega so tu še "človeški dejavniki":

• Starost (nad 45 let);
• dednost;
• Spol (sporen dejavnik).

Simptomi koronarne srčne bolezni

če govorimo o o latentni obliki bolezni, ko ni simptomov težave, potem lahko takšno stanje traja več let, lahko tudi desetletja. Razvoj CHD se začne že v adolescenci ob spletu okoliščin in prisotnosti dejavnikov tveganja.

Glavni simptom CGD se lahko šteje za bolečino, občutek tiščanja v prsnem košu med napetostjo, pa tudi kronično bolečino v "motorju", ki se kaže tudi pri blagi telesni aktivnosti. Na primer, ko se oseba skloni, da bi zapela zadrgo na čevlju, ali se počasi vzpenja po stopnicah, lahko čuti bolečino, ki se širi v levo roko in čeljust, in postane težko dihati.

Bolezen lahko spremljajo tudi naslednji simptomi:

• dispneja;
• potenje;
• povečan srčni utrip;
• slabost;
• strah in panika.

Diagnostika

Za začetek lečeči zdravnik temeljito preuči bolnikovo anamnezo, natančno preuči pritožbe in podatke o družinski nagnjenosti. Nato preidemo na naslednje vrste diagnostike:

• Elektrokardiografija in EKG med vadbo
• EchoCG, to je ultrazvok srca;
• Scintigram srčne mišice.

Možna je tudi kateterizacija srca.

Zdravljenje

Za CHD ni zdravila, vendar je njegov nadzor povsem mogoč, če vodite zdrav način življenja in jemljete določena zdravila.

Terapevtska metoda

• Najprej ga bo bolniku predpisal zdravnik, saj ima kajenje pomembno vlogo pri razvoju bolezni.
• Bolnikom s prekomerno telesno težo svetujemo posebne diete in uravnoteženo prehrano - storiti je treba vse, da se teža vrne v normalno stanje.
• Zdravnik bo priporočil tudi metode za korekcijo višji nivo holesterol, krvni tlak in krvni sladkor.

torej terapevtsko zdravljenje se zmanjša na odpravo negativnega vpliva dejavnikov tveganja.

Metoda zdravljenja z zdravili

Ko razumemo dejavnike tveganja, se je vredno začeti boriti proti simptomom CAD in si prizadevati za izboljšanje pretoka krvi. Zato se lahko bolniku predpiše:

• Acetilsalicilna kislina za zmanjšanje aglutinacije krvnih celic;
• Kalcijevi antagonisti za aktiviranje bioenergetskih procesov, izboljšanje presnovnih procesov v celicah, znižanje krvnega tlaka;
• in podobna zdravila, potrebna za razširitev lumnov v krvnih žilah;
• Lovastatin, provastatin ipd. za zniževanje ravni holesterola v krvi;
• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, ki bodo pomagali zmanjšati potrebo krvi po kisiku.

Kirurgija in druge terapije

• Če sta prvi dve metodi zdravljenja neučinkoviti, lahko zdravnik bolnika napoti na operacijo obvoda koronarnih arterij. Bistvo takšnega posega je, da se ustvari drugačna pot za pretok krvi do mesta pomanjkanja kisika v srcu (ne skozi območje zožitve arterije). Za tlakovanje te poti se uporabljajo posebni šanti, ustvarjeni iz drobcev drugih človeških arterij in ven. Mehanizem je naslednji: taka arterija z drugega mesta se z enim koncem poveže z aorto, z drugim pa s koronarno arterijo. Najpogosteje se za takšne manipulacije uporablja notranja mlečna arterija.
• Kot alternativa temu kirurški poseg Uporablja se tudi transluminalna perkutana koronarna ("balonska") angioplastika. Tu deluje naslednji mehanizem: izpraznjen zračni balon se vstavi v koronarno arterijo na območju prizadetega območja, nato pa se napihne in s tem uniči oblogo. Posledično se vzpostavi ustrezen pretok krvi.

Preprečevanje

Prvo pravilo preventive: prenehajte kaditi! Prav kajenje najpogosteje povzroči tako nezaželene posledice, kot je koronarna srčna bolezen.

• Pravilna dnevna rutina bo pripomogla ne le k samodisciplini, ampak tudi k dobremu zdravju vseh organov;
• Močna telesna aktivnost, na primer dolgi sprehodi na svežem zraku, jutranje vaje itd.
• Potrebna je tudi racionalna, uravnotežena prehrana, ki temelji na zmanjšanju porabe izdelkov, ki vsebujejo holesterol, in povečani porabi zelenjave in sadja;
• In ne pozabite jemati vitaminov, pa tudi tako pomembnih "srčnih mineralov", kot so:
  • Kalij, ki ne samo uravnava ravnovesje vode v našem telesu, ampak tudi normalizira srčni ritem, pomaga pri izločanju toksinov in znižuje krvni tlak;
  • Magnezij, ki je odgovoren za pravilno delovanje večine organov.

Pravi psihološki odnos ni nič manj pomemben: izogibajte se stresu, preživite več časa z ljubljenimi.

Zapleti

• lahko povzroči tudi vaskularno demenco.
• Ko plak poči, nastane krvni strdek, ki moti normalno gibanje krvi po arteriji, kar lahko povzroči srčni infarkt in posledično odmrtje srčne mišice.
• Posledica te bolezni je lahko tudi nenadna koronarna smrt.
• Možne so tudi motnje ritma
• Obstaja veliko tveganje za oslabelost srčne mišice.

Napoved

Če upoštevate nasvet zdravnika in pravočasno sprejmete preventivne ukrepe, obstaja velika verjetnost, da preprečite CHD. Če povzroči srčni infarkt ali nenadno koronarno smrt, potem je verjetnost smrti prevelika.

Tudi če srčni infarkt ne postane usodna diagnoza za koronarno arterijsko bolezen, bo po njem začela hitreje napredovati. Poleg tega je pri bolnikih s CAD večja verjetnost kot pri drugih, da končajo v bolnišnici zaradi možganske kapi in bolezni, ki izhajajo iz blokade arterij.

Še več koristne informacije o vprašanju koronarne bolezni srca vsebuje ta video:

IHD (v dešifrirani definiciji - koronarna bolezen srca) združuje kompleks bolezni. Zanje je značilna nestabilna cirkulacija krvi v arterijah, ki oskrbujejo miokard.

Ishemija – nezadostna prekrvavitev – nastane zaradi zožitve koronarne žile. Patogeneza se oblikuje pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov.

KVČB povzroča smrt in invalidnost delovno sposobnih ljudi po vsem svetu. Strokovnjaki WHO ocenjujejo, da bolezen postaja vzrok smrti več kot 7 milijonov ljudi letno. Do leta 2020 bi se umrljivost lahko podvojila. Najbolj razširjena je pri moških, starih 40–62 let.

Kombinacija spodaj obravnavanih procesov poveča tveganje obolevnosti.

Glavni vzročni dejavniki:

• ateroskleroza. Uhaja noter kronična oblika bolezen prizadene arterije, ki se povezujejo s srčno mišico. Žilne stene zgostijo in izgubijo elastičnost. Plaki, ki jih tvori mešanica maščob in kalcija, zožijo lumen, poslabšanje prekrvavitve srca pa napreduje.
• Spazem koronarnih žil. Bolezen nastane ali nastane brez njega (pod vplivom zunanjih negativni dejavniki, na primer stres). Spazem spremeni aktivnost arterij.
• Hipertonična bolezen- srce je prisiljeno v boj visok pritisk v aorto, kar moti njen krvni obtok in povzroča angino pektoris in srčni infarkt.
• Tromboza/trombembolija. V arteriji (koronarni) nastane tromb kot posledica razpada aterosklerotičnega plaka. Obstaja velika nevarnost zamašitve žile zaradi krvnega strdka, ki je nastal v drugem delu cirkulacijski sistem in prišel sem skozi krvni obtok.
• ali .

Ateroskleroza je glavni vzrok za razvoj bolezni koronarnih arterij.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• dedni dejavnik - bolezen se prenaša s staršev na otroke;
• vztrajno povišan "slab" holesterol, ki povzroča kopičenje HDL - lipoproteinov visoke gostote;
• kajenje;
• debelost katere koli stopnje, motnje presnove maščob;
• arterijska hipertenzija - visoka stopnja pritisk;
• diabetes ( presnovni sindrom) - bolezen, ki jo povzroča motnja v proizvodnji hormona trebušne slinavke - insulina, kar vodi do motenj v presnovi ogljikovih hidratov;
• življenjski slog brez telesne dejavnosti;
• pogoste psiho-čustvene motnje, značajske in osebnostne lastnosti;
• spoštovanje nezdrave maščobne hrane;
• starost - tveganje se poveča po 40 letih;
• spol – moški pogosteje trpijo zaradi ishemične bolezni srca kot ženske.

Razvrstitev: oblike koronarne srčne bolezni

IHD je razdeljen na več oblik. Običajno je razlikovati med akutnimi in kroničnimi stanji.

Kardiologi manipulirajo s konceptom akutnega koronarnega sindroma. Združuje nekatere oblike bolezni koronarnih arterij: miokardni infarkt, angino pektoris itd. Včasih je sem vključena tudi nenadna koronarna smrt.

Kaj je nevarno, zapleti, posledice

Ishemična bolezen srčno popuščanje kaže na prisotnost sprememb v miokardu, kar vodi do nastanka progresivne odpovedi. Kontraktilnost oslabi, srce ne zagotavlja telesu potrebne količine krvi. Ljudje s KVČB hitro se utrudijo in občutijo stalno šibkost. Pomanjkanje zdravljenja poveča tveganje smrti.

Klinika bolezni

Manifestacije se lahko pojavijo kompleksno ali ločeno, odvisno od oblike bolezni. Obstaja jasna povezava med razvojem bolečina, lokalizirana v območju srca, in telesna aktivnost. Obstaja stereotip o njihovem pojavu - po obilnem obroku, v neugodnih vremenskih razmerah.

Opis bolečinskih pritožb:

• značaj - stiskanje ali stiskanje, bolnik čuti pomanjkanje zraka in občutek naraščajoče teže v prsih;
• lokalizacija - v prekordialnem območju (vzdolž levega roba prsnice);
• negativni občutki se lahko razširijo čez levo ramo, roko, lopatice ali obe roki, v levo predlopatično območje, v cervikalni predel, čeljust;
• boleči napadi ne trajajo več kot deset minut, po jemanju nitratov se umirijo v petih minutah.

Podrobneje, vključno z razlikami v simptomih med moškimi in ženskami ter rizičnimi skupinami, smo govorili v ločenem članku.

Če bolnik ne poišče zdravljenja in bolezen traja dlje časa, se slika dopolni z razvojem otekanja nog. Pacient trpi zaradi hude zasoplosti, zaradi česar mora zavzeti sedeč položaj.

Specialist, ki lahko pomaga pri razvoju vseh obravnavanih stanj, je kardiolog. Hiter dostop do zdravniške pomoči lahko reši življenja.

Diagnostične metode

Diagnoza IHD temelji na naslednjih pregledih:

Za pojasnitev diagnoze in izključitev razvoja drugih bolezni se izvajajo številne dodatne študije.

V skladu z načrtom bolnik prejme niz obremenitvenih testov (fizikalnih, radioizotopskih, farmakoloških), opravi preiskave z rentgensko kontrastno metodo, računalniško tomografijo srca, elektrofiziološko študijo in Dopplerjevo sonografijo.

Kako in s čim zdraviti

Taktika kompleksna terapija IHD se razvije na podlagi bolnikovega stanja in natančne diagnoze.

Terapija brez zdravil

Načela zdravljenja ishemične bolezni srca:

• dnevni dinamični kardio trening (plavanje, hoja, gimnastika), stopnjo in trajanje obremenitve določi kardiolog;
• čustveni mir;
• oblikovanje zdrave prehrane (prepoved slane, mastne hrane).

Farmakološka podpora

Načrt zdravljenja lahko vključuje naslednja zdravila:

Protiishemično– zmanjšanje potrebe miokarda po kisiku:

• Kalcijevi antagonisti so učinkoviti v prisotnosti kontraindikacij za zaviralce beta in se uporabljajo, kadar je učinkovitost terapije z njihovo udeležbo nizka.
• beta blokatorji - lajšajo bolečine, izboljšajo ritem, razširijo krvne žile.
• nitrati - zaustavitev napadov angine pektoris.
• Antitrombocitna sredstva– farmakološki pripravki, zmanjšanje strjevanja krvi.
• zaviralci ACE- kompleksna zdravila za zniževanje krvnega tlaka.
• Hipoholesterolemična zdravila (fibratorji, statini) – odpravljajo slab holesterol.

Kot dodatno podporo in kot je indicirano lahko načrt zdravljenja vključuje:

• diuretiki– diuretiki za lajšanje oteklin pri bolnikih s koronarno boleznijo.
• antiaritmiki– vzdržujte zdrav ritem.

Več o tem v ločeni publikaciji.

Operacije

Regulacija krvne oskrbe miokarda kirurško. Na ishemično območje se pripelje novo žilno ležišče. Poseg izvajamo z večkratnimi žilne lezije, z nizko učinkovitostjo farmakoterapije in pri številnih sočasnih boleznih.

Koronarna angioplastika. pri čemer kirurško zdravljenje IHD se v prizadeto žilo vstavi poseben stent, ki ohranja normalen lumen. Pretok krvi v srcu se obnovi.

Prognoza in preventiva

Kardiologi ugotavljajo, da IHD ima slabo prognozo. Če bolnik upošteva vsa navodila, postane potek bolezni blažji, vendar ne izgine popolnoma. Med preventivni ukrepi učinkovito upravljanje zdrava slikaživljenje ( pravilna prehrana, odsotnost slabih navad, telesna aktivnost).

Vsem osebam, ki so nagnjene k razvoju bolezni, je priporočljivo redno obiskovati kardiologa. To vam bo omogočilo ohraniti polno kakovost življenja in izboljšati prognozo.

Koristen videoposnetek o tem, kakšna diagnoza je "koronarna srčna bolezen", so opisane vse podrobnosti o vzrokih, simptomih in zdravljenju bolezni koronarnih arterij:

Po različnih ocenah se srčna disfunkcija pojavi pri vsakem petem do sedmem človeku na planetu. Velika večina bolnikov niti ne ve, da so bolni in potrebujejo zdravljenje. Zato visoka stopnja umrljivosti zaradi koronarne insuficience, nenadna zaustavitev in miokardni infarkt.

Srčna ishemija je akutna oz kronična motnja prehrana in oskrba mišične plasti s kisikom. Je osnova bolezni, kot je ishemična bolezen srca. Kaže se na več načinov.

Po mednarodnem klasifikatorju ICD-10 takšna diagnoza ne obstaja. Objektivno je kršitev predstavljena s skupino pogojev:

• aritmije.
• Angina pektoris.
• Akutno zmanjšanje trofizma (srčni napad).
• Neuspeh (CHF).
• Asistolija (srčni zastoj).

IHD je stanje, ki ni izraženo do določene točke. V latentni fazi spanja lahko ostane več let. Dokler je telo sposobno kompenzirati ishemijo, ne bo nobenih manifestacij.

Nato slika raste kot snežna kepa in se razkrije dobesedno v nekaj mesecih, če ne tednih. Patologije ni težko določiti.

Zdravljenje v prvi fazi je bolnišnično. Nato se popravi ambulantno. Konzervativno (zdravila). Operacije so neučinkovite.

V vseh primerih ishemije opazimo zmanjšanje kontraktilnosti miokarda. Kot posledica okvare, preobremenitve zaradi povišanega krvnega tlaka ali drugih dejavnikov.

Z vidika abstraktnega obravnavanja patogeneze to ni tako pomembno. Ker srce ne more normalno utripati, se količina krvi, ki se črpa v aorto in kroži v velikem krogu, zmanjša.

To pomeni, da organi in tkiva, vključno s samim miokardom, ne prejmejo dovolj kisika in koristnih spojin.

Proces poteka v ciklih. Če glavni vzrok ni odpravljen, se kontraktilnost ne bo vrnila v normalno stanje.

Hkrati tudi zaustavitev etiološkega dejavnika ne bo vrnila srca v normalno stanje, če so se razvile organske spremembe. So že nepovratni.

Vendar pa obstaja možnost, da se stanje nadomesti in pozabi na patologijo za več let, če ne za vedno.

Bolezni koronarnih arterij ni mogoče popolnoma pozdraviti, a če je predpisana pravilna terapija, se trajanje in kakovost življenja ne razlikujeta od tistih pri zdravih ljudeh.

Oblike IHD

Patologija je razdeljena na več razlogov. Glavna stvar je vrsta postopka. Razvrstitev je bila že omenjena zgoraj:

• Angina pektoris.
• aritmija.
• Srčni infarkt.
• HF (napaka).
• Koronarna smrt.

Včasih razlikujejo tudi kardiosklerozo, brazgotinjenje območja miokarda in njihovo izgubo aktivnosti.

Ni posebnih manifestacij. Običajno se patologija razvije po srčnem napadu. Znaki so enaki tistim pri CHF (odpoved).

Drug način razdelitve je lokalizacija kršitve:

• Subendokardialna miokardna ishemija. Oslabitev prehrane notranjega sloja srčne mišice. Šteje se za težje stanje. Ima nekoliko slabšo prognozo glede verjetnosti razvoja srčnega infarkta. Vendar to ni zagotovilo.
• Subepikardialna oblika. Krvavitev zunanjega dela mišice je motena.

Bistvenih razlik v terapiji ni. Med preiskavami in EKG-jem lahko ločijo med obema vrstama le diagnostiki.

Simptomi miokardne ishemije

Simptomi IHD so neposredno odvisni od tega, kakšna oblika ishemije se razvije. Na prvi stopnji, ne glede na nadaljnji scenarij, sploh ni nobenih znakov. Pacient se popolnoma ne zaveda.

Največ, kar lahko namiguje na razvoj težave, je pospešek srčnega utripa po intenzivni telesni aktivnosti, rahla pekoča bolečina v prsih, ki izgine v nekaj sekundah. Spodaj je na voljo več možnosti.

Angina pektoris

Pojavlja se v napadih. Vsako takšno epizodo spremljajo značilni trenutki:

• Bolečina v prsnici zmerne ali nizke intenzivnosti.Žganje, stiskanje. Bolečih, vlečejočih, še manj ostrih bodalih skoraj ni. Pojavijo se nenadoma ali pogosteje po fizičnem naporu, stresu ali hipotermiji. Sevajo v levo roko, lopatico, čeljust, zobe, obraz na splošno in tudi vrat. Trajajo največ pol ure in spontano regresirajo. Jemanje nitroglicerina je učinkovito in popolnoma razbremeni neprijeten občutek.
• Tahikardija. Tudi nenadno. Srčni utrip se poveča na 120-180 utripov na minuto. V zgodnjih fazah ima sinusni značaj, zato ne predstavlja velike nevarnosti. Vendar bistveno zmanjša kakovost življenja. Značilen znak srčne ishemije.
• Strah, panika. Vrsta nevrotične motnje. Ne razvije se pri vseh, ampak pri približno 60 % bolnikov s ponovljeno epizodo angine ali pri 95 % bolnikov s prvo. Ni odvisno od spola in starosti. Pacient je na začetku napada tesnoben in ne more najti mesta zase. Opaziti je razburjenje in povečano motorično aktivnost. Ker se stanje normalizira panični napad se nadomesti z obnovitvijo duševnega stanja ali stuporjem. Toda kršitev ne traja dolgo, približno 10-30 minut.
• dispneja. V stanju popolnega počitka. Angina vodi do nezmožnosti normalne izmenjave plinov in zmanjšanja kontraktilnosti mišične plasti. Od tod odstopanje izliva krvi v pljučni krog. Tkivo ni nasičeno z O2, kar povzroči začasne motnje.
• Omotičnost, cefalgija(bolečina v zatilju, temenu, templjih), izguba zavesti, ponavljajoča se omedlevica. Pojavi se relativno redko, pogosteje s ponavljajočimi se epizodami patološki proces.

V trenutku akutno stanje bledica kože in sluznic, cianoza nazolabialnega trikotnika, šibkost, zaspanost in povečano potenje. Angina pektoris () traja od nekaj minut do pol ure.

Srčni infarkt

Obstaja več razlik. Glavna stvar je, da je bolečina večkrat močnejša ali traja več kot 30 minut. Oba procesa lahko razlikuje le zdravnik, pa še to ne takoj.

Aritmije različnih vrst

Sami po sebi veljajo za simptome. Obstaja več vrst, ki jih povzročajo ishemični procesi v srčni plasti.

• . Stimulacija naravnega srčnega spodbujevalnika. Posebno kopičenje celic, ki so sposobne samostojnega vzbujanja in ustvarjanja električnega impulza. To pa povzroči krčenje celotnega miokarda.

Pospešeno delo vodi do povečanja srčnega utripa, vendar je pulz običajno pravilen, čeprav pogost. Simptomi so minimalni. Slabost, težko dihanje, zmanjšana toleranca za vadbo.

• ali . Tako imenovana atrijska fibrilacija ali trepetanje. Vzrok je nezadostna prevodnost srčnih struktur zaradi nizkega prehranskega volumna.

Ali se lahko pojavi takoj ali kasneje, je odvisno od posameznih značilnosti organizma. Posamezni prekati se začnejo krčiti v svojem ritmu. Kontraktilnost se zmanjša.

Kaotični gibi in pomanjkanje koordinacije vodijo v refleksno prekinitev dela in največkrat smrt.

Simptomi: zasoplost, bolečine v prsih. Glavna stvar je občutek trepetanja, obračanja v prsih, preskakovanje, zmrzovanje.

• Ekstrasistolija. Običajno skupina (po vrsti, trigeminija). Pojav izrednih utripov, ki ovirajo normalni ritem.

Obstaja nevarnost srčnega zastoja. Odkriva se razmeroma enostavno, dovolj je EKG. Subjektivno se čuti kot dodatne kontrakcije med normalnim delovanjem organa, ena za drugo.

Odpoved srca

Akutna oblika se kaže kot srčni napad, vendar s pretežno aritmičnimi simptomi, motnjami delovanja možganov (omedlevica, nezmožnost orientacije v prostoru, cefalgija in lokalizacija). sindrom bolečine v zadnjem delu glave).

Kronična se čuti s počasnimi manifestacijami, ki napredujejo z razvojem patološkega procesa:

• Motnje dihanja. Povečanje števila gibov na minuto.
• Nestabilnost krvnega tlaka. Vzponi in padci, včasih v eni ali dveh urah se indikator lahko večkrat spremeni. To je preobremenjeno z možgansko kapjo, akutno cerebrovaskularno nesrečo.
• aritmije. Glede na vrsto bradikardije, zmanjšanje srčnega utripa.
• šibkost, stalna zaspanost. Astenične manifestacije dopolnjujejo depresija in nenehno slabo razpoloženje.
• Nestrpnost do vadbe. Pojavi se zasoplost in tahikardija.
• Bleda koža, cianoza (modro obarvanje) nazolabialnega trikotnika.

Manifestacije so nespecifične. Za razmejitev patoloških procesov potrebujete vsaj minimalno medicinsko znanje.

Asistolija

Razvije se v nekaj sekundah. V prvem trenutku bolnik začuti težo v prsnici, težko dihanje, nato pa izgubi zavest.

Če se oživljanje ne izvede v nekaj minutah, bo osebe nemogoče pripeljati nazaj.

Predznakov kot takih ni. Ali aritmije povečajo tveganje? nujnost večkrat (če ne štejemo sinusne tahikardije, praktično ne povzroči srčnega zastoja).

Diferencialna diagnoza in kako sami ločiti eno stanje od drugega?

• Angina pektoris. Značilna značilnost je zmerna do blaga bolečina v prsih, ki traja manj kot 30 minut. Nato napad mine sam od sebe. Druge bolezni z ishemijo sploh ne dajejo takega simptoma.
• Med srčnim infarktom bolečina nikoli ne mine sama od sebe. Je večkrat močnejša ali enaka, vendar traja več kot pol ure. Izražene so tudi druge zgoraj opisane točke.
• je omejena z naravo klinične slike. Prevladujejo aritmije različnih vrst. Pogosteje zmanjšanje srčnega utripa. Kar se tiče bolečine, se skoraj nikoli ne zgodi.

Kronični tip procesa sploh ni nagnjen k akutni potek. Klinični znaki postopoma naraščajo: težko dihanje, motnje ritma, cerebralne manifestacije itd.

Simptomi srčne ishemije niso natančni diagnostični znaki. Za njegovo identifikacijo se izvede skupina dogodkov:

• Ustno zaslišanje pacienta, zbiranje anamneze. Na posvetu s kardiologom. Zdravnik se pri oceni narave težave opira na zgoraj navedene točke.
• Merjenje krvnega tlaka in srčnega utripa. Prvi indikator ostaja skoraj vedno normalen, ne da bi upoštevali srčno popuščanje in aritmične procese. Drugi je kršen v vseh primerih.
• Avskultacija. Ne daje značilnih manifestacij.
• 24-urni holterjev monitoring. Za oceno vitalnih znakov v 24-urnem obdobju.
• elektrokardiografija. Glavna tehnika za diagnosticiranje in razlikovanje teh patologij.
• Ehokardiografija. Ultrazvočni pregled. Prikazuje posledice srčnega infarkta, angine, odpovedi. Organske okvare ali pridobljene okvare.
• MRI, če je potrebno.

Poleg tega obstaja diferencialna diagnoza z ekstrakardialnimi patologijami. Morda bo potreben rentgenski pregled prsnega koša (ne fluorografija), pregled prebavnega trakta (vsaj ultrazvok) in ocena funkcionalnega stanja hrbtenice (nepogrešljiva metoda je MRI).

V rezultatih bo vidna tudi tiha miokardna ishemija instrumentalne študije. Pogosteje ishemična bolezen srca zgodnje faze- naključna najdba.

Vzroki

Glavni dejavniki razvoja, ki jih je mogoče ugotoviti med diagnozo:

• Preživel srčni infarkt in sčasoma razvil kardioskleroza. Akutna podhranjenost srčne mišice.
• Arterijska hipertenzija, še posebej, če traja več kot nekaj let, v drugi ali tretji fazi z vztrajnim povečanjem odčitkov tonometra.
• Okvare srčnih struktur. Prirojena in pridobljena.
• Uživanje alkohola, kajenje (predvsem dolgotrajno), droge, samozdravljenje z antibiotiki, antipsihotiki, antidepresivi, pomirjevali, estrogeni. peroralni kontraceptivi(kontracepcijska sredstva).
• Dejavnika tveganja sta starost nad 45 let in moški.
• ateroskleroza. Blokada koronarnih arterij s holesterolnimi plaki, stenoza (zoženje) krvnih žil.
• Sladkorna bolezen.
• Hiper- ali hipotiroidizem. Neustrezna proizvodnja ščitničnih hormonov.

Svojo vlogo ima tudi družinska zgodovina. Veliko presnovnih motenj je genetskih. Vzroki za ishemijo so presnovne nepravilnosti, težave z ožiljem in srcem.

Zdravljenje

Terapija se izvaja na kardiološkem oddelku ali ambulantno, če ni resnosti stanja. Osnova je uporaba zdravil.

Pomembno je rešiti tri težave: odpraviti glavni vzrok patološkega procesa, lajšati simptome in preprečiti zaplete. Smeri se izvajajo na različne načine, le slednja je integrirana v prejšnji dve.

Boj proti vzroku vključuje predpisovanje zdravil iz več skupin:

• statini. Raztapljajo holesterolne obloge in odstranjujejo lipidne strukture iz telesa. Potreben za boj proti aterosklerozi. večina priljubljeno zdravilo- Atoris.
• Trombolitiki. Preprečuje nastajanje krvnih strdkov in normalizira pretočnost vezivnega tkiva. Heparin ali Aspirin-Cardio.
• Antihipertenziv. Od zaviralcev ACE in kalcijevih antagonistov do centralno delujočih zdravil. Normaliziraj arterijski tlak.
  Zaviralci beta. Znižujejo krvni tlak in obnovijo ritem ter zmanjšajo pospešek srčnega utripa.
• Kardioprotektorji. Ščitijo srce pred negativnimi vplivi in ​​tudi izboljšajo prehrano miokarda. Mildronat.
• Izdelki na osnovi magnezija in kalija (Asparkam in drugi).

Simptomatska zdravila:

• Antiaritmik. Po indikacijah veljajo za težka zdravila in niso primerna za dolgotrajno uporabo. Uporabljajo ga tečaji. Po presoji specialista. Amiodaron ali kinidin kot glavni.
• Zaviralci beta. Anaprilin, metoprolol, karvedilol.

Srčni glikozidi niso predpisani.

Vzrok za razvoj miokardne ishemije je lahko tudi okvara ali anatomska napaka. Najpogosteje so prizadeti septum in zaklopke (trikuspidalna, aortna ali mitralna). V tem primeru se operaciji ni mogoče izogniti.

Operacija je sestavljena iz protetične zamenjave prizadetega območja. Manj pogosto plastična kirurgija, obnova anatomske oblike in celovitosti tkiva. A to skoraj nikoli ne prinese rezultatov. Zamenjava je zaželena.

Skozi vse življenje se morate držati številnih omejitev. Samo tablete niso dovolj.

Najpogosteje sta KVČB in nasploh miokardna ishemija kronična stanja, ki ju je mogoče popraviti in kompenzirati, nikoli pa popolnoma odpraviti.

• Opustitev kajenja in alkohola.
• Popravek prehrane. Najmanj maščobe, ocvrti, prekajeni, polizdelki, kumarice, tonične pijače. Sol do 7 gramov na dan. Ampak vsaj 3-4. Navedena je tabela zdravljenja št. 10 ali, bolje, posvetovanje z nutricionistom in imenovanje individualne prehrane.
• Poskrbite za primeren počitek vsaj 7-8 ur na noč.
• Sprehodi na svežem zraku in pomanjkanje gibanja povečajo tveganje.

O vseh vprašanjih se je treba pogovoriti s svojim zdravnikom in z njim razjasniti naravo omejitev.

Napoved

Odvisno od trenutka odkritja, stopnje funkcionalnih in organskih motenj srčnih struktur ter kakovosti predpisanega zdravljenja.

Če ne nevarne oblike aritmije, brez anamneze nekroze – ugodno.

Prisotnost manifestacij možganov, prejšnji srčni infarkt, možganska kap, pozno odkrivanje spremljajo slabša prognoza.

Toda na splošno zdravljenje tudi v napredovalih fazah daje dobre rezultate in vam omogoča dolgo in kakovostno življenje. Pomembno je, da ne odlašate z obiskom kardiologa.

Bolje je, da vprašanja in pojasnila naslovite na vodilnega specialista (zato bi bilo dobro, da se obrnete na istega zdravnika).

Posledice in zapleti koronarne arterijske bolezni

Med negativnimi posledicami patologije:

• Srčni infarkt.
• Odpoved srca.
• Vaskularna demenca. Podobna Alzheimerjevi bolezni, vendar potencialno reverzibilna.
• Možganska kap. Nekroza možganskega tkiva.
• Smrt kot posledica ali invalidnost.

Smrt ne nastopi čez noč. Da nastane koronarna bolezen, traja leta, ne štejemo le srčnega infarkta, ki v enem trenutku uniči zdravje.

Posledice miokardne ishemije so smrtne, preprečevanje zapletov pa je cilj terapije.

Zmanjšana prehrana srčne mišice in koronarna arterijska bolezen kot značilen sindrom- rezultati procesov tretjih oseb. Zdravljenje je načrtovano ali nujno, odvisno od primera. Napovedi so na splošno dobre. Pomembno je, da ne zamudite trenutka.