Kako se prenaša herpes na možganih? Vzroki in zdravljenje herpetičnega encefalitisa. Herpetična poškodba možganov je nekrotični proces, zato je po bolezni velika verjetnost razvoja nevroloških posledic -

Herpes možganov (herpetični encefalitis) je huda in nevarna bolezen, ki se kaže v obliki vnetja s hitrim potekom, kar vodi do sprememb v možganih. Nekateri sevi herpes simpleksa, in sicer HSV-1 in HSV-2, lahko povzročijo to bolezen.

Virus herpesa vsebuje verige DNA, ima velikost 150 nanometrov in pokrivno lupino, sestavljeno iz lipidov. Ko je človeško telo okuženo, prodre v notranjost celic, kjer se deli, vendar ne povzroča nobene škode - latentna faza (neaktivna). Takoj, ko telo podleže vplivu določenih dejavnikov, povzročitelj preide v fazo reaktivnosti. V večini primerov se patologija pojavi pri ljudeh, starih od 5 do 30 let, po 50 pa najpogosteje deluje kot zaplet.

Herpetični tip je najpogostejša oblika med vsemi znanimi encefalitisi. Pri mnogih bolnikih, ki v telesu nosijo povzročitelja virusa herpesa, se je ta okužba naselila v možganih in se aktivira ob morebitni poškodbi organa. To se lahko zgodi med jemanjem določenih zdravil ali dolgotrajno izpostavljenostjo nizkim ali visokim temperaturam. Pri drugih pride do okužbe iz eksogeni vzroki. Študije so pokazale, da se največje število primerov okužbe pojavi spomladi.

Etiologija

Povzročitelj bolezni je predstavnik družine herpesov (Herpes viridae), kamor sodijo tudi virus noric, herpes zoster, citomegalovirus itd. Ima DNK in se aktivno razmnožuje v celicah telesa, pri čemer tvori intranuklearne vključke. Ko so prizadeti določene vrste celic (na primer nevronov), proces replikacije patogena in celične smrti ni. Namesto tega ima celica specifičen zaviralni učinek na virus, zaradi česar ta preide v latenco. Včasih je mogoče prepoznati proces ponovne aktivacije, ki pripelje virus iz mirujočega stanja v manifestiranega.

Glede na izolirano strukturo antigenov herpesa je HSV razdeljen na 2 tipa. Genoma seva 1 in 2 sta 50 % homologna. HSV-1 pogosto prizadene organe dihalni sistem. HSV-2 je tipičen povzročitelj patologij, kot so genitalni herpes in generalizirani herpes pri novorojenčkih.

Okužba se lahko prenaša kontaktno ali kapljično.

Proces razvoja bolezni

V mladem telesu lahko primarni virus herpesa prevzame obliko herpesa encefalitisa. V tem primeru patogeni vstopajo v človeški osrednji živčni sistem iz sluznice nosne votline in se premikajo po neenakih vlaknih, ki so odgovorna za vonj. Toda veliko odraslih, ki trpijo za encefalitičnim herpesom, je že imelo epizode bolezni v preteklosti ali pa so aktivni nosilci virusa HSV-1.

Vsak 4 bolnik z možganskim herpesom kaže prisotnost različnih vrst virusa med laboratorijske analize snovi iz sluznice orofarinksa. V takšnih primerih je vnetje možganov mogoče razložiti s ponavljajočo se okužbo s HSV-1 z naknadnim vnosom v centralni živčni sistem.

Da bi podrobno opisali razloge za razvoj vnetnega procesa možganov, in sicer tiste primere, ko so sevi iste vrste našli na sluznici orofarinksa in v tkivih možganov, sta bili postavljeni 2 hipotezi:

1. Prvi pravi - ponavljajoča se manifestacija virusa herpetičnega encefalitisa v trigeminalnih ali avtonomnih ganglijih, s širjenjem v dele centralnega živčnega sistema vzdolž živčnih vlaken.
2. Druga hipoteza je, da herpes ostane zelo dolgo v latentnem stanju neposredno v centralnem živčnem sistemu, kjer se ponovno aktivira.

simptomi

Encefalitični herpes najraje prizadene temporalni in čelni del možganov, kjer se najpogosteje pojavljajo nekrotizacije in hemoragične lezije.

Glavni simptomi se lahko manifestirajo na različne načine, odvisno od resnosti in lokacije prizadetega območja možganov. Strokovnjaki so identificirali specifično triado simptomov, ki so značilni posebej za herpetično vnetje:

1. Akutna vročina - nenadna hipertermija telesa (do 39 stopinj). Težko je znižati takšno temperaturo, tudi z jemanjem antipiretikov.
2. Napadi Jacksonovega tipa - lahko prizadenejo celotno telo ali določene dele telesa.
3. Motnja zavesti - od kratkotrajne pozabe do globoke kome (ta motnja je skoraj vedno razočaranje, saj v 90% primerov ljudje, potopljeni v komo, ne preživijo).

Ti znaki se bodo zagotovo pokazali pri vseh okuženih, vendar so med njimi tudi takšni, ki so čisto individualni za vsak konkreten primer. Tej vključujejo:

• Disfunkcija okulomotornega živca - bolniki lahko doživijo strabizem in občutek dvojnega vida.
• Hitre halucinacije (pogost pojav, ki spremlja druge patologije centralnega živčnega sistema in zahteva takojšnje zdravljenje).
• Povečano potenje.
• Kratkotrajna izguba spomina.
• Negotovost pri hoji.
• Monopareza ali motnja motorične funkcije na eni strani telesa (posledica poškodbe temporalnega režnja možganov).
• Razburjeno stanje.
• Motnja govora.

Poleg tega lahko poškodbo GM herpetične narave domnevamo s takšnimi znaki, kot je povečanje vsebnosti beljakovin v cerebrospinalni tekočini, visoka stopnja ESR in limfopenija. Dojenčki lahko razvijejo dekortikacijo ali hidrocefalus.

Diagnoza in zdravljenje

Težko je diagnosticirati encefalitis, ki ga povzroča herpes, in ga ločiti od drugih vrst vnetij in lezij centralnega živčnega sistema različnih vrst. Najbolj informativen način zgodnja diagnoza, ki ne zahteva invazivnih posegov v GM in je zelo natančna – to je detekcija DNA virusa herpes simplex v likvorju. hrbtenjača, z metodo PCR.

Količina protiteles proti HSV, pridobljena iz preučevanih telesnih tekočin (cerebrospinalne tekočine ali seruma), pri herpetičnem encefalitisu se pogosto poveča, kar se zgodi v prvih 10 dneh bolezni.

Glede na te nianse so serološke raziskovalne metode primerne le za retrospektivno diagnozo. Izvedba biopsije je odlična priložnost za odkrivanje sledi antigenov in DNK virusa herpesa, ki je lokaliziran v možganskem tkivu, in naknadno izolacijo vrste virusa v celični kulturi. Metoda z zelo visoko občutljivostjo, ki ima tudi nizko pojavnost zapletov. Poleg tega vam biopsija omogoča diagnosticiranje drugih vrst vnetja možganov, ki so lahko prisotna.

Bolnika izoliramo in namestimo na oddelek intenzivna nega ali intenzivno nego. Glavno zdravilo, ki ima zaviralni učinek na virus in lahko lajša vse simptome, je aciklovir. Večina ga pozna po izdelkih na njegovi osnovi, ki so namenjeni zunanji uporabi, za zdravljenje poškodb možganov pa je treba uporabiti injekcijske in peroralne oblike.

Prvi dnevi zdravljenja se začnejo z visokimi odmerki zdravil za vnos v telo. Ta režim zdravljenja lahko zmanjša stopnjo umrljivosti s 70 % na 5 %, poleg tega pa bo znatno zmanjšal tveganje za zaplete, kot je invalidnost.

Mnogi zdravniki menijo, da je med zdravljenjem potrebno predpisati interferone (Cycloferon, Viferon itd.), vendar strokovnjaki z Zahodne klinike ki je opravil teste, jih ni potrdil visoka učinkovitost v boju proti virusu herpes simplex.

V bolnišničnem okolju je bolniku predpisana obvezna detoksikacija telesa in dehidracija (obnovitev ravnovesja vode in soli). Za lajšanje otekanja možganov se uporabljajo glukokortikosteroidi, intubacija sapnika in prezračevanje.

• Prezračevanje prostorov.
• Po odhodu zunaj in pred uživanjem hrane si skrbno umijte roke z milom.
• Skladnost z osnovnimi pravili osebne higiene.
• Med izbruhi okužbe se je priporočljivo izogibati mestom z velikimi množicami ljudi.
• Veliko pozornosti je treba nameniti preprečevanju novorojenčkov.
• Pomembno je začeti pravočasno zdravljenje poslabšanje herpesa na ustnicah in genitalijah.

Virus herpesa je precej pogost. Približno 85% ljudi na planetu je okuženih z njim. Res je, v večini primerov se virus nahaja v Človeško telo v neaktivnem stanju. Šele ko se pojavijo določeni dejavniki, ki lahko vplivajo na zmanjšanje imunski sistem zaščite, herpes postane nevaren.

Vzroki in simptomi

V bistvu se virus herpesa manifestira v obliki ran na ustnicah, sluznicah oči, nosu in včasih ustne votline, kot tudi na kožo in na področju genitalij. Njegovo zdravljenje ne povzroča posebnih težav, saj ne zahteva veliko časa in truda. Dovolj je, da 2-3 tedne nanesete posebno mazilo ali gel na prizadeto območje in kmalu o neprijetni bolezni ne bo več sledi.

Včasih je za dosego želenega učinka potrebno nekaj časa jemati protivirusna zdravila peroralno. Toda herpesa ni mogoče popolnoma pozdraviti.

V človeškem telesu ostane za vedno in se od časa do časa manifestira (ob ugodnih okoliščinah).

Njegova najnevarnejša manifestacija je herpetični encefalitis možganov. to okužba povzroča preprost virus herpesa (tipa 1 ali 2), ki izzove vnetni proces. Najpogosteje se herpes v možganih pojavi pri ljudeh s šibkim imunskim sistemom. Rizična skupina so najpogosteje otroci (mlajši od 6 let) in starejši ljudje (po 55 letih).

Ni natančno znano, zakaj se možgani okužijo z virusom herpesa. Za njegov razvoj morajo biti prisotni naslednji dejavniki:

1. Prodiranje virusa herpesa v telo, ki je dveh vrst: prirojeno (ko je plod okužen v maternici) in pridobljeno (vstopi v telo iz zunanje okolje po zraku, spolni in drugi poti).
2. Oslabitev imunskega sistema zaradi enega ali drugega razloga (zaradi starosti, zaradi predhodne bolezni).

Virus herpesa, ki vstopa v celice (vključno z nevroni), obstaja v njih v zatiranem latentnem stanju. Ko je imunski sistem oslabljen, se začne aktivno razmnoževati in prodre skozi živčna vlakna v možgane, kar izzove vnetni proces v njem - encefalitis.

Pogosto je herpetični encefalitis lokaliziran v temporalnih in čelnih delih možganov. Tu pride do odmiranja možganskih celic in vnetnega procesa.

večina značilni simptomi Za te bolezni so:

Pojav takih simptomov lahko kaže tudi na prisotnost drugih bolezni centralnega živčnega sistema. V vsakem primeru se morate posvetovati z izkušenim zdravnikom.

Za zdravljenje in osvoboditev telesa od HERPESA, mnogi naši bralci aktivno uporabljajo dobro znano metodo, ki temelji na naravnih sestavinah, ki jo je odkrila Elena Malysheva. Priporočamo, da si ga ogledate.

Kako poteka zdravljenje?

Za ustrezno zdravljenje je potrebna pravilna diagnoza. Za to mora bolnik opraviti vrsto pregledov:

Če je diagnoza potrjena, je treba takoj začeti zdravljenje, saj je ta bolezen zelo nevarna za življenje.

Zdravljenje se izvaja izključno v bolnišničnem okolju. Obstaja tveganje nenadna zaustavitev dihanje, pa tudi velika verjetnost, da bolnik pade v komo. V takih primerih se izvaja oživljanje.

Zdravljenje možganskega herpesa je uporaba zdravila, ki so usmerjeni v odpravo infekcijski proces in spremljajoči simptomi. Najprej predpišite:

Poleg tega je bolniku s podobno diagnozo dodeljen strog počitek v postelji, pravilna prehrana, pitje veliko tekočine. Če hrane in vode ne more zaužiti sam, mu predpišejo interno jemanje zdravil, ki lahko lajšajo izčrpanost in dehidracijo.

Potek zdravljenja traja od 5 dni do 2 tednov, odvisno od kompleksnosti bolezni in splošnega stanja bolnika. Komatozno stanje bistveno zmanjša možnosti za ozdravitev. Samo 20-30% ljudi si opomore od kome, smrt pa je možna. Zato je zelo pomembno pravočasno diagnosticirati bolezen.

Nevarnost bolezni in možni zapleti

Herpetični encefalitis možganska bolezen je zelo resna in nevarna bolezen. Popolno okrevanje po tem se zgodi precej redko - le približno 25% ljudi s to diagnozo po zdravljenju lahko živi polno življenje.

Večina bolnikov umre, še preden se začne zdravljenje, saj se bolezen pojavi nepričakovano in se hitro razvija. Vendar to ne pomeni, da je s takšno boleznijo obvezen izid smrt. Zgodnje odkrivanje in ustrezno specializirano zdravljenje lahko bolniku reši življenje in zdravje.

Poškodbe možganov zelo redko minejo brez zapletov. Vsaka kršitev njegovega delovanja in funkcionalnosti vodi do nepopravljivih posledic.

Herpetična okužba povzroči vnetni proces, ki lahko povzroči patološka stanja oseba:

1. koma. To bistveno oteži postopek zdravljenja. Pogosto bolniki nikoli ne pridejo iz kome.
2. Ustavitev dihanja. Če bolnika ne oživimo takoj, lahko umre.
3. Duševno odstopanje. Poškodbe možganov spremlja uničenje njihovih celic, kar vodi do poslabšanja njihovega delovanja.
4. Duševne motnje. To je lahko živčno stanje, motnje spanja, dolgotrajne halucinacije ali izguba spomina.
5. Konstanta glavobol, ki ga je težko odstraniti.
6. Splošno poslabšanje zdravja, šibkost, apatija, izguba zmogljivosti.
7. Popolna ali delna izguba sluha in vida.
8. Govorna disfunkcija.
9. Meningitis.
10. Poslabšanje ali izguba motorične aktivnosti, paraliza celotnega telesa ali posameznih okončin.

Okrevanje osebe, ki trpi zaradi herpetičnega encefalitisa možganov, se pojavi glede na resnost bolezni.

Pri blagih oblikah je napoved pogosto ugodna, potek terapije pa ne traja več kot mesec dni. Zdravljenje napredovalih stadijev in hudih oblik traja več let.

Obstajajo dejavniki, ki lahko vplivajo na potek bolezni in povzročijo ponovitve:

• nepravilno ali nepravočasno zdravljenje;
• nosečnost;
• stres, duševna izčrpanost;
• vztrajno prekomerno delo telesa zaradi telesne aktivnosti;
• uživanje alkoholnih pijač in nezdrave hrane.

V vsakem primeru herpetični encefalitis možganov ni smrtna kazen. Pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje pod nadzorom izkušenega specialista dajejo pozitivne rezultate. Glavna stvar je, da ne paničite in ne samozdravite.

Povratne informacije našega bralca - Alexandra Mateveeva

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o meniški zbirki očeta Georgea za zdravljenje in preprečevanje herpesa. S pomočjo to zdravilo HERPESA se lahko znebite ZA VEDNO, kronična utrujenost, glavoboli, prehladi in številne druge težave.

Nisem navajen zaupati nobenim informacijam, vendar sem se odločil preveriti in naročil paket. V enem tednu sem opazil spremembe: v samo nekaj dneh je izpuščaj izginil. Po skoraj mesecu dni jemanja sem začutila naval moči in stalne migrene so izginile. Poskusi tudi ti in če koga zanima je spodaj povezava do članka.

Še vedno mislite, da se je herpesa nemogoče znebiti za vedno?

Herpes možgani so nevarna patologija virusne narave, kar vodi v meningitis.

Najpogosteje se bolezen pojavi pri mladih in otroštvo, ki se pojavlja v hudi obliki, ki zahteva takojšnje ukrepe zdravljenja. Vnetje možganskih ovojnic spremljajo živi simptomi.

Simptomi herpesa možganov

Znaki razvoja herpesa v možganih:

• glavobol, ki se stopnjuje z razvojem patologije;
• pojav epileptičnih napadov, ki jih ni mogoče zdraviti z zdravili;
• zvišanje telesne temperature na 39-40 ° C;
• zmedenost;
• dvojni vid;
• bolečina pri poskusu premikanja zrkla;
• šibkost v okončinah;
• nestabilna hoja;
• halucinacije;
• izgube spomina.

Pri poškodbi živčnih debel hrbtenjače lahko pride do izgube občutka v okončinah.

Razlogi za videz

Proces ponovne aktivacije virusa herpesa lahko izzove oslabljen imunski sistem. Glavni provocirni dejavnik pri razvoju bolezni je HSV-1, ki prodre v človeško telo. Virus herpes simpleksa se aktivira le pod ugodnimi pogoji, glavni pa je prisotnost kroničnega žarišča okužbe, ki spodkopava delovanje imunskega sistema.

Diagnoza in zdravljenje

Bolezen je težko razlikovati od drugih lezij CNS. Za te namene se uporabljajo naslednje vrste raziskav:

• PCR. Omogoča identifikacijo virusa herpesa z določitvijo njegove DNK. Ta metoda velja za najbolj zanesljivega;
• MRI. Magnetna resonanca pokaže že najmanjše strukturne spremembe v možganih, kar je tudi za zdravnika velikega diagnostičnega pomena;
• Analiza krvi in ​​urina. Za meningitis normalni indikatorji ESR in levkociti se spremenijo.

Terapija za otroke mlajši starosti in novorojenčki zahtevajo nujno hospitalizacijo, saj lahko bolezen povzroči resne posledice. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje:

• Protivirusno. Vplivajo na vzrok patologije. Z zatiranjem aktivnosti herpesa pomagajo obnoviti normalno delovanje imunskega sistema. Takšna zdravila se uporabljajo tudi za preprečevanje ponovitve.
• Antipiretik. Omogoča sestrelitev visoka temperatura, izboljšanje splošnega počutja.
• Nootropno zdravilo. Pomaga obnoviti krvni obtok v možganih in izboljšati stanje centralnega živčnega sistema.
• Antikonvulzivi. Omogočajo vam sprostitev mišic in odpravo njihovega nenadzorovanega krčenja.

V fazi rehabilitacije so vitamini B pogosto predpisani za izboljšanje stanja živčnega sistema. Med zdravljenjem je pomembno zagotoviti bolniku mir in odsotnost ostrih zvokov. Če se pojavi oteklina in izpuščaj, so dodatno predpisani antihistaminiki in diuretiki.

Zapleti in posledice

Herpes v možganih lahko povzroči nevarne posledice do vključno smrti. Napoved s pravočasnim pristopom k zdravljenju je ugodna. Zapleti, ki se najpogosteje pojavljajo.

Herpetična lezija možganih je nekrotični proces, zato po pretekla bolezen obstaja velika verjetnost razvoja nevroloških zapletov, tako začasnih kot trajnih.

Herpetična poškodba možganov je nekrotični proces, zato je po bolezni velika verjetnost razvoja nevroloških posledic - tako začasnih kot trajnih.

Pri okužbi s herpesom se največkrat pojavi poškodba osrednjega živčevja v obliki encefalitisa (vnetje možganov) ali meningoencefalitisa (vnetje možganov in njihovih ovojnic). Oblika bolezni je lahko lokalizirana ali kombinirana s poškodbo kože, sluznic in notranji organi, tj. biti eden od sindromov generaliziranega procesa. Najbolj ranljiva kategorija bolnikov so novorojenčki in majhni otroci.

Herpetični encefalitis

Herpetični encefalitis je eden najpogostejših encefalitisov. Pri približno 2/3 bolnikov je lahko spodbuda za razvoj bolezni predhodno speča in nenadoma »prebujena« okužba, ki že obstaja v možganih. To se zgodi pod vplivom travme, delovanja zdravila(na primer glukokortikosteroidi), hipotermija ali pregrevanje itd. Pri preostali tretjini bolnikov in z eksogenimi, torej s poreklom iz zunanji razlogi, okužba.

Virus herpesa vstopi v centralni živčni sistem s krvjo, vendar je glavna pot širjenja po živčnih deblih (predvsem po vejah). trigeminalni živec in vohalni trakt). Nato virus vstopi v subkortikalna jedra, jedra možganskega debla, doseže možgansko skorjo in v večini primerov zajame srednje možgane, možgansko deblo in hemisfere.

simptomi

Za herpetični encefalitis so značilni enaki sindromi kot za encefalitis na splošno: sindrom motnje zavesti, hipertermični, konvulzivni sindromi in sindrom žariščnih motenj.

Herpetični encefalitis se začne akutno, običajno po enem ali dveh dneh akutnega okužba dihal. Temperatura se nenadoma dvigne, običajno nad 39 0 C, ki jo je težko znižati. Zavest je motena: kratkotrajno (v nekaj urah) razburjenje nadomesti letargija, zaspanost, letargija, dokler ni popolnoma izgubljena in globoko depresivna - do različnih stopenj kome. Zavest se postopoma vrača.

Ker herpetični encefalitis pogosto prizadene čelne dele možganov, so otrokov spomin, pisanje in pisne sposobnosti oslabljeni. ustni govor, otroci pozabijo brati, risati itd. Otrokovo vedenje in njegov odnos do drugih se lahko spremenita. Vse to so manifestacije sindroma žariščnih motenj.

sindrom vztrajnih napadov ( epileptični napadi), značilen tudi za herpetični encefalitis, je splošne narave, težko ga je ustaviti tudi z najsodobnejšimi sredstvi.

Zdravljenje in prognoza

Danes je pravočasna protivirusna terapija zmanjšala smrtnost na 5-6% (pred pojavom aciklovirja je dosegla 74%). Z ugodnim potekom bolezni se od 3-4. tedna začne stopnja povratnega razvoja simptomov, ki traja od treh mesecev do šest mesecev ali več. V prihodnosti je potrebna dolgotrajna aktivna rehabilitacijska terapija.

Pri odraslih se lahko razvije herpetični encefalitis kronična oblika. V tem primeru intelektualno-mnestične motnje napredujejo do demence (demence). Možna je "blaga" različica kroničnega herpetičnega encefalitisa v obliki sindroma kronične utrujenosti.

Herpetični meningitis

Ko osrednji živčni sistem poškoduje virus herpesa v ozadju encefalitisa, se lahko razvije meningoencefalitis, ki ga povzroča virus herpes simplex tipa 1 in 2. Herpetični meningitis v strukturi serozni meningitis je 4-8%. Praviloma se bolezen začne akutno.

simptomi

Kot pri vsakem meningitisu se tudi pri meningoencefalitisu povečuje trdovraten glavobol - difuzen ali lokaliziran v frontotemporalni regiji; ponavljajoče se bruhanje, ki ni povezano z vnosom hrane. Pogosto se pred prvimi manifestacijami meningitisa pojavijo znaki akutne respiratorne virusne okužbe, značilni izpuščaji na koži in sluznicah. Po približno treh dneh se pojavijo simptomi možganskega edema: motnje zavesti v obliki zmedenosti, neorientacije v času in prostoru. Bolniki pogosto postanejo agresivni, razvijejo vidne in slušne halucinacije, lokalne ali generalizirane konvulzije.

Zdravljenje in prognoza

Potek meningitisa je akuten. S pravočasno protivirusno terapijo se telesna temperatura normalizira v enem tednu, glavoboli in meningealni simptomi izginejo. Pri izjemno hude oblike meningoencefalitis je lahko usoden.

Meningoencefalomielitis

Pri herpetični okužbi se pojavi kombinirana poškodba možganov in hrbtenjače - meningoencefalomielitis. Skupaj z znaki herpetičnega meningoencefalitisa, Klinični znaki mielitis.

simptomi

Bolezen se začne akutno ali subakutno v ozadju splošnih nalezljivih simptomov: zvišana telesna temperatura do 38-39 ° C, mrzlica, slabo počutje. Nevrološke manifestacije začne se z zmerno bolečino in parestezijo v spodnjih okončinah, hrbtu in prsih, ki sta radikularne narave. Nato se v enem do treh dneh pojavijo motorične, senzorične in medenične motnje, ki se povečajo in dosežejo maksimum: paraliza obeh spodnjih okončin(paraplegija), prava inkontinenca ali retenca urina in blata itd. Pri okvari freničnega živca pride do motenj dihanja. V bolj redkih primerih vnetni proces prizadene le polovico hrbtenjače.

Zdravljenje in prognoza

Za to bolezen so predpisani antibiotiki širokega spektra v največjih odmerkih, glukokortikosteroidi, vitamini B in druga zdravila.

Bolezen zelo redko mine brez sledi, s hudo poškodbo premera možganov po meningoencefalomielitisu ostane vztrajna paraplegija. Pogosteje, tudi če se gibanje obnovi, ostane element spastičnosti v hoji, parestezija in krči v nogah.

Izpostavljenost neozdravljivemu virusu herpes simplex ne povzroča le dobro znanih in razmeroma neškodljivih herpesov, pasovca in noric, temveč tudi tako resno bolezen, kot je herpes na možganih. Odloženo zdravljenje vodi do smrti pacienta.

Simptomi patologije

Možganski herpes velja za zaplet predhodne okužbe s herpesom. Med vsemi vrstami encefalitisa herpes možganov predstavlja približno 11% primerov. Povzročitelj bolezni je seva 1 in 2 virusa herpes simplex. Prva vrsta HHV spada v možganske ovojnice skozi sluznice dihalnih organov ali površino kože. Mikroorganizem sledi celicam v centralni živčni sistem in uničuje možganske celice. Druga vrsta virusa vstopi v telo s spolnim stikom.

Simptomi herpetičnega encefalitisa so pogostejši pri otrocih, mlajših od 6 let, in starejših. Bolezen se pogosteje diagnosticira spomladi. Prisotnost virusa ostane skrita do določenega časa. Imunski sistem ščiti zdrave celice, vključno z nevroni, pred aktivno delitvijo herpesa.

Razvoj encefalitisa kot zapleta okužbe se lahko pojavi:

• kot posledica travmatske poškodbe možganov;
• po možganski kapi;
• zaradi motenj v telesu, povezanih z znatnim zmanjšanjem imunskega sistema;
• po boleznih, ki jih povzroča virus (herpes zoster, genitalni, obrazni) v ozadju oslabljene imunosti.

Simptomi bolezni se lahko nekoliko razlikujejo glede na obseg poškodbe možgansko tkivo. Pri herpesu v možganih obstajata dve možnosti:

1. Fokalna poškodba tkiva. Ko napade virus omejeno območje sive snovi.
2. Difuzno vnetje. V tem primeru so uničeni celotni možgani, vključno z belo snov, ali območje možganskega tkiva velikega premera.

Difuzna poškodba možganov se pojavi predvsem pri novorojenčkih ali majhnih otrocih, okuženih z virusom herpesa. Virus se najpogosteje aktivno razmnožuje v čelnem in temporalnem režnju možganov, občasno pa bolezen prizadene področje, ki nadzoruje dihanje in srčni utrip.

Simptomi cerebralnega encefalitisa so odvisni od obsega in lokacije lezije. TO skupne značilnosti vnetja vključujejo:

Otroci težko prenašajo simptome možganskega herpesa. Zaradi otekanja možganov ima otrok epileptične napade, konvulzije in glavobole. Otroci izgubijo zavest, zavračajo hrano, postanejo dezorientirani v času in prostoru. Bolniki s herpesom temporalnega režnja možganov kažejo:

• motnje v delovanju vestibularnega aparata;
• težave z nadzorom okončin;
• Pojavijo se halucinacije in blodnje.

Nejasen govor, motnje spomina, skoki pritiska, škiljenje ali zamegljen vid so tipični simptomi vnetja možganskega tkiva.

Zdravljenje herpetične okužbe je treba začeti takoj, sicer bolniki padejo v komo, iz katere le redko pridejo zdravi.

Metode zdravljenja in zapleti

Prvi simptomi encefalitisa zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo bolnika. Določite po zunanji znaki Okužba s herpesom je nemogoča. Da bi predpisali pravilno zdravljenje, morate opraviti diagnozo.

Nabor obveznih postopkov vključuje:

• slikanje z magnetno resonanco za določitev območja in lokalizacije vnetih območij;
• PCR diagnostika za odkrivanje DNK virusa herpesa (če je od začetka bolezni minilo 10 dni);
• podroben krvni test.

Zdravljenje z zdravili

Po odkritju povzročitelja bolezni, njegove sorte je predpisano zdravljenje. Bolnika sprejmemo na oddelek za intenzivno nego, ker obstaja velika verjetnost respiratorne odpovedi. Praviloma je osnovno zdravilo protivirusno zdravilo Aciklovir ali njegovi derivati. Zdravilo se daje intravensko v velikih odmerkih. Zdravljenje traja najmanj teden dni, zdravljenje se lahko podaljša do dva tedna.

Vzporedno se uporabljajo druge skupine zdravil:

Možne posledice

Najtežje je zdraviti novorojenčke s herpesom možganov. V večini primerov se otroci rodijo prezgodaj, z zmanjšanim mišičnim tonusom in šibki. Herpetični encefalitis povzroči nastanek cist v temporalnem in čelnem režnju. Več kot polovica otrok umre zaradi hitro razvijajočega se možganskega edema. Če otrok preživi, herpetična okužba vodi v razvoj demence in epilepsije.