Anatomija srca.

1. splošne značilnosti srčno-žilnega sistema in njen pomen.

2. Vrste krvne žile, značilnosti njihove strukture in funkcij.

3. Zgradba srca.

4. Topografija srca.

1. Splošne značilnosti srčno-žilnega sistema in njegov pomen.

Srčno-žilni sistem vključuje dva sistema: krvožilni (cirkulacijski sistem) in limfni (limfni obtok). Krvožilni sistem povezuje srce in ožilje. Limfni sistem vključuje limfne kapilare, limfne žile, limfna debla in limfni kanali, po kateri teče limfa proti velikim venskim žilam. Doktrina SSS se imenuje angiokardiologija.

Krvožilni sistem je eden glavnih sistemov telesa. Zagotavlja dostavo hranilnih, regulatornih, zaščitnih snovi, kisika v tkiva, odstranjevanje presnovnih produktov in izmenjavo toplote. Predstavlja zaprto vaskulatura, ki prežema vse organe in tkiva in ima centralno nameščeno črpalno napravo - srce.

Vrste krvnih žil, značilnosti njihove strukture in delovanja.

Anatomsko se krvne žile delijo na arterije, arteriole, prekapilare, kapilare, postkapilare, venule in žile.

Arterije – to so krvne žile, ki prenašajo kri iz srca, ne glede na to, kakšna kri je v njih: arterijska ali venska. So cilindrične cevi, katerih stene so sestavljene iz 3 lupin: zunanje, srednje in notranje. Na prostem(adventitia) membrana je sestavljena iz vezivnega tkiva, povprečje- gladka mišica, notranji– endotelija (intima). Poleg endotelne obloge ima notranja obloga večine arterij tudi notranjo elastično membrano. Zunanja elastična membrana se nahaja med zunanjo in srednjo membrano. Elastične membrane dajejo stenam arterij dodatno trdnost in elastičnost. Imenujejo se najtanjše arterijske žile arteriole. Gredo na prekapilare, in slednji - v kapilare, katere stene so zelo prepustne, kar omogoča izmenjavo snovi med krvjo in tkivi.

kapilare – to so mikroskopske žile, ki se nahajajo v tkivih in povezujejo arteriole z venulami preko prekapilar in postkapilar. Postkapilarne nastanejo iz zlitja dveh ali več kapilar. Ko se postkapilare združijo, nastanejo venule- najmanjše venske žile. Tečejo v žile.

Dunaj To so krvne žile, ki prenašajo kri v srce. Stene ven so veliko tanjše in šibkejše od arterijskih, vendar so sestavljene iz istih treh membran. Vendar so elastični in mišični elementi v venah slabše razviti, zato so venske stene bolj upogljive in se lahko sesedejo. Za razliko od arterij ima veliko ven zaklopke. Ventili so polmesečeve gube notranje membrane, ki preprečujejo, da bi kri pritekla nazaj vanje. V venah spodnjih okončin je še posebej veliko ventilov, v katerih se gibanje krvi pojavi proti gravitaciji in ustvarja možnost stagnacije in povratnega toka krvi. V venah je veliko ventilov zgornjih udov, manj - v žilah trupa in vratu. Le obe votli veni, vene glave, ledvične vene, portalna in pljučna vena nimajo zaklopk.

Veje arterij so med seboj povezane in tvorijo arterijsko anastomozo - anastomoze. Iste anastomoze povezujejo vene. Ko je dotok ali odtok krvi skozi glavne žile moten, anastomoze spodbujajo gibanje krvi v različnih smereh. Imenujejo se plovila, ki zagotavljajo pretok krvi mimo glavne poti zavarovanje (krožišče).

Krvne žile telesa so združene v velik in pljučni obtok. Poleg tega obstaja še dodatna koronarni obtok.

Sistemski krvni obtok (telesni) Začne se iz levega prekata srca, iz katerega vstopi kri v aorto. Iz aorte se po sistemu arterij kri prenaša v kapilare organov in tkiv po vsem telesu. Preko sten telesnih kapilar poteka izmenjava snovi med krvjo in tkivi. Arterijska kri daje tkivom kisik in se, nasičena z ogljikovim dioksidom, spremeni v vensko kri. Sistemski krvni obtok se konča z dvema votlima venama, ki se vlijeta desni atrij.

Pljučni obtok (pljučni) se začne s pljučnim deblom, ki izhaja iz desnega prekata. Dovaja kri v pljučni kapilarni sistem. V kapilarah pljuč se venska kri, obogatena s kisikom in osvobojena ogljikovega dioksida, spremeni v arterijsko kri. Arterijska kri teče iz pljuč po 4 pljučnih venah v levi atrij. Tu se konča pljučni obtok.

Tako se kri giblje skozi zaprt obtočni sistem. Hitrost krvnega obtoka v velikem krogu je 22 sekund, v majhnem krogu - 5 sekund.

Koronarni obtok (srčni) vključuje same žile srca za oskrbo srčne mišice s krvjo. Začne se z levo in desno koronarno arterijo, ki izhajata iz primarni oddelek aorta - aortne žarnice. Kri, ki teče skozi kapilare, dovaja kisik in hranila v srčno mišico, sprejema razgradne produkte in se spremeni v vensko kri. Skoraj vse vene srca se izlivajo v skupno vensko žilo - koronarni sinus, ki se odpira v desni atrij.

Zgradba srca.

srce(kor; grški kardija) je votel mišični organ v obliki stožca, katerega konica je obrnjena navzdol, levo in naprej, osnova pa navzgor, desno in nazaj. Srce se nahaja v prsna votlina med pljuči, za prsnico, v sprednjem mediastinumu. Približno 2/3 srca je v levi polovici prsni koš in 1/3 – v desni.

Srce ima 3 površine. Sprednja površina srce meji na prsnico in obalni hrustanec, nazaj– v požiralnik in torakalno aorto, nižje- na diafragmo.

Srce ima tudi robove (desni in levi) in utore: koronarni in 2 interventrikularna (spredaj in zadaj). Koronarni žleb ločuje preddvore od prekatov, interventrikularni utori pa ločujejo prekate. Plovila in živci se nahajajo v žlebovih.

Velikost srca se razlikuje od posameznika. Velikost srca običajno primerjamo z velikostjo pesti. ta oseba(dolžina 10-15 cm, prečna velikost - 9-11 cm, anteroposteriorna velikost - 6-8 cm). Povprečna teža srca odraslega človeka je 250-350 g.

Stena srca je sestavljena iz 3 plasti:

- notranja plast (endokard) oblaga srčne votline od znotraj, njeni izrastki tvorijo srčne zaklopke. Sestavljen je iz plasti sploščenih, tankih, gladkih endotelijskih celic. Endokardij tvori atrioventrikularne zaklopke, zaklopke aorte, pljučno deblo, pa tudi zaklopke spodnje vene cave in koronarnega sinusa;

- srednji sloj (miokard) je kontraktilni aparat srca. Miokard tvori prečno progasto srce mišično tkivo in je najdebelejši in funkcionalno najmočnejši del srčne stene. Debelina miokarda ni enaka: največja je v levem prekatu, najmanjša pa v atriju.

Ventrikularni miokard je sestavljen iz treh mišičnih plasti - zunanje, srednje in notranje; atrijski miokard je sestavljen iz dveh plasti mišic - površinske in globoke. Mišična vlakna preddvorov in prekatov izvirajo iz fibroznih obročev, ki ločujejo preddvore od prekatov. vlaknati obroči se nahajajo okoli desne in leve atrioventrikularne odprtine in tvorijo nekakšno okostje srca, ki vključuje tanke obroče vezivnega tkiva okoli odprtin aorte, pljučnega debla in sosednjih desnih in levih vlaknastih trikotnikov.

- zunanja plast (epikard) pokriva zunanjo površino srca in področja aorte, pljučnega debla in vene cave, ki so najbližje srcu. Sestavljen je iz plasti celic epitelnega tipa in predstavlja notranjo plast perikardialne serozne membrane - osrčnik. Osrčnik izolira srce od okoliških organov, ščiti srce pred prekomernim raztezanjem, tekočina med njegovimi ploščami pa zmanjšuje trenje med srčnimi kontrakcijami.

Človeško srce je razdeljeno z vzdolžnim septumom na dve polovici, ki med seboj ne komunicirata (desno in levo). Na vrhu vsake polovice se nahaja atrij(atrij) desno in levo, v spodnjem delu – ventrikel(ventriculus) desno in levo. Tako ima človeško srce 4 komore: 2 atrija in 2 ventrikla.

Desni atrij sprejema kri iz vseh delov telesa skozi zgornjo in spodnjo votlo veno. V levi atrij se izlivajo štiri pljučne vene, ki prenašajo arterijsko kri iz pljuč. Iz desnega prekata izhaja pljučno deblo, skozi katerega vstopi venska kri v pljuča. Aorta izhaja iz levega prekata, ki prenaša arterijsko kri v žile sistemskega obtoka.

Vsak atrij komunicira z ustreznim ventriklom skozi atrioventrikularna odprtina, založena loputni ventil. Ventil med levim atrijem in prekatom je bikuspidalna (mitralna), med desnim atrijem in ventriklom – trikuspidalna. Ventili se odpirajo proti prekatom in omogočajo pretok krvi samo v tej smeri.

Pljučno deblo in aorta na svojem izvoru imata semilunarne zaklopke, ki je sestavljen iz treh semilunarnih ventilov in se odpira v smeri pretoka krvi v teh žilah. Oblikujejo se posebne izbokline atrija prav in levi atrijski privesek. Na notranji površini desnega in levega prekata so papilarne mišice- to so izrastki miokarda.

Topografija srca.

Zgornja meja ustreza zgornjemu robu hrustanca tretjega para reber.

Leva meja poteka vzdolž ločne črte od hrustanca tretjega rebra do projekcije vrha srca.

Vrh srce se določi v levem 5. medrebrnem prostoru 1–2 cm medialno od leve srednjeklavikularne črte.

Desna meja poteka 2 cm desno od desnega roba prsnice

Spodnja črta– od zgornjega roba hrustanca petega desnega rebra do projekcije konice srca.

Obstajajo starostne in ustavne značilnosti lokacije (pri novorojenčkih je srce popolnoma vodoravno v levi polovici prsnega koša).

Glavni hemodinamski parametri je volumetrična hitrost pretoka krvi, tlak v različnih delih žilnega korita.

Kri kroži po telesu s pomočjo zapletenega sistema krvnih žil. Ta transportni sistem dovaja kri do vsake celice v telesu, tako da lahko "izmenjava" kisik in hranila za odpadne produkte in ogljikov dioksid.

Nekaj ​​številk

V telesu zdrave odrasle osebe je več kot 95 tisoč kilometrov krvnih žil. Vsak dan skozenj prečrpajo več kot sedem tisoč litrov krvi.

Velikost krvnih žil je različna od 25 mm(premer aorte) do osem mikronov(premer kapilare).

Katere vrste plovil obstajajo?

Vsa plovila v Človeško telo lahko grobo razdelimo na arterije, vene in kapilare. Kljub razliki v velikosti so vsa plovila zgrajena približno enako.

Notranjost njihovih sten je obložena s ploščatimi celicami - endotelijem. Z izjemo kapilar vse žile vsebujejo močna in elastična kolagenska vlakna in gladka mišična vlakna, ki se lahko krčijo in širijo kot odgovor na kemične ali živčne dražljaje.

Arterije prenašajo s kisikom bogato kri iz srca v tkiva in organe. Ta kri je svetlo rdeča, zato so vse arterije rdeče.

Kri teče po arterijah z veliko močjo, zato so njihove stene debele in elastične. Sestavljeni so iz velika količina kolagena, ki jim omogoča vzdržljivost krvnega tlaka. Prisotnost mišičnih vlaken pomaga spremeniti prekinjeno oskrbo s krvjo iz srca v stalen tok do tkiv.

Z oddaljevanjem od srca se arterije začnejo razvejati, njihova lumen pa postaja vse tanjša.

Najtanjše žile, ki dovajajo kri v vse kotičke telesa, so kapilare. Za razliko od arterij so njihove stene zelo tanke, zato kisik in hranila lahko prehajajo skozi njih v celice telesa. Isti mehanizem omogoča odpadne produkte in ogljikov dioksid prehajajo iz celic v krvni obtok.

Kapilare, po katerih teče s kisikom revna kri, se zbirajo v debelejše žile – žile. Zaradi pomanjkanja kisika venska kri je temnejša kot arterijski, same vene pa so modrikaste. Preko njih teče kri v srce in od tam v pljuča, da se obogatijo s kisikom.

Stene ven so tanjše od sten arterij, ker venska kri ne ustvarja tolikšnega pritiska kot arterijska.

Katere so največje žile v človeškem telesu?

Dve največji veni v človeškem telesu sta spodnja votla vena in zgornja votla vena. V desni atrij dovajajo kri: zgornja votla vena iz zgornjega dela telesa, spodnja votla vena pa iz spodnjega.

Aorta- največja arterija v telesu. Zapušča levi prekat srca. Kri vstopi v aorto skozi aortni kanal. Aorta se razveja v velike arterije, ki prenašajo kri po telesu.

Kaj je krvni tlak?

Krvni tlak je sila, s katero kri pritiska na stene arterij. Poveča se, ko se srce krči in črpa kri, in zmanjša, ko se srčna mišica sprosti. Krvni tlak je močnejši v arterijah in šibkejši v venah.

Krvni tlak se meri s posebno napravo - tonometer. Odčitki tlaka se običajno zabeležijo v dveh številkah. Torej, normalen pritisk za odraslo osebo velja indikator 120/80.

Prva številka - sistolični tlak- To je indikator pritiska med krčenjem srca. drugi - diastolični tlak– pritisk med sprostitvijo srca.

Tlak merimo v arterijah in izražamo v milimetrih živega srebra. V kapilarah postane utripanje srca nevidno in tlak v njih pade na približno 30 mm Hg. Umetnost.

Kazalo krvni pritisk lahko zdravniku pove, kako deluje srce. Če sta ena ali obe številki višji od normalne, to kaže na visok krvni tlak. Če je nižja, pomeni, da je zmanjšana.

Visok krvni tlak kaže, da srce dela preveč: potrebuje več truda, da potisne kri skozi žile.

Prav tako kaže, da ima oseba povečano tveganje za bolezni srca.

Zgradba in funkcije žilne stene

Kri v človeškem telesu teče po zaprtem sistemu krvnih žil. Žile ne le pasivno omejujejo volumen krvnega obtoka in mehansko preprečujejo izgubo krvi, ampak imajo tudi celo vrsto aktivnih funkcij pri hemostazi. V fizioloških pogojih nepoškodovana žilna stena pomaga vzdrževati tekoče stanje krvi. Intaktni endotelij v stiku s krvjo nima sposobnosti sprožiti procesa koagulacije. Poleg tega vsebuje na svoji površini in sprošča v krvni obtok snovi, ki preprečujejo strjevanje. Ta lastnost preprečuje nastanek krvnega strdka na nepoškodovanem endoteliju in omejuje rast krvnega strdka zunaj poškodbe. Ko je žilna stena poškodovana ali vneta, sodeluje pri nastanku krvnega strdka. Prvič, subendotelijske strukture, ki pridejo v stik s krvjo šele, ko so poškodovane ali se razvije patološki proces, imajo močan trombogeni potencial. Drugič, endotelij na poškodovanem območju se aktivira in pojavi

prokoagulantne lastnosti. Struktura plovil je prikazana na sl. 2.

Žilno steno vseh žil, razen predkapilar, kapilar in postkapilar, sestavljajo tri plasti: notranja membrana (intima), srednja membrana (media) in zunanja membrana (adventitia).

Intimnost. Skozi krvni obtok pride v fizioloških pogojih kri v stik z endotelijem, ki tvori notranjo plast intime. Endotelij, ki je sestavljen iz enoplastnih endotelijskih celic, ima najbolj aktivno vlogo pri hemostazi. Lastnosti endotelija se v različnih delih cirkulacijskega sistema nekoliko razlikujejo, kar določa različno hemostatsko stanje arterij, ven in kapilar. Pod endotelijem je amorfna medcelična snov z gladkimi mišičnimi celicami, fibroblasti in makrofagi. Obstajajo tudi vključki lipidov v obliki kapljic, ki se najpogosteje nahajajo zunajcelično. Na meji med intimo in medijem je notranja elastična membrana.

riž. 2. Žilna stena sestoji iz intime, katere luminalna površina je prekrita z enoslojnim endotelijem, medijem (gladkomišične celice) in adventitijo (ogrodje vezivnega tkiva): A - velika mišično-elastična arterija (shematski prikaz), B - arteriole (histološki pripravek). ), C - koronarna arterija v prerezu

Žilna stena

Mediji sestoji iz gladkega mišične celice in medceličnino. Njegova debelina se v različnih žilah močno razlikuje, kar povzroča njihovo različno kontraktilnost, moč in elastičnost.

Adventitia sestoji iz vezivnega tkiva, ki vsebuje kolagen in elastin.

Arteriole (arterijske žile s skupnim premerom manj kot 100 μm) so prehodne žile iz arterij v kapilare. Debelina sten arteriol je nekoliko manjša od širine njihovega lumna. Žilna stena največjih arteriol je sestavljena iz treh plasti. Ko se arteriole razvejajo, postanejo njihove stene tanjše in lumen ožji, razmerje med širino lumna in debelino stene pa ostane enako. V najmanjših arteriolah je na prečnem prerezu vidna ena ali dve plasti gladkih mišičnih celic, endotelijskih celic in tanke zunanje membrane, sestavljene iz kolagenskih vlaken.

Kapilare so sestavljene iz monosloja endotelijskih celic, obdanih z bazalno ploščo. Poleg tega se v kapilarah okoli endotelijskih celic nahaja še ena vrsta celic – periciti, katerih vloga ni dobro razumljena.

Kapilare se na svojem venskem koncu odpirajo v postkapilarne venule (premer 8-30 µm), za katere je značilno povečanje števila pericitov v žilni steni. Postkapilarne venule pa tečejo v

zbiralne venule (premer 30-50 μm), katerih stena ima poleg pericitov zunanjo lupino, sestavljeno iz fibroblastov in kolagenskih vlaken. Zbiralne venule se izpraznijo v mišične venule, ki imajo eno ali dve plasti gladkih mišičnih vlaken v medijski tuniki. Na splošno so venule sestavljene iz endotelne obloge, bazalne membrane, ki meji neposredno na zunanjo stran endotelijskih celic, pericitov, prav tako obdanih z bazalno membrano; Zunaj bazalne membrane je plast kolagena. Vene so opremljene z ventili, ki so usmerjeni tako, da omogočajo pretok krvi proti srcu. Največ zaklopk je v venah okončin ter v venah prsnega koša in organov trebušna votlina manjkajo.

Vaskularna funkcija pri hemostazi:

Mehanska omejitev pretoka krvi.

Regulacija pretoka krvi skozi posode, vključno z
le spastična reakcija poškodovanega
ladje.

Regulacija hemostatskih reakcij z
sinteza in reprezentacija na površini
doteliju in v subendotelijskem sloju beljakovin,
peptidi in neproteinske snovi, neposredno
neposredno sodeluje pri hemostazi.

Predstavitev recepta na celični površini
torji za encimske komplekse,
zdravimo s koagulacijo in fibrinolizo.

Endotelij

Značilnosti enlotelijskega pokrova

Žilna stena ima aktivno površino, s znotraj obložene z endotelnimi celicami. Celovitost endotelne obloge je osnova za normalno delovanje krvnih žil. Površina endotelne obloge v posodah odraslega je primerljiva s površino nogometnega igrišča. Celična membrana imajo endotelne celice visoka fluktuacija, To je pomemben pogoj antitrombogene lastnosti žilne stene. Visoka tekočnost zagotavlja gladkost notranja površina endotelija (slika 3), ki deluje kot integralna plast in izključuje stik prokoagulantov krvne plazme s subendotelijskimi strukturami.

Endoteliociti sintetizirajo, se nahajajo na svoji površini in sproščajo v kri in subendotelijski prostor celo vrsto biološko aktivnih snovi. To so beljakovine, peptidi in neproteinske snovi, ki uravnavajo hemostazo. V tabeli Tabela 1 navaja glavne produkte endotelijskih celic, ki sodelujejo pri hemostazi.

Žilna stena

Krčne žile

Krvne žile so elastične cevaste tvorbe v telesu živali in človeka, po katerih s silo ritmično krčečega se srca ali pulzirajoče žile prenaša kri po telesu: do organov in tkiv po arterijah, arteriolah, arterijskih kapilarah in od njih do srce - skozi venske kapilare, venule in vene.

Klasifikacija plovil

Med žilami cirkulacijskega sistema ločimo arterije, arteriole, kapilare, venule, vene in arteriole-venske anastomoze; Žile mikrocirkulacijskega sistema posredujejo med arterijami in venami. Plovila različni tipi se razlikujejo ne le po debelini, ampak tudi po sestavi tkiva in funkcionalnih lastnostih.

Posode mikrokrožne postelje vključujejo posode 4 vrst:

Arteriole, kapilare, venule, arteriole-venularne anastomoze (AVA)

Arterije so žile, po katerih teče kri od srca do organov. Največji med njimi je aorta. Izhaja iz levega prekata in se razveja v arterije. Arterije so razporejene v skladu z bilateralno simetrijo telesa: vsaka polovica ima karotidna arterija, subklavialni, iliakalni, femoralni itd. Od njih se odcepijo manjše arterije do posameznih organov (kosti, mišice, sklepi, notranji organi). V organih se arterije razvejajo v žile še manjšega premera. Najmanjše arterije se imenujejo arteriole. Stene arterij so precej debele in elastične ter sestavljene iz treh plasti:

• 1) zunanje vezivno tkivo (opravlja zaščitne in trofične funkcije),
• 2) srednji, ki združuje komplekse gladkih mišičnih celic s kolagenskimi in elastičnimi vlakni (sestava te plasti določa funkcionalne lastnosti stene dane žile) in
• 3) notranji, ki ga tvori ena plast epitelijskih celic

Arterije lahko glede na njihove funkcionalne lastnosti razdelimo na blažilne in uporovne. Žile za blaženje udarcev vključujejo aorto, pljučna arterija in sosednja območja velikih plovil. V njihovi srednji lupini prevladujejo elastični elementi. Zahvaljujoč tej napravi se zvišanje krvnega tlaka, ki se pojavi med rednimi sistolami, izravna. Za uporovne žile - terminalne arterije in arteriole - so značilne debele gladke mišične stene, ki lahko ob obarvanju spremenijo velikost lumna, kar je glavni mehanizem za uravnavanje oskrbe različnih organov s krvjo. Stene arteriol pred kapilarami imajo lahko lokalno ojačitev mišične plasti, ki jih spremeni v posode zapiralke. Lahko spremenijo svoj notranji premer, do popolne blokade pretoka krvi skozi to žilo v kapilarno mrežo.

Kapilare so najtanjše krvne žile v človeškem telesu. Njihov premer je 4-20 mikronov. Najgostejšo mrežo kapilar imajo skeletne mišice, kjer jih je v 1 mm3 tkiva več kot 2000. Hitrost pretoka krvi v njih je zelo počasna. Kapilare spadajo med presnovne žile, v katerih poteka izmenjava snovi in ​​plinov med krvjo in tkivno tekočino. Stene kapilar so sestavljene iz ene plasti epitelijskih celic in zvezdastih celic. Kapilare nimajo zmožnosti krčenja: velikost njihovega lumna je odvisna od tlaka v uporovnih žilah.

Premikanje skozi kapilare sistemskega obtoka se arterijska kri postopoma spremeni v vensko kri, ki vstopa v večje žile, ki sestavljajo venski sistem.

IN krvne kapilare namesto treh lupin - tri plasti,

in v limfni kapilari je na splošno samo ena plast.

Vene so žile, po katerih teče kri iz organov in tkiv v srce. Stena ven je tako kot arterija troslojna, vendar je srednja plast veliko tanjša in vsebuje veliko manj mišičnih in elastičnih vlaken. Notranja plast venske stene lahko tvori (zlasti v venah spodnjega dela telesa) žepkaste zaklopke, ki preprečujejo povratni tok krvi. Vene lahko zadržijo in izločijo velike količine krvi, s čimer olajšajo njeno prerazporeditev po telesu. Velike in male vene sestavljajo kapacitivno povezavo srčno-žilnega sistema. Najbolj zmogljive vene so vene jeter, trebušne votline in žilne plasti kože. Tudi razporeditev žil sledi dvostranski simetriji telesa: na vsaki strani je ena velika žila. Iz spodnjih okončin se nabira venska kri femoralne vene, ki se združijo v večje iliakalne vene, iz katerih nastane spodnja votla vena. Venska kri teče iz glave in vratu po dveh parih vratnih ven, po paru (zunanji in notranji) na vsaki strani, iz zgornjih okončin pa po subklavijskih venah. Subklavijsko in jugularne vene na koncu tvori zgornjo votlo veno.

Venule so majhne krvne žile, ki zagotavljajo velik krog odtok s kisikom osiromašene krvi, nasičene z odpadnimi snovmi iz kapilar v vene.

Zgradba krvnih žil

Krvne žile se razvijejo iz mezenhima. Najprej se oblikuje primarna stena, ki se nato spremeni v notranjo oblogo žil. Celice mezenhima, ki se povezujejo, tvorijo votlino bodočih žil. Stena primarne žile je sestavljena iz ploščatih mezenhimskih celic, ki tvorijo notranjo plast bodočih žil. Ta plast ploščatih celic pripada endoteliju. Kasneje se končna, kompleksnejša žilna stena oblikuje iz okoliškega mezenhima. Značilno je, da so vse žile v embrionalnem obdobju položene in zgrajene kot kapilare in šele v procesu nadaljnji razvoj preprosto kapilarno steno postopoma obdajo različni strukturni elementi in kapilarna žila postane arterija, vena ali limfna žila.

Končno oblikovane stene žil obeh arterij in ven niso enake po vsej dolžini, ampak so obe sestavljene iz treh glavnih plasti (slika 231). Vsem žilam je skupna tanka notranja membrana ali intima (tunica intima), ki je na strani žilne votline obložena z najtanjšimi, zelo elastičnimi in ploščatimi poligonalnimi endotelnimi celicami. Intima je neposredno nadaljevanje endotelija in endokarda. Ta notranja obloga z gladko in enakomerno površino ščiti kri pred strjevanjem. Če je endotelij žile poškodovan zaradi poškodbe, okužbe, vnetnega ali degenerativnega procesa itd., potem na mestu poškodbe nastanejo majhni krvni strdki (krvni strdki), ki se lahko povečajo in povzročijo zamašitev žile. Včasih se odtrgajo od mesta nastanka, jih odnese krvni obtok in kot tako imenovani embolusi zamašijo žilo na drugem mestu. Učinek takšnega tromba ali embolusa je odvisen od tega, kje je žila zamašena. Tako lahko zapora žile v možganih povzroči paralizo; Blokada koronarne arterije srca onemogoči pretok krvi v srčno mišico, kar povzroči hud srčni napad in pogosto smrt. Zamašitev žile, ki vodi v katerikoli del telesa oz notranji organ, ga prikrajša za prehrano in lahko povzroči nekrozo (gangreno) preskrbljenega dela organa.

Zunaj notranjega sloja je srednja lupina (medij), sestavljena iz krožnih gladkih mišičnih vlaken s primesjo elastičnega vezivnega tkiva.

Zunanja lupina žil (adventitia) pokriva srednjo. V vseh žilah je zgrajena iz fibroznega vezivnega tkiva, ki vsebuje pretežno vzdolžno razporejena elastična vlakna in celice vezivnega tkiva.

Na meji srednje in notranje, srednje in zunanje lupine krvnih žil elastična vlakna tvorijo nekakšno tanko ploščo (membrana elastica interna, membrana elastica externa).

V zunanji in srednji membrani krvnih žil se razvejajo žile, ki hranijo njihovo steno (vasa vasorum).

Stene kapilarnih žil so izjemno tanke (približno 2 μ) in so sestavljene predvsem iz plasti endotelijskih celic, ki tvorijo kapilarno cev. Ta endotelijska cev je na zunanji strani prepletena s tanko mrežo vlaken, na katerih je obešena, zaradi česar se premika zelo enostavno in brez poškodb. Vlakna segajo iz tankega glavnega filma, s katerim so povezane tudi posebne celice - periciti, ki pokrivajo kapilare. Kapilarna stena je zlahka prepustna za levkocite in kri; Na ravni kapilar skozi njihovo steno poteka izmenjava med krvjo in tkivnimi tekočinami ter med krvjo in zunanje okolje(v organih izločanja).

Arterije in vene običajno delimo na velike, srednje in majhne. Najmanjše arterije in vene, ki se spremenijo v kapilare, imenujemo arteriole in venule. Stena arteriole je sestavljena iz vseh treh membran. Najbolj notranja je endotelna, naslednja srednja pa je zgrajena iz krožno razporejenih gladkih mišičnih celic. Ko arteriola preide v kapilaro, so v njeni steni opazne le posamezne celice gladkih mišic. S povečanjem arterij se število mišičnih celic postopoma poveča do neprekinjene obročaste plasti - arterije mišičnega tipa.

Zgradba malih in srednjih arterij se razlikuje po nekaterih drugih značilnostih. Pod notranjo endotelijsko membrano je plast podolgovatih in zvezdastih celic, ki v večjih arterijah tvorijo plast, ki ima vlogo kambija (zarodna plast) za krvne žile. Ta plast je vključena v procese regeneracije žilne stene, t.j. ima lastnost obnavljanja mišične in endotelne plasti žile. V arterijah srednjega kalibra ali mešanega tipa je kambialna (zarodna) plast bolj razvita.

Arterije velikega kalibra (aorta in njene velike veje) se imenujejo elastične arterije. V njihovih stenah prevladujejo elastični elementi; v srednji lupini so koncentrično položene močne elastične membrane, med katerimi leži bistveno manjše število gladkih mišičnih celic. Kambialna plast celic, dobro izražena v majhnih in srednje velikih arterijah, se v velikih arterijah spremeni v plast subendotelijskega ohlapnega vezivnega tkiva, bogatega s celicami.

Zaradi elastičnosti sten arterij, kot so gumijaste cevi, se zlahka raztegnejo pod pritiskom krvi in ​​se ne zrušijo, tudi če se iz njih sprosti kri. Vsi elastični elementi žil skupaj tvorijo en sam elastični okvir, ki deluje kot vzmet in vsakokrat vrne žilno steno v prvotno stanje, takoj ko se gladka mišična vlakna sprostijo. Ker morajo arterije, zlasti velike, zdržati precej visoko krvni pritisk, potem so njihove stene zelo močne. Opazovanja in poskusi kažejo, da lahko stene arterij prenesejo tudi tako močan pritisk, kot se pojavi v parnem kotlu običajne lokomotive (15 atm.).

Stene ven so običajno tanjše od sten arterij, zlasti njihove tunice media. V venski steni je tudi bistveno manj elastičnega tkiva, zato vene zelo zlahka sesedejo. Zunanjo ovojnico sestavlja vlaknasto vezivno tkivo, v katerem prevladujejo kolagenska vlakna.

Značilnost žil je prisotnost ventilov v njih v obliki semilunarnih žepov (sl. 232), ki nastanejo iz podvojitve notranje membrane (intima). Vse vene v našem telesu pa nimajo zaklopk; Manjkajo jih možganske žile in njihove membrane, kostne žile, pa tudi velik del notranjih ven. Zaklopke se pogosteje nahajajo v venah okončin in vratu, odprte so proti srcu, torej v smeri pretoka krvi. Z blokado povratnega izliva, ki lahko nastane zaradi nizek pritisk krvi in ​​zaradi zakona gravitacije (hidrostatskega tlaka) zaklopke olajšajo pretok krvi.

Če v venah ne bi bilo zaklopk, bi celotna teža stebra krvi, visokega več kot 1 m, pritiskala na prihajajočo kri. Spodnja okončina krvi in ​​bi to močno oviralo krvni obtok. Nadalje, če bi bile vene neprožne cevi, zaklopke same ne bi mogle zagotoviti krvnega obtoka, saj bi celoten stolpec tekočine še vedno pritiskal na spodnje dele. Vene se nahajajo med velikimi skeletnimi mišicami, ki ob krčenju in sproščanju občasno stisnejo venske žile. Ko mišica, ki se krči, stisne veno, se zaklopke, ki se nahajajo pod točko vpenjanja, zaprejo, tiste, ki se nahajajo zgoraj, pa se odprejo; ko se mišica sprosti in vena spet ni stisnjena, se zgornje zaklopke v njej zaprejo in zadržijo zgornji stolpec krvi, spodnje pa se odprejo in omogočijo, da se žila ponovno napolni s krvjo, ki prihaja od spodaj. Ta črpalna aktivnost mišic (ali "mišična črpalka") močno pomaga pri krvnem obtoku; večurno stanje na enem mestu, pri katerem mišice malo pomagajo pri premikanju krvi, je bolj utrudljivo kot hoja.