Deli notranje karotidne arterije. Struktura notranje karotidne arterije in njenih segmentov. Simptomi plakov

domov / Višji razredi

notranja karotidna arterija,a. carotis interna, oskrbuje možgane in organe vida s krvjo. Začetni del arterije je njen vratni del, pars cervicdlis, nahaja se lateralno in posteriorno, nato pa medialno od zunanje karotidne arterije. Med grlom in notranjostjo jugularna vena arterija se dvigne navpično navzgor (brez oddajanja vej) do zunanje odprtine karotidnega kanala. Nahaja se zadaj in medialno od njega simpatičnega debla in nervus vagus, spredaj in bočno - hipoglosalni živec, zgoraj - glosofaringealni živec. V karotidnem kanalu je kamniti del, pars petrosa, notranja karotidna arterija, ki tvori ovinek in se odda timpanična votlina tanek karotidno-timpanske arterije, aa.caroticotympdnicae.

Ko zapusti kanal, se notranja karotidna arterija upogne navzgor in leži v kratkem žlebu istega imena sfenoidne kosti, nato pa kavernoznega dela, pars kaverno- sa, Arterija poteka skozi kavernozni sinus dura mater možganov. Na ravni optičnega kanala, možganskega dela, pars cerebrdlis, Arterija naredi še en zavoj, konveksno obrnjen naprej, oddaja oftalmično arterijo in se na notranjem robu sprednjega nagnjenega procesa razdeli na končne veje - sprednjo in srednjo možgansko arterijo.

1. Oftalmična arterija,a, ophthalmica (Sl. 46), odhaja v območju zadnjega ovinka notranje karotidne arterije in skupaj z optični živec vstopi skozi vizualni kanal v očesno votlino. Nato očesna arterija sledi vzdolž medialne stene orbite do medialnega očesnega kota, kjer se razdeli na končne veje - medialne arterije vek in dorzalno arterijo nosu.

Od oftalmične arterije odhajajo naslednje veje: 1) solzna arterijaa. lacrimdlis, sledi med zgornjo in stransko rektusno mišico očesa in jim daje veje do solzne žleze; od njega se ločijo tudi tanke lateralne arterije vek, aa.palpebrdles poznejše; 2) dolge in kratke posteriorne ciliarne arterije, aa.ciliares posteriores longae et breves, prebodite beločnico in prodrete v žilnico očesa; 3) centralna retinalna arterija,a. centrdlis mrežnice, vstopi v optični živec in doseže mrežnico; 4) mišične arterije, aa.mišice, na zgornjo rektus in poševne mišice zrkla; 5) posteriorna etmoidna arterija,a. ethmoidalis posteriorno, sledi sluznici posteriornih celic etmoidne kosti skozi posteriorno etmoidalno odprtino; 6) sprednja etmoidna arterija,a. ethmoidalis spredaj, prehaja skozi sprednjo etmoidno odprtino, kjer se razdeli na končne veje. En od njih - sprednja meningealna arterija [veja], a. [G.]meningeus spredaj, vstopi v lobanjsko votlino in dovaja kri trda lupina možgani, drugi pa prodrejo pod kribriformno ploščo etmoidne kosti in hranijo sluznico etmoidnih celic, pa tudi nosno votlino in sprednje dele njenega septuma; 7) sprednje ciliarne arterije, aa.ciliares anteriores, v obliki več vej spremljajo mišice očesa: nad skleralnimi arterijami, aa.episcterdles, vstopite v beločnico in sprednje konjunktivalne arterije, aa.veznice anteriores, oskrba očesne veznice s krvjo; 8) supratrohlearna arterija,a. supratrochlearis, zapusti orbito skozi čelni foramen (skupaj z istoimenskim živcem) in se razveja v mišicah in koži čela; 9) medialne arterije vek, aa.palpebrdles posreduje, Gredo v medialni kotiček očesa, anastomozirajo z lateralnimi arterijami vek (iz solzne arterije) in tvorijo dva loka: lok zgornja veka, ag-cus palpebrdlis nadrejeni, in lok spodnje veke,crcus palpebrdlis manjvredno; 10) dorzalna nosna arterija,a. dorsalis nasi, prehaja skozi mišico orbicularis oculi do očesnega kota, kjer anastomozira z arterijo angular (končna veja obrazne arterije). Medialne arterije vek in dorzalna nosna arterija sta končni veji oftalmične arterije.

2. Sprednja možganska arterija,a. cerebri spredaj (Sl. 47), odhaja od notranje karotidne arterije nekoliko nad oftalmično arterijo, se približa istoimenski arteriji na nasprotni strani in se z njo poveže s kratkim neparna komunikacijska arterija,a. komunikacije spredaj. Nato sprednja možganska arterija leži v žlebu corpus callosum, gre okoli corpus callosum (slika 48) in gre proti okcipitalnemu režnju možganske hemisfere, oskrbuje s krvjo medialne površine čelne, parietalne in delno okcipitalni reženj, kot tudi vohalne čebulice, trakte in striatum. Arterija oddaja dve skupini vej v snov možganov - kortikalno in osrednjo.

3srednja možganska arterija,a. cerebri mediji, je največja veja notranje karotidne arterije. Ima klinast del, pars sphenoidalis, ob velikem krilu sphenoidna kost in otoški del, pars insularis. Slednji se dvigne navzgor, vstopi v stranski sulkus velikih možganov, ki meji na insulo. Nato se nadaljuje v svoj tretji, zadnji (kortikalni) del, pars terminalis (pars corticalis), ki se razveja na superolateralni površini možganske hemisfere. Srednja možganska arterija daje tudi kortikalne in osrednje veje.

4posteriorna komunikacijska arterija, a. komunikacije posteriorno, sega od konca notranje karotidne arterije, dokler se ta ne razdeli na sprednjo in srednjo možgansko arterijo. Zadnja komunikacijska arterija je usmerjena proti mostu in se na svojem sprednjem robu izliva v posteriorno možgansko arterijo (veja bazilarne arterije).

5. Sprednja vilozna arterija,a. horoideja spredaj, - tanka žila, ki izhaja iz notranje karotidne arterije za posteriorno komunikacijsko arterijo, prodre v spodnji rog lateralnega ventrikla in nato v III ventrikla S svojimi vejami sodeluje pri tvorbi horoidnih pletežev. Prav tako daje številne tanke veje sivi in belo snov možgani: do optičnega trakta, lateralnega genikulatnega telesa, notranje kapsule, bazalnih ganglijev, hipotalamičnih jeder in rdečega jedra.

Pri tvorbi anastomoz med vejami notranje in zunanje karotidne arterije sodelujejo naslednje arterije: a. dor- soli ndsi (iz oftalmične arterije) in a. anguldris (iz obrazne arterije), a. supratrochledris (iz oftalmične arterije) in G.frontlis (iz površinske temporalne arterije), a. carotis interna in a. cerebri posteriorno (preko posteriorne komunicirajoče arterije).

Notranja karotidna arterija (ICA) je seznanjena velika žila vratu in glave - končna veja skupne karotidne arterije.

ICA je eden glavnih kanalov za oskrbo možganskih tkiv s krvjo. Zelo redko ima nepravilnosti v strukturi in velja za čim bolj konstantno. Izvira v predelu skupne karotidne arterije na ravni tretjega vratnega vretenca.

Po dolgotrajnih raziskavah je znanstvenikom uspelo ugotoviti vse strukturne značilnosti tega plovila. Za notranjo karotidno arterijo je značilna kompleksna anatomija in je razdeljena na naslednje dele:

materničnega vratu- se začne od mesta bifurkacije skupne karotidne arterije (območje njene delitve na notranjo in zunanjo) in se konča na mestu vstopa ICA v piramido temporalna kost, namreč v njenem zaspanem kanalu;
skalnato- je nadaljevanje cervikalni predel plovilo in je omejeno na območje, kjer notranja karotidna arterija vstopi v kavernozni sinus;
kavernozen- izvira iz vhoda ICA v kavernozni sinus in sega do proksimalnega duralnega obroča;
supraklinoid- izvira iz distalnega duralnega obroča;
klinoid- nahaja se znotraj dura mater.

Oddelki so nato razdeljeni na segmente notranje karotidne arterije, od katerih jih ima več vej. Oštevilčeni so od območja bifurkacije notranje karotidne arterije.

Supraclinoidna regija je razdeljena na naslednje segmente:

C 1 A - žilnica;
C 1 B - komunikativen;
C 2 - oftalmološki.

Klinoidni odsek ima en segment, ki se imenuje C 3 klinoid.

Kavernoza je razdeljena na dva segmenta:

C 4 - vodoravno;
Od 5 - naraščajoče.

Skalni del je tudi konvencionalno razdeljen na dva dela:

Cervikalni del notranje karotidne arterije, tako kot klinoid, ima en segment - C 7 cervikalni.

Strukturne značilnosti

Kavernozni del ICA daje največ vej, lahko jih je od 2 do 6. Pomembno vlogo igra meningohipofizno deblo, ki odhaja od zadnja stena arterijo in ima dve veji - spodnjo hipofizo in cerebelarno tentorialno arterijo. Prav tako velja za pomembno spodnje arterije kavernozni sinus in kapsularne žile, ki oskrbujejo s krvjo sprednji reženj hipofize.

Oftalmični segment supraklinoidne regije je omejen z distalnim duralnim obročem in odprtino ICA. Ta del plovila daje eno veliko vejo - oftalmična arterija, ki je prisoten pri 97% ljudi, kot tudi več majhnih perforantnih arterij (od 1 do 7). Slednji so odgovorni za oskrbo s krvjo kiazme, dela možganskega ventrikla, optičnega živca in trakta, dura mater sprednjega poševnega procesa in nekaterih drugih struktur.

Komunikacijski segment je proksimalno omejen z ustjem ICA in distalno vstopa v ustje sprednje vilozne arterije. Od njega se le redko ločijo perforirane žile, ki so običajno kratke.

Horoidalni segment supraklinoidne regije, tako kot komunikacijski segment, povzroča več perforantnih arterij. Prav tako se odcepi od sprednja vilozna arterija, ki je nato razdeljen na dva segmenta: pleksalni in cisternalni. Slednji ima več perforatorjev, ki oskrbujejo s krvjo več elementov možganov (optično sevanje, srednji možgani, optika talamusa, bleda kroglica in zadnji del notranje kapsule).

Vsi segmenti notranje karotidne arterije so pomembni in v veliki meri določajo kakovost možganske prekrvavitve.

Notranja karotidna arterija (a. carotis interna) ima premer 8-10 mm in je veja skupne karotidne arterije. Sprva se nahaja za in lateralno od zunanje karotidne arterije, ločena od nje z dvema mišicama: m. styloglossus in m. stylopharyngeus. Gre navzgor po globokih mišicah vratu, ki je v perifaringealnem tkivu poleg žrela, do zunanje odprtine. zaspan kanal. Obstajajo možnosti, ko se notranja karotidna arterija na vratu zvije. Njegova dolžina v karotidnem kanalu je 10-15 mm. Po prehodu skozi karotidni kanal izstopi v sinus cavernosus, v katerem naredi dva zavoja pod pravim kotom, najprej naprej, nato navzgor in nekoliko zadaj, pri čemer perforira trdo možganske ovojnice za canalis opticus. Bočno od arterije je sphenoidni proces. V predelu vratu notranja karotidna arterija ne daje vej organom. V karotidnem kanalu odhajajo karotidno-timpanske veje (rr. caroticotympanici) do sluznice bobnične votline in arterije za pterigoidni kanal. Zgornja in spodnja veja hipofize odhajata iz kavernoznega dela notranje karotidne arterije.

V lobanjski votlini je notranja karotidna arterija razdeljena na 5 velikih vej (slika 395).

395. Arterije možganov.
1 - a. communicans anterior; 2 - a. cerebri anterior; 3 - a. notranja karotis; 4 - a. cerebri media; 5 - a. posteriorne komunikacije; 6 - a. horoidea; 7 - a. cerebri posterior; 8 - a. basilaris; 9 - a. cerebri inferior anterior; 10 - aa. vertebrales; 11 - a. spinalis anterior.

Oftalmična arterija (a. ophthalmica) nastane takoj po prehodu skozi dura mater, ki se nahaja pod optičnim živcem. Skupaj z njo prodre v orbito, poteka med zgornjo rektusno mišico očesa in vidnim živcem. V superomedialnem delu orbite se oftalmična arterija razdeli na veje, ki oskrbujejo s krvjo vse tvorbe orbite, etmoidno kost, čelni del in dura mater sprednje fose lobanje. Oftalmična arterija je razdeljena na 8 vej: 1) solzna arterija (a. lacrimalis) oskrbuje s krvjo solzna žleza, anastomoze s srednjo meningealno arterijo; 2) osrednja retinalna arterija (a. centralis retinae) - mrežnica očesa; 3) lateralne in medialne arterije vek (aa. palpebrales lateralis et medialis) - ustrezni vogali orbite (med njimi so zgornje in spodnje anastomoze); 4) posteriorne ciliarne arterije, kratke in dolge (aa. ciliares posteriores breves et longi), - albuginea in žilnica zrklo; 5) sprednje ciliarne arterije (aa. Ciliares anteriores) - tunica albuginea in ciliarno telo očesa; 6) supraorbitalna arterija (a. supraorbitalis) - območje čela; anastomoze z vejami a. temporalis superficialis; 7) etmoidne arterije, posteriorne in sprednje (aa. ethmoidales posteriores et anteriores) - etmoidna kost in dura mater sprednje lobanjske jame; 8) hrbtna arterija nosu (a. dorsalis nasi) - zadnji del nosu; povezuje z a. angularis v območju medialnega kota orbite.

Zadnja povezovalna arterija (a. communicans posterior) gre nazaj in se poveže z zadnjo možgansko arterijo (veja a. vertebralis). Oskrbuje s krvjo optično kiazmo, okulomotorni živec, sivi tuberkel, cerebralne peclje, hipotalamus, optični tuberkul in kavdatno jedro.

Sprednja arterija horoidnega pleksusa (a. choroidea anterior) teče nazaj vzdolž lateralne strani možganskih pecljev med optičnim traktom in gyrus parahippocampal, prodira v spodnji rog lateralnega ventrikla, kjer sodeluje skupaj z aa. choroideae posteriores pri nastanku horoidnega pleksusa (). Oskrbuje s krvjo optični trakt, notranjo kapsulo, lentikularno jedro, hipotalamus in optični talamus.

Sprednja možganska arterija (a. cerebri anterior) se nahaja nad vidnim živcem v območja trigonuma olfactorium in substantia perforata anterior, ki se nahajajo na dnu možganske hemisfere. Na začetku sprednjega vzdolžnega možganskega sulkusa sta desna in leva sprednja možganska arterija povezani s sprednjo komunikacijsko arterijo (a. communicans anterior), ki ima dolžino 1-3 mm. Nato končni del sprednje možganske arterije leži na medialni površini možganske hemisfere in se upogne okoli corpus callosum. Oskrbuje s krvjo vohalne možgane, corpus callosum, korteks čelnih in parietalnih režnjev možganske hemisfere. Anastomoze s srednjo in zadnjo možgansko arterijo.

Srednja možganska arterija (a. cerebri media) ima premer 3-5 mm in predstavlja končno vejo notranje karotidne arterije. Vzdolž lateralne brazde možganov je usmerjena v stranski del hemisfere. Oskrbuje s krvjo čelne, temporalne, parietalne režnje in insulo možganov, pri čemer tvori anastomoze s sprednjo in zadnjo možgansko arterijo.

Ljudje pogosto izvedo, zakaj je karotidna arterija pomembna za telo, kje se nahaja, kaj se bo zgodilo, če pritisnete nanjo, ko nekdo v bližini pride v kritično situacijo. Bolj medicinsko ozaveščeni ljudje lahko določijo utrip na vratu, kadar tega ni mogoče narediti na roki. Odsotnost utripa arterije pomeni potrebo po nujnem ukrepanju za oživljanje - oživljanje.

Značilnosti anatomije

V človeškem telesu je šest arterij, ki se imenujejo karotidne

dva skupna;
dva zunanja;
dve notranji.

Nahajajo se levo in desno v vratu in glavi. Njihova glavna naloga je zagotoviti zadosten pretok krvi in s tem kisika in hranilnih snovi v možgane, organe sluha, vonja, vida, tkiva glave, obraza in vratu.

Dolžina skupnih karotidnih arterij ni enaka. Na levi je daljša, saj sega neposredno od aortnega loka. Na desni strani karotida izvira iz brahiocefaličnega debla - skupnega dela arterije, ki prenaša kri v roko in glavo.

Oboje skupna posoda gredo do glave in so razdeljeni na notranji in zunanji del na ravni ščitničnega hrustanca grla, približno na sredini vratu. Bifurkacijsko mesto je običajno nekoliko razširjeno in se imenuje karotidni sinus. Tu se nahaja zelo pomembna tvorba za telo - karotidni glomus, tuberkuloza, vozliček. Bogata je z živčnimi končiči, receptorji, ki se odzivajo na pritisk in kemične spremembe v krvi. Ta refleksogena cona zagotavlja stabilizacijo krvni pritisk, srčni utrip in plinska sestava krvi.

Zunanja karotida. Nahaja se bolj spredaj, ima štiri dele in zagotavlja pretok krvi v vsa tkiva površine glave in obraza, jezika, Ščitnica. Njegove veje segajo do

Ščitnica;
jezik;
obraz;
žrelo;
ušesa;
zadnji del glave.

Notranja zaspanost. V višini vratu ne oddaja nobenih vej, v lobanjsko votlino vstopi skozi karotidno odprtino v temporalni kosti. Ima več segmentov v skladu z anatomskimi tvorbami, skozi katere poteka:

materničnega vratu;
vezni;
skalnato;
kavernozen;
oftalmološki;
klinasto oblikovan;
segment raztrgane luknje.

Znotraj lobanje segajo veje od notranje karotide do velikih možganov, zrkla in hrbtenjače.

Zakaj je stanje karotidne arterije pomembno?

Stanje krvnega pretoka skozi karotidne arterije je izjemno pomembno, saj nezadostna oskrba možganov s krvjo vodi do razvoja patološka stanja, ki lahko ogrozi ne le oslabitev zdravja, temveč tudi vitalnost telesa kot celote.

Kako določiti utrip na karotidni arteriji

Običajno ga začnejo iskati, če ga na roki ni ali če je travmatska poškodba roke Da bi vedeli, ali človeku srce bije brez utripa v zapestju, je pomembno vedeti, kje se nahaja karotidna arterija v vratu.

Preiskovalčevi prsti so nameščeni vzdolž spodnje površine čeljusti v predelu med brado in ušesno mečico.
Nosijo se navzdol proti sredini vratu, tja, kjer se ključnice pritrdijo na prsnico.
Na meji srednje in zgornje tretjine te razdalje najverjetneje najdemo utrip karotidne arterije.

Druga metoda je bolj primerna za moške, pri katerih je Adamovo jabolko jasno vidno: postavite indeks in srednji prsti na Adamovo jabolko in se premaknite vstran ter padite v mehko vdolbino, kjer se čuti utrip.

Karotidna arterija: kje se nahaja, kaj se bo zgodilo, če jo pritisnete

Pri iskanju karotidne arterije na vratu ne uporabljajte sile in nanjo ne pritiskajte.

Hud pritisk lahko zmanjša pretok krvi in kisika v možgane ter povzroči omedlevico.
Če pritisnete na območje karotidnega sinusa, karotidnega glomusa, lahko oseba izgubi zavest zaradi refleksnega znižanja krvnega tlaka.
Karotidne arterije pri starejših ljudeh so priljubljena lokacija za aterosklerotične plake, zlasti v predelu karotidnega sinusa. Z neprevidnim, močnim pritiskom se delno uničijo, njihovi drobci pa lahko zamašijo manjše žile v možganih, orbiti in povzročijo nepopravljivo škodo. Poleg tega so na površini plakov lahko krvni strdki, ki, ko se zlomijo, povzročijo možgansko kap, trombozo očesnih arterij in drugih posod glave.

Zato morajo biti merilci srčnega utripa na vratu izjemno previdni.

Bolezni karotidne arterije

Najpogosteje so te žile dovzetne za aterosklerozo. Manj pogoste so anevrizme in patološka zavitost njihovih različnih delov.

ateroskleroza

Ko se pojavi

zmanjšana elastičnost arterij;
zožitev njihovega lumena;
okluzija - popolna blokada.

Odvisno od obsega lezije je pretok krvi skozi karotidne arterije in njihove veje moten. Posebej hude motnje krvnega obtoka se pojavijo, ko so krvne žile notranjega karotidnega sistema blokirane. Če kompenzacija ni mogoča, pride do prenehanja dotoka krvi v določene predele možganov, kar povzroči usodne motnje v delovanju možganov in smrt bolnika.

Anevrizma

V omejenem obsegu se lahko razvije patološka dilatacija žile

aterosklerotične poškodbe sten in učinki visokega krvnega tlaka;
prirojene značilnosti vezivnega tkiva;
sistemske bolezni.

V območju širjenja posode so njene stene stanjšane, zato obstaja velika nevarnost njihovega zloma. To vodi do hemoragične kapi, če se pojavi na ravni intracerebralnih arterij, in do močne krvavitve, če se anevrizma nahaja v širši žili na vratu.

Patološka zavitost

Lahko je tudi posledica dednosti ali ateroskleroze v kombinaciji s hipertenzijo. Vrste zavihkov:

V obliki črke S. Ne povzroča večjih motenj, lahko pa napreduje in se spremeni v bolj nevarne oblike.
pregib. Lahko občasno blokira pretok krvi, kar se lahko kaže kot cerebrovaskularni dogodek.
V obliki zanke. Posebnosti pretoka krvi skozi zanko vodijo do zmanjšanja njegove izstopne hitrosti, kar moti normalno hemodinamiko.

Diagnostika

Patologijo karotidne arterije spremljajo nekateri simptomi, pogosto omotica, omedlevica, glavoboli, motnje spomina, vendar je ni mogoče šteti za specifično, saj lahko podobne simptome opazimo pri drugih boleznih. Poleg tega pa bolniki pogosto naključno izvedo na pregledu za anevrizme, aterosklerotične plake in vijuge iz drugega razloga, saj stenoza arterije do polovice lumna ne vpliva bistveno na hemodinamiko.

Zato se za natančno diagnozo uporablja naslednje:

Ultrazvočne tehnike – duplex skeniranje z Dopplerjevo analizo;
Rentgen - angiografija, spiralna računalniška tomografija.
Slikanje z magnetno resonanco.

Dajo predstavo o stopnji poškodbe arterij, prisotnosti plakov v lumnu, zožitvah ali razširitvah, debelini stene in hitrosti pretoka krvi. Ti parametri omogočajo zdravnikom, da določijo, katero zdravljenje je primerno za bolnika.

Zdravljenje

So predmet konzervativne začetnih fazah ateroskleroza in hipertenzija. Vključuje

Uporaba zdravil, ki znižujejo krvni tlak, normalizirajo raven holesterola, preprečujejo nastanek plakov, jih raztapljajo in krepijo žilno steno.
Spremenite svoj življenjski slog, da bi okrepili krvne žile, imuniteto, se znebili odvečne teže, prenehajte s škodljivimi učinki kajenja in pitja alkohola.

Kirurško zdravljenje je indicirano za pomembne ovire krvnega pretoka ali za razvito krvavitev ali možgansko kap.

Karotidna endarterektomija. Odstranitev aterosklerotičnih plakov in drugih usedlin iz žil.
Arterijski stenting. Namestitev toge strukture znotraj arterije za preprečevanje nadaljnjega zoženja.
Vaskularna protetika. Ustvarjanje rešitev ali zamenjava dela žile, če je popolnoma zamašena.
Izrezovanje anevrizme. V primeru krvavitve iz anevrizme nujno operacija, ki omogoča uporabo sponke za odvzem krvnega pretoka razširjenemu predelu žile. Za isti namen se izvede intravaskularna embolizacija anevrizme z uvedbo balona ali tuljave.

Večina bolezni karotidnih arterij je tako ali drugače povezanih z aterosklerozo. Njegovi preventivni ukrepi so znani in jih je treba uporabljati za ohranjanje dobre kakovosti življenja v starosti.

Notranja karotidna arterija (a.carotis interna) oskrbuje s krvjo možgane in organ vida. Notranja karotidna arterija ima cervikalni, petrozni, kavernozni in medularni del. Ta arterija ne daje vej v vratu. Cervikalni del (pars cervicalis) se nahaja lateralno in posteriorno, nato pa medialno od zunanje karotidne arterije. Med žrelom medialno in notranjo jugularno veno lateralno se notranja karotidna arterija dviga navpično navzgor do zunanje odprtine karotidnega kanala. Zadaj in medialno od notranje karotidne arterije sta simpatično deblo in vagusni živec, spredaj in bočno - hipoglosni živec, zgoraj - glosofaringealni živec. V karotidnem kanalu je kamniti del (pars petrosa) notranje karotidne arterije, ki tvori ovinek in tanjša karotidne bobnične arterije(aa.carotico-tympanicae).

Ko zapusti karotidni kanal, se notranja karotidna arterija upogne navzgor in leži v kratkem istoimenskem žlebu v sfenoidni kosti. Kavernozni del (pars cavernosa) arterije se nahaja v debelini kavernoznega sinusa dura mater možganov. V višini optičnega kanala je možganski del (pars cerebralis), tu arterija naredi še en zavoj, konveksno obrnjen naprej. Na tej točki se oftalmična arterija odcepi od notranje karotidne arterije. Na notranjem robu sprednjega nagnjenega procesa se notranja karotidna arterija razdeli na končne veje - sprednjo in srednjo možgansko arterijo.

Oftalmična arterija (a.ophthalmica) odhaja v območju zadnjega ovinka notranje karotidne arterije in skupaj z optičnim živcem vstopi v orbito skozi optični kanal. Nato očesna arterija sledi vzdolž medialne stene orbite do medialnega očesnega kota, kjer se razdeli na končne veje - medialne arterije vek in dorzalno arterijo nosu.

Naslednje veje odstopajo od oftalmične arterije:

solzna arterija(a.lacrimalis) sledi med zgornjo in stransko rektusno mišico očesa in jim daje veje do solzne žleze; stranske arterije vek (aa.palpebrales laterales) so prav tako ločene od solzne arterije;
dolge in kratke posteriorne ciliarne arterije(aa.ciliares posteriores longae et breves) prebijejo beločnico in prodrejo v žilnico očesa;
centralna retinalna arterija(a.centralis retinae) vstopi v vidni živec in doseže mrežnico;
mišične arterije(aa.musculares) gredo do zgornjih rektusov in poševnih mišic zrkla. Sprednje ciliarne arterije (aa.ciliares anteriores; skupaj 5-6) odstopajo od mišičnih arterij in vstopajo v sprednje dele beločnice očesnega zrkla, končajo se v šarenici, in sprednjo veznico in vale arterije (aa.conjuctivales anteriores). ), ki gredo do veznice očesa ;
posteriorna etmoidalna arterija(a.ethmoidalis posterior) sledi sluznici posteriornih celic etmoidne kosti skozi posteriorno etmoidalno odprtino;
anteriorna etmoidalna arterija(a.ethmoidalis anterior) poteka skozi sprednjo etmoidno odprtino, kjer se razdeli na končne veje. Ena od teh vej, sprednja meningealna veja (r.meningeus anterior), vstopa v lobanjsko votlino in oskrbuje trdo možgansko ovojnico s krvjo. Druge veje prodrejo pod kribriformno ploščo etmoidne kosti in hranijo sluznico etmoidnih celic, pa tudi sprednje dele stranskih sten in septuma nosu;
supraorbitalna arterija(a.supraorbitalis) izhaja iz oftalmične arterije na mestu, kjer prehaja čez vidni živec. Supraorbitalna arterija meji na zgornjo steno orbite. Nato se v območju supraorbitalne zareze obrne navzgor (skupaj z istoimenskim živcem), veje v mišicah in koži čela;
medialne arterije vek(aa.palpebrales mediales) so končne veje oftalmične arterije, gredo v medialni kotiček očesa, anastomozirajo z lateralnimi arterijami vek (iz solzne arterije) in tvorijo dva arterijska loka: lok zgornje veke (arcus palpebralis superior) in lok spodnje veke (arcus palpebralis inferior);
dorzalna nosna arterija(a.dorsalis nasi) - končna veja oftalmične arterije, prehaja skozi orbikularno mišico do kotička očesa nad medialno vezjo vek, daje veje solzni vrečki in prehaja na hrbtišče nosu. Ta arterija anastomozira z angularno arterijo (končna veja obrazne arterije).

Sprednja možganska arterija (a.cerebri anterior) se odmakne od notranje karotidne arterije nekoliko nad oftalmično arterijo, gre naprej preko optičnega živca, se na nasprotni strani približa istoimenski arteriji in je z njo povezana s kratkim neparnim anteriorjem. komunikacijska arterija (a.communicans anterior). Nato se sprednja možganska arterija obrne navzgor na medialni površini možganske hemisfere, leži v utoru corpus callosum, se upogne okoli corpus callosum in gre proti okcipitalnemu režnju velikih možganov. Arterija oskrbuje medialno stran čelnega, parietalnega in delno okcipitalnega režnja, kot tudi vohalne čebulice, trakte in striatum. Arterija oddaja dve skupini vej v snov možganov - kortikalno in osrednjo (globoko).

Srednja možganska arterija (a.cerebri media) je največja veja notranje karotidne arterije. Gre na lateralno stran, v globoko lateralno brazdo, sledi površini insule (insule) in je razdeljen na končne veje, ki oskrbujejo insulo s krvjo, in superolateralne dele čelnega, temporalnega in parietalnega režnja možganov. hemisfera. Srednja možganska arterija ima naslednje dele: klinasti del(pars sphenoidalis), ki meji na veliko krilo sphenoidne kosti, otoški del(pars insularis) in dokončno(kortikalni) del(pars terminalis, s. pars corticalis).

Zadnja povezovalna arterija (a.communicans posterior) odhaja od notranje karotidne arterije, preden jo razdeli na sprednjo in srednjo možgansko arterijo. Gre posteriorno in rahlo medialno stran od mostu in se na njegovem sprednjem robu izliva v posteriorno možgansko arterijo (veja bazilarne arterije).

Sprednja vilozna arterija (a.choroidea anterior) je tanka žila, ki izhaja iz notranje karotidne arterije za posteriorno komunicirajočo arterijo, poteka posteriorno vzdolž cerebralnega peclja in se približuje posteroinferiornim delom temporalnega režnja. Arterija vstopi v snov možganov, se razveja v stenah spodnjega roga lateralnega prekata in sodeluje pri tvorbi njegovega horoidnega pleksusa. Sprednja vilozna arterija oddaja veje v optični trakt, lateralno genikulatno telo, notranjo kapsulo, bazalne ganglije, jedra hipotalamusa in rdeče jedro.

Med vejami notranje in zunanje karotidne arterije so anastomoze, ki igrajo pomembno vlogo pri distribuciji krvi v predelu glave.