Zakaj nastane akutni konjunktivitis in kako ga zdraviti? Akutni konjunktivitis Značilnosti poteka bolezni pri otrocih

Akutni konjunktivitis povzroča hudo nelagodje

V tem članku boste izvedeli, kako se manifestira akutna oblika očesnega konjunktivitisa in kakšne metode zdravljenja otrok in odraslih.

Konjunktivitis kot bolezen je razvrščen glede na določene vrste in podvrste. V skladu s tem se lahko vsak od njih manifestira v akutni obliki:

• virusni;
• atopični;
• gnojni;
• bakterijski;
• adenovirusni;
• kataralni

Manifestacija določene vrste bolezni je odvisna od poti okužbe in prisotnosti gnojnega izcedka iz oči. Oglejmo si podrobneje vsako od podvrst in si oglejmo tudi metode zdravljenja. akutna oblika bolezni.

Metode zdravljenja

Glavno načelo te vrste bolezni je nalezljivost (nalezljivost). V nevarnosti so ljudje, ki so dnevno obkroženi z nosilcem virusa.

Virus je nalezljiv, zato je med terapijo manj stikov z ljudmi

Načini okužbe z akutnim konjunktivitisom pri otrocih in odraslih so lahko naslednji:

• instrumenti oftalmologa, ki niso bili razkuženi;
• okuženi s kapljicami;
• neupoštevanje pravil higiene obraza medicinsko osebje(banalen primer: pregled brez medicinskih rokavic, z neumitimi rokami).

Akutni virusni konjunktivitis je razdeljen na naslednje oblike:

• virus herpesa;
• epidemična hemoragična.

Za zdravljenje akutnega konjunktivitisa oči pri odraslih in otrocih določene starosti je običajno predpisano naslednje:

• ("Oftalmoferon");
• zdravila, ki vsebujejo interferon;
• protivirusna mazila.

Seveda pa je v procesu zdravljenja in odpravljanja virusa potrebna krepitev imunskega sistema. Za to so odlični multivitamini, ki vsebujejo mikroelemente, ki jih je treba kombinirati z zeliščnimi poživili.

Multivitamini pomagajo obnoviti imuniteto

Če je potrebna hitra odprava površinskih simptomov, se uporabljajo:

• obkladki sobne temperature;
• kapljice "umetne solze";
• solze na osnovi kortikosteroidnih hormonov.

Pomembno! Zgornja zdravila se lahko uporabljajo za kratek čas.

Atopičen

Simptomi akutnega atopičnega konjunktivitisa so naslednji:

• močno srbenje;
• izcedek iz oči;
• sezonska ponovitev;
• oblikovane papile na konjunktivi;
• razjeda roženice;
• Točke Horner-Trantas.

Točke Horner-Trantas so eden od simptomov konjunktivitisa

Atopična vrsta bolezni zahteva pregled vsak dan. Za učinkovito zdravljenje je treba uporabiti:

• antihistaminske kapljice;
• obkladki;
• lokalna uporaba steroidov in antibiotikov, ko se odkrije razjeda.

gnojni

Največ je bakterij in okužb različni tipi– to so glavni povzročitelji akutnega gnojnega konjunktivitisa.

Lahko se okužite z:

1. izpostavljenost tujkom na očesni sluznici (na primer prah);
2. dotikanje umazanih rok z očmi.

Ti dve dejanji vodita do hitrega razvoja očesne okužbe.

Simptomi:

• fotofobija;
• bolečine v očesnem območju;
• obilno solzenje (skoraj nikoli ne preneha);
• hiperemija, vnetje;
• izločena snov iz očesa v obliki gnoja;
• lepljenje trepalnic z gnojno izločeno snovjo;
• otekanje vek;
• poškodba enega očesa, približno 3 dni kasneje - drugega.

Pri otrocih in odraslih bolezen poteka skoraj enako

Za otroke, ki jih prizadene okužba z gnojnim konjunktivitisom, je značilno tudi naslednje:

• zaspanost;
• pogosto nerazpoloženje in letargija;
• otekanje v predelu ličnic;
• zvišanje telesne temperature.

dejstvo! Začinjeno gnojni konjunktivitis Dejansko se lahko pozdravi v 3 dneh, če se aktivno vključite v odpravo bolezni.

Če želite to narediti, morate pravočasno začeti postopke:

• pranje s šibko rožnato raztopino kalijevega permanganata;
• vkapanje ene kapljice raztopine kloramfenikola (0,25%) na uro;
• nanos tetraciklinskega očesnega mazila za veke (po možnosti pred spanjem).

Pred spanjem obvezno nanesite kapljice za oko in mazilo pod veke.

Bakterijski

To vrsto bolezni lahko povzroči ena od dveh bakterij:

• gram-pozitiven;
• gram negativen.

Glavni znaki in simptomi akutnega bakterijski konjunktivitis:

• fotofobija;
• obilno izločanje solz;
• otekanje očesne sluznice;
• hiperemija vek;
• točkovno kopičenje krvi;
• gnojna izločena snov s sluzom;
• akutni pekoč občutek;
• občutek tuje telo V očeh;
• ostra bolečina;
• Konjunktiva se stisne v očesni razpoki v procesu zapiranja vek.

Glavno načelo zdravljenja zadevne bolezni je skrbno upoštevanje higienskih pravil. Da bi zagotovili popolno čistočo oči, jih morate sprati z raztopinami, kot sta furatsilin ali borova kislina.

Pomembno! Ne uporabite iste vate, kroglice, palčke ali brizge dvakrat na istem očesu. Za vsako oko mora obstajati ločeno "orodje".

Pri izbiri kapljic za oko se posvetujte z zdravnikom

Ko so oči popolnoma očiščene, je treba kapljice kapati vsake 2 do 3 ure po navodilih oftalmologa. Najpogosteje predpisano:

• tetraciklin;
• kloramfenikol (0,25%);
• neomicin;
• linkomicin;
• ofloksacin.

Pred spanjem je priporočljivo nanesti mazilo za veke. notranja uporaba, ki deluje antibakterijsko.

Možno je, da se bo akutni bakterijski konjunktivitis manifestiral precej burno, z aktivnimi vnetnimi procesi. V tem primeru je treba standardnemu zdravljenju dodati kapljice z antihistaminskimi lastnostmi.

Pomembno! Prepovedano je uporabljati obkladke. Tako se izločena snov zadržuje v predelu veznice in ustvarja tveganje za prenos okužbe na roženico.

Kataralni

Pri kataralnem konjunktivitisu so značilni naslednji simptomi:

• fotofobija;
• izločena snov goste sluznice iz notranjih kotičkov oči;
• možno zvišanje telesne temperature;
• konjunktivna hiperemija;
• V kronična stopnja– zamegljenost roženice.

Akutni kataralni konjunktivitis zahteva zdravniški pregled in določitev individualne terapije. Ne zaupaj ljudski sveti da ne bi poslabšali bolezni. Če uporabljate priporočila za, se posvetujte s svojim zdravnikom. Na naši spletni strani se lahko naročite pri zdravniku.

Pomembno! Bolnik z vnetjem očesne veznice naj ima v hiši svojo brisačo, da ne okuži sostanovalcev. Prav tako se ne dotikajte in ne drgnite oči z umazanimi rokami.

Oglejte si podroben video o konjunktivitisu:

Ena najpogostejših vnetnih bolezni organov vida je konjunktivitis. Večina ljudi vsaj enkrat v življenju doživi to bolezen. Akutni konjunktivitis najpogosteje opazimo pri otrocih, ki obiskujejo vrtec ali druge otroške skupine. Vnetje se kaže kot bolečina, rdečina in oteklina.

Akutni vnetni procesi, ki prizadenejo veznico očesa, zavzemajo pomembno mesto na seznamu oftalmoloških bolezni. Pri preučevanju vzrokov ambulantnih obiskov oftalmologa ta bolezen predstavlja približno 30%.

Poleg tega je pogostost zdravljenja odvisna od letnega časa: infekcijski konjunktivitis se pogosteje diagnosticira pozimi in jeseni, alergijski konjunktivitis pa se pogosteje diagnosticira v topli sezoni.

Opis bolezni

Konjunktivo običajno imenujemo sluznica notranja površina stoletja V bistvu ta del očesa »povezuje« zrklo z vekami. Ko se ta sluznica vname, se razvije bolezen, imenovana konjunktivitis.

Vrste bolezni

Vnetni proces lahko sprožijo različni dejavniki. Najpogosteje se pojavi infekcijska vrsta vnetja, ki jo povzročajo patogeni, ki vstopajo v očesno sluznico. Glede na vrsto patogena se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

• bakterijske, ki jih povzročajo stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa in druge vrste bakterij;
• virusna, to vrsto bolezni izzovejo virusi herpesa, adenovirusi itd .;
• glivične, najpogosteje je povzročitelj glivica iz rodu Candida.

Nasvet! Infekcijski konjunktivitis je nalezljiv, okužba se prenaša s stikom, virusno vrsto bolezni pa je mogoče "ujeti" preprosto s komunikacijo z bolnikom, saj se virusi prenašajo s kapljicami v zraku.

Alergijski konjunktivitis ni nalezljiv, sproži ga stik z določeno snovjo. Pogosto to vrsto bolezni izzove cvetni prah rastlin, topolov puh, pa tudi nekatere vrste kozmetike ali zdravil.

Zakaj se razvije vnetje?

Vsi ljudje so nenehno izpostavljeni različnim povzročiteljem okužb, vendar se vnetje očesne sluznice razvije le pri majhnem delu populacije, saj ima zdravo telo zanesljivo zaščito.

Če pa je imunski sistem oslabljen, se tveganje za okužbo znatno poveča. Naslednji dejavniki lahko sprožijo razvoj konjunktivitisa:

• pretekle bolezni (gripa, vneto grlo itd.);
• hipotermija;
• poškodba oči;
• trajno draženje oči zaradi stika z tuji predmeti(na primer nošenje kontaktnih leč).

Klinična slika

Posamezni simptomi akutnega konjunktivitisa se lahko razlikujejo glede na vrsto bolezni. Toda, kot lahko vidite na fotografiji, obstajajo pogosti znaki:

• pordelost in otekanje sluznice;
• fotofobija;
• pojav izcedka iz oči.

Nalezljiva vrsta

Če je glavni vzrok vnetja okužba, potem začetni simptomi pojavijo nekaj časa po okužbi. Trajanje inkubacijska doba lahko traja od nekaj ur do nekaj dni.

Začetni znak bolezni je pojav občutka prisotnosti tujka v očesu, kot pravijo bolniki, "kot da bi v oko nasul pesek". Potem se pojavijo drugi značilni simptomi:

• rdečica;
• edem;
• goreče.

Narava in količina izcedka sta odvisna od vrste okužbe. Tako so pri bakterijskem vnetju značilni simptomi bolezni obilen izcedek gnojne ali mukopurulentne narave. Če je bolezen posledica virusov, je običajno malo izcedka.

S preučevanjem simptomov lahko dobite prvo predstavo o globini širjenja procesa. Če vnetje prizadene le površinske plasti sluznice, bo najbolj intenzivna hiperemija opazna na obrobju očesa.

Če so prizadete globlje plasti, potem bo, nasprotno, najmočnejša rdečina opaziti v sredini, ki se zmanjšuje proti robom. Pri otrocih, včasih tudi pri odraslih, akutni razvoj Pri vnetnem procesu se lahko pojavijo tudi splošni simptomi:

• slabo počutje;
• zvišanje temperature;
• glavobol.

Trajanje akutno obdobje Bolezen običajno traja 7-15 dni, nato pa se simptomi začnejo umirjati. V večini primerov bolezen poteka brez zapletov, vendar so možne izjeme. Včasih se vnetje razširi na roženico, kar lahko privede do brazgotin in zamegljenega vida.

Nasvet! Zapleti se še posebej pogosto pojavijo, če vnetni proces izzvali gonokoki, Pseudomonas aeruginosa ali bakterije, ki povzročajo razvoj davice.

Alergijski konjunktivitis

Pri tej vrsti bolezni sta najpogosteje prizadeti obe očesi hkrati. Akutni atopični konjunktivitis se začne skoraj takoj po stiku z alergenom ali po 1-2 dneh. Glavni simptomi:

• močno srbenje;
• pekoč občutek;
• solzenje;
• fotofobija;
• oteklina in rdečina.

Srbenje pri tej vrsti bolezni je tako močno, da je bolnik prisiljen pogosto drgniti oči z rokami, kar pogosto vodi do sekundarnih okužb.

Značilnosti poteka bolezni pri otrocih

Pri otrocih potek akutnega konjunktivitisa pogosto spremlja nastanek filmov na očeh. Te folije se zlahka odstranijo, ko otrok joka ali ob brisanju očesa z palčko. Pri odraslih se nastanek filmov med akutnim konjunktivitisom pojavi predvsem, ko so oči poškodovane s Corynebacterium diphtheria.

Diagnoza akutnega konjunktivitisa

Za učinkovito zdravljenje konjunktivitisa je treba ugotoviti vzroke, ki so izzvali vnetje. Da bi to naredili, se izvede študija izpusta in izvedejo se številni drugi testi.

To vam omogoča, da ugotovite prisotnost patogena in njegovo občutljivost na zdravila. Po prejemu podatkov o testu bo zdravnik predpisal potrebno zdravljenje.

Metode zdravljenja

Zdravljenje akutnega konjunktivitisa je treba predpisati individualno, ob upoštevanju vrste bolezni, intenzivnosti procesa in drugih značilnosti bolnika. Zdravljenje praviloma vključuje naslednje korake:

• izpiranje veznične vreče antiseptične raztopine;
• uporaba zdravil za uničenje okužbe (če bolezen povzročajo bakterije ali virusi);
• uporaba zdravil, ki imajo protivnetne in obnovitvene učinke.

Če je vnetje bakterijske narave, se zdravljenje izvaja z uporabo antibiotikov, ki so na voljo v obliki solze in mazila. Čez dan morate uporabiti kapljice, ki jih vkapate vsake 2-3 ure, ponoči pa je priporočljivo uporabiti mazilo.

Pri virusnih boleznih je uporaba antibiotikov neuporabna, zdravljenje z protivirusna zdravila. Poleg tega so za krepitev imunosti predpisana zdravila, ki vsebujejo interferone.

Če je konjunktivitis posledica okužbe, je pomembno, da ukrepate, da preprečite okužbo drugih. Da bi se izognili kasnejšemu zdravljenju vseh družinskih članov, je treba bolniku zagotoviti ločeno perilo (brisače, rjuhe) in higienske izdelke.

Učinkovito zdravljenje alergijskega konjunktivitisa je nemogoče brez odprave stika z alergenom. Zato pred nominacijo oftalmološko zdravljenje, se bolnik napoti na posvet k alergologu.

Dokaj pogosta bolezen je akutni konjunktivitis. Kot lahko vidite na fotografiji, se bolezen kaže kot rdečina in otekanje oči ter pojav izcedka. Zdravljenje mora predpisati zdravnik, saj je ta bolezen lahko drugačne narave in zato zahteva drugačen pristop k terapiji.

Akutni konjunktivitis je akutno vnetje veznica (sluznica očesa). Obstajajo adenovirusni, herpetični, enterovirusni, bakterijski, alergični, klamidijski akutni konjunktivitis.

Vzroki

Vzrok adenovirusnega konjunktivitisa je adenovirus, ki se prenaša s kapljicami v zraku. Alergijski konjunktivitis se razvije kot odziv na stik z alergenom. Povzročitelji akutnega bakterijskega konjunktivitisa so lahko stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki in gonokoki. Blenorealni konjunktivitis povzročajo gonokoki in se razvije pri novorojenčkih. Otrok se okuži ob prehodu porodni kanal mati z cervikalno gonorejo.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu akutnega konjunktivitisa:

• pregrevanje ali hipotermija telesa;
• biti v gneči, v vročem podnebju;
• oslabljena imuniteta;
• prisotnost žarišč kronične okužbe v telesu;
• pomanjkanje vitamina ali hipovitaminoza;
• dolgotrajno draženje sluznice oči (izpostavljenost prahu, dimu, kemičnim nečistočam v zraku);
• refrakcijske napake očesa (astigmatizem,).

Simptomi akutnega konjunktivitisa

Konjunktivitis se kaže z pordelostjo očesne beločnice, otekanjem veznice in vek, solzenjem in fotofobijo. Številni simptomi lahko kažejo na vzrok bolezni.

Alergijski konjunktivitis pogosto spremljajo draženje oči, močno srbenje, včasih tudi bolečina in otekanje vek.

Za virusni konjunktivitis je značilno solzenje, občasno srbenje, ki ga spremlja vneto grlo in mraz. Običajno se virusna konjunktiva običajno razvije na enem očesu in se postopoma premakne na drugo. Pride do zmernega krča vek, zaradi česar se veke zaprejo. Iz oči je lahko redek izcedek, ki ne vsebuje gnoja. Otroci razvijejo filme in folikle.

Za bakterijski konjunktivitis je značilen specifičen izcedek iz oči, saj ga povzročajo piogene bakterije. Izcedek je lahko rumenkast, siv, viskozen in neprozoren. Veke se zlepijo zaradi izločkov, zlasti po spanju. Lahko se pojavi občutek tujka v očesu. Pomemben znak bakterijski konjunktivitis - suhost očesa in kože okoli njega. Bakterijski konjunktivitis običajno prizadene eno oko in se razširi na drugo.

Toksični konjunktivitis povzročajo strupene snovi. Obstaja draženje in bolečina v očeh, zlasti pri premikanju oči navzgor ali navzdol. Običajno ni izcedka ali srbenja.

Za blenorealni konjunktivitis je značilen serozno-krvav izcedek, ki po nekaj dneh postane gnojen, včasih nastanejo infiltrati in razjede roženice.

Diagnostika

Diagnozo akutnega konjunktivitisa postavi oftalmolog na podlagi epidemioloških podatkov in klinične slike.

Za razjasnitev etiologije infekcijskega konjunktivitisa opravimo mikroskopsko in bakteriološko preiskavo brisa očesne veznice z antibiogramom.

Pri pregledu sprednjega očesnega segmenta s špranjsko svetilko (biomikroskopija očesa) ugotovimo hiperemijo očesa, ohlapno veznico, vaskularno injekcijo, folikularne in papilarne tvorbe ter okvare roženice.

Za namen izključitve ulcerativna lezija roženice se izvede instilacijski test s fluoresceinom.

Razvrstitev

Glede na trajanje poteka delimo konjunktivitis na akutni (traja manj kot štiri tedne) in kronični konjunktivitis (traja več kot štiri tedne).

Glede na vzrok delimo akutni konjunktivitis na:

• bakterijski;
• virusni;
• alergični;
• zaradi izpostavljenosti mehanskemu ali kemičnemu draženju.

Pacientova dejanja

Če se pojavijo znaki akutnega konjunktivitisa, se morate posvetovati z oftalmologom.

Previdnostni ukrepi za akutni konjunktivitis:

• ne dotikajte se oči z rokami;
• temeljito umijte roke;
• uporabite svojo brisačo.

Zdravljenje akutnega konjunktivitisa

Za zdravljenje alergijskega konjunktivitisa se antihistaminiki uporabljajo lokalno in peroralno. V nekaterih primerih se uporabljajo kapljice za oči, ki vsebujejo kortikosteroidne hormone.

Bakterijski konjunktivitis pogosto mine sam, brez posebnega zdravljenja. Uporabljajo se antibakterijske kapljice za oči (borova kislina itd.) In očesna mazila.

Pri akutnem virusnem konjunktivitisu so predpisana zdravila z interferonom.

Zapleti

Zapleti bakterijskega konjunktivitisa: vnetne bolezni vek (vključno s kroničnim blefaritisom), brazgotinjenje veznice v prisotnosti filmov, perforacija ali razjeda roženice, hipopion.

Zapleti virusnega konjunktivitisa: brazgotinjenje roženice in vek, entropij.

Klamidijski konjunktivitis je lahko zapleten z brazgotinjenjem roženice in ektropijo vek.

Alergijski, kemični in drugi konjunktivitisi so lahko zapleteni z dodatkom bakterijska okužba.

Preprečevanje akutnega konjunktivitisa

Preprečevanje akutnega konjunktivitisa je naslednje: normalna pravila higiena. Pogosto si umivajte roke z milom, uporabljajte osebno brisačo in se izogibajte dotikanju oči. Namesto robčkov je priporočljivo uporabljati prtičke za enkratno uporabo.

Preprečevanje alergijskega konjunktivitisa vključuje prepoznavanje alergenov in izogibanje stiku z njimi.

- polietiološka vnetna lezija veznice - sluznice, ki pokriva notranjo površino vek in beločnice. Različne oblike konjunktivitisa se pojavijo s hiperemijo in oteklino prehodnih gub in vek, sluzničnim ali gnojnim izcedkom iz oči, solzenjem, pekočim in srbečim očesom itd. Diagnozo konjunktivitisa opravi oftalmolog in vključuje: zunanji pregled, biomikroskopija, instilacijski test s fluoresceinom, bakteriološki pregled bris veznice, citološki, imunofluorescenčni, encimski imunski test strganje iz konjunktiva, dodatna posvetovanja (specialist za nalezljive bolezni, dermatovenereolog, ENT, ftiziater, alergolog) glede na indikacije. Zdravljenje konjunktivitisa poteka predvsem z lokalnimi zdravili z uporabo kapljic in mazil za oko, izpiranje veznične vrečke in subkonjunktivalne injekcije.

ICD-10

H10

Splošne informacije

Konjunktivitis je najpogostejša očesna bolezen - predstavlja približno 30% vseh očesnih patologij. Pogostost vnetna lezija veznice je povezana z visoko reaktivnostjo na različne vrste eksogenih in endogenih dejavnikov, pa tudi z dostopnostjo veznične votline v neugodnih pogojih. zunanji vplivi. Izraz "konjunktivitis" v oftalmologiji združuje etiološko heterogene bolezni, ki se pojavijo z vnetnimi spremembami očesne sluznice. Potek konjunktivitisa lahko zapletejo blefaritis, keratitis, sindrom suhega očesa, entropij, brazgotinjenje vek in roženice, perforacija roženice, hipopion, zmanjšana ostrina vida itd.

Opravlja veznica zaščitna funkcija in je zaradi svoje anatomske lege ves čas v stiku s številnimi zunanjimi dražilnimi snovmi - prašnimi delci, zrakom, mikrobiološkimi dejavniki, kemičnimi in temperaturnimi vplivi, močno svetlobo itd. Običajno ima očesna veznica gladko, vlažno površino, roza barva; je prozoren, skozi njega so vidne žile in meibomske žleze; Konjunktivni izloček spominja na solzo. Pri konjunktivitisu postane sluznica motna, hrapava, na njej se lahko oblikujejo brazgotine.

Razvrstitev

Vsi konjunktivitisi so razdeljeni na eksogene in endogene. Endogene lezije veznice so sekundarne, nastanejo v ozadju drugih bolezni (naravnih in norice, rdečke, ošpice, hemoragična vročica, tuberkuloza itd.). Eksogeni konjunktivitis se pojavi kot samostojna patologija z neposrednim stikom veznice z etiološkim povzročiteljem.

Glede na potek ločimo kronični, subakutni in akutni konjunktivitis. Avtor: klinična oblika Konjunktivitis je lahko kataralni, gnojni, fibrinozni (membranski), folikularni.

Zaradi vnetja so:

• konjunktivitis bakterijske etiologije (pnevmokokni, difterični, diplobacilarni, gonokokni (gonoblenoreja) itd.)
• konjunktivitis klamidijske etiologije (paratrahom, trahom)
• konjunktivitis virusne etiologije (adenovirusni, herpetični, virusne okužbe, molluscum contagiosum itd.)
• konjunktivitis glivične etiologije (z aktinomikozo, sporotrihozo, rinosporadiazo, kokcidiozo, aspergilozo, kandidozo itd.)
• konjunktivitis alergijske in avtoimunske etiologije (s senenim nahodom, spomladanskim katarjem, konjunktivnim pemfigusom, atopičnim ekcemom, demodikozo, protinom, sarkoidozo, psoriazo, Reiterjevim sindromom)
• konjunktivitis travmatske etiologije (termični, kemični)
• metastatski konjunktivitis pri pogostih boleznih.

Vzroki

• Bakterijski konjunktivitis, praviloma nastanejo zaradi okužbe s stikom in stikom v gospodinjstvu. Hkrati se na sluznici začnejo razmnoževati bakterije, ki jih je običajno malo ali pa sploh niso del normalne veznične mikroflore. Toksini, ki jih sproščajo bakterije, povzročijo izrazito vnetno reakcijo. Najpogostejši povzročitelji bakterijskega konjunktivitisa so stafilokoki, pnevmokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus in Mycobacterium tuberculosis. V nekaterih primerih je možna okužba oči s povzročitelji gonoreje, sifilisa in davice.
• Virusni konjunktivitis se lahko prenašajo s stikom v gospodinjstvu ali kapljicami v zraku in so zelo nalezljive bolezni. Akutno faringokonjunktivno vročino povzročajo adenovirusi tipa 3, 4, 7; epidemični keratokonjunktivitis - adenovirusi 8 in 19 tipa. Virusni konjunktivitis je lahko etiološko povezan z virusi herpes simplex, herpes zoster, noricami, ošpicami, enterovirusi itd.
• Virusne in bakterijske Konjunktivitis pri otrocih pogosto spremljajo bolezni nazofarinksa, vnetje srednjega ušesa in sinusitis. Pri odraslih se konjunktivitis lahko razvije v ozadju kroničnega blefaritisa, dakriocistitisa in sindroma suhega očesa.
• Razvoj klamidijskega konjunktivitisa pri novorojenčkih je povezana z okužbo otroka med prehodom skozi materin porodni kanal. Ti si seksi aktivne ženske in pri moških je klamidijska poškodba oči pogosto povezana z boleznimi genitourinarni sistem(pri moških - z uretritisom, prostatitisom, epididimitisom, pri ženskah - z cervicitisom, vaginitisom).
• Gljivični konjunktivitis lahko povzročijo aktinomicete, plesni, kvasovkam in druge vrste gliv.
• Alergijski konjunktivitis nastane zaradi preobčutljivosti telesa na katerikoli antigen in je v večini primerov lokalna manifestacija sistemskega alergijska reakcija. Vzroki za alergijske manifestacije so lahko zdravila, prehranski (hranski) dejavniki, helminti, gospodinjske kemikalije, cvetni prah rastlin, pršice demodex itd.
• Neinfekcijski konjunktivitis se lahko pojavi zaradi draženja oči s kemičnimi in fizikalnimi dejavniki, dimom (vključno s tobačnim), prahom, ultravijoličnim sevanjem; presnovne motnje, pomanjkanje vitaminov, ametropija (daljnovidnost, kratkovidnost) itd.

Simptomi konjunktivitisa

Specifične manifestacije konjunktivitisa so odvisne od etiološke oblike bolezni. Vendar pa je za potek konjunktivitisa različnega izvora značilno več skupne značilnosti. Sem spadajo: otekanje in hiperemija sluznice vek in prehodnih gub; izcedek sluzi ali gnojnega izločka iz oči; srbenje, pekoč občutek, solzenje; občutek "peska" ali tujega telesa v očesu; fotofobija, blefarospazem. Pogosto je glavni simptom konjunktivitisa nezmožnost odpiranja vek zjutraj zaradi njihovega lepljenja s posušenim izcedkom. Z razvojem adenovirusnega ali ulceroznega keratitisa se lahko zmanjša ostrina vida. Pri konjunktivitisu sta praviloma prizadeti obe očesi: včasih se vnetje pojavi v njih izmenično in se pojavi z različnimi stopnjami resnosti.

Akutni konjunktivitis se pojavi nenadoma z bolečino in pekočino v očeh. V ozadju hiperemije konjunktiva se pogosto pojavijo krvavitve. Očitna je konjunktivna injekcija zrkla in otekanje sluznice; iz oči se sprošča obilen sluzni, mukopurulentni ali gnojni izloček. Pri akutnem konjunktivitisu je pogosto moteno splošno zdravje: slabo počutje, glavobol, povišana telesna temperatura. Akutni konjunktivitis lahko traja od enega do dveh do treh tednov.

Za subakutni konjunktivitis so značilni manj hudi simptomi kot za akutno obliko bolezni. Razvoj kroničnega konjunktivitisa poteka postopoma, potek pa je vztrajen in dolgotrajen. Obstaja nelagodje in občutek tujka v očeh, hitra utrujenost oči, zmerna hiperemija in ohlapnost veznice, ki dobi žameten videz. V ozadju kroničnega konjunktivitisa se pogosto razvije keratitis.

Posebna manifestacija konjunktivitisa bakterijske etiologije je gnojen, neprozoren, viskozen izcedek rumenkaste ali zelenkaste barve. Upoštevano sindrom bolečine, suhe oči in kožo periorbitalni predel.

Virusni konjunktivitis se pogosto pojavi v ozadju okužb zgornjega dela dihalni trakt in jih spremljajo zmerno solzenje, fotofobija in blefarospazem, redek izcedek iz sluznice, submandibularni ali parotidni limfadenitis. Pri nekaterih vrstah virusnih okužb oči se na očesni sluznici tvorijo mešički (folikularni konjunktivitis) ali psevdomembrane (membranozni konjunktivitis).

Alergijski konjunktivitis se praviloma pojavi s hudim srbenjem, bolečino v očeh, solzenjem, otekanjem vek, včasih z alergijskim rinitisom in kašljem, atopičnim ekcemom.

Klinične značilnosti glivičnega konjunktivitisa so določene glede na vrsto glive. Z aktinomikozo se razvije kataralni ali gnojni konjunktivitis; z blastomikozo - film s sivkastimi ali rumenkastimi filmi, ki jih je enostavno odstraniti. Za kandidozo je značilna tvorba vozličev, ki jih sestavljajo kopičenja epitelioidnih in limfoidnih celic; aspergiloza se pojavi s hiperemijo veznice in poškodbo roženice.

Za konjunktivitis, ki ga povzročajo toksični učinki kemične snovi, vstati huda bolečina ko premikate pogled, mežikate, poskušate odpreti ali zapreti oči.

Diagnostika

Diagnozo konjunktivitisa opravi oftalmolog na podlagi pritožb in klinične manifestacije. Za razjasnitev etiologije konjunktivitisa so pomembni podatki anamneze: stik z bolniki, alergeni, obstoječe bolezni, povezava s spremembo sezone, izpostavljenost sončni svetlobi itd. Zunanji pregled razkriva hiperemijo in otekanje veznice, injekcijo. zrklo, prisotnost izpusta.

Da bi ugotovili etiologijo konjunktivitisa, laboratorijske preiskave: citološki pregled strganje ali bris prstnih odtisov, bakteriološki pregled brisa veznice, določanje titra protiteles (IgA in IgG) proti domnevnemu povzročitelju v solzni tekočini ali krvnem serumu, test na demodex. Pri alergijskem konjunktivitisu se zatečejo k kožno-alergijskim, nosnim, konjunktivalnim, sublingvalnim testom.

Če se odkrije konjunktivitis določene etiologije, bo morda potrebno izpiranje konjunktivne votline. zdravilne raztopine, vkapanje zdravila, nanašanje mazil za oči, izvajanje subkonjunktivalnih injekcij.

V primeru konjunktivitisa je prepovedano nanašati povoje na oči, saj ovirajo evakuacijo izcedka in lahko prispevajo k razvoju keratitisa. Da bi se izognili samookužbi, je priporočljivo pogostejše umivanje rok, uporaba brisač in prtičkov za enkratno uporabo, za vsako oko ločene pipete in palčke za oči.

Pred dajanjem zdravil v veznično votlino, lokalna anestezija zrklo z raztopino novokaina (lidokain, trimekain), nato pa ciliarne robove vek, veznice in zrkla operemo z antiseptiki (raztopina furacilina, kalijev permanganat). Pred pridobitvijo informacij o etiologiji konjunktivitisa v oči vkapamo kapljice za oči 30% raztopine sulfacetamida in pustimo čez noč. mazilo za oči.

Pri ugotavljanju bakterijske etiologije konjunktivitisa se gentamicin sulfat uporablja lokalno v obliki kapljic in očesnega mazila, eritromicin mazila za oko. Za zdravljenje virusnega konjunktivitisa se uporabljajo virusostatična in virusocidna sredstva: trifluridin, idoksuridin, levkocitni interferon v obliki instilacij in aciklovir - lokalno, v obliki mazila in peroralno. Za preprečevanje bakterijske okužbe se lahko predpišejo protimikrobna zdravila.

Če se odkrije klamidijski konjunktivitis, je poleg lokalnega zdravljenja indicirano sistemsko dajanje doksiciklina, tetraciklina ali eritromicina. Terapija alergijskega konjunktivitisa vključuje predpisovanje vazokonstriktorskih in antihistaminskih kapljic, kortikosteroidov, nadomestkov solz in desenzibilizatorjev. Za konjunktivitis glivične etiologije so predpisana antimikotična mazila in instilacije (levorin, nistatin, amfotericin B itd.).

Preprečevanje

Pravočasno in ustrezno zdravljenje konjunktivitisa omogoča okrevanje brez posledic za vidno funkcijo. V primeru sekundarne poškodbe roženice se lahko vid zmanjša. Glavno preprečevanje konjunktivitisa je skladnost s sanitarnimi in higienskimi zahtevami v medicinski in izobraževalne ustanove, skladnost s standardi osebne higiene, pravočasna izolacija bolnikov z virusnimi lezijami, izvajanje protiepidemičnih ukrepov.

Preprečevanje klamidijskega in gonokoknega konjunktivitisa pri novorojenčkih vključuje zdravljenje klamidijska okužba in gonoreja pri nosečnicah. S težnjo po alergijski konjunktivitis na predvečer pričakovanega poslabšanja je potrebna preventivna lokalna in splošna desenzibilizacijska terapija.

- infekcijska lezija očesne sluznice, ki jo povzročajo gram-pozitivne ali gram-negativne bakterije. Pri akutnem konjunktivitisu opazimo hudo fotofobijo in solzenje, otekanje in hiperemijo očesne sluznice, pikčaste krvavitve in mukopurulentni izcedek iz konjunktivne votline. Diagnoza akutnega konjunktivitisa bakterijske etiologije vključuje biomikroskopijo sprednjega segmenta očesa, barvanje roženice s fluoresceinom in bakteriološko kulturo izcedka iz veznice. Pri akutnem bakterijskem konjunktivitisu se izvaja lokalno protimikrobno zdravljenje (kapljice za oko in mazila), ob upoštevanju občutljivosti patogena na zdravila.

Splošne informacije

simptomi

Akutni konjunktivitis se razvija hitro in burno - od trenutka vnosa patogena do pojava podrobnih kliničnih simptomov traja od nekaj ur do nekaj dni.

Tok različne oblike Za bakterijski konjunktivitis je značilna hiperemija, infiltracija in otekanje vseh delov veznice, pekoč občutek, "pesek" in srbenje, bolečina v očesu, obilen mukopurulentni izcedek iz veznične vrečke. Pri akutnem konjunktivitisu je izrazita konjunktivna injekcija, krvavitve in nastanek papil in foliklov na očesni sluznici. Pri znatnem otekanju se lahko razvije kemoza veznice - njeno stiskanje v palpebralni razpoki, ko se veke zaprejo. Poškodba oči z infekcijskim konjunktivitisom je sprva enostranska; drugo oko se nekoliko kasneje vključi v vnetje.

Akutni konjunktivitis se pojavi z obilnim izločanjem gnojnega izločka iz veznične votline, ki zlepi trepalnice in se posuši na robovih vek ter tvori skorje. Akutni konjunktivitis predstavlja tveganje za razvoj nalezljive lezije roženica - bakterijski keratitis, gnojni ulkus roženice z grožnjo perforacije. Globoki keratitis in ulcerativne lezije roženice se pojavljajo predvsem v ozadju oslabitve telesa - z anemijo, distrofijo, hipovitaminozo, bronhoadenitisom itd.

Včasih se pri akutnem konjunktivitisu pojavi splošno slabo počutje - zvišana telesna temperatura, glavobol, nespečnost, poškodbe dihalnih poti. Trajanje bolezni je 10-14 dni.

Diagnostika

Diagnozo akutnega konjunktivitisa postavi oftalmolog na podlagi epidemioloških podatkov in kliničnih manifestacij. Za razjasnitev etiologije infekcijskega konjunktivitisa opravimo mikroskopsko in bakteriološko preiskavo brisa očesne veznice z antibiogramom.

Pri pregledu sprednjega segmenta očesa s špranjsko svetilko (biomikroskopija očesa) ugotovimo hiperemijo in krhkost očesne veznice, vaskularno injekcijo, papilarne in folikularne izrastke ter defekte roženice. Za izključitev ulcerativnih lezij roženice se izvede instilacijski test s fluoresceinom.

Zdravljenje

Pri akutnem infekcijskem konjunktivitisu je predpisano lokalno zdravljenje ob upoštevanju vrste izoliranega patogena in njegove občutljivosti na antibiotike. Izvede se temeljita sanacija oči: brisanje vek, curek izpiranja veznice z antiseptičnimi raztopinami (furacilin, Borova kislina). V tem primeru se za vsako oko uporabljajo ločene bombažne kroglice, pipete, palčke za oči in brizge.

Po temeljitem mehanskem čiščenju vek in veznične votline se vsake 2-3 ure vkapajo antibakterijske kapljice za oči (raztopine tetraciklina, kloramfenikola, neomicina, linkomicina, ofloksacina itd.) Ponoči je priporočljivo nanesti antibakterijsko mazilo za veke. . Pri hudi oteklini in vnetnih spremembah očesne veznice terapiji dodamo antialergijske in protivnetne kapljice.

Pri akutnem bakterijskem konjunktivitisu je strogo prepovedano nanesti povoj na oči, saj to oteži evakuacijo vsebine iz veznične votline in poveča verjetnost okužbe roženice. Zdravljenje akutnega konjunktivitisa poteka 10-12 dni, dokler simptomi popolnoma in trajno ne izginejo, nato pa je zaželeno ponoviti bakteriološko spremljanje vsebine veznične votline.

Prognoza in preventiva

Etiološko utemeljena in pravočasna terapija akutnega konjunktivitisa omogoča trajno ozdravitev vnetja. Če je izid neugoden, se lahko potek akutnega infekcijskega konjunktivitisa zaplete zaradi bakterijskega keratitisa, zamegljenosti roženice, zmanjšanja vida, razvoja razjed na roženici ali orbitalnega celulitisa. Možen je prehod akutne oblike v kronični konjunktivitis.

Preprečevanje akutnega bakterijskega konjunktivitisa vključuje vzdrževanje higienskih standardov, preprečevanje poškodb oči, pravilno nego zadaj kontaktne leče, pravočasna sanacija žarišč okužbe kože in nazofarinksa. V otroških skupinah, kjer je registriran akutni konjunktivitis, je treba vsem kontaktnim osebam predpisati preventivno zdravljenje (vkapanje antiseptičnih kapljic za oči).