Folikularni konjunktivitis: kako ga zdraviti. Akutni folikularni konjunktivitis, adenovirusni konjunktivitis, potek. Infekcijsko-alergijski konjunktivitis

domov / Prosti čas

Folikularni konjunktivitis je značilna lastnost virusna okužba oči. To ni ločena bolezen, ne samostojna vrsta konjunktivitisa, ampak simptomatska manifestacija nekaterih patoloških procesov. Folikli so majhne votle strukture ovalne oblike ki nastanejo na veznici ob vnetju, ki ga povzročajo adenovirusi.

Folikuloza veznice je nevnetni proces, ki nastane kot posledica proliferacije (razraščanja) žleznega tkiva in nastanka majhnih vozličkov na veznici. Zaradi poškodbe žleznega tkiva pogosto opazimo "simptom suhega očesa". V odsotnosti zapletov samega konjunktivitisa nastanek foliklov ne predstavlja velike nevarnosti in je napoved ugodna.

Vzroki

Na veznici se pojavijo folikli različni razlogi, vendar je njihov najpogostejši pojav pri poškodbah oči zaradi adenovirusne okužbe. Zato lahko govorimo o folikularnem konjunktivitisu kot eni od oblik manifestacije virusnega vnetja veznice.

Pred nastankom foliklov z adeno virusna infekcija Najprej so prizadete sluznice zgornjih dihalnih poti in temperatura se dvigne. Za otroštvo značilno povečanje bezgavke, predvsem tiste duševne.

simptomi

Razen predhodne poškodbe dihalnih organov in nastanka vozličkov na veznici in notranjih površinah vek se folikularni konjunktivitis ne razlikuje posebej od katere koli druge oblike.

Bolezen se začne z rahlo bolečino in srbenjem v kotu očesa, hudo hiperemijo veznice in občutkom tuje telo v očesu. Nato se razvije vnetje očesne veznice, včasih opazimo otekanje vek, bolnik lahko občuti težo, ko odpre oko.

Lahko ga spremlja povečana fotosenzitivnost. Po spanju se lahko pojavi redek, negnojni izcedek v kotih oči ali v veznični vrečki.

Najpogosteje se lezija začne na enem očesu in se postopoma premika na drugo. Je epidemiološke narave: obstaja velika verjetnost okužbe zdrave osebe s stikom in gospodinjstvom. Zelo pogosto, ko se bolezen razvije pri enem od družinskih članov (ali v ožjem kolektivu, npr. vrtec ali šole), postopoma vsi v stiku zbolijo za isto stvarjo.

Zdravljenje

Uporabljajo se protivirusna zdravila, imunostimulanti, lokalno - solze z antiseptičnim učinkom. V primeru zapletov se veznična vrečka spere z raztopino kalijevega permanganata ali furatsilina. Po zdravljenju bi morali folikli izginiti. Če se to ne zgodi, se izvede postopek kauterizacije.

Razvoj foliklov na očesni veznici je možen kot posledica kroničnega vnetja, ki ga povzroča dražilni učinek enega ali več dejavnikov:

  • prah (na primer pri proizvodnji papirja);
  • alergen (med, volna, citrusi itd.).

V tem primeru je zdravljenje simptomatsko. Potrebno je odpraviti dražilni dejavnik. Uporabljajo se kapljice za oči z vlažilnim učinkom. Indicirana je uporaba antihistaminikov.

Najpogostejša bolezen, s katero se ukvarjajo pediatrični oftalmologi, je konjunktivitis. Bolezen ima različne vzroke in možnosti zdravljenja.

Glede na etiologijo konjunktivitis delimo na tri vrste: folikularni, kataralni in membranski.

V tem članku bomo podrobneje preučili folikularno obliko bolezni.


Površina naših oči in notranjost naših vek sta obložena s tanko prozorno plastjo, imenovano veznica. Njegova funkcija je zunanja zaščita organov vida pred mikroorganizmi. Stanje, pri katerem je očesna veznica vneta, se imenuje konjunktivitis.

Limfno tkivo veznice je nagnjeno k hipertrofiji (folikuloza; predvsem v šolska doba). Če se v ozadju folikuloze pojavi vnetni proces očesnih membran, se pojavi bolezen - človeški folikularni konjunktivitis. Zanjo je značilen drobno mehurjast izpuščaj na sluznici oči in okrog vek.

Patologija se lahko pojavi akutno, subakutno ali kot kronična bolezen.

Vzroki folikularnega konjunktivitisa pri otrocih

Pri otrocih ima veznica določeno število foliklov. Zaradi izgube odpornosti očesnega tkiva na različne dražilne snovi se začne vnetni proces, ki se razširi na obstoječe folikle in povzroči nastanek novih. Draženje lahko povzročijo različne snovi in ​​patogeni mikroorganizmi. Pojav konjunktivitisa izzovejo naslednji dejavniki:

  • alergije na živalsko dlako, cvetni prah, farmacevtski izdelki, barve in laki, prah itd.;
  • uporaba kontaktnih leč;
  • vstop tujega telesa v oko;
  • patologija virusne okužbe (herpes, črne koze, adenovirus);
  • bakterijska okužba (stafilokokna, pnevmokokna, streptokokna itd.);
  • glivične okužbe (kandida, aspergillus, aktinomicete itd.);
  • avitaminoza;
  • motnje v celičnem metabolizmu;
  • kršitev higiene - dotikanje oči z umazanimi rokami;
  • kot zaplet razne bolezni(ARI, ARVI itd.)

Pogosto folikularno obliko povzroči njegov predhodnik - kataralni konjunktivitis. Ima manj hudi simptomi. IN blaga oblika traja približno teden dni. Povzročajo ga adenovirusne okužbe.


Upoštevati je treba, da se okužba pojavi kot posledica prenosa s kontaktom in kapljicami v zraku. V ozadju prehladov se bolezen intenzivira. Posledica tega je, da vrh razvoja folikularnega konjunktivitisa pade na pomladno-jesensko obdobje.

simptomi


Folikularna oblika bolezni ima eno značilnost: nastanek vozličev velikosti 1-2 mm na sluznici očesa in na notranji strani veke. Preostali simptomi so enaki drugim oblikam konjunktivitisa. Naslednji znaki kažejo na začetek bolezni:

  • povečano solzenje,
  • občutek tujega telesa v očeh;
  • občutek srbenja in bolečine v kotih oči;
  • otekanje vek;
  • pordelost konjunktiva;
  • ohlapnost sluznice, pojav infiltracije;
  • zaradi izcedka se veke zlepijo, zato je težko odpreti oči;
  • povečana občutljivost na svetlobo;
  • nenadzorovano močno zaprtje vek;
  • nastanek viskoznega izcedka (lahko z ali brez gnoja).

Kašelj, ki spremlja očesno bolezen, povišana temperatura, izcedek iz nosu in drugi podobni simptomi govoriti o nalezljivem vzroku bolezni.


Pogosto se patologija najprej pojavi na enem očesu, nato pa se prenese na drugo. Od začetka bolezni izpuščaj morda ni opazen, ker je skrit za vidno stranjo vek. A otrok vnete mešičke jasno čuti kot zbadanje in tujek v očesu. Število nodulov sčasoma hitro narašča, pojavijo se na perifernem in srednjem delu roženice.

Če opazite značilne znake, se morate posvetovati z zdravnikom. Pravočasno zdravljenje bo preprečil zaplete, kot so zmanjšan vid, brazgotine in patološke spremembe očesnega tkiva.

Zdravljenje


Pred začetkom terapije oftalmolog vizualno pregleda očesno sluznico. Pri natančnem pregledu pomaga uporaba špranjske svetilke. Če se odkrijejo vneti mešički, to zagotovo kaže na folikularni konjunktivitis.

Nato se izvede mikroskopska analiza izločkov. Laboratorijske raziskave vključujejo:

  • pregled celic, odstranjenih s strganjem pod mikroskopom;
  • bakteriološka kultura izločkov sluznice;
  • določanje koncentracije protiteles;
  • določitev morebitnega alergena.

Vse oblike folikularnega konjunktivitisa bodo imele enako histološko naravo. Edina izjema je trahom, pri katerem patološki proces povzroči nastanek trajnih brazgotin.

Med diagnozo je treba ločiti folikle od hiperplastičnih kapilar. Slednje so papile, ki se v snopih vraščajo v epitelij veznice.


Ukrepe zdravljenja predpiše usposobljeni zdravnik po natančnem pregledu bolnika. Samozdravljenje je nesprejemljivo, saj lahko povzroči delno ali popolno slepoto.

Najprej mora zdravnik ugotoviti vzroke bolezni, da jih odpravi. Splošna terapija Namen je obnoviti funkcije veznice in pomagati procesom celjenja. Splošno sprejeta je uporaba naslednjih sredstev, ki so predstavljena kot:

  • lokalna zdravila proti bolečinam;
  • zdravilna zdravila;
  • kortikosteroidi in nesteroidna protivnetna zdravila (lajšajo otekanje veznice);
  • antiseptiki (proti prodiranju mikroorganizmov);
  • midriatična zdravila;
  • antialergijska zdravila;
  • vitamini.

Hkrati se odpravi vzrok vnetne bolezni. Če je konjunktivitis virusne narave, se uporabljajo levkocitni interferoni ali interferonogeni. Kdaj bakterijska okužba predpisani so antibiotiki. Proti glivičnim konjunktivitisom se uporabljajo protiglivična zdravila. Ko je vzrok patologije alergijska reakcija telesu so predpisana antialergijska zdravila.

Če je bolezen huda, lahko zdravnik predpiše kauterizacijo povečanih foliklov s posebnimi raztopinami. Pred izvedbo tega postopka lokalna anestezija. Kauterizacija se ponovi približno petkrat na dan. Manipulacije izvaja izkušen specialist zelo previdno, saj obstaja nevarnost poškodbe beločnice in roženice oči. Algoritem delovanja zdravnika je naslednji:

  1. Veko obrnemo, da izpostavimo svojo notranjo stran.
  2. Prizadeto območje površine obdelamo s sterilno vatirano palčko.
  3. Sluznico speremo z raztopino natrijevega klorida.
  4. Nanesite antiseptične kapljice za oči ali mazila.

Druga vrsta kirurškega posega je kiretaža okvarjenih foliklov. Postopek se začne z dezinfekcijo palpebralne fisure. Nato veko odvrnemo in s posebnim instrumentom postrgamo hipertrofirane mehurčke. Na koncu postopka se uporabljajo antibakterijska mazila. Ta operacija lahko povzroči številne zaplete (vnetje roženice, razjede na sluznici, deformacija veke itd.).

Opisani kirurški posegi se izvajajo samo v bolnišničnem okolju, z uporabo sterilnih instrumentov in ustreznih zdravil.

Zdravljenje z zdravili običajno traja več tednov, saj je bolezen pretežno kronična.

Preprečevanje

Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Folikularni konjunktivitis pri otrocih je mogoče skoraj popolnoma izključiti, če se držite preprosta pravila. Dejanja staršev morajo biti usmerjena v izobraževanje otroka preprosta pravila higiena:

  • redno umivajte roke z milom;
  • Izogibajte se dotikanju očesnega območja z umazanimi rokami;
  • Izogibajte se uporabi tujih brisač in robčkov.

Če pride do vnetja sluznice oči, jih je prepovedano drgniti. Če je otrok zelo majhen, ne bo mogoče popolnoma nadzorovati njegovih dejanj. Zato bi morali starši sami poskrbeti za zdravljenje otrokovih oči in umivanje rok.


Kadar je znano, da je eden od družinskih članov okužen, je treba vsakemu dati ločeno brisačo, različna naj bo tudi posteljnina.

Med epidemijami adenovirusnih okužb se izogibajte obiskom z otrokom.


javna mesta. Pozitiven učinek za obrambni mehanizmi Redno mokro čiščenje in prezračevanje prostora pomaga očem. Za ohranitev imunosti pri pomanjkanju naravnih vitaminov je priporočljivo jemati vitaminske komplekse.

Če povzamemo zgoraj navedeno, je treba opozoriti: folikularni konjunktivitis je ozdravljiv in pogosto ne pušča zapletov. Toda ta izjava je resnična le, če pravočasno poiščete zdravniško pomoč. Samozdravljenje je zelo nevarno za zdravje otrok. Lahko povzroči neželene posledice, poslabšanje ali popolno izgubo vida.

Folikularni konjunktivitis zahteva hiter obisk oftalmologa. Dolgotrajna zavrnitev zdravniškega posveta bo poslabšala bolnikovo stanje in podaljšala nadaljnji terapevtski proces. Poleg tega lahko dolgotrajna odpoved potovanja na kliniko povzroči zaplete, ki jih ni mogoče popolnoma odpraviti. Posledično lahko na vidnih organih ostanejo brazgotine. Najpogosteje se bolezen pojavi pri otrocih.

Etiologija in patogeneza

Nastanek bolezni, kot je folikularni konjunktivitis, lahko olajšajo mnogi negativni dejavniki. Vse jih lahko razdelimo v 4 skupine. Med njimi so bakterijske, virusne in glivične okužbe vidnih organov, pa tudi patologija, ki jo lahko izzovejo zunanji dražljaji - tujki, prah, veter ali izpostavljenost ultravijoličnih žarkov. Hiperpapilarni konjunktivitis se pogosto pojavi kot posledica poslabšanja kataralnega, alergijskega ali virusnega konjunktivitisa brez zdravljenja. Posledično se folikli vnamejo. Poleg tega lahko dolgotrajna uporaba oftalmoloških raztopin, ki vsebujejo agresivne tekočine, povzroči razvoj bolezni. Bolezen se lahko razvije v ozadju odstopanj v metabolnih procesih na celični ravni in alergijske reakcije. Bolezen se pogosto razvije kot posledica pomanjkanja vitaminov in nezadostne količine mikroelementov. Vzrok folikularnega konjunktivitisa je lahko tudi zmanjšanje imunskih sposobnosti telesa. Če se folikel v človekovem očesu vname, se pogosto razvije folikuloza. Patologija ima 3 oblike:

  • kronično;
  • akutna;
  • subakutno

simptomi


Pri tej obliki patologije pogosto opazimo blefarospazem.

Zaradi številnih podobnih nepravilnosti lahko folikularni konjunktivitis zamenjamo z drugo obliko konjunktivitisa, vendar se nekateri simptomi razvijejo izključno s to vrsto bolezni. Najpogostejši simptomi med razvojem bolezni so:

  • prisotnost infiltrativnih madežev siva na orglah;
  • vnetje in bolečina v očesu;
  • občutek tujega predmeta;
  • rdečica;
  • infiltrati na zunanjem delu veke;
  • fotofobija;
  • otekanje;
  • blefarospazem;
  • pretok solz;
  • izločanje gnoja;
  • bolečine v glavi in ​​grlu;
  • povečanje kazalcev temperature;
  • šibkost in nemoč;
  • kašelj in rinitis.

Kako se diagnosticira?


Včasih se za razjasnitev diagnoze bolniku predpišejo testi alergije.

Tudi oftalmolog ne more samostojno postaviti natančne diagnoze. Za potrditev patologije boste morali opraviti test laboratorijske preiskave, ki so pogosto odvisne od poteka bolezni in prisotnih simptomov. Med njimi so:

  • verižna reakcija polimeraze;
  • mikrobiološka preiskava;
  • biomikroskopija;
  • elektronska mikroskopija;
  • analiza bakterij;
  • histologija;
  • alergenski testi.

Zdravljenje folikuloze

Vsak terapevtski postopek je namenjen zaustavitvi napredovanja bolezni. Zdravljenje folikularnega konjunktivitisa zahteva vključitev številnih zdravil. Sledi zagon regenerativnih procesov, pa tudi obnova organa. Boleče občutke so izključeni z jemanjem anestetikov. Naslednji pomembna točka zdravljenje je zmanjšanje otekline in odprava vnetni proces konjunktivna področja. Potek terapije vključuje tudi druga zdravila:

Tudi jemanje določenih zdravil je odvisno od vzroka patologije. Če je prisotna virusna oblika okužbe, se uporabljajo protivirusna zdravila. Imunski sistem se krepi s pomočjo interferonogena. S krepitvijo imunskih sposobnosti telesa izboljša odpornost proti virusnim okužbam. Če se potrdi poškodba z mikroorganizmi, zdravnik predpiše uporabo antibiotikov. Zaradi glivične okužbe se priporočajo protiglivična zdravila.

Neodvisni poskusi izboljšanja stanja in lajšanja vnetja lahko zapletejo patološki proces in znatno poslabšajo potek bolezni.

Folikularni konjunktivitis je ena od vrst vnetja veznice. Bolezen prizadene ljudi vseh starostnih skupin, še posebej pa so zanjo dovzetni otroci. Patološki proces ponavadi vplivajo vezivnega tkiva oči. Bolezen se kaže z značilnim kompleksom simptomov. Zdravljenje zahteva odgovoren pristop, saj napredne oblike povzročajo poškodbe globokih plasti organov vida in zmanjšujejo kakovost vida.

Drugo ime za folikularni konjunktivitis je hiperpapilarni konjunktivitis. Med potekom bolezen izzove morfološke spremembe v tkivih očesnih organov, zlasti sluznico (veznico). Opaziti je "rahljanje" veznice. Na njej začnejo nastajati miniaturne strnjene vzpetine, običajno okrogle oblike. Premer patoloških formacij doseže 1-2 milimetrov. To je skupek limfocitnih celic, ki jih telo proizvede kot odgovor na okužbo in jih pošlje na mesto vnetja. Po zdravljenju bule izginejo brez sledu (z izjemo trahoma).

Glavni vzročni dejavnik je kršitev, ki se pojavi v sistemu človeškega "odpora". Bolezen poslabšajo številni dejavniki (prah, dim, majhna tuji predmeti, ki pride na sluznico).

Folikularna oblika pogosto postane posledica (zaplet) nezdravljenega hudega kataralnega konjunktivitisa, pogosto virusnega in alergijskega.

Manifestira se z vnetjem limfnih foliklov. Potek bolezni delimo na akutno, subakutno in kronično.

Folikularni konjunktivitis lahko izzovejo:

  • izpostavljenost različnim vrstam toksinov;
  • vnos povzročitelja okužbe ( adenovirusna okužba, trahom, virus herpesa);
  • patologije celičnega metabolizma;
  • vpliv alergenov, nekateri solze, intenzivno sončno sevanje.

Vzrok za razvoj te vrste očesne bolezni je lahko dolgotrajna izpostavljenost sluznici agresivnih sestavin raztopin, namenjenih shranjevanju kontaktnih leč. Brezvestni proizvajalec uporablja nekatere vrste konzervansov in razkužil, ki so prepovedani za uporabo v oftalmološki praksi. Negativni dolgoročni učinki takšnih rešitev vodijo v razvoj očesne bolezni.

Kronični folikularni konjunktivitis

Vzroki kroničnega procesa so kemični in fizikalni dejavniki, ki nenehno vplivajo na sluznico oči. To so lahko neugodne razmere v proizvodnji - mlini za moko, žage, lesnopredelovalne organizacije, kemične tovarne, tovarne opeke, cementa itd. Kronične helmintoze, alergije, anemija, patologije nazofarinksa, sinusov povzročajo bolezni oči.

Kronični konjunktivitis se pojavlja vzporedno z blefaritisom, dakriocistitisom in entropijonom. Zdravljenje kronična oblika, tako kot akutna, se začne z odpravo njenega neposrednega vzroka, dejavnikov, ki povzročajo nagnjenost k bolezni.

Alergijski hiperpapilarni konjunktivitis

cvetni prah rastlin, hišni prah, živalski kožuh, ptičje perje, zdravila lahko izzovejo nastanek alergijsko vnetje sluznica oči. Lahko je sezonsko ali celoletno. Spomladanski katar velja za najhujšo obliko, povezano s poslabšanjem splošnega stanja, bronhialna astma, ekcem.

Hiperpapilarni konjunktivitis je vrsta alergijskega konjunktivitisa, ki je posledica stalne prisotnosti tujka v očesu v tesnem stiku s sluznico. Izzove ga lahko dolgotrajno, neprekinjeno nošenje kontaktnih leč – mehkih ali trdih – če leče štrlijo. pooperativni šivi na različne dele oči (z oftalmološkim kirurški poseg v anamnezi).

Diagnoza - folikularni konjunktivitis - se postavi na podlagi posebnega klinična slika in anketa:

  • interakcija z alergenom;
  • sezonskost;
  • sprememba splošnega stanja;
  • solzne oči ali suhost;
  • »zrna peska« v očeh itd.

Razlikovati z bakterijskim in virusnim konjunktivitisom. Posebnost Upošteva se prisotnost eozinofilcev in bazofilcev v citogramu. Zdravljenje vključuje imenovanje antihistaminiki, lokalno zdravljenje posebne protivnetne, antialergijske kapljice. Predpogoj je izločitev sprožilnega alergena.

Preventiva je sestavljena iz sezonske desenzibilizacije zdravila, se je treba, če je mogoče, izogibati stiku z alergenim dejavnikom v telesu. Občasno je treba prenehati nositi leče in jih zamenjati z očali.

Folikularni keratokonjunktivitis

Lahko se okužiš v na javnih mestih, v bolnišnici, doma od bolnega sorodnika. Inkubacijska doba je do 10 dni. Klinična slika virusnega keratokonjunktivitisa je precej značilna. Bolezen se vedno začne burno: izrazita oteklina sluznice, hiperemija vek, pordelost gub, površin. zrklo. V predelu spodnje prehodne gube se že v prvih dneh pojavijo rožnato-sivkasti mešički.

Po približno petih dneh se na plasti roženice (običajno v osrednjem optičnem predelu) pojavijo drobni infiltrati in mehurčki s tekočino. Morfološke spremembe se kažejo s simptomi, kot so solzenje, blefarospazem. Število vnetih foliklov se postopoma zmanjšuje, nekje po drugem tednu kure. Poslabšan vid se običajno vrne.

Okužba se prenaša po zraku, stiku in s prehrano (s hrano). Zdravnik predpisuje zdravljenje. Potek bolezni je lahko dolg - do dva meseca, tudi če je prisotno zdravljenje.

Inkubacijska doba traja približno dva tedna. Okužba se širi posredno (skozi razne predmete ki se uporabljajo hkrati različni ljudje, vključno z bolnimi ljudmi), s slabo higieno, v prikrajšanih socialnih kategorijah prebivalstva. Bolezen se pojavi z pordelostjo sluznice, mukopurulentnim izcedkom, otrdelostjo veznice in občutkom prašnosti v očeh. Veke se zlepijo zaradi prekomernega izcedka med spanjem. V očesni veznici nastanejo opazni, sivi, motni mešički. Površina sluznice je neravna, grbinasta in vijolična.

Ko so v proces vključena majhna plovila, se pojavi panus:

  • tanka - rahla infiltracija;
  • vaskularno - znatno število prizadetih žil prodre v motno roženico;
  • mesnat – izrazita infiltracija roženice, prisotne so granulacije;
  • sarkomatozni - folikli razpadejo, postanejo nekrotični s tvorbo brazgotin.

Pri hudem uničenju tkiva se lahko pojavi sindrom suhega očesa. Obstajajo 4 klinične faze trahom po resnosti morfološke spremembe. Bolezen je nevarna zaradi svojih posledic (izguba vidne sposobnosti). Zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom zdravnika, bolezni ni mogoče zagnati.

Zdravljenje vključuje antibiotike, lokalna aplikacija mazila, kapljice. Morda bo potrebna operacija ali kirurška obnova tkiva (transplantacija).

Diagnoza folikularnega konjunktivitisa

Preden predpiše zdravljenje, zdravnik opravi temeljit vizualni pregled sluznice prizadetih oči. Predpisan je mikroskopski pregled izcedka. Pojav vnetih foliklov velja za najbolj natančen znak te oblike bolezni. Nikoli ne nastanejo na zdravih tkivih.

Izvedite:

  • citološka diagnoza strganja;
  • bakteriološka kultura izločenih očesnih izločkov;
  • določiti titer protiteles proti patogenom;
  • ugotoviti alergen.

Histološka narava takšnih formacij je enaka pri vseh oblikah folikularnega konjunktivitisa. Le pri trahomu so degenerativni procesi za katere je značilno nastajanje trajnih brazgotin.

Treba je razlikovati folikle od podobnih papil. Papile so hiperplastične kapilare, ki se v snopih vraščajo v epitelno plast očesne sluznice.

Pregled oči s špranjsko svetilko razkrije hrapavost in tuberoznost veznice, ki jo povzročajo hipertrofirane papile in folikli.

Načela terapije

Pravočasno zdravljenje preprečuje razvoj resnih zapletov. Samozdravljenje lahko povzroči resne težave s človeškim vidom kasneje. Treba je čim prej prepoznati in odpraviti notranji etiološki (vzročni) dejavnik.

Uporabljajo se naslednje metode terapije:

  1. V hujših primerih lahko zdravnik predpiše kauterizacijo vnetih foliklov s posebnimi raztopinami, najprej se izvede lokalna anestezija. Kauterizirajo približno enkrat na pet dni, zelo previdno - ta postopek lahko opravi le izkušen zdravnik. Stranski učinek manipulacija je lahko kemična opeklina roženice, beločnice. Veko obrnemo navzven in poškodovano površino obdelamo s sterilno vatirano palčko. Nato sluznico obdelamo z raztopino natrijevega klorida. Hkrati so za uporabo v očesu predpisana različna antiseptična mazila.
  2. Uporablja se kiretaža poškodovanih foliklov. Palpebralno fisuro anesteziramo in temeljito razkužimo. Veko previdno odvrnemo in s posebnim instrumentom postrgamo patološke vozliče. Po posegu morate uporabiti antibakterijska mazila in filme, ki vam jih je predpisal zdravnik. Zapleti manipulacije: keratitis, perforacija roženice, razjeda sluznice, deformacija veke.

Vsi zgoraj opisani invazivni kirurški posegi se izvajajo izključno v bolnišničnem okolju s sterilnimi inštrumenti, ki so namenjeni izključno za tovrstne medicinske namene.

Izvaja terapevtski učinki specialist (očesni kirurg).

Folikularni konjunktivitis je kronično neinfekcijsko vnetje veznice in limfnih mešičkov, ki se nahajajo v tretji veki, s svojim znotraj. Z boleznijo se pojavijo folikli v spodnji polovici veznične vrečke. Ta bolezen se lahko razvije v ozadju starostnega stanja adenoidnega tkiva, imenovanega folikuloza.

Etiologija folikularnega konjunktivitisa

Razvoj bolezni se pojavi v času, ko veznico tretje veke dražijo različne snovi, v procesu zastrupitve zaradi različnih okužb, motenj celičnega metabolizma, izpostavljenosti sončni žarki ali cvetni prah rastlin. Najpogosteje se folikularna oblika pojavi z adenovirusnim konjunktivitisom, zlasti v ozadju poteka prehladi. Ta obrazec Za konjunktivitis je značilna nalezljiva nalezljiva narava, povzročitelji pa so adenovirusi različne vrste. Utripa akutna oblika bolezni se pojavljajo spomladi ali jeseni, predvsem na mestih, kjer so velike koncentracije otrok. Okužba se pojavi s kapljicami v zraku - s kašljanjem in kihanjem, včasih pa zaradi stika patogena neposredno s sluznico.

Simptomi bolezni

Začetni simptomi bolezni:

    glavobol; Smrkav nos; šibkost; Vneto grlo; kašelj; mrzlica; Povišanje temperature.

    Očesna sluznica se vname in razvije se konjunktivitis. Mimogrede, otroci v primerjavi z odraslimi veliko lažje prenašajo bolezen. Roženica očesa je izjemno redko vključena v patološki proces in splošna ostrina vida se ne zmanjša. Inkubacijska doba traja približno 8 dni.

    V klinični sliki bolezni je poleg pojava foliklov opaziti infiltracijo in ohlapnost veznice. Izločen gnoj čez noč zlepi veke. Včasih se ta bolezen zamenjuje s trahomom. Čeprav se folikularni konjunktivitis od trahoma razlikuje po tem, da ne pušča brazgotinskih sprememb na veznici in ne prizadene roženice.

    Na začetku bolezni se pojavi izrazit nazofaringitis, ki se pojavi s povišanjem temperature. Konjunktivitis se začne na enem očesu in čez nekaj časa preide na drugo oko. Veke otečejo, sluznica pa pordi. Pojavi se sluzni izcedek, regionalne bezgavke se povečajo.

    Adenovirusni konjunktivitis se lahko pojavi v treh oblikah:

      Pri kataralni obliki je vnetje blago, izcedek se pojavi v majhnih količinah, rdečina je rahla. Trajanje bolezni traja teden dni, z blago obliko tečaja. V membranski obliki se pojavi skoraj 25% primerov adenovirusnega konjunktivitisa. Na očesni sluznici se pojavijo tanki, zlahka odstranljivi sivo-beli filmi. Včasih so lahko tesno pritrjeni na površino veznice in njihova odstranitev lahko povzroči izpostavljena območja krvavenja. Te manifestacije zahtevajo testiranje na davico. Ko filmi izginejo, ne ostanejo sledi, razen v nekaterih primerih, ko lahko ostanejo manjše brazgotine. Pri folikularni obliki je sluznica prekrita z mehurčki, ki so lahko različnih velikosti. Posledica adenovirusnega konjunktivitisa je lahko sindrom suhega očesa. ki nastane zaradi kršitve funkcije ustvarjanja solzne tekočine. Posledice bolezni folikularne oblike niso hude, vendar je pomoč zdravnika nujna, še posebej, če se bolezen pojavi pri otrocih. Nujno preventivni ukrepi za preprečevanje hitrih izbruhov konjunktivitisa v skupinah odraslih in otrok.

      Zdravljenje bolezni

      Med protiepidemične ukrepe štejemo tudi zgodnje intenzivno zdravljenje. Diagnoza te bolezni diagnosticira oftalmolog po rutinskem pregledu. Hkrati je dodeljena potrebno zdravljenje. Samozdravljenje s to boleznijo je bolje, da ne vadite, saj lahko to povzroči resne posledice, vključno s popolno slepoto, saj vrste konjunktivitisa ni mogoče določiti brez sodelovanja zdravnika.

      Učinkovita je tudi kiretaža vnetih foliklov. Palpebralno fisuro anesteziramo in razkužimo, nato obrnemo veko navzven in postrgamo vnete mešičke. Nato se en teden uporabljajo antiseptična mazila ali filmi za oči s terapevtskim učinkom. Operativne odstranitve vneti mešički lahko povzročijo zaplete, kot je deformacija tretje veke. Tretje veke v nobenem primeru ne odstranjujemo, saj lahko pride do zavihanja veke in umika zrkla. Lahko se začne keratitis, razjeda in perforacija roženice. Samo zdravljenje folikularnega konjunktivitisa zdravila je neučinkovito.

      Folikularni konjunktivitis

      Folikularni konjunktivitis je značilen simptom virusne okužbe oči. To ni ločena bolezen, ne samostojna vrsta konjunktivitisa, ampak simptomatska manifestacija nekaterih patoloških procesov. Folikli so majhne, ​​votle tvorbe ovalne oblike, ki nastanejo na očesni veznici med vnetjem, ki ga povzročajo adenovirusi.

      Vzroki

      Folikli na očesni veznici nastanejo iz različnih razlogov, vendar je njihov najpogostejši pojav pri poškodbi oči zaradi adenovirusne okužbe. Zato lahko govorimo o folikularnem konjunktivitisu kot eni od oblik manifestacije virusnega vnetja veznice.

      Pred nastankom foliklov med adenovirusno okužbo so najprej prizadete sluznice zgornjih dihalnih poti in temperatura se dvigne. Za otroštvo je značilno povečanje bezgavk, zlasti preaurikularnih.

      simptomi

      Razen predhodne poškodbe dihalnih organov in nastanka vozličkov na veznici in notranjih površinah vek se folikularni konjunktivitis ne razlikuje posebej od katere koli druge oblike.

      Bolezen se začne z rahlo bolečino in srbenjem v kotu očesa, močno hiperemijo veznice in občutkom tujka v očesu. Nato se razvije vnetje očesne veznice, včasih opazimo otekanje vek, bolnik lahko občuti težo, ko odpre oko.

      Lahko ga spremlja povečana fotosenzitivnost. Po spanju se lahko pojavi redek, negnojni izcedek v kotih oči ali v veznični vrečki.

      Najpogosteje se lezija začne na enem očesu in se postopoma premika na drugo. Je epidemiološke narave: obstaja velika verjetnost okužbe zdrave osebe s stikom in gospodinjstvom. Zelo pogosto, ko se bolezen razvije pri enem od družinskih članov (ali v ožji skupnosti, na primer v vrtcu ali šoli), postopoma za isto boleznijo zbolijo vsi, ki so v stiku.

      Zdravljenje

      Uporabljajo se protivirusna zdravila, imunostimulansi in lokalne kapljice za oči z antiseptičnim učinkom. V primeru zapletov se veznična vrečka spere z raztopino kalijevega permanganata ali furatsilina. Po zdravljenju bi morali folikli izginiti. Če se to ne zgodi, se izvede postopek kauterizacije.

      Razvoj foliklov na očesni veznici je možen kot posledica kroničnega vnetja, ki ga povzroča dražilni učinek enega ali več dejavnikov:

    • prah (na primer pri proizvodnji papirja);
    • alergen (med, volna, citrusi itd.).
    • V tem primeru je zdravljenje simptomatsko. Potrebno je odpraviti dražilni dejavnik. Uporabljajo se kapljice za oči z vlažilnim učinkom. Indicirana je uporaba antihistaminikov.

      Folikularni konjunktivitis je ena od vrst vnetja veznice. Bolezen prizadene ljudi vseh starostnih skupin, še posebej pa so zanjo dovzetni otroci. Patološki proces ponavadi vpliva na vezivno tkivo očesa. Bolezen se kaže z značilnim kompleksom simptomov. Zdravljenje zahteva odgovoren pristop, saj napredne oblike povzročajo poškodbe globokih plasti organov vida in zmanjšujejo kakovost vida.

      Etiologija, značilnosti poteka

      Drugo ime za folikularni konjunktivitis je hiperpapilarni konjunktivitis. Med potekom bolezni povzroči morfološke spremembe v tkivih očesnih organov, zlasti sluznice (veznice). Opaziti je "rahljanje" veznice. Na njej začnejo nastajati miniaturne strnjene vzpetine, običajno okrogle oblike. Premer patoloških formacij doseže 1-2 milimetrov. To je skupek limfocitnih celic, ki jih telo proizvede kot odgovor na okužbo in jih pošlje na mesto vnetja. Po zdravljenju bule izginejo brez sledu (z izjemo trahoma).

      Glavni vzročni dejavnik je kršitev, ki se pojavi v sistemu človeškega "odpora". Bolezen poslabšajo številni dejavniki (prah, dim, majhni tujki, ki padejo na sluznico).

      Folikularna oblika pogosto postane posledica (zaplet) nezdravljenega hudega kataralnega konjunktivitisa, pogosto virusnega in alergijskega.

      Manifestira se z vnetjem limfnih foliklov. Potek bolezni delimo na akutno, subakutno in kronično.

      Folikularni konjunktivitis lahko izzovejo:

    • izpostavljenost različnim vrstam toksinov;
    • vnos povzročitelja okužbe (adenovirusna okužba, trahom, virus herpesa);
    • patologije celičnega metabolizma;
    • vpliv alergenov, nekatere kapljice za oči, intenzivno sončno sevanje.
    • Vzrok za razvoj te vrste očesne bolezni je lahko dolgotrajna izpostavljenost sluznici agresivnih sestavin raztopin, namenjenih shranjevanju kontaktnih leč. Brezvestni proizvajalec uporablja nekatere vrste konzervansov in razkužil, ki so prepovedani za uporabo v oftalmološki praksi. Negativni dolgoročni učinki takšnih rešitev vodijo v razvoj očesne bolezni.

      Kronični folikularni konjunktivitis

      Vzroki kroničnega procesa so kemični in fizikalni dejavniki, ki nenehno vplivajo na sluznico oči. To so lahko neugodne razmere v proizvodnji - mlini za moko, žage, lesnopredelovalne organizacije, kemične tovarne, tovarne opeke, cementa itd. Kronične helmintoze, alergije, anemija, patologije nazofarinksa, sinusov povzročajo bolezni oči.

      Kronični konjunktivitis se pojavlja vzporedno z blefaritisom, dakriocistitisom in entropijonom. Zdravljenje kronične oblike, pa tudi akutne oblike, se začne z odpravo njenega neposrednega vzroka in dejavnikov, ki povzročajo nastanek bolezni.

      Alergijski hiperpapilarni konjunktivitis

      Cvetni prah rastlin, hišni prah, živalska dlaka, ptičje perje in zdravila lahko povzročijo alergijsko vnetje očesne sluznice. Lahko je sezonsko ali celoletno. Spomladanski katar velja za najhujšo obliko, povezano s poslabšanjem splošnega stanja, bronhialno astmo in ekcemom.

      Hiperpapilarni konjunktivitis je vrsta alergijskega konjunktivitisa, ki je posledica stalne prisotnosti tujka v očesu v tesnem stiku s sluznico. Izzove ga lahko dolgotrajno, neprekinjeno nošenje kontaktnih leč - mehkih ali trdih - ob prisotnosti štrlečih pooperativnih šivov na različnih delih očesa (z anamnezo oftalmoloških operacij).

      Diagnozo - folikularni konjunktivitis - postavimo na podlagi značilne klinične slike in razgovora:

    • interakcija z alergenom;
    • sezonskost;
    • sprememba splošnega stanja;
    • solzne oči ali suhost;
    • »zrna peska« v očeh itd.
    • Razlikovati z bakterijskim in virusnim konjunktivitisom. Posebna značilnost je prisotnost eozinofilcev in bazofilcev v citogramu. Zdravljenje vključuje predpisovanje antihistaminikov, lokalno zdravljenje s posebnimi protivnetnimi, antialergijskimi kapljicami. Predpogoj je izločitev sprožilnega alergena.

      Preventiva je sestavljena iz sezonske desenzibilizacije z zdravili, po možnosti se je treba izogibati stiku z alergenim dejavnikom v telesu. Občasno je treba prenehati nositi leče in jih zamenjati z očali.

      Folikularni keratokonjunktivitis

      Lahko se okužite na javnih mestih, v bolnišnici ali doma od bolnega sorodnika. Inkubacijska doba je do 10 dni. Klinična slika virusnega keratokonjunktivitisa je precej značilna. Bolezen se vedno začne burno: izrazita oteklina sluznice, hiperemija vek, pordelost gub in površine zrkla. V predelu spodnje prehodne gube se že v prvih dneh pojavijo rožnato-sivkasti mešički.

      Po približno petih dneh se na plasti roženice (običajno v osrednjem optičnem predelu) pojavijo drobni infiltrati in mehurčki s tekočino. Morfološke spremembe se kažejo s simptomi, kot so solzenje, blefarospazem. Število vnetih foliklov se postopoma zmanjšuje, nekje po drugem tednu kure. Poslabšan vid se običajno vrne.

      Okužba se prenaša po zraku, stiku in s prehrano (s hrano). Zdravnik predpisuje zdravljenje. Potek bolezni je lahko dolg - do dva meseca, tudi če je prisotno zdravljenje.

      Trahom

      Inkubacijska doba traja približno dva tedna. Okužba se širi posredno (preko različnih predmetov, ki jih istočasno uporabljajo različni ljudje, tudi bolni), zaradi slabe higiene in pri zapostavljenih socialnih kategorijah prebivalstva. Bolezen se pojavi z pordelostjo sluznice, mukopurulentnim izcedkom, otrdelostjo veznice in občutkom prašnosti v očeh. Veke se zlepijo zaradi prekomernega izcedka med spanjem. V očesni veznici nastanejo opazni, sivi, motni mešički. Površina sluznice je neravna, grbinasta in vijolična.

      Ko so v proces vključena majhna plovila, se pojavi panus:

    • tanka - rahla infiltracija;
    • vaskularno - znatno število prizadetih žil prodre v motno roženico;
    • mesnat – izrazita infiltracija roženice, prisotne so granulacije;
    • sarkomatozni - folikli razpadejo, postanejo nekrotični s tvorbo brazgotin.
    • Pri hudem uničenju tkiva se lahko pojavi sindrom suhega očesa. Glede na resnost morfoloških sprememb ločimo 4 klinične stopnje trahoma. Bolezen je nevarna zaradi svojih posledic (izguba vidne sposobnosti). Zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom zdravnika, bolezni ni mogoče zagnati.

      Zdravljenje vključuje predpisovanje antibiotikov, lokalno uporabo mazil, kapljic. Morda bo potrebna operacija ali kirurška obnova tkiva (transplantacija).

      Diagnoza folikularnega konjunktivitisa

      Preden predpiše zdravljenje, zdravnik opravi temeljit vizualni pregled sluznice prizadetih oči. Predpisan je mikroskopski pregled izcedka. Pojav vnetih foliklov velja za najbolj natančen znak te oblike bolezni. Nikoli ne nastanejo na zdravih tkivih.

      Izvedite:

      • citološka diagnoza strganja;
      • bakteriološka kultura izločenih očesnih izločkov;
      • določiti titer protiteles proti patogenom;
      • ugotoviti alergen.
      • Histološka narava takšnih formacij je enaka pri vseh oblikah folikularnega konjunktivitisa. Le pri trahomu so degenerativni procesi za katere je značilno nastajanje trajnih brazgotin.

        Treba je razlikovati folikle od podobnih papil. Papile so hiperplastične kapilare, ki se v snopih vraščajo v epitelno plast očesne sluznice.

        Pregled oči s špranjsko svetilko razkrije hrapavost in tuberoznost veznice, ki jo povzročajo hipertrofirane papile in folikli.

        Načela terapije

        Pravočasno zdravljenje preprečuje razvoj resnih zapletov. Samozdravljenje lahko kasneje povzroči resne težave z vidom. Treba je čim prej prepoznati in odpraviti notranji etiološki (vzročni) dejavnik.

        Uporabljajo se naslednje metode terapije:

  1. V hujših primerih lahko zdravnik predpiše kauterizacijo vnetih foliklov s posebnimi raztopinami, najprej se izvede lokalna anestezija. Kauterizirajo približno enkrat na pet dni, zelo previdno - ta postopek lahko opravi le izkušen zdravnik. Stranski učinek manipulacije je lahko kemična opeklina roženice in beločnice. Veko obrnemo navzven in poškodovano površino obdelamo s sterilno vatirano palčko. Nato sluznico obdelamo z raztopino natrijevega klorida. Hkrati so za uporabo v očesu predpisana različna antiseptična mazila.
  2. Uporablja se kiretaža poškodovanih foliklov. Palpebralno fisuro anesteziramo in temeljito razkužimo. Veko previdno odvrnemo in s posebnim instrumentom postrgamo patološke vozliče. Po posegu morate uporabiti antibakterijska mazila in filme, ki vam jih je predpisal zdravnik. Zapleti manipulacije: keratitis, perforacija roženice, razjeda sluznice, deformacija veke.

Vsi zgoraj opisani invazivni kirurški posegi se izvajajo izključno v bolnišničnem okolju s sterilnimi inštrumenti, ki so namenjeni izključno za tovrstne medicinske namene.

Folikularni konjunktivitis pri psih. Primerjava kirurških in medicinskih metod zdravljenja

Pomen organa vida za živalski organizem je ogromen, saj je v nenehni povezavi z okoljem. zunanje okolje, ki predstavlja neločljivo enotnost z njo.

Bolezni, ki vodijo v okvaro vida, naredijo žival nemočno in neprimerno za boj za obstoj.

Takšne bolezni spremlja izčrpanost živali in zmanjšanje produktivnosti. Živali s patologijo oči in njihovih dodatkov postanejo ekonomsko nedonosne za lastnike in kmetije, ker zahtevajo posebno nego in lahko povzročijo nekatere ekstremne, celo tragične situacije.

Vnetne bolezni veznice in roženice zavzemajo prvo mesto po pogostosti obiskov veterinarskega oftalmologa, kar predstavlja več kot polovico vseh očesnih patologij.

V veznični vrečki so v povsem normalnih pogojih različni mikroorganizmi, vključno s piogenimi, v latentnem stanju, saj je oko odprt sistem, ki komunicira z zunanjim okoljem. Ob najmanjši kršitvi "statusa quo" se agresivnost mikroorganizmov poveča in lahko postanejo neposredni povzročitelji vnetnega procesa.

Folikularni konjunktivitis - kronično vnetje veznice, ki prizadene limfne mešičke na notranja površina tretjega stoletja, redkeje iz zunaj in spodnji forniks veznice.

To je najpogostejša oblika konjunktivitisa pri mladih psih in manj pogosto pri mačkah.

Kompleksnost patogeneze folikularnega konjunktivitisa, ki temelji na vnetju limfnih foliklov, kar vodi do njihove hiperplazije, pa tudi velika možnost prehoda procesa v adenom tretje veke, določata tudi kompleksnost zdravljenja te bolezni.

Dolgotrajen potek bolezni vodi do patološke spremembe tkiva veznice, dodatek toksično-alergičnih in avtoimunskih komponent, kar poslabša potek procesa in znatno oteži in odloži zdravljenje.

Trenutno je predlaganih veliko zdravil in metod za zdravljenje folikularnega konjunktivitisa, kar nakazuje operacija in/ali uporabo novih režimov zdravljenja.

Imeli smo nalogo razviti shemo konzervativnega zdravljenja folikularnega konjunktivitisa pri psih ter primerjati učinkovitost kirurškega in konzervativne metode zdravljenje folikularnega konjunktivitisa.

Material in raziskovalne metode. Predmet raziskave so bili bolni psi razne pasme, starost s patologijo organa vida in sosednjih tkiv, sprejeta na kliniko Oddelka za kirurgijo in porodništvo Odvetniške družbe "KATU" NAU, pa tudi na kliniko Simferopol.

Vse bolne živali so bile podvržene splošnemu kliničnemu pregledu z določanjem telesne temperature, srčnega utripa in dihalnih gibov. Pri psih s kliničnimi znaki okvare vidnega analizatorja smo pregledali in pretipali oko in okolna tkiva. Pred pregledom smo veznično vrečko namakali z 0,002% raztopino furacilina, ki ima protimikrobni učinek, površino očesa smo obdelali z 2% raztopino lidokaina in z anatomsko pinceto izvedli notranjo površino tretje veke. obrnjena navzven, da bi odkrili vnete, povečane limfne mešičke.

Diagnozo folikularnega konjunktivitisa smo postavili na podlagi naslednjih kliničnih znakov: oteklina tretje veke, kemoza, prisotnost povečanih limfnih foliklov z notranje strani veznice tretje veke (na strani zrkla), izcedek iz sluznice. ali mukopurulentni eksudat iz notranjega kota očesa, bolečina vek, prisotnost skorje posušenega eksudata na njihovi površini, vnetje roženice, površinsko (konjunktivalno) ali perikornealno vbrizgavanje krvnih žil. Poleg zgoraj navedenih simptomov so opazili fotofobijo, blefarospazem, solzenje, odsotnost eksudata in srbenje.

Za izvedbo raziskave smo izbrali 15 psov različnih starosti, spola in pasem s približno enakimi kliničnimi znaki folikularnega konjunktivitisa. Te živali so razdelili v dve skupini. Kontrolno skupino - 8 živali - smo zdravili po naslednji shemi:

1. Izvedli smo vkapanje 30% raztopine natrijevega sulfacila (albucid), 3-4 kapljice 3-krat na dan. Nanaša se na zdravila sulfonamidna skupina, so bile izvedene instilacije za preprečevanje širjenja vnetnega procesa na druge dele očesa in zdravljenje gnojno vnetje veznica.

2. Uporabljali smo 0,1% raztopino deksametazona (kapljice za oko) 2x dnevno po 2-3 kapljice. Zdravilo spada v skupino glukokortikoidov in ima lokalne protivnetne, antiergične in antibakterijske učinke. Lokalno zmanjša bolečino, fotofobijo, solzenje, pekoč občutek.

3. V veznični mešiček smo dali 1% tetraciklinsko očesno mazilo, ki ima bakteriostatski učinek in deluje proti G– in G+ bakterijam ter virusom in glivicam.

4. Hidrokortizon 0,5% mazilo za oči nameščen tudi v veznični vrečki. Zdravilo spada v skupino glukokortikosteroidov in ima protivnetne, antialergijske, anti-edemske in anti-srbeče učinke.

5. Ribotan smo uporabljali intramuskularno enkrat na 5 dni v količini 1 ml. Zdravilo ima širok spekter biološka aktivnost: pospešuje procese regeneracije, spodbuja naravne odpornostne faktorje, fagocitno aktivnost makrofagov in nevtrofilcev.

Drugi (eksperimentalni) skupini smo predpisali tudi 30% raztopino natrijevega sulfacila, 0,1% raztopino deksametazona, tetraciklin, hidrokortizonska mazila in ribotan po zgornji shemi ter skarificirali limfne mešičke z Volkmannovo žlico. Cilj je uničiti histohematsko pregrado limfnih foliklov, ki preprečujejo prodiranje zdravil.

Scarifikacija je bila izvedena na naslednji način: živalim smo injicirali ksilazin v odmerku 1–2 mg na 1 kg žive teže (odmerjanje po učinkovina), dajanje rauscheve anestezije za zagotovitev mirnega okolja med kiretažo. Konjunktivno vrečko namakamo z 0,002% raztopino furacilina, da odstranimo eksudat in patogeno mikrofloro, nakopičeno na površini veznice. Živali so bile fiksirane v bočnem ležečem položaju. Na površino očesa smo nakapali 2% raztopino lidokaina, po 3-5 minutah tretjo veko zagrabili z anatomsko pinceto, jo obrnili navzven in notranjo površino tretje veke kiretirali z Volkmannovo žličko. Če je prišlo do krvavitve, smo na tretjo veko nanesli vatirano palčko, navlaženo z raztopino adrenalina v koncentraciji 1:1000.

Živali so opazovali 3., 7., 14., 17., 20. in 25. dan po začetku zdravljenja.

Učinkovitost zdravljenja je bila ocenjena s spremembo ali izginotjem kliničnih znakov.

Rezultati lastnih raziskav. Za obdobje 2006–2008 V kliniki Oddelka za kirurgijo in porodništvo Odvetniške družbe "KATU" NAU, kot tudi klinike v Simferopolu, je bilo sprejetih 2235 psov z boleznimi nenalezljive narave, od tega je imelo 257 živali očesne bolezni, kar je znašalo 11,5. % celotnega števila. Najpogostejša bolezen je bil konjunktivitis pri 125 živalih – 48,6 %. Keratitis je zasedel drugo mesto - 44 psov - 17,0%. Zabeležili smo 15 živali (5,8 %) s folikularnim konjunktivitisom. Na podlagi splošnega kliničnih preskušanj Ugotovljeno je bilo, da je folikularni konjunktivitis pogosteje posledica kroničnega konjunktivitisa.

Pri pregledu očesnega predela so bili ugotovljeni naslednji klinični znaki: povečanje velikosti tretje veke pri 12 (80%) psih; na njeni notranji površini so opazili prisotnost vnetih, povečanih limfnih mešičkov pri vseh živalih (100 %), odtok sluznega eksudata iz notranjega kota očesa pri 8 (53,3 %), mukopurulentni - pri 6 (40 %) psih. Pri 8 (53,3 %) živalih so opazili blefarospazem, fotofobijo, solzenje in hiperemijo veznice.

Za poskus smo lahko izbrali pse iste starosti in pasme. Pse prve (kontrolne) skupine, ki šteje 8 živali, katerih starost je bila od 1 do 5 let, smo zdravili po zgornji shemi.

Splošni znaki folikularnega konjunktivitisa pri psih te skupine so bili: povečanje volumna tretje veke, prisotnost povečanih limfnih foliklov na njeni notranji površini, odtok sluznega ali mukopurulentnega eksudata, episkleralna in perikornealna injekcija krvnih žil, motnost roženice. v medialnem kotu sivo-dimljene barve oči, hiperemija veznice vek, zmeren blefarospazem, blage bolečine v predelu oči, prisotnost skorje posušenega eksudata na površini vek.

Splošno stanje živali je bilo zadovoljivo, apetit ohranjen, živali so aktivno uživale hrano, ni bilo znakov splošna bolezen ni zabeleženo. Telesna temperatura je bila 38,8±0,5°C, pulz – 66,4±3,8 utripov/min, dihanje – 23,2±3,2 vdihov. dv/min

Tretji dan so opazili rahlo povečanje vnetne reakcije, ki se je kazalo v povečanem številu izcedkov iz notranjega očesnega kota, bolečini, otekanju tretje veke in povečanju očesnega očesa. limfni mešički. Splošno stanje je zadovoljivo, telesna temperatura 38,2±0,4°C, pulz 72,4±4,2 utripov/min, dihanje 24±0,2 vdihov. dv/min

7. dan so opazili zmanjšanje fotofobije in solzenja, blefarospazem pa je bil manj izrazit. Na notranji površini tretje veke so opazili prisotnost povečanih limfnih mešičkov rožnate, rožnato rdeče barve. Motnost roženice je manj izrazita.

10. dan je bilo ugotovljeno, da sta se bolečina in oteklina veznice zmanjšala, mukopurulentni eksudat pa je postal bolj pregleden. Pri 2 psih z vnetjem roženice se je motnost roženice zmanjšala. Telesna temperatura živali je bila znotraj 38,4±0,4°C, pulz 60,2±4,3 utripov/min, dihanje 24±0,4 vdihov. dv/min

14. dan po začetku zdravljenja so ugotovili zmanjšanje hiperemije, bolečine v veznici tretje veke in zmanjšanje njenega volumna. Episkleralna, perikornealna injekcija krvnih žil je šibko izražena. Splošni klinični znaki so bili v mejah normale.

17. dan so zabeležili, da je en pes ponovno imel fotofobijo, blefarospazem in solzenje. Odsotnost takih znakov je bila ugotovljena pri 6 psih, pri 7 živalih so opazili rahlo izločanje sluznega eksudata. Popolna obnova veznice pri enem psu.

20. dan je bilo pri 5 psih ugotovljeno popolno izginotje kliničnih znakov, značilnih za folikularni konjunktivitis. Pri eni živali se je tretja veka močno povečala, postala rožnata, opazili so blefarospazem, fotofobijo in obilno izločanje sluznega eksudata. Telesna temperatura je bila 38,6±0,4°C, pulz 64,5±5,2 utripov/min, dihanje 22,4±4,2 vdiha. dv/min

25. dan po začetku zdravljenja je bilo ugotovljeno, da popolno okrevanje veznice tretje veke je prišlo do izginotja limfnih foliklov pri 6 psih (75 %). Pri eni živali so opazili blefarospazem, fotofobijo, obilno izločanje sluznega eksudata iz notranjega kota očesa, povečanje volumna tretje veke, njeno hiperemijo, bolečino in prisotnost povečanih limfnih foliklov na notranji površini. Roza barva. En pes ima majhno količino sluznega izločka iz očesnega kota, tretja veka je nekoliko povečana, na notranji površini so rumenkasti limfni mešički, na roženici so blagi znaki zamegljenosti dimljene barve.

V drugi (poskusni) skupini, ki je vključevala 7 psov s folikularnim konjunktivitisom, smo dodatno izvajali kiretažo foliklov z Volkmannovo žlico po zgoraj opisani metodi.

Pri začetnem pregledu te skupine živali je bilo ugotovljeno, da je splošno stanje 6 psov zadovoljivo, dlaka gladka, sijoča, apetit ohranjen, znakov splošne bolezni ni bilo. Telesna temperatura živali v poskusni skupini je bila 38,4±0,6°C, pulz 65,6±4,2 utripov/min, dihanje 18,4±3,6 vdihov. dv/min

Pri pregledu oči vseh živali je bilo ugotovljeno povečanje volumna tretje veke, na njeni notranji površini pa so bili vneti, povečani limfni mešički rožnato-rdeče barve. Opazili smo izcedek sluzastega in mukopurulentnega eksudata iz notranjega očesnega kota, episkleralno in perikornealno injekcijo krvnih žil pri dveh psih in motnjenje roženice pri treh. Vse živali so pokazale zmeren blefarospazem in fotofobijo.

3. dan po začetku zdravljenja so ugotovili, da so se znaki vnetja okrepili, in sicer: hud blefarospazem, fotofobija, obilno izločanje eksudata s primesjo krvi, otekanje vek, otekanje veznice tretje veke, njen opazili so hiperemijo in bolečino. V primerjavi z začetnim pregledom je episkleralna vaskularna injekcija postala bolj izrazita. Telesna temperatura je bila znotraj 38,6±0,4°C, pulz 60,5±4,4 utripov/min, dihanje 22,5±0,4 vdihov. dv/min

Sedmi dan je pet psov pokazalo zmanjšanje znakov vnetja v predelu oči. Manifestacija blefarospazma in fotofobije se je zmanjšala. Pri petih živalih so opazili izločanje sluzastega eksudata s krvjo. Pri 4 bolnikih so opazili zmanjšanje edema, hiperemije in bolečine v veznici tretje veke. Telesna temperatura je bila znotraj 38,4±0,2°C, pulz 60,5±4,2 utripov/min, dihanje 21,2±0,4 vdiha. dv/min

10. dan so pri vseh živalih opazili zmanjšanje fotofobije in blefarospazma, pri 5 živalih pa zmanjšanje izločanja sluznega eksudata. Zmanjšanje edema, hiperemije, bolečine tretje veke pri 6 živalih. Odsotnost episkleralne vaskularne injekcije pri 2 psih, odsotnost motnosti roženice pri enem. Splošno stanje je zadovoljivo, apetit ohranjen.

14. dan so pri 4 psih odkrili odsotnost fotofobije, blefarospazma in eksudata ter opazili popolno obnovo veznice tretje veke. Pri 2 živalih ni bilo zamegljenosti roženice, pri eni je bilo blago. Pri 3 psih so opazili zmanjšanje otekline, bolečine in hiperemije veznice tretje veke. Splošni klinični znaki so bili v mejah normale.

17. dan so opazili popolno ozdravitev veznice tretje veke, brez znakov vnetja veznice pri šestih živalih (85,7%). Pri enem psu so opazili hiperemijo veznice tretje veke in rahel izcedek sluznega eksudata iz notranjega kota očesa. Splošno stanje vseh živali je bilo zadovoljivo. Telesna temperatura 38,2±0,4°C, pulz znotraj 60,2±4,2 utripov/min, dihanje 20,6±0,4 vdihov. dv/min

Tako lahko sklepamo, da je uporaba kiretaže limfnih foliklov na notranji površini tretje veke v kompleksno zdravljenje folikularni konjunktivitis je pri 85,7 % psov ozdravel štirinajsti do sedemnajsti dan po začetku zdravljenja, v kontrolni skupini pa 20. do petindvajseti dan pri 75 % živali.

1. Kopenkin E. P. Očesne bolezni. – M. ZooMetVet, 2002. – 274 str.

2. Lebedev A.V. Chervanev V.A. Veterinarska oftalmologija. - M. Kolos. – 2004. – 200 str.

3. Šilkin A. G. Gnojne razjede roženice pri psih in mačkah // Veterinarska medicina. – 2004. – 5. št. – Str. 53.

4. Cherkai Z. N. Shebits H. Brass V. Uporaba kapljic z anandinom za konjunktivitis pri mačkah // Veterinarska medicina. – 2007. – 5. št. – Str.57.

5. Stekolnikov A. A. Hranjenje in bolezni psov in mačk. Dietna terapija. - St. Petersburg. Založba "Lan". – 2005. – 608 str.

6. Nimand H. G. Suter P. B. Bolezni psov. – Moskva: Akvarij, 2001. – 540 str.

7. Paršin A. A. Sobolev V. A. Sozinov V. A. Kirurške operacije pri psih in mačkah. – M. Akvarij, 2003. – 232 str.



© 2024 rupeek.ru -- Psihologija in razvoj. Osnovna šola. Višji razredi