Najenostavnejše otroške okužbe. Roseola rosea. Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk

domov / Razvoj in usposabljanje

Rozeola pri otrocih (nenaden eksantem, psevdordečka, šesta bolezen ali tridnevna vročica) je virusna bolezen, ki se pojavi že v zgodnjem otroštvu (od 6 do 24 mesecev). Mladostniki ali šolarji, pa tudi odrasli, redkeje zbolijo. Patologijo spremlja značilni simptomi. Pediater vam bo povedal, kako se pravilno spopasti z njim in predpisal učinkovito zdravljenje.

Pomembno je pravilno diagnosticirati infantilno roseolo (psevdo-rdečke), saj so simptomi bolezni podobni alergijska reakcija ali ARVI. Pacientova telesna temperatura se dvigne, pojavijo se znaki zastrupitve in kožni izpuščaji.

Povzročitelj patologije je virus herpesa (Herpes virus 6). Po porodu otroško telo prejme protitelesa od matere, vendar se do 4. meseca njihovo število zmanjša. Otrok postane dovzeten za različne okužbe in okoliške negativne dejavnike.

V 3 poletna doba Otrokov imunski sistem se krepi in se lahko upre virusnim patologijam, kar preprečuje poslabšanje bolezni.

Roseola pri otrocih se najpogosteje pojavi med 6 meseci in 3 leti. Patogeni se prenašajo s kapljicami v zraku. Otrok ne zboli drugič, ker se po 3 letih oblikuje močna imunost na roseolo. Pediater bo pomagal vzpostaviti natančno diagnozo, ki bo tudi izbral potrebno zdravljenje za otroka.

Vrste roseole

Ob upoštevanju mednarodne klasifikacije bolezni (ICD-10) je infantilna roseola virusna nalezljiva patologija. Vpliva na sluznico in kožo.

V medicini obstaja več vrst roseole pri otrocih:

Ime Opis
Enostavno
  • telesna temperatura močno naraste;
  • v 30% primerov se pojavijo febrilne konvulzije;
  • po padcu temperature na telesu so opazni kožni izpuščaji;
  • 3 dni po okužbi nabreknejo bezgavke;
  • Pojavijo se težave z blatom (driska).

Sčasoma postanejo kožni izpuščaji bledi. Inkubacijska doba traja 5-10 dni. Patogene bakterije vstopijo v otrokovo telo s kapljicami v zraku. Ponavljajoča se roseola simplex je redka.

Luskasta (pityriasis roza)V ustih se pojavijo pikčasti virusni hemoragični vezikli ali eritematozne lise. Nato se razširijo po telesu. V večini primerov ni temperature. Izpuščaji se pojavijo v predelu mandljev in so rdeče in modrikaste barve, vendar ne motijo ​​otroka pri požiranju. Boleče občutke manjkajo.

Če ima otrok visoko telesno temperaturo in je v resnem stanju, bo potrebna hospitalizacija. Telo se ne odziva na vzdrževalno terapijo. V večini primerov je pityriasis rosea blaga. Lahko storite brez zdravljenja in hospitalizacije.

Faze in stopnje roseole

Roseole pri otrocih (simptomi se pojavijo nekaj dni po okužbi) ne spremljajo vedno klasični znaki. Vse je odvisno od stopnje razvoja patološkega procesa. Pomembne so tudi posamezne značilnosti otrokovega telesa. Včasih so na otrokovem telesu z roseolo le izpuščaji.

Obdobja Opis
I stopnjaZa prvo stopnjo infantilne roseole je značilna visoka telesna temperatura pri otroku (38 ° C in več). Skupaj z zvišano telesno temperaturo se pojavijo simptomi zastrupitve (šibkost, zaspanost, razdražljivost). Otrokov apetit se poslabša. Simptomi se ne pojavijo v ozadju bolezni, ampak zaradi zvišanja telesne temperature. Po nekaj dneh se pojavijo dodatni znaki roseole:
  • rdeče, otekle veke;
  • povečane okcipitalne in submandibularne bezgavke;
  • sluznica v predelu grla in nosu nabrekne;
  • izstopa veliko število sluz ali zamašen nos;
  • na dojenčkovi koži se pojavijo izpuščaji (pike ali mehurčki), ki pogosto prizadenejo mehko nebo ali jezik.

Temperatura v večini primerov ne traja več kot 4 dni. Ko vročina izgine, se pri otrocih začne druga stopnja razvoja roseole.

II stopnjaIzpuščaji po telesu se pojavijo 5 ur (dni) po znižanju temperature. Govorimo o pikah, katerih premer ni večji od 5 mm. Rožnati ali rdeči kožni izpuščaji nepravilne oblike, mehki robovi.

Če pritisnete na izpuščaje, postanejo bledi. Spustite, lise se povrnejo v prvotni videz. Na površini izpuščaja ni otekline, ni luščenja. Pike se ne združijo v eno celoto in ne srbijo.

Posebnost izpuščaja je postopen pojav. Najprej nastanejo lise na telesu, po 3 urah na obrazu, nato na rokah, nogah in vratu. Vztrajajo 5 dni, nato pa počasi izginejo. Po njih je koža čista, ni pigmentacije ali luščenja.

Za virusno roseolo pri otrocih je značilna tudi neposredna povezava med pojavom madežev in zmanjšanjem bezgavke. Ko se pojavijo kožni izpuščaji, se zmanjšajo. Po 5-7 dneh so bezgavke popolnoma obnovljene in jih ni mogoče palpirati.

Glede na potek bolezni ločimo naslednje vrste roseole:

  1. Tipično.
  2. Netipično.

Patološki procesi povzročijo močno zvišanje temperature, ki se obnovi v 4-5 dneh.

Atipična roseola je pogostejša pri otrocih po 3. letu starosti. Zanj so značilni splošni simptomi, vključno z visoko vročino, tudi šibkostjo in slabim apetitom. Otrok je bolan 4 dni, nato pa se njegovo stanje stabilizira. Virus še naprej živi v njegovem telesu, a ponovitev je malo verjetna, saj je imunski sistem že proizvedel protitelesa.

Simptomi roseole

Prvi znaki patologije pri otrocih se pojavijo 1-2 tedna po okužbi.


Izpuščaj je eden glavnih simptomov roseole pri otrocih.

Za Roseolo so značilni naslednji simptomi:

  1. Temperatura se močno dvigne (do 38 ° C in več). Po 3-5 dneh se umiri.
  2. Po zvišani telesni temperaturi se pojavijo kožni izpuščaji. Govorimo o več madežih ali plakih. Včasih so ravne in imajo rožnat odtenek. Izpuščaj prizadene trebuh, hrbet, prsni koš, nato se razširi na zgornje in spodnje okončine, obraz in vrat. V nekaterih primerih je potrebno simptomatsko zdravljenje, vendar pogosteje izpuščaj izgine sam.
  3. Povečajo se (nabreknejo) bezgavke na vratu.
  4. Nastane sindrom bolečine v predelu grla.
  5. Blago obliko roseole pri otrocih spremlja izcedek iz nosu in kašelj.
  6. Otrok postane jokav.
  7. Apetit se zmanjša in teža se zmanjša.
  8. Okončine otrpnejo.
  9. Veke nabreknejo.

V redkih primerih lahka oblika patologijo spremljajo motnje blata (driska), slabost in motnje v prebavnem sistemu. Pravočasna diagnoza bolezni in pravilno izbrano zdravljenje bosta preprečila resne zaplete.

Vzroki roseole

Prvi znaki virusne bolezni (izpuščaj) se pojavijo nekaj dni po stiku z okužena oseba. Za druge je nevarno, dokler vročina traja in še nekaj dni po izginotju. Ko bolnik kiha in kašlja, se patogene bakterije naselijo na okoliške predmete (igrače, odeje, oblačila, brisače).

Tako virus roseola vstopi v telo zdravega otroka. Spodbujevalni dejavnik, ki spodbuja širjenje patogenih mikroorganizmov, je šibka imunost. Inkubacijsko obdobje za roseola infantile traja od 5 dni do 2 tednov.

Otrok prejme zaščitna protitelesa z materinim mlekom, takoj po rojstvu. Pri 9 mesecih se njihova raven zmanjša, dojenček postane brez obrambe pred virusi in bakterijami, kar poveča dovzetnost telesa za bolezni.

Obstajajo določeni patogeni mehanizmi, ki izzovejo pojav kožnih izpuščajev:

Roseola pri otrocih (v nekaterih situacijah se simptomi lahko pojavijo po stiku z odraslo osebo, ki ima herpes) se pojavi samo enkrat. Po popolnem okrevanju imunski sistem proizvaja protitelesa, zaradi česar je ponovitev virusne bolezni popolnoma izključena.

V ozadju roseole (herpes tipa 6) se poveča verjetnost sindroma kronične utrujenosti. Otroci z boleznimi so ogroženi imunski sistem. Pri patologijah raka ali HIV je roseola težka. Njegova blaga oblika ne traja več kot 10 dni. V tem obdobju je pomembno pravilno skrbeti za otroka in dodati vitamine v prehrano.

Diagnoza roseole

Dodatni pregledi bodo pomagali ugotoviti vzrok razvoja patoloških procesov in vzpostaviti natančno diagnozo. Pediater upošteva bolnikove pritožbe, pregleda kožne izpuščaje (določi vrsto, obliko, število, lokacijo madežev, značilne spremljajoče manifestacije in kožne spremembe).

Laboratorijske raziskave:

Ime Opis Cena
Polimerazna verižna reakcija.Raziščite cerebrospinalna tekočina za odkrivanje enterovirusne RNA.od 300 rub.
Serološke preiskave krvi.Rezultati se bodo pokazali povečana raven protitelesa, ki jih imunski sistem proizvaja za boj proti bolezni.od 500 rub.
Pregled cerebrospinalne tekočine.Diagnostika je predpisana, če obstaja sum na poškodbo hrbtenjače ali možganov ali njihovih membran s patogenimi mikroorganizmi. S punkcijo bolniku vzamemo majhno količino materiala iz hrbteničnega kanala.od 250 rub.
Verižna reakcija polimeraze z reverzno transkriptazo.Omogoča prepoznavanje pogostih genetskih regij številnih virusov.od 300 rub.
Splošna analiza krvi.Rezultati bodo pokazali razvoj levkopenije in relativne limfocitoze ( visoka stopnja limfociti). Poveča se tudi hitrost sedimentacije eritrocitov.od 300 rub.
Ultrazvočni pregled (ultrazvok) trebušnih organov.Če obstajajo simptomi, ki kažejo na povečano vranico in jetra.od 650 rub.

Če je potrebno, pridobiti maksimum koristne informacije Otroci z roseolo dodatno predpisujejo ehokardiografijo, elektroencefalografijo, rentgensko slikanje prsnega koša in oftalmološki pregled.

Kdaj k zdravniku

Terapijo z rozeolo pri otrocih izvaja pediater.

Pomembno je, da se posvetujete s specialistom, če pride do naslednjih patoloških sprememb:

  • visoka temperatura pri otroku traja dlje kot en dan;
  • izpuščaj ne izgine po 3 dneh;
  • otrok je šibek in ima apatijo do sveta okoli sebe;
  • apetit se vsak dan poslabša.

Roseola pri otrocih (simptomi bolezni se ne pojavijo takoj, ampak nekaj dni po okužbi telesa) zahteva pomoč pediatra, še posebej, če ima mladi bolnik šibek imunski sistem. Visoka temperatura povzroči resne zaplete, ko se otrokovo telo ne more upreti patološkim procesom.

Rahlo zvišanje temperature, ki traja več kot 7 dni, bi moralo opozoriti tudi starše in jih prisiliti k zdravniku. Ostro in nepričakovano poslabšanje ter pojav febrilnih krčev zahtevajo nujno zdravniško pomoč.

Preprečevanje roseole

Klasična priporočila pediatra bodo pomagala preprečiti bolezen:

  • hranljiva prehrana, ki mora vsebovati živila z veliko mineralov in vitaminov;
  • upoštevana dnevna rutina;
  • utrjevanje otrokovega telesa;
  • Oblecite se vremenu primerno, da preprečite pregrevanje ali podhladitev.

Če je otrok bolan, je pomembno, da ga izoliramo in skrbno spremljamo njegovo stanje, da preprečimo poslabšanje stanja otroka. Po okužbi z roseolo otroci razvijejo doživljenjsko imunost na ta virus. Cepivo proti nenaden eksantemše niso razviti.

Metode zdravljenja roseole

V večini primerov bolezen izgine sama od sebe v enem tednu, toda za popolno okrevanje se morajo starši spomniti priporočil zdravnikov in pravilno skrbeti za otroka. Pomembno je, da dojenček več počiva in pije veliko tekočine.

Zdravljenje z zdravili predpiše pediater po temeljitem pregledu in na podlagi diagnostičnih rezultatov. Samozdravljenje pri otrocih je nesprejemljivo, saj obstaja veliko tveganje za nastanek zapletov.

Zdravila

Roseola pri otrocih (simptomi virusne bolezni so odpravljeni zdravila) v večini primerov mine samo od sebe. Zdravljenje z zdravili zahteva posvetovanje s pediatrom. Pomembno je, da se držite receptov in otroku dajete zdravila strogo v skladu z navodili, da preprečite stranske učinke.

Skupina zdravil Ime Aplikacija Učinkovitost
Antipiretiki."Paracetamol", "Nurofen", "Panadol".10-15 mg na 1 kg, 4 rubljev. na dan. Časovni interval med odmerki je 4-6 ur.Zdravila znižujejo povišano telesno temperaturo, lajšajo bolečine ter vnetni proces.
Protivirusno."Aciklovir", "Zovirax".20 mg/kg 4-krat. na dan 5 dni.Uniči virusne patogene mikroorganizme.
Antihistaminiki."Suprastin, "Tavegil".Največji dnevni odmerek je 2 mg/kg. Otroci 1-12 mesecev: 0,25 ml, 1-6 l. 0,5 ml, 6-14 l. 0,5-1 ml. Zdravilo se lahko daje v tabletah.Zdravilo ima antialergijske in antihistaminske učinke. Zmanjša pojav izpuščajev in madežev na otrokovi koži.

Razen tradicionalno zdravljenje Pomembno je upoštevati režim in priporočila pediatra:

  • dajte otroku več tekočine;
  • upoštevati počitek v postelji, še posebej, če je telesna temperatura visoka;
  • prezračite prostor, vzdržujte optimalno vlažnost zraka.

Glukoza pomaga odpraviti simptome zastrupitve. Za stimulacijo imunskega sistema so predpisani imunoglobulini. Zdravila se dajejo intravensko ali intramuskularno. Poleg tega so predpisani otroci vitaminski kompleksi za podporo imunskemu sistemu.

Tradicionalne metode

Recepti vračev in zdravilcev pomagajo odpraviti kožne izpuščaje in pomagajo hitro obnoviti delovanje otrokovega telesa. Zdravljenje se izvaja po posvetovanju s pediatrom.

Ime Recept Uporaba in učinkovitost
Aloe sok.Sveže liste rastline zdrobimo v kašo in filtriramo skozi gazo.Sok se jemlje peroralno, 1 žlička. 3 r. na dan. Kašo uporabljamo za obkladke.
rman.Suho travo (200 g) zdrobimo in prelijemo z vročo vodo (3 l). Pustite 40 minut.Raztopino precedimo in vlijemo v predhodno pripravljeno kopel. Vodne postopke je priporočljivo izvajati 30 minut pred spanjem.
Kamilični čaj.Posušene cvetove rastline (1 čajna žlička) prelijemo z vrelo vodo (150 ml). Pustite 5 minut. Precedite in dajte otroku kot čaj. Po potrebi lahko dodate med ali majhno količino sladkorja.Pomaga obnoviti delovanje imunskega sistema, zmanjša vnetje in zvišano telesno temperaturo. Kamilica se dobro spopada z okužbami in odpravlja kožne izpuščaje.

Sok surovega krompirja lahko zmanjša kožne izpuščaje. Izdelek olupite, operite in naribajte. Nastali sok se nanese na prizadeta območja 3-krat na dan. Pediatri priporočajo kopanje otroka z dodatkom celandina v vodo. Pomirja nežno dojenčkovo kožo in zmanjšuje izpuščaje.

Druge metode

Glavne metode boja proti roseoli so usmerjene v zmanjšanje vročine in odpravo simptomov zastrupitve.

Pomembno je zagotoviti pacientu najbolj udobne pogoje:

  • odpraviti vire hrupa;
  • slecite otroka, da ne moti prenosa toplote;
  • vzdržujte sobno temperaturo znotraj 20 ° C;
  • vsak dan prezračite sobo, v kateri se nahaja otrok;
  • naredite mokro čiščenje.

Če ima otrok krče pri visoki temperaturi, je priporočljivo, da ga položite na bok. Držite roke in noge, da preprečite poškodbe. Po napadu dajte antipiretična zdravila in pokličite rešilca.

Možni zapleti

V večini primerov se roseola infantum zdravi ambulantno. Otrok je hospitaliziran, če zboli prvič ali če pediater sumi na razvoj sepse.

Da bi preprečili morebitne zaplete, je pomembno spremljati stanje otroka:

  1. Vročinski napadi. Vzrok je visoka telesna temperatura. Pogostejše so pri otrocih, starih od 12 do 18 mesecev. Nadaljuje se nekaj minut. Mišice otrokovega telesa se krčijo, roke, noge in telo se tresejo.
  2. Izbočenje velikega fontanela.
  3. Vnetje možganskih membran in njihove snovi (meningoencefalitis). Spremljajo ga hudi glavoboli.

Pljučnica je resen zaplet roseole pri otrocih(bakterijska pljučnica). Govorimo o otrocih s kroničnimi okužbami, ki prizadenejo organe dihalni sistem ali somatske patologije.

Roseola pri otrocih v večini primerov ne zahteva resne terapije. Spada v skupino samoizločitvenih bolezni. V težkih situacijah je potrebna posebej izbrana terapija za odpravo neprijetnih simptomov.

Video o simptomih in zdravljenju roseole pri otrocih

Dr. Komarovsky o roseoli:

Odlomek iz oddaje "Živi zdravo" o otroški roseoli:

Čas branja: 7 minut. Ogledi 5,1k. Objavljeno 14.6.2018

Ne glede na to, kako zelo se starši trudijo zaščititi svojega otroka, so različne otroške bolezni pogoste in pestijo skoraj vse otroke. Skoraj vsak otrok lahko zboli bolezen odraslih, nekatere patologije se pojavljajo samo pri otrocih, obstajajo redke ali prirojene težave, danes pa bomo govorili o najpogostejših otroških boleznih.

Značilnosti razvoja imunosti: zakaj "zamuja" bolezni

Otrokova imunost se začne razvijati v maternici in proces se nadaljuje do adolescence. Na različnih stopnjah razvoja imunskega sistema so otroci bolj dovzetni za določene bolezni.

Obdobja razvoja imunskega sistema:

  1. Od rojstva do 28. dneva življenja je otrokovo telo zanesljivo zaščiteno z materinimi protitelesi. Toda njegov imunski sistem je pri začetni fazi nastanek, zato dojenčki že v porodnišnici pogosto zbolijo za virusnimi in bakterijskimi obolenji.
  2. 3-6 mesecev - materina protitelesa se postopoma uničijo, prevladuje primarna imunost. Pogosti prehladi bolezni dihal, vnetni procesi dihal, virusne in črevesne okužbe– glavna težava tega obdobja so bolezni pogosto hude in se lahko večkrat ponovijo, saj imunski spomin še ni izoblikovan. V tej starosti se začnejo pojavljati prve alergijske reakcije.
  3. 2-3 leta - v telesu še vedno prevladuje primarna imunost, proizvodnja protiteles je v nezrelem stanju. Virusne okužbe nadomestijo bakterijske bolezni, pogosto se pojavijo helminti.
  4. 6-7 let – v spominu imunskega sistema se kopiči zadostno število protiteles, gripa in prehlad otroka mučijo redkeje. Toda poveča se tveganje za nastanek alergij, težave s prebavili in lahko se pojavijo prvi znaki debelosti.
  5. Puberteta - hormonske spremembe, aktivna rast, zmanjšanje limfnih organov vodi do pogostega poslabšanja kroničnih patologij. Najpogosteje se pojavijo težave s prebavnim in srčnim sistemom, veliko mladostnikov se začne razvijati slabe navade, ki negativno vpliva na imunski sistem.

Pri otrocih, ki so dojeni takoj po rojstvu, opazimo močnejšo imunost, umetni dojenčki vedno zbolijo pogosteje kot dojeni otroci.

Nalezljive patologije

V starosti 1-5 mesecev se pri otrocih redko diagnosticirajo različne virusne bolezni, saj v tem obdobju v bistvu živijo od materine imunosti. Toda po šestih mesecih se tveganje za nalezljive bolezni močno poveča, izraščanje zob pa poslabša situacijo.

Seznam najpogostejših bakterijskih in virusnih okužb:

  1. Norice, ošpice, mumps, rdečke, škrlatinka, davica - le malo ljudi je uspelo vzgojiti otroka, ne da bi naleteli na vsaj eno od teh patologij, saj se te virusne bolezni prenašajo po kapljicah v zraku. Edini plus je, da otroci enkrat v življenju zbolijo za temi boleznimi, ponovna okužba je izjemno redka in le pri odraslih.
  2. Gripa, ARVI - te bolezni so najpogosteje diagnosticirane pri otrocih, v povprečju jih otrok doživi 4-8 krat na leto. Glavni patogeni so parainfluenca, adenovirusi, enterovirusi, nenehno mutirajo in telo nima časa za razvoj trajne imunosti.
  3. Črevesne okužbe - med otroškimi boleznimi so na drugem mestu za prehladi, povzročajo jih rotavirusi, enterovirusi, salmonele, E. coli in bacili dizenterije ter amebe.
  4. Oslovski kašelj je bakterijska bolezen, okužba se pojavi pri tesnem stiku z bolno osebo. Bolezen se pojavi redko, saj so otroci cepljeni z DTP, vendar imuniteta po cepljenju traja le 5-10 let.
  5. Škrlatinka - streptokokna bakterijska okužba, spremljajo različni hudi zapleti, vendar se po okrevanju oblikuje stabilna imunost.
  6. Meningokokno okužbo povzročajo bakterije. Bolezen je huda in prizadene dihala, možgane, srce, sklepe in oči.
  7. Pnevmokokna okužba - lahko povzroči razvoj prehladov, sepse, meningitisa, pljučnice, sinusitisa, vnetja srednjega ušesa, endokarditisa. Ta težava je ena od pogosti razlogi smrti pri otrocih, mlajših od 2 let.
  8. Akutni otitis - najpogosteje vnetni proces prizadene srednje uho, patologija se razvije zaradi anatomske značilnosti struktura slušnega organa pri otrocih. Bolezen se ponavlja in lahko povzroči okvaro sluha in govora.

Priljubljene diagnostične metode - strganje in analiza blata - lahko identificirajo majhno število vrst črvov. Če sumite, da ima vaš otrok helminte, morate opraviti diagnozo PCR.

Bolezni prebavnega sistema

Neskladnost z dieto, strast do nezdrave hrane, hitre hrane, gaziranih pijač - vse to vodi v dejstvo, da bolezni prebavil hitro postajajo mlajše in jih vedno pogosteje diagnosticirajo pri otrocih.


Glavne bolezni prebavil pri otrocih

  • Refluks - vnetje požiralnika se kaže s pogostimi bolečinami v trebuhu, riganje z neprijetnim vonjem;
  • gastritis - bolezen skoraj vedno postane kronična in če se ne zdravi, se razvije razjeda;
  • žolčna diskinezija - pogosto povzroči nastanek kamnov;
  • driska, zaprtje, vetrovi, napenjanje – vse te težave so lahko znaki razne bolezni organov prebavnega sistema, je treba opraviti temeljito diagnozo.

V ozadju slabe prehrane se pojavi tudi debelost - ta težava je precej nevarna. Zavedati se morate, da vsak dodaten kilogram poveča obremenitev srca, krvnih žil in mišično-skeletnih organov, kar negativno vpliva na zdravje otroka.

Če sami težko prilagodite svojo prehrano, se posvetujte s strokovnjakom za prehrano. Včasih se prekomerna teža pojavi zaradi nenormalne presnove, v takih primerih je potreben posvet s pediatrom endokrinologom.

Bolezni mišično-skeletnega sistema

Zvini, modrice, čipi, zlomi - vse te težave so pogoste pri otrocih zaradi nepazljivosti, povečane aktivnosti in radovednosti. Toda zdravljenje takšnih težav je preprosto in preprosto, težje pa se je spopasti s prirojenimi ali hudimi patologijami.

Najpogostejše bolezni

  1. Displazija kolkov - bolezen, diagnosticirana pri vsakem petem novorojenčku, se razvije v ozadju nerazvitosti kostnega tkiva. Glavni simptomi so asimetrične gube na nogah, nepopolna ločitev okončin v kolčni sklep, značilen klik pri širjenju nog. V začetni fazi se bolezen dobro zdravi z masažo in fizioterapevtskimi metodami, v napredovalih oblikah mora otrok več mesecev nositi neudobne distančnike, opornice, opornice, včasih je potrebna operacija.
  2. Skolioza je prirojena ali pridobljena stranska ukrivljenost hrbtenice, ki se najpogosteje pojavlja pri osnovnošolcih in mladostnikih.
  3. Rahitis - v ozadju presnovnih motenj v telesu pride do pomanjkanja vitamina D, kar povzroči deformacijo okončin, spremembe oblike lobanje in prsnega koša ter težave z rastjo zob.
  4. Ploske noge so diagnosticirane pri 40% predšolskih otrok. Bolezen se razvije v ozadju rahitisa, zaradi povečanega stresa na hrbtenici in nogah, s dolgotrajno nošenje napačni čevlji.
  5. Tortikolis - bolezen se pojavi pri dojenčkih, v ozadju patologije se pojavijo spremembe v okostju, mišicah in živcih vratne hrbtenice hrbtenice, ena lopatica se dvigne, glava se nagne na stran.
  6. cerebralna paraliza – huda bolezen, se razvije, ko je moten intrauterini razvoj ploda, v ozadju porodnih poškodb ali s poškodbo možganov, mlajših od enega leta.

Večino težav z mišično-skeletnim sistemom je težko zdraviti, kasneje ko se začne terapija, dlje bo trajalo, da se obnovijo vse funkcije.

Za hitro odkrivanje patologije obiščite pediatričnega ortopeda vsaj trikrat v prvem letu življenja, nato pa vsakih šest mesecev.

Druge bolezni pri otrocih

Vse vrste patoloških procesov se lahko pojavijo v katerem koli organu otrokovega telesa, le redno preventivni pregled strokovnjaki bodo pomagali pravočasno odkriti kršitve.


Seznam otroških bolezni

  • bolezni sečil - cistitis, pielonefritis, uretritis;
  • bolezni dihal - laringitis, traheitis, bronhitis;
  • težave z zobmi - karies, stomatitis;
  • bolezni ENT organov - vnetje srednjega ušesa, tonzilitis, sinusitis, sinusitis, adenoidi;
  • alergije – otroci najpogosteje razvijejo individualno intoleranco na določena živila, alergije na cvetni prah, živali, prah, zdravila, močne reakcije se lahko pojavijo po pikih žuželk.

Večina teh težav nastane zaradi hipotermije, oslabljene imunosti in nepravilnega zdravljenja prehladov.

Zaključek

Vsi otroci, žal, zbolijo: nekateri redkeje, nekateri pogosteje. Glavna nevarnost otroških bolezni je, da pogosto postanejo kronične in se pojavijo z zapleti. Edini način, da zmanjšate tveganje za hude bolezni, je, da redno krepite svoj imunski sistem.

Dejstvo je, da se otrokovo telo v prvih letih svojega obstoja sreča z ogromnim številom patogenih organizmov. Medtem ko so povzročitelji nalezljivih bolezni mlajši starosti imajo visoko kužno sposobnost (virulentnost). Poleg tega se po preboleli patologiji razvije močna imuniteta, ki preprečuje ponovno okužbo.

Zato večina odraslih ne zboli: bolezni so tako nalezljive, da vsem uspe zboleti za njimi v otroštvu. O čem prihajajo bolezni govor?

Posebne otroške okužbe

Norice

- prava nadloga otrok predšolska starost in zgodnje šolsko obdobje. Povzročitelj patologije je herpetični virus tretje vrste.

Virus se prenaša kapljično po zraku in je tako virulenten, da je za okužbo dovolj že samo bivanje v sobi z obolelo osebo.

Znak črnih koz so obilni izpuščaji po celem telesu. Izpuščaj se pojavi 7-21 dni po vstopu virusa v kri in povzroči neznosno srbenje, pekoč občutek in željo po praskanju prizadetega območja.

Postopoma se rdeče lise spremenijo v papule (mozolje), ki se odprejo in zabrazgotinijo. Poleg tega opazimo naslednje manifestacije:

  • zvišanje telesne temperature,
  • boleče kosti,
  • pojav mozoljev na sluznicah.

Trajanje patologije je od 5 do 12 dni, odvisno od kompetentne in celovite terapije. Norice so tipična nalezljiva kožna bolezen.

ošpice

Nič manj nalezljiva bolezen. Najpogosteje prizadene bolnike, stare 3-6 let. Infektivni patogen, poseben virus RNK, se prenaša s kapljicami v zraku.


Foto: Glavni simptomi ošpic

Prve manifestacije so po naravi podobne tipičnemu bronhitisu ali poškodbi zgornjih dihalnih poti. Opaženo:

  • povišanje temperature na 36,5-38,5 stopinj,
  • kašelj,
  • pordelost sluznice in kožo.

Po nekaj dneh se na koži pojavi izpuščaj. Znak, ki omogoča razlikovanje ošpic od drugih bolezni, so posebne pike Belsky-Filatov na sluznici ust (bele lise, obdane z rdečim robom).

Trajanje bolezni je približno teden ali dva. Za zdravljenje ni specializiranih zdravil. Uporabljajo se antiseptiki, protivnetna zdravila in antibiotiki.

Rdečke

Tipično virusna bolezen, ki prizadene tako dojenčke kot mladostnike. Pojavlja se v blagi obliki. Inkubacijska doba traja približno 3 tedne. Virus se prenaša s kapljicami v zraku.

V klinični sliki prevladujejo žariščne manifestacije. Po 3-5 dneh po koncu inkubacijske dobe se na koži obraza razvije obilen izpuščaj, ki se sčasoma močno razširi in prizadene kožne gube, predvsem na hrbtu, trebuhu, zadnjici, rokah in nogah.

Prvi znaki bolezni so:

  • zvišanje telesne temperature,
  • glavobol,
  • občutek šibkosti in preobremenjenosti.

Rdečke je mogoče omejiti z identifikacijo limfadenitisa (vnetja bezgavk).

Specifičnega zdravljenja ni. Zadosten vnos antibakterijska zdravila in po potrebi antipiretike. Bolezen mine po 5-7 dneh.

škrlatinka

- akutna nalezljiva bolezen bakterijskega profila (ki jo povzroča streptokok). Kratka inkubacijska doba (nekaj dni) in izrazita klinična slika naredijo to bolezen izjemno nevarno.


Fotografija: Glavni simptomi škrlatinke

Simptomi so izraženi in značilni:

  • hipertermija,
  • nastanek kožnega izpuščaja,
  • pojav sekundarne angine,
  • sprememba teksture jezika: postane škrlatno rdeča in zrnata.

Bolezen ima agresiven potek. V hudih primerih je indicirano bolnišnično zdravljenje. Pri terapiji imajo prednost antibiotiki.

Oslovski kašelj

Bakterijska okužba zgornjih in spodnjih dihalnih poti. Bolezen se pojavi z izrazitim kašljem in težko dihanjem. pri hud potek Bolezen lahko razvije bronhospazem in dihalno odpoved. V tem primeru je indicirano bolnišnično zdravljenje. Glavni simptomi se pojavijo v ozadju hude hipertermije.

Terapija se izvaja pod nadzorom pediatra ali specialista za nalezljive bolezni. Napoved bolezni je odvisna od pravočasnega začetka zdravljenja.

Pujsek

Ona mrmra. Ima zelo različne starostne skupine. Prenaša se s kapljicami v zraku. Zanj je značilna prevladujoča poškodba žleznega tkiva. Prizadete so žleze slinavke, trebušna slinavka itd.

Proces se začne z razvojem splošnih simptomov: glavobol, šibkost, utrujenost.

Na 3.-5. dan bolezni se pojavi huda oteklina žleze slinavke. Obstaja sindrom bolečine, ki se poveča pri govoru, žvečenju ali premikanju glave. Ob koncu bolezni se oblikuje stabilna doživljenjska imunost.

otroška paraliza

Nevarna patologija živčnega sistema. Povzroča poškodbe tkiva hrbtenjače. Praviloma se pojavi le s simptomi splošne zastrupitve. Po nekaj tednih in celo mesecih se v ozadju namišljenega dobrega počutja razvijejo pareza in paraliza okončin.

Glede na višino in lokacijo lezije je možna imobilizacija obeh rok in nog. Sčasoma pride do atrofije ustreznih mišic in popolne izgube funkcije prizadetega uda.

Pnevmokokna okužba

Kot že ime pove, se razvije zaradi okužbe telesa s pnevmokokom. Možne poškodbe pljuč in bobničev. Najpogostejša oblika pljučnice je pnevmokokna pljučnica. Nemogoče je razlikovati od navadne pljučnice - potrebna je analiza sputuma.

Večina se zdravi v bolnišničnem okolju. Klici:

  • intenziven kašelj,
  • težko dihanje,
  • zadušitev,
  • dvig temperature do febrilnih vrednosti.

Okužba s Haemophilus influenzae

Strogo gledano, to ni otroška bolezen, saj le redko pusti trajno imunost. Značilen po različne oblike, odvisno od lokacije lezije z bakterijo Haemophilus influenzae.

Najpogostejša sta pljučnica in meningitis. Bolezen spremljajo tipični simptomi.

Značilnosti poteka otroških bolezni

Značilnosti nalezljivih bolezni pri otrocih vključujejo:

  • Krajša inkubacijska doba.
  • Svetlobni tok. Za značilnosti poteka nalezljivih bolezni pri otrocih je značilna nizka intenzivnost manifestacij.
  • Hkrati pa je klinična slika, nasprotno, opažena, tako rekoč, "v vsem svojem sijaju".

Ob koncu akutnega obdobja se bolezen ne umakne popolnoma, ampak se še naprej pojavlja v kronični, latentni obliki. Imuniteta je edina stvar, ki preprečuje ponovno okužbo.

Otroške bolezni, ki se lahko pojavijo v odrasli dobi

Meningokokna okužba

Ne povzroča oblikovanja stabilne imunosti, zato lahko bolezen večkrat prizadene osebo. Povzročitelj je meningokok.

Bolezen se začne s tipičnimi generaliziranimi pojavi:

  • glavobol,
  • spremembe v nazofarinksu in spodnjih dihalnih poteh.

Prizadeti so predvsem možgani in njihove membrane. Pri otrocih je bolezen manj agresivna. Pri normalnem delovanju imunskega sistema se meningokokna okužba pojavi z blagimi kataralnimi simptomi.

Zdravljenje doma je možno. Uporabljajo se antibiotiki širok spekter dejanja. Prikazano strogo počitek v postelji. V hudih primerih je potrebna nujna hospitalizacija.

Infekcijska mononukleoza

Nespecifična bolezen, ki jo povzroča virus Epstein-Barr. Zanj je značilna splošna poškodba celotnega telesa.

  • Obstaja vročina (s febrilnimi odčitki termometra),
  • spremembe v nazofarinksu, spodnjih dihalnih poteh, vranici, jetrih.

Kljub zapleteni naravi patologije je njen potek relativno blag tako v otroštvu kot v odrasli dobi.

Akutne bolezni dihal

Zastarelo ime. Trenutno ime je akutna respiratorna virusna okužba. Nekakšna "smetna" diagnoza, ki jo splošni zdravniki in pediatri postavijo v vseh nerazumljivih primerih. Pravzaprav je to celotna skupina bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti, ki jih povzroča virusni patogen.

Bolezen poteka po klasičnem "hladnem" vzorcu. Specifična imunost se ne razvije.

Črevesne okužbe

Dizenterija, salmoneloza, escherichiosis, rotavirusi, enteroviroze itd. niso otroške bolezni. Najpogostejši so pri mlajših bolnikih zaradi zanemarjanja higienskih pravil.

Črevesne nalezljive patologije spremljajo:

  • intenzivna hipertermija,
  • dispeptični simptomi,
  • driska,
  • tenezmi (lažna želja po praznjenju črevesja).

V celotnem obdobju bolezni se bolnikovo blato šteje za biološko nevarno.

Hepatitis A

Ljudsko znana tudi kot "zlatenica". Izzove ga virusni patogen. Inkubacijska doba je približno mesec dni. V svojem razvoju gre bolezen skozi tri faze.

Prva faza se pojavi s povišano telesno temperaturo in razvojem dispeptičnih simptomov (bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje), simptomi splošne zastrupitve.

Za drugo fazo je značilno porumenelost beločnice oči in kože. Spremembe tudi pigmentacije urina in blata. Vročina in splošne manifestacije umik. Obstaja bolečina v desnem hipohondriju.

V fazi razrešitve vsi simptomi izginejo in bolnikovo stanje se vrne v normalno stanje.

Ob upoštevanju zdravljenja je trajanje bolezni približno 2-3 tedne. Hepatitis A velja za razmeroma blago bolezen, saj redko povzroča zaplete. Po zdravljenju virus ostane v jetrnih celicah gostitelja in še naprej obstaja v latentni obliki.

Vse opisane bolezni le konvencionalno imenujemo otroške bolezni. Tudi odrasli jih lahko prenašajo, vendar zaradi značilnosti povzročiteljev takšnih patologij ljudje zbolijo že od prvih let življenja. Ne glede na naravo patologije je treba zdravljenje izvajati le pod nadzorom zdravnika.

Zbirka je namenjena širokemu krogu bralcev. Govori o najpogostejših akutnih nalezljivih boleznih pri otrocih. Poleg takšnih otroških okužb, kot so ošpice, škrlatinka, norice itd., Sem uvrščamo tudi bolezni, ki so prav tako prisotne pri odraslih, vendar predstavljajo veliko nevarnost za otroke. To sta gripa in epidemični hepatitis (Botkinova bolezen), bolezni, ki v zadnjih letih pritegneta posebno pozornost.

Kaj povzroča vse te bolezni, kako se okužijo in s kakšnimi ukrepi jih je mogoče preprečiti - to je glavna vsebina tega razdelka.

Ta razdelek je namenjen širokemu krogu bralcev. Vsebuje osnovne informacije o pogostih nalezljivih boleznih pri otrocih. Posebno pozornost namenjamo negi bolnih otrok na domu in preprečevanju nalezljivih bolezni.

Nalezljive bolezni pri otrocih

Druge bolezni in poškodbe pri otrocih

Boj proti otroškim kužnim (nalezljivim) boleznim je bila in ostaja ena glavnih nalog zdravstva.

Še posebej velik pomen ta boj trenutno dobiva zagon v povezavi z odlokom, ki zagotavlja močan upad pojavnost nalezljivih bolezni in popolna odprava nekaterih od njih.

Pri reševanju tega problema je angažirano veliko osebja. zdravstveni delavci, začenši z velikimi znanstveniki vseh specialnosti (mikrobiologi, specialisti za nalezljive bolezni, pediatri) in konča z medicinskimi sestrami. Da pa bo ta boj uspešnejši, morajo vanj aktivno sodelovati starši. Brez zavestne in aktivne pomoči širše populacije se mnogi preventivne akcije, kar pomeni, da postanejo ukrepi za preprečevanje bolezni bistveno manj učinkoviti. Toda za zagotovitev te pomoči morate poznati glavne znake teh bolezni, načine širjenja in ukrepe za njihovo preprečevanje.

Ta razdelek je bil napisan za seznanitev širokega kroga bralcev z najpogostejšimi otroškimi nalezljivimi boleznimi in sodobnimi metodami njihovega preprečevanja in zdravljenja. Med tako imenovane otroške okužbe spadajo: davica, škrlatinka, ošpice, oslovski kašelj, norice, rdečke, mumps, otroška paraliza. Ime "otroške okužbe" je postalo razširjeno, vendar se te bolezni lahko pojavijo tudi pri odraslih, vendar najpogosteje prizadenejo otroke, stare od 1 do 8 let. Prevladujočo pojavnost teh okužb v otroštvu pojasnjujejo z lahkoto in hitrostjo njihovega širjenja z veliko možnostjo stika (zlasti v otroških ustanovah, vrtcih, jaslih in šolah).

Mnogi starši verjamejo, da mora vsak otrok neizogibno zboleti za otroškimi nalezljivimi boleznimi in prej ko zboli, lažje bo bolezen preživel. To seveda ne drži. Ne smemo pozabiti, da je skoraj vsako bolezen mogoče preprečiti in da vsaka bolezen, tudi nalezljiva, oslabi otrokov organizem in zavira njegov razvoj, včasih tudi za dolgo časa. Mlajši kot je otrok, večjo škodo mu povzroča bolezen. Zato morajo biti skupna prizadevanja staršev in zdravstvenih delavcev usmerjena v preprečevanje pojava nalezljivih bolezni, zlasti v prvih letih otrokovega življenja.

Zelo velik je tudi socialno-ekonomski pomen otroških nalezljivih bolezni: motijo ​​​​normalno življenje otroških ustanov, karantene odvzamejo matere iz proizvodnje, včasih za dolgo časa, kar ovira proizvodnjo, ustvarja težave v družinskem življenju in vodi do velikih izdatke javnih sredstev.

Propedevtika otroških bolezni

V tretji izdaji "Propedevtike otroških bolezni" so bili vsi glavni deli doktrine zdravega otroka, njegove prehrane in skrbi zanj na novo pregledani in podvrženi določeni obdelavi z vidika osnovnih idej fizioloških naukov I. P. Pavlov. Vsa poglavja so bila tudi dopolnjena in spremenjena v skladu z novimi literaturnimi podatki in lastnimi izkušnjami.

Učencu smo želeli dati kratek učbenik, ki bi mu omogočil ne le s stališča ustvarjalnega sovjetskega darvinizma in fizioloških naukov I. P. Pavlova, da bi spoznal osnove doktrine zdravega otroka, ampak bi ga zanimal in mu pomagal pri padcu. zaljubljen v svojo bodočo specialnost – pediatrije. Želeli smo, da bi študent - bodoči otroški zdravnik razumel ogromen pomen znanja starostne značilnosti zdravega otroka in odločilen vpliv na razvoj otrok in odpornost njihovega organizma na morebitne negativne vplive pravilne organizacije dejavnikov v njihovem okolju, njihove nege, njihove prehrane in vzgoje.

Pri praktičnem pouku pri predmetu propedevtika otroških bolezni mora študent pridobiti pravilne veščine objektivne raziskave otroka, tako da bo v svojih prihodnjih dejavnostih lahko zaznal tudi manjša odstopanja od norme, opažena v začetnih fazah bolezni. Pomagati učencu pri tem je tudi eden od ciljev učbenika.

Pediater bi se moral pri svojem vsakdanjem delu osredotočati na preprečevanje otroških bolezni in že v študentskih letih »pridobiti okus« za to delo. To je ena glavnih nalog ustreznega izobraževanja študenta pediatrije; Učbenik o propedevtiki otroških bolezni naj bi bil učiteljem v pomoč pri tem delu.

Pri predstavitvi metodologije za preučevanje otrok in splošne semiotike otroških bolezni smo menili, da se je treba osredotočiti le na značilnosti uporabe glavnih kliničnih metod za oceno zdravstvenega stanja otrok različnih starosti. Teoretične utemeljitve teh metod so nadalje predstavljene pri praktičnem pouku in podrobno opisane v učbenikih o diagnostiki in propedevtiki internističnih bolezni. Iskreno se zahvaljujemo vsem tovarišem, ki so nam poslali svoje kritične komentarje, še posebej pa smo hvaležni članom znanstvenega sveta Leningradske državne pediatrične klinike. medicinski inštitut za vse njihove dragocene pripombe in navodila, podana med razpravo o drugi izdaji našega učbenika.

Vse kritične pripombe, ki nam bodo poslane v zvezi s tretjo izdajo »Propedevtike otroških bolezni«, bomo sprejeli z iskreno hvaležnostjo.

Izdani učbenik - "Propedevtika otroških bolezni" - je namenjen študentom pediatričnih fakultet medicinskih inštitutov. Pri sestavljanju učbenika so bile uporabljene izkušnje s poučevanjem propedevtike otroških bolezni za študente Leningradskega državnega pediatričnega medicinskega inštituta in upoštevane kritične pripombe v zvezi s poglavji, ki so jih napisali M. S. Maslov, A. F. Tour in M. G. za »Priročnik za pediatrijo«. Danilevich (zv. I, 1938). Ta poglavja, v veliki meri prenovljena, tvorijo osnovo tega učbenika.

Pri našem delu so možne pomanjkljivosti, zato bomo s hvaležnostjo sprejeli vsa navodila in pripombe, ki jih bodo podali predstojniki oddelkov, praktiki in študenti sami.

Četrta izdaja, katere potreba se je pokazala dva meseca po izidu tretje izdaje, je objavljena brez bistvenih sprememb in dopolnitev, popravljene so le občasne napake in tipkarske napake.

Vsebina in cilji predmeta propedevtika otroških bolezni

Prvotna vsebina pediatrije kot ene od medicinskih disciplin se je močno razširila. Pediatrija že zdavnaj ni več samo veda o zdravljenju bolnih otrok, ampak se zdaj obravnava kot študij zdravega in bolnega otroka. Ta pouk zajema fiziologijo, dietetiko, higieno, patologijo in zdravljenje otroka od rojstva do pubertete. Sodobna pediatrija posebno pozornost namenja preprečevanju bolezni pri otrocih. Vsak pediater v svojem dnevnem praktično delo ne sme biti samo polnopravni lečeči zdravnik, ki zna postaviti natančno diagnozo in pravilno zdraviti bolnega otroka, ampak mora biti tudi dober preventivni zdravnik, ki odlično pozna otrokovo prehrano, zna organizirati potrebno nego. in vzpostaviti racionalen režim tako za posameznega zdravega otroka katere koli starosti kot za celotno otroško skupino. Pediater ne sme biti stran od vprašanj vzgoje otrok. Vse te različne vidike dela pediatra mora študent spoznati in preučiti predvsem pri predmetu klinična pediatrija. Propedevtika otroških bolezni je uvod v pediatrične klinike.

Tečaj propedevtike otroških bolezni vključuje naslednje štiri glavne dele: 1) anatomske in fiziološke značilnosti otrok, vključno z zakoni fizičnega in nevropsihičnega razvoja otroka; 2) metode objektivnega pregleda otrok, vključno z značilnostmi zbiranja anamneze; 3) splošna semiotika otroških bolezni; 4) dietetika za zdravega otroka z osnovami tehnologije otroške prehrane.

Brez jasnega poznavanja teh sklopov je preventivno in terapevtsko delo pediatra povsem nepredstavljivo. Pravilna ocena podatkov iz konvencionalnih fizikalnih, laboratorijskih in drugih metod klinično preskušanje otroka in razumevanje edinstvenosti otroške patologije je mogoče le, če obstaja dovolj poglobljeno poznavanje starostnih anatomskih in fizioloških značilnosti otrokovega rastočega telesa. Brez poznavanja zakonitosti telesnega in nevropsihičnega razvoja otrok je nemogoče pravilno organizirati javno in individualno varstvo otroštva, zato je nemogoče zagotoviti preprečevanje otroških bolezni. To znanje bi moralo biti osnova za racionalno organizirano telesno vzgojo otrok.

Klinične raziskave otrok zahtevajo pomembno edinstvenost medicinske tehnike, katere študij bi moral biti vključen tudi v tečaj propedevtike otroških bolezni.

Kratke informacije o splošni semiotiki najpomembnejših bolezni otroštva naj študentu omogočijo pravilno orientacijo pri izvajanju predmetov fakultetne in bolnišnične pediatrije.

V dejavnostih pediatra sta, kot je navedeno zgoraj, tesno in neločljivo povezana preventivno in terapevtsko delo. Zato je treba pri propedevtiki otroških bolezni veliko pozornosti nameniti prehrani zdravega otroka in osnovam individualne higiene otrok kot glavnim elementom vsakodnevnega preventivnega dela vsakega praktičnega pediatra. Preventivna stran dela pediatrov je v Sovjetski zvezi pridobila poseben pomen, saj je pri nas velika večina otrok, začenši z zgodnja starost, ki ga oskrbujejo preventivne in terapevtske otroške ustanove, od pravilna nastavitev zadeve, od katerih je v veliki meri odvisno njihovo življenje in zdravje.

Velika napaka bi bila misliti, da lahko postaneš dober pediater brez poglobljenega znanja splošnih teoretičnih disciplin (anatomije, histologije, fiziologije, patofiziologije itd.), ki jih študiraš na nižjih tečajih, in kliničnih disciplin v različnih oddelkih patologije odraslih. v višjih tečajih. tečajih. Le tako lahko pediater pravilno in samozavestno krmari po vseh teoretičnih in praktična vprašanja svojo specialnost, če ima dobro splošno medicinsko izobrazbo iz vseh disciplin, ki jih obsega program visoke medicinske šole. Samo pod tem pogojem bo jasno razumel vse značilnosti fiziologije in patologije otrok v različnih starostnih obdobjih.

Posebej je treba poudariti, da mora vsak pediater zelo dobro vedeti nalezljive bolezni otroštvu in mora dobro poznati vprašanja splošne in specifične epidemiologije.

Zaradi potrebe po tako vsestranskem znanju je pediatrija nedvomno težka specialnost, vendar ta študijska pot zagotavlja dobro pediaterširok razgled ter izjemno zanimive in plodne možnosti za praktično in znanstveno delovanje.

Otroške okužbe so ime za skupino nalezljivih bolezni, s katerimi se ljudje srečujejo predvsem v otroštvu. Ti običajno vključujejo norice (norice), rdečke, mumps (mumps), ošpice, škrlatinko, otroško paralizo, oslovski kašelj in davico. Okužbe se prenašajo z bolnega otroka na zdravega otroka.

Po pretekla bolezen Oblikuje se stabilna (včasih vseživljenjska) imunost, zato redko ponovno zbolijo za temi okužbami. Zdaj obstajajo cepiva za skoraj vse otroške okužbe.

Varicella (norice)

Povzroča jo virus herpesa, ki se prenaša po kapljicah v zraku z bolnih otrok na zdrave. Inkubacijska doba je od 10 do 21 dni.

Bolezen se začne s povišanjem temperature, ki ga spremlja pojav izpuščaja v obliki pik in splošno slabo počutje. Sčasoma se madeži spremenijo v mehurčke s prozorno tekočino, ki počijo, se posušijo in nato nastanejo skorje. Značilna razlika med noricami in drugimi boleznimi, ki jih spremljajo izpuščaji, je prisotnost izpuščaja na lasišču. Na pacientovi koži so hkrati prisotni vsi elementi izpuščaja: lise, mehurji in skorje. Novi dodatki so možni v roku 5-7 dni. Sušenje rane in nastanek skorje spremlja močno srbenje.

Bolnik z noricami je nalezljiv od trenutka, ko se pojavi prvi element izpuščaja in še 5 dni po pojavu zadnjega elementa.

Zdravljenje

V normalnem poteku norice ne potrebujejo zdravljenja. Glavna stvar je higiena in dobra nega, ki pomagata preprečiti suppuration elementov izpuščaja.

V Rusiji je običajno mehurčke mazati z briljantno zeleno. Pravzaprav to ni potrebno - v zahodnih državah se na primer briljantno zelena ne uporablja. V mnogih pogledih je njegova uporaba res neprijetna: obarva perilo in se dolgo ne izpere. A naša tradicija ima tudi svoje prednosti. Če nove elemente izpuščaja označite z briljantno zeleno, je enostavno slediti trenutku, ko je izpuščaj prenehal.

Če se temperatura dvigne nad 38 °C, je treba otroku dati antipiretik, po možnosti zdravila na osnovi paracetamola. Ne pozabite na antihistaminike ter lokalne balzame in mazila za lajšanje srbečice. Uporaba antiherpetičnih zdravil ni priporočljiva: otrok med jemanjem ne razvije imunosti in možna je ponovna okužba.

Preprečevanje

Obstaja cepivo proti virusu noric, registrirano je v Rusiji, vendar ni vključeno v nacionalni koledar cepljenja, torej ni dano vsem brezplačno. Starši lahko otroka cepijo za denar v cepilnih centrih.

davica

Povzročitelj bolezni je bacil davice. Lahko se okužite od bolne osebe ali od nosilca okužbe. Ko pride na sluznico (ali kožo), sprosti toksin, ki povzroči nekrozo epitelija. Prizadeti so lahko tudi živčni in kardiovaskularni sistem, nadledvične žleze in ledvice. Inkubacijska doba je 2-10 dni. Značilen znak difterija - sivkast film z bisernim sijajem, ki pokriva prizadete sluznice.

Bolezen se začne s povišanjem telesne temperature (običajno ni višja od 38 °C), pojavi se rahla bolečina in zmerna rdečina sluznice. V hujših primerih se temperatura takoj dvigne na 40 °C, otrok toži glavobol in vneto grlo, včasih v želodcu. Mandlji lahko tako otečejo, da otežijo dihanje.

Zdravljenje

Otrok je hospitaliziran in dobi serum proti davici. Po hospitalizaciji se soba, v kateri je bil bolnik, razkuži. Vse osebe, ki so bile v stiku z njim, so podvržene bakteriološkemu pregledu in zdravniškemu nadzoru 7 dni. Otrokom, ki so bili v stiku z bolnikom, je v tem obdobju prepovedano obiskovati otroške ustanove.

Preprečevanje

Vsi otroci so cepljeni proti davici s kombiniranim cepivom DTP. V redkih primerih lahko zboli tudi cepljeni otrok, vendar bo bolezen blaga.

Oslovski kašelj

Okužba, ki se prenaša kapljično po zraku in povzroča boleč kašelj. Vir okužbe je bolna oseba. Inkubacijska doba je od 3 do 14 dni (običajno 7-9). Med potekom bolezni so tri obdobja.

Za kataralno obdobje je značilen pojav vztrajnega suhega kašlja, ki se postopoma stopnjuje. Lahko se pojavi tudi izcedek iz nosu in zvišanje temperature na nizko stopnjo (vendar pogosteje ostane normalno). To obdobje lahko traja od treh dni do dveh tednov.

Za spazmodično ali konvulzivno obdobje so značilni napadi kašlja. Sestavljeni so iz kašeljnih impulzov - kratkih izdihov, ki si sledijo drug za drugim. Tresenje občasno prekine ponovitev - vdih, ki ga spremlja žvižgajoč zvok. Napad se konča s sproščanjem goste sluzi, lahko pride do bruhanja. Resnost napadov narašča v 1-3 tednih, nato se stabilizira, nato postanejo napadi redkejši in izginejo. Trajanje konvulzivnega obdobja je lahko od 2 do 8 tednov, vendar pogosto traja dlje.

Po tem se začne obdobje reševanja. V tem času se lahko kašelj, za katerega se zdi, da je izginil, vrne, vendar bolnik ni nalezljiv.

Zdravljenje

Predpisani so antibiotiki iz skupine makrolidov in antitusiki osrednje delovanje, bronhodilatatorji pri vdihavanju. Metode brez zdravil igrajo pomembno vlogo pri terapiji: vztrajati svež zrak, nežen režim, uživanje visokokalorične hrane, majhne količine, vendar pogosto.

Preprečevanje

Cepljenje proti oslovskemu kašlju je vključeno v državni koledar in je za otroke brezplačno. Včasih zbolijo tudi cepljeni otroci, vendar v blažji obliki.

ošpice

Virusna okužba, ki se prenaša s kapljicami v zraku. Vir okužbe je bolna oseba. Inkubacijska doba je 8-17 dni, lahko pa se podaljša na 21 dni.

Ošpice se začnejo s povišanjem temperature na 38,5-39 ° C, izcedkom iz nosu, suhim kašljem in pojavom fotofobije. Otrok lahko doživi bruhanje, bolečine v trebuhu, ohlapno blato. V tem času se na sluznici lic in ustnic, na dlesnih pojavijo sivkasto bele lise v velikosti makovih zrn, obdane z rdečim vencem. To je zgodnji simptom ošpic, ki omogoča diagnozo, preden se pojavi izpuščaj.

Izpuščaj - majhne rožnate lise - se pojavi 4-5. dan bolezni. Prvi elementi se pojavijo za ušesi, na zadnji strani nosu. Do konca prvega dne zajame obraz in vrat ter je lokaliziran na prsih in zgornjem delu hrbta. Drugi dan se razširi na trup, tretji dan pa zajame roke in noge.

Zdravljenje

Pri zdravljenju ošpic se uporabljajo protivirusna zdravila in imunomodulatorji. V hujših primerih se lahko predpišejo intravenske injekcije imunoglobulina. Ostalo zdravljenje je simptomatsko.

Počitek v postelji je potreben ne samo v dneh visoke temperature, ampak tudi 2-3 dni po tem, ko se zniža.

Prebolele ošpice prizadenejo živčni sistem. Otrok postane muhast, razdražljiv in se hitro utrudi. Šolarje je treba osvoboditi preobremenitve za 2-3 tedne, spanje in sprehode je treba podaljšati za predšolske otroke.

Preprečevanje

Prvo cepljenje proti ošpicam dobijo vsi otroci na leto, drugo pa pri 7 letih.

Rdečke

Virus rdečk se prenaša z bolne osebe po kapljicah v zraku. Inkubacijska doba je 11-23 dni. Oseba, okužena z rdečkami, začne izločati virus teden dni pred pojavom klinični simptomi in se konča teden ali dva po tem, ko se vsi znaki bolezni umirijo.

Značilna manifestacija rdečk je otekanje in blaga občutljivost zadnjih vratnih, okcipitalnih in drugih bezgavk. Istočasno (ali 1-2 dni kasneje) se na obrazu in celem telesu pojavi bledo rožnat izpuščaj z majhnimi pikami. Po nadaljnjih 2-3 dneh izgine brez sledu. Izpuščaj lahko spremlja rahlo zvišanje telesne temperature, blage okvare pri delovanju dihalnih poti. Toda pogosto se takšni simptomi ne pojavijo.

Zapleti so izjemno redki. Rdečke so nevarne le, če z njimi zboli nosečnica, zlasti v prvih mesecih. Bolezen lahko povzroči resne malformacije ploda.

Zdravljenje

Trenutno ni specifičnega zdravljenja za rdečke. IN akutno obdobje bolnik mora ostati v postelji. Ko se temperatura dvigne, se uporabljajo antipiretična zdravila, za srbeč izpuščaj pa antihistaminiki.

Preprečevanje

Pred kratkim je bilo cepivo proti rdečkam uvedeno v državni koledar.

Infekcijski mumps (mumps)

Okužba se pojavi s kapljicami v zraku. Inkubacijska doba je od 11 do 21 dni.

Bolezen se začne s povišanjem temperature na 38-39 ° C in glavobolom. zadaj ušesna školjka pojavi se tumor najprej na eni strani, po 1-2 dneh pa še na drugi strani. Bolnik postane kužen 1-2 dni pred pojavom simptomov in izloča virus v prvih 5-7 dneh bolezni.

Pri najstnikih se pogosto pojavi tudi orhitis - vnetje moda: v mošnji se pojavi bolečina, testis se poveča in mošnja oteče. Oteklina izgine v 5-7 dneh. Hudi orhitis, zlasti dvostranski, lahko v prihodnosti povzroči neplodnost.

Za okužbo z mumpsom je značilno tudi vnetje trebušne slinavke, ki se kaže s krči, včasih obdajajočimi bolečinami v trebuhu, slabostjo in izgubo apetita.

Pogost je tudi serozni meningitis. Ta zaplet se kaže v novem skoku temperature na 3-6 dan bolezni, glavobolu, bruhanju, preobčutljivost na zvočne in vizualne dražljaje. Otrok postane letargičen, zaspan, včasih ima halucinacije, konvulzivno trzanje, lahko izgubi zavest. Toda ti pojavi, če so pravočasni in racionalna terapija ne trajajo dolgo in ne vplivajo na kasnejši razvoj otroka.

Zdravljenje

Po navodilih zdravnika se dajejo protivirusna, imunomodulatorna, antipiretična in protibolečinska zdravila, na žleze slinavke se nanese suh ogrevalni obkladek.

Pri orhitisu je obvezno posvetovanje s kirurgom ali urologom, pogosto je potrebno zdravljenje v bolnišnici. Pri seroznem meningitisu otrok potrebuje stalen zdravniški nadzor v bolnišnici.

Preprečevanje

Za preprečevanje okužbe z mumpsom so vsi otroci cepljeni v skladu z nacionalnim koledarjem cepljenja.

škrlatinka

Bolezen povzroča beta-hemolitični streptokok skupine A. Okužite se lahko ne samo od bolnika s škrlatinko, ampak tudi od bolnikov s streptokoknim tonzilitisom. Inkubacijska doba je 2-7 dni. Bolnik postane nalezljiv od trenutka bolezni. Če bolezen poteka brez zapletov, se po 7-10 dneh izločanje streptokokov ustavi. Če se razvijejo zapleti, se obdobje okužbe podaljša.

Bolezen se običajno začne z nenadnim povišanjem temperature, bruhanjem in vnetjem grla. Po nekaj urah, včasih pa tudi naslednji dan, se pojavi izpuščaj. Je majhen, obilen in nekoliko trd na dotik. Izpuščaj je še posebej gost na licih. Druga tipična mesta za intenzivne izpuščaje so boki, spodnji del trebuha, dimlja, pazduhe in podkolenke. Izpuščaj traja 3-5 dni. Blaga škrlatinka se pojavi s kratkotrajnimi izpuščaji.

Stalni simptom škrlatinke je vneto grlo. V prvih dneh postane jezik prekrit s sivo-rumeno oblogo, od 2-3. dne pa se začne čistiti z robov in konice ter postane škrlatno. Bezgavke pod koti spodnja čeljust se poveča in boli ob dotiku.

Betahemolitični streptokok skupine A lahko okuži tudi srce, sklepe in ledvice, zato je potrebno pravočasno zdravljenje bolezni.

Zdravljenje

V prvih 5-6 dneh naj otrok ostane v postelji, nato mu je dovoljeno vstati, vendar do 11. dne režim ostane doma. Vrtec in šolo lahko obiskujete ne prej kot 22 dni po pojavu bolezni.

Otroku so predpisani antibiotiki. Kombinirana zdravila se uporabljajo za vneto grlo, podobno vnetemu grlu. Po potrebi se dajejo antipiretiki. Priporočljiva je nežna dieta in veliko tekočine.

Tri tedne po začetku bolezni je priporočljivo opraviti elektrokardiogram, opraviti test urina in pokazati otroka otolaringologu, da se prepričate, da ni zapletov.

Preprečevanje

Bolnika s škrlatinko je treba izolirati v ločeni sobi, dati mu je treba ločeno posodo in brisačo. Izolacija bolnika se konča po ozdravitvi, vendar ne prej kot 10 dni od začetka bolezni. Za to bolezen ni cepiva.



© 2023 rupeek.ru -- Psihologija in razvoj. Osnovna šola. Višji razredi