Orz orvi razlike in zdravljenje. Razlika med akutnimi okužbami dihal in akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami: kako se razlikujejo, kako zdraviti? Načela zdravljenja akutnih respiratornih virusnih bolezni

Otroci zbolijo veliko pogosteje kot odrasli prehladi. To dejstvo je znano mnogim. Z začetkom sezone prehladov se večina staršev sooči s težavo – otrok se ne počuti dobro, ima povišano telesno temperaturo, izcedek iz nosu, kašelj ... Vzrok teh simptomov je lahko prehlad, akutna okužba dihal, akutna respiratorna virusna okužba ali gripa, ampak kako se ti bolezni razlikujeta? Kako ugotoviti, za kaj točno je bolan vaš otrok? Kako ga zaščititi pred virusnimi okužbami? Za pojasnilo smo se obrnili na pediatrinjo s 33-letnimi izkušnjami, specialistko za zdravljenje nalezljivih bolezni pri otrocih, Valentino Ivanovno Rolino.

Razlike med prehladi, akutnimi okužbami dihal, ARVI in gripo.

Ena prvih in glavnih razlik je, da te bolezni povzročajo različni virusi (virus gripe, virus parainfluence, adenovirusne okužbe, rinovirusne okužbe itd.). Obstaja več kot dvesto vrst različnih virusov. Zelo pomembno je, da pravočasno razumete, s čim točno je bolan vaš otrok. Nepravilno zdravljena gripa lahko povzroči resne zaplete. Obstajajo blažji zapleti: bronhitis, otitis, pljučnica, poškodbe sečil, pevnefritis, hujši pa: nevritis, encefalitis, serozni meningitis.

Znanstveniki razlikujejo tri glavne vrste virusa gripe - A, B in C. Najbolj temeljna razlika med njima je sposobnost spreminjanja. Tako je virus influence C praktično stabilen. Ko je oseba enkrat zbolela, ima imuniteto skoraj vse življenje, to pomeni, da lahko zbolite za gripo C le ob prvem srečanju z njo. Ta virus gripe je zelo razširjen in prizadene samo otroke. Virus influence B se spreminja, vendar le zmerno. Če je gripa C izključno otroška bolezen, je gripa B predvsem bolezen otrok. Najbolj zahrbtna je gripa A, ki ob nenehnem spreminjanju povzroča epidemije.

Naslednja razlika je drugačen tečaj bolezni. Gripa se začne nenadoma in spremlja močno povišanje temperature. Pojavi se huda zastrupitev telesa, ki ima naslednje simptome: mrzlica, adinamija, mišični in glavoboli, bolečine po celem telesu, suh kašelj z bolečino v prsih. Kataralni simptomi so blagi. Pri kateri koli drugi virusni okužbi (akutni okužbi dihal, adenovirusni okužbi ali samo virusni okužbi) običajno prevladuje kataralni simptomi, to pomeni, da otroku začne teči nos, boli grlo, pojavi se katar zgornjih dihal, nato spodnjih dihal in bronhitis. In šele takrat se v ozadju teh kataralnih pojavov pojavi temperatura.

Glavna razlika med akutnimi okužbami dihal in gripo je, da se pri njih temperatura najmanj manifestira, redko se dvigne nad 38 ° C, v ospredju pa so prehladni simptomi: obilen izcedek iz nosu, vneto grlo in moker kašelj.

Izraz ARVI (akutna respiratorna virusna okužba) se nanaša na tiste akutne respiratorne okužbe (akutne respiratorne bolezni), pri katerih je etiološka vloga respiratornih virusov dokazana ali pogosteje domnevana. Običajno je iz te skupine izključena gripa, ki jo diagnosticiramo le ob značilnih simptomih (predvsem v času epidemije) ali laboratorijski potrditvi.

Prehladi pri otrocih in odraslih so najpogosteje posledica podhladitve in imajo podobne simptome virusne okužbe. Na splošno je ARI splošna oznaka za prehlad. Toda prehladi lahko škodujejo različne organe. Zaradi tega Razlikujemo naslednje vrste akutnih okužb dihal: laringitis, rinitis, tonzilitis, faringitis, bronhitis, bronhiolitis, nazofaringitis.

Od vseh bolezni, s katerimi trpijo otroci, gripa in ARVI predstavljata 94%. Najpogosteje se otroci okužijo z gripo od odraslih, saj je značilnost gripe hitro širjenje. To še posebej velja za otroke, ki so v organiziranih skupinah, na primer v vrtcih in šolah.

Značilnosti zdravljenja in preprečevanja.

Za preprečevanje virusnih okužb pediatrinja svetuje, da se manj zadržujete na mestih, kjer je veliko ljudi. Če se temu ne morete izogniti, poskušajte vedno uporabljati posebne zaščitne maske. V obdobjih epidemij omejite otrokove obiske športnih klubov, trgovin in drugih javna mesta. Ob najmanjšem znaku bolezni je bolje, da otroka ne pošljete v šolo ali vrtec.

Vnaprej je treba posebno pozornost posvetiti krepitvi otrokove imunitete. Dojenčkom in zelo majhnim otrokom je treba zagotoviti ustrezno hranjenje, prehrano in nego. Starejšim otrokom je predpisana vitaminska terapija.

Osnova zdravljenja vseh akutnih respiratornih virusnih okužb je uporaba simptomatske terapije. Vključuje pravilen režim pitja, jemanje antipiretičnih in antihistaminikov, vitamina C. Na dan morate piti vsaj 2 litra tekočine. To pomaga telesu pri obvladovanju izgube tekočine zaradi močnega potenja. visoka temperatura, pomaga pa tudi utekočiniti sluz in jo odstraniti pri kašljanju. Med boleznijo telo ne izgublja le vode, temveč tudi uporaben material Zato za pitje uporabite pijače, ki vsebujejo vitamine in mikroelemente. Najbolje je piti mineralno vodo, sokove in pijače iz jagodičja.

Pri akutnih respiratornih virusnih okužbah se antipiretična zdravila uporabljajo za zniževanje povišane telesne temperature, pa tudi za zmanjšanje vnetja in kot lajšanje bolečin. Za otroke je najbolj primeren paracetamol. Dobro se prenaša, praktično ne draži želodčne sluznice, ne povzroča hudih alergijskih reakcij in Reyevega sindroma pri otrocih. Paracetamol se uporablja celo za zdravljenje otrok, mlajših od 3 mesecev.

Zelo pogosto akutne respiratorne virusne okužbe spremljajo zamašen nos, obilno izločanje sluzi iz nosnih poti itd. V takih primerih se običajno priporoča uporaba antihistaminiki. Dobro lajšajo otekline in pomagajo otrokom, da lažje prenašajo bolezen.

Kako zdraviti prehlad pri otrocih, ker ne marajo tako zelo jemati zdravil? V tem primeru je za njihovo zdravljenje najprimernejše kompleksno zdravilo. Vendar je napačno verjeti, da več sestavin, kot vsebuje zdravilo, bolj učinkovito bo. Sestava klasičnega kompleksnega zdravila je paracetamol, antihistaminik in vitamin C. Med takšnimi zdravili lahko opazimo "AntiGrippin za otroke" (Natur Produkt), ki ima posebno "otroško formulo". Vsebuje enake sestavine kot v zdravilih za odrasle, vendar v nižjem odmerku. Njegova prednost pred drugimi zdravili je, da ima vodotopno obliko, v obliki šumeče tablete s prijetnim okusom. Ne poškoduje želodčne sluznice, poleg tega pa poskrbi za hitrejšo oskrbo z učinkovinami, učinek pa nastopi takoj po zaužitju. Poleg tega je veliko lažje prepričati otroka, da pije okusno zdravilo.

Opomba!

Pri nakupu zdravila je zelo pomembno biti pozoren na več točk.

Prvič, to je kakovost zdravil. Evropski proizvajalci, ki delajo po standardu GMP, zagotavljajo kakovost in varnost zdravila. GMP (Good Manufacturing Practice) je standard, ki se uporablja za proizvodnjo zdravil. Garancije visoka kvaliteta izdelkov, kar dosežemo s skrbnim nadzorom nad proizvodnim procesom v vseh fazah od izdelave komponent do pakiranja končnega izdelka.

Drugič, skrbno je treba preučiti sestavo kompleksnega izdelka. Obstajajo zdravila, ki vsebujejo ogromno sestavin, vendar to ne zagotavlja hitrega in boljšega zdravljenja. Nekatere komponente so morda nezdružljive med seboj ali pa jih otroci ne smejo jemati. Na primer, zaradi toksičnosti rimantadina (vključenega v nekatera zdravila proti gripi) so koristi njegovega jemanja veliko manjše od možnih. Negativne posledice. Ne pozabite tudi, da otrokom ne smete dajati aspirina, saj oslabi stene krvnih žil.

Drugo pomembno pravilo, ki ga morate vedeti, je, da gripe ne poskušajte zdraviti z antibiotiki in protivirusnimi zdravili brez zdravniškega recepta. Ne pozabite, da antibiotiki ubijajo le bakterije in niso učinkoviti proti virusnim okužbam. Včasih zdravnik pri gripi predpiše antibiotike, vendar le, če so med boleznijo nastali zapleti, ki jih povzročajo bakterije (vnetje pljuč, srednjega ušesa ali obnosnih votlin). In to si je pomembno zapomniti zdravljenje prehlada in gripe vedno mora biti pravilno!

Kako ločiti akutne okužbe dihal od akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih? Mnogi starši se sprašujejo, ali sploh obstaja razlika med akutnimi okužbami dihal in akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami. Obstaja temeljna potreba različna zdravljenja teh držav? Ali je mogoče te skupine bolezni razlikovati glede na simptome, ki se pojavijo pri otroku?

Akutne okužbe dihal je več bolezni, združenih v eno skupino - akutne bolezni dihal. Pogostim akutnim okužbam dihal je skupno to, da jih povzročajo povzročitelji okužb in prizadenejo zgornja dihala. Povzročitelji so različni - virusni mikroorganizmi, bakterije, glive.

ARVI — poseben primer Akutne okužbe dihal, katerih etiološki dejavnik so virusi. Prizadeto območje za ARVI je podobno. Pojavljajo se v različnih oblikah.

Temeljne razlike

Razlike med boleznimi pri različnih povzročiteljih. V začetni fazi je nemogoče ugotoviti, ali ima otrok akutno okužbo dihal ali posebej akutno respiratorno virusno okužbo. Zagotovo bo mogoče ugotoviti šele po laboratorijski določitvi patogena.

Če akutno okužbo dihal povzroči bakterijska flora, je v simptomih manjša razlika. V skladu s tem se virusna okužba razlikuje po simptomih. Na podlagi teh podatkov napovedujejo, kako se bo bolezen razvijala naprej.

Razlike v boleznih, ki jih povzročajo različni patogeni

Simptomi akutnih okužb dihal

Če so akutne okužbe dihal bakterijskega izvora, se simptomi razvijajo postopoma in se sčasoma povečujejo. Nad čim se bo otrok pritoževal in kaj boste videli med pregledom:

• blag glavobol;
• splošno slabo počutje dva do tri dni;
• zvišanje telesne temperature najprej na 37,0 0 C, nato se vročina poveča;
• postopoma se pojavi kašelj z rumeno-zelenim izmečkom;
• izcedek iz nosu z gosto rumeno sluzjo;
• če so prizadete tonzile, se na njih pojavijo belo-sive plošče.

Postopen razvoj simptomov je povezan z relativno počasnim vnosom in razmnoževanjem bakterij. Gnoj - v zobnih oblogah, izcedek iz nosu in sputum - mrtve bakterije in levkociti.

Izcedek iz nosu je eden od simptomov akutnih okužb dihal.

Simptomi ARVI

Manifestacije bolezni z virusnim vzrokom - ARVI - opazimo prej. Virusi veliko hitreje prodrejo v tkiva in se množijo v velikem številu. Kaj opazimo pri otroku z virusno boleznijo:

• od prvega dne glavobol in hudo slabo počutje;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• temperatura pri otrocih takoj naraste na 38,0 - 39,0 0 C;
• kataralni simptomi so jasno izraženi - pordelost orofaringealne sluznice, simptomi konjunktivitisa;
• Otroci imajo obilen prozoren izcedek iz nosu;
• vas moti suh kašelj brez sluzi;
• praskanje v grlu, hripavost glasu.

Ti simptomi so povezani z aktivno poškodbo sluznice dihalnih poti z virusom.

Kašelj je eden od simptomov akutne okužbe

Diagnostika

Postavljanje diagnoze samo na podlagi simptomov je nerealno. Možno je samo sumiti na virusno ali bakterijsko naravo bolezni in jih razlikovati po različnih simptomih.

Diagnozo potrdimo z laboratorijskimi preiskavami, odvzamemo izcedek iz sluznice nosu in žrela. V materialu so odkriti virusi ali bakterije. In mogoče je razlikovati med obema boleznima.

Uporabljajo se naslednje laboratorijske metode

• PCR izcedek iz nosu in žrela - ta reakcija razkriva genetski material patogena;
• bakteriološki pregled sputum in nosna sluz;
• encimski imunski test za določanje protiteles proti virusom in bakterijam.

V primeru hudih manifestacij bolezni se bodo tudi splošni krvni testi razlikovali:

• bakterijsko okolje daje zmerno levkocitozo in veliko število nevtrofilcev;
• virusi povzročijo hudo levkocitozo in povečano raven limfocitov.

Zdravljenje

Zdravljenje otroka je odvisno od vzroka bolezni.

Za bakterijske procese morate dati:

• ustrezne antibiotike;
• kapljice in pršila za redčenje nosu- "Rinofluimucil";
• sirupi za izkašljevanje in redčenje sluzi proti kašlju- ACC, "Lazolvan", "Ambrobene";
• grgranje- kamilica, furatsilin.

Za virusne procese morate dati:

• protivirusna zdravila- "Arbidol", "Ingavirin", "Ocillococcinum";
• vazokonstrikcijske kapljice za nos- "Nazivin", "Tizin xylo";
• zaviralci suhega kašlja- "Sinekod", "Stoptussin";
• antipiretiki- "Panadol", "Nurofen".

Razlike med akutnimi okužbami dihal in akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami opazimo, ko prve bolezni povzroči bakterijska flora. V tem primeru je mogoče diagnozo postaviti na stopnji simptomov. V drugih primerih se diagnoza pri otrocih potrdi z laboratorijskimi preiskavami. V skladu s tem se bo zdravljenje razlikovalo pri bakterijskih in virusnih procesih.

Kar zadeva razširjenost epidemije, so akutne bolezni dihal (ARI) in akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI) daleč zadaj vse znane bolezni. Med vsemi akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami je gripa najhujša in pogosto z zapleti. Majhni otroci zbolijo za akutnimi okužbami dihal in akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami 2-3 krat na leto in to velja za normo. Preprečevanje akutnih okužb dihal je predvsem dobra imuniteta.

Visoka pojavnost okužb dihal je povezana z najrazličnejšimi virusi in bakterijami, ki prizadenejo zgornje dihalne poti:

• Respiratorni A in B, parainfluenca, adeno-, rino- in koronavirusi, respiratorni sincicijski virusi.
• Virusi herpesa (citomegalovirusi itd.).
• Endogena mikroflora (stafilokoki, streptokoki, enterokoki itd.).
• Znotrajcelični patogeni (klamidija, mikoplazma).
• Bakterije (pnevmokoki, Haemophilus influenzae in Escherichia coli, Klebsiella, Legionella itd.).

Med vsemi virusnimi povzročitelji je do 50 % virusov parainfluence, do 15 % virusov influence, do 5 % adenovirusov, do 4 % respiratornih sincicijskih virusov in do 2,7 % mikoplazem. Četrtina vseh okužb je mešane narave.

Od vseh zgoraj naštetih okužb le virus gripe povzroča uničujoče pandemije z visoko obolevnostjo in umrljivostjo.

Kakšna je razlika med akutnimi okužbami dihal in ARVI?

Dokler vir okužbe ni ugotovljen, je treba uporabljati bolj splošen izraz "akutna respiratorna bolezen" ali ARI. Če je zdravnik prepričan, da je vzrok okužbe dihal virus, se postavi diagnoza "akutne respiratorne virusne bolezni" ali ARVI. Če so povzročitelji akutnih okužb dihal bakterije, bo dober terapevtski učinek dosežen z uporabo antibiotikov. Če so vzrok ARVI virusi gripe, se uporabljajo protivirusna zdravila, uporaba antibiotikov pa bo povzročila le škodo.

Kako razlikovati gripo od ARVI?

Obstaja jasna razlika med gripo in ARVI hudi simptomi zastrupitve, ki se pojavijo od prvih ur bolezni. Rdečina mehkega neba in žrela, visoka telesna temperatura so glavni znaki gripe.

riž. 1. Virus gripe (3D model na levi in ​​fotografija na desni).

riž. 2. Na fotografiji so paramiksovirusi. Povzročajo bolezni, kot so ošpice, mumps, parainfluenca itd.

riž. 3. Na fotografiji so adenovirusi.

riž. 4. Na fotografiji so koronavirusi.

riž. 5. Na fotografiji so respiratorni sincicijski virusi (levo) in rinovirusi (desno).

Epidemiologija bolezni dihal

Vir bolezni je bolna oseba. Bakterije in virusi se širijo s kapljicami v zraku. Dosežejo nosno sluznico in očesno veznico. Okužba se širi tudi preko pacientovih gospodinjskih predmetov z umazanimi rokami, rokovanjem in poljubljanjem.

Jeseni smo ljudje pogosteje prizadeti zaradi virusov parainfluence, v zimsko obdobje- respiratorni sincicijski virusi in virusi gripe, konec poletja in v začetku jeseni - enterovirusi, adenovirusi prizadenejo človeka vse leto.

Znaki in simptomi ARVI

Pri akutnih okužbah dihal in akutnih respiratornih virusnih okužbah je prizadeta sluznica dihalnih poti. Inkubacijska doba akutnih respiratornih virusnih okužb in akutnih okužb dihal je vedno kratka, zvišana telesna temperatura je kratkotrajna in vedno obstajajo znaki zastrupitve različnih stopenj resnosti.

Začetek bolezni

Za gripo je značilen akuten in nenaden začetek bolezni, za rinovirusno okužbo je značilen akuten, za parainfluenco in adenovirusno okužbo postopen ali akuten.

Znaki in simptomi ARVI s poškodbo dihalnih poti

Pri akutnih okužbah dihal in akutnih respiratornih virusnih okužbah je prizadeta sluznica nosu (rinitis), žrela (faringitis), grla (laringitis) in bronhijev (bronhitis). Kombinirana patologija je pogosta.

• Okužba z rinovirusom prizadene nosno sluznico. Pacienta moti izcedek iz nosu in kihanje. Izcedek iz nosu je voden in precejšen. Žrelo je hiperemično.
• Pri okužbi z adenovirusi so prizadete sluznice tonzil (tonzilitis), grla (faringitis) in veznice oči (konjunktivitis). Pacientov obraz je bled, s hudim konjunktivitisom.
• Pri okužbi z virusi parainfluence opazimo simptome laringitisa (hripav ali grob glas) in grla. Kašelj je suh, žrelo rahlo hiperemično. Pacientov videz je normalen.
• Pri okužbi z respiratornimi sincicijskimi virusi pride do prizadetosti sapnika (traheitis) in bronhijev (bronhitis), ki ga spremlja suh kašelj. Obstaja bledica obraza.
• Pri gripi od 2. do 3. dne opazimo zamašen nos in izcedek, suhost in vneto grlo spremlja suh kašelj. Pacientov obraz je napihnjen, hiperemičan, beločnica je vbrizgana.

riž. 6. Na fotografiji herpangina. Na sluznici mehkega neba in mandljev so vidni majhni mehurčki (pustule), ki se združijo, odprejo in tvorijo razjede.

Vročina je stalni simptom ARVI

• Pri okužbi z rinovirusom je zvišanje telesne temperature odsotno ali se rahlo poveča.
• Pri okužbi z adenovirusom je vročina visoka (nad 38 ° C) in dolgotrajna (do 10 dni).
• Pri okužbi z virusi parainfluence se telesna temperatura postopoma dvigne do subfebrilnih vrednosti.
• Z respiratorno sincicijsko okužbo se telesna temperatura postopoma dvigne na zmerne številke.
• Pri gripi telesna temperatura doseže visoke vrednosti od prvega dne bolezni. Vedno spremlja mrzlica in oster glavobol. Bolečina je lokalizirana na tem območju zrkla in obrvi.

Zastrupitev

• Od vseh akutnih respiratornih virusnih okužb je zastrupitev z gripo najbolj izrazita. Vedno ga spremlja oster glavobol. Bolečina je lokalizirana v predelu zrkel in obrvi. Hude bolečine v mišicah in sklepih vztrajni simptomi bolezni.
• Pri parainfluenci in adenovirusni okužbi sta šibkost in glavobol blagi. Pri parainfluenci lahko bolnik doživi slabost in bruhanje.
• Pri okužbi z rinovirusi ni zastrupitve.
• Pri respiratorni sincicijski okužbi so simptomi zastrupitve zmerni in vključujejo glavobol in šibkost.

Povečane regionalne bezgavke

• Pri parainfluenci in rinovirusni okužbi se bezgavke ne povečajo.
• Pri gripi in respiratorni sincicijski okužbi včasih opazimo regionalni limfadenitis.
• Pri okužbi z adenovirusom pogosto opazimo generalizirani limfadenitis.

Povečanje jeter

Pri adenovirusnih in respiratornih sincicijskih okužbah včasih opazimo povečanje jeter.

Spremembe krvne slike pri akutnih okužbah dihal in akutnih respiratornih virusnih okužbah

Pri ARVI pogosto pride do zmanjšanja števila levkocitov in povečanja števila limfocitov in monocitov.

Pri akutnih okužbah dihal bakterijske narave se poveča število levkocitov, pogosto z nevtrofilnim premikom v levo. Podobno sliko opazimo pri bakterijskih zapletih ARVI.

Znaki in simptomi akutnih okužb dihal bakterijske narave

Določitev narave akutnih okužb dihal je najpomembnejša točka v diagnostičnem procesu. Če so povzročitelji akutnih okužb dihal bakterije ali mikoplazme, bo dober terapevtski učinek dosežen z uporabo antibiotikov. Če so vzrok ARVI virusi gripe, se uporabljajo protivirusna zdravila, uporaba antibiotikov pa bo povzročila le škodo.

• Pri okužbi dihalnih poti z mikoplazmo se bolezen razvija postopoma in traja dolgo časa. Zelo težko je razlikovati mikoplazmozne lezije od drugih bolezni zgornjih dihalnih poti. V velikih skupinah pogosto opazimo izbruhe akutnih okužb dihal mikoplazemske narave.
• Faringitis z streptokokna okužba Zanj je značilna izrazita hiperemija žrela, ki se pojavi zaradi učinka toksina patogena.
• Ko je prizadeta sluznica nosu in žrela. Rinitisu in faringitisu pogosto sledi generalizirana meningokokna okužba. Diagnozo bomo potrdili z bakteriološkim pregledom nazofaringealne sluzi na meningokok. Upoštevati je treba tudi epidemične razmere.

riž. 7. Na fotografiji je akutni kataralni tonzilitis. V območju stranskih grebenov in grla je hiperemija. Vzrok bolezni so streptokoki.

Zapleti akutnih respiratornih virusnih okužb in akutnih okužb dihal

• Eden najhujših zapletov gripe je infektivno-strupen šok, pri katerem se razvijejo akutna srčno-žilna odpoved, pljučni in možganski edem ter DIC. Pri fulminantni obliki gripe se prvi dan bolezni razvije infekcijsko-toksični šok. Pljučnica(virusni, bakterijski ali mešani) se razvije v 15 - 30% primerov. Vedno je huda in se pogosto konča s smrtjo.
• Aseptični meningitis in meningoencefalitis.
• Infekcijsko-alergični miokarditis in perikarditis.
• Sindrom rabdomiolize, za katero je značilno uničenje mišičnih celic in kasnejši razvoj akutne odpovedi ledvic.
• Parainfluenca postane bolj zapletena bronhitis.
• Adenovirusna okužba zapleteno tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, vnetje sinusov in miokarditis.
• Respiratorna sincicijska okužba postane bolj zapletena pljučnica.
• Okužba z rinovirusom lahko povzroči poslabšanje bolezni ENT organov.

riž. 8. Akutni desni sinusitis. Vzrok bolezni je lahko virusna okužba zgornjih dihalnih poti – rinovirusna okužba. Na radiografiji ima tekoči gnoj vodoravno raven.

Zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb in akutnih okužb dihal

Zdravljenje akutnih okužb dihal in akutnih respiratornih virusnih okužb je namenjeno:

• o povzročitelju bolezni (virusi ali bakterije),
• na vseh stopnjah patogeneze (boj proti zastrupitvi, zmanjšanje alergenosti, povečanje imunosti),
• za lajšanje simptomov bolezni.

1. Režim zdravljenja

Za celotno obdobje vročine je predpisan počitek v postelji.

2. Protivirusna zdravila za preprečevanje in zdravljenje gripe

Za preprečevanje in zdravljenje gripe se pogosto uporabljajo zdravila, ki zavirajo virusni encim nevramidazo. Nevramidaza spodbuja ločevanje novo nastalih virusnih delcev od gostiteljske celice za kasnejši prodor v nove celice.

Zdravila iz te skupine delujejo proti virusu influence A in virusu influence B. Preprečujejo razvoj vnetne reakcije, lajšajo povišano telesno temperaturo, bolečine v mišicah in sklepih ter povrnejo apetit.

Zdravila so učinkovita, če jih vzamemo v prvih 48 urah od pojava bolezni. Če imate gripo, ga uporabljajte 5 dni. Za preprečevanje bolezni - 4 - 6 tednov.

Zdravila v tej skupini vključujejo:

• Zamavir (Relenza), se uporablja intranazalno. Zdravilo ima hiter protivirusni učinek zaradi inhalacijske poti dajanja, ki zagotavlja visoko koncentracijo zdravila na prizadetem območju v najkrajšem možnem času.
• (oseltamivir) blokira površinski protein nevraminidaze virusa influence A in B, ki spodbuja ločevanje novo nastalih virusnih delcev od celice za kasnejši prodor v nove gostiteljske celice. Jemanje zdravila Tamiflu skrajša čas celjenja in zmanjša pojavnost zapletov.
• Ingavirin- kompleksno zdravilo z protivirusnimi, imunomodulatornimi in protivnetnimi učinki. Deluje proti gripi A in B, vključno s prašičjo gripo. Ingavirin zavira razmnoževanje virusov, spodbuja povečanje interferonov v krvi in ​​celic NK-T, ki uničujejo viruse, in deluje protivnetno, saj zavira nastajanje protivnetnih citokinov.
• danes je najbolj raziskano zdravilo, ki so ga razvili domači znanstveniki. Ne deluje zaviralno le na viruse influence A in B, ampak tudi na druge viruse, ki povzročajo bolezni dihal, in spodbuja delovanje fagocitov. Odpornost na Arbidol praktično ni razvita. Uporablja se medicinsko in v preventivne namene. Pri jemanju Arbidola se trajanje zdravljenja skrajša in število zapletov po gripi se znatno zmanjša.

riž. 9. Kapsule in prašek za pripravo suspenzije zdravila Tamiflu za preprečevanje otrok od 1. leta življenja in odraslih. Ima protivirusno delovanje.

riž. 10. Protivirusno sredstvo— Ingavirin v kapsulah.

riž. 11. Protivirusno zdravilo Arbidol v tabletah in največ Arbidol v kapsulah se uporablja pri otrocih od 3. leta starosti in pri odraslih.

Protivirusna zdravila se uporabljajo samo v času epidemije gripe. V vseh drugih primerih so neučinkoviti. V strukturi akutnih bolezni dihal predstavlja gripa približno 10 %.

3. Protivirusna zdravila za zdravljenje in preprečevanje akutnih okužb dihal

Ribavirin deluje proti številnim virusom. Zdravilo se uporablja za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo respiratorni sincicijski virusi.

Kaže aktivnost proti virusom gripe in drugim virusom dihal. Uporablja se za preprečevanje in zdravljenje gripe in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb

4. Zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb in akutnih okužb dihal z imunostimulansi

Induktorji interferona - imunski stimulansi

Interferoni v človeškem telesu nastanejo kot odgovor na vdor virusa v celico. Zavirajo razmnoževanje virusa z blokiranjem specifičnih virusnih površinskih proteinov, s čimer preprečujejo razmnoževanje in širjenje virusa. Interferoni nastajajo veliko hitreje kot protitelesa in druge komponente imunskega sistema.

Induktorji interferona povzročajo sintezo lastnih α- in β-interferonov v levkocitih, makrofagih, epitelijskih celicah, tkivih vranice, jeter, pljuč in možganov, s čimer popravljajo imunski status telesa. Induktorji interferona so naravne in sintetične spojine:

• Amiksin- sintetično zdravilo, ki spodbuja proizvodnjo endogenega interferona s črevesnimi epitelnimi celicami, jetri, T-limfociti in granulociti. Vzeti od prvih ur bolezni.
• cikloferon- sintetično zdravilo, ki spodbuja proizvodnjo endogenega interferona-α. Hitro prodre v različne organe, tkiva in biološke tekočine, vključno z možgani. Bolniki to zdravilo dobro prenašajo. Poleg tega Cycloferon preprečuje uničenje epitelija dihalnih poti z virusi in poveča proizvodnjo lizocima v slini.
• Kagocel- inducira nastajanje poznega interferona v skoraj vseh celičnih populacijah, ki so odgovorne za imunski odziv. Zdravilo kroži v krvnem obtoku do 5 dni.
• Ridostin- naravni pripravek, pridobljen iz lizata (produktov razgradnje celic na fragmente) kvasovk ubijalk Saccharamyces cervisiae. Ridostin po eni strani spodbuja nastajanje izvornih celic kostnega mozga, po drugi strani pa aktivira delovanje celičnega imunskega sistema – makrofagov in nevtrofilcev ter vpliva na raven kortikosteroidnih hormonov, ki so tako potrebni za boj proti vnetjem. .
• Dibazol- sintetično zdravilo, ki spodbuja proizvodnjo endogenega interferona. Uporablja se za preprečevanje gripe.
• Vireferon- sintetično zdravilo, ki spodbuja proizvodnjo endogenega interferona α-2b. Tokoferol acetat in askorbinska kislina, vključena v zdravilo, stabilizirata celična membrana dovzetni za uničenje z virusi gripe.

riž. 12. Zdravila za zdravljenje in preprečevanje akutnih okužb dihal - stimulansi interferona Kagocel in Amiksin.

Interferonski pripravki

Interferone v človeškem telesu sproščajo številne celice kot odgovor na invazijo virusov. Proizvajajo jih krvne celice in lahko zavirajo širjenje virusov v okuženih celicah. Pripravki interferona so pridobljeni iz krvi darovalcev in so ustvarjeni z uporabo genskega inženiringa.

Ta skupina vključuje Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, humani levkocitni interferon.

Grippferon— gensko spremenjeno rekombinantno zdravilo interferon α-2b. Aktiven je proti številnim virusom, ki povzročajo akutne bolezni dihal - virusu influence, korona virusom, rinovirusom, adenovirusom, virusom influence in parainfluenci. Grippferon ima imunomodulatorne, protivnetne in protivirusne učinke. Pri jemanju zdravila Grippferon se skrajša čas zdravljenja ARVI in znatno zmanjša število zapletov.

riž. 13. Na sliki sta interferonska pripravka: Humani levkocitni interferon in Grippferon.

Zdravila z aktivnostjo indukcije interferona

Zdravila z aktivnostjo indukcije interferona vključujejo Imunofan, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19 itd. Delujejo neposredno na fagocitne celice (nevtrofilce in monocite) in limfocite, povečujejo njihovo aktivnost, spodbujajo sintezo citokinov in povečujejo aktivnost T-limfocitov celic ubijalk.

Zdravila te skupine se uporabljajo za stanja imunske pomanjkljivosti in toksikoze pri otrocih, kronične vnetne bolezni različnih etiologij pri odraslih. Njihova uporaba izboljša prognozo ARVI in kakovost življenja bolnikov.

riž. 14. Na fotografiji so zdravila z aktivnostjo, ki inducira interferon: Imunofan in IRS-19.

Tamiflu, Ingavirin, Kagocel in Arbidol so zdravila, ki jih Ministrstvo za zdravje Ruske federacije leta 2016 priporoča za zdravljenje in preprečevanje gripe. So zelo učinkoviti v prvih 3 dneh bolezni. Četrti dan se njihova učinkovitost zmanjša na 50%. Preden vzamete ta zdravila, morate natančno prebrati navodila.

5. Zdravljenje akutnih okužb dihal z antibakterijskimi zdravili

Antibakterijska zdravila se uporabljajo v naslednjih primerih:

• Akutne okužbe dihal bakterijske narave (stafilokoki, streptokoki, enterokoki, klamidija, mikoplazma, pnevmokoki, Haemophilus influenzae in Escherichia coli, Klebsiella, Legionella itd.).
• Za zaplete akutnih okužb dihal bakterijske narave (pljučnica, otitis, sinusitis itd.).
• Z poslabšanjem kronične patologije (, kronični pielonefritis in itd.).

Namen antibakterijska zdravila v ustreznih odmerkih, da se zagotovi njihova največja koncentracija v tkivih bolnikovega prizadetega organa, izvaja zdravnik. Antibiotiki ne delujejo na viruse! Ne uporabljajte antibiotikov v profilaktične namene!

6. Simptomatsko zdravljenje pri zdravljenju akutnih okužb dihal in akutnih respiratornih virusnih okužb

Rezultati zdravljenja akutnih respiratornih virusnih okužb in akutnih okužb dihal bodo uspešni, če poleg predpisovanja protivirusna zdravila in za imunsko korekcijo bodo predpisana simptomatska zdravila. ARVI in akutne okužbe dihal se pogosto pojavijo z mrzlico, glavoboli, bolečinami v mišicah in sklepih, splošno šibkostjo in pomanjkanjem apetita - simptomi, ki jih bolniki težko prenašajo. V lekarnah lahko najdete večkomponentna zdravila. So enostavni za uporabo. Poleg tega so mnogi od njih na voljo brez zdravniškega recepta.

Zdravljenje vročine

Za celotno obdobje vročine je predpisan počitek v postelji. Kdaj hud potek bolezni, je bolnik hospitaliziran v zdravstveni ustanovi.

Diaforetični napitki v obliki decokcije in poparka zdravilnih zelišč, vitaminski napitki v obliki čaja z limono, decoction šipka, alkalne mineralne vode bodo pomagali odstraniti toksine iz telesa.

paracetamol in Ibuprofen- zdravila izbire proti visoki temperaturi in bolečinam .

Vsebuje paracetamol Panadol in Efferalgan. Paracetamol je del tako kompleksnih zdravil, kot je TeraFlu, Fervex, Coldrex, Tylenol, Rinza, Grippostad itd. Paracetamol deluje samo na centre za bolečino in termoregulacijo hipotalamusa. Paracetamol, za razliko od acetilsalicilne kisline (aspirina), zelo redko povzroča erozivne in ulcerativne lezije želodca in bronhospazem. Zdravilo ne vpliva na ledvični pretok krvi in ​​nima antiagregacijskega učinka. Do poškodbe jeter pride le pri dolgotrajni uporabi zdravila v prevelikih odmerkih.

Pripravki, ki vsebujejo acetilsalicilna kislina, pri otrocih, mlajših od 15 let, so kontraindicirani zaradi možnega razvoja Reyevega sindroma, za katerega je značilen razvoj encefalopatije in akutne maščobne degeneracije jeter.

riž. 15. Zdravilo za lajšanje bolečin. Aktivna snov– paracetamol.

riž. 16. Zdravilo za lajšanje bolečin. Aktivna sestavina je ibuprofen.

Strogo upoštevajte navodila za uporabo zdravil. Protibolečinskih tablet ne uporabljajte več kot 10 dni!

Zdravljenje kašlja

Suh, neproduktiven kašelj dramatično poslabša bolnikovo kakovost življenja. Olajšajo odvajanje sluzi in lajšajo draženje zgornjih dihalnih poti zdravila, npr. Codelac, Broncho, Stoptussin, Linex, Gerbion.

Bromheksin zmanjša viskoznost sputuma in spodbuja motorično funkcijo dihalnih poti. Bronholitin zmanjšuje kašelj in širi bronhije.

Zdravljenje zamašenega nosu

Pri ARVI bolnika pogosto moti zamašen nos. Poleg tega povečana proizvodnja izločkov in zmanjšanje aktivnosti epitelijskih celic povzročita ustvarjanje idealnih pogojev za razvoj sekundarne okužbe. Uporaba vazokonstriktorjev v obliki nosnih dekongestivov (od zamašenosti - zamašitve, stagnacije) olajša stanje bolnikov in zmanjša simptome bolezni. Izcedek iz nosu in otekanje sluznice se zmanjšata, nosno dihanje se obnovi.

Dekongestivi imajo različno trajanje delovanja - od 4 do 12 ur. Proizvajajo se v obliki kapljic in razpršil.

Dekongestivov v obliki pršil ne uporabljajte več kot 3-5 dni!

riž. 17. Uporaba pršila za nos bo olajšala simptome bolezni.

Dekongestivi s fenilefrinom (sistemski dekongestiv) so edini, ki jih je v ruski lekarniški verigi dovoljeno izdati brez recepta. Pripravki s fenilefrinom ne dražijo sluznice nosnih poti in ne povzročajo suhosti.

riž. 18. Zdravila, ki vsebujejo fenilefrin, Otrivin, Xymelin, Xylen, Galazolin, DlyaNos in Xylometazoline so najvarnejša zdravila za zdravljenje izcedka iz nosu pri akutnih okužbah dihal.

Druga zdravila

• Občutek letargije in utrujenosti bodo ublažila zdravila s kofeinom.
• Okrepili se bodo žilna stena pripravki, ki vsebujejo askorbinska kislina. Telo je sposobno absorbirati odmerek do 200 mg na dan. Prekomerno uživanje askorbinske kisline vodi do neželenih stranskih učinkov - alergijske reakcije, draženje želodčne sluznice itd.
• Pri obremenitvi alergijska zgodovina indicirani so antihistaminiki Suprastin in Tavegil.

Kombinirana zdravila za simptomatsko zdravljenje gripe

Pri zdravljenju akutnih respiratornih virusnih okužb in akutnih okužb dihal imajo prednost kombinirana (kompleksna) zdravila. Njihove aktivne sestavine imajo terapevtski učinek na simptome bolezni, kot so kašelj, vneto grlo, otekanje nazofarinksa, zvišana telesna temperatura, šibkost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, ki jih bolniki težko prenašajo.

Prednosti kombiniranih zdravil:

• uravnoteženi odmerki zdravil, vključenih v sestavo,
• so enostavni za uporabo,
• Zdravljenje s kombiniranimi zdravili je cenejše,
• Kombinirana zdravila lahko kupite brez zdravniškega recepta.

TheraFlu je racionalna kombinacija antipiretičnih, protivnetnih, dekongestivnih, analgetičnih in antialergijskih komponent.

Nepogrešljiv pri zdravljenju gripe in ARVI Fervex, Rinza, Tylenol, Grippostad.

Zdravila bodo olajšala stanje lokalna aplikacija — Mazilo za prehlad Doctor Mom, balzam za prehlad Tussamag.

riž. 19. Fervex in Tylenol bosta lajšala bolečine in vročino pri prehladu.

Kompleksni pripravki pogosto vsebujejo antihistaminike Feniramin, klorfeniramin, promethazin. Zdravila zmanjšajo stopnjo eksudacije med vnetnimi reakcijami, imajo pomirjujoč učinek in izboljšajo spanec.

Zdravila, ki vsebujejo zaviralce histaminskih receptorjev H1, morajo biti previdni pri osebah, katerih delo zahteva pozornost in hitro reakcijo (vozniki avtomobilov itd.).

Zdravljenje akutnih okužb dihal mora biti celovito in ustrezno resnosti bolezni, usmerjeno na vse povezave v patogenezi te pogosto resne bolezni, ob upoštevanju razvoja zapletov. Pravilna ocena bolnikovega stanja in pravočasen začetek zdravljenja zagotavljata uspešno ozdravitev.

S pravilnim zdravljenjem:

• obdobje vročine se skrajša,
• simptomi zastrupitve se zmanjšajo,
• kataralni simptomi se zmanjšajo,
• pojavnost zapletov se zmanjša.

Tamiflu, Ingavirin, Kagocel in Arbidol— zdravila, ki jih za zdravljenje in preprečevanje gripe priporoča Ministrstvo za zdravje Ruske federacije. So zelo učinkoviti v prvih 3 dneh bolezni. Četrti dan se njihova učinkovitost zmanjša na 50%. Preden vzamete ta zdravila, morate natančno prebrati navodila.

Kratice ARI in ARVI ( akutna bolezen dihal in akutna respiratorna virusna okužba) so ena najpogostejših diagnoz, ki jih lahko postavi lokalni zdravnik ali pediater, ko pri pregledu bolnika opazimo značilne simptome vnetja dihalnih poti. Oba izraza pomenita prisotnost vnetja, ki se pojavi v akutna oblika v dihalnem delu človeškega dihalnega sistema.

Vzroki razvoja akutnih okužb dihal kakršne koli okužbe ki lahko prizadenejo ciliarni epitelij dihalnih poti. Glavni način okužbe je vdihavanje zraka, ki vsebuje povzročitelja okužbe. Izjema je lahko adenovirusna okužba, pri kateri je možen peroralni način dajanja (na primer z vodo).

ARI so razširjeni v večini različne države po vsem svetu prizadenejo predstavnike različnih družbenih skupin, ljudi različnih spolov, starosti in ras. Predstavljajo tretjino celotne letne pojavnosti. Na primer, odrasli v povprečju na leto zbolijo za gripo ali drugimi akutnimi okužbami dihal več kot dvakrat, šolarji ali študenti 3-krat ali večkrat, otroci, ki obiskujejo vrtce, pa 6-krat.

Razlika med akutnimi okužbami dihal in akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami je ključni vzrok, ki je povzročil bolezen. V primeru ARVI gre za virusno okužbo. Seznam glavnih vzrokov bolezni dihal najpogosteje vključuje naslednje:

• hipotermija;
• Bakterijska okužba (vključno s kronično);
• Virusna infekcija;
• Alergijska reakcija na delovanje tujih snovi.

Ločitev ARVI iz skupine bolezni dihal je predvsem posledica razlike v patogenezi in zdravljenju teh bolezni. Vendar pa str Po mnenju mnogih avtorjev ARVI predstavlja približno 90-92% obolevnosti v strukturi akutnih okužb dihal.

Kratke značilnosti povzročiteljev akutnih okužb dihal

Razvoj akutne okužbe dihal je posledica bakterij in virusov, ki pripadajo različnim družinam in rodovom, pa tudi mikoplazme in klamidije. Možne kombinacije v obliki:

1. Virusna virusna okužba,
2. Virus- bakterijska okužba,
3. Okužba z virusom mikoplazme.

Klinična slika takšnih oblik akutnih okužb dihal ima lahko podobne manifestacije z različno resnostjo bolezni in širjenjem okužbe.

K skupni pojavnosti akutnih okužb dihal največ prispeva virusna okužba, ki jo povzročajo:

• Respiratorni sincicijski virusi.

Poraz lokalna imunost in razvoj vnetja dihalnih organov lahko izzove nadaljnji razvoj bakterijski:

1. (pokliče "tipično");
2. Dihalni in.

virus gripe, odvisno od sezone in razširjenosti določene vrste lahko prispeva 20-50 % prispevek k skupni pojavnosti bolezni dihal. Pripada družini ortomiksovirusi, katerega genom je sestavljen iz molekul RNA, se odlikuje po prisotnosti na svoji površini molekul nevraminidaze in hemaglutinina, ki zagotavljajo antigensko variabilnost tega virusa. Najbolj variabilni tip A se od stabilnih tipov B in C razlikuje po tem, da zelo hitro spreminja strukturne lastnosti in tvori nove podtipe. Virusni delci imajo precej šibko stabilnost v toplih podnebjih, vendar so odporni na nizke temperature (od -25 do -75 ºС). Ogrevanje in suho podnebje ter učinek majhnih koncentracij klora ali ultravijoličnega sevanja zavirajo širjenje virusa v okolju.

Adenovirusna okužba vzrok DNK, ki vsebuje viruse družina istega imena, ki se razlikuje po genomski sestavi. Adenovirusna okužba se po incidenci lahko kosa z virusom gripe, predvsem v skupini otrok od 0,5 do 5 let. Virus nima velike variabilnosti glede na antigensko strukturo, ima pa 32 tipov, od katerih jih 8 povzroča poškodbe roženice in veznice očesa (keratokonjunktivitis). Vstopna vrata za adenovirus so lahko sluznica dihalnih poti in črevesni enterociti. Adenovirusi lahko dolgo časa ostanejo v okolju, za razkuževanje prostora je potrebno redno prezračevanje in obvezna obdelava z raztopino belila ali ultravijoličnim obsevanjem.

Virus parainfluence spada v isto družino miksovirusov kot virus gripe. Hkrati ima okužba, ki jo povzroča, drugačen potek kot gripa in ima svoj značilnosti. Parainfluenca prispeva približno 20 % k akutnim okužbam dihal pri odraslih in približno 30 % k obolevnosti pri otrocih. Pripada družini paramiksovirusi, katerega genom vsebuje molekulo RNA, se od drugih virusov razlikuje po relativni stabilnosti antigenske komponente. Raziskane so bile 4 vrste tega virusa, ki povzročajo poškodbe dihalnih poti, predvsem grla. Lahka oblika Parainfluenca se razvije kot posledica okužbe z virusom tipa 1 in 2, kar povzroči hripavost in kašelj. Huda oblika se razvije pri okužbi z virusom tipa 3 in 4, ki jo spremlja spazem grla () in huda zastrupitev. Virus parainfluence je nestabilen in se hitro uniči (do 4 ure) v dobro prezračenem prostoru.

V strukturi virusne okužbe dihal rinovirusi predstavljajo 20-25% primerov obolevnosti. Spadajo v družino pikorno virusi, katerega genom je sestavljen iz molekule RNA. Sevi se lahko aktivno razmnožujejo v ciliiranem epiteliju nosne votline. Na zraku so izjemno nestabilni in izgubijo sposobnost povzročitve okužbe, ko jih pustimo v toplem prostoru 20-30 minut. Vir okužbe so nosilci virusa, rinovirus se prenaša po kapljicah v zraku. Vhodna vrata okužbe so ciliirani epitelij nosne votline.

Respiratorno sincicijsko okužbo povzroča RNA paramiksovirus. posebnost ki je sposobnost povzročiti razvoj velikanskih večjedrnih celic (sincicij) po celotni dolžini dihalnih poti – od nazofarinksa do spodnjih delov bronhialnega drevesa. Virus predstavlja največjo nevarnost za dojenčke v prvih mesecih življenja, saj lahko povzroči hude poškodbe bronhijev različnih velikosti. Huda oblika okužbe povzroči do 0,5-odstotno smrtnost v skupini otrok, mlajših od enega leta. Do starosti treh let otroci razvijejo stabilno imunost, zato incidenca respiratorne sincicijske okužbe redko presega 15%. Virus je izjemno nestabilen v zunanjem okolju.

Koronavirusna okužba predstavlja 5-10% primerov ARVI. Okužbo pri odraslih spremlja poškodba zgornjih dihalnih poti, pri otrocih prodre globoko v bronhopulmonalno tkivo. Koronavirus spada v družino pleomorfni virusi, ki vsebuje molekulo RNA v genomu. Virusi niso odporni v zraku v zaprtih prostorih.

Značilnosti razvoja akutnih okužb dihal

Pogosto je precej problematično ločiti akutne okužbe dihal in akutne respiratorne virusne okužbe brez kompleksnih kliničnih metod. laboratorijska diagnostika, samo po zunanji znaki, med katerimi so najbolj izrazite:

Vzrok za izcedek iz nosu je:

1. Zmanjšana odpornost telesa na alergene (prah, dim, plin in aerosoli);
2. Oslabitev lokalne odpornosti zaradi hipotermije okončin ali celega telesa (mraz).

Simptomi in razlike med akutnimi okužbami dihal in akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami

Značilen simptom akutnih bolezni dihal je zastrupitev telesa, ki jo spremljajo:

1. Splošna šibkost;
2. Telesna temperatura do 37,5-38 ° C za akutne okužbe dihal in 38-39 ° C za akutne respiratorne virusne okužbe;
3. Razvoj kataralnega vnetja.

Pogosto se postavlja vprašanje, kakšna je razlika med virusno in bakterijsko okužbo dihal. Pomen tega vprašanja je v izbiri taktike zdravljenja in predpisovanju protivirusnih ali antibakterijskih zdravil.

Kdaj virusna infekcija najbolj značilni simptomi bodo naslednji:

• Nenaden pojav simptomov bolezni;
• Močno povišanje temperature na 39-40 ° C;
• Pomanjkanje apetita;
• Značilen mokri sijaj oči;
• Redek izcedek iz nosne votline;
• Pordel obraz (zlasti lica);
• Zmerna cianoza (modro obarvanje) ustnic;
• Možen je razvoj herpesnih izpuščajev na območju ustnic;
• Glavoboli in bolečine v mišicah;
• Boleča reakcija na svetlobo;
• Raztrganje.

Simptomi virusnih okužb so si v nekaterih primerih zelo podobni, torej Samo laboratorijske diagnostične metode lahko natančno ocenijo, kateri virus je povzročil bolezen. na primer imunofluorescenčni test (ELISA). Vendar Razvoj nekaterih virusnih okužb ima značilne lastnosti:

Kdaj bakterijska okužba Za razvoj bolezni je značilno:

• Postopno poslabšanje bolnikovega stanja;
• Telesna temperatura se praviloma ne dvigne nad 38,5-39ºС in se lahko vzdržuje več dni;
• Prisotnost značilnosti;
• Značilno mravljinčenje in mravljinčenje neba;
• Povečane submandibularne in postaurikularne bezgavke.

Pri analizi simptomov bolezni je pomembno upoštevati bolnikovo starost. Ker se lahko simptomi bolezni pri otrocih manifestirajo drugače otroštvo, predšolski otroci, otroci šolska doba, odrasli in starejši ljudje.

Pri dojenčkih do 6 mesecev Materina protitelesa (imunoglobulini razreda IgG) ostanejo v krvi, zato do razvoja tako virusnih kot bakterijskih okužb, če so izpolnjene zahteve glede nege otrok te starosti, praviloma ne pride. Pri otrocih po 6 mesecih protitelesa izginejo, lastna pa še niso proizvedena v zahtevani količini, otrokova imuniteta se "seznani" s tujimi povzročitelji in se sama prilagodi novemu okolju. Zato se lahko v primeru bolezni bakterijska okužba, tako kot virusna, hitro razvije.

Posebno pozornost si zasluži narava razvoja in poteka akutnih respiratornih okužb in akutnih respiratornih virusnih okužb pri dojenčkih, starejših od 6 mesecev in do 3 let. Izraženo klinična slika Otroci te starosti ga morda nimajo, vendar mora biti mati pozorna na naslednje znake:

1. Bleda koža;
2. Zavrnitev dojenja;
3. Zmanjšano pridobivanje telesne teže.

Hitro razvijajočo se virusno okužbo lahko spremlja bakterijska okužba, ki poslabša potek bolezni in vodi do razvoja zapletov v obliki:

Možen je razvoj kokalne okužbe v obliki meningitisa in meningoencefalitisa.

Med naštetimi zapleti je treba izpostaviti krupni sindrom ali laringealni spazem.

To je dokaj pogost pojav pri dojenčkih in je značilna določena genetska in sezonska nagnjenost. Dolgoročna opazovanja kažejo:

1. Sindrom križa se pogosteje pojavi ponoči, ko je otrok v vodoravnem položaju;
2. Pri otrocih je pogostejša pri dečkih kot pri deklicah;
3. Izrazitejša pri otrocih z belo kožo, blond lasmi in modra oko;
4. Večja je verjetnost, da se pojavi v suhem in slabo prezračenem prostoru.

Pogosto, katerikoli značilne lastnosti Ni znakov laringospazma. Čez dan je otrok aktiven, mobilen, ni sprememb v apetitu ali razpoloženju, telesna temperatura je normalna. Lahko pride do zamašenega nosu. Akutna faza se razvije ponoči, otrok razvije kratek lajajoč kašelj, se zbudi iz dušenja in kriči. Kričanje spodbuja povečan spazem laringealnih mišic, zato starši ne smejo paničariti, ampak poskušajo čim bolj pomiriti otroka in poklicati rešilca. V primeru krupa se nikoli ne smete samozdraviti. Vendar v času, ko potuje reševalno vozilo Odprite okno, prezračite in navlažite prostor ali pa otroka odpeljite v kopalnico in odprite vodo. Bolj kot je vlažno ozračje v prostoru, lažje bo otrok dihal. Specialisti reševalne službe bodo najverjetneje vdihavali raztopino adrenalina za lajšanje sindroma krupa. Nato bodo priporočili odhod v bolnišnico, kjer bosta mati in otrok morala preživeti vsaj 24 ur.

Pojav akutnega izcedka iz nosu pri otrocih običajno spremlja širjenje vnetni proces na grlu, z naknadnim razvojem. Glede na to, da je nazofarinksni prostor povezan skozi Evstahijeva cev z votlino srednjega ušesa, pri majhnih otrocih obstaja velika verjetnost zapletov v obliki akutnega vnetja srednjega ušesa. Nezmožnost dojenčka, da diha skozi nos, vodi v dejstvo, da ne more učinkovito sesati. Po nekaj požirkih mora preklopiti na dihanje skozi usta, kar vodi v hitro utrujenost in podhranjenost materinega mleka.

Pri majhnih otrocih lahko okužba s prašnimi delci prodre v globlje dele dihalnih poti, kar lahko povzroči razvoj vnetja ne le grla, temveč tudi poškodbe sapnika ali bronhijev. Pri vseh teh organih je tudi sluznica prekrita s celicami migetalljivega epitelija in je dovzetna za okužbo.

K razvoju okužbe pri otrocih prispevajo tudi nekatere značilnosti morfologije dihalnih poti:

• Žlezne strukture sluznice in submukoze niso dovolj razvite, zaradi česar je proizvodnja imunoglobulina zmanjšana;
• Plast pod sluznico tvorijo ohlapna vlakna, revna z elastičnimi vlakni - to zmanjšuje odpornost tkiva na maceracijo;
• Ozki nosni prehodi, spodnji prehod ni oblikovan (do 4 leta);
• Majhen premer grla (od 4 mm pri novorojenčku do 10 mm pri mladostniku), kar prispeva k razvoju stenoze (zožitve) grla že ob rahlem otekanju.

Pri otrocih, starih 3-6 let, se bakterijska okužba praviloma ne razvije tako hitro. Zato se pred dvigom temperature pojavijo predhodni znaki bolezni, ki povzročajo premorbidno ozadje:

1. Bledica kože in sluznice;
2. Nekaj ​​​​zmanjšanja otrokove aktivnosti (letargija);
3. Zmanjšan apetit;
4. Možna nihanja razpoloženja.

Večina otrok te starosti obiskuje vrtce in je lahko v stalnem stiku z virom virusne okužbe, katere razvoj lahko povzroči bakterijsko okužbo in redno vračanje bolezni (relaps).

V starejši starosti otroci in odrasli krepijo svojo imuniteto, zato se pogostost obolevnosti začne zmanjševati. Hkrati postane premorbidno ozadje manj opazno in blagi simptomi virusne okužbe (ali prehladi) se praktično ne pojavijo. V ospredju je razvoj bakterijske okužbe, ki ga spremlja:

• razvoj;
• Vnetje tonzil (ali);
• Vnetje sapnika;
• Bronhitis in bronhiolitis;

Klinična opazovanja kažejo, da se pri odraslih virusna okužba, ki se razvije v obliki izcedka iz nosu, z ustrezno nego (veliko toplih pijač, upoštevanje režima itd.) Ne spusti naprej skozi dihala.

Pri starejših (nad 60 let) zaradi oslabljene imunosti opazimo dolgotrajen potek ARVI. Obstaja velika verjetnost zapletov, med katerimi so v ospredju težave srca in ožilja. Zastrupitev telesa in posledično zvišanje temperature za ljudi te starosti ni značilno. Telesna temperatura se počasi dvigne na 38ºС in se vzdržuje dolgo časa, kar izčrpava telesno moč. Trajanje bolezni je enkrat in pol daljše kot pri drugih ljudeh starostne skupine.

ARVI med nosečnostjo predstavlja nevarnost za razvoj zarodka v zgodnjih fazah. Virusne okužbe so še posebej nevarne, ker lahko preidejo skozi placentno pregrado matere do ploda in povzročijo okužbo. Poleg tega je možno, da okužba prizadene samo posteljico in s tem povzroči motnje v transportu hranil in plinov (CO 2 in O 2). Najbolj nevarno obdobje velja za prvih 2-3 tedne. ko mati morda še ne ve za razvoj ploda. Prisotnost okužbe v tem obdobju lahko povzroči prekinitev nosečnosti zaradi ločitve jajčeca. Če mati zboli v 4-6 tednih nosečnosti, lahko poškodbe ploda povzročijo motnje v tvorbi organov, kar lahko povzroči razvojne napake. Zato je pomembno vedeti, da okužba, kot je navadna gripa, predstavlja veliko grožnjo in ob najmanjšem znaku zahteva nujen stik s specialistom.

Video: kakšna je razlika med akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami in akutnimi okužbami dihal - doktor Komarovsky

Zdravljenje akutnih okužb dihal

Pri zdravljenju bolnika doma je treba upoštevati naslednja pravila:

1. Omejite komunikacijo bolnika z akutnimi okužbami dihal s člani gospodinjstva, če je mogoče, ga izolirajte od stika z otroki in starejšimi;
2. Bolnik mora uporabljati ločeno posodo, jedilni pribor in brisače;
3. Pomembno je redno prezračevati sobo, v kateri se nahaja bolna oseba, in preprečiti hipotermijo;
4. Ohranjajte vlažnost zraka v prostoru vsaj 40%.

Glede na razloge, ki povzročajo razvoj okužbe dihal, mora biti taktika zdravljenja usmerjena tako v odpravo vzroka bolezni, tj. povzročitelja bolezni in posledičnih simptomov bolezni. V tem primeru pravijo, da je treba izvesti etiotropno in simptomatsko zdravljenje.

Etiotropno zdravljenje ARVI vključuje uporabo dveh skupin zdravil:

• Protivirusna zdravila, katerih cilj je blokiranje antigenske strukture virusa;
• Imunomodulatorna zdravila, namenjena aktivaciji celic imunski sistem ki proizvajajo protitelesa proti virusu.

Skupina protivirusnih zdravil vključuje zaviralce:

1. Remantadin;
2. Oseltamivir (komercialno ime Tamiflu);
3. Arbidol;
4. Ribaverin;
5. Dezoksiribonukleaza.

Pri uporabi te skupine zdravil obstajajo omejitve glede njihove uporabe za zdravljenje otrok in odraslih. Te omejitve so po eni strani posledica nezadostnega znanja stranski učinki, po drugi strani pa učinkovitost in izvedljivost njihove uporabe v zvezi z določenim sevom virusa.

Remantadin Priporočljivo je uporabljati v primeru okužbe z gripo, ki jo povzroča tip A2. Njegov protivirusni učinek je usmerjen v proces razmnoževanja virusa v gostiteljskih celicah. Kontraindicirano za nosečnice in otroke, mlajše od 7 let.

Dobro znano zdravilo Tamiflu (oseltamivir), ima tudi svoje značilnosti - ugotovljeno je bilo, da je treba jemanje tega zdravila v primeru okužbe z gripo začeti najpozneje 48 ur po pojavu simptomov bolezni. Pri tem je treba upoštevati dejstvo, da inkubacijska doba virus gripe ima enega najkrajših in lahko traja od 12 do 48 ur. Oseltamivir je indiciran za otroke, starejše od 12 let.

Arbidol– zdravilo, ki zavira prodiranje virusa gripe v celico. Poleg tega spodbuja nastajanje protiteles, zato ga uvrščamo v skupino imunostimulacijskih protivirusnih zdravil. Po navodilih se uporablja proti gripi in koronavirusnim okužbam. Zdravilo je indicirano za otroke od 3. leta starosti.

Ribaverin– zdravilo, ki zavira sintezo molekul virusne RNA ali DNA, ki so vstopile v celico, kot tudi specifičnih virusnih proteinov. Ribaverin kaže največjo aktivnost proti respiratornemu sincicijskemu virusu in adenovirusom, vendar praktično ne vpliva na razvoj okužbe z rinovirusi. Kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem ter za uporabo pri starosti do 18 let! Zaradi velikega tveganja neželenih učinkov se ribaverin uporablja le v enoti intenzivne nege.

Pomembno je vedeti, da je uporaba kompleksnih kemoterapevtskih protivirusnih zdravil za zdravljenje ARVI pri otrocih in nosečnicah možna le po navodilih lečečega zdravnika, da bi se izognili resnim zapletom ARVI.

V primerih, ko vir virusne okužbe ni jasno ugotovljen, je bolj priporočljivo uporabiti imunomodulatorje:

• Interferonski pripravki ali induktorji interferona (cikloferon, anaferon, amiksin, vitamin C, ibuprafen);
• Bronhomunal;
• Oibomunal;
• Kridanimod (viferon, gripferon);
• Aflubin;
• Imunomodulatorni sprej (IRS-19);
• Immunal (pripravki iz ehinaceje).

Uporaba zdravil imunomodulatorne skupine ima bolj univerzalen namen, saj sama zdravila nimajo neposrednega učinka na viruse. Spodbujajo nastajanje citotoksičnih komponent T-limfocitov in makrofagov, ki zagotavljajo fagocitozo, ter nastajanje specifičnih protiteles s strani B-limfocitov, ki pretvarjajo virusne delce v neaktivno obliko.

Simptomatsko zdravljenje ARVI vključuje:

1. počitek v postelji v obdobjih povišane telesne temperature;
2. Znižanje telesne temperature (antipiretiki);
3. Redčenje in odstranjevanje sputuma (ekspektoranti in mukolitiki);
4. Obnovitev dihanja skozi nos (vazokonstriktorji);
5. Povečanje splošne odpornosti telesa (vitamini).

Etiološko zdravljenje akutnih okužb dihal, ki jih povzročajo bakterije, mikoplazme ali klamidije, vključuje uporabo antibiotikov. Poleg tega so indikacije za uporabo antibiotikov le primeri hude bolezni in prisotnost dejavnikov tveganja. Najpogostejši povzročitelji bakterijskih akutnih okužb dihal so:

• pnevmokoki ( Streptococcus pneumoniae);
• hemolitični streptokok; ( Streptococcus pyogenes);
• (N. influenzae).

Standard za zdravljenje nevirusnih akutnih okužb dihal je uporaba antibiotikov treh skupin:

Betalaktamski antibiotiki:

1. ampicilin;
2. amoksicilin;
3. Clavulate (pogosto v kombinaciji z amoksicilinom).

Skupina teh zdravil preprečuje nastanek membrane pretežno gram-pozitivnih bakterij in s tem izvaja bakteriostatični učinek.

Makrolidni antibiotiki, ki vključujejo znani antibiotik eritromicin, pa tudi manj znana zdravila:

• Josamicin;
• spiromicin;
• Klatrimicin.

Našteta zdravila se uporabljajo tudi za boj proti okužbam, ki jih povzročajo mikoplazme in klamidije, ter pri razvoju streptokoknih oz. pnevmokokna okužba, v primeru zamenjave laktamskih antibiotikov, ki povzročajo alergije.

Makrolidi spadajo v skupino antibiotikov z minimalno toksičnostjo. Vendar pa v nekaterih primerih povzročijo:

1. glavobol;
2. slabost;
3. bruhanje ali driska z bolečino v trebuhu.

Imajo omejitev pri uporabi - niso prikazani za naslednje skupine:

• Nosečnica;
• Doječe ženske;
• Dojenčki do 6 mesecev.

Poleg tega se lahko makrolidi kopičijo in počasi odstranijo iz celic, kar mikroorganizmom omogoči, da ustvarijo prilagojeno populacijo. Zato pri predpisovanju zdravil te skupine ne pozabite obvestiti zdravnika, da je bolnik predhodno jemal makrolide, da bi izbrali antibiotik, na katerega povzročitelj okužbe ni odporen.

Cefalosporinski antibiotiki (I-III generacija)– skupina zdravil, ki imajo baktericidno, tj. delovanje, ki ustavi rast bakterij. Ta zdravila so najbolj učinkovita proti gram-negativnim bakterijam Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., ki so povzročitelji bolezni gnojno vneto grlo, bronhitis in pljučnica. Ta skupina zdravil vključuje:

1. Cefazolin;
2. cefuroksim;
3. cefadroksil;
4. cefaleksin;
5. Cefotaksim;
6. ceftazidim.

Cefalosporini so zelo odporni na encimski sistem mikroorganizmov, ki uničujejo antibiotike penicilinske skupine.

Jemanje antibiotika je odvisno od resnosti akutne okužbe dihal, s narediti pravo izbiro Učinek antibiotika se lahko pojavi v enem tednu, vendar zdravila v nobenem primeru ne smemo prekiniti, če tečaj, ki ga je predpisal zdravnik, traja več kot dolgoročno. Moral bi narediti eno od najpomembnejša pravila pri zdravljenju z antibiotiki: nadaljujte z jemanjem antibiotika še 2 dni po nastopu učinka.

Posebno vprašanje je predpisovanje antibiotikov nosečnicam z akutnimi okužbami dihal in ženskam, ki dojijo zdrave otroke. V prvem primeru je jemanje antibiotikov možno le za resne indikacije, v drugem primeru pa je treba upoštevati, da so vse tri skupine antibiotikov sposobne vstopiti v Materino mleko. Zato je treba uporabo teh zdravil izvajati le pod nadzorom lečečega zdravnika, če je indicirano.

Za nosečnice lahko antibiotike razdelimo v 3 skupine:

• Prepovedani antibiotiki (npr. Tetraciklin, fluorokinolini, klaritromicin, furazidin, streptomicin);
• Sprejemljivi antibiotiki v skrajnih primerih (na primer metronidazol, furadonin, gentamicin);
• Varni antibiotiki (penicilin, cefalosporin, eritromicin).

Vsak antibiotik ima svojega negativno dejanje na razvoj ploda glede na obdobje nosečnosti. Najbolj nevarno obdobje je čas nastajanja organov in telesnih sistemov (prvo trimesečje), zato se v zgodnjih fazah nosečnosti, če je mogoče, izogibajte jemanju antibiotikov.

Video: vse o ARVI - doktor Komarovsky

Preprečevanje akutnih okužb dihal in akutnih respiratornih virusnih okužb

Za preprečevanje akutnih okužb dihal bakterijske ali virusne etiologije strokovnjaki svetujejo upoštevanje naslednjih priporočil:

1. Omejite stike med sezonskimi epidemijami (obiskajte mesta, kjer je veliko ljudi - gledališče, kino, javni prevoz med prometnimi konicami, veliki supermarketi, zlasti z majhnimi otroki, tj. na mesta, kjer je možna prevelika množica ljudi);
2. Izvajati redno čiščenje prostorov z uporabo razkužil (kloramin, klorcin, dezavid, dezokson itd.);
3. Prezračite prostor in vzdržujte optimalno vlažnost zraka v območju 40-60%;
4. V svojo prehrano vključite bogata živila askorbinska kislina vitamin P (bioflavonoidi);
5. Redno izpirajte nosno votlino in grlo z infuzijo cvetov kamilice ali ognjiča.

Svetovne statistike kažejo, da lahko cepljenje zmanjša incidenco ARVI za 3-4 krat. Vendar pa morate skrbno pristopiti k vprašanju cepljenja in razumeti, v katerih primerih je potrebno cepljenje proti določenemu virusu.

Trenutno je preprečevanje ARVI usmerjeno predvsem v cepljenje proti gripi. Dokazano je, da je izvajanje cepljenja proti gripi upravičeno za tako imenovane rizične skupine:

• Otroci z kronične bolezni pljuča, vključno z astmatiki in bolniki s kroničnim bronhitisom;
• Otroci s srčnimi boleznimi in hemodinamskimi motnjami (arterijska hipertenzija itd.);
• Otroci po imunosupresivnem zdravljenju (kemoterapija);
• Ljudje, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni;
• Starejši ljudje, ki lahko pridejo v stik z okuženimi otroki.

Poleg tega je priporočljivo cepljenje proti sezonski gripi v septembru in novembru v vrtcih, šolah ter osebju klinik in bolnišnic.

Za cepljenje se uporabljajo živa (redko) in inaktivirana cepiva. Pripravljeni so iz sevov virusa influence, ki se gojijo v tekočini piščančjih zarodkov. Reakcija na cepivo je lokalna in splošna imunost, ki vključuje neposredno supresijo virusa s strani limfocitov T in tvorbo specifičnih protiteles s strani limfocitov B. Virus se inaktivira (nevtralizira) s formaldehidom.

Cepiva proti gripi delimo v tri skupine:

1. Inaktivirana cepiva s celimi virioni se zaradi slabega prenašanja uporabljajo le v srednješolski skupini in za odrasle;
2. Subvirusna cepiva (split) - ta cepiva so visoko prečiščena in so priporočljiva za vse starostne skupine, začenši s 6 meseci;
3. Podenotna polivalentna cepiva proti gripi - takšna cepiva so pripravljena iz derivatov virusne lupine; ta skupina zdravil je najdražja, ker zahteva visoko stopnjo čiščenja in koncentracijo materiala, ki vsebuje virus.

Med zdravili, ki se uporabljajo pri cepljenju, so:

Pri uporabi določenega cepiva se lahko pojavijo lokalne ali splošne reakcije, ki jih spremljajo:

1. slabo počutje;
2. Rahla rdečina na mestu injiciranja cepiva;
3. Povečana telesna temperatura;
4. Bolečine v mišicah in glavobol.

Otrokom je treba na dan cepljenja posvetiti posebno pozornost. Cepljenje zahteva predhodni pregled otroka s strani lečečega zdravnika. Ne smemo pozabiti, da če obstaja sum ali se že pojavijo znaki kakršne koli okužbe, je treba cepljenje odložiti, dokler telo popolnoma ne okreva.

Video: zdravljenje akutnih okužb dihal, dr. Komarovsky

Dober dan, dragi bralci!

V zadnjem času je med ljudmi vedno več zmede v medicinski terminologiji. In niti na medicinskem področju, saj zdravniki razumejo, kaj je kaj, veliko jih je med ljudmi, ki nimajo posebne medicinske izobrazbe. Torej, danes bi radi razložili tri pojme - prehlad, akutne respiratorne virusne okužbe in akutne okužbe dihal. Dejstvo je, da lahko oseba, ki misli, da je prehlajena, v resnici doživlja simptome druge bolezni in vzame napačne metode zdravljenja. To lahko vodi do zapletov, zato bodimo previdni in preidimo takoj na pojasnila.

Kakšna je razlika med prehladom in akutnimi okužbami dihal?

hladno

hladno(pogovorno), oz prehladi– skupno ime za akutne respiratorne virusne okužbe in akutne okužbe dihal. Ta izraz v medicinski terminologiji dejansko ne obstaja. Pod njim se najpogosteje skriva povsem druga bolezen, na primer - ali. Prav tako lahko pogosto slišite, da ima oseba mraz na ustnicah, kar se izraža z majhnim tumorjem. Pravzaprav je to preprost herpes na ustnicah, ki ga je treba zdraviti z ustreznimi metodami in sredstvi.

Včasih lahko v člankih najdete podoben naslov: "Prehlad (ARI, ARVI) ...". Najpogosteje se to naredi, da bi na spletno stran pritegnili več bralcev, zdravljenje v takem članku pa bo najverjetneje ustrezalo zdravljenju akutnih respiratornih okužb ali akutnih respiratornih virusnih okužb. To je dovoljeno tudi s pričakovanjem, da ljudje pod prehladom razumejo simptome, značilne za obolenja dihal, in da se ne bi dolgo poglabljali v bistvo, preprosto pišejo tisto, kar človek želi slišati iz medijev.

Torej prehladi niso nič drugega kot akutne okužbe dihal, akutne respiratorne virusne okužbe, gripa in druge nalezljive bolezni.

ARVI

ARVI (akutna respiratorna virusna okužba) je skupno ime za bolezni dihalnih poti, ki jih povzroča izpostavljenost telesu - adenovirusi, rinovirusi, virusi in parainfluenca ter veliko število drugih virusov, katerih število trenutno znaša 250 ali več.

Glavni simptomi ARVI so– zamašen nos, vneto grlo in rdečina, solzenje, splošno slabo počutje, .

akutne okužbe dihal

ARI (akutne bolezni dihal) je skupno ime razne bolezni dihalnih poti, katerih vzrok so različni patogeni učinki na telo - virusi, bakterije, glive, protozoji itd. Pogosto se diagnoza akutnih okužb dihal postavi, ko zdravnik ob prvem pregledu ni mogel ugotoviti vzroka bolezen, ne glede na to, ali gre za virus, bakterijo ali drugo vrsto okužbe. Po laboratorijskih testih je mogoče pojasniti diagnozo in če je vzrok bolezni virus, se ARI spremeni v ARVI.

Poleg tega CHW pogosto uporabljajo različne medije. Na primer, ko nastopi hladno vreme, lahko ljudje začnejo množično zbolevati. Ker pa natančne študije še niso bile izvedene, so takšni epidemiološki izbruhi označeni kot akutne okužbe dihal.

Ker v skupino akutnih okužb dihal ne spadajo samo virusne, ampak tudi bakterijske in druge vrste okužb, je lahko potek teh bolezni bolj zapleten in akuten kot pri akutnih respiratornih virusnih okužbah.

Simptomi akutnih okužb dihal vključujejo:- izcedek iz nosu in rdečina,

Spodnja črta

Tako je vsa razlika med akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami (ARVI) in akutnimi respiratornimi boleznimi (ARI) le v povzročitelju bolezni. In "prehlad" je pogovorni izraz, s katerim večina ljudi razume simptome, značilne za akutne okužbe dihal in akutne respiratorne virusne okužbe.