Veroshpiron v pregledih ginekologije. Diuretiki veroshpiron - "moj pregled uporabe veroshpirona za povišan testosteron pri ženskah (hiperandrogenizem). Ne le da ni pomagalo, ampak je stanje še poslabšalo. cena, princip delovanja, stranski učinki.” Negativno

INN: Acetilsalicilna kislina

Proizvajalec: Takeda GmbH, Oranienburg

Anatomsko-terapevtsko-kemijska klasifikacija: Acetilsalicilna kislina

Registrska številka v Republiki Kazahstan:št. RK-LS-5 št. 020820

Obdobje registracije: 19.09.2014 - 19.09.2019

Navodila

Trgovsko ime

Kardiomagnil

Mednarodno nelastniško ime

Acetilsalicilna kislina

Dozirna oblika

Filmsko obložene tablete 75 mg

Filmsko obložene tablete 150 mg

Codhod

Ena filmsko obložena tableta vsebuje

učinkovina: acetilsalicilna kislina 75 mg ali 150 mg

Pomožne snovi: magnezijev hidroksid, koruzni škrob, mikrokristalna celuloza (E460), krompirjev škrob, magnezijev stearat (E470b)

sestava filmske lupine: hipromeloza (metilhidroksipropilceluloza 15), makrogol (propilen glikol), smukec.

Opis

Tablete bela v obliki stiliziranega "srčka", prekritega s filmsko ovojnico (za odmerek 75 mg)

Bele tablete ovalne oblike, prekrit s filmsko lupino, ki obstaja nevarnost zloma (za odmerek 150 mg)

Farmakoterapevtska skupina

Antikoagulanti. Zaviralci agregacije trombocitov razen heparina. Acetilsalicilna kislina

Koda ATX B01AC06

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Sesanje Acetilsalicilna kislina (ASK) se hitro absorbira iz prebavila. Biološka uporabnost ASA je približno 70%, vendar je za to vrednost značilna pomembna individualna variabilnost zaradi predsistemske hidrolize v sluznicah prebavil in jeter s tvorbo esteraz salicilne kisline. Biološka uporabnost salicilne kisline je 80-100%.

Po peroralni uporabi se neionizirana ASK absorbira v želodcu in črevesju. Absorpcija se zmanjša z vnosom hrane in pri bolnikih z migrenskimi napadi. Hitrost absorpcije se poveča pri bolnikih z aklorhidrijo ali pri bolnikih, ki jemljejo polisorbate ali antacide. Najvišje serumske koncentracije ASA so dosežene v pol ure, salicilne kisline pa v 1-2 urah.

Distribucija 80-90 % ASK se veže na plazemske beljakovine. Volumen porazdelitve pri odraslih doseže 170 ml/kg telesne mase. Ko se plazemske koncentracije povečajo, pride do nasičene vezave na beljakovine, kar povzroči povečanje volumna porazdelitve. Salicilati se v veliki meri vežejo na plazemske beljakovine in se hitro porazdelijo po telesu. Salicilate najdemo tudi v Materino mleko in lahko prodre skozi placentno pregrado.

Presnova ASK se v črevesni steni hidrolizira v aktivni presnovek salicilat. Po absorpciji se ASA hitro spremeni v salicilna kislina, vendar je v prvih 20 minutah po zaužitju prevladujoča oblika ASK. Odstranitev Salicilat se primarno izloča s presnovo v jetrih. Zato plazemske koncentracije salicilata naraščajo nesorazmerno z odmerkom. Pri odmerku ASA 325 mg je razpolovni čas salicilata v plazmi 2-3 ure. Pri velikih odmerkih ASA se razpolovna doba poveča na 15-30 ur. Salicilat se nespremenjen izloča tudi z urinom. Izločena količina je odvisna od odmerka in pH urina. Približno 30 % odmerka se izloči z alkalnim urinom in 2 % s kislim urinom.

Izločanje skozi ledvice vključuje glomerulna filtracija aktivna ledvična tubulna sekrecija in pasivna tubulna reabsorpcija.

Farmakodinamika

ASK je analgetik, protivnetno in antipiretik, ki tudi preprečuje agregacijo trombocitov. To podaljša čas krvavitve.

Farmakološki učinek ASK je zaviranje nastajanja prostaglandinov in tromboksanov.

Analgetični učinek je periferni učinek, ki ga povzroči zaviranje encima ciklooksigenaze.

Protivnetni učinek je povezan s perfuzijo krvi in ​​je posledica zaviranja sinteze prostaglandinov E2.

ASK ireverzibilno acetilira in zavira encim prostaglandin G/H sintazo, zato je učinek na trombocite dolgotrajnejši od prisotnosti same ASK v telesu. Učinek ASA na biosintezo tromboksana v trombocitih in na čas krvavitve traja več dni tudi po prekinitvi zdravljenja. Učinek preneha šele, ko so v plazmi najdeni novi trombociti.

Poleg tega salicilat (aktivni presnovek) deluje protivnetno, vpliva na dihanje, na kislinsko-bazično ravnovesje in na želodec. Salicilati stimulirajo dihanje predvsem z neposrednim delovanjem na medula. Na želodčno sluznico delujejo posredno zaradi zaviranja vazodilatacijskih in citoprotektivnih prostaglandinov, poleg tega pa povzročajo nagnjenost k razjedam.

Indikacije za uporabo

Tablete 75 mg

primarna preventiva bolezni srca in ožilja, kot sta tromboza in akutni koronarni sindrom pri ljudeh, starejših od 50 let, z enim ali več od naslednjih dejavnikov, ki so lahko dejavniki tveganja za srčno-žilne bolezni: hipertenzija, hiperholesterolemija, diabetes, debelost (BMI > 30) in družinska anamneza miokardnega infarkta pred 55. letom pri vsaj enem od staršev ali sorojencih

preprečevanje ponovnega miokardnega infarkta in tromboze krvnih žil

Tablete 150 mg

akutne in kronične ishemična bolezen srca

Navodila za uporabo in odmerki

Pri peroralnem jemanju lahko tablete žvečite ali suspendirate v vodi, da zagotovite hitro absorpcijo.

Tablete 75 mg

Akutna in kronična ishemična bolezen srca

Akutni miokardni infarkt/nestabilna angina

150 - 450 mg čim prej po pojavu prvih simptomov.

Preprečevanje ponavljajoče se tromboze

150 mg kot začetni odmerek, ki mu sledi 75 mg na dan.

Bolniki, starejši od 50 let

Primarna preventiva, če obstaja posebno tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja: 75 mg dnevno.

Tablete 150 mg

150 mg dnevno

Če je delovanje jeter ali ledvic okvarjeno Morda bo potrebna prilagoditev odmerka. Zdravilo ni predpisano za hudo okvaro jeter ali ledvic.

Stranski učinki

Neugodno neželeni učinki porazdeljeni po naslednjem vrstnem redu ob upoštevanju pogostnosti pojavljanja: zelo pogosti (≥1/10); pogosto (≥1/100 do<1/10); не часто (≥1/1,000 до <1/100); редко (≥1/10,000 до <1/1,000); очень редко (<1/10,000)

Zelo pogosto:

podaljšan čas krvavitve

zaviranje agregacije trombocitov

zgaga, refluks kisline, bolečine v trebuhu

Pogosto:

hemoragična diateza

glavobol

bronhospastični učinek pri bolnikih z astmo

eritem in erozije v zgornjem prebavnem traktu, slabost, dispepsija, bruhanje, driska

nespečnost

Redko:

skrite krvavitve

vrtoglavica (omotica), zaspanost

tinitus

• razjede in krvavitve v zgornjih prebavilih, bruhanje krvi, melena (črno blato)

  alergijske reakcije - urtikarija, angioedem (angioedem se pogosto razvije pri bolnikih z alergijami)

  anafilaktične reakcije

Redko:

zvišane vrednosti transaminaz in alkalne fosfataze

anemija (z dolgotrajnim zdravljenjem), hemoliza (ob prisotnosti prirojene pomanjkljivosti glukoza-6-fosfat dehidrogenaze)

intracerebralna krvavitev

od odmerka odvisna reverzibilna izguba sluha in gluhost

huda gastrointestinalna krvavitev v zgornjem delu gastrointestinalnega trakta, perforacija

ledvična disfunkcija

hipoglikemija

hemoragični vaskulitis

Zelo redko:

hipoprotrombinemija (pri velikih odmerkih), trombocitopenija, nevtropenija, eozinofilija, agranulocitoza, aplastična anemija

stomatitis, ezofagitis, nastanek razjed v spodnjem delu prebavil, stenoza, kolitis, poslabšanja vnetnih črevesnih bolezni

purpura, eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom)

od odmerka odvisen reverzibilni toksični hepatitis, povezan z različnimi virusnimi boleznimi (gripa A in B, norice).

Mogoče:

Reyejev sindrom

Kontraindikacije

znana ali domnevna preobčutljivost za salicilate, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ali katero koli pomožno snov

hemoragična diateza (pomanjkanje vitamina K, trombocitopenija, hemofilija)

aktivni peptični ulkus

huda ledvična okvara (GFR)<0,2 мл / с (10 мл / мин))

huda disfunkcija jeter

huda srčna disfunkcija

otroci, mlajši od 16 let

prekoračitev odmerka nad 100 mg na dan v tretjem trimesečju pri nosečnicah

Interakcije z zdravili

Izogibati se je treba sočasni uporabi naslednjih zdravil:

metotreksat

Možen mehanizem: zmanjšan očistek metotreksata.

Učinek: toksičnost metotreksata (levkopenija, trombocitopenija, anemija,

nefrotoksičnost, razjede na sluznicah).

zaviralci ACE

Možen mehanizem: zaviranje sinteze prostaglandinov.

Učinek: zmanjšana učinkovitost zaviralcev ACE.

Acetazolamid

Možen mehanizem: povečana koncentracija acetazolamida lahko

vodi do difuzije salicilatov iz krvne plazme v okoliška tkiva.

Učinek: toksičnost zaradi acetazolamida (utrujenost, letargija, zaspanost, zmedenost, hiperkloremična presnova

acidoza) in toksičnost, ki jo povzročajo salicilati (bruhanje, tahikardija,

hiperpneja, zmedenost).

Probenecid, sulfinpirazon

Možen mehanizem: probenecid in visoki odmerki salicilatov (> 500 mg) medsebojno blokirajo učinek obeh zdravil, kar vpliva na izločanje sečne kisline.

Učinek: zmanjšano izločanje sečne kisline.

Pri sočasni uporabi naslednjih zdravil je potrebna previdnost

Klopidogrel, tiklopidin

Kombinacija klopidogrela in ASK ima sinergistični učinek, zato je s to kombinacijo povezano povečano tveganje za krvavitve. Pri predpisovanju te kombinacije je potrebna previdnost.

Antikoagulanti: varfarin, fenprokumon

Možen mehanizem: zmanjša nastajanje trombina, kar povzroči posredno zmanjšanje aktivnosti trombocitov (antagonist vitamina K). Učinek: povečano tveganje za krvavitev.

Absiximab, tirofiban, eptifibatid

Možen mehanizem: zavira receptorje glikoproteina IIb/IIIa na trombocitih. Učinek: povečano tveganje za krvavitev.

Heparin Možen mehanizem: Zmanjša nastajanje trombina, kar povzroči posredno zmanjšanje aktivnosti trombocitov.

Učinek: povečano tveganje za krvavitev.

Če dve ali več zgoraj navedenih učinkovin uporabljamo skupaj z ASA, lahko to povzroči sinergistični učinek s povečanim zaviranjem aktivnosti trombocitov in posledično povečano tveganje za krvavitveno diatezo. NSAID in zaviralci COX-2 (celekoksib)

Možen mehanizem: dodatno draženje prebavil. Učinek: povečano tveganje za krvavitve v prebavilih. Ibuprofen Hkrati uporaba ibuprofena zavira ireverzibilno agregacijo trombocitov, ki jo povzroča ASA. Zdravljenje z ibuprofenom pri bolnikih s povečanim tveganjem za srčno-žilne bolezni lahko omeji kardioprotektivni učinek ASA.

Bolniki, ki jemljejo ASK enkrat dnevno za preprečevanje srčno-žilnih bolezni, in tisti, ki občasno jemljejo ibuprofen, morajo vzeti ASK vsaj 2 uri pred jemanjem ibuprofena.

furosemid Možen mehanizem: zaviranje proksimalnega tubularnega izločanja furosemida.

Učinek: diuretični učinek furosemida se zmanjša.

kinidin Možen mehanizem: aditivni učinek na trombocite. Učinek: podaljšan čas krvavitve.

Spironolakton Možen mehanizem: spremenjen učinek renina. Učinek: zmanjšana učinkovitost spironolaktona. Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina(SSRI) Možen mehanizem: aditivno draženje prebavil. Učinek: povečano tveganje za krvavitve v prebavilih. Valproat Možen mehanizem: ASK spremeni vezavo in presnovo valproata. Učinek: toksičnost valproata (depresija centralnega živčnega sistema, težave s prebavili).

Kombinacija lahko zahteva prilagoditev odmerka valproata. Kortikosteroidi Možen mehanizem: aditivno draženje prebavil in povečan ledvični očistek ali presnova salicilatov. Učinek: povečano tveganje za gastrointestinalne razjede in subterapevtske koncentracije salicilata v plazmi.

Antidiabetična zdravila

Možen mehanizem: aditivni hipoglikemični učinek. Učinek: hipoglikemija

Antacidi Možen mehanizem: povečan ledvični očistek in zmanjšana ledvična absorpcija (zaradi povečanega pH urina).

Učinek: zmanjšan učinek ASA.

Cepivo proti noricam

Mehanizem: neznan.

Učinek: povečano tveganje za razvoj Reyevega sindroma.

Ginkgo biloba

Možen mehanizem: Ginkgo biloba zavira agregacijo trombocitov. Učinek: povečano tveganje za krvavitev.

Posebna navodila

Dolgotrajni uporabi zdravila Cardiomagnyl v kombinaciji z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se je treba izogibati zaradi povečanega tveganja neželenih učinkov (glejte poglavje Interakcije z zdravili).

Magnezijev hidroksid, ki je del zdravila, je antacid, ki nevtralizira klorovodikovo kislino, ima ovojno lastnost, veže lizolecitin in žolčne kisline, ki negativno vplivajo na želodčno sluznico.

Dolgotrajni uporabi se je treba izogibati pri starejših bolnikih z bolečino, vnetjem, vročino in revmatskimi boleznimi zaradi nevarnosti krvavitev v prebavilih. Nizke odmerke ASK je treba uporabljati previdno pri starejših bolnikih za zdravljenje akutne ali kronične koronarne srčne bolezni in možganske kapi ter za preprečevanje možganske kapi in koronarne srčne bolezni zaradi nevarnosti krvavitve v prebavilih.

ASA lahko povzroči bronhospazem in povzroči napade astme ali druge alergijske reakcije.

Zdravilo je treba uporabljati previdno v naslednjih pogojih:

Anamneza razjed v prebavilih, vključno s kroničnimi in ponavljajočimi se peptičnimi razjedami ali krvavitvami v prebavilih

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic ali krvnega obtoka

V primeru okvarjenega delovanja jeter

Pri bolnikih s hudim pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (G6PD) lahko ASK povzroči razvoj hemolize ali hemolitične anemije.

ASA lahko povzroči povečano krvavitev med operacijo in po njej, kot je ekstrakcija zoba.

Plodnost Uporaba ASK lahko zmanjša plodnost, zato se je ne sme uporabljati pri ženskah, ki želijo zanositi.Če je zdravljenje z ASK potrebno, naj bo zdravljenje čim krajše in odmerek čim manjši. Vpliv na plodnost je reverzibilen.

Nosečnost in dojenje

Majhni odmerki (do 100 mg/dan)

Klinične študije kažejo, da so odmerki do 100 mg/dan varni za porodniško uporabo, ki zahteva poseben nadzor.

Visoki odmerki (več kot 100 mg/dan)

Prvo in drugo trimesečje: Zaviralce sinteze prostaglandinov lahko uporabljamo le ob strogih indikacijah, pri čemer naj bo odmerek čim nižji in trajanje zdravljenja čim krajše.

Tretje trimesečje: Predpisovanje ASA v odmerku nad 100 mg na dan lahko povzroči pri plodu:

Kardiopulmonalna toksičnost (s prezgodnjim zaprtjem Batalovega voda in pljučno hipertenzijo)

Ledvična disfunkcija z doslednim razvojem ledvične odpovedi in zmanjšanjem amnijske tekočine;

pri materi in plodu ob koncu nosečnosti:

Podaljšan čas krvavitve kot posledica možnega zmanjšanja agregacije trombocitov

Zatiranje kontraktilnosti maternice, kar lahko privede do poznega poroda ali podaljšanega trajanja poroda.

V zvezi z zgoraj navedenim je uporaba ASK nad odmerkom nad 100 mg na dan v tretjem trimesečju pri nosečnicah kontraindicirana.

Zaradi pomanjkanja izkušenj z uporabo med dojenjem je treba pred predpisovanjem ASK med dojenjem oceniti možne koristi zdravljenja z zdravilom glede na možno tveganje za dojenčke.

Značilnosti vpliva zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih mehanizmov Cardiomagnyl ne vpliva ali le malo vpliva na sposobnost vožnje vozil ali dela s premikajočimi se stroji.

Preveliko odmerjanje

Nevarni odmerek za odrasle: 300 mg/kg.

Simptomi: Blaga kronična zastrupitev s salicilati se praviloma pojavi šele po dolgotrajni uporabi velikih odmerkov in se kaže z: povišano telesno temperaturo, tahipnejo, tinitusom, respiratorno alkalozo, metabolno acidozo, letargijo, zmerno dehidracijo, slabostjo in bruhanjem. Zastrupitev je ponavadi hujša pri bolnikih s kroničnim predoziranjem ali zlorabo drog, pa tudi pri starejših bolnikih ali otrocih.

Zdravljenje: izpiranje želodca, če obstaja sum, da je bil zaužit več kot 120 mg / kg, je potrebno aktivno oglje. Serumske salicilate je treba meriti vsaj vsaki 2 uri po zaužitju, dokler ne začnejo ravni salicilatov enakomerno upadati in se kislinsko-bazično ravnovesje izboljša.

Če obstaja sum na krvavitev, je treba spremljati protrombinski čas in/ali mednarodno normalizirano razmerje (INR). Potrebno je obnoviti vodno in elektrolitsko ravnovesje. Alkalna diureza in hemodializa sta učinkovita načina za odstranjevanje salicilatov iz plazme. V primeru hude zastrupitve je treba razmisliti o hemodializi, saj hitro poveča očistek salicilata in ponovno vzpostavi kislinsko-bazično in vodno-solno ravnovesje.

Trgovsko ime zdravila:

Kardiomagnil

Mednarodno nelastniško ime ali generično ime:

Acetilsalicilna kislina + magnezijev hidroksid

Odmerna oblika:

filmsko obložene tablete

Spojina.

Ena tableta vsebuje

Opis

Filmsko obložene tablete, ki vsebujejo 75 mg/15,2 mg acetilsalicilne kisline oziroma magnezijevega hidroksida: filmsko obložene tablete bele barve v obliki stiliziranega "srca"
Filmsko obložene tablete, ki vsebujejo 150 mg/30,39 mg acetilsalicilne kisline oziroma magnezijevega hidroksida: filmsko obložene tablete, bele, ovalne oblike z zarezo na eni strani.

Farmakoterapevtska skupina:

Antitrombocitno sredstvo

Koda ATX:

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika
Mehanizem delovanja acetilsalicilne kisline (ASA) temelji na ireverzibilnem zaviranju ciklooksigenaze (COX-1), zaradi česar je sinteza tromboksana A2 blokirana in agregacija trombocitov zavirana. Menijo, da ima ASK druge mehanizme za zatiranje agregacije trombocitov, kar širi obseg njene uporabe pri različnih žilnih boleznih. ASK deluje tudi protivnetno, analgetično in antipiretično.
Magnezijev hidroksid, ki je del Cardiomagnyla, ščiti sluznico prebavil pred učinki acetilsalicilne kisline.
Farmakokinetika
ASA se skoraj v celoti absorbira iz prebavil. Razpolovna doba ASA je približno 15 minut, ker s sodelovanjem encimov ASA se v črevesju, jetrih in krvni plazmi hitro hidrolizira v salicilno kislino (SA). Razpolovna doba SA je približno 3 ure, vendar se lahko znatno poveča s sočasnim dajanjem velikih odmerkov ASA (več kot 3,0 g) zaradi nasičenja encimskih sistemov.
Biološka uporabnost ASK je približno 70 %, vendar ta vrednost močno niha, saj se ASA pod delovanjem encimov predsistemsko hidrolizira (gastrointestinalna sluznica, jetra) v SA. Biološka uporabnost SA je 80-100%.
Uporabljeni odmerki magnezijevega hidroksida ne vplivajo na biološko uporabnost acetilsalicilne kisline.

Indikacije za uporabo

Primarno preprečevanje bolezni srca in ožilja, kot so tromboza in akutno srčno popuščanje, ob prisotnosti dejavnikov tveganja (na primer sladkorna bolezen, hiperlipidemija, hipertenzija, debelost, kajenje, starost).
Preprečevanje ponovnega miokardnega infarkta in tromboze krvnih žil.
Preprečevanje trombembolije po žilnih operacijah (presaditev koronarnih arterij, perkutana transluminalna koronarna angioplastika).
Nestabilna angina.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za ASA, pomožne snovi zdravila in druge NSAID, cerebralna krvavitev; nagnjenost k krvavitvam (pomanjkanje vitamina K, trombocitopenija, hemoragična diateza); bronhialna astma, ki jo povzroča jemanje salicilatov in nesteroidnih protivnetnih zdravil; erozivne in ulcerativne lezije gastrointestinalnega trakta (v akutni fazi); krvavitev iz prebavil; huda odpoved ledvic (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min); nosečnost (I in III trimesečje); obdobje laktacije; pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; sočasna uporaba z metotreksatom (več kot 15 mg na teden); otroci, mlajši od 18 let.

Previdno

Pri protinu, hiperurikemiji, anamnezi ulceroznih lezij prebavil ali krvavitev v prebavilih, odpovedi ledvic in/ali jeter, bronhialni astmi, senenem nahodu, nosni polipozi, alergijskih stanjih v drugem trimesečju nosečnosti.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba velikih odmerkov salicilatov v prvih 3 mesecih nosečnosti je povezana s povečano pojavnostjo okvar ploda. V drugem trimesečju nosečnosti se lahko salicilate predpiše le ob upoštevanju stroge ocene tveganja in koristi.
V zadnjem trimesečju nosečnosti salicilati v velikih odmerkih (več kot 300 mg/dan) povzročijo zaviranje poroda, prezgodnje zaprtje duktusa arteriozusa pri plodu, povečano krvavitev pri materi in plodu, uporaba neposredno pred porodom pa lahko povzroči intrakranialno krvavitev, zlasti pri nedonošenčkih. Uporaba salicilatov v zadnjem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana.
Razpoložljivi klinični podatki so nezadostni, da bi ugotovili možnost ali nemožnost uporabe zdravila med dojenjem. Pred predpisovanjem acetilsalicilne kisline med dojenjem je treba oceniti možne koristi zdravljenja z zdravilom glede na možno tveganje za dojenčke.

Navodila za uporabo in odmerki

Tablete se pogoltnejo cele z vodo. Po želji lahko tableto prelomimo na pol, jo prežvečimo ali predhodno vzgojimo.
Primarno preprečevanje bolezni srca in ožilja, kot so tromboza in akutno srčno popuščanje ob prisotnosti dejavnikov tveganja (npr. sladkorna bolezen, hiperlipidemija, hipertenzija, debelost, kajenje, starost)
Prvi dan 1 tableta Cardiomagnyl z ASA v odmerku 150 mg, nato 1 tableta Cardiomagnyl z ASA v odmerku 75 mg enkrat na dan.
Preprečevanje ponovnega miokardnega infarkta in tromboze krvnih žil
Preprečevanje trombembolizma po žilnih operacijah (koronarni obvod, perkutana transluminalna koronarna angioplastika)
1 tableta Cardiomagnyl, ki vsebuje ASA v odmerku 75-150 mg 1-krat na dan.
Nestabilna angina
1 tableta Cardiomagnyl, ki vsebuje ASA v odmerku 75-150 mg 1-krat na dan.

Stranski učinek

Pogostnost spodaj navedenih neželenih učinkov je bila določena glede na naslednje:
- zelo pogosto ≥1/10;
- pogosto >1/100,<1/10;
- včasih >1/1000,<1/100;
- redko >1/10000,<1/1000;
- zelo redko<1/10000, включая отдельные сообщения.
Alergijske reakcije: urtikarija (pogosto), Quinckejev edem (pogosto).
Imunski sistem: anafilaktične reakcije (včasih).
Prebavila: slabost (pogosto), zgaga (zelo pogosto), bruhanje (pogosto), bolečine v trebuhu, razjede na sluznici želodca in dvanajstnika (včasih), vključno s perforacijo (redko), krvavitve iz prebavil (včasih), povečana aktivnost "jetrnih" encimov (redko), stomatitis (zelo redko), ezofagitis (zelo redko), erozivne lezije zgornjega dela prebavil (zelo redko), strikture (zelo redko), kolitis (zelo redko), poslabšanje draženja črevesja (zelo redko). redko).
Dihalni sistem: bronhospazem (pogosto)
Hematopoetski sistem: povečana krvavitev (zelo pogosto), anemija (redko), hipoprotrombinemija (zelo redko), trombocitopenija (zelo redko), nevtropenija, aplastična anemija (zelo redko), eozinofilija (zelo redko), agranulocitoza (zelo redko).
Centralni živčni sistem: omotica (včasih), glavobol (pogosto), nespečnost (pogosto), zaspanost (včasih), tinitus, intracerebralna krvavitev (redko).

Preveliko odmerjanje

Simptomi zmernega prevelikega odmerjanja slabost, bruhanje, tinitus, izguba sluha, omotica, zmedenost.
Zdravljenje: izperite želodec, vzemite aktivno oglje. Zdravljenje je simptomatsko.
Simptomi hudega prevelikega odmerjanja zvišana telesna temperatura, hiperventilacija, ketoacidoza, respiratorna alkaloza, koma, srčno-žilna in respiratorna odpoved, huda hipoglikemija.
Zdravljenje: takojšnja hospitalizacija v specializiranih oddelkih za nujno zdravljenje - izpiranje želodca, določanje kislinsko-bazičnega ravnovesja, alkalna in prisilna alkalna diureza, hemodializa, dajanje raztopin, aktivno oglje, simptomatsko zdravljenje. Pri izvajanju alkalne diureze je treba doseči pH vrednosti med 7,5 in 8. Forsirano alkalno diurezo izvajamo, ko je koncentracija salicilatov v plazmi nad 500 mg/l (3,6 mmol/l) v odrasli in 300 mg/l (2,2 mmol/l) pri otrocih.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili (glejte tudi poglavje "Posebna navodila")

Ob sočasni uporabi ASK poveča učinek naslednjih zdravil:

• metotreksat tako, da zmanjša ledvični očistek in ga izpodrine iz vezave na beljakovine
• heparin in posredni antikoagulanti zaradi motenj delovanja trombocitov in izpodrivanja posrednih antikoagulantov iz vezave na beljakovine
• trombolitična in antitrombocitna ter antikoagulantna zdravila (tiklopidin)
• digoksina zaradi zmanjšanega izločanja skozi ledvice
• hipoglikemična sredstva za peroralno uporabo (derivati ​​sulfonilsečnine) in inzulin zaradi hipoglikemičnih lastnosti same ASK v velikih odmerkih in izpodrivanja derivatov sulfonilsečnine iz povezave z beljakovinami krvne plazme.
• valprojsko kislino zaradi izpodrivanja iz vezave z beljakovinami

Sočasna uporaba ASA z ibuprofenom vodi do zmanjšanja kardioprotektivnih učinkov ASA.
Pri sočasnem jemanju ASA z etanolom (alkoholom) opazimo aditivni učinek. ASK oslabi učinek urikozuričnih zdravil (benzbromaron) zaradi kompetitivnega tubularnega izločanja sečne kisline.
S povečanjem izločanja salicilatov sistemski glukokortikosteroidi (GCS) oslabijo njihov učinek.
Antacidi in holestiramin zmanjšajo absorpcijo zdravila.

Posebna navodila

Zdravilo je treba uporabljati po zdravniškem receptu.
ASA lahko povzroči bronhospazem, pa tudi napade bronhialne astme in druge preobčutljivostne reakcije. Dejavniki tveganja vključujejo anamnezo bronhialne astme, seneni nahod, nosno polipozo, kronične bolezni dihal in alergijske reakcije na druga zdravila (na primer kožne reakcije, srbenje, urtikarija).
ASA lahko med operacijo in po njej povzroči različno močno krvavitev. Nekaj ​​dni pred načrtovanim kirurškim posegom je treba oceniti tveganje za krvavitev v primerjavi s tveganjem za ishemične zaplete pri bolnikih, ki jemljejo majhne odmerke ASA. Če je tveganje za krvavitev veliko, je treba ASA začasno prekiniti.
Kombinacijo ASA z antikoagulanti, trombolitiki in antiagregacijskimi zdravili spremlja povečano tveganje za krvavitev.
ASK v majhnih odmerkih lahko sproži razvoj protina pri nagnjenih bolnikih (tistih z zmanjšanim izločanjem sečne kisline).
Kombinacijo ASA z metotreksatom spremlja povečana incidenca neželenih učinkov iz hematopoetskih organov.
Visoki odmerki ASA imajo hipoglikemični učinek, kar je treba upoštevati pri predpisovanju bolnikom s sladkorno boleznijo, ki prejemajo peroralne hipoglikemike in insulin.
Pri kombinirani uporabi sistemskih glukokortikosteroidov (GCS) in salicilatov je treba upoštevati, da se med zdravljenjem koncentracija salicilatov v krvi zmanjša, po prekinitvi sistemskih glukokortikosteroidov (GCS) pa je možno preveliko odmerjanje salicilatov.
Kombinacija ASK z ibuprofenom ni priporočljiva pri bolnikih s povečanim tveganjem za srčno-žilne bolezni: pri sočasni uporabi z ibuprofenom pride do zmanjšanja antitrombocitnega učinka ASK v odmerkih do 300 mg, kar povzroči zmanjšanje kardioprotektivnega delovanja učinki ASA.
Prekoračitev odmerka ASA nad priporočenimi terapevtskimi odmerki je povezana s tveganjem za krvavitev iz prebavil.
Pri dolgotrajni uporabi majhnih odmerkov ASA kot agregatne terapije je potrebna previdnost pri starejših bolnikih zaradi nevarnosti krvavitve v prebavilih.
Pri sočasnem jemanju ASA z alkoholom obstaja povečano tveganje za poškodbe sluznice prebavil in podaljšanje časa krvavitve.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in premikanja strojev

Med zdravljenjem z ASA je potrebna previdnost pri vožnji vozil in opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Obrazec za sprostitev

Filmsko obložene tablete 75 mg +15,2 mg in 150 mg + 30,39 mg
30 ali 100 tablet v plastenkah iz rjavega stekla, zaprtih z belim navojnim pokrovčkom (iz polietilena), z vgrajeno odstranljivo kapsulo s silikagelom in obročkom, ki zagotavlja kontrolo prvega odpiranja. Na vsaki steklenici je pritrjena etiketa. Ena steklenica z navodili za uporabo je v kartonski škatli.

Pogoji shranjevanja

Na mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ºС.
Hraniti izven dosega otrok.

Uporabno do datuma

3 leta.
Ne uporabljajte po preteku roka uporabnosti.

Pogoji za izdajo v lekarnah

Čez pult.

Imetnik potrdila o registraciji

Proizvajalec

oz
oz
Takeda Pharma A/S, Danska Takeda Pharma A/S, Danska
Apotekerstien 9, 9500 Hobro, Danska

Nadzor kakovosti polnilca/pakirke/sproščanja

Takeda GmbH, Nemčija Takeda GmbH, Nemčija
Lehnitzstrasse 70-98, 16515 Oranienburg, Nemčija
oz
Takeda Pharmaceuticals LLC Rusija, 150066, Yaroslavl, st. Technoparkovaya, 9

Pritožbe potrošnikov je treba poslati na:

Takeda Pharmaceuticals LLC, Rusija, 119048, Moskva, ul. Usacheva, 2, stavba 1

Vsebina

Ko človeško telo ne deluje pravilno, se tekočnost in viskoznost krvi spremenita. Gosta plazma lahko povzroči hude bolezni srca in ožilja, zato zdravniki starejšim od 40 let priporočajo jemanje zdravil za redčenje krvi. Zdravilo Cardiomagnyl - koristi, učinki in škoda, ki bodo obravnavane v nadaljevanju, je predpisano za uporabo pri različnih patologijah krvnih žil ali srca in za njihovo preprečevanje. Teh tablet ne smete jemati nenadzorovano ali si jih predpisovati sami, saj imajo določene kontraindikacije in stranske učinke.

Kaj je Cardiomagnyl

To je nenarkotično kombinirano zdravilo za lajšanje bolečin, ki se uporablja za preprečevanje razvoja akutnega srčnega popuščanja in tromboze pri bolnikih z dejavniki tveganja. Protivnetne lastnosti zdravila Cardiomagnyl so povezane z zaviranjem agregacije krvnih celic trombocitov, kar pomeni, da preprečujejo nastanek trombov. Zdravilo se je izkazalo v kardiološki praksi, zato je potrebno za mnoge bolnike s srčno-žilnimi patologijami.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo proizvaja farmacevtska družba Nycomed na Danskem. Kardiomagnil je na voljo v obliki oval ali srca. Tablete so pakirane v temno rjave steklene kozarce po 30 ali 100 kosov. Glavni aktivni sestavini zdravila Cardiomagnyl sta acetilsalicilna kislina (ASA) in magnezijev hidroksid. Pomožne snovi: celuloza, škrob, smukec, propilenglikol, magnezijev stearat. Ena ovalna tableta vsebuje 150 mg odmerka acetilsalicilne kisline in 30,39 mg magnezijevega hidroksida. V srcih je odmerek 75 mg acetilsalicilne kisline in 15,2 mg magnezijevega hidroksida.

Delovanje kardiomagnila

Prednosti Cardiomagnyla so jasno opisane v navodilih. Farmakološki učinek zdravila je preprečiti zlepljanje trombocitov (agregacijo), ki je posledica proizvodnje tromboksana. Acetilsalicilna kislina deluje na ta mehanizem v več smereh – znižuje telesno temperaturo, lajša bolečine in vnetja. Magnezijev hidroksid pomaga preprečiti uničenje sten prebavnega trakta zaradi agresivnih učinkov ASA. Z interakcijo s klorovodikovo kislino in želodčnim sokom prekrije želodčno sluznico z zaščitno folijo.

Indikacije za uporabo

Glede na učinke ASA in drugih sestavin Cardiomagnyla je zdravilo predpisano ne le za zdravljenje in preprečevanje bolezni srca in ožilja. Zdravilo se predpisuje za preprečevanje krvnih strdkov po koronarni angioplastiki ali operaciji obvoda koronarnih arterij. Glavne indikacije:

• akutni miokardni infarkt;
• kronična ali akutna ishemija;
• embolija;
• preprečevanje ishemične kapi;
• cerebrovaskularna nesreča;
• migrena neznanega izvora.

Nesteroidno protivnetno zdravilo Cardiomagnyl koristi ljudem, ki so v nevarnosti. Tej vključujejo:

• družinska anamneza kardiovaskularnih patologij;
• debelost;
• hiperholesterolemija;
• diabetes;
• arterijska hipertenzija.

Navodila za uporabo zdravila Cardiomagnyl

V skladu z opombo je treba tablete pogoltniti brez žvečenja in nato sprati z vodo. Če imate težave s požiranjem, jih lahko zdrobite na kateri koli primeren način. Kdaj se zdravilo jemlje - pred ali po jedi, zjutraj ali zvečer, ni pomembno, saj to ne vpliva na absorpcijo in korist zdravila. Če se med jemanjem zdravila Cardiomagnyl pojavijo neželeni učinki iz prebavil, je bolje, da zdravilo vzamete po obroku.

Za zdravilne namene

Za zdravilo Cardiomagnyl so koristi, učinki in škoda odvisni od pravilnega odmerka. Bolnikom s srčno-žilno insuficienco je predpisana 1 tableta 1-krat na dan. Začetni odmerek za kronično ishemijo je lahko od 2 kos./dan. Pri miokardnem infarktu in angini pektoris je predpisano do 6 tablet na dan, zdravljenje pa je treba začeti takoj po napadu. Potek zdravljenja določi zdravnik v vsakem posameznem primeru, da ne poškoduje bolnika.

Za preventivo

Zdravnik vam bo individualno povedal, kako jemati zdravilo Cardiomagnyl za preprečevanje kapi, srčnega infarkta in drugih patologij. V skladu z navodili za nestabilno angino pektoris morate vzeti 1 tableto 0,75 mg 1-krat na dan. Za preprečevanje srčnega infarkta je predpisan enak odmerek. Terapevtski tečaji trajajo dolgo. Preprečevanje cerebralne tromboze zahteva tudi dolgotrajno uporabo zdravila Cardiomagnyl. Za preprečevanje ponovne tromboze uporabite 2 tableti po 150 mg na dan.

Za redčenje krvi

Preden predpiše Cardiomagnyl za utekočinjenje goste plazme, mora zdravnik bolnika napotiti na preiskavo strjevanja krvi. Če so rezultati slabi, bo specialist priporočil jemanje zdravila 10 dni, 75 mg, nato pa morate ponovno opraviti študijski postopek. Ta tehnika bo pokazala, kako učinkovito zdravilo deluje.

Trajanje sprejema

Trajanje zdravljenja s Cardiomagnylom lahko traja od nekaj tednov do vseživljenjskega obdobja. Zdravilo je predpisano ob upoštevanju kontraindikacij in stranskih učinkov, saj je jemanje zdravila prepovedano pri določenih zdravstvenih stanjih. Včasih zdravniki priporočajo premor med zdravljenjem. Trajanje zdravljenja določi le lečeči zdravnik.

Pri kateri starosti ga lahko vzamete?

Zdravilo Cardiomagnyl - koristi, farmakokinetika in škoda, ki jih poznajo zdravniki, ni predpisana moškim, mlajšim od 40 let, in ženskam, mlajšim od 50 let. To je posledica dejstva, da so starejši bolniki bolj izpostavljeni cerebralno žilni bolezni in pojav srčnih patologij. Pri mlajših ljudeh je tveganje za infarkt manjše, obstaja pa tveganje za notranjo krvavitev, če dolgotrajno jemljejo Cardiomagnyl.

Združljivost z drugimi zdravili

Sočasna uporaba zdravila Cardiomagnyl s trombolitiki, antikoagulanti, antiagregacijskimi zdravili poslabša strjevanje krvi, zato je pri njihovem sočasnem jemanju veliko tveganje za gastrointestinalne ali druge krvavitve. Dolgotrajna uporaba ASA v terapevtske ali profilaktične namene lahko povzroči bronhospazem, zato se previdno predpisuje ljudem z bronhialno astmo ali alergijami. Pitje alkohola z zdravilom Cardiomagnyl je nevarno, saj ta kombinacija škoduje prebavnemu sistemu.

Stranski učinki

V primeru prevelikega odmerjanja ali po uporabi brez zdravniškega recepta lahko zdravilo povzroči neželene učinke. Najbolj nevarno stanje je možganska krvavitev. Drugi neželeni učinki Cardiomagnyla:

• vsa trimesečja nosečnosti;
• dojenje;
• intoleranca za acetilsalicilno kislino;
• želodčne razjede ali erozije;
• hemofilija;
• zgodovina krvavitev in krvavitev;
• starost do 18 let.

Analogi kardiomagnila

Zdravilo se prodaja v kateri koli lekarni v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu. Če Cardiomagnyla niste mogli kupiti po dostopni ceni, ga lahko preprosto naročite v spletni trgovini. Nakup preko spleta bo ugodnejši, če kupite več paketov hkrati. Če Cardiomagnyl, katerega koristi in škode so bile opisane zgoraj, iz kakršnega koli razloga ne ustreza bolniku, lahko kardiolog predpiše podobna zdravila za zdravljenje:

• ThromboASS.
• Magnecard.
• Aspirin.
• Panangin.

Video

Zaradi visoke razširjenosti bolezni srca in ožilja je uporaba zdravila Cardiomagnyl v nekaterih primerih nujna. Zdravilo pomaga srcu črpati kri, vpliva na indeks viskoznosti in preprečuje nastanek trombocitov.

Kardiomagnil je indiciran kot primarna preventiva v primerih prisotnosti nekaterih negativnih dejavnikov, ki vključujejo debelost in sladkorno bolezen, kajenje in visok krvni tlak, pa tudi starost itd. Zdravilo je predpisano za angino pektoris, rezistivne infarkte in trombembolične manifestacije: v vseh primerih, ko so bili opravljeni kirurški posegi na krvnih žilah.

Obrazec za sprostitev

Industrija proizvaja zdravilo v obliki tablet v obliki srca, kar kaže na namen zdravila. Postavljeni so v rjave steklenice po 30 ali 100 kosov. Glavne snovi zdravila so:

• acetilsalicilna kislina (aspirin);
• magnezijev hidroksid;
• škrob;
• smukec;
• magnezij.

Za kaj se zdravilo Cardiomagnyl uporablja?

Kardiomagnil ima očiten protivnetni učinek zaradi ireverzibilne inhibicije ciklooksigenaze-1 z blokiranjem in acetiliranjem proizvodnje tromboksana A2. Tako je agregacija elementov trombocitnih celic v krvi zavrta. To vodi k preprečevanju krvnih strdkov.

Korist Cardiomagnyla je preprečevanje hudih zapletov, povezanih s srčno-žilnim sistemom. Zdravilo se že dolgo uporablja v kardiološki praksi. Škoda se lahko pojavi v izjemnih primerih, na primer, če je presežen priporočeni odmerek.

Pomembno! Jemanje zdravila Cardiomagnyl je potrebno za skupine bolnikov z anamnezo patoloških stanj srca in krvnih žil.

Kdaj je potrebno jemati Cardiomagnyl?

Najpogosteje je to zdravilo predpisano v naslednjih primerih:

• med okrevanjem po kapi ali srčnem infarktu, ki ga je povzročila tromboza
• zdravljenje in zaščita pred koronarno srčno boleznijo, aterosklerozo, trombozo, miokardnim infarktom, ishemično možgansko kapjo
• diabetes
• dedna nagnjenost k boleznim srca in ožilja
• debelost
• stalen visok krvni tlak
• migrena
• zloraba kajenja v kombinaciji s povečanim tveganjem za bolezni srca in ožilja
• presežek holesterola v krvi
• embolija
• nestabilna angina
• slaba oskrba možganov s krvjo
• po operaciji koronarnega obvoda in angioplastiki krvnih žil za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov

Sestava in oblika sproščanja

Cardiomagnyl je tableta v obliki srca za peroralno uporabo. Zdravilo v obliki tablet se odlikuje po beli barvi in ​​prisotnosti filmske lupine.

Prednosti Cardiomagnyla pri zdravljenju patologij so posledica vsebnosti dveh učinkovin:

• acetilsalicilna kislina (75 mg);
• magnezijev hidroklorid (15,2 mg).

Pozor! Cardiomagnyl forte vsebuje acetilsalicilno kislino in magnezijev hidroksid v dvojnem odmerku - 150 oziroma 30,39 mg.

Pomožne snovi vključujejo:

• magnezijev stearat;
• krompirjev in koruzni škrob;
• mikrokristalna celuloza.

Ovojnica tablet Cardiomagnyl je sestavljena iz smukca, hipromeloze in propilenglikola. Zdravilo je na voljo v steklenicah iz rjavega neprozornega stekla. Kardiomagnil (100 tablet) je na voljo v odmerkih 75 in 150 mg.

Podobna zdravila: katera je boljša

Obstaja kar nekaj analogov Cardiomagnyla. Razlikujejo se po oznaki ATC, sestavi komponent in obliki sproščanja. Med najbolj priljubljenimi in podobnimi po mehanizmu delovanja so:

• Aspirin kardio;
• Fasostabil;
• Aspigrel;
• Tromboass;
• Trombital;
• Panangin;
• acekardol;
• Trombex;
• Ekorin idr.

Večina analogov Cardiomagnyla se odlikuje po najbolj ugodni ceni (od 8 rubljev). Acecardol, Fazostabil, Tromboass nimajo pomembne temeljne razlike v učinkovitosti uporabe, saj je glavna delovna komponenta ASA, vendar še vedno obstajajo. Na primer, priporočljivo je jemati Acecardol pred obroki, Cardiomagnyl pa po. To zdravilo se od glavnega zdravila in njegovih drugih analogov razlikuje po odsotnosti magnezijevega hidroksida, ki ščiti sluznico.

Tromboass tudi ne vsebuje magnezijevega hidroksida, negativni učinki so zmanjšani zaradi prisotnosti posebne črevesne zaščitne prevleke v zdravilu. Po mnenju zdravnikov in bolnikov imata Tromboass in Fazostabil manj stranskih učinkov.

Aspirin Cardio, ki ga proizvaja proizvajalec Bayer AG, ima za razliko od Cardiomagnyla tudi lupino, ki se raztopi v prebavnem traktu.

Posebne študije so pomagale ugotoviti: Cardiomagnyl je učinkovitejši od vseh enteričnih analogov in vpliva na zatiranje agregacije trombocitov.

Kako izdajati v lekarni, pravila shranjevanja

Zdravilo in analogi se prodajajo v lekarnah brez recepta. Pomembno je nadzorovati rok uporabnosti. To je enako trem letom. Kupljeni izdelek je treba hraniti pri temperaturi do 25 stopinj, pri čemer se izogibajte neposredni sončni svetlobi na steklenici.

Prednosti Cardiomagnyla: indikacije za uporabo

Prednost tablet je izrazit antitrombocitni učinek. Znatni odmerki acetilsalicilne kisline imajo protivnetni učinek. Korist je odprava vnetja, ki ga spremljata bolečina in povišana telesna temperatura. Če se Cardiomagnyl uporablja v majhnih odmerkih, je mogoče preprečiti agregacijo trombocitov in nastajanje krvnih strdkov.

Protivnetni učinek je posledica zaviranja:

• Ciklooksigenaza-1. Neposredno sodeluje pri nastajanju prostaglandinov, ki so odgovorni za nastanek vnetne reakcije.
• Sinteza tromboksana A. Opažen v trombocitih in odgovoren za lepljenje ali agregacijo.

Magnezijev hidroksid, ki je del zdravila Cardiomagnyl, zagotavlja koristi v obliki zaščite sluznice prebavnega trakta pred škodo, ki jo povzroča acetilsalicilna kislina. Obstaja interakcija med snovjo, klorovodikovo kislino in želodčnim sokom. Stene orgel so prekrite z zaščitno folijo.

Pomembno! Acetilsalicilna kislina in druga sestavina zdravila, magnezijev hidroksid, ne vplivata drug na drugega. Njihovo delovanje je vzporedno. Telo porabi 70% acetilsalicilno kislino.

Cardiomagnyl je koristen za patološka stanja v kardiovaskularnem sistemu in tveganje za njihov nastanek. Tablete se lahko uporabljajo dolgo časa za preprečevanje nevarnih stanj. Koristi zdravljenja s Cardiomagnylom je mogoče pričakovati pri naslednjih indikacijah:

• nestabilna angina;
• preprečevanje srčnega popuščanja in tromboze zaradi sladkorne bolezni, hipertenzije, prekomerne telesne teže, starosti in kajenja;
• preprečevanje ponovitve tromboze in srčnega infarkta;
• preprečevanje trombembolizma po operaciji obvoda koronarnih arterij ali koronarni angioplastiki na posodah;
• srčna ishemija;
• zmanjšana oskrba možganov s krvjo;
• migrena.

Učinek se doseže z dolgotrajno uporabo zdravila. Da Cardiomagnyl ne bi škodoval zdravju, ga je treba jemati le pod nadzorom zdravnika.

Farmakološki učinki in farmakokinetika

Acetilsalicilna kislina (ASK), ki je del zdravila Cardiomagnyl, ima različne mehanizme za preprečevanje agregacije trombocitov, vključno z zaviranjem encima COX-1. Poleg tega je ta snov analgetik, lajša vnetje in antipiretik. Kislina lahko negativno vpliva na sluznico prebavil, za njeno izravnavo se kardiomagnilu doda magnezijev hidroksid.

Pomembno!

Farmakokinetika zdravila je popolnoma varna za človeško telo.

Absorpcija in absorpcija iz prebavil poteka zelo hitro in skoraj v celoti. T1/2 ASK je 15 minut, s hidrolizo se pretvori v 100-odstotno biološko uporabno salicilno kislino. Proces poteka v krvni plazmi, prebavnem traktu in jetrih.

T1/2 salicilne kisline pri majhnih odmerkih zdravila Cardiomagnyl je približno 3 ure. Če se izkaže, da so encimski sistemi nasičeni, se vrednost indikatorja znatno poveča.

Kako jemati Cardiomagnyl

Odmerjanje

Odmerjanje zdravila Cardiomagnyl določi zdravnik po pregledu. Nujna sta anamneza kroničnih patologij in prisotnost redno jemanih zdravil. Predpisani odmerek je odvisen od glavnih indikacij za uporabo, ki so predstavljene v tabeli.

Pozor! Odmerek izbere lečeči kardiolog v vsakem posameznem primeru. Pogosto je predpisan Cardiomagnyl 75 mg.

Zdravilo se uporablja za preventivne in terapevtske namene pri patologijah srca in krvnih žil. Prednost uporabe tablet v majhnih odmerkih je zmanjšanje tveganja bolezni za 25%, kar je še posebej pomembno pri starejših bolnikih. Cardiomagnyl je koristen pri aterosklerozi, sladkorni bolezni, hipertenziji, debelosti, visokem holesterolu in družinski anamnezi.

Navodila za uporabo zdravila Cardiomagnyl

V skladu z opombo je treba tablete pogoltniti brez žvečenja in nato sprati z vodo. Če imate težave s požiranjem, jih lahko zdrobite na kateri koli primeren način. Kdaj se zdravilo jemlje - pred ali po jedi, zjutraj ali zvečer, ni pomembno, saj to ne vpliva na absorpcijo in korist zdravila. Če se med jemanjem zdravila Cardiomagnyl pojavijo neželeni učinki iz prebavil, je bolje, da zdravilo vzamete po obroku.

Za zdravilne namene

Za zdravilo Cardiomagnyl so koristi, učinki in škoda odvisni od pravilnega odmerka. Bolnikom s srčno-žilno insuficienco je predpisana 1 tableta 1-krat na dan. Začetni odmerek za kronično ishemijo je lahko od 2 kos./dan. Pri miokardnem infarktu in angini pektoris je predpisano do 6 tablet na dan, zdravljenje pa je treba začeti takoj po napadu. Potek zdravljenja določi zdravnik v vsakem posameznem primeru, da ne poškoduje bolnika.

Za preventivo

Zdravnik vam bo individualno povedal, kako jemati zdravilo Cardiomagnyl za preprečevanje kapi, srčnega infarkta in drugih patologij. V skladu z navodili za nestabilno angino pektoris morate vzeti 1 tableto 0,75 mg 1-krat na dan. Za preprečevanje srčnega infarkta je predpisan enak odmerek. Terapevtski tečaji trajajo dolgo. Preprečevanje cerebralne tromboze zahteva tudi dolgotrajno uporabo zdravila Cardiomagnyl. Za preprečevanje ponovne tromboze uporabite 2 tableti po 150 mg na dan.

Za redčenje krvi

Preden predpiše Cardiomagnyl za utekočinjenje goste plazme, mora zdravnik bolnika napotiti na preiskavo strjevanja krvi. Če so rezultati slabi, bo specialist priporočil jemanje zdravila 10 dni, 75 mg, nato pa morate ponovno opraviti študijski postopek. Ta tehnika bo pokazala, kako učinkovito zdravilo deluje.

• Zdravilo Concor - navodila za uporabo. Indikacije za jemanje zdravila Concor pri boleznih srca in krvnih žil
• Najučinkovitejša zdravila za krčne žile - seznam tablet, krem ​​in mazil
• Aspirin - navodila za uporabo in ocene

Trajanje sprejema

Trajanje zdravljenja s Cardiomagnylom lahko traja od nekaj tednov do vseživljenjskega obdobja. Zdravilo je predpisano ob upoštevanju kontraindikacij in stranskih učinkov, saj je jemanje zdravila prepovedano pri določenih zdravstvenih stanjih. Včasih zdravniki priporočajo premor med zdravljenjem. Trajanje zdravljenja določi le lečeči zdravnik.

Pri kateri starosti ga lahko vzamete?

Zdravilo Cardiomagnyl - koristi, farmakokinetika in škoda, ki jih poznajo zdravniki, ni predpisana moškim, mlajšim od 40 let, in ženskam, mlajšim od 50 let. To je posledica dejstva, da so starejši bolniki bolj izpostavljeni cerebralno žilni bolezni in pojav srčnih patologij. Pri mlajših ljudeh je tveganje za infarkt manjše, obstaja pa tveganje za notranjo krvavitev, če dolgotrajno jemljejo Cardiomagnyl.

Združljivost z drugimi zdravili

Sočasna uporaba zdravila Cardiomagnyl s trombolitiki, antikoagulanti, antiagregacijskimi zdravili poslabša strjevanje krvi, zato je pri njihovem sočasnem jemanju veliko tveganje za gastrointestinalne ali druge krvavitve. Dolgotrajna uporaba ASA v terapevtske ali profilaktične namene lahko povzroči bronhospazem, zato se previdno predpisuje ljudem z bronhialno astmo ali alergijami. Pitje alkohola z zdravilom Cardiomagnyl je nevarno, saj ta kombinacija škoduje prebavnemu sistemu.

Ali je mogoče med nosečnostjo in dojenjem uporabljati Cardiomagnyl?

Ena od kontraindikacij za redno uporabo zdravila je nosečnost v prvem in tretjem trimesečju. To je posledica škode, ki jo lahko povzroči acetilsalicilna kislina.

Uporaba zdravila Cardiomagnyl v prvem trimesečju lahko povzroči nepopravljive razvojne motnje ploda. Znatni odmerki zdravila povzročijo krvavitev med porodom. Tveganja za intrakranialno krvavitev pri otroku ni mogoče izključiti.

Jemanje zdravila v drugem trimesečju je možno. Vendar pa mora zdravnik oceniti koristi in morebitno škodo.

Zdravilne učinkovine zdravila Cardiomagnyl prehajajo v materino mleko. Redna uporaba zdravila med dojenjem je prepovedana.

Analogi kardiomagnila

Zdravilo se prodaja v kateri koli lekarni v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu. Če Cardiomagnyla niste mogli kupiti po dostopni ceni, ga lahko preprosto naročite v spletni trgovini. Nakup preko spleta bo ugodnejši, če kupite več paketov hkrati. Če Cardiomagnyl, katerega koristi in škode so bile opisane zgoraj, iz kakršnega koli razloga ne ustreza bolniku, lahko kardiolog predpiše podobna zdravila za zdravljenje:

• ThromboASS.
• Magnecard.
• Aspirin.
• Panangin.

Stranski učinki

Poleg svojih koristi lahko Cardiomagnyl povzroči škodo telesu, kar se odraža v pojavu neželenih reakcij pri delovanju organov in sistemov:

1. Alergija. Ena pogosta manifestacija je urtikarija. Redko poročajo o Quinckejevem edemu in anafilaktičnem šoku.
2. Organi prebavil. Med jemanjem se lahko pojavijo simptomi, kot so zgaga, slabost ali bruhanje. Bolečine v trebuhu včasih kažejo na pojav želodčnih razjed. V redkih primerih pride do krvavitve, perforacije razjede, ezofagitisa, sindroma razdražljivega črevesa in kolitisa.
3. Dihalni sistem. Opažen je pogost razvoj bronhospazma.
4. Hematopoeza. Pojavijo se lahko anemija, trombocitopenija in nevtropenija.
5. Centralni živčni sistem. Obstajajo znaki motenj spanja, omotica in tinitus.

Tveganje neželenih učinkov se povečuje s povečanjem odmerka glavne učinkovine - acetilsalicilne kisline. Korist jemanja zdravila je dosežena izključno s kompetentno izbiro potrebnega odmerka, ki ustreza individualnim značilnostim bolnika in njegovi diagnozi.

Pomembno! Verjetnost krvavitve je minimalna pri jemanju zdravila Cardiomagnyl dnevno v odmerku do 100 mg.

Vpliv na telo

"Cardiomagnyl" je razvit za preprečevanje žilnih in srčnih bolezni. Acetilsalicilna kislina zavira nastajanje krvnih strdkov, preprečuje agregacijo trombocitov in zmanjšuje nastajanje tromboksana. Ko vstopi v telo, zmanjša vnetni proces, normalizira telesno temperaturo in lajša bolečine. Redna uporaba zdravila močno zmanjša tveganje za možgansko kap in srčni infarkt.

Magnezijev hidroksid sodeluje z želodčnim sokom in z nevidnim filmom učinkovito ščiti stene prebavnega organa pred uničujočimi učinki acetilsalicilne kisline.

Škodljivost Cardiomagnyla: posledice prevelikega odmerjanja

Kljub dejstvu, da je Cardiomagnyl koristen pri boleznih srca in ožilja, lahko prekoračitev odmerka resno škoduje zdravju. Strokovnjaki razvrstijo resnost prevelikega odmerjanja na:

1. Povprečje. Opazimo slabost in bruhanje, tinitus in izgubo koordinacije. Sluh se poslabša, pojavi se zmedenost in omotica. Bolnikom je predpisano izpiranje želodca in ustrezen odmerek aktivnega oglja. Zdravljenje je odvisno od klinične slike prevelikega odmerjanja.
2. Težko. Opaženi so zvišana telesna temperatura, koma, odpoved dihanja in kardiovaskularnega sistema ter huda hipoglikemija. Zdravljenje se izvaja v bolnišničnem okolju. Bolnikom je predpisana intenzivna terapija, ki vključuje dajanje posebnih alkalnih raztopin, oblikovano diurezo in izpiranje želodca ter hemodializo.

Pomembno! Za povečanje koristi lahko zdravljenje dopolnimo z drugimi simptomatskimi zdravili.

Preveliko odmerjanje

Nenadzorovana uporaba zdravila lahko povzroči preveliko odmerjanje. Pojavi se, ko v telo vstopi 150 mg acetilsalicilne kisline na 1 kg teže.

1. Preveliko odmerjanje ima lahko resne posledice za bolnika. Njegove misli so zmedene, koordinacija gibov in sluh sta motena, pogosto bruha.
2. Če se ne sprejmejo nujni ukrepi, se pojavi srčno popuščanje in zasoplost. V posebej hudih primerih lahko oseba pade v komo.

Če obstajajo zaskrbljujoči znaki prevelikega odmerka, ne smete oklevati. Pacientu je nujno treba izpirati želodec, mu dati adsorbent za pitje in obvezno poklicati rešilca.

Združljivost Cardiomagnyla z drugimi zdravili

Kardiomagnil lahko pri sočasni uporabi poveča učinek nekaterih zdravil. Strokovnjaki imenujejo naslednja zdravila, na katera vpliva jemanje Cardiomagnyla:

1. metotreksat. Zmanjšan ledvični očistek, uničenje vezi z beljakovinami.
2. Heparin in posredni antikoagulanti. Trombociti spremenijo svoje delovanje. Antikoagulanti so iztisnjeni iz svojih vezi z beljakovinami.
3. Antitrombocitna in hipoglikemična sredstva - tiklopidin.
4. Pripravki, ki vsebujejo etanol.
5. Insulin in hipoglikemična zdravila.
6. Digoksin. Ledvično izločanje se zmanjša.
7. Valprojska kislina. Izpodrivanje iz vezi z beljakovinami.

Kardiomagnil zavira delovanje:

• urikozurična sredstva;
• antacidi in holestiramin.

Pozor! Koristi zdravila Cardiomagnyl se zmanjšajo, če ga jemljemo skupaj z ibuprofenom.

Združljivost z zdravili

Vsa zdravila na osnovi aspirina lahko škodujejo telesu v interakciji z drugimi zdravili. Zato morate na sestanku s kardiologom obvestiti o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Negativno reakcijo lahko opazimo pri jemanju zdravila Cardiomagnyl sočasno z različnimi prehranskimi dopolnili in zeliščnimi pripravki.

Acetilsalicilne kisline ni priporočljivo uporabljati skupaj z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Cardiomagnyl poveča učinkovitost insulina in drugih zdravil, ki uravnavajo krvni sladkor, in nasprotno zmanjša blagodejne učinke zdravil za protin in krvni tlak.

Kontraindikacije

Navodila za zdravilo navajajo več glavnih kontraindikacij, v prisotnosti katerih lahko Cardiomagnyl povzroči škodo:

• možganska krvavitev;
• pomanjkanje vitamina K, trombocitopenija, hemoragična diateza, ki povzročajo škodo v obliki krvavitev;
• poslabšanje želodčnih razjed in krvavitev;
• pojav bronhialne astme med zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;
• huda ledvična disfunkcija;
• nosečnost v 1. in 3. trimesečju;
• dojenje;
• preobčutljivost za sestavine kardiomagnila;
• starost do 18 let;
• odpoved ledvic
• Terapija z metotreksatom.

Kardiomagnil je treba jemati zelo previdno zaradi možne škode v naslednjih primerih:

• protin;
• odpoved ledvic ali jeter;
• hiperurikemija;
• zgodovina želodčnih razjed in krvavitev;
• bronhialna astma;
• nosna polipoza;
• alergija;
• nosečnost v drugem trimesečju.

V nekaterih primerih je jemanje tablet Cardiomagnyl lahko škodljivo. Zato jih pri ugotavljanju kontraindikacij ne smemo prezreti. Če obstajajo relativne kontraindikacije, mora odločitev o sprejemu sprejeti zdravnik.

Neželeni učinki pri jemanju Cardiomagnyla

Tveganje negativnih reakcij telesa na kardiomagnil se poveča s povečanjem odmerkov zdravila. Zato je tako pomembno, da ne začnete samozdravljenja, temveč se posvetujte s kvalificiranim zdravnikom, ki bo osebno izbral dovoljeno dnevno količino zdravila.

Če jemljete do 100 mg kardiomagnila na dan, praktično ni tveganja za stranske učinke.

Če je ta prag presežen, so možni naslednji neželeni učinki kardiomagnila:

• kožni izpuščaji
• otekanje grla
• anafilaktični šok zaradi akutne odpornosti telesa na zdravilo
• slabost, bruhanje
• zgaga, bolečine v trebuhu
• sindrom razdražljivega črevesa
• kolitis
• slabokrvnost
• striktura
• stomatitis
• poškodbe sluznice, ki povzročajo krvavitev
• zoženje bronhijev
• povečana krvavitev, ker ASA poslabša strjevanje krvi
• eozinofilija
• trombocitopenija
• hipoprotrombinemija
• agranulocitoza
• glavobol
• slaba koordinacija gibov
• zaspanost, letargija
• tinitus
• motnje spanja
• krvavitev v možganih (izredno redek neželeni učinek)

Optimalni odmerki kardiomagnila in njegova uporaba pri nekaterih boleznih

Tableto kardiomagnila je treba žvečiti in piti z veliko vode.

Za trombozo, hiperlipidemijo, hipertenzijo, debelost, akutno srčno popuščanje in diabetes mellitus, pa tudi za preventivne namene je prvi dan tečaja priporočljivo vzeti 1 tableto zdravila kardiomagnil-forte (150 mg ASA in 30,39 mg). magnezijev hidroksid). V naslednjih dneh lahko vzamete 1 tableto kardiomagnila, ki vsebuje 75 mg ASK. Po isti shemi naj zdravilo jemljejo starejši ljudje in težki kadilci.

Da bi preprečili ponovni srčni napad in nastanek krvnih strdkov, morate vzeti 1 tableto Cardiomagnyla na dan, vendar le po individualnem pregledu pri kardiologu.

Če ste bili podvrženi operacijam na krvnih žilah, morate, da preprečite njihovo zlepljanje, vzeti tudi tableto kardiomagnila na dan, kot vam je predpisal zdravnik. Pri nestabilni angini bo zdravljenje podobno.

Med nosečnostjo je kardiomagnil prepovedan v prvih 3 mesecih. V drugem in tretjem trimesečju lahko zdravilo jemljete v omejenih količinah, ki jih določi zdravnik glede na vaše individualne kazalnike.

Pri hranjenju nedosledna uporaba zdravila ni nevarna za otroka, vendar potreba po rednem zdravljenju s kardiomagnilom zahteva prehod na umetno hranjenje.

Kombinacija kardiomagnila z nekaterimi zdravili

1. Kardiomagnil v kombinaciji s trombolitičnimi zdravili, antikoagulanti ali antiagregacijskimi zdravili bo še poslabšal strjevanje krvi.
2. Kombinacija kardiomagnila z almagelom ni priporočljiva.
3. Cardiomagnyl, kadar se neprekinjeno uporablja v velikih odmerkih, znižuje raven glukoze. Diabetiki naj ga jemljejo previdno in se izogibajo kombiniranju kardiomagnila z zdravili za zniževanje krvnega sladkorja.
4. Ibuprofen znatno zmanjša učinkovitost kardiomagnila.
5. Kardiomagnil in alkohol sta nezdružljiva, saj bo povzročila veliko škodo prebavnim organom.
6. Kardiomagnil, vzet vzporedno z metotreksatom, zmanjša nastajanje krvi.

Analogi: kaj lahko nadomesti Cardiomagnyl

Zdravilo ima analoge, ki imajo podoben učinek. Strokovnjaki imenujejo naslednja zdravila, ki lahko nadomestijo Cardiomagnyl:

1. Trombo-Ass. Spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil in je antitrombocitno sredstvo. Zdravilo vsebuje glavno zdravilno učinkovino - acetilsalicilno kislino (50, 100 mg).
2. Aspirin kardio. Zdravilo se proizvaja v Švici. Ena tableta vsebuje 300 mg acetilsalicilne kisline. Aspirin Cardio je na voljo v kartonskih pakiranjih z različnim številom tablet (10, 14 kosov).
3. Trombopol. Zdravilo poljske proizvodnje, ki vključuje acetilsalicilno kislino (150 mg). Število tablet v enem paketu je 10 kosov.
4. Aspikor. Zdravilo se proizvaja v Rusiji. Njegove prednosti so posledica vsebnosti acetilsalicilne kisline v odmerku 100 mg (10 in 20 tablet v pakiranju).

Analogi Cardiomagnyla imajo eno učinkovino. To pomeni, da so koristi in škode njihovega jemanja enake. Vendar japonsko zdravilo vsebuje tudi magnezijev klorid, ki preprečuje draženje želodčne sluznice. Tako tablete Cardiomagnyl povzročajo manj izrazito škodo zdravju z zmanjšanjem tveganja neželenih učinkov.

Ocene

Ocene Cardiomagnyla v svetovnem omrežju so večinoma pozitivne, vendar obstajajo tudi številne negativne ocene, ki so povezane predvsem s posameznimi značilnostmi bolnikov in napačno izbranim režimom. Negativne ocene najpogosteje omenjajo visoko ceno zdravila in prisotnost številnih stranskih učinkov.

Tukaj je nekaj ocen z najbolj priljubljenih forumov in družbenih omrežij:

• Sofia Ivakina, 35 let. Dolgo sem jemal Cardiomagnyl, ki mi ga je predpisal zdravnik, vendar je bil drag. Lekarna je svetovala, da ga nadomesti s cenejšim analogom Trombo assa. Nič več želodčnih težav in varčevanja za proračun.
• Petr Tukin, 45 let. Cardiomagnyl jemljem že več kot 3 leta ponoči, uro po večerji. Zelo sem zadovoljen z rezultatom.
• Vera Garina, 60 let. Jemanje Cardiomagnyla je nekako povezano s sklepi. Neham jemati zdravila za srce in sklepi me nehajo boleti. Začnem, ne vem, kaj bi sam s seboj.
• Leon Izyumin, 55 let. Uporabil sem poceni analoge. Njihova slaba učinkovitost mi ni bila všeč. Zdaj jemljem samo tablete Cardiomagnyl. Rezultat ne more biti boljši, tudi glede ravni krvnega tlaka in glukoze v krvi.
• Sasha Gulina, 48 let. Če bi bila cena Cardiomagnyla malo nižja, bi bil zadovoljen z vsem. Zdravilo je zelo dobro. Po priporočilu zdravnika sem prešel s tablete na dan na pol tablete. Negativnih stranskih učinkov ni opaziti.
• Anatolij Petrov, 67 let. Cardiomagnyl jemljem že nekaj let. Počutim se odlično, tudi zato, ker že od vsega začetka skupaj uporabljam Ginkgo biloba forte. Drugo zdravilo vsebuje komponente, ki krepijo žilne stene.
• Dina Anisimova, 55 let. Za moj bolni želodec je zdravnik, ne da bi upošteval težavo, predpisal Cardiomagnyl in s tem poslabšal težavo. Pravočasno sem prešel na Acecardol in zdaj je vse super. Priporočam, da vsi, ki imajo težave z želodcem, preidejo na enega ali drugega analoga Cardiomagnyla, ki ima topno oblogo.

Kaj je bolje: Cardiomagnyl ali Trombital

Zdravila redčijo kri in izboljšajo njene reološke lastnosti. Sestava zdravil je enaka, razlika je v proizvodnji določenega farmakološkega podjetja in državi izvora.

Cardiomagnyl je japonsko zdravilo, ki se proizvaja v Rusiji, Nemčiji in na Danskem. Generic Trombital je rusko zdravilo. Izdelek je na voljo tudi v odmerku 75 in 150 mg. Vsako pakiranje vsebuje 30, 100 tablet.

Pozor! Na tabletah Trombital ni oznak, zato jih je težko razdeliti na dva dela.

Zdravila imajo podobne učinke in koristi. Kardiomagnil in trombital se uporabljata za zdravljenje in preprečevanje bolezni srca in ožilja. Škodo predstavljajo stranski učinki acetilsalicilne kisline. Pri dolgotrajnem jemanju zdravilna učinkovina draži želodčno sluznico, kar povzroča razjede. Prednosti magnezija, vključenega v sestavo, vključujejo zaščito pred tem. Vendar pa zdravila niso predpisana za poslabšanje gastritisa ali razjed.

Trombital in Cardiomagnyl imata enake indikacije:

• hipertenzija;
• visoka koncentracija holesterola;
• prekomerna teža;
• starost.

Koristi zdravil so zagotovljene zaradi odsotnosti sladkorjev v sestavi. To omogoča njihovo uporabo pri bolnikih z anamnezo sladkorne bolezni.

Cenovno se zdravila zelo razlikujejo. Nakup generika bo stal 30-40% manj kot original.

Glavna pozitivna lastnost Cardiomagnyla je, da redči kri. Vendar ta učinek ni vedno koristen za telo. Če je bolnik podvržen operaciji, morate zdravnika vnaprej obvestiti o jemanju kakršnih koli zdravil, vključno s Cardiomagnylom. V večini primerov morate nekaj dni pred operacijo prenehati jemati zdravilo, da preprečite tveganje krvavitve med kirurgovim delom.

Ko oseba razvije protin, se sečna kislina odlaga v tkivih telesa. To se zgodi, ker ga ledvice prenehajo v celoti izločati z urinom. Takšnim bolnikom je treba Cardiomagnyl predpisati previdno, saj lahko močno poslabša njihovo stanje.

Če je vaš krvni tlak vztrajno visok in ga ni mogoče nadzorovati, lahko jemanje zdravila za redčenje krvi povzroči možgansko kap.

Interakcije z zdravili

Zaradi značilnosti glavnih učinkovin zdravila je treba biti previden pri izbiri sredstev za kompleksno zdravljenje. Priporočljivo je, da to stori zdravnik, ker Cardiomagnyl ni združljiv z vsemi zdravili. Najpomembneje je, da ga ne jemljemo skupaj z drugimi trombolitiki in antikoagulanti. To poveča učinek redčenja krvi, kar lahko povzroči krvavitev. Kardiomagnil je tudi nezdružljiv z metotreksatom, kar je treba upoštevati pri izbiri zdravljenja.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je potrebna prilagoditev odmerka hipoglikemičnih zdravil in insulina, saj ima acetilsalicilna kislina blag hipoglikemični učinek. Obstajajo tudi zdravila, ki zmanjšujejo učinkovitost Cardiomagnyla. To je ibuprofen, ki ni združljiv z acetilsalicilno kislino in glukokortikoidi. Poleg tega se pri jemanju antacidov absorpcija zdravila upočasni.

Kardiomagnil - kontraindikacije

Kardiomagnil jemljejo vsi, ki imajo akutno srčno popuščanje ali so nagnjeni k venski trombozi. To je dokaj resno zdravilo, ki zahteva zdravniški recept. Pred nakupom zdravila Cardiomagnyl preberite navodila, ker ima zdravilo tudi kontraindikacije za uporabo.
Indikacije za uporabo zdravila Cardiomagnyl

Zdravilo se lahko predpiše za:

• hipertenzija;
• sladkorna bolezen;
• povečana raven lipidov;
• starejši ljudje, ki trpijo zaradi nestabilne angine;
• po operaciji na žilah;
• po srčnem infarktu.

Tudi kadilci so ogroženi in lahko prejmejo tak zdravniški recept.

To je Cardiomagnyl, katerega kontraindikacije in neželeni učinki so precej široki, vendar pa pomaga stabilizirati bolnikovo stanje, saj vsebuje aspirin, ki je prevlečen s posebnim premazom magnezijevega hidroksida. Magnezijev hidroksid ščiti želodec pred napadom kisline in pomaga preprečevati razjede ali gastritis.

Kdaj je potreben zdravniški nadzor?

Vendar kislina ni tako neškodljiva, kot se zdi. Čeprav redči kri, blaži vnetja in celo povišano telesno temperaturo, ima lahko veliko stranskih učinkov.

Ne le zgaga, ampak tudi bruhanje, slabost in kolike v predelu trebuha lahko motijo ​​bolnika, ki mu je predpisano zdravilo. Lahko se pojavijo razjede na želodcu in dvanajstniku. In nekdo, ki že ima razjedo, lahko doživi želodčno krvavitev. K temu lahko dodate sindrom razdražljivega črevesja in celo stomatitis, saj je občutljivost vsakega človeka na stalno uporabo aspirina drugačna.

Neželeni učinki Cardiomagnyla lahko povzročijo:

Pozorno spremljajte svoje zdravje in se poskusite takoj posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo težave.

Zdravilo včasih negativno vpliva tudi na centralni živčni sistem. Pojavi se:

• zaspanost ali, nasprotno, nespečnost;
• hrup v ušesih;
• omotica;
• glavobol.

Zato morajo starejši ljudje zdravilo jemati previdno, da ne bi še poslabšali svojega stanja. Potrebno je stalno spremljanje vašega počutja in ne smete preseči odmerka, ki vam ga je predpisal zdravnik.

Lahko se pojavi bronhospazem, stranski učinki zdravila Cardiomagnyl pa bodo krvavitve iz krvožilnega sistema, do anemije in druge spremembe, ki jih lahko identificira le zdravnik. Zato je jemanje tega zdravila potrebno pod stalnim zdravniškim nadzorom in spremljanjem krvnih preiskav.

Kdaj ne smete jemati zdravila Cardiomagnyl?

Kardiomagnil ima naslednje kontraindikacije za uporabo:

• zgodovina krvavitev v prebavilih in krvavitev;
• nagnjenost k krvavitvam in hemofilija;
• erozije in razjede želodca in črevesja;
• nosečnost in dojenje;
• starost do 18 let;
• dovzetnost za acetilsalicilno kislino in njeno intoleranco.

Poleg tega se zdravilo jemlje previdno v primeru odpovedi ledvic. Ko kupujete Cardiomagnyl v tabletah, je bolje, da takoj preberete kontraindikacije, ker čeprav je zdravilo poceni, morda ne bo primerno, če imate zgoraj navedene težave.

Upoštevajte, da ga ne smete jemati za

preprečevanje, se posvetujte s strokovnjaki. Iz opombe lahko vedno ugotovite, katere indikacije in kontraindikacije ima Cardiomagnyl, zato ne bodite leni, da preberete navodila pred nakupom.

Vsako zdravilo ne le zdravi, ampak ima lahko tudi neželene učinke, zato se ga ne bojte jemati, če vam ga predpiše zdravnik. Običajno se opira na anamnezo in predpisuje zdravilo strogo glede na posebnosti bolezni. Najpomembneje je, da ne pozabite povedati zdravniku o neželenih učinkih po jemanju zdravila, če se nenadoma pojavijo. V tem primeru ali če imate kontraindikacije za jemanje zdravila Cardiomagnyl, bo zdravnik izbral drugo zdravilo.

Značilnosti zdravila Cardiomagnyl

Skozi življenje se srčno-žilni sistem vsakega človeka postopoma izrablja - kri se zgosti, na stenah krvnih žil se odlagajo holesterolni plaki, tonus srčne mišice oslabi. Z naraščanjem patoloških dejavnikov obstaja nevarnost razvoja srčne disfunkcije in pojava organskih patologij.

Kardiomagnil farmacevti postavljajo kot antiagregacijsko zdravilo, ki lahko prepreči disfunkcijo krvnih žil in srca ter podpira delovanje celotnega telesa.

Koristi in učinki Cardiomagnyla na telo so posledica kombinirane sestave zdravila:

• aktivna spojina zdravila je acetilsalicilna kislina;
• dodatni element - magnezijev hidroksid;
• pomožne komponente.

Farmacevtska oblika zdravila Cardiomagnyl je obložene tablete z odmerkom 75 mg in 100 mg glavne učinkovine. Aspirin Cardio in Thrombo ACC veljata za analoga Cardiomagnyla glede na vrsto aktivne spojine - zdravstvene koristi teh zdravil so skoraj enake.

Odmerjanje

Tablete je treba pogoltniti cele z vodo. Če je požiranje oteženo, lahko tableto prelomite na pol ali jo zdrobite v prah.

• Primarno preprečevanje CVS: tromboza, akutno srčno popuščanje v ozadju zgoraj navedenih dejavnikov tveganja, prvi dan je predpisana tableta Forte 150 mg (ali 2 po 72 mg) na enkratni odmerek, nato pa se preide na odmerek 75 mg enkrat na dan (običajna tableta kardiomagnila);
• Preprečevanje ponovnega miokardnega infarkta in tromboze: 1 tableta 75 ali 150 mg enkrat na dan. Odmerek je izbran individualno;
• Preprečevanje trombembolije po žilnih operacijah: 1 tableta 75 ali 150 mg enkrat na dan. Odmerek je izbran individualno;
• Nestabilna angina: tudi 1 tableta 75 ali 150 mg enkrat na dan. Odmerek je izbran individualno.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in alkoholom

Prepovedana je sočasna uporaba zdravila z alkoholnimi pijačami. Kardiomagnila se ne sme jemati skupaj s farmakološkimi sredstvi, katerih delovanje je namenjeno zmanjšanju nastajanja krvnih strdkov.

Jemanje zdravila Cardiomagnyl lahko poveča učinek heparina, metotreksata, tiklopidina, insulina, zato morate ob posvetovanju z zdravnikom navesti informacije o vseh farmakoloških sredstvih, ki jih trenutno jemljete.

Aspirin v bodybuildingu

Acetilsalicilna kislina se uporablja kot antipiretik, analgetik in protivnetno zdravilo. Zdravilo je prestalo vse farmakološke teste in prejelo odobritev SZO.

Uradno se zdravilo imenuje acetilsalicilna kislina. Običajno ime "aspirin" se je uveljavilo glede na trgovsko znamko, pod katero je bilo zdravilo predstavljeno na trgu.

Prva uporaba zdravila, ki se je pojavila sredi 19. stoletja, je bila povezana izključno z znižanjem telesne temperature. Druge lastnosti acetilsalicilne kisline so postale znane kasneje - po izvedbi nekaterih poskusov in opazovanju bolnikov na kliniki.

Odmerjanje "Cardiomagnyl"

Odmerjanje in trajanje zdravljenja izbere zdravnik na podlagi predhodnih študij in rezultatov laboratorijskih preiskav.

Naredijo se lahko naslednje naloge:

• patološke težave s srcem kronične narave - 1 ali 2 tableti, kar je odmerek od 0,075 do 0,15 g aspirina;
• akutni srčni napad, angina pektoris - do 6 tablet;
• tveganje za nastanek krvnih strdkov - 2 tableti.

Ta norma za bolnika ustreza dnevnemu vnosu. Za preventivo ali terapijo zadošča 1 odmerek na dan. Pomembno je, da se držite načina uporabe in upoštevate potek zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, sicer se lahko stanje s krvnim tlakom poslabša, tveganje za neželene učinke ali zaplete pa se znatno poveča.

Za katere bolezni se zdravilo uporablja?

Zdravilo je učinkovito v boju proti naslednjim boleznim:

1. Za preprečevanje ponovitve tromboze, pa tudi po operaciji, ki pomaga obnoviti krvni obtok v arterijah srca (z uporabo šantov).
2. Z organskimi in funkcionalnimi lezijami miokarda, ki jih povzroča pomanjkanje krvne oskrbe srčne mišice.
3. Z žariščem infarkta, ki se razvije kot posledica akutne poškodbe koronarne mikrocirkulacije.
4. S trombozo (intravitalno nastajanje strdkov v krvnih žilah, ki ovirajo prosti pretok krvi skozi cirkulacijski sistem).
5. Za glavobole.
6. Za resne in življenjsko nevarne patološke motnje cerebralne cirkulacije.

Zdravilo se uporablja tudi za preprečevanje bolezni srca in ožilja pri bolnikih, starejših od petinpetdeset let, če imajo sladkorno bolezen, čezmerno povečanje telesne mase in visok krvni tlak. Kdaj jemati Cardiomagnyl - je najbolje zjutraj ali zvečer?

Značilnosti uporabe

Zdravilo Cardiomagnyl je koristno za preprečevanje agregacije trombocitov, kar vodi do nastanka krvnih strdkov. Zdravilo je treba jemati enkrat na dan zvečer pred obroki. Priporočljivo je, da je to istočasno.

Med posvetovanjem z zdravnikom je treba bolnika seznaniti z vsemi zdravili, ki jih trenutno jemlje. To je zelo pomembno, saj ima zdravilo Cardiomagnyl nezdružljivost z mnogimi snovmi in takšna kombinacija lahko povzroči razvoj negativnih učinkov med zdravljenjem.

Kombinirano uporabo z zdravili, ki spadajo v skupine antikoagulantov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil, je treba izvajati zelo previdno, saj ta kompleks znatno poveča tveganje za krvavitev.

Za bolnike z ishemičnimi boleznimi, pa tudi za starejše bolnike, je Cardiomagnyl pogosto predpisan za dolgotrajno profilakso. V tem primeru je zelo pomembno, da se držite režima zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik.

Navodila jasno opisujejo, pri kateri starosti lahko vzamete Cardiomagnyl za preprečevanje tromboze. Jemanje zdravila pri otrocih, mlajših od 15 let, lahko povzroči resne poškodbe telesa.. Zlasti obstajajo informacije o razvoju Reyejevega sindroma, ki ga spremlja nenehno bruhanje.

Nosečnice v drugem trimesečju predpišejo preventivno zdravilo le, če je to nujno potrebno. Uporaba zdravila Cardiomagnyl v prvih in zadnjih treh mesecih nosečnosti lahko povzroči hude patologije pri plodu in moti porod pri bodoči materi.

Če se zdravilo uporablja med dojenjem, je treba za čas zdravljenja prekiniti dojenje.

Če ima bolnik kontraindikacije za zdravilo ali se med zdravljenjem pojavijo neželeni učinki, bo zdravnik izbral ustrezno zamenjavo z analognim zdravilom.

Posebna navodila

Zdravilo se predpisuje previdno in pod nadzorom zdravnika v naslednjih primerih:

• hiperurikemija;
• anamneza ulcerativnih lezij prebavil ali krvavitev iz prebavil;
• protin;
• odpoved ledvic ali jeter;
• bronhialna astma;
• seneni nahod;
• alergijska stanja;
• nosna polipoza;
• 2. trimesečje nosečnosti.

Ne smemo pozabiti, da lahko acetilsalicilna kislina povzroči bronhospazem, napade bronhialne astme in druge preobčutljivostne reakcije.

Prav tako lahko učinkovina povzroči krvavitev med operacijami in po njih. Zato mora lečeči zdravnik pred operacijo oceniti tveganje za krvavitev v primerjavi s tveganjem za ishemične zaplete pri bolnikih, ki se zdravijo s kardiomagnilom, in se na podlagi tega odločiti, ali naj zdravilo prekine ali nadaljuje z jemanjem. Ne smemo pozabiti, da je za acetilsalicilno kislino v kombinaciji s trombolitiki, antikoagulanti in antiagregacijskimi zdravili značilno tudi povečano tveganje za krvavitev.

Zdravljenje z zdravilom lahko povzroči nastanek protina pri bolnikih z nagnjenostjo k bolezni (z zmanjšanim izločanjem sečne kisline).

V kombinaciji z metotreksatom (tudi v majhnih odmerkih) se poveča pojavnost neželenih učinkov iz hematopoetskega sistema.

Visoki odmerki ASA imajo hipoglikemični učinek, zato morajo biti bolniki s sladkorno boleznijo, ki se interno zdravijo s hipoglikemičnimi zdravili in prejemajo insulin, med zdravljenjem previdni.

Nedovoljeno prekoračitev odmerka zdravila neposredno poveča tveganje za krvavitev iz prebavil.

Pri dolgotrajnem zdravljenju z zdravilom je potrebna previdnost pri starejših bolnikih - tveganje za krvavitev v prebavilih je v tej starostni skupini vedno večje.

Med zdravljenjem ne smete piti alkohola, saj tudi to poveča tveganje za poškodbe sluznice prebavil, če se pojavi krvavitev, se njeno trajanje podaljša.

INN: Acetilsalicilna kislina

Proizvajalec: Takeda GmbH, Oranienburg

Anatomsko-terapevtsko-kemijska klasifikacija: Acetilsalicilna kislina

Registrska številka v Republiki Kazahstan:št. RK-LS-5 št. 020821

Obdobje registracije: 19.09.2014 - 19.09.2019

Navodila

Trgovsko ime

Kardiomagnil

Mednarodno nelastniško ime

Acetilsalicilna kislina

Dozirna oblika

Filmsko obložene tablete 75 mg

Filmsko obložene tablete 150 mg

Codhod

Ena filmsko obložena tableta vsebuje

učinkovina: acetilsalicilna kislina 75 mg ali 150 mg

Pomožne snovi: magnezijev hidroksid, koruzni škrob, mikrokristalna celuloza (E460), krompirjev škrob, magnezijev stearat (E470b)

sestava filmske lupine: hipromeloza (metilhidroksipropilceluloza 15), makrogol (propilen glikol), smukec.

Opis

Bele tablete v obliki stiliziranega "srca", filmsko obložene (za odmerek 75 mg)

Bele, ovalne, filmsko obložene tablete z zarezo (za odmerek 150 mg)

Farmakoterapevtska skupina

Antikoagulanti. Zaviralci agregacije trombocitov razen heparina. Acetilsalicilna kislina

Koda ATX B01AC06

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Sesanje Acetilsalicilna kislina (ASK) se hitro absorbira iz prebavil. Biološka uporabnost ASA je približno 70%, vendar je za to vrednost značilna pomembna individualna variabilnost zaradi predsistemske hidrolize v sluznicah prebavil in jeter s tvorbo esteraz salicilne kisline. Biološka uporabnost salicilne kisline je 80-100%.

Po peroralni uporabi se neionizirana ASK absorbira v želodcu in črevesju. Absorpcija se zmanjša z vnosom hrane in pri bolnikih z migrenskimi napadi. Hitrost absorpcije se poveča pri bolnikih z aklorhidrijo ali pri bolnikih, ki jemljejo polisorbate ali antacide. Najvišje serumske koncentracije ASA so dosežene v pol ure, salicilne kisline pa v 1-2 urah.

Distribucija 80-90 % ASK se veže na plazemske beljakovine. Volumen porazdelitve pri odraslih doseže 170 ml/kg telesne mase. Ko se plazemske koncentracije povečajo, pride do nasičene vezave na beljakovine, kar povzroči povečanje volumna porazdelitve. Salicilati se v veliki meri vežejo na plazemske beljakovine in se hitro porazdelijo po telesu. Salicilati se nahajajo tudi v materinem mleku in lahko prehajajo skozi placentno pregrado.

Presnova ASK se v črevesni steni hidrolizira v aktivni presnovek salicilat. ASK se po absorpciji hitro pretvori v salicilno kislino, vendar je v prvih 20 minutah po zaužitju prevladujoča oblika ASK. Odstranitev Salicilat se primarno izloča s presnovo v jetrih. Zato plazemske koncentracije salicilata naraščajo nesorazmerno z odmerkom. Pri odmerku ASA 325 mg je razpolovni čas salicilata v plazmi 2-3 ure. Pri velikih odmerkih ASA se razpolovna doba poveča na 15-30 ur. Salicilat se nespremenjen izloča tudi z urinom. Izločena količina je odvisna od odmerka in pH urina. Približno 30 % odmerka se izloči z alkalnim urinom in 2 % s kislim urinom.

Ledvično izločanje vključuje glomerularno filtracijo, aktivno ledvično tubulno sekrecijo in pasivno tubulno reabsorpcijo.

Farmakodinamika

ASK je analgetik, protivnetno in antipiretik, ki tudi preprečuje agregacijo trombocitov. To podaljša čas krvavitve.

Farmakološki učinek ASK je zaviranje nastajanja prostaglandinov in tromboksanov.

Analgetični učinek je periferni učinek, ki ga povzroči zaviranje encima ciklooksigenaze.

Protivnetni učinek je povezan s perfuzijo krvi in ​​je posledica zaviranja sinteze prostaglandinov E2.

ASK ireverzibilno acetilira in zavira encim prostaglandin G/H sintazo, zato je učinek na trombocite dolgotrajnejši od prisotnosti same ASK v telesu. Učinek ASA na biosintezo tromboksana v trombocitih in na čas krvavitve traja več dni tudi po prekinitvi zdravljenja. Učinek preneha šele, ko so v plazmi najdeni novi trombociti.

Poleg tega salicilat (aktivni presnovek) deluje protivnetno, vpliva na dihanje, na kislinsko-bazično ravnovesje in na želodec. Salicilati stimulirajo dihanje predvsem z neposrednim delovanjem na podolgovato medulo. Na želodčno sluznico delujejo posredno zaradi zaviranja vazodilatacijskih in citoprotektivnih prostaglandinov, poleg tega pa povzročajo nagnjenost k razjedam.

Indikacije za uporabo

Tablete 75 mg

primarno preprečevanje srčno-žilnih bolezni, kot sta tromboza in akutni koronarni sindrom pri ljudeh, starejših od 50 let, z eno ali več od naslednjih značilnosti, ki so lahko dejavniki tveganja za srčno-žilne bolezni: hipertenzija, hiperholesterolemija, sladkorna bolezen, debelost (ITM > 30) in družinska anamneza miokardnega infarkta pred 55. letom pri vsaj enem od staršev ali bratu ali sestri

preprečevanje ponovnega miokardnega infarkta in tromboze krvnih žil

Tablete 150 mg

akutne in kronične ishemične bolezni srca

Navodila za uporabo in odmerki

Pri peroralnem jemanju lahko tablete žvečite ali suspendirate v vodi, da zagotovite hitro absorpcijo.

Tablete 75 mg

Akutna in kronična ishemična bolezen srca

Akutni miokardni infarkt/nestabilna angina

150 - 450 mg čim prej po pojavu prvih simptomov.

Preprečevanje ponavljajoče se tromboze

150 mg kot začetni odmerek, ki mu sledi 75 mg na dan.

Bolniki, starejši od 50 let

Primarna preventiva, če obstaja posebno tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja: 75 mg dnevno.

Tablete 150 mg

150 mg dnevno

Če je delovanje jeter ali ledvic okvarjeno Morda bo potrebna prilagoditev odmerka. Zdravilo ni predpisano za hudo okvaro jeter ali ledvic.

Stranski učinki

Neželeni učinki so glede na pogostnost pojavljanja razvrščeni po naslednjem vrstnem redu: zelo pogosto (≥1/10); pogosto (≥1/100 do<1/10); не часто (≥1/1,000 до <1/100); редко (≥1/10,000 до <1/1,000); очень редко (<1/10,000)

Zelo pogosto:

podaljšan čas krvavitve

zaviranje agregacije trombocitov

zgaga, refluks kisline, bolečine v trebuhu

Pogosto:

hemoragična diateza

glavobol

bronhospastični učinek pri bolnikih z astmo

eritem in erozije v zgornjem prebavnem traktu, slabost, dispepsija, bruhanje, driska

nespečnost

Redko:

skrite krvavitve

vrtoglavica (omotica), zaspanost

tinitus

• razjede in krvavitve v zgornjih prebavilih, bruhanje krvi, melena (črno blato)

  alergijske reakcije - urtikarija, angioedem (angioedem se pogosto razvije pri bolnikih z alergijami)

  anafilaktične reakcije

Redko:

zvišane vrednosti transaminaz in alkalne fosfataze

anemija (z dolgotrajnim zdravljenjem), hemoliza (ob prisotnosti prirojene pomanjkljivosti glukoza-6-fosfat dehidrogenaze)

intracerebralna krvavitev

od odmerka odvisna reverzibilna izguba sluha in gluhost

huda gastrointestinalna krvavitev v zgornjem delu gastrointestinalnega trakta, perforacija

ledvična disfunkcija

hipoglikemija

hemoragični vaskulitis

Zelo redko:

hipoprotrombinemija (pri velikih odmerkih), trombocitopenija, nevtropenija, eozinofilija, agranulocitoza, aplastična anemija

stomatitis, ezofagitis, nastanek razjed v spodnjem delu prebavil, stenoza, kolitis, poslabšanja vnetnih črevesnih bolezni

purpura, eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom)

od odmerka odvisen reverzibilni toksični hepatitis, povezan z različnimi virusnimi boleznimi (gripa A in B, norice).

Mogoče:

Reyejev sindrom

Kontraindikacije

znana ali domnevna preobčutljivost za salicilate, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ali katero koli pomožno snov

hemoragična diateza (pomanjkanje vitamina K, trombocitopenija, hemofilija)

aktivni peptični ulkus

huda ledvična okvara (GFR)<0,2 мл / с (10 мл / мин))

huda disfunkcija jeter

huda srčna disfunkcija

otroci, mlajši od 16 let

prekoračitev odmerka nad 100 mg na dan v tretjem trimesečju pri nosečnicah

Interakcije z zdravili

Izogibati se je treba sočasni uporabi naslednjih zdravil:

metotreksat

Možen mehanizem: zmanjšan očistek metotreksata.

Učinek: toksičnost metotreksata (levkopenija, trombocitopenija, anemija,

nefrotoksičnost, razjede na sluznicah).

zaviralci ACE

Možen mehanizem: zaviranje sinteze prostaglandinov.

Učinek: zmanjšana učinkovitost zaviralcev ACE.

Acetazolamid

Možen mehanizem: povečana koncentracija acetazolamida lahko

vodi do difuzije salicilatov iz krvne plazme v okoliška tkiva.

Učinek: toksičnost zaradi acetazolamida (utrujenost, letargija, zaspanost, zmedenost, hiperkloremična presnova

acidoza) in toksičnost, ki jo povzročajo salicilati (bruhanje, tahikardija,

hiperpneja, zmedenost).

Probenecid, sulfinpirazon

Možen mehanizem: probenecid in visoki odmerki salicilatov (> 500 mg) medsebojno blokirajo učinek obeh zdravil, kar vpliva na izločanje sečne kisline.

Učinek: zmanjšano izločanje sečne kisline.

Pri sočasni uporabi naslednjih zdravil je potrebna previdnost

Klopidogrel, tiklopidin

Kombinacija klopidogrela in ASK ima sinergistični učinek, zato je s to kombinacijo povezano povečano tveganje za krvavitve. Pri predpisovanju te kombinacije je potrebna previdnost.

Antikoagulanti: varfarin, fenprokumon

Možen mehanizem: zmanjša nastajanje trombina, kar povzroči posredno zmanjšanje aktivnosti trombocitov (antagonist vitamina K). Učinek: povečano tveganje za krvavitev.

Absiximab, tirofiban, eptifibatid

Možen mehanizem: zavira receptorje glikoproteina IIb/IIIa na trombocitih. Učinek: povečano tveganje za krvavitev.

Heparin Možen mehanizem: Zmanjša nastajanje trombina, kar povzroči posredno zmanjšanje aktivnosti trombocitov.

Učinek: povečano tveganje za krvavitev.

Če dve ali več zgoraj navedenih učinkovin uporabljamo skupaj z ASA, lahko to povzroči sinergistični učinek s povečanim zaviranjem aktivnosti trombocitov in posledično povečano tveganje za krvavitveno diatezo. NSAID in zaviralci COX-2 (celekoksib)

Možen mehanizem: dodatno draženje prebavil. Učinek: povečano tveganje za krvavitve v prebavilih. Ibuprofen Hkrati uporaba ibuprofena zavira ireverzibilno agregacijo trombocitov, ki jo povzroča ASA. Zdravljenje z ibuprofenom pri bolnikih s povečanim tveganjem za srčno-žilne bolezni lahko omeji kardioprotektivni učinek ASA.

Bolniki, ki jemljejo ASK enkrat dnevno za preprečevanje srčno-žilnih bolezni, in tisti, ki občasno jemljejo ibuprofen, morajo vzeti ASK vsaj 2 uri pred jemanjem ibuprofena.

furosemid Možen mehanizem: zaviranje proksimalnega tubularnega izločanja furosemida.

Učinek: diuretični učinek furosemida se zmanjša.

kinidin Možen mehanizem: aditivni učinek na trombocite. Učinek: podaljšan čas krvavitve.

Spironolakton Možen mehanizem: spremenjen učinek renina. Učinek: zmanjšana učinkovitost spironolaktona. Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina(SSRI) Možen mehanizem: aditivno draženje prebavil. Učinek: povečano tveganje za krvavitve v prebavilih. Valproat Možen mehanizem: ASK spremeni vezavo in presnovo valproata. Učinek: toksičnost valproata (depresija centralnega živčnega sistema, težave s prebavili).

Kombinacija lahko zahteva prilagoditev odmerka valproata. Kortikosteroidi Možen mehanizem: aditivno draženje prebavil in povečan ledvični očistek ali presnova salicilatov. Učinek: povečano tveganje za gastrointestinalne razjede in subterapevtske koncentracije salicilata v plazmi.

Antidiabetična zdravila

Možen mehanizem: aditivni hipoglikemični učinek. Učinek: hipoglikemija

Antacidi Možen mehanizem: povečan ledvični očistek in zmanjšana ledvična absorpcija (zaradi povečanega pH urina).

Učinek: zmanjšan učinek ASA.

Cepivo proti noricam

Mehanizem: neznan.

Učinek: povečano tveganje za razvoj Reyevega sindroma.

Ginkgo biloba

Možen mehanizem: Ginkgo biloba zavira agregacijo trombocitov. Učinek: povečano tveganje za krvavitev.

Posebna navodila

Dolgotrajni uporabi zdravila Cardiomagnyl v kombinaciji z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se je treba izogibati zaradi povečanega tveganja neželenih učinkov (glejte poglavje Interakcije z zdravili).

Magnezijev hidroksid, ki je del zdravila, je antacid, ki nevtralizira klorovodikovo kislino, ima ovojno lastnost, veže lizolecitin in žolčne kisline, ki negativno vplivajo na želodčno sluznico.

Dolgotrajni uporabi se je treba izogibati pri starejših bolnikih z bolečino, vnetjem, vročino in revmatskimi boleznimi zaradi nevarnosti krvavitev v prebavilih. Nizke odmerke ASK je treba uporabljati previdno pri starejših bolnikih za zdravljenje akutne ali kronične koronarne srčne bolezni in možganske kapi ter za preprečevanje možganske kapi in koronarne srčne bolezni zaradi nevarnosti krvavitve v prebavilih.

ASA lahko povzroči bronhospazem in povzroči napade astme ali druge alergijske reakcije.

Zdravilo je treba uporabljati previdno v naslednjih pogojih:

Anamneza razjed v prebavilih, vključno s kroničnimi in ponavljajočimi se peptičnimi razjedami ali krvavitvami v prebavilih

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic ali krvnega obtoka

V primeru okvarjenega delovanja jeter

Pri bolnikih s hudim pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (G6PD) lahko ASK povzroči razvoj hemolize ali hemolitične anemije.

ASA lahko povzroči povečano krvavitev med operacijo in po njej, kot je ekstrakcija zoba.

Plodnost Uporaba ASK lahko zmanjša plodnost, zato se je ne sme uporabljati pri ženskah, ki želijo zanositi.Če je zdravljenje z ASK potrebno, naj bo zdravljenje čim krajše in odmerek čim manjši. Vpliv na plodnost je reverzibilen.

Nosečnost in dojenje

Majhni odmerki (do 100 mg/dan)

Klinične študije kažejo, da so odmerki do 100 mg/dan varni za porodniško uporabo, ki zahteva poseben nadzor.

Visoki odmerki (več kot 100 mg/dan)

Prvo in drugo trimesečje: Zaviralce sinteze prostaglandinov lahko uporabljamo le ob strogih indikacijah, pri čemer naj bo odmerek čim nižji in trajanje zdravljenja čim krajše.

Tretje trimesečje: Predpisovanje ASA v odmerku nad 100 mg na dan lahko povzroči pri plodu:

Kardiopulmonalna toksičnost (s prezgodnjim zaprtjem Batalovega voda in pljučno hipertenzijo)

Ledvična disfunkcija z doslednim razvojem ledvične odpovedi in zmanjšanjem amnijske tekočine;

pri materi in plodu ob koncu nosečnosti:

Podaljšan čas krvavitve kot posledica možnega zmanjšanja agregacije trombocitov

Zatiranje kontraktilnosti maternice, kar lahko privede do poznega poroda ali podaljšanega trajanja poroda.

V zvezi z zgoraj navedenim je uporaba ASK nad odmerkom nad 100 mg na dan v tretjem trimesečju pri nosečnicah kontraindicirana.

Zaradi pomanjkanja izkušenj z uporabo med dojenjem je treba pred predpisovanjem ASK med dojenjem oceniti možne koristi zdravljenja z zdravilom glede na možno tveganje za dojenčke.

Značilnosti vpliva zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih mehanizmov Cardiomagnyl ne vpliva ali le malo vpliva na sposobnost vožnje vozil ali dela s premikajočimi se stroji.

Preveliko odmerjanje

Nevarni odmerek za odrasle: 300 mg/kg.

Simptomi: Blaga kronična zastrupitev s salicilati se praviloma pojavi šele po dolgotrajni uporabi velikih odmerkov in se kaže z: povišano telesno temperaturo, tahipnejo, tinitusom, respiratorno alkalozo, metabolno acidozo, letargijo, zmerno dehidracijo, slabostjo in bruhanjem. Zastrupitev je ponavadi hujša pri bolnikih s kroničnim predoziranjem ali zlorabo drog, pa tudi pri starejših bolnikih ali otrocih.

Zdravljenje: izpiranje želodca, če obstaja sum, da je bil zaužit več kot 120 mg / kg, je potrebno aktivno oglje. Serumske salicilate je treba meriti vsaj vsaki 2 uri po zaužitju, dokler ne začnejo ravni salicilatov enakomerno upadati in se kislinsko-bazično ravnovesje izboljša.

Če obstaja sum na krvavitev, je treba spremljati protrombinski čas in/ali mednarodno normalizirano razmerje (INR). Potrebno je obnoviti vodno in elektrolitsko ravnovesje. Alkalna diureza in hemodializa sta učinkovita načina za odstranjevanje salicilatov iz plazme. V primeru hude zastrupitve je treba razmisliti o hemodializi, saj hitro poveča očistek salicilata in ponovno vzpostavi kislinsko-bazično in vodno-solno ravnovesje.