Enterovirus v blagi obliki pri otrocih. Enterovirusna okužba pri otrocih. Simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Enterovirusna okužba vključuje celo skupino nalezljivih patologij akutna oblika. Okužba se pojavi s prodiranjem virusa tipa Enterovirus v črevesje. Glavna nevarnost okužbe so različne oblike klinične manifestacije, vključno z motnjami v delih centralnega živčnega sistema.

Razvrstitev enterovirusnih okužb

Enterovirusna okužba je razdeljena na: vrste:

• 3 sevi pripadajo poliovirusom;
• 28 sevov – ehovirusi;
• 23 sevov - za Coxsackie A;
• 6 sevov – za Coxsackie B;
• 4 sevi so preprosto enterovirusi, ki niso vključeni v nobeno vrsto.

Inkubacijska doba

Enterovirus katere koli vrste po prodiranju v prebavila prodre v bezgavke, kjer se začne 1. stopnja razmnoževanja virusa. Za to so dovolj 3 dni, po katerih virusi prodrejo v krvni obtok in krožijo skupaj s krvno tekočino po telesu.

Po največ enem tednu se okuži sistem notranjih organov, kjer pride do druge stopnje razmnoževanja, kar vodi v razvoj enterovirusnih patologij. V tem primeru se protitelesa tvorijo 7-10 dni. Posledično lahko inkubacijska doba traja od 3 do 10 dni.

Vzroki

IN rizična skupina vključuje naslednje osebe:

• otroci in starejši ljudje;
• delavci v ustanovah za varstvo otrok;
• z zmanjšano imunostjo in visoko dovzetnostjo za enterovirus, kar je 80% prebivalstva;
• ki imajo kronične bolezni.

Metode okužbe

• Kontakt in gospodinjstvo. V tem primeru se lahko okužite z uporabo skupnih gospodinjskih predmetov, igrač, posode, brisač itd. Virus se prenaša tudi z rokovanjem.
• Zrak in kapljanje. Enterovirus se širi pri kihanju, govorjenju in kašljanju.
• voda Do okužbe pride pri kopanju v onesnaženih vodah. In ko zelenjavni in sadni pridelki pridejo v stik z okuženo tekočino (med zalivanjem, pranjem).
• Fekalno-oralno. Virus se širi po zemlji z odvajanjem blata, pa tudi s poljubljanjem itd.
• Navpično(transplacentalno), to pomeni, da pride do okužbe od matere do ploda v maternici.

Okužba z enterovirusi se najpogosteje pojavi poleti in jeseni. Značilnost - oseba ima visoka stopnja dojemljivost. Zaradi tega lahko po eni bolezni tipsko specifična vrsta imunosti traja tudi več let.

Simptomi, odvisno od lokacije

Drug simptom okužbe z enterovirusom je nevritis vidni živci, anikterični hepatitis, encefalitis, limfadenitis, poliradikuloneuritis, encefalomiokarditis in perikarditis.

Možni zapleti in posledice

• Po meningitisu in podobnih boleznih se lahko razvije epilepsija, otekanje možganov in duševne motnje. Kot tudi hipertenzija, hemipareza, to je delna paraliza telesa.
• Po hudem poteku - akutna respiratorna odpoved.
• Drugi učinki: pogosti glavoboli, intrakranialni tlak, zmanjšana ostrina sluha ali vida.

Izpuščaj zaradi enterovirusne okužbe pri odraslih in otrocih

• Na koži se pojavijo pike v obliki papul rožnate ali rdeče barve in majhne velikosti (ne večje od glave bucike).
• Izpuščaji na sluznicah ustne votline vezikularni tip. Majhne razjede izgledajo kot mehurčki, napolnjeni s tekočino.

Diagnostika

1. V laboratorijskih pogojih se izvaja naslednje:

• serološki test - odvzem krvi, ki zazna virus;
• verižna reakcija s polimerazo zazna prisotnost enterovirusa iz cerebrospinalne tekočine;
• krvni test za troponin 1 in srčne encime;
• dodatna analiza cerebrospinalne tekočine za določitev obsega poškodbe možganov in hrbtenjače;
• PCR z reverzno transkriptazo zazna skupne genetske regije RNA med virusi.

• Rentgenski posnetki prsnega koša odkrijejo odstopanja v velikosti srca;
• ehokardiografija preučuje stanje srca;
• elektroencefalografija je predpisana za encefalitis;
• Šparjska svetilka razkrije nepravilnosti v vizualnem aparatu.

V vsakem posameznem primeru je predpisana posebna tehnika pregleda, ki omogoča identifikacijo ne le virusa, temveč tudi stopnjo poškodbe telesa.

Zdravljenje s tradicionalnimi metodami

V hudih primerih je predpisana hospitalizacija. Bolnik mora ostati v postelji. Odmerjanje in vrsto zdravila izbere le zdravnik. Izdelke je treba kupiti glede na starost, saj obstajajo zdravila za otroke in odrasle.

Dieta

• Z upoštevanjem diete lahko znatno izboljšate svojo imuniteto. Če želite to narediti, morate jesti živila, bogata z vitamini C, B in A. Lahko vzamete vitaminske predmešanice, kupljene v lekarni.
• Pomembno je zmanjšati zastrupitev s pitjem veliko tekočine. Prednost je treba dati sveže pripravljenim sokovom in sadnim pijačam, na primer iz šipka, rowan, črnega ribeza in vedno limone.
• Treba je izključiti maščobno in ocvrto hrano, prekajeno hrano in sladkarije, vloženo in konzervirano hrano.
• Jesti morate izključno hrano, ki je zdrava za želodčno mikrofloro.
• Hrane ne smete jesti hladne ali vroče, temveč le toplo.

Etiotropno in patogenetsko zdravljenje

• Etiotropno zdravljenje je sestavljeno iz zdravil proti virusom. Pripravki na osnovi interferona - kapljice Grippferon, supozitorije Viferon itd. Ta skupina ne le nevtralizira enterovirus, ampak tudi znatno krepi imunski sistem. Lahko se predpišejo induktorji interferona: Levomax, Amiksin, Anaferon, Cycloferon, Aflubin.
• Patogenetsko zdravljenje je usmerjeno v krepitev lastne obrambe telesa. Lahko se predpišejo zdravila za razstrupljanje, sredstva za dehidracijo in kardioprotektorji. Te metode se uporabljajo predvsem za patologije možganov in srca. Ta terapija je predpisana le med hospitalizacijo.

Simptomatska metoda zdravljenja

• Sredstva za zniževanje telesne temperature: Coldrex, Theraflu, Efferalgan, Fervex; za otroke: Panadol ali Nurofen.
• Analgetiki s protivnetnimi učinki: Paracetamol, Ibuprofen ali Ketorol.
• Za odpravo zastrupitve in alergij se uporabljajo antihistaminiki: Suprastin, Diazolin, Zodak, Claritin ali Zyrtec.
• Za odstranjevanje toksinov in produktov smrti enterovirusov so potrebni adsorbenti: "aktivno črno oglje", "Enterosgel", "aktivno belo oglje", "Polifepam" ali "Smecta".
• Za odpravo rinitisa so predpisane kapljice za nos: "Nazivin", "Nazol", "Tizin", "Aquamaris".
• Če se prilepi sekundarna bakterija, kar se zgodi precej pogosto, se predpišejo antibiotiki. Izbira zdravila temelji na vrsti nove okužbe.
• Če se odkrijejo motnje v prebavnem traktu, so predpisani probiotiki. To je lahko "Bifidum forte", "Yogulact", "Bifiform". "Bifistim" ali drugi podobni izdelki.
• Če je potrebno, zdravnik predpiše imunostimulante.

Ljudska zdravila

Naredite lahko naslednje:

• Kupite jagode viburnuma v količini 250 gramov. Zalijemo jih z 1 litrom vode in pustimo vreti 8-10 minut. Dodajte 2-3 žlice. l. naravnega medu in pijte 1/3 skodelice trikrat na dan.
• Redkev je zelo koristna za viruse. Korenino operemo, odrežemo vrh in narahlo zarežemo notranji del. Tako boste dobili nekakšno depresijo, v katero morate vliti med. Nastalo posodo pokrijte s "pokrovom" iz redkvice in pustite stati 4-5 ur. Dobljeno tekočino pijte trikrat na dan po 1 žličko.

enterovirus

Enterovirusna okužba je posebna skupina bolezni, ki jih povzročajo enterovirusi. Značilni simptomi: zvišana telesna temperatura, izpuščaj na koži in grlu, bruhanje, driska. Pri hujših oblikah pride do poškodb mišic, osrednjega živčevja, srca in drugih organov. Klinični znaki so odvisni od seva črevesne viroze. Okužba z enterovirusi pri otrocih je nevarna zaradi zapletov.

Enterovirus (iz grščine enteron pomeni črevesje) spada v rod virusov, ki prodrejo v prebavila (GIT). Tu se enterovirus aktivno razmnožuje in moti delo prebavni sistem. Toda nevarnost tega patogena je, da lahko okuži centralni živčni sistem, tkiva in organe (ledvice, srce, jetra, pljuča). Obstaja veliko podvrst enterovirusov, ki jih imenujemo serotipi. Najbolj patogeni med njimi so: virusi Coxsackie A (23 vrst), virusi Coxsackie B (6 vrst), virusi otroške paralize (3 vrste), enterovirusi 68–71 (4 vrste), ehovirusi (31 vrst). Enterovirusi so neverjetno vztrajni, odporni na zunanje okolje. V vodi in zemlji lahko ostanejo dolgo - do nekaj mesecev. V hladilniku lahko živijo več tednov, zamrznjene pa lahko hranimo več let. Ne bojijo se kislega okolja želodčni sok, niso vedno ubiti detergenti in alkohol. Česa se bojijo enterovirusi? Temperature nad 50°C, sušenje, dezinfekcija, ultravijolično obsevanje.

Poti prenosa

Enterovirus lahko živi v nazofarinksu, ustih, sluznicah oči ali v črevesju. Glavni načini okužbe so fekalno-oralni, gospodinjski in zračni. Je zelo nalezljiva. Inkubacijska doba je lahko zelo različna - od nekaj dni do enega meseca. Najpogosteje se okužba pojavi poleti in jeseni.

• Stik z bolno osebo ali prenašalcem. Virus se ne prenaša le skozi usta, nos, oči, ampak tudi z umazanimi rokami. Če nekdo v družini zboli za enterovirusom, je verjetnost okužbe drugih članov zelo velika.
• Stik s kontaminiranimi predmeti. Virus se prenaša prek običajnih gospodinjskih predmetov, posode, igrač.
• Kontaminirani izdelki. Najpogosteje gre za neoprano ali slabo oprano svežo zelenjavo in sadje.
• Kontaminirana voda. Glavna pot prenosa, saj enterovirus dolgo časa preživi v vodi.

Otroci so pogosto nosilci virusa. Veliko pogosteje zbolijo. To je posledica nestabilnega imunskega sistema in slabe osebne higiene. Enterovirus najpogosteje prizadene otroke, mlajše od deset let. Če se otrok okuži pred drugim letom starosti, lahko pride do zapletov.

Glavni znaki bolezni

Kakšni so simptomi okužbe z enterovirusi pri otrocih? Klinična slika, v medicinskem smislu izbrisani. Pri okužbi z enterovirusi obstaja nevarnost poškodbe različnih organov, zato je lahko razpon simptomov raznolik in nespecifičen. Poleg tega obstaja še ena zahrbtna lastnost enterovirusov: podobni simptomi se lahko pojavijo pri različnih serotipih enterovirusov ali, nasprotno, en podtip daje drugačno klinično sliko. Simptomi so lahko podobni tistim pri akutnih respiratornih virusnih okužbah, hlapnih virusnih okužbah in akutni črevesni okužbi (AI). Enterovirus je mogoče natančno diagnosticirati s krvnim testom.

• Povišanje temperature. Na začetku bolezni je običajno visoka, nato se zniža in po nekaj dneh spet poskoči. Ta vzorec valovanja je značilen za enterovirus. Obstaja izraz enterovirusna vročina. Traja 3 dni z manjšim nelagodjem. Možna sta tudi bruhanje in driska, vendar se vse konča tako nenadoma, kot se je začelo.
• Simptomi, podobni ARVI. Otrok se lahko pritožuje zaradi bolečega grla in vnetega grla. Lahko se začneta tudi kašelj in smrkelj. Včasih je enterovirus težko takoj prepoznati, ker je bolezen v začetni fazi podobna ARVI.
• Izpuščaj zaradi enterovirusne okužbe pri otrocih. Imenuje se enterovirusni eksantem. Izpuščaji se lahko pojavijo 2-3 dni po vročini. Lokaliziran na obrazu, vratu, rokah, nogah, prsih, hrbtu. Imajo značilen videz: majhne rdeče pike na koži, podobne izpuščajem, ki jih povzročajo ošpice in druge hlapne virusne okužbe. Prav tako se lahko pojavi izpuščaj na sluznicah - v grlu ali ustih. Videti je kot mehurčki, napolnjeni s tekočino, ki se nato spremenijo v razjede. Izkušeni zdravnik lahko določi "podpis" okužbe z enterovirusi glede na lokacijo izpuščaja: v grlu (herpetično vneto grlo), okoli ust, na dlaneh in podplatih.
• bolečine v mišicah. Pogosteje bolijo mišice prsnega koša in trebuha, manj pogosto - noge, roke in hrbet. Okrepijo se z gibanjem, lahko so paroksizmalne narave, trajajo od nekaj minut do pol ure. Če bolezni ne zdravimo, lahko bolečine v mišicah kasneje postanejo kronične.
• Bruhanje in driska. Pogosti simptomi enterovirusa pri otrocih, mlajših od dveh let. Enterovirusno drisko lahko spremljata bolečina in napenjanje. Driska traja več dni. V tem obdobju je pomembno zapolniti izgubo tekočine in preprečiti dehidracijo. O tem, kako poteka peroralna rehidracijska terapija doma, preberite v našem drugem članku.

Dodatni simptomi:

• splošno slabo počutje, izguba apetita;
• glavobol, omotica;
• bolečina v trebuhu;
• otekanje okončin;
• letargija, zaspanost;
• solzenje, pordelost oči, konjunktivitis;
• povečane bezgavke;
• dehidracija.

Okužba z enterovirusi je nevarna za otrokovo telo zapleti: pljučni edem, meningitis, encefalitis, miokarditis, nevrološke motorične motnje (paraliza, pareza). Seznam je zastrašujoč, grožnja resnična, smrt verjetna. Zapleti se pojavijo zelo redko in se razvijejo, če okužbe ne zdravimo z ustreznim zdravljenjem. začetni fazi. kako mlajši otrok(zlasti pri novorojenčkih in dojenčkih), večje je tveganje za hude bolezni zaradi enterovirusa.

Nevarnosti blage okužbe z enterovirusi

V zadnjem času je vse bolj pogost zamegljen potek bolezni. Otrok se lahko počuti rahlo slabo, utrujen, šibak, vrtoglav, rahlo povečanje temperaturo. Običajno se vsi ti simptomi zaznavajo kot znaki prehlada. Če ima otrok šibek imunski sistem, se lahko okužba z enterovirusi še naprej razvija in povzroči zaplete in kronične oblike bolezni.

Kakšno je zdravljenje

Zdravljenje enterovirusne okužbe pri otrocih je odvisno od resnosti bolezni in narave zapletov.

• Počitek v postelji. Indicirano za vse otroke s katero koli obliko enterovirusa.
• Antipiretiki za vročino. Vedno mora biti v vaši domači omarici z zdravili.
• Obnavljanje vodno-solnega ravnovesja med drisko in bruhanjem. Otroku je treba dati čim več vode in ob hudi driski in bruhanju dati rehidracijske raztopine.
• Protivirusna zdravila. Najpogosteje je to skupina interferonov. Odmerek in potek predpiše zdravnik.
• Antibiotiki. Predpisano otrokom katere koli starosti, če obstajajo zapleti bakterijske narave, kronična oblika bolezni, obsežna žarišča sekundarne okužbe.

Po potrebi zdravnik predpiše antiemetike, antidiareike, antispazmodike in zdravila proti bolečinam. Če ima otrok zaradi okužbe z enterovirusi okvaro živčevja, oči, ledvic, jeter ali pljuč, se mu svetuje zdravniško spremljanje eno leto ali več.

Kakšna naj bo prehrana?

Dieta za enterovirusno okužbo pri otrocih je pomembna, ker je delovanje prebavil moteno. Prehrana vključuje naslednja načela:

• Pijte veliko tekočine, da odstranite toksine in preprečite dehidracijo;
• nizko vsebnost maščob, kuhana, dušena, pečena v pečici, pire, sesekljana hrana;
• izključitev začinjenega, ocvrtega, prekajenega, slanega, sladkega;
• izključitev polnomastnega mleka, jajc, zelenjave in masla;
• vse gazirane pijače so kontraindicirane;
• Dovoljeni so sveži fermentirani mlečni izdelki (skuta z nizko vsebnostjo maščob, biokefir);
• zelenjava in sadje sta dovoljena le v kuhani obliki;
• Ne dajajte stročnic, oreškov, mesnih juh ali svežega kruha;
• obroki morajo biti delni, pogostost obrokov se poveča do 6-krat;
• jedi postrežemo tople;
• Otroka ne morete prisiliti, da bi jedel ali prehranjevati.

Kaj lahko jeste, če imate akutno drisko?

• Lačna pavza. Koristno je postiti se in izpustiti enega ali dva obroka. Lačni premori pri dojenčkih niso dovoljeni. Starejši kot je otrok, daljši je lahko interval med obroki.
• Stroga dieta. Prvi dan kaša z vodo, krekerji, pečena jabolka. V naslednjih dneh lahko uvedete fermentirane mlečne izdelke, zelenjavne pire juhe, kuhan krompir. Nazadnje so uvedene jedi iz pustega mesa in rib (parni kotleti, mesne kroglice, mesne kroglice).

Kaj lahko pijete, če imate akutno drisko?

Pijače je treba ponuditi pogosto, v delnih deležih.

7 preventivnih ukrepov

Preventiva je namenjena nevtralizaciji enterovirusa v okolju. Na kakšne načine je to mogoče storiti?

Če ne upoštevate sanitarnih in higienskih standardov, se tveganje za okužbo z enterovirusom pri otrocih znatno poveča.

Enterovirus pri otrocih je nevaren zaradi zapletov. Zato je tako pomembno, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč in odgovorno sprejmete preventivne ukrepe.

Tiskanje

Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in zahtevajo dodatno posvetovanje z zdravnikom.
Predšolski in šolski otroci, stari od 2 do 10 let, ki obiskujejo izobraževalne ustanove, so dovzetni za bolezni, ki jih povzročajo enterovirusi. Do 5. razreda se vsak vsaj enkrat sreča s patologijo. provocirati virusna bolezen patogeni lahko:

• Coxsackie virusi;
• poliovirusi;
• ECHO virusi.

Znanost je identificirala 67 patogenih mikroorganizmov, ki povzročajo okužbo z enterovirusi pri otrocih. Po okrevanju telo oblikuje doživljenjsko imunost. Serospecifična zaščita preprečuje ponovno okužbo s to vrsto serološkega virusa. Drugi patogeni se ne odzivajo na takšno imunost.

Splošni koncept

Enterovirus pri otrocih je bolezen z inkubacijsko dobo enega tedna. Patologija ima akuten začetek in hiter potek. Znaki se pojavijo 3-5 dni po stiku s povzročiteljem. ARVI vedno spremljajo simptomi:

• Bolečine v trebuhu, motnje blata, slabost, bruhanje;
• povišana telesna temperatura;
• povečane bezgavke na vratu;
• kataralne manifestacije (solzenje, vnetje grla, otekanje nosne sluznice);
• povečana šibkost, utrujenost, glavobol.

Enterovirusni eksantem se pojavi manj pogosto. Patologijo lahko zapletejo enterovirusni tonzilitis, meningitis, poliomielitis, konjunktivitis in srčne nepravilnosti. Zato je tako pomembno, da zdravljenje otrok začnemo pravočasno.

Prenosne poti

Bolezen nima vedno jasnih manifestacij. Telo majhnih bolnikov z močno imuniteto ignorira ARVI. Zdravniki govorijo o prenašalstvu virusa. Bolnik s stikom okuži druge ljudi, sam pa nima znakov bolezni.

Povzročitelj se naseli v telesu otrok preko onesnažene vode, hrane, zemlje, igrač in običajnih predmetov. Vrhunec okužbe opazimo poleti in jeseni. Okužba se pojavi v izbruhih, ki jih spremlja karantena v izobraževalnih ustanovah.

Zdravljenje enterovirusa

Če opazite simptome okužbe pri otrocih, morate iti k zdravniku. Zdravnik bo ocenil stanje malega bolnika, opravil pregled in predpisal zdravljenje. Ustrezna taktika ima dobro prognozo. Kompleksna terapija z močnim imunskim sistemom bo otroku omogočil hitro okrevanje od bolezni. Tečaj vključuje različne zdravila: specifično, simptomatsko.

Soočanje z zastrupitvijo telesa

Enterovirusna okužba se kaže kot zastrupitev. Zaradi tega se telesna temperatura dvigne, pojavi se glavobol in šibkost. Pri otrocih so simptomi, ki kažejo na potrebo po uporabi razstrupljevalnih zdravil, pomanjkanje apetita, slabost. Kako zdraviti črevesne motnje? Terapija vključuje rehidracijo in sorbente.

Nevarnost dehidracije: prva pomoč

Enterovirus pri otrocih je pogosto zapleten zaradi dehidracije. Pomanjkanje vlage z neuničljivim bruhanjem je nevarno. Tekočina, ki jo absorbira telo, hiti nazaj. Poslabšanje zdravja se hitro razvije, kar negativno vpliva na ledvice, jetra, srce, cirkulacijski sistem, možgani. Dehidracija se kaže:

• žeja;
• bogata barva urina;
• neučinkovitost antipiretikov;
• suha koža, sluznice.

Rehidracijsko raztopino lahko pripravite sami, vendar je bolje, da zdravilo kupite v lekarni. Pacientu bo na voljo:

• Humana elektrolit;
• Gastrolit;
• Hydrovit;
• Regidron;
• Trihidron.

Suho maso je treba razredčiti čisto vodo. Največja absorpcija tekočine se zgodi, ko je temperatura raztopine najbližja telesni temperaturi. Otrok potrebuje nekaj minut, da absorbira farmacevtski izdelek. Bolniku je treba dati odmerek alkohola v majhnih odmerkih: po 5-minutnem premoru dajte žlico pripravljene pijače.

Odstranite toksine

Simptomi in zdravljenje črevesne bolezni so medsebojno odvisni. Če pride do zastrupitve, jo je treba odpraviti s komponentami za razstrupljanje. Večina sorbentov je odobrena za uporabo pri novorojenčkih. Tablete dajte pravilno: naredite odmor 1-2 uri, če uporabljate druga zdravila; Izogibajte se uporabi sorbentov s hrano.

• Polysorb je priljubljen in učinkovit puder, odstranjevanje toksinov iz telesa.
• Enterosgel je pasti podobna snov sladkastega okusa.
• Smecta je oranžni prašek za pripravo pijače.
• Filtrum – vodotopne kapsule.

Aktivno oglje, ki je bilo zelo priljubljeno v prejšnjem stoletju, se danes redko uporablja. Dokazano je, da je za doseganje dobrih rezultatov potrebno vzeti 20 tablet. Terapija se izkaže za bolečo. Veliko lažje je uporabljati sodobne sorbente, ki so prosto dostopni.

Protivirusni imunomodulatorji

Enterovirusna okužba pri otrocih se pogosto zdravi z interferonom. Zgodnji začetek terapije zagotavlja uspeh. Interferoni se dajejo nazalno, rektalno ali peroralno. Doma lahko uporabljate lekarniške izdelke, ki se prodajajo brez recepta.

• Levkocitni interferon je suha snov, ki zahteva redčenje pred uporabo. Daje se intranazalno po 2-4 urah.
• Reaferon EC Lipint je prašek za pripravo raztopine. Peroralno 3-10 dni.
• Vifferon, Kipferon - rektalne supozitorije. Zdravljenje pri otrocih traja 10 dni.
• Ergoferon je kompleksna tableta, ki ima protivirusne, antihistaminske in imunomodulatorne učinke. Uporabljajte, dokler simptomi ne izginejo.

Drugi protivirusni imunomodulatorji imajo več močan učinek, zato ga je treba jemati tako, kot vam je predpisal zdravnik.

Kako zdraviti dispeptične motnje

Enterovirus pri otrocih povzroča simptome, kot sta bruhanje in driska. Slabost ni vedno prisotna, je pa črevesna motnja vsekakor prisotna. Zdravila, ki preprečujejo te simptome, je treba jemati skupaj z izdelki za razstrupljanje. Kompleksen pristop vam bo omogočil hitro ozdravitev bolnika z minimalnim naporom.

Driska: učinkovita zdravila

Okužbo z enterovirusi pri otrocih vedno spremlja povečano odvajanje blata. Črevesni antiseptiki (na voljo v obliki tablet ali sirupa) bodo pomagali ustaviti drisko. Pri izbiri zdravila se osredotočite na starost bolnika. Priljubljeni so bili: Stopdiar, Enterofuril, Ersefuril, Ecofuril. Vsebujejo nifuroksazid, črevesni antibiotik. Ta zdravila se od drugih antibakterijskih zdravil razlikujejo po tem, da se glavna sestavina ne absorbira v krvni obtok. Zdravilo deluje v črevesju, nato pa se izloči nespremenjeno. Antiseptik lahko jemljete 7 dni. Zdravilo bo učinkovito le, če je driska nalezljivega izvora.

Šolarjem je dovoljeno dajati kapsule na osnovi loperamida: Lopedium, Imodium, Diara. Zdravila zavirajo črevesno gibljivost, odpravljajo drisko. Kapsule je treba vzeti po vsakem gibanju črevesja.

Lajšanje slabosti

Okužbo z enterovirusom pri otrocih spremljata slabost in bruhanje. Antiemetične snovi bodo pomagale ublažiti bolnikovo stanje in preprečiti dehidracijo. Zdravnik mora predpisati zdravila. Samozdravljenje je prepovedano iz naslednjih razlogov:

• sestavki blokirajo centralne receptorje za bruhanje, kar lahko povzroči konvulzije, zastoj dihanja in hude alergije;
• vzete snovi ne vplivajo na vzrok bolezni in imajo simptomatski učinek;
• obstaja nevarnost povečane zastrupitve, ker strupene snovi izstopajo z izbruhom mase.

Evo, kako zdraviti enterovirus pri dojenčkih in šolarjih po posvetovanju z zdravnikom:

• Cerucal - tablete, namenjene od 2 let starosti;
• Motilium - suspenzija za dojenčke, normalizira delovanje prebavil;
• Atropin – kapsule, raztopina za bolnike različnih starosti;
• Diacarb - uporablja se predvsem za nevrološke motnje, vendar se lahko predpiše za infekcijsko bruhanje.

Antihistaminiki: 1., 2., 3. generacija

Če okužbo z enterovirusom pri otrocih spremlja izpuščaj, govorimo o o eksantemu. Znak ni obvezen, vendar zelo neprijeten. Prvi dan spremlja pojav rdečih pretisnih omotov. Za 2-3 dni je značilno izsušitev in nastanek skorje. Ta proces se kaže s hudim srbenjem. Otroško stanje lahko olajšate s pomočjo antihistaminikov.

• Sestavine za alergije 1. generacije: difenhidramin, suprastin, tavegil, fenistil, klemastin. Zdravila imajo hiter učinek, vendar imajo slabosti. Naštete tablete in raztopine se hitro izločijo iz telesa, kar povzroči potrebo po uporabi dodatnega odmerka. Pomembna pomanjkljivost je bila stranski učinek: zaspanost.
• Druga generacija vključuje zdravila: Claritin, Zyrtec, Erius, Zodak. Enostavna uporaba enkrat na dan naredi trgovska imena priljubljena. Našteta zdravila ne zavirajo živčnega sistema, vendar ne začnejo delovati tako hitro.
• Tretja generacija - najnovejši antihistaminiki. Terfenadin, astemizol so predpisani bolnikom, starim 3-6 let. Zdravila te vrste se redko uporabljajo za eksentem.

Vse antihistaminske formulacije imajo starostne omejitve. Pogosto enterovirusna okužba pri otrocih zahteva uporabo antialergijskih zdravil druge generacije.

Antipiretiki, ki jih odobrijo pediatri

Pri otrocih je za simptome trebušne viroze skoraj vedno značilna povišana telesna temperatura. Zdravniki priporočajo pitje antipiretikov, ko je raven termometra določena na 38,5 stopinj ali več. Pred tem poteka aktiven boj imunski sistem s patogenom. Odobreni antipiretiki za otroke so zdravila, ki vsebujejo ibuprofen in paracetamol. Če ni učinka, lahko bolnikom po enem letu predpišemo nimesulid ali njegove derivate. Analgin, Aspirin sta prepovedana. Slednje lahko povzroči stanje, ki ogroža življenje majhnega bolnika. Pri uporabi antipiretičnih zdravil upoštevajte naslednja pravila:

• premor med odmerki je 4-8 ur;
• dnevni odmerek ni presežen;
• če je potrebna pogosta uporaba, zamenjajte aktivne sestavine;
• ne morete ponuditi odmerka antipiretika, ki presega odmerek, določen za vašo starost;
• uporabite po potrebi.

Kako zdraviti enterovirus pri otroku? Ustvarite najugodnejše pogoje. Poiščite zdravniški nasvet.

• Zagotovite počitek, po možnosti počitek v postelji.
• Nizka temperatura (20-22 stopinj) in zadostna vlažnost zraka (60-65%) bosta bolniku zagotovila udobno bivanje.
• Pacienta ne hranite na silo. Prva napaka staršev je bil poskus prenosa bolnika na mlečno prehrano.
• Bolni osebi ponudite šibko, rahlo soljeno juho, krekerje, sir z nizko vsebnostjo maščob, jajce, banano. Riževa kaša v obliki želeja, kuhana na vodi, bo pozitivno vplivala na delovanje prebavil.
• Obdobje okrevanja omogoča uvedbo pustega mesa in rib. Nazadnje dodamo fermentirane mlečne izdelke, sladkarije in soda.
• Dnevna poraba čisto vodo- Nujno.

Hospitalizacija: nujna potreba

Enterovirusna okužba pri otrocih se zdravi ambulantno. Vendar pa bo otrok morda potreboval nujno pomoč zdravniki Kako razumeti, da je prišlo do takšnega stanja?

1. Temperatura se ne zniža s standardnimi sredstvi, dojenček pa je zelo šibek.
2. Ni uriniranja 6-8 ur, oči so videti udrte, ustnice pa suhe.
3. Bruhanje je tako močno, da je rehidracija neučinkovita.
4. Drisko spremlja krvavitev.
5. Predpisano zdravljenje ne pomaga 3-4 dni.

Zdravniki dobro vedo, kako zdraviti enterovirusno bolezen pri otroku v bolnišnici. Zdravniki bodo pomanjkanje tekočine nadomestili z intravenskimi raztopinami. Na enak način bodo potekali tudi ukrepi razstrupljanja. Antiemetična zdravila v primeru hospitalizacije jih apliciramo tudi z injekcijo. Že drugi dan bi moralo postati lažje.

Preventivni ukrepi za preprečevanje enterovirusa

Okužba z enterovirusi pri otrocih je nalezljiva. Če ena oseba v ekipi zboli, bodo po 3-7 dneh ostali začeli skrbeti. Da bi preprečili okužbo, redno izvajajte preventivne ukrepe:

• otrokom umijte roke z antibakterijskim milom in uporabljajte osebne brisače;
• prepovedati dajanje igrač in tujih predmetov v usta;
• Pred zaužitjem hrano dobro predelajte;
• pranje sadja in zelenjave;
• jesti doma;
• bodite pozorni na ljudi okoli sebe;
• vzemite vitaminske komplekse;
• Okrepite svoj imunski sistem, okrepite se.

Prvi znaki virusne okužbe, ki jo povzročajo enterovirusi, so razlog za pregled.

Ena najpogostejših okužb pri otrocih vseh starosti je enterovirusna okužba. Visoka dovzetnost otrokovega telesa vodi do dejstva, da se okužba hitro širi. Kar pa vodi v karanteno v vrtcih in šolah.

Različne manifestacije te bolezni določajo težave pri hitrem diagnosticiranju. Sploh ni nujno, da starši poznajo vse manifestacije klinične slike enterovirusne okužbe, vendar morajo krmariti po glavnih simptomih, da ustrezno ocenijo otrokovo stanje in pravočasno poiščejo pomoč pri zdravniku.

Vzroki bolezni

Okužba z enterovirusi se kaže v številnih različnih simptomih, saj povzročitelji le-tega nalezljiva bolezen je cela skupina virusnih povzročiteljev, ki okužijo patogene različne sisteme in organi.

To pomeni, da v resnici to ni ena, ampak cela skupina bolezni, ki jih povzročajo virusi. Združili v eno skupino, ker skupne značilnosti struktura virusne celice in sposobnost okužbe določenega tkiva ali organa človeškega telesa.

Enterovirusi so skupina virusov RNA, ki vključuje:

- Coxsackie virus (v skupini A je 24 seroloških tipov, v skupini B 6 različne vrste virus);

— virusi ECHO (v skupini jih je izoliranih približno 34 različni tipi virus);

- skupina poliovirusov s tremi glavnimi serotipi.

Tekom življenja lahko človek zboli za vsemi temi virusi posebej. Poleg tega se bo po bolezni razvila stabilna imunost na vsako vrsto virusa. Toda na žalost bo strogo specifičen in popolnoma neuporaben proti drugi vrsti virusa.

Glavni značilnosti enterovirusov sta relativno majhna velikost in prisotnost zaščitne kapsule. To jim zagotavlja odpornost na učinke klasične razkužila(eter, alkohol) in nizke temperature.

Virusi vztrajajo precej dolgo v biološke tekočine(slina, bruhanje, blato). Z lahkoto prenašajo spremembe kislosti. Zahvaljujoč temu kislo okolje v želodcu zanje sploh ni nevarno. Toda pri temperaturah nad 45 stopinj virusi umrejo v 50-60 sekundah. In to je treba vedeti in upoštevati pri razkuževanju prostorov in površin doma in v otroških skupinah.

Kako se lahko otrok okuži?

Glavni vir okužbe je bolna oseba. Okužite se lahko tudi od na videz zdrave osebe, ki je nosilec virusa, pri kateri so po okužbi že izzvenele vse manifestacije bolezni in sproščanje virusa v okolju nadaljuje. Takšen vir okužbe lahko sprošča virus v okolje več tednov ali celo več mesecev.

Virusi se prenašajo s človeka na človeka na naslednje načine:

• v zraku, ko kihanje in kašljanje sprosti virusne delce v zrak skupaj s slino ali sluzjo iz nazofarinksa;
• stik, to je z neposrednim stikom z akutno bolno osebo ali nosilcem virusa ali z uporabo običajnih gospodinjskih predmetov (brisače, igrače, posoda);
• hrana - pri uživanju slabo oprane zelenjave ali sadja;
• voda - pri pitju onesnažene vode z mest, kjer voda dalj časa zastaja (vodnjaki, sodi). To se lahko zgodi ne samo pri pitju vode, ampak tudi na primer pri umivanju zob;
• navpično (značilno za novorojenčke) - prenos virusa z matere na plod med nosečnostjo v zadnjih fazah ali neposredno med porodom.

Kdo je najbolj dovzeten za okužbo z enterovirusi?

Največja dovzetnost za te viruse je opažena pri predšolskih otrocih (3-5 let). V tej starosti otrok še nima ustrezne stopnje imunološke reaktivnosti telesa in nima dovolj vsakdanjih veščin za preprečevanje bolezni.

Pri dojenčkih in novorojenčkih je enterovirusna okužba veliko hujša, pogosto prizadene živčni sistem, srce in ledvice.

Glavna značilnost okužbe z enterovirusi je pojav tako imenovanih izbruhov, to je enkratne množične bolezni večje skupine otrok (v vrtcih in jaslih, poletni tabori, v šolah na zač šolsko leto). Največja incidenca okužbe z enterovirusi je poleti in zgodaj jeseni.

Oblike in simptomi bolezni ter njihove značilnosti

Do danes v najbolj popolni klinična klasifikacija Enterovirusna okužba vključuje naslednje oblike:

I Tipično:

• herpetično vneto grlo;
• serozni meningitis;
• epidemična mialgija;
• nenaden eksantem;

II Atipično:

• manjša bolezen (tako imenovana poletna gripa);
• dihalna oblika;
• encefalitis;
• encefalomiokarditis pri novorojenčkih;
• otroški paralizi podobna oblika;
• hemoragični konjunktivitis;
• uveitis;
• nefritis;
• pankreatitis.

Vse to so enterovirusne okužbe, imena pa povedo, katere organe in sisteme virus pretežno prizadene.

Starši doma morda ne poznajo zgoraj navedenih kompleksnih imen. Glavna stvar za mamo je, da na podlagi določenih meril ugotovi, da ima otrok morda okužbo z enterovirusom, da bi pravočasno obiskala zdravnika in se izognila zapletom.

Za vsako obliko enterovirusne okužbe so skoraj vedno značilni splošni simptomi, kot so:

• splošna šibkost in slabo počutje;
• zvišanje temperature (pogosto dvovalovno zvišanje temperature, to je ponavljajoče se zvišanje 1-2 dni po normalizaciji);
• kataralni simptomi zgornjih dihalnih poti (boleče grlo, kihanje, izcedek iz nosu);
• črevesne manifestacije (bruhanje, slabost, mehko blato brez sluzi in krvi);
• kožni izpuščaji različnih velikosti in barv.

več specifični simptomi, ki določajo klinično obliko bolezni in popolno diagnozo, nimajo starostne odvisnosti, to pomeni, da se lahko razvijejo tako pri predšolskem otroku kot pri najstniku. Samo neonatalni encefalomiokarditis se lahko razvije izključno pri otrocih, mlajših od enega leta.

Ker so manifestacije bolezni različne, bom na kratko opisal vsakega od njih. Članek bo precej dolg, zato bodite potrpežljivi.

Herpangina (herpangina) se razvije nenadoma, začne se s povišanjem temperature, otrok noče jesti in se pritožuje zaradi vnetega grla. Ta klinična oblika enterovirusne okužbe se kaže kot izpuščaj v obliki mehurčkov s prozorno vsebino na ustni sluznici, tonzilah in mehkem nebu.

Sčasoma se mehurčki združijo v skupine, počijo in postanejo erozije. Hkrati se bolečina poveča, otrok težko celo požira tekočino.

V enem tednu se erozije zacelijo, razen če se prilepi patogena bakterijska flora. Ko se takšna flora pridruži, se na površini erozije pojavi umazano rumena obloga, slab zadah (gnojni), vztrajno visoka temperatura in število elementov izpuščaja se poveča.

Serozni meningitis. V tem primeru virus napade možganske membrane. Zelo huda in nevarna oblika okužbe z enterovirusi, vendar je napoved običajno ugodna. Na razvoj seroznega meningitisa je treba pomisliti, ko se pri otroku pojavijo naslednji simptomi: močan difuzen glavobol, ki se sčasoma povečuje, bruhanje brez slabosti, ki otroku ne olajša, je letargičen ali zelo vznemirjen.

Pogosto hujši glavoboli in ponavljajoče se epizode bruhanja z serozni meningitis lahko sproži močna svetloba ali glasen zvok. Pogosto se v hudih primerih lahko razvijejo krči vseh mišičnih skupin.

Simptomi meningitisa hitro napredujejo, zato to stanje zahteva nujno zdravljenje. zdravstvena oskrba. Dokončno diagnozo meningitisa lahko postavi šele zdravnik laboratorijske raziskave indikatorji cerebrospinalne tekočine, pridobljeni kot posledica lumbalne punkcije.

Epidemična mialgija. V tem primeru virus za tarčo izbere mišice. Bolezen se kaže v precej hudih bolečinah v vseh mišičnih skupinah - hrbtu, prsih, trebuhu, okončinah. Včasih se otrok (zlasti predšolski) pritožuje, da težko diha. V nekaj dneh bolečine v mišicah izginejo brez sledu.

Nenaden eksantem. Eksantem je vsak izpuščaj na koži. Za okužbo z enterovirusi je značilen nenaden pojav izpuščaja hkrati z zvišanjem temperature in vnetnimi spremembami v sluznici orofarinksa.

Enterovirusni izpuščaj ima več značilne značilnosti: predstavljen s pikami s stiskanjem, ne srbi, barva kože okoli izpuščaja ni spremenjena, elementi izpuščaja se ne spremenijo v erozije in razjede. Pojavi se takoj po vsem telesu (trup, okončine, vključno z rokami in nogami, obraz), lahko pa tudi na sluznicah.

Po 2-3 dneh vsi elementi izpuščaja, brez pigmentacije ali luščenja, popolnoma izginejo.

V praksi sem opazil enterovirusno okužbo z izpuščajem v obliki mehurčkov (mehurčkov) samo na dlaneh in podplatih. Po enem tednu so se mehurčki izpraznili, ne da bi se odprli, na njihovem mestu pa je ostala drobna rjava pigmentacija, ki je po 4-5 dneh izginila brez sledu.

Atipične oblike okužbe z enterovirusi so redki. Za potrditev, da je bil vzrok njihovega pojava enterovirus, je potrebna posebna diagnostika. Specifično klinične manifestacije, s katerim je mogoče določiti na primer enterovirusni uveitis, ne obstaja.

Blažje oblike so bolj značilne za šoloobvezne in mladostnike – manjša bolezen (t.i. poletna gripa) in dihalna oblika. Lažjo bolezen ali poletno gripo zaznamujejo zelo visoka vročina, glavobol in bolečine v mišicah, vneto grlo, huda šibkost in slabo počutje, pogosto bruhanje in redko blato. Dihalna oblika se pojavi kot blaga ARVI, ki jo včasih spremlja driska.

Bolj značilno za dojenčke encefalomiokarditis novorojenčkov, encefalitis, hemoragični konjunktivitis, uveitis, pankreatitis, nefritis.

Neonatalni encefalomiokarditis značilna huda patološke spremembe delovanje možganov in obtočil. V primeru prepozne hospitalizacije in nepravočasne oz nepravilno zdravljenje Možna smrt.

Poliomielitisu podobna oblika- to je huda in pogosto neugodna možnost, katere manifestacije združujejo črevesno in kataralni simptomi. Drugi ali tretji dan bolezni se pri otroku pojavi huda bolečina po vsem telesu, bolj izrazita vzdolž hrbtenice. Pri vsakem gibanju se bolečina poveča, nato se razvijejo mlahave paralize in pareze, medtem ko občutljivost okončin ni motena. S pravočasnim zdravljenjem motorične funkcije hitro okrevati.

Hemoragični konjunktivitis se pojavi nenadoma, takoj se pojavita glavobol in vročina. Nato se pojavi ostra bolečina v očeh, solzenje, fotofobija, reverzibilna okvara vida. Pri pregledu so vidne krvavitve v veznici očesa.

V praksi pogosto naletim na vprašanje staršev, kako pogosto se lahko pri fantih ob enterovirusni okužbi pojavi vnetje mod (orhitis) in ali so morda posledice tega v prihodnosti. Naj pojasnim, da se orhitis pojavlja predvsem pri otrocih v puberteti (adolescentih) in pogosteje v ozadju respiratorne oblike ali herpangine. Ker je dovzetnost za enteroviruse v tej starostni skupini gripe nizka, se ta simptom redko opazi. V redkih primerih lahko tako vnetje povzroči motnje v nastajanju semenčic v modih in posledično povzroči neplodnost pri dečkih.

Rad bi omenil, da se okužba z enterovirusom pri otrocih pogosto pojavi z rahlim slabim počutjem in vročino ali pa je popolnoma asimptomatska.

Potreben obseg pregleda za bolezen

Kot ste verjetno že razumeli, je enterovirusna okužba resna bolezen, polna zelo resnih zapletov. Zato mora diagnozo in zdravljenje enterovirusne okužbe opraviti specialist za nalezljive bolezni.

Kot osnovne informacije za tiste, ki jih zanima, bom povedal, da celoten obseg diagnostičnih testov (samo v bolnišničnem okolju) za skoraj vse oblike okužbe z enterovirusi vključuje:

• krvni test razkrije zmanjšanje levkocitov, povečanje limfocitov in splošna analiza urin (ni spremenjen);
• biokemični krvni test za določitev markerjev poškodbe trebušne slinavke, srca, ledvic;
• laboratorijski pregled vseh kazalcev cerebrospinalne tekočine (za potrditev seroznega meningitisa enterovirusne narave);
• verižna reakcija s polimerazo (PCR), vam omogoča odkrivanje enterovirusa v različnih bioloških tekočinah (slina, kri, cerebrospinalna tekočina), ne glede na njegovo koncentracijo v njej;
• serološka metoda pomaga ugotoviti določen diagnostični titer protiteles, kar je bolj pomembno pri blagih oblikah bolezni;
• molekularno biološka analiza določa fragmente verig DNA in RNA virusov.

Končna diagnoza se postavi na podlagi kombinacije kliničnih, epidemioloških in diagnostičnih podatkov.

Splošna zdravljenja

Ambulantno zdravljenje enterovirusa blage okužbe in srednja stopnja resnost, če otrok nima sočasne patologije. Bolnišnica nudi zdravljenje hudih oblik okužbe z enterovirusi (meningitis, encefalomiokarditis).

Kompleks terapevtskih ukrepov za katero koli obliko okužbe z enterovirusi vključuje režim pitja, korekcijo prehrane, simptomatsko in etiotropno (zaradi bolezni) terapijo.

Nujno veliko toplih napitkov(nekisle sadne pijače, čaj, negazirana mineralna voda, kompoti iz suhega sadja, suhe borovnice).

Dieta za enterovirusno okužbo pri otrocih je ena od pomembnih sestavin terapije. Pomembno je, da otroka hranite v majhnih odmerkih, v majhnih porcijah, na primer vsaki dve do tri ure, 130-150 g. za otroka do 25 kg.

Hrana mora biti dovolj obogatena, za to je idealna sezonska zelenjava in sadje, dušena in pečena. Izogibajte se mlečnim izdelkom, z izjemo jogurta in kefirja z nizko vsebnostjo maščob. Iz prehrane odstranite mastno, ocvrto, slano in začinjeno hrano.

Zelo pomembno je upoštevati simptome in posebnosti poteka virusne okužbe. Če v klinični sliki bolezni prevladujejo motnje iz prebavila, prvi dan je treba otroku zagotoviti veliko tekočine (kompoti, mineralna voda), največ, kar lahko jeste, pa so domači ocvirki.

Nato se v prehrano uvedejo fermentirani mlečni izdelki (kefir, jogurt) in pečena jabolka. Tretji dan dodajte kašo z vodo, zelenjavne juhe in juhe, pire krompir brez masla in mleka, piškote, banane. Od četrtega dne lahko postopoma uvajate druga tipična živila.

Antipiretična zdravila. Paracetamol je učinkovit in relativno varen za otroke vseh starosti. Samo odmerek se prilagaja glede na starost. Če ste alergični na paracetamol, je zdravilo izbora ibuprofen.

Protivirusna sredstva interferonske skupine so osnova etiotropnega zdravljenja. Predpiše le zdravnik!

Imunomodulatorji je treba uporabljati le pri hudih oblikah okužbe z enterovirusi.

Povezovanje antibiotikov Zdravljenje je priporočljivo le ob dodajanju bakterijske flore.

Ljudska zdravila pri zdravljenju te bolezni lahko samo škodi!

Katera terapevtski ukrepi izvajati pri določenem otroku, se odloči le lečeči zdravnik, odvisno od klinična oblika enterovirusna okužba in značilnosti telesa določenega otroka.

Pozoren bom tudi na potrebno rehabilitacijo po prebolelem enterovirusnem meningitisu in meningoencefalitisu. Pogosto v praksi po odpustu iz bolnišnice mnogi starši sploh ne vedo, da je to sploh treba storiti.

Kompleks rehabilitacijskih ukrepov vključuje:

• nežen režim dela in počitka;
• otrok je šest mesecev oproščen obiskovanja pouka športne vzgoje v šoli;
• splošna masaža in fizioterapija obnoviti mišično strukturo in moč;
• uvajanje več visokokaloričnih živil v prehrano za dopolnitev stroškov energije;
• se lahko otrok vrne v ekipo šele po popolno okrevanje moč;
• Otroka ne smete cepiti v 6 mesecih po bolezni;
• predpisan je dolg tečaj multivitaminov (vsaj 3 mesece).

Preprečevanje

Glavna stvar pri preprečevanju okužbe z enterovirusi je vzdrževanje osebne higiene ter higiene hrane in pijače. Morate piti kuhano vodo, umiti roke pred jedjo, po vsakem obisku stranišča in po sprehodu itd.

Če je v skupini identificiran otrok, ki je zbolel za katero koli obliko enterovirusne okužbe, se uvede karantena in prostori se razkužijo. V tem obdobju je sprejem novih otrok v to skupino prepovedan.

Zaradi variabilnosti patogenov specifično preventivo(cepljenje) proti enterovirusni okužbi je še v razvoju. Zato je pravilna vzgoja in poučevanje higiene ključ do zdravja vašega otroka.

Naj povzamemo v obliki majhnega opomnika za starše.

Starši morajo o okužbi z enterovirusi vedeti, da:

• največja incidenca je opazna poleti in zgodaj jeseni;
• pogosto pride do izbruha (množične bolezni) v otroški skupini;
• značilna kombinacija splošne zastrupitve (zvišana telesna temperatura, šibkost, slabo počutje) in simptomov disfunkcije prebavil;
• Obisk zdravnika je obvezen;
• Pri seroznem meningitisu je napoved ugodna, če je diagnosticirana pravočasno.
• Ob pravilnem zdravljenju se okužba z enterovirusom pri otrocih v kateri koli starosti praviloma pojavi enostavno in brez zapletov. Da ne bi jemali nepotrebnih zdravil in se izognili zapletom, uskladite potek zdravljenja z zdravnikom tudi pri blagih oblikah enterovirusne okužbe.

Zdravje vam in vašim otrokom!

Pediatrinja in dvakratna mati Elena Borisova-Tsarenok vam je povedala o okužbi z enterovirusi pri otrocih.

Otroci so pogosto izpostavljeni razvoju različnih patoloških procesov. Razlog za to ni le zmanjšana imuniteta, temveč tudi bivanje v gneči. Da, ob obisku vrtec ali šoli, se tveganje za kakršno koli bolezen, na primer okužbo z enterovirusom, znatno poveča.

Kaj je enterovirusna okužba

Enterovirusna okužba velja za skupni koncept več patoloških procesov, ki lahko prizadenejo vse notranje organe, najpogosteje pa so prizadeti dihalni organi in prebavni kanal. Povzročitelj patologije so virusi rodu Enterovirus.

Ta vrsta bolezni je precej nalezljiva. Okužba se prenaša tako kapljično v zraku kot fekalno-oralno. Inkubacijska doba se giblje od nekaj ur do 2-3 dni po vstopu patogena v telo. Ko se njegova količina poveča, se kopiči v bezgavkah in se nato skupaj s krvnim obtokom razširi v notranje organe, kar vodi do razvoja prvih kliničnih simptomov.

Vrhunec bolezni pri otrocih se pojavi v starosti od 3 do 12 let. Pri novorojenčkih je ta patologija redka, saj dojenček med dojenjem prejme imuniteto od matere skupaj z mlekom.

Video o bolezni

Vzroki

Glavni vzrok bolezni je okužba z enterovirusom. Povzročitelj je razdeljen na 60 tipov, ki povzročajo poškodbe različnih notranjih organov. Vsebuje elemente RNK, nekateri serotipi vsebujejo DNK.

Zaradi številnih vrst enterovirusa lahko za to boleznijo zbolite več kot enkrat, poleg tega pa se tudi po preboleli bolezni ne oblikuje stabilna imunost. Iz istega razloga je nemogoče razviti cepivo, ki bi preprečilo množično okužbo.

Enterovirus je precej odporen na nizke temperature, zato lahko dolgo preživi v zemlji, vodi in zraku. Ko je zamrznjen, ohrani sposobnost okužbe več let. Tudi kislo okolje nanj ne vpliva škodljivo, zato ob vstopu v prebavne organe brez težav preide želodec.

Za obvladovanje virusa z uporabo razkužil je treba predmete v njih hraniti vsaj 3-4 ure. Visoke temperature pa lahko uničijo patogen v nekaj minutah. Takoj umre, če ta indikator preseže 45 stopinj.

Okužba se pojavi neposredno z uživanjem hrane ali vode, ki vsebuje povzročitelja. Kot vir lahko služi tudi bolna oseba in nosilec virusa. V prvem primeru je to mogoče zaradi dejstva, da je inkubacijska doba lahko več dni, ni simptomov, vendar se patogen aktivno izloča iz bolnikovega telesa. V primeru prenašanja virusa se pojavi podoben proces, vendar lahko traja do 5 mesecev.

Simptomi in znaki

Prvi simptomi okužbe z enterovirusi pri otrocih se začnejo pojavljati, ko se patogen dovolj razmnoži in doseže notranje organe. Intenzivnost manifestacije je odvisna od imunskih sil telesa in vrste patološkega procesa.

Pri nekaterih otrocih se bolezen začne z respiratornimi simptomi. Skrbi jih zamašen nos, vneto grlo in kašelj. Ta možnost je značilna za tiste primere, ko je virus vstopil v telo skozi Airways. Če je pot okužbe fekalno-oralna, se pojavijo znaki črevesne disfunkcije v obliki driske, bolečine v trebuhu in povečanega nastajanja plinov.

Tudi z razvojem patologije se poveča bezgavke. Ta simptom je razložen z velikim kopičenjem patogena v teh strukturah.

Značilen simptom okužbe z enterovirusi je valovita vročina. Na začetku se otrokova temperatura dvigne, doseže 39 stopinj in traja vsaj 3-5 dni. Nato se indikator vrne v normalno stanje in po 2-3 dneh se ponovno pojavi hipertermija in traja približno enako obdobje. Po tem ta simptom običajno izgine.

Poleg tega naravo kliničnih znakov bolezni določajo ciljni organi, ki jih je prizadel patogen. V zvezi s tem se razlikujejo naslednje oblike patološkega procesa:

1. Enteritis. Manifestira se v obliki črevesne disfunkcije. Spremljajo ga bolečine v trebuhu, napenjanje, driska. V blatu so elementi sluzi. Otroci so zaskrbljeni tudi zaradi slabosti in bruhanja, ki se pojavi po zaužitju hrane. Te manifestacije se pogosto pojavljajo v ozadju povišana temperatura.
2. Vročina enterovirusnega izvora. Otroci kažejo znake bolezni dihal: vneto grlo, kašelj. Temperatura se dvigne, bruhanje je tudi moteče, opaženi so simptomi konjunktivitisa: solzenje, hiperemija sluznice (pordelost), srbenje, pekoč občutek. Takšne manifestacije trajajo en teden.
3. Ohlapna oblika. Na otrokovem telesu se pojavijo izpuščaji, ki ne povzročajo nelagodja ali srbenja in jih kasneje ne spremlja luščenje kože. Opažena je tudi hipertermija. Klinična slika se ob ustrezni terapiji z zdravili pojavi v približno 4 dneh.
4. Herpetično vneto grlo. Ta oblika povzroči rahlo zvišanje temperature, hude bolečine v grlu, ki postanejo še bolj intenzivne pri požiranju, zato se v obdobju bolezni zmanjša apetit. Pri vizualnem pregledu je sluznica žrela in žrela prekrita s herpetičnimi vezikli.
5. mialgija. Za to vrsto patologije so značilne hude bolečine v mišicah trebušne stene in medrebrnih prostorih. Ta simptom opazimo tudi pri dihanju in v stanju popolnega počitka. Pri mialgiji boleči napadi trajajo približno 2 minuti in se ponavljajo v intervalih približno 1 ure.
6. Pemfigus. Zanj so značilni vezikularni izpuščaji. Mehurčki napolnjeni serozna tekočina, so lokalizirani na dlaneh, med prsti in vplivajo na sluznico orofarinksa. Pogosto to obliko bolezni spremlja hipertermija.
7. . Velja za najbolj nevarna oblika patologija, saj povzročitelj prizadene mehko membrano možganov in povzroči izgubo ali zmedenost zavesti, močne glavobole, slabost, bruhanje, parezo, paralizo, konvulzije in vročino.

Ko se enterovirus razširi na jetra, se otroci pritožujejo zaradi:

• bolečina v območju hipohondrija na desni;
• zgaga;
• grenak okus v ustih;
• slabost.

Pri pregledu se organ poveča.

Če je kardiovaskularni sistem vključen v patološki proces, obstaja veliko tveganje za razvoj vnetnih bolezni membran srca: miokarditisa. V tem primeru opazimo tahikardijo, aritmijo, naraščajočo šibkost in stiskalno bolečino za prsnico.

Pri dečkih lahko katero koli vrsto enterovirusne okužbe spremlja poškodba testisov in razvoj orhitisa (vnetje testisov). Pri pregledu je mošnja otekla, hiperemična in boleča. Spermatogeni epitelij ni prizadet.

Meningitis pri novorojenčkih je razvrščen kot ločena oblika, saj je bolezen izjemno huda in pogosto povzroči smrt otroka.

Vsako obliko okužbe z enterovirusi vedno spremljajo znaki zastrupitve telesa v obliki šibkosti, zaspanosti, zmanjšanega apetita in slabega počutja. Če se pojavijo kakršne koli motnje, morate takoj poiskati zdravniško pomoč, saj lahko bolezen, če je ne zdravite, povzroči hude zaplete in v nekaterih primerih smrt.

Diagnostika

Za identifikacijo enterovirusne okužbe se izvajajo naslednje študije:

1. Polimerazna verižna reakcija. Omogoča vam določitev sledi RNA ali DNA patogena, kar potrjuje diagnozo. Za pridobitev podatkov je potrebno zbrati biološki material. Lahko so brisi iz sluznice žrela, nosu in anusa.
2. Serološka diagnostična metoda. Sledi razdražljivosti se določijo s krvnim testom.
3. Virološka metoda. Na podlagi odkritja enterovirusa v biološki material v katerih je verjetno prisoten: kri, blato, orofaringealni brisi.

Vendar je treba omeniti, da morate za potrditev diagnoze počakati na rezultat več dni. V zvezi s tem se zdravljenje začne takoj na podlagi kliničnih manifestacij.

Zdravljenje bolezni pri otrocih

Terapevtski ukrepi so odvisni od resnosti enterovirusne okužbe in dobrega počutja otroka. V večini primerov se zdravljenje izvaja doma, otroka pa je treba hraniti v postelji do okrevanja. Hospitalizacija za to patologijo se izvaja le v primerih poškodbe živčnega sistema, jeter, kardiovaskularnega sistema, pa tudi v primerih trajne hipertermije, ki je ne odpravijo zdravila in druge metode.

Zdravila

Specifično zdravljenje okužbe z enterovirusi ni bilo razvito. Zdravljenje z zdravili nujno vključuje uporabo protivirusna zdravila. Med zdravili, ki se pogosto predpisujejo, so:

• Viferon;
• Interferon.

Odmerjanje določi zdravnik ob upoštevanju resnosti bolezni in starosti bolnika.

Nato je otrokom predpisano simptomatsko zdravljenje, ki je odvisno od lokacije patološkega procesa. Pri hipertermiji je treba uporabiti antipiretična zdravila na osnovi ibuprofena ali paracetamola. Ta zdravila imajo tudi analgetični učinek, kar je pomembno pri razvoju mialgije.

Antibakterijska sredstva (antibiotiki) se uporabljajo le v primerih, ko se sekundarna okužba pridruži že razvitemu patološkemu procesu. Praviloma se uporabljajo penicilinska zdravila.

pri črevesna oblika Najprej je treba zagotoviti otroka pravilna prehrana. Prav tako je treba uporabiti enterosorbente: Enterosgel, beli ali črni premog. Pozitiven vpliv zdravilo, kot je Enterofuril, vpliva na stanje črevesja. Ta zdravila pomagajo odstraniti odpadne produkte enterovirusa iz telesa in s tem zmanjšajo manifestacije zastrupitve.

Tradicionalne metode

Za zdravljenje bolezni pri otrocih sami ne morete uporabljati nobenega tradicionalnega zdravila, saj lahko to povzroči še večjo škodo. Takšne metode se uporabljajo izključno v kombinaciji z glavno terapijo in le po dovoljenju zdravnika. Spodaj je nekaj najučinkovitejših receptov:

• Infuzija ognjiča in mete. Posušene rastline zmešajte v enakih razmerjih. Vzemite 1 žlico mešanice, prelijte 200 ml vrele vode in pustite pol ure. Nato morate izdelek precediti. Pijte pol kozarca trikrat na dan, da pospešite izločanje toksinov iz telesa.
• Odvar viburnuma. Vzemite 1 skodelico zrelih jagod viburnuma, prelijte z 1 litrom vode in postavite na ogenj. Ko zdravilo zavre, ga je treba kuhati še 10 minut. Nato juho filtriramo in zmešamo s 3 žlicami naravnega medu. Priporočljivo je, da ga zaužijete 1 kozarec na dan, to količino je treba razdeliti na 3 odmerke. S pomočjo decokcije viburnuma je mogoče znižati telesno temperaturo, odpraviti znake vnetja in povečati imuniteto.

Ljudska zdravila na fotografiji

Dieta

Pravilna prehrana med okužbo z enterovirusi je sestavni del kmalu ozdravi, zato je treba takoj po postavitvi diagnoze prilagoditi otrokovo prehrano.

Nujno je treba zagotoviti zadosten vnos tekočine v telo. Dojenčka je treba hraniti v majhnih porcijah, približno 1 žlico, vendar pogosto - vsakih 10-15 minut. Dovoljena uporaba:

• šibek zeleni čaj;
• decokcije zdravilnih rastlin;
• kompoti iz suhega sadja;
• alkalna mineralna voda;
• tekoči žele.

Toda gazirane pijače so strogo prepovedane.

Kar zadeva hranjenje, lahko uživate samo termično in mehansko obdelano hrano, da zmanjšate obremenitev prebavnega trakta. Jesti morate malo po malo, a pogosto, nikoli ne na silo. Temperatura hrane mora biti blizu 38-40 stopinj.

Otrok lahko jede;

• zelenjava in sadje, ki so bili toplotno obdelani;
• sveži mlečni izdelki;
• pusto meso;
• ribe;
• kaša.

Prepovedano je jesti: ocvrto, začinjeno, slano, mastno, prekajeno hrano, marinade, kumarice. Odpovedati se boste morali tudi:

• oreški;
• stročnice;
• sladkarije;
• sveže pecivo, vključno s kruhom;
• maslo in rastlinsko olje.

Prepovedani izdelki na fotografiji

Prvi dan razvoja bolezni lahko jeste samo kašo, kuhano na vodi, krekerje in pečena jabolka. Nato se uvedejo pire zelenjavna juha in fermentirani mlečni izdelki. Meso in ribe so v prehrano vključeni nazadnje.

Značilnosti bolezni pri dojenčkih

Dojenčki zelo redko trpijo zaradi enterovirusne okužbe, saj so v večini primerov dojeni. Z razvojem takšne patologije postane stanje majhnega bolnika resno in praviloma zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, to diagnozo je indikacija za hospitalizacijo. Simptomi bolezni se ne razlikujejo od zgoraj navedenih.

Če se bolezen razvije pri novorojenčku zaradi intrauterine okužbe matere skozi placento, potem je ta vrsta bolezni lahko blaga in se lahko konča precej ugodno. Vendar pa lahko včasih patologija med nosečnostjo povzroči spontani splav ali prezgodnji porod.

Zdravljenje dojenčkov je simptomatsko in je namenjeno odpravi kliničnih znakov in normalizaciji splošnega počutja.

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja enterovirusne okužbe je sestavljeno iz upoštevanja naslednjih pravil:

• naučite otroka, da si umiva roke po prihodu s sprehoda, obisku stranišča in pred jedjo;
• dobro operite zelenjavo, sadje in druga živila;
• uporabljajte filtrirano, kuhano ali ustekleničeno vodo;
• ne plavajte v vodnih telesih s stoječo vodo;
• Pri negi bolnega otroka upoštevajte higienska pravila.

Možni zapleti in posledice

V odsotnosti pravočasnega zdravljenja ali v hudih oblikah lahko okužbo z enterovirusom spremljajo zapleti, kot so:

• možganski edem;
• pljučnica;
• akutna respiratorna odpoved;
• duševne motnje;
• razvoj orhitisa - vnetje testisov pri dečkih;
• motnje v delovanju srca;
• razvoj epileptičnih napadov.

Kar zadeva skladnost s higienskimi pravili med potekom patološkega procesa, je bolje, da otroka ne kopate v obdobjih povišane temperature. Po potrebi lahko določene predele telesa obrišete z vlažno krpo. Ko se otrokovo stanje izboljša, je priporočljivo, da se toplo tuširate brez uporabe mila največ 5 minut, še posebej, če so na telesu izpuščaji.

Med celotno boleznijo otrok ostane kužen, zato ga je treba izolirati do popolnega okrevanja. Sprehod z otrokom je dovoljen šele po njegovem popolnem okrevanju in izginotju kliničnih simptomov.

Enterovirusna okužba pravzaprav ni tako neškodljiva bolezen, kot se zdi na prvi pogled. Zato je vredno sprejeti preventivne ukrepe za preprečevanje razvoja te resne patologije.