Cepi se BCG cepivo. Kdaj je cepljenje proti BCG novorojenčkom? Kaj je BCG

Ponovno cepljenje BCG je namenjeno preprečevanju in preprečevanju okužb, kot je tuberkuloza. BCG je cepivo, izdelano iz bakterij, ki povzročajo bolezen, in rastejo v nenaravnem okolju. Patogeni ostanejo živi, ​​vendar precej šibki. Mikrobi izgubijo sposobnost povzročanja tuberkuloze. Cepivo je dobilo ime po znanstvenikih, ki so ga razvili. Okrajšava pomeni "Bacillus Calmette-Guérin".

Na ozemlju naše države se uporabljata dve vrsti omejitev BCG cepljenje: In . Njihova glavna razlika je v tem, da cepivo BCG-M vsebuje manjše število mikrobov, ki povzročajo bolezen.

Ponovno cepljenje z BCG lahko včasih povzroči zaplete. Zaradi tega je bil razvit novo zdravilo- BCG-M. Ta sorta ima bolj nežen učinek na človeško telo. Toda hkrati po učinkovitosti nikakor ni slabši od svojega predhodnika. Ponovno cepimo v primerih, ko je glavno cepljenje iz nekega razloga kontraindicirano.

Opozoriti je treba na dejstvo, da ima BCG-M tudi svoje kontraindikacije, vendar v manjših količinah. Pred ponovnim cepljenjem je treba pri bolniku ugotoviti vse kontraindikacije, ki bi lahko povzročile zaplete.

Kdaj se izvaja?

Čas za BCG in BCG-M je enak. Ponovno cepljenje je priporočljivo pri sedmih letih. Če ste zamudili rok, se naslednje cepljenje opravi ob štirinajstih. Razen seveda, če Mantouxov test ne razkrije kontraindikacij.

Zelo pomembno je spremljati, kako otrok prenaša injekcijo. Če se nenadoma odkrije negativna reakcija, se morate takoj obrniti na zdravstveno ustanovo za kvalificirano pomoč. Pomembna točka Po cepljenju je potrebno ustrezno umivanje, izogibati se je treba umazaniji, znoju in raznim okužbam na mestu injiciranja.

Kdaj se opravi BCG-M?

Cepivo BCG-M se uporablja pri naslednje primere:

1. Če ima bolnik med Mantouxovim testom alergijsko reakcijo na sestavo glavnega cepiva.
2. Za odpravo obstoječih kontraindikacij.

V drugem primeru to pomeni, če bolnik trpi za kakršnokoli kronično oz nalezljive bolezni, jih morate najprej odpraviti. Šele po tem je mogoče dati nežno vrsto cepiva.

Kljub dejstvu, da se BCG izvaja pri 7 in 14 letih, se Mantouxov test opravi vsako leto za odkrivanje kontraindikacij. Napačno je verjeti, da se revakcinacija lahko opravi v drugi starosti, na primer pri 6 letih. BCG se izvaja pri otrocih, starih 7 let, in mladostnikih, starih 14 let, z dobrim razlogom. Znanstveno je ugotovljeno, da pride do okužbe z bacilom tuberkuloze prav v tej starosti. In cepljenje proti tuberkulozi je potrebno prav v teh letih.

Trajanje delovanja cepiva

BCG ostane v telesu in pomaga pri razvoju imunosti proti bacilu tuberkuloze. Nekaj ​​tednov po injiciranju gre cepivo v nova uniforma(L), kar ji daje sposobnost, da se drži dlje časa.

Med cepljenimi bolniki je pojavnost bacila tuberkuloze in možnost smrti veliko manjša kot pri necepljenih.

Trajanje imunosti po cepljenju je v povprečju 5-7 let.

Zapleti po cepljenju

Kljub temu, da cepivo vsebuje patogene bakterije, ki so močno oslabljene, še vedno obstaja nevarnost okužbe. To se ponavadi zgodi, če se otrok rodi z oslabljenim imunskim sistemom. Lahko se pojavijo naslednji zapleti:

• motnje v otrokovem imunskem sistemu;
• motnja notranji organi;
• pojav osteitisa (ta bolezen povzroča vnetje skeletni sistem, se bolezen odkrije od šest mesecev do enega leta po cepljenju);
• gnojenje (najpogosteje zaradi slabe kakovosti cepiva ali, če je vbrizgano pregloboko, je to zelo nevarno, saj lahko okužba vstopi v kri);
• keloidna brazgotina (mesto vbrizganja cepiva postane rdeče in srbi, v nekaterih primerih okužba prodre v bezgavke in te močno otečejo; če okužba prodre skozi kožo, nastane fistula, ki je napolnjena z gnojem );
• Povečana telesna temperatura, kašelj, izcedek iz nosu, občutek šibkosti.

Če se pojavijo znaki zapletov, se morate takoj obrniti na zdravstveno ustanovo za pomoč. Pravočasna pomoč specialista bo pomagala preprečiti tragične posledice.

Kontraindikacije za BCG in BCG-M

Bolezni, ki so nalezljive in neinfekcijske narave, poslabšanje kronične bolezni, vključno z alergičnimi. Injekcija se daje trideset dni po izboljšanju stanja.

• Po cepljenju se pri bolnikih pojavijo alergijske manifestacije.

Pediater Komarovsky odgovarja: »Običajno se pojavijo manifestacije iz naslednjih razlogov:

• slaba prehrana;
• stik z alergenom;
• nezadostno intenzivna terapija.

S cepljenjem nadaljujemo potem, ko lahko obvladamo alergijsko reakcijo z antihistaminiki – 2-4 dni pred in prav toliko po cepljenju.”

• stanja imunske pomanjkljivosti, maligne bolezni cirkulacijski sistem in različne neoplazme. Pri jemanju imunosupresivov in prestajanju radioterapija Cepljenje se izvede šest mesecev po koncu terapije.

Dr. Komarovsky verjame, da bolniki s kakršno koli imunsko pomanjkljivostjo in boleznimi osrednjega živčevja živčni sistem in krči. Tudi bolniki z drugimi kronične bolezni ki nimajo imunskega učinka, lahko prejmejo enaka cepiva kot drugi. Izvajajo se med remisijo. Terapija, ki jo izvajajo (razen imunosupresivne terapije), ni kontraindikacija za cepljenja.

• Okužen z bacilom tuberkuloze.
• Pozitivna in vprašljiva reakcija na mantu test.
• Zapleti predhodnih injekcij BCG.

Toda kljub vsem tem boleznim je v vsakem primeru potreben letni Mantoux test.

Kdo potrebuje cepljenje

To cepljenje se včasih daje odraslim, mlajšim od trideset let, če so bili sprejeti Zgodnja leta, to pa je potrebno tudi za tisti del prebivalstva, ki živi v neugodnih razmerah ali v regiji z velikim številom primerov okužbe z bacili tuberkuloze. Otroci so cepljeni in ponovno cepljeni z injekcijo BCG v naslednjih primerih:

1. Bolniki, ki se nahajajo v regijah s povečanim številom primerov okužbe s tuberkulozo. To je potrebno, saj je verjetnost stika z nosilcem bolezni zelo velika. Otroško telo je veliko šibkejše od odraslega. Pri otrocih se najpogosteje pojavijo hude oblike bolezni, ki lahko vodijo celo v smrt. Zato je treba preprečiti vsako možnost okužbe s tuberkulozo.
2. Otroci, ki so nagnjeni k tuberkulozi po dedni liniji.
3. Bolniki, katerih družina ima odprte bacile tuberkuloze. Bolezen se lahko prenaša s kapljicami v zraku.

Vsakdo se sam odloči, ali bo izvedel ponovno cepljenje, cepljeni otroci imajo veliko manj možnosti, da zbolijo za bacilom tuberkuloze. Če vas skrbijo zapleti, morate v tem primeru preveriti Mantouxovo reakcijo. In po cepljenju spremljajte, kako ponovno cepljeni ljudje prenašajo injekcijo. Če se pojavijo znaki zapletov, morate poiskati kvalificirano pomoč v zdravstveni ustanovi.

Pediater Komarovsky meni, da kljub vsem revakcinacijam, ki se izvajajo, možnost okužbe še vedno ostaja. Odgovorni starši se ne morejo spraševati, ali bi svojega otroka ponovno cepili ali ne. To je treba storiti brez napak.

Strni

S povečevanjem ravni blaginje ljudi v naši družbi problem tuberkuloze ne postaja manj pereč. Kaj je alarmantno? Med vsemi obolelimi je skoraj polovica otrok. Cepljenje proti tuberkulozi je namenjeno razvoju imunosti telesa proti tej zahrbtni bolezni. Cepljenje ne zagotavlja 100-odstotne zaščite pred patologijo, vendar bistveno zmanjša tveganje za razvoj odprte oblike.

Pri kateri starosti se izvaja za otroke?

je cepivo, ki vsebuje oslabljene povzročitelje tuberkuloze. Niso sposobni povzročiti bolezni, vendar pride do tvorbe imunosti. V naši državi je 9 bolezni, proti katerim je predvideno obvezno cepljenje. Ta postopek urejajo naslednji dokumenti:

• Dodatek k odredbi Ministrstva za zdravje št. 5 z dne 21. marca. 2003.
• Zvezni zakon z dne 17.09. 1998, številka 157 "O imunoprofilaksi nalezljive bolezni».

Tudi tuberkuloza je ena od patologij, proti katerim so obvezna cepljenja.

Koledar cepljenja pri nas potrdi Ministrstvo za zdravje. Proti tuberkulozi je videti takole:

Prvo cepljenje proti BCG dobijo otroci v porodnišnici. Mesto injiciranja je izbrano levo ramo dojenček. To je razloženo zgodnji datum cepljenja, ker je telo novorojenčka precej dovzetno za kakršnekoli okužbe, zato je treba z zaščito začeti čim prej. Včasih obstoječe kontraindikacije ne dovoljujejo cepljenja takoj po rojstvu, potem se cepljenje izvede čim prej. Če je od rojstva minilo več kot 1,5 meseca, se pred dajanjem zdravila opravi Mantouxov test, če manj, potem to ni potrebno.

Cepljenje po cepljenju je dolgotrajno in ima svoje značilnosti. Katerih se morajo starši zavedati, da bi bili vodeni, kateri simptomi se lahko štejejo za mejo norme in če se pojavijo, se morajo posvetovati z zdravnikom. Cepljenje povzroča zaplete razmeroma redko, če je bilo cepljenje opravljeno pravilno in z uporabo kakovostnega zdravila.

Kdaj se ponovno uvede BCG? Revakcinacija proti tuberkulozi se izvaja pri starosti sedmih let. To je mogoče razložiti z dejstvom, da se imuniteta oblikuje le 6-7 let in po tem obdobju preprosto preneha delovati proti Kochovemu bacilu. Poleg tega gredo otroci v prvi razred, njihov socialni krog se razširi, kar poveča tveganje za nastanek tuberkuloze kot posledice okužbe.

Pred ponovnim cepljenjem je treba opraviti Mantoux test, da se zagotovi odsotnost patogena v telesu.

Drugo revakcinacijo BCG se izvede pri 14 letih, praviloma se po tem oblikuje imunost za več dolgoročno v 10-15 letih, tako da lahko rečemo, da je cepljenje proti BCG obvezno 3x v življenju. Ponovna uvedba Otroci zdravilo veliko lažje prenašajo.

Pred cepljenjem je treba pridobiti ustrezno dovoljenje staršev, takšna so pravila. Na žalost obstajajo matere, ki zavračajo vsa cepljenja in prevzemajo odgovornost za življenje in zdravje svojega otroka. Morate razumeti, da so pri nas na seznam obveznih bolezni za cepljenje uvrščene le najpomembnejše bolezni. nevarne patologije, ki vključuje tuberkulozo. V odprti obliki lahko bolezen povzroči resne motnje v delovanju skoraj vseh notranjih organov, ni vedno mogoče popolnoma pozdraviti bolezni. Otrok je ogrožen do konca življenja.

Pri kateri starosti se izvaja za odrasle in do koliko let?

Pri kateri starosti se opravi BCG? Z otroki smo to vprašanje razčistili, kako pa je s cepljenjem odrasle populacije? Če v otroštvoČe otrok ni bil cepljen, ga je mogoče storiti pred 30-35 letom, potem ko se najprej prepričate, da je Mantouxov test negativen. Obvezno cepljenje proti tuberkulozi za odrasle ni predvidena, vse je samo na lastno željo.

Glede na obseg širjenja tuberkuloze je vprašanje spremljanja skladnosti s preventivni ukrepi, mednje sodi tudi cepljenje. BCG se daje v otroštvu, če pa se to ni zgodilo, na kartici ni oznak cepljenja, potem ne bo težav pri izvajanju tudi po 18 letih. Kolikokrat se BCG izvaja pri odraslih? Praviloma je enkratna uporaba zdravila dovolj za dolgotrajno oblikovanje imunosti.

Če v otroštvu niste bili cepljeni, ga morate obvezno opraviti, ko se v vašem bližnjem okolju pojavi oseba s tuberkulozo. Nekateri državljani se prijavijo sami, potem ko se jim poslabšajo socialne in življenjske razmere. Ponavljajoče cepljenje se izvaja v zdravstveni delavci delo v posebnih centrih za zdravljenje takih bolnikov.

Splošne kontraindikacije

Kontraindikacije za cepljenje pri novorojenčkih so:

• Nedonošenček, če je bil otrok rojen s težo manj kot 2 kg.
• HIV okužena mati in otrok.
• Aktivna oblika nalezljive bolezni.
• Resne kožne patologije.
• Patologije živčnega sistema.
• Poškodbe pri porodu.

Na dan dajanja BCG je prepovedano dajati druga cepljenja.

BCG cepljenje ni vedno indicirano za odrasle. Kontraindikacije vključujejo naslednje patologije in stanja:

• Mantoux test je dal pozitiven rezultat.
• Zgodovina tuberkuloze.
• Maligni tumorji katere koli etiologije.
• Avtoimunske bolezni.
• Huda oblika alergije.
• Resne srčne patologije, na primer miokardni infarkt, perikarditis.
• Epilepsija.

Od prejšnjega cepljenja je keloidna brazgotina.

Po drugih cepljenjih so opazili resne zaplete.

Praviloma imajo odrasli kronične patologije, zato se morate, če se odločite za cepljenje BCG, vsekakor posvetovati s ftiziatrom in imunologom.

Kdo nadzira urnik cepljenja?

Skladnost s koledarjem cepljenja nadzorujeta Rospotrebnadzor in Ministrstvo za zdravje. Urnik cepljenja sestavita glavni zdravnik otroške klinike in vodja porodnišnice. Pediater ugotovi prisotnost kontraindikacij za dajanje cepiva.

Oznake je treba narediti na potrdilu o cepljenju in na otrokovem kartonu.

Kje lahko to naredim?

Rutinsko cepljenje se prvič izvaja v porodnišnici popolnoma brezplačno. Vse stroške v celoti plača država, je navedeno v odloku Ministrstva za zdravje iz leta 2001. Revakcinacijo opravi v šoli medicinska sestra ali v zdravstvenem domu v kraju stalnega prebivališča. Če je imel v vseh teh primerih otrok kontraindikacije ali je bil tisti dan preprosto odsoten od pouka, se cepljenje opravi pozneje po dogovoru s pediatrom.

Kje poteka cepljenje proti BCG proti plačilu? V zasebnih ambulantah se lahko po želji cepite proti skoraj vsaki bolezni. Toda takšne zdravstvene ustanove morajo imeti dovoljenje, po katerem imajo pravico do cepljenja prebivalstva.

Mnogi starši ne zaupajo javnim klinikam in poskušajo priti do zasebnega zdravnika, vendar je treba opozoriti, da je kakovost cepiva povsod popolnoma enaka. Samo v državni kliniki bodo to storili popolnoma brezplačno, tam pa boste morali plačati okoli 400 rubljev. Poleg tega morate pred vstopom v sobo za zdravljenje na cepljenje obiskati pediatra ali terapevta, kar je dodatno plačilo za termin. Prepričati se mora, da ni kontraindikacij za cepljenje in da je otrok ali odrasel bolnik zdrav.

Po dajanje BCG Prejeli boste izvleček, ki ga morate pokazati na vaši kliniki.

Bolje je igrati varno in se zaščititi pred razvojem odprte oblike tuberkuloze, kot pa dolgotrajno in težko zdravljenje. Starši nosijo polno odgovornost za zdravje otroka, zato nima smisla tvegati, še posebej, če gre za tako resno bolezen.

Danes je problem tuberkuloze pereč. To je nalezljivo bakterijska bolezen, ki prizadene pljuča in je grozen predvsem zato, ker se širi s kapljicami v zraku. Ena okužena oseba z aktivno odprto obliko lahko okuži 10–15 ljudi na leto. Bolezen je vzela že veliko življenj.

Telovaditi zaščitne funkcije znano cepljenje BCG, ki ga prejmemo v porodnišnici, pa pomaga okrepiti odzive telesa v času boja z boleznijo. Ime cepiva izhaja iz latinskih črk BCG, kar pomeni bacillus Calmette-Guerin in se prevaja kot "bacillus Calmette-Guerin".

Cepivo se daje za preprečevanje smrtonosne tuberkuloze. Cepivo se daje otrokom in zagotavlja razvoj lokalne tuberkuloze, ki ni nevarna za splošno stanje telesa. Posledično se proizvajajo protitelesa, ki se aktivno borijo proti bolezni.

Cepivo vsebuje mikrobakterijo Bovis, ki jo strokovnjaki pridobijo s tedenskim gojenjem celic hranilni medij. Nato dobro filtriramo, prečistimo, koncentriramo in pretvorimo v homogeno maso, ki jo razredčimo čisto vodo. Nastalo cepivo vsebuje mrtve in žive bakterije, ki zagotavljajo zaščito pred tuberkulozo. Zahvaljujoč njim se telo veliko hitreje in lažje spopade z boleznijo in prepreči njen razvoj v bolj zapletene oblike.

Vrste cepiv in njihove razlike

Obstajata dve vrsti cepljenja:

• BCG-m.

Običajno cepivo BCG je namenjeno donošenim novorojenčkom. BCG-m je namenjen cepljenju nedonošenčkov in tistih novorojenčkov, ki so cepljeni po odpustu iz bolnišnice. Edina razlika med tema dvema cepivoma je, da BCG-m vsebuje le polovico odmerka mikrobakterij, ki so vključene v običajno cepivo BCG.

Urnik cepljenja. Način in mesto dajanja

V Rusiji se cepljenje proti BCG izvaja 3-krat v naslednjem vrstnem redu:

1. 3.-7. dan življenja novorojenčkov v porodnišnici.
2. Pri starosti 7 let.
3. Pri starosti 14 let.

V Rusiji ga dajejo vsem novorojenčkom. Menijo, da je cepljenje proti BCG obvezno za vse novorojenčke le v tistih državah, kjer so razmere s tuberkulozo najbolj akutne. Če pa so otrokovi starši proti, lahko cepljenje zavrnete. V razvitih državah cepijo samo novorojenčke z visokim tveganjem.

Prvo cepljenje običajno opravimo že v porodnišnici, približno tretji dan življenja malega možička, ko je pod budnim nadzorom zdravnikov in se spremlja in odpravlja morebitna negativna reakcija.

Otroke, stare 7 in 14 let, cepimo selektivno. Da bi ugotovili, ali je treba otroka cepiti, otrokom damo Mantouxovo injekcijo v roko. Reakcija se uporablja za potrditev diagnoze tuberkuloze. Rezultati Mantouxa so običajno na voljo po 72 urah. Zdravniki izmerijo premer papule in šele nato določijo, kdaj je treba cepiti proti tuberkulozi. BCG cepljenje pri 7 in 14 letih se izvaja samo pri tistih otrocih, ki imajo negativen Mantouxov test.

Cepivo BCG se izvaja v zunanja stran levo ramo intradermalno. Injekcije se ne sme aplicirati subkutano ali intramuskularno. Če obstajajo kontraindikacije za dajanje cepiva v ramo, izberite drugo mesto, kjer je koža najdebelejša. Običajno je to mesto stegno.

Kaj morate storiti pred in po cepljenju z BCG, da zmanjšate tveganje zapletov?

Pred cepljenjem se morate odločiti, kaj smete in kaj ne smete početi pred in po injiciranju. BCG cepiva:

1. Pred dajanjem cepiva morate opraviti test alergije, da ugotovite združljivost zdravila s telesom in ugotovite, kakšna reakcija se pojavi na cepivo.
2. Po cepljenju je rano prepovedano močiti ali mazati z mazili ali antiseptiki.
3. V obdobju, ko se skorja prebije, če nastane in gnoj izteče, ne smete nanašati jodne mrežice, iztisniti gnoja, ga izpirati itd.
4. Starši morajo zagotoviti, da otrok ne praska mesta, kjer je bilo cepljeno.
5. Med cepljenjem, nekaj dni pred in po njem, ne smete spreminjati otrokove prehrane, ker če alergijska reakcija težko bo ugotoviti, kaj ga je povzročilo - cepljenje BCG ali kakšen nov izdelek.

Kontraindikacije

Obstajajo številne kontraindikacije, v prisotnosti katerih se cepljenje ne izvaja:

• Redno cepivo BCG je prepovedano, kot je navedeno zgoraj, za nedonošenčke. Dojenčki, rojeni s težo do 2,5 kg, se štejejo za nedonošenčke.
• Druga kontraindikacija je imunska pomanjkljivost.
• Prav tako ne smete cepiti z BCG, če ima otrok hemolitično bolezen, intrauterine okužbe ali gnojno-septične bolezni.
• Cepljenje ni dovoljeno, če je na voljo okužbe kože, maligne neoplazme, motnje živčnega sistema, torej mora biti otrok zdrav.
• Otrok tudi ni cepljen, če je mati okužena z virusom HIV.
• Drugo cepljenje pri starosti 7 let ni dano, če so prvo cepljenje spremljali resni zapleti.

Pomembno je vedeti, da na dan cepljenja BCG za novorojenčka nobeno drugo cepljenje ni dano. To je kontraindicirano. V porodnišnici to seveda vedo zdravniki, vedeti pa morajo tudi starši. Cepivo BCG je najbolj združljivo s cepivom proti hepatitisu B, vendar jih tudi ni mogoče storiti na isti dan. Razlika naj bi bila približno tri dni. Vsa druga cepljenja se izvajajo le en mesec po cepljenju s cepivom BCG.

Normalna reakcija na cepljenje

Po cepljenju BCG, ki ga opravimo v porodnišnici, nastane okrogla brazgotina s premerom približno en centimeter. Mora biti bela in le nekaj mesecev pozneje, z pravilno nego, izginejo in za seboj pustijo majhno brazgotino. Če otrok doživi takšno reakcijo na cepivo, se to šteje za normalno.

Naslednji občutki in vidni procesi se prav tako štejejo za normalne:

• cepivo BCG postane rdeče ali se območje okoli njega vname;
• se je začela rahla suppuration ali absces - ne hitite skrbeti, to je normalna reakcija;
• rama srbi ali srbi;
• oteklina, ki ne sega čez presadek in se ne razširi čez celotno ramo;
• v nekaterih primerih je možno zvišanje telesne temperature, vendar ko termometer pokaže več kot 38 stopinj, se morate posvetovati z zdravnikom.

Vsi zgoraj navedeni simptomi so normalni. Nastanejo zaradi dejstva, da se mesto cepljenja celi, telo pa se naravno bori proti tujkom, ki ga krepijo.

Po cepljenju nekateri novorojenčki sploh nimajo sledi cepiva - to pomeni, da se imunost na tuberkulozo ni razvila in cepivo ni bilo učinkovito. V tem primeru se cepljenje ponovi, če je Mantoux test negativen, ali pa se počaka do naslednjega cepljenja pri 7 letih.

Po nekaterih podatkih je reakcija telesa na prvo cepljenje z BCG odsotna pri približno 5-10% otrok. 2 % ljudi ima na splošno prirojeno odpornost na mikrobakterije, kar pomeni, da je njihovo tveganje za tuberkulozo skoraj nič. V tej kategoriji je tudi sled BCG cepljenj popolnoma odsoten.

Možni zapleti in ukrepanje staršev, če do njih pride

Zapleti po BCG so lahko drugačne narave. Najpogostejši, ki se pojavijo, so:

1. Hladni absces - se lahko razvije, če je bilo cepivo dano subkutano in ne intradermalno. Zaplet se pojavi približno mesec in pol po cepljenju. Zahteva operacijo.
2. Obsežna razjeda na mestu injiciranja cepiva s premerom 10 mm. To pomeni, da je otrok še posebej občutljiv na sestavine zdravila. Zadržano lokalno zdravljenje in podatki se vnesejo v zdravstveno dokumentacijo otroka.
3. Vnetje bezgavke. Pojavi se lahko, ko mikrobakterije s kože vstopijo v bezgavke. Zaplet zahteva nujno zdravljenje, če se je bezgavka povečala v premeru za več kot 1 cm.
4. Keloid je kožna reakcija na samo cepivo. Brazgotina je rdeča in otekla koža na mestu injiciranja. To pomeni, da BCG ni mogoče ponovno dati, to pomeni, da se cepljenja ne izvajajo pri 7 in 14 letih.
5. Generalizirana BCG okužba je najhujši zaplet, ki je posledica prisotnosti hudih imunskih motenj pri otroku. Bolezen je redka. Med milijonom cepljenih zboli eden.
6. Osteitis je kostna tuberkuloza, ki se razvije le 0,5 do 2 leti po uporabi zdravila. Osteitis kaže, da je v otrokovem imunskem sistemu prišlo do resne motnje. Zapleti se pojavijo pri enem otroku od dvesto tisoč cepljenih.

V porodnišnici je teh zapletov praktično nemogoče prepoznati, saj se razvijejo veliko kasneje. Starši morajo sami spremljati reakcijo na cepivo in skrbeti za otroka. Ob pravilni oskrbi se zapleti redko pojavijo. Poskrbite za svoje otroke.

BCG cepljenje. Pripoveduje ftiziater Sergej Sterlikov

Skozi obstoj človeštva se je nenehno soočalo z ogromnim številom epidemij, ki bi lahko zahtevale milijone življenj. Seveda nekatere bolezni ostanejo le spomini, a tudi danes je dovolj stvari, ki lahko človeka uničijo. V ta namen so bila izumljena različna cepiva, ki so obvezna in so povsem sposobna zaščititi osebo pred določeno boleznijo.

Tuberkuloza in BCG - izlet v zgodovino

Tuberkuloza se prenaša s kapljicami v zraku. Sprva razvoj virusa v telesu ostane neopažen, kasneje pa kratek čas je bolezen začela ogrožati življenje in zdravje obolele osebe. Najprej so trpela človeška pljuča, kostno tkivo, sklepi itd. Če govorimo o novorojenčkih, tuberkulozo spremlja anemija ali distrofija, v posebej hudih primerih prizadene možgane in tuberkulozni meningitis. V takih primerih morate takoj ukrepati, saj lahko bolezen v samo nekaj tednih ubije šibko bitje.

Do danes sodobna medicina mnogim ljudem omogoča, da se izognejo te bolezni s cepljenjem, ki se otroku opravi takoj ob rojstvu. Cepivo proti tuberkulozi ali BCG je bilo izumljeno pred približno 100 leti v Franciji. Sprva je cepivo povzročilo veliko število zapletov in po dolgih letih in poskusih izboljšav imamo danes precej varno zdravilo za preprečevanje tuberkuloze.

BCG cepljenje za novorojenčka

Seveda zdravniki pravijo, da cepivo ne zagotavlja 100-odstotnega jamstva, da otrok v prihodnosti ne bo zbolel za tuberkulozo. Vendar morate razumeti, da telo že ima protitelesa proti tej bolezni, zato se lahko v primeru bolezni hitro začne boriti proti njej. Cepivo se aplicira izključno subkutano v otrokovo levo ramo. Cepivo vsebuje šibke, polžive povzročitelje tuberkuloze. Seveda ne morejo povzročiti okužbe, vendar pomagajo proizvajati protitelesa. Če je otrok popolnoma zdrav in donošen, mu damo cepivo BCG. Če je nedonošenček, ima zdravstvene težave in je oslabljen, potem zdravniki uporabijo oslabljeno cepivo BCG-M. Imuniteta proti tuberkulozi se oblikuje v prvem letu življenja in traja 5-7 let.

Če je otrok zdrav, se na cepivo odzove normalno in pri približno 2-3 mesecih življenja se na mestu injiciranja oblikuje majhna zabutina, ki izgleda kot ugriz komarja. Do šestih mesecev se bo pečat spremenil v majhno, lepo brazgotino, ki bo v celoti oblikovana do konca prvega leta življenja.

Kontraindikacije za cepljenje BCG in možni zapleti

Danes obstaja več kontraindikacij za cepljenje z BCG, ki jih zdravniki delijo na absolutne in relativne. TO absolutne kontraindikacije Vključijo se lahko naslednje točke:

• ima otrok prirojene ali pridobljene bolezni imunskega sistema;
• obstaja prirojena encimopatija ali hude bolezni, ki so podedovane, huda poškodba centralnega živčnega sistema;
• Ne morete se cepiti, če so imeli sorodniki po njem zaplete;
• če je otroku diagnosticirana tuberkuloza.

• nalezljive bolezni različnih stopenj kompleksnosti;
• kožne bolezni;
• pri novorojenčku je diagnosticirana hemolitična bolezen;
• otrok ima visoka stopnja nedonošenček in zelo šibko telo, nizka teža.

Zapleti, ki se lahko pojavijo po cepljenju z BCG

1. Infiltrat (mesto injiciranja cepiva) se močno poveča in lahko celo razjedi.
2. Infiltrat se oblikuje pod kožo - če je infiltrat nastal pod kožo, bo na otip kot majhna kroglica. To se zgodi, ko je cepivo vbrizgano pregloboko. Če opazite nastanek podkožnega infiltrata pri otroku, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, ker se lahko prebije in potem bo okužba zelo hitro vstopila v otrokovo kri.
3. Okužba se lahko razširi na bezgavke. Nato se lahko znatno povečajo in postanejo zelo boleče. V nekaterih primerih okužba izbruhne in tvori fistulo - kanal, skozi katerega izstopa gnoj.
4. Zelo redko pri novorojenčku, pogosteje pa pri starejšem otroku lahko nastane keloid: rast brazgotine.

Tudi, če razmišljate o zavrnitvi cepljenja, se spomnite, kako nevarna bolezen Obstaja tuberkuloza, vendar je cepljenje proti BCG popolnoma sposobno zaščititi vašega otroka pred to boleznijo.

je nevarna nalezljiva bolezen, za katero v Rusiji vsako leto zboli več kot 50.000 ljudi, vključno z otroki, mlajšimi od 14 let. Otroško populacijo zaščititi pred najbolj hude oblike tuberkuloze v številnih državah po svetu izvajajo množično cepljenje novorojenčkov s cepivom BCG ali BCG-m.

Zgodovina uporabe cepiva

BCG je edino obstoječe in mednarodno priznano cepivo proti tuberkulozi, pripravljeno je iz oslabljenih bacilov goveje tuberkuloze, vzgojenih v umetnih pogojih. Prvi odmerki tega zdravila, primernega za uporabo pri ljudeh, so bili ustvarjeni že leta 1921, vendar je imunoprofilaksa tuberkuloze postala razširjena šele po koncu druge svetovne vojne.

Danes je cepljenje proti BCG vključeno v nacionalne koledarje cepljenja v Rusiji, Ukrajini, Belorusiji, Moldaviji, na Madžarskem, Poljskem, v Litvi, Latviji in drugih državah. Nekatere evropske države so opustile množično cepljenje majhnih otrok proti tuberkulozi in cepijo starejše in ogrožene otroke.

Leta 1985 so otroci s kontraindikacijami za cepivo BCG prejeli cepivo BCG-m. To imunobiološko zdravilo ima manjšo antigensko obremenitev (število mikobakterij v enem odmerku zdravila) in velja za bolj nežno za cepljene.

Učinkovitost cepljenja BCG

Vprašanje učinkovitosti cepljenja BCG je v zadnjem času dobilo posebno pozornost. To vznemirjenje povzročajo velika odstopanja v rezultatih študij o učinkovitosti cepiva proti tuberkulozi v različnih regijah. Znanstveniki menijo, da je ta dvoumnost v pridobljenih podatkih posledica naslednjih dejavnikov:

Pomembno! Edino dokazano dejstvo, ki ne zahteva potrditve, je zaščitni učinek BCG proti dvema oblikama tuberkuloze pri otrocih (so najhujši) - tuberkulozni in razširjeni tuberkulozi. A cepljenja ne preprečijo okužbe z mikobakterijami in aktivacije »mirujoče« tuberkuloze. Ta pomembna pomanjkljivost sedanjega cepiva BCG daje spodbudo za razvoj in testiranje novih cepiv proti tuberkulozi z izrazitejšimi zaščitnimi lastnostmi..

Medtem ko učinkovitejših imunobioloških zdravil ni, WHO priporoča uporabo BCG. Poleg tega v državah z visoko pojavnostjo tuberkuloze in veliko bolnikov z odprtih obrazcev bolezni (ko bolnik sprošča mikobakterije v okolje), morajo biti vsi otroci, ki nimajo kontraindikacij, cepljeni v naslednjih dneh po rojstvu.

Odrasli niso cepljeni proti tuberkulozi, saj so skoraj vsi pozitivni in ne glede na to, kaj je povzročilo to reakcijo (BCG cepljenje v otroštvu ali mikobakterija, pridobljena iz okolju), dodatni odmerki imunobiološkega zdravila ne bodo okrepili imunosti proti tuberkulozi.

Ali naj naredim BCG?

Rusija, Ukrajina in druge postsovjetske države so med državami, v katerih je tuberkuloza zelo razširjena. Zaradi tega trpijo tako odrasli kot otroci. Mnogi od teh bolnikov izolirajo Mycobacterium tuberculosis in niso izolirani, zato predstavljajo velika nevarnost za druge.

V tako neugodnih epidemioloških razmerah lahko novorojenček naleti na to strašno okužbo kjer koli: na vhodu (navsezadnje ne morete biti prepričani, da so vsi sosedje zdravi), kliniki, trgovini in celo doma (lahko ožji družini). ne poznajo svoje bolezni). Zato morajo vsi majhni otroci imeti zaščito pred tuberkulozo, ki jo danes lahko zagotovi le cepljenje BCG.

BCG: čas

V skladu z ruskim nacionalnim koledarjem cepljenja se cepljenje proti tuberkulozi izvaja v porodnišnici 3-7 dni novorojenčka (običajno pred odpustom). Če obstajajo kontraindikacije, se cepljenje odloži in ko pride čas, se ne opravi v porodnišnici, temveč v kliniki, v katero je otrok dodeljen.

Odlaganje cepljenja proti BCG ima precejšnje pomanjkljivosti:

• Če bo otrok ob načrtovanem cepljenju star več kot 2 meseca, ga mora najprej opraviti.
• Izvajanje cepljenja z BCG ne po načrtu povzroči premik vseh ostalih cepljenj (po BCG se vsaj 1 mesec ne sme uporabljati nobenih imunobioloških zdravil).
• Nobene gotovosti ni, da med zamudo ne bo prišlo do okužbe z mikobakterijami in otrok ne bo razvil hude oblike tuberkuloze.

Na te slabosti je treba posebej paziti starše, ki otroku prizanašajo in cepljenja prelagajo »za pozneje«.

Revakcinacija proti tuberkulozi, za razliko od drugih nalezljivih bolezni, nadzorovanih z imunoprofilakso, se ne izvaja za vse otroke, ki so prejeli cepivo BCG v otroštvu. Indikacija za ponovno cepljenje, ki se izvaja v starosti 6-7 let, je negativen Mantouxov test (ta rezultat kaže na pomanjkanje imunosti na tuberkulozo).

BCG: kontraindikacije

Cepljenje proti tuberkulozi v porodnišnici se ne izvaja, če obstajajo naslednje kontraindikacije:

Otroci s kontraindikacijami so cepljeni z oslabljenim cepivom BCG-m po popolnem okrevanju.

Revakcinacija ima tudi svoje kontraindikacije:

• Pozitiven ali vprašljiv Mantoux test.
• Tuberkuloza, sedanja ali pretekla.
• Vse akutne bolezni.
• Patološka reakcija na cepljenje z BCG.
• Imunske pomanjkljivosti.
• Zdravljenje z imunosupresivi in ​​radioaktivnimi žarki.
• Stik z nalezljivim bolnikom (ponovno cepljenje se izvede po koncu karantene).

Brazgotina po cepljenju BCG

Cepivo BCG se daje v levo ramo strogo intradermalno. Na tem mestu se v povprečju po 4-6 tednih pojavi rdeča bula - to je lokalna specifična reakcija, ki kaže na nastanek imunosti na tuberkulozo. Zbijanje se postopoma spremeni v absces, po razrešitvi katerega ostane majhna brazgotina.

Cepljenje proti BCG-m izzove tudi videz lokalna reakcija na rami dojenčka, vendar je manj izrazit in ne pušča brazgotine. Po ponovnem cepljenju se majhen infiltrat in kasnejši absces pojavita nekaj tednov hitreje, saj je telo že "seznanjeno" z vbrizganim patogenom.

Bojte se te kože reakcije po cepljenju ne splača. Vse, kar je treba storiti, je, da ne motite njihovega poteka: zdravite absces z antiseptiki in kauterizirajte absces, povijte ramo, odlepite skorjo iz rane in izvedite druge podobne manipulacije.

Opomba: Česar se morate bati, je pomanjkanje reakcije na BCG. Odsotnost sprememb na koži otroka v določenem časovnem okviru lahko kaže na nizko učinkovitost cepljenja.

Možni zapleti po cepljenju z BCG

Po cepljenju in revakcinaciji z BCG se lahko pri otroku pojavijo zapleti, vendar redko. Med zapleti so najpogostejši lokalni, torej tisti, ki nastanejo na mestu dajanja cepiva, - limfadenitis (vnetje regionalnih bezgavke), velik infiltrat, absces, razjeda, lezija humerus. Vse te posledice se razvijejo predvsem zaradi nepravilnega cepljenja.

Pri oslabljenih otrocih z imunsko pomanjkljivostjo lahko cepljenje izzove generalizirano obliko okužbe z BCG, pri otrocih, nagnjenih k alergijam, pa lahko povzroči hude