Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosto. Uporabite spodnji obrazec

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki bazo znanja uporabljajo pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Pojem in skupine cepiv

Ko se otrok rodi, ima običajno imunost (odpornost) na določene okužbe. To je posledica protiteles za boj proti boleznim, ki se prenašajo skozi placento od matere do nerojenega otroka. Nato dojeni dojenček nenehno prejema dodatno količino protiteles z materinim mlekom. Ta vrsta imunosti se imenuje pasivna imunost. Je začasen in izzveni do konca prvega leta življenja. S cepljenjem je mogoče ustvariti dolgotrajno in, kot pravijo zdravniki, aktivno imunost na nekatere bolezni.

Dajanje cepiva se imenuje inokulacija. Cepiva lahko vsebujejo tako posamezne dele povzročiteljev nalezljivih bolezni (beljakovine, polisaharide) kot cele umrle ali oslabljene žive mikroorganizme. Med mikroorganizmi, proti katerim se s cepljenjem uspešno borimo, so lahko virusi (npr. povzročitelji ošpic, rdečk, mumpsa, otroške paralize, hepatitisa B, rotavirusna okužba) ali bakterije (povzročitelji tuberkuloze, davice, oslovskega kašlja, tetanusa, okužbe s hemofilusom).

Cepljenje- to je najbolj učinkovito in stroškovno učinkovito donosna sredstva zaščita pred nalezljivimi boleznimi, znana sodobna medicina. Neutemeljene kritike cepljenja v ruskem tisku v zgodnjih devetdesetih letih prejšnjega stoletja je povzročila želja navdušencev, da bi napihnili občutke iz posameznih in ne vedno dokazanih primerov zapletov po uvedbi cepiv (tako imenovani zapleti po cepljenju). Zdravniki to vedo stranski učinki skupno vsem zdravila, vključno s cepivi. Tveganja za reakcijo na cepivo pa ni mogoče primerjati s tveganjem zapletov zaradi nalezljivih bolezni pri necepljenih otrocih. Na primer, po mnenju znanstvenikov, ki preučujejo posledice ošpic, se tako nevarni zapleti, kot so ošpicni encefalitis (vnetje možganov) in konvulzivni sindrom, pojavijo pri 2-6 otrocih na vsakih tisoč okuženih. Pljučnica zaradi ošpic, zaradi katere otroci pogosto umrejo, je zabeležena še pogosteje - v 5-6% primerov.

Cepiva lahko grobo razdelimo v štiri skupine:

1) Živa cepiva. Vsebujejo oslabljen živ mikroorganizem. Primeri vključujejo cepiva proti otroški paralizi, ošpicam, mumpsu, rdečkam ali tuberkulozi.

2) Inaktivirana cepiva. Vsebujejo bodisi ubit cel mikroorganizem (na primer, celocelično cepivo proti oslovskemu kašlju, inaktivirano cepivo proti steklini, virusni hepatitis A) ali sestavine celične stene ali drugih delov patogena, na primer v acelularnem cepivu proti oslovskemu kašlju, konjugiranem cepivu proti Haemophilus influenzae ali cepivu proti meningokoku.

3) Anatoksini. Cepiva, ki vsebujejo inaktiviran toksin (strup), ki ga proizvajajo bakterije. Primer sta cepiva proti davici in tetanusu.

4) Biosintetična cepiva. Cepiva, pridobljena z uporabo metod genski inženiring. Primer bi bil rekombinantno cepivo proti virusnemu hepatitisu B, cepivo proti rotavirusni okužbi.

Shema cepljenja

Pri uporabi inaktiviranih cepiv ena injekcija ni dovolj za ustvarjanje zaščitne imunosti. Običajno je potreben potek cepljenja, ki je sestavljen iz 2-3 injekcij in naknadnega ponovnega cepljenja, tj. dodatno krepitev imunosti. Pomembno je, da otroka začnete cepiti in obnovitveno cepljenje pri priporočeni starosti in v priporočenih intervalih. Čeprav je imunski odziv na cepljenje z živimi cepivi običajno veliko močnejši in zadostuje ena injekcija, je kljub temu pri približno 5 % otrok po cepljenju imunska zaščita nezadostna. Za zaščito teh otrok v mnogih državah sveta, vključno z Rusijo, je priporočljivo ponovna uvedba odmerke cepiva proti ošpicam, mumpsu in rdečkam (glejte spodaj).

1. Cepljenje proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju

Cepljenje (ali glavna jed) se izvaja s cepivom DPT. Prva injekcija je pri 3 mesecih, druga pri 4 mesecih, tretja pri 5 mesecih od rojstva. Revakcinacije: prvo - pri 18 mesecih (cepivo DTP), drugo - pri 6 letih (ADS toksoid), tretje - pri 11 letih (ADS toksoid), četrto - pri 16-17 letih (ADS toksoid) . Nadalje, za odrasle - enkrat, vsakih 10 let (ADS-m ali AD-m toksoid)

2. Cepljenje proti otroški paralizi z živim cepivom proti otroški paralizi (OPV=oralno cepivo proti otroški paralizi)

Potek cepljenja je v starosti 3, 4 in 5 mesecev od rojstva. Revakcinacije - pri 18 mesecih, pri 2 letih in tretje - pri 6 letih.

3. Cepljenje proti tuberkulozi s cepivom BCG (BCG=cepivo Bacillus Calmette Guerin)

Cepljenje na 4-7 dan življenja (običajno v porodnišnici). Revakcinacije: prva - pri 7 letih, druga - pri 14 letih (izvaja se otrokom, ki niso okuženi s tuberkulozo in niso prejeli cepiva pri 7 letih).

4. Cepljenje proti ošpicam, mumpsu (mumpsu) in rdečkam s trivalentnim cepivom.

Cepljenje - pri 1 letu. Revakcinacija - pri 6 letih.

5. Cepivo proti virusnemu hepatitisu B

Uporablja se ena od dveh shem cepljenja. Prvi režim je priporočljiv, če je mati novorojenčka nosilec antigena HBs (delci površinske lupine virusa hepatitisa B). Takšni otroci imajo povečano tveganje za okužbo s hepatitisom, zato je treba cepljenje začeti prvi dan po rojstvu pred cepljenjem proti tuberkulozi s cepivom BSG. Druga injekcija serije se daje po 1 mesecu, tretja - pri 5-6 mesecih otrokovega življenja.

Cepivo proti hepatitisu B se lahko daje sočasno s katerim koli drugim cepivom za otroke. Zato je za otroke, ki niso ogroženi, bolj primeren drugi režim cepljenja, pri katerem se cepivo daje skupaj z DPT in OPV. Prvi odmerek je pri 4-5 mesecih življenja, drugi odmerek pa mesec kasneje (5-6 mesecev življenja). Ponovno cepljenje se izvede po 6 mesecih (pri 12-13 mesecih življenja).

Cepiva DTP, ADS in ADS-m

Cepivo DPT ščiti pred davico, tetanusom in oslovskim kašljem. Vsebuje inaktivirane toksine mikrobov davice in tetanusa ter uničene bakterije oslovskega kašlja. DTS (davico-tetanusni toksoid) je cepivo proti davici in tetanusu za otroke, mlajše od 7 let. Uporablja se, če je cepivo DTP kontraindicirano.

ADS-m je cepivo proti davici in tetanusu z zmanjšano vsebnostjo davičnega toksoida. Uporablja se za revakcinacijo otrok, starejših od 6 let, in odraslih vsakih 10 let.

davica. Okužba, ki pogosto povzroči hudo zastrupitev telesa, vnetje grla in dihalni trakt. Poleg tega je davica polna resnih zapletov - otekanje grla in težave z dihanjem, poškodbe srca in ledvic. Davica se pogosto konča s smrtjo. Razširjena uporaba cepiva DPT v povojnih letih v mnogih državah je praktično odpravila pojavnost davice in tetanusa ter opazno zmanjšala število primerov oslovskega kašlja. Vendar pa je v prvi polovici 90. let prejšnjega stoletja v Rusiji prišlo do epidemije davice, katere vzrok je bila nezadostna precepljenost otrok in odraslih. Na tisoče ljudi je umrlo zaradi bolezni, ki bi jo lahko preprečili s cepljenjem.

Tetanus (ali tetanus). Ta bolezen povzroča škodo živčni sistem, ki ga povzročajo toksini bakterij, ki vstopajo v rano z umazanijo. Tetanus se lahko okuži v kateri koli starosti, zato je zelo pomembno vzdrževati imunost z rednimi (vsakih 10 let) cepljenji proti tej bolezni.

Oslovski kašelj. Ko oslovski kašelj prizadene dihalni sistem. Značilna lastnost Bolezen je spazmodičen "lajajoč" kašelj. Zapleti se najpogosteje pojavijo pri otrocih v prvem letu življenja. večina pogost vzrok smrt je povezana s sekundarno bakterijsko pljučnico (pljučnica). Pljučnica se pojavi pri 15 % otrok, okuženih pred 6. mesecem starosti.

Cepivo DTP se injicira intramuskularno v zadnjico ali sprednji del stegna. cepljenje cepljenje otroška paraliza tuberkuloza

Cepljenje proti DTP je predpogoj za namestitev otroka vrtec.

Po cepljenju in revakcinaciji po koledarju cepljenja (glej zgoraj) se revakcinacije odraslih izvajajo vsakih 10 let s cepivom ADS-M.

Cepivo pogosto povzroči pljučno reakcije na cepljenje: povišana telesna temperatura (običajno ni višja od 37,5 C), zmerna bolečina, rdečina in oteklina na mestu injiciranja, izguba apetita. Za zmanjšanje temperaturne reakcije je priporočljivo dati acetaminophen (paracetamol). Če se temperaturna reakcija pri otroku pojavi 24 ur po cepljenju ali traja več kot en dan, se šteje, da ni povezana s cepljenjem in je posledica drugega razloga. To stanje mora pregledati zdravnik, da ne zamudite več huda bolezen, kot sta vnetje srednjega ušesa ali meningitis.

Hude reakcije na cepivo, ki jih povzroči dajanje DPT, so redke. Pojavijo se pri manj kot 0,3 % cepljenih oseb. Ti vključujejo telesno temperaturo nad 40,5 C, kolaps (hipotonično-hiporesponzivna epizoda), konvulzije s povišanjem temperature ali brez njega.

Kontraindikacije in situacije, v katerih je cepivo predpisano previdno

S cepljenjem se odloži, če ima otrok hudo oz zmerna resnost okužba.

Nadaljnji odmerki cepiva DTP so kontraindicirani, če je po predhodnem dajanju otrok razvil anafilaktični šok ali encefalopatija (v 7 dneh in ni posledica drugih vzrokov).

Spodaj navedena stanja, ki se pojavijo pri dajanju DTP, so prej veljala za kontraindikacije za dajanje naslednjih odmerkov tega cepiva. Trenutno velja, da če je otrok zaradi neugodne epidemiološke situacije v nevarnosti, da zboli za oslovskim kašljem, davico ali tetanusom, potem lahko koristi cepljenja odtehtajo tveganje za zaplete in je treba v teh primerih otroka cepiti. Ti pogoji vključujejo:

* zvišanje telesne temperature za več kot 40,5 C v 48 urah po cepljenju (ki ni posledica drugih vzrokov);

* kolaps ali podobno stanje (hipotonična hipoodzivna epizoda) v 48 urah po cepljenju;

* neprekinjen, neutolažljiv jok 3 ali več ur, ki se pojavi v prvih dveh dneh po cepljenju;

* konvulzije (v ozadju povišana temperatura in brez vročine), ki se je pojavila v 3 dneh po cepljenju.

Poseben izziv predstavlja cepljenje otrok z znanimi ali potencialnimi nevrološkimi motnjami. Takšni otroci imajo povečano (v primerjavi z drugimi otroki) tveganje za manifestacijo (manifestacijo) osnovne bolezni v prvih 1-3 dneh po cepljenju. V nekaterih primerih je priporočljivo odložiti cepljenje s cepivom DTP, dokler se diagnoza ne razjasni, predpiše potek zdravljenja in se otrokovo stanje stabilizira.

Primeri takšnih stanj so: progresivna encefalopatija, nenadzorovana epilepsija, infantilni krči, epileptični napadi v anamnezi in katera koli nevrološka motnja, ki se pojavi med odmerki DPT.

Stabilna nevrološka stanja in zaostanki v razvoju niso kontraindikacije za cepljenje proti DTP. vendar je priporočljivo, da ti otroci dobijo acetaminophen ali ibuprofen v času cepljenja in nadaljujejo z jemanjem zdravila več dni (enkrat na dan), da zmanjšajo verjetnost reakcije z vročino.

Cepivo proti otroški paralizi

Poliomielitis je bil v preteklosti zelo razširjena črevesna okužba. virusna infekcija, katerega strašen zaplet je bila paraliza, ki je otroke spremenila v invalide. Pojav cepiv proti otroški paralizi je omogočil uspešen boj proti tej okužbi. Več kot 90 % otrok po cepljenju razvije zaščitno imunost. Obstajata dve vrsti cepiv proti otroški paralizi:

1. Inaktivirano cepivo proti otroški paralizi (IPV), znano kot Salkovo cepivo. Vsebuje uničene viruse otroške paralize in se daje z injekcijo.

2. Živo cepivo proti otroški paralizi (LPV) ali cepivo Sabin. Vsebuje tri vrste varnih, oslabljenih živih poliovirusov. Jemlje se peroralno. To je najpogosteje uporabljeno cepivo proti otroški paralizi.

Cepljenje proti otroški paralizi je pogoj za vpis otroka v vrtec. Izvaja se v skladu s koledarjem cepljenja (glej zgoraj). Revakcinacijo odrasle osebe priporočamo, če potuje na območja, nevarna za otroško paralizo. Odraslim, ki v otroštvu niso prejeli VPV in niso zaščiteni proti otroški paralizi, priporočamo cepljenje z IPV. Trenutno se pod okriljem WHO izvaja program za izkoreninjenje otroške paralize do leta 2000. Ta program zagotavlja množično cepljenje vseh otrok izven tradicionalnega urnika cepljenja.

Reakcije na cepljenje in zapleti po cepljenju

ZHPV je eno najvarnejših cepiv. V zelo redkih primerih (1 na več milijonov odmerkov cepiva) so bili opisani primeri s cepivom povezanega paralitičnega otroške paralize. Da bi preprečili še tako nepomembno število zapletov v ZDA t.i. Zaporedni režim cepljenja proti otroški paralizi, pri katerem se cepljenje začne z IPV (prva 2 odmerka) in se nato nadaljuje z živim peroralnim cepivom.

Do danes v literaturi ni opisanih primerov resnih zapletov po cepljenju kot odgovor na IPV. Blage reakcije vključujejo blago bolečino ali oteklino na mestu, kjer je bilo dano cepivo.

Kontraindikacije in situacije, v katerih je cepivo predpisano previdno

VPV je kontraindiciran, če ima otrok stanje imunske pomanjkljivosti (prirojeno ali pridobljeno). Če je v družini otroka, cepljenega z imunsko pomanjkljivostjo, oseba, je treba stike med njimi omejiti za obdobje 4-6 tednov po cepljenju (obdobje največjega sproščanja virusov cepiva pri cepljenih).

Na podlagi teoretičnih ugotovitev je treba cepljenje proti VAP ali IPV med nosečnostjo odložiti.

Cepivo proti tuberkulozi

Tuberkuloza je okužba, ki prizadene predvsem pljuča, vendar lahko proces prizadene vse organe in sisteme telesa. Povzročitelj tuberkuloze Mycobacterium Koch je zelo odporen na uporabljeno zdravljenje.

Uporablja se za preprečevanje tuberkuloze BCG cepivo(BCG = cepivo Bacillus Calmette Guerin). Gre za živo, oslabljeno mikobakterijo tuberkuloze (tipa bovis). Cepljenje se običajno opravi v porodnišnici.

Injiciran intradermalno v zgornji del levo ramo. Po dajanju cepiva nastane majhna bulica, ki se lahko zagnoji in postopoma, po celjenju, nastane brazgotina (običajno celoten proces traja od 2-3 mesece ali več). Za oceno pridobljene imunosti otrok v prihodnosti vsako leto opravi tuberkulinski test (Mantoux test).

Reakcije na cepljenje in zapleti po cepljenju

Praviloma so lokalne narave in vključujejo podkožne "hladne" abscese (razjede), ki se pojavijo ob kršitvi tehnike cepljenja, vnetje lokalnih bezgavke. Keloidne brazgotine, vnetje kosti in razširjena okužba z BCG so zelo redki, predvsem pri otrocih s hudo imunsko pomanjkljivostjo.

Kontraindikacije za cepljenje in ponovno cepljenje

Pri novorojenčkih obstajajo kontraindikacije BCG cepljenje so akutne bolezni(intrauterine okužbe, hemolitična bolezen itd.) in huda prezgodaj rojstvo (<2000 гр).

Revakcinacija se ne izvaja, če bolnik:

* celične imunske pomanjkljivosti, okužba s HIV, rak;

* izvaja se terapija z velikimi odmerki kortikosteroidov ali imunosupresivov;

* tuberkuloza;

* pojavile so se hude reakcije na predhodno uporabo BCG.

Objavljeno na Allbest.ru

Podobni dokumenti

Cepljenje proti tuberkulozi v Republiki Kazahstan. Cepljenje novorojenčkov v porodnišnici. Glavni razlogi za ponovno cepljenje. Kontraindikacije za cepljenje in ponovno cepljenje proti BCG. Specifična preventiva otrok, okuženih s HIV, mlajših od 18 let.

predstavitev, dodana 25.10.2011


Pregled nacionalnih standardov cepljenja v pediatrični praksi. Preprečevanje bolezni s cepljenjem. Odobreni previdnostni ukrepi in kontraindikacije za cepljenje. Diagnoza in zdravljenje zapletov po cepljenju.

predstavitev, dodana 12.5.2014


Namen cepljenja in revakcinacije proti tuberkulozi, metodologija postopka. Značilnosti zdravila BCG. Podatki o tem cepivu proti tuberkulozi. Indikacije in kontraindikacije za njegovo uporabo pri različnih skupinah prebivalstva. Možne reakcije in zapleti.

predstavitev, dodana 29.05.2014


Glavne indikacije za cepljenje proti klopnemu encefalitisu. Klinična slika bolezni, značilnosti zapletov. Statistika rezultatov cepljenja na ozemlju Ruske federacije. Načela delovanja cepiva. Značilnosti uporabljenih zdravil.

predstavitev, dodana 11. 2. 2015


Fluorografski pregled kot glavni diagnostični kriterij za tuberkulozo na sedanji stopnji. Časovni razpored posebnega cepljenja in revakcinacije otrok, kontraindikacije za te postopke. Vrste reakcij na dajanje cepiva. Mantoux test.

predstavitev, dodana 23.05.2013


Ustvarjanje zaščitne imunosti. Neželeni učinki in zapleti po cepljenju. Načini ustvarjanja cepiv. Adjuvansi kot njihovi sestavni deli. Živa oslabljena cepiva, antitoksična, sintetična, rekombinantna, DNA cepiva, idiotipska.

predstavitev, dodana 11.2.2016


Namen imunizacije. Odkritje principa umetnega ustvarjanja cepiv. Imunoprofilaksa in njene vrste. Statistični podatki o ošpicah, rdečkah in hepatitisu v Republiki Kazahstan. Vrste zapletov po cepljenju. Značilnosti kombiniranega pentacepiva.

predstavitev, dodana 25.02.2014


Glavne vrste cepiv proti virusnemu hepatitisu B (HBV). Neželeni učinki: lokalne in splošne reakcije. Kontraindikacije za cepljenje proti HBV, urnik za njegovo izvajanje v Kazahstanu. Vrste testov za HBV, HCV in HIV. Ukrepi v primeru tveganja zaradi stika s krvjo.

predstavitev, dodana 19.01.2014


Glavni vzroki zapletov po cepljenju pri otrocih. Kršitev pravil in tehnik cepljenja. Posamezne reakcije, ki jih povzroča cepivo. Kršitev pogojev prevoza in shranjevanja cepiva. Najpogostejši zapleti in metode njihovega zdravljenja.

predstavitev, dodana 20.09.2013


Imunost ter anatomske in fiziološke značilnosti limfnega in imunskega sistema pri otrocih. Metode cepljenja, njegovi nameni in vrste. Analiza in ocena rezultatov preventivnih dejavnosti reševalca v procesu specifičnega preprečevanja nalezljivih bolezni.

Preventivna cepljenja (cepljenje) so vnos mikroorganizmov, njihovih delcev ali kemikalij v človeško telo z namenom preprečitve razvoja nalezljivih bolezni.

Glavna vloga cepljenja je izgradnja imunosti proti nekaterim nalezljivim boleznim.

Mehanizem delovanja preventivnega cepljenja je proizvodnja protiteles v telesu proti specifičnim povzročiteljem okužb. Nastanejo protitelesa proti antigenom mikroorganizmov, ki pridejo v telo med cepljenjem, in steče celoten proces nastajanja protiteles.

Če je bila oseba cepljena (cepljena) proti določeni bolezni, je minil potreben čas za proizvodnjo zaščitnih snovi, oblikovanje imunosti, potem v primeru stika s povzročiteljem te bolezni cepljena oseba ne bo dobila to okužbo ali jo bodo preboleli v blažji obliki kot tisti ljudje, ki niso bili cepljeni.

Glavne vrste cepljenja in cepljenja

Cepljenje je obvezno (rutinsko) in se izvaja glede na epidemiološke indikacije.

Obvezna cepljenja so tista, ki so vključena v koledar preventivnih cepljenj.

Cepljenje glede na epidemiološke indikacije se izvaja v primeru neugodne epidemične situacije v državi za določeno bolezen, da se nujno ustvari imunost pri ljudeh, ki jim grozi okužba, če je treba odpotovati v drugo regijo, kjer so nevarne okužbe. običajni. Primer neobveznega, a splošno dostopnega cepiva je cepivo proti gripi. Drug primer cepljenja iz epidemioloških razlogov je cepljenje bolnišničnega osebja ob izbruhu nalezljive bolezni v naseljenem območju.

Glede na sestavine cepiv lahko vsa razdelimo v 3 glavne skupine - živa, inaktivirana in umetna.

Živa cepiva vsebujejo žive, vendar oslabljene mikroorganizme, ki niso zelo nalezljivi ali nevarni. Takšni mikroorganizmi se razmnožujejo v telesu, povzročajo asimptomatsko okužbo in umetna imunost, ki se razvije v tem primeru, se praktično ne razlikuje od tiste, ki nastane po okužbi. Živa cepiva se uporabljajo za preprečevanje razvoja otroške paralize, tularemije, ošpic, mumpsa in rumene mrzlice. Že ena sama injekcija živega cepiva zagotavlja dolgotrajno odpornost proti okužbi.

Inaktivirana cepiva so narejena iz ubitih mikroorganizmov in njihovih posameznih antigenov. Inaktivirana cepiva so brez balastnih snovi, zato je pogostnost stranskih učinkov po njihovem dajanju manjša kot po dajanju živih cepiv. Hkrati pa imuniteta, ki se oblikuje po njihovem dajanju, ni tako stabilna, zato je potrebna ponovna uporaba takšnih cepiv. Inaktivirana cepiva vključujejo cepiva proti kugi, steklini, gripi in antraksu.

Umetna cepiva so lahko pridobljena z genskim inženiringom ali popolnoma sintetizirana. Primer umetnega cepiva je cepivo proti gripi Grippol.

Obstajajo monovalentna in polivalentna (povezana) cepiva. Monovalentna zdravila se uporabljajo za ustvarjanje imunosti na enega patogena (BCG cepivo). Povezana cepiva dosežejo večkratno imunost s sočasno imunizacijo. Najbolj znano povezano cepivo je DTP (adsorbirano cepivo proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu).

Glavne metode dajanja pripravkov cepiva so peroralno, subkutano, intradermalno, intranazalno (kapanje v nos), inhalacija in parenteralno (na primer intramuskularno - zdravilo se injicira v zadnjico).

Indikacije in kontraindikacije za dajanje cepiv

V otroštvu mora biti vsak človek cepljen proti otroški paralizi, ošpicam, tuberkulozi, oslovskemu kašlju, davici, tetanusu, rdečkam, mumpsu in hepatitisu B. Čas cepljenja proti tem boleznim je urejen s koledarjem preventivnih cepljenj.

Glede na epidemiološke indikacije se lahko izvaja profilaksa s cepivom proti gripi.

Indikacije za dajanje cepiv so tudi pojav ali nevarnost širjenja nalezljivih bolezni, pojav izbruhov ali epidemij nekaterih okužb.

Kontraindikacije so individualne za vsako cepivo in so navedene v navodilih za njegovo uporabo.

Splošne kontraindikacije za dajanje cepiv so prisotnost akutnih nalezljivih ali nenalezljivih bolezni, kroničnih bolezni notranjih organov (jeter, trebušne slinavke, vranice) med poslabšanjem, alergijskih stanj, hudih bolezni srca in ožilja, bolezni centralnega živčnega sistema. , maligne neoplazme, hude imunske pomanjkljivosti.

Po dajanju cepiv lahko za kratek čas naraste telesna temperatura, pojavijo se lahko lokalne reakcije v obliki rdečine in otekline na mestu vboda. Te reakcije po cepljenju niso kontraindikacije za dajanje zdravila.

Zapleti po cepljenju

Za vse pripravke cepiva veljajo splošne zahteve - biti morajo varni, sposobni oblikovati imunost na določeno bolezen, ne smejo povzročati alergijskih reakcij, raka ali razvojnih napak pri plodu. Poleg tega mora imeti cepivo dolg rok trajanja, njegova uporaba mora biti enostavna in dostopna za množično uporabo.

Če pa je postopek izdelave cepiva kršen, če se ne upoštevajo zgornja pravila in ko se cepljenje izvaja, če obstajajo kontraindikacije za njegovo dajanje, se lahko razvijejo zapleti v obliki:

• lokalne reakcije - abscesi in flegmoni;
• zapleti iz centralnega živčnega sistema - konvulzivni sindrom, encefalopatija, encefalitis po cepljenju;
• zapleti alergijske narave - astmatični sindrom, kolaptoidna stanja in celo anafilaktični šok;
• poslabšanje ali prve manifestacije kroničnih bolezni;
• zapleti iz različnih organov in sistemov - ledvic, srca, sklepov, prebavil;
• smrtni izid.

V zadnjem času je bilo cepljenje tema, ki je sprožila veliko polemik in nesoglasij. Nekateri ljudje so antivaxxerji, drugi pa razumejo pomen preventivnega cepljenja. Ne smemo pozabiti, da je cepljenje najučinkovitejši način za boj proti številnim nalezljivim boleznim. Seveda obstaja tveganje za razvoj neželenih učinkov po uvedbi cepiva, vendar je, če so cepljenja izvedena pravilno in so uporabljena cepiva, pri katerih so bila upoštevana vsa pravila in pogoji med proizvodnjo, skladiščenjem in transportom, zanemarljiva. .

Da bi se izognili razvoju zapletov zaradi cepljenja, je treba skrbno pregledati otroka pred cepljenjem, obvestiti zdravnika o obstoječih kroničnih boleznih, o neželenih učinkih, ki so se pojavili po prejšnjih cepljenjih (če obstajajo).

Postopek cepljenja. Indikacije in kontraindikacije

Preventivna cepljenja se izvajajo z namenom preprečevanja, zniževanja in odpravljanja nalezljivih bolezni.

Načrtovana preventivna cepljenja se izvajajo v določenih obdobjih človekovega življenja, ne glede na epidemično situacijo, da se ustvari posebna imunost človeškega telesa na ustrezne nalezljive bolezni.

Poleg rutinskih preventivnih cepljenj v Republiki Belorusiji se izvajajo cepljenja za epidemične indikacije: proti steklini, brucelozi, noricam, virusnemu hepatitisu A, virusnemu hepatitisu B, davici, rumeni mrzlici, klopnemu encefalitisu, oslovskemu kašlju, ošpicam, rdečke, leptospiroza, otroška paraliza, antraks, tularemija, kuga, mumps itd.

Preventivna cepljenja se izvajajo izključno v zdravstvenih ustanovah. Podatki o preventivnem cepljenju se vpišejo v zdravstveni karton pacienta.

V skladu s 44. čl. V skladu z zakonom Republike Belorusije "O zdravstvenem varstvu" je nujen pogoj za izvajanje preventivnih cepljenj predhodno soglasje pacienta (za mladoletnega pacienta - njegov starš ali zakoniti zastopnik). Pacient mora biti seznanjen s predvidenimi rezultati in možnimi tveganji.

Soglasje za preventivna cepljenja je podano ustno, saj je cepljenje, opravljeno intramuskularno, subkutano ali intradermalno, vključeno v seznam preprostih medicinskih posegov (Odlok Ministrstva za zdravje Republike Belorusije z dne 31. maja 2011 N 49 "O določitvi seznama" preprostih medicinskih posegov«).

V skladu s 45. členom zakona Republike Belorusije o zdravstvenem varstvu ima pacient pravico zavrniti preventivna cepljenja. Zavrnitev se zabeleži v zdravstveni dokumentaciji in jo podpišeta pacient in lečeči zdravnik.

Preventivna cepljenja izvajajo zdravstveni delavci, ki so usposobljeni za tehniko cepljenja, kakor tudi za zagotavljanje prve pomoči v primeru pocepilnih zapletov in reakcij. Če je splošni zdravnik (pediater), se lahko preventivna cepljenja izvajajo v dogovoru s teritorialnim centrom za higieno in epidemiologijo v posebej opremljenih prostorih na delovnem mestu, študiju, zdravstvenih in porodniških postajah, če je to mogoče v celoti upoštevati. s pravili asepse.

Prepovedano je izvajati preventivna cepljenja v bolnišnično-babiških postajah in zdravstvenih domovih s strani reševalnega osebja brez zdravniškega pregleda.

Cepljenje proti tuberkulozi in tuberkulinodiagnostiko izvaja posebej usposobljeno negovalno osebje, ki ima potrdilo o sprejemu protituberkuloznega dispanzerja za izvajanje imunizacije z BCG (BCG-M) in izvajanjem Mantouxovega testa.

Postopek cepljenja

Da bi zagotovili pravočasno izvajanje preventivnih cepljenj, zdravstveni delavec pediatričnega (terapevtskega) oddelka ustno ali pisno povabi v zdravstveno ustanovo osebe, ki so predmet cepljenja (starši otrok ali osebe, ki jih nadomeščajo);

v otroški vzgojni ustanovi - predhodno obvesti in pridobi soglasje staršev za strokovna cepljenja njihovih otrok, sestavi zapisnik o ustni privolitvi k cepljenju.

Zdravnik mora bolnika seznaniti z nalezljivo boleznijo, proti kateri se bo cepil, z lastnostmi pripravka cepiva, možnimi reakcijami po cepljenju in ukrepih, če do njih pride.

Pediater (terapevt) da dovoljenje za cepljenje pisno. V ta namen in za izključitev akutne bolezni zdravnik tik pred cepljenjem opravi zdravniški pregled bolnika, vključno z: termometrijo, merjenjem frekvence dihanja, pulza, anketo za pritožbe, objektivnim pregledom organov in sistemov. V tem primeru je treba upoštevati anamnestične podatke (pretekle bolezni, reakcije na cepljenja, prisotnost alergijskih reakcij na zdravila, živila). Da bi preprečili reakcije in zaplete po cepljenju pri osebah z nenormalnim zdravstvenim stanjem, je treba uporabiti pripravo zdravil pred cepljenjem.

O opravljenem cepljenju se naredi zapisnik v zdravstveni dokumentaciji. Zapisnik overi oseba, ki je cepila.

Spremljanje cepljenih oseb

V zdravstveni ustanovi je treba po cepljenju zaradi zdravstvene oskrbe v primeru takojšnjih alergijskih reakcij zagotoviti zdravniški nadzor cepljene osebe prvih 30 minut (če v navodilih za zdravilo ni določen drugačen čas) .

Zdravstvene kontraindikacije za cepljenje

Zdravstvene kontraindikacije za cepljenje so lahko začasne (do enega meseca) - v povezavi z akutno okužbo dihal, ob prisotnosti povišane telesne temperature ali dolgoročne (od 1 do 3 mesece) - v primeru poslabšanja nekaterih kroničnih bolezni. bolezni in trajne (1 leto ali več) - zaradi kontraindikacij, določenih v navodilih za uporabo cepiva. Odločitev o ugotovitvi ali preklicu začasne zdravstvene kontraindikacije sprejme pediater (terapevt). Odločitev o ugotovitvi, podaljšanju ali preklicu dolgotrajne in trajne zdravstvene kontraindikacije sprejme imunološka komisija, ki jo potrdi glavni zdravnik zdravstvene organizacije.

(Trajna) kontraindikacija za vsa cepiva je zaplet po dajanju prejšnjega odmerka zdravila (anafilaktični šok, ki se je razvil v 24 urah po cepljenju, takojšnje alergijske reakcije, encefalitis ali encefalopatija, afebrilni krči).

Akutne nalezljive in nenalezljive bolezni, poslabšanje kroničnih bolezni so začasne kontraindikacije za cepljenje. Redna cepljenja se izvajajo po izginotju akutnih manifestacij bolezni in doseganju popolne ali največje možne remisije, tudi med vzdrževalnim zdravljenjem (razen imunosupresivnega).

Cepljenja za epidemične indikacije se lahko izvajajo v ozadju blage akutne respiratorne virusne okužbe, akutne okužbe dihal, v odsotnosti remisije v ozadju aktivne terapije, po odločitvi pediatra (terapevta). Osnova za odločitev je primerjava tveganja za nalezljivo bolezen in njene zaplete, poslabšanje kronične bolezni s tveganjem za zaplete po cepljenju.

Otroci, ki zaradi zdravstvenih kontraindikacij niso cepljeni pravočasno, se cepijo po individualni shemi v skladu s priporočili pediatra ali drugih specialistov.

Če se nalezljiva bolezen pojavi v organizirani skupini ali domu, možnost imunizacije kontaktnih oseb določi epidemiolog skupaj s pediatrom.

Neželeni učinki in resni neželeni učinki cepiv

Neželeni učinek je nepričakovana negativna reakcija človeškega telesa, povezana z medicinsko uporabo zdravila v odmerku, navedenem v navodilih za uporabo in (ali) navodilu za uporabo.

Nepričakovani neželeni učinek je neželeni učinek, katerega narava ali resnost ni v skladu z razpoložljivimi podatki o zdravilu, navedenimi v navodilih za medicinsko uporabo in (ali) navodilih za uporabo ali programu (protokolu) kliničnega preskušanja.
Resne neželene reakcije so neželene reakcije, ki ne glede na odmerek zaužitega zdravila vodijo v smrt ali ogrožajo življenje ali zahtevajo zdravniško oskrbo v bolnišničnem okolju ali povzročijo trajne ali resne omejitve sposobnosti preživetja (invalidnost), do prirojene anomalije (razvojne okvare) ali zahtevajo zdravniški poseg za preprečitev razvoja teh stanj. Resni neželeni učinki so običajno povezani z:

• v nasprotju z medicinskimi kontraindikacijami;
• s kršitvijo tehnike cepljenja;
• s kakovostjo cepiv;
• z individualno reakcijo bolnika.

Glavne bolezni, ki jih je treba registrirati in raziskati v obdobju po cepljenju, so:

• anafilaktični šok; hude generalizirane alergijske reakcije (ponavljajoči se angioedem - Quinckejev edem, Steven-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom itd.);
• sindrom serumske bolezni;
• encefalitis; druge lezije CNS z generaliziranimi ali lokalnimi manifestacijami (encefalopatija, serozni meningitis, polinevritis);
• rezidualna konvulzivna stanja: afebrilne konvulzije (pojavijo se po cepljenju pri temperaturi pod 38,5°C in jih ni pred cepljenjem), ponavljajo se v prvih 12 mesecih po cepljenju;
• otroška paraliza, povezana s cepivom;
• miokarditis, nefritis, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, hipoplastična anemija, kolagenoza, absces na mestu injiciranja, nenadna smrt, drugi primeri smrti, ki so začasno povezani s cepivom;
• limfadenitis, vklj. regionalna, keloidna brazgotina, osteitis in druge generalizirane oblike bolezni.

Zagotavljanje varnosti imunizacije

Leta 1999 je Svetovna zdravstvena organizacija ustanovila Globalni svetovalni odbor za varnost cepiv (GACVS), da bi zagotovila hitre, učinkovite in na dokazih temelječe odzive na globalno pomembna vprašanja glede varnosti cepiv. Tako so strokovnjaki državnega odbora za veterinarstvo ovrgli povezavo med cepljenjem proti oslovskemu kašlju in razvojem encefalitisa, sindroma nenadne smrti s cepivom DTP, avtizma in cepiva proti ošpicam, mumpsu in rdečkam, multiple skleroze in cepljenja proti hepatitisu. B.

V Republiki Belorusiji cepivo pred uporabo:

• opravi državno registracijo z laboratorijskimi testi;
• vsaka serija cepiv, ki vstopajo na ozemlje Republike Belorusije, je podvržena vhodni laboratorijski kontroli;
• izvaja se spremljanje skladnosti s "hladno verigo" med prevozom in uporabo cepiv;
• Vzpostavljen je sistem spremljanja resnih neželenih učinkov, od leta 2008 poteka spremljanje neželenih učinkov in resnih neželenih učinkov. Resni neželeni učinki so izjemno redki: v zgodovini cepljenja v Republiki Belorusiji so bili zabeleženi posamezni primeri. Tako je v Republiki Belorusiji leta 2014 pojavnost zapletov znašala 0,001% števila opravljenih preventivnih cepljenj (predvsem po imunizaciji z BCG). V zadnjih 30 letih v republiki ni bilo zabeleženih nobenih smrtnih primerov, povezanih s cepljenjem.

Preiskavo o vzrokih resnih neželenih učinkov izvaja komisija, ki jo imenuje zdravstveni oddelek regionalnega izvršnega odbora ali odbor za zdravstveno varstvo mestnega izvršnega odbora Minsk. Vsak primer stanja (bolezni), ki se je razvil v obdobju po cepljenju in se interpretira kot resen neželeni učinek, zahteva skrbno diferencialno diagnozo tako z nalezljivimi kot z nenalezljivimi boleznimi.

Napredek in dosežki imunoprofilakse v 21. stoletju:

Zahvaljujoč učinkovitim programom cepljenja otrok in odraslih je pri nas prišlo do občutnega zmanjšanja številnih nalezljivih bolezni:

• ni primerov otroške paralize, ki je prej povzročila razvoj deformacij in invalidnosti;
• pojavnost rdečk se je zmanjšala za 43.000-krat (s 43.000 primerov leta 1997 na 1 primer leta 2014);
• incidenca ošpic se je zmanjšala za več kot 1000-krat (v obdobju pred cepljenjem (pred letom 1967) je bilo registriranih približno 70.000 primerov na leto, leta 2014 - 64 primerov), je bila incidenca ošpic posledica 5 uvoženih primerov iz držav, kjer razširjenost ošpic beležimo: Ruska federacija, Poljska, Gruzija, Ukrajina in Izrael (od prijavljenih primerov ošpic jih je bilo 59 uvoženih);
• pojavnost davice - v obdobju pred cepljenjem (pred letom 1957) je bilo registriranih 14.000 primerov, od leta 2012 ni več;
• incidenca virusnega hepatitisa B se je povečala za 14-krat (s 1266 primerov leta 1998 na 93 primerov leta 2014);
• incidenca tetanusa - zabeleženi so posamezni sporadični primeri tetanusa, od leta 2011 ni več primerov.

• 1. Redna cepljenja otrok po koledarju in vojaško osebje.
• 2. Nenačrtovana cepljenja v naslednjih primerih:
• 1) nevarnosti poklicne bolezni;
• 2) prebivališče in prihajajoče potovanje na epidemiološko ogroženo območje;
• 3) nujno cepljenje oseb, ki so v stiku z virom okužbe.

Kontraindikacije za cepljenja

• 1. Huda reakcija (zvišanje telesne temperature, oteklina na mestu dajanja cepiva, hiperemija ob prvem ali ponovnem dajanju).
• 2. Zapleti po prvi ali ponovni uporabi.
• 3. Imunosupresija.
• 4. Stanje imunske pomanjkljivosti.
• 5. Maligne krvne bolezni, neoplazme.
• 6. Progresivne bolezni živčnega sistema.
• 7. Nosečnost.
• 8. Alergijske reakcije, anafilaktični šok.

Cepljenja proti virusnemu hepatitisu B se trenutno izvajajo predvsem pri otrocih z visokim tveganjem za okužbo. Na željo staršev se lahko proti hepatitisu B cepi otrok katere koli starosti (po shemi 0--1--6 mesecev) trikrat v razmaku 1 meseca po prvem cepljenju in 5 mesecev po drugem. Cepivo se daje zdravemu otroku. Po pregledu otroka zdravnik pošlje na cepljenje. Po cepljenju je treba slediti nežnemu režimu, stik z otroki in odraslimi je omejen, da otroka ne okužimo s kakšno okužbo. V prvih dneh po cepljenju je treba iz otrokove prehrane izključiti živila, ki vsebujejo alergene - bogate juhe, konzervirano hrano, jajca, ribe, citruse, orehe, čokolado. Otrokom, ki so dojeni, ni priporočljivo uvajati dopolnilnih živil ali spreminjati prehrane in sestave prehrane. Prav tako se morate zavedati možnosti reakcije na uvedbo določenega cepiva. Pri otroku se reakcija po cepljenju po cepljenju šteje za normalno, zapleti, ki zahtevajo posvetovanje z zdravnikom, so izjemno redki.

Cepljenje proti tuberkulozi. Po rojstvu (od 3. do 7. dne življenja) prejme otrok prvo cepljenje proti tuberkulozi s cepivom BCG ali BCG-M. Ponovljeno cepljenje (ponovno cepljenje), če je potrebno, se izvede pri 7 in 14 letih pri neokuženih otrocih po negativnih tuberkulinskih testih. Če iz nekega razloga cepljenje proti tuberkulozi ni bilo opravljeno v porodnišnici, ga je treba izvesti ob prvi priložnosti. Če je bilo cepljenje odloženo več kot 2 meseca, se cepljenje BCG ali BCG-M izvede le, če je rezultat tuberkulinskega testa - Mantoux testa - takoj po njegovi določitvi negativen. Cepivo BCG se daje intradermalno v zunanjo površino levega ramena. Po cepljenju se razvije normalna reakcija: 4. dan se na mestu dajanja cepiva oblikuje madež velikosti 2-3 mm, po 1-1,5 mesecih pa se na njegovem mestu pojavi papula (dvig nad nivojem kože). do 5 mm), ki prehaja v infiltrat, včasih razjedo v središču. Kasneje se oblikuje skorja, ki odpade in pusti vdrto brazgotino s premerom 5-7 mm. Prisotnost brazgotine kaže na uspešno cepljenje proti BCG, o čemer se naredi zapis v zdravstveni kartoteki otroka in potrdilu o cepljenju. V obdobju infiltracije in razjed morajo starši spremljati higieno: spodnje perilo, ki je v stiku z mestom injiciranja cepiva, mora biti čisto, zlikano; pri kopanju otroka je treba mesto cepljenja zaščititi pred poškodbami - ne drgnite z gobo, krpo , ali se dotikajte z rokami; ne dotikajte se mesta cepljenja, nanesite povoje.

Preprečevanje otroške paralize s cepivom izvajajo z živim cepivom proti otroški paralizi Sabin in včasih z inaktiviranim cepivom Salk. Za uporabo sta odobreni dve tuji cepivi proti otroški paralizi: Complete Sabin Vero - živo cepivo, Imovax Polio- inaktivirano cepivo. Cepivo Sabin kapljamo v usta s sterilno pipeto ali brizgo pred obroki, otrok po cepljenju eno uro ne sme jesti in piti. Če otrok izpljune ali bruha, dajte še en odmerek. Od leta 2002 so bili otroci cepljeni tudi trikrat, in sicer od 3. meseca starosti, vendar se je interval med cepljenji povečal na 1,5 meseca (3-4,5-6 mesecev). Revakcinacija se izvaja pri 18 mesecih, 20 mesecih in 14 letih.

Cepljenje proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu se izvaja trikrat na 3-4-5 mesecev, revakcinacija - pri 18 mesecih, od leta 2002 po novem koledarju cepljenja - pri 3-4,5-6 mesecih. Imunizacija se lahko kombinira s cepivom proti otroški paralizi. Cepivo se daje intramuskularno, po možnosti v sprednji zunanji del stegna ali zadnjice. Za cepljenje se uporablja adsorbirano cepivo proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu - DTP. Vsebuje uničene mikrobe oslovskega kašlja, toksoide davice in tetanusa. Poleg domačega je odobreno za uporabo cepivo Tetracoccus (Pasteur-Merrier, Francija), ki vsebuje komponento oslovskega kašlja, davico-tetanusni toksoid in ubito cepivo proti otroški paralizi. Po 4 letih, ko oslovski kašelj ni več življenjsko nevarna okužba za otroka, se uporabljajo cepiva brez komponente oslovskega kašlja: ADS - cepivo, ki vsebuje toksoid davice in tetanusa, ADS-M - cepivo, ki vsebuje adsorbiran toksoid davice in tetanusa z zmanjšana vsebnost antigenov, difterično-tetanusni toksoid (DT VAX). Pri 6 in 16 letih se izvede revakcinacija s cepivom ADS-M; pri 11 letih - AD-M - adsorbiran davični toksoid z zmanjšano vsebnostjo antigena. Od leta 2002 se revakcinacija proti davici in tetanusu izvaja pri 7 in 14 letih. Za ponovno cepljenje mladostnikov in odraslih se lahko uporablja cepivo INOVAX DTAdult, ki vsebuje toksoid davice in tetanusa. Po dajanju DPT, ADS, ADS-M, najpogosteje v prvih 3 dneh, lahko opazimo lokalne in splošne reakcije, ki niso škodljive za otroka, v obliki rdečine in majhne (ne več kot 2,5 cm v premeru) zbijanje na mestu injiciranja, ki traja več dni, ali v obliki kratkotrajnega slabega počutja, zmernega zvišanja telesne temperature. Te reakcije hitro minejo, vendar morate zdravnika obvestiti, da je prišlo do reakcije.

Preprečevanje ošpic s cepljenjem. Za imunoprofilakso ošpic uporabljamo domače živo oslabljeno cepivo L-16, pa tudi tuje - živo cepivo proti ošpicam Ruvax in trivakcino, ki otroka imunizira proti trem okužbam hkrati - ošpicam, mumpsu in rdečkam. Cepljenje otrok poteka od 12 mesecev, revakcinacija - pri 6 letih. Cepivo se injicira subkutano pod lopatico ali v predel ramen. Obstajajo primeri, ko se v 1-2 dneh na mestu dajanja cepiva pojavi rahla rdečina (ali oteklina tkiva). Občasno se lahko v intervalu od 6. do 18. dne po cepljenju pojavi slabo počutje (zmanjšan apetit, povišana telesna temperatura, rahel izcedek iz nosu, kašelj, včasih izpuščaj, podoben ošpicam). Po 3-5 dneh vsi simptomi izginejo in stanje otroka se normalizira. Zdravljenje običajno ni potrebno. Otroci, ki imajo reakcijo na cepljenje proti ošpicam, niso kužni.

Preprečevanje mumpsa s cepljenjem izvajajo z živim oslabljenim cepivom. Možna je tudi uporaba cepiva proti ošpicam, mumpsu in rdečkam. Cepljenje se izvaja za otroke od 12 mesecev do 6 let. Cepivo se aplicira enkrat subkutano v predel lopatice ali rame. Pri večini otrok je postopek cepljenja asimptomatičen. Zelo redko, od 4. do 14. dne, lahko opazimo zvišano telesno temperaturo, rahel izcedek iz nosu in rahlo povečanje parotidne žleze slinavke. V 2-3 dneh vsi simptomi izginejo.

Preprečevanje rdečk s cepljenjem. Domačega cepiva proti rdečkam ni, uporabljamo živo monocepivo proti rdečkam Rudivax in živo tricepivo MMR proti ošpicam, mumpsu in rdečkam. Cepljenje se izvede pri 12 mesecih, revakcinacija pri 6 letih. Od leta 2002 poteka revakcinacija deklet od 13. leta dalje. Cepivo se daje enkrat subkutano ali intramuskularno. Po cepljenju običajno ni reakcije. Odrasli cepljeni lahko doživijo kratkotrajno nizko telesno temperaturo, povečanje okcipitalnih in posteriornih vratnih bezgavk, včasih pa se lahko pojavijo bolečine in otekline v kolenskih in zapestnih sklepih. Te manifestacije ne zahtevajo zdravljenja in izginejo v nekaj dneh.

Cepljenje proti hepatitisu A in B. Proti hepatitisu A se uporablja tuje cepivo Havrix-720, s katerim se lahko cepijo vsi otroci, starejši od 1 leta, ki živijo na območjih z visoko pojavnostjo hepatitisa A. Cepivo se daje v dveh odmerkih. : po 6 in 12 mesecih. Cepljenje proti virusnemu hepatitisu B se izvaja z različnimi vrstami rekombinantnih cepiv. Uporaba teh cepiv je dovoljena v Rusiji. Cepivo se daje intramuskularno, pri novorojenčkih in dojenčkih pa se injicira v anterolateralno površino zgornje tretjine stegna. Pri starejših otrocih in odraslih se vodenje izvaja v zgornji tretjini rame. Cepljenje se izvaja predvsem za ogrožene otroke. To so otroci, katerih matere so v zadnjem trimesečju nosečnosti zbolele za virusnim hepatitisom B ali so nosilke antigena tega virusa, to velja tudi za otroke, ki imajo v družini bolnike ali nosilce hepatitisa B, kontingent otrok iz internatov. in sirotišnicah, otroci, ki so prejeli večkratne transfuzije krvi, njenih frakcij ali hemodializo. Cepljenje se izvaja 3-krat. Po novem urniku preventivnih cepljenj, potrjenem leta 2001, so vsi novorojenčki cepljeni proti hepatitisu B v prvih 12 urah življenja. Sekundarno se daje cepivo BCG. Druga stopnja cepljenja se izvede pri 1 mesecu, tretja pri 6 mesecih. Cepljenje predhodno necepljenih otrok se izvaja v starosti 11-13 let. Večina cepljenih ne doživi reakcije na cepivo. Pomembno si je zapomniti, da je cepljenje edini način za preprečevanje bolezni pri otroku.

Mnogi starši doživljajo strah pred cepljenjem, ki je podoben paniki. Zdravniki pa so presenečeni nad tem vedenjem.

Cepiti ali ne

Sodobni starši veliko časa preživijo na družbenih omrežjih in raznih spletnih straneh. Informacije berejo brez razlikovanja in prebrano sprejemajo kot resnico. In sploh ne pomislijo, da večina tistih, ki jim predstavljajo negativne informacije o cepljenju, nima medicinske izobrazbe ali pa so na njihove izkušnje vplivali drugi dejavniki, na primer alergija, skrita pred zdravnikom.

Obstajajo tudi zdravniki, ki diplome niso pridobili za znanje. Srečanje s takimi zdravniki lahko škoduje enemu otroku, posledično jih bo na stotine zavrnilo cepljenje. Ne smemo pozabiti, da je vsak otrok individualen in bo cepljenje prenašal precej drugače kot otroci sosedov ali prijateljev.

Ko se sprašujejo, ali se cepiti ali ne, se mnogi starši nagibajo k negativnemu odgovoru. Menijo, da se je z boleznimi, proti katerim so cepljeni, nemogoče okužiti. Epidemije dandanes res ne izbruhnejo, predvsem po zaslugi cepljenja.

Vendar lahko bolezen pride iz nepričakovane smeri. Lahko ga prinese babica s potovanja po Indiji ali sosed iz zapora. Otrok se lahko okuži v peskovniku. Navsezadnje tam poleg otrok svoj čas preživljajo tudi mačke in psi, ki se razbremenijo.

Cepljenja, ki jih izvajajo strokovnjaki, imajo lahko negativne posledice, vendar bodo manj uničujoča kot prejšnje bolezni. Na primer, če je otrok alergičen na sestavino zdravila, jo bo prenašal lažje kot ošpice.

Številni starši zmotno menijo, da lahko cepljenje proti ošpicam povzroči nastanek bolezni.Znanstveniki so leta 2005 dokazali, da avtizem in cepljenje nista povezana. To napačno prepričanje je mogoče pripisati mitom interneta.

Ošpice, tuberkuloza ali rdečke lahko veliko bolj škodljivo vplivajo na zdravje dojenčka. Poliomielitis, ki ga ima otrok, lahko povzroči invalidnost. Tetanus, s katerim se lahko okužimo že ob najmanjši praski ali modrici, je smrtonosna bolezen.

Stalne kontraindikacije

Seznam kontraindikacij za cepljenje je razdeljen na dve kategoriji. Prva je stalna kontraindikacija. Cepljenje je strogo kontraindicirano pri bolnikih z boleznimi, kot so HIV, imunska pomanjkljivost in maligne neoplazme.

To vključuje tudi bolnike s slabo reakcijo na prejšnji odmerek zdravila - temperaturo najmanj 40 stopinj ali oteklino. Takšne epizode, kot tudi nosečnost, so tudi kontraindikacije za cepljenje.

Začasne kontraindikacije

Druga kategorija vključuje začasne kontraindikacije za cepljenje pri otrocih. To so kontraindikacije zaradi nedavnih akutnih bolezni. Sem spadajo prehladi in črevesne okužbe. Od trenutka prebolelosti do cepljenja mora preteči najmanj 14 dni.

Po dogovoru z zdravnikom se lahko to obdobje podaljša na 6 tednov ali skrajša na 1 teden. Rahel kašelj in izcedek iz nosu se ne štejeta za kontraindikacije. Starši so v tem obdobju previdni glede cepljenja. Čeprav lahko le zdravnik predpiše ali prekliče cepljenje.

Poslabšanje kroničnih bolezni je razlog za začasno odpoved, ne pa resna kontraindikacija za cepljenje. Pred cepljenjem morate počakati 2 do 4 tedne na remisijo. Tretji razlog je transfuzija plazme ali krvi.

Resnične in lažne kontraindikacije

Kontraindikacije za cepljenje lahko razdelimo na prave in lažne. Seznam lažnih kontraindikacij je veliko širši. Tej vključujejo:

1. Nedonošenost otrok. Ta dejavnik je pomemben le za BCG, če je bil otrok rojen s težo manj kot 2 kg.
2. Anemija in podhranjenost.
3. Prisotnost akutne bolezni brez vročine in v blagi obliki.
4. Disbakterioza. Vse je odvisno od razloga za njegov nastanek. Če je vzrok za jemanje antibiotikov, se cepljenje odloži do popolnega okrevanja. Rahlo odstopanje parametrov blata od norme iz drugih razlogov ne more biti razlog za cepljenje. Hkrati pa je driska dovolj močan argument za preklic cepljenja do popolne ozdravitve.
5. Stabilna nevrološka stanja. Sem spadajo otroci z downovim sindromom, cerebralno paralizo, posledicami poškodb in drugimi podobnimi boleznimi.
6. Prirojene malformacije in kronične bolezni in številni drugi kazalniki.

Vse zgoraj navedene kontraindikacije za cepljenja so resnične. Bolezni je mogoče preprečiti s cepljenjem. Prvi primer so prehladi. Navsezadnje lahko gripa in njene spremembe povzročijo zelo neugodne posledice. To velja tako za otroke kot za odrasle.

"Grippol": indikacije in kontraindikacije

Za takšna cepljenja obstaja veliko možnosti cepljenja. Eno izmed njih je cepivo Grippol. Ima indikacije za uporabo in seveda kontraindikacije.

Zdravniki svetujejo uporabo cepiva za cepljenje otrok, šolarjev in starejših nad 60 let. Navsezadnje so oni tisti, ki so bolj dovzetni za različne bolezni. In ko pride do zapletov, jih prenašajo veliko težje kot drugi ljudje.

Tretja podskupina so ljudje, ki so zaradi svojega poklica ogroženi za razvoj bolezni. Sem sodijo zdravniki, socialni delavci, učitelji, storitveni in trgovski delavci.

Medicinske kontraindikacije za cepljenje vključujejo:

• alergija na sestavine zdravila;
• obdobje poslabšanja kroničnih bolezni;
• alergijske reakcije na druga zdravila iste skupine;
• obdobje prehladov in črevesnih motenj.

"Grippol": prednosti in slabosti

Marsikdo se sprašuje, ali se cepiti ali lahko brez njega. Po eni strani bo cepivo Grippol pripomoglo k temu, da boste nekoliko redkeje zbolevali oziroma popolnoma odpravili možnost okužbe. Če bolezen še vedno lahko premaga oviro in prodre v telo, potem bo potekala veliko lažje. Verjetnost zapletov se zmanjša na nič.

A po drugi strani v zadnjem času virusi zelo hitro in pogosto mutirajo, zato je nemogoče ugibati, katera gripa bo divjala. Zato lahko cepljenje preprosto ne pomaga. Morda boste vseeno morali zboleti, tudi če cepljenja niste opravili vnaprej, ampak na začetku ali na vrhuncu epidemije.

Koledar cepljenja

V bistvu se vsa cepljenja izvajajo v otroštvu. Vsak pediater ima tabelo cepljenja. Opisuje čas cepljenja.

Če je otrok precej pogosto izpostavljen različnim boleznim, ga je treba cepiti proti boleznim, ki jih povzroča Haemophilus influenzae. Takšna palica lahko povzroči precej resne bolezni, kot so:

• gnojni meningitis;
• otitis;
• osteomielitis;
• pljučnica in drugi.

Navedeni datumi so približni. Natančneje, veljajo le pod pogojem, da ni kontraindikacij ali zamud pri cepljenju. Če so na voljo, mora zdravnik razviti individualno tabelo cepljenja za otroka.

Po potrebi ga lahko dopolnimo z nekaterimi posebnimi cepljenji ali pa, nasprotno, seznam zožimo in upoštevamo vse kontraindikacije za cepljenje.

Ali naj naredim BCG?

Mnogi starši verjamejo, da otrokovega telesa ni vredno obremenjevati s cepivi takoj po rojstvu. Navsezadnje se BCG opravi nekaj dni po rojstvu. Ali je mogoče narediti BCG za vsakega posameznega otroka, se odločijo starši in nihče drug. Konec koncev lahko zdaj mati napiše zavrnitev in cepljenje ne bo izvedeno.

Toda splošno sprejeto je, da bo cepljenje zaščitilo otroka pred tuberkulozo. Ima številne kontraindikacije in indikacije za uporabo. Zato, če je otrok nedonošen ali oslabljen ali ima razvojne napake, cepiva ne bomo dali. Če je z otrokovim zdravjem vse v redu, ga ne smete zavrniti.

Tuberkuloza je resna bolezen, ki se prenaša s kapljicami v zraku. Otrok se z njim lahko okuži takoj po odpustu iz bolnišnice. Navsezadnje niso vsi ljudje z odprto fazo tuberkuloze izolirani od družbe.

Ošpice, rdečke, mumps

Cepimo proti mumpsu, ošpicam in rdečkam otroka, ko je star eno leto. To je morda edino cepljenje, ki ga ne smete zavrniti, tudi če se ne želite cepiti.

Vsak otrok ne more preživeti ošpic. Navsezadnje je število smrti zaradi te bolezni presežek lestvic. Tudi če otrok preživi, ​​bo njegov imunski sistem praktično nič. Naslednji dve leti bo nenehno bolan.

Mumps se popularno imenuje mumps. Ta bolezen lahko povzroči neplodnost pri dečku. Na dekleta vpliva manj problematično. Neplodnost jim ne grozi, vendar bo njihovo zdravje ogroženo.

Napredovanje rdečk je nekoliko enostavnejše kot pri ošpicah in mumpsu. Toda to je šele pred nastopom rodne dobe. Če se bolezen pojavi med nosečnostjo, bo to povzročilo razvoj deformacij ploda. No, če vaš mož zboli za rdečkami, lahko okuži tudi bodočo mamico. Posledice bodo enake.

Da bi učinki cepilne imunosti trajali dlje časa, strokovnjaki priporočajo, da v adolescenci ne pozabite na ponovno cepljenje. Cepljenje proti mumpsu, ošpicam in rdečkam je koristno, vendar ne pozabite na lastnosti otroka, če te obstajajo. Oslabljena imunost in alergije zahtevajo posvet z zdravnikom pred cepljenjem.

Memo za starše

Da bi se tabela cepljenja oziroma njihov urnik v celoti upoštevala in da bi otrok cepljenje opravil z najmanjšim šokom, morajo starši upoštevati nekaj preprostih pravil.

Pred cepljenjem si morate doma izmeriti temperaturo. Da bi zdravnik odobril cepljenje in da bi ga otrok dobro prenašal, mora biti temperatura 36,6-36,7 stopinj.

Pred vstopom v cepilno sobo so vsi bolniki naročeni pri pediatru. Govoriti mora o tem, kako se otrok počuti danes in katere bolezni je imel v zadnjem času. Če ste alergični, tega dejstva ne smete skrivati ​​pred zdravnikom. To bo samo škodovalo otroku. Bolj kot je zgodba podrobna, manj negativnih posledic bo.

Utemeljiti jo je treba s pomembnimi argumenti in ne z materinskimi strahovi. Konec koncev so vsi starši naenkrat prejeli isto serijo cepljenja in to ni povzročilo negativnih posledic. In kar pišejo nekateri uporabniki v komentarjih, je morda zelo daleč od resnice.

Če je otrok alergičen, mu lahko zdravnik pred cepljenjem da antihistaminik. Ali pa je za cepljenje izbrano drugo cepivo. Lahko se plača, vendar je zdravje otroka veliko dražje.

A ne glede na to, kaj se govori in piše, o cepljenju ali ne odločajo le starši. Če se vseeno odločite za cepljenje, potem po njem ne smete zanemariti navodil zdravnikov. Priporočljivo je, da otroka za nekaj časa izolirate od komunikacije z drugimi otroki. Navsezadnje so v tem primeru nosilci bolezni.

Če izbira ni v prid cepljenju, potem bodite previdni tudi pri stiku z drugimi otroki. Navsezadnje so lahko nosilci patogenih mikroorganizmov in škodujejo zdravju otroka. V tem primeru se priporoča izogibanje igrišč in javnih vrtov.

Poleg tega lahko to vpliva na sprejem otroka v vrtec. Večina menedžerjev noče sprejeti otrok brez cepljenja in svoje stališče utemeljuje z dejstvom, da je to lahko nevarno za otroka. Čeprav ni nobenega dokumenta, ki bi urejal to vprašanje.