Zakon o obveznem cepljenju zdravstvenih delavcev. Cepljenje delavcev – katera cepljenja dobijo odrasli na delovnem mestu? Zavrnitev cepljenja

Pravočasno cepljenje proti boleznim pomaga preprečiti številne resne zaplete in množične okužbe. Ampak, če se v primeru cepljenja otrok pojavi malo vprašanj in v bistvu vsi starši brez težav gredo skozi ta postopek, potem imunizacije v odrasli dobi ne izvaja vsaka oseba. Vendar Koledar preventivna cepljenja jasno daje navodila, komu in kdaj jih je treba plačati. Zakon je odobril tudi obvezno cepljenje delavcev v nekaterih panogah.

Pomen imunizacije v odrasli dobi

Seznam obveznih cepljenj je predpisan z zakonom.

Mnogi pa podcenjujejo pomen cepljenja v odrasli dobi, nekateri menijo, da jih bolezen ne bo prizadela, drugi pa, da jo bodo normalno prenašali.

Glede prvega mnenja je bilo že rečeno na začetku, glede drugega pa ljudje ne upoštevajo, da lahko, ko se okužijo, postanejo vir množičnega širjenja bolezni. In to ne velja le za družinske člane, ogroženo je celotno okolje.

Še posebej hude posledice so možne, če oseba dela v vrtcu, šoli, na univerzi, v bolnišnici in drugih krajih, kjer se ljudje množično zadržujejo.

Regulativni dokumenti o obveznem cepljenju

Obvezno cepljenje za zaposlene urejajo naslednji predpisi vlade in ministrstva za zdravje:

• Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 125-N. V skladu z njim morajo biti vsi zaposleni cepljeni proti nalezljivim boleznim, da preprečijo tveganje okužbe drugih ljudi. Odredba je začela veljati 21.3.2014.
• Če ni kontraindikacij za cepljenje, morajo biti vsi zaposleni cepljeni proti nalezljivim boleznim na podlagi sprejetega zveznega zakona z dne 17. septembra 1998 št. 157 "O imunoprofilaksi nalezljivih bolezni".
• Veljavni zvezni zakon z dne 21. novembra 2011, številka 323 "O varovanju zdravja prebivalstva Rusije." Vsak zaposleni je dolžan privoliti v cepljenje, če nima kontraindikacij.
• Na podlagi resolucije zveznega zakona št. 257 ima vsak državljan pravico do cepljenja.
• V odloku z dne 15. julija 1999, številka 825, je bil objavljen seznam del, ki so povezana s tveganjem okužbe. Zaradi tega so zaposleni na delovnih mestih v izobraževalnih ustanovah dolžni biti cepljeni proti številnim nalezljivim boleznim.
• Nacionalni koledar cepljenja je bil potrjen z odredbo št. 125n Ministrstva za zdravje z dne 21. marca 2014.

Po letnem koledarju cepljenja proti gripi veljajo:

• Zaposleni v izobraževalnih organizacijah.
• Ljudje, starejši od 60 let.
• Delo na medicinskem področju.
• Osebe z različnimi kronične bolezni, ki vključujejo: kardiovaskularne, pljučne patologije, debelost in presnovne motnje.
• Delo v sektorju javnih služb.
• Vozniki vozil.
• Nosečnica.

Katera preventivna cepljenja so namenjena odraslim na delovnem mestu: popoln seznam

Zakonodaja, zlasti Koledar preventivnih cepljenj, predpisuje obvezno cepljenje delovno aktivnih proti številnim boleznim.

Cepljenje proti gripi se izvaja vsako leto za vse ljudi, ne glede na starostno kategorijo.

Za ošpice

Dvojno cepljenje proti ošpicam je obvezno za osebe, mlajše od 35 let, zaposlene v živilskih organizacijah in delavce v gostinstvu.

Cepijo se tudi zaposleni do 55. leta starosti:

• Področja trgovine.
• Zdravniške organizacije.
• Komunalna sfera.
• Vozniki vozil.
• Izobraževalne organizacije.

Za tetanus in davico

Cepljenje proti tetanusu in davici za odrasle je predpisano vsakih 10 let od datuma zadnjega cepljenja. Za osebe, ki niso bile cepljene proti tem boleznim, se izvaja z z uporabo treh cepljenja.

Za hepatitis

Potrebno je opraviti 3 cepljenja proti virusni hepatitis B - proti virusnemu hepatitisu A so cepljeni osebe, mlajše od 55 let, ter zdravstveni delavci in tisti, ki oskrbujejo kanalizacijo in vodovod.

Druga cepiva

Ženske, mlajše od 25 let, morajo biti cepljene proti rdečkam 2-krat.

Cepljenje proti tifus se izvaja ne glede na starostno kategorijo, za ljudi, ki se ukvarjajo z živimi kulturami povzročiteljev tifusa, prevozom, zbiranjem in odlaganjem odpadkov, pa tudi za delavce v sanitarnem čiščenju naseljenih območij.

Obvezno cepljenje delavcev

Na podlagi veljavne zakonodaje lahko imunoprofilaktične ukrepe razdelimo na obvezne in priporočene. V prvem primeru se je dolžan cepiti vsak zaposleni, v drugem pa se delodajalec odloči po lastni presoji.

Cepljenje proti virusu gripe ni obvezno, vendar se priporoča preventivno za:

• Vojaško osebje.
• Zaposleni v Ministrstvu za notranje zadeve.
• Zdravstveni delavci.
• Gradbeniki.
• Zaposleni, ki so člani delovne sile v podjetju, v različnih ustanovah, organizacijah in drugo.

V nekaterih primerih je lahko cepljenje proti gripi obvezno:

• Ljudje, ki opravljajo delovne dejavnosti na ozemljih, vključenih v seznam endemičnih in enzootskih območij. IN ta trenutek Posebnega seznama takih območij ni, zato ni mogoče izvesti obveznega cepljenja.
• Glede na epidemijske kazalnike. Cepljenje je predpisano, kadar obstaja nevarnost množičnega širjenja okužbe oz nevarna bolezen na določenih ozemljih. V tem primeru je osebje podvrženo imunizaciji: medicinski in izobraževalne ustanove, domovi za ostarele, trgovina in storitve, transportne storitve.

Odločitev o izvajanju obveznega cepljenja na območjih epidemije sprejmejo glavni državni sanitarni zdravniki.

Zaposleni v izobraževalnih ustanovah

Na podlagi delovnopravne zakonodaje upravnik, ki je zagotovil delovnem mestu Zaposleni nosi upravno odgovornost za sanitarno in epidemiološko stanje svoje izobraževalne ustanove.

Če torej učitelj zboli in če se z njim okužijo učenci, bo vsa odgovornost na menedžerju, do sojenja.

Če zaposleni ni opravil obveznega cepljenja, se bo taka okoliščina štela za kršitev odredb o varstvu zdravja, sanitarno-epidemiološke in delovne zakonodaje.

Delo učiteljev in vzgojiteljev sodi med poklice, ki so najbolj izpostavljeni nalezljivim boleznim, zato:

• Za zaposlene v izobraževanju se je treba proti gripi cepiti vsako leto, poživitveno cepljenje pa vsakih 10 let od datuma zadnjega cepljenja.
• Proti ošpicam se lahko cepijo zaposleni, mlajši od 35 let, in to samo, če te bolezni še niso preboleli.
• Cepljenje proti rdečkam za ženske je dovoljeno do dopolnjenega 25. leta starosti, če te bolezni niso prebolele in če proti tej bolezni niso bile predhodno cepljene.
• Cepljenje proti hepatitisu B je obvezno za delavce v izobraževalnem sektorju, stare od 18 do 55 let, če še niso preboleli hepatitisa in niso bili proti njemu cepljeni.
• Za delavce v predšolski vzgoji je treba opraviti 2 cepljenju proti hepatitisu A in Sonne griži.

Ta pravila veljajo za zaposlene v šolah, vrtcih, dijaških domovih, visokošolskih ustanovah itd.

Zdravstveni delavci

Cepiti naj se vse državljane, vključno z zdravstveni delavci za katere je obvezno cepljenje proti boleznim:

Poleg obveznih cepljenj za zdravstvene delavce obstajajo številna dodatna cepljenja za stik s kužnimi kulturami, klopni encefalitis, tularemija, tifus, leptospiroza, rumena mrzlica, steklina, bruceloza.

Živilska industrija in gostinsko osebje

Okužba enega od zaposlenih v gostinskem oddelku otroške ali druge ustanove prispeva k širjenju bolezni med ekipo in potrošniki. Proces okužbe se lahko pojavi kot posledica komunikacije ali zaradi uživanja hrane, ki je bila v stiku z bolno osebo.

Za zmanjšanje tveganja prenosa okužbe na drugo osebje živilske industrije in gostinstva je potrebno pravočasno preventivno cepljenje in upoštevanje pravil osebne higiene.

Imunoprofilaksa za zaposlene v živilski industriji in gostinstvu se izvaja proti naslednjim boleznim:

• davica in tetanus;
• ošpice;
• virusni hepatitis B;
• rdečke;
• dizenterija.

Vodovodni delavci

Zaradi delovnih razmer v prostorih z visoko onesnaženostjo morajo delavci v vodovodnih objektih opraviti preventivna cepljenja, ki so po zakonu priporočljiva tudi za druge. Najpomembneje je, da takšno osebje cepimo proti virusnemu hepatitisu A in trebušnemu tifusu. V primeru hujše nesreče na kanalizacijskem ali vodovodnem omrežju je obvezno cepljenje tudi proti šigelozi.

Odgovornost delodajalca za izvajanje obveznega cepljenja v podjetju

V skladu z zakonom ima delovno osebje pravico zavrniti cepljenje, vendar je vsak delodajalec dolžan upoštevati sanitarne standarde. Zaposlenim mora zagotavljati varne delovne pogoje ter proizvajati izdelke in zagotavljati storitve, ki niso nevarne za potrošnike. Brez izvajanja preventivni ukrepi med kadri izpolnjevanje teh obveznosti ni mogoče. Zato so samostojni podjetniki posamezniki in pravne osebe odgovorni za izvajanje cepljenja, ki ga predpisuje zakon. V nasprotnem primeru bo delodajalec v sodnem postopku.

Zavezuje pravne osebe, da neposredno v skladu z dejavnostmi, ki jih opravljajo, upoštevajo vse norme in zahteve sanitarne zakonodaje.

Ali imajo pravico siliti ljudi v cepljenje na delovnem mestu?

Vendar pa lahko to povzroči naslednje posledice:

• Zavrnitev zaposlitve v zdravstvenih ali izobraževalnih ustanovah.
• Omejitev potovanja v tujino.

Delodajalec nima pravice siliti ljudi k cepljenju, lahko pa zavrne zaposlitev ali odpusti delavca, ki zavrača zakonsko predpisana obvezna cepljenja. V vsakem primeru pa mora delodajalec sprejeti ukrepe za zagotovitev izpolnjevanja zahtev zakona.

Preprečevanje cepljenja ima velik pomen ne le v otroštvu, ampak tudi v odrasli dobi. Na žalost tega vsi ne razumejo, kar ustvarja dodatno tveganje za množično širjenje ene ali druge bolezni. Po zakonu so nekatera cepljenja za zaposlene obvezna, zavrnitev le-teh pa lahko povzroči odpoved ali zavrnitev zaposlitve. Obstaja pa tudi seznam neobveznih cepljenj, katerih odločitev o izvedbi sprejme delodajalec po lastni presoji in ob upoštevanju soglasja osebja.

Življenje in zdravje - kaj je lahko bolj dragoceno? IN sodobni svet Lahko kupiš kar hočeš, zdravje in življenje pa žal ne moreš. Naše zdravje je edinstveno in zato neprecenljivo. S svojim zdravjem morate ravnati zelo previdno in resno, skrbeti zanj in se izogibati situacijam, ki bi lahko privedle do njegovega spodkopavanja ali oslabitve. Eden najpomembnejših vidikov skrbi za življenje in zdravje je preventiva, tudi imunoprofilaksa. virusne bolezni. Za zdravstvene delavce je takšna zaščita najbolj pomembna, saj se zaposleni v zdravstvenih organizacijah vsak dan soočajo s razne bolezni in virusi.

V tem članku bomo poskušali razumeti, kaj točno je ta vrsta imunopreprečevanja virusnih bolezni, kot je cepljenje, določiti stopnjo njegovega pomena za zaposlene v zdravstvenih ustanovah, pa tudi pravne vidike, povezane z njim.

V skladu s 13. odstavkom čl. 2 Zvezni zakon z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ „O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruska federacija"(v nadaljnjem besedilu - Zvezni zakon št. 323) lahko štejemo za zdravstvenega delavca posameznik ki ima medicinsko ali drugo izobrazbo, dela v zdravstveni organizaciji in čigar delovne (službene) obveznosti vključujejo izvajanje zdravstvene dejavnosti, ali posameznik, ki je samostojni podjetnik posameznik neposredno vključeni v zdravstveno dejavnost.

V skladu s čl. 1 Zvezni zakon "O imunoprofilaksi nalezljivih bolezni" z dne 17. 1998 št. 157-FZ (s spremembami 31. decembra 2014) (v nadaljnjem besedilu Zvezni zakon št. 157) se cepljenje ali preventivno cepljenje šteje za vnos imunobioloških snovi v človeško telo. zdravila za imunoprofilakso za ustvarjanje specifične imunosti na nalezljive bolezni. V nemedicinskem smislu je cepljenje vnos oslabljene "različice" virusa v osebo, da se razvije imunost na bolezen.

Kot je navedeno zgoraj, je izvajanje preventivnih cepljenj za zaposlene v zdravstvenih organizacijah izjemno pomembno in pomembno. Močna imuniteta je nekakšen oklep za telo. Zdravstveni delavci zaradi specifičnosti svojega dela potrebujejo še posebej močno, neomajno zdravstveno zaščito. Protivirusna cepljenja zagotavljajo takšno zaščito. Vendar pa ni mogoče reči, da mora biti vsak preventivni ukrep pravočasen. Enako velja za cepljenja.

Preventivna cepljenja se izvajajo v skladu z 2 postopki, določenimi v zveznem zakonu št. 157, in sicer:

• v okviru nacionalnega koledarja preventivnih cepljenj;
• glede na epidemične indikacije.

Tako je za preprečevanje virusnih bolezni v Ruski federaciji v skladu s čl. 9 Zveznega zakona št. 157 je bil vzpostavljen nacionalni koledar preventivnih cepljenj. Njegov zakonodajni koncept je vsebovan v čl. 1 istega zakona. Nacionalni koledar preventivnih cepljenj je treba razumeti kot regulativni pravni akt, ki določa čas in postopek izvajanja preventivnih cepljenj za državljane.

Po drugi strani pa čl. 10 Zvezni zakon št. 157 določa cepljenje glede na epidemične indikacije. Preventivna cepljenja za epidemične indikacije se državljanom izvajajo, ko obstaja nevarnost nalezljivih bolezni, katerih seznam določi Ministrstvo za zdravje Ruske federacije. Zakonodajalec ni dal zakonskega pojma "epidemičnih znakov", vendar je treba ta izraz razumeti kot širjenje ali nevarnost širjenja virusnih bolezni med prebivalstvom.

Posebnost preventivnih cepljenj, ki se izvajajo glede na epidemične indikacije, je njihovo dajanje ljudem z visokim tveganjem okužbe čim prej pred pričakovanim porastom obolevnosti, na primer zdravstveni delavci, epidemiologi.

Državni koledar preventivnih cepljenj je prednostnega pomena za preprečevanje virusnih obolenj med državljani. Ta regulativni pravni akt velja za vse kategorije državljanov. Nasprotno, cepljenje za epidemične indikacije se izvaja na določenem ozemlju, v določen čas, med določeno populacijsko skupino.

Podroben seznam cepljenja, čas njihovega izvajanja, pa tudi kategorije državljanov, ki potrebujejo obvezno cepljenje, so določeni z Odlokom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 21. marca 2014 št. 125n »O odobritvi nacionalnega koledarja preventivnih cepljenj in koledar preventivnih cepljenj za epidemične indikacije.« Ta nacionalni koledar preventivnih cepljenj je začel delovati 27. maja 2014. Do tega trenutka je veljal Odlok Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 31. januarja 2011 št. 51n "O odobritvi nacionalnega koledarja preventivnih cepljenj". cepljenja in koledar preventivnih cepljenj za epidemične indikacije« je veljal. Stari koledar je vseboval tak koncept, kot je "imunizacija", na primer je vključeval imunizacijo proti ošpicam in rdečkam. Poleg tega v starem dokumentu manjkajo tako pomembna preventivna cepljenja za celotno prebivalstvo, kot je cepljenje proti virusnemu hepatitisu A, proti norice, proti pnevmokokna okužba, proti rotavirusna okužba, proti okužbi s hemofilusom influenzae.

V okviru državnega koledarja preventivnih cepljenj je bil izdelan koledar preventivnih cepljenj za epidemične indikacije.

Nacionalni koledar cepljenja ima jasno razdelitev državljanov na kategorije, ki so predmet obveznega cepljenja, in navedbo, katera cepljenja je treba dati katerim kategorijam.

Tako lahko iz nacionalnega koledarja preventivnih cepljenj ločimo naslednja cepljenja, ki so obvezna za zdravstvene delavce.

Poleg tega so obvezna cepljenja tudi osebe, ki delajo z živimi kulturami naslednjih virusov: tularemija, kuga, bruceloza, antraks, steklina (»ulična« steklina), leptospiroza, klopni virusni encefalitis, mrzlica Q, rumena mrzlica, tifus. vročina.

Na podlagi tega ukaza morajo biti vsi zaposleni v zdravstvenih organizacijah kot osebe, ki so izpostavljene veliki verjetnosti virusnih bolezni, cepljeni po ustaljenem koledarju, pa tudi v primeru nevarnosti epidemije.

V čl. 18 Zvezni zakon št. 323 določa, da ima vsakdo pravico do zdravstvenega varstva.

V skladu s 1. odstavkom čl. 4 Zvezni zakon št. 323 Ruska država skrbi za spoštovanje pravic državljanov na področju zdravstvenega varstva.

Poleg tega je v čl. 19. člen istega zakona določa pravico vsakogar do zdravstvene oskrbe. Z zdravstveno oskrbo mislimo v skladu s 3. odstavkom čl. 2 Zvezni zakon št. 323, sklop ukrepov za ohranjanje in/ali ponovno vzpostavitev zdravja, vključno z zagotavljanjem zdravstvenih storitev.

Tudi v 2. odstavku 5. dela čl. 19. člen omenjenega zakona določa, da ima vsak bolnik pravico do preventive.

Torej v odstavku 8 čl. 4 Zveznega zakona št. 323 določa, da ima preventiva na področju zdravstvenega varstva prednostno vlogo.

Na podlagi tega v čl. 5 Zvezni zakon št. 157 navaja osnovne pravice državljanov pri izvajanju imunoprofilakse. Med njimi je tudi pravica do brezplačnih preventivnih cepljenj, ki so vključena v nacionalni koledar preventivnih cepljenj za epidemične indikacije v zdravstvenih organizacijah državnega zdravstvenega sistema in občinskega zdravstvenega sistema.

Trenutno v Ruski federaciji obstaja določen seznam del, katerih opravljanje je povezano z visokim tveganjem za nastanek bolezni nalezljive bolezni in zahteva obvezna preventivna cepljenja. Ta seznam je bil določen z vladno uredbo št. 825 z dne 15. julija 1999 "O odobritvi seznama del, katerih opravljanje je povezano z visokim tveganjem za nalezljive bolezni in zahteva obvezna preventivna cepljenja."

Glede na ta seznam lahko izpostavimo naslednja dela, očitno povezana z funkcionalne odgovornosti zdravstveni delavci. Tako so naslednje osebe podvržene obveznemu cepljenju:

• delo z bolniki z nalezljivimi boleznimi;
• delo z živimi kulturami povzročiteljev nalezljivih bolezni;
• delo s človeško krvjo in biološkimi tekočinami.

Oddelek 8.4.1 Resolucije glavnega državnega zdravnika Ruske federacije z dne 28. februarja 2008 št. 14 "O odobritvi sanitarnih in epidemioloških pravil SP 3.1.1.2341-08" zavezuje vse zdravstvene delavce, da so cepljeni proti hepatitisu B po zaposlovanje.

Poleg tega člen 4.2 Resolucije glavnega državnega zdravnika Ruske federacije z dne 9. decembra 2010 št. 163 "O odobritvi SanPin 2.1.7.27.90.-10 "Sanitarne in epidemiološke zahteve za ravnanje z medicinskimi odpadki" jasno določa obvezno cepljenje osebja, ki dela z medicinskimi odpadki, v skladu z državnim in regijskim koledarjem preventivnih cepljenj. Osebje, ki ni cepljeno proti hepatitisu B, ne sme delati z medicinskimi odpadki razreda B in C (epidemiološko nevarni odpadki oziroma izredno epidemiološko nevarni odpadki).

Na podlagi zgoraj navedenih sklepov, kot tudi v skladu z določili Državnega koledarja preventivnih cepljenj, izhaja, da so vsi zdravstveni delavci podvrženi obveznemu cepljenju. Ne smemo pa pozabiti na pravico vsakega državljana, da zavrne preventivna cepljenja v skladu s čl. 5 zveznega zakona št. 157, vendar lahko takšna zavrnitev povzroči zelo negativne posledice. Podrobne informacije o tem vprašanju preberite naš članek "".

Ugotovili smo že, da cepljenje zdravstvenih delavcev ni le pomembno, ampak nujno. Povsem upravičeno pa se postavlja vprašanje, kdo naj organizira in zagotovi preventivna cepljenja zdravstvenih delavcev? Delavci sami ali delodajalci?

Za preventivno cepljenje mora državljan dati informirano prostovoljno soglasje na medicinski poseg.

Sledi nam

Ohranjanje življenja in zdravja zdravstvenih delavcev s cepljenjem je del ruskega državnega programa. Ugotovimo, katera cepljenja so obvezna za zdravstvene delavce. Razumeli bomo tudi pravna vprašanja cepljenja zdravstvenih delavcev.

Pravni vidiki obveznega cepljenja za zdravstvene delavce

Obvezna cepljenja za zdravstvene delavce se izvajajo v skladu s predpisi vlade in odredbo Ministrstva za zdravje. Trenutno veljajo naslednji predpisi.

1. Odredba št. 125 H z dne 21. marca 2014 o potrditvi Državnega koledarja preventivnih cepljenj in koledarja cepljenja za epidemiološke indikacije. Ta odredba nalaga cepljenje proti nalezljivim boleznim vsem zdravstvenim delavcem, saj so ti najbolj ogroženi zaradi okužbe.
2. Odredba glavnega zdravnika Rusije št. 163 z dne 9. decembra 2010 o pravilih ravnanja z odpadki v medicini. Po tem pravilniku oseba, ki ni bila cepljena proti hepatitisu B, ne more opravljati dela, povezanega z odstranjevanjem medicinskih odpadkov.
3. Odlok glavnega zdravnika Ruske federacije z dne 28. februarja 2008 št. 163 o sanitarnih in higienskih pravilih, v skladu s katerim morajo biti vsi zdravstveni delavci ob vstopu na delo cepljeni proti hepatitisu B.
4. Odredba o cepljenju zdravstvenih delavcev, izdana 15. julija 1999 št. 825 "O odobritvi seznama del, katerih opravljanje je povezano z velikim tveganjem za nalezljive bolezni in zahteva obvezna preventivna cepljenja."

Cepljenje zdravstvenih delavcev se izvaja v skladu z ruskim koledarjem cepljenja. V primeru izbruha ali nevarnosti epidemije se cepljenje izvaja po epidemičnih indikacijah. V tem primeru se najprej cepijo zdravstveni delavci in epidemiologi. Zvezni zakon št. 257 določa pravico državljanov do imunizacije.

Pomembno! Brezplačno cepljenje izvajamo v okviru Koledarja v državnih in občinskih zdravstvenih ustanovah. Cepljenje zdravstvenih delavcev zagotavlja ustanova, v kateri so zaposleni.

Zavrnitev cepljenja

V skladu z zveznim zakonom, izdanim 17. septembra 1998, v skladu s členom 5 "O imunoprofilaksi nalezljivih bolezni" lahko zdravstveni delavec zavrne cepljenje. Vendar pa ni tako preprosto. Isti zakon govori tudi o posledicah zavrnitve:

• pomanjkanje cepljenja lahko privede do odstranitve z dela ali zavrnitve zaposlitve;
• prepoved potovanja v tiste države, ki zahtevajo cepljenje proti boleznim po koledarju v teh regijah;
• začasna zavrnitev sprejema v zdravstveni in izobraževalne ustanove v primeru nevarnosti ali izbruha okužb.

V skladu z delovno zakonodajo je zdravstvena organizacija odgovorna za dejanja svojih zaposlenih na področju zdravstvenih postopkov. Okuženi delavec, ki okuži pacienta, ne utrpi le materialne škode v obliki odškodnine za oškodovanje zdravja pacienta, ampak tudi odgovarja. Zato zdravstvene organizacije ne bodo zaposlile necepljenega potencialnega delavca.

Cepljenje se izvaja za ljudi, ki nimajo kontraindikacij. Če jih ima oseba, lahko napiše zavrnitev cepljenja in jo utemelji s prisotnostjo kontraindikacij. Seznam kontraindikacij je določen v metodološke usmeritve Resolucija glavnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije z dne 10. julija 2008.

Kakšna cepljenja so potrebna za zdravstvene delavce?

Po ruskem koledarju cepljenja je cepljena vsa populacija. Za zdravstvene delavce je obvezna cepljenje proti naslednjim nalezljivim boleznim:

• proti tetanusu in davici z revakcinacijo enkrat na 10 let;
• od gripe;
• cepljenje proti ošpicam;
• cepljenje in revakcinacija proti hepatitisu B;
• proti rdečkam se cepijo tisti, ki niso bili cepljeni ali imajo samo eno izkušnjo s tem cepljenjem, pa tudi tisti, ki niso bili bolni.

Cepijo se tudi osebe, ki nimajo podatkov, proti čemu so že bile cepljene.

Cepljenje se izvaja tudi glede na epidemične indikacije:

• iz otroške paralize;
• od hepatitisa A;
• od šigeloze.

Poleg teh cepljenj se izvajajo dodatna cepljenja zdravstvenih delavcev, ki so bili v stiku s kulturami bruceloze, kuge, stekline, rumene mrzlice, klopnega encefalitisa, leptospiroze, tularemije in tifusa.

Katera cepiva se uporabljajo za cepljenje zdravstvenih delavcev?

Za cepljenje zdravstvenih delavcev proti gripi se uporabljata cepivi Grippol in Grippol Plus. Za cepljenje delavcev proti gripi se uporabljajo tudi alternativna cepiva "Agrippal", "Influvac" ali "Vaxigrip". Cepivi "Grippol" in "Grippol Plus" ruske proizvodnje se dajejo enkrat letno. Za noseče zdravstvene delavce je za cepljenje proti gripi prednostno otroško cepivo "Grippol Plus", saj vsebuje manj konzervansov.

Cepljenje zdravstvenih delavcev proti hepatitisu B se izvaja z domačim cepivom "Combiotex" v odmerku 1 ml v starosti 18-55 let, če niso bili bolni in niso bili cepljeni. Revakcinacija zdravstvenih delavcev proti hepatitisu B se izvaja po 1 in 6 mesecih. Za cepljenje uporabljamo tudi alternativni cepivi Engerix B in HEP-A-in-VAK.

Cepljenje zdravstvenih delavcev proti ošpicam se izvaja v kateri koli starosti za necepljene osebe, ki niso bile bolne. Za cepljenje zdravstvenih delavcev proti ošpicam se uporablja cepivo LCV ruske proizvodnje v odmerku 0,5 mililitra.

Enkrat na 10 let se zdravstveni delavci ponovno cepijo proti davici in tetanusu s cepivom ADS-M.

Cepljenje proti rdečkam za zdravstvene delavce se izvaja med 18. in 25. letom starosti, če niso cepljeni, niso prebolevali ali nimajo podatkov o cepljenju. V ta namen se uporablja "živo oslabljeno cepivo proti rdečkam".

Cepiva za cepljenje zdravstvenih delavcev za epidemične indikacije

Za cepljenje proti otroški paralizi se glede na epidemične indikacije uporabljata cepiva Imovax Polio ali Pentaxim. Po koledarju se uporablja cepivo OPV, trenutno pa se razmišlja o opustitvi živega peroralnega cepiva zaradi razvoja s cepivom otroške paralize. Primarna imunizacija s francoskim inaktiviranim cepivom "Imovax Polio" pri necepljenih osebah se opravi trikrat v presledku 1 meseca. Po 1 letu in 5 ali 10 letih se opravi revakcinacija. "Pentaxim" je priročen, ker ga je mogoče istočasno cepiti proti davici, tetanusu in otroški paralizi.

Glede na epidemične indikacije so zdravstveni delavci cepljeni tudi proti hepatitisu A. Za imunizacijo se uporablja rusko cepivo "HEP-A-in-VAK" dvakrat po 1 ml s premorom 6-18 mesecev. Za cepljenje se uporablja tudi belgijsko cepivo "Havrix" v enkratnem odmerku 1 ml.

Glede na epidemične indikacije se zdravstveni delavci cepijo proti šigelozi s cepivom Shigellvac v enkratnem odmerku 0,5 ml. Če je potrebno ponovno cepljenje, se to opravi po enem letu.

Če povzamemo temo cepljenja za zdravstvene delavce, poudarjamo, da je cepljenje zanje obvezno. Zdravstveni delavec lahko zavrne cepljenje, vendar bo to povzročilo negativne posledice v primeru zaposlitve in vpisa na univerzo. Poleg tega ima delodajalec pravico odpustiti necepljenega zdravstvenega delavca. Zdravstveni delavec, ki ni bil cepljen, je lahko odgovoren, če je med izvajanjem zdravstvene in preventivne oskrbe povzročena škoda zdravju pacienta.

Revakcinacija proti hepatitisu B zdravstvenih delavcev je pravi način zaščitite se pred to boleznijo. Večina ljudi prejme cepljenje proti virusu B v porodnišnici en dan po porodu. Potreba po cepljenju se pojavi kasneje.

Ker so zaposleni v zdravstvenih ustanovah v stalni nevarnosti okužbe, je ponovno cepljenje proti hepatitisu B med zdravstvenimi delavci vključeno v ruski državni program.

Kot kaže praksa, je incidenca pri odraslih višja kot pri otrocih. Ker odrasli cepljenja ignorirajo. Toda po dajanju cepiva telo proizvaja protitelesa. Ta sposobnost traja le določeno obdobje. Ko se to obdobje konča, obstaja nevarnost okužbe z virusom.

Vladni program

Hepatitis je ena izmed stotih najpogostejših bolezni, ki okužijo zdravstvene delavce. Po statističnih podatkih vsako leto zaradi bolezni jeter umre več kot 300 zdravstvenih delavcev. Območje tveganja vključuje osebje, od medicinskih sester do zdravnikov vseh profilov. Za to kategorijo je ponovno cepljenje proti hepatitisu pri zdravstvenih delavcih obvezno.

Zato so bila razvita sanitarna in epidemiološka pravila, ki jih je priporočljivo uporabljati za preprečevanje okužbe z virusom B. Zdravstveno osebje je treba redno pošiljati na zdravniške preglede za identifikacijo okuženih delavcev.

Osebje z visoka stopnja tveganje.

Tej vključujejo:

• delavci kirurškega oddelka;
• urološko osebje;
• ginekologi, porodničarji;
• zobozdravniki;
• specialisti za nalezljive bolezni;
• bolnišnični delavci;
• postaje za transfuzijo krvi;
• osebje cepilnih sob;
• reševalci.

Okužba z virusom se pojavi s krvjo ali skozi sluznico. Okužba je možna, če pride do poškodbe, ureznine z ostrim rezilom, ki vsebuje bolnikovo kri. Okuži se lahko vsak delavec, če zdravstveno osebje ne upošteva osnovnih zaščitnih ukrepov.

Okužba se pojavi, ko:

• odvzem krvi za preiskave;
• dajanje injekcij;
• neupoštevanje higienskih standardov v zdravstvenih ustanovah.

Zato so cepljenja proti hepatitisu B za odrasle vključena v razpored zdravstvenih delavcev v državnem programu. V okviru tega programa so vsi zaposleni pred zaposlitvijo cepljeni.

Vsi zdravstveni delavci, mlajši od 55 let, so podvrženi rednemu revakcinaciji. Cepljenj je največ učinkovita sredstva za preprečevanje bolezni. Po ciklu cepljenja 99 % ljudi razvije trajno imunost na to bolezen.

Poleg tega je bil za zmanjšanje tveganja okužbe z virusom ustvarjen sistem preventivnih ukrepov:

• upoštevajte varnostne predpise;
• uporabljajte osebno zaščitno opremo;
• obvezno cepljenje;
• Zdravstveni delavci, katerih dejavnosti vključujejo kri ali biološke tekočine, morajo bolnike obravnavati kot okužene osebe.

Revakcinacija zdravstvenih delavcev v državnih podjetjih se izvaja brezplačno. Osebje zasebnih klinik dobi cepivo iz podjetij, ki jim pripadajo.

Imunoprofilaksa

Prvo cepljenje dobijo vsi novorojenčki že v porodnišnici. Velja pa določeno obdobje. Zato sestavijo urnik cepljenja. Naknadno dajanje cepiva imenujemo revakcinacija. V nasprotnem primeru se to cepljenje imenuje varnostno cepivo.

Revakcinacija proti hepatitisu B pri zdravstvenih delavcih poteka po koledarju. V primeru epidemije se cepljenje izvaja po epidemičnih indikacijah.

Za dajanje injekcij zdravnikom proti virusu B se uporablja domače zdravilo Combiotex. Zaposleni, stari od 18 do 55 let, prejmejo 1 ml cepiva, če so zdravi, a niso bili cepljeni. Imunoprofilaksa za zaposlene v zdravstvenih ustanovah se izvaja po enem mesecu, nato pa po 6 mesecih. Pred ponovnim cepljenjem se lahko opravi testiranje na anti-HBs in HBsAg.

Injekcije proti virusu B:

1. Imunoprofilaksa poteka v treh fazah. Ta shema se uporablja pri otrocih in odraslih. Po prvi injekciji je mesec premora, nato drugi. Šest mesecev po prvem je končan tretji.
2. Pospešen režim vključuje štiri injekcije. Tovrstno cepljenje prejme odrasla oseba, ki se nenadoma znajde v rizični skupini. Na začetku odrasel človek prejme tri odmerke, vendar je presledek en mesec, zadnjo injekcijo pa prejme leto dni po prvi.
3. Cepljenje v nujnih primerih se redko uporablja. Izvaja se, kadar je potrebna nujna sinteza protiteles proti hepatitisu B. Pri izvajanju te sheme se dajejo štirje odmerki: po prvem, teden dni kasneje drugi, po 21 dneh tretji in četrti. leto kasneje. Ta shema se uporablja na primer pred obiskom epidemiološko prikrajšanih območij.

Eden od glavnih pogojev za imunizacijo je skladnost z urnikom injiciranja. V nasprotnem primeru se celoten postopek ponovi za dosego cilja. Imunizacija postopoma zmanjšuje kronične manifestacije.

Ali je cepljenje proti virusu B obvezno za delavce v zdravstvenih ustanovah?

Obstaja odlok z dne 17. septembra 1998, odstavek 5 pravi, da ima zaposleni v zdravstveni ustanovi pravico zavrniti injekcijo.

Toda isti dokument pravi naslednje:

1. Če niso cepljeni, zdravstvenega delavca ne bodo zaposlili.
2. Potovanje v regije, kjer je obvezno cepljenje, je za takšno osebo prepovedano.
3. Zavrnjen bo sprejem v zdravstvene in izobraževalne ustanove.

Zato vodstvo zdravstvenih ustanov od zaposlenih zahteva cepljenje proti virusu B. Ker so vodje odgovorni za dejanja zaposlenih. Če okuženi zdravstveni delavec okuži bolnika, bo ta odgovarjal.

Zdravstveni delavci morajo biti ponovno cepljeni proti hepatitisu B, da zaščitijo ekipo pred okužbo. Na primer, laboratorijski delavci, ki jemljejo kri za analizo in jo nenehno pregledujejo, tvegajo svoje zdravje. Poleg tega pri 10% okuženih odraslih hepatitis postane kroničen. V tem položaju bo jetra prizadela ciroza ali rak. Zato mora imeti osebje, ki stalno dela na območjih tveganja, imunsko zaščito.

Če je bil zaposleni zaposlen brez cepljenja in dobi okužbo na delovnem mestu, ima možnost, da prejme od organizacije denarno nadomestilo.

Imunizacija ogroženih zdravnikov, medicinskih sester, bolničarjev in laboratorijskih tehnikov je sredstvo za zaščito pred okužbo. Vodja je odgovoren za vsakega zaposlenega, zato zahteva cepljenje.

Kontraindikacije za imunoprofilakso

Revakcinacijo proti hepatitisu B pri zdravstvenih delavcih je treba opraviti zaradi njihove lastne varnosti. Toda cepljenje se izvaja le, če oseba nima kontraindikacij.

Kdo je oproščen cepljenja:

1. Osebje, starejše od 55 let. Ker se je do te starosti razvila močna imuniteta.
2. Ljudje, ki so imeli to bolezen.
3. Ljudje, ki so alergični na krušni kvas. To pomeni, da so ljudje alergični na pecivo z uporabo kvasa, kvasa in piva.
4. Če se odkrije intoleranca za eno od sestavin apliciranega seruma.

V katerih primerih se postopek imunizacije odloži:

• če se je oseba prehladila ali ima drugo nalezljivo bolezen;
• Bolnika, ki je prebolel meningitis, lahko cepimo po šestih mesecih.

Pred načrtovanjem nosečnosti je bolje sprejeti preventivne ukrepe. Ženska mora poskrbeti za svoje zdravje, torej okrepiti svoj imunski sistem, nato pa zanositi. To je treba storiti, da zaščitite otroka pred okužbo.

Pri cepljenju ljudi z avtoimunskimi težavami je potrebna previdnost. Takšni bolniki so pod nadzorom zdravnikov.

Po cepljenju se lahko temperatura dvigne, potem pa se normalizira.

Zapleti se pojavijo v redkih primerih.

Imunoprofilaksa pomaga preprečiti nastanek zapletene in nevarne bolezni, ki jo je treba zdraviti. Postopek imunizacije traja nekaj minut. Posledično se okrepi odpornost imunskega sistema.

Trenutno se ponovno cepljenje proti hepatitisu B šteje za edino učinkovito zaščito pred okužbo. Večina bolnikov se ji podvrže v otroštvu. Potreba po cepljenju pa se lahko pojavi tudi v odrasli dobi. Po statističnih podatkih mladi in odrasli pogosteje zbolijo za virusnim hepatitisom kot otroci. To je posledica dejstva, da večina odraslih zavrača cepljenja. Toda po cepljenju zaščitna protitelesa v telesu trajajo le 5 let.

Čas delovanja različnih cepiv je približno enak, ko pa cepivo izzveni, se tveganje za okužbo poveča.

Starejši kot je človek, hujša je bolezen. Kaj morate vedeti o revakcinaciji, da ne zamudite roka?

Zakaj je potrebno cepljenje?

Nekateri bolniki menijo, da se lahko s hepatitisom B okužijo le med obiskom vrtec ali šole. To ne drži povsem. Tveganje za nastanek bolezni se s starostjo ne zmanjša. Metode okužbe:

1. Osebe, ki niso bile ponovno cepljene, se lahko okužijo v gospodinjstvu.
2. Verjetnost okužbe se poveča ob obisku zdravstvenih ustanov, salonov za manikuro in tatoo.
3. Veliko odraslih se med zdravljenjem zob okuži s hepatitisom.
4. Krvodajalstvo velja za nič manj nevarno. Trenutno se uporabljajo instrumenti za enkratno uporabo, vendar okužbe niso redke.

Tveganje za okužbo s hepatitisom ob obisku frizerja ali kozmetologa velja za eno največjih. Po cepljenju se zmanjša na minimum. Revakcinacija zdravstvenih delavcev in gostinskega osebja je obvezna. Cepljenost je pomembno merilo za sprejem v poklicna dejavnost.

Obstoječe sheme revakcinacije odraslih v naši državi so namenjene preprečevanju epidemije hepatitisa B. Njihova uporaba je omogočila znatno zmanjšanje tveganja množične okužbe delovno aktivnega prebivalstva. Obstajata 2 shemi revakcinacije, sestavljeni iz 3 ali 4 injekcij.

Kakšna je razlika med obema vrstama cepljenja?

Razlika med temi shemami je trajanje. Oba razporeda sta zasnovana za zaščito pred hepatitisom B z upoštevanjem časa, ki je potreben za razvoj protiteles. Te snovi se začnejo pojavljati v telesu 2 tedna po injiciranju. Revakcinacija proti hepatitisu ima začetno fazo, to je prvo cepljenje. Naslednje naročilo:

1. Drugo cepljenje se opravi 30 dni pozneje, zadnji odmerek pa 5 mesecev pozneje.
2. Vrstni red injekcij pri uporabi drugega režima bo nekoliko drugačen. Pri izvajanju cepljenja po tem principu za odrasle shema pomeni tretjo injekcijo mesec dni po drugi. In četrto injekcijo dobimo eno leto po prvi.

Postopna shema cepljenja proti okužbi je najbolj učinkovita in varna. Še vedno pa ostaja neraziskan proces nastajanja protiteles v telesu. Nekateri strokovnjaki menijo, da ta proces po revakcinaciji traja 5 let. Po drugih mnenjih se po cepljenju oblikuje doživljenjska imunost. V praksi se izkaže, da imata oba prav. Vse je odvisno od individualnih značilnosti pacientovega telesa.

Posebno nevarnost predstavlja življenje na žariščih okužb. V tem primeru se je veliko težje zaščititi pred okužbo. Za rešitev tega problema je indicirano redno cepljenje, pri katerem se cepljenja izvajajo vsaj enkrat na 3 leta. Če ni kontraindikacij, se lahko uporabi katera koli od obeh shem.

V katerih primerih se cepiva ne sme dati?

Cepljenje ima, tako kot vsak drug medicinski postopek, kontraindikacije in stranski učinki, na kar je treba bolnika opozoriti:

1. Cepljenje je kontraindicirano pri osebah, starejših od 50 let.
2. Ali je ponovno cepljenje proti hepatitisu B potrebno, če se je oseba že srečala s to boleznijo? Ne, dajanje injekcij takim bolnikom je strogo prepovedano, ker lahko povzročijo poslabšanje bolezni.
3. To pravilo velja tudi za ljudi, v katerih telesih je akutna vnetni procesi. Država imunski sistem v takih primerih se poslabša, saj so vse sile usmerjene v boj proti bolezni. Cepivo se lahko daje nekaj tednov po izginotju simptomov.
4. Cepiva proti hepatitisu B se ne dajejo odraslim, če imajo alergične reakcije.
5. Zdravilo se ne daje, če je vsaj ena od njegovih sestavin intolerantna. Zdravnik lahko izbere varnejši analog, ki ne povzroča negativnih reakcij.
6. Primeri okužbe s hepatitisom med nosečnostjo niso redki. Proizvajalci cepiv trdijo, da njihova uporaba ni nevarna za nerojenega otroka. Vendar pa strokovnjaki svetujejo, da dobite vsa potrebna cepljenja v fazi načrtovanja nosečnosti.

Pri ponovnem cepljenju proti hepatitisu pri odraslih je potrebno stalno spremljanje zdravstvenega stanja. Cepljenje lahko spremlja pojav bolečine na mestu injiciranja, zvišana telesna temperatura, disfunkcija prebavni sistem, splošna šibkost in izguba apetita.

Pogosto se spreminja in čustveno stanje bolnik, postane razdražljiv in agresiven. Alergijske reakcije v obdobju revakcinacije se pojavljajo izjemno redko, vendar se lahko njihovi znaki v celoti odkrijejo zdrava oseba. Če po cepljenju obstaja ostro poslabšanje zdravstveno stanje in simptomi, ki se pojavijo, trajajo več dni, se morate posvetovati z zdravnikom.

Cepljenje proti hepatitisu ni obvezno, je pa trenutno edino učinkovita metoda zaščita pred okužbo. Preden prejmete cepivo, se morate posvetovati z zdravnikom. Pomagal bo napovedati učinek cepiva na telo in se izogniti negativnim posledicam.

Kako pogosto je treba cepiti?

Pravilno dajanje cepiva pomaga zmanjšati tveganje okužbe. Odrasli bolniki so cepljeni intramuskularno. Pri subkutanem dajanju se lahko učinkovitost zdravila zmanjša. Če se na mestu injiciranja pojavi zatrdlina, to pomeni, da je bilo opravljeno nepravilno. Ko je zdravilo enakomerno porazdeljeno po mišici, hitro vstopi v krvni obtok in spodbuja nastajanje protiteles proti hepatitisu. V ZDA in nekaterih evropskih državah velja, da je cepljenje neučinkovito, če se zdravilo daje subkutano. V tem primeru ga je pacient prisiljen ponovno opraviti. Po koliko letih je potrebno ponovno cepljenje?

Potrebna imunska zaščita pred nalezljivimi boleznimi vključuje več dejavnikov. Protitelesa po cepljenju so v telesu prisotna 20 let. Ob upoštevanju teh dejavnikov WHO priporoča, da se delovno sposobna populacija ne revakcinira prepogosto. Zdravstvenim delavcem priporočamo cepljenje enkrat na 7 let. Za preostalo kategorijo bolnikov je priporočljivo, da se cepivo daje vsakih 10-15 let. Če ste na hemodializi ali imate imunsko pomanjkljivost, je treba cepljenje opraviti pogosteje.

»Cepljenja proti hepatitisu

Izdelki in storitve Informacijska in pravna podpora PRIME Dokumenti krme PRIME Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 21. marca št. 125n O odobritvi nacionalnega koledarja preventivnih cepljenj in koledarja preventivnih cepljenj za epidemične indikacije

Pregled dokumenta

Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 21. marca št. 125n O odobritvi nacionalnega koledarja preventivnih cepljenj in koledarja preventivnih cepljenj za epidemične indikacije

V skladu z 9. in 10. čl Zvezni zakon z dne 17. septembra 1998 št. 157-FZ o imunoprofilaksi nalezljivih bolezni (Zbirka zakonodaje Ruske federacije, 1998, št. 38, čl. 4736; 2000, št. 33, čl. 3348; 2003, št. 2, 3607, 2007, 6239, čl. 6165; art 6688)

nacionalni koledar preventivnih cepljenj v skladu s Prilogo št. 1;

koledar preventivnih cepljenj za epidemične indikacije v skladu s Prilogo št. 2.

Proti hemofilusu influenzae

Otroci, ki v prvem letu življenja niso bili cepljeni proti hemofilusu influence.

Postopek izvajanja preventivnega cepljenja občanov v okviru koledarja preventivnega cepljenja za epidemične indikacije

1. Preventivna cepljenja v okviru koledarja preventivnih cepljenj za epidemične indikacije se izvajajo državljanom v zdravstvenih organizacijah, če imajo te organizacije dovoljenje za opravljanje dela (storitev) na cepljenju (izvajanje preventivnih cepljenj).

2. Cepljenje izvajajo zdravstveni delavci, ki so usposobljeni za uporabo imunobioloških zdravil za imunoprofilakso nalezljivih bolezni, organizacijo cepljenja, tehniko cepljenja ter zagotavljanje zdravstvena oskrba v nujni ali nujni obliki.

3. Cepljenje in revakcinacija v okviru koledarja preventivnega cepljenja za epidemične indikacije se izvaja z imunobiološkimi zdravili za imunoprofilakso nalezljivih bolezni, registriranih v skladu z zakonodajo Ruske federacije, v skladu z navodili za njihovo uporabo.

4. Pred izvedbo preventivnega cepljenja se cepljenemu ali njegovemu zakonitemu zastopniku pojasni potreba po imunoprofilakti nalezljivih bolezni, morebitnih reakcije po cepljenju in zapleti, pa tudi posledice zavrnitve preventivnega cepljenja in informiranega prostovoljnega soglasja za medicinski poseg je formaliziran v skladu z zahtevami člena 20 zveznega zakona z dne 21. novembra št. 323-FZ o osnovah varstva zdravje državljanov Ruske federacije.

5. Vse osebe, ki naj bi bile preventivno cepljene, najprej pregleda zdravnik (reševalec)**.

6. Inaktivirana cepiva je dovoljeno dajati isti dan z različnimi brizgami na različne dele telesa. Presledek med cepljenji proti različnim okužbam pri ločenem dajanju (ne na isti dan) mora biti najmanj 1 mesec.

7. Cepljenje proti otroški paralizi glede na epidemične indikacije se izvaja s peroralnim cepivom proti otroški paralizi. Indikacije za cepljenje otrok s peroralnim cepivom proti otroški paralizi za epidemične indikacije so registracija primera poliomielitisa, ki ga povzroča divji poliovirus, izolacija divjega poliovirusa v človeških bioloških vzorcih ali iz predmetov. okolju. V teh primerih se cepljenje izvaja v skladu z odlokom glavnega državnega sanitarnega zdravnika sestavnega subjekta Ruske federacije, ki določa starost otrok, ki jih je treba cepiti, čas, postopek in pogostost njegovega izvajanja.

Pregled dokumenta

Odobren je nacionalni koledar preventivnih cepljenj. Vrstni red njihovega izvajanja je predpisan.

Zagotovljeno je obvezno cepljenje proti tuberkulozi, pnevmokoknim okužbam in okužbam s Haemophilus influenzae, davici, oslovskemu kašlju, otroški paralizi, virusnemu hepatitisu B in tetanusu. V koledarju so tudi cepljenja proti ošpicam, rdečkam, mumps. Navedene so kategorije in starosti državljanov, ki prejmejo navedena cepiva.

Cepljenje lahko izvajajo zdravstvene organizacije, ki imajo ustrezno licenco.

Osebi ali njenemu zakonitemu zastopniku se pred cepljenjem pojasni potreba po imunoprofilaksi nalezljivih bolezni, možne reakcije in zaplete po cepljenju ter posledice odklonitve cepljenja. Sestavi se informirano prostovoljno soglasje za medicinski poseg.

Vse osebe, ki bi morale biti preventivno cepljene, najprej pregleda zdravnik (reševalec).

Podane so zahteve za zdravstvene delavce, ki izvajajo cepljenja. Tako se morajo usposobiti za uporabo imunobioloških zdravil in zagotavljanje nujne ali nujne medicinske pomoči.

Vzpostavljen je koledar preventivnih cepljenj za epidemične indikacije. To je približno o cepljenju proti tularemiji, kugi, brucelozi, antraksu, steklini, leptospirozi, klopnemu virusnemu encefalitisu, mrzlici Q, rumeni mrzlici, koleri, tifusu, virusnem hepatitisu A itd.

Za ogled trenutnega besedila dokumenta in prejemanje popolne informacije o uveljavitvi, spremembah in postopku za uporabo dokumenta uporabite iskanje v spletni različici sistema GARANT:

Če pa delate kot zobozdravnik v Ruski federaciji, morate vsako leto opraviti pregled za HBs-ag.

Sanitarna in epidemiološka pravila Preprečevanje HBV SP 3.1.1.2341-08

Aplikacija
SKUPINE LJUDI Z VELIKIM TVEGANJEM OKUŽBE Z VIRUSOM HEPATITISA B OBVEZNO TESTIRANJE HBSAG V KRVI Z ELISA
8. Kirurško, urološko, porodniško in ginekološko osebje,
oftalmološke, otolaringološke, anesteziološke, reanimacijske, zobozdravstvene, nalezljive bolezni, gastroenterološke bolnišnice, oddelki in pisarne poliklinik (vključno s postopki, cepljenjem), osebje postaj in urgentnih oddelkov
Ob zaposlitvi in ​​nato enkrat letno dodatno - glede na klinične in epidemiološke indikacije

Ruski koledar cepljenja ne predvideva revakcinacije proti hepatitisu B, obstajajo pa določbe za zdravstvene delavce.
EPIDEMIOLOŠKO SPREMLJANJE HEPATITISA B, METODOLOŠKA NAVODILA MU 3.1.2792-10

11. Specifična preventiva hepatitis B
11.2. Rednemu cepljenju so namenjene vse osebe, mlajše od 55 let. Posebno pozornost je treba nameniti predvsem kategorijam z povečano tveganje okužba s to okužbo:
- zdravstveni delavci, ki so v stiku s krvjo in/ali njenimi sestavinami, predvsem pa zaposleni in osebje oddelkov krvne službe, oddelkov za hemodializo, transplantacijo ledvic, kardiovaskularne in pljučne kirurgije, opeklinskih centrov in hematologije, osebje klinično diagnostičnih in biokemičnih laboratorijev; zdravniki, negovalno in nižje zdravstveno osebje na področju kirurgije, urologije, porodništva in ginekologije, anesteziologije, reanimatologije, zobozdravstva, onkologije, nalezljivih bolezni, terapevtike, vklj. gastroenterološke bolnišnice, oddelki in klinike; medicinsko osebje urgentnih postaj in oddelkov;
.
11.4. Na vseh območjih je treba oceniti imunološko in epidemiološko učinkovitost preprečevanja hepatitisa B s cepivom.
Zdravstveni delavci, navedeni v točki 11.2, ki so prejeli celotno cepljenje, so predmet revakcinacije proti hepatitisu B vsakih 5 let z dajanjem enega poživitvenega odmerka zdravila v skladu z navodili za njegovo uporabo.

Ali je cepljenje proti hepatitisu B obvezno za zdravstvene delavce?

Zadeva: delodajalci pogosto zahtevajo, da je zdravstveno osebje zdravstvene organizacije cepljeno proti hepatitisu B. Včasih je to predstavljeno le kot dobro, če ne težko, včasih pa kar ostro, z grožnjo odpuščanja z dela. Naletel sem na to vprašanje iz nosu v nos in bil sem prisiljen iskati zakonodajni okvir na njem.
V tej temi bom objavil, kar sem do sedaj našel - komu bo koristilo.
Spremembe, dopolnitve in ugovori kolegov v tej temi so dobrodošli.

Torej je res delavec, ki dela s krvjo, nenehno v nevarnosti, da se okuži s hepatitisom B, ki se v 10% primerov pri odraslih (in do 90% primerov pri otrocih) spremeni v kronična oblika. To pomeni, da je rizična skupina v polnem pomenu besede in je zaščita pred hepatitisom s cepljenjem v njegovem osebnem interesu. Poleg tega lahko zdravstveni delavec, ki ni bil cepljen proti hepatitisu B in se je okužil med poklicnimi dejavnostmi (kako to dokazati, bo treba razpravljati posebej), računal na denarno nadomestilo zdravstvene organizacije, v kateri je zaposlen.

To je po eni strani s strani zaposlenega. Zdaj pa s strani delodajalca. Njegovi podrejeni so rizična skupina in njegova dolžnost je, da jih zaščiti. Oziroma jim zagotoviti cepljenje. In osebna zaščitna oprema. In varne delovne pogoje. In če je vse to naredil, zakaj bi potem moral plačati delavca, ki so mu bili zagotovljeni vsi pogoji, pa je enega od njih (ali vse) prezrl in se nato okužil?

Se pravi, da so predpogoji, da se ta vprašanja zakonsko ločeno in nedvoumno uredijo, očitni.

Zdaj pa poglejmo to isto regulativno zakonodajo.

torej. Od zgoraj navzdol:

Zvezni zakon št. 51 z dne 30. marca 1999 št. 52-FZ "O sanitarni in epidemiološki blaginji prebivalstva", 51. člen, 1. odstavek, pododstavek b):

Člen 51. Pristojnosti glavnih državnih sanitarnih zdravnikov in njihovih namestnikov

1. Glavni državni sanitarni zdravniki in njihovi namestniki imajo poleg pravic iz 50. člena tega zveznega zakona naslednja pooblastila:
1) obravnava gradiva in primere kršitev sanitarne zakonodaje;
2) vložiti zahtevke na sodišče in arbitražno sodišče v primeru kršitve sanitarne zakonodaje;

Se pravi, sanitarna zakonodaja je obvezna, neupoštevanje potegne za seboj sodne postopke in različne vrste odgovornosti, kar je logično.

Zvezni zakon z dne 17. septembra 1998 št. 157-FZ "O imunoprofilaksi nalezljivih bolezni". 10. člen:

10. člen. Dolžnosti državljanov
Državljani so dolžni:
upoštevati zahteve sanitarne zakonodaje, pa tudi predpise, navodila in sanitarne in epidemiološke zaključke tistih, ki izvajajo državni sanitarni in epidemiološki nadzor. uradniki;
skrbi za svoje zdravje, higienska vzgoja in o izobraževanju vaših otrok;
ne izvajati dejanj, ki pomenijo kršitev pravic drugih državljanov do varstva zdravja in ugodnega življenjskega okolja.

Se pravi, še enkrat o isti stvari - podrobneje: državljani Ruske federacije so dolžni upoštevati zahteve sanitarne zakonodaje.

PREPREČEVANJE VIRUSNEGA HEPATITISA.
SPLOŠNE ZAHTEVE ZA EPIDEMIOL
NADZOR VIRUSNEGA HEPATITISA
SANITARNA IN EPIDEMIOLOŠKA PRAVILA
SP 3.1.958-00

8.3. V skladu s seznamom del, odobrenim z Odlokom Vlade Ruske federacije z dne 15. julija 1999 N 825, katerih izvajanje je povezano z velikim tveganjem za okužbo z nalezljivimi boleznimi, predmet obveznega cepljenja :

8.3.1. Zdravstveni delavci. predvsem tiste, ki imajo stik s krvjo bolnikov.

8.3.2. Osebe, ki se ukvarjajo s proizvodnjo imunobioloških pripravkov iz krvi darovalcev in placente.

8.3.3. Študenti medicinskih inštitutih in dijaki srednjih zdravstvenih šol (predvsem diplomanti).

Na kratko in nedvoumno.

Resolucija glavnega državnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije z dne 28. februarja 2008 N 14 o odobritvi sanitarnih in epidemioloških pravil SP 3.1.1.2341-08 (skupaj s SP 3.1.1.2341-08. Preprečevanje virusnega hepatitisa B. Sanitarni in epidemiološka pravila)

8.4. Za preprečevanje poklicnih okužb s hepatitisom B se izvajajo:
8.4.1. identifikacijo oseb, okuženih s HBV med medicinsko osebje med začetnimi in obdobnimi zdravstvenimi pregledi;

8.4.2. cepljenje proti hepatitisu B zdravstvenih delavcev ob nastopu dela; 8.4.3. evidentiranje primerov mikropoškodb bolnišničnega osebja, izrednih razmerah s krvjo in biološke tekočine na koži in sluznicah, preventiva v sili GV.

Tako cepljenje proti hepatitisu B ni samo v interesu zdravstvenega delavca in njegovega delodajalca, ampak je tudi zakonsko zapisano. In kot razumem, lahko postane zelo dober razlog tako za zavrnitev zaposlitve kot za odpuščanje.

Če imajo moji kolegi kakršne koli pripombe/dodatke, bom vesel in hvaležen.

PS Celotna besedila citiranih dokumentov so v priloženi datoteki.

V Rusiji je v skladu s koledarjem preventivnega cepljenja cepljenje celotno prebivalstvo. Posebna pozornost je namenjena cepljenju zaposlenih državljanov, zlasti na medicinskem področju. Zdravniki, medicinske sestre in laboratorijski delavci so nenehno v nevarnosti, da se okužijo z nalezljivimi boleznimi, ne samo za sebe, ampak tudi za ljudi okoli njih.

Ohranjanje življenja in zdravja zdravstvenih delavcev s cepljenjem je del ruskega državnega programa. Ugotovimo, katera cepljenja so obvezna za zdravstvene delavce. Razumeli bomo tudi pravna vprašanja cepljenja zdravstvenih delavcev.

Pravni vidiki obveznega cepljenja za zdravstvene delavce

Obvezna cepljenja zdravstvenih delavcev se izvajajo v skladu z vladnimi predpisi in odredbo Ministrstva za zdravje. Trenutno veljajo naslednji predpisi.

Cepljenje zdravstvenih delavcev se izvaja v skladu z ruskim koledarjem cepljenja. V primeru izbruha ali nevarnosti epidemije se cepljenje izvaja po epidemičnih indikacijah. V tem primeru se najprej cepijo zdravstveni delavci in epidemiologi. Zvezni zakon št. 257 določa pravico državljanov do imunizacije.

Pomembno! Brezplačno cepljenje izvajamo v okviru Koledarja v državnih in občinskih zdravstvenih ustanovah. Cepljenje zdravstvenih delavcev zagotavlja ustanova, v kateri so zaposleni.

Zavrnitev cepljenja

V skladu z zveznim zakonom, izdanim 17. septembra 1998, v skladu s členom 5 "O imunoprofilaksi nalezljivih bolezni" lahko zdravstveni delavec zavrne cepljenje. Vendar pa ni tako preprosto. Isti zakon govori tudi o posledicah zavrnitve:

V skladu z delovno zakonodajo je zdravstvena organizacija odgovorna za dejanja svojih zaposlenih na področju zdravstvenih postopkov. Okuženi delavec, ki okuži pacienta, ne utrpi le materialne škode v obliki odškodnine za oškodovanje zdravja pacienta, ampak tudi odgovarja. Zato zdravstvene organizacije ne bodo zaposlile necepljenega potencialnega delavca.

Cepljenje se izvaja za ljudi, ki nimajo kontraindikacij. Če jih ima oseba, lahko napiše zavrnitev cepljenja in jo utemelji s prisotnostjo kontraindikacij. Seznam kontraindikacij je določen v smernicah resolucije glavnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije z dne 10. julija 2008.

Kakšna cepljenja so potrebna za zdravstvene delavce?

Po ruskem koledarju cepljenja je cepljena vsa populacija. Za zdravstvene delavce je obvezna cepljenje proti naslednjim nalezljivim boleznim:

Cepijo se tudi osebe, ki nimajo podatkov, proti čemu so že bile cepljene.

Cepljenje se izvaja tudi glede na epidemične indikacije:

• iz otroške paralize;
• od hepatitisa A;
• od šigeloze.

Poleg teh cepljenj se izvajajo dodatna cepljenja zdravstvenih delavcev, ki so bili v stiku s kulturami bruceloze, kuge, stekline, rumene mrzlice, klopnega encefalitisa, leptospiroze, tularemije in tifusa.

Katera cepiva se uporabljajo za cepljenje zdravstvenih delavcev?

Za cepljenje zdravstvenih delavcev proti gripi se uporabljata cepivi Grippol in Grippol Plus. Za cepljenje delavcev proti gripi se uporabljajo tudi alternativna cepiva "Agrippal", "Influvac" ali "Vaxigrip". Cepivi "Grippol" in "Grippol Plus" ruske proizvodnje se dajejo enkrat letno. Za noseče zdravstvene delavce je za cepljenje proti gripi prednostno otroško cepivo "Grippol Plus", saj vsebuje manj konzervansov.

Cepljenje zdravstvenih delavcev proti hepatitisu B se izvaja z domačim cepivom "Combiotex" v odmerku 1 ml v starosti 18–55 let, če niso bili bolni in niso bili cepljeni. Revakcinacija zdravstvenih delavcev proti hepatitisu B se izvaja po 1 in 6 mesecih. Za cepljenje uporabljamo tudi alternativni cepivi Engerix B in HEP-A-in-VAK.

Cepljenje zdravstvenih delavcev proti ošpicam se izvaja v kateri koli starosti za necepljene osebe, ki niso bile bolne. Za cepljenje zdravstvenih delavcev proti ošpicam se uporablja cepivo ruske proizvodnje v odmerku 0,5 mililitra.

Enkrat na 10 let se zdravstveni delavci ponovno cepijo proti davici in tetanusu s cepivom ADS-M.

Cepljenje proti rdečkam za zdravstvene delavce se izvaja med 18. in 25. letom starosti, če niso cepljeni, niso prebolevali ali nimajo podatkov o cepljenju. V ta namen se uporablja "živo oslabljeno cepivo proti rdečkam".

Cepiva za cepljenje zdravstvenih delavcev za epidemične indikacije

Za cepljenje proti otroški paralizi se glede na epidemične indikacije uporabljata cepiva Imovax Polio ali Pentaxim. Po koledarju se uporablja cepivo OPV, trenutno pa se razmišlja o opustitvi živega peroralnega cepiva zaradi razvoja s cepivom otroške paralize. Primarna imunizacija s francoskim inaktiviranim cepivom "Imovax Polio" pri necepljenih osebah se opravi trikrat v presledku 1 meseca. Po 1 letu in 5 ali 10 letih se opravi revakcinacija. "Pentaxim" je priročen, ker ga je mogoče istočasno cepiti proti davici, tetanusu in otroški paralizi.

Glede na epidemične indikacije so zdravstveni delavci cepljeni tudi proti hepatitisu A. Za imunizacijo se uporablja rusko cepivo "HEP-A-in-VAK" dvakrat po 1 ml s premorom 6-18 mesecev. Za cepljenje se uporablja tudi belgijsko cepivo "Havrix" v enkratnem odmerku 1 ml.

Glede na epidemične indikacije se zdravstveni delavci cepijo proti šigelozi s cepivom Shigellvac v enkratnem odmerku 0,5 ml. Če je potrebno ponovno cepljenje, se to opravi po enem letu.

Če povzamemo temo cepljenja za zdravstvene delavce, poudarjamo, da je cepljenje zanje obvezno. Zdravstveni delavec lahko zavrne cepljenje, vendar bo to imelo negativne posledice v primeru zaposlitve in vpisa na fakulteto. Poleg tega ima delodajalec pravico odpustiti necepljenega zdravstvenega delavca. Zdravstveni delavec, ki ni bil cepljen, je lahko odgovoren, če je med izvajanjem zdravstvene in preventivne oskrbe povzročena škoda zdravju pacienta.

Danes ljudje pogosto govorijo o cepljenju. V bistvu gredo bitke o koristih ali škodah cepljenja, torej čisto na medicinskem nivoju. Vendar ima vprašanje tudi pravni vidik. Pred kratkim je delodajalec, ki ga poznam, povedal, da je bil po drugi inšpekciji kaznovan zaradi... pomanjkanja preventivnega cepljenja proti gripi in revakcinacije zaposlenih. Globa ni bila zelo visoka - znotraj 30 tisoč rubljev, vendar nepričakovana. Analiza sodne prakse je pokazala, da je v zadnjih petih letih nalaganje tovrstnih glob postalo pravilo. Ugotovimo, ali je delodajalec res dolžan spremljati "cepljenja" zaposlenih, in če je, v kakšnem primeru?

Ni vam treba cepiti, a bi se morali cepiti?

Morda se sprašujete, kakšna je povezava med cepljenjem in delodajalcem? Ali ni pravica vsakega človeka, da se sam odloči, ali se bo cepil ali ne?

In imeli boste prav, saj 1. odstavek čl. 5 zveznega zakona z dne 17. septembra 1998 št. 157-FZ "" določa pravico državljana, da zavrne preventivna cepljenja. Nihče nima pravice siliti človeka v cepljenje proti gripi, ošpicam ali kateri koli drugi bolezni. Kakšna je odgovornost delodajalca v tem primeru?

Morda so si to vprašanje zastavili v JSC Moskva-McDonald's, potem ko so prejeli odredbo Rospotrebnadzorja, ki je od društva zahtevala, da upošteva sanitarne standarde in cepi zaposlene. Med inšpekcijskim nadzorom je bilo ugotovljenih več kot 30 delavcev, ki niso imeli informacij o cepljenju proti ošpicam in davici, kar je bilo treba »popraviti«. Podjetje se je pritožilo na arbitražno sodišče in izpodbijalo odredbo, vendar je sodišče stalo na strani regulativnega organa ().

Delavci imajo res tako kot vsi drugi državljani pravico zavrniti cepljenje, po drugi strani pa zakon ne pravne osebe in samostojni podjetnik posameznik pri izvajanju podjetniško dejavnost, obratovanje zgradb, objektov, opravljanje storitev in opravljanje dela so dolžni upoštevati sanitarne standarde. Delodajalci so dolžni zagotoviti varne delovne pogoje za zaposlene (,), zagotavljati storitve, opravljati delo in proizvajati izdelke, ki so varni za potrošnike in druge osebe (Zvezni zakon z dne 30. marca 1999 št. 52-FZ »O sanitarnih in epidemioloških Blaginja prebivalstva«).

In to je nemogoče brez sodelovanja delodajalca pri izvajanju sanitarnih in antiepidemioloških (preventivnih) ukrepov za preprečevanje množičnega pojava nalezljivih bolezni, ki lahko povzročijo znatno škodo zdravju in življenju državljanov. Zato je pravnim osebam in samostojnim podjetnikom zaupana obveznost razvoja in izvajanja teh dejavnosti, vključno s cepljenjem kot sestavnim delom imunoprofilakse nalezljivih bolezni (1. člen zveznega zakona z dne 17. septembra 1998 št. 157-FZ " ", 1. člen zveznega zakona z dne 30. marca 1999 št. 52-FZ "").

Tako se prisotnost ali odsotnost cepljenja iz »osebnega prostora« zaposlenega spremeni v problem in skrb za delodajalca, ki mora slediti cepljenju zaposlenega. Če je zaposleni pri takem delodajalcu ogrožen zaradi okužbe nevarna bolezen zaradi zavrnitve cepljenja je ogroženo življenje in zdravje drugih delavcev (kar ustvarja nevarne delovne razmere), naročnikov in tretjih oseb, ki so lahko povezane z delodajalcem, ter kakovost proizvodov, storitev ali dela, ki ga ta proizvaja. postavljen pod vprašaj.

In tu se takoj znajdemo pred dilemo – po eni strani je cepljenje prostovoljno in ima državljan pravico odkloniti cepljenje, po drugi strani pa je delodajalec dolžan sodelovati pri cepljenju nalezljivih bolezni, kar pa ni v celoti možno. brez cepljenja zaposlenih. Ali to pomeni, da je treba zaposlenega prisiliti k cepljenju?

Nepripravljenost ne izvzema cepljenja ali so se vsi zaposleni dolžni cepiti?

Najprej velja opozoriti, da ne bi smel vsak delodajalec spremljati cepilnega statusa zaposlenih, saj niso vse vrste dejavnosti povezane s tveganjem za pojav in širjenje nalezljivih bolezni in vsi zaposleni niso "pokriti" s cepljenjem. .

Na zakonodajni ravni je določen seznam delovnih mest in kategorij delavcev, ki so podvrženi preventivnemu cepljenju. Zato delodajalcem svetujemo, da občasno spremljajo spremembe ustreznih predpisov. Najprej govorimo o:

a) seznam del, katerih opravljanje je povezano z velikim tveganjem za nalezljive bolezni in zahteva obvezna preventivna cepljenja, ki je določen;

b) nacionalni koledar preventivnih cepljenja in koledar cepljenja za epidemične indikacije ().

Ti regulativni pravni akti se dopolnjujejo, saj seznam ne določa, katere posebne vrste cepljenja morajo imeti zaposleni, temveč le navaja, v katerem primeru je cepljenje obvezno. Hkrati pa nekatera dela »spadajo pod cepljenje« le, če se izvajajo na območju, ki ni ugodno za okužbe, skupne ljudem in živalim, ali se predelujejo izdelki s takega območja. Meje takega območja se lahko spremenijo glede na epidemiološko situacijo in identifikacijo žarišč bolezni (na primer virusni encefalitis, ki se prenaša s klopi, antraks itd., Glej na primer).

Sem spadajo na primer naslednja dela:

a) za sečnjo, krčenje in urejanje gozdov, zdravstvenih in rekreacijskih površin za prebivalstvo;

b) v organizacijah za pridobivanje, skladiščenje, predelavo surovin in živinorejskih proizvodov, pridobljenih s kmetijskih gospodarstev, neugodnih za okužbe, ter za pridobivanje, skladiščenje in predelavo kmetijskih proizvodov na območjih, neugodnih za okužbe;

c) kmetijska, gradbena in druga dela pri izkopih in premeščanju zemljine, nabavna, ribiška, geološka, ​​geodetska, ekspedicijska, deratizacijska in dezinsekcijska dela itd.

Druge vrste dela so predmet cepljenja ne glede na teritorij, kjer se izvajajo. Na primer, deluje:

a) o ulovu in zadrževanju potepuških živali;

b) vzdrževanje kanalizacijskih objektov, opreme in omrežij;

c) pri bolnikih z nalezljivimi boleznimi;

d) v organizacijah, ki izvajajo izobraževalne dejavnosti in itd.

V koledarju cepljenja je za razliko od seznama posebej navedeno, kakšno vrsto cepljenja mora imeti določena kategorija delavcev. Nacionalni koledar preventivnih cepljenj je splošen in velja za določeno kategorijo delavcev, ne glede na območje njihovega stalnega prebivališča. Koledar cepljenja za epidemične indikacije določa vrste cepljenja, ki se dajejo zaposlenim, odvisno od območja dela; ali če delo vključuje povečano tveganje za nastanek določene bolezni.

Na primer, cepljenja proti gripi in ošpicam so "splošna".

Cepijo se proti gripi zaposleni:

b) promet in komunalne storitve.

Cepljenja in revakcinacije proti ošpicam za delavce:

a) izobraževalne in zdravstvene organizacije;

b) promet in komunalne storitve;

c) zaposleni v trgovini, sociali;

d) delo na podlagi rotacije;

e) kot tudi državni uslužbenci nadzorni organi na kontrolnih točkah čez državno mejo Ruske federacije.

Cepljenje in revakcinacija proti ošpicam se izvaja le v primeru, če delavec še ni prebolel ošpic, ni bil cepljen, je bil cepljen enkrat ali pa delavec nima podatkov o cepljenju.

Koledar cepljenja za epidemične indikacije določa vrste cepljenja glede na območje dela in kategorijo dela (ali obstaja tveganje za določeno bolezen).

Tako se proti klopnemu virusnemu encefalitisu in tularemiji cepijo osebe, ki delajo na območjih, neugodnih za encefalitis ali tularemijo, in so zaposlene v:

a) gradbena in kmetijska dela;

b) dela na izkopu in premikanju zemlje;

c) sečnja in dela na izboljšanju zdravstvenih in rekreacijskih površin za prebivalstvo itd.

Proti steklini so cepljeni veterinarji, lovski čuvaji, gozdarji in delavci, ki vzdržujejo živali.

Proti virusnemu hepatitisu A - zdravstveni delavci, delavci javnih služb, zaposleni v podjetjih živilske industrije, pa tudi tisti, ki servisirajo objekte, opremo in omrežja za oskrbo z vodo in kanalizacijo.

Ignoriranje cepljenja s strani delodajalca iz epidemičnih razlogov je lahko podlaga za upravno odgovornost (), čeprav se pojavljajo tudi drugačne prakse, ko je na primer sodišče presodilo, da je vprašanje cepljenja proti tularemiji med izbruhom izključno v pristojnosti zdravstvenih organov. bolezni ().

Medtem pa se lahko delodajalec v vsakem primeru sodne prakse (in vse je odvisno od konkretnih okoliščin primera) znajde v nevarnosti, da bo odgovoren. Zato se najprej osredotočite na kategorije dela in delavcev, ki so upravičeni do cepljenja ne glede na ozemlje, kjer delo opravljate (učitelji, delavci v trgovini itd.), za ostalo pa se lahko posvetujete z Rospotrebnadzorjem in GIT .

Zavrnitev pod grožnjo kazni

Kako pa je s pravico do zavrnitve cepljenja? Ali ima delodajalec pravico prisiliti zaposlenega k cepljenju?

Ne, nima pravice prisiliti, hkrati pa lahko in celo mora takega zaposlenega odstraniti z dela in zavrniti zaposlitev prosilca (odstavek 2 5. člena Zveznega zakona z dne 17. septembra 1998 št. 157-FZ ""). To pomeni, da je delodajalec dolžan sprejeti ukrepe za izpolnjevanje zahtev zakona, zato delodajalci običajno izgubijo, ko izpodbijajo predpise ali jih pripeljejo do upravne odgovornosti regulativnih organov.

Sodišče je na primer v zgornjem primeru z McDonald'som navedlo, da odredba v nobenem primeru ne zavezuje pritožnika, da zagotovi, da so njegovi zaposleni cepljeni proti griži in hepatitisu, vendar navaja, da izvaja ukrepe, katerih cilj je izpolnjevanje določb sanitarne zakonodaje. , vključno z , in da družba spoštuje pravico državljanov do zavrnitve preventivnih cepljenj. Družba ni predložila dokazov, da so bili v tem delu sprejeti ukrepi za skladnost s sanitarno zakonodajo (vključno z dokumenti, ki potrjujejo zavrnitev preventivnih cepljenj zaposlenih).

To pomeni, da mora delodajalec v izogib odgovornosti potrditi, da:

a) od zaposlenih zahteval izpolnjevanje zahtev zakonodaje glede cepljenja (to lahko stori različne poti do pošiljanja pisnega obvestila);

b) od zaposlenih, ki so zavrnili cepljenje, prejeli pisno zavrnitev cepljenja;

c) suspendirane delavce, ki niso bili cepljeni z dela. Pri tem velja opozoriti, da delodajalec nima pravice pritegniti delavca k disciplinski odgovornosti, saj delavec z odklonitvijo cepljenja ne stori disciplinskega prekrška v smislu, ampak uveljavlja svojo zakonsko pravico do izmika cepljenju.

Suspenz se izvaja po nalogu do opravljenega cepljenja delavca brez obdržanja delavca. plače. Takšno odstranitev »zaradi cepljenja«, če se upošteva postopek, sodišče običajno prizna kot zakonito (na primer pritožbena sodba okrožnega sodišča v Jaroslavlju z dne 22. novembra 2012 v zadevi št. 33-5976/2012).

Vendar ne pozabite, da ni mogoče vsakega zaposlenega v organizaciji, katerega dejavnosti spadajo v "koledar cepljenja", suspendirati z dela. Sodišče je na primer razglasilo nezakonito odpoved delavki, ker se ni hotela cepiti proti gripi, saj sicer dela v ambulanti, a v delovne obveznosti delo z bolniki z nalezljivimi boleznimi ni vključeno, zato "ne sodi" na seznam, ki ga je odobrila vlada (pritožbena odločba Vrhovnega sodišča Republike Komi z dne 16. julija 2015 v zadevi št. 33-3452 /2015).

Opozoril pa bom, da je bila odločitev sodišča po mojem mnenju »na prepihu«, saj je treba poleg seznama del, ki zgolj navaja vrste dejavnosti, pri katerih se preventivno cepijo, voditi tudi po državnem koledarju preventivnih cepljenj, kjer so zdravstveni delavci navedeni brez razdelitve na podvrste dejavnosti. Medtem bi moral delodajalec upoštevati takšno sodno prakso in se osredotočiti predvsem na seznam.

Če delodajalec ne ravna v skladu z zgornjim algoritmom ukrepov, se lahko privede do upravne odgovornosti, zlasti in (ali) izda odredbo (vloži predlog) za odpravo kršitev. Ta sklep potrjuje sodna praksa (,). V tem primeru se lahko od delodajalca zahteva, da organizira cepljenje na delovnem mestu ().

Poleg tega morajo delodajalci, ki zaposlujejo delavce, ki so podvrženi obveznemu cepljenju, letno (septembra-oktobra) posredovati zdravstvenim in preventivnim organizacijam sezname zaposlenih zaradi načrtovanja aktivnosti cepljenja (), za izogibanje temu pa lahko organizacija ali posameznik podjetnik lahko preganja upravno odgovornost (odločba mestnega sodišča v Sankt Peterburgu z dne 11. aprila 2017 št. 12-402/2017 v zadevi št. 5-28/2017).

Torej,

1. Delodajalec je dolžan spremljati, ali so njegovi delavci podvrženi obveznemu cepljenju. Pri tem bo pomagalo preučevanje zakonodaje, zlasti nacionalnega koledarja preventivnih cepljenj, in iskanje pojasnil pri teritorialnih uradih Rospotrebnadzorja ali GIT.

2. Če obstajajo taki zaposleni, je treba organizirati pogoje za njihovo cepljenje (zagotavljanje brezplačnega plačanega dneva, organizacija cepljenja na delovnem mestu, organizirana dostava v zdravstveno organizacijo za cepljenje itd.). Za to se bodisi izda pisni nalog za izvajanje množičnega cepljenja v organizaciji bodisi se zaposleni pisno obvestijo o potrebi po cepljenju, na primer proti gripi. Hkrati je delavcem zagotovljeno, da ob zagotavljanju ohranijo svoje povprečne plače (po analogiji). poseben dan zaposlenih ali organizirano cepljenje v zdravstveni organizaciji. Cepljenje je običajno zagotovljeno brezplačno v okviru vladnih programov. Ima pa delodajalec pravico do nakupa dražjega cepiva za zaposlene po dogovoru z medicinska organizacija.

3. Če zaposleni noče opraviti cepljenja, prejmite od njega pisno (vloga, zavrnitev) z navedbo razloga (na primer »nepripravljenost« ali »prisotnost medicinske kontraindikacije"). Ne pozabite, da zaposlenemu ni treba podrobno opisati svojih motivov.

4. Po tem odstranite zaposlenega z dela (), vendar ga nimate pravice pripeljati do disciplinske odgovornosti. S soglasjem delavca se lahko premesti na opravljanje drugega dela (ali na drugo lokacijo), če v tem primeru ni potrebno cepljenje (v skladu s postopkom). Če takega soglasja ni, se prenos ne izvede.