Kaj storiti, če imate poškodbo roke. Sindrom smučarskega prsta Kaj je sklepna ovojnica

Poškodbe prstov zgornjih udov(poškodba sklepne ovojnice in ligamentnega aparata) nastanejo kot posledica mehanskega premika enega od zgibnih segmentov v smeri, ki je nenaravna za gibanje sklepa.

Poškodba sklepov prstov

Patologije sklepne ovojnice vključujejo dislokacije in subluksacije sklepov, raztrganine in pretrganje vezi ter zlome. kostno tkivo. Pred definiranjem učinkovita metoda Pri zdravljenju poškodovanega sklepa prsta morate razumeti naslednja vprašanja:

Zglobna kapsula ali sklepna kapsula je nekakšna lupina kostnega sklepa, tvorjena iz vezivnega tkiva. Ta lupina je pritrjena na kosti, ki se nahajajo v neposredni bližini površine sklepnega sklepa. Glavni nalogi sklepne ovojnice sta zaščita sklepne kosti pred poškodbami in preprečevanje trenja, ki vodi do obrabe sklepov.

Sklepna kapsula

Zgradba sklepne ovojnice:

• Zunanja plast ali vlaknasta membrana. Je močna in debela plast, ki jo tvorijo elastična vlakna vezivnih mišic v vzdolžni smeri. Namen fibrozne membrane je zaščititi sklep.
• Notranja plast je sinovialna membrana, ki je odgovorna za proizvodnjo posebne sinovialne tekočine. To snov imenujemo tudi intraartikularno mazivo. Sinovialna tekočina preprečuje obrabo sklepa in preprečuje razvoj patoloških vnetnih procesov.

Iz tega videoposnetka boste izvedeli strukturo in funkcije sklepa, namen sinovialne membrane, vezi in hrustanca.

Zaradi neprevidnih dejanj lahko dobite naslednje vrste poškodb sklepov prstov:

• poškodba;
• dislokacija in subluksacija;
• raztrganje ali pretrganje vezi;
• zlom z raztrganjem sklepne ovojnice.

Kontuzija sklepne kapsule

Modrica je poškodba, ki jo spremlja neprijeten občutek bolečine in redko vodi do negativnih posledic. Z anatomskega vidika je modrica poškodba ali manjša poškodba mehkega tkiva v predelu sklepa brez vidne poškodbe celovitosti kožo. Najpogosteje so zmečkane vezi palcev.

Ko pride do modrice, je celovitost ligamentov poškodovana, kar povzroči krvavitev v bližnja tkiva in sklepno votlino. Funkcionalnost prsta s to vrsto poškodbe ni motena, simptomi te patologije pa vključujejo:

• pojav edema kot posledica raztezanja sklepne kapsule prsta s tekočino;
• huda bolečina na poškodovanem območju;
• rahla otrplost prsta;
• pojav hematoma.

Izpah sklepa

Kot posledica izpostavljenosti negativni dejavnik na prstih lahko bolnik doživi premik sklepa, ki se imenuje izpah. Dislokacijo spremlja huda bolečina na poškodovanem območju in ga skoraj vedno spremlja raztrganje sklepne ovojnice.

Odvisno od prizadete lokacije negativen vpliv, so dislokacije razdeljene na naslednje vrste:

Izpah sklepa

Izpah je zelo enostavno prepoznati - pojavi se izrazita oteklina, glava falange štrli (premik sklepa je viden s prostim očesom), koža na mestu poškodbe postane rdeča, pri premikanju prsta se pojavi bolečina. .

Dislokacija se od subluksacije razlikuje po tem, da pri prvi pride do popolnega premika površine sklepa, pri subluksaciji pa sklep praktično ni deformiran.

Raztrganje ali raztrganje vezi nastane kot posledica močnega padca na roko, ko pride do prevelikega odstopanja prsta na ulnarno ali radialno stran.

Ruptura ligamentov in sklepne kapsule

Vezi so močne strukture, ki krepijo sklepe prstov in usmerjajo njihovo gibanje. Zato je po rupturi okvarjena funkcionalnost prsta - pojavi se stranska nestabilnost sklepa. Obstaja več vrst ruptur vezi:

Najpogostejši simptomi pretrganja vezi in poškodbe sklepne ovojnice so:

Delna ruptura vezi

• nezmožnost premikanja poškodovanega prsta;
• nestabilnost (nestabilnost) sklepa, ki je določena s spremembo njegove naravne konture;
• povečana oteklina;
• ko poskušate spremeniti položaj prsta, se pojavi poseben pokanje;
• Lahko se pojavi mravljinčenje.

Zlom je patološka kršitev celovitosti kosti in s tem sklepne kapsule, ki je pritrjena nanjo. Zlom prsta spremlja popolna izguba funkcionalnosti prsta, kar vpliva na splošno zmogljivost osebe.

Zlomi prstov so razdeljeni na dva splošne vrste- zaprto in odprto. Pri zaprtem zlomu ostane celovitost kože nespremenjena, za odprti zlom pa je značilna poškodba epitelija z ostrimi robovi kosti.

Odprti in zaprti zlomi falangov so lahko s premikom kostnih fragmentov ali brez njih. Glede na število kostnih fragmentov delimo zlome na naslednje vrste:

• nezdrobljen zlom;
• zlomi z enim ali dvema fragmentoma;
• zdrobljeni ali zdrobljeni zlomi.

Vrste zlomov

Glede na linijo zloma kosti delimo zlome na vijačne, prečne, vzdolžne, poševne, v obliki črke T in v obliki črke S. Kakšno vrsto zloma ima bolnik, lahko le zdravnik določi po rentgenskem pregledu.

Simptomi zloma prsta so razdeljeni na verjetne in gotove. Zanesljivi znaki kršitve celovitosti kosti:

• prisotnost razpoke, ki jo zlahka določimo s palpacijo;
• oblika kosti se spremeni;
• mobilnost prstov je zaznana na mestih, kjer ne bi smela biti;
• ko poskušate premakniti kosti, se sliši specifičen škrtanje;
• poškodovani prst se vizualno zdi krajši od istega prsta na drugi roki.

Možni znaki zloma z razpokom kapsularne vrečke:

• mesto zloma postane oteklo, koža pridobi vijoličen odtenek;
• se pojavi sindrom bolečine na mestu poškodbe;
• nemogoče je prostovoljno premakniti prst.

Smučarjev prst

Poškodbe roke in prstov imajo posledice, kot so razpoka sklepne ovojnice, oteklina in krvavitev v votlino sklepne ovojnice. Oseba se lahko poškoduje zaradi neuspešnega padca na iztegnjeno ali upognjeno roko, pri sprejemu močan udarec ali v procesu nenaravnega stiskanja roke. Drugi vzroki za rupturo sklepne kapsule vključujejo:

• udarec po ravnem prstu;
• padec na iztegnjen prst;
• močno zvijanje prsta v nenaravno smer;
• ureznine.

Še posebej pogosto se poškodba sklepne kapsule diagnosticira pri športnikih (hribovsko plezanje, bodybuilding, rokoborba, gimnastika), otrocih in starejših.

Za postavitev natančne diagnoze morate obiskati travmatologa, ki bo vizualno pregledal boleči prst, določil vrsto poškodbe z metodo palpacije in predpisal instrumentalne metode diagnostika:

Rentgensko slikanje

• Rentgenski pregled - rentgenski pregled se izvaja v čelni in bočni projekciji. Ta vrsta pregleda pomaga ugotoviti natančno vrsto poškodbe, prisotnost ali odsotnost zloma kosti, naravo in globino poškodbe ter stopnjo poškodbe bližnjih tkiv.
• Ultrazvok je metoda za ugotavljanje stanja in funkcionalnosti vezi in tetiv. Z ultrazvočnim pregledom roke specialist ugotovi prisotnost poškodb živčnih filamentov, živčne stiske in majhne zlome kosti, ki niso vidni na rentgenskem slikanju.

Zelo redko je predpisati postopek, kot je MRI. Ta vrsta pregleda je draga, ocena stopnje poškodbe pa se ne razlikuje od diagnosticiranja roke z ultrazvokom.

Po prejemu poškodbe je pomembno, da se ne zmedete in bolniku zagotovite prvo pomoč. Pravilna dejanja bo pomagal zmanjšati bolečino, preprečiti zastrupitev krvi in ​​razvoj otekline. Kaj morate imeti v kompletu prve pomoči za prvo pomoč pri poškodbah z razpadom kapsule:

• hladilni paket "Snowball" ali led;
• povoj sterilen medicinski;
• baktericidno lepilni omet;
• furatsilin, vodikov peroksid (2%), medicinski alkohol ali antiseptične robčke;
• raztopina joda (3%);
• protivnetna zdravila za lajšanje bolečin (Nimesulid, Ibuprofen ali Xefocam);
• mazilo z antibakterijskim učinkom (Argosulfan, Sintomicin, Tetraciklin, Levomekol).

Predmedicinska fiksacija poškodovanega območja

Oblačenje

Če je sklepna ovojnica poškodovana zaradi zloma, se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

• Zmanjšanje kosti z vlečenjem prsta vzdolž njegove osi. Ta metoda se imenuje "enostopenjska zaprta redukcija" in se uporablja samo v primerih zaprti zlom. Pred dejanskim posegom bolnik dobi anestetik (lidokain ali novokain). Po primerjavi kostnih fragmentov (repozicija) zdravnik imobilizira boleči prst z uporabo mavčne opornice. Treba je opozoriti, da je fiksiran samo poškodovani prst, saj imobilizacija zdravih vodi do ankiloze (otrdelost ligamentnega aparata, ki ji sledi nepokretnost sklepov).

Razširitev okončine

• Pri zdrobljenem zaprtem zlomu bolniku damo anestetik in prst imobiliziramo z mavčno longeto. Svilena nit, pritrjena na gumijasto palico, se potegne skozi nohtno ploščo (poteg s prstom).
• pri odprti zlom izvajati kirurški poseg(odprto zmanjšanje). Kostni fragmenti so pritrjeni s pletilnimi iglami ali vijaki.

V primeru izpaha s poškodbo sklepne kapsule zdravnik nastavi prst, kar naredi tako, da okončino potegne za falango. Po značilnem kliku se sklep zaskoči. Odvisno od resnosti izpaha bo bolnik morda moral pritrditi prst z obližem ali lepilnim obližem.

Če se bolniku diagnosticira ruptura ali zvin ligamentov, se bolniku dodeli "novokainska blokada", ki je sestavljena iz raztopin novokaina, analgina in cianokobalamina. Injekcijsko mešanico injiciramo na mesto poškodbe enkrat na nekaj dni. Zdravnik predpiše tudi nanos protivnetnih mazil na prizadeto območje.

Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz uporabe naslednjih skupin zdravil:

• NSAID zdravila. Zdravila v obliki tablet se jemljejo za odpravo bolečin, zmanjšanje vnetja in povezanih povišana temperatura telesa. Predstavniki - Nimesil, Nise, Ibuprofen, Xefocam, Ibuklin. Na seznamu zdravila predpisano v prvih dneh po poškodbi. Za zmanjšanje vnetnega procesa in anestezijo mesta neposredne poškodbe je priporočljivo uporabljati mazila in gele, ki jih je treba uporabljati vsak dan en mesec - Nise, Nimesulide, Fastum gel, Bystrumgel, Diklofenak.

Hondroprotektorji

• Hondroprotektorji in zdravila hialuronska kislina. te zdravila so predpisani za krepitev in pospešitev procesa obnove kosti. Predstavniki - Chondroitin sulfate, Chondroguard, Mucosat, Glucosamine, Dona, Teraflex.

• Antibakterijska mazila in praški. Nanesite na mesto razpoke kože. Glavni namen uporabe je zmanjšati tveganje za širjenje okužbe v votlini rane. Pripravki - Baneocin (mazilo ali prašek), Streptocid v prahu, Betadin, Levomekol, Cinkovo ​​mazilo, Salicilno mazilo.
• Dekongestivna mazila in geli - učinkovito zmanjšajo oteklino, izboljšajo prekrvavitev na mestu nanosa. Ta skupina zdravil vključuje heparinsko mazilo, Troxerutin, Troxevasin, Lyoton.

Po odstranitvi pritrdilnega povoja zdravnik predpiše fizioterapijo. Obnavljajo naravno motorično aktivnost prsta in preprečujejo ponovitev.

V tem videu se boste naučili nabora vaj za razvoj sklepov.

Poškodbe okončin so pogoste. Vendar pa je za zmanjšanje tveganja njihovega pojava priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

Poškodba smučarskega prsta na nogi - pretrganje ulnarnega kolateralnega ligamenta metakarpofalangealnega sklepa palec- tipična poškodba med smučarji. Ta poškodba predstavlja 8-10 % vseh poškodb na smučišču. Ena najpogostejših poškodb stranskih ligamentov roke pri športnikih. Mehanizem poškodbe ulnarnega kolateralnega ligamenta je padec na sneg, pri katerem je palec prisiljen v položaj abdukcije in pretirane ravnanja.

Bolnik z rupturo ulnarnega kolateralnega ligamenta palca čuti bolečino pri izvajanju ščipa.

Znak rupture ulnarnega kolateralnega ligamenta je šibkost pri izvajanju ščipa.

Stenerjeva lezija nastane, ko se adduktorna aponevroza premakne in leži pred raztrganim ulnarnim kolateralnim ligamentom na njegovi pritrditvi na dno proksimalne falange. Distalni del ligamenta je retrahiran in se nahaja pod adduktorno aponeurozo. Tako sta konca strganega ligamenta ločena z aponevrozo in se zato nikoli ne zacelita sama od sebe.

Zahvaljujoč posebnemu dizajnu se ta ortoza prilega pod smučarsko rokavico. Uporablja se lahko profilaktično ali kot imobilizacija poškodovanega prsta. Ne omejuje gibov zapestja.

Ortoza je izdelana iz zelo trpežne vodoodporne tkanine Codura, zato jo lahko uporabljate v ekstremnih pogojih. Notranjost ima EVA peno in bombažno podlogo s certifikatom Oeko-Tex® Standard 100, ki izboljšuje udobje in omogoča odvajanje znoja stran od telesa. Poleg tega ima ortoza elastične plastične vložke in kovinsko opornico za palec. Ortoza se zapenja z ježkom. Ortoza ima 2 trakova iz tkanine velcro z zaponkami, s katerimi lahko ortozo natančno namestite na roko. Po tem lahko odrežete odvečne trakove.

To je zelo trpežna in proti obrabi odporna poliamidna tkanina s plastjo poliuretana in teflonsko prevleko. Zaradi strukture tkanine in niti je zelo trpežna in odporna na poškodbe in ekstremne pogoje. Izdelki iz tega materiala so najtanjši in najtrpežnejši na trgu. Material je vodoodporen.

Kovinska opornica stabilizira metakarpofalangealni sklep palca in preprečuje nenadno abdukcijo in hiperekstenzijo palca.

• ruptura ulnarnega kolateralnega ligamenta metakarpofalangealnega sklepa palca – ti. "smučarjev prst"
• nestabilnost metakarpofalangealnega sklepa palca na začetku osteoartritisa
• izpah sklepa
• po osteotomiji, endoprostetiki in rekonstrukciji vezi
• Bennettov ali Rolandov zlom
• mišični tendinitis
• profilaktično za preprečevanje poškodb mehkih tkiv

Velikost	Obseg zapestja
S	13-15 cm
M	15,5-17 cm
L	17,5-19 cm
XL	19,5-21 cm

Izdelek je na voljo za levo in desno roko

Največ škode komolčni sklep so posledica njegove preobremenjenosti, zapestje in roka pa pogosteje trpita zaradi poškodb. Padec na iztegnjeno roko pogosto povzroči zlom skafoidne kosti, včasih pa tudi distalnega konca. polmer. Za zlom skafoida je značilna bolečina v predelu anatomske tobačne škatle. Pregled morda ne bo razkril drugih patološki znaki, zlom pa na rentgenskih slikah sprva ni viden. Če obstaja sum na zlom skafoida, se zapestje imobilizira in bolnik se napoti k travmatologu. Celjenje zloma traja do 3 mesece.

Smučarski prst (gozdarjev prst) je akuten zvin ali raztrganina medialnega kolateralnega ligamenta metakarpofalangealnega sklepa palca. Pri padcu na roko pride do ostre abdukcije palca.

Med pregledom se odkrije otekanje metakarpofalangealnega sklepa; območje medialnega kolateralnega ligamenta je boleče.

Če rentgenski posnetki ne odkrijejo zloma, se lahko izvede obremenitveni test na medialnem kolateralnem ligamentu, da se ugotovi ohlapnost ligamenta in preizkusi stabilnost sklepa.

Če je vez delno ali v celoti strgana, se bolnik napoti k specialistu za poškodbe roke. Če imate stalno bolečino v zapestju, se boste morda morali posvetovati z mikrokirurgom, ki bo razjasnil naravo poškodbe vezi.

Kolateralni ligament lahko poiščete tako, da palec čim bolj potegnete k sebi. Ta snop žilavega vlaknastega tkiva povezuje kosti na dnu nožnega palca. Športniki pogosto naletijo na izraz "smučarski palec".

Če smučar med smučanjem pade, a še naprej drži smučarsko palico, mu lahko močan sunek izvleče palec iz roke. Posledično pride do resne poškodbe prsta in poškodba ulnarnega kolateralnega ligamenta povzroči akutno poškodbo palca.

Bolniki, ki doživijo akutni zvin ali raztrganino kolateralnega ligamenta, lahko občutijo bolečino v palcu na nogi, otrplost, oteklino in podplutbo na dnu prsta. V nekaterih posebej hudih primerih bolniki praktično ne morejo stiskati, vreči ali trdno držati predmetov.

Zdravljenje je odvisno od številnih dejavnikov, povezanih s poškodbo kolateralnega ligamenta. Pomembno je, koliko časa je minilo od poškodbe, kakšna je bolnikova starost in njegove vsakodnevne aktivnosti (na primer, kako pogosto uporablja palec pri vsakodnevnih opravilih). Če imamo opravka z delno raztrganino, ki ne zahteva kirurškega posega, je mogoče roko namestiti v mavec ali drug opornik za zapestje za 6 tednov. Počitek, protivnetna zdravila in led bodo pomagali zmanjšati bolečino in pozdraviti poškodbo.

Če je v predelu prsta resna nestabilnost ali je tetiva popolnoma strgana, bo morda potrebno popraviti ulnarni karpalni kolateralni ligament. V primerih s poškodbo ulnarnega kolateralnega ligamenta zapestja, prej ko se začne zdravljenje, učinkovitejše in hitrejše bo zdravljenje. Poskušamo uporabiti tehniko za popravilo raztrgane kite tako, da jo ponovno pritrdimo na kost s šivi. Če se tetiva strga neposredno s kosti, bo pritrjena neposredno na kost. Bolj ko je poškodba kronična, manjša je verjetnost uspešne izvedbe takšne operacije. V tem primeru bo potrebna presaditev vezi, da se nadomesti raztrganina.

Po operaciji bo moral pacient 6 tednov nositi mavec, nato pa lahko začne premikati prst. Mnogi bolniki se po 3-4 mesecih po operaciji vrnejo k običajnim aktivnostim (vključno s športom).

Ena najpogostejših poškodb stranskih ligamentov roke je raztrganje ulnarnega kolateralnega ligamenta palca. To poškodbo imenujemo tudi "smučarjev palec" ali "divjaški palec". Izraz "smučarjev prst" je bolj uporaben za akutne poškodbe, "rezerjev prst" pa za kronične poškodbe. Izraz "jaegerjev prst" (tj. "jaegerjev palec") je nastal leta 1955. pri opisu kronične poškodbe palca lovcev na Škotskem, ki so pokončali ranjene zajce z izpahom materničnega vratu medeno roso

Ruptura ulnarnega kolateralnega ligamenta metakarpofalangealnega sklepa palca je pogosta poškodba pri alpskih smučarjih. Tovrstne poškodbe se pojavljajo tudi pri kontaktnih športih (boks), pa tudi pri športih, pri katerih so možni padci na roke. To poškodbo smučarjev je leta 1939 prvič opisal Petitpierre.

Poškodba ulnarnega kolateralnega ligamenta prvega prsta je druga najpogostejša (9,5 %) in najpogostejša poškodba zgornje okončine (37,1 %) pri smuku.

Mehanizem poškodbe ulnarnega kolateralnega ligamenta je padec na sneg, pri katerem je palec prisiljen v položaj abdukcije in pretirane ravnanja. Ko smučar instinktivno poskuša prekiniti padec z iztegnjeno roko, držanje smučarske palice postavi palec v ranljiv položaj (slika 1).

V zvezi s tem so začeli priporočati uporabo smučarske palice, ki nimajo pasov, kar omogoča, da se smučar pri padcu osvobodi palice. Proizvajalci smuči so izdelali smučarske palice z »novim oprijemom«, a s tem problema niso povsem rešili.

Podobne poškodbe se lahko zgodijo tudi pri drugih športih. Na primer pri hokeju na ledu, ko katera koli sila premakne igralčevo palico tako, da kritično potegne palec nazaj. Pri rokometu, odbojki in pri vratarjih v nogometu je takšna poškodba možna tudi, ko pri hitrem lovljenju žoge palec preveč potegne nazaj.

Metakarpofalangealni sklep palca je edinstven v svoji anatomiji in funkcionalni biomehaniki. Stabilnost tega sklepa je potrebna za močan oprijem, ki ustvarja vzvod. Njegova gibljivost je zelo različna: nekateri ga lahko pretirano iztegnejo, drugi ne dosežejo popolnega iztega. Kot upogiba se giblje od 5 do 115°. Radialno odstopanje je lahko 0-30° v zravnanem položaju in 0-15° v polnem upogibnem položaju.

Poškodba ulnarnega kolateralnega ligamenta pri smučarjih je bila: 34,8 % I. stopnje - mikroskopska ruptura vlaken ulnarnega kolateralnega ligamenta brez izgube integritete; do 47% druge stopnje - delna ruptura vlaken brez kršitve njihove celovitosti, vendar z njihovim raztezkom; do 18,2% tretja stopnja - popolna ruptura, običajno distalno

Zelo pomemben je temeljit pregled športnika s potencialno poškodbo sklepa. velik pomen za natančno diagnozo in predpisovanje pravočasnega in ustreznega zdravljenja. Zanemarjanje poškodbe lahko povzroči neželene posledice - resne in kronična motnja funkcije.

Po poškodbi ulnarnega kolateralnega ligamenta se lahko žrtev pritožuje zaradi bolečine in otekline v predelu ulnarnega dela metakarpofalangealnega sklepa. Če zdravnik posumi na poškodbo ulnarnega kolateralnega ligamenta (na podlagi bolnikovih pritožb), je treba opraviti rentgensko slikanje, da se ugotovi, ali je prišlo do avulzijskega zloma (slika 3). Če se ugotovi tak zlom brez premika, se izvede imobilizacija; če pride do premika, bo morda potreben kirurški poseg. Če kost ni poškodovana, ponesrečenca spremljamo s kliničnim pregledom in oceno stabilnosti sklepa. Testiranje radialne obremenitve sklepa se izvaja v iztegnjenem in upognjenem položaju. Dobljene rezultate primerjamo z rezultati, ki jih pokaže drugi ud. Pomanjkanje stabilnosti pri ekstenziji 0° kaže na izgubo celovitosti dodatnega kolateralnega ligamenta z volarno ploščo. Nestabilnost med upogibom kaže na kršitev celovitosti samega ulnarnega kolateralnega ligamenta.

Nekateri strokovnjaki po identifikaciji avulzijski zlom priporočamo uporabo rentgenskega slikanja sklepa kot načina za diagnosticiranje rupture ulnarnega kolateralnega ligamenta. To omogoča ne le določitev njegove popolne rupture, temveč tudi razlikovanje rupture ligamenta od Stenerjeve poškodbe. Stenerjeva lezija nastane, ko se adduktorna aponevroza premakne in leži pred raztrganim ulnarnim kolateralnim ligamentom na njegovi pritrditvi na dno proksimalnega kolateralnega ligamenta. falanga. Distalno del ligamenta je umaknjen in se nahaja pod aponeurozo adduktorja (slika 4, B). Tako sta konca strganega ligamenta ločena z aponevrozo in se zato nikoli ne zacelita sama od sebe. S takšnim premikom adduktorne aponeuroze, operacija obnoviti pravilen položaj ligamenta in aponeuroze adduktorja.

Pomanjkanje tako specifične diagnoze lahko pojasni, zakaj so imeli nekateri bolniki dobre rezultate pri uporabi mavec(brez odmika), pri drugih pa zelo slabo (pri bolnikih s premaknjenim ligamentom in z interpozicijo aponeuroze adduktorja). Obstaja tudi zaskrbljenost, da lahko intenzivno testiranje stabilnosti sklepa privede do Stenerjeve poškodbe predhodno nepremikanega ulnarnega kolateralnega ligamenta, zaradi česar bo potreben kirurški poseg.

Takoj po poškodbi mora športnik zlediti sklep in držati palec dvignjen, da se izogne ​​Stenerjevi poškodbi. Takoj se posvetujte z zdravnikom.

Pri poškodbi prve stopnje se na podlaket ali roko namesti opornica, dokler ne izgine. bolečine; v primeru poškodbe druge stopnje se 3-4 tedne uporablja mavec; v primeru poškodbe tretje stopnje z razhajanjem koncev ligamenta se 4-6 tednov uporablja mavec. V primeru hude nestabilnosti sklepa se izvede kirurško zdravljenje, ki se izvede v prvih nekaj tednih po akutni poškodbi. Bistvo operacije je nalaganje odstranljivega žičnatega šiva na raztrgano ali natrgano vez skupaj s kostno ploščo (slika 5) ali fiksacija raztrganega fragmenta s Kirschnerjevimi žicami.

Med zdravljenjem lahko športnik nadaljuje s smučanjem in drugimi športnimi aktivnostmi, medtem ko nosi zaščitno mavčno ovitko ali longeto. Na palec se namesti mavec ali opornica, da povzroči radialne odklonske sile na proksimalnem falango, kot tudi ulnarno deviacijo prve metakarpalne kosti pod vplivom prve dorzalne kosti

Masa iz steklenih vlaken mora biti dovolj trda, da omogoča vrnitev na smučanje z minimalnim tveganjem ponovne poškodbe. Opornica ne zagotavlja ustrezne mobilizacije in zaščite. Opornico lahko uporabite po odstranitvi mavca za zaščito poškodovanega območja med telesna aktivnost. Lahko se pritrdi z elastičnim materialom. Uporaba zaščitne opreme po zdravljenju poškodbe druge ali tretje stopnje se lahko prekine po približno 8-12 tednih.

Po 4-6 tednih se lahko športnik vrne na trening, pod pogojem popolnega okrevanja (to določi lečeči zdravnik), po predhodno opravljenem tečaju fizikalne terapije.

Nezdravljena poškodba ulnarnega kolateralnega ligamenta lahko povzroči občasno ali trajno nestabilnost sklepa, oslabitev prijema in povzroči tudi artrozo

Poškodbo lahko povzroči smučarska palica. Do tega zaključka so prišli na podlagi subjektivnih informacij in opazovanj, ki so pokazala, da se je le 5 % smučarjev, ki so držali palice, ne da bi prijeli za trakove, poškodovalo. Ti podatki govorijo v prid temu načinu držanja smučarskih palic. Zato je treba trakove na palicah v celoti odstraniti ali namestiti zunaj palice. Tako se boste lahko znebili palice, ko pade na sneg. Smučarji naj pri padcu odvržejo palice.

Eisenberg in drugi so preučevali posebej zasnovan sistem za zaščito palca pred poškodbo kolateralnega ligamenta z vgradnjo zaščitne naprave v smučarsko rokavico. Omogočal je vse običajne gibe palca, vendar je preprečeval prekomerno obremenitev komolca. V preliminarnih študijah je bilo registriranih 170 tisoč oseb-dnevov drsanja (vsota vseh dni drsanja za vse proučevane športnike) z zaščitni sistem brez ene same poškodbe palca v primerjavi z 1 poškodbo palca na 8 tisoč oseb-dnevov brez uporabe take zaščite.

• Športne poškodbe. Klinična praksa preprečevanje in zdravljenje/ pod splošno izd. Renström P.A.F.H. - Kijev, "Olimpijska literatura", 2003.
• Travmatologija in ortopedija/Vodnik za zdravnike. V 3 zvezkih / ur. Shaposhnik Yu.G. - M.: "Medicina", 1997.
• Športne poškodbe: njihovo preprečevanje in zdravljenje/ L. Peterson & P. ​​​​Renstrom - izdal "Martin Dunitz", London, 1995.
• Demirel M, Turhan E, Dereboy F, Akgun R, Ozturk A. Kirurško zdravljenje poškodb palca pri smučarju: prikaz primera in pregled literature. 2006, Mt Sinai J Med. vol.73, št.5, str.818-821
• O"Callaghan BI, Kohut G, Hoogewoud HM. Palec lovca: identifikacija Stenerjeve lezije z UZ. 1994, Radiologija. vol.192, št.2, str.477-480
• Leggit JC, Meko CJ. Akutne poškodbe prstov: del II. Zlomi, izpahi in poškodbe palca. 2006, Am Fam Physician. vol.73, št.5, str.827-834.