Pred več kot 130 leti je znanstvenik Daniel Elmer Salmon prvi odkril bakterijo Salmonella, ki povzroča nevarna bolezen– salmoneloza. Kljub razvoju medicine je ta bolezen še danes smrtno nevarna za ljudi. Vsako leto po svetu zabeležijo več milijonov primerov okužbe s salmonelozo. Uspešno zdravljenje bolezni je odvisno od hitrosti njenega nastanka, torej od pravočasne diagnoze. V nadaljevanju preberite, kateri simptomi pri odraslih kažejo na salmonelozo, kako se bolezen zdravi in ​​kako se oseba okuži z bakterijami.

Salmoneloza: značilnosti bolezni

Salmoneloza je nalezljiva bolezen, ki prizadene želodec in Tanko črevo oseba. Okužba vstopi v telo s hrano. Bolezen se lahko razvije v kateri koli starosti. Težje jo prenašajo starejši ljudje in majhni otroci, zlasti tisti z oslabljenim imunskim sistemom. Ljudje so zelo dovzetni za salmonelozo. Poleg ljudi se lahko bolezen razvije pri domačih živalih, domačih živalih (mačkah, psih, hrčkih), pticah in nekaterih divjih živalih: medvedih, lisicah, bobrih.

Povzročitelja bolezni, salmonelo, so prvič odkrili že leta 1885, nekaj desetletij kasneje pa so znanstveniki poznali številne mikroorganizme z skupne značilnosti, nato združeni v skupno skupino.

Salmonele so paličaste bakterije. Njihove velikosti ne presegajo 4 mikronov v dolžino in 0,5 mikronov v premeru. Flagele omogočajo gibanje mikroorganizmov. Salmonele so anaerobi, kar pomeni, da lahko živijo in se razmnožujejo v odsotnosti kisika. Zunaj človeškega telesa bakterija živi približno 4 mesece. V blatu lahko ostane aktiven 4 leta.

Bakterije so zelo trdovratne. Oni za dolgo časa ohranijo svoje vitalne sposobnosti v okolju. Temperatura 35-37 stopinj velja za ugodno za obstoj bakterij, vendar ostane sposobna preživetja tudi pri zamrzovanju. Pri temperaturah nad 70 stopinj hitro umre.

Vzroki in mehanizem okužbe

Načini prenosa salmoneloze so fekalno-oralni, vodni in gospodinjski. Možna je tudi okužba s prahom po zraku, vendar je takšnih primerov zelo malo.

Glavna nevarnost za ljudi je hrana in voda, ki vsebuje iztrebke živali s salmonelozo. Možni viri salmoneloze so toplotno neobdelani ali slabo predelani živalski proizvodi: ptičja jajca, meso, mleko, ribe. Toda vsak izdelek, tudi sadje in zelenjava, lahko postane vir salmoneloze. Bakterija lahko pride na katero koli hrano, tako na kmetiji kot v supermarketu ali celo v kuhinji, na primer s kapljicami surovo meso.

Nemogoče je vizualno zaznati med živilskimi izdelki, ki so okuženi s salmonelozo. Izdelki, prizadeti z bakterijami, se v ničemer ne razlikujejo od običajnih in imajo običajen vonj in okus.

Pomembno! Mleko in surovo meso je treba posebej skrbno predelati, saj se lahko salmonela kopiči in aktivno razmnožuje v njih.

Vir okužbe osebe s salmonelozo je lahko druga oseba, ki trpi za to boleznijo. Na primer, če kuhar v restavraciji zboli za salmonelozo, obstaja velika verjetnost, da se bodo okužili obiskovalci tega lokala, ki so zaužili jedi, ki jih je pripravil.

Do okužbe lahko pride tudi pri pitju surove vode iz pipe. Bakterije lahko pridejo vanj z iztrebki živali in ljudi, bolnih s salmonelozo. Poleg tega je prenos okužbe možen s tesnim stikom z bolno osebo (rokovanje, uporaba osebnih higienskih pripomočkov).

Mehanizem razvoja bolezni

Po vstopu v prebavila salmonele dosežejo črevesje, skozi črevesne stene preidejo v kri in se razširijo po telesu. Ko pridejo v jetra, ledvice in druge pomembne organe, se bakterije aktivno razmnožujejo. Imunske celice telesa – makrofagi – se borijo proti okužbam tako, da jih ujamejo. Toda bakterije se lahko razmnožujejo tudi v makrofagih.

Med svojim življenjem bakterije sproščajo toksine, ki zastrupljajo človeško telo. Ko salmonela umre, se sproščajo endotoksini. Citotoksini uničujejo celične membrane in motijo ​​sintezo beljakovin. Enterotoksini negativno vplivajo na delovanje črevesja, privabljajo vodo in soli v njegov lumen. Endotoksini, ki jih sproščajo mrtve bakterije, vodijo v zastrupitev telesa in poslabšajo bolnikovo splošno počutje.

Simptomi bolezni

Prvi znaki salmoneloze pri odraslih se lahko pojavijo v 6-7 urah po okužbi. Za nekatere ljudi inkubacijska doba traja do 3 dni.

vedeti zgodnji znaki salmoneloza pri odraslih je izjemno pomembna za pravočasno diagnozo bolezni. Tej vključujejo:

• dvig temperature na 39 stopinj;
• mrzlica, bolečine v telesu;
• slabost in bruhanje;
• bolečine, kruljenje v želodcu, napenjanje;
• mehko blato;
• pogosta želja po defekaciji (pogosto lažna);
• zmanjšan krvni tlak;
• glavobol;
• suhe sluznice;
• bledica kože;
• šibkost.

Pomembno! Pri salmonelozi je blato penasto in ima zelenkast odtenek. Blato vsebuje sluz in lahko vsebuje kri.

Simptomi bolezni se lahko razlikujejo glede na to, kako huda je bolezen in kateri organi so prizadeti. Najpogosteje se razvije gastrointestinalna oblika salmoneloze, ki prizadene želodec in črevesje. V tem primeru se simptomi bolezni izražajo z nenormalnim blatom, pogosto željo po defekaciji, slabostjo, napenjanjem, bruhanjem in znaki zastrupitve.

Če so prizadeti drugi organi in sistemi (jetra, ledvice, srce, živčni sistem in krvne žile) bolezen poteka kot trebušni tifus ali sepsa. Ko bolezen napreduje kot tifus, so simptomi naslednji:

• splošno stanje se poslabša, pojavijo se glavoboli, letargija, impotenca, bolnik postane zaspan;
• če je bolezen huda, so možne halucinacije in motnje zavesti;
• temperatura se dvigne na 40 stopinj;
• na koži se pojavi majhen rdeč izpuščaj;
• jetra se povečajo, v desnem hipohondriju se pojavi občutek teže;
• utrip se upočasni;
• krvni tlak se zmanjša;
• dihanje je moteno.

Najbolj neugodna možnost je razvoj bolezni kot sepse. Z njim se pojavijo znaki poškodbe želodca in črevesja, dodajo pa se naslednji simptomi:

• dvig temperature na 39-40 stopinj;
• bolečine v mišicah spodnjih okončin;
• motnje zavesti;
• kožni izpuščaji v obliki rdečih pik in pik;
• otekanje v območju jeter;
• nalezljive lezije drugih organov, ki se kažejo s pljučnico, artritisom, plevritisom, osteomielitisom itd.

Diagnostične metode

Predhodna diagnoza se opravi ob upoštevanju klinične slike bolezni. Za potrditev diagnoze se uporabljajo metode, kot so:

• koprogram: analiza blata lahko razkrije prisotnost vnetja v črevesju;
• bakteriološka preiskava bolnikovega blata, bruhanja, urina in krvi;
• analiza sumljivih izdelkov, ki bi lahko povzročili okužbo;
• serološki test za odkrivanje protiteles proti salmoneli pri bolniku.

Morda bo potrebno tudi testiranje občutljivosti na antibiotike. Omogoča vam, da ugotovite, katera zdravila bodo najbolj učinkovita pri zdravljenju bolezni.

Metode zdravljenja salmoneloze

V hujših primerih se zdravljenje salmoneloze pri odraslih izvaja na oddelku za nalezljive bolezni bolnišnice. Za druge bolnike je terapija možna na domu. To pomeni:

• antibiotična terapija;
• odprava simptomov zastrupitve;
• obnovitev črevesne mikroflore;
• preprečevanje dehidracije;
• dietna terapija.

Zdravnik mora predpisati, kako zdraviti salmonelozo pri odraslih. Izbira zdravil je odvisna od oblike bolezni. Če je prizadet le prebavni trakt, antibiotiki niso predpisani. Za salmonelozo pri odraslih, ki se pojavi v tifusni ali septični obliki, je treba jemati antibakterijska zdravila. To je lahko levomicetin, ampicilin.

Če sta prizadeta le želodec in črevesje, je predpisano:

• jemanje Enterofurila, Ecofurila ali analogov z nifuroksazidom;
• izpiranje želodca, čiščenje črevesja s klistirjem;
• jemanje sorbentov (premog, Polysorb, Smecta, Laktofiltrum);
• rehidracijske raztopine (Regidron, Humana Electrolyte);
• encimska sredstva za izboljšanje prebave (Festal, Enzistal, Creon);
• probiotiki ali za obnovo črevesne mikroflore (Maxilak, Linex, Probiz, Bifiform).

Dietna terapija

Pri zdravljenju salmoneloze pri odraslih ima prehrana pomembno vlogo. Iz prehrane so izključeni izdelki, ki povzročajo mehansko in kemično draženje sluznice prebavil. Ta živila vključujejo začinjeno, mastno, kislo, slano, vloženo, sladko, prekajeno, grobo, trdo hrano. Ne morete piti kave, močnega čaja, sode ali alkoholnih pijač. Izogibati se morate mleku in živilom, ki ga vsebujejo. V meniju morajo prevladovati beljakovinska živila, maščobe in ogljikove hidrate je treba zmanjšati, dokler se bolnikovo stanje ne normalizira.

Prehrana mora bolniku zagotoviti potrebno energijo in pomagati obnoviti črevesno mikrofloro, ne da bi pri tem povečala obremenitev prebavil. Dovoljena uporaba:

• pusto meso, ribe;
• krutoni iz belega kruha;
• nesladkani suhi piškoti;
• riž, ajda, kuhana v vodi;
• banane, pečena jabolka;
• pire iz kuhane zelenjave;
• žele.

Pomembno je, da bolnik prejme veliko tekočine. Dovoljeni so zeliščni čaji, kompoti iz suhega sadja in sadja, sadne pijače iz jagodičja, šibek črni in zeleni čaj.

Diete se morate držati ne le v akutnem obdobju bolezni, ampak tudi po okrevanju. Novi izdelki se v jedilnik uvajajo postopoma.

Zakaj je salmoneloza nevarna?

Nevarne posledice salmoneloze pri odraslih se lahko razvijejo že v prvih urah bolezni. Zaradi izgube tekočine z bruhanjem in drisko lahko bolnik doživi dehidracijo, kar lahko povzroči krče in izgubo zavesti. Pojavi se huda dehidracija močan upad Krvni tlak, anurija, infekcijsko-toksični šok se razvije. V prihodnosti je možen možganski edem. Vsi ti pogoji ogrožajo bolnikovo življenje.

Med nosečnostjo je salmoneloza nevarna ne le za žensko, ampak tudi za plod. Mikroorganizem lahko skozi placento preide do ploda in ga okuži. Druga nevarnost je, da je veliko zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, med nosečnostjo prepovedano jemati. To oteži zdravljenje bolezni in zmanjša njegovo učinkovitost.

Salmoneloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo različne vrste bakterij iz rodu Salmonella. Salmoneloza je raznolika klinične manifestacije in ima lahko tako asimptomatsko kot hudo septično obliko. V večini primerov salmoneloza pri otrocih in odraslih povzroči poškodbe prebavnega trakta, kar je pogosto zapleteno s toksičnim in dehidracijskim šokom.

Trenutno raziskovalci poznajo več kot 2000 serotipov salmonele. Glavni viri salmoneloze so perutnina in živali, vendar je lahko prenašalec tudi človek. Najpogosteje se salmoneloza, katere simptomi se pojavijo po zaužitju okužene hrane, razvije kot posledica nepravilnega kuhanja hrane. Posebne rizične skupine so: meso sesalcev in ptic, ribe, jajca, mleko, skuta, kisla smetana. S salmonelozo se lahko okužite tudi s pitjem nekakovostne vode iz odprtih zbiralnikov ali mestnih vodovodov.

Ko salmonela vstopi v telo, hitro premaga zaščitne pregradeželodec in prodrejo v sluznico Tanko črevo. Poleg tega njihovo delovanje spremlja intenzivno sproščanje toksinov, ki povzročajo glavne simptome salmoneloze.

Simptomi salmoneloze, oblike in klinična slika bolezni

Inkubacijska doba okužbe je od nekaj ur do 2-3 dni. Ob prenosu bolezni se lahko razvijejo bolnišnični izbruhi z vsakodnevnimi sredstvi. V tem primeru se simptomi salmoneloze običajno pojavijo po 3-8 dneh. Na kratko razmislimo o glavnih kliničnih oblikah salmoneloze.

Gastrointestinalna oblika– je najpogostejši in se diagnosticira pri 96-98% bolnikov, ki obiščejo zdravstvene ustanove s sumom na salmonelozo. Posledice te vrste okužbe so odvisne od resnosti bolezni in resnosti klinični simptomi salmoneloza, ki vključuje:

• splošna šibkost;
• glavobol;
• povišanje telesne temperature na 40 stopinj in več;
• slabost, bruhanje;
• bolečine v predelu popka;
• črevesne motnje.

Simptomi salmoneloze, ki kažejo na spremembe v prebavnem traktu, se pojavijo 2-3 dni po začetku bolezni. V prvih dneh bolnik čuti le rahlo zastrupitev in vročino. pri blaga oblika Simptomi salmoneloze so precej blagi in bolnik praktično ne čuti neprijetnih posledic okužbe. Povsem drugačna slika je opazna v primerih, ko se razvije huda gastrointestinalna salmoneloza, katere zdravljenje se izvaja le v bolnišničnem okolju. Pri tej obliki salmoneloze bolniki trpijo zaradi:

• visoka temperatura in vročina, ki traja več kot 5 dni;
• huda zastrupitev;
• vodeno blato z neprijetnim vonjem (10-krat na dan ali več), včasih pomešano s sluzjo;
• cianoza kože;
• znatno znižanje krvnega tlaka;
• tahikardija;
• povečana jetra in vranica;
• spremembe v ledvicah (albuminurija, oligurija, visoka vsebnost dušik;
• akutna odpoved ledvic.

Če salmoneloza pri otrocih in odraslih ne zdravimo, povzroči znatne motnje v presnovi vode in soli in dehidracijo stopnje II-III. V tem stanju bolniki občutijo konvulzije, suho kožo, cianozo in afonijo. Pogosto izguba tekočine doseže 10-12% telesne teže, kar povzroča številne motnje v delovanju glavnih telesnih sistemov. Najpogostejša klinična različica gastrointestinalne oblike je gastroenterična salmoneloza, katere posledice se kažejo v obliki destruktivnih sprememb debelega črevesa in kolitisa.

Tifusu podobna oblika salmoneloze– se začne akutno, se kaže s črevesnimi motnjami že v prvih dneh po pojavu bolezni, vendar po nekaj dneh črevesne disfunkcije izginejo. Vendar pa bolnikova temperatura ostaja stalno visoka. Pri bolnikih se pojavijo tudi: apatija, letargija, bledica kože, herpetični in rozeolni izpuščaj. V nekaterih primerih tifusu podobna salmoneloza povzroči bradikardijo, zmanjšano krvni pritisk, dušenje srčnih tonov. Znaki salmoneloze, ki kažejo na poškodbe jeter in vranice, se pojavijo do konca 1. tedna.

Septična salmoneloza- simptomi te oblike so zelo izraziti in predstavljajo nevarnost za bolnikovo življenje. Bolezen se začne z visoko vročino, nato pa se stanje bolnika nenehno slabša. Bolniki kažejo naslednje znake salmoneloze:

• obilno znojenje;
• znatna dnevna nihanja telesne temperature;
• huda mrzlica;
• nastanek gnojnih žarišč v mišično-skeletnem sistemu;
• endokarditis in aortitis z naknadnim razvojem anevrizme;
• tonzilitis, pojav holecistoholangitisa.

Septična oblika vodi tudi do drugih resnih posledic: meningitis (najpogosteje se tako manifestira salmoneloza pri otrocih), absces jeter, okužba jajčnikov, absces glutealne regije. Za bolezen je značilen dolg potek in je lahko usoden, zato je treba, če obstaja sum na salmonelozo, zdravljenje začeti čim prej po obveznem posvetovanju s strokovnjaki zdravstvenih ustanov.

Preprečevanje in zdravljenje salmoneloze

Bolnikom s hudo in zmerno obliko salmoneloze svetujemo bolnišnično zdravljenje. Predpisani so dodatki kalcija (laktat, glukonat, glicerofosfat), nesteroidna protivnetna zdravila. Za odstranjevanje toksinov morajo bolniki jemati pripravke na osnovi celuloze in atapulgita, proteolitične encime in citoprotektorje. Za uničenje patogenov se uporabljajo antibiotiki: nitrofuranska sredstva in kinolini - za blage primere; fluorokinoloni, ofloksacin, ciprofloksacin, cefalosporini - v hudih primerih.

Za pospešitev zdravljenja salmoneloze in doseganje najboljših rezultatov so bolnikom predpisani: stroga prehrana, tečaji bioloških pripravkov, vitaminska terapija, adstrigentna, ovojna in karminativna zdravila. Ugotavljamo tudi, da salmoneloza, ki je bila pravilno zdravljena, ne povzroča resnih posledic, zato se morate, če se pojavijo kakršni koli neprijetni simptomi, nemudoma posvetovati z zdravnikom za testiranje in natančno diagnozo.

Preprečevanje salmoneloze je namenjeno preprečevanju širjenja patogenov med domačimi živalmi in pticami, vzdrževanju sanitarnega režima v gostinskih obratih in živilski industriji ter pravilni toplotni obdelavi izdelkov pred uživanjem.

Video iz YouTuba na temo članka:

Salmoneloza - akutna nalezljiva črevesna bolezen, katerih povzročitelji so različne vrste bakterije iz rodu Salmonella. Salmonela prizadene prebavila in se lahko včasih pojavi s simptomi, podobnimi tifusu, redkeje v obliki generalizirane septične oblike.

Medicina pozna približno 2 tisoč serovarjev (različic) salmonele, vendar pri nas samo 500 vrst povzroča črevesne bolezni pri ljudeh. Patogeni salmoneloze so izjemno odporni na izpostavljenost nizke temperature, kot tudi druge manifestacije zunanjega okolja.

Te bakterije lahko v živalskih iztrebkih preživijo tri leta, v vodnih telesih do štiri mesece, v mlečnih izdelkih pa do 20 dni. Številni sevi salmonele so odporni na antibiotike, vendar jih zlahka ubijejo raztopine za razkuževanje, ki vsebujejo klor.

Načini prenosa salmoneloze

Okužba je še posebej nevarna za otroke, mlajše od enega leta, saj lahko povzroči hude generalizirane oblike salmoneloze, katerih zdravljenje pri otrocih predstavlja resne težave. Ko otrok raste, se njegova dovzetnost za salmonelo zmanjšuje. Vse črevesne okužbe imajo sezonska nihanja, zato epidemiološke izbruhe najpogosteje opazimo v vroči, topli sezoni.

Simptomi salmoneloze so odvisni od resnosti okužbe

Inkubacijska doba salmoneloze je v povprečju 6-48 ur. Klinični znaki salmoneloze so odvisni od oblike bolezni, ki so razvrščene na naslednji način:

• Gastrointestinalna oblika- najpogostejši, ki se začne svetlo, akutno, s simptomi zastrupitve, kot so šibkost, omotica, glavobol, povišana telesna temperatura na 38-39 C in mrzlica. Znaki motenj v prebavnem traktu se hitro povečajo - najprej se pojavi bolečina v želodcu, blizu popka, nato se pojavi bruhanje z neprebavljenimi ostanki hrane, nato pa postane vodeno, s primesjo žolča, čemur sledi driska s peno, vodeno, zelenkasto blato s sluzjo. Bolnikov jezik postane suh z belo oblogo, trebuh je boleč ob pritisku, opazimo rahlo otekanje in ropotanje, bolnikova jetra in vranica sta povečana. Driska se običajno konča 4-5 dan, kar lahko povzroči motnje presnovnih procesov, izgubo mineralnih soli, konvulzije, znižan krvni tlak, tahikardijo, pa tudi motnje živčnega sistema, kot so omedlevica in omotica. Običajno pri odraslih svetli simptomi salmoneloze prenehajo do 5. dne, vendar se končno okrevanje in normalizacija gastrointestinalnega trakta odloži za 10-14 dni.
  • Blaga oblika - včasih ta oblika bolezni poteka precej enostavno, brez visoke temperature, z enkratnim bruhanjem in redkim blatom 3-krat na dan, normalizacija tega stanja se pojavi v 1-2 dneh in oseba je popolnoma zdrava do 3. dne.
  • Huda oblika - V tem primeru febrilno stanje traja 3-5 dni, ponavljajoče se bruhanje, blato do 20-krat na dan, krvni tlak močno pade, glas oslabi, narava poteka salmoneloze v hudi obliki spominja na dizenterijo.
• Tifusu podobna oblika- sprva se pojavi kot gastrointestinalni, nato pa njegov značaj začne spominjati na simptome tifusa, kot je vročina za en teden, izrazite manifestacije zastrupitve, bolniki so v zatemnjenem duševnem stanju z možnim delirijem in halucinacijami, na 6-7 dan se običajno pojavi izpuščaj na trebuhu, ki mine v 2-3 dneh. Pacientov jezik postane sivo-rjave barve, kožo bleda, jetra in vranica sta povečani, pojavi se napenjanje. Okrevanje te oblike salmoneloze se pojavi v 1-1,5 mesecih.
• Septična oblika- zelo redka oblika razvoja te bolezni, pojavlja se le pri starejših, oslabljenih ljudeh in pri novorojenčkih. Zanj je značilna dolgotrajna vročina obilno znojenje, mrzlica, zlatenica, gnojni vnetni procesi se razvijejo v organih in tkivih. S tem potekom bolezni je visoka stopnja smrti ali pridobitev kronične sepse s poškodbo določenih organov.
• Asimptomatska oblika- praviloma ob vdoru majhne količine bakterij, močno telo neodvisno se spopada z nalezljivim napadom salmoneloze, simptomi bolezni niso opaženi.
• Bakterijski prevoz— ob okužbi lahko oseba ostane nosilec bakterije in izloča salmonelo z blatom kratek čas ali 3 mesece.

Kako ugotoviti, da je salmoneloza?

Simptomi najpogostejše oblike bolezni, prebavil, so sicer očitni predvsem po zaužitju dvomljive hrane, vendar je po njih težko ugotoviti, da gre za salmonelozo. Brez analize blata in bruhanja noben zdravnik ne more potrditi, da je do okužbe prišlo s salmonelo.

Ali je pri salmonelozi potrebno bolnišnično zdravljenje?

Z blago stopnjo resnosti gastrointestinalne oblike salmoneloze se lahko zdravljenje izvaja ambulantno, kot je predpisal specialist za nalezljive bolezni. Situacijo lahko opišemo kot lahka oblika in hospitalizacija se lahko zavrne pod pogojem, da je bilo bruhanje samo enkrat, driska ne več kot 10-krat na dan. Vendar, če govorimo o o otroku, še posebej, če je izrazita dehidracija, morate uporabiti zdravstvena oskrba v bolnišnici.

Šibki otroci, bolniki s hudimi in zmernimi oblikami bolezni ter zaradi epidemiološke situacije salmoneloze so predmet hospitalizacije v bolnišnici za nalezljive bolezni. Zdravljenje črevesne okužbe se izvaja glede na bolnikovo starost, stopnjo vnetni proces in ob upoštevanju spremljajočih kroničnih bolezni.

Ali je treba jemati antibiotike za salmonelozo?

Ker je večina sevov salmonele odpornih na antibiotike, jih redko uporabljamo, predvsem le v hudih primerih: kinolone in nitrofurane, pa tudi fluorokinolone, cefalosporine, črevesno protimikrobno zdravilo Rifaximin (Alpha-Normix), ki deluje samo v črevesni lumnu. .

Antibiotiki se uporabljajo le po navodilih zdravnika; domneva se, da je pri tipični gastrointestinalni obliki salmoneloze uporaba antibiotikov večja. negativen učinek, saj učinek protimikrobnih zdravil zavre izločanje toksinov in salmonele, kar samo poveča zastrupitev.

Kako zdraviti salmonelozo doma?

Najprej se želodec izpere, dokler ne izteče bistra tekočina. Pri salmonelozi, katere simptomi so blagi, je ta postopek in njegova uporaba dovolj za obnovitev telesa.

Učinkovit je tudi čistilni klistir in uporaba različnih sorbentov, kot so Polyphepan, Enterosgel, Enterodes, Aktivno oglje itd. Upoštevati je treba počitek v postelji z nežno dieto - zeliščni čaji, krekerji, sluzaste žitne juhe.

Če je dehidracija v teku, kaj storiti?

Glavni poudarek pri zdravljenju je na rehidraciji in detoksikaciji bolnikov. Pri dolgotrajni driski se za odpravo dehidracije uporabljajo posebne fiziološke raztopine Regidron, Glucosolan in Oralit. Podobno raztopino lahko pripravite tudi sami: 8 čajnih žličk glukoze, 1,5 g. kalijev klorid, 1/2 čajne žličke sode, 1 čajna žlička soli na liter vode. To raztopino ali lekarniško različico fiziološke raztopine je treba piti pogosto, po več požirkov naenkrat. Odrasla oseba naj popije 300 ml v 6 urah. vsako uro, nato pa po vsakem odvajanju blata popijte še 100-200 ml.

Kako obnoviti črevesno mikrofloro?

Za normalizacijo delovanja prebavni sistem Zdravnik lahko predpiše encimske pripravke, kot so Pancreatin, Festal, Mezim. Za obnovitev mikroflore in preprečevanje probiotikov, ki se pojavijo pri salmonelozi, po akutnem obdobju so predpisani probiotiki, ki jih je treba jemati vsaj 20 dni - bifidobakterin, laktobakterin (glej). Prav tako se morate držati diete, ki izključuje maščobo, konzervirano hrano, slaščice, surovo sadje in mleko. Če ne alergijske reakcije za zdravilne rastline lahko pijete naslednja protivnetna naravna zelišča - ognjič, kamilica itd.

Kako se izogniti salmonelozi?

Obstaja nekaj pravil, ki jih mnogi ljudje doma upoštevajo, da preprečijo črevesne okužbe, vključno s salmonelozo:

• Pred jedjo si umijte roke- večina pomembno pravilo, poznan iz otroštva, vendar je za preprečevanje salmoneloze in drugih črevesnih okužb najučinkovitejši.
• Ločen nož za surovo meso in ribe- to velja tudi za desko za rezanje, ki jo skupaj z nožem po uporabi temeljito operemo in splaknemo z vrelo vodo.
• Ne jejte premalo kuhanega mesa- Meso in perutnino je treba kuhati najmanj 1 uro.
• Ne jejte jajčnega likerja- in ne pijte surovih jajc, jih je treba kuhati 20 minut; če morate uporabiti surovo jajce, ga temeljito umijte z milom.
• Pijte samo kuhano mleko— prav tako se poleti izogibajte uživanju sira tipa "Adygei" in skute, kupljene v dvomljivih trgovinah.
• Poleti se izogibajte cateringu v sumljivih lokalih.

Kakšne so posledice salmoneloze?

Huda posledica salmoneloze je dehidracija, ki se še posebej hitro pojavi pri otrocih. Posledice se lahko pojavijo šele po prebolelih zmernih in hudih oblikah bolezni, zlasti tifusu podobnih in septičnih različicah. Zapleti, kot so infekcijsko-toksični šok, srčno popuščanje v akutna oblika, možganski edem, okužbe sečil in žolčevodov, pljučnica so opaženi le pri hudih septičnih primerih. Najbolj nevarna sta infekcijsko-toksični šok in toksični gut, ki ju lahko dobite, če poskušate drisko ustaviti z imodijumom ali loperamidom.

Vendar pa tudi po preboleli bolezni v blagi tipični obliki telo potrebuje čas in ugodne pogoje za okrevanje, saj je s salmonelozo motena presnova vode in soli, absorpcija hranil, mikroelementov in vitaminov, imunski sistem pa je oslabljen.

Hitra navigacija po straneh

Kaj je to?

Salmoneloza je akutna črevesna okužba ki jih povzroča bakterija Salmonella. Za bolezen je značilna poškodba prebavil in splošna zastrupitev telesa.

Bakterija ima visoko stopnjo preživetja: v suhi snovi lahko obstaja do 2 leti. Salmonele lahko živijo v zamrznjenem mesu in ribah do šest mesecev, v mlečnih izdelkih pa do 2 meseca.

IN določena živila bakterije se lahko aktivno razmnožujejo brez vpliva na okus. To pojasnjuje zahrbtnost okužbe, ko oseba zaužije okuženo hrano, a tega niti ne sumi.

Prekajevanje, sušenje in soljenje nikakor ne vpliva na življenjsko aktivnost salmonele, uničimo jo lahko le s kemikalijami ali toplotno obdelavo.

Pri temperaturi 50 stopinj bakterije umrejo v 20 minutah, pri 75 stopinjah - v 5 minutah. Salmonela v prekuhani vodi preživi le minuto.

Toda dolgotrajno zamrzovanje lahko, nasprotno, poveča njegovo odpornost na zunanje dražilne dejavnike. Zato v poletni časČe je mogoče, je treba hrano prekuhati.

Načini okužbe s salmonelozo

Da salmonela vstopi v človeško telo in povzroči okužbo, je potrebno pridobiti vsaj 1,5 milijona bakterij. Salmoneloza se prenaša na naslednje načine:

• Uživanje nepravilno predelanih živalskih proizvodov: mesa, rib, jajc in mlečnih izdelkov.
• Kontaktno-gospodinjska pot - salmoneloza se lahko prenaša od osebe do osebe prek higienskih predmetov: brisač, igrač, prtičkov.
• Okužba z medicinsko opremo, ki pride v stik s sluznico bolne osebe.
• Voda in zračni prah (takšnih primerov praktično ni).

Simptomi salmoneloze pri odraslih, prvi znaki

Prvi znaki salmoneloze pri ljudeh se lahko pojavijo v 6-7 urah po vstopu bakterije v prebavila (inkubacijska doba). V tem primeru je največje obdobje za pojav simptomov bolezni 3 dni.

Oseba bo v ozadju občutila splošno slabo počutje visoka temperatura v kombinaciji z drugimi simptomi zastrupitve. Toda na tej stopnji so simptomi salmoneloze pri odraslih nespecifični - pozneje se lahko bolezen pojavi v več oblikah:

1) Pogled na prebavila– najpogostejša oblika (93-95% primerov). Bolezen se hitro razvija in takoj se pojavijo naslednji simptomi:

• močno povišanje temperature do 39 stopinj, mrzlica in hladen znoj;
• huda šibkost, boleče kosti;
• slabost, bruhanje;
• pogost nagon, ohlapno blato;
• bolečine v predelu popka.

Najbolj kritičen za bolnika je 2-3 dan, stanje je odvisno tudi od oblike salmoneloze.

Če govorimo o blagi obliki, potem se temperatura morda ne dvigne nad subfebrilno raven. Bruhanje je enkratno, ohlapno blato opazimo največ 3 dni in ne pogosteje kot 5-krat na dan.

Za srednjo težo za salmonelozo je značilna temperatura 38-39 stopinj, ki bo trajala vsaj 4 dni. Bruhanje je opazno nenehno, ohlapno blato traja en teden, število nagonov je 8-10 na dan.

Bolnik razvije hudo dehidracijo. Njeni znaki bodo suhe sluznice in koža, stalna žeja, zmanjšan turgor kože itd.

Poleg tega je v proces vključeno tudi srce - opazimo tahikardijo in padec krvnega tlaka, še posebej izrazit med infekcijsko-toksičnim šokom.

Huda oblika za katerega so značilni enaki simptomi kot povprečni, vendar poleg hude zastrupitve trpijo notranji sistemi telesa. To vodi do naslednjih sprememb:

• povečanje velikosti jeter in vranice;
• nenormalnosti ledvic;
• primesi sluzi in krvi v vodenem blatu;
• tahikardija, hipotenzija;
• suha koža;
• konvulzije in cianoza.

IN klinična analiza krvi, viden je porast hemoglobina (zgostitev krvi zaradi dehidracije) in levkocitoza s premikom formule v levo. Zaradi hude dehidracije lahko bolnik izgubi do 7-10% teže.

Po simptomih je dizenterija zelo blizu tej obliki bolezni - salmoneloza ima popolnoma enake znake zastrupitve telesa. Razlika je v tem, da v prvem primeru prevladujejo simptomi enterokolitisa, v drugem pa gastritis.

Druga značilnost: salmonela ne more povzročiti krčevite bolečine (kar opazimo pri diagnozi dizenterije).

2) Videz podoben tifusu– pojav salmoneloze pri odraslih je po simptomih podoben trebušni in paratifusni mrzlici. Zaradi zastrupitve: bruhanje, slabost, ohlapno blato, temperatura močno naraste.

2-3 dan vsi znaki prisotnosti salmonele v črevesju izginejo, vendar povišana telesna temperatura ostane vsaj 3-4 dni. Bolnik doživi zaplete iz cirkulacijskega, živčnega in izločevalnega sistema, ki se kažejo z naslednjimi simptomi:

• zaviranje reakcij, apatija bolnika;
• bleda koža, pojav herpetičnega izpuščaja na obrazu in spodnjem delu trebuha 5-6. dan;
• razpršeno piskanje pri poslušanju pljuč;
• bradikardija, srčno popuščanje, padec krvnega tlaka;
• napenjanje;
• povečanje velikosti vranice in jeter.

Tifusu podobne oblike ne smemo zamenjevati z eno od vrst tifusnih bolezni. Pri tej obliki salmoneloze ni recidivov, bolnik razvije stabilno imunost na salmonelo.

3) Septični tip – najhujša možnost generalizirana oblika. V prvih 2-3 dneh se salmoneloza kaže kot oblika, podobna tifusu, nato pa se simptomi spremenijo:

• namesto izboljšanja se stanje bolnika poslabša;
• skoki temperature od 35,8 do 39,5 stopinj opazimo 4-5 krat čez dan;
• sekundarne gnojne žarišča se pojavijo v obliki osteomielitisa in artritisa.

Gnojno vnetje bistveno oteži diagnozo bolezni in naredi telo neobčutljivo na standard antibakterijska terapija. Možni so zapleti v obliki aortitisa, tonzilitisa, anevrizme, holecistitisa, limfadenitisa, meningitisa, mastoiditisa, jetrnega abscesa itd.

4) Vrste, ki prenašajo bakterije– za obliko bolezni je značilna odsotnost kliničnih simptomov salmoneloze, vendar se pri bakterioloških kliničnih študijah krvi in ​​blata odkrije salmonela:

• Akutna oblika - izolacija salmonele v obdobju od 2 tednov do 3 mesecev pri rekonvalescentih po manifestnih oblikah.
• Kronična oblika - sproščanje bakterij dlje kot 3 mesece.
• Prehodna oblika je izolacija salmonele v pogojih, ko so klinične študije med drugimi negativnimi odčitki v 3 mesecih pokazale pozitiven rezultat le 2-3 krat.

5) Subklinični videz- salmoneloza, katere simptomi so določeni na ravni minimalne resnosti. Diagnoza je mogoča le z izolacijo bakterij iz bolnikovega blata.

Zdravljenje salmoneloze, zdravila in prehrana

Otroci in starejši ter bolniki v kritičnem stanju potrebujejo hospitalizacijo. Druge kategorije bolnikov se lahko zdravijo zaradi salmoneloze doma (po priporočilih zdravnika), vendar ne pozabite na ukrepe sekundarna preventiva za preprečevanje okužbe drugih.

Zdravljenje salmoneloze pri odraslih vključuje več področij:

1. Antibiotska terapija za odpravo vzroka bolezni - uničenje salmonele;
2. Jemanje zdravil, katerih delovanje je namenjeno odstranjevanju strupenih snovi iz telesa;
3. Zdravila za obnovo črevesne mikroflore, motene zaradi jemanja antibiotikov;
4. Rešitve za boj proti dehidraciji, ki se, če je bolnikovo stanje zadovoljivo, predpisujejo peroralno (oseba mora veliko piti), in če je bolnikovo stanje nezadovoljivo, intravensko;
5. Dietna dieta za varčevanje črevesja.

Generalizirana oblika salmoneloze zahteva jemanje antibakterijska zdravila na osnovi kloramfenikola, doksiciklina in fluorokinolonov. Pri gastrointestinalni obliki jemanje antibiotikov ni potrebno.

Strupene snovi najprej odstranimo mehansko: izpiranje želodca, čistilni klistir. Pacient takoj začne jemati enterosorbent - aktivno oglje. Če takšna terapija ne zadošča, se bolniku daje intravenski hemodez, natrijev bikarbonat in reopoliglukin.

• V hujših primerih je indiciran indometacin, ki se daje trikrat v prvih 12 urah zastrupitve.
• Za obnovo črevesne mikroflore so indicirana naslednja zdravila: "Festal", "Enzistal", "Mexaza".
• Dehidracija zahteva obnovitev ne le količine tekočine v telesu, temveč tudi ravnovesje soli. Med dehidracijo je priporočljivo piti raztopine "Citroglucosolan", "Glucosolan" in "Regidron" (ne več kot 1,5 litra na uro).
• V primeru hude dehidracije in hidracijskega šoka se zdravila dajejo intravensko v obliki toka in po normalizaciji stanja - kapalno.

Dieta za zdravljenje salmoneloze

Prehrana po in proti salmonelozi mora vključevati pire krompir, jabolka, korenje in banane. Dovoljeno je jesti ajdovo in riževo kašo, kuhano na vodi, ter suh bel kruh.

Z mesnimi izdelki je treba ravnati zelo previdno: ribe z nizko vsebnostjo maščob in kuhano meso lahko vključite v prehrano 4-5.

Seznam živil, ki so strogo prepovedana:

• mlečni izdelki, ki povzročajo fermentacijo v črevesju;
• grobe vlaknine: redkev, kumare, zelje, pesa, stročnice, zelenice;
• sadje: slive, grozdje, hruške, pomaranče, ananas, citrusi;
• začimbe, omake, prekajeni izdelki in hitra hrana;
• žita: ovsena kaša, ječmen, proso, biserni ječmen;
• juhe z mastnimi juhami;
• mastne ribe in perutninsko meso, pa tudi svinjina in govedina;
• sladke jedi in pecivo;
• vse gazirane pijače, kava, kakav.

Med zdravljenjem salmoneloze in po okrevanju je treba upoštevati dieto, dokler popolno okrevanje telo in izginotje simptomov.

Delavci živilske industrije opravijo dodatna klinična preskušanja in lahko delajo šele po tem popolna odsotnost bakterije v črevesju.

Preprečevanje salmoneloze

• Prehranska pot. Salmonela je lahko v skoraj vseh izdelkih, najpogosteje pa je okužena z mesom, ribami, jajci in mlečnimi izdelki. Priporočljivo je, da teh izdelkov ne shranjujete dlje časa v hladilniku in jih temeljito segrejete.
• Kontaktno-gospodinjska pot - verjetnost okužbe na ta način ni velika, vendar je treba upoštevati nekatera pravila. Ne uporabljajte izdelkov za osebno higieno okužene osebe in ne imejte tesnega stika z bolno osebo (prenos sline). Priporočljivo je tudi pogostejše umivanje rok.
• Skozi vodo je najredkejša pot. Obstaja nevarnost okužbe z vodo, ki vsebuje iztrebke osebe s salmonelozo. Čeprav bakterije v vodi ne morejo rasti, uživanje vode iz stoječih vodnih teles ni priporočljivo.
• Pot prahu v zraku - okužba je možna le v prostorih s slabim prezračevanjem. Ptičji iztrebki veljajo za nevarne, salmonela iz katerih ostane v zraku in vstopi v Airways oseba z oslabljenim imunskim sistemom.

Napoved

Pri generalizirani obliki salmoneloze je napoved ugodna, zlasti v primerih takojšnjega stika s specialistom za nalezljive bolezni. Če je bila bolniku diagnosticirana septična oblika, je stanje opredeljeno kot resno in obstaja nevarnost za človeško življenje.

Vendar pa po statističnih podatkih smrt opazimo le v 0,25% primerov okužbe s salmonelozo. Po preboleli bolezni bolnik razvije imunost vsaj 10 mesecev. Po tem je možna ponovna okužba.