Stopnje bradikardije: blaga, zmerna in huda. Vse o bradikardiji Bradikardija z nestabilnim stanjem

Radikardija B je zmanjšanje srčnega utripa, ki se pojavi kot odgovor na zunanje in notranje dražljaje. Upoštevani so kompleksno, saj ima proces pogosto multietiološki značaj.

Kaj se šteje za počasen srčni utrip? Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je bradikardija opredeljena kot srčna aktivnost, manjša od 70 utripov na minuto. Ta kazalnik pa je povsem individualen in je odvisen od značilnosti posameznega organizma bolnika.

Pomembni so tudi splošna kondicija telesa, spol in starost. Veliko drugih dejavnikov in trenutkov.

Bradikardija je nekoliko bolj fiziološka kot nasprotni proces - tahikardija, vendar jo je treba še vedno odpraviti., ker obstaja tveganje za srčni zastoj in razvoj kardiogenega šoka.

Terapija je izbrana pod nadzorom zdravnikov različnih specialnosti. Zdravnik specialist - kardiolog. Ostali so povezani po potrebi.

Srčni utrip ni neposredno povezan z ravnijo krvnega tlaka, vendar obstaja posredna povezava med temi indikatorji. Za oceno splošnega stanja srčno-žilnega sistema in zdravja na splošno sta oba podvržena pregledu.

Srčna bradikardija je zmanjšanje srčnega utripa na manj kot 70 utripov na minuto. Klasificiran je iz več razlogov. Treba jih je na kratko poimenovati.

Glede na resnost patološkega pojava se imenujejo naslednje stopnje bolezni:

• Mehka sorta. Frekvenca se giblje med 60-69 utripov.
• Zmerno. Od 50 do 59 utripov na minuto.
• Izraženo. Manj kot 50 kontrakcij na minuto.

Zadnji dve obliki predstavljata največjo nevarnost za življenje in zdravje in sta le redko fiziološke narave. Tretji zahteva nujno bolnišnično oskrbo, saj je možen pojav večorganske odpovedi.

Glede na etiologijo bradikardije ločimo:

• Naravna oblika. Pojavlja se pri treniranih in fizično dobro razvitih ljudeh. Toda to je, kot pravijo, dvorezen meč: podobni bolniki so po zmanjšanju aktivnosti bolj dovzetni za kardiovaskularne patologije.
• Vrsta zdravila. Pri dolgotrajni uporabi zdravil: glikozidov, blokatorjev pride do spremembe v naravi srčne aktivnosti.
• Patološki videz. Postane posledica poteka katere koli bolezni. Poleg tega je takšna bradikardija nestabilna in je vedno sekundarna glede na glavno diagnozo.

Končno lahko proces ločimo glede na lokacijo odstopanja na:

• Sinus. Vpliva na vozlišče istoimenskega mišičnega organa. Drugo ime za sindrom bolnih sinusov. Primer EKG:

• Ne-sinusni. Veliko bolj nevarno se izkaže za posledico nezadostne prevodnosti impulzov. V 80% primerov se konča nenadna zaustavitev srca.

Vzroki bradikardije

Obravnavani so v dveh ravninah: fiziološki in patološki.

Naravni dejavniki

• Nadstropje. Predstavniki šibkejše polovice človeštva so še posebej dovzetni za tahikardijo, saj je mišični organ manjši kot pri moških in je prisiljen hitreje črpati kri. Močnejša polovica človeštva, nasprotno, pogosteje trpi zaradi zmanjšanja srčnega utripa. Ni pa vedno bolezen. Treba ga je obravnavati ločeno.
• starost. Starejši imajo počasnejši srčni utrip. To je povsem fiziološko in normalno.
• Poklicna dejavnost.Če pacient dolgo dela v vročih industrijah ali se ukvarja s težkim fizičnim delom, bo to vplivalo na stanje kardiovaskularnega sistema. Sprožili se bodo prilagoditveni mehanizmi, srce bo začelo utripati počasneje, da bi kompenziralo nevzdržne razmere in jih naredilo sprejemljive za telo. Vendar se lahko vse konča slabo: če ima oseba že patologije krvnih žil ali samega mišičnega organa, se verjetnost srčnega napada močno poveča.
• Klimatske razmere. Ljudje, rojeni v vročih predelih planeta, bolje prenašajo vročino. Telo si prizadeva z upočasnitvijo ritma zgladiti patološke spremembe v hemodinamiki. Bradikardija postane fiziološki pojav. Obiskovalcem pa ni tako enostavno slediti »domorodcem«. Obnova telesa lahko traja do enega leta, v tem času pa človek tvega, da postane žrtev srčnega infarkta ali možganske kapi. Zaključek: preden sanjate o počitnicah na morju ali v vročih državah, morate preveriti stanje svojega srca in krvnih žil. Nenadna sprememba pogojev okolju- veliko stresa za telo. Kako se lahko konča tako ekstremen dogodek, je jasno le približno.
• Splošna fizična pripravljenost telesa. Med naporno vadbo se telo raje obrablja kot prilagaja. Če postopoma izboljšujete pripravo, se srce navadi na nov tempo. Vendar pa profesionalni in amaterski športniki precej tvegajo, nikoli ni mogoče vnaprej predvideti vpliva obremenitev nad normalno na telo.

Puberteta (puberteta), menstrualni ciklus, nosečnost in menopavza (andropavza pri moških) sta vrhunska hormonska stanja. Možni sta tako bradikardija kot tahikardija. Zdravljenje običajno ni potrebno, vendar je vseeno nujen pregled pri kardiologu.

Patološki trenutki

Raznolik v primerjavi s prejšnjimi. Možne zdravstvene težave vključujejo:

• Motnje miokardne prevodnosti. Odkrije se le z invazivno elektrokardiografijo s posebno majhno sondo. Ne spremljajo ga nobeni drugi simptomi razen blage kratke sape. Diagnoza se pogosto postavi med obdukcijo.
• Stenoza mitralne zaklopke.

• Srčno popuščanje in ishemična bolezen. Gredo z roko v roki. Razviti kot posledica kardioskleroze po srčnem napadu, hipertenzija v naprednih primerih. Manifestacije so predvsem iz samega mišičnega organa: bolečine v prsnem košu, težko dihanje, zadušitev, modro obarvanje nazolabialnega trikotnika in kože. Čimprejšnje zdravljenje pri kardiologu. Naslednja postaja je miokardni infarkt, če ste ga že preboleli, bo ta s 95% verjetnostjo usoden.

• Težave s krvnim obtokom v cerebralnih strukturah. Vključno po možganski kapi hemoragične ali ishemične vrste. Vertebrobazilarna insuficienca, ki je predhodnik nujnega stanja, prav tako igra vlogo. Zahteva obvezno zdravniško oskrbo, oboje. Simptomi: glavoboli, vrtoglavica, omedlevica, zmanjšan vid, sluh, nelagodje v vratu in okcipitalnem predelu. Zdravljenje pri nevrologu.

• hipotiroidizem. Pomanjkanje ščitničnih hormonov v bolnikovem krvnem obtoku. Posledica nizke porabe joda ali tumorskih procesov v možganih, samem organu. Simptomi: glavobol, šibkost, stalna zaspanost, nezmožnost za delo, izguba apetita, telesna teža, padec temperature do 35 stopinj Celzija in nekoliko več. Tlak odstopa tudi v smeri hipotenzije. Terapija pri endokrinologu.

• Nezadostna sinteza kortikosteroidnih hormonov kot posledica patologij nadledvičnih žlez. Spremljajo ga šibkost, bolečine v hrbtu, mišična atrofija, nezmožnost normalnega gibanja. Imenuje se tudi Addisonova bolezen. Indicirano je nadomestno zdravljenje.
• Sladkorna bolezen.
• Težave s sistemom hipofize in hipotalamusa: hipopituitarizem in posledično hipogonadizem.
• Bolezni ledvic. Privedejo do motenj sinteze renina, ki sodeluje pri uravnavanju žilnega tonusa in srčnega utripa. Zdravi nefrolog ali urolog. Simptomi so na splošno enaki: bolečine v spodnjem delu hrbta, pogosto prekomerno uriniranje, nasprotni pojav, redna želja po obisku stranišča brez učinkovitosti dejanja.

Te motnje so najpogostejše. Vzroki bradikardije so patološki (v 70% primerov) in naravni v preostalih 30%.

Eno vrsto je enostavno razlikovati od druge: pri fiziološkem izvoru ni simptomov oz klinična slika skromen. V patološkem primeru je veliko znakov, tudi tistih, ki niso neposredno povezani s srcem.

Posebna diagnoza se postavi po diagnostiki pod nadzorom skupine zdravnikov.

Zakaj je počasen srčni utrip nevaren?

Bradikardija srca je nevarna zaradi štirih glavnih posledic:

• Nenaden srčni zastoj. Kot posledica oslabljene prevodnosti organskih struktur. Razvije se nenadoma in pogosto ne pušča časa za pomoč. Smrtnost je visoka.
• Srčni infarkt. Posledica nezadostne prehrane srednje mišične plasti. Za preprečevanje procesa je potrebno skrbno zdravljenje pod nadzorom kardiologa. Po prenesenem stanju se začne nadomeščanje funkcionalnih celic z brazgotinami, ki so neuporabne in delujejo kot nadomestne strukture.
• Možganska kap. Postane posledica cerebralne ishemije. Hemoragična oblika se praktično ne pojavi. Bolj značilno za tahikardijo.
• Omedlevica. Predstavlja tveganje za poškodbe.

Bradikardija je nevarna zaradi srčne disfunkcije in motenj v delovanju možganskih struktur. Smrtnost je visoka.

Značilne manifestacije

Znaki bradikardije so:

• Občutek topega srčnega utripa. Čeprav se v normalnih razmerah to ne bi smelo zgoditi.
• Omotičnost. Do popolna odsotnost usklajevanje.
• Mišična oslabelost. Lahko se kaže v nestabilnosti hoje, nestabilnosti pri hoji.
• Motnje cirkadianih ritmov. To se lahko čuti na posreden način: ponoči ne morete spati, čez dan se počutite utrujeni, a ko se poskušate spočiti, ni nič. Stanje se popravlja pomirjevala, lahke tablete za spanje pod nadzorom nevrologa ali somnologa.
• Znižan krvni tlak in posledično omedlevica redno.

Simptomi bradikardije se pojavijo v srcu, krvnih žilah, živčni sistem. Povzroča znatno zmanjšanje kakovosti življenja.

Znaki za nevarnost

Med manifestacijami, ki zahtevajo klic rešilca:

• Oster glavobol v zadnjem delu glave. Kot da bi te udarili s kladivom. Sledi ritmu srčne aktivnosti.
• Nezmožnost stati na nogah: svet se vrti.
• Izkrivljanja obraza. Zaradi oslabljene prevodnosti obraznih mišic.
• Paraliza, pareza, parestezija (otrplost prstov, okončin na splošno, ki spominja na "sledenje").
• Hudo nelagodje v prsni koš. Z občutkom pritiska. Daje v želodec, lopatice in leva roka(kot da se razvija po žilah).
• Okvara vida do prehodne slepote. Simptom poškodbe okcipitalnega režnja možganov.
• Motnje sluha.
• Omedlevica več kot 2-krat na dan.

V vseh opisanih situacijah morate poklicati rešilca, da težavo rešite na kraju samem ali ga prepeljete v bolnišnico.

Prva pomoč pri napadu bradikardije

Pravo zdravilo lahko poiščete v domači omarici z zdravili. Če ga nimate, ga kupite v lekarni.

Algoritem dejanj je naslednji:

• Pred začetkom aktivnosti izmerite krvni tlak in srčni utrip.
• Vzemite tableto kofeina ali citramona. Mogoče dva v razmiku ure in pol.
• Pijte močan čaj ali kavo (vendar ne več kot 2 skodelici).
• Med ljudskimi zdravili dobro pomaga tinktura eleutherococcus, ginseng, med s cimetom in limono v obliki paste.

Vsako naslednje dejanje od treh predstavljenih je prikazano, če je prejšnje neučinkovito.

Vsaj minimalen terapevtski rezultat je treba opaziti po 15-20 minutah. Če ne, se morate premakniti na naslednjo točko.

Ne smete izvajati vsega naenkrat: obstaja velika verjetnost preoblikovanja bradikardije v tahikardijo in zvišanje krvnega tlaka.

Nato:

• Lezi, umiri se.
• Poskusite dodatno stabilizirati stanje z ritmičnim dihanjem. Najprej skozi eno nosnico, nato skozi drugo. Posebne vaje(zlasti po Strelnikovi) niso priporočljivi. Niso primerni za nepripravljene ljudi.

Privoščite si vroče kopeli in hladen in topel tuš, aktivno se gibajte, še posebej, da se ne izčrpate. Tako kot ne smete zlorabljati drog. Srce se lahko ustavi.

Če bradikardija ne izgine, morate poklicati rešilca. Ekipa bo stanje odpravila na kraju samem ali vas prepeljala v specializirano bolnišnico.

Obvezni pregledi

Diagnoza se izvaja pod nadzorom kardiologa. Po potrebi so vključeni zunanji zdravniki, katerih glavno področje delovanja je povezano z nefrologijo, endokrinologijo ali nevrologijo.

Med dogodki:

• Ocena bolnikovih zdravstvenih pritožb. Zabeleženi so vsi objektivni podatki.
• Zbiranje anamneze. Vključno z družinsko zgodovino. Težave s srcem in ožiljem imajo močno dedno komponento.
• Merjenje krvnega tlaka, srčnega utripa.
• Elektrokardiografija, vključno z invazivno, s testiranjem miokardne prevodnosti. Ali z obremenitvenimi testi. Osnovna tehnika zgodnja diagnoza funkcionalna odstopanja. Izvaja se pod nadzorom ekipe za oživljanje.
• Ehokardiografija. Za odkrivanje organskih sprememb.
• Ocena nevrološkega statusa, stanja izločevalnega sistema na splošno.
• Ultrazvok ledvic.
• MRI, CT preiskave po indikacijah.
• Scintigrafija jeter in ščitnice. Radioizotopna metoda, varna, vendar ni priporočljiva za pogosto uporabo.
• Angiografija.
• Raziskave so prikazane v sistemu. Trajanje splošna diagnostika od 2 do 7 dni. V bolnišnici je hitreje.

Terapevtska taktika

Zdravljenje srčne bradikardije je sistemsko (kirurško, medikamentozno, drugo). Z uporabo več tehnik. Glavni seznam je predstavljen v tabeli:

Tradicionalne metode

• Eleutherococcus. 1-2 žlički, odvisno od intenzivnosti procesa.
• Tinkture ginsenga (15 gramov surovine na 300 ml vodke). 40 kapljic na dan.
• Limona s cimetom in medom. V poljubni količini.
• Kofein. Na voljo v tabletah.

Operacija

Če je stanje odporno (neodzivno) na zdravila, je indiciran kirurški poseg.

V katerih primerih:

• Prirojene in pridobljene srčne napake.
• Huda bradikardija (nastavitev srčnega spodbujevalnika).
• Uničenje ledvičnih struktur.
• Napredovala ateroskleroza.
• Tumorji.

Preprečevanje

• Opustitev kajenja, alkohola, psihoaktivnih snovi.
• Normalizacija spanja (8 ur ali več).
• Popravek prehrane (tabeli št. 10 in št. 3).
• Režim pitja (1,8 litra), telesna aktivnost (2 uri hoje na dan).
• Omejite sol na 10 gramov na dan.
• Uporaba sintetičnih vitaminov (Aevit kompleks in drugi).

Napoved

Ugodno s pravočasnim začetkom terapije. Verjetnost zapletov je 2-3%. V odsotnosti pomoči - 10-12%. Zato je pomembno, da ne odlašate z obiskom kardiologa.

Bradikardija pomeni zmanjšanje srčnega utripa. Težko je za etiološko oceno, ker zahteva kompleksna diagnostika. Rezultat je odvisen od trenutka začetka terapije. Zato ne smete upati na lastne moči, se je bolje posvetovati z zdravnikom.

Bradikardija je vrsta aritmije, pri kateri se srčni utrip upočasni. Lahko je patološko in fiziološko, to je različica norme. Kot vsaka aritmija predstavlja patološka bradikardija resno nevarnost, ki jo je mogoče preprečiti s pravočasnim posvetovanjem z zdravnikom.

Kako se razvije bradikardija?

Srce je avtonomen organ, katerega delo uravnavata simpatični in parasimpatični živčni sistem. Impulze, ki povzročajo srčni utrip, proizvaja sinusni vozel.

Oslabitev funkcije avtomatizma vodi do šibkosti sinusnega vozla. Upočasnitev ritma je posledica kršitve tvorbe in prevodnosti impulza. Bradikardijo, ki je posledica šibkega srčnega spodbujevalnika, imenujemo sinusna.

Drugi vzrok patološke bradikardije je srčni blok. V tem primeru je prevajanje impulza skozi preddvore (sinoavrikularni blok) ali prek ventriklov (atrioventrikularni blok) blokirano.

Klasifikacija SSSU

Razvrstitev se izvaja glede na klinične manifestacije:

Indikacije za vsaditev srčnega spodbujevalnika so odvisne od oblike in različice SSSU.

Vzroki počasnega srčnega utripa pri odraslih

Vzroke bradikardije delimo v tri skupine:

• ekstrakardialno;
• srčni;
• zdravilna.

Nesrčni vzroki vključujejo bolezni, ki vplivajo na delovanje srca - zmanjšano delovanje ščitnice, ulcerativne leziježelodec in črevesje, hemoragična kap, odpoved ledvic, hipertenzija, meningitis.

Lahko ga povzročijo tudi določena stanja:

• povišana temperatura;
• presežek kalcija;
• zastrupitev;
• postenje;
• povišan intrakranialni tlak, otekanje in kontuzija možganov.

Srčni vzroki so kardioskleroza, stanje po infarktu, srčna ishemija, vnetje mišičnih plasti srca.

Bradikardija zaradi zdravil- To je posledica jemanja določenih zdravil. Sem spadajo kardiotoniki, zaviralci adrenergičnih receptorjev, zdravila za aritmijo, simpatikolitiki (upočasnjujejo prenos živčnih impulzov), zaviralci kalcijevih kanalčkov.

Manifestacije bradikardije pri odraslih

Zmanjšanje srčnega utripa na 50 - 45 utripov na minuto morda ne spremljajo hudi simptomi. Nevarnost je upočasnitev pulza na 40 utripov ali manj.

Simptomi bradikardije:

• šibkost, ki jo spremlja omotica;
• težko dihanje, težko dihanje;
• omedlevica in omedlevica;
• skoki krvnega tlaka;
• kognitivne motnje (motnje spomina, težave s koncentracijo).

Včasih se lahko vid poslabša in oseba se hitro utrudi. Pri bradikardiji, povezani s sinoavrikularnim srčnim blokom, se lahko pojavi sindrom MAS (Morgagni-Adams-Stokes).

Izraža se v nenadni motnji ritma, ki ogroža bolnika s srčnim zastojem. Prekrvitev organov se ustavi, kar prizadene predvsem možgane. Stanje je usodno in zahteva nujno pomoč.

Napad ni sinusna bradikardija lahko poteka kot angina pektoris. Bradikardija v ozadju atrioventrikularnega bloka se kaže z motnjami zavesti in napadi tesnobe. Možna je popolna izguba zavesti in nenadna smrt.

Bradikardija v otroštvu

Srčni utrip pri otrocih se dokončno vzpostavi po 6 letih in znaša 60 - 70 utripov. Za dojenčke je normalni srčni utrip od 100 utripov, od enega do 6 let pa do 80 utripov. Ko se ta indikator zmanjša, otrok postane letargičen in slabo prenaša telesno aktivnost. Razvija hude simptome:

Nevarnost bradikardije pri otroštvo sestoji iz nezmožnosti telesa, da kompenzira odpoved krvnega obtoka, ki jo povzroči zmanjšanje srčne aktivnosti.

Zmanjšanje srčnega utripa pri otroku lahko povzroči izčrpanost in celo smrt.

Če obstajajo očitni znaki bradikardije, je nujno posvetovanje s kardiologom. Če se otrok počuti dobro s počasnim srčnim utripom in ostane aktiven, potem je to zanj fiziološka norma.

Intrauterina bradikardija

Srce ploda bije z različnimi hitrostmi. Pri 9 tednih je največji - do 190 utripov na minuto. Nato se srčni utrip zmanjša in do 14. tedna doseže 120 - 160 utripov. Tako bo ostalo do poroda. Zmanjšanje srčnega utripa velja za patologijo, ki je celo bolj nevarna kot tahikardija.

Vzroki bradikardije pri plodu - slabe navade matere, placentna insuficienca, prepletenost popkovine, huda toksikoza. Počasen srčni utrip povzroči stradanje ploda s kisikom in lahko povzroči intrauterino smrt.

Kako zdraviti bradikardijo?

Bradikardija v blagi do zmerni fazi (45-50 kontrakcij) brez očitnih simptomov ne zahteva zdravljenja. Če se število kontrakcij zmanjša na 40 in je bradikardija srčnega izvora, najboljša rešitev vgradili bodo srčni spodbujevalnik. Pri nesrčni etiologiji se najprej zdravi osnovna bolezen.

Katere tablete je treba uporabiti za zdravljenje bradikardije? zdravila srčni utrip podprto z adrenergičnimi stimulansi, če je bradikardijo povzročil srčni blok. Sinusno bradikardijo zdravimo z antiholinergičnimi zdravili.

Ipratropijev bromid

Uporablja se za sinusno bradikardijo in upočasnitev ritma, ki jo povzroča sinoatrijalna blokada. Za razliko od atropina, ki se uporablja kot nujno zdravilo, ne deluje na osrednje živčevje (ne povzroča zaspanosti ali letargije). Pomaga pri atrijska fibrilacija Bradisistolični tip. Ne vpliva na krvni tlak.

Zaradi velika količina stranski učinki, in tudi zaradi sposobnosti povzročanja srčnih aritmij, možnost njegove uporabe določi zdravnik na individualni osnovi.

Odmerjanje je odvisno od starosti bolnika. Na voljo v obliki tablet in inhalatorjev. V obdobju zdravljenja so možni:

• dispeptične motnje;
• promocija znotraj očesni pritisk;
• suha usta.

Izoprenalin, Orciprenalin, Alupent

Za vsa zdravila učinkovina- izoprenalin. Pospešek srčnega utripa dosežemo z:

• povečanje občutljivosti adrenergičnih receptorjev;
• izboljšanje prevodnosti in avtomatizma srčne mišice;
• izboljšanje tonusa simpatičnega živčnega sistema.

Izoprenalin je na voljo v obliki raztopin, inhalatorjev, praškov za inhaliranje in tablet. Tablete se raztopijo in popolnoma absorbirajo pod jezikom.

Orciprenalin ima tako kot Alupent blažji učinek kot njegov analog izoprenalin. Glavna kontraindikacija je ateroskleroza. Ne kliče močan upad Krvni tlak in huda tahikardija. Orciprenalin in Alupent dajemo v telo le intravensko, intramuskularno ali inhalacijsko.

Izadrin

Je stimulans adrenergičnih receptorjev, izboljšuje njihovo občutljivost na adrenalin. pomaga pri bradikardiji, ki jo povzroči okvara atrioventrikularnega prevajanja. Na voljo v obliki podjezičnih tablet. Uporablja se v tečajih v odmerku (za odrasle) od 2,5 do 5 mg 2-3 krat na dan. Akcija Izadrine:

• povečan srčni utrip zaradi neselektivnega učinka na adrenergične receptorje;
• povečano izločanje krvi zaradi povečanih kontrakcij.

Zdravilo znižuje krvni tlak. Predpisano previdno zaradi neželenih učinkov:

• tresenje rok;
• hude tahiaritmije;
• možnost angine pektoris pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo.

Efedrin

Alkaloid efedra stimulira simpatični živčni sistem in zvišuje krvni tlak. Efedrin izboljša atrioventrikularno prevodnost in ima podaljšan učinek. Standardni odmerek je 1 tableta (25 mg) 2-3 krat na dan. Stranski učinki:

Uporaba zdravila je kontraindicirana pri visokem krvnem tlaku in nagnjenosti k tahikardiji.

Dodatna zdravila

Eufillin spodbuja srčno aktivnost. Poveča število srčnih kontrakcij in njihovo moč, poveča pretok krvi koronarne žile. Pomembno vlogo pri kompleksna terapija dodeljen Panangin (ali Asparkam), ki vsebuje kalijev in magnezijev aspartat.

Vsa zdravila imajo številne kontraindikacije. Najpogostejši so ateroskleroza, nosečnost in dojenje, kronične bolezni ledvice in jetra.

Vrsta zdravila in njegovo odmerjanje se predpišeta individualno po natančnem pregledu bolnika.

Poleg jemanja tablet vam bodo dihalne vaje in vaje Strelnikove pomagale obnoviti srčni ritem. fizioterapija. Prikazane dejavnosti vključujejo: nordijska hoja, hoja in kolesarjenje.

Prva pomoč

Med napadom bradikardije, ki ga spremljajo omedlevica, omotica ali zasoplost, je treba bolniku zagotoviti pomoč. Prva stvar je, da preštejete svoj utrip, po možnosti z uporabo tonometra. Če padec srčnega utripa ni kritičen, lahko storite brez zdravniške pomoči.

Delovanje srca aktivirate s skodelico močne kave, telesno aktivnostjo (redno gibanje), toplo kopeljo in jemanjem kardiotonikov (izvleček ginsenga, beladone, elevterokoka).

Ljudska zdravila za zdravljenje počasnega ritma

Zdravljenje doma zdravilne rastline in energijske mešanice. Še posebej koristno jih je jemati za preprečevanje nadaljnji razvoj bolezni. Za hudo bradikardijo so ljudska zdravila odličen dodatek zdravljenje z zdravili. Najbolj priljubljeni med njimi:

Dihalne vaje in fizioterapevtske vaje Strelnikove vam bodo pomagale obnoviti srčni ritem sami. Prikazane so dejavnosti, kot so nordijska hoja, hoja in kolesarjenje ter igre na prostem.

Srce je organ, od katerega nemotenega delovanja je odvisno človeško življenje in njegova kakovost. Zato bi morala tudi majhna odstopanja od norme pritegniti pozornost in opozoriti. Kaj je bradikardija in zakaj je nevarna? Spodaj bomo preučili, kateri simptomi so značilni za to patologijo.

aritmije

U zdrava oseba Deli srca se enakomerno krčijo in sproščajo ter črpajo kri. Normalni srčni utrip (HR) se giblje od 60 do 90 utripov na minuto. Ta indikator lahko registrirate tako, da pred seboj postavite uro s sekundnim kazalcem in preprosto preštejete utrip na radialni arteriji. Običajno mora biti dobrega polnjenja in napetosti, enakomeren, to pomeni, da mora preteči enak čas med dvema udarcema. Če je srčni ritem moten, se to stanje imenuje aritmija. Lahko je več vrst.

Vrste aritmij

Fiziološka bradikardija

Če vas zanima, kaj je sinusna bradikardija in ste prešteli svoj utrip in ugotovili, da je pod 50, ne panirajte in pokličite rešilca. Pri tistih ljudeh, ki se ukvarjajo s športom ali fizičnim delom, bradikardija sploh ni neobičajna. Vendar ne doživijo nobenega nelagodje, to pomeni, da se količina krvi, ki teče v možgane, ne zmanjša. To je posledica dejstva, da so zaradi stalne obremenitve njihova dihala in kardiovaskularni sistem bolj razvit kot povprečen človek. Tako vprašanje, kaj je bradikardija, zanje izgubi pomen. Njegov pojav pri zdravem človeku je možen v stresna situacija, pri huda utrujenost in po dolgem bivanju na mrazu ali v vročem in vlažnem podnebju (ali na primer v parni sobi). Zmerno sinusno bradikardijo (več o tem, kaj je, bomo povedali spodaj) lahko sproži tesna kravata ali ovratnik. Takšni pogoji ne ogrožajo zdravja ljudi in ne zahtevajo posebne obravnave.

Bradikardija, ki je posledica zaviranja delovanja srčnega spodbujevalnika

Pri analizi, kaj je bradikardija in zakaj je nevarna, je treba omeniti, da lahko patološko zmanjšanje srčnega utripa povzroči več razlogov. In eden od njih je zaviranje srčnega spodbujevalnika. To se zgodi zaradi zmanjšanja tona simpatičnega živčnega sistema ali povečanega vzbujanja vagusnega živca. Vzrok teh pojavov pa so lahko humoralni dejavniki, kot so visoka vsebnostžolčne kisline v krvi, nizka stopnjaščitnični hormoni. Razvoj bradikardije v tem primeru lahko izzovejo naslednji dejavniki:

• nevroze;
• vegetativno-vaskularne disfunkcije;
• visok intrakranialni tlak;
• jemanje nekaterih zdravil;
• visoka raven kalija v krvi;
• miksedem;
• nalezljive bolezni.

Zmanjšan ritem zaradi blokad

Ko govorimo o tem, kaj je bradikardija, je treba opozoriti na naslednje: vzrok je lahko tudi srčni blok (prenos impulzov na različne dele organa je moten). Lahko pa je sinoaurikularna. Pri vsakem drugem prenosu tokov iz sinusnega vozla v miokard pride do motenj v prenosu impulzov skozi atrije. Lahko je tudi atrioventrikularna. V tem primeru pride do kršitve prenosa impulzov skozi ventrikle? in nekatere njihove kontrakcije preprosto izpadejo iz srčnega ritma. Razvoj takšnih blokad je razdeljen na tri stopnje. Pri prvem se rahlo zmanjša hitrost prenosa impulzov v prekate, pri drugem ne dosežejo vsi, pri tretjem pa se zmanjša število kontrakcij, ki jih povzroča blokada prevodnega sistema. .

Simptomi bradikardije

No, končno smo prišli do najpomembnejše stvari. Odgovorimo na glavna vprašanja: "Sinusna bradikardija - kaj je to in kakšni so njegovi simptomi?" Treba je opozoriti, da v večini primerov ta patologija poteka neopaženo in se odkrije po naključju med preventivni pregledi. Samo ko gre na kronična oblika bolezen se začne aktivno manifestirati. To je posledica dejstva, da se zaradi zmanjšanja pogostosti kontrakcij zmanjša volumen krvi, pa tudi količina kisika in glukoze, ki vstopata v možgane. V zgodnjih fazah se bolezen kaže kot šibkost, omotica in hladen znoj. Spanje in spomin sta motena. Bolniki se pritožujejo zaradi tesnobe, srčnih palpitacij in kratkega dihanja. Kljub navidezni nepomembnosti simptomov, da bi razumeli sinusno bradikardijo - kaj je in kakšno resnično nevarnost predstavlja, je dovolj upoštevati simptome, ki se pojavijo, ko gre proces v akutni stadij. Tu so znaki hipoksije možganov izrazite narave srčnega popuščanja. Poleg tega lahko bolnika pestijo bolečine v srcu (angina), temnilo pred očmi in pogosti trenutki zmedenosti (omedlevica). Huda bradikardija je lahko zapletena zaradi Morgagni-Adams-Stokesovega znaka. Kaže se kot izguba zavesti, huda bledica kožo, težave z dihanjem, konvulzije. Ne smemo pozabiti, da če interval med ventrikularnimi kontrakcijami presega 15 sekund, sta možna srčni zastoj in klinična smrt.

Zmerna bradikardija

Za zmerno bradikardijo velja, če je srčni utrip v območju od 55 do 45 utripov na minuto. Praviloma je asimptomatsko ali se kaže z manjšimi avtonomnimi motnjami. Najpogosteje je posledica povečanja tonusa vagusni živec, ki je odgovoren za kontraktilno funkcijo srca. Klinično se lahko zmerna bradikardija kaže kot povečana utrujenost, omotica in zasoplost.

Bradikardija pri otrocih: vzroki

Na žalost se ta bolezen lahko manifestira v kateri koli starosti, diagnoza "sinusna bradikardija" pri otrocih pa je pogosto opažena. Razpravljali smo o tem, kaj je to pri odraslih, toda pri mladih bolnikih bo patologija imela nekoliko drugačna merila. Dojenčkovo srce bije hitreje, zato se indikatorji spreminjajo. Diagnozo bradikardije pri otrocih je mogoče postaviti v naslednjih primerih:

• če je srčni utrip novorojenčka pod 100 utripov na minuto;
• za otroke od enega do šest let - manj kot 70;
• za najstnike - od 60 let in manj.

Praviloma so takšna odstopanja od normalnega ritma, tudi če jih nimajo zunanje manifestacije, ne vodijo v nič dobrega in v prihodnosti lahko postanejo razlog za razvoj mnogih patološka stanja. Zato, prej ko je bradikardija ugotovljena, njen vzrok in predpisano zdravljenje, večja je možnost, da se izognemo zapletom, ki jih lahko povzroči cerebralna hipoksija. Razlogi, ki so povzročili to patologijo, so tudi različni. Pogosto ga lahko povzročijo običajne stvari, kot so zadrževanje diha, strah ali vtisi, ki so se nabrali čez dan (mnogi otroci imajo zvečer za red velikosti nižji srčni utrip kot zjutraj). Poleg tega lahko bradikardijo povzročijo:

• nevroze, endokrine motnje pri mladostnikih;
• fetalna hipoksija;
• povečan intrakranialni tlak;
• nalezljive bolezni;
• hitra rast;
• zastrupitev s svincem, nikotin;
• hipotiroidizem

Simptomi bradikardije pri otrocih

Med to boleznijo lahko ločimo tri stopnje razvoja. Če se na začetku bradikardija kaže le kot rahlo poslabšanje dobrega počutja in jo je mogoče določiti le z laboratorijska diagnostika, nato pa so na drugi stopnji njegove manifestacije že bolj izrazite. Na to patologijo lahko sumite pri otroku, če ima naslednje pritožbe:

• letargija, utrujenost, napadi omotice;
• zmanjšan apetit;
• težko dihanje, težko dihanje;
• hladen znoj, izguba zavesti;
• odsotnost;
• bolečine v prsih, počasen utrip;
• skoki tlaka.

Kljub vsem tem simptomom zmerna bradikardija ne predstavlja nevarnosti za otrokovo življenje in jo je mogoče zlahka zdraviti. Vendar pa lahko tretja stopnja bolezni povzroči resne patološke spremembe tako v miokardu kot v drugih organih in imajo zelo resne posledice, celo smrt. Zato je pomembno pravočasno prepoznati bradikardijo in začeti njeno zdravljenje.

Zdravljenje bradikardije

Kaj je bradikardija in kako jo zdraviti? Ta vprašanja postanejo bistvenega pomena za tiste, ki so imeli podobno diagnozo. Treba je opozoriti, da se ta patologija nanaša na tiste bolezni, ki zahtevajo zdravljenje z zdravili le v primeru hude oblike klinične manifestacije. Če ste dobili podobno diagnozo, vendar v vitalnih funkcijah telesa ni posebnih odstopanj, se zdravljenje ne izvaja. Če se bolnikovo stanje poslabša, se pojavijo pogoste omedlevice, omotica in simptomi srčnega popuščanja se povečajo, je terapija sestavljena iz jemanja enega od naslednjih zdravil:

• "Atropin" - po treh urah 2 miligrama intravensko ali 0,5-1,0 miligrama subkutano;
• "Izoproterenol" - intravensko kapljanje do 4 miligrama;
• "Alupent" - infuzija (10 miligramov na 500 mililitrov fiziološke raztopine);
• izvlečki eleutherococcus ali ginsenga;
• pripravki iz beladone.

pri hud potek Zdravljenje poteka v bolnišničnem okolju in je namenjeno stabilizaciji hemodinamike in odpravljanju vzrokov bradikardije. Odmerek zdravil določi zdravnik za vsakega bolnika posebej.

Elektrokardiostimulacija

V primerih, ko je bradikardija povezana z naravnim staranjem telesa ali je ni mogoče stabilizirati s pomočjo zdravljenje z zdravili, predpiše srčni utrip. Indikacije za ta poseg so zmanjšanje srčnega utripa na 30-40 utripov na minuto, pogoste izgube zavesti, simptomi MAS in znaki srčnega popuščanja. Poseg izvajamo s sondo, ki jo skozi subklavijsko veno vstavimo v srčno votlino. V tem primeru je srčna stimulacija lahko začasna (v primeru akutnih motenj) ali trajna. Postopek se trajno izvaja z vsaditvijo srčnega spodbujevalnika. Sodobni modeli so naprava, ki ni večja od ročne ure in tehta manj kot 100 gramov. Spodaj lokalna anestezija vsadi se tik pod ključnico. Zahvaljujoč temu lahko pacient simulira srčni ritem. Na primer, pri stalni bradikardiji naprava deluje tudi nenehno in če ima prehodne narave, potem se srčni spodbujevalnik vklopi le med napadom in se izklopi po njegovem koncu. Poleg tega zdaj obstajajo stimulatorji, prilagojeni ritmu, ki lahko neodvisno povečajo srčni utrip pri povišanem telesna aktivnost. Tako pacient dobi priložnost pozabiti, kaj je bradikardija.

Sodobna medicina zdrži marsikaj nevarne bolezni. Toda kljub vsem svojim zmogljivostim so srčne patologije na prvem mestu glede smrtnosti. Da bi se izognili tako žalostnemu izidu, bodite bolj pozorni na svoje zdravje. Odstranite slabe navade in če se slabo počutite, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Potem bo vprašanje, kako se bradikardija manifestira, kaj je in kako zdraviti to bolezen, za vas izgubilo pomen.

Bradikardija je upočasnitev pulza, ki se pojavi v ozadju drugih patologij kardiovaskularnega sistema. Bradikardija se lahko pojavi v kateri koli starosti, najpogosteje pa se bolezen diagnosticira pri ljudeh, starejših od 40 let. Veliko vlogo ima pacientov življenjski slog - pri ljudeh s prekomerno telesno težo se patologija pojavi 4-krat pogosteje kot pri tistih, ki pazijo na svojo težo.

Zdravljenje bradikardije ne vključuje le zdravljenja z zdravili, temveč tudi skladnost s priporočili glede prehrane in režima. Za lajšanje akutnih napadov in vzdrževanje normalnega delovanja srčne mišice je zelo pomembno izbrati prave tablete. To mora storiti le specialist po temeljitem pregledu bolnika, saj je večina zdravil te vrste farmakološka skupina imajo kontraindikacije za uporabo.

Bradikardija je vrsta aritmije (stanje, pri katerem pride do motenj v normalnem srčnem ritmu). Najpogosteje se pojavi v ozadju ateroskleroze in ishemične bolezni, pri kateri so organi in tkiva slabo oskrbljeni s krvjo. Kri je tista, ki prenaša kisik v celice, zato dolgotrajne motnje cirkulacije vodijo do stradanja kisika in razvoja zapletov srčne mišice.

Diagnoza bradikardije se bolniku postavi, če pulz pade na naslednje vrednosti:

• odrasli - 55-60 utripov na minuto;
• novorojenčki - 110 utripov na minuto;
• dojenčki, mlajši od 1 leta - 100 utripov na minuto;
• otroci od 1 do 6 let - 85 utripov na minuto;
• od 6 do 10 let - 70 utripov na minuto;
• najstniki - 65 utripov na minuto.

Pomembno! V večini primerov bradikardija ne predstavlja nevarnosti za bolnikovo življenje, vendar to ne pomeni, da je ni mogoče zdraviti. Le pravočasno in kompetentno zdravljenje bo pomagalo preprečiti akutne napade patologije. Verjetnost smrti med poslabšanjem bradikardije je približno 3-6%, zato je podporna oskrba zelo pomembna.

Vrste bradikardije

Mednarodna klasifikacija patologije ne obstaja, vendar je med zdravniki običajna praksa, da bolezen razdelijo glede na resnost simptomov, pa tudi vzrok nastanka in mehanizem razvoja.

Faze bradikardije

Kako prepoznati bradikardijo?

Včasih je precej težko sumiti na patologijo, saj lahko pride do fiziološke upočasnitve pulza z blagimi simptomi, v nekaterih primerih pa sploh ni znakov in simptomov. V tem primeru se bradikardija določi po naključju med rutinskim pregledom ali ob obisku zdravnika z drugimi težavami in pritožbami.

Tudi pri hudi bradikardiji ni vedno mogoče samostojno diagnosticirati patologije, saj znaki bolezni niso značilni in se lahko pojavijo pri drugih boleznih krvnih žil in srca. Za natančno diagnozo mora bolnik obiskati zdravnika in opraviti pregled. To je treba storiti, če se pojavita vsaj dva od spodaj navedenih simptomov.

Bleda koža

Bradikardijo najpogosteje spremlja znižanje krvnega tlaka in upočasnitev pretoka krvi. To povzroči bledo kožo, ki se lahko pojavi na posameznih območjih ali pa je generalizirana. Najpogosteje pacientov obraz postane bled, s hudimi motnjami se lahko pojavijo modrikaste lise, vendar se ta simptom pojavi v zelo napredni obliki patologije.

Bolečina v prsnem košu

Ta simptom se pojavi le, če akutni potek bolezni, ko srčni utrip pade pod 40 utripov na minuto. Bolečina je posledica akutno pomanjkanje kisika ter odmiranje miokardnih celic torej, ko te lastnosti bolnik mora takoj prejeti nujno pomoč in po prenehanju napada iti v bolnišnico.

Pomembno! Angina pektoris se pojavi med hudim čustvenim ali fizičnim stresom, zato je pomembno nadzorovati svoje psiho-čustveno stanje in se obrniti na specialista, če se ne morete sami spopasti z razburjenostjo in tesnobo.

Bolečina v prsih je eden od znakov bradikardije

Včasih se bolečina pojavi ne samo v predelu srca, ampak se lahko pojavi tudi za prsnico in celo seva v ramo in predel med lopaticami. Vsako od teh stanj zahteva posvetovanje in pregled kardiologa.

Izguba zavesti in omotica

Omedlevica zaradi bradikardije se pojavi predvsem pri hipotenzivnih bolnikih. Telo se ostro odzove na pomanjkanje kisika, bolnik takoj postane omotičen, lahko se pojavi kratkotrajna zamegljenost vida. Omotičnost je eden glavnih znakov bradikardije, vendar ne moremo reči, da je to značilen simptom. Glava se lahko vrti tudi v prisotnosti drugih srčnih patologij, pa tudi bolezni živčnega, endokrinega in prebavni sistemi, zato oseba ne razume vedno, da se je treba obrniti na kardiologa.

dispneja

Dispneja z bradikardijo se najpogosteje pojavi pri hudi fizično delo, tek in druge obremenitve, ki jih srce zaradi nepravilnosti ne zmore črpalna funkcija in počasen pretok krvi. Včasih težko dihanje spremlja oster suh kašelj in bolečine v prsnem košu, pa tudi hudi glavoboli, ki jih je težko odpraviti z običajnimi tabletami.

Drugi znaki

Zaradi nezadostne oskrbe s kisikom in počasnega krvnega obtoka ima bolnik kronično hipoksijo tkiv in organov. V tem primeru ne trpi samo srce, ampak tudi drugi pomembni organi: pljuča, možgani itd. Pacient se nenehno počuti šibkega, tudi po močnem in dober spanec se zbudi v "zlomljenem" stanju in se ne more osredotočiti na delo.

Zmanjšanje zmogljivosti je kronično. To je še posebej izrazito pri pisarniški delavci, saj poleg pomanjkanja kisika obstajajo še drugi negativni dejavniki: sedeče delo, dolgotrajno sedenje za računalnikom, pogost stres in konflikti.

Strokovnjaki menijo, da je močno povečanje srčnega utripa med športom ali drugimi aktivnostmi še en znak bradikardije. Ta pojav je razložen z nezmožnostjo srca, da kompenzira povečano potrebo mišičnih vlaken po molekulah kisika.

Pomembno! Vsi ti simptomi se lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih, zato je pomembno, da se ne zdravite sami, ampak se obrnite na zdravstveno ustanovo za kvalificirano pomoč.

Kako zdraviti bradikardijo s tabletami?

Preden začnete zdravljenje z zdravili zdravila, se testirajte in se posvetujte z zdravnikom, saj lahko veliko zdravil povzroči resne stranske učinke. Večina bolnikov ima raje tablete kot druge metode, saj je ta metoda terapije najprimernejša, vendar to dozirna oblika po učinkovitosti je slabša od zdravil za injiciranje in primerna le za zmerno bradikardijo.

"Izadrin"

Zdravilo je na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Uporablja se kot adjuvans, saj aktivna sestavina zdravila ne vpliva na srčni ritem. Tablete Isadrin lahko povzročijo neželene učinke: suhe sluznice v ustih, glavobole, tahikardijo in slabost.

Zdravilo je treba jemati sublingvalno - tableto položite pod jezik in počakajte, da se popolnoma raztopi, tako da stopljeno maso čim bolj zadržite v ustih. Odmerjanje za odrasle bolnike je 2,5-5 mg na odmerek. Zdravilo je treba jemati 2-3 krat na dan. Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik.

"Izoprenalin"

Večji učinek pri zdravljenju z izoprenalinom je mogoče doseči, če se zdravilo uporablja intravensko. Zdravilo je analog adrenalina. Terapevtski učinek temelji na naslednjem farmakološke lastnosti zdravila:

• pospešuje krčenje srčne mišice;
• stimulira adrenergične receptorje miokarda;
• poveča tonus simpatičnega živčnega sistema.

Izdelek morate vzeti 2- do 4-krat na dan. Odmerjanje se določi individualno in je odvisno od resnosti simptomov in splošnega stanja bolnika. Običajno se odraslim bolnikom predpiše 2,5 do 5 mg na odmerek.

"Efedrin hidroklorid"

Zdravilo poveča krvni tlak z zoženjem krvne žile. Predpisano predvsem za oslabljeno prevodnost miokarda. Enkratni odmerek - 25 mg (1 tableta). Efedrin morate jemati 2- do 4-krat na dan en teden, razen če vam zdravnik ne svetuje drugače.

Pomembno! Zdravljenje z efedrinom je kontraindicirano pri aterosklerotičnih žilnih boleznih, pomanjkanju ščitničnih hormonov (hipotiroidizem) in boleznih srca organske narave.

"Orciprenalin sulfat"

Tablete orciprenalin sulfata so analog zdravila Izadrina, vendar jih je veliko lažje prenašati in praktično ne povzročajo neželenih stranskih učinkov. Edina kontraindikacija za zdravljenje s tem zdravilom je ateroskleroza. Zdravilo je na voljo v obliki tablet (0,02 g) in raztopine za injiciranje.

Če so bolniku predpisane tablete orciprenalin sulfata, jih je treba vzeti 0,5-1 tableto 3-4 krat na dan v skladu z režimom, ki ga priporoča lečeči zdravnik.

"Ipratropijev bromid" ("Ipratropium")

Ipratropijev bromid je zdravilo izbora za zdravljenje sinusne bradikardije, saj ne vpliva na centralni živčni sistem in ne povzroča zaspanosti, letargije in drugih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi atropina (v obliki injekcij). Zdravilo je precej učinkovito, vendar lahko povzroči številne neželene učinke: črevesne motnje, suha usta, povečan očesni pritisk. Tudi v medicinski praksi so med zdravljenjem z zdravilom zabeležili primere motenj srčnega ritma, zato ga je treba jemati le po navodilih zdravnika in strogo v priporočenem odmerku (običajno je 0,5-1 tableta 2-4 krat na dan). ).

Pomembno! Ipratropij je strogo kontraindiciran za ženske med nosečnostjo, pa tudi za bolnike z različne oblike glavkom in tahikardija.

Video - Dejstva o srcu. bradikardija

Prva pomoč pri akutnem napadu

Če nekdo v družini trpi za bradikardijo, morajo ostali poznati pravila za zagotavljanje nujne oskrbe, saj v primeru znatnega zmanjšanja srčnega utripa (manj kot 35 utripov na minuto) obstaja možnost smrti. Kaj storiti, če človeku nenadoma upade srčni utrip?

1. Pacientu skuhajte močan črni čaj ali kavo. V končni napitek lahko dodate 10-15 kapljic tinkture ginsenga ali beladone. Ta zdravila odlično zdravijo simptome bradikardije, zato morajo biti vedno v vaši domači omarici.
2. Osebo položite na trdo podlago in pod glavo položite blazino ali zvito frotirno brisačo. Prav tako morate pod noge položiti več blazin, da povečate pretok krvi od okončin do prsnega koša.
3. Če imate bolečine ali druge hudi simptomi uporaba dovoljena medicinske zaloge. Pacient lahko položi tableto pod jezik " Nitroglicerin" ali " Izadrina" Znatno izboljšanje se pojavi v 5-10 minutah.

Pomembno!Če je bolnik izgubil zavest ali doživlja huda bolečina v predelu srca ali za prsnico, morate poklicati nujno ekipo. Pred prihodom je treba pripraviti vse dokumente in podatke o tem, katera zdravila bolnik jemlje stalno ali je jemal 7-10 dni pred napadom.

Kljub dejstvu, da bradikardija v večini primerov ne predstavlja nevarnosti za bolnikovo življenje, je treba to patologijo jemati resno. Če se ne zdravi, se lahko razvijejo hudi zapleti, vključno s smrtonosnimi boleznimi: srčni napad, srčno popuščanje, hipertenzivna kriza itd. S kompetentnim in odgovornim pristopom je bradikardijo mogoče enostavno popraviti, zato odlašanje z odhodom v bolnišnico zaradi kakršnih koli simptomov patologije ni priporočljivo.

Srce je organ, od katerega nemotenega delovanja je odvisno človeško življenje in njegova kakovost. Zato bi morala tudi majhna odstopanja od norme pritegniti pozornost in opozoriti. Kaj je bradikardija in zakaj je nevarna? Spodaj bomo preučili, kateri simptomi so značilni za to patologijo.

aritmije

Pri zdravem človeku se deli srca enakomerno krčijo in sproščajo ter črpajo kri. Normalni srčni utrip (HR) se giblje od 60 do 90 utripov na minuto. Ta indikator lahko registrirate tako, da pred seboj postavite uro s sekundnim kazalcem in preprosto preštejete utrip na radialni arteriji. Običajno mora biti dobrega polnjenja in napetosti, enakomeren, to pomeni, da mora preteči enak čas med dvema udarcema. Če je srčni ritem moten, se to stanje imenuje aritmija. Lahko je več vrst.

Vrste aritmij

Fiziološka bradikardija

Če vas zanima, kaj je sinusna bradikardija in ste prešteli svoj utrip in ugotovili, da je pod 50, ne panirajte in pokličite rešilca. Pri tistih ljudeh, ki se ukvarjajo s športom ali fizičnim delom, bradikardija sploh ni neobičajna. Hkrati ne doživljajo nobenih neprijetnih občutkov, to je, da se količina krvi, ki teče v možgane, ne zmanjša. To je posledica dejstva, da sta zaradi stalne obremenitve njihov dihalni in srčno-žilni sistem bolj razvita kot pri povprečnem človeku. Tako vprašanje, kaj je bradikardija, zanje izgubi pomen. Njegov pojav pri zdravi osebi je možen v stresni situaciji, s hudo utrujenostjo in po dolgem bivanju na mrazu ali v vročem in vlažnem podnebju (ali na primer v parni sobi). Zmerno sinusno bradikardijo (več o tem, kaj je, bomo povedali spodaj) lahko sproži tesna kravata ali ovratnik. Takšni pogoji ne ogrožajo zdravja ljudi in ne zahtevajo posebne obravnave.

Bradikardija, ki je posledica zaviranja delovanja srčnega spodbujevalnika

Pri analizi, kaj je bradikardija in zakaj je nevarna, je treba omeniti, da lahko patološko zmanjšanje srčnega utripa povzroči več razlogov. In eden od njih je zaviranje srčnega spodbujevalnika. To se zgodi zaradi zmanjšanja tona simpatičnega živčnega sistema ali povečanega vzbujanja vagusnega živca. Vzrok teh pojavov pa so lahko humoralni dejavniki, kot so visoke ravni žolčnih kislin v krvi in ​​nizke ravni ščitničnih hormonov. Razvoj bradikardije v tem primeru lahko izzovejo naslednji dejavniki:

• nevroze;
• vegetativno-vaskularne disfunkcije;
• visok intrakranialni tlak;
• jemanje nekaterih zdravil;
• visoka raven kalija v krvi;
• miksedem;
• nalezljive bolezni.

Zmanjšan ritem zaradi blokad

Ko govorimo o tem, kaj je bradikardija, je treba opozoriti na naslednje: vzrok je lahko tudi srčni blok (prenos impulzov na različne dele organa je moten). Lahko pa je sinoaurikularna. Pri vsakem drugem prenosu tokov iz sinusnega vozla v miokard pride do motenj v prenosu impulzov skozi atrije. Lahko je tudi atrioventrikularna. V tem primeru pride do kršitve prenosa impulzov skozi ventrikle? in nekatere njihove kontrakcije preprosto izpadejo iz srčnega ritma. Razvoj takšnih blokad je razdeljen na tri stopnje. Pri prvem se rahlo zmanjša hitrost prenosa impulzov v prekate, pri drugem ne dosežejo vsi, pri tretjem pa se zmanjša število kontrakcij, ki jih povzroča blokada prevodnega sistema. .

Simptomi bradikardije

No, končno smo prišli do najpomembnejše stvari. Odgovorimo na glavna vprašanja: "Sinusna bradikardija - kaj je to in kakšni so njegovi simptomi?" Treba je opozoriti, da se v večini primerov ta patologija pojavi neopaženo in se naključno odkrije med rutinskimi pregledi. Šele ko postane kronična, se bolezen začne aktivno manifestirati. To je posledica dejstva, da se zaradi zmanjšanja pogostosti kontrakcij zmanjša volumen krvi, pa tudi količina kisika in glukoze, ki vstopata v možgane. V zgodnjih fazah se bolezen kaže kot šibkost, omotica in hladen znoj. Spanje in spomin sta motena. Bolniki se pritožujejo zaradi tesnobe, srčnih palpitacij in kratkega dihanja. Kljub navidezni nepomembnosti simptomov, da bi razumeli sinusno bradikardijo - kaj je in kakšno resnično nevarnost predstavlja, je dovolj upoštevati simptome, ki se pojavijo, ko proces preide v akutno fazo. Tu so znaki hipoksije možganov izrazite narave srčnega popuščanja. Poleg tega lahko bolnika pestijo bolečine v srcu (angina), temnilo pred očmi in pogosti trenutki zmedenosti (omedlevica). Huda bradikardija je lahko zapletena zaradi Morgagni-Adams-Stokesovega znaka. Kaže se z izgubo zavesti, močno bledico kože, težavami z dihanjem in krči. Ne smemo pozabiti, da če interval med ventrikularnimi kontrakcijami presega 15 sekund, sta možna srčni zastoj in klinična smrt.

Zmerna bradikardija

Za zmerno bradikardijo velja, če je srčni utrip v območju od 55 do 45 utripov na minuto. Praviloma je asimptomatsko ali se kaže z manjšimi avtonomnimi motnjami. Najpogosteje nastane zaradi povečanja tonusa živca vagus, ki je odgovoren za kontraktilno funkcijo srca. Klinično se lahko zmerna bradikardija kaže kot povečana utrujenost, omotica in zasoplost.

Bradikardija pri otrocih: vzroki

Na žalost se ta bolezen lahko manifestira v kateri koli starosti, diagnoza "sinusna bradikardija" pri otrocih pa je pogosto opažena. Razpravljali smo o tem, kaj je to pri odraslih, toda pri mladih bolnikih bo patologija imela nekoliko drugačna merila. Dojenčkovo srce bije hitreje, zato se indikatorji spreminjajo. Diagnozo bradikardije pri otrocih je mogoče postaviti v naslednjih primerih:

• če je srčni utrip novorojenčka pod 100 utripov na minuto;
• za otroke od enega do šest let - manj kot 70;
• za najstnike - od 60 let in manj.

Praviloma takšna odstopanja od normalnega ritma, tudi če nimajo zunanjih manifestacij, ne vodijo v nič dobrega in lahko v prihodnosti postanejo vzrok za razvoj številnih patoloških stanj. Zato, prej ko je bradikardija ugotovljena, njen vzrok in predpisano zdravljenje, večja je možnost, da se izognemo zapletom, ki jih lahko povzroči cerebralna hipoksija. Razlogi, ki so povzročili to patologijo, so tudi različni. Pogosto ga lahko povzročijo običajne stvari, kot so zadrževanje diha, strah ali vtisi, ki so se nabrali čez dan (mnogi otroci imajo zvečer za red velikosti nižji srčni utrip kot zjutraj). Poleg tega lahko bradikardijo povzročijo:

• nevroze, endokrine motnje pri mladostnikih;
• fetalna hipoksija;
• povečan intrakranialni tlak;
• nalezljive bolezni;
• hitra rast;
• zastrupitev s svincem, nikotin;
• hipotiroidizem

Simptomi bradikardije pri otrocih

Med to boleznijo lahko ločimo tri stopnje razvoja. Če se na prvi stopnji bradikardija kaže le kot rahlo poslabšanje dobrega počutja in jo je mogoče določiti le z laboratorijsko diagnostiko, potem so na drugi stopnji njene manifestacije bolj izrazite. Na to patologijo lahko sumite pri otroku, če ima naslednje pritožbe:

• letargija, utrujenost, napadi omotice;
• zmanjšan apetit;
• težko dihanje, težko dihanje;
• hladen znoj, izguba zavesti;
• odsotnost;
• bolečine v prsih, počasen utrip;
• skoki tlaka.

Kljub vsem tem simptomom zmerna bradikardija ne predstavlja nevarnosti za otrokovo življenje in jo je mogoče zlahka zdraviti. Vendar pa lahko tretja stopnja bolezni povzroči resne patološke spremembe tako v miokardu kot v drugih organih in ima zelo resne posledice, vključno s smrtjo. Zato je pomembno pravočasno prepoznati bradikardijo in začeti njeno zdravljenje.

Zdravljenje bradikardije

Kaj je bradikardija in kako jo zdraviti? Ta vprašanja postanejo bistvenega pomena za tiste, ki so imeli podobno diagnozo. Treba je opozoriti, da se ta patologija nanaša na tiste bolezni, ki zahtevajo zdravljenje z zdravili le v primeru izrazitih kliničnih manifestacij. Če ste dobili podobno diagnozo, vendar v vitalnih funkcijah telesa ni posebnih odstopanj, se zdravljenje ne izvaja. Če se bolnikovo stanje poslabša, se pojavijo pogoste omedlevice, omotica in simptomi srčnega popuščanja se povečajo, je terapija sestavljena iz jemanja enega od naslednjih zdravil:

• "Atropin" - po treh urah 2 miligrama intravensko ali 0,5-1,0 miligrama subkutano;
• "Izoproterenol" - intravensko kapljanje do 4 miligrama;
• "Alupent" - infuzija (10 miligramov na 500 mililitrov fiziološke raztopine);
• izvlečki eleutherococcus ali ginsenga;
• pripravki iz beladone.

V hudih primerih se zdravljenje izvaja v bolnišničnem okolju in je namenjeno stabilizaciji hemodinamike in odpravljanju vzrokov bradikardije. Odmerek zdravil določi zdravnik za vsakega bolnika posebej.

Elektrokardiostimulacija

V primerih, ko je bradikardija povezana z naravnim staranjem telesa ali je ni mogoče stabilizirati z zdravljenjem z zdravili, je predpisan srčni stimulator. Indikacije za ta poseg so zmanjšanje srčnega utripa na 30-40 utripov na minuto, pogoste izgube zavesti, simptomi MAS in znaki srčnega popuščanja. Poseg izvajamo s sondo, ki jo skozi subklavijsko veno vstavimo v srčno votlino. V tem primeru je srčna stimulacija lahko začasna (v primeru akutnih motenj) ali trajna. Postopek se trajno izvaja z vsaditvijo srčnega spodbujevalnika. Sodobni modeli so naprava, ki ni večja od ročne ure in tehta manj kot 100 gramov. V lokalni anesteziji se implantira tik pod ključnico. Zahvaljujoč temu lahko pacient simulira srčni ritem. Na primer, pri stalni bradikardiji naprava deluje tudi stalno, in če je prehodna, se srčni spodbujevalnik vklopi le med napadom in se izklopi po njegovem koncu. Poleg tega zdaj obstajajo stimulatorji, prilagojeni ritmu, ki lahko neodvisno povečajo srčni utrip med povečano telesno aktivnostjo. Tako pacient dobi priložnost pozabiti, kaj je bradikardija.

Sodobna medicina se lahko upre številnim nevarnim boleznim. Toda kljub vsem svojim zmogljivostim so srčne patologije na prvem mestu glede smrtnosti. Da bi se izognili tako žalostnemu izidu, bodite bolj pozorni na svoje zdravje. Odstranite slabe navade in če se slabo počutite, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Potem bo vprašanje, kako se bradikardija manifestira, kaj je in kako zdraviti to bolezen, za vas izgubilo pomen.