Kaj storiti, če imate težave z dihanjem. Oteženo dihanje vzroki, metode diagnoze in zdravljenja. Znaki akutne kratke sape

domov / Razvoj in usposabljanje

Dispneja ali težko dihanje, zasoplost je neprijeten in nevaren simptom, ki lahko kaže na resno bolezen. Kaj storiti, ko pri dihanju ni dovolj zraka? Poglejmo si zdravljenje z drogami in pravila, ki bi se jih morali vsi držati.

Pogosta kratka sapa in pomanjkanje zraka kažejo na razvoj bolezni

Vzroki za pomanjkanje zraka pri dihanju

Nezadostno vdihavanje ali težko dihanje se lahko pojavi ne le kot posledica pljučnih bolezni in težav z dihali. Pojavi se lahko zaradi visoke telesne aktivnosti, po jedi, ob stresu in psihosomatskih motnjah, med nosečnostjo in med boleznijo. različne sistemeČloveško telo.

Pogosti vzroki za dispnejo vključujejo naslednje:

Nezdrav življenjski slog: kajenje, pitje alkohola, odvečne teže.
Stres in čustveni pretresi.
Slabo prezračevanje v prostoru.
Bolezni različnega izvora.
Poškodbe prsnega koša: modrice, zlomi reber.

Konvencionalno lahko vse te razloge razdelimo na normalne in patološke.

Prekomerna telesna teža negativno vpliva na zdravje ljudi

Možne bolezni

Oteženo dihanje se pojavi kot posledica bolezni pljuč in srca, kaže pa tudi na psihosomatske bolezni, slabokrvnost in težave s hrbtenico.

Bronhialna astma	Pri tej bolezni se pojavi obstruktivna motnja dihanja: med napadom se dihalne poti močno zožijo, zato je pri vdihu manj zraka.
Plevritis pljuč	Za to bolezen so značilne vročina in restriktivne ali restriktivne težave z dihanjem. Volumen pljuč se zmanjša, ker se med dihanjem ne morejo popolnoma razširiti. To vodi do pomanjkanja kisika.
Odpoved srca	Če srce ne dovaja dovolj krvi v organe, se pojavi pljučni edem: v njih se kopiči tekočina, poslabšanje izmenjave plinov pa vodi v težko dihanje. Lahko se pojavi tudi ortopneja – težko dihanje v vodoravnem položaju. Človek ponoči ne more počivati leže na hrbtu - spati mora sede.
Hipertenzija	Močno povečanje tlaka povzroči preobremenitev srčne mišice. To poslabša delovanje srca, zmanjša pretok krvi v organe in povzroči odpoved dihanja. V srcu je tudi nelagodje in težnost.
anemija	Hemoglobin je odgovoren za transport kisika do tkiv, zato, ko se njegova raven zmanjša, v krvi ni dovolj kisika. Ta simptom se najmočneje manifestira po telesni aktivnosti, ko kri nima časa za dostavo potrebne količine kisika v telo.
Laringitis	Pri odrasli osebi je vnetna bolezen so lahko značilni vneto grlo, hripavost ali izguba glasu in hud kašelj. Otrok z laringitisom pogosto doživi otekanje glasilk, kar ogroža otroka s težko sapo in zadušitvijo.
VSD (vegetativno-vaskularna distonija)	Hiperventilacijski sindrom, opažen pri VSD, se pojavi kot posledica stresa, čustvene in fizične preobremenitve, pa tudi hormonska neravnovesja. Pri hiperventilaciji se zmanjša količina ogljikovega dioksida v krvi, kar upočasni prenos kisika v tkivo. Obstaja hiter srčni utrip in zasoplost.
Sladkorna bolezen	Ko so prizadete majhne žile, kisik preneha pritekati v organe v zadostnih količinah in pride do stradanja kisika. Razlog je lahko tudi diabetična nefropatija: To je poškodba ledvic, ki povzroča anemijo.
Tirotoksikoza	Pri tirotoksikozi hormoni Ščitnica se proizvajajo v okrepljenem načinu, kar vodi do pospeševanja metabolizma v telesu. Za njihovo izvedbo je potreben kisik, njegova prejšnja količina pa postane nezadostna.
Torakalna in cervikotorakalna osteohondroza	Ko je prostora med vretenci manj, se poveča pritisk na hrbtenjačo in živčne korenine. Pri osteohondrozi torakalnih vretenc je lahko moteno delovanje organov v prsih. To vodi v težko dihanje.
Poškodbe prsnega koša	Občutek nezmožnosti dihanja je lahko posledica hude bolečine v prsih, ki jo povzroči zlom ali modrica prsnega koša. Jemanje zdravila proti bolečinam bo preprečilo to vrsto kratkega dihanja.
Alergija	Zasoplost zaradi alergij se pojavi zaradi vstopa alergena v telo: snovi, ki izzove nastajanje protiteles. To povzroči otekanje sluznice in oteženo dihanje pri izdihu - oseba trpi zaradi krčev in težko izdihne zrak.

Drugi dejavniki

Vzrok za težko dihanje morda ni le bolezen. Nekateri dejavniki njegovega videza veljajo za "normalne": niso posledica bolezni, temveč življenjskega sloga, fizioloških značilnosti telesa in čustvenega stanja.

Težave z dihanjem se lahko pojavijo zaradi naslednjih dejavnikov:

Med telesno aktivnostjo: mišice začnejo zahtevati več kisika in posledično oseba ne more globoko vdihniti. To izgine v nekaj minutah in se pojavi le pri ljudeh, ki ne telovadijo redno.
Po zaužitju: prekrvavitev prebavil, zato je oskrba drugih organov s kisikom začasno zmanjšana. Zasoplost se pojavi kot posledica prenajedanja ali nekaterih kroničnih bolezni.
Med nosečnostjo: kratka sapa se pojavi v tretjem trimesečju, ko se maternica s povečanjem ploda raztegne in dvigne do diafragme. Stopnja dispneje je odvisna od teže ploda in fiziološke značilnosti konkretna ženska.
Pri debelosti: zaradi visceralne maščobe, ki ovija pljuča, se količina zraka v njih zmanjša. Obenem, če imate prekomerno telesno težo, srce in drugi notranji organi delajo močneje, zato potrebujejo več kisika. Posledično človek težko diha, še posebej po vadbi.
Pri kajenju: zaradi te odvisnosti trpi človeško telo, prva so prizadeta pljuča. "Kadilska kratka sapa" postane še posebej opazna, ko telesna aktivnost.
Pri pitju alkohola: ima učinek na srce žilni sistem telesa, kar povečuje tveganje za bolezni srca. Večina teh bolezni povzroči težko dihanje.
Med stresom: čustvene šoke in napade panike spremlja sproščanje adrenalina v kri. Po tem začnejo tkiva zahtevati več kisika, njegovo pomanjkanje pa vodi v težko dihanje.
V primeru slabega prezračevanja: v slabo prezračenem prostoru se kopiči veliko število ogljikov dioksid. Hkrati kisik ne vstopi vanj, zato se pojavi zasoplost in pogosto zehanje, kar signalizira možgansko hipoksijo.

Ti razlogi ne zahtevajo zdravljenja: v nekaterih primerih je dovolj, da ponovno razmislite o svojem življenjskem slogu, v drugih pa morate le sprejeti začasen občutek nelagodja kot danost.

Med nosečnostjo se pogosto pojavi kratka sapa

Na katerega zdravnika naj se obrnem?

Ko dihate s prekinitvami, je prva stvar, ki jo morate storiti. Opravil bo pregled, opravil potrebne teste in opravil teste strojne opreme.

Glede na to, katere druge simptome bolezni imate, vam bo terapevt napisal napotnico za naslednje specialiste:

– pljučne bolezni;
- patologije kardiovaskularnega sistema;
– anemija;
– psihosomatika, osteohondroza;
– nevroze in stres;
- diabetes mellitus, tirotoksikoza;
- prisotnost alergijskih reakcij.

Z boleznimi pljuč se ukvarja pulmolog

Doma bo nemogoče razumeti, na katerega od teh strokovnjakov se morate obrniti. Simptomi številnih bolezni, ki povzročajo dispnejo, so zelo podobni.

Diagnostika

Da bi razumeli, zakaj je bolnik zasopen, terapevt izvaja diagnostične postopke.

Metode za preučevanje slabega zadaha:

Pregled in razgovor s pacientom.
Analize: splošni krvni test, hormonska kri, urin.
Strojne preiskave: ultrazvok, rentgen, CT, EKG, spirometrija.
Identifikacija vzroka, pošiljanje specialistu ozkega profila.

Spirometrija se uporablja za ugotavljanje vzrokov za slabo dihanje

Vse te metode se ne uporabljajo za ugotavljanje vzroka zasoplosti: po razgovoru s pacientom in popolnem pregledu lahko zdravnik izključi diagnoze. Končni seznam raziskav in analiz strojne opreme se bo zmanjšal.

Zdravljenje težkega dihanja

Metoda zdravljenja kratkega dihanja je odvisna od vzroka tega pojava. Če se težave z vdihavanjem pojavijo zaradi bolezni srca in ožilja, so predpisana zdravila, ki izboljšajo presnovne procese in delovanje srčne mišice. Ko je vnetje težko dihati pljučne bolezni, predpisujejo antibakterijska in mukolitična zdravila. Če so vzrok za pritisk v prsnici živci, so osebi predpisana psihološka posvetovanja, da se znebijo stresa in depresivnega čustvenega stanja.

Zdravila

Pri pomanjkanju zraka, ki je posledica bolezni, se uporabljajo zdravila različnih skupin.

Skupina zdravil	Za katere bolezni se uporablja?	Znani primeri
Antihistaminiki	Nujna terapija za alergijske reakcije telesa	Klaritin, Fenistil, Citrin, Difenhidramin
Inhalacijski glukokortikoidi	Bronhialna astma	Flutikazon, Flunisolid
Antibiotiki	Vnetne bolezni kardiovaskularnega in dihalnega sistema	Biseptol, Eritromicin, Amoksiklav
Mukolitična zdravila	Vnetne pljučne bolezni	Ambroksol, Lazolvan, Bromheksin
Vazodilatatorji	Koronarna srčna bolezen, angina pektoris, srčni infarkt	Molsidomin, Apresin
Antiaritmiki	ekstrasistolija, atrijska fibrilacija, tahikardija	kinidin, propranolol, verapamil
Diuretiki	Arterijska hipertenzija, CNC, VSD	Furosemid, Diacarb
Nootropna zdravila	Vegetovaskularna distonija	Fenibut, Piracetam
Pomirjevala	Stresna stanja, napadi panike, srčne patologije, VSD	Novo-passit, Persen, Glicin, Valoserdin, Corvalol

Da bi preprečili nastanek kratkega dihanja v prihodnosti in se znebili obstoječih težav z normalnim dihanjem, morate upoštevati ta priporočila.

Pogosteje bodite na svežem zraku, hodite na sprehod.
Izpolniti terapevtske vaje, več se gibajte.
Ne prejedite, delajte postne dni.
Enkrat na dan prezračite prostor.
Preglejte svoj življenjski slog in se znebite slabih navad.
Spremljajte svoje čustveno stanje.
Če se pojavijo neprijetni simptomi, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Sprehodi na svežem zraku so dobri za vaše zdravje

Če imate nenehno težko dihanje in pomanjkanje zraka pri dihanju, tega ne smete jemati zlahka. Razlog se lahko izkaže za neškodljivega, vendar se je vseeno treba posvetovati z zdravnikom: postavil bo diagnozo in zagotovil takojšnjo pomoč, kar vam bo omogočilo, da ponovno globoko dihate.

Panina Valentina Viktorovna

Igralka, častna umetnica RSFSR

Odpri skeniranje pregleda

Niz ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Panina Valentina Viktorovna [~NAME] => Panina Valentina Viktorovna => [~TAGS] => => 100 [~RAZVRŠČI] => 100 =>

Za vas sem izvedel na internetu - nujno potrebujem magnetno resonanco.

In po nastopu sem z vami. Zelo mi je bilo všeč vaše osebje. Hvala za vašo pozornost, prijaznost in natančnost.

Naj bo v tvoji duši vse tako dobro, kot je meni zdaj, kljub vsem težavam ...

bodi!!! Veseli smo! Vaša Panina V.V.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Za vas sem izvedel na internetu - nujno potrebujem magnetno resonanco.

In po nastopu sem z vami. Zelo mi je bilo všeč vaše osebje. Hvala za vašo pozornost, prijaznost in natančnost.

Naj bo v tvoji duši vse tako dobro, kot je meni zdaj, kljub vsem težavam ...

bodi!!! Veseli smo! Vaša Panina V.V.

Za vas sem izvedel na internetu - nujno potrebujem magnetno resonanco.

In po nastopu sem z vami. Zelo mi je bilo všeč vaše osebje. Hvala za vašo pozornost, prijaznost in natančnost.

Naj bo v tvoji duši vse tako dobro, kot je meni zdaj, kljub vsem težavam ...

bodi!!! Veseli smo! Vaša Panina V.V.

=> Array ( => 50 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d 823 d79d608bd750c9be67d6f85f03ca. jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => vsebina => 10 => ocene => Recenzije => => 2. 6. 2018 19 :41:18 = > 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02- 06 19:37:56 = > 10 => Kdo je pustil oceno => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~VALUE] => Panina Valentina Viktorovna [ ~DESCRIPTION] => [~NAME ] => Kdo je pustil oceno [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Podpis => Y => 500 => OPIS => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Igralka, zaslužena umetnica RSFSR => => => => [~VALUE] => Igralka, zaslužena umetnica RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] = > Podpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kdo je pustil oceno => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => = > => [~VALUE] => Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Kdo je pustil oceno [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Array ( => 26 => 2018- 02-06 19:37:56 => 10 => Podpis => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 = > L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Igralka, zaslužena umetnica RSFSR => => => => [~VALUE] => Igralka, zaslužena umetnica RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Podpis [~DEFAULT_VALUE] => => Igralka, zaslužena umetnica RSFSR) ) => Array ( => 1 => Array ( => 50 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 = >.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/ 264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 264 366 => 49035) => retina retina-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be 67d6f85f03ca.jpg" => Niz ( => /upload/resize_cache/iblock /d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f 85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Panina Valentina Viktorovna)))

Sergej Šnurov

Ruski rock glasbenik, filmski igralec, TV voditelj in umetnik.

Ts.M.R.T. "Petrogradsky" hvala!

Najlepša hvala za tako dobro in strokovno storitev v vaši ambulanti. Lepo, udobno! Super ljudje, super pogoji.

Odpri skeniranje pregleda

Rusanova

Odpri skeniranje pregleda

Vse je zelo kompetentno, zelo prijazna postrežba. To kliniko bom priporočil svojim prijateljem. Vso srečo!!!

Odpri skeniranje pregleda

Kuznecov V.A.

Odpri skeniranje pregleda

Khrabrova V.E.

Odpri skeniranje pregleda

Najlepša hvala za posvet in pregled... Bila je zelo vljudna, dostopna in do potankosti razložila postopek in rezultat.

Živimo v zračnem oceanu, v katerem kisik, potreben za življenje višjih organizmov, predstavlja eno petino. Posledično smo ljudje navajeni, da je kisik okoli njih, proces dihanja, pri katerem ta življenski plin vstopa v telo, pa je naraven fiziološki proces, na katerega večina od nas sploh ne pomisli. Vendar pa v nekaterih situacijah nekateri ljudje morda nimajo dovolj kisika. To stanje se pogosto kaže kot reakcija, kot je zasoplost. Sam po sebi je tak simptom precej neprijeten, poleg tega pa lahko kaže na različne resne patologije.

Kaj je zasoplost

Dihalni proces je kljub navidezni preprostosti precej zapleten. Vključuje številne skupine organov in sistemov telesa:

zgornja dihala (ustna votlina, nosna votlina, žrelo),
spodnji dihalni trakt (sapnik, bronhi),
desno in levo pljučno krilo,
srce,
krvi in ožilja,
mišice,
možganov in živčnega sistema.

Postopek vdihavanja se izvaja zaradi širjenja prsnega koša. Ko vdihnemo majhen del zraka, ki vsebuje kisik, mora ta plin preiti skozi zgornja in spodnja dihala ter vstopiti v posebne parne organe - pljuča. V pljučih pride kisik v posebne komore - alveole, v katerih se raztopi v krvi in se veže na beljakovino hemoglobin, ki jo vsebujejo rdeče krvne celice - eritrociti. Hemoglobin z arterijskim pretokom krvi dovaja kisik v vsa tkiva in celice. Venski sistem dovaja pline, ki so strupeni za telo, v pljuča. Najprej je to ogljikov dioksid. Ti plini se nato izdihnejo ven.

Dihalni proces vključuje tudi organ, kot je srce, ki črpa kri v pljučni obtok, ki vključuje pljuča, pa tudi mišice diafragme, ki mehansko širijo prsni koš in črpajo zrak v pljuča. Krčenje prsnega koša in izdih se izvajata tudi s pomočjo diafragme. Amplituda gibanja diafragme med dihanjem je le 4 cm.

Poseben center, ki se nahaja v možganih, nadzoruje proces gibanja prsnega koša med dihanjem. Ta center se imenuje dihalni center. Je izjemno odporen na zunanje vplive in preneha delovati šele, ko vsi drugi deli možganov ne morejo opravljati svojih funkcij. Dihalni center podpira dihanje ne glede na zavest - zato ne razmišljamo o tem, da moramo dihati in kako natančno moramo to storiti. Po drugi strani pa lahko nadzor nad dihanjem dosežemo tudi z močjo volje. Ukazi, ki jih izdajo možgani, se pošljejo skozi hrbtenjačo in posebne živce do mišic diafragme, kar povzroči premikanje prsnega koša.

Iz vsega navedenega je jasno, da je dihanje zelo težak proces, in dovolj je, da poškodujete en element takšnega večstopenjskega sistema, da ima oseba težave z dihanjem. Potreba telesa po kisiku se lahko spreminja glede na okoliščine, dihanje pa se jim lahko prilagaja. Če organom in tkivom primanjkuje kisika, možgani zaznavajo njihove signale. Posledično postane gibanje prsnega koša intenzivnejše in vzpostavi se ravnovesje v telesu.

Vrste kratkega dihanja

Pogosto vrsta tega pojava kaže na naravo patologije, ki jo opazimo pri bolniku. Normalna frekvenca dihanja odraslega človeka je približno 18-krat na sekundo. Povečano dihanje imenujemo tahipneja. Pri hitrem dihanju se ta proces zgodi več kot 20-krat na sekundo. Patološka oblika tahipneje je značilna za anemijo, krvne bolezni in vročino. Največja frekvenca gibanja prsnega koša je določena med histerijo - 60-80 krat na sekundo.

Zmanjšanje dihanja se imenuje bradipneja (manj kot 12 dihalnih gibov na sekundo). Bradipneja je značilna za:

poškodbe možganov in možganskih ovojnic,
acidoza,
huda hipoksija,
diabetična koma.

Hiperventilacija se včasih imenuje hiperpneja. In motnje dihanja na splošno se imenujejo dispneja (prevedeno iz grščine kot "prekinitev dihanja"). Vrsta kratkega dihanja, ki se pojavi le v vodoravnem položaju, je ortopneja.

Včasih se tahipneja imenuje dispneja. Ampak to ni res. Mnogim ljudem lahko primanjkuje kisika, tudi če je njihovo dihanje normalno. In povečano dihanje nima vedno patološke narave. Značilna značilnost dispneje je občutek nelagodja, pomanjkanje zraka in težave pri vdihu ali izdihu. Pri hitrem dihanju in hiperpneji pogosto ni nelagodja;

Po splošni klasifikaciji je zasoplost lahko:

normalno, ki se pojavi pri veliki obremenitvi;
psihogeni, opaženi pri hipohondričnih bolnikih, ki sumijo, da imajo pljučne in srčne bolezni;
somatski, ki ga povzročajo objektivni patološki procesi v organih.

Razvrstitev resnosti kratkega dihanja glede na telesno aktivnost

V tej razvrstitvi bi morala pozornost pritegniti zasoplost, začenši z zmerno; blaga zasoplost je najverjetneje znak detreniranosti telesa.

Pri zasoplosti lahko bolniki svoje stanje opredelijo na različne načine:

kot stanje zadušitve,
kot teža v prsih,
kot utrujenost v prsih,
kot pomanjkanje zraka,
kot nepopolna napolnjenost pljuč z zrakom,
kot občutek polnosti v prsih.

Ko je dihanje moteno, so pomembne tudi druge manifestacije patologije, na primer bolečine v prsih. Pri nekaterih boleznih se bolečina pojavi med vdihom ali izdihom, pri drugih pa bolečina ni odvisna od dihalnih gibov.

Somatska dispneja je lahko kompenzirana ali dekompenzirana. V prvem primeru se pomanjkanje kisika kompenzira s hitrim ali povečanim dihanjem. Pri dekompenzirani kratki sapi telo ne more več uporabljati nobenega kompenzacijskega mehanizma, zato opazimo znake hipoksije. Čeprav navzven težko dihanje v tem primeru morda ni tako opazno.

Zasoplost s težkim dihanjem

Ta vrsta kratkega dihanja se imenuje inspiratorna. Inspiratorno dispnejo lahko spremlja bolečina pri vdihu. Bolnik pri takem dihanju ima občutek, kot da ne zaužije dovolj zraka. Inspiratorna dispneja je pogosto ena od manifestacij pljučne bolezni(plevritis, fibroza, tumorji), bolezni velikih bronhijev in sapnika. Zasoplost z nelagodjem pri vdihu se pojavi pri srčnem popuščanju in koronarni bolezni srca.

Zasoplost s težavami pri izdihu

Zasoplost z nelagodjem ali bolečino pri izdihu imenujemo ekspiratorna. Težaven izdih je lahko posledica zožitve lumena majhnih bronhijev. Podoben pojav je lahko posledica njihovega krča ali kopičenja izločkov v njih. Med napadi bronhialne astme pogosto opazimo težko dihanje s težavami pri izdihu. Tudi težko dihanje pri izdihu je lahko simptom nekaterih pljučnih patologij, na primer emfizema in kronične obstruktivne pljučne bolezni.

Mešana dispneja

Temu se najbolj reče težek pogled to stanje, pri katerem je kakršno koli gibanje prsnega koša oteženo - tako pri vdihu kot pri izdihu. Mešana kratka sapa se pogosto pojavi, če ima bolnik bronhialno astmo in srčno popuščanje, s napadi panike, z anemijo in slabokrvnostjo, pljučno embolijo.

Razvrstitev vrst dispneje

Subjektivna in objektivna kratka sapa

Zasoplost lahko delimo tudi na subjektivno in objektivno. Subjektivna kratka sapa je značilna za različna nevroza podobna stanja. Hkrati pomanjkanje zraka z vidika bolnika obstaja, vendar dejansko morda nima težav z dihanjem. Bolnik morda ne opazi objektivne kratke sape in se mu zdi, da diha brez težav. Je pa objektivno opazovano odpoved dihanja. Dokazuje se s spremembami normalne frekvence dihalnih gibov, ritma dihanja, globine vdiha in izdiha. V večini primerov pa bolnik opazi objektivno težko dihanje. Ta vrsta kratkega dihanja se imenuje kombinirana.

Kakšne so nevarnosti kratkega dihanja?

Zasoplost v večini primerov kaže na določeno pomanjkanje kisika v organih in tkivih. In to stanje ogroža razvoj hipoksije različnih organov in predvsem možganov. Dispneja pri odraslih poslabša kakovost življenja. Če je dihanje težko, je nemogoče dober spanec, telesna dejavnost, komunikacija z drugimi ljudmi. Zato je težko dihanje nujno zdraviti, natančneje, zdraviti bolezni, ki ga povzročajo.

Kaj je hipoksija in zakaj je nevarna?

Hipoksija je stanje pomanjkanja kisika v telesu. Hipoksemijo je treba ločiti od njenega posebnega primera - hipoksemije. Tako se imenuje pomanjkanje te snovi v krvi. Hipoksemija vedno povzroči hipoksijo, vendar hipoksije ne spremlja vedno hipoksemija.

Med glavnimi vrstami hipoksije je treba opozoriti:

dihalni,
krvni obtok,
anemična,
strupen,
blago,
ponovno polnjenje

Pri hipoksiji, ki jo povzročajo težave z dihanjem, pride do določenega zmanjšanja količine O2, ki vstopa v kri iz pljuč. Do stanja respiratorne hipoksije lahko pride bodisi zaradi pomanjkanja plinov v zraku bodisi zaradi okvarjenega delovanja pljuč. Vzroki cirkulatorne hipoksije so motnje cirkulacije. Anemična hipoksija se pojavi, ko v telesu primanjkuje krvi ali pa kri ne more opravljati svoje dihalne funkcije. Toksična hipoksija je stanje, ki nastane zaradi motene dostave O2 tkivom zaradi prisotnosti strupenih snovi v telesu. Pri preobremenitveni hipoksiji telo v pogojih povečane obremenitve ne more povečati zalog O2. Hipoksija tkiv je posledica nezmožnosti organov, da absorbirajo kisik. Ta položaj je značilen na primer za zastrupitev.

Pri hipoksiji mešanega tipa je mogoče istočasno opaziti njene različne sorte.

Prvič, tako pomemben organ, kot so možgani, trpi zaradi pomanjkanja O2. Znaki, ki to kažejo:

zaspanost,
dolgočasna bolečina v glavi
počasno razmišljanje,
vrtoglavica,
pogosto zehanje,
razdražljivost.

Če kisik vstopi v organe v nezadostnih količinah, to stanje ne vpliva le na dihanje, ampak tudi prisili telo, da uporabi mehanizme za varčevanje z dragocenim plinom. Tako lahko na primer namesto aerobne glikolize opazimo drugo vrsto metabolizma - anaerobno glikolizo. To vodi do kopičenja mlečne kisline in lahko povzroči acidozo.

Huda hipoksija lahko povzroči nepopravljive posledice, kot so poškodbe različnih organov in smrt nevronov v možganih, kar posledično ogroža komo, možganski edem in smrt.

Diagnoza vzrokov zasoplosti

Stanje, kot so težave z dihanjem, se ne pojavi samo od sebe. In zasoplost ni neodvisna bolezen. Označuje nekatere patološke procese, ki se pojavljajo v organih in tkivih. In naloga zdravnika je ugotoviti, v katerih organih so opažene disfunkcije.

Če pacient pride k terapevtu s pritožbo zaradi kratkega dihanja, mu zdravnik običajno postavi naslednja vprašanja:

Koliko časa nazaj ste imeli težko dihanje?
Kdaj nastopi napad - samo med naporom ali lahko tudi brez njega?
Kakšno vrsto dispneje ima? Kaj spremlja več nelagodja – vdih ali izdih?
Ali obstaja položaj telesa, ki olajša dihanje?
Ali obstajajo drugi simptomi, povezani s kratko sapo, kot je bolečina?

Po tem mora zdravnik pregledati bolnika, poslušati prsni koš, poslušati njegovo dihanje. Tako bomo lahko sklepali o stanju srčne mišice in pljuč. Številne patologije teh organov se odkrijejo z avskultacijo.

Zdravnik lahko predpiše več vrst študij hkrati, ki določajo stanje najpomembnejših organov:

EKG srca v mirovanju in med obremenitvijo,
odmev-CG,
določanje volumna pljuč,
splošna analiza krvi,
rentgen prsnega koša.

Morda boste potrebovali tudi 24-urno spremljanje EKG, MRI in računalniško tomografijo prsnega koša.

Vzroki za težko dihanje in pomanjkanje zraka

Zasoplost se ne kaže vedno kot dokaz neke vrste bolezni. Dejansko lahko v zraku pogosto dejansko primanjkuje O2. To se lahko zgodi na primer v visokogorju, kjer je nizek atmosferski tlak, ali v zatohlem, neprezračenem prostoru. Takšna kratka sapa, ki ni patološke narave, se imenuje fiziološka.

Fiziološka kratka sapa se kaže tudi med intenzivno telesno vadbo, močnimi čustvi in stresom. Prag za pojav kratke sape je v teh primerih v veliki meri individualen. Torej, mojster športa v teku lahko preteče kilometer, ne da bi izgubil sapo. Toda pisarniški delavec, ki ne telovadi in ima tudi prekomerno telesno težo, lahko čuti težko dihanje, tudi z lahke obremenitve, na primer, po stopnicah v tretje nadstropje. Zadnje dejstvo bo samo kazalo na detrening osebe, nizko toleranco njegovega telesa na telesno aktivnost. Hkrati morda nima nobenih bolezni in vsi organi bodo relativno zdravi. Seveda to stanje ni povsem normalno in bi moralo biti razlog za izboljšanje vaše fizične oblike. Vendar pa tudi to ni dokaz patologij. Če pa postane opazno, da vaša toleranca za vadbo močno in nerazložljivo upade in se pojavi zasoplost že pri zelo nizki telesni aktivnosti ali celo v trenutkih počitka, potem je to razlog za resno skrb. Še posebej, če ta pojav spremlja bolečina.

Jasen je tudi mehanizem tahipneje med stresom. Pod stresom pride do povečane sinteze hormona adrenalina v nadledvičnih žlezah. Adrenalin pospeši vse procese v telesu, pospeši delovanje vseh organov, srce pa se krči z dvojno močjo in frekvenco. Hkrati se pospeši tudi dihanje.

Pogosto pa se lahko pojavi zasoplost zaradi nekaterih patoloških pojavov v telesu. Običajno je identificirati naslednje glavne razloge, ki lahko povzročijo to stanje:

pomanjkanje kisika v krvi (hipoksemija) in težave s hematopoetskimi organi,
težave s srčno-žilnim sistemom,
pljučne patologije,
nevrološke patologije in težave s centralnim živčnim sistemom,
alergijske reakcije,
tirotoksikoza.

Stanja, kot sta debelost in sladkorna bolezen, lahko prav tako prispevajo k kratkemu dihanju.

Zasoplost se lahko pojavi tudi zaradi zastrupitve z nekaterimi strupenimi snovmi v zraku, na primer ogljikovim monoksidom, ali mehansko blokado dihalnih poti s tujkom.

Ne smemo zanemariti možnosti poškodb prsnega koša. To so lahko zlomi reber ali preproste modrice, pri katerih je vdih otežen ali boleč, bolnik pa ima občutek, da nima dovolj zraka. Vzrok dispneje je lahko tudi sprememba oblike prsnega koša in posledično pljuč pod vplivom bolezni mišično-skeletnega sistema, kot so ankilozirajoči spondilitis, skolioza in okvare prsnih vretenc. Ortopedi zdravijo te vrste bolezni.

debelost

Malo ljudi ve, da je to stanje pravzaprav bolezen. To seveda ne pomeni situacije, ko se teža poveča za 5 kilogramov v primerjavi z normo, ampak hudo stopnjo patologije, v kateri začne maščoba pritiskati na notranje organe - srce in pljuča. Zato morajo ti organi pri dihanju vložiti dvojni napor, da opravijo svoje delo. Dispneja se lahko pojavi tako med telesno aktivnostjo kot v mirovanju. Zdravljenje tega stanja je treba izvajati pod nadzorom zdravnika. Najbolj uporaben pri zdravljenju bo odmerjen psihične vaje, prehrana, jemanje zdravil.

Pomanjkanje kisika v krvi

To stanje imenujemo hipoksemija. Normalna vrednost nasičenosti krvi s kisikom je 96-98%. Nasičenost se nanaša na razmerje med oksigeniranim hemoglobinom (oksihemoglobinom) in nenasičenim hemoglobinom. Za merjenje koncentracije O2 se uporablja arterijska kri. Venska kri ni primerna za ta namen. Hipoksemija se zabeleži, ko je stopnja saturacije manjša od 90%.

Glavni vzroki hipoksemije:

hipoventilacija pljuč - stanje, v katerem kisik vstopa v telo počasneje, kot se porabi;
zmanjšanje koncentracije kisika v zraku - zaradi dolgotrajnega bivanja v zadušljivi sobi, med požarom itd.;
srčne napake, povezane z mešanjem venske in arterijske krvi;
povečana stopnja krvnega obtoka, kar vodi do nezadostne nasičenosti hemoglobina s kisikom;
zmanjšanje skupne vsebnosti hemoglobina v telesu zaradi anemije.

Dejavniki, ki povzročajo hipoksemijo:

bolezni krvi,
srčna bolezen,
pljučne bolezni,
nenadne spremembe atmosferskega tlaka,
kajenje,
prekomerna teža,
splošna anestezija.

Hipoksemija se lahko pojavi pri novorojenčkih zaradi pomanjkanja kisika v materinem telesu med nosečnostjo.

Znaki zgodnje faze hipoksemije:

tahipneja;
tahikardija;
padec krvnega tlaka;
bledica;
šibkost, zaspanost, apatija.

Vsak od teh simptomov je pravzaprav prilagoditveni mehanizem, ki spodbuja telo k varčevanju s kisikom.

Huda stopnja hipoksemije se kaže z naslednjimi vrstami simptomov:

cianoza,
dispneja,
tahikardija,
pojav hladnega znoja,
otekanje spodnjih okončin,
vrtoglavica,
omedlevica,
tremor okončin,
srčno in dihalno popuščanje,
motnje spomina,
poslabšanje koncentracije,
čustvena labilnost.

V otroštvu se hipoksemija razvije hitreje, njeni simptomi pa so jasneje izraženi. To je posledica dejstva, da imajo otrokovi organi relativno večjo potrebo po kisiku. Poleg tega so pri otrocih manj razviti kompenzatorni mehanizmi.

Katere vrste simptomov lahko prepoznajo hipoksemijo pri novorojenčkih:

apneja,
nepravilen vzorec dihanja,
cianoza,
šibek sesalni refleks,
šibek mišični tonus,
zmanjšana motorična aktivnost.

Neonatalna hipoksemija je nujna medicinska pomoč, saj je lahko smrtna.

Hipoksemija pri starejšem otroku je lahko posledica prirojene srčne bolezni. Majhni otroci s srčnimi napakami pogosto lažje dihajo med počepom, saj tako omogočijo odtok krvi iz nog. V takšnih primerih običajno opazimo tahipnejo.

Zasoplost z anemijo

Dispneja je lahko eden od simptomov anemije ali slabokrvnosti. Vendar pa ni vedno pri anemiji resnično pomanjkanje krvi v telesu. Glavni znak anemije je nezadostna količina hemoglobina v telesu.

Anemijo lahko povzročijo krvavitve in izguba krvi, pomanjkanje nekaterih spojin v telesu in bolezni hematopoetskega sistema. Večino bolezni, povezanih z anemijo, spremljajo tudi splošna šibkost, izguba moči in bleda koža. Prav tako je pogosto, da se hematogena dispneja pojavi pri patologijah, kot so odpoved ledvic in jeter ter zastrupitve. Proces vdihavanja in izdiha med hematogeno dispnejo običajno ni moten, patoloških nepravilnosti pa tudi ne najdemo v najpomembnejših organih - pljučih in srcu. Vendar pa se bolnik pritožuje zaradi pomanjkanja zraka.

Glede na patogenetsko klasifikacijo lahko opazimo več vrst bolezni:

anemija zaradi pomanjkanja železa, povezana s pomanjkanjem železa v krvi;
anemija, povezana s pomanjkanjem vitamina B12;
anemija, povezana s pomanjkanjem folne kisline;
dishematopoetska anemija, povezana z oslabljeno hematopoezo;
posthemoragična anemija, ki jo povzroča krvavitev;
hemolitična anemija, ki jo povzroči pospešeno uničenje rdečih krvničk.

Glede na nasičenost rdečih krvnih celic s hemoglobinom obstajajo:

hipokromna anemija,
normokromna anemija,
hiperkromna anemija.

Anemijo je enostavno diagnosticirati s popolno krvno sliko. Simptomi anemije:

splošna šibkost,
glavobol,
pomanjkanje apetita,
motnje spanja,
Bleda koža,
motnje spomina, pozornosti, koncentracije.

Takšni simptomi anemije se praviloma pojavijo veliko prej kot kratka sapa.

Pri hudi anemiji se lahko razvije srčno popuščanje, kar posledično povzroči poslabšanje dispneje.

Anemija, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B12, vodi tudi do izgube občutljivosti kože. Pri anemiji, ki jo povzroča bolezen jeter, se lahko pojavi zlatenica.

Med nosečnostjo pogosto opazimo pojav anemije zaradi pomanjkanja železa. To je posledica povečane potrebe materinega telesa po železu, ki se uporablja za nastanek ploda. Anemija med nosečnostjo lahko privede do nepravilnega razvoja otroka, nenormalnosti njegovih organov in prezgodnjega poroda.

Metode zdravljenja anemije

– bolezen, ki zahteva nujno zdravljenje. Zdravljenje anemije mora biti osredotočeno na vzroke, ki so povzročili to stanje. Če je anemija posledica pomanjkanja vitaminov in mikroelementov, je predpisana prehrana, ki vsebuje potrebne sestavine v potrebnih količinah. Anemijo, ki jo povzroča pomanjkanje železa, zdravimo z dodatki železa. Enako velja za anemijo, ki je posledica krvavitve. Če se ugotovi huda anemija, je potrebna hospitalizacija.

Tirotoksikoza

Pri tirotoksikozi se poveča proizvodnja ščitničnih hormonov. To povzroči hitrejše bitje srca, moti pa tudi pretok krvi v organe. Pomanjkanje kisika povzroči hitro dihanje. Zdravljenje tirotoksikoze se izvaja s predpisovanjem posebnih zdravil.

Bolezni srca in ožilja

Srce je najpomembnejši organ, njegovo nepravilno delovanje vpliva na vse procese v telesu. Pri številnih srčnih patologijah je pretok krvi nezadosten ali pa kri ni dovolj nasičena s kisikom, ko prehaja skozi pljučni obtok. Takšne patologije vključujejo:

srčna ishemija,
aritmije,
srčne napake (prirojene ali pridobljene kot posledica vnetnih procesov v srcu),
hipertonična bolezen,
paroksizmalna tahikardija,
odpoved srca,
hipertrofična kardiomiopatija.

Katera koli od teh bolezni se na določeni stopnji kaže kot zasoplost. Poleg tega simptoma so lahko prisotni tudi drugi:

šibkost;
napadi vrtoglavice;
srčna bolečina;
otekanje, zlasti v nogah;
modra barva kože.

Paroksizmalna tahikardija

Paroksizmalna tahikardija je vrsta aritmije, pri kateri je srčni utrip bistveno višji od običajnega. Vendar normalna moč kontrakcij ni zagotovljena, zato organi ne dobijo ustrezne oskrbe s krvjo. Pacient čuti palpitacije in pomanjkanje zraka, tudi v trenutkih počitka. V mnogih primerih paroksizmalna tahikardija mine sama od sebe. Če se to ne zgodi, zdravnik predpiše antiaritmična zdravila.

Hipertrofična kardiomiopatija

Hipertrofična kardiomiopatija je genetsko pogojena bolezen, pri kateri pride do povečanja sten srčne mišice. Hiperfitirano srce ne more normalno črpati krvi in jo dostaviti vsem organom, ki jo potrebujejo. Sčasoma bolezen vodi v kronično srčno popuščanje. Simptomi bolezni so bolečina in dispneja, zlasti po fizičnem naporu, motnje zavesti, omotica in omedlevica.

Srčna ishemija

Koronarna srčna bolezen je najpogostejša srčna bolezen na svetu in eden najpogostejših vzrokov smrti. Bistvo bolezni je v tem, da so koronarne žile srca zamašene z aterosklerotičnimi plaki, lumen v njih pa je močno zožen, zato pride do hipoksije v tkivih srca, kar vodi do srčnega popuščanja. Srce običajno signalizira hipoksijo z akutno bolečino. Najpogosteje se bolečina pojavi med telesno aktivnostjo. Pogosto je prvi znak bolezni težko dihanje. Sprva se pojavi le pri razmeroma majhni telesni aktivnosti. Z napredovanjem bolezni se zasoplost poveča, kmalu pa se lahko pojavi tudi pri gospodinjskih opravilih ali v mirovanju. Če IHD ne spremlja bolečina (neboleča oblika), je težko dihanje včasih edini resen simptom.

Hipertonična bolezen

To je ena najpogostejših bolezni srčno-žilnega sistema. Hipertenzija v zadnjem času ni več prednostna naloga le starejših ljudi. Pogosto ga opazimo pri ljudeh, starih 30-40 let. Hipertenzija negativno vpliva na skoraj vse organe - srce, ledvice, možgane, krvne žile. Zasoplost pri hipertenziji ni glavni simptom, lahko pa spremlja bolezen v dekompenzirani fazi, pa tudi med hipertenzivnimi krizami, ko ostri skoki pritisk. Poleg kratkega dihanja lahko bolnik s kronično hipertenzijo doživi:

vrtoglavica,
glavobol,
hrup v ušesih,
utripanje mušic pred očmi,
oblivi krvi v obraz,
povečana utrujenost in nizka odpornost na stres.

Miokardni infarkt

To grozno bolezen lahko spremlja napad kratkega dihanja. Zasoplost med srčnim infarktom običajno spremlja huda in pekoča bolečina v prsih, ki na prvi pogled spominja na angino pektoris (napad koronarne arterijske bolezni). Če pa bolečina angine pektoris vedno izgine po jemanju nitroglicerina, potem se to ne zgodi pri miokardnem infarktu.

Za srčni infarkt so poleg bolečine in težkega dihanja značilni naslednji simptomi:

Pojav lepljivega in hladnega znoja
strah pred smrtjo
občutek prekinitev srčni utrip
nenaden padec krvnega tlaka

Odpoved srca

To pomanjkanje je stanje, ki ga opazimo pri različnih boleznih srca. Pri kongestivnem srčnem popuščanju srce ne oskrbuje organov s krvjo v zadostni meri in doživljajo pomanjkanje kisika. Bolezni, kot so srčne napake, hipertenzija, koronarna arterijska bolezen, endokarditis in miokarditis, vodijo do CHF.

Pri kroničnem srčnem popuščanju se lahko pojavi zasoplost tako pri rahlem fizičnem naporu kot v trenutkih počitka.

Poleg kratkega dihanja simptomi CHF vključujejo:

otekanje spodnjih okončin,
suh srčni kašelj,
cianoza (modra barva kože),
bolečine v predelu srca,
šibkost,
splošno slabo počutje,
vrtoglavica,
omedlevica.

Narava kratkega dihanja pri srčnih patologijah

Srčna dispneja, ki se pojavi pri večini srčnih patologij, je inspiratornega tipa. To pomeni, da pri dihanju bolnik težko globoko vdihne. Pogosto se težave z dihanjem poslabšajo v vodoravnem položaju. To vodi do tega, da bolnik ne more spati v postelji. Da bi zaspal, mora zavzeti značilen polležeč ali sedeč položaj. Podobno stanje se pogosto pojavi, ko bolezni srca in ožilja povzročijo CHF. Ta pojav je razložen s prepolnitvijo srčnih votlin, ko je telo v vodoravnem položaju. Ta vrsta kratkega dihanja se imenuje ortopneja.

Mehanizem razvoja kratkega dihanja pri srčnem popuščanju

CHF negativno vpliva na skoraj vse organe. In pljuča niso izjema. Ventrikularna insuficienca vodi do zmanjšanega minutnega volumna srca. Razvije se hipoksija in celice pošljejo možganom signal o potrebi po intenzivnejšem dihanju. To se izraža v pojavu nelagodja pri dihanju, ki ga lahko opazimo tako med vadbo kot v njeni odsotnosti. Tudi v primeru insuficience levega prekata lahko pride do stagnacije krvi v pljučih. To vodi do pojava, imenovanega srčna astma. Pojav srčne astme je nevaren simptom, saj lahko stagnacija krvi v pljučih povzroči njihovo otekanje.

Srčna astma

Najhujša in izrazita vrsta kratkega dihanja s bolezni srca in ožilja je srčna astma. Pri srčni astmi lahko napad kratkega dihanja traja več ur in se spremeni v zadušitev. Nastane zaradi stagnacije krvi v pljučnem obtoku. Običajno se napad pojavi ponoči. Srčna astma je značilna za bolezni, kot so miokardni infarkt, hipertenzija, kronični nefritis. Napad srčne astme ogroža bolnika s pljučnim edemom.

Zdravljenje kardiovaskularnih patologij

Dispneja je le simptom, zato sama po sebi ne zahteva zdravljenja. Treba se je boriti proti bolezni, ki jo je povzročila. Če želite to narediti, morate najprej opraviti diagnostični tečaj. Najpogostejša diagnostična postopka za bolezni srca in ožilja sta EKG in Echo-CG (ultrazvok srca). Pogosto se srčne patologije prikrijejo kot pljučne bolezni; Zato je treba pregledati različne organe, ne le pljuč in dihalnih poti.

Če se potrdijo bolnikove težave s srcem, bo treba začeti zdravljenje. Metoda zdravljenja je odvisna od narave patologije. V večini primerov je zdravljenje konzervativno. Vključuje jemanje zdravil, prehrano in odmerjanje telesne dejavnosti. Najpogostejša zdravila za zdravljenje bolezni srca in ožilja:

zaviralci beta;
antiaritmična zdravila;
vitaminski kompleksi, presnovna sredstva in mikroelementi;
antikoagulanti;
hipotonična zdravila;
srčni glikozidi;
statini (zdravila za zniževanje holesterola v krvi);
diuretiki (diakarb, veroshpiron).

V nekaterih primerih (srčne napake, koronarna arterijska bolezen, aritmije) je zdravljenje lahko kirurško. Pri aritmiji se lahko uporabljajo srčni spodbujevalniki.

Pljučne bolezni

Skoraj vsako pljučno patologijo in bolezen spodnjih dihalnih poti spremlja zasoplost. Patologije nalezljive in neinfekcijske narave lahko povzročijo okvaro dihanja.

Med nalezljivimi boleznimi, ki jih spremljajo motnje dihanja, so:

tuberkuloza,
aktinomikoza pljuč.

Pljučno dispnejo lahko povzročijo tudi neinfekcijske bolezni:

pljučna embolija;
kronična obstruktivna pljučna bolezen;
emfizem;
pnevmotoraks;
sarkoidoza;
tumorji pljuč, zgornjih ali spodnjih dihalnih poti;
tujki v dihalnih poteh;
pljučni edem zaradi zastrupitve s strupenimi snovmi;
akutni respiratorni distresni sindrom;
pljučni vaskulitis;
silikoza.

Mehanizem razvoja kratkega dihanja pri boleznih dihal je lahko posledica:

obstrukcija dihalnih poti,
nezadostna oskrba pljuč s krvjo,
vnetni procesi v pljučih.

Vsi ti dejavniki na koncu povzročijo težave z dihanjem bolnika. Živčni sistem, ki sprejema signale iz dihalnih poti in pljučnega tkiva, sodeluje tudi pri oblikovanju občutka nelagodja med dihanjem.

Stopnja razvoja kratkega dihanja pri pljučnih boleznih

Pri patologijah pljuč in bronhijev se lahko dispneja pojavi nenadoma, kot pri plevritisu, pnevmotoraksu ali pljučni emboliji, ali pa se razvije postopoma, več mesecev ali celo let, kot pri KOPB.

Drugi simptomi za pljučne bolezni pljuč in bronhialne patologije

Značilno je, da pljučna kratka sapa ni edini simptom bolezni dihalnih poti. Praviloma jo spremlja prsni kašelj(suha ali s sluzjo). Včasih ga lahko spremlja hemoptiza. Pri nalezljivih boleznih ima bolnik običajno visoko temperaturo (pri tuberkulozi je temperatura običajno le rahlo povišana). Lahko pride do povečanega znojenja. Pogoste so tudi bolečine v prsih.

Dejavniki tveganja za nastanek pljučnih bolezni so kajenje (tudi pasivno), neugodne okoljske razmere in bolezni drugih organov, predvsem srca.

Pljučni vaskulitis

Pljučni vaskulitis je bolezen, ki prizadene žilni sistem pljuč. Lahko so prizadete tudi žile drugih organov. V tem primeru je pretok krvi moten in pojavi se dispneja. Bolezen spremljajo tudi simptomi, kot je povišana telesna temperatura. Pogosto je ta okoliščina razlog, da bolniki in celo zdravniki zamenjajo vaskulitis za pljučnico, bolezen pa se zdravi nepravilno.

Vaskulitis lahko negativno vpliva na druge organe, kar vodi na primer do disfunkcije ledvic. Pojavijo se lahko tudi zvišan krvni tlak, polinevritis, izguba teže, bolečine v mišicah in sklepih. Vendar se ti simptomi običajno pojavijo veliko kasneje kot težko dihanje.

Če so prizadete žile trebušne votline, se lahko pojavijo bolečine v trebuhu. Zato je postavitev pravilne diagnoze vaskulitisa zelo težka. Bolezen se zdravi s protivnetnimi zdravili.

bronhitis

Bronhitis je lahko kroničen ali akuten. Pri akutnem bronhitisu se poleg kratkega dihanja pojavijo naslednji simptomi:

povišana telesna temperatura;
smrkav nos;
vneto grlo;
prsni kašelj, suh ali moker;
splošna šibkost.

Pri bronhitisu so predpisana antibakterijska ali protivirusna zdravila, ekspektoranti in bronhodilatatorji. Pri akutnem bronhitisu, če ga spremlja visoka temperatura, bolnik potrebuje počitek in počitek v postelji.

Pri kroničnem bronhitisu so lahko težave z dihanjem stalne ali se pojavijo v obdobjih poslabšanja. Kronični bronhitis ni vedno nalezljive narave. Lahko je posledica draženja bronhijev zaradi tobačnega dima, alergenov ali kemikalij. V vsakem primeru bronhitis povzroči težko dihanje pri bolniku.

Za zdravljenje kroničnega bronhitisa uporabite:

bronhodilatatorji;
sredstva za izkašljevanje;
protivirusna, antihistaminska ali antibakterijska zdravila (odvisno od etiologije bolezni).

Kronična obstruktivna pljučna bolezen

Mnogi ljudje zamenjujejo Kronični bronhitis in KOPB. Vendar so v resnici to popolnoma različne bolezni.

KOPB je pogosto posledica dolgotrajnega vdihavanja tobačni dim in dolgotrajno delo v prašnem zraku. Bolezen lahko povzroči emfizem.

Pri KOPB postane zoženje bronhijev ireverzibilno, čeprav ga je mogoče upočasniti z zdravili. Prizadeti so predvsem majhni bronhiji in bronhiole. Sčasoma se kratka sapa poveča. Simptom je ekspiratornega tipa. To pomeni, da ima bolnik največje težave pri izdihu.

Za diagnosticiranje KOPB se uporabljajo spirografija, radiografija prsnega koša v več projekcijah in analiza sputuma.

Pljučnica

Pljučnica ali pljučnica je najpogostejša pljučna patologija in ena najnevarnejših. Pri skoraj vseh oblikah pljučnice opazimo določeno stopnjo kratkega dihanja.

Poleg kratkega dihanja lahko opazimo naslednje značilne simptome:

toplota;
hud kašelj, povezan z gnojnim izcedkom;
bolečine v prsih, ki pogosto kažejo na lokacijo vnetja.

Bolnikova koža ima najpogosteje bledo barvo, včasih pridobi modrikasto barvo

Dispneja s pljučnico je običajno mešanega tipa. To pomeni, da bolnik doživlja enako nelagodje pri vdihu in izdihu.

Napredoval primer pljučnice lahko spremlja razvoj CHF, kar še poslabša dispnejo.

Zelo nevarna patologija je pljučna embolija. Ta pljučna patologija je posledica blokade pljučne arterije s trombom. Vzrok trombembolije je najpogosteje tromboflebitis ven na nogah. Tromboflebitis se pogosto pojavi z dokaj blagimi simptomi, kot so krči, otekanje uda in bolečina. Zato jim bolnik pogosto ne posveča veliko pozornosti. Iz ven pa lahko krvni strdki potujejo do pljučnih arterij, kar povzroči njihovo zamašitev in odmrtje dela pljuč. Tromboembolija je pogosto tudi posledica stagnacije krvi zaradi dolgotrajne nepremičnosti človeškega telesa, na primer po operaciji.

Prve manifestacije trombembolije se pogosto pojavijo nenadoma, v ozadju popolnega zdravja. Oseba hitro razvije dihalno odpoved, pojavi se huda dispneja, ki se nato lahko razvije v akutno asfiksijo. Bolnika mučijo tudi značilne zbadajoče bolečine v prsih, boleč vdih in boleč kašelj. Krvni tlak se običajno zniža. Obraz lahko dobi modrikasto barvo. Razvije se CHF, povečata se velikost jeter in vranice, pojavi se ascites.

Tromboembolija ogroža srčni zastoj in smrt. Za diagnosticiranje trombembolije se uporabljajo EKG, rentgen prsnega koša in angiopulmografija. Da bi preprečili tromboembolijo, se je treba boriti proti tromboflebitisu, se posvetovati z zdravnikom, če imate težave z nogami - otekanje, bolečino, težo, krče.

Pnevmotoraks

Pri pnevmotoraksu zrak vstopi v plevralno votlino (pljučna sluznica) iz zunanjega okolja ali iz samih pljuč. Hkrati se zmanjša dihalna površina pljuč. Poleg zasoplosti pnevmotoraks spremlja tudi bolečina v prsih.

Toksični pljučni edem

Toksični pljučni edem se pojavi kot posledica izpostavljenosti toksinom, kot so ogljikov monoksid, metilni alkohol, etilen glikol, salicilati. Tudi toksični edem se lahko pojavi kot posledica dolgotrajne nalezljive bolezni.

Na začetku pojava edema se pojavi dispneja s hitrim ritmom. Kmalu lahko to stanje nadomesti napad zadušitve. Če ne sprejmete nujnih ukrepov za razstrupljanje telesa, lahko bolnik umre.

Tumorji pljuč

Ni tako redko, da je težko dihanje lahko posledica tako resne bolezni, kot je pljučni tumor. Večina bolnikov so ljudje, ki zlorabljajo kajenje. Lahko pa se ta bolezen pojavi tudi pri pasivnih kadilcih, pa tudi zaradi slabih okoljskih razmer in prisotnosti rakotvornih snovi v zraku. Poleg kratkega dihanja bolnike s pljučnimi tumorji muči pogost kašelj, hemoptiza in bolečine v prsih. Bolniki se pritožujejo zaradi šibkosti, letargije in nenadne izgube teže. Za diagnosticiranje tumorjev se uporabljajo radiografija, računalniška tomografija in krvodajalstvo za tumorske markerje.

Diagnoza pljučnih bolezni

Za določitev vrste bolezni zdravnik pregleda in posluša bolnika, vpraša o njegovih simptomih - bolečini, naravi dispneje itd. Za diagnosticiranje pljučnih bolezni se uporabljajo radiografija prsnega koša, krvni testi, bronhoskopija (endoskopski pregled pljuč), računalniška tomografija in spirografija. Spirografija proučuje funkcijo zunanjega dihanja in vam omogoča določanje volumna pljuč. Pljučne bolezni zdravi specialist pulmolog.

Metode zdravljenja pljučnih bolezni

Dokler osnovna pljučna bolezen ni obravnavana, zdravljenje zasoplosti ne bo uspešno.

Metode zdravljenja pljučnih bolezni so odvisne od njihove geneze. Če je patologija nalezljiva, na primer s pljučnico in tuberkulozo, se uporabljajo antibiotiki. V drugih primerih je zdravljenje pretežno simptomatsko. Če je težko dihanje posledica tujka, ki je vstopil v dihalne poti, ga je treba odstraniti. V ta namen bo morda potrebna operacija.

Cerebralne patologije in nevroze

Zaradi dihalni center ki se nahaja v možganih, nanj ne morejo vplivati različni patološki procesi, ki se pojavljajo v živčnem sistemu. Dispnejo pogosto opazimo pri stresu, nevrotičnih stanjih, cerebrovaskularnih nesrečah, kapi, napadih panike, tumorjih, poškodbah in encefalitisu. Običajno motnje dihanja cerebralnega izvora spremljajo drugi simptomi - senzorične motnje, paraliza, palpitacije, glavoboli, omotica.

Pri nevrozah, histeriji in stresu se dispneja opazi v približno 3 od 4 primerov. Pogosto ima bolnik tesnobo in strah pred smrtjo. Ob napadih panike in anksioznosti opazimo tudi vrtoglavico, pospešen srčni utrip, občutek utripanja srca in mravljinčenje v prsih.

Včasih lahko dispneja v tej situaciji spominja na napad astme. Vendar kljub navideznemu občutku pomanjkanja zraka bolnik morda nima objektivnih znakov hipoksije. V trenutkih počitka, na primer med spanjem, tudi ni opaziti znakov dispneje. Nevrotična stanja se zdravijo s predpisovanjem sedativov - pomirjeval in antidepresivov. Bolniki morajo tudi vzpostaviti dnevno rutino, pravilno izmenjevati počitek in telesno aktivnost, normalizirati spanec, se znebiti stresa in utrujenosti.

Nevrološke patologije

Poleg tega lahko težko dihanje pogosto povzroči poškodba ali vnetje živcev, ki so odgovorni za delovanje diafragme. To stanje lahko opazimo pri osteohondrozi, bolezni, pri kateri pride do degradacije medvretenčnih ploščic. V tem primeru lahko bolnik doživi akutno bolečino, ki se poslabša z gibanjem. Vdihavanje spremlja tudi bolečina.

Napad torakalnega radikulitisa lahko pogosto simulira srčni napad, še posebej, če se bolečina pojavi na levi strani. Zdravljenje te vrste stanja vključuje fizikalno terapijo, fizioterapijo ter jemanje protivnetnih in protibolečinskih zdravil. Motnje v gibanju diafragmatičnih mišic lahko opazimo tudi pri kapi, ko je ena ali druga stran telesa imobilizirana.

Nevritis medrebrnega živca je lahko tudi eden od znakov herpesa zostra. S tem pojavom lahko bolnik pri vdihavanju občuti bolečino. Drug možen vzrok za poškodbe živcev, odgovornih za krčenje diafragmalnih mišic, je lahko poliomielitis - akutna okužba virusne narave.

Zasoplost, ki jo povzroča prebavni trakt

Dispneja je lahko povezana tudi z gastrointestinalnim traktom. Poln želodec po težkem obroku, hudo napenjanje - ti pojavi lahko povzročijo dvig diafragme in posledično težko dihanje.

Nosečnost

Ženska lahko med nosečnostjo občuti težko dihanje. V tem primeru je vzrok povečana velikost maternice, v kateri je plod. Poleg tega lahko sproščanje ženskih hormonov spodbudi tahipnejo. Dispneja med nosečnostjo se poveča po obroku ali ponoči in se lahko pojavi med trenutki počitka. Če je normalna frekvenca dihalnih gibov 16-18-krat na minuto, potem je pri nosečnici lahko 22-24-krat. V kasnejših fazah postane stanje kratkega dihanja izrazitejše.

Ta pojav ne predstavlja resne nevarnosti. Ženski svetujemo, da zmanjša porcije hrane, hkrati pa poveča število obrokov.

Vendar tukaj bodoči mamici morate biti previdni, saj lahko dispnejo med nosečnostjo povzročijo drugi patološki pojavi, ki so bolj nevarni, na primer anemija, skrite bolezni srca. Če ima nosečnica težave z dihali, je torej najbolje, da za nasvet vpraša zdravnika.

Alergijske reakcije

Drug možen vzrok za dispnejo so lahko alergijske reakcije. Ta pojav je najpogostejši pri bronhialni astmi. To je ime kronične bronhialne bolezni, ki se najpogosteje pojavi kot posledica izpostavljenosti različnim alergenom. Težave z dihanjem lahko opazimo tudi pri Quinckejevem edemu in anafilaktičnem šoku.

Bronhialna astma

Pri bronhialni astmi se lumen bronhijev močno zoži. Ta napad lahko bolniku povzroči pravo agonijo. Koža pomodri, pojavi se panika in krči, bolnik lahko izgubi zavest. To stanje je lahko usodno. Za motnje dihanja pri bronhialni astmi je običajno značilen ekspiratorni tip. To pomeni, da bolnik težko diha. Najpogosteje se napadi bronhialne astme pojavijo ponoči ali zgodaj zjutraj. Bronhialna astma se pojavi kot reakcija na različne alergene v zraku. Lahko bi bilo hišni prah, cvetni prah rastlin, aerosoli, živalska dlaka.

Med dolgotrajnim napadom se lahko pojavi bolečina v spodnjem delu prsnega koša, v mišicah, povezanih z diafragmo, kašelj in občutek zastoja v prsnem košu. Izpljunka se proizvaja zelo malo ali nič. Običajno se lahko na koncu napada izloči majhna količina sputuma.

Pomembno je omeniti, da se napadi bronhialne astme najpogosteje pojavijo po neposrednem stiku bolnika z alergeni. To je lahko cvetni prah, živalska dlaka, kemikalije, prah itd.

Poleg tega lahko bronhialno astmo pogosto spremljajo druge vrste alergijskih reakcij - edem, urtikarija, alergijski rinitis itd.

Razredi zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju bronhialne astme:

antiholinergiki,
adrenomimetiki,
kortikosteroidna protivnetna zdravila.

Za lajšanje napadov bronhialne astme se običajno uporabljajo aerosoli, ki vsebujejo bronhodilatatorje.

Hudo obliko napada astme imenujemo status asthmaticus. Status asthmaticus se razvije kot običajen napad, vendar se ne ublaži z jemanjem bronhodilatatorjev. Status asthmaticus lahko vodi bolnika v komo in zahteva nujno zdravniško pomoč.

Quinckejev edem

Druga oblika alergijska reakcija, ki ga pogosto spremlja dispneja -. Neposredni vzrok te alergijske reakcije je tesen stik z alergenom. To je lahko na primer strup žuželk, cvetni prah, hrana ali zdravilo. Quinckejev edem se pogosto pojavi na koži in sluznicah. Lahko vpliva tudi na nekatere notranje organe. Če prizadene vrat in grlo, so lahko dihalne poti delno blokirane zaradi otekline. To vodi v težko dihanje. Quinckejev edem je izjemno nevaren za življenje, saj lahko bolnik zaradi zadušitve umre, če so zgornji dihalni trakt popolnoma blokirani.

Anafilaktični šok

Anafilaktični šok je še bolj resno stanje, ki ga povzroči vnos alergenov v telo. Za anafilaktični šok je značilno:

padec tlaka;
otekanje;
hipoksija;
cianoza;
laringospazem in bronhospazem, ki povzročata napad zadušitve.

Možna je izguba zavesti, omedlevica in v odsotnosti pomoči smrt.

V primeru anafilaktičnega šoka ali angioedema morate takoj vzeti (ali intravensko) epinefrin, antihistaminike ali kortikosteroide in se posvetovati z zdravnikom. Morda bo potrebna hospitalizacija.

Če je težko dihanje v mirovanju

Če se ta pojav pojavi v trenutkih počitka, v odsotnosti kakršne koli telesne aktivnosti, potem bi moral biti ta simptom previden. Možen vzrok dispneje v mirovanju je huda stopnja koronarne arterijske bolezni, ki lahko povzroči miokardni infarkt. Še posebej je vredno biti pozoren na situacijo, ko se dispneja opazi ne le v trenutkih počitka, ampak ko bolnik leži ali zavzame vodoravni položaj. Ta vrsta dispneje se imenuje ortopneja. Značilen je za CHF levega prekata.

Tudi pri kratkem dihanju v mirovanju je vzrok lahko v pljučnih patologijah - bronhitisu, pljučnici, plevritisu, pljučni emboliji, pnevmotoraksu, bronhialni astmi. Če se torej med počitkom pojavi dispneja, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in opraviti popoln pregled.

Zakaj se po jedi pojavi kratka sapa?

Lahko se pojavi tudi rahlo povečanje dihalnih gibov pri zdravi ljudje. Ta sindrom pozna vsak, ki odide praznična miza. Vzrok sindroma je lahko prenapolnjen želodec, ki moti krčenje diafragme. Ta pojav lahko poslabša napenjanje, še posebej, če ste popili veliko gaziranih pijač.

Vendar se pogosto pojavi tudi po najlažjem prigrizku, kar seveda ne more veljati za normalno. Tukaj morate opraviti pregled za prisotnost patologij različnih organov. Med njimi so lahko:

bronhitis,
aritmije,
anksiozne motnje.

Vzrok so lahko tudi prebavila. Zasoplost po jedi je mogoče opaziti s takšnimi patologijami, kot so:

sindrom razdražljivega črevesa,
razjeda na želodcu,
GERB,

Dispneja po jedi je lahko tudi posledica alergije na določen izdelek. Ta izdelek je mogoče preprosto prepoznati - samo spremljati morate, kaj točno jeste in po katerih jedeh se pojavijo neprijetni občutki. Če je ugotovljen nevaren izdelek, je treba iz prehrane odstraniti ne le njega, temveč tudi sorodne izdelke. Če ste na primer alergični na arašide, se lahko z veliko verjetnostjo kdaj pojavi tudi alergija na navadne oreščke (mandlje, lešnike in orehe).

Med najbolj alergena živila so poleg arašidov in oreščkov še:

pšenica,
mleko,
ribe,
morski sadeži,
jajca.

Prisotnost alergije na določeno hrano zahteva zdravljenje pri alergologu, saj lahko kadar koli bolnik po jedi razvije hude alergijske reakcije, kot je Quinckejev edem ali celo anafilaktični šok.

Mehanizem vztrajne kratke sape pri odraslih

Vztrajna dispneja je kompleksen pojav, ki ima več fizioloških mehanizmov:

Hering-Breuerjev refleks,
refleksi dihalnih poti,
refleksi baroreceptorjev in kemoreceptorjev aorte in karotidne arterije,
stimulacija nevronov preko kemoreceptorjev podolgovate medule,
stimulacija receptorjev dihalnih mišic.

V vsakem primeru je lahko vključen en ali več mehanizmov. Zahvaljujoč tem refleksom se lahko telo odzove s povečanjem dihalnih gibov na:

sprememba volumna pljučnih alveolov,
prisotnost dražečih delcev in sluzi v bronhih in alveolah,
sprememba krvnega tlaka,
povečana koncentracija ogljikovega dioksida v krvi,
pretirano raztezanje dihalnih mišic.

Zahvaljujoč signalom, ki gredo v dihalni center v možganih, naroči diafragmi, da diha pogosteje in z večjo energijo. Organi lahko prejmejo več O2 in ravnovesje v telesu se lahko ponovno vzpostavi. Vendar se to ne zgodi vedno. Če so kompenzacijski mehanizmi izčrpani, se razvije stalna dispneja.

Če ga spremlja kašelj

Če dispnejo spremlja kašelj, je lahko vzrok različne patologije. Pogosto je ta pojav dokaz pljučnih bolezni:

pljučnica,
kronični bronhitis,
bronhialna astma.

Suh kašelj in težko dihanje lahko opazimo tudi pri akutnih okužbah dihal, gripi, oslovskem kašlju in ošpicah.

Druge manifestacije okužb zgornjih in spodnjih dihalnih poti:

pekoč občutek v predelu prsnega koša,
splošno slabo počutje,
mrzlica in visoka temperatura,
bolečine v mišicah.

Nenadna dispneja s suhim kašljem pri otroku je razlog za nujno posvetovanje z zdravnikom.

Če bolnik ne kašlja nenehno, ampak le občasno, so lahko vzrok naslednje patologije:

traheitis,
bronhitis,
plevritis,
pljučnica,
prisotnost tujkov v sapniku in bronhih.

Vendar pa s kratko sapo, ki jo spremlja kašelj, njen vzrok morda ni pljučna, ampak srčna patologija. Ta vrsta respiratorne motnje je še posebej pogosto posledica okvare srčnih zaklopk in hudega CHF.

Bolečina v prsnem košu

Če dispnejo spremlja bolečina v prsih, je to izjemno nevaren simptom. V večini primerov lahko bolečino spremljajo patologije, kot so bolezni srca, ishemija in miokardni infarkt.

Običajno je značilna ostra bolečina, ki seva v lopatico na levi strani prsnega koša, šibkost in občutek zadušitve. Lahko se vam vrti. Pacient doživi strah, telo postane prekrito z znojem. V takšni situaciji morate takoj poklicati zdravnika.

IHD lahko spremljata tudi bolečina v prsih in dispneja. Najpogosteje so povezani s telesno aktivnostjo, namesto da bi se pojavljali stalno. Včasih pa lahko bolnik zasopi ali čuti bolečino, tudi če ni fizično dejaven. Tako postanejo manifestacije patologije trajne. Za razliko od miokardnega infarkta dihalno odpoved in bolečino pri ishemični bolezni srca običajno lajšamo z jemanjem vazodilatatorjev (nitroglicerina in podobnih zdravil).

Lahko se pojavi vrsta dispneje, ki jo spremlja nevrogena bolečina. Takšno bolečino pogosto opazimo pri osteohondrozi. Tu lahko pomagajo protibolečinska in protivnetna zdravila.

Tudi bolečina v prsih v kombinaciji z dispnejo se lahko pojavi pri pnevmotoraksu ali pljučni emboliji. Bolečine pri pljučnih patologijah, kot sta bronhitis in pljučnica, običajno spremljajo dihalne gibe.

Kaj storiti, če pride do pomanjkanja kisika

Prvič, v takšni situaciji ne smete paničariti. Treba je oceniti situacijo in narediti predpostavko o vzroku tega pojava. Če je to posledica bivanja v zadušljivi sobi, zastrupitve s strupenimi produkti izgorevanja (na primer v požaru), potem morate iti ven na svež zrak. Ali pa, če se je napad zgodil nekomu drugemu, morate žrtvi pomagati, da se premakne na svež zrak. Če tesna vrhnja oblačila ovirajo dihanje, jih je treba odpeti ali odstraniti, odstraniti kravato z vratu, tako da se prsi ne počutijo omejene.

Če je znano, da je dispneja posledica neke patologije, na primer alergij, astme ali poslabšanja koronarne arterijske bolezni, je treba jemati potrebna zdravila. Za bronhialno astmo so to lahko aerosoli z bronhodilatatorji, za koronarno arterijsko bolezen - nitroglicerin. V primeru anafilaktičnega šoka ali Quinckejevega edema jemljete antihistaminiki ali kortikosteroidna protivnetna zdravila. Najbolje je, da uporabite intravenska zdravila, saj lahko otekanje grla oteži požiranje.

Pomanjkanje kisika je lahko tudi posledica asfiksije zaradi vstopa tujka v dihalne poti. To je izjemno nevarno stanje. Če se je to zgodilo komu drugemu, poskusite tujek odstraniti z metodo Heimlich. Če predmeta ni mogoče odstraniti, morate takoj poklicati rešilca.

Če bolnika sprejmejo v bolnišnico s simptomi zadušitve, mu lahko pomagajo z umetno oksigenacijo. V ta namen se običajno uporabljajo kisikove maske. V hujših primerih, če bolnik ne more sam dihati, uporabimo ventilator.

Dispneja pri otrocih

Pri majhnih otrocih je frekvenca dihanja vedno višja kot pri odraslih. Tako je pri novorojenčkih lahko frekvenca dihanja več kot 50-krat na sekundo. To ne bi smelo vznemirjati staršev, a le dokler se prsni koš ne krči pogosteje, kot bi se glede na starost otroka moral. Če je ritem dihanja pod normalnim, je to tudi razlog za skrb, saj se na ta način lahko manifestirajo različne patologije. Stopnjo dihanja pri otrocih je treba izračunati v trenutku, ko otrok spi. Če želite to narediti, mu lahko položite roko na prsi.

Normalna frekvenca dihanja za otroke različnih starosti

Vzroki za težave z dihanjem pri otrocih so lahko pljučne patologije, patologije zgornjih dihalnih poti, alergije, bronhialna astma, srčne napake in anemija. Veliko okužb pri otrocih spremlja stenoza grla in spodnjih dihalnih poti.

Akutni napad zadušitve pri otrocih je lahko posledica vstopa tujkov ali koščkov hrane v dihala. Zato je ta simptom razlog za posvetovanje z zdravnikom.

Sindrom dihalne stiske pri novorojenčkih

Pri novorojenčkih se pogosto lahko pojavi dispneja kot posledica RDS. Ta pljučna patologija je drugačna hud potek. Sindrom je pogostejši pri nedonošenčkih.

Pogostost pojavljanja RDS glede na stopnjo nosečnosti

Dejavniki tveganja so poleg nedonošenosti še hipoksija ploda, gestacijski diabetes mellitus, izguba krvi med porodom in okužbe matere.

Sindrom je posledica zmanjšanja količine pljučnega surfaktanta v alveolih. Površinsko aktivna snov je snov, ki se začne proizvajati v pljučih ploda od 20 do 24 tednov. Surfaktant zagotavlja širjenje in stabilizacijo alveolov. Če količina surfaktanta ni dovolj, se alveoli ne razširijo.

Posledično je funkcija oslabljena pljučna izmenjava plinov pride do hipoksije in acidoze, poveča se krvavitev in pade krvni tlak. Obstaja otekanje alveolov, pljučna hipertenzija, se zlitje odprtine v interatrialnem septumu in arterioznega duktusa upočasni.

Opazimo lahko tudi značilno bledico ali modrikastost kože in omejeno gibljivost prsnega koša.

Sindrom je življenjsko nevaren za novorojenčke. Smrtnost ob pravilnem zdravljenju je 10%.

Dispneja pri otrocih s prirojenimi srčnimi napakami

Če imajo otroci težave z dihanjem, morajo starši preveriti srčne napake. Navsezadnje se dispneja lahko manifestira kot kompenzacijski mehanizem za različne prirojene srčne napake. Običajno otroka nenehno moti. Najpogostejše okvare:

odprto ovalno okno,
odprt interventrikularni septum,
odprt Botalov kanal,
tetralogija Fallot.

Za te srčne napake je značilno mešanje arterijske in venske krvi. Ta situacija vodi do stradanje kisika organov in je lahko usodno.

Zdravljenje prirojenih srčnih napak je v večini primerov kirurško.

Preprečevanje kratke sape

Ta pojav lahko povzročijo številne patologije - srčne, pljučne in živčne. Zato je nemogoče razviti tako univerzalen recept, ki bi odpravil vse možne vzroke za težave z dihanjem. Vendar pa je v nekaterih primerih vzrok za dispnejo neugodne razmere, v katerih ljudje živijo in delajo. Prašni in neprezračeni prostori negativno vplivajo na stanje ljudi, ki trpijo zaradi srčnih in pljučnih bolezni, predvsem bronhialne astme.

Da bi se izognili takšni situaciji, morate:

skladnost z okoljskimi standardi prostorov,
redno zračite prostore,
redno izvajajte mokro čiščenje prostorov.

Kajenje v stanovanjskih in delovnih prostorih je treba prepovedati. Če je zrak zelo onesnažen, se lahko namestijo čistilci zraka, ki ga očistijo. Vsebnost ogljikovega dioksida se spremlja s posebnimi senzorji.

Če govorimo o individualnem preprečevanju, potem bi morali opustiti slabe navade (kajenje), ki so pogosto vzrok za različne sistemske patologije. Treba je voditi zdrav življenjski slog, krepiti živčni in kardiovaskularni sistem, hodite pogosteje. Takšne vrste telesne dejavnosti, kot so tek, kolesarjenje, smučanje, plavanje, so zelo dobre za krepitev pljuč in srčnih mišic. Pomembno je, da starši že od samega začetka okrepijo otrokovo imuniteto. zgodnja starost. To pomaga zmanjšati pojavnost akutnih okužb dihal, pljučnice in bronhialne astme, ki so glavni vzroki za težave z dihanjem v otroštvu.

Dihanje je naravno fiziološko dejanje, ki se dogaja nenehno in na katerega večina od nas ne posveča pozornosti, saj telo samo uravnava globino in pogostost dihalnih gibov glede na situacijo. Občutek pomanjkanja zraka je verjetno znan vsem. Lahko se pojavi po hitrem teku, vzpenjanju po stopnicah v visoko nadstropje ali ob močnem razburjenju, vendar se zdravo telo hitro spopade s tako težko sapo in dihanje vrne v normalno stanje.

Če kratkotrajna kratka sapa po vadbi ne povzroča resne skrbi, hitro izgine med počitkom, nato pa dolgotrajna ali nenadna nenadno težko dihanje lahko signalizira resno patologijo, ki pogosto zahteva takojšnje zdravljenje. Akutno pomanjkanje zraka ob zamašitvi dihalnih poti s tujkom, pljučnim edemom ali astmatičnim napadom lahko stane življenja, zato je za vsako dihalno motnjo treba razjasniti vzrok in jo pravočasno zdraviti.

V proces dihanja in oskrbe tkiv s kisikom ni vključen le dihalni sistem, čeprav je njegova vloga seveda najpomembnejša. Nemogoče si je predstavljati dihanje brez pravilnega delovanja mišičnega okvirja prsnega koša in diafragme, srca in ožilja ter možganov. Na dihanje vpliva sestava krvi, hormonsko stanje, aktivnost možganskih živčnih centrov in številni zunanji razlogi - športni trening, bogata hrana, čustva.

Telo se uspešno prilagaja nihanju koncentracije plinov v krvi in tkivih, po potrebi poveča frekvenco dihalnih gibov. Ob pomanjkanju kisika ali povečani potrebi po njem postane dihanje pogostejše. Acidoza, ki spremlja številne nalezljive bolezni, vročino in tumorje, povzroča povečano dihanje, da odstrani presežek ogljikovega dioksida iz krvi in normalizira njegovo sestavo. Ti mehanizmi se vklopijo sami, brez naše volje in truda, a v nekaterih primerih postanejo patološki.

Vsaka dihalna motnja, tudi če se njen vzrok zdi očiten in neškodljiv, zahteva pregled in diferenciran pristop k zdravljenju, zato, če menite, da ni dovolj zraka, je bolje, da takoj obiščete zdravnika - splošnega zdravnika, kardiologa, nevrolog ali psihoterapevt.

Vzroki in vrste težav z dihanjem

Ko oseba težko diha in ji primanjkuje zraka, govorimo o kratki sapi. Ta simptom velja za prilagoditveno dejanje kot odziv na obstoječo patologijo ali odraža naravni fiziološki proces prilagajanja spreminjajočim se zunanjim pogojem. V nekaterih primerih postane težko dihati, vendar se ne pojavi neprijeten občutek pomanjkanja zraka, saj se hipoksija odpravi s povečano frekvenco dihalnih gibov - v primeru zastrupitve z ogljikovim monoksidom, dela v dihalnih aparatih ali močnega dviga. do nadmorske višine.

Dispneja je lahko inspiratorna ali ekspiratorna. V prvem primeru pri vdihu ni dovolj zraka, v drugem - pri izdihu, možen pa je tudi mešani tip, ko je težko tako vdihniti kot izdihniti.

Oteženo dihanje ne spremlja vedno bolezni, lahko je fiziološko in je povsem naravno stanje. Vzroki za fiziološko težko dihanje so:

Psihične vaje;
Razburjenje, močna čustvena doživetja;
Biti v zatohli, slabo prezračeni sobi, v visokogorju.

Fiziološko povečano dihanje se pojavi refleksno in po kratkem času izgine. Ljudje v slabi telesni pripravljenosti, ki imajo sedeče "pisarniško" delo, trpijo zaradi kratkega dihanja kot odziv na fizični napor pogosteje kot tisti, ki redno obiskujejo telovadnico, bazen ali se preprosto dnevno sprehajajo. Ko se splošni telesni razvoj izboljša, se težko dihanje pojavlja manj pogosto.

Patološka kratka sapa se lahko razvije akutno ali nenehno skrbi, tudi v mirovanju, znatno poslabša z najmanjšim fizičnim naporom. Človek se zaduši ob hitrem zaprtju dihalnih poti zaradi tujka, otekanju tkiv grla, pljuč in drugih resnih stanjih. Pri dihanju v tem primeru telo ne prejme potrebne niti minimalne količine kisika, zasoplosti pa se dodajo še druge hude motnje.

Osnovno patološki vzroki ki otežujejo dihanje so:

Bolezni dihalnega sistema - pljučna kratka sapa;
Patologija srca in krvnih žil - srčna zasoplost;
Motnje živčne regulacije dihanja - zasoplost centralnega tipa;
Kršitev plinske sestave krvi - hematogena kratka sapa.

Srčni razlogi

Bolezen srca je eden najpogostejših vzrokov za oteženo dihanje. Bolnik se pritožuje, da nima dovolj zraka in opazi pojav otekanja nog, utrujenost itd. Običajno so bolniki, pri katerih je dihanje moteno zaradi sprememb na srcu, že pregledani in celo jemljejo ustrezna zdravila, vendar lahko zasoplost ne le vztraja, ampak se v nekaterih primerih še poslabša.

Pri srčni patologiji pri vdihavanju ni dovolj zraka, to je inspiratorna kratka sapa. Spremlja, v hudih fazah lahko vztraja tudi v mirovanju in se poslabša ponoči, ko bolnik leži.

Najpogostejši razlogi:

aritmije;
in miokardna distrofija;
Napake - prirojene vodijo do kratkega dihanja v otroštvu in celo v neonatalnem obdobju;
Vnetni procesi v miokardu, perikarditis;
Odpoved srca.

Pojav težav z dihanjem pri srčni patologiji je najpogosteje povezan z napredovanjem srčnega popuščanja, pri katerem bodisi ni zadostnega srčnega izliva in tkiva trpijo zaradi hipoksije, ali pa pride do zastoja v pljučih zaradi odpovedi miokarda levega prekata ( ).

Poleg zasoplosti, pogosto v kombinaciji s suho, bolečo bolečino, se pri ljudeh s srčno patologijo pojavijo tudi druge značilne težave, ki nekoliko olajšajo diagnozo - bolečine v predelu srca, "večerna" oteklina, cianoza kože, motnje v srce. V ležečem položaju postane težje dihati, zato večina bolnikov spi celo napol sede, s čimer se zmanjša pretok venske krvi iz nog v srce in manifestacije zasoplosti.

simptomi srčnega popuščanja

Med napadom srčne astme, ki lahko hitro preide v alveolarni pljučni edem, se bolnik dobesedno zaduši - frekvenca dihanja preseže 20 na minuto, obraz pomodri, oteče. jugularne vene, sputum postane penast. Pljučni edem zahteva nujno oskrbo.

Zdravljenje srčne dispneje je odvisno od osnovnega vzroka, ki jo je povzročil. Odraslemu bolniku s srčnim popuščanjem so predpisani diuretiki (furosemid, veroshpiron, diakarb), zaviralci ACE (lizinopril, enalapril itd.), Zaviralci beta in antiaritmiki, srčni glikozidi, kisikova terapija.

Diuretiki (diakarb) so indicirani za otroke, zdravila drugih skupin pa so strogo odmerjena zaradi možnih stranskih učinkov in kontraindikacij v otroštvu. Prirojene okvare, pri katerem se otrok začne dušiti že v prvih mesecih življenja, lahko zahteva nujno kirurško korekcijo in celo presaditev srca.

Pljučni vzroki

Patologija pljuč je drugi vzrok za oteženo dihanje, možne pa so tako težave pri vdihavanju kot pri izdihu. Pljučna patologija z respiratorno odpovedjo je:

Kronične obstruktivne bolezni - astma, bronhitis, pnevmoskleroza, pnevmokonioze, pljučni emfizem;
Pnevmo- in hidrotoraks;
tumorji;
Tujki dihalnih poti;
v vejah pljučne arterije.

Kronične vnetne in sklerotične spremembe v pljučnem parenhimu močno prispevajo k respiratorni odpovedi. Poslabšujejo jih kajenje, slabe okoljske razmere in ponavljajoče se okužbe dihal. Zasoplost je sprva moteča med telesnim naporom, postopoma postane trajna, ko bolezen napreduje v hujšo in ireverzibilno fazo poteka.

Pri pljučni patologiji je plinska sestava krvi motena in pride do pomanjkanja kisika, ki ga najprej primanjkuje v glavi in možganih. Huda hipoksija povzroči presnovne motnje v živčnega tkiva in razvoj encefalopatije.

Bolniki z bronhialno astmo dobro vedo, kako je dihanje moteno med napadom: postane zelo težko izdihniti, pojavi se nelagodje in celo bolečina v prsnem košu, možna je aritmija, med kašljanjem se izpljunek težko loči in je zelo redek, vratne žile nabreknejo. Bolniki s tako težko sapo sedijo z rokami na kolenih - ta položaj zmanjša venski povratek in obremenitev srca, kar olajša stanje. Najpogosteje je takim bolnikom težko dihati in jim primanjkuje zraka ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah.

Pri hudem astmatičnem napadu se bolnik duši, koža postane modrikasta, možna je panika in dezorientacija, status asthmaticus pa lahko spremljajo krči in izguba zavesti.

Pri težavah z dihanjem zaradi kronične pljučna patologija se spreminja videz bolnik: prsni koš postane sodčast, prostori med rebri se povečajo, vratne vene so velike in razširjene, prav tako periferne vene okončin. Razširitev desne polovice srca v ozadju sklerotičnih procesov v pljučih vodi do njegove odpovedi, zasoplost pa postane mešana in hujša, to pomeni, da ne le pljuča ne morejo obvladati dihanja, ampak srce ne more zagotoviti ustrezen pretok krvi, ki napolni venski del sistemskega obtoka s krvjo.

Tudi v primeru ni dovolj zraka pljučnica, pnevmotoraks, hemotoraks. Pri vnetju pljučnega parenhima ni le težko dihati, ampak se dvigne tudi temperatura, na obrazu so očitni znaki zastrupitve, kašelj pa spremlja izpljunek.

Za izjemno resen vzrok nenadne odpovedi dihanja se šteje vstop tujka v dihalne poti. To je lahko kos hrane ali majhen del igrače, ki ga dojenček pomotoma vdihne med igro. Žrtev s tujkom se začne dušiti, pomodri, hitro izgubi zavest, možen je srčni zastoj, če pomoč ne prispe pravočasno.

Trombembolija pljučnih žil lahko povzroči tudi nenadno in hitro naraščajočo težko dihanje in kašelj. Pogosteje se pojavi pri ljudeh, ki trpijo zaradi patologije krvnih žil nog, srca in destruktivnih procesov v trebušni slinavki. Pri trombemboliji je lahko stanje izjemno hudo z naraščajočo asfiksijo, modrikasto kožo, hitrim prenehanjem dihanja in bitja srca.

Pri otrocih je težko dihanje najpogosteje povezano z vstopom tujka med igro, pljučnico ali oteklino tkiva grla. križ- otekanje z laringealno stenozo, ki lahko spremlja veliko različnih vnetni procesi, od banalnega laringitisa do davice. Če mati opazi, da dojenček pogosto diha, postane bled ali moder, kaže očitno tesnobo ali diha in popolnoma preneha, potem morate takoj poiskati pomoč. Hude motnje dihanja pri otrocih so polne asfiksije in smrti.

V nekaterih primerih je vzrok za hudo težko dihanje alergija in Quinckejev edem, ki ju spremlja tudi stenoza lumna grla. Vzrok je lahko alergen v hrani, pik ose, vdihavanje cvetnega prahu rastlin, zdravilni izdelek. V teh primerih tako otrok kot odrasel potrebuje nujno medicinsko oskrbo za lajšanje alergijske reakcije, v primeru asfiksije pa sta lahko potrebna traheostomija in umetna ventilacija.

Zdravljenje pljučne dispneje je treba razlikovati. Če je vzrok tujek, ga je treba čim hitreje odstraniti, z alergijski edem Otrokom in odraslim svetujemo dajanje antihistaminikov, glukokortikoidnih hormonov in adrenalina. V primeru asfiksije se izvede traheo- ali konikotomija.

Pri bronhialni astmi je zdravljenje večstopenjsko, vključuje beta-adrenergične agoniste (salbutamol) v pršilih, antiholinergike (ipratropijev bromid), metilksantine (aminofilin), glukokortikosteroide (triamcinolon, prednizolon).

Akutni in kronični vnetni procesi zahtevajo antibakterijsko in razstrupljevalno terapijo, kompresija pljuč s pnevmo- ali hidrotoraksom, obstrukcija dihalnih poti s tumorjem pa je indikacija za operacijo (punkcija plevralna votlina, torakotomija, odstranitev dela pljuč itd.).

Cerebralni vzroki

V nekaterih primerih so težave z dihanjem povezane s poškodbo možganov, saj se tam nahajajo najpomembnejši živčni centri, ki uravnavajo delovanje pljuč, ožilja in srca. Ta vrsta kratkega dihanja je značilna za strukturne poškodbe možgansko tkivo- travma, neoplazma, kap, edem, encefalitis itd.

Motnje dihalne funkcije pri možganski patologiji so zelo raznolike: možno je, da se dihanje zmanjša ali postane pogostejše, pojav različni tipi patološko dihanje. Mnogi bolniki s hudo možgansko patologijo so na umetnem prezračevanju, ker preprosto ne morejo dihati sami.

Toksični učinek mikrobnih odpadnih produktov in povišana telesna temperatura vodi do povečanja hipoksije in zakisanosti notranjega okolja telesa, kar povzroči težko dihanje - bolnik diha pogosto in hrupno. Na ta način se telo trudi hitro znebiti odvečnega ogljikovega dioksida in tkivom zagotoviti kisik.

Lahko se šteje za razmeroma neškodljiv vzrok cerebralne dispneje funkcionalne motnje v možganski in periferni dejavnosti živčni sistem-, nevroza, histerija. V teh primerih je zasoplost "živčne" narave, v nekaterih primerih pa je to opazno s prostim očesom, tudi nestrokovnjaku.

Z medrebrno nevralgijo se bolnik počuti huda bolečina v polovici prsnega koša, ki se stopnjuje z gibanjem in vdihavanjem, zlasti občutljivi bolniki lahko paničijo, dihajo hitro in plitvo. Pri osteohondrozi je težko dihati, stalne bolečine v hrbtenici pa lahko povzročijo kronično težko dihanje, ki ga je težko razlikovati od težkega dihanja zaradi pljučne ali srčne patologije.

Zdravljenje težkega dihanja pri boleznih mišično-skeletnega sistema vključuje fizikalno terapijo, fizioterapijo, masažo, podporo zdravil v obliki protivnetnih zdravil, analgetikov.

Mnoge bodoče matere se pritožujejo, da z napredovanjem nosečnosti težje dihajo. Ta znak je lahko povsem normalen, saj rastoča maternica in plod dvigneta diafragmo in zmanjšata širjenje pljuč, hormonske spremembe in tvorba posteljice prispevajo k povečanju števila dihalnih gibov, ki tkivom obeh organizmov zagotavljajo kisik.

Vendar je treba med nosečnostjo skrbno oceniti dihanje, da ne bi spregledali resne patologije za njegovim navidezno naravnim povečanjem, ki je lahko anemija, trombembolični sindrom, napredovanje srčnega popuščanja zaradi okvare ženske itd.

Eden najnevarnejših razlogov, zakaj se lahko ženska med nosečnostjo začne dušiti, je pljučna embolija. To stanje je smrtno nevarno in ga spremlja močno povečanje dihanja, ki postane hrupno in neučinkovito. Možna je asfiksija in smrt brez nujne pomoči.

Tako, če upoštevamo samo najpogostejše vzroke za težko dihanje, postane jasno, da lahko ta simptom kaže na disfunkcijo skoraj vseh organov ali sistemov telesa, v nekaterih primerih pa je težko prepoznati glavni patogeni dejavnik. Bolniki, ki težko dihajo, potrebujejo temeljit pregled, če se pacient duši, je potrebna nujna kvalificirana pomoč.
A. Olesya Valerievna, kandidatka medicinskih znanosti, učiteljica na medicinski univerzi

Za pomoč se lahko zahvalite strokovnjaku ali kadar koli podprete projekt VesselInfo.

Vzroki za pomanjkanje zraka pri dihanju

Možne bolezni

Drugi dejavniki

Na katerega zdravnika naj se obrnem?

Diagnostika

Zdravljenje težkega dihanja

Zdravila

Kaj je zasoplost

Vrste kratkega dihanja

Zasoplost s težkim dihanjem

Zasoplost s težavami pri izdihu

Mešana dispneja

Subjektivna in objektivna kratka sapa

Kakšne so nevarnosti kratkega dihanja?

Kaj je hipoksija in zakaj je nevarna?

Diagnoza vzrokov zasoplosti

Vzroki za težko dihanje in pomanjkanje zraka

debelost

Pomanjkanje kisika v krvi

Zasoplost z anemijo

Metode zdravljenja anemije

Tirotoksikoza

Bolezni srca in ožilja

Paroksizmalna tahikardija

Hipertrofična kardiomiopatija

Srčna ishemija

Hipertonična bolezen

Miokardni infarkt

Odpoved srca

Narava kratkega dihanja pri srčnih patologijah

Mehanizem razvoja kratkega dihanja pri srčnem popuščanju

Srčna astma

Zdravljenje kardiovaskularnih patologij

Pljučne bolezni

Drugi simptomi za pljučne bolezni pljuč in bronhialne patologije

Pljučni vaskulitis

bronhitis

Kronična obstruktivna pljučna bolezen

Pljučnica

Pnevmotoraks

Toksični pljučni edem

Tumorji pljuč

Diagnoza pljučnih bolezni

Metode zdravljenja pljučnih bolezni

Cerebralne patologije in nevroze

Nevrološke patologije

Zasoplost, ki jo povzroča prebavni trakt

Nosečnost

Alergijske reakcije

Bronhialna astma

Quinckejev edem

Anafilaktični šok

Če je težko dihanje v mirovanju

Zakaj se po jedi pojavi kratka sapa?

Mehanizem vztrajne kratke sape pri odraslih

Če ga spremlja kašelj

Bolečina v prsnem košu

Kaj storiti, če pride do pomanjkanja kisika

Dispneja pri otrocih

Sindrom dihalne stiske pri novorojenčkih

Dispneja pri otrocih s prirojenimi srčnimi napakami

Preprečevanje kratke sape

Vzroki in vrste težav z dihanjem

Srčni razlogi

Pljučni vzroki

Cerebralni vzroki

Izbira urednika