II. Predpisovanje zdravil pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe v bolnišničnem okolju

Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 30. junija 2015 št. 386n »O spremembah prilog k odredbi Ministrstva za zdravje Ruska federacija z dne 20. decembra 2012 št. 1175n „O odobritvi postopka imenovanja in predpisovanja zdravila, kot tudi obrazci receptnih obrazcev za zdravila, postopek izpolnjevanja teh obrazcev, njihovo evidentiranje in hramba« (ni začel veljati)

1. Spremenite priloge k odredbi Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 20. decembra 2012 št. 1175n »O odobritvi postopka za predpisovanje in predpisovanje zdravil, pa tudi obrazcev receptov za zdravila, postopek za obdelava teh obrazcev, njihovo evidentiranje in shranjevanje« (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 25. junija 2013, registrska št. 28883), kakor je bila spremenjena s strani Ruske federacije 2. decembra 2013 št. 886n (registrirano s strani ministrstva pravosodja Ruske federacije 23. decembra 2013, registrska št. 30714), v skladu s prilogo.

2. 9.–12. alineja 1. odstavka, 2. odstavek ter 3. in 5. pododstavek 3. odstavka priloge tega sklepa začnejo veljati 1. januarja 2016.

spremembe,
ki so vključeni v priloge k odredbi Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 20. decembra 2012 št. 1175n „O odobritvi postopka predpisovanja in predpisovanja zdravil, pa tudi obrazcev receptov za zdravila, postopek za obdelavo teh obrazcev, njihovo evidentiranje in hrambo«

1. V prilogi št. 1 "Postopek predpisovanja in predpisovanja zdravil" k naročilu:

1) v tretjem odstavku se črtajo besede "in navedba vašega položaja";

2) dodati klavzulo 3.1. naslednjo vsebino:

"3.1. Predpisovanje in predpisovanje zdravil pri zagotavljanju zdravstvena oskrba v stacionarnih pogojih izvaja pod mednarodnim nelastniškim, skupinskim ali trgovskim imenom.«

3) v odstavku 5 je treba opombo 2 navesti, kot sledi:

»(2) V zvezi z osebo iz drugega odstavka 20. čl Zvezni zakon z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" (Zbirka zakonodaje Ruske federacije, 2011, št. 48, čl. 6724; 2012, št. 26, čl. 3442, 3446; 2013, št. 27, čl. 3459, 3477; št. 30, čl. 4038; št. 39, čl. 4883; št. 48, čl. 6165; št. 52, čl. 6951; 2014 , št. 23, člen 2930; št. 30, člen 4106, 4206, 4244, 4247, 4257; št. 43, člen 5798; št. 49, člen 6927; 2015, št. 1, člen 72 , 85; št. 10, člen 1403, 1425; št. 14, člen 2018; št. 27, člen 3951; št. 29 (I. del), členi 4339, 4397, 4356, 4359).«;

4) klavzula 6.2 mora biti navedena kot sledi:

"6.2. samostojni podjetniki pri opravljanju zdravstvene dejavnosti za mamila in psihotropne snovi s seznama II in III Seznama (v nadaljnjem besedilu narkotiki in psihotropna zdravila s seznama II in III Seznama).«;

5) v osmem odstavku se besedilo »Seznam II Seznama« nadomesti z besedilom »Seznam II Seznama (v nadaljnjem besedilu: narkotična in psihotropna zdravila Seznama II Seznama), razen zdravil v oblika transdermalnih terapevtskih sistemov,«;

pododstavek 1 se glasi:

»1) narkotična in psihotropna zdravila s seznama II seznama v obliki transdermalnih terapevtskih sistemov, psihotropne snovi s seznama III seznama, registrirane na predpisan način kot zdravila (v nadaljnjem besedilu: psihotropna zdravila). seznam III Seznam);";

2. pododstavek za besedami »predmetno-količinsko obračunavanje« se doda z besedami »(razen za zdravila brez recepta)«;

pododstavek 3 za besedami "anabolična aktivnost" se doda z besedami "(v skladu z glavnim farmakološko delovanje)»;

v prvem odstavku se besedilo »v 15. odstavku« nadomesti z besedilom »v 15. in 23. odstavku«;

v drugem odstavku se besedilo »v 15. in 23. odstavku« nadomesti z besedilom »v 15., 22. in 23. odstavku«;

besedilo »pri izvajanju paliativne zdravstvene oskrbe pacientov« nadomestiti z besedilom »pri zagotavljanju pacientov, ki potrebujejo dolgotrajno zdravljenje, primarno zdravstveno varstvo in paliativna oskrba«;

doda se drugi odstavek z naslednjo vsebino:

»V primerih iz prvega odstavka tega odstavka se napis »Po poseben namen", ločeno s podpisom zdravstvenega delavca in pečatom zdravstvene organizacije "Za recepte.";

9) odstavek 20 se glasi:

"20. Recepti, izpisani na obrazcu recepta št. 148-1/u-88, so veljavni 15 dni od dneva predpisa.«;

v prvem odstavku se besedilo »en mesec« nadomesti z besedilom »30 dni«;

v drugem odstavku se besedilo »treh mesecev« nadomesti z besedilom »90 dni«;

v tretjem odstavku se besedilo »do treh mesecev« nadomesti z besedilom »do 90 dni«;

11) v 22. odstavku besedilo »dva meseca« nadomesti z besedilom »60 dni«;

12) prvi odstavek 23. člena se glasi:

"23. Recepti za derivate barbiturne kisline, kombinirana zdravila, ki vsebujejo kodein (njegove soli), druga kombinirana zdravila, ki so predmet predmetno-kvantitativnega računovodstva, zdravila z anabolično aktivnostjo v skladu z glavnim farmakološkim delovanjem za zdravljenje bolnikov z kronične bolezni se lahko odpusti za zdravljenje do 60 dni.«;

13) v prvem odstavku 25. člena besedilo »in tudi s kliničnim farmakologom« nadomesti z besedilom »in tudi, če je na voljo, s kliničnim farmakologom«;

14) v 26. odstavku se besedilo »v 25. odstavku« nadomesti z besedilom »v 25. in 27. odstavku«;

15) v 29. odstavku za besedami "seznama II in III seznama" dodati besedilo "močnih zdravil";

16) 3. podčlen 31. člena se glasi:

„3) prvotno predpisovanje narkotikov in psihotropnih zdravil pacientu s seznama II in III seznama (če vodja zdravstvene organizacije sprejme odločitev o potrebi po uskladitvi predpisovanja takih zdravil z zdravniška komisija).»;

17) odstavek 32 se glasi:

"32. Predpisovanje in predpisovanje narkotikov in psihotropnih zdravil s seznama II in III seznama se izvaja bolnikom s hudo sindrom bolečine katerega koli izvora, kot tudi bolniki z motnjami spanja, konvulzivnimi stanji, anksioznimi motnjami, fobijami, psihomotorično vznemirjenostjo neodvisno zdravstveni delavec ali zdravstveni delavec s sklepom zdravniške komisije (če vodja zdravstvene organizacije odloči, da je treba primarno predpisovanje teh zdravil uskladiti z zdravniško komisijo).";

„1) nekatere kategorije državljanov, ki so upravičene do prejemanja državne socialne pomoči v obliki nabora socialnih storitev, v skladu s seznamom zdravil za medicinsko uporabo, vključno z zdravili za medicinsko uporabo, ki jih predpisujejo zdravniške komisije zdravniških organizacij (6);«;

dodati opombo 6 z naslednjo vsebino:

"(6) Odredba Vlade Ruske federacije z dne 30. decembra 2014 št. 2782-r "O odobritvi seznama vitalnih in osnovnih zdravil za leto 2015, pa tudi seznamov zdravil za medicinsko uporabo in minimalni izbor zdravila, potrebna za zagotavljanje zdravstvene oskrbe" (Zbirka zakonodaje Ruske federacije 2015, št. 3, čl. 597)";

v 3. pododstavku besedilo »z dne 30. julija 1994 št. 890«. nadomesti z besedilom »z dne 30. julija 1994 št. 890;«;

doda se četrti pododstavek z naslednjo vsebino:

»4) državljani, ki trpijo za življenjsko nevarnimi in kronično napredujočimi redkimi boleznimi (sirotami), ki vodijo v skrajšanje pričakovane življenjske dobe državljanov in njihovo invalidnost (8)«;

dodati opombo 8 z naslednjo vsebino:

"(8) Odlok Vlade Ruske federacije z dne 26. aprila 2012 št. 403 "O postopku vodenja zveznega registra oseb, ki trpijo zaradi smrtno nevarnih in kroničnih progresivnih redkih (sirot) bolezni, ki vodijo do zmanjšanja pričakovana življenjska doba državljanov in njihova invalidnost ter njen regionalni segment« (Zbirka zakonodaje Ruske federacije, 2012, št. 19, čl. 2428; št. 37, čl. 5002).«;

19) odstavek 38 se glasi:

"38. Na obrazcu recepta obrazca št. 148-1/u-04(l) in obrazca št. 148-1/u-06(l) recept napiše zdravstveni delavec v dveh izvodih, od katerih en izvod bolnik prijavi v lekarno. Drugi izvod recepta se priloži pacientovi zdravstveni kartoteki.«;

20) v 39. in 40. odstavku se besedilo »v 3 izvodih« nadomesti z besedilom »v dveh izvodih«;

21) v Dodatku št. 1 "Največja dovoljena količina nekaterih narkotikov in psihotropnih zdravil za predpisovanje na recept" k Postopku za predpisovanje in predpisovanje zdravil, odobrenem z Odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 20. decembra 2012 št. 1175n:

Naročilo mz 386n

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RUSKE FEDERACIJE

O odobritvi postopka predpisovanja in predpisovanja zdravil ter obrazcev receptnih obrazcev za zdravila, postopka izpolnjevanja teh obrazcev, njihovega evidentiranja in shranjevanja

Dokument s spremembami:
z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 2. decembra 2013 N 886n ( ruski časopis, N 294, 27. december 2013) (začel veljati 1. januarja 2014);
z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 30. junija 2015 N 386n (Uradni internetni portal pravnih informacij www.pravo.gov.ru, 08/10/2015, N 0001201508100053) (za postopek za začetek veljavnosti glej odstavek 2 odredbe Ministrstva za zdravje Rusije z dne 30. junija 2015 N 386n);
z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 21. aprila 2016 N 254n (Uradni internetni portal pravnih informacij www.pravo.gov.ru, 19. julij 2016, N 0001201607190020) (za postopek za začetek veljavnosti glej odstavek 2 odredbe Ministrstva za zdravje Rusije z dne 21. aprila 2016 N 254n);
z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 31. oktobra 2017 N 882n (Uradni internetni portal pravnih informacij www.pravo.gov.ru, 01.09.2018, N 0001201801090027).
____________________________________________________________________

postopek predpisovanja in predpisovanja zdravil v skladu s prilogo št. 1;

obrazci obrazcev na recept v skladu s Prilogo št. 2;

postopek za pripravo obrazcev na recept, njihovo evidentiranje in shranjevanje v skladu s Prilogo št. 3.

Registriran
na Ministrstvu za pravosodje
Ruska federacija
25. junij 2013,
registrska številka 28883

Dodatek št. 1. Postopek predpisovanja in predpisovanja zdravil

I. Splošne določbe

3. Zdravstveni delavci pišejo recepte za zdravila pod lastnim podpisom.

Predpisovanje in predpisovanje zdravil izvaja zdravstveni delavec z mednarodnim nelastniškim imenom, če ga ni, z generičnim imenom. Če mednarodno nelastniško ime in generično ime zdravila ni, zdravilo predpiše in predpiše zdravstveni delavec pod njegovim trgovskim imenom.

Če obstajajo medicinske indikacije (individualna nestrpnost, iz zdravstvenih razlogov), so po odločitvi zdravniške komisije zdravstvene organizacije predpisana in predpisana naslednja zdravila: tista, ki niso vključena v standarde zdravstvene oskrbe; po trgovskih imenih. Odločitev zdravniške komisije zdravniške organizacije se zabeleži v zdravstveni dokumentaciji pacienta in v dnevniku zdravniške komisije.
(Odstavek s spremembami, uveljavljen 1. januarja 2014 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 2. decembra 2013 N 886n.

Zdravstveni delavci predpisujejo in predpisujejo zdravila, ki so predmet izdelave in izdaje v lekarnah (v nadaljnjem besedilu: samostojno izdelana zdravila).

3.1. Predpisovanje zdravil pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe v bolnišničnem okolju in njihovo predpisovanje v zahtevkih za račune v skladu z Navodili o postopku predpisovanja zdravil in izdaje receptov ter zahtevkov za račune, odobrenih z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 12. februar 2007 N 110 "O postopku predpisovanja in predpisovanja zdravil, medicinskih pripomočkov in specializiranih izdelkov" terapevtska prehrana«, ki se izvaja pod mednarodnim nelastniškim, skupinskim ali trgovskim imenom.
(Odstavek je bil dodatno vključen 21. avgusta 2015 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 30. junija 2015 N 386n; kakor je bil spremenjen, začel veljati 30. julija 2016 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne aprila 21, 2016 N 254n.
_______________
Registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 27. aprila 2007, registracija N 9364, kakor je bila spremenjena z odredbami Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 27. avgusta 2007 N 560 (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 14. septembra 2007, registracija N 10133), z dne 25. septembra 2009 N 794n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 25. novembra 2009, registracija N 15317), z dne 20. januarja 2011 N 13н (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 15. marca 2011, registracija N 20103), z odredbami Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 1. avgusta 2012 N 54n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije Ruska federacija 15. avgusta 2012, registracija N 25190), z dne 26. februarja 2013 N 94n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 25. junija 2013, registracija N 28881).
(Opomba dodatno vključena od 30. julija 2016 z odredbo ruskega ministrstva za zdravje z dne 21. aprila 2016 N 254n)

4. Recept, izdan v nasprotju z zahtevami, določenimi s tem postopkom, se šteje za neveljavno.

5. Podatki o predpisanem in odpuščenem zdravilu (ime zdravila, enkratni odmerek, način in pogostnost dajanja ali dajanja, trajanje tečaja, utemeljitev predpisovanja zdravila) so navedeni v zdravstveni kartoteki bolnika.

Recept za zdravilo se napiše na ime bolnika, ki mu je zdravilo namenjeno.

Recept za zdravilo lahko dobi bolnik ali njegov zakoniti zastopnik. Dejstvo izdaje recepta za zdravilo zakonitemu zastopniku se zabeleži v zdravstveni kartoteki bolnika.
________________
V zvezi z osebo, navedeno v 2. delu 20. člena Zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 N 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" (Zbirka zakonodaje Ruske federacije, 2011, N 48, čl. 6724; 2012, N 26, čl. 3442, 3446; 2013, N 27, čl. 3459, 3477; N 30, čl. 4038; N 39, čl. 4883; N 48, čl. 6165; N 52, čl. 6951; 2014, N 23, čl. 2930; N 30, čl. 4106, 4206, 4244, 4247, 4257; N 43, čl. 5798; N 49, čl. 6927; 2015, N 1, čl. 72, 85; N 10, čl. 1403, 1425; N 14, čl. 2018; N 27, čl. 3951; N 29 (del I), čl. 4339, 4397, 4356, 4359).
(Opomba s spremembami, uveljavljena 21. avgusta 2015 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 30. junija 2015 N 386n.

6.1. zdravstveni delavci:

v odsotnosti medicinskih indikacij;

za zdravila, ki niso registrirana v Ruski federaciji;

za zdravila, ki se v skladu z navodili za medicinsko uporabo uporabljajo samo za zdravniške organizacije;

za prepovedane droge in psihotropne snovi, vključene v Seznam II Seznama prepovedanih drog, psihotropnih snovi in ​​njihovih predhodnih sestavin, ki so predmet nadzora v Ruski federaciji, odobrenega z Odlokom Vlade Ruske federacije z dne 30. junija 1998 N 681 (v nadaljnjem besedilu: do Seznama), registriranih kot zdravila, z namenom uporabe za zdravljenje odvisnosti od drog;
(Odstavek s spremembami, uveljavljen 20. januarja 2018 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 31. oktobra 2017 N 882n.
___________________
Zbirka zakonodaje Ruske federacije, 1998, št. 27, člen 3198; 2004, N 8, člen 663, N 47, člen 4666; 2006, N 29, člen 3253; 2007, N 28, člen 3439; 2009, N 26, člen 3183, N 52, člen 6572; 2010, N 3, člen 314, N 17, člen 2100, N 24, člen 3035, N 28, člen 3703, N 31, člen 4271, N 45, člen 5864, N 50, člen 6696 , art.6720; 2011, N 10, člen 1390, N 12, člen 1635, N 29, člen 4466, člen 4473, N 42, člen 5921, N 51, člen 7534; 2012, N 10, člen 1232, N 11, člen 1295, N 19, člen 2400, N 22, člen 2864, N 37, člen 5002, N 48, člen 6686, N 49, člen 6861 .

6.2. samostojni podjetniki posamezniki, ki opravljajo zdravstveno dejavnost za narkotike in psihotropne snovi s seznama II in III seznama (v nadaljnjem besedilu narkotika in psihotropna zdravila s seznama II in III seznama).

7. Recepti za zdravila se izpisujejo na obrazcih za recepte v skladu z obrazci N 148-1/u-88, N 148-1/u-04 (l), N 148-1/u-06 (l) in N 107- 1/ 1*, potrjeno s to odredbo.
________________
*Verjetno napaka v izvirniku. Moral bi se glasiti: "N 107-1/u". — Opomba proizvajalca baze podatkov.

8. Narkotična in psihotropna zdravila s seznama II seznama (v nadaljnjem besedilu: narkotična in psihotropna zdravila s seznama II seznama), razen zdravil v obliki transdermalnih terapevtskih sistemov in zdravil, ki vsebujejo prepovedano drogo v kombinaciji. z antagonistom opioidnih receptorjev, so predpisani na posebnem obrazcu na recept v obliki, odobreni z Odlokom Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 1. avgusta 2012 N 54n "O odobritvi obrazca obrazcev na recept, ki vsebuje recept za narkotične droge" ali psihotropnih snovi, postopek njihove proizvodnje, distribucije, registracije, računovodstva in skladiščenja ter pravila registracije" (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 15. avgusta 2012, registracija N 25190).
(Klavzula s spremembami, začela veljati 21. avgusta 2015 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 30. junija 2015 N 386n; s spremembami začela veljati 20. januarja 2018 z odredbo Ministrstva za zdravje z dne Rusija z dne 31. oktobra 2017 N 882n.

9. Obrazec za recept N 148-1/у-88 je namenjen predpisovanju:

1) narkotična in psihotropna zdravila s seznama II seznama v obliki transdermalnih terapevtskih sistemov, narkotična zdravila s seznama II seznama, ki vsebujejo narkotik v kombinaciji z antagonistom opioidnih receptorjev, psihotropne snovi s seznama III seznama, registrirana na predpisan način kot zdravila (v nadaljnjem besedilu psihotropna zdravila s seznama III Seznama);
(Pododstavek s spremembami, začel veljati 21. avgusta 2015 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 30. junija 2015 N 386n; s spremembami začel veljati 20. januarja 2018 z odredbo Ministrstva za zdravje z dne Rusija z dne 31. oktobra 2017 N 882n.

2) druga zdravila, ki so predmet predmetno-količinskega obračunavanja (razen zdravil brez recepta);

3) zdravila z anabolično aktivnostjo (v skladu z glavnim farmakološkim delovanjem);
(Pododstavek s spremembami, začel veljati 21. avgusta 2015 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 30. junija 2015 N 386n.

5) posamično izdelana zdravila, ki vsebujejo prepovedano drogo ali psihotropno snov s seznama II seznama in druge farmakološke učinkovine v odmerku, ki ne presega največjega enkratnega odmerka, in pod pogojem, da to kombinirano zdravilo ni narkotično ali psihotropno zdravilo. Seznama II Seznama .

10. Receptni obrazci obrazcev N 148-1/u-04 (l), N 148-1/u-06 (l) so namenjeni predpisovanju zdravil državljanom, ki imajo pravico do brezplačnega prejemanja zdravil ali prejemanja zdravil. s popustom.

11. Obrazec za recept N 107-1/у je namenjen predpisovanju:

druga zdravila, ki niso navedena v odstavkih 8-10 tega postopka.

12. Pri pisanju recepta za posamezno izdelano zdravilo se na začetku recepta napišejo imena narkotičnih in psihotropnih zdravil s seznama II in III seznama ter druga zdravila, ki so predmet predmetno-količinskega obračunavanja, nato pa vse druge sestavine.

13. Pri pisanju recepta je prepovedano preseči največjo dovoljeno količino zdravila za predpisovanje na recept, določeno v Dodatku št. 1 k temu postopku, razen v primeru, določenem v 15. in 23. odstavku tega postopka.
(Odstavek s spremembami, začel veljati 21. avgusta 2015 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 30. junija 2015 N 386n.

Ni priporočljivo preseči priporočene količine zdravila za predpisovanje na recept, določene v Dodatku št. 2 k temu postopku, razen v primerih, določenih v odstavkih 15, 22 in 23 tega postopka.
(Odstavek s spremembami, začel veljati 21. avgusta 2015 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 30. junija 2015 N 386n.

14. Pri predpisovanju narkotikov in psihotropnih zdravil s seznama II in III seznama, drugih zdravil, ki so predmet predmetno-kvantitativnega beleženja, katerih odmerek presega najvišji enkratni odmerek, zdravstveni delavec napiše odmerek tega zdravila z besedami in postavi klicaj.

15. Število predpisanih narkotikov in psihotropnih zdravil s seznama II in III Seznama, drugih zdravil, ki so predmet predmetno-kvantitativnega evidentiranja,  pri zagotavljanju bolnikov, ki potrebujejo dolgotrajno zdravljenje, primarnega zdravstvenega varstva in paliativne oskrbe , se ne sme povečati za več. kot 2-krat v primerjavi z največjim dovoljenim številom zdravil za predpisovanje na recept, določenim v Dodatku št. 1 tega postopka, ali priporočenim številom zdravil za predpisovanje na recept, določenim v Dodatku št. 2 tega postopka.
(Odstavek s spremembami, začel veljati 21. avgusta 2015 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 30. junija 2015 N 386n.

V primerih iz prvega odstavka tega odstavka je na receptih napisan napis "Za posebne namene", ki ga ločeno podpiše zdravstveni delavec in žig zdravstvene organizacije "Za recepte".
(Odstavek dodatno vključen od 21. avgusta 2015 z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 30. junija 2015 N 386n)

16. Sestava kombiniranega zdravila, oznaka dozirna oblika poziv zdravstvenega delavca farmacevtu o izdelavi in ​​izdaji zdravila pa je napisan v latinici.

Okrajšave receptov, dovoljene za uporabo, so navedene v Dodatku št. 3 tega postopka.

Sestavine, ki sestavljajo zdravilo, ni dovoljeno okrajšavati s podobnimi imeni, iz katerih ni mogoče ugotoviti, katero zdravilo je predpisano.

17. Način uporabe zdravila je naveden z navedbo odmerka, pogostosti, časa dajanja glede na spanje (zjutraj, ponoči) in njegovega trajanja ter za zdravila, ki medsebojno delujejo s hrano, čas njihove uporabe glede na obroke ( pred obroki, med obroki, po obroku).

18. Če je treba pacientu nemudoma ali nujno izdati zdravilo, se na vrhu recepta doda oznaka »cito« (nujno) ali »statim« (takoj).

19. Pri pisanju recepta za posamezno izdelano zdravilo je količina tekočih farmacevtskih snovi navedena v mililitrih, gramih ali kapljicah, druge farmacevtske snovi pa v gramih.

20. Recepti, izpisani na recept obrazcu N 148-1/у-88 veljajo 15 dni od datuma recepta.
(Klavzula, kakor je bila spremenjena, začela veljati 1. januarja 2016 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 30. junija 2015 N 386n.

21. Recepti za zdravila, izpisani na receptnih obrazcih Obrazec N 148-1/u-04 (l) in Obrazec N 148-1/u-06 (l), so veljavni 30 dni od dneva predpisa.

Recepti za zdravila, napisani na obrazcih receptov N 148-1/u-04 (l) in obrazec N 148-1/u-06 (l), državljani, ki so dosegli upokojitveno starost, invalidi prve skupine, invalidni otroci , pa tudi za državljane, ki trpijo zaradi kroničnih bolezni, ki zahtevajo dolgotrajno seveda zdravljenje, veljajo 90 dni od dneva izdaje.
(Odstavek s spremembami, uveljavljen 30. julija 2016 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 21. aprila 2016 N 254n.

Za zdravljenje kroničnih bolezni se določenim kategorijam državljanov lahko izdajo recepti za zdravila za zdravljenje do 90 dni.
(Odstavek s spremembami, uveljavljen 1. januarja 2016 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 30. junija 2015 N 386n.

22. Recepti za zdravila, izpisani na obrazcih receptov obrazca N 107-1/u, veljajo 60 dni od datuma recepta.
(Odstavek s spremembami, uveljavljen 1. januarja 2016 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 30. junija 2015 N 386n.

Ko zdravstveni delavec predpisuje recepte za gotova zdravila in individualno izdelana zdravila za bolnike s kroničnimi boleznimi na receptnih obrazcih obrazca N 107-1/u, je dovoljeno določiti rok veljavnosti recepta do enega leta in več kot priporočeno količino zdravila za predpisovanje na recept, določeno v Dodatku št. 2 k temu postopku.

Pri pisanju takih receptov zdravstveni delavec naredi opombo "Za bolnika s kronično boleznijo", navede rok veljavnosti recepta in pogostost izdaje zdravil lekarniške organizacije ali samostojnega podjetnika posameznika z dovoljenjem za lekarniško dejavnost ( tedensko, mesečno in druga obdobja), to indikacijo potrdi s svojim podpisom in osebnim pečatom ter pečatom zdravniške organizacije "Za recepte".

23. Recepti za derivate barbiturne kisline, kombinirana zdravila, ki vsebujejo kodein (njegove soli), druga kombinirana zdravila, ki so predmet predmetno-kvantitativnega računovodstva, zdravila z anabolično aktivnostjo v skladu z glavnim farmakološkim delovanjem, za zdravljenje bolnikov s kroničnimi boleznimi se lahko izdajo. za potek zdravljenja do 60 dni.
(Odstavek s spremembami, uveljavljen 1. januarja 2016 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 30. junija 2015 N 386n.

V teh primerih so recepti označeni z "Za posebne namene", ločeno s podpisom zdravstvenega delavca in pečatom zdravstvene organizacije "Za recepte".

II. Predpisovanje zdravil pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe v bolnišničnem okolju

24. Pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe pacientu v bolnišničnem okolju zdravila predpisuje samo zdravstveni delavec, razen v primerih, določenih v pododstavkih 1-2 odstavka 25 tega postopka, brez izdaje recepta.

25. Usklajevanje predpisovanja zdravil z vodjo oddelka ali odgovornim dežurnim zdravnikom ali drugo osebo, pooblaščeno z odredbo glavnega zdravnika zdravstvene organizacije, pa tudi, če je na voljo, s kliničnim farmakologom je potrebno v naslednjih primerih:
(Odstavek s spremembami, začel veljati 21. avgusta 2015 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 30. junija 2015 N 386n.

1) hkratno predpisovanje petih ali več zdravil enemu bolniku;

2) predpisovanje zdravil, ki niso vključena v seznam vitalnih in bistvenih zdravil, v primeru netipičnega poteka bolezni, prisotnosti zapletov osnovne bolezni in (ali) sočasnih bolezni, pri predpisovanju zdravil, značilnosti interakcije. in združljivost, ki v skladu z navodili za njihovo uporabo vodijo do zmanjšanja učinkovitosti in varnosti farmakoterapije in (ali) ustvarjajo potencialna nevarnost za življenje in zdravje bolnika.
____________________
Odredba Vlade Ruske federacije z dne 7. decembra 2011 N 2199-r (Zbirka zakonodaje Ruske federacije, 2011, N 51, čl. 7544; 2012, N 32, čl. 4588).

V teh primerih se predpisovanje zdravil vpiše v zdravstveno dokumentacijo pacienta in s podpisom overi zdravstveni delavec in predstojnik oddelka (odgovorni dežurni zdravnik ali druga pooblaščena oseba).

26. Zdravstveni delavec zdravstvene organizacije, ki se nahaja na podeželju kraj ali naseljenem območju, ki se nahaja na oddaljenih in težko dostopnih območjih, predpisuje zdravila v primerih iz 25. in 27. odstavka tega postopka posamično.
(Klavzula, kakor je bila spremenjena, začela veljati 21. avgusta 2015 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 30. junija 2015 N 386n.

27. Z odločitvijo zdravniške komisije se pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe v bolnišničnem okolju pacientom predpisujejo zdravila, ki niso vključena na seznam vitalnih in bistvenih zdravil, v primeru njihove zamenjave zaradi individualne nestrpnosti iz zdravstvenih razlogov.

Odločitev zdravniške komisije se zabeleži v zdravstveni dokumentaciji pacienta in v dnevniku zdravniške komisije.

29. V nekaterih primerih z odločitvijo vodje zdravstvene organizacije ob odpustu pacienta z ustreznimi medicinske indikacije in napoteni na nadaljnje zdravljenje v ambulantno okolje, se lahko predpiše ali izda hkrati z izvlečkom iz anamneze narkotikov in psihotropnih zdravil s seznama II in III seznama, močnih zdravil za obdobje do 5 dni, ki jih bolnik vzame.
(Klavzula, kakor je bila spremenjena, začela veljati 21. avgusta 2015 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 30. junija 2015 N 386n.

III. Predpisovanje in predpisovanje zdravil v osnovnem zdravstvu, nujni pomoči in paliativni oskrbi

30. Pri zagotavljanju primarnega zdravstvenega varstva in paliativne oskrbe v ambulanti predpisovanje in predpisovanje zdravil izvaja zdravstveni delavec v primerih značilnega poteka bolnikove bolezni glede na resnost in naravo bolezni.

31. Predpisovanje in predpisovanje zdravil z odločbo zdravniške komisije pri izvajanju osnovnega zdravstvenega varstva in paliativne oskrbe v ambulanti se izvaja v naslednjih primerih:

1) hkratno predpisovanje enemu bolniku pet ali več zdravil v enem dnevu ali več kot deset izdelkov v enem mesecu;

2) predpisovanje zdravil za atipični potek bolezni, prisotnost zapletov osnovne bolezni in (ali) sočasnih bolezni pri predpisovanju zdravil, katerih medsebojno delovanje in značilnosti združljivosti v skladu z navodili za njihovo uporabo vodijo do zmanjšanje učinkovitosti in varnosti farmakoterapije in (ali) ustvarjanje potencialne nevarnosti za življenje in zdravje bolnika;

3) prvotno predpisovanje narkotičnih in psihotropnih zdravil pacientu na seznamih II in III seznama (če vodja zdravstvene organizacije odloči o potrebi po uskladitvi predpisovanja takšnih zdravil z zdravniško komisijo).
(Pododstavek s spremembami, začel veljati 21. avgusta 2015 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 30. junija 2015 N 386n.

Komisija za oglaševanje (če se vodja zdravstvene organizacije odloči, da je treba primarno predpisovanje takih zdravil uskladiti z zdravniško komisijo).
(Klavzula, kakor je bila spremenjena, začela veljati 21. avgusta 2015 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 30. junija 2015 N 386n.

33. Pri zagotavljanju nujne medicinske pomoči zdravila predpisuje zdravstveni delavec mobilne reševalne ekipe, zdravstveni delavec zdravstvene organizacije pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe državljanom v primeru bolezni, nesreč, poškodb, zastrupitev in drugih stanj, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč. intervencija.

IV. Predpisovanje in predpisovanje zdravil občanom, ki so upravičeni do brezplačnih ali znižanih zdravil v okviru osnovne zdravstvene dejavnosti.

34. Predpisovanje in predpisovanje zdravil občanom, ki so upravičeni do brezplačnega prejemanja zdravil ali do prejemanja zdravil s popustom pri izvajanju osnovne zdravstvene dejavnosti, izvaja zdravstveni delavec v primerih tipičnega poteka bolnikove bolezni na podlagi resnost in naravo bolezni, kot je odobreno v skladu s standardi zdravstvene oskrbe, vključno z:

2) državljani z malignimi novotvorbami limfoidnega, hematopoetskega in sorodnih tkiv, hemofilijo, cistično fibrozo, hipofizno pritlikavostjo, Gaucherjevo boleznijo, multipla skleroza, kot tudi državljani po presaditvi organov in (ali) tkiv v skladu s seznamom zdravil, ki se centralno kupujejo na račun zveznega proračuna, ki ga odobri vlada Ruske federacije;

4) državljani, ki trpijo zaradi smrtno nevarnih in kroničnih napredujočih redkih (sirot) bolezni, ki vodijo do skrajšanja pričakovane življenjske dobe državljanov in njihove invalidnosti.
(Pododstavek je bil dodatno vključen 21. avgusta 2015 z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 30. junija 2015 N 386n)
________________
Odlok vlade Ruske federacije z dne 26. aprila 2012 N 403 "O postopku vodenja zveznega registra oseb, ki trpijo zaradi življenjsko nevarnih in kroničnih napredujočih redkih (sirot) bolezni, ki vodijo do skrajšanja pričakovane življenjske dobe državljanov in njihova invalidnost in njen regionalni segment« (Zbirka zakonodaje Ruske federacije, 2012, N 19, čl. 2428; N 37, čl. 5002).
(Opomba dodatno vključena od 21. avgusta 2015 z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 30. junija 2015 N 386n)

35. Pravico do predpisovanja zdravil državljanom, ki imajo pravico do brezplačnega prejemanja zdravil ali do prejemanja zdravil s popustom, imajo tudi:

1) zdravstveni delavci, ki delajo s krajšim delovnim časom v zdravstveni organizaciji (v okviru svoje pristojnosti);

2) zdravstveni delavci bolnišničnih socialnih ustanov in zavodov za prestajanje kazni zapora (ne glede na pripadnost oddelku);

3) zdravstveni delavci zdravstvenih organizacij, ki zagotavljajo zdravstveno oskrbo v bolnišničnem okolju, v primeru iz odstavka 29 tega postopka;

4) zdravstveni delavci zdravstvenih organizacij, ki zagotavljajo primarno zdravstveno varstvo, podrejene zveznim izvršnim organom ali izvršnim organom sestavnih subjektov Ruske federacije:

a) državljani, katerih stroški za brezplačno oskrbo z drogami v skladu z zakonodajo Ruske federacije krijejo zvezni proračun;

b) druge kategorije državljanov, katerih stroški za brezplačno oskrbo z zdravili se v skladu z zakonodajo Ruske federacije krijejo iz proračunskih sredstev. različne ravni in obvezno zdravstveno zavarovanje;

5) samostojni podjetniki, ki opravljajo zasebno dejavnost zdravniška praksa in vpisana v register zdravniških organizacij, ki delujejo na področju obveznega zdravstvenega zavarovanja.

36. Ni dovoljeno pisati receptov za zdravila za zdravljenje državljanov, ki so upravičeni do brezplačnega prejemanja zdravil ali do prejemanja zdravil s popustom, s strani zdravstvenih delavcev sanatorium-resort organizacij, zdravstvenih delavcev zdravstvenih organizacij, ki nudijo zdravstveno oskrbo bolnišnično ali v dnevna bolnišnica, razen v primeru iz odstavka 29 tega postopka.

37. Pri pisanju receptov za zdravila za zdravljenje državljanov, ki so upravičeni do brezplačnega prejemanja zdravil ali prejemanja zdravil s popustom, je navedena telefonska številka, s katero se lahko zaposleni v lekarniški organizaciji po potrebi dogovori z zdravstvenim delavcem o sopomenski zamenjavi zdravila.

38. Na obrazcu recepta obrazca N 148-1/у-04 (l) in obrazca N 148-1/у-06 (l) recept napiše zdravstveni delavec v dveh izvodih, od katerih en izvod bolnik prijavi v lekarno. Drugi izvod recepta je priložen pacientovi zdravstveni kartoteki.
(Klavzula, kakor je bila spremenjena, začela veljati 21. avgusta 2015 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 30. junija 2015 N 386n.

39. Narkotična in psihotropna zdravila s seznama II seznama (razen zdravil v obliki transdermalnih terapevtskih sistemov, pa tudi zdravil, ki vsebujejo narkotik v kombinaciji z antagonistom opioidnih receptorjev) za zdravljenje državljanov, ki so upravičeni do prejemanja brezplačna zdravila ali prejemanje zdravil s popustom, se predpisujejo na posebnem obrazcu za recepte za mamila in psihotropne snovi, za katere se recepti izdajo dodatno v dveh izvodih na obrazcu za recept N 148-1/у-04 (l) ali obrazcu N 148-1/у-06 (l).

40. Narkotična in psihotropna zdravila s seznama II seznama v obliki transdermalnih terapevtskih sistemov, narkotična zdravila s seznama II seznama, ki vsebujejo narkotik v kombinaciji z antagonistom opioidnih receptorjev, psihotropna zdravila s seznama III seznama, drugo. zdravila, ki so predmet predmetnega kvantitativnega računovodstva, zdravila z anaboličnim delovanjem, kombinirana zdravila iz četrtega odstavka 9. člena tega postopka, namenjena zdravljenju državljanov, ki so upravičeni do brezplačnega prejemanja zdravil ali prejemanja zdravil s popustom, so predpisani na obrazec za recept N 148-1/u-88, na katerega so recepti dodatno izpisani v dveh izvodih na obrazcu za recept N 148-1/у-04 (l) ali obrazcu N 148-1/у-06 (l).
(Klavzula s spremembami, uveljavljena 21. avgusta 2015 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 30. junija 2015 N 386n; kakor je bila spremenjena z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 21. aprila 2016 N 254n; kot spremenjen z veljavnostjo od 20. januarja 2018 z odredbo ruskega ministrstva za zdravje z dne 31. oktobra 2017 N 882n.

Dodatek št. 1. Največja dovoljena količina določenih narkotikov in psihotropnih zdravil za predpisovanje na recept

Največja dovoljena količina posameznih narkotikov in psihotropnih zdravil za predpisovanje na recept

Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 26. junija 2018 št. 386n

Ministrstvo za zdravje

Ruska federacija

(Ministrstvo za zdravje Rusije)

naročilo

O spremembah in dopolnitvah Postopka za določitev izhodiščne (najvišje) cene pogodbe, cene pogodbe, sklenjene z enim dobaviteljem (pogodbenikom, izvajalcem), pri nabavi zdravil za uporabo v medicini, potrjenega z odredbo Ministrstva za zdravje RS Ruska federacija z dne 26. oktobra 2017 št. 871n

ODOBRENA
po odredbi Ministrstva za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. junija 2018 št. 386n

Spremembe postopka
določitev začetne (najvišje) pogodbene cene, pogodbene cene, sklenjene z enim dobaviteljem (izvajalcem, izvajalcem), pri nakupu zdravil za medicinsko uporabo, odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 26. oktobra 2017 N 871n.

2. Doda se 21. odstavek z naslednjo vsebino:

"21. Pri izračunu NMCC se upoštevajo veleprodajni pribitki, katerih znesek ne sme presegati najvišjih zneskov veleprodajnih pribitkov, ki jih določijo izvršni organi sestavnih subjektov Ruske federacije (63. člen zveznega zakona z dne 12. aprila 2010 N 61-FZ). »O obtoku zdravila"(Zbirka zakonodaje Ruske federacije, 2010, št. 16, čl. 1815; 2015, št. 29, čl. 4367) se uporabljajo pri nakupu zdravil, ki so vključena v seznam vitalnih in osnovnih zdravil (razen v primerih nakup pri proizvajalcu zdravil):

a) za zadovoljevanje zveznih potreb, če NMCC ne presega deset milijonov rubljev, pa tudi če NMCC presega deset milijonov rubljev, pod pogojem, da cena enote zdravila, načrtovanega za nakup, ne presega cene takega zdravila. izdelek, ki je v državnem registru najvišjih prodajnih cen proizvajalcev zdravil za zdravila, vključena na seznam vitalnih in osnovnih zdravil;

a) besedo »izračun« nadomesti z besedo »izračun 4.1«;

»Do 1. julija 2019 se pri izračunu cene na enoto zdravila upoštevajo podatki iz sklenjenih pogodb brez DDV, po tem datumu pa podatki iz sklenjenih pogodb brez DDV in veleprodajnega pribitka.«

5. Klavzula 5 mora biti navedena kot sledi:

Odredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne 26. junija 2018 N 386n

O SPREMEMBAH

PO VRSTNEM REDU DOLOČANJA ZAČETNE (NAJVIŠJE) CENE

POGODBA, CENA POGODBE SKLENENA Z EDINI

S STRANI DOBAVITELJA (IZVAJALCA, IZVAJALCA), PRI IZV

NABAVA ZDRAVIL ZA MEDIC

VLOGE ODOBRENE Z ODREDBO MINISTRSTVA

ZDRAVSTVENO VARSTVO RUSKE FEDERACIJE

Soglaša s priloženimi spremembami, ki se vnašajo v Postopek za določitev izhodiščne (najvišje) cene pogodbe, cene pogodbe, sklenjene z enim dobaviteljem (pogodbenikom, izvajalcem) pri nabavi zdravil za medicinsko uporabo, potrjenega z odredbo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije z dne 26. oktobra 2017. N 871n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 27. novembra 2017, registracija N 49016).

po odredbi Ministrstva za zdravje

SPREMEMBE,

KI SE VPELJAJO PO VRSTNEM REDU DOLOČANJA ZAČ

(MAKSIMALNA) CENA POGODBE, CENA SKLENENE POGODBE

Z ENIM DOBAVITELJEM (IZVAJALEC, IZVAJALEC),

PRI NAKUPU ZDRAVIL

ZA MEDICINSKO UPORABO, ODOBRENA Z ODREDBO

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RUSKE FEDERACIJE

1. V odstavku 2 se opomba razglasi za neveljavno.

2. Doda se klavzula 2.1 z naslednjo vsebino:

"2.1. Pri izračunu NMCC se upoštevajo veleprodajni pribitki, katerih znesek ne sme presegati najvišjih zneskov veleprodajnih pribitkov, ki jih določijo izvršni organi sestavnih subjektov Ruske federacije (63. člen zveznega zakona z dne 12. aprila 2010 N 61-FZ). "O prometu zdravil" (Zbirka zakonodaje Ruske federacije, 2010, št. 16, člen 1815; 2015, št. 29, člen 4367), se uporabljajo pri nakupu zdravil, ki so vključena na seznam vitalnih in bistvenih. zdravila (razen v primerih nakupa pri proizvajalcu zdravil):

b) za zadovoljevanje potreb sestavnega subjekta Ruske federacije, občinskih potreb, če NMCC ne presega zneska, ki ga določi najvišji izvršilni organ državne oblasti sestavnega subjekta Ruske federacije, in ne presega deset milijonov rubljev, pa tudi če NMCC presega velikost, ki jo je določil vrhovni izvršilni organ državne oblasti sestavnega subjekta Ruske federacije, ali več kot deset milijonov rubljev, pod pogojem, da cena enote zdravila, načrtovanega za nakup, ni presegajo ceno takega zdravila iz državnega registra najvišjih prodajnih cen proizvajalcev za zdravila, uvrščena na listo nujno potrebnih in esencialnih zdravil.«

a) v pododstavku "b" se beseda "jetniki" nadomesti z besedo "usmrčeni";

4. V četrtem odstavku 4. odstavka:

a) besedo »izračun« nadomesti z besedo »izračun 4.1«;

b) dodati opombo z naslednjo vsebino:

»Do 1. julija 2019 se pri izračunu cene na enoto zdravila upoštevajo podatki iz sklenjenih pogodb brez DDV, po tem datumu pa podatki iz sklenjenih pogodb brez DDV in veleprodajnega pribitka.«

"5. Za ceno enote zdravila, ki jo namerava kupec kupiti, se upošteva najmanjša vrednost cene iz cen, ki jih izračuna s sočasna uporaba metode iz odstavka 3 tega postopka."

6. V 9. odstavku se besedilo »najvišje zagotovljene cene« nadomesti z besedilom »cena ni višja od najvišje zagotovljene cene«.

• Zvezni zakon z dne 18. maja 2005 N 51-FZ "O volitvah poslancev" Državna duma Zvezna skupščina Ruske federacije" (s spremembami in dopolnitvami) (izgubil veljavo) Zvezni zakon z dne 18. maja 2005 N 51-FZ "O volitvah poslancev Državne dume Zvezne […] Zvezni zakon z dne 7. decembra, 2011 N 420-FZ "O spremembah Kazenskega zakonika Ruske federacije in nekaterih zakonodajnih aktov Ruske federacije" (s spremembami in dopolnitvami) Zvezni zakon z dne 7. decembra 2011 N 420-FZ "O spremembah kazenskega [… ]
• Zvezni zakon z dne 19. julija 2011 N 247-FZ "O socialnih jamstvih za zaposlene v organih za notranje zadeve Ruske federacije in spremembah nekaterih zakonodajnih aktov Ruske federacije" (s spremembami in dopolnitvami) Zvezni zakon z dne 19. julija 2011 N […]
• Zvezni zakon z dne 26. februarja 1997 N 31-FZ "O mobilizacijski pripravi in ​​mobilizaciji v Ruski federaciji" (s spremembami in dopolnitvami) Spremenjen in dopolnjen od: 16. julija 1998, 5. avgusta 2000, 30. decembra 2001 ., 21. marec, 24. december 2002, 23. december […]
• Odredba Zvezne agencije za gozdarstvo (Rosleskhoz) z dne 29. februarja 2012 N 69 Moskva "O odobritvi sestave gozdnega razvojnega projekta in postopka njegovega razvoja" Registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 5. maja 2012 Registracija N 24075 V skladu z 2. delom 88. člena […]
• Odredba Ministrstva za finance Rusije z dne 1. decembra 2015 N 190n "O spremembah Navodil o postopku uporabe proračunske klasifikacije Ruske federacije, odobrenih z odredbo Ministrstva za finance Ruske federacije z dne 1. 2013 N 65n" Odredba Ministrstva za finance Rusije z dne 1. decembra […]

Ministrstvo za zdravje je spremenilo pravilnik za izračun NMCC za nakup zdravil. Novosti so začele veljati z Odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 26. junija 2018 št. 386n. Dokument uvaja pomembne spremembe Odloka Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 26. oktobra 2017 št. 871n.

Kaj se je spremenilo v izračunih

Najprej novo naročilo Ministrstvo za zdravje razveljavi opombo 1 v 2. odstavku odredbe št. 871n. To pomeni, da kupci ne bodo več zavrnili ali zavrnili sklenitve pogodbe z udeležencem, ki je ponudil višjo ceno od tiste, navedene v registru najvišjih prodajnih cen zdravil, in je noče znižati (2. člen, 10. del, 31. 44. člen). FZ). Naj vas spomnimo, da to pravilo velja samo za proizvajalce zdravil in se uporablja pri nabavi zdravil iz registra VED, katerih NMCC na zvezni ravni presega 10 milijonov rubljev, na regionalni ravni pa ta prag določi izvršni organ. organ (omejitev ne sme presegati 10 milijonov rubljev. ).

Druga pomembna sprememba je, da bo zdaj pri izračunu najvišjega stroška treba upoštevati ne sklenjene, temveč državne ali občinske pogodbe, ki jih izvaja državni naročnik. In uporaba referenčnih cen je bila prestavljena do 01.01.2019.

Zdaj se v izračunih NMCC kot strošek enega zdravila uporablja cena na enoto brez DDV, povzeta iz sklenjenih pogodb. In od 01.07.2019 je treba te podatke ugotavljati na podlagi izvedenih pogodb in odšteti ne le DDV, ampak tudi veleprodajni pribitek.

Spremembe so vplivale tudi na same veleprodajne pribitke. Njihova velikost ne sme presegati najvišjih vrednosti, ki jih določijo izvršni organi sestavnih subjektov Ruske federacije. Veleprodajni pribitki bodo uporabljeni, če.

O spremembah prilog k odredbi Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 20. decembra 2012 N 1175n „O odobritvi postopka predpisovanja in predpisovanja zdravil, pa tudi obrazcev receptov za zdravila, postopka obdelave ti obrazci, njihovo evidentiranje in shranjevanje" (izgubljena veljavnost od 07.04.2019 na podlagi odredbe Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 14.01.2019 N 4n)

O spremembah prilog k odredbi Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 20. decembra 2012 N 1175n "O odobritvi postopka predpisovanja in predpisovanja zdravil, pa tudi obrazcev receptov za...

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RUSKE FEDERACIJE

NAROČITE

O spremembah prilog k

Izgubil veljavo 7. aprila 2019 na podlagi
Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 14. januarja 2019 N 4n
____________________________________________________________________

Naročim:

1. Spremenite priloge k (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 25. junija 2013, registracija N 28883) s spremembami, uvedenimi z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 2. decembra 2013 N 886n ( registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 23. decembra 2013, registracija N 30714), v skladu s prilogo.

2. 9.–12. alineja 1. odstavka, 2. odstavek ter 3. in 5. pododstavek 3. odstavka priloge tega sklepa začnejo veljati 1. januarja 2016.

minister
V.I.Skvorcova

Registriran
na Ministrstvu za pravosodje
Ruska federacija
6. avgust 2015,
registrska številka 38379

Aplikacija. Spremembe, ki se izvajajo v prilogah k odredbi Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 20. decembra 2012 N 1175n "O odobritvi postopka predpisovanja in predpisovanja zdravil, pa tudi obrazcev na recept ...

Aplikacija
na naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 30. junija 2015 N 386n

Spremembe prilog

1. V prilogi št. 1 "Postopek predpisovanja in predpisovanja zdravil" k naročilu:

1) v tretjem odstavku se črtajo besede "in navedba vašega položaja";

2) doda se klavzula 3.1 z naslednjo vsebino:

"3.1. Predpisovanje in predpisovanje zdravil pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe v bolnišničnem okolju se izvaja v skladu z mednarodnim nelastniškim, skupinskim ali trgovskim imenom."

3) v odstavku 5 opomba 2

"V zvezi z osebo, navedeno v 2. delu 20. člena zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 N 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" (Zbirka zakonodaje Ruske federacije, 2011). , N 48, čl. 6724; 2012, N 26, čl. 3442, 3446; 2013, N 27, čl. 3459, 3477; N 30, čl. 4038; N 39, čl. 4883; N 48, čl. 6165 ; N 52, čl. 6951; 2014, N 23, čl. 2930; N 30, čl. 4106, 4206, 4244, 4247, 4257; N 43, čl. 5798; N 49, čl. 6927; 2015, N 1 , čl. 72, 85; N 10, čl. .1403, 1425; N 14, čl. 2018; N 27, čl. 3951; N 29 (I. del), čl. 4339, 4397, 4356, 4359)." ;

4) klavzula 6.2 mora biti navedena kot sledi:

"6.2 samostojni podjetniki, ki opravljajo zdravstveno dejavnost, za mamila in psihotropne snovi, uvrščene na seznama II in III Seznama seznamov II in III Seznama).";

5) v osmem odstavku se besedilo »Seznam II Seznama« nadomesti z besedilom »Seznam II Seznama (v nadaljnjem besedilu: narkotična in psihotropna zdravila Seznama II Seznama), razen zdravil v obliki transdermalnih terapevtskih sistemov«;

6) v 9. odstavku:

pododstavek 1 se glasi:

»1) narkotična in psihotropna zdravila s seznama II seznama v obliki transdermalnih terapevtskih sistemov, psihotropne snovi s seznama III seznama, registrirane na predpisan način kot zdravila (v nadaljnjem besedilu: psihotropna zdravila s seznama III seznama seznam);";

2. pododstavek za besedami »predmetno-količinsko obračunavanje« se doda z besedami »(razen za zdravila brez recepta)«;

3. pododstavek za besedami »anabolična aktivnost« se doda z besedami »(v skladu z glavnim farmakološkim delovanjem)«;

7) v 13. odstavku:

v prvem odstavku se besedilo »v 15. odstavku« nadomesti z besedilom »v 15. in 23. odstavku«;

v drugem odstavku se besedilo »v 15. in 23. odstavku« nadomesti z besedilom »v 15., 22. in 23. odstavku«;

8) v 15. odstavku:

besedilo »pri izvajanju paliativne oskrbe bolnikov« nadomesti z besedilom »pri izvajanju osnovnega zdravstvenega varstva in paliativne oskrbe bolnikov, ki potrebujejo dolgotrajno zdravljenje«;

doda se drugi odstavek z naslednjo vsebino:

„V primerih iz prvega odstavka tega odstavka je na receptih napisan napis „Za posebne namene“, ki ga ločeno podpiše zdravstveni delavec in žig zdravstvene organizacije „Za recepte.“;

9) odstavek 20 se glasi:

"20. Recepti, izpisani na obrazcu recepta N 148-1/у-88, veljajo 15 dni od datuma recepta.";

10) v 21. odstavku:

v prvem odstavku se besedilo »en mesec« nadomesti z besedilom »30 dni«;

v drugem odstavku se besedilo »treh mesecev« nadomesti z besedilom »90 dni«;

v tretjem odstavku se besedilo »do treh mesecev« nadomesti z besedilom »do 90 dni«;

11) v 22. odstavku besedilo »dva meseca« nadomesti z besedilom »60 dni«;

12) prvi odstavek 23. člena se glasi:

"23. Recepti za derivate barbiturne kisline, kombinirana zdravila, ki vsebujejo kodein (njegove soli), druga kombinirana zdravila, ki so predmet predmetno-kvantitativnega računovodstva, zdravila z anabolično aktivnostjo v skladu z glavnim farmakološkim delovanjem za zdravljenje bolnikov s kroničnimi boleznimi odpuščen na zdravljenje do 60 dni.«;

13) v prvem odstavku 25. člena besedilo »in tudi s kliničnim farmakologom« nadomesti z besedilom »in tudi, če je na voljo, s kliničnim farmakologom«;

14) v 26. odstavku se besedilo »v 25. odstavku« nadomesti z besedilom »v 25. in 27. odstavku«;

15) v 29. odstavku za besedami "seznama II in III seznama" dodati besedilo "močnih zdravil";

16) 3. podčlen 31. člena se glasi:

"3) prvotno predpisovanje narkotičnih in psihotropnih zdravil pacientu s seznama II in III seznama (če vodja zdravstvene organizacije sprejme odločitev o potrebi po uskladitvi predpisovanja takih zdravil z zdravniško komisijo)." ;

17) odstavek 32 se glasi:

"32. Predpisovanje in predpisovanje narkotikov in psihotropnih zdravil s seznama II in III seznama se izvaja bolnikom s hudim bolečinskim sindromom katerega koli izvora, pa tudi bolnikom z motnjami spanja, konvulzivnimi stanji, anksioznimi motnjami, fobijami, psihomotorično vznemirjenje neodvisno s strani zdravstvenega delavca ali zdravstvenega delavca s sklepom zdravniške komisije (če vodja zdravstvene organizacije odloči o potrebi po uskladitvi primarnega predpisovanja takšnih zdravil z zdravniško komisijo).";

18) v 34. odstavku:

pododstavek 1 se glasi:

„1) nekatere kategorije državljanov, ki so upravičeni do prejemanja državne socialne pomoči v obliki niza socialnih storitev, v skladu s seznamom zdravil za medicinsko uporabo, vključno z zdravili za medicinsko uporabo, ki jih predpisujejo zdravniške komisije zdravniških organizacij; ”;

dodati opombo 6 z naslednjo vsebino:

"Odredba Vlade Ruske federacije z dne 30. decembra 2014 N 2782-r "O odobritvi seznama vitalnih in osnovnih zdravil za leto 2015, pa tudi seznamov zdravil za medicinsko uporabo in minimalnega obsega zdravil, potrebnih za zagotavljanje zdravstvena oskrba" (Zakonodaja Ruske federacije, 2015, št. 3, čl. 597).";

v pododstavku 3 se opomba 6 šteje za opombo 7;

v pododstavku 3 besede "z dne 30. julija 1994 N 890." nadomestiti z besedami "z dne 30. julija 1994 N 890;";

doda se četrti pododstavek z naslednjo vsebino:

»4) državljani z življenjsko nevarnimi in kronično napredujočimi redkimi boleznimi (sirotami), ki vodijo v skrajšanje pričakovane življenjske dobe državljanov in njihovo invalidnost.«;

dodati opombo 8 z naslednjo vsebino:

"Resolucija Vlade Ruske federacije z dne 26. aprila 2012 N 403 "O postopku vodenja zveznega registra oseb, ki trpijo zaradi smrtno nevarnih in kroničnih napredujočih redkih (sirot) bolezni, ki vodijo do skrajšanja pričakovane življenjske dobe državljanov. in njihova invalidnost ter njen regionalni segment" (Zbirka zakonodaje Ruske federacije, 2012, N 19, čl. 2428; N 37, čl. 5002).";

19) odstavek 38 se glasi:

"38. Na obrazcu recepta obrazca N 148-1/u-04 (l) in obrazca N 148-1/u-06 (l) recept napiše zdravstveni delavec v dveh izvodih, z enim izvodom ki ga pacient prijavi v lekarno. Drugi izvod recepta se priloži pacientovi zdravstveni kartoteki.«;

20) v 39. odstavku se besede »v 3 izvodih« nadomestijo z besedami »v dveh izvodih«;

21) v prilogi št. 1 "Največja dovoljena količina določenih narkotikov in psihotropnih zdravil za predpisovanje na recept" k Postopku za predpisovanje in predpisovanje zdravil, ki ga je odobril:

mesto 5 naj se glasi:

"

";

mesta 7, 8, 9 naj se glasijo:

"

";

11. mesto je treba navesti takole:

"

";

dodati točko 18 z naslednjo vsebino:

"

22) v Dodatku št. 2 "Priporočena količina posameznih zdravil za predpisovanje na recept" k Postopku za predpisovanje in predpisovanje zdravil, odobrenem z Odlokom Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 20. decembra 2012 N 1175n, je točka 11 razglašen za neveljavno.

2. V prilogi št. 2 "Obrazci obrazcev na recept" k naročilu:

1) v obrazcu recepta "Obrazec N 148-1/у-88":

besedilo »Št. zdravstvenega kartona ambulantnega bolnika __________ (zgodovina otrokovega razvoja)« se nadomesti z besedilom »številka zdravstvenega kartona pacienta, ki prejema zdravstveno oskrbo ambulantno«;

besedilo »10 dni« se nadomesti z besedilom »15 dni«;

2) v obrazcu za recept "Obrazec N 107-1/u" nadomestite besede "2 meseca" z besedami "60 dni";

3) v obrazcu za recept "Obrazec N 148-1/у-04 (l)":

besedilo »Naslov ali št zdravstvenega kartona ambulantnega pacienta __________ (zgodovina otrokovega razvoja)« se nadomesti z besedilom »Zdravstvena številka ambulantnega bolnika«;

besedilo »10 dni, 1 mesec, 3 mesece« se nadomesti z besedilom »15 dni, 30 dni, 90 dni«;

4) v obrazcu recepta "Obrazec N 148-1/у-06 (l)":

besedilo »10 dni, 1 mesec, 3 mesece« se nadomesti z besedilom »15 dni, 30 dni, 90 dni«;

besedilo »N zdravstvenega kartona ambulantnega bolnika (zgodovina razvoja otroka)« nadomesti z besedilom »Številka zdravstvenega kartona ambulantno oskrbovanega bolnika«.
2) vse podrobnosti (razen podrobnosti "Podpis lečečega zdravnika") receptnih obrazcev obrazca N 148-1/у-88 in obrazca N 107-1/у (brez številke in (ali) serije, kraja za nanašanje črtne kode) z uporabo tiskalnih naprav.«;

2) v osmem odstavku za besedo "(SNILS)" dodajte besede "(če je na voljo)";

3) 9. točka:

se glasi takole:

"9. V receptnih obrazcih obrazca N 148-1/у-88 v stolpcu "Naslov ali številka zdravstvene kartice pacienta, ki prejema zdravstveno oskrbo na ambulantni osnovi" polni poštni naslov pacientovega prebivališča (kraj bivanja ali kraj dejanskega prebivališča) in kartice zdravstvene številke pacienta, ki prejema zdravstveno oskrbo ambulantno.

V obrazcih receptov obrazca N 148-1/у-04 (l) in obrazca N 148-1/у-06 (l) v stolpcu "Številka zdravstvene kartice pacienta, ki prejema zdravstveno oskrbo ambulantno", navedite zdravniško številka kartona pacienta, ki prejema zdravstveno oskrbo ambulantno.«;

dodati opombo 2 z naslednjo vsebino:

"Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 15. decembra 2014 N 834n "O odobritvi enotnih obrazcev medicinske dokumentacije, ki se uporabljajo v zdravstvenih organizacijah, ki nudijo zdravstveno oskrbo na ambulantni osnovi, in postopkih za njihovo izpolnjevanje" (registriran pri Ministrstvo za pravosodje Ruske federacije 20. januarja 2015, registracija N 36160).";,

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RUSKE FEDERACIJE

O SPREMEMBAH
PO VRSTNEM REDU DOLOČANJA ZAČETNE (NAJVIŠJE) CENE
POGODBA, CENA POGODBE SKLENENA Z EDINI
S STRANI DOBAVITELJA (IZVAJALCA, IZVAJALCA), PRI IZV
NABAVA ZDRAVIL ZA MEDIC
VLOGE ODOBRENE Z ODREDBO MINISTRSTVA
ZDRAVSTVENO VARSTVO RUSKE FEDERACIJE
Z DNE 26. OKTOBRA 2017 N 871N

Naročim:

Soglaša s priloženimi spremembami, ki se vnašajo v Postopek za določitev izhodiščne (najvišje) cene pogodbe, cene pogodbe, sklenjene z enim dobaviteljem (pogodbenikom, izvajalcem) pri nabavi zdravil za medicinsko uporabo, potrjenega z odredbo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije z dne 26. oktobra 2017. N 871n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 27. novembra 2017, registracija N 49016).

minister
V.I.SKVORCOVA

Odobreno
po odredbi Ministrstva za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. junija 2018 N 386n

SPREMEMBE,
KI SE VPELJAJO PO VRSTNEM REDU DOLOČANJA ZAČ
(MAKSIMALNA) CENA POGODBE, CENA SKLENENE POGODBE
Z ENIM DOBAVITELJEM (IZVAJALEC, IZVAJALEC),
PRI NAKUPU ZDRAVIL
ZA MEDICINSKO UPORABO, ODOBRENA Z ODREDBO
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RUSKE FEDERACIJE
Z DNE 26. OKTOBRA 2017 N 871N

1. V odstavku 2 se opomba razglasi za neveljavno.

2. Doda se klavzula 2.1 z naslednjo vsebino:

"2.1. Pri izračunu NMCC se uporabljajo veleprodajni pribitki, katerih znesek ne sme presegati najvišjih zneskov veleprodajnih pribitkov, ki jih določijo izvršni organi sestavnih subjektov Ruske federacije (63. člen zveznega zakona z dne 12. aprila 2010 N 61-FZ "O prometu zdravil" (Zbirka zakonodaje Ruske federacije, 2010, št. 16, člen 1815; 2015, št. 29, člen 4367), se uporabljajo pri nakupu zdravil, ki so vključena na seznam vitalnih in bistvenih. zdravila (razen v primerih nakupa pri proizvajalcu zdravil):

a) za zadovoljevanje zveznih potreb, če NMCC ne presega deset milijonov rubljev, pa tudi če NMCC presega deset milijonov rubljev, pod pogojem, da cena enote zdravila, načrtovanega za nakup, ne presega cene takega zdravila. izdelek, ki je v državnem registru najvišjih prodajnih cen proizvajalcev zdravil za zdravila, vključena na seznam vitalnih in osnovnih zdravil;

b) za zadovoljevanje potreb sestavnega subjekta Ruske federacije, občinskih potreb, če NMCC ne presega zneska, ki ga določi najvišji izvršilni organ državne oblasti sestavnega subjekta Ruske federacije, in ne presega deset milijonov rubljev, pa tudi če NMCC presega velikost, ki jo je določil vrhovni izvršilni organ državne oblasti sestavnega subjekta Ruske federacije, ali več kot deset milijonov rubljev, pod pogojem, da cena enote zdravila, načrtovanega za nakup, ni presegajo ceno takega zdravila iz državnega registra najvišjih prodajnih cen proizvajalcev za zdravila, uvrščena na seznam nujnih in esencialnih zdravil."

3. V 3. odstavku:

a) v pododstavku "b" se beseda "ujetnikov" nadomesti z besedo "usmrčenih";

4. V četrtem odstavku 4. odstavka:

a) besedo »izračun« nadomesti z besedo »izračun«;

b) dodati opombo z naslednjo vsebino:

"Do 1. julija 2019 se pri izračunu cene na enoto zdravila upoštevajo podatki iz sklenjenih pogodb brez DDV, po tem datumu pa podatki iz sklenjenih pogodb brez DDV in veleprodajnega pribitka."

5. Klavzula 5 mora biti navedena kot sledi:

"5. Za ceno enote zdravila, načrtovanega za nakup, kupec sprejme najnižjo vrednost cene iz cen, ki jih je izračunal ob hkratni uporabi metod iz odstavka 3 tega postopka."

6. V 9. odstavku se besedilo »najvišja ponujena cena« nadomesti z besedilom »cena ni višja od najvišje ponujene cene«.

Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 30. junija 2015 št. 386n »O spremembah prilog k odredbi Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 20. decembra 2012 št. 1175n »O odobritvi postopka za predpisovanje in predpisovanje zdravil ter obrazce receptnih obrazcev za zdravila, postopek izpolnjevanja navedenih obrazcev, njihovo evidentiranje in hrambo« (ni začel veljati)

Naročim:

1. Spremenite priloge k odredbi Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 20. decembra 2012 št. 1175n »O odobritvi postopka za predpisovanje in predpisovanje zdravil, pa tudi obrazcev receptov za zdravila, postopek za obdelava teh obrazcev, njihovo evidentiranje in shranjevanje« (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 25. junija 2013, registrska št. 28883), kakor je bila spremenjena z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 2. decembra 2013 št. 886n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 23. decembra 2013, registrska št. 30714), glede na .

Registrska št. 38379

spremembe,
ki so vključeni v priloge k odredbi Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 20. decembra 2012 št. 1175n „O odobritvi postopka predpisovanja in predpisovanja zdravil, pa tudi obrazcev receptov za zdravila, postopek za obdelavo teh obrazcev, njihovo evidentiranje in hrambo«

1. V prilogi št. 1 "Postopek predpisovanja in predpisovanja zdravil" k naročilu:

1) v tretjem odstavku se črtajo besede "in navedba vašega položaja";

2) dodati klavzulo 3.1. naslednjo vsebino:

"3.1. Predpisovanje in predpisovanje zdravil pri izvajanju zdravstvene oskrbe v bolnišničnem okolju poteka po mednarodnem nelastniškem, skupinskem ali trgovskem imenu.«

3) v odstavku 5 je treba opombo 2 navesti, kot sledi:

„(2) V zvezi z osebo, navedeno v 2. delu 20. člena Zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ „O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji“ (Zbirka zakonodaje Ruska federacija, 2011, št. 48, čl. 6724; 2012, št. 26, čl. 3442, 3446; 2013, št. 27, čl. 3459, 3477; št. 30, čl. 4038; št. 39, čl. 4883; št. 48, čl. 6165; št. 52, čl. 6951; 2014, št. 23, čl. 2930; št. 30, čl. 4106, 4206, 4244, 4247, 4257; št. 43, čl. .5798; št. 49, člen 6927; 2015, št. 1, člen 72, 85; št. 10, člen 1403, 1425; št. 14, člen 2018; št. 27, člen 3951; št. . 29 (I. del), členi 4339, 4397, 4356, 4359).";

4) klavzula 6.2 mora biti navedena kot sledi:

"6.2. samostojni podjetniki posamezniki, ki opravljajo zdravstveno dejavnost za mamila in psihotropne snovi s seznama II in III seznama (v nadaljnjem besedilu narkotiki in psihotropna zdravila s seznama II in III seznama).«;

5) v osmem odstavku se besedilo »Seznam II Seznama« nadomesti z besedilom »Seznam II Seznama (v nadaljnjem besedilu: narkotična in psihotropna zdravila Seznama II Seznama), razen zdravil v obliki transdermalnih terapevtskih sistemov«;

6) v 9. odstavku:

»1) narkotična in psihotropna zdravila s Seznama II Seznama v obliki transdermalnih terapevtskih sistemov, psihotropne snovi s Seznama III Seznama, registrirana na predpisan način kot zdravila (v nadaljnjem besedilu: psihotropna zdravila s Seznama III Seznama seznam);";

2. pododstavek za besedami »predmetno-količinsko obračunavanje« se doda z besedami »(razen za zdravila brez recepta)«;

3. pododstavek za besedami »anabolična aktivnost« se doda z besedami »(v skladu z glavnim farmakološkim delovanjem)«;

7) v 13. odstavku:

v prvem odstavku se besedilo »v 15. odstavku« nadomesti z besedilom »v 15. in 23. odstavku«;

v drugem odstavku se besedilo »v 15. in 23. odstavku« nadomesti z besedilom »v 15., 22. in 23. odstavku«;

8) v 15. odstavku:

besedilo »pri izvajanju paliativne oskrbe bolnikov« nadomesti z besedilom »pri izvajanju osnovnega zdravstvenega varstva in paliativne oskrbe bolnikov, ki potrebujejo dolgotrajno zdravljenje«;

doda se drugi odstavek z naslednjo vsebino:

„V primerih iz prvega odstavka tega odstavka je na receptih napisan napis „Za posebne namene“, ki ga ločeno podpiše zdravstveni delavec in žig zdravstvene organizacije „Za recepte.“;

9) odstavek 20 se glasi:

"20. Recepti, izpisani na obrazcu recepta št. 148-1/u-88, so veljavni 15 dni od dneva predpisa.«;

10) v 21. odstavku:

v prvem odstavku se besedilo »en mesec« nadomesti z besedilom »30 dni«;

v drugem odstavku se besedilo »treh mesecev« nadomesti z besedilom »90 dni«;

v tretjem odstavku se besedilo »do treh mesecev« nadomesti z besedilom »do 90 dni«;

11) v 22. odstavku besedilo »dva meseca« nadomesti z besedilom »60 dni«;

12) prvi odstavek 23. člena se glasi:

"23. Za zdravljenje bolnikov s kroničnimi boleznimi se lahko predpišejo recepti za derivate barbiturne kisline, kombinirana zdravila, ki vsebujejo kodein (njegove soli), druga kombinirana zdravila, ki jih je treba predmetno kvantitativno evidentirati, zdravila, ki imajo anabolično delovanje v skladu z glavnim farmakološkim delovanjem. potek zdravljenja do 60 dni.«;

13) v prvem odstavku 25. člena besedilo »in tudi s kliničnim farmakologom« nadomesti z besedilom »in tudi, če je na voljo, s kliničnim farmakologom«;

14) v 26. odstavku se besedilo »v 25. odstavku« nadomesti z besedilom »v 25. in 27. odstavku«;

15) v 29. odstavku za besedami "seznama II in III seznama" dodati besedilo "močnih zdravil";

16) 3. podčlen 31. člena se glasi:

"3) prvotno predpisovanje narkotičnih in psihotropnih zdravil pacientu na seznamih II in III seznama (če vodja zdravstvene organizacije odloči o potrebi po uskladitvi predpisovanja takih zdravil z zdravniško komisijo)";

17) odstavek 32 se glasi:

"32. Predpisovanje in predpisovanje narkotikov in psihotropnih zdravil s seznama II in III seznama se izvaja neodvisno pri bolnikih s hudim bolečinskim sindromom katerega koli izvora, pa tudi pri bolnikih z motnjami spanja, konvulzivnimi stanji, anksioznimi motnjami, fobijami, psihomotorično vznemirjenostjo. zdravstveni delavec ali zdravstveni delavec z odločitvijo zdravniške komisije (če vodja zdravstvene organizacije odloči o potrebi po uskladitvi primarnega predpisovanja takšnih zdravil z zdravniško komisijo)."

18) v 34. odstavku:

pododstavek 1 se glasi:

„1) nekatere kategorije državljanov, ki so upravičeni do prejemanja državne socialne pomoči v obliki niza socialnih storitev, v skladu s seznamom zdravil za medicinsko uporabo, vključno z zdravili za medicinsko uporabo, ki jih predpisujejo zdravniške komisije zdravniških organizacij (6. ); ";

dodati opombo 6 z naslednjo vsebino:

"(6) Odredba Vlade Ruske federacije z dne 30. decembra 2014 št. 2782-r "O odobritvi seznama vitalnih in osnovnih zdravil za leto 2015, pa tudi seznamov zdravil za medicinsko uporabo in minimalnega obsega zdravil. zdravila, potrebna za zagotavljanje zdravstvene pomoči" (Zbirka zakonodaje Ruske federacije 2015, št. 3, čl. 597)";

v 3. pododstavku besedilo »z dne 30. julija 1994 št. 890«. nadomesti z besedilom »z dne 30. julija 1994 št. 890;«;

doda se četrti pododstavek z naslednjo vsebino:

»4) državljani, ki trpijo za življenjsko nevarnimi in kronično napredujočimi redkimi boleznimi (sirotami), ki vodijo v skrajšanje pričakovane življenjske dobe državljanov in njihovo invalidnost (8)«;

dodati opombo 8 z naslednjo vsebino:

"(8) Odlok Vlade Ruske federacije z dne 26. aprila 2012 št. 403 "O postopku vodenja zveznega registra oseb, ki trpijo zaradi smrtno nevarnih in kroničnih progresivnih redkih (sirot) bolezni, ki vodijo do zmanjšanja pričakovana življenjska doba državljanov in njihova invalidnost ter njen regionalni segment« (Zbirka zakonodaje Ruske federacije, 2012, št. 19, čl. 2428; št. 37, čl. 5002).«;

19) odstavek 38 se glasi:

"38. Na obrazcu recepta obrazca št. 148-1/u-04(l) in obrazca št. 148-1/u-06(l) recept napiše zdravstveni delavec v dveh izvodih, od katerih en izvod bolnik prijavi v lekarno. Drugi izvod recepta se priloži pacientovi zdravstveni kartoteki.«;

20) v 39. in 40. odstavku se besedilo »v 3 izvodih« nadomesti z besedilom »v dveh izvodih«;

21) v Dodatku št. 1 "Največja dovoljena količina nekaterih narkotikov in psihotropnih zdravil za predpisovanje na recept" k Postopku za predpisovanje in predpisovanje zdravil, odobrenem z Odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 20. decembra 2012 št. 1175n:

mesto 5 naj se glasi:

mesta 7, 8, 9 naj se glasijo:

11. mesto je treba navesti takole:

dodati točko 18 z naslednjo vsebino:

22) v Dodatku št. 2 "Priporočena količina posameznih zdravil za predpisovanje na recept" k Postopku za predpisovanje in predpisovanje zdravil, odobrenem z Odlokom Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 20. decembra 2012 št. 1175n, položaj 11. se razglasi za neveljavno.

2. V prilogi št. 2 "Obrazci obrazcev na recept" k naročilu:

1) v obrazcu za recept "Obrazec št. 148-1 / у-88":

besedilo »Številka zdravstvenega kartona ambulantnega bolnika__________ (zgodovina razvoja otroka)« se nadomesti z besedilom »Številka zdravstvenega kartona ambulantno oskrbovanega pacienta«;

besedilo »10 dni« se nadomesti z besedilom »15 dni«;

2) v obrazcu recepta "Obrazec št. 107-1/u" nadomestite besede "2 meseca" z besedami "60 dni";

3) v receptnem obrazcu »Obr. št. 148-1/u-04(l)«:

besedilo »Naslov ali številka zdravstvenega kartona ambulantnega pacienta__________ (zgodovina razvoja otroka)« se nadomesti z besedilom »Številka zdravstvenega kartona pacienta, ki se zdravi ambulantno«;

besedilo »10 dni, 1 mesec, 3 mesece« se nadomesti z besedilom »15 dni, 30 dni, 90 dni«;

4) v receptnem obrazcu »Obr. št. 148-1/u-06(l)«:

besedilo »10 dni, 1 mesec, 3 mesece« se nadomesti z besedilom »15 dni, 30 dni, 90 dni«;

besedilo »Številka zdravstvene izkaznice ambulantnega bolnika (zgodovina razvoja otroka)« se nadomesti z besedilom »Številka zdravstvene izkaznice ambulantno oskrbovanega bolnika«.

3. V prilogi št. 3 "Postopek za registracijo obrazcev na recept, njihovo evidentiranje in shranjevanje" k odredbi:

1) četrti odstavek se glasi:

"4. Dovoljeni so naslednji formati:

1) vse podrobnosti receptnih obrazcev, obrazec št. 107-1/u, ki imajo številko in (ali) serijo, mesto za uporabo črtne kode in obrazec št. 148-1/u-06(l) z uporabo računalniške tehnologije. ;

2) vse podrobnosti (razen podrobnosti "Podpis lečečega zdravnika") obrazcev za recept št. 148-1/у-88 in obrazca št. 107-1/у (brez številke in (ali) serije, kraja za nanašanje črtne kode) z uporabo tiskalnih naprav.«;

2) v osmem odstavku za besedo "(SNILS)" dodajte besede "(če je na voljo)";

3) 9. točka:

se glasi takole:

"9. Na receptnih obrazcih obrazca št. 148-1/u-88 je v stolpcu »Naslov ali številka zdravstvene kartice pacienta, ki prejema zdravstveno oskrbo ambulantno«, poln poštni naslov pacientovega stalnega prebivališča (kraj bivanja). ali kraj dejanskega prebivališča) in številka zdravstvene kartice pacienta, ki prejema zdravstveno oskrbo ambulantno (2).

V obrazcih receptov št. 148-1/u-04 (l) in obrazca št. 148-1/u-06 (l) v stolpcu "Številka zdravstvene kartice pacienta, ki prejema zdravstveno oskrbo v ambulanti", navedite številko zdravstvenega kartona ambulantno oskrbovanega bolnika.«;

dodati opombo 2 z naslednjo vsebino:

„(2) Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 15. decembra 2014 št. 834n „O odobritvi enotnih obrazcev medicinske dokumentacije, ki se uporabljajo v zdravstvenih organizacijah, ki zagotavljajo zdravstveno oskrbo v ambulantnih okoljih, in postopkih za njihovo izpolnjevanje“ ( registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 20. januarja 2015, registrska št. 36160)";

4) v desetem odstavku za besedo "patronim" dodati besedilo "(če obstaja)";

5) v 16. odstavku:

besedi »2 meseca« in »1 mesec, 3 mesece« se nadomestita z besedama »60 dni« oziroma »30 dni, 90 dni«;

besedilo »(10 dni)« nadomesti z besedilom »(15 dni)«;

6) v 18. odstavku se besedilo »obrazca št. 148-1/u-04 (l) in obrazca št. 148-1/u-06 (l)« nadomesti z besedilom »obrazca št. 107-1. /u, obrazci št. 148-1/ u-88, obrazci št. 148-1/u-04(l) in obrazci št. 148-1/u-06(l).«

Pregled dokumenta

Spremembe postopka predpisovanja in predpisovanja zdravil so namenjene predvsem povečanju dostopnosti mamil za bolnike.

Transdermalne terapevtske sisteme narkotikov in psihotropnih zdravil je dovoljeno predpisati ne na posebnih obrazcih, temveč na obrazcih na recept N 148-1/u-88. Tako bodo bolniki lažje prejeli protibolečinsko terapijo.

Od 1. januarja 2016 se rok veljavnosti receptov, izdanih na obrazcu recepta N 148-1/у-88, poveča z 10 na 15 dni.

Pojasnjena je največja dovoljena količina določenih narkotikov in psihotropnih zdravil za predpisovanje na recept.

Dovoljeno je podvojiti število predpisanih narkotikov, psihotropnih in drugih zdravil, ki so predmet predmetno-kvantitativnega obračuna, ne le za paliativne bolnike, temveč tudi za bolnike, ki potrebujejo dolgotrajno zdravljenje, ki jim je zagotovljena primarna zdravstvena oskrba.

Po odpustu iz bolnišnice se lahko pacientu, ki ga pošljejo na ambulantno zdravljenje, predpišejo ali dajo ne le narkotična in psihotropna zdravila, ampak tudi močna.

Za pospešitev postopka izdaje ponovnega recepta se uvaja pravilo o možnosti dogovora z zdravniško komisijo le o primarnem predpisovanju mamil in psihotropnih snovi.

Prilagojen Splošni pogoji na predpisovanje zdravil. Tako je določeno, da se pri izvajanju zdravstvene oskrbe v bolnišnici zdravila predpisujejo in predpisujejo z mednarodnim nelastniškim, generičnim ali trgovskim imenom.

Število izvodov izdanih receptov prednostne kategorije državljanov, zmanjšano s 3 na 2.

Pojasnjene so zahteve za pripravo recepturnih obrazcev za različne računovodske obrazce.