Antibiotik ceftriakson navodila za uporabo, kako razredčiti. Injekcije ceftriaksona: navodila za uporabo za otroke in odrasle, analogi antibiotikov. Značilnosti uporabe ceftriaksona. Potek zdravljenja in odmerjanje

"CEFTRIAKSON": sestava

Zdravilna učinkovina je ceftriakson, ki spada v razred cefalosporinskih antibiotikov tretje generacije. To so zdravila, ki delujejo proti velikemu številu patogene bakterije, vključno s tistimi, ki proizvajajo β-laktamazo, ki uniči nekatere antibiotike.

Zdravilo se prodaja v obliki praška za pripravo raztopin za injiciranje in infundiranje. Na voljo v štirih odmerkih - 250 mg, 500 mg, 1 in 2 grama na stekleničko. Ni na voljo v obliki sirupa ali tablet.

Kako vpliva na telo? (Farmakodinamika)

V človeškem telesu ima ceftriakson baktericidni učinek. Onemogoča sintezo snovi – mureina, iz katere je zgrajena bakterijska stena. Myrein je osnova, prepletena s kratkimi beljakovinskimi verigami. Zahvaljujoč njemu obstaja bakterija. Če je njegova sinteza blokirana, nove bakterijske ne nastanejo, obstoječe pa se uničijo.

Ceftriakson deluje na ogromno število palic, kokov, tako gram-pozitivnih kot gram-negativnih. Ni učinkovito proti:

• stafilokoki, odporni na meticilin;
• streptokoki skupine D;
• enterokoki.

Antibiotik prodre v vse telesne tekočine: plazmo, cerebrospinalno tekočino, žolč, urin.

Injekcije "CEFTRIAKSON" - kaj pomaga?

Skoraj zdravnik katere koli specializacije, ki se sooča s hudim bakterijskim procesom, lahko predpiše injekcije ceftriaksona. Pri čem pomaga? Uporablja se za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na zdravilo:

• gnojne okužbe trebušna votlina, vključno s peritonitisom, empiemom žolčnika;
• zgornji in spodnji dihalni trakt, vključno s plevralnim empiemom, pljučnim abscesom;
• pielonefritis, uretritis, prostatitis, cistitis;
• tifus;
• sifilis;
• sepsa, endokarditis;
• gnojne rane, zapleti opeklin na koži in sluznicah;
• ENT bolezni;
• salmoneloza;
• gonoreja;
• klopna borelioza.

Ne sme se uporabljati pri bolnikih, ki so alergični na antibiotike cefalosporinskega razreda. Zdravilo je predpisano zelo previdno:

• z odpovedjo ledvic in / ali jeter 2-3 stopinj;
• nedonošenčki;
• ljudje, ki so imeli erozivno-ulcerativne ali vnetne črevesne bolezni;
• pri visoka vsebnost serumski bilirubin pri novorojenčkih.

Pri predpisovanju zdravila nosečnicam je treba uravnotežiti koristi zdravljenja za mater in možno škodo zdravila za otroka. Doječim materam, ki prejemajo ceftriakson, svetujemo, da otroka preklopijo na umetno hranjenje.

Med kliničnimi preskušanji je manj kot 5 % bolnikov imelo kakršne koli neželene učinke:

• manifestacije alergij;
• slabost, bruhanje, driska;
• spremembe v številu krvnih celic;
• glavoboli in vrtoglavica.

Simptomi so tako splošni, da o resnih neželenih učinkih nima smisla govoriti. Ceftriakson je predpisan za izjemno hude bakterijske okužbe. notranji organi. Ugotovite, ali je slabost posledica droge ali naraščajoče zastrupitve v ozadju smrti ogromnega števila bakterijske celice- nemogoče. Glavno zdravilo za zdravljenje sifilisa je penicilin in njegove poznejše vrste. Ceftriakson v tem primeru spada med antibiotike druge izbire: predpisan je za alergije na penicilin, nosečnice in druge skupine bolnikov, pri katerih penicilinov ni mogoče uporabiti. Velik plus zdravila je, da deluje ne le pri primarnih, ampak tudi pri sekundarnih in terciarnih oblikah sifilisa. Zdravi celo sifilitične lezije živčnega sistema. Poleg tega se lahko zdravilo uporablja tako med hospitalizacijo

"CEFTRIAXONE": navodila za uporabo (injekcije) - kako razredčiti?

Prašek za pripravo raztopine za intramuskularno ali intravensko dajanje razredčimo:

• lidokain (samo za intramuskularno dajanje!);
• voda za injekcije (z vodo so injekcije v mišico bolj boleče kot z anestetikom);
• fiziološka raztopina.

Kako razredčiti ceftriakson je podrobno opisano v navodilih za uporabo injekcij

Kako ga pravilno vzeti?

Trajanje tečaja in odmerjanje določi zdravnik. Zdravilo se lahko daje enkrat ali dvakrat na dan. Največji odmerek za odraslega je 4 g na dan, za otroka - 2 g na dan. Zdravljenje traja, dokler zdravnik ni prepričan, da je okužba premagana. Obstajajo bolezni, pri katerih se zdravilo daje enkrat, in obstajajo bolezni, pri katerih je treba injekcije ponavljati do 14 dni.

Kako vzrejati in s čim?

Prašek razredčite:

• 2% raztopina lidokaina, ki se prodaja v lekarni, ena ampula na steklenico, ne glede na odmerek;
• voda za injekcije po enakem principu kot lidokain, vendar za intravensko injekcijo Bolje je vzeti 5-10 ml vode, za IM - 2-3 ml (injiciranje je boleče);
• fiziološka raztopina za intravensko infundiranje: malo raztopine vlijemo v stekleničko, pretresemo, potegnemo v brizgo in dodamo v stekleničko s preostalo tekočino. Skupna količina raztopine na infuzijo je 40 – 100 ml. Namesto fiziološke raztopine lahko uporabite glukozo z insulinom, dekstrozo.

Praška ne razredčite s tekočino, ki vsebuje kalcij.

"CEFTRIAKSON": cena injekcije 1,0 (cena v lekarnah)

V različnih lekarnah so lahko stroški zdravila različni, kar je razloženo ne le s pripadnostjo različnim farmacevtskim verigam, temveč tudi s proizvajalcem, prodajno regijo itd. Povprečje ts ena ceftriakson cena injekcije 1.0 je približno 25 rubljev:

1. WER.RU – 23 rubljev;
2. Europharm - 23 rubljev;
3. Dialog – 26 rubljev;
4. IFC Pharmacy – 29 rubljev;
5. Maksavit - 15 rubljev;
6. Lekarna - 22 rubljev.

"CEFTRIAKSON": analogi

Zdravilo proizvaja več ruskih farmacevtskih podjetij: Biokhimik Saransk, Sintez AKOMP, Ruzpharma, Protek SVM itd. Cena 1 grama se razlikuje za 1-2 rubljev. Uvoženi nadomestek lahko kupite od 218 do 600 rubljev na 1 gram.

Ceftriakson: analogi v tabletah

Tablete vsebujejo cefalosporine 3. generacije z drugačno učinkovino. Kot nadomestek za ceftriakson so lahko analogi v tabletah:

	Suprax Solutab je italijansko zdravilo z zdravilno učinkovino cefixime, proizvedeno v obliki tablet. Predpisano za zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni. Cena - 833 rubljev.
	Pantsef– tablete makedonske farmacevtske družbe Alkaloid AD na osnovi cefiksima. Predpisano za zdravljenje okužb sečila, otitis, faringitis, bronhitis, gonoreja itd. Cena - 528 rubljev.

Prejšnje generacije cefalosporinov se izdelujejo tudi v obliki tablet.

"CEFTRIAKSON": analogi v injekcijah

Zdravila, v katerih je zdravilna učinkovina ceftriakson, se sproščajo samo za injiciranje. Med cenovno dostopnimi analogi ceftriaksona v injekcijah lahko upoštevate:

	Rocefin- Francosko-švicarska droga. Temelji na isti učinkovini. Ima antibakterijski in baktericidni učinek na telo. Cena - od 49,60 rubljev za 1 g.
	Medakson– ciprski antibiotik širokega spektra. Uporablja se za boj proti nalezljivim boleznim različnih etimologij. Cena - od 171 rubljev.
	Cefazolin– domači antibiotik iz razreda cefalosporinov prve generacije. S podobnim spektrom delovanja in podobnim seznamom bolezni, za katere so predpisani, ima cefazolin več neželenih učinkov in ga bolniki slabše prenašajo. Cena - od 37,50 rubljev za 1 g.

Pomembno! Izbira med temi zdravili mora biti le zdravnik: ne smete uporabljati več kot sodobno zdravilo proti flori, ki jo prva generacija odlično zdravi. To bo povzročilo razvoj odpornosti bakterij na antibiotike.

"CEFTRIAXONE": ocene

Ceftriakson mi je rešil življenje: banalen apendicitis zaradi malomarnosti do lastnega zdravja se je končal z gnojnim peritonitisom. Na intenzivni enoti sem bil teden dni na kapalnicah s ceftriaksonom. Bilo mi je slabo, slabo mi je bilo, sploh se ne spomnim, tako hudo je bilo. Zdravnik je rekel, da imam veliko srečo, da že obstajajo tako močni antibiotiki.

Zbolela sem za strašnim sinusitisom: v glavi mi je razbijalo, temperatura je bila 40, o barvi tega, kar mi je teklo iz nosu, sploh ne bom govorila. Zdravnik je predpisal injekcije ceftriaksona. Moj mož je to naredil doma. Prvo so naredili z vodo za injekcije, vendar se je izkazalo za zelo boleče. Nato ga dajo samo z lidokainom. Zdravili so me 5 dni. Ta nočna mora se nikoli več ni ponovila.

Zdravniški pregled:

Nikiforov Ivan Andreevič, 52 let

Farmakološki učinek:
Cefalosporinski antibiotik tretje generacije. Ima baktericidni učinek z zaviranjem sinteze celične stene bakterij. Ceftriakson acetilira membransko vezane transpeptidaze in s tem moti navzkrižno povezovanje peptidoglikanov, potrebnih za trdnost in togost celične stene. Poseduje širok spekter protimikrobno delovanje, ki vključuje različne aerobne in anaerobne gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme. Zdravilo je aktivno proti gram-pozitivnim aerobom: Streptococcus skupine A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; gramnegativni aerobi: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (vključno s K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (vključno s S. typni), Serratia spp. (vključno s S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (vključno z Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; anaerobi: Actinomyces, Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi B. fraqilis), Clostridium spp. (vendar je večina sevov C. difficile odpornih), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (vključno s F. mortiferum in F. varium).

Farmakokinetika
Po intramuskularna injekcija hitro in popolnoma absorbira. Biološka uporabnost je 100 %. Najvišjo koncentracijo v krvni plazmi opazimo po 1,5 ure. Reverzibilno se veže na albumin v plazmi (85 % - 95 %). Zdravilo je dolgo časa shranjeno v telesu. Najmanjše protimikrobne koncentracije se določijo v krvi 24 ur ali več. Zlahka prodre v organe, telesne tekočine (peritonealno, plevralno, sinovialno, pri vnetju možganskih ovojnic - v hrbtenjačo), v kostno tkivo. V materinem mleku se določi 3-4% koncentracije v krvnem serumu (več pri intramuskularni kot pri intravenski uporabi). Razpolovna doba je 5,8 - 8,7 ure in je znatno daljša pri ljudeh, starejših od 75 let (16 ur), otrocih (6,5 dni) in novorojenčkih (do 8 dni). IN aktivna oblika izloči (do 50%) preko ledvic v 48 urah. Delno se izloči z žolčem. Pri odpovedi ledvic se izločanje upočasni in možno je kopičenje.

Način uporabe in odmerjanje ceftriaksona:
Ceftriakson se uporablja intramuskularno in intravensko. Uporabljati je treba samo sveže pripravljene raztopine.
Za intramuskularno dajanje se izdelek raztopi v sterilno vodo za injiciranje v naslednjih razmerjih: 0,5 g raztopimo v 2 ml vode, 1 g - v 3,5 ml vode. Intramuskularne injekcije se dajejo precej globoko v zgornji zunanji kvadrant mišice gluteus maximus. Priporočljivo je, da v eno zadnjico ne vbrizgate več kot 1 g. Za odpravo bolečine na mestu injiciranja lahko uporabite 1% raztopino lidokaina.
Za intravensko aplikacijo raztopimo zdravilo v sterilni vodi za injekcije (0,5 g raztopimo v 5 ml, 1 g v 10 ml vehikla). Daje se intravensko počasi (v 2-4 minutah). Za intravensko infundiranje raztopite 2 g zdravila v 40 ml raztopine, ki ne vsebuje kalcijevih ionov (raztopina natrijevega klorida 0,9 %, raztopina glukoze 5 % ali 10 %, raztopina levuloze 5 %). Odmerek 50 mg/kg telesne mase ali več je treba aplicirati intravensko v obdobju najmanj 30 minut. Za dojenčke: - novorojenčki (do dveh tednov starosti) in nedonošenčki dnevni odmerek je 20-50 mg/kg telesne mase 1-krat na dan (odmerka 50 mg/kg telesne mase ni dovoljeno preseči). Pri bakterijskem meningitisu pri novorojenčkih je začetni odmerek 100 mg/kg telesne mase enkrat na dan (največ 4 g). Ko je povzročitelj izoliran in je določena njegova občutljivost, je treba odmerek ustrezno zmanjšati; - od 3 tednov do 12 let - 50 - 80 mg / kg na dan v 2 odmerkih (pri otrocih s telesno maso 50 kg ali več je treba upoštevati odmerjanje za odrasle); - za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je zdravilo predpisano 1-2 g 1-krat na dan, po potrebi do 4 g (po možnosti v 2 odmerkih vsakih 12 ur). Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste okužbe in resnosti stanja. Po izginotju simptomov okužbe in normalizaciji telesne temperature je priporočljivo nadaljevati z uporabo vsaj tri dni. Pri nezapleteni gonoreji se odraslim daje enkratna intramuskularna injekcija 0,25 g ceftriaksona. Za preprečevanje pooperativnih okužb se odraslim daje 1 g enkrat 1/2-2 uri pred operacijo intravensko v obliki infuzij v 15-30 minutah v koncentraciji 10-40 mg/ml.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic ob ohranjanju delovanja jeter odmerka ceftriaksona ne smemo zmanjšati. Samo v primeru predterminala odpoved ledvic(očistek kreatinina manjši od 10 ml/min) dnevni odmerek ne sme preseči 2 g.

Kontraindikacije za ceftriakson:
Povečana občutljivost za ceftriakson in druge cefalosporine, peniciline, prvo trimesečje nosečnosti, dojenje (prenehati med zdravljenjem), jetrno-ledvična odpoved.

Neželeni učinki ceftriaksona:
Ceftriakson relativno dobro prenaša. V nekaterih primerih je možno: - od zunaj prebavni sistem: slabost, bruhanje, driska, prehodno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz, holestatska zlatenica, hepatitis, psevdomembranski kolitis; - alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, eozinofilija, redko - Quinckejev edem; - iz sistema koagulacije krvi: hipoprotrombinemija; - iz urinarnega sistema: intersticijski nefritis.
Učinki, ki jih povzroča kemoterapija - kandidoza.
Lokalne reakcije: flebitis (z intravenskim dajanjem); bolečina na mestu injiciranja (pri intramuskularnem injiciranju).

Nosečnost:
Zdravilo je kontraindicirano za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti. Če je zdravilo predpisano med dojenjem, je treba dojenje prekiniti.

Preveliko odmerjanje:
Pri dolgotrajni uporabi ceftriaksona v velikih odmerkih so možne spremembe krvne slike (levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, hemolitična anemija).
Zdravljenje: simptomatsko (čezmerno visoke koncentracije zdravila v plazmi ni mogoče zmanjšati s hemodializo ali peritonealno dializo).

Uporaba z drugimi zdravili:
Farmacevtsko nezdružljivo z drugimi protimikrobnimi zdravili v enakem volumnu. Ceftriakson z zaviranjem črevesne flore moti sintezo vitamina K. Zato se pri sočasni uporabi z izdelki, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (nesteroidna protivnetna zdravila, sulfinpirazon), poveča tveganje za krvavitev. Iz istega razloga pri sočasni uporabi z antikoagulanti opazimo povečanje antikoagulantnega učinka. Pri sočasni uporabi z diuretiki zanke se poveča tveganje za nefrotoksičnost.

Oblika izdaje:
Prašek za pripravo raztopine za injiciranje po 0,5, 1,0 ali 2,0 g v vialah.

Pogoji shranjevanja:
Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega +25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti. Hraniti izven dosega otrok.
Pogoji izdaje v lekarnah so na recept.

Sestava ceftriaksona:
ceftriakson;
(Z)-(6P,7R)-7--8-okso-3-[(2,5-dihidro-2-metil-6-oksido-5-okso-1,2,4-triazin-3-il )tiometil]-5-tia-1-azabiciklookt-2-en-2-karboksilat dinatrijeva sol.

Drobnokristaliničen prah, bel ali bel z rahlo rumenkastim odtenkom, rahlo higroskopičen.
Ena steklenica vsebuje sterilno natrijevo sol ceftriaksona v smislu ceftriaksona - 0,5 g ali 1,0 g.

Dodatno:
Izdelek je treba uporabljati previdno pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo, nedonošenčkih in bolnikih, nagnjenih k alergijskim reakcijam.
Starejši in oslabljeni bolniki bodo morda potrebovali vitamin K.
pri arterijska hipertenzija in vodno-elektrolitnega neravnovesja je treba preveriti raven natrija v plazmi.

Pozor!
Pred uporabo zdravila "Ceftriakson" Posvetujte se s svojim zdravnikom.
Navodila so zgolj informativne narave. Ceftriakson».

Kontraindikacije za antibiotično zdravljenje s ceftriaksonom

Vse zdravila, zlasti protibakterijska sredstva, lahko povzročijo preobčutljivostno reakcijo. Za nekatere zdravilne skupine Značilen je pogost razvoj navzkrižne alergije. Tako ceftriakson ne bo predpisan, če je bolnik predhodno opazil kakršne koli neželene učinke pri jemanju antibiotikov iz skupine penicilina, cefalosporina in karbopenema. Uporaba zdravila v takšnih primerih lahko povzroči razvoj alergijske reakcije, vključno z anafilaktičnim šokom.Zdravila ni priporočljivo predpisovati v prvem trimesečju nosečnosti, v prihodnje pa bo uporaba zdravila ocenjena glede na pomen koristi za žensko in škodljivi učinki za sadje. Med zdravljenjem z antibiotiki je treba dojenje prekiniti.Odpoved ledvic in jeter ni indikacija za prekinitev zdravljenja, v teh primerih je potrebna prilagoditev odmerka zdravila.

Pri dojenčkih z diagnozo neonatalne zlatenice je zdravilo predpisano previdno, saj ceftriakson poveča bilirubinemijo. Pri enteritisu in kolitisu, ki ga povzročajo antibiotiki, mora biti uporaba ceftriaksona pomembna za okrevanje.

Ne smemo pozabiti, da so antibiotiki predpisani le za zdravljenje bakterijskih okužb. V večini primerov je treba ceftriakson uporabljati v bolnišničnem okolju. Običajno blaga pljučnica, blago do zmerno vneto grlo, bronhitis in sinusitis je mogoče uspešno zdraviti s peroralnimi oblikami penicilinskih ali cefalosporinskih antibiotikov. Predpisovanje ceftriaksona doma mora strogo predpisati zdravnik, za injiciranje je priporočljivo povabiti medicinsko sestro.

Stranski učinki uporabe antibiotikov

Ceftriakson, tako kot vsi antibiotiki, lahko povzroči naslednje stranski učinki Aplikacije:

• Različne alergijske reakcije iz kožne manifestacije do sistemske v obliki hipertermije.
• Motnje črevesne mikroflore, zunanjih genitalij, ustne votline.
• Prebavne motnje: driska, bruhanje, kolitis.
• Glavobol in vrtoglavica.
• Motnje hematopoeze.
• Spremembe laboratorijskih parametrov: poslabšanje jetrnih testov, zvišanje kreatinina in sečnine v krvi, spremembe indikatorjev PTI.

Kdaj uporabiti

Vsak patološki proces, ki ga povzročajo zgoraj navedeni virulentni mikroorganizmi, se zdravi s ceftriaksonom.

Zdravilo se uporablja za:

• sepsa;
• pljučnica;
• bolezni dihalnih poti;
• patologije trebušnih organov;
• okužbe skeletnega sistema;
• peritonitis;
• meningitis.

Injekcije ceftriaksona pomagajo pri zdravljenju spolno prenosljivih bolezni (gonoreja, sifilis), pa tudi bolezni sečil (pielonefritis). Zdravilo se uporablja za zdravljenje empiema žolčnika in poprsnice ter holangitisa. Ceftriakson se pogosto uporablja za preprečevanje pooperativne okužbe pri bolnikih z zmanjšano imunostjo.

Uporaba zdravila je med nosečnostjo kontraindicirana. Zdravnik lahko nosečnici predpiše injekcije za zdravljenje akutnega ali zapletenega patološkega procesa. V tem primeru se upošteva razmerje: koliko bo zdravilo pomagalo in škoda, ki jo povzroča zdravilo

Previdno ga je treba injicirati ljudem z okvarjenim delovanjem izločanja ledvic, saj lahko zdravilo povzroči nastajanje peska v sečnem sistemu.

Ceftriakson se injicira 3 do 14 dni, odvisno od resnosti patologije. Potek terapije določi zdravnik glede na bolnikovo stanje. Tudi če so znaki bolezni izginili, se morate zdraviti s ceftriaksonom še 2-3 dni. To bo utrdilo rezultat in popolnoma uničilo patogene mikrobe. Pred zdravljenjem mora bolnik opraviti test za ugotavljanje prenašanja tega zdravila in njegovega topila (lidokaina). Če je bolnik alergičen na sestavine zdravila, ga zdravnik nadomesti z analogom, ki ne povzroča neželenih reakcij.

V vsakem primeru morate pred začetkom zdravljenja s ceftriaksonom obiskati zdravnika, saj je to močan antibiotik, ki ima številne kontraindikacije in neželene učinke.

Ste našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Značilnosti zdravila

To je cefalosporinski antibiotik tretje generacije. Ima širok spekter delovanja proti številnim sevom virulentnih mikroorganizmov. V primeru vnetnega procesa infekcijskega izvora se skupina antibiotikov izbere individualno na podlagi rezultatov bakterijske kulture. Z analizo ugotovimo, na katero vrsto protimikrobnih sredstev so bakterije manj odporne. Imenovanje ceftriaksona je indicirano v primerih, ko ni časa čakati na rezultate bakterijske kulture in je potrebno nujno zdravljenje.

Ceftriakson vsebuje istoimensko učinkovino, katere učinek je uničenje membrane mikrobnih celic. To vodi do smrti mikroorganizmov. Ceftriakson zdravi bolezni, ki jih povzročajo številni gram-negativni in gram-pozitivni mikroorganizmi, aerobni in anaerobne bakterije. Zavira vitalno aktivnost:

• streptokoki;
• stafilokoki;
• E. coli;
• Pseudomonas aeruginosa;
• clubsiella;
• protea

Ceftriakson se uporablja samo v obliki injekcij, kar pa mnogim bolnikom ni všeč, zlasti otrokom, saj povzroča bolečino pri injiciranju. Morda bodo kmalu proizvajali tablete, vendar v tem času dozirna oblikašt. Injekcije pomagajo lajšati simptome bolezni v 2-3 dneh, saj imajo visoko biološko uporabnost in sposobnost koncentriranja aktivne snovi na mestih, kjer se okužba kopiči.

Tehnika dajanja zdravila

Poti vnosa zdravila v telo so samo intramuskularne ali intravenske. Niti peroralno niti vnos v druge tekočine človeškega telesa se ne uporablja zaradi močnega dražilnega učinka zdravilne učinkovine na sluznico. Zdravilo se injicira globoko in počasi v glutealno mišico. Hitrost dajanja zdravila v veno ni večja od 2,5-5 ml na minuto. Raztopina mora biti med dajanjem pri sobni temperaturi. Če bolnik še nikoli ni uporabljal tega zdravila in je neznan alergijska zgodovina, potem obvezno predhodno testirajte z antibiotikom. Določite občutljivost na medicinski pripomoček se lahko izvede na dva načina:

1. Brazgotinjenje - preskušano snov nanesemo na praske na notranji strani podlakti. Po 5-15 minutah ocenite reakcijo kože.
2. Z dajanjem majhne količine raztopine (približno 0,5 ml) in oceno splošnega stanja po pol ure.

Zdravila ne dajajte sočasno z drugimi antibakterijskimi sredstvi. Uporaba ceftriaksona z antiagregacijskimi zdravili in antikoagulanti poveča tveganje za krvavitev.

Kako deluje ceftriakson in za kaj se uporablja?

Ceftriakson je antibiotik iz skupine cefalosporinov, ki vsebuje natrijev ceftriakson (1 g). Zdravilo se proizvaja v obliki praška, pakiranega v ampule ali viale. Cena 1 steklenice je 20 rubljev. Zdravilo je namenjeno za intramuskularno in intravensko dajanje otrokom in odraslim.

Po vnosu v telo zdravilo deluje baktericidno in zavira sintezo celične stene bakterij. Posebna značilnost je njegova odpornost na delovanje mikrobnih beta-laktamaz, zato ta antibiotik uniči skoraj vse znane bakterije. Med njimi je večina vrst stafilokokov, streptokokov, gramnegativnih aerobov in veliko anaerobov. Zdravilo uniči celo redke seve bakterij, le stafilokoki skupine D in nekateri sevi enterokokov kažejo nanj odpornost.

Indikacije za injekcije ceftriaksona so različne, tukaj so glavne:

• vnetje ENT organov, pa tudi bronhitis, traheitis, pljučnica;
• okužbe kože, mehkih tkiv;
• cistitis, pielonefritis in druge bolezni sečil, ginekološke okužbe;
• vnetne bolezni gastrointestinalnega trakta;

Zdravilo se daje tudi po operacijah, da bi se izognili vnetnim boleznim v preventivne namene.

Kompleksno zdravljenje

Če se ceftriakson jemlje sočasno z diuretikom zanke, aminoglikozidom, opazimo toksično poškodbo strukture ledvic. Končno zdravilo je farmacevtsko nezdružljivo s heparinom.

Če je bolnik v preteklosti imel intoleranco za antibiotik - predstavnik serije penicilina, se lahko ob predpisovanju ceftriaksona pojavijo negativni simptomi. Da bi preprečili to stanje, se pred terapijo opravi test občutljivosti.

Injekcije se dajejo 3 dni po normalizaciji temperature in izginotju znakov bolezni. Med zdravljenjem se mora bolnik odreči alkoholu. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za razvoj toksičnosti jeter.

Če je zdravilo predpisano bolniku s hudo ledvično boleznijo ali kronično odpovedjo, je posebna pozornost namenjena splošnemu stanju. Če pride do rahlega poslabšanja zdravja, je indicirana ukinitev zdravila.

Ker ceftriakson povzroča omotico in zaspanost, se je treba med zdravljenjem vzdržati vožnje vozil ali dela, ki zahteva koncentracijo.

Zdravilo v prahu se izda v lekarni na zdravniški recept. Priporočljivo je, da ga hranite v steklenicah na hladnem. Raztopino pripravimo pred dajanjem. Rok uporabnosti izdelka ne presega 2 let. Cena ceftriaksona za 1 steklenico se giblje od 35-50 rubljev. V regijah lahko zdravilo stane približno 70 rubljev.

Odmerjanje

Zdravilo je predpisano ne samo odraslim, ampak tudi otrokom, ki so dopolnili 12 let poletna doba. V tem obdobju zdravnik predpiše 1 ali 2 grama na dan.

pri hud potek bolezni, je treba povečati odmerek zdravila. V tem primeru lahko zdravniki predpišejo 4 mg na dan.

Pri gonoreji se odmerek zdravila izračuna glede na resnost. Toda praviloma je standardni režim odmerjanja 250 mg. Pri vsakem poteku gonoreje se injekcija daje enkrat.

Kar zadeva otroke v prvih dveh tednih življenja. Če ima otrok v tej starosti indikacije za injiciranje, se daje enkrat na dan.

Indikacije za uporabo

Zdravilo se lahko uporablja za številne bolezni. Najpogosteje zdravniki predpisujejo injekcije za okužbe v trebušni votlini, pa tudi za opekline ali rane, če obstaja mesto okužbe.

Seznam indikacij za to zdravilo je ogromen. Na primer, injekcije so predpisane za sepso, bakterijski meningitis, tifus ali sifilis.

Dodatne indikacije:

• Klopna borelioza.
• Bakterijski endokarditis.
• Salmoneloza.
• Epiglotitis.

V navodilih najdete druge indikacije za uporabo. Zato morate pred začetkom zdravljenja natančno preučiti navodila za uporabo. V nasprotnem primeru lahko pride do resnih zdravstvenih zapletov.

Zdravilo proti sifilisu

Sifilis je mogoče ublažiti z antibiotikom ceftriaksonom. Zadevni antibiotik, odvisno od stopnje obstoječe bolezni, je bolnikom predpisan štirinajst ali celo štirideset dni. O tem, da je sifilis mogoče pozdraviti s cefalosporini, je bilo govora že pred več kot dvema desetletjema.

In takoj, ko se je Ceftriakson pojavil na farmacevtskem trgu, so zdravniki začeli posvečati posebno pozornost temu zdravilu. Predstavljeni antibiotik je obdarjen z visoko sposobnostjo zdravljenja v prisotnosti Treponema pallidum in lahko zelo hitro prodre v vse sisteme, pa tudi v organe človeškega telesa.

Ta učinek je še posebej opazen, ko se injicira v mišico.

Poleg organov in sistemov lahko ta antibiotik prodre tudi v cerebrospinalno tekočino, kar je izjemno pomembno, saj ob prisotnosti sifilisa v cerebrospinalni tekočini pride do številnih specifičnih sprememb. V boju proti sifilisu je vredno dodatno uporabiti pomoč nekaterih biološko aktivnih dodatkov

Pregledali smo navodila za uporabo ceftriaksona v injekcijah za odrasle in otroke. Nato si poglejmo ocene.

Navodila za uporabo in odmerki

Odmerek, način uporabe in potek zdravljenja določi zdravnik individualno, odvisno od resnosti bolezni. Ceftriakson se daje intravensko ali intramuskularno. Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je povprečni dnevni odmerek 1-2 g ceftriaksona enkrat na dan. V hudih primerih ali pri okužbah, ki jih povzročajo zmerno občutljivi patogeni mikroorganizmi, se lahko dnevni odmerek poveča na 4 g, pri dojenčkih (do dveh tednov starosti) pa je odmerek 20-50 mg/kg na dan. Za dojenčke in otroke, mlajše od 12 let, je dnevni odmerek 20-80 mg/kg. Otrokom, ki tehtajo 50 kg ali več, so predpisani odmerki za odrasle. Odmerke, večje od 50 mg/kg telesne mase, je treba dajati v obliki intramuskularnih infuzij. Trajanje zdravljenja je odvisno od narave bolezni. Za bakterijski meningitis pri dojenčkih in otrocih mlajši starosti Začetni odmerek je 100 mg / kg 1-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 4 g.Za zdravljenje gonoreje je odmerek 250 mg intramuskularno naenkrat. Za preprečevanje okužb v predoperativnem in pooperativnem obdobju se 30-90 minut pred operacijo daje 1-2 g ceftriaksona. V primeru odpovedi ledvic (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) dnevni odmerek ceftriaksona ne sme preseči 2 g.V primeru hude okvare delovanja jeter in ledvic ter pri bolnikih na hemodializi je treba spremljajte koncentracijo ceftriaksona v krvni plazmi, saj lahko zmanjšajo hitrost njegovega sproščanja.

Pravila za dajanje zdravil.

Za intramuskularno dajanje 1 g zdravila razredčimo v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina in injiciramo globoko v glutealno mišico. Za intravensko uporabo vsebino ene plastenke razredčimo v 10 ml sterilne destilirane vode in dajemo počasi 2-4 minute. Za intravensko infundiranje 2 g praška razredčimo v 40 ml 0,9 % raztopine natrijevega klorida, 0,45 % raztopine natrijevega klorida, ki vsebuje 2,5 % glukoze, 5 % raztopine glukoze, 10 % raztopine glukoze, 5 % raztopine fruktoze, v 6 % raztopine dekstrana. Trajanje intravenske infuzije je najmanj 30 minut.

Razredčenje ceftriaksona za intramuskularno uporabo

Pod pogojem, da bolnik nima alergijskih reakcij na antibiotik ali vehikel, se zdravilo lahko daje. Če je bil lidokain izbran za zmanjšanje bolečine, potem morate v brizgo (običajno je to cela ampula) potegniti 2 ml 2% raztopine in dodati 3 ml vode za injiciranje. To naredimo za temeljito razredčenje ceftriaksona, saj je lidokain slabo topilo in precej močan lokalni anestetik. S škarjami odprite kovinski pokrovček na steklenici. Gumijasti zamašek obdelajte z alkoholno raztopino, preden vstavite iglo. Steklenico temeljito pretresite, dokler se popolnoma ne raztopi. Pripravljeno raztopino ceftriaksona za intramuskularno uporabo potegnemo nazaj v brizgo.

Tabela za redčenje ceftriaksona z 2% lidokaina za intramuskularno injiciranje

Za intramuskularno injiciranje raztopine ceftriaksona uporabite brizgo z dvema iglama ali 2 brizgi. Pred izvedbo manipulacije je treba iglo zamenjati z novo. Po prebadanju gume se je stara občutno motila, kar lahko povzroči dodatne bolečine in modrice. Za otroke, mlajše od 1 leta, se ceftriakson razredči samo z vodo za injekcije ali raztopino natrijevega klorida.

Ceftriakson se daje intramuskularno počasi in globoko. Antibiotik se lahko injicira samo v zgornji zunanji kvadrant (gluteusna mišica). Na mestu injiciranja lahko nastanejo grudice. Da bi jih preprečili, lahko naredite jodno mrežo.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika. Ceftriakson je polsintetični cefalosporinski antibiotik širokega spektra za parenteralno uporabo. Deluje na občutljive mikroorganizme med njihovim aktivnim razmnoževanjem z zaviranjem biosinteze mukopeptida celične stene. Ima širok spekter delovanja. Deluje proti aerobnim gram-pozitivnim (Staphylococcus aureus, vključno s tistimi, ki proizvajajo penicilinazo, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis) in gram-negativnim (Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escher ichia co li, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae, vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, vključno s sevi, ki proizvajajo penicilin, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens , številni sevi Pseudomonas aeruginоsa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Treponema pallidum) mikroorganizmi, anaerobi (Bacteroides fragilis, Clostridium spp., Peptostreptococcus species, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). Ne hidrolizirajo ga R-plazmidne beta-laktamaze in večina kromosomsko posredovanih penicilinaz in cefalosporinaz ter lahko vpliva na multirezistentne seve, ki so tolerantni na peniciline ter cefalosporine in aminoglikozide prve generacije. Pridobljena neobčutljivost nekaterih bakterijskih sevov je posledica proizvodnje beta-laktamaze, ki inaktivira ceftriakson ("ceftriaksonaza").

Farmakokinetika. Pri parenteralni uporabi ceftriakson dobro prodre v telesna tkiva in tekočine. Biološka uporabnost ceftriaksona pri intramuskularni uporabi je 100 %. Po intramuskularnem dajanju je največja koncentracija dosežena po 2-3 urah.Pri vnetju meningealnih membran dobro prodre v cerebrospinalno tekočino. Cmax pri intramuskularnem dajanju ceftriaksona v odmerku 50 mg / kg v krvni plazmi je 216 μg / ml, v cerebrospinalni tekočini - 5,6 μg / ml. Pri odraslih je 2-24 ur po dajanju zdravila v odmerku 50 mg / kg koncentracija v cerebrospinalni tekočini večkrat višja od minimalnih inhibitornih koncentracij za najpogostejše povzročitelje meningitisa. Vezava na beljakovine v plazmi - 85%. Volumen porazdelitve (Vd) - 5,78-13,5 l. Razpolovni čas (T1/2) je 5,8-8,7 ure, plazemski očistek 0,58-1,45 l/h, ledvični očistek 0,32-0,73 l/h. Pri odraslih bolnikih se 50-60% zdravila v 48 urah izloči z urinom v aktivni obliki, deloma z žolčem. Pri dojenčkih se približno 70 % danega odmerka izloči preko ledvic. Pri dojenčkih do 8 dni in pri starejših (nad 75 let) se razpolovni čas (T 1/2) poveča približno 2-krat. Pri odpovedi ledvic se izločanje upočasni.

Uporaba za preprečevanje okužb pri bolnikih s cirozo jeter

Bolniki, ki trpijo za cirozo jeter, lahko pogosto razvijejo različne okužbe

V zvezi s tem je zelo pomembno izbrati pravo zdravilo za zdravljenje. Študije številnih zdravil, vključno s ceftriaksonom, so izvedli španski zdravniki

V ta namen je bilo na štirih klinikah opazovanih sto enajst bolnikov s cirozo, dodatno zapleteno s krvavitvijo iz želodca in mikrobnimi okužbami. Od teh ljudi je bilo pri oseminpetdesetih dve tretjini predstavnikov močnejšega spola. V večini jih je patologijo povzročila kronična zloraba alkohola.

Oseminštirideset odstotkov preiskovancev je imelo bolezen v drugi stopnji, ostali pa v tretji. Poleg tega je bilo veliko zapletov, kot so izčrpanost, ascites, odpoved ledvic in jeter. Med terapijo je bila prisotnost mikrobne kontaminacije ugotovljena pri enajstih odstotkih bolnikov, kar je trikrat manj kot brez uporabe ceftriaksona. Peritonitis skupaj s spontano bakteriemijo se je razvil pri dveh odstotkih ljudi v primerjavi z dvanajstimi, ki tega zdravila niso jemali. Gramnegativne bakterije so našli le pri eni osebi, ki je jemala ceftriakson, in še pri sedmih bolnikih, ki so jemali druga zdravila.

Tako je uporaba ceftriaksona veliko bolj učinkovita pri preprečevanju nekaterih bakterijske okužbe med operacijami, povezanimi s cirozo jeter. Poleg tega španski zdravniki priporočajo intravensko uporabo to zdravilo v primeru slabega delovanja jeter, krvavitev v želodcu ali encefalopatija. Kljub pozitivnemu rezultatu znanstveniki priporočajo izvedbo podobnih študij v različnih državah, saj obstajajo nekatere razlike v vrstah patogenih mikrobov.

Navodila za uporabo antibiotika "Ceftriakson" v injekcijah se ne končajo.

Stranski učinki

Obstaja veliko zdravil iz te skupine, katerih cena presega stroške ceftriaksona. Na primer, zdravilo z po visoki ceni, ima lahko manjši seznam stranskih učinkov. V tem primeru imajo injekcije ceftriaksona, katerih cena je povprečna, minimalen seznam neželenih učinkov.

Opaženi neželeni učinki:

• Motnje v prebavnem traktu.
• slabost
• driska.
• Pojav izpuščaja na koži.
• Motnje hematopoeze.
• Pogosto se pojavi krvavitev iz nosne votline.

Če opazite katerega od zgornjih neželenih učinkov, prenehajte z zdravljenjem in obvestite zdravnika o svojih simptomih.

Stranski učinki

V skladu z navodili Ceftriakson v injekcijah praviloma povzroči minimalno število določenih neželenih učinkov. Če se pojavijo, ne prekinite poteka terapije. Manj kot dva odstotka bolnikov lahko opazita pojav izpuščajev na koži skupaj z otekanjem katerega koli dela telesa in dermatitisom. Približno šest odstotkov bolnikov doživi eozinofilijo. Zabeležen je en odstotek primerov povišane temperature in pojava febrilnega stanja. Zelo redko se lahko pojavijo kompleksnejše manifestacije, kot so Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, eksudativni multiformni eritem ali Lyellov sindrom.

Lahko se pojavi tudi boleče občutke z oteklino na mestu injiciranja (v približno enem odstotku primerov). Še manj je primerov flebitisa, povezanih z intravensko uporabo ceftriaksona. Če se injekcija izvaja intramuskularno, je priporočljivo uporabiti zdravila proti bolečinam, saj je ta postopek zelo neprijeten. Lahko se pojavi migreni podobna bolečina z omotico.

V krvnih preiskavah se lahko poveča količina dušika. V testu urina lahko opazimo kreatinin. V posebej redkih primerih se lahko pri otrocih, ki so bili zdravljeni z velikimi količinami tega zdravila, razvijejo ledvični kamni. Običajno je ta manifestacija posledica kombinacije uporabe ceftriaksona v ampulah z dolgotrajnim bivanjem v ležečem položaju in hkrati prepovedjo pitja znatne količine pijače. Takšne manifestacije običajno ne povzročajo nevšečnosti, včasih pa povzročajo motnje v delovanju ledvic. Po končanem zdravljenju s tem zdravilom vse te težave izginejo same od sebe.

Stranski učinki

Med zdravljenjem se lahko pri bolnikih z visoko občutljivostjo na cefalosporine pojavijo neželeni učinki. Ko je živčni sistem poškodovan, se razvije letargija, letargija in parestezija. Jemanje antibiotika vpliva na prebavne organe, v ustni votlini se razvije stomatitis, moti vas zgaga z riganjem, delovanje jeter je oslabljeno.

Ceftriakson povzroča alergije, izpuščaje in dermatitis. Med terapijo se spremeni krvna slika, odkrije se levkopenija, zmanjša se raven trombocitov, razvije se granulocitopenija in moti delovanje urinarnega sistema.

Drugi neželeni učinki:

• vaginalna disbioza;
• glivične patologije;
• bronhospazmi;
• tahikardija;
• hematomi;
• flebitis.

Če antibiotik injiciramo v mišico, lahko na mestu injiciranja nastane gost infiltrat. Če se pri intravenskem dajanju raztopine pojavi potenje, omotica ali huda šibkost, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.

Če je odmerek nepravilno izračunan, se lahko pojavijo znaki prevelikega odmerjanja, lahko pride do okvarjenega delovanja jeter in ledvic ter do zastrupitve. V tem primeru je indicirana ukinitev zdravila. Bolniku je predpisana simptomatska in podporna terapija.

Kontraindikacije in individualna intoleranca za ceftriakson

V večini primerov se ceftriakson prenaša brez negativnih posledic. V nekaterih primerih se pojavijo redke reakcije. Alergijskim reakcijam se skoraj vedno lahko izognemo, ker se pred začetkom zdravljenja z antibiotiki opravi test občutljivosti.

1. Preobčutljivost za antibiotike iz skupine cefalosporinov (če je bolnik imel reakcije na zdravila iz skupine penicilinov, se poveča verjetnost navzkrižne alergijske reakcije na ceftriakson).
2. Nedonošenčki (pred predpisovanjem zdravila pediater upošteva potrebo po takšni terapiji, tako da najprej izračuna gestacijsko starost in starost po rojstvu).
3. Zvišane ravni bilirubina v krvi pri nedonošenčkih in novorojenčkih. To je posledica lastnosti ceftriaksona, da izpodrine molekulo bilirubina iz njene povezave z albuminom krvne plazme. To stanje lahko izzove razvoj encefalopatije.
4. Zdravljenje s ceftriaksonom je prepovedano v prvem trimesečju nosečnosti, saj je v tem obdobju največje tveganje za mutacije.
5. Pika dojenje- ker zdravilo prehaja v materino mleko. V tem obdobju je treba hranjenje odložiti do konca zdravljenja.
6. Jetrno-ledvična odpoved je kontraindikacija za zdravljenje s ceftriaksonom. Če je zdravnik zaradi zdravstvenih razlogov prisiljen predpisati to zdravilo, morate spremljati kazalnike funkcionalnega stanja ledvic in jeter.

Če je bolnik na hemodializi, je treba redno določati koncentracijo ceftriaksona v plazmi. Nestrpnost do ceftriaksona se lahko pojavi zaradi značilnosti telesa. Najpogosteje so vzrok genetske značilnosti ali zgodovina dolgotrajne antibiotične terapije.

Ali ste uporabljali ceftriakson ali se zdravili z drugimi zdravili?

Država izvora

Skupina izdelkov

Antibiotik cefalosporin.

Obrazci za sprostitev

• Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje 1,0 g - 1,0 g zdravilne učinkovine v steklenicah.
• 1 steklenica z zdravilom in navodili za uporabo je v kartonski škatli.

Opis dozirne oblike

• Prašek od bele do bele z rumenkastim odtenkom.

Farmakokinetika

Posebni pogoji

Spojina

• natrijev ceftriakson (glede na učinkovino) - 1,0 g (1 g ceftriaksona ustreza 1,079 g natrijevega ceftriaksona)

Indikacije za uporabo ceftriaksona

• Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ceftriakson: okužbe trebušnih organov (peritonitis, vnetne bolezni prebavil, žolčnih poti, vključno s holangitisom, empiem žolčnika), okužbe medeničnih organov, okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti in organov ORL (vključno z akutnim in kroničnim bronhitisom, pljučnico, pljučnim abscesom, empiemom plevre, akutnim vnetjem srednjega ušesa, epiglotitisom), okužbe kosti in sklepov, kože in mehkih tkiv (vključno z okuženimi ranami in opeklinami), okužbe maksilofacialnem področju, okužbe sečil (zapletene in nezapletene), nezapletena gonoreja, vklj. ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki izločajo penicilinazo, šankroid in sifilis, bakterijski meningitis in endokarditis, bakterijska septikemija, borelioza, salmoneloza in prenašalstvo salmonele.
• Preprečevanje pooperativnih okužb.
• Nalezljive bolezni pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom.

Kontraindikacije za ceftriakson

• Preobčutljivost za ceftriakson (vključno z drugimi cefalosporini, penicilini, karbapenemi), hiperbilirubinemija pri novorojenčkih, novorojenčkih, pri katerih je indicirano intravensko dajanje raztopin, ki vsebujejo kalcij.
• Previdno:
• Nedonošenčki, odpoved ledvic in/ali jeter, ulcerozni kolitis, enteritis ali kolitis, povezan z uporabo antibakterijskih zdravil.
• Nosečnost in dojenje:
• Med nosečnostjo je možno, če pričakovana korist za mater presega možno škodo za plod.
• Kategorija učinka na plod po FDA - B.
• Med zdravljenjem morate prenehati z dojenjem (prehaja v materino mleko).

Neželeni učinki ceftriaksona

• Alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura ali mrzlica, anafilaksija, bronhospazem, serumska bolezen, alergijski pnevmonitis.
• Iz živčnega sistema: glavobol, omotica, konvulzije.
• Iz prebavnega sistema: driska, slabost, bruhanje, motnje okusa, dispepsija, napihnjenost, psevdomembranski kolitis, bolečine v trebuhu, zlatenica, pojav blata žolčnika, holelitiaza.
• Iz hematopoetskih organov in kardiovaskularnega sistema: anemija (vključno s hemolitično), levkopenija, limfopenija, nevtropenija, trombocitopenija, epistaksa, trombocitoza, eozinofilija, agranulocitoza, bazofilija, levkocitoza, limfocitoza, monocitoza, palpitacije.
• Od zunaj genitourinarni sistem: vaginalna kandidoza, vaginitis, glukozurija, hematurija, nefrolitiaza.
• Lokalne reakcije: z intravenskim dajanjem - flebitis, bolečina, zgostitev vzdolž vene; intramuskularno injiciranje - bolečina, občutek toplote, tiščanja ali zbijanja na mestu injiciranja.
• Laboratorijski kazalci: povečanje (zmanjšanje) protrombinskega časa, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz in alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povečana koncentracija sečnine, prisotnost sedimenta v urinu. Drugo: povečano znojenje, zardevanje.
• Postmarketinške izkušnje: stomatitis, glositis, oligurija, izpuščaj, alergijski dermatitis, urtikarija, edem, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom.

Interakcije z zdravili

Preveliko odmerjanje

Pogoji shranjevanja

• hraniti na suhem mestu
• hranite stran od otrok
• hranite na mestu, zaščitenem pred svetlobo

Sopomenke

• Azaran, Biotrakson, Ificef, Lendacin, Rocefin,