Sistemski eritematozni lupus (SLE) - vzroki, simptomi in zdravljenje bolezni. Sistemski eritematozni lupus: simptomi in zdravljenje Kaj je eritematozni lupus in njegovi simptomi

Tip, pri katerem obramba telesa začne napadati lastne celice. Patološki proces običajno spremlja vnetje in poškodba tkiva. Posledično lupus izzove pojav drugih, pogosto resnejših bolezni.

Lupus eritematozus: kaj je ta bolezen?

Fotografije številnih patologij so grozljive. Ti vključujejo lupus. To je priljubljeno ime za bolezen, ki v celoti zveni kot sistemski eritematozni (eritematozni) lupus. Nanaša se na patologije avtoimunskega sistema. Zanje je značilna dolga odsotnost simptomov, zato je pravočasna diagnoza pogosto težavna. Pri nekaterih pacientih traja leta, da dosežejo končno sodbo.

Lupus se pogosto zamenjuje z revmatoidni artritis in druge bolezni podobne narave. Glavna značilnost te bolezni je vnetje, ki se pojavi na več področjih telesa hkrati. Predstavnice nežnejšega spola so bolj dovzetne za razvoj te patologije. Praviloma se bolezen diagnosticira pri ženskah, starih od 20 do 40 let, vendar moški niso izjema.

Zgodovinska referenca

Leta 1828 so bili prvič opisani simptomi in znaki lupusa. Po 45 letih je dermatolog Kaposhi prišel do še enega odkritja. Opazil je, da se pri tej bolezni simptomi ne pojavijo le na koži, ampak vplivajo tudi na delo notranji organi.

Znanstveniki so nadaljevali s preučevanjem bolnikov z diagnozo eritematoznega lupusa. Za kakšno bolezen gre, je postalo znano leta 1890. Raziskovalci so predlagali, da je ta bolezen asimptomatska in to potrdili s posebnimi primeri. Če na koži ni izrazitih sprememb, lahko patologija "poje" notranje organe in s tem vpliva na pomembne sisteme.

Leta 1948 je prišlo do še enega pomembnega preboja v preučevanju bolezni. Zdravniki so začeli natančneje preverjati krvne preiskave okuženih ljudi. Posledično so odkrili tako imenovane celice LE, to je elemente eritematoznega lupusa. Ta vrsta analize se aktivno uporablja v zdravniška praksa in danes, kar omogoča prepoznavanje bolnikov v zgodnji fazi.

Leta 1954 je prišlo do najpomembnejšega odkritja, ki je pomagalo pojasniti vzroke za nastanek avtoimunskih obolenj. V krvi okuženih ljudi so odkrili tuje beljakovine, ki delujejo proti zdravim celicam. Testiranje protiteles je pomagalo razviti ultra občutljive teste, ki omogočajo zgodnjo diagnozo lupusne bolezni.

Glavni razlogi

Nemogoče je imenovati jasne razloge za razvoj te bolezni. Vendar pa so predpogoji, ki prispevajo k pojavu patologije, znani z gotovostjo.

Lupus je avtoimunska bolezen. Spremlja ga sproščanje specifičnih beljakovin, ki vplivajo na lastne celice in tkiva telesa. Ta vrsta imunskega odziva se imenuje avtoimunizacija. Tovrstno delovanje zaščitnega sistema je posledica določenih anomalij na genetski ravni. To pomeni, da ima lupus eritematozus dedno nagnjenost. To dejstvo potrjujejo tudi številni družinski primeri bolezni.

Pri nastanku bolezni imajo določeno vlogo različne okužbe. Njihova etiologija ni posebej pomembna, saj je glavna točka "napetost" imunskega sistema in posledična proizvodnja protiteles. Pri virusnih okužbah opazimo destruktivne motnje na območju vnosa patogena (na primer sluznice). Posledično se ustvari imunski odziv in ustvarijo se najugodnejši pogoji za nastanek avtoprotiteles.

Med drugimi dejavniki, ki povzročajo bolezen, je mogoče opozoriti na naslednje:

• dolgotrajna izpostavljenost soncu;
• splav in porod;
• psiho-čustvena preobremenitev, stres;
• hormonsko neravnovesje;
• sprejem nekaterih skupin zdravila.

Ti dejavniki skupaj vplivajo na razvoj bolezni, kot je lupus. Zgoraj opisani razlogi določajo potek bolezni in njeno manifestacijo v različnih oblikah.

Klinična slika

Simptomi bolezni se pri vseh bolnikih kažejo drugače. Veliko ljudi se pritožuje nad utrujenostjo. Včasih pride do rahlega zvišanja temperature in izgube teže. Takšne simptome pogosto spremljajo naslednja stanja:

• Nelagodje v mišicah in sklepih. Večina bolnikov občuti bolečine v sklepih in mišicah, ki se zjutraj stopnjujejo. Včasih eritematozni lupus spremlja rahlo otekanje prizadetih območij. Zelo redko je, da zdravniki diagnosticirajo artritis ali druge motnje gibljivosti sklepov.
• Poškodbe kože, las, ustne votline. Draženje v predelu lic je značilen simptom bolezni. Na mestih, ki se jih pogosto dotikamo, se lahko pojavi rdeč izpuščaj ultravijolične žarke. Bolezen prizadene tudi krvne žile in moti njihovo delovanje. V posebej hudih primerih se pri bolnikih pojavi neenakomerna plešavost.
• Krvni in limfni sistem. Lupus pogosto spremlja neka oblika anemije. Njegov atipični zaplet je nastajanje krvnih strdkov in otekanje bezgavk.
• Srce, pljuča in ledvice. Lupus običajno spremlja vnetje površinskih tkiv pljuč in glavne mišice telesa. Rezultat je bolečina in nelagodje v prsih. Za vnetni proces v ledvicah je značilen pojav beljakovin in krvnih izločkov, ki se sproščajo skupaj z urinom.
• Možgani in centralni živčni sistem. V večini primerov eritematozni lupus spremljata depresija in vztrajen občutek čustvenega nelagodja.

Ta bolezen se lahko razlikuje. Nekateri okuženi ljudje imajo samo enega od zgoraj naštetih simptomov, drugi pa cel sklop. Sprva se lupus pripisuje drugim boleznim, saj skoraj vse spremljajo utrujenost in splošno slabo počutje. Praviloma med njegovim potekom obstajajo obdobja poslabšanj in remisij. Razlogi za to spremembo še niso bili ugotovljeni.

Razvrstitev bolezni

Pri generalizirani obliki bolezni ločimo tri vrste poteka. Nato si oglejmo vsakega podrobneje.

Za akutno različico je značilen nenaden začetek. Pogosto lahko bolniki natančno določijo čas, ko se je začel razvijati lupus eritematozus. Za kakšno bolezen gre, običajno ugotovijo po obisku zdravnika. Med glavnimi simptomi so pojav izpuščajev na koži, razvoj poliartritisa in zvišanje temperature. Povzroča poškodbe več organov ostro poslabšanje stanje, ki v nekaterih primerih traja tudi do dve leti. Pravočasno zdravljenje z zdravili vam omogoča, da dosežete stabilno remisijo.

Subakutni valoviti potek je značilen postopen razvoj patološkega procesa. Sprva vključuje sklepe in kožo. Preostali organi se združijo vsakič, ko pride do ponovitve. Sistemski lupus se razvija zelo počasi in ima zato multisindromsko klinično sliko.

Kronična različica bolezni se kaže z enim ali več simptomi. V ozadju odličnega zdravja se bolniki razvijejo kožni izpuščaji in artritis. Patološki proces se razvija zelo počasi, postopoma zajema vse več organskih sistemov.

Lupus pri otrocih in nosečnicah

Na žalost se lupus pojavlja tudi pri mladih bolnikih. Fotografije otrok, predstavljene v tem članku, odražajo splošno klinično sliko. Praktično se ne razlikuje od simptomov pri odraslih bolnikih. Bolj dovzetni za bolezen so osnovnošolski otroci in mladostniki.

Lupus, katerega fotografija v večini primerov vzbuja strah, velja za žensko bolezen. Zato njen pojav med nosečnostjo ni neobičajen. Spočetje otroka lahko sproži nastanek bolezni ali njeno poslabšanje. Po drugi strani pa zmanjšanje imunske aktivnosti včasih vodi do izboljšanja stanja ženske in zmanjša tveganje za zaplete. Zahvaljujoč dosežkom sodobne medicine se nosečnicam ne ponuja več umetnega splava. Bodoča mamica je obkrožena s pozornostjo ginekologov in revmatologov. Ti strokovnjaki skupaj izberejo najučinkovitejše taktike za obvladovanje bolnika. Tako okrepljen nadzor omogoča 50 % žensk, da varno dosežejo logičen zaključek nosečnosti in postanejo mati. Približno četrtina bolnikov razvije zaplete v obliki večkratnih krvavitev in smrti ploda.

Zdravniški pregled bolnika

Če se pojavijo simptomi bolezni, morate obiskati zdravnika. Ob imenovanju vam mora specialist povedati, kateri simptomi najpogosteje spremljajo eritematozni lupus, kakšna bolezen je. Fotografije bolnikov iz medicinske referenčne knjige so jasen dokaz resnosti bolezni.

Posebno vlogo pri postavitvi diagnoze ima celovit pregled. Vključuje imunološke, klinične, laboratorijske in histološke podatke. Na začetku zdravnik opravi fizični pregled, zahvaljujoč kateremu je mogoče določiti naravo izpuščaja na koži in spremembe na sluznici. Izraziti zunanji simptomi že na tej stopnji omogočajo sum na bolezen lupus eritematozus. Za dokončno diagnozo je pogosto dovolj že fotografija.

Metode imunološkega pregleda se uporabljajo za razjasnitev sistemske narave bolezni (pregled zdravih in prizadetih območij, spremembe v sestavi krvi). Kdaj je mogoče opaziti lažno pozitiven rezultat. Če obstaja sum na lupus, se opravi dodatni krvni test. Elemente z dvojno verižno DNK običajno najdemo v biološkem materialu bolnikov.

Vsi bolniki morajo opraviti dodatne preiskave organov. trebušna votlina za oceno širjenja bolezni. Vključuje splošne in biokemične preiskave krvi, radiografijo, ultrazvok in EKG.

Ali obstaja učinkovito zdravljenje?

Lupus je neozdravljiva bolezen. Po drugi strani pa lahko s pravočasnim začetkom terapije dosežemo največji uspeh in ublažimo simptome. Program zdravljenja se razvije individualno. Bolniki z blagim lupusom pogosto ne potrebujejo posebnega zdravljenja.

Subakutne in akutne sklepne oblike bolezni zdravimo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (Voltaren, Brufen). Če je koža vključena v patološki proces, so predpisana zdravila s kinolinom (Delagil, Chloroquine). Vendar pa se takšno zdravljenje uporablja v izjemnih primerih, saj lahko ta zdravila povzročijo stranske učinke, kot so dermatitis in dispeptične motnje.

Glavna zdravila v boju proti lupusu so še vedno glukokortikoidi (prednizolon). Predpisani so ne glede na obliko bolezni, klinično sliko in aktivnost patološkega procesa. Mlade ženske in najstnice pogosto zavračajo hormone zaradi strahu pred pridobitvijo odvečne teže. Lupus je lep huda bolezen, v katerem naj ne bi bilo te izbire. Brez uporabe glukokortikoidov se pričakovana življenjska doba skrajša, njena kakovost pa se izrazito zmanjša. Če dolgotrajna uporaba hormonov ne daje pozitivne dinamike, preidejo na zdravljenje s citotoksičnimi imunosupresivi.

Bolniki s to diagnozo poleg jemanja zdravil potrebujejo posebno dieto in simptomatsko terapijo (vitamini, antibakterijska in antiulkusna sredstva).

Kako živeti z lupusom?

Če so vam diagnosticirali to bolezen, še ne pomeni, da lahko obupate nad sabo. Veliko ljudi živi z diagnozo lupus. Fotografije takšnih bolnikov jasno dokazujejo, da se je preprosto treba boriti proti bolezni. Verjetno boste morali nekoliko spremeniti svoj običajni življenjski slog. Zdravniki priporočajo počitek po potrebi. Bolje je večkrat na dan ležati, kot pa se preveč truditi.

Preučite glavne simptome, ki kažejo na prehod bolezni v akutno fazo. Običajno ga spremlja hud stres, dolgotrajna izpostavljenost soncu in prehlad. Če se izognete tem sprožilcem, lahko postane življenje veliko lažje.

Ne pozabite na redno telesna aktivnost, vendar tudi telesa ne smete preobremeniti. Za glavni šport lahko izberete pilates ali jogo. Po drugi strani pa je treba opustiti vse slabe navade. Kajenje in pitje alkoholnih pijač ne izboljšata vašega zdravja. Takšni ljudje pogosteje zbolijo in preobremenijo svoje srce in ledvice. Ne bi smeli tvegati lastnega življenja zaradi trenutnega užitka.

Sprejmite svojo diagnozo in se po potrebi posvetujte z zdravnikom. Specialist vam mora povedati, kako se razvije lupus in kakšna bolezen je. Fotografije bolnikov, ki živijo s to boleznijo, vas lahko motivirajo, da se še naprej aktivno borite proti njej.

Posebno pozornost je treba nameniti prehrani. Vse je priporočljivo zavrniti škodljivih izdelkov, ker negativno vplivajo na delovanje glavnih sistemov notranjih organov. Prepovedani so tudi kofein in izdelki, ki ga vsebujejo. Ta snov pospeši srčni utrip, mu ne dovoli počitka in s tem preobremeni centralni živčni sistem. Prehrana mora vsebovati pusto meso, ribe v velikih količinah, pa tudi zelenjavo in sveže sadje. Ne pozabite na mlečne izdelke. Vsebujejo zdrave količine kalcija in vitamina D, ki pomaga preprečevati osteoporozo.

Preprečevanje bolezni

Zdaj veste, kateri simptomi spremljajo lupus, kakšna bolezen je. Fotografije simptomov te bolezni so predstavljene tudi v gradivu tega članka. Ali je mogoče preprečiti njegov razvoj?

Po mnenju strokovnjakov kakovostne metode za preprečevanje te bolezni še niso bile razvite. Vendar pa je mogoče preprečiti pojav recidivov in vzdrževati stanje bolnikov v stabilni remisiji. Najprej je treba redno opravljati preglede pri revmatologu in jemati predpisana zdravila v priporočenih odmerkih. Če se pojavijo neželeni učinki, se morate ponovno posvetovati z zdravnikom. Zelo pomembno je, da se držite režima dela in počitka ter spite vsaj osem ur na dan. Uravnotežena prehrana je še en korak k preprečevanju ponovitev bolezni.

Ko se postavi diagnoza lupus eritematozus, mora zdravnik pojasniti vzrok bolezni. Bolnik se mora spomniti, da se ta patologija "boji" kirurški posegi, hipotermija in ne sprejema "čokoladnega porjavitve". Bolniki z lupusom bi morali pozabiti na počitnice v južnih zemljepisnih širinah do konca življenja.

V tem članku bomo obravnavali takšno patologijo, kot je sistemski eritematozni lupus, analizirali bomo, kakšna bolezen je, njene vzroke, si ogledali simptome (fotografije bolnikov) in razpravljali o metodah zdravljenja bolezni pri odraslih.

Kaj je sistemski eritematozni lupus?

Sistemski eritematozni lupus (SLE, Libman-Sachsova bolezen) je kompleksna difuzna bolezen vezivnega tkiva, za katero je značilna sistemska okvara imunskega kompleksa. Z njim začne imunski sistem telesa lastne celice dojemati kot sovražne in jih začne zatirati.

Lupus eritematozus je kronična bolezen, ki povzroča številne vnetne procese v sklepih in mišicah, ki poškodujejo mikrovaskulaturo.

Bolezen je dobila ime zaradi značilnega simptoma - izpuščaji na mostu nosu in licih(prizadeto mesto je oblikovano kot metulj), za katerega so v srednjem veku verjeli, da spominja na mesta ugriza volka.

Med potekom bolezni človek tvori protitelesa z osebno DNA, nastajajo kompleksi nDNA-protitelo in nDNA-komplimenti, ki se odlagajo na ledvicah, koži in notranjih organih.

Vnetni proces in uničenje vezivnega tkiva sproščata novo nastale antigene. V njih že nastajajo protitelesa in imunski kompleksi. Sistemski eritematozni lupus je celoten začaran krog, kjer vsak nov proces sproži drugega.

Strokovnjaki pravijo: oseba ima genetsko nagnjenost k tej bolezni. Tisti, ki so spraševali, ali je bolezen nalezljiva, ne? Bolezen nikakor ni nalezljiva za druge in se ne prenaša po zraku ali slini!

Ženske najpogosteje prizadenejo lupus. Bolezen se pojavlja tudi pri moških, vendar manj pogosto. Prvi znaki bolezni postanejo opazni med 20. in 45. letom življenja.

Vzroki

Sistemski eritematozni lupus (SLE) je kompleksna dedna bolezen, ki jo izzovejo različni dejavniki. Mnenja zdravnikov o pojavu bolezni so še danes različna, večina pa trdi, da sta krivca virusa ošpic A in B.

Ti virusi so razvrščeni kot paramiksovirusi, ki spremenijo človeško protivirusno imunost. Čeprav domneva še ni v celoti dokazana.

Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki povzročajo lupus:

• okolje;
• hormonske motnje.

Ni posebnih vzrokov za SLE (razen dedne nagnjenosti). Bolezen lahko sprožijo stres ali hormonske motnje zaradi nosečnosti, pubertete, menopavze, splava itd.

Imejte v mislih! Sistemski eritematozni lupus se ne prenaša na noben način, ni nalezljiva ali nalezljiva bolezen. Lupus ni razvrščen kot onkologija ali sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti.

Znaki sistemskega eritematoznega lupusa

Obstajajo določeni znaki bolezni, vendar je vsak primer SLE različen. Klinična manifestacija so lahki in težki. Vse je odvisno od stopnje poškodbe organa.

Nekateri simptomi bolezni:

• sklepi nabreknejo;
• bolečine v mišicah;
• apatija, utrujenost;
• vročina;
• rožnati, rdeči izpuščaji na koži obraza (glej sliko, izpuščaj je lahko tudi na ramenih, rokah, prsih);
• bolečina v predel prsnega koša z globokimi vdihi;
• izpadanje las (redko);
• otekanje nog in otekanje okoli oči;
• , v dimljah in pazduhah.

Podani znaki SLE niso popolni, vendar je v bistvu po teh simptomih mogoče pravočasno prepoznati bolezen. Nekateri bolniki imajo tudi hude migrene, bledico, omotico in konvulzije.

Fotografije bolnikov z lupusom

Danes se postavlja vprašanje: "Kakšna bolezen je lupus?" vznemirja misli mnogih ljudi, saj je bolezen zapletena, natančni vzroki za njen nastanek pa so malo raziskani in niso klinično dokazani. Zato bodo zgornje fotografije pokazale natančno predstavo o bolezni.

Manifestacije TFR na rokah

Fotografija dekleta z eritematoznim lupusom na obrazu

Diagnoza bolezni

Natančno diagnozo SLE lahko postavi le specialist po izvedbi niza laboratorijskih preiskav. Če pri laboratorijske raziskave V pacientovi krvi so našli precejšnje število LE celic, potem je zagotovo oseba z lupusom.

Te celice so v večini primerov značilne. Poleg tega je diagnosticiranje bolezni težko. Strokovnjaki pogosto porabijo leta za potrditev diagnoze. Prej omenjeni znaki bolezni se pojavijo v različnih obdobjih poteka SLE, za zbiranje vseh znakov in postavitev diagnoze pa je potreben čas.

Sama diagnoza je za vsakega bolnika individualna. Zdravnik ne more potrditi končne diagnoze na podlagi nobenega posebnega znaka. Za začetek je potrebno, da bolnik lečečemu zdravniku pove popolno in podrobno anamnezo zdravil. To je pomembno v diagnostičnem procesu.

Nato specialist prejme informacije skupaj s pregledom in laboratorijske preiskave se bo razlikovalo od drugih bolezni, podobnih lupusu.

Diferencialna diagnoza

Diagnostični znaki lupusa:

• ličnica je prekrita z rdečimi izpuščaji v obliki "metulja";
• diskoidni izpuščaj;
• huda občutljivost na sončno svetlobo za kratek čas;
• razjede v ustih;
• vnetje, otekanje sklepov;
• ostre, neutemeljene psihoze in konvulzije;
• zmanjšanje krvnih celic;
• vnetje ledvic, serozne membrane pljuč;
• motnje imunskega sistema.

Na podlagi teh znakov bo revmatolog lahko ločil SLE od drugih bolezni s podobnimi simptomi. Za postavitev diagnoze mora imeti bolnik vsaj 5 teh znakov.

Zdravnik mora biti pozoren na bolnikovo stanje, in sicer opaziti njegovo šibkost, izgubo apetita, bolečine v trebuhu in drisko. Zato mora bolnik o vseh bolečinah in spremembah v telesu povedati zdravniku.

Zdravljenje

Za lupus ni zdravila, vendar zdravljenje lahko ublaži simptome.

Lupus - kronični vnetna bolezen, ki lahko povzroči različne simptome pri različna področja telesa.

Simptome lupusa je mogoče nadzorovati z različne možnosti zdravljenje. Načrt zdravljenja bo odvisen od resnosti stanja in tega, ali je oseba nedavno imela izbruhe. Lahko se gibljejo od blagih do hudih. Cilj zdravljenja je preprečiti in omejiti poškodbe organov in druge možne zaplete.

Zdravila proti lupusu

Zdravila, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje bolezni:

• : Ta zdravila bodo pomagala lajšati bolečino, oteklino in vročino.
• zdravila proti malariji. Zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje malarije, bodo pomagala nadzorovati simptome lupusa, kot so utrujenost, izpuščaji in rane v ustih.
• kortikosteroidi. Ta zdravila lahko pomagajo nadzorovati vnetje, vendar lahko povzročijo dolgoročne neželene učinke, kot so povečanje telesne mase, redčenje kosti, sladkorna bolezen, lahke modrice in okužbe.
• imunosupresivi. Ta zdravila zavirajo imunski sistem, ki je vir vnetja, povezanega z lupusom. Imunosupresivi imajo resne neželene učinke, vključno s povečanim tveganjem za raka, poškodbe jeter in supresijo kostnega mozga.
• biološka zdravila. Ta nova zdravila so že odobrena za zdravljenje drugih, kot je npr.

Preučujejo se nova zdravljenja, vključno s presaditvijo izvornih celic in imunoablacijo (terapija, ki uporablja močna zdravila za uničenje poškodovanega imunskega sistema).

Alternativna medicina

Alternativno zdravljenje lupusa lahko vključuje:

• prehranska dopolnila, kot so ribje olje, vitamin D ali dehidroepiandrosteron;
• kiropraktika;
• joga;
• sporočilo;
• akupunktura;
• meditacija.

Čeprav nekateri ljudje z lupusom poročajo o izboljšanju po alternativne metode zdravljenja, raziskave niso dokazale, da te metode delujejo. Preden poskusite z alternativno terapijo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Ne prenehajte ali spreminjajte svojega načrta zdravljenja, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravnikom.

Dieta za lupus

Standardne diete za ljudi s to boleznijo ni. Toda večina zdravnikov se strinja, da je ohranjanje zdravih prehranjevalnih navad lahko koristno.

Poskusite jesti sveže sadje, zelenjava, cela zrna in pusto meso. Izogibajte se kalčkom česna in lucerni, če imate lupus – nekateri ljudje poročajo, da se njihovi simptomi poslabšajo, ko uživajo to hrano.

Če jemljete kortikosteroide, vam bo zdravnik morda naročil, da omejite vnos maščob in soli ter povečate vnos kalcija. Mlečni izdelki in temno listnata zelenjava so bogati s kalcijem.

Izdelki z visoka vsebnost maščobne kisline Omega-3 lahko pomagajo zmanjšati vnetje. Najdemo jih v sardinah, lososu, skuši, lanenih semenih in chii.

Alkohol lahko moti nekatera zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju. Zato se je v tem primeru treba posvetovati z zdravnikom o uživanju varne količine alkohola.

Zapleti

V redkih primerih se bolniki soočajo z dejstvom, da bolezen prizadene samo en določen del telesa ali organ, na primer kožo, sklepe ali žilni sistem. Vendar pa v večini primerov bolniki z diagnozo SLE trpijo za sindromom večorganske odpovedi, kar pomeni, da se zapleti bolezni pojavijo v mnogih delih telesa in prizadenejo več organov hkrati.

Bolezen prizadene naslednje organe:

• Ledvice. Trpijo zaradi akutno vnetje, kar jim otežuje delo. Učinkovitost odstranjevanja strupenih snovi iz telesa se zmanjša. Lupus zmanjša delovanje ledvic. Zdravi se z zdravili za zmanjšanje tveganja resne poškodbe organov. Stopnjo poškodbe lahko določite z uporabo.
• Centralni živčni sistem. Večina bolnikov ima poškodbe centralnega živčnega sistema. Bolezen povzroča migrene, težave s spominom, vidom, paralizo, psihozo in konvulzije.
• Srčno-žilni sistem. Pogosto se vnamejo. Pojavi se vaskulitis, ki upočasni pretok krvi in ​​posledično trombozo. Pojavi se vnetje arterij in endokarditis .
• Pljučni sistem. Bolniki pogosto trpijo zaradi vnetja serozne membrane pljuč. Lupus povzroča atipično vnetje v pljučih in kašelj.

Lahko pride do drugih zapletov zaradi lupusa. Bolniki trpijo zaradi levkopenije, anemije, bolezen povzroči zmanjšanje trombocitov, krvnih žil, hematopoetski sistem trpi itd.

Vse je odvisno od stopnje poškodbe organa, resnosti bolezni in na kateri stopnji eritematoznega lupusa se je bolnik posvetoval z zdravnikom.

Preprečevanje

Preventiva je namenjena preprečevanju poslabšanj in napredovanja bolezni. Zdravljenje je treba zaključiti pravočasno. Bolnik mora dosledno upoštevati zdravnikova navodila, se držati predpisane diete, jesti malo sladke in slane hrane.

Življenje z lupusom (prognoza)

Večina ljudi s tem stanjem lahko opravlja običajne dnevne dejavnosti. Ko se simptomi poslabšajo, se lahko pojavi počasnost. Izbruhe lupusa lahko preprečite in izboljšate kakovost življenja tako, da redno:

• obisk zdravnika;
• ustrezen počitek;
• izogibanje izpostavljanju soncu;
• delati vaje.

Pričakovana življenjska doba z boleznijo

80 do 90 odstotkov ljudi z lupusom, ki prejmejo ustrezno zdravljenje, lahko pričakuje normalno pričakovano življenjsko dobo. Bolezen je lahko smrtna, vendar večina ljudi s to boleznijo živi dolgo in produktivno življenje.

Nekateri dejavniki, ki lahko vplivajo na prognozo bolezni:

• Nadstropje.Ženske imajo hujše oblike lupusa kot moški. Raziskave kažejo, da je pri ženskah večja verjetnost za okvaro ledvic in za aktivno okvaro ledvic. v zgodnji fazi bolezni.
• Starost. Pri osebah, mlajših od 16 let, ki se šele soočajo s prvimi simptomi lupusa, obstaja možnost, da so njihove težave povezane z živčevjem in ledvicami. Odrasli, ki prvič razvijejo simptome lupusa po 50. letu starosti, imajo slabšo prognozo.
• Dirka: Ljudje španskega, azijskega in afriškega porekla imajo večjo verjetnost za razvoj lupusa in imajo slabšo prognozo kot ljudje z belo kožo. Povečana pojavnost lupusa v teh rasnih skupinah je verjetno posledica genetike, vendar so lahko nekateri simptomi posledica socialno-ekonomskih dejavnikov, kot je dostop do zdravstvenega varstva.

Znanstveniki delajo in poskušajo najti uspešno zdravljenje lupusa. Ključni cilj trenutnih raziskav je razviti zdravljenje, ki lahko učinkovito zmanjša uporabo kortikosteroidov. Raziskovalci poskušajo identificirati kombinacijo zdravil, ki bi bila učinkovitejša.

Raziskujemo vzroke in zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa, težko diagnosticirane avtoimunske bolezni, katere simptomi se pojavijo nenadoma in lahko povzročijo invalidnost in celo smrt v desetih letih.

Kaj je sistemski eritematozni lupus

Sistemski eritematozni lupus - zapleteno je kronična vnetna bolezen avtoimunske narave, ki prizadene vezivno tkivo. Zato napada različne organe in tkiva in je sistemske narave.

Njegova avtoimunska narava izvira iz okvare imunskega sistema, ki nekatere telesne celice prepozna kot »sovražnike« in jih napade ter povzroči hude vnetna reakcija. Zlasti sistemski eritematozni lupus napada beljakovine v celičnih jedrih, tj. struktura, ki vsebuje DNK.

Vnetna reakcija Bolezen, ki jo bolezen prinese, prizadene funkcije prizadetih organov in tkiv, in če bolezni ne obvladamo, lahko pride do njihovega uničenja.

Običajno se bolezen razvija počasi, lahko pa se pojavi tudi zelo nenadoma in se razvije kot oblika akutna okužba. Sistemski eritematozni lupus je, kot že rečeno, kronična bolezen, za katero ni zdravila.

Njo razvoj je nepredvidljiv in teče z izmenične remisije in poslabšanja. Sodobne metode zdravljenja sicer ne zagotavljajo popolne ozdravitve, vendar omogočajo obvladovanje bolezni in bolniku omogočajo skoraj normalno življenje.

Pripadniki afriških karibskih etničnih skupin so najbolj izpostavljeni tveganju za nastanek bolezni.

Vzroki lupusa: znani so samo dejavniki tveganja

Vse vzroki ki vodijo v razvoj sistemskega eritematoznega lupusa - neznano. Predpostavlja se, da ni enega posebnega vzroka, ampak do bolezni vodi kompleksen vpliv različnih vzrokov.

Vendar je znano dejavniki, ki povzročajo nagnjenost k bolezni:

Genetski dejavniki. Obstaja nagnjenost k razvoju bolezni, zapisana v genetskih značilnostih vsakega človeka. Ta predispozicija je posledica mutacije nekaterih genov, ki je lahko podedovan ali pridobljen »iz nič«.

Seveda posedovanje genov, ki povzročajo nagnjenost k razvoju sistemskega eritematoznega lupusa, ne zagotavlja razvoja bolezni. Obstaja nekaj pogojev, ki delujejo kot sprožilec. Ti pogoji so med dejavniki tveganja razvoj sistemskega eritematoznega lupusa.

Nevarnosti okolju . Takih dejavnikov je veliko, vendar so vsi povezani z interakcijo med človekom in okoljem.

Najpogostejši so:

• Virusne okužbe. Mononukleoza, parvovirus B19, odgovoren za kožni eritem, hepatitis C in drugi lahko povzročijo sistemski eritematozni lupus pri genetsko nagnjenih posameznikih.
• Izpostavljenost ultravijoličnim žarkom. Kje so ultravijolični žarki? elektromagnetni valovi, nevidna človeškemu očesu, z valovno dolžino, krajšo od vijolične svetlobe, in višjo energijo.
• Zdravila. Obstaja veliko zdravil, ki se običajno uporabljajo za kronične bolezni in lahko povzročijo sistemski eritematozni lupus. V to kategorijo lahko uvrstimo okoli 40 zdravil, najpogostejša pa so: izoniazid, ki se uporablja za zdravljenje tuberkuloze, idralazin za boj proti hipertenziji, kinidinazin, ki se uporablja za zdravljenje aritmičnih bolezni srca itd.
• Izpostavljenost strupenim kemikalijam. Najpogostejši so trikloroetilen in prah silicijev dioksid.

Hormonski dejavniki. Mnogi premisleki nas navajajo na to ženskih hormonov in zlasti estrogena imajo pomembno vlogo pri razvoju bolezni. Sistemski eritematozni lupus je značilna ženska bolezen, ki se običajno pojavi v puberteti. Študije na živalih so pokazale, da zdravljenje z estrogenom povzroči ali poslabša simptome lupusa, zdravljenje z moškimi hormoni pa izboljša klinično sliko.

Motnje v imunoloških mehanizmih. Imunski sistem v normalnih pogojih ne napada in ščiti telesnih celic. To uravnava mehanizem, znan kot imunološka toleranca na avtologne antigene. Proces, ki vse to uravnava, je izredno zapleten, a če poenostavimo, lahko rečemo, da se med razvojem imunskega sistema pod vplivom limfocitov lahko pojavijo avtoimunske reakcije.

Simptomi in znaki lupusa

Težko je opisati splošno klinično sliko sistemskega eritematoznega lupusa. Razlogov za to je veliko: zapletenost bolezni, njen razvoj, za katerega so značilna izmenjujoča se obdobja dolgega mirovanja in recidivov, veliko število prizadetih organov in tkiv, variabilnost od osebe do osebe, individualno napredovanje patologije.

Zaradi vsega tega je sistemski eritematozni lupus edina bolezen, za katero ni verjetno, da obstajata dva popolnoma enaka primera. Seveda to močno oteži diagnozo bolezni.

Začetni simptomi eritematoznega lupusa

Lupus spremlja pojav zelo nejasnih in nespecifičnih simptomov, povezanih s pojavom vnetnega procesa, ki je zelo podoben manifestaciji sezonske gripe:

• Vročina. Običajno so temperature nizke, pod 38°C.
• Splošna blaga utrujenost. Utrujenost, ki je lahko prisotna tudi v mirovanju ali po minimalnem naporu.
• bolečine v mišicah.
• Bolečine v sklepih. Sindrom bolečine lahko spremljata oteklina in rdečina sklepa.
• Izpuščaj na nosu in licih v obliki "metulja".
• Izpuščaj in rdečica na drugih delih telesa, ki so izpostavljeni soncu, kot so vrat, prsi in komolci.
• Razjede na sluznicah, zlasti nebo, dlesni in notranjost nosu.

Simptomi na določenih delih telesa

Po začetni fazi in poškodbe organov in tkiv se razvijejo bolj specifično klinična slika, kar je odvisno od delov telesa, ki jih je prizadel vnetni proces, zato se lahko pojavijo nizi simptomov in znakov, prikazanih spodaj.

Koža in sluznice. Eritematozni izpuščaj z dvignjenimi robovi, ki se radi luščijo. Za to bolezen je značilen eritem v obliki metulja, ki se pojavi na obrazu in je simetričen glede na nos. Izpuščaj se pojavi predvsem na obrazu in lasišču, vendar so lahko vključeni tudi drugi deli telesa. Izpuščaji, lokalizirani na lasišču, lahko povzročijo izpadanje las (plešavost). Obstaja celo vrsta sistemskega eritematoznega lupusa, ki prizadene samo kožo, ne da bi prizadela druge organe.

Prizadeta je tudi sluznica ust in nosu, kjer se lahko razvijejo zelo boleče lezije, ki jih je težko zdraviti.

Mišice in okostje. Vnetni proces povzroča mialgijo ("nerazumno" bolečine v mišicah in utrujenost). Vpliva tudi na sklepe: bolečina in v nekaterih primerih rdečina in oteklina. V primerjavi z motnjami, ki jih povzroča artritis, povzroči lupus manj hude motnje.

Imunski sistem. Bolezen določa naslednje imunološke motnje:

• Pozitivnost na protitelesa, usmerjen proti jedrnim antigenom ali proti notranjim jedrnim proteinom, ki vključujejo DNA.
• Pozitivnost na protitelesa proti DNK.
• Pozitivnost na antifosfolipidna protitelesa. To je kategorija avtoprotiteles, usmerjenih proti beljakovinam, ki vežejo fosfolipide. Predpostavlja se, da so ta protitelesa sposobna tudi v stanjih trombocitopenije motiti procese strjevanja krvi in ​​povzročiti nastanek krvnega strdka.

Limfni sistem. Simptomi, ki so značilni za sistemski eritematozni lupus, ko prizadenejo limfni sistem, tole:

• Limfadenopatija. Se pravi povečane bezgavke.
• Splenomegalija. Povečana vranica.

Ledvice. Bolezni ledvičnega sistema včasih imenujemo lupusni nefritis. Lahko gre skozi več stopenj – od blage do hude. Lupusni nefritis zahteva takojšnje zdravljenje, saj lahko povzroči izgubo ledvične funkcije s potrebo po dializi in presaditvi.

srce. Prizadetost srčne mišice lahko privede do razvoja različnih bolezni in njihovih simptomov. Najpogostejši so: vnetje osrčnika (obroka, ki obdaja srce), vnetje miokarda, resne aritmije, okvare zaklopk, srčno popuščanje, angina.

Kri in krvne žile . Najbolj opazna posledica vnetja krvnih žil je otrdelost arterij in prezgodnji razvoj ateroskleroza(nastajanje oblog na stenah krvnih žil, ki zožijo lumen in ovirajo normalen pretok krvi). To spremlja angina pektoris, v hujših primerih pa tudi miokardni infarkt.

Huda oblika sistemskega eritematoznega lupusa vpliva na koncentracijo krvnih celic. Zlasti velik ima lahko:

• levkopenija– zmanjšanje koncentracije levkocitov, ki ga povzroča predvsem zmanjšanje limfocitov.
• Trombocitopenija– zmanjšana koncentracija trombocitov. To povzroča težave s strjevanjem krvi, kar lahko privede do resnih notranjih krvavitev. V nekaterih primerih, in sicer pri tistih bolnikih, ki se zaradi bolezni razvijejo protitelesa proti fosfolipidom, je situacija diametralno nasprotna, to je visoka raven trombocitov, kar vodi v tveganje za nastanek flebitisa, embolije, možganske kapi itd.
• anemija. To je nizka koncentracija hemoglobina, ki je posledica zmanjšanja števila rdečih krvničk, ki krožijo v krvi.

pljuča. Sistemski eritematozni lupus lahko povzroči vnetje poprsnice in pljuč, nato pa plevritis in pljučnica z ustreznimi simptomi. Možno je tudi, da se tekočina nabere na ravni poprsnice.

Prebavila. Bolnik ima lahko bolečine v prebavilih zaradi vnetja sluznice, ki pokrivajo notranje stene, črevesne okužbe. V hujših primerih lahko vnetni proces povzroči perforacijo črevesja. Lahko se pojavi tudi kopičenje tekočine v trebušni votlini (ascites).

centralni živčni sistem. Bolezen lahko povzroči nevrološke in psihiatrične simptome. Očitno so nevrološki simptomi najmočnejši in v določenih situacijah lahko resno ogrozijo bolnikovo življenje. Glavni nevrološki simptom je glavobol, lahko pa se pojavijo paraliza, otežena hoja, konvulzije in epileptični napadi, nabiranje tekočine v intrakranialni votlini in povečan pritisk... Psihiatrični simptomi so osebnostne motnje, motnje razpoloženja, anksioznost, psihoze.

Oči. Najpogostejši simptom so suhe oči. Lahko pride tudi do vnetja in disfunkcije mrežnice, vendar so ti primeri redki.

Diagnoza avtoimunske bolezni

Zaradi kompleksnosti bolezni in nespecifičnosti simptomov je sistemski eritematozni lupus zelo težko diagnosticirati. Prvo predpostavko o diagnozi praviloma oblikuje zdravnik splošne medicine, dokončno potrditev podata imunolog in revmatolog. Revmatolog je tisti, ki nato spremlja bolnika. Tudi glede na veliko število poškodovanih organov bo morda potrebna pomoč kardiologa, nevrologa, nefrologa, hematologa itd.

Takoj bom rekel, da noben test sam po sebi ne more potrditi prisotnosti sistemskega eritematoznega lupusa. Bolezen se diagnosticira s kombinacijo rezultatov več študij, in sicer:

• Bolnikova zgodovina bolezni.
• Ocena klinične slike in s tem simptomov, ki jih ima bolnik.
• Rezultati nekaterih laboratorijskih testov in kliničnih študij.

Zlasti se lahko predpišejo naslednji laboratorijski testi in klinične študije:

Analiza krvi:

• Hemokromocitometrična analiza z oceno števila levkocitov, koncentracije skupnih krvnih celic in koncentracije hemoglobina. Cilj je ugotoviti slabokrvnost in težave s strjevanjem krvi.
• ESR in C-reaktivni protein oceniti, ali v telesu obstaja vnetni proces.
• Analiza delovanja jeter.
• Analiza delovanja ledvic.
• Test na prisotnost protiteles proti DNK.
• Iskanje protiteles proti celičnim jedrnim proteinom.

Analiza urina. Uporablja se za odkrivanje beljakovin v urinu za popolno sliko o delovanju ledvic.

Rentgen prsnega koša pregledati prisotnost pljučnice ali plevre.

Echo Dopplerografija srca. Za zagotovitev pravilnega delovanja srca in njegovih zaklopk.

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa je odvisno od resnosti simptomov in specifičnih prizadetih organov, zato se odmerek in vrsta zdravila nenehno spreminjata.

V vsakem primeru se običajno uporabljajo naslednja zdravila:

• Vsa nesteroidna protivnetna zdravila. Služi za lajšanje vnetja in bolečine, znižanje vročine. Vendar pa imajo stranske učinke, če jih jemljete dolgo časa in v velikih odmerkih.
• Kortikosteroidi. So zelo učinkoviti kot protivnetna zdravila, vendar so stranski učinki zelo resni: povečanje telesne mase, hipertenzija, sladkorna bolezen in izguba kosti.
• Imunosupresivi. Zdravila, ki zavirajo imunski odziv in se uporabljajo za hude oblike sistemskega eritematoznega lupusa, ki prizadene vitalne organe, kot so ledvice, srce in centralni živčni sistem. So učinkoviti, vendar imajo številne nevarne stranske učinke: povečano tveganje za okužbe, poškodbe jeter, neplodnost in povečano možnost raka.

Tveganja in zapleti lupusa

Zapleti sistemskega eritematoznega lupusa so povezani s tistimi motnjami, ki so posledica poškodbe organov, ki jih bolezen prizadene.

K zapletu je treba dodati še dodatne težave, ki jih povzroča neželeni učinki terapije. Na primer, če patologija prizadene ledvice, se lahko dolgoročno razvije odpoved ledvic in potreba po dializi. Poleg tega je treba nefrološki lupus strogo nadzorovati, zato je potrebna imunosupresivna terapija.

Pričakovana življenjska doba

Sistemski eritematozni lupus je kronična bolezen, za katero ni zdravila. Napoved je odvisna od tega, kateri organi so poškodovani in v kolikšni meri.

seveda, slabše, če so prizadeti vitalni organi, kot so srce, možgani in ledvice. Na srečo so v večini primerov simptomi bolezni precej blagi in sodobne metode zdravljenje lahko nadzoruje bolezen in bolniku omogoči skoraj normalno življenje.

Sistemski eritematozni lupus in nosečnost

Visoka raven estrogena, opažen med nosečnostjo, stimulira določeno skupino limfocitov T ali Th2, ki proizvajajo protitelesa, ki prehajajo placentno pregrado in dosežejo plod, kar lahko povzroči spontani splav in preeklampsija pri materi. V nekaterih primerih pri plodu povzročijo tako imenovani "neonatalni lupus", za katerega so značilne miokardiopatija in težave z jetri.

V vsakem primeru, če otrok po rojstvu preživi, ​​bodo simptomi sistemskega eritematoznega lupusa vztrajali največ 2 meseca, dokler so v otrokovi krvi prisotna materina protitelesa.

Sistemski eritematozni lupus (SLE) je huda avtoimunska bolezen, pri kateri človeški imunski sistem proizvaja protitelesa, ki uničijo DNK lastnih zdravih celic, ki tvorijo osnovo vezivnega tkiva. Vezivno tkivo najdemo povsod po telesu. Zato vnetni proces, ki ga povzroča lupus, prizadene skoraj vse človeške sisteme in notranje organe (kožo, krvne žile, sklepe, možgane, pljuča, ledvice, srce). Simptomi lupusa so zelo različni. Lahko se zamaskira pod druge bolezni, zato je v mnogih primerih težko postaviti pravilno diagnozo.

Značilen znak lupusa je izpuščaj v obliki metulja na licih in nosu. V srednjem veku so verjeli, da so te manifestacije podobne ugrizom volka, od tod tudi ime bolezni. Sistemska bolezen eritematozni lupus velja za neozdravljivo, a sodobna medicina zna obvladati njene simptome in z ustreznim zdravljenjem podpreti bolnike in jim podaljšati življenje. Bolezen poteka s težko predvidljivimi obdobji poslabšanj in remisij in prizadene predvsem ženske, stare od 15 do 45 let.

Pojavnost lupusa ni odvisna le od spola, starosti, ampak tudi od rasnih značilnosti. Tako moški zbolijo za lupusom 10-krat manj kot pripadnice nežnejšega spola, glavni vrh pojavnosti pade med 15. in 25. letom, po podatkih ameriških raziskovalcev pa SLE pogosteje prizadene predstavnike črne rase in Azijce.

Za to bolezen so dovzetni tudi otroci, zgodnja starost SLE je veliko hujši kot pri odraslih in povzroči resno okvaro ledvic in srca. Podrobneje vam bomo povedali o vzrokih, ki prispevajo k razvoju bolezni, njenih simptomih in metodah zdravljenja bolezni.

Sistemski eritematozni lupus je kompleksna večfaktorska bolezen, katere natančen vzrok še ni znan. Trenutno je večina znanstvenikov nagnjena k virusna teorija izvor bolezni, po katerem telo začne proizvajati veliko število protiteles proti določenim skupinam virusov.

Hkrati je treba opozoriti, da lupus ne razvijejo vsi bolniki s kronično virusno okužbo, ampak le tisti, ki imajo genetsko nagnjenost k tej bolezni. Raziskovalci verjamejo, da ima dednost pomembno vlogo in obstajajo posebni geni, ki povečajo dovzetnost telesa za to patologijo.

Opozoriti je treba tudi, da lupus ni posledica imunske pomanjkljivosti, vrsta raka ali nalezljiva nalezljiva bolezen, ki se lahko prenaša s človeka na človeka. Poleg glavnega vzroka obstaja veliko spremljevalnih dejavnikov, ki lahko izzovejo razvoj bolezni:

• Začetek bolezni ali poslabšanje obstoječih simptomov povzroča prekomerno ultravijolično obsevanje.
• Hormonske spremembe v telesu (zlasti pri ženskah v reproduktivnem obdobju ali menopavzi).
• Nalezljive in prehladne.
• Slabe navade. Kajenje lahko ne le povzroči nastanek bolezni, ampak tudi zaplete njen potek zaradi poškodb krvnih žil.
• Uporaba zdravil. Razvoj simptomov lupusa lahko sproži jemanje zdravil, kot so antibiotiki, hormonska zdravila, protivnetna in protiglivična zdravila, antihipertenzivi, antikonvulzivi in ​​antiaritmični zdravili.

Včasih se eritematozni lupus razvije kot posledica neugodnih okoljskih dejavnikov in interakcije z nekaterimi kovinami in insekticidi.

Potek bolezni je lahko drugačen:

1. Akutna oblika. Zanj je značilen nenaden nastop in najtežji potek. Zanj je značilno hitro napredovanje, močno povečanje simptomov in poškodba vitalnih organov v 1-2 mesecih. To obliko lupusa je težko zdraviti in je lahko smrtna v 1-2 letih.
2. Subakutna oblika. Najpogosteje se bolezen pojavlja v tej obliki, za katero je značilen mirnejši potek in jo spremlja počasno povečevanje simptomov. Od prvih manifestacij do popolne slike bolezni s poškodbami notranjih organov traja v povprečju 1,5 do 3 leta.
3. Kronična oblika. Šteje se za najugodnejšo možnost v smislu terapije. Ima valovit potek z obdobji remisije, ki jim sledijo poslabšanja, ki jih je mogoče zdraviti z zdravili. Ta oblika lupusa lahko traja dolgo časa, kar izboljša prognozo in podaljša pričakovano življenjsko dobo bolnika.

simptomi

Klinična slika bolezni je lahko različna - od minimalnih simptomov do hudih, povezanih s poškodbo vitalnih organov. Manifestacije bolezni se lahko pojavijo nenadoma ali se razvijejo postopoma.

TO splošni simptomi eritematozni lupus vključuje:

• Utrujenost (sindrom kronične utrujenosti)
• Nepojasnjena vročina
• Boleče otekanje sklepov, bolečine v mišicah
• Različni kožni izpuščaji
• Boleče občutke v prsih pri globokem dihanju
• Pomanjkanje apetita, izguba teže

Na licih in nosu se pojavi značilen izpuščaj v obliki metulja. Poleg tega se lahko rdeči izpuščaji pojavijo na katerem koli delu telesa: na prsih, rokah, ramenih. Drugi simptomi lupusa vključujejo povečana občutljivost sončne svetlobe, razvoj anemije, bolečine v prsih, izpadanje las, poslabšanje pretoka krvi v prstih na rokah in nogah zaradi mraza.

Bolniki doživljajo splošno šibkost, razdražljivost, glavobole, nespečnost in depresijo. Pri nekaterih bolnikih so lahko prizadeti le sklepi in koža, pri drugih pa bolezen prizadene številne organe in povzroči hude simptome. Glede na to, kateri organi in sistemi telesa so prizadeti, so manifestacije bolezni odvisne.

Če se pojavi značilen izpuščaj, zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih in huda šibkost, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, opraviti pregled in ugotoviti vzrok bolezni. Pri mnogih bolnikih so začetni simptomi eritematoznega lupusa blagi, vendar je treba razumeti, da je ta bolezen kronična in sčasoma, ko bolezen napreduje, simptomi postanejo zelo resni, kar lahko povzroči resne posledice in smrt.

V večini primerov je sodobna medicina sposobna nadzorovati potek bolezni in preprečiti resne zaplete, ki jih povzročajo poškodbe notranjih organov. Ustrezno zdravljenje z zdravili bistveno izboljša prognozo in omogoča za dolgo časa ohraniti normalno zdravje. Napoved življenja s sistemskim lupusom je neugodna, vendar nedavni napredek v medicini in uporaba sodobnih zdravil omogočata podaljšanje življenja. Več kot 70% bolnikov živi več kot 20 let po začetnih manifestacijah bolezni.

Hkrati zdravniki opozarjajo, da je potek bolezni individualen in če se pri nekaterih bolnikih SLE razvija počasi, se lahko v drugih primerih bolezen razvije hitro. Druga značilnost sistemskega eritematoznega lupusa je nepredvidljivost poslabšanj, ki se lahko pojavijo nenadoma in spontano, kar ogroža resne posledice.

Večina bolnikov vzdržuje vsakodnevno telesno aktivnost, v nekaterih primerih pa morajo aktivno delo prekiniti zaradi hude šibkosti, utrujenosti, bolečin v sklepih, duševne motnje in drugi simptomi. Pričakovana življenjska doba bo v veliki meri odvisna od stopnje poškodb vitalnih organov (pljuča, srce, ledvice). V nedavni preteklosti so bolniki s sistemskim lupusom umrli v mladosti, zdaj pa uporaba sodobnih učinkovitih zdravil omogoča boj proti hudim manifestacijam bolezni in napovedovanje normalne pričakovane življenjske dobe.

Diagnostika

Za sistemski eritematozni lupus so značilne številne manifestacije, ki so podobne simptomom drugih bolezni. Zato je prepoznavanje bolezni izjemno težko in lahko traja dolgo časa, da se postavi pravilna diagnoza. Znanstveniki so razvili 11 glavnih meril, katerih prisotnost bo kazala na razvoj bolezni. Izkušeni zdravniki lahko postavijo pravilno diagnozo le na podlagi 4 značilnih znakov.

Značilna merila:

1. Izpuščaj na obrazu v obliki metulja.
2. Diskoidne manifestacije so luskast izpuščaj v obliki kovanca na obrazu, prsih, rokah in vratu, po katerem izginejo na koži ostanejo brazgotine.
3. Kožni izpuščaji, ki se pojavijo pod vplivom sončni žarki(fotosenzibilizacija).
4. Pojav nebolečih razjed na sluznici ust ali nosu.
5. Bolečine v sklepih, otekanje in motena gibljivost 2 ali več perifernih sklepov.
6. Odstopanja v analizi urina, izražena v povečanju beljakovin, ledvičnih celic in rdečih krvnih celic.
7. Vnetni proces, ki prizadene sluznico, ki obdaja srce (perikarditis) ali pljuča (plevritis).
8. Motnje živčni sistem, pri kateri so možni brezvzročni napadi ali psihoze.
9. Spremembe v sestavi krvi, povezane s povečanjem števila levkocitov, trombocitov in rdečih krvnih celic.
10. Imunološke motnje, ki prispevajo k visoki avtoimunski aktivnosti in povečajo tveganje za sekundarno okužbo.
11. Pojav specifičnih protiteles proti celičnemu jedru (takšna avtoprotitelesa delujejo proti jedrom lastnih celic in jih zamenjajo za tuje).

Če je prisoten klinični simptomi SLE in test na prisotnost protiteles je pozitiven, kar jasno kaže na prisotnost bolezni in praviloma nadaljnji pregled ni potreben. Poleg tega se lahko predpišejo pregledi za odkrivanje poškodb ledvic (biopsija), srca in pljuč (CT, MRI).

Terapija bolezni je dolga in kompleksna, glavna prizadevanja zdravnikov so usmerjena v lajšanje simptomov in zaustavitev avtoimunskih in vnetnih procesov. Danes je lupus nemogoče popolnoma pozdraviti, z intenzivnim zdravljenjem je mogoče doseči remisijo, ki pa je običajno kratkotrajna in jo kmalu nadomesti poslabšanje. Velik pomen ima moralno podporo bolnikom in jim pojasnjuje značilnosti terapije in poteka bolezni. Pacient prejme priporočila o prehrani, zmanjšanju psiho-čustvenega stresa in zdravljenju sočasnih okužb.

Zdravljenje z zdravili za sistemski eritematozni lupus bo odvisno od aktivnosti procesa in resnosti simptomov, postopek zdravljenja mora stalno spremljati zdravnik. Ko se manifestacije zmanjšajo, je treba prilagoditi režim zdravljenja, zmanjšati odmerek zdravil; če se razvije poslabšanje, nasprotno, povečajte odmerek.

pri blaga oblika bolezni, za odpravo simptomov mialgije in artritisa uporabljamo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in salicilate. Upoštevati je treba, da lahko dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil povzroči poškodbe ledvic, želodca in prispeva k razvoju seroznega meningitisa.

S hudo šibkostjo, utrujenostjo, poškodbami kožo, uporabljajte zdravila proti malariji (hidroksiklorokin, klorokin). Neželeni učinek jemanja teh zdravil je povezan s poškodbami oči (retinopatija, miopatija), zato mora bolnik vsaj enkrat letno pregledati oftalmologa.

Glavno zdravljenje lupusa ostaja kortikosteroidna terapija, ki se uporablja tudi v začetni fazi bolezni. Kortikosteroidi so močna zdravila, imajo izrazit protivnetni učinek, vendar njihova dolgotrajna uporaba v velikih odmerkih povzroči resne stranske učinke.

Z majhno aktivnostjo bolezni so glukokortikosteroidi predpisani za peroralno uporabo v zmernih odmerkih, s postopnim odvzemom zdravila do najmanjšega vzdrževalnega odmerka. Če je proces aktiven in obstajajo resni smrtno nevarni zapleti, so zdravila, kot so prednizolon, deksametazon, metilprednizolon, predpisana v velikih odmerkih. Jemlje se do umiritve procesa, običajno 4-10 tednov. V primeru resnih poslabšanj bolezni dober učinek izvaja pulzno terapijo z metilprednizolonom, ki se daje intravensko.

Zdravnik mora spremljati razvoj stranski učinki ter njihovo preprečevanje, od kdaj dolgotrajno zdravljenje uporaba velikih odmerkov glukokortikoidov lahko povzroči osteoporozo, nekrozo kosti, sladkorno bolezen, arterijska hipertenzija, infekcijski zapleti.

V kombinaciji z hormonska terapija Citostatiki se uporabljajo za zmanjšanje pogostosti in resnosti poslabšanj ter zmanjšanje odmerka glukokortikoidov. Citostatiki (ciklofosfamid, azatioprin, metotreksat) so predpisani v primeru hude poškodbe centralnega živčnega sistema in odpovedi ledvic.

Če se razvijejo zapleti, se uporabljajo antibakterijska, protiglivična (za kandidozo) zdravila. Ko se razvije diabetes mellitus, je predpisana dieta in dajanje insulinskih zdravil. Če pride do okužbe s tuberkulozo, se zdravijo z zdravili proti tuberkulozi, če so prizadeta prebavila, se izvaja tečaj antiulkusne terapije. Bolniki s hudimi zapleti, ki jih spremljajo poškodbe vitalnih organov, so podvrženi posegom plazmafereze in programski hemodializi.

Sistemska bolezen eritematozni lupus je resna bolezen, ki povzroči invalidnost in lahko povzroči smrt. Kljub temu se sodobna medicina uspešno bori proti manifestacijam bolezni in je sposobna doseči obdobja remisije, med katerimi lahko bolnik živi normalno življenje. Bolniki s SLE morajo dosledno upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika, ga obvestiti o vseh spremembah svojega stanja in se izogibati negativni dejavniki ki lahko poslabšajo potek bolezni.

Ljudska zdravila

Narava je bogata z naravnimi snovmi, ki lahko podpirajo in obnavljajo telo z zaviranjem vnetnega procesa.

Ne pozabite, da se morate pred začetkom zdravljenja s tradicionalnimi recepti posvetovati z zdravnikom, kar vas bo zaščitilo pred neželenimi zapleti.

Lupus eritematozus je precej nevarna in na žalost pogosta bolezen. Položaj je zapleten zaradi dejstva, da danes vzroki te bolezni niso v celoti raziskani, kar posledično ne omogoča najti resnično učinkovitega zdravila.

Kaj je torej ta bolezen? Zakaj se pojavi? Katere simptome spremlja? Kako nevarno je lahko? Odgovori na ta vprašanja bodo zanimivi za mnoge.

Lupus eritematozus - kaj je to?

Pravzaprav danes veliko ljudi zanima vprašanje, kaj je ta bolezen. Lupus eritematozus spada v skupino avtoimunskih bolezni, ki se razvijejo v ozadju določenih motenj v delovanju imunskega sistema. To bolezen spremlja distrofija vezivnega tkiva, prizadene pa lahko tako kožo in sluznice kot vse notranje organe.

Na žalost vzroki in mehanizmi razvoja te bolezni niso dobro razumljeni. Vendar pa obstaja nekaj zanimivih statističnih podatkov. Na primer, ženske imajo podobno kožne bolezni so diagnosticirani skoraj desetkrat pogosteje kot pri moških. Lupus je najpogostejši v državah z morskim, vlažnim podnebjem, čeprav za njim trpijo tudi prebivalci drugih podnebij. Za bolezen so najbolj dovzetni ljudje, stari od 20 do 45 let, po drugi strani pa se simptomi bolezni lahko pojavijo v adolescenci in celo v otroštvu.

Malo zgodovine

Lupus eritematozus je bolezen, ki je človeštvu znana že stoletja. Mimogrede, njegovo ime je nastalo v srednjem veku in latinščina zvenelo je kot eritematozni lupus. Dejstvo je, da je značilen izpuščaj v obliki metulja na obrazu bolne osebe nekoliko spominjal na sledi, ki so ostale po ugrizu lačnega volka.

Prvi opisi te bolezni v medicinski literaturi so se pojavili leta 1828. V tem času je francoski dermatolog Biette opisal glavno kožni znaki bolezni. In 45 let kasneje je slavni zdravnik Kaposi opazil, da nekateri bolniki nimajo samo kožni simptomi, temveč tudi poškodbe notranjih organov. Leta 1890 angleški zdravnik in raziskovalec Osler sta ugotovila, da se lupus lahko pojavi brez pojava značilnega kožnega izpuščaja.

Prvi testi prisotnosti te bolezni pojavil leta 1948. Toda šele leta 1954 so v krvi bolnikov prvič odkrili specifična protitelesa, ki jih proizvaja človeško telo in napadajo lastne celice. Prav te snovi so začeli uporabljati za razvoj testov. Mimogrede, takšni testi so izjemno pomembni v diagnostiki do danes.

Lupus eritematozus: vzroki bolezni

Ta bolezen predstavlja približno 5-10% kroničnih kožnih bolezni. In danes veliko ljudi zanima vprašanja o tem, zakaj se pojavi eritematozni lupus, kako se bolezen prenaša in ali se ji je mogoče izogniti.

Na ta vprašanja danes žal ni jasnih odgovorov. Obstaja veliko teorij o razvoju lupusa. Zlasti nekateri raziskovalci opozarjajo na prisotnost genetske predispozicije. Po drugi strani pa genov, ki kodirajo takšno bolezen, še nikoli niso našli. Poleg tega je verjetnost razvoja lupusa pri otroku, katerega starši trpijo za to boleznijo, le 5-10%.

In seveda to ni edini dejavnik, pod vplivom katerega se razvije eritematozni lupus. Razlogi so lahko v delovanju endokrinega sistema. Zlasti veliko žensk s to diagnozo ima povečano količino prolaktina in progesterona v krvi. Poleg tega se bolezen pogosto manifestira med puberteto ali med nosečnostjo.

Obstaja tudi teorija o nalezljivem izvoru lupusa. Na primer, bolnikom se pogosto diagnosticira virus Epstein-Barr. Nedavne študije so pokazale, da je genetski material nekaterih bakterijskih mikroorganizmov sposoben spodbuditi proizvodnjo specifičnih avtoimunskih protiteles.

Med dejavnike tveganja lahko štejemo tudi alergijske reakcije, saj lahko vnos alergena v telo povzroči pojav znakov lupusa. Nič manj nevarna velja izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju, visokim in prenizkim temperaturam.

Zato danes ostaja odprto vprašanje vzrokov eritematoznega lupusa. Večina znanstvenikov verjame, da se ta bolezen razvije pod vplivom kompleksa dejavnikov.

Razvrstitev bolezni

Lupus eritematozus je kronična bolezen. V skladu s tem se s takšno boleznijo obdobja relativnega dobrega počutja nadomestijo z poslabšanji. Odvisno od začetni simptomi, V sodobna medicina Obstaja več oblik te bolezni:

• Akutna oblika eritematoznega lupusa se začne hitro - v večini primerov lahko bolniki celo določijo točen dan, ko so se pojavili prvi simptomi. Ljudje se običajno pritožujejo nad vročino, hudo šibkostjo, bolečinami v telesu in sklepih. Najpogosteje po 1-2 mesecih pri takem bolniku opazimo popolnoma oblikovano klinično sliko - obstajajo tudi znaki poškodb notranjih organov. pogosto ta obrazec Bolezen povzroči smrt bolnika 1-2 leti po začetku bolezni.
• Pri subakutni obliki bolezni se simptomi ne kažejo tako jasno. Poleg tega lahko od trenutka njihovega pojava do poškodbe notranjih sistemov mine več kot eno leto.
• Kronični eritematozni lupus je bolezen, ki se razvija več let. Obdobja relativnega dobrega počutja telesa lahko trajajo precej dolgo. Toda pod vplivom nekaterih okoljskih dejavnikov (hormonsko neravnovesje, ultravijolično sevanje) se začnejo pojavljati prvi simptomi. V večini primerov se bolniki pritožujejo zaradi pojava značilnega izpuščaja na obrazu. Toda poškodbe notranjih organov s pravilno izbranim zdravljenjem se pojavijo zelo redko.

Mehanizem razvoja bolezni

Dejstvo je, da mehanizem razvoja te bolezni še vedno preučujejo. Kljub temu so nekateri podatki še vedno znani sodobni medicini. Tako ali drugače so avtoimunske kožne bolezni povezane predvsem z motnjami imunskega sistema. Pod vplivom enega ali drugega dejavnika v zunanjem ali notranjem okolju začne obrambni sistem telesa identificirati genetski material določenih celic kot tujek.

Tako začne telo proizvajati specifične proteine ​​protitelesa, ki napadajo lastne celice telesa. Pri eritematoznem lupusu se poškodbe pojavijo predvsem na elementih vezivnega tkiva.

Po interakciji protitelesa in antigena nastanejo tako imenovani imunski proteinski kompleksi, ki se lahko pritrdijo v različnih organih, saj se s krvnim obtokom prenašajo po telesu. Takšne beljakovinske spojine povzročajo poškodbe celic vezivnega tkiva določenega organa in pogosto vodijo v razvoj imunskega vnetnega procesa.

Približno tako izgleda mehanizem razvoja te bolezni. Poleg tega lahko imunski kompleksi, ki prosto krožijo v človeški krvi, izzovejo razvoj tromboze, anemije, trombocitopenije in drugih zelo nevarnih bolezni.

Lupus eritematozus: simptomi in fotografije

Takoj je treba omeniti, da je klinična slika za takšno bolezen lahko drugačna. Kakšni so torej znaki, ki spremljajo eritematozni lupus? Najpogostejša je kožna oblika (fotografija). Glavni simptomi vključujejo pojav eritema. Zlasti eden najbolj značilnih znakov je izpuščaj v obliki metulja na obrazu, ki pokriva kožo lic, nosu in se včasih razširi na območje nazolabialnega trikotnika.

Poleg tega se lahko eritem pojavi na drugih mestih - bolezen prizadene predvsem odprtih površin kožo na prsih, ramenih in podlakteh. Območja rdečice so lahko različnih oblik in velikosti. Ko bolezen napreduje, se prizadeta območja vnamejo, čemur sledi otekanje. Sčasoma se na koži oblikujejo področja atrofije kože, kjer se začne proces brazgotinjenja.

Seveda pa to niso edini znaki eritematoznega lupusa. Včasih lahko bolniki opazijo značilne pikčaste krvavitve pod kožo na dlaneh ali podplatih. Bolezen lahko prizadene tudi lase, pogosto se težavam bolnikov pridruži tudi plešavost. Simptomi vključujejo tudi spremembe v nohtni plošči, pa tudi postopno atrofijo tkiv periungualne gube.

Obstajajo tudi druge bolezni, ki spremljajo eritematozni lupus. Bolezen (fotografija prikazuje nekatere njene manifestacije) pogosto povzroči poškodbe sluznice nosu, nazofarinksa in ustne votline. Praviloma se najprej oblikujejo rdeče, a neboleče razjede, ki se nato razvijejo v erozijo. V nekaterih primerih se pri bolnikih razvije aftozni stomatitis.

V približno 90% primerov opazimo poškodbe sklepov. Artritis je še ena od patologij, ki jih povzroča eritematozni lupus. Bolezen (fotografija prikazuje očitne znake) najpogosteje povzroči vnetje v majhnih sklepih, na primer na rokah. Vnetni proces je v tem primeru simetričen, vendar ga redko spremljajo deformacije. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine in občutka togosti. Zapleti vključujejo tudi nekrozo sklepnih tkiv, včasih so v proces vključene ligamentne strukture.

Lupus eritematozus pogosto prizadene vezivna tkiva dihalni sistem. Najpogostejši zapleti vključujejo plevritis, ki ga spremlja kopičenje tekočine v plevralna votlina, pojav zasoplosti in bolečine v prsni koš. V hujših primerih bolezen povzroči pnevmonitis in pljučno krvavitev – to nevarne razmere ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč.

Vnetni proces lahko prizadene tudi vezivna tkiva srca. Na primer, dokaj pogost zaplet je endokarditis, pa tudi poškodba mitralnega ventila. S to patologijo vnetje vodi do zlitja loput ventilov. Pri nekaterih bolnikih z lupusom je diagnosticiran perikarditis, pri katerem pride do znatnega odebelitve sten srčne vrečke in kopičenja tekočine v perikardialni votlini. Možen je tudi razvoj miokarditisa, za katerega je značilno povečano srce in bolečina v prsih.

Lupus lahko vpliva tudi na žilni sistem. Zlasti za vnetja najbolj dovzetni so koronarne arterije(žile, ki prehranjujejo srčno mišico) in možganske arterije. Mimogrede, ishemija in možganska kap veljata za enega najpogostejših vzrokov zgodnje umrljivosti pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom.

Nevarni zapleti vključujejo lupusni nefritis, ki se pogosto razvije v akutno ali kronično odpoved ledvic. Pogoste so tudi lezije centralnega živčnega sistema, ki jih spremljajo migrene, cerebralna ataksija, epileptični napadi, izguba vida itd.

V vsakem primeru je vredno razumeti, da je lupus izjemno nevarna bolezen. In ob najmanjšem sumu se mora oseba takoj posvetovati z zdravnikom in v nobenem primeru ne zavrniti terapije, ki jo predlaga specialist.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Po statističnih podatkih se je v zadnjem desetletju število bolnikov s podobno diagnozo povečalo za skoraj 45%. V večini primerov se bolezen diagnosticira v odrasli dobi. Vendar pa ni mogoče izključiti možnosti njegovega razvoja veliko prej. Mimogrede, eritematozni lupus pri otrocih se najpogosteje začne razvijati v starosti 8-10 let, čeprav je možen tudi pojav simptomov v zgodnejši starosti.

Klinična slika v tem primeru ustreza poteku bolezni pri odraslih bolnikih. Prvi simptomi so eritem, dermatitis, vročina. Terapija je izbrana individualno, vendar nujno vključuje jemanje hormonskih protivnetnih zdravil.

S pravilno izbranim zdravljenjem in upoštevanjem preventivnih ukrepov je pričakovana življenjska doba otroka po pojavu prvih simptomov od 7 do 20 let. Vzroki smrti so praviloma sistemske lezije telesa, zlasti razvoj odpovedi ledvic.

Sodobne diagnostične metode

Takoj je treba omeniti, da lahko le zdravnik diagnosticira eritematozni lupus. Diagnoza v tem primeru je precej zapletena in vključuje veliko različnih postopkov in študij. Leta 1982 je Ameriško revmatološko združenje razvilo posebno lestvico simptomov. Bolniki z lupusom imajo običajno naslednje motnje:

• Eritem na obrazu, ki ima obliko metulja.
• Diskoidni izpuščaj na koži.
• Fotosenzitivnost - izpuščaj postane bolj izrazit po izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju (na primer dolgotrajna izpostavljenost soncu).
• Neboleče razjede na sluznici nazofarinksa ali ustne votline.
• Vnetje sklepov (artritis), vendar brez deformacije.
• Plevritis in perikarditis.
• Poškodbe ledvic.
• Različne motnje centralnega živčnega sistema.
• Hematološke motnje, vključno s trombocitopenijo ali anemijo.
• Povečano število antinuklearnih teles.
• Različne motnje v delovanju imunskega sistema (na primer pri ljudeh z lupusom se lahko pojavi lažno pozitivna Wassermannova reakcija, v telesu pa ni sledi treponeme).

Da bi ugotovili prisotnost določenih simptomov, bodo potrebni različni testi. Zlasti preiskave urina, krvi, serotološke in imunološke študije. Če ima bolnik med diagnostičnim postopkom štiri ali več zgoraj navedenih meril, to v večini primerov kaže na prisotnost eritematoznega lupusa. Po drugi strani pa nekateri bolniki v življenju ne pokažejo več kot 2-3 znake.

Ali obstaja učinkovito zdravljenje?

Seveda veliko bolnikov zanima vprašanje, ali se je mogoče trajno znebiti bolezni, imenovane lupus eritematozus. Zdravljenje seveda obstaja. In pravilno izbrana terapija vam omogoča, da se izognete zapletom in izboljšate kakovost življenja. Na žalost še niso bila razvita zdravila, ki bi lahko trajno rešila telo bolezni.

Kako izgleda terapija? Po diagnozi se zdravnik odloči, ali se zdravljenje lahko izvaja v ambulantno okolje. Po drugi strani pa so indikacije za hospitalizacijo:

• močno in vztrajno zvišanje telesne temperature;
• prisotnost nevroloških zapletov;
• nastanek nevarni zapleti, vključno s pnevmonitisom in odpovedjo ledvic;
• znatno zmanjšanje števila krvnih celic.

Seveda je režim zdravljenja v tem primeru izbran individualno za vsakega bolnika takoj po diagnozi eritematoznega lupusa. Zdravljenje običajno vključuje jemanje steroidnih protivnetnih zdravil, zlasti prednizolona. Za odpravo izpuščajev in dermatitisa se lahko uporabljajo različna hormonska mazila ali kreme (Elocom, Fucicort).

Za povišano telesno temperaturo in bolečine v sklepih so bolniku predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. V nekaterih primerih je primerna uporaba imunomodulatorjev. Včasih se bolnikom priporoča jemanje multivitaminskih kompleksov. Prisotnost določenih zapletov zahteva dodatno posvetovanje s specialistom. Na primer, če so ledvice poškodovane, mora bolnik pregledati nefrolog, ki bo nato predpisal ustrezno zdravljenje.

Osnovni preventivni ukrepi

Danes veliko bolnikov ali njihovih bližnjih zanimajo vprašanja o tem, kako zdraviti eritematozni lupus in ali obstaja sredstvo za preprečevanje te bolezni. Na žalost ni zdravil, ki bi lahko zaščitila pred to boleznijo. Kljub temu upoštevanje določenih pravil pomaga upočasniti proces ali se izogniti novemu poslabšanju.

Za začetek je treba omeniti, da se pri večini bolnikov eritematozni lupus (zlasti kožna oblika bolezni) poslabša zaradi pregrevanja ali po dolgotrajni izpostavljenosti žgočim sončnim žarkom. Zato strokovnjaki priporočajo, da se ljudje s podobno diagnozo izogibajo dolgotrajnemu sončenju, zavrnejo obisk solarijev in v sončnem vremenu zaščitijo kožo z oblačili, klobuki, dežniki itd.

Za nekatere bolnike je nevarno toplota, zato zdravniki pogosto priporočajo izogibanje obiskom savn, parnih kopeli, vročih proizvodnih delavnic itd. In preden načrtujete počitnice na morski obali, se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom.

Ker je ta bolezen povezana z motnjami imunskega sistema, se morate seveda izogibati alergijskim reakcijam. Pred uporabo kateregakoli zdravila oz kozmetični izdelek(vključno z dekorativno kozmetiko) morate vprašati zdravnika za dovoljenje. Izredno pomembna je tudi prehrana - iz prehrane je treba izključiti visoko alergena živila. In seveda morate upoštevati vsa navodila zdravnika, pravočasno opraviti zdravniški pregled in ne zavrniti zdravljenja z zdravili.