Vlečenje desne strani pod rebra ob strani. Ugotovimo, katere bolezni povzročajo bolečino na desni strani pod rebri. Mehanizmi jetrne kolike

domov / Psihologija in razvoj

Bolečina v desnem hipohondriju je znak številnih bolezni, zato tudi izkušen in usposobljen specialist ne more postaviti natančne diagnoze samo na podlagi tega simptoma.

Sindrom bolečine lahko povzročijo popolnoma neškodljivi razlogi, na primer prenajedanje ali prekomerna telesna aktivnost. Toda pogosteje nelagodje v desnem hipohondriju izzove vnetni proces, akutne in kronične bolezni prebavnega sistema, genitourinarni sistem, notranji organi(jetra, ledvice), žolčni trakt.

Zakaj boli desni hipohondrij, v katerih primerih ta simptom ni nevaren in v katerih primerih zahteva takojšnjo zdravniško pomoč? V našem članku boste našli odgovore na vsa vprašanja.

Bolečina v desnem hipohondriju: možni vzroki

Za določitev območja desnega hipohondrija je dovolj, da dlan leve roke položite na rebra, tako da je zapestje na sredini strani in mezinec meji na spodnji rob rebernega loka. . Ta anatomski kvadrant trebuha vsebuje projekcije naslednjih organov:

žolčnik, jetra;
upogib debelega črevesa;
desna ledvica in nadledvična žleza;
del diafragme, ki ločuje trebušno in prsno votlino.

Poleg tega se lahko bolečina v desnem hipohondriju pojavi kot odraz težav s trebušno slinavko, spodnjo veno cavo, žolčnimi kanali in dvanajstnikom.

Fiziološki vzroki bolečine

Bolniki se pogosto pritožujejo, da po jedi pride do bolečine v desnem hipohondriju. Takšen simptom pri zdravi osebi je lahko reakcija na uživanje maščobne, ocvrte, začinjene hrane ali alkohola. Tudi fizično razviti ljudje lahko občutijo nelagodje in zbadajočo bolečino v desnem hipohondriju, če izvajajo težke fizično delo ali začnite trenirati takoj po obilnem kosilu.

Drugi vzrok fiziološke bolečine je pozna nosečnost. V tem obdobju plod doseže velike velikosti in pritiska na sosednje organe (jetra, žolčnik, diafragma), kar povzroča boleče bolečine v desnem hipohondriju. Kolike na desni strani pri ženskah lahko sproži tudi predmenstrualni sindrom, ki povzroči spazem žolčnih poti.

Spremljajoče bolezni

Toda pogosteje bolečino in težo v desnem hipohondriju izzovejo različne bolezni notranjih organov. Med njimi:

Bolečina v desnem hipohondriju je lahko različnih vrst. Da, za kronične bolezni značilno vlečenje, bolečina boleče občutke, ki jih nenehno že dolgo zasledujejo.

Akutna narava bolečine je znak resnih težav, ki zahtevajo nujno kirurško poseganje. Pod konceptom " akutni želodec» so skrita naslednja stanja:

vnetje slepiča, poslabšanje holecistitisa, pankreatitisa, holelitiaze.
krvavitev v trebušni votlini posledica poškodbe ali poškodbe;
razpoke in poškodbe notranjih organov(ledvice, jetra, žolčnik, debelo črevo);
črevesna obstrukcija, perforacija želodca, obstrukcija (blokada) žolčnih vodov.

Ostra, intenzivna bolečina je nevarna z verjetnostjo razvoja bolečinskega šoka, ki ga spremlja padec krvnega tlaka, izguba zavesti, motnje v delovanju srčni utrip. Pekoča bolečina v desnem hipohondriju je lahko znak poslabšanja ulceroznega kolitisa, črevesne okužbe ali blokade žolčnega kanala s kamnom.

Bolečina in teža v desnem hipohondriju sta zanesljiv znak kroničnega holecistitisa, diskinezije žolčevod hipomotorni tip, hepatoza maščobnih jeter, hepatitis različnih etiologij, povečana jetra zaradi srčnega popuščanja.

Včasih so nelagodje in boleče kolike v desni polovici trebuha manifestacija psevdoabdominalnega sindroma, ki spremlja bolezni, kot so pielonefritis (vnetje ledvic), pljučnica (pljučnica) ali miokardni infarkt.

Kompleks simptomov

Pomanjkanje apetita

Bolečino v desnem hipohondriju običajno spremlja celoten kompleks simptomov, ki kažejo na prisotnost določene patologije in olajšajo predhodno diagnozo. Takšni simptomi lahko kažejo razne bolezni prebavni, živčni, endokrini oz dihalni sistem in predlagajo prisotnost vnetni proces ali akutna stanja, ki zahtevajo kirurški poseg. Najbolj značilne za ta seznam so naslednje manifestacije:

slabost, bruhanje;

pomanjkanje apetita;
povečana utrujenost, šibkost, apatija;
skoki krvnega tlaka;
simptomi zastrupitve telesa (visoka temperatura, sklepi in bolečine v mišicah, mrzlica);
dispepsija (riganje, napenjanje, driska, napenjanje);
motnje srčnega ritma, izguba zavesti;
bolečine v srcu, spodnjem delu hrbta;
zlatenica kožo, sklera oči, sluznice;
sprememba barve blata in urina, težave z uriniranjem;
nevrološke motnje in druge specifični simptomi, značilno za določeno bolezen.

Točno tako povezanih simptomov so pogosto odločilni dejavnik pri diagnozi določene bolezni. Popoln pregled, vključno z laboratorijskimi in strojnimi raziskovalnimi metodami, pomaga v celoti videti klinična slika bolezni in postaviti pravilno diagnozo. Pravočasno zdravljenje vam omogoča, da odpravite bolečino in lajšate druge neprijetne simptome sočasne bolezni.

Kaj pomeni bolečina v desnem hipohondriju?

Nelagodje na desni strani se pojavi pri različnih patološka stanja, med katerimi so najpogostejše bolezni prebavil in notranjih organov, patologije žolčnega in genitourinarnega sistema ter poškodbe različnih vrst. Pogosto se bolečina na tem področju pojavi zaradi bolezni hrbtenice, srca ali dihalnega sistema. Na razvoj določene bolezni kažejo narava in resnost bolečine, njena lokacija in resnost spremljajočih simptomov.

Bolečina v desnem hipohondriju spredaj se običajno pojavi iz organov, ki mejijo na to območje, in lahko kaže na naslednje bolezni:

Holecistitis (akutni in kronični).

Za kronična oblika Za bolezen je značilna nadležna, dolgočasna bolečina, ki se pojavi občasno, običajno po kršitvi prehrane, prenajedanju in uživanju prepovedane hrane (ocvrte, začinjene, mastne). Poslabšanje bolezni spremlja povečano vnetje v žolčniku, pojav slabosti, grenkobe v ustih in bolečine v desnem hipohondriju. Vnetni proces povzroči stagnacijo žolča, ki ga spremljajo prebavne motnje, slabost, bruhanje z mešanico žolča in spremembe v barvi kože, ki pridobi rumeno-zelen odtenek. izvajati celovito z uporabo antibakterijskih sredstev, choleretic zdravila, antispazmodiki, zdravila proti bolečinam. Obvezno je slediti posebni prehrani, opustiti slabe navade in prilagoditi življenjski slog.

Ciroza jeter

Ta diagnoza pomeni nepovratno uničenje jeter, ki je posledica kroničnega hepatitisa, hepatoze, motene oskrbe jeter s krvjo, zastrupitve z alkoholom in drogami. Pri cirozi se v desnem hipohondriju pojavijo stalne bolečine, ki jih zdravila proti bolečinam ne lajšajo. Hkrati se razvijejo drugi simptomi - jetra in vranica se povečajo, srbenje kože se poveča, pojavi se porumenelost kože. Metode zdravljenja temeljijo na uporabi simptomatske vzdrževalne terapije, ki vključuje hepatoprotektorje, esencialne fosfolipide, vitamine in zdravila za krepitev imunskega sistema.

Virusni hepatitis

Spremlja jo dolgotrajna razpočna bolečina v desnem hipohondriju in hudi simptomi zastrupitev telesa (šibkost, povečana utrujenost, dispeptični simptomi, slabost, bruhanje, limonin odtenek kože in beločnice, srbenje, sprememba barve urina in blata). Zdravljenje je izbrano glede na uporabljeno obliko hepatitisa protivirusna zdravila, podporna terapija za regeneracijo jetrnih celic. Naloga kompleksna terapija v tem primeru gre za zaustavitev vnetnega procesa in preprečevanje možnih zapletov. Poleg tega zdravljenje z zdravili Bolniku se priporoča posebna prehrana, opustitev slabih navad in zdrav življenjski slog.

holelitiaza

Zanj je značilno nastajanje kamnov v žolčniku, kar prispeva k pojavu bolečine v desnem hipohondriju in drugih neprijetnih manifestacij. Pred nastankom kamnov pride do težav pri odtoku žolča, disfunkciji žolčnika, jeter, žolčnega trakta in sočasnih bolezni (kronični holecistitis, pankreatitis, endokrine patologije).

Poslabšanje holelitiaze povzroči gibanje kamnov, ki lahko zamašijo žolčne kanale in povzročijo hude kolike v desnem hipohondriju, ki jih spremljajo slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, šibkost, porumenelost kože in beločnice. V tem primeru nujno kirurški poseg ki se izvaja različne poti. Z endoskopskimi metodami odstranjujemo kamne iz žolčnih vodov, pri čemer ohranjamo žolčnik in njegove funkcije. Klasična operacija vključuje odstranitev žolčnika skupaj s kamni, ki jih vsebuje.

Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)

Značilen simptom bolezni je razpočna bolečina v desnem hipohondriju, ki jo spremlja napihnjenost, bledica ali porumenelost kože, motnje blata, slabost, bruhanje, ki ne prinese olajšanja. Pankreatitis je lahko akuten in kroničen, razvije se kot posledica zastrupitve z alkoholom, prisotnosti cistične formacije ali gnojni proces. Režim zdravljenja izbere specialist individualno, ob upoštevanju resnosti simptomov in oblike bolezni ter temelji na uporabi zdravil, dietni terapiji, fizioterapevtskih postopkih ter opustitvi alkohola in kajenja.

Peptični ulkus

Značilna bolečina v desnem hipohondriju spredaj spremlja razjede želodca in dvanajstnika. Narava bolečine in njena intenzivnost sta odvisna od številnih dejavnikov. Nelagodje se pojavi po jedi, na prazen želodec ali po vadbi. Sindrom bolečine spremljajo zgaga, kislo spahovanje, bruhanje, izguba moči, izmenično driska in zaprtje ter hiter srčni utrip. pogosto peptični ulkus poteka v latentni obliki, v naprednih primerih obstaja nevarnost notranje krvavitve in peritonitisa, ki predstavlja nevarnost za bolnikovo življenje in zahteva nujno kirurško poseganje.

Črevesne bolezni

Huda, neznosna bolečina na desni strani je posledica vnetja debelega črevesa. Bolečina se razširi na celotno desno stran (do dimelj) in predel popka. Če je peritonej vključen v vnetni proces, lahko to povzroči boleči šok. Poleg tega pojav spastične bolečine v desnem hipohondriju spodbujajo črevesne bolezni, kot so kolitis, Crohnova bolezen, nespecifična ulcerozni kolitis, tumorski procesi, apendicitis.

Bolečina v desnem hipohondriju od zadaj je posledica bolezni genitourinarnega sistema, ledvic in nadledvične žleze, tromboze vene cave.

pielonefritis

Akutno vnetje ledvic spremljajo bolečine z desna stran, pod rebri, sega do hrbta, težko in boleče uriniranje, oteklina, visoka temperatura, splošna zastrupitev telesa. V tem primeru postane močna boleča bolečina stalna, opazimo zmanjšanje količine izločenega urina, dokler popolnoma ne preneha.

Urolitiaza bolezen

Pri poškodbi desne ledvice se pojavi močna bolečina, ki je lokalizirana na desni, vendar seva v hrbet in križ. Migracija kamnov iz ledvic skozi sečevod povzroča ledvične kolike in paroksizmalne huda bolečina, ki se širijo v predel stegen in dimelj.

Drugi razlogi

Poleg zgoraj navedenih bolezni lahko naslednji pogoji povzročijo razvoj bolečine v desnem hipohondriju:

Pljučnica, bronhitis - vnetni proces v pljučih povzroča boleče napade kašlja, ki izžarevajo bolečino v desnem hipohondriju in jih spremlja občutek pomanjkanja zraka.
Ginekološke težave (na primer vnetje dodatkov) pri ženskah povzročajo tudi značilne spastične bolečine na desni strani, ki sevajo v dimlje in hrbet.
Srčno popuščanje, miokardni infarkt. Cirkulatorna insuficienca vodi do pojava edema, kopičenja tekočine v trebušni votlini, povečanja velikosti jeter in pojava dolgočasne, boleče bolečine. Z razvojem miokardnega infarkta se v epistraginusu in desnem hipohondriju nenadoma pojavi ostra, bodala podobna bolečina, ki sega za prsnico in pod lopatico.
skodle - virusna infekcija, ki ga spremljajo mehurjasti izpuščaji vzdolž medrebrnih živčnih debel, hude bolečine, zvišana telesna temperatura in drugi neprijetni simptomi.
Interkostalna nevralgija je bolezen živčnega sistema, ki jo spremlja zbadajoča, ostra bolečina, ki se okrepi pri upogibanju, obračanju ali vdihu.
Osteohondroza ledveni predel hrbtenica - povzroča bolečino različne intenzivnosti, od boleče do ostre, streljajoče bolečine in jo spremlja omejena mobilnost.

Poleg tega so lahko vzrok značilne bolečine poškodbe (zlomi in modrice reber), maligni tumorji notranjih organov, tromboza vene cave ali črevesna obstrukcija.

Prva pomoč pri sindromu bolečine

Bolečina v desnem hipohondriju ne zahteva obiska zdravnika, če je posledica fiziološki razlogi(prenajedanje, prekomerna vadba). V vseh drugih primerih ta simptom kaže na razvoj bolezni ali poslabšanje obstoječe patologije. Za lajšanje stanja doma lahko vzamete antispazmodično tableto (No-shpy, Drotaverin, Papaverin, Sparex). Bolečine ne smete udušiti z močnimi protibolečinskimi zdravili, to lahko zamegli sliko bolezni in oteži pravilno diagnozo.

Pomembno! Če imate bolečino v desnem hipohondriju kakršne koli intenzivnosti, ne nanašajte vroče grelne blazine na vneto mesto! Ogrevanje bo povzročilo povečanje vnetnega procesa in povzročilo nepredvidljive posledice.

Ne odlašajte z iskanjem zdravniške pomoči, saj lahko odlašanje bistveno poslabša stanje in povzroči nevarne življenjsko nevarne zaplete. Bolečina lahko kaže na poslabšanje hudega patološki procesi, ki so bili prej asimptomatski, zato je treba čim prej opraviti pregled in dobiti ustrezno zdravljenje.

Na katerega zdravnika naj se obrnem?

Če imate bolečino v desnem hipohondriju, se morate najprej dogovoriti za sestanek s terapevtom. Specialist bo zbral potrebno anamnezo, pregledal bolnika in za pojasnitev diagnoze napisal napotnico za številne laboratorijske in strojne preiskave. Glede na rezultate diagnostični pregled, bo bolnik diagnosticiran in napoten nadaljnje zdravljenje do ozkih specialistov. Odvisno od narave patologije bo bolnika zdravil gastroenterolog, hepatolog, endokrinolog, specialist za nalezljive bolezni, travmatolog, ginekolog in številni drugi strokovnjaki.

Kdaj je potrebna nujna medicinska pomoč?

Akutna bolečina v desnem hipohondriju lahko kaže na nevarne zaplete, ki zahtevajo nujno pomoč zdravstvena oskrba. Zdravniki to stanje imenujejo "akutni abdomen". Ta definicija vključuje notranje krvavitve, razpoke in poškodbe notranjih organov, vnetje slepiča, peritonitis, perforirane razjede in drugi procesi, ki ogrožajo bolnikovo življenje. Nujno je treba poklicati rešilca, če se pojavijo naslednji simptomi:

pojav akutne, neznosne bolečine, katere intenzivnost se poveča;
nenehno, boleče bruhanje, pomešano z žolčem ali krvjo, ki ne prinaša olajšave;
močan padec krvnega tlaka, bledica kože, izguba zavesti;
zamuda ali odsotnost uriniranja;
redko blato, kri v blatu;
toplota;
dolgotrajno zaprtje, napihnjenost, ki sta lahko znaka črevesna obstrukcija.

epileptični napadi akutna bolečina pri nosečnicah je to lahko znak zunajmaternične nosečnosti ali spontanega splava, ki zahteva nujno hospitalizacijo in kirurški poseg.

Pred prihodom zdravnikov je treba bolnika položiti na bok, odpeti oblačila za lažje dihanje in na čelo položiti hladen obkladek. Bolnik se ne sme premikati, jesti ali piti tekočine ali prejemati kakršna koli zdravila.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolečine v desnem hipohondriju se zmanjšajo na upoštevanje naslednjih priporočil:

zdrav in aktiven življenjski slog;
zavrnitev slabih navad;
pravilna in hranljiva prehrana;
sprejem zdravila samo po navodilih zdravnika;
izogibanje stresnim situacijam;
skladnost s pravili osebne higiene;
uporaba pregradnih kontracepcijskih sredstev med spolnim odnosom, zavrnitev priložnostnih odnosov.

Z rednim zdravniškim pregledom (enkrat letno) boste preprečili ali pravočasno odkrili morebitne zdravstvene težave in prejeli potrebno zdravljenje.

Tudi popolnoma zdrava oseba se je kdaj srečala s tem. neprijeten simptom, kot bolečina v desnem bogu pod rebri.

Precej tesen stik desnega hipohondrija z notranjimi organi osebe, pa tudi gostejša struktura, otežuje določitev jasne diagnoze, zato med kakršnimi koli bolečimi simptomi absolutno katere koli narave na desni strani pod reber, ne smete odlašati z obiskom zdravnika.

Vzroki bolečine v desnem hipohondriju

Desni hipohondrij velja za bolj zanesljivo zaščito zadostnega števila notranjih organov.

Prvič, bolečina na desni strani kaže na naslednje bolezni:

Da pa bi pravilno ugotovili sam vzrok teh bolečih simptomov na desni strani ali hrbtu, je treba biti pozoren na naravo in lokacijo bolečine.

simptomi

Na desni strani pod rebri imajo lahko občutki bolečine različne vrste značaja:

Ob upoštevanju same bolečine in spremljajočih simptomov je mogoče natančno določiti, kateri notranji organ je prizadet.

Močna bolečina

Neznosna, peklenska in zelo huda bolečina na desni strani je značilna za bolezni, na primer jeter, ledvic ali žolčnika.

Poškodbe jeter- to je, ko bolečina postane močnejša in močnejša v trenutku, ko bolnik zavzame vodoravni položaj.

Lahko opazite znake neke vrste izgube krvi (s šibkostjo, slabo kožo in sluznicami, nizkim krvnim tlakom, pulz se zelo hitro poveča, omotica).

Odpoved jeter;
zlatenica;
Motnje krvnega obtoka.

Ob vsem tem se boleča in topa bolečina šteje za znak naslednjih bolezni:

Pri ženskah vnetje dodatkov;
Vnetje črevesja;
Povečanje velikosti vranice;
Policistična ledvična bolezen na desni strani;
Maligni tumorji pljuč, ledvic, trebušne slinavke, žolčnika.

Bolečina pri šivanju

Bolečine pod rebri na desni strani, ki se pojavljajo v zbadajoči obliki, ki postanejo globlje in močnejše od prejšnjih, z vsakim globokim vdihom ali kašljanjem, veljajo za znak desnostranska pljučnica. Pogosto se bolečina popolnoma razširi po desni strani in je zelo težko določiti točen čas njene manifestacije. Obstajajo spremljajoči znaki:

Visoka telesna temperatura;
Zaprtje in driska;
Bledi ali modri nasolabialni trikotnik;
Herpetični izpuščaj na desni strani;
Zasoplost.

Bolečina od zadaj

Bolečina pod rebri na desni strani lahko kaže na težave z ledvicami ali trebušno slinavko.

Med procesom vnetja ledvic lahko bolnik doživi nekaj Simptom Pasternatskega(sindrom spremlja zelo ostra bolečina tudi z majhnim udarcem s hrbta z dlanjo na spodnje rebro).

Med ledvično koliko je bolečina pod rebri na desni paroksizmalne in intenzivne narave in lahko trpi do do določene mere ko bolnik ne more mirovati in nenehno spreminja svoj položaj.

Med boleznijo, kot je npr urolitiaza bolezen , se bolečina širi vse do križa in čez celotno vretence.

Bolečina na desni pod rebrom med vnetnim procesom trebušne slinavke (z drugimi besedami, s pankreatitisom) se pojavi zelo nepričakovano, njena intenzivnost se ne spremeni in ima obliko pasu. Vzroki vnetnega procesa trebušne slinavke so presnovne motnje, zloraba alkohola skupaj z mastno hrano, zapleti po operacijah in poslabšanje kroničnih bolezni.

Bolečina na desni strani pod rebri spredaj

Ko boli na desni strani pod rebri, se to že šteje za simptom naslednjih bolezni:

Pljuča (pljučnica ali vnetje);
Jetra (hepatitis, ciroza, tumorji, maščobna degeneracija celic);
želodec dvanajstniku(peptični ulkus, erozija ali gastritis);
žolčnik ( akutni holecistitis ali kronično).

V trenutku pljučne lezije bolečina na desni pod rebri je zbadajoča in se intenzivira pri vdihavanju in kašljanju, poleg tega pa bodo spremljajoči pojav različni znaki vročine (šibkost ali povišana telesna temperatura), ki vse to razlikuje od drugih patologij živčnega sistema. notranji organi na desni strani pod rebri.

Med porazom žolčnik Bolnik čuti zelo močno bolečino predvsem v desni lopatici in trebušni slinavki. Pri hudem holecistitisu se enaki simptomi bolečine spustijo po desnih rebrih.

Ko se pod desno stranjo pojavi boleča ali topa bolečina, lahko to samo govori in pomeni poškodbe jeter. Pogosto ga spremljajo naslednji simptomi zlatenice (ko očesne beločnice in koža okoli oči dobijo rumenkast odtenek), z izjemo le benignih tumorjev.

Med razjede dvanajstnika in želodca bolečina se pojavi spredaj na desni strani pod rebri, ki sega v hrbet in križ. Boleči občutki so med pritiskom rahlo oslabljeni, zato lahko bolnik občuti olajšanje, ko je v vodoravnem položaju (leži na trebuhu) ali preprosto čepi.

Bolečina spodaj desno pod rebri

Bolečina pod rebri na desni strani velja za znak vnetnega procesa:

Želodec in dvanajsternik- s tako imenovano razjedo bolečina prehaja iz epigastrične cone na sam dno desnega hipohondrija;
Črevesje(ali, natančneje, priloga). Glavni simptom se šteje za akutno in ostra bolečina na desni strani. Ob vsem tem bo narava bolečine povedala bolniku, da bo slepič verjetno počil, zato je treba zelo hitro iti v bolnišnico.

Poleg vsega tega se lahko bolečina pod rebri na desni strani pojavi tudi pri najbolj zdravi osebi med hojo. Vse to se zgodi, ko je bolnik izpostavljen stresu, ki ni značilen za njegovo telo. V celotni veni, ki se nahaja pod desnim spodnjim rebrom, se poveča pretok krvi in se poveča. Bolečine se lahko kažejo tudi v zelo ostrih ovinkih in zavojih, če rebra mejijo na notranje organe.

Diagnostika

Ne glede na vrsto bolečine pod rebri lahko le visokokvalificirani specialist postavi popolnoma natančno diagnozo. Opraviti je treba preglede pri lokalnem zdravniku, ki bo po potrebi bolnika napotil na dodatni in podrobnejši pregled k naslednjemu zdravniku.

Diagnoza bolečine v desnem hipohondriju vključuje več naslednjih stopenj:

Kako zdraviti bolečino pod rebri na desni strani

Desna stran oziroma njena rebra so tako rekoč »zaščitna stena«, ki ščiti predvsem notranje organe, kot so jetra, črevesje, trebušna slinavka in žolčnik. Vsi ti organi so znotraj zelo utesnjeni in se tesno prilegajo drug drugemu, zato je zelo težko ugotoviti vzrok bolečine na desni strani.

Prvo načelo zdravljenja je pravočasen obisk specialista (lokalni zdravnik, onkolog, kirurg, gastroenterolog).

Bolečino lahko zmanjšate sami s pomočjo naslednjih antispazmodikov:

Prepovedana je uporaba kakršnih koli toplih obkladkov, kadar ne veste, kakšna je vaša diagnoza, lahko le položite kos ledu na prizadeto mesto, vendar to storite, če bo ta led mesto zagotovo omrtvičil.

Ne smemo pozabiti, da če bolnikovo bolečino spremljajo simptomi, kot sta slabost in bruhanje, je treba nujno poklicati rešilca. Precej pogosto je s seznamom bolezni potrebna nujna kirurška intervencija (za vnetje urolitiaze ali žolčnika, hude poškodbe jeter).

Ko vam je zdravnik že postavil diagnozo, potem poleg zdravila, lahko se prijavite tradicionalne metode zdravljenje:

če jetra bolijo– petsto miligramov medu zmešajte z dvema žlicama mletega cimeta. To sestavo je treba vzeti eno žlico po in seveda pred obroki;
če vranica boli– vsak dan 1 gram matičnega mlečka ali prevretek šipka;
če boli žolčnik– krompirjeva juha, krompir morate skuhati v olupku, nato vode ne odlijte, pretlačite. Morate pustiti, da sedi in nato piti trikrat na dan, dve žlici.

Preprečevanje

Da se vaša bolečina ne spremeni v masaker na kirurški (operacijski) mizi, morate uporabiti običajno in kar je najpomembneje - preprosta pravila preventiva:

Bolečina na desni strani pod rebri se šteje za zadostno nevaren simptom, ki vam bo nenehno “zamahnil z roko”. hude bolezni notranjih organov, zato se morate ob prvem srečanju s takšnimi signali nemudoma posvetovati z visoko usposobljenim zdravnikom.

Bolečina ni le izjemno neprijeten občutek, je tudi pomemben signal, s katerim nas telo poskuša opozoriti, da z njim ni vse v redu. Torej, če vas skrbi bolečina na desni pod rebri, ne smete odložiti obiska zdravnika "do jutri", saj je na tem področju veliko število vitalni organi.

Narava in intenzivnost bolečine

Topa bolečina v hipohondriju na desni , predajati se desno ramo, je znak obstoječe bolezni žolčnika ali žolčevodov(običajno v kronični obliki).

Praviloma ga spremlja slabost ali bruhanje, občutek teže v desnem hipohondriju, pa tudi šibkost in splošno slabo počutje.

Pojav ostre bolečine na desni strani kaže na akutni holecistitis. Poleg tega pogosto opazimo ponavljajoče se bruhanje s povišano telesno temperaturo, mrzlico in hudo šibkostjo. Kot pri vsaki akutni bolečini je priporočljivo takoj poiskati strokovno pomoč.

Bolezni jeter in holelitiaza se čutijo z ostro, nenadno (najpogosteje ponoči) hudo bolečino pod desnim rebrom paroksizmične narave (jetrna kolika), ki "seva" v desno ramo, lopatico in celo vrat.

Vse to lahko spremlja ponavljajoče se bruhanje, ki bolniku ne olajša. Kolike nastanejo zaradi prisotnosti kamnov v žolčniku ali močnega krča.

Dogaja se, da ima bolečina na desni strani pasov značaj. Običajno je posledica kronični pankreatitis. Poleg tega lahko, kot v drugih primerih, bolečino spremljajo slabost ali bruhanje (večkrat v primeru poslabšanja), driska, šibkost in splošno slabo počutje.

Boleča bolečina na desni pod rebri kaže na vnetje glave trebušne slinavke (kronično) ali vnetni proces v jetrih (hepatitis, ciroza jeter, neoplazme itd.).

Poleg tega lahko bolnik čuti težo v desnem hipohondriju, morda ima črevesne motnje(driska ali zaprtje), vztrajna izguba apetita, bledica ali porumenelost kože, splošna šibkost in slabo počutje.

Glavni vzroki bolečine v desnem hipohondriju

Jetra

Eden najpogostejših vzrokov bolečine pod rebrom na desni je bolezen jeter.

Običajno nastanejo zaradi:

virusne bolezni, najpogosteje hepatitis skupine A, B ali C;
nezdrav življenjski slog - kajenje, zloraba alkohola (alkoholni hepatitis), pogosto uživanje mastne ali začinjene hrane;
zastrupitev zdravila– številna zdravila lahko prispevajo k pojavu toksičnega hepatitisa.

žolčnik

Ena od funkcij jeter je proizvodnja žolča, ki ima zaradi svoje sposobnosti razgradnje maščob veliko vlogo pri prebavi hrane, njegov presežek pa gre v žolčnik.

Po uživanju preveč mastne hrane žolčnik vbrizga njeno vsebino v črevesje, saj žolč, ki ga takrat proizvajajo jetra, morda ne bo dovolj za razgradnjo maščob.

In če so v žolčniku okužbe ali kamni, se pojavi bolečina, ki signalizira prisotnost težave in potrebo po dieti.

trebušna slinavka

Ta organ se nahaja globoko v trebušni votlini, njegova glavna naloga pa je proizvodnja insulina, prebavnih encimov in želodčnega soka.

Če bolečino na desni strani pod rebri spremljajo slabost, bruhanje, obilno znojenje, mogoče, To je posledica vnetja trebušne slinavke(pankreatitis), ki je posledica:

zapleti bolezni žolčnika (najpogosteje holelitiaza);
zloraba alkohola;
zapleti po operaciji na želodcu ali žolčnem traktu;
poškodbe trebuha ali presnovne motnje (v redkih primerih).

Desna kupola diafragme v stiku z rebri

Bolezni same diafragme so precej redke, običajno se bolečina pod desno stranjo pojavi zaradi dejstva, da se lahko organi, ki mejijo na diafragmo, ko so vneti, povečajo in pritiskajo na diafragmo. Poleg tega lahko bolečine povzročijo naslednje bolezni:

Diafragmatitis je bolezen neznanega izvora;

Diafragmalna kila;

Tumorji diafragme;

Tanjšanje desne kupole diafragme (v zelo redkih primerih);

Poškodbe trebuha, ki lahko povzročijo rupturo diafragme.

Dodatek

Ko se pojavi bolečina pod desnim rebrom, se praviloma najprej sumi na apendicitis in ta diagnoza se ne odstrani, dokler se ne ugotovijo drugi vzroki.

Upoštevajte, da če se pojavi akutna ostra bolečina na desni pod rebri se morate takoj posvetovati z zdravnikom, saj lahko neuspeh pri zagotavljanju pravočasne pomoči pri počenem slepiču povzroči smrt.

Odpoved srca

Bolečina se pojavi kot posledica dejstva, da srčna mišica zaradi pomanjkanja preneha opravljati svoje osnovne funkcije in začne kri zastajati v jetrih, kar povzroči njihovo povečanje, kar povzroča bolečino.

Pekoča akutna bolečina je lahko znak resnih okvar v telesu, več o bolečini v solarnem pleksusu na tej strani https://monrb.ru/vnutrennie-organy/bol-v-solnechnom-spletenii.html
Pogosto lahko starejši ljudje občutijo bolečine v stopalih, natančneje v petah, kar je olajšano s tem nenaden razlog lahko

Poškodbe in modrice

Bolečina pod spodnjim desnim rebrom je lahko posledica modrice samega rebra in drugih notranjih organov, ki se nahajajo blizu njega. Če na površini prsni košČe vidite modrico ali odrgnino, obstaja velika verjetnost, da je bolečino povzročila poškodba.

Bolečine pri nosečnicah

Med nosečnostjo lahko ženska doživi bolečino pod rebri zaradi rasti ploda in stiskanja notranjih organov.

Bolečina zaradi vadbe

Včasih se bolečina lahko pojavi med fizično aktivnostjo, ki je neobičajna za vaše telo, posledično se notranji organi razširijo zaradi sproščanja adrenalina in povečanega pretoka krvi.

To je tisto, kar povzroča bolečino. Pojavi se lahko tudi zaradi ostrih zavojev in nagibov, med katerimi notranji organi se dotikajo reber. Ta bolečina običajno izgine v nekaj minutah.

Kdaj prositi za pomoč

Kadarkoli boleče občutke v desnem hipohondriju, se morate takoj posvetovati z zdravnikom (pokličite reševalno vozilo), če ste zaskrbljeni:

boleča bolečina, ki traja več kot eno uro;
huda ostra bolečina;
zbadajoča bolečina, ki se pojavi med gibanjem in ne izgine pol ure (lahko kaže na kršitev notranjih organov).

Če vas muči slabost in topa bolečina pod desnim rebrom, morate obiskati zdravnika na dan, ko se pojavijo simptomi.

Kaj storiti z bolečino na desni strani

Dolgočasno bolečino, ki jo povzroča prisotnost kroničnih bolezni, je mogoče lajšati s pomočjo antispazmodikov (na primer no-shpa).

Vendar ne smete jemati protibolečinskih tablet, če niste prepričani o natančnih vzrokih bolečine. Dejstvo je, da lahko v prihodnosti to oteži diagnozo bolezni.

Če je bolečina pod desnim rebrom ostra, mora bolnik mirovati (statistični položaj trupa), priporočljivo je tudi, da na mesto najmočnejše bolečine položite mraz in pokličete rešilca.

Vendar pa je prepovedano jemati kakršna koli zdravila brez natančne diagnoze.

Če imate rahlo bolečino na desni strani pod rebri, se morate posvetovati z zdravnikom (splošnim zdravnikom, endokrinologom, kirurgom, travmatologom, specialistom za nalezljive bolezni ali kardiologom), da preprečite resne težave.

Bolečina v desnem hipohondriju, akutna ali periodična, se v določeni obliki manifestira pri približno tretjini prebivalstva našega planeta. Zelo pogosto bolnike zanima, kaj je na desni strani osebe in zakaj v desnem hipohondriju pride do pritiska, vlečenja, bolečine ali bolečine. Po navedbah medicinska statistika V približno devetdesetih odstotkih primerov je bolečina posledica patoloških sprememb notranjih organov. Torej najpogosteje ti simptomi povzročajo bolezni žolčevod in žolčnik , drugo najpogostejše mesto pa zavzemajo jetrne patologije in razvoj jetrni edem v primeru motenj krvnega obtoka.

Kaj je pod desnim rebrom?

Če želite ugotoviti, kaj se nahaja pod rebri osebe na desni strani, se obrnite na topografska anatomija. Desni hipohondrij je del sprednje trebušne stene, ki ga omejujejo:

Če razširimo spodnjo mejo tega področja na hrbet, vidimo, da poteka vzdolž 12. rebra in tretjega ledvenega vretenca.

V praksi lahko ugotovite, kje se nahaja desni hipohondrij, na naslednji način: dlan desna roka je treba postaviti vodoravno na rebra, tako da je zapestje na sredini strani, medtem ko mora rob mezinca sovpadati z robom reber od spodaj. Če pustite zapestje v enakem položaju in z dlanjo oklenete hrbet, lahko dobite posteriorno projekcijo desnega hipohondrija.

Na tem področju se lahko pojavi bolečina zaradi poškodb naslednjih organov:

žolčnik, jetra;
desna ledvica (zgornji del);
debelo črevo (del tega je upogib debelega črevesa);
peritonealni del desne polovice diafragme;
nadledvične žleze.

Poleg tega se na tem področju lahko mravljinčenje in bolečina odražata iz dvanajstnika, trebušne slinavke, spodnje vene cave in žolčnih kanalov.

Zakaj se pri zdravih ljudeh pojavi bolečina v desnem hipohondriju?

Včasih nelagodje in nadležna bolečina na strani, zadaj, pa tudi bolečino na desni pod rebri spredaj lahko čuti tudi popolnoma zdrava oseba. Takšne manifestacije so povezane z določenimi fiziološkimi stanji.

Bolečina med in zaradi telesne aktivnosti

Ljudje, ki niso navajeni na težke fizične aktivnosti, lahko po težkem delu ali športu opazijo močno zbadajočo bolečino v desni strani pod rebri spredaj. Razlog za takšne manifestacije je povezan z naslednjim procesom: pri izločanju Ton žolčnih kanalov se zmanjša, postanejo raztegnjeni in stagnirajo. Medtem se jetra aktivno polnijo s krvjo, njihova kapsula se razteza in pojavi se mravljinčenje. Lahko pride celo do akutne bolečine od zadaj in spredaj.

Skoraj vedno se med telesno aktivnostjo v hipohondriju pojavi bolečina po jedi, zlasti težkem obroku. Če imate bolečino na desni strani pod rebri spredaj, bodite pozorni na dejstvo, da po jedi še posebej ni priporočljivo teči ali delati sklece.

Poleg tega je znano, da lahko povzroči dolgočasno bolečino v desnem hipohondriju spredaj in krč diafragme. Človek to čuti, ko vzdihne, včasih, ko vdihne in izdihne. Enaki občutki se lahko pojavijo pri kašljanju. Toda takšna bolečina je običajno kratkotrajna. Včasih ob pritisku postane dolgočasno. Praviloma, če se dihanje po vadbi izenači, ta simptom izgine.

Vendar pa razlage, zakaj bolijo rebra na desni strani, niso vedno resnične. Včasih, zakaj se med vadbo pojavi boleča bolečina, nekateri viri pojasnjujejo širjenje spodnje vene cave zaradi vpliva adrenalina in njegovega pritiska na jetra. Preden ugotovite, kaj boli na desni strani pod rebrom, morate upoštevati, da pod vplivom adrenalina pride do vazokonstrikcije in v jetrih ni receptorjev za bolečino.

Bolečina pri ženskah

IN zadnji dnevi mesečnega cikla lahko pri določenem delu žensk pride do ostrega hormonsko neravnovesje . Posledično se razvije spazem žolčnega trakta in pojavi se ostra bolečina, ki v nekaterih primerih seva v hrbet. Zato je razlaga za to, kaj boli v desnem hipohondriju, včasih ravno značilnosti ženskega telesa.

V nekaterih primerih tečaj predmenstrualni sindrom poslabša ob jemanju hormonski kontraceptivi . V tem primeru se zaradi motenj prehoda žolča pojavita tako zbadajoča in dolgočasna bolečina kot tudi pekoč občutek.

Med nosečnostjo

Kaj boli pod desnim rebrom spredaj, je razloženo s fiziologijo telesa bodoče matere.

pri in Crohnova bolezen spazmodična bolečina se razvije ne samo v hipohondriju, ampak tudi v celotnem spodnjem delu trebuha. Hkrati se opazi tudi napenjanje. Ljudje s to diagnozo lahko razvijejo krvavitev, sluz in gnoj se odkrijejo v blatu, stanje je včasih zapleteno zaradi črevesne obstrukcije, črevesna nekroza .

V primeru razvoja tumorja najpogosteje opazimo črevesno obstrukcijo, pojavi se slika akutnega trebuha, opazimo znake peritonealnega draženja, padce tlaka, bledico in hladen znoj.

pri napad slepiča bolečina se začne razvijati v epigastriju, nato pa se postopoma razširi na desni hipohondrij in se spusti v iliakalno regijo na desni.

Manifestacija bolečine v desnem hipohondriju zadaj

Če se bolnik pritožuje, da je bolečina v hrbtu pod desno lopatico, so lahko vzroki za ta pojav povezani s poškodbami spodnjih reber, poškodbami medrebrnih živcev. Bolečina se pojavi od zadaj pod desno lopatico od zadaj in z lezijami desne ledvice in nadledvične žleze. Vzroki za bolečine v hrbtu so lahko povezani tudi z boleznimi spodnje vene cave.

Za urolitiazo

Pekoča in huda bolečina lahko moti ljudi z urolitiaza . Pri premikanju kamni ali pesek opraskajo ledvično medenico, kasneje pa sečevod. Posledično pri ledvični koliki pride do bolečine tako v bočnem delu trebuha kot v spodnjem delu hrbta. Opaženi so boleči napadi, krči sevajo v genitalije, v stegno in se čutijo v dimljah. Če z robom dlani malo udarite po križu, boli še bolj, v urinu se lahko pojavi kri. Včasih pride do bruhanja.

Za pielonefritis

Razvoj akutno infekcijsko vnetje ledvic spremljajo bolečine v predelu ledvic, zastrupitev in zvišana telesna temperatura. Prav tako boli pri uriniranju, opaženi so občasni lažni nagoni, na obrazu se pojavi oteklina.

Pri apostematoznem pielonefritisu se v ledvicah razvije gnojno vnetje. Skrbijo me dolgotrajne zoprne bolečine, temperatura se poveča, količina izločenega urina na dan se zmanjša.

Z nekrozo ledvičnih papil

Ta pojav je posledica kisikovo stradanje ledvičnega tkiva, če se žile zamašijo. Stalne bolečine spremlja pojav krvi v urinu. Obstaja možnost smrti zaradi septičnega šoka.

Za akutni zgornji paranefritis

Vnetni proces maščobnega tkiva v zgornjem delu ledvic se kaže kot posledica okužbe s karioznimi zobmi, mandlji itd. Najprej se bolniku dvigne temperatura in pojavi se zmerna bolečina v spodnjem delu hrbta. Po nekaj dneh se že pojavi bolečina v desnem hipohondriju, bolečina se poveča z globokim vzdihom, stanje se poslabša in fizični napor - bolečina se pojavi pri gibanju, hoji, ostrem vzravnavanju telesa.

Za raka ledvic

Ta pogoj se morda ne bo pojavil dolgo časa. Blage bolečine in krvavitve se pojavijo že v zadnjih fazah bolezni. Včasih tumor moti pretok urina, nato pa pride do akutne bolečine.

Bolečina v predelu hipohondrija se pojavi tudi, ko tumorji desne nadledvične žleze , pod pogojem, da je tumor velik.

Za interkostalno nevralgijo

Vzrok, zakaj oseba čuti napetost na desni strani in odrevenel v predelu hipohondrija, je lahko medrebrna nevralgija . V tem stanju včasih pride do vlečenja od zadaj, rebra boli na obeh straneh spredaj. Pri nevralgiji je močan mravljinčenje v različna področja, do omejitve mobilnosti. Bolečina postane močnejša pri upogibanju ali obračanju. Tudi vzrok za nenaden mravljinčenje v želodcu ali trzanje na obeh straneh je lahko vnetje mišic.

Za obtolčene rebra

Huda boleča bolečina, ki jo poslabša kašljanje, stiskanje, upogibanje, vzdihovanje, se pojavi z modricami zadnjih segmentov reber. pri zlomi reber čutiti je značilno škrtanje.

Pri osteohondrozi ledvene regije

Če se pojavi zakrčenost mišic, omejena gibljivost, znaki napetosti, bolečine v desni rami, v roki, potem so razlogi za to stanje lahko povezani z ledveni predel . Bolečine so lahko različne intenzivnosti, so boleče in streljajoče narave ter se pojavljajo zgoraj in spodaj.

Za skodle

V tem primeru se pojavijo herpetični izpuščaji vzdolž živca v obliki mehurčkov z motno tekočino, koža pordeči. Na mestu lezije se razvije srbenje, pekoč občutek in bolečina. To pomeni, da morate obiskati dermatologa.

S trombozo vene cave

če tromb prihaja iz iliakalnih ven, po katerih zamaši deblo vene, bolečine v spodnjem delu hrbta na desni strani hrbta. Klinična slika je podobna tisti pri tumorju ledvic v pozni fazi. Če se zgodi tromboza jetrnega segmenta , razpočna intenzivna bolečina se pojavi spredaj v desnem hipohondriju in seva pod lopatico na desni. Pojavi se tudi zlatenica in kopičenje tekočine v trebušni votlini.

Akutna bolečina

Občutek akutne bolečine v desnem režnju hipohondrija je povezan z razvojem akutnega kirurška stanja- tako imenovani "akutni želodec". Še posebej, huda bolečina opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:

poškodovani notranji organi (poškodba ledvic, debelega črevesa, ledvic, poškodba žolčnika, hematom ledvic, jeter);
črevesna perforacija, ruptura divertikula ;
akutni vnetni procesi žolčnika, akutni pankreatitis ;
začetni fazi vnetje slepiča ;
blokada žolčevodov , črevesna obstrukcija ;
tromboza ven in arterij , preko katerega se prehranjujejo notranji organi.

V takih pogojih se razvije zelo intenzivna bolečina, ki vodi do razvoja bolečega šoka, izgube zavesti, znižanja krvnega tlaka in motenj v delovanju notranjih organov.

Pri akutnem abdomnu so trebušne mišice napete, včasih je bolečina oklepajoča, včasih točna, pogosto pa nevzdržna.

Ostra, stiskalna bolečina se pojavi tudi, ko abdominalna oblika miokardnega infarkta , ledvične kolike , včasih - z nespecifični ulcerozni kolitis , zlomi reber .

Topa bolečina

Topa bolečina zelo pogosto kaže na razvoj vnetnega procesa. Pojavljajo se v naslednjih patologijah:

Teža na desni strani

Teža na desni strani in v spodnjem delu trebuha, pa tudi v zgornjem delu trebuha se razvije z različnimi boleznimi. Pogosto se teža na desni strani pod rebri spredaj razvije z edematoznimi jetri. Poleg tega so lahko vzroki za težo v desnem hipohondriju povezani z razvojem hepatitis A , maščobna bolezen jeter , kronični holecistitis , hipomotorična žolčna diskinezija .

Po obroku

Mnogi ljudje opažajo, da imajo po jedi občutek mravljinčenja na desni strani, težnost v epigastriju in ropotanje. Pogosto bodoče matere zanima tudi, zakaj med nosečnostjo boli desna stran. Po zaužitju hrane se proces izločanja in gibanja žolča v telesu pospeši, jetra se napolnijo s krvjo, peristaltika se aktivira. Zato, ko kronične bolezni jetra, črevesje, žolčnik pogosto kaže bolečine v spodnjem in zgornjem delu trebuha po jedi. Takšne manifestacije so lahko drugačne narave: oseba se počuti slabo, riga, ima drisko, v trebuhu mu kruli.

Topo bolečino po jedi opazimo, ko holecistitis , ostro – pri kolitis in disbakterioza , piercing – z holelitiaza in žolčna diskinezija . Pogosto bolečina postane intenzivnejša po težkem pitju ali kajenju.

Po obremenitvi

Neprijetni občutki v obliki zbadajoče ali zbadajoče bolečine se pojavijo po fizičnem naporu pri ljudeh z hepatitis , ciroza , kongestivna jetra . Po tresenju ali fizičnem naporu se lahko pojavi napad kalkulozni holecistitis . Poleg tega se pri bolnikih pojavijo občasne bolečine med vadbo miozitis , medrebrna nevralgija , osteohondroza , zlom reber , tromboza vene cave .

Kako nadaljevati?

O tem, kaj storiti, če vas boli žolčnik, jetra in druge bolezni, ki povzročajo bolečino na desni strani, se posvetujte s strokovnjakom. V nobenem primeru se ne smete sami odločati, kaj boste pili za bolečine v jetrih, ali poiskati nasvet na forumu. Navsezadnje tudi blaga bolečina zahteva posvet z zdravnikom. Samozdravljenje z zdravili proti bolečinam lahko zgladi celotno sliko simptomov pri odraslem in otroku. Posledično zdravnik ne bo mogel postaviti pravilne diagnoze.

Bolečina pod desnim rebrom po vadbi

Zato se morate spomniti, katera zdravila jemati za bolečine v jetrih in ljudska pravna sredstva Pred tem se ni treba posvetovati z zdravnikom. Za lajšanje bolečin ne morete dajati zdravil proti bolečinam.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in uporaba grelne blazine sta kontraindicirana, saj lahko te metode povzročijo notranjo krvavitev.

Otrokom ne smemo dajati zdravil proti bolečinam. Ko se pri dojenčkih pojavijo kolike, je priporočljivo dojiti otroka - včasih je to dovolj, da se otrok umiri.

Če ima oseba sprva zbadajočo bolečino v boku, kasneje pa se pojavi ostra bolečina, mora takoj poklicati rešilca. Navsezadnje lahko le zdravnik ustrezno oceni celoten spekter simptomov v tem primeru in sprejme pravo odločitev. Pomembno je, da nemudoma obiščete zdravnika, če se na desni strani pod rebri pojavi bula ali zatrdlina.

V kliniki se najprej, če se pritožujete nad takšnim simptomom, obrnete na terapevta, ki bo določil, pri katerem specialistu mora bolnik nadaljevati.

Če oseba pogosto doživi bolečino, težo, utripanje in pokanje v hipohondriju, ki sega v lopatico, podlaket, hrbet, potem tega stanja v nobenem primeru ne smemo dopustiti. Tako moški kot ženske se morajo zavedati, da bo pravočasno posvetovanje z zdravnikom pomagalo preprečiti resne težave.

Približno trideset odstotkov odraslega prebivalstva planeta v takšni ali drugačni obliki trpi zaradi akutne ali občasne bolečine v desnem hipohondriju. Patološke spremembe v notranjih organih povzročajo skoraj devetdeset odstotkov teh bolečin.

Zdravniki so izračunali, da je ta vrsta bolečine najpogosteje posledica:

1. mesto: bolezni žolčnika in žolčevodov
2. po pogostnosti: jetrne patologije in jetrni edem zaradi odpovedi krvnega obtoka.

Kje se nahaja desni hipohondrij?

V topografski anatomiji se desni hipohondrij razume kot območje sprednje trebušne stene, omejeno z:

od zgoraj - projekcija diafragme (5. rob)
spodaj - spodnji rob obalnega loka
od znotraj - črta, ki poteka navpično skozi najnižjo točko reber
zunaj - črta, ki poteka navpično od zgornje štrleče medenične kosti (iliakalni greben)
če je spodnja meja regije razširjena na hrbet, potem bo šla skozi 12. rebro in tretje ledveno vretence.

Če želite v praksi najti pravi hipohondrij, morate dlan desne roke postaviti vodoravno na rebra, tako da se zapestje nahaja na sredini strani, rob malega prsta pa sovpada s spodnjim robom reber. . Če se z dlanjo oprimete hrbta, ne da bi spremenili položaj zapestja, boste dobili posteriorno projekcijo desnega hipohondrija.

Sence notranjih organov, kot so:

jetra, žolčnik
upogib debelega črevesa (del debelega črevesa)
zgornja desna ledvica
nadledvična žleza in peritonealni del desne polovice diafragme, ki ločuje prsno in trebušno votlino
včasih se tukaj odraža bolečina iz trebušne slinavke, dvanajstnika, žolčnih vodov in spodnje vene cave.

Bolečina pod desnim hipohondrijem pri zdravih ljudeh

V številnih fizioloških pogojih lahko celo zdrava oseba občuti nelagodje ali bolečino na desni strani.

Bolečina pri vadbi

Neusposobljena oseba, ki opravlja težko delo oz športne obremenitve, se lahko pojavijo zbadajoče bolečine v desnem hipohondriju. Dejstvo je, da na eni strani sproščanje adrenalina zmanjša tonus žolčnih kanalov in spodbuja njihovo raztezanje s stagnantnim žolčem. Istočasno se poveča napolnjenost jeter s krvjo, njena kapsula se raztegne in začne zbadati v hipohondriju.

Če začnete telovaditi po obilnem kosilu, se bo prej ali slej skoraj zagotovo pojavila bolečina v hipohondriju. Tek na dolge proge in sklece še posebej niso priporočljivi po jedi. Netrenirano dihanje lahko povzroči tudi krč diafragme (mišice, ki ločuje prsno in trebušno votlino), kar lahko povzroči tudi kratkotrajne bolečine, dokler se dihanje po vadbi ne umiri.

Nekoliko fantastična pa je zgodba o širjenju spodnje vene cave pod vplivom adrenalina, ki med vadbo začne pritiskati na jetra. Čeprav to teorijo objavljajo nekatere zdravniške spletne strani, je žal treba ugotoviti, da adrenalin zoži krvne žile (tako arterije kot vene), jetra pa nimajo receptorjev za bolečino in se z bolečino odzovejo le na raztezanje kapsule od znotraj.

Nosečnost

Pri nosečnicah v tretjem trimesečju je maternica močno raztegnjena in pritiska na vse organe, s katerimi pride v stik, izpodriva črevesje, pritiska na panj in žolčnik. Zato za zdrave nosečnice zbadajoča ali pritiskajoča bolečina v desnem hipohondriju ni neobičajna. Poleg tega ohranja nosečnost v kasnejših fazah, širi žolčne kanale in spodbuja stagnacijo žolča. In če takšnemu trebuhu dajete telesno aktivnost, potem lahko z veliko verjetnostjo občutite nekaj nelagodja.

Bolečina pri ženskah

Na koncu menstrualni ciklus Pri nekaterih ženskah pride do ostrega neravnovesja med nizkim progesteronom in visokimi estrogeni, kar vodi do spazma žolčnega trakta in lahko povzroči kolike v desnem hipohondriju.

Bolezni desne ledvice (pielonefritis, ledvični absces, ledvična tuberkuloza, policistična bolezen, urolitiaza, ehinokokoza, tumorji, metastatske lezije pri melanomu, bronhogeni rak).
Bolezni desne nadledvične žleze (feokromocitom, drugi tumorji)
Patologije desne polovice diafragme (diafragmatitis, tumorji).
Zlomi spodnjih reber.
Interkostalna nevralgija.
(herpes zoster).
Kirurška stanja, združena z imenom akutni abdomen (perforacija, penetracija ali perforacija razjede na dvanajstniku, krvavitev iz dvanajstnika, akutni pankreatitis, akutni holecistitis, vključno s kalkuloznim, črevesna obstrukcija na ravni debelega črevesa, vključno z invaginacijo, apendicitis, prodorne rane v trebuhu z poškodbe jeter, debelega črevesa ali desne ledvice, tope poškodbe, hematomi ali rupture jeter, ledvic)
Nekatere različice tromboze spodnje vene cave.

Če je bolečina v desnem hipohondriju spredaj

Bolečine v desnem hipohondriju povzročajo organi, ki so najbližje temu območju.

Bolezni jeter

Povzročajo dolgotrajno topo ali razpokajočo bolečino, občutek teže zaradi polnosti in otekanja organa, raztezajo njegovo kapsulo, ki vsebuje receptorje za bolečino. In desni hipohondrij projicira večji desni reženj organa.

hepatitis

Virusni, alkoholni ali toksični hepatitis daje sliko zastrupitve (šibkost, letargija, izguba delovne sposobnosti) in dispepsije (slabost, izguba apetita, bruhanje). Na vrhuncu bolezni se pojavi zlatenica z limonastim odtenkom kože in očesnih beločnic. V istem obdobju postane urin barve piva, blato pa barve gline zaradi motenj v izmenjavi žolčnih pigmentov.

Ciroza jeter

To je smrt njegovih celic in prestrukturiranje strukture z nastankom vozlišč, ki se stisnejo žolčevodov in krvne žile. Ta bolezen je lahko posledica kroničnega hepatitisa, srčna ciroza je znana tudi v ozadju motenj oskrbe jeter s krvjo. Pri cirozi se bolečina v desnem hipohondriju pojavi skoraj na samem začetku bolezni in je vztrajna. Kombinirajo se s povečanimi jetri in vranico, zlatenico, nespečnostjo in pordelostjo dlani. Prelivanje krvi v sistem portalne vene vodi do krčnih žil požiralnika, nevarnosti krvavitve iz njega in kopičenja tekočine v trebušni votlini. V kasnejših fazah se jetra zmanjšajo, njihova učinkovitost se zmanjša in bolnik lahko umre zaradi jetrne kome.

Ehinokokoza

To so ciste s tekočo vsebino, ki jih povzroča glista Echinococcus. Ciste se najpogosteje nahajajo v desnem režnju jeter in z rastjo stisnejo kapilare in intrahepatične žolčne kanale, kar povzroča močno težo v hipohondriju in neenakomerno povečanje jeter. Če se cista zagnoji, se razvije votlina, napolnjena z gnojem - jetrni absces. V tem primeru se bolečina okrepi, telesna temperatura se dvigne in lahko pride do vnetja trebušne votline ali celo do zastrupitve krvi.

Hepatocelularni karcinom se dolgo časa maskira kot ciroza in ga je mogoče prepoznati le s pregledom jetrnega tkiva.

Postopno srčno popuščanje

Privede do slabega krvnega obtoka velik krog, kar vodi do povečanja jeter, otekanja nog in sprednje trebušne stene ter kopičenja tekočine v trebušni votlini. Hkrati se v desnem hipohondriju čuti težnost. Če srčno popuščanje doseže ireverzibilno fazo, se lahko jetra spremenijo, kot pri cirozi.

Abdominalna različica miokardnega infarkta značilna zelo močna pekoča oz pritiskajoča bolečina v epigastriju, v desnem hipohondriju. Včasih se bolečina začne kot udarec z nožem: je ostra in intenzivna ter lahko seva v desno lopatico ali za prsnico. Ta vrsta bolečine je značilna za srčni napad. zadnja stena srčna mišica. Tudi te bolečine so lahko valovite (zmanjšajo se in se okrepijo po 30-60 minutah) in jih lahko spremljajo motnje ritma, padec tlaka, bledica in šok.

Debelo črevo

Bolj boli, bolj ko je raztegnjen. Tako bo vsaka črevesna bolezen, ki jo spremlja napenjanje, povzročila ostre, skoraj neznosne bolečine. V tem primeru bo bolečina zaradi vnetja črevesja ali njegovega uničenja manj izrazita, dokler v proces ni vključen peritonej, katerega draženje lahko povzroči boleči šok (poškodba črevesja). Ker je ovinek debelega črevesa, ki se nahaja v desnem hipohondriju, le del črevesja, se bo bolečina razširila na periumbilikalni predel in na celotno desno stran do dimelj.

Kolitis povzroča hude spastične bolečine in motnje blata (zaprtje pri spastični različici ali driska pri infekcijski različici), napenjanje in malabsorpcijo.
Nespecifični ulcerozni kolitis (v 20% primerov) in Crohnova bolezen lahko povzročita vnetje celotnega črevesja, hude krvavitve, blato z gnojem in sluzom ter se zapleteta z obstrukcijo črevesja, gnojenjem ali nekrozo črevesja. Bolečina ni značilna samo za hipohondrij, ampak tudi za vse spodnje dele trebuha, je krčev in je kombinirana z napenjanjem.
Tumorji najpogosteje dajejo klinično sliko črevesne obstrukcije in sliko akutnega abdomna, difuzno bolečino, simptome peritonealnega draženja, bledico, hladen znoj, padec tlaka.
Pri apendicitisu se bolečina, ki se začne v epigastriju, postopoma spusti skozi desni hipohondrij v desno iliakalno regijo.

Bolezni žolčnika

Dajejo največji odstotek intenzivnih in ostrih (rezilnih ali zbadajočih bolečin), ki so značilne za akutno vnetje. V tem primeru je lahko za vnetje kriv premaknjen kamen, ki zapira lumen vratu mehurja ali žolčevod ali bakterijska flora. Bolečina pri akutnem vnetju se pojavi na mestu med mišico rectus abdominis na desni in rebrnim lokom. So krči, močni in sevajo v desno ramo ali levi hipohondrij. V ustih je lahko grenak okus, riganje zraka, slabost in bruhanje žolča. Včasih se telesna temperatura dvigne. Za kalkulozni holecistitis je značilen razvoj obstruktivne zlatenice z rumeno-zelenim odtenkom kože in sluznic.

Pri kroničnem holecistitisu je pogostejša boleča topa bolečina, ki včasih seva v lopatico, jutranja grenkoba v ustih, zmerna slabost, motnje apetita, napihnjenost, nestrpnost do mastne in ocvrte hrane, rahlo rumenkast odtenek beločnic in kože. običajni.

Bolečina v desnem hipohondriju zadaj

V tem predelu najpogosteje bolijo poškodbe spodnjih reber, medrebrnih živcev, desne ledvice, nadledvične žleze in spodnje votle vene.

Urolitiaza bolezen

Bolezni desne ledvice in predvsem urolitiaza lahko povzročijo hude bolečine. Kamen ali pesek, ki začne svojo pot iz ledvičnega pelvisa, ga opraska, nato pa sečevod, zato bo bolečina z ledvično koliko ne le v projekciji spodnjih reber, ampak tudi v spodnjem delu hrbta in stranskem delu trebuha. Bolečina je paroksizmalna in huda. Izžareva se v stegno in genitalije. Ko z robom dlani udarite po spodnjem delu hrbta, se bolečina okrepi in lahko seva v dimlje. V tem primeru se lahko v urinu pojavijo sledi krvi. Pri nekaterih bolnikih ledvično koliko spremlja bruhanje.

pielonefritis

Akutno infekcijsko vnetje ledvice - pielonefritis- proces, pri katerem opazimo bolečino v predelu ledvic, zvišano telesno temperaturo in zastrupitev.

Lahko se pojavi bolečina na koncu uriniranja, pogosto uriniranje (tudi ponoči) in lažni nagoni. V nekaterih primerih se na obrazu pojavi oteklina.

Apostematozni pielonefritis je tvorba v ledvicah gnojno vnetje, ki je lahko omejen (absces ali karbunkul) ali difuzen.

V tem primeru bolečina postane stalna nadležna narava, temperatura se dvigne in opazimo zmanjšanje dnevne količine urina (do popolne prekinitve uriniranja).

Nekroza ledvičnih papil

Lahko je posledica kisikovega stradanja ledvičnega tkiva zaradi blokade žil, ki ga hranijo (povzročitelji okužb ali diabetes mellitus). V tem primeru je bolečina stalna, v kombinaciji s krvjo v urinu. Bolnik lahko umre zaradi septičnega šoka.

Akutni zgornji paranefritis

To je vnetje maščobnega tkiva na vrhu ledvice zaradi okužbe iz mandljev, karioznih zob ali drugih žarišč vnetja. Najprej je temperatura do 38, zmerna bolečina v spodnjem delu hrbta na prizadeti strani. Po 2-3 dneh se bolečina premakne v desni hipohondrij in se okrepi z globokim vdihom. Bolečina v spodnjem delu hrbta se poveča z nenadnim vzravnavanjem telesa in med hojo.

Rak ledvic

Če se tumor razvije v ledvicah, se dolgo časa ne manifestira. V kasnejših fazah se v projekciji ledvic pojavijo krvavitve in stalne blage bolečine. Če tumor moti pretok urina, se lahko pojavi akutna bolečina in epizode akutne retencije urina.

Desna nadledvična žleza

najpogosteje povzroča bolečine pri velikih tumorjih. Feokromocitom spremlja vztrajno zvišanje krvnega tlaka, miokardna distrofija in motnje srčnega ritma. Aldosteromi spreminjajo vodno ravnovesje v telesu, kortikosteromi motijo presnovo, kortikoestromi prispevajo k feminizaciji moških, kortikoandosteromi tvorijo sekundarne moške značilnosti pri ženskah.

Poškodovana rebra

Modrice zadnjih segmentov 10., 11. in 12. rebra povzročajo hudo stalno bolečo in grizljivo bolečino, ki jo med zlomi spremlja značilen škrtajoči zvok. Bolečino poslabšajo globoki vdihi, kašljanje ali upogibanje na zdravo stran.

Interkostalna nevralgija

V desnem hipohondriju zadaj se lahko pojavi medrebrna nevralgija (močna zbadajoča bolečina, ki omejuje gibljivost in se okrepi pri obračanju, sklanjanju, globokem vdihu) oz.

Osteohondroza ledvene regije

Povzroča bolečino različne jakosti, ki jo spremljajo simptomi omejene gibljivosti, zakrčenosti mišic in napetosti. Bolečina se lahko razlikuje od boleče do streljanja različnih stopenj intenzivnosti.

Skodle

Herpetični izpuščaji vzdolž živca, v katerih so številni mehurčki z motno vsebino na ozadju pordelega traku kože, ki spominja na udarec pasu. Na mestu lezije je močan pekoč občutek, srbenje kože in bolečina.

Tromboza vene cave

Redka različica tromboze spodnje vene cave (ko krvni strdek prihaja iz iliakalnih ven in zamaši glavno deblo vene) povzroča bolečine v spodnjem delu hrbta (desni hipohondrij od zadaj) in klinično sliko, podobno pozni stopnja ledvičnih tumorjev. Če je jetrni segment tromboziran, se pojavi intenzivna bolečina v desnem hipohondriju spredaj in seva pod desno lopatico. To bo povzročilo kopičenje tekočine v trebušni votlini in zlatenico.

Akutna bolečina

Akutna bolečina v desnem hipohondriju je značilna za nujna kirurška stanja, ki jih združuje koncept "akutnega trebuha".

Poškodbe notranjih organov (poškodbe jeter, ledvic, debelega črevesa, razpoke jeter, žolčnika ali ledvic, hematomi jeter in ledvic).
Akutno vnetje žolčnika, akutni pankreatitis, vnetje slepiča na začetku vnetja.
Perforacija črevesja (dvanajstnika, debelega črevesa), ruptura divertikula.
Črevesna obstrukcija, blokada žolčnih kanalov.
Tromboza arterij in ven, ki oskrbujejo notranje organe in vodi do nekroze organa.

V tem primeru je bolečina zelo intenzivna in lahko povzroči boleči šok, padec krvnega tlaka ter motnje v delovanju ledvic in srca. Blokada votlih organov pogosto povzroči krčeče bolečine. Krvavitev spremlja akutna anemija in lahko povzroči hemoragični šok. Pri bolnikih z akutnim abdomnom so mišice trebušne stene napete in poskušajo zaščititi desni hipohondrij. Bolečina je lahko difuzna ali pikčasta, v vsakem primeru pa je precej intenzivna in včasih postane neznosna.

Za abdominalno obliko miokardnega infarkta je značilna tudi akutna stiskalna bolečina v obliki dolgotrajnega napada. Simulira akutni želodec in ledvične kolike, včasih - črevesne okužbe, nespecifični ulcerozni kolitis. Pri zlomih reber se pojavi precej ostra in huda bolečina.

Topa bolečina v desnem hipohondriju

Topa boleča bolečina je pogost znak kroničnega vnetja. To je narava bolečine pri naslednjih patologijah.

Teža v desnem hipohondriju

Občutek teže pod desnim rebrnim lokom spremlja otekla jetra v ozadju kongestivnega srčnega popuščanja, hepatitisa, maščobne hepatoze, hipomotorne žolčne diskinezije in nekaterih kroničnih holecistitisa.

Bolečina po jedi

Uživanje pospeši izločanje in gibanje žolča, poveča prekrvavitev jeter in spodbudi črevesno peristaltiko. Zato hrana povzroča bolečine pri patologijah jeter, žolčnika in črevesja. V tem primeru je narava bolečine lahko drugačna: slabost in topa bolečina sta značilni za holecistitis, ostra bolečina spastične narave spremlja kolitis in črevesno disbiozo, zbadajoča bolečina spremlja žolčno diskinezijo ali holelitiozo.

Bolečina po vadbi

Zbadajoča ali zoprna bolečina se pojavi po telesni aktivnosti s kongestivno boleznijo jeter, hepatitisom ali cirozo. Napad kalkuloznega holecistitisa lahko izzovejo: vadbeni stres ali športne vzgoje in neravnega jahanja.

Toda s hipomotorično diskinezijo žolčnega trakta obremenitev nekoliko izboljša prehod žolča in neprijetni občutki lahko celo izginejo.

Izzovejo stres in poslabšanje stanja zaradi medrebrne nevralgije, miozitisa, osteohondroze, zlomov reber in tromboze vene cave.

Kaj storiti?

Če imate bolečino v desnem hipohondriju, se morate posvetovati z zdravnikom. Neodvisni poskusi obvladovanja bolečine s pomočjo antispazmodikov, kot sta drotaverin ali no-shpa, lahko zgladijo sliko številnih akutnih stanj notranjih organov, kar lahko privede do nepravočasne pomoči in slabše prognoze za bolnika.

Grelne blazinice ali sredstva proti bolečinam, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila, so na splošno kontraindicirana, dokler se ne ugotovi vzrok bolečine, saj so lahko zelo škodljive (na primer povzročijo notranjo krvavitev).

Za vsako akutno bolečino v trebuhu je priporočljivo poklicati reševalno postajo ali se samostojno obrniti na dežurnega kirurga v najbližji bolnišnici. Če ni indikacij za hospitalizacijo in nujno zdravljenje, bodo zdravniki bolnika prenesli na klinične kolege, da pojasnijo diagnozo in izberejo zdravljenje.

Stik s kliniko se mora začeti z obiskom terapevta, ki bo po potrebi predpisal posvetovanje s kirurgom, nevrologom, kardiologom ali endokrinologom.

Ne pozabite, da so bolečine v trebuhu nepriporočljive in pogosto smrtno nevarne. Čim prej pacienta pregleda specialist, večje so njegove možnosti, da se z najmanjšo izgubo reši situacije z bolečino v hipohondriju.