1. Descendentna genikularna arterija, a. descenders genicularis. Izhaja iz femoralne arterije v adductor kanalu in prebije lamina vastoadductoria. riž. A, B. 1b Podkožna veja, ramus saphenus. Spremlja istoimenski živec. riž. A, B. 1c Sklepna veja, ramus aricularis. Anastomozira z drugimi arterijami v mišici vastus medialis in se konča v sklepni mreži kolena. riž. A.
2. Globoka arterija stegnenice, profunda femoris. Iz nje izhaja največja veja femoralne arterije hrbtna površina in podaja spodaj navedene veje. riž. A.
3. Medialna arterija, cirkumfleks stegnenice, a circumflexa femoris medialis. Usmerjen medialno in nazaj med mišico iliopsoas in pectineus. riž. A. Za površinsko vejo, ramus superficialis. Prehaja med pectineus in adductor longus mišico. riž. A.
4. Globoka veja, ramus profundus. Prehaja pod malim trohantrom do quadratus femoris, adductor magnus in zadnje stegenske mišice. Anastomoze z glutealnimi arterijami. riž. A.
5. Naraščajoča veja, ramus ascendens. Veje v kratki, adductor veliki in zunanji obturatorni mišici. Anastomoze z obturatorno arterijo. riž. A.
6. Padajoča veja, ramus descendens. Moral bi biti med mišico quadratus femoris in adductor magnus. Oskrbuje s krvjo mišice zadnjega stegna. riž. A.
7. Veja acetabuluma, ramus acetabularis. Prehaja skozi acetabularno zarezo do ligamenta glave stegnenice in anastomozira z obturatorno arterijo. riž. A.
8. Lateralna arterija, cirkumfleksna stegnenična kost, a circumflexa femoris lateralis. Usmerjen je lateralno pod mišico rektus femoris. riž. A.
9. Naraščajoča veja, ramus ascendens. Pod vol. sartorius et rectus femoris se dvigne do tensor fascia lata. Anastomoze z medialno cirkumfleksno femoralno arterijo in glutealnimi arterijami. riž. A.
10. Padajoča veja, ramus descendens. Pod rektusno mišico se spusti do kolenskega sklepa. riž. A.
11. Prečna veja, ramus transversus. Vstopi v stransko široka mišica, kjer tvori številne anastomoze. riž. A.
12. Perforantne arterije, aa. perforira. Končne veje globoke femoralne arterije. V bližini stegnenica skozi vrzeli v adduktorjih do mišic zadnje stegne. riž. A. 12a Hranilne arterije stegna, aa. nutrientes (nutriciae) femoris. Začnejo se od prve in tretje perforantne arterije.
13. Poplitealna arterija, poplilea. Začne se na izstopu iz adduktorskega kanala in se nadaljuje do spodnjega roba popliteusne mišice, kjer se razveji v končne veje. riž. B.
14. Lateralna zgornja genikularna arterija, a. superior lateralis genus. Odhaja v višini lateralnega kondila stegnenice in se pod tetivo bicepsa femoris usmeri naprej, kjer vstopi v kolensko sklepno mrežo. riž. A, B.
15. Medialna zgornja genikularna arterija, a superior medialis genus. Prehaja pod tetivo velike adduktorne mišice stegna in sodeluje pri tvorbi mreže kolenskega sklepa. riž. B.
16. Srednja genikularna arterija, a. medijski rod. Naprej. Dovaja kri v sklepno votlino križne vezi in gube sinovialne membrane. riž. B.
17. Telečje arterije, aa surales. Oskrba s krvjo mišice gastrocnemius in tetive bicepsa. riž. B.
18. Lateralna spodnja genikularna arterija, genus inferior lateralis. Prehaja pod stransko glavo telečja mišica in lig.collaterale fibulare. Pritrdi se na mrežo kolenskega sklepa. riž. A, B.
19. Medialna spodnja genikularna arterija, spodnji medialis genus. Prehaja pod medialno glavo gastrocnemius mišice in lig. kolateralna tibialna. Pritrdi se na mrežo kolenskega sklepa. riž. A, B.
20. Kolenska sklepna mreža, rete articulare genus. Arterijski pleksus spredaj kolenski sklep. riž. A.
21. Patella rete, rete patellare. Nahaja se pred pogačico. riž. A.
22. Sprednja tibialna arterija, a tibialis anterior. Začne se na spodnjem robu mišice popliteus, prebije medkostno membrano, leži med m.tibialis anterior in dolgim ​​extensor digitorum. V distalnem delu golenice se nahaja med točko tibialis anterior in točko extensor hallucis longus. riž. A B C.
23. [Posteriorna tibialna povratna arterija, a recurrens tibialis posterior]. Prehaja pod m.popliteus do kolenskega sklepa. Ni stalno prisoten. riž. A, B.
24. Sprednja tibialna povratna arterija, a. recurrens tibialis anterior. Prebija m.tibialis anterior in sodeluje pri tvorbi mreže kolenskega sklepa. riž. A, B.
25. Bočna sprednja malleolarna arterija, a malleolaris anterior lateralis. Sledi pod tetivami extensor digitorum longus do lateralnega maleolarnega retikuluma. riž. IN.
26. Medialna sprednja malleolarna arterija, a malleolaris anterior medialis. Prehaja pod tetivo m.tibialis anteriorno od medialne maleolarne mreže. riž. IN.
27. Lateralna mreža gležnja, rete malleolar laterale. Arterijska mreža v območju lateralnega malleolusa. riž. IN.

Poplitealna arterija (a. poplitea). Veje poplitealne arterije.

A. poplitea, poplitealna arterija, je neposredno nadaljevanje femoralne arterije. V poplitealni fosi a. poplitea se nahaja na sami kosti (kjer jo je mogoče pritisniti ob kost, ko je okončina v polfleksiranem položaju) in na zadnji površini sklepne kapsule spredaj in nekoliko medialno od v. poplitea; nižje arterija leži na zadnji površini m. popliteus pokrit z glavicami m. gastrocnemius, nato pa pod robom m. soleus, je razdeljen na dve končni veji (aa. tibiales anterior et posterior).

Veje poplitealne arterije, a. poplitea:

1. Ah. genus superiores lateralis et medialis, zgornje kolenske arterije, lateralne in medialne, nastanejo na ravni zgornjega roba femoralnih kondilov; vsaka se upogne okoli kolenskega sklepa na svoji strani, preide na njegovo sprednjo površino, kjer med seboj vstopijo v anastomozo in sodelujejo pri tvorbi arterijske mreže kolenskega sklepa (rete articulare genus).

2. Ah. genus inferiores lateralis et medialis, spodnje kolenske arterije, lateralna in medialna, se podobno razvejajo v predelu kolenskega sklepa zgornje arterije, vendar odstopajo od a. poplitea v višini spodnjega roba femoralnih kondilov.

3. A. genus media, srednja kolenska arterija, nastane na sredini med zgornjo in spodnje arterije kolenski sklep, perforacije sklepna kapsula in veje v križnih vezeh.

Sprednja tibialna arterija (a. tibialis anterior). Veje sprednje tibialne arterije.

A. tibialis anterior, sprednja tibialna arterija, je ena od dveh končnih vej poplitealne arterije (manjšega kalibra). Takoj po tem, ko se začne, prebije globoke mišice fleksorne površine noge in skozi luknjo v medkostni membrani preide v sprednji del noge, prehaja med m. tibialis anterior in m. extensor digitorum longus, spodaj pa leži med m. tibialis anterior in m. extensor hallucis longus. Nad gležnjem poteka površinsko, prekrito s kožo in fascijo; njeno nadaljevanje na hrbtišču stopala imenujemo a. dorsalis pedis.

Veje sprednje tibialne arterije, a. tibialis anterior:

1. A. recurrens tibialis posterior, zadnja rekurentna tibialna arterija (do foramna), - do kolenskega sklepa in do sklepa med fibulo in golenico.

2. A. recurrens tibialis anterior, sprednja povratna tibialna arterija (po foramnu), gre do lateralnega roba pogačice in sodeluje pri tvorbi rete articulare genus.

3. Ah. malleolares anteriores medialis et lateralis, sprednje gleženjske arterije, lateralne in medialne, sodelujejo pri nastanku rete malleolare mediale et laterale.

Zadnja tibialna arterija (a. tibialis posterior). Veje posteriorne tibialne arterije.

A. tibialis posterior, posteriorna tibialna arterija, je nadaljevanje poplitealne arterije. Navzdol po canalis cruropopliteus, na meji srednje tretjine noge s spodnjim, izstopa izpod medialnega roba m. solei in postane bolj površen. V spodnji tretjini noge a. tibialis posterior leži med m. flexor digitorum longus in m. flexor hallucis longus, medialno od Ahilove tetive, tukaj prekrit samo s kožo in fascialnimi listi. Obhodi medialni malleolus od zadaj, se na podplatu razdeli na dve končni veji: aa. plantares medialis et lateralis. Utrip a. tibialis posterior palpiramo tako, da ga pritisnemo na medialni maleolus.

Topografija:

Poplitealna arterija, a. poplitea, leži v poplitealni fosi medialno in globoko od tibialnega živca, najbližje stegnenici.

Veje poplitealne arterije

V poplitealni fosi poplitealna arterija oddaja mišične veje, pa tudi pet genikularnih arterij.

Zgornje genikularne arterije, lateralne in medialne

· Srednja genikularna arterija, a. medijski rod (neparni), gre takoj naprej in se razveja v zadnja stena kapsuli kolenskega sklepa in v njegovih križnih vezeh.

Spodnje genikularne arterije, lateralne in medialne

Vse te arterije, razen srednje, tvorijo globoke in površinske arterijske mreže v sprednjem predelu kolenskega sklepa.

Oskrba s krvjo Kolenski sklep izvajajo veje poplitealne arterije, ki tvorijo sklepno mrežo kolena, lateralne in medialne zgornje genikularne arterije, lateralne in medialne spodnje genikularne arterije ter padajoče genitalne, sprednje in posteriorne tibialne rekurentne arterije. .

Arterije noge: topografija, veje in področja oskrbe s krvjo. Oskrba s krvjo skočni sklep.

Arterije nog:

A. tibialis anterior, sprednja tibialna arterija, je ena od dveh končnih vej poplitealne arterije.

Veje sprednje tibialne arterije, a. tibialis anterior:

· A. recurrens tibialis posterior, posteriorna povratna tibialna arterija, - do kolenskega sklepa in do sklepa med fibulo in golenico.

· A. recurrens tibialis anterior, sprednja povratna tibialna arterija

· Ah. malleolares anteriores medialis et lateralis, sprednje gleženjske arterije, lateralne in medialne, sodelujejo pri tvorbi medialne in lateralne mreže gležnja.

A. tibialis posterior, posteriorna tibialna arterija, je nadaljevanje poplitealne arterije.

a. peronea (fibularis), peronealna arterija, izhaja iz posteriorne tibialne arterije in se konča pri petna kost. A. tibialis posterior in a. peronea na svoji poti dajejo veje bližnjim kostem, mišicam, sklepom in koži. A. fibularis daje dve veji, pomembni za razvoj kolateralnega krvnega obtoka: skupno vejo in perforantno vejo. Prva anastomoza z zadnjo tibialno arterijo, druga - s sprednjo tibialno arterijo.

Gleženj oskrbujeta medialna in lateralna maleolarna veja. V istem se pojavi venski odtok globoke žile golenice.

Arterije stopala: topografija, veje, arterijski loki

Arterije stopala.

Na zadnji strani stopala skozenj poteka dorzalna arterija stopala, ki je nadaljevanje sprednje tibialne arterije, ki se nahaja na kosteh in ima medialno od nje dolgo tetivo iztegovalke. palec, in stransko - kratki ekstenzor prstov. Hrbtna arterija stopala daje naslednje veje:

· Ah. tarseae mediales, medialne tarzalne arterije - do medialnega roba stopala.

· A. tarsea lateralis, lateralna tarzalna arterija.

· A. arcuata, arkuatna arterija, anastomoze z lateralno tarzalno in plantarno arterijo; oddaja tri dorzalne arterije metatarzusa - drugo, tretjo in četrto; vsaka od metatarzalnih arterij oddaja perforirajoče veje, sprednjo in zadnjo.

· A. metatarsea dorsalis prima, prva dorzalna metatarzalna arterija, oddaja vejo na medialni strani nožnega palca.

· 5.Ramus plantaris profundus, globoka plantarna veja, sodeluje pri tvorbi plantarnega loka.

Topografija. Azygos in pol-ciganske žile, njihovi pritoki.

Venacavasuperior, zgornja votla vena

Topografija.

Holotopija: prsna votlina

Skeletotopija: linija 1 desno rebro - zgornji rob 3 reber

Sintopija: desno je ascendentna aorta in desna mediastinalna poprsnica, zadaj sapnik, koren desnega pljuča, bronh, desno pljučna arterija in vena, desna pljuča spredaj, aortni lok na levi. Nastane iz sotočja desne in leve brahiocefalne vene. Teče v desni atrij

Dermatotopija: desni rob prsnice

Azygos in pol-ciganske vene so glavna venska debla zadnji mediastinum. Vanj prodrejo iz retroperitonealnega prostora skozi reže v diafragmi. Vanje se izlivajo medrebrne in ezofagealne vene.

Skozi poteka vena azygos desna stran telesa vretenc pred desnimi posteriornimi medrebrnimi arterijami, desno od torakalni kanal in za požiralnikom. V višini IV torakalnega vretenca azigosna vena prečka desni glavni bronhus in se izliva v zgornjo votlo veno.

Zgoraj levo je nestalna dodatna hemizigosna vena, v. hemiazygos accessona, ki se izliva v veno azygos v višini VII-VIII torakalnih vretenc. Azigosne in pol-ciganske vene obidejo spodnjo veno cavo, prenašajo kri v zgornjo veno cavo in v retroperitonealnem prostoru anastomozirajo z venami sistema spodnje votle vene. Posledično nastanejo kavo-kavalne anastomoze.

Brahiocefalne vene, njihov nastanek in topografija. Poti za odtok venske krvi iz glave, vratu in zgornjih okončin.

Brahiocefalne vene

Brahiocefalne vene, vv. brachiocephalicae, obdan z vlakni in brahiocefaliki bezgavke, se nahajajo takoj za vlaknom timusa. To so prva velika plovila, na katera so naleteli med študijo zgornji mediastinum. vv. brachiocephalicae dextra et sinistra nastanejo za ustreznimi sternoklavikularnimi sklepi kot posledica zlitja notranje jugularne in subklavialne vene.

Topografija.

Holotopija: torakalna votlina

Skeletotopija: sternoklavikularni sklepi

Sintopija: organ zgornjega mediastinuma. Leva brahiocefalna vena je aortni lok spodaj, brahiocefalno deblo je za desno, leva skupna vena je za levo karotidna arterija in levo subklavialna arterija. Desna brahiocefalna vena - pod hrustancem 1. rebra, spredaj sternokleidomastoidna, sternohioidna in sternotiroidna mišica

Dermatotopija: hrustanec prvega rebra

Spodnja in prava ščitnična arterija, ki nastaneta iz gostega venskega pleksusa na spodnjem robu, se izlivata v brahiocefalne vene. Ščitnica, vene timusa, vretenčne vene, vratne in notranje mlečne vene.

Venski odtok iz vratu in glave poteka skozi dve veliki parni žili - zunanjo in notranjo jugularno veno. Vena prejema kri iz zadnjega dela glave ušesna školjka, s kože vratu nad lopatico, kože brade in sprednjih predelov vratu. Izliva se v subklavijsko ali notranjo jugularno veno.

Posebno pomembna je notranja jugularna vena. V duri možganov je sistem venskih žil z močnimi stenami, v katere se izlivajo vene, ki odvajajo kri iz možganov. Med seboj se povezujejo in tvorijo sistem venskih sinusov možganske ovojnice. Na koncu se kri zbira v dveh sigmoidnih sinusih, ki imata obliko desne in leve notranje jugularne vene. Kasneje te vene vključujejo pritoke, ki odvajajo vensko kri iz kože in mišic, sten nosu in ustne votline, žrelo, grlo, žleze slinavke, Ščitnica. Notranja jugularna vena se sčasoma poveže s subklavijsko veno.

Poplitealna arterija je dokaj velika žila, ki se neposredno nadaljuje navzdol, Leži kot del nevrovaskularnega snopa, skupaj z istoimensko veno in tibialnim živcem. Zadaj, na strani poplitealne jame, leži vena bližje površini kot arterija; tibialni živec pa je še bolj površinski kot krvne žile.

Lokacija in topografija

Začenši pri spodnji odprtini adduktorskega kanala, ki se nahaja pod polmembrano miši, poplitealna arterija meji na dnu poplitealne jame, najprej na stegnenico (neposredno na poplitealno površino) in nato na kapsularno membrano podkolenke. kolenski sklep.

Spodnji del arterije je v stiku z Prodira v ozek prostor med trebuhoma gastrocnemius mišice, ki jo pokrivata. In ko doseže rob mišice soleus, se posoda razdeli na zadnjo in sprednjo tibialno arterijo.

Veje poplitealne arterije

Vzdolž svoje dolžine poplitealna arterija oddaja več vej:
. Zgornje mišične veje.
. Zgornja lateralna genikularna arterija.
. Zgornja medialna genikularna arterija.
. Srednja genikularna arterija.
. Spodnja lateralna genikularna arterija.
. Spodnja medialna genikularna arterija.
. Telečne arterije (dve; manj pogosto - več).

Anevrizma poplitealne arterije

Po navedbah medicinska statistika, je to najpogostejša lokacija anevrizme na periferiji: približno 70% perifernih anevrizem je lokaliziranih v poplitealnem predelu. Glavni razlog za to patološko stanje ateroskleroza na splošno velja za vzrok, saj je ugotovljena kot etiološki dejavnik pri veliki večini bolnikov z anevrizmo poplitealne arterije.
Anevrizma poplitealne arterije se razvije skoraj ne glede na starost; povprečna starost Pacienti so stari približno 60 let, starostni razpon pa je od 40 do 90 let. Dvostranske lezije so zabeležene v 50% primerov.
Veliko pogosteje ta bolezen prizadene moške.
IN klinična slika prevladujejo simptomi ishemične poškodbe distalnega uda; Lahko se dodajo tudi simptomi stiskanja živca in vene (ko jih stisne anevrizma).
Zapleti:
. tromboza anevrizme (anevrizemske votline);
. ruptura anevrizme;
. kalcifikacija anevrizme;
. stiskanje živca.
Za diagnostiko se uporabljajo:
. angiografija;
. Pregled z računalniško tomografijo.
Za zdravljenje se najpogosteje izvede ligacija poplitealne arterije na obeh straneh anevrizme (proksimalno in distalno od nje), nato pa se izvede obvod.

Tromboza poplitealne arterije

Predispozicijski dejavnik za nastanek krvnih strdkov v arterijah je lezija notranja površina plovila, katerih vzroki so lahko naslednji dejavniki:
. aterosklerotične usedline na stenah krvnih žil;
. hipertonična bolezen;
. diabetes;
. travmatizacija žilna stena;
. vaskulitis

Klinične manifestacije

Tromboza poplitealne arterije se kaže z naslednjimi simptomi:
. Huda bolečina v okončini, ki se pojavi nenadoma. Bolniki pogosto primerjajo njegov videz z udarcem. V prihodnosti lahko bolečina postane paroksizmalna; Poleg tega napad bolečine vodi do pojava znoja na koži. Nekaj ​​oslabitve bolečine sčasoma ne pomeni objektivnega izboljšanja bolnikovega stanja.
. Bledica kožo prizadeti ud.
. Znižana temperatura kože prizadetega uda.
. Pojav zgostitve na nogi; njegova lokacija sovpada s stopnjo lokalizacije tromba.
. Zmanjšanje in kasneje izginotje občutka v nogi; pojav parestezije.
. Omejena gibljivost prizadetega uda. V prihodnosti se lahko mobilnost popolnoma izgubi.
Praviloma se simptomi razvijajo postopoma, začenši s pojavom bolečine.
V odsotnosti ustreznih ukrepov se lahko razvije zaplet v obliki gangrene. Za to stanje je značilna prisotnost jasne meje med normalnim in nekrotičnim tkivom. Nato se nekrotično območje mumificira.
Najslabši možni scenarij je okužba nekrotičnega območja. To stanje se diagnosticira s hitro razvijajočo se hipertermijo, izrazito levkocitozo v krvi in ​​prisotnostjo ulceroznega razpada.

poplitealna arterija,a. poplitea (slika 64), je nadaljevanje femoralne arterije. Na ravni spodnjega roba popliteusne mišice se razdeli na končne veje - sprednjo in zadnjo tibialno arterijo. Veje poplitealne arterije:

1 lateralna zgornja genikularna arterija, a. rod nadrejeni lateralis [ a. nadrejeni lateralis rod], Odhaja nad lateralnim kondilom stegnenice, ga obdaja, oskrbuje mišice široke in biceps femoris ter anastomoze z drugimi kolenskimi arterijami, sodeluje pri tvorbi kolenske sklepne mreže, ki oskrbuje kolenski sklep.

2 Medialna zgornja genikularna arterija, a. rod nadrejeni medialis [ a. nadrejeni medialis rod], odhaja od poplitealne arterije na isti ravni kot prejšnja, gre okoli medialnega kondila stegnenice, oskrbuje s krvjo mišico vastus medialis.

3 Srednja genikularna arterija, a. mediji rod, prehaja na zadnjo steno kapsule kolenskega sklepa, na njene križne vezi in meniskuse, jih in sinovialne gube kapsule oskrbuje s krvjo.

4 Lateralna spodnja genikularna arterija, a. rod manjvredno lateralis [ a. manjvredno lateralis rod], odhaja od poplitealne arterije 3-4 cm distalno od zgornje lateralne kolenske arterije, gre okoli lateralnega kondila golenice, oskrbuje lateralno glavo mišice gastrocnemius in mišice plantaris.

5 Medialna spodnja genikularna arterija, a. rod manjvredno medialis [ a. manjvredno medialis rod], izvira na ravni prejšnjega, gre okoli medialnega kondila golenice, oskrbuje medialno glavo mišice gastrocnemius in prav tako sodeluje pri nastanku mreža kolenskega sklepa,rete artikuldre rod.

108. Arterije noge: topografija, veje in območja, ki jih oskrbujejo. Oskrba s krvjo v gleženjskem sklepu.

posteriorna tibialna arterija,a. tibidlis posteriorno, služi kot nadaljevanje poplitealne arterije, poteka skozi gleženj-poplitealni kanal, ki zapusti pod medialnim robom mišice soleusa. Nato se arterija odmakne na medialno stran, gre do medialnega malleola, za katerim v ločenem fibroznem kanalu pod retinakulumom fleksornih tetiv preide na podplat. Na tej točki je posteriorna tibialna arterija prekrita samo s fascijo in kožo.

Veje posteriorne tibialne arterije:

1. Mišične veje,rr. musculares, - na mišice spodnjega dela noge;

2. Veja, ki obkroža fibuloG.circumflexus fibuldris, odhaja od posteriorne tibialne arterije na samem začetku, gre do glave fibule, oskrbuje s krvjo sosednje mišice in anastomozira s kolenskimi arterijami.

3. peronealna arterija,A. regopea [fibuldris], sledi bočno, pod dolgim ​​fleksorjem nožnega palca (ob fibuli), nato navzdol in prodre v spodnji mišično-fibularni kanal. Prehaja vzdolž zadnje površine med kostno membrano noge, oskrbuje s krvjo mišico triceps noge, dolge in kratke peroneusne mišice in za stranskim malleolusom fibule je razdeljen na končne veje: stranske veje gležnja,rr. malleolares laterales, in kalcanalne veje,rr. calcdnei, vključeni v izobraževanje mreža za peto,rete petna kost. Tudi peronealna arterija oddaja luknjičasta veja, g.perforans, anastomozirajo z lateralno anteriorno maleolarno arterijo (iz anteriorne tibialne arterije) in povezovalna veja, sosh-municans, povezuje peronealno arterijo z zadnjo tibialno arterijo v spodnji tretjini noge.

4Medialna plantarna arterija,a. plantdris medialis (Sl. 65), - ena od končnih vej posteriorne tibialne arterije. Poteka pod mišico abduktor hallucis in leži v medialnem žlebu podplata, kjer se razdeli na površinske in globoke veje,rr. superficidlis et profundus. Površinska veja hrani mišico abductor hallucis, globoka veja pa isto mišico in upogibalko prstov brevis. Medialna plantarna arterija anastomozira s prvo dorzalno metatarzalno arterijo.

5Lateralna plantarna arterija,a. plantdris lateralis, večji od prejšnjega, poteka v stranskem žlebu podplata do dna pete metatarzalne kosti, se upogne v medialni smeri in tvori na ravni dna metatarzalnih kosti [globok] plantarni lok,drcus plantdris [ profundus] (glej sliko 71). Lok se konča na stranskem robu prve metatarzalne kosti z anastomozo z globoko plantarno arterijo - vejo dorzalne arterije stopala, pa tudi z medialno plantarno arterijo. Lateralna plantarna arterija daje veje mišicam, kostem in vezim stopala.

Iz plantarnega loka segajo štiri veje plantarne metatarzalne arterije, aa.metatdrsales saditi drevesa I-IV. V te arterije se v medkostnih prostorih izlivajo perforantne veje dorzalnih metatarzalnih arterij. Plantarne metatarzalne arterije pa oddajajo perforirane veje,rr. perfordntes, do dorzalnih metatarzalnih arterij.

Vsaka plantarna metatarzalna arterija prehaja v skupna plantarna digitalna arterija,a. digitalis plantdris com- munis. Na ravni glavnih falang prstov je vsaka skupna plantarna digitalna arterija (razen prve) razdeljena na dve lastne plantarne digitalne arterije, aa.števke načrt­ tdres propriae. Prva skupna plantarna digitalna arterija se razveji v tri lastne plantarne digitalne arterije: na obe strani palca na nogi in na medialno stran drugega prsta, druga, tretja in četrta arterija pa oskrbujejo s krvjo stran drugega, tretjega prsta. , četrti in peti prst obrnjena drug proti drugemu. Na ravni glave metatarzalnih kosti so perforantne veje ločene od skupnih plantarnih digitalnih arterij do dorzalnih digitalnih arterij.

Sprednja tibialna arterija,a. tibialis spredaj, odhaja iz poplitealne arterije v poplitealni fosi (na spodnjem robu poplitealne mišice), vstopi v gleženjsko-poplitealni kanal in ga takoj zapusti skozi sprednjo odprtino v zgornjem delu medkostne membrane noge. Nato se arterija spusti vzdolž sprednje površine membrane in se nadaljuje na stopalo kot dorzalna arterija stopala (slika 66).

Veje sprednje tibialne arterije:

1Mišične vejerr. musculares, na mišice spodnjega dela noge.

2Posteriorna tibialna povratna arterija,A. gesig-rens tibialis posteriorno, odhaja znotraj poplitealne jame, anastomozira z medialno spodnjo kolensko arterijo, sodeluje pri tvorbi sklepne mreže kolena, oskrbuje s krvjo kolenski sklep in poplitealno mišico.

3Sprednja tibialna povratna arterija,A. gesig-rens tibialis spredaj, izvira iz sprednje tibialne arterije, ko zapusti sprednjo površino noge, gre navzgor in anastomozira z arterijami, ki tvorijo kolensko sklepno mrežo. Sodeluje pri oskrbi s krvjo kolenskih in tibiofibularnih sklepov, pa tudi sprednje mišice tibialis in longus extensor digitorum.

4Lateralna anteriorna maleolarna arterija,a. malleold- ris spredaj lateralis, se začne nad lateralnim malleolusom, oskrbuje s krvjo lateralni malleolus, gleženj in tarzalne kosti, sodeluje pri tvorbi stranska mreža gležnja,rete malleoldre pozneje, anastomoze s stranskimi vejami gležnja (iz peronealne arterije).

5Medialna anteriorna maleolarna arterija,a. malleold- ris spredaj medlis, odhaja od sprednje tibialne arterije na ravni prejšnje, pošilja veje v kapsulo gleženjskega sklepa in anastomozira z medialnimi vejami gležnja (iz posteriorne tibialne arterije), sodeluje pri tvorbi medialne mreže gležnja.

6Dorzalna arterija stopala,a. dorsdlis pedis (nadaljevanje sprednje tibialne arterije), poteka spredaj od skočnega sklepa med kitami dolgega ekstenzorja prstov v ločenem fibroznem kanalu. Na tej točki leži arterija pod kožo in je dostopna za določanje pulza. Na hrbtni strani stopala gre do prvega medkostnega prostora, kjer se razdeli na končne veje: 1) prva dorzalna metatarzalna arterija, a. metatarsdlis dorsdlis jaz, iz katerega odhajajo trije števke dorsdles, na obeh straneh hrbtne strani palca in medialni strani drugega prsta; 2) globoka plantarna veja [arterija], a. plantdris globoka, ki prehaja skozi prvi medmetatarzalni prostor na podplat, prebije prvo dorzalno medkostno mišico in se anastomozira s plantarnim lokom. Dorzalna arterija stopala oddaja tudi pretarzalne arterije - lateralno in medialno, ah.tardsdles laterlis et medlis, na lateralne in medialne robove stopala in arkuatne arterije, A. ag-cudta, nahaja se na ravni metatarzofalangealnih sklepov in anastomozira z lateralno metatarzalno arterijo. I-IV segajo od arkutne arterije proti prstom dorzalne metatarzalne arterije, aa.metatdrsales dorsdles I-IV (glej sliko 66), od katerih je vsak razdeljen na dva na začetku interdigitalnega prostora hrbtne digitalne arterije, aa.števke dor­ sdles, ki se usmerja proti zadnjemu delu sosednjih prstov. Od vsake od dorzalnih digitalnih arterij se perforantne veje raztezajo skozi intermetatarzalne prostore do plantarnih metatarzalnih arterij.

Za arterije medenice in Spodnja okončina značilna prisotnost anastomoz med vejami iliakalnih, femoralnih, poplitealnih in tibialnih arterij, ki zagotavljajo kolateralni pretok arterijske krvi in ​​oskrbo sklepov s krvjo (tabela 5). Na plantarni površini stopala sta zaradi anastomoze arterij dva arterijska loka. Eden od njih - plantarni lok - leži v vodoravni ravnini. Sestavljata ga končni del lateralne plantarne arterije in medialne plantarne arterije (obe iz posteriorne tibialne arterije). Drugi lok se nahaja v navpični ravnini; nastane z anastomozo med globokim plantarnim lokom in globoko plantarno arterijo – vejo dorzalne arterije stopala. Prisotnost teh anastomoz zagotavlja prehod krvi do prstov v katerem koli položaju stopala.