Vzroki sindroma malabsorpcije pri odraslih. Malabsorpcijski sindrom: kaj se skriva za medicinskim izrazom? Simptomi, značilni za SMA

Sindrom malabsorpcije je stanje, ki nastane kot posledica motenj v prebavi in ​​absorpciji hranil iz prebavil. Vrsta in intenzivnost sindroma sta odvisni od vzrokov, bolnikove starosti, anamneze in številnih drugih dejavnikov. Obstaja popolna in delna malabsorpcija. V prvem primeru se hranila (eno ali več) tanko črevo ne absorbirajo v celoti, v drugem primeru pa se absorbirajo delno, v nezadostnih količinah.

Sindrom malabsorpcije vodi do sistemskih motenj v delovanju telesa, anemije in izgube teže, zato morate takoj začeti zdravljenje. Sestavljen je iz več faz - odpravljanja vzrokov bolezni, spreminjanja prehrane in vzpostavitve dela prebavni sistem. Pri tej zadevi vam bodo pomagala dokazana in varna ljudska zdravila.

Malabsorpcija je nezmožnost telesa, da absorbira bistvena hranila iz prebavnega trakta. Seznam vzrokov, simptomov, zapletov tega sindroma je preprosto osupljiv. Zaradi velikega števila etioloških dejavnikov (okoli 200) zdravljenje sindroma malabsorpcije temelji na določitvi točnega vzroka tega stanja.

Kaj je malabsorpcija?

Malabsorpcija je vsako stanje, v katerem se eno ali več osnovnih hranil ne absorbira ali absorbira pravilno v črevesju. Ta sindrom je lahko prirojen ali pridobljen, motnje absorpcije pa prizadenejo tako maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate kot tudi elektrolite, vitamine in minerale.

Primer prirojene malabsorpcije je lahko intoleranca za glukozo-galaktozo – izjemno redka bolezen ki jih povzroča genetska nepravilnost na 22. kromosomu. Po vsem svetu so našli le nekaj sto ljudi s to boleznijo. Pridobljena malabsorpcija je lahko posledica bolezni (na primer diabetes mellitus, kronični pankreatitis, cistična fibroza, atrofični gastritis), določene operacije (na primer resekcija črevesja ali želodca) ali jemanja zdravil (na primer odvajal).

Sindrom malabsorpcije lahko prizadene tako otroke kot odrasle.še velika nevarnost To stanje predstavlja rastoče telo otroka, ki potrebuje vsa hranila za pravilen razvoj. Pomanjkanje teh snovi, opaženo pri malabsorpciji, lahko povzroči zapoznelo rast in zorenje.

Razvrstitev bolezni

Obstaja več klasifikacij sindroma malabsorpcije. Po eni strani obstajajo tri glavne kategorije:

• Selektivna malabsorpcija. Pri tem tipu je motena absorpcija le ene snovi (na primer intoleranca za laktozo).
• Delna malabsorpcija. Motena je absorpcija skupine snovi (npr. abetalipoproteinemija je dedna bolezen, pri kateri je motena absorpcija maščob, holesterola in v maščobi topnih vitaminov).
• Popolna malabsorpcija. Oslabljena je absorpcija vseh hranil.

Druga razvrstitev temelji na vrsti hranil, katerih absorpcija je motena.

Motena absorpcija ogljikovih hidratov

Diagram absorpcije ogljikovih hidratov v črevesju

Ogljikovi hidrati se pod vplivom različnih encimov v črevesju (amilaze, laktaze, saharaze-izomaltaze) razgradijo na glukozo, galaktozo in fruktozo, ki se absorbirajo v enterocite in preidejo v krvni obtok. Motnje v tem procesu so lahko prirojene (cistična fibroza in Shwachman-Diamondov sindrom, ki lahko povzročita pomanjkanje amilaze; pomanjkanje laktaze; pomanjkanje saharaze-izomaltaze) ali pridobljene – pomanjkanje laktaze zaradi virusnega enteritisa ali celiakije.

Težave z absorpcijo beljakovine

Vzorec absorpcije beljakovin v črevesju

Beljakovine se v prebavnem traktu pod delovanjem encimov (pepsin, tripsin, enterokinaza, proteaze in peptidaze) razgradijo v peptide in aminokisline, ki jih absorbirajo celice črevesne sluznice. Prirojene motnje prebave beljakovin vključujejo bolezni, kot so cistična fibroza, Shwachman-Diamondov sindrom in pomanjkanje enterokinaze. Pridobljene motnje absorpcije beljakovin niso specifične narave (to pomeni, da poslabšajo tudi absorpcijo ogljikovih hidratov in maščob), razvijejo se pri boleznih, ki poškodujejo črevesno sluznico - virusni enteritis, celiakija, enteropatija zaradi alergije na beljakovine kravjega mleka.

Slaba prebavljivost maščoba

Diagram absorpcije maščob v črevesju

Lipaza, kolipaza in žolčne kisline sodelujejo pri absorpciji maščob v črevesju. Motnje teh procesov so lahko prirojene (s cistično fibrozo in Shwachman-Diamondovim sindromom, ki povzročajo pomanjkanje lipaze in kolipaze; primarna malabsorpcija žolčnih kislin, kar vodi do zmanjšanja njihove koncentracije) ali pridobljene - sekundarne bolezni jeter in žolčnega trakta ali kronični pankreatitis. Jasno je tudi, da lahko vsaka bolezen, ki poškoduje črevesno sluznico, povzroči težave pri absorpciji maščob.

Oblike primarnih motenj absorpcije hranil - tabela

Vzroki

Večina hranil, vključno z beljakovinami, maščobami in ogljikovimi hidrati, se absorbira v tankem črevesu. Za njihovo pravilno absorpcijo je potreben celoten nabor ustreznih encimov in zdravo stanje črevesne sluznice. S kakršno koli kršitvijo teh dejavnikov se lahko razvije sindrom malabsorpcije. Približno 200 jih je možni razlogi razvoj motenj absorpcije hranil, ki jih lahko razdelimo v štiri skupine.

1. Poškodba sluznice prebavil:

   celiakija - se razvije kot posledica alergije na gluten, kar vodi do atrofije črevesne sluznice;

   intoleranca na beljakovine kravjega mleka, sojino mleko, fruktozo;

   nalezljive bolezni (giardiasis, helminthic infestations, črevesna tuberkuloza);

   imunska pomanjkljivost, vključno z enteropatijo HIV.

2. Motnje v lumnu črevesja:

   bolezni trebušne slinavke (cistična fibroza, kronični pankreatitis, rak trebušne slinavke);

   motnje izločanja žolčnih kislin;

   jemanje zdravil.

3. Strukturne spremembe v črevesju:

   kirurški posegi (resekcija želodca ali črevesja);

   • divertikule in strikture;

     Crohnova bolezen;

     amiloidoza;

     radiacijski enteritis.

4. Motnje, ki ne prizadenejo črevesja:

   bolezni Ščitnica(hipotiroidizem in tirotoksikoza);

   Addisonova bolezen;

   diabetes;

   bolezni obščitničnih žlez;

   maligne neoplazme;

   kolagenoze;

   bolezni srca in ožilja.

Simptomi patologije

Klinična slika malabsorpcijskega sindroma glede na snov, katere absorpcija v črevesju je motena

Nekatere simptome malabsorpcije povzroča prehajanje neabsorbiranih hranil skozi prebavni trakt, druge pa pomanjkanje teh hranil v telesu. Pogosti znaki malabsorpcije so:

• driska;
• spremembe konsistence in vonja blata;
• napenjanje;
• nelagodje ali bolečina v trebuhu;
• utrujenost;
• izguba teže;
• slabost in bruhanje;
• povečana dovzetnost za nalezljive bolezni.

Znaki, ki kažejo na pomanjkanje hranil - tabela

Diagnostika

Če oseba trpi zaradi trdovratne driske, prehranskih pomanjkljivosti in postopne izgube teže kljub temu, da se dobro prehranjuje, lahko zdravnik posumi, da gre za malabsorpcijski sindrom. Uporablja se za potrditev diagnoze različne metode pregledi.

V kombinaciji z zdravniškim pregledom se lahko za postavitev natančne diagnoze uporabijo različni laboratorijski testi:

• Popolna krvna slika - za odkrivanje anemije.
• Določanje ravni vitamina B12, železa, elektrolitov (kalij, magnezij, kalcij, natrij) v krvi.
• Določanje koagulacije - za ugotavljanje morebitnega pomanjkanja vitamina K.
• Kemična preiskava krvi.
• Določitev sekretorne funkcije trebušne slinavke.
• Koprogram (analiza blata) – za odkrivanje neabsorbiranih snovi v blatu.
• Testi absorpcije ogljikovih hidratov in laktoze.
• Odkrivanje avtoprotiteles pri celiakiji.

Za določitev vzroka malabsorpcijskega sindroma, pa tudi znotraj diferencialna diagnoza bolezni (na primer iz maldigestije - sistemske prebavne motnje) se včasih uporabljajo naslednje instrumentalne metode:

• Rentgenski kontrastni pregled črevesja;
• ultrazvočni pregled organov trebušna votlina;
• endoskopski pregled požiralnika, želodca, dvanajstnika in debelega črevesa;
• računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco trebušnih organov;
• biopsija črevesne sluznice.

Na podlagi rezultatov diagnostičnih ukrepov se ugotavlja ne le prisotnost bolezni, temveč tudi stopnja njene resnosti.

Resnost malabsorpcijskega sindroma - tabela

Zdravljenje

Izbira metode zdravljenja je odvisna od bolezni, ki je povzročila razvoj malabsorpcijskega sindroma. Znatno olajšanje simptomov je mogoče doseči brez zdravljenje z zdravili, vključno s spremembami življenjskega sloga, uživanjem probiotikov in vitaminov.

Prehrana in terapija brez zdravil

Čeprav obstaja približno 200 možnih vzrokov za malabsorpcijo, katerih zdravljenje se lahko zelo razlikuje, jih je več osnovna načela se lahko uporablja za skoraj vsako obliko te težave:

• Upoštevati morate priporočila zdravnika in jemati zdravila, ki jih je predpisal.
• Izogibati se je treba uživanju živil, ki se v črevesju težko prebavijo in poslabšajo klinično sliko.
• Pri načrtovanju prehrane morate upoštevati glavni vzrok malabsorpcije. Na primer, pogost krivec za ta sindrom je intoleranca za laktozo ali gluten.
• Pomembno je zaužiti veliko število vode, ki pomaga odstraniti toksine iz telesa.
• Ugotoviti morate, katera živila se bolje absorbirajo v kombinaciji z drugimi.
• Pomembno je nadomestiti izgubljena hranila z alternativno hrano.

Bolnikom s sindromom malabsorpcije se običajno priporoča dieta z povečana vsebina beljakovin in zmanjšana vsebnost maščob (zlasti pri motnjah absorpcije maščob). Včasih se uporabljajo posebne mešanice za enteralno prehrano, ki imajo uravnoteženo sestavo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Če se ne morete hraniti sami, lahko takšne mešanice vnesete v želodec skozi posebno cevko. V hujših primerih se lahko uporabi parenteralna prehrana, ki je sestavljena iz dajanja hranil intravensko. Vendar ima ta metoda veliko pomanjkljivosti in zapletov.

Pri otrocih s sindromom malabsorpcije je pomembno ugotoviti točen vzrok, nato pa se ob upoštevanju tega razvije prehranski načrt za otroka. Lahko vključuje specializirane formule za dojenčke, ki ne vsebujejo tistih snovi, katerih absorpcija je motena. Primer bi bila mešanica Nutrilon Malabsorpcija, katere sestava je izbrana tako, da bistveno olajša absorpcijo hranil.

Vendar je treba opozoriti, da se morate v vsakem primeru sindroma malabsorpcije pri otroku posvetovati z zdravnikom o njegovi prehrani.

Prehrana za celiakijo pri odraslih in otrocih - video

Zdravljenje z zdravili

Glede na vzrok in simptome sindroma malabsorpcije vam lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila:

• Vitamini (cianokobalamin, nikotinamid, folna kislina) – so predpisani za njihovo pomanjkanje.
• Minerali - pripravki železa (Sufer, Ferrumlek), kalcij (Calcium D3 Nycomed), kalij (Kalipoz), magnezij (magnezijev sulfat).
• Antibakterijska zdravila (amoksicilin, tetraciklin, ceftriakson, rifaksimin) se uporabljajo za infekcijski izvor sindroma malabsorpcije. Izbira določenega antibiotika opravi le zdravnik, ki temelji na natančnem vzroku bolezni.
• Hormonska zdravila (prednizolon) so predpisana za vnetne bolezni (Crohnova bolezen), celiakijo in Whipplovo bolezen.
• Antisekretorna (Sandostatin) in antidiaroična (Loperamid) zdravila - zmanjšajo izločanje v črevesju in zmanjšajo njegovo gibljivost.
• Pankreasni encimi (Creon, Pangrol) - predpisani za nezadostno izločanje lastnih encimov trebušne slinavke.
• Antacidi (omeprazol, pantoprazol, famotidin) - predpisani za zmanjšanje tveganja za razjede na želodcu in dvanajstniku.
• Probiotiki (Linex, Enterozermina) - izboljšajo črevesno mikrofloro in absorpcijo hranil.

Pomembno je vedeti, da ljudska zdravila (odvarki in poparki zelišč, zelenjavni in sadni sokovi) ne morejo nadomestiti zdravila, imajo le splošni krepilni učinek. Vendar pa lahko samozdravljenje negativno vpliva na bolnikovo stanje, zato je v vsakem primeru potrebno posvetovanje s strokovnjakom.

Zdravila na fotografiji

Operacija

Nekatere bolnike, ki imajo sočasne bolezni, povezane s sindromom malabsorpcije, je mogoče zdraviti s kirurškimi operacijami:

• Za Crohnovo in Hirschsprungovo bolezen, ulcerozni kolitis Prizadeto območje debelega črevesa se odstrani.
• pri holelitiaza izvedemo odstranitev žolčnika in kamnov iz žolčnih poti.
• V primeru hude bolezni jeter je možna presaditev jeter.

Možni zapleti in napoved okrevanja

Pri dolgotrajni malabsorpciji hranil se lahko razvijejo:

• počasna rast v otroštvu;
• neplodnost;
• slabokrvnost;
• rahitis, osteomalacija ali osteoporoza;
• nastajanje kamnov v žolčnik in ledvice.

Napoved okrevanja po sindromu malabsorpcije je odvisna od vzroka zanj. Na primer, pri virusnem enteritisu se po njegovi odstranitvi črevesna sluznica hitro obnovi. Drugi vzroki sindroma malabsorpcije so lahko sistemski in progresivni, kar skrajša pričakovano življenjsko dobo bolnikov.

Sindrom malabsorpcije je precej resno stanje, ki lahko ne le bistveno poslabša kakovost življenja osebe, ampak tudi predstavlja veliko nevarnost za njegovo življenje. Zgodnje odkrivanje in racionalno zdravljenje pa bistveno izboljšata bolnikovo počutje in olajšata potek bolezni.

Ena glavnih stopenj prebave je absorpcija hranil, pridobljenih kot posledica "predelave" hrane z encimi in mikrofloro. Kadar so procesi absorpcije vseh ali posameznih snovi moteni, govorimo o sindromu malabsorpcije (izraz je iz latinščine dobesedno preveden kot »slaba absorpcija«).

Vzroki za malabsorpcijo

Obstajata dve glavni skupini patologij, ki lahko povzročita motnje v procesih absorpcije hranil:

1. Primarna ali prirojena malabsorpcija - nastane kot posledica prirojenih genetskih patologij, pri katerih je najpogosteje motena prebava posameznih sestavin hrane (in drugih encimov itd.).
2. Sekundarna (pridobljena) malabsorpcija hranil se pojavi v 90% primerov - pojavi se pri različnih boleznih prebavil, predvsem Tanko črevo, saj je v tem delu prebavnega sistema najbolj aktivna absorpcija:

• poškodbe sten tankega črevesa (obsevanje itd.);
• oslabljena oskrba s krvjo v tankem črevesu;
• disbioza kot posledica dolgotrajne uporabe antibiotikov;
• "kratko" tanko črevo (zmanjšana absorpcijska površina);
• , pomanjkanje pankreasnih in žolčnih encimov (slaba razgradnja hranil);
• zmanjšana motorična funkcija gastrointestinalnega trakta, zaradi katere se hrana nepravilno meša s prebavnimi sokovi;
• onkološke bolezni;
• ob nekaj zdravila.

simptomi

Simptome lahko razdelimo v 2 skupini: tiste, povezane z delovanjem prebavil, in splošne, povezane s pomanjkanjem hranilnih snovi v telesu.

Iz gastrointestinalnega trakta Opaziti je mogoče naslednje manifestacije:

• ropotanje, napenjanje, bolečine v trebuhu;
• slabost;
• – glavni simptom sindroma malabsorpcije (driska je lahko občasna že več let, blato je tekoče ali kašasto, z neprijetnim vonjem);
• steatoreja - ko je absorpcija maščob motena, se te začnejo izločati z blatom, zaradi česar blato postane mastno in ob izpiranju pušča masten pečat na stenah stranišča.

Splošne manifestacije iz telesa:

• do izčrpanosti;
• šibkost, povečana utrujenost, apatija;
• izpadanje las, povečana krhkost nohtov;
• motnje pri ženskah in impotenca pri moških;
• suha koža, pojav razpok v kotičkih ust in znaki glositisa (poškodbe jezika);
• otekanje, motnje v strukturi kosti, atrofija mišic, pojav anemije in drugi simptomi so lahko pripisani zapletom bolezni, ki jih spremlja malabsorpcijski sindrom.

Diagnostika

V krvi lahko pride do znižanja ravni hemoglobina in železa (), beljakovin, pa tudi do sprememb v ravni encimov, kar kaže na poškodbe trebušne slinavke in jeter.

Za identifikacijo osnovne bolezni, ki jo spremlja malabsorpcija, se lahko uporabijo vse instrumentalne raziskovalne metode (ultrazvok, FGDS, kolonoskopija, CT, MRI itd.). Zdravnik sestavi načrt individualnega pregleda bolnika glede na anamnezo in laboratorijske izvide.

Zdravljenje

Terapija je usmerjena predvsem v zdravljenje osnovne bolezni, če je le mogoče.

Zdravila

Če pri helminthic infestation Treba je predpisati posebna zdravila, nato pa je s "kratkim črevesjem" možna le simptomatska terapija.

Za odpravo malabsorpcije se lahko predpišejo naslednje skupine zdravil:

• antibiotiki, hormonska zdravila;
• encimi (Creon, Pancreatin, Festal, Mezim, Panzinorm);
• antispazmodiki (Drotaverin, No-shpa, Papaverin);
• holeretična sredstva (Allohol, Cholenzym, Holosas);
• vitaminski in mineralni kompleksi;
• pripravki železa (Sorbifer Durules, Ferrum Lek, Ferlatum, Fenyuls);
• zdravila za obnovo črevesne mikroflore (Probifor, Bifidumbacterin forte, Linex, Acipol, Hilak forte);
• sorbenti (Polysorb, Smecta, Laktofiltrum, Enterosgel);
• (pripravki iz baldrijana, matičnjaka, mete, melise, potonike).

Zdravniki so previdni pri predpisovanju zdravil za drisko, saj lahko v primeru motenj prebave hrane v črevesju nastanejo strupeni produkti, njihovo kopičenje v njem pa ne bo imelo najboljšega učinka na telo. Poleg tega se z začetkom zdravljenja blato postopoma začne samostojno normalizirati.

Seznam zdravil za obnovitev absorpcijske sposobnosti prebavil je zelo dolg, potrebna zdravila predpiše zdravnik na podlagi rezultatov preiskav. Zdravljenje je običajno dolgotrajno, včasih pa se zdravilo priporoča neprekinjeno vse življenje.

V nekaterih primerih bolniki potrebujejo kirurško zdravljenje(na primer, ko onkološke bolezni ali holelitiaza).

Dieta

Poleg zdravljenja z zdravili za malabsorpcijski sindrom je potrebno upoštevati strogo dieto. Obroki naj bodo popolni, bogati z beljakovinami, kompleksni ogljikovi hidrati, vitaminov in mineralov, je bolje omejiti živalske maščobe.

Hrana mora biti lahko prebavljiva, zlasti s pomanjkanjem encimov. Morate jesti 6-8 krat na dan v majhnih porcijah.

Seveda so izključeni alkohol, kava, močan čaj, gazirane pijače, začinjena, prekajena, vložena, slana, mastna hrana, sladkarije in druga živila, ki dražijo sluznico prebavil, povečujejo peristaltiko in nastajanje plinov.

Na katerega zdravnika naj se obrnem?

Bolnike s sindromom malabsorpcije zdravi gastroenterolog. Glede na vzroke te patologije in njene manifestacije je potrebno posvetovanje s specialistom - onkologom, specialistom za nalezljive bolezni, hematologom, dermatologom, zobozdravnikom in drugimi.

Malabsorpcija je stanje, pri katerem pride do disfunkcije absorpcije v tankem črevesu. V redkih primerih je lahko zadevna bolezen dedna, najpogosteje se malabsorpcija razvije v ozadju patologij prebavil - na primer ciroze jeter, pankreatitisa in drugih.

Vrste malabsorpcije

Obstajata dve glavni obliki tega sindroma:

1. Malabsorpcija, ki jo povzročajo prebavne motnje. Poleg tega lahko pri tej obliki bolezni pride do motenj v prebavi samo ogljikovih hidratov ali izključno beljakovin, če pa obstajajo težave z delovanjem trebušne slinavke, se lahko razvije popolna malabsorpcija, ko se absolutno vse koristne snovi ne prebavijo. , in se zato ne absorbira.
2. Malabsorpcija, ki jo povzroči zmanjšanje absorpcijske površine črevesja. Ta oblika zadevnega sindroma se lahko pojavi v ozadju motenj krvnega obtoka, mehanske poškodbe črevesne stene ali negativnega vpliva patogenih bakterij.

Razvoj zadevne bolezni lahko izzove različni dejavniki. Tisti, ki so jih identificirali in razlikovali znanstveniki in zdravniki, vključujejo:

• – ascariasis, opisthorchiasis, ;
• avtonomna nevropatija je patologija živčnega sistema, pri kateri se izgubi nadzor nad funkcijami prebavnega sistema;
• hipertiroidizem je bolezen ščitnice, pri kateri pride do povečane proizvodnje hormonov;
• atrofični gastritis - vnetni proces v želodcu, za katerega je značilna poškodba sluznice;
• Zollinger-Ellisonov sindrom je tumor trebušne slinavke, ki aktivno proizvaja hormon gastrin;
• dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil - antibakterijskih, nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• motnje cirkulacije - srčno popuščanje, portalna hipertenzija (visok krvni tlak v portalni veni), motnje cirkulacije v črevesnih žilah;
• Whipplova bolezen, enteritis infekcijske etiologije, sindrom prekomerne rasti bakterij;
• Crohnova bolezen, enteritis radiacijskega tipa, limfom - stanja, ki vodijo do poškodbe črevesne stene;
• Pomanjkanje žolčne soli je stanje, ki se pojavi v ozadju stagnacije žolča v kanalih in mehurju;
• pomanjkanje encima beta-galaktozidaze;
• pomanjkanje encima alfa-glukozidaze;
• pomanjkanje encima enterokinaze;
• pomanjkanje nekaterih encimov trebušne slinavke.

Na splošno so za zadevno bolezen značilni izraziti simptomi - zdravnik že ob prvem obisku bolnika lahko na podlagi njegovih pritožb postavi predhodno diagnozo. Zdravniki so identificirali seznam simptomov, ki so značilni za malabsorpcijo:

1. . Blato postane zelo pogosto, lahko je 10-15 odvajanj na dan, blato je smrdljivo, kašasto in lahko vodeno.
2. Steatoreja (mastno blato). Iztrebki postanejo mastni, sijoči premaz je viden s prostim očesom, bolniki ugotavljajo, da je iztrebke težko sprati s sten stranišča.
3. Bolečina v trebuhu. Običajno se pojavijo po zaužitju hrane, vedno jih spremlja glasno ropotanje in ne izginejo po jemanju zdravil s spazmolitičnim ali analgetičnim učinkom.
4. Mišična šibkost, stalni občutek žeje. Ta simptom se pojavi v ozadju dolgotrajne driske - telo izgubi preveč tekočine, kar se kaže v teh simptomih.
5. Spremenite svoj videz. Oseba opazi krhkost in nagnjenost k razslojevanju nohtnih plošč, lasje na glavi aktivno izpadajo, koža postane pusta in dobi siv odtenek.
6. Izguba teže. Izguba teže se pojavi brez kakršnega koli truda s strani bolnika. Hkrati se še naprej dobro prehranjuje in vodi hipodinamični življenjski slog.
7. Povečana utrujenost. Kaže se v zmanjšani zmogljivosti, stalna zaspanost(poleg tega pacienta ponoči moti nespečnost), splošna šibkost.
8. Pomanjkanje vitamina, povečana krhkost kosti. To se zgodi, ker ne vstopi v telo potrebnih vitaminov in mikroelementov.
9. Intoleranca na mleko in mlečne izdelke. Še več, prej tega pojava morda ni bilo, toda z razvojem sindroma malabsorpcije uživanje mleka/mlečnih izdelkov spremlja povečano nastajanje plinov in krči v trebuhu.
10. Anemija zaradi pomanjkanja železa. Raven v krvi se zmanjša zaradi motenj v procesu vstopa železa v telo.

Diagnoza malabsorpcije

Simptomi zadevne bolezni lahko kažejo tudi na razvoj drugih patologij gastrointestinalnega trakta - v primeru prebavnih motenj. različni tipi znaki bodo skoraj enaki. Zato za diagnosticiranje in razlikovanje zdravniki opravijo popoln pregled bolnika.

V okviru diagnostičnih dejavnosti se izvajajo:

1. Intervju s pacientom. Izvede se vse o pojavu prvih znakov malabsorpcije, s kakšno intenzivnostjo se simptomi pojavljajo, ob katerem času dneva se najpogosteje mučijo in ali so kakorkoli povezani z vnosom hrane. Zbirajo tudi podatke o predhodno ugotovljenih boleznih in o tem, kakšne patologije so imeli njihovi najbližji sorodniki.
2. Pregled bolnika. Zdravnik lahko pretipa trebušno steno in ugotovi njeno napetost, pacient pa se med takšnimi manipulacijami pritožuje nad bolečino.
3. Laboratorijske raziskave:

• analiza blata za prisotnost krvi v njem;
• koprogram - v blatu lahko najdemo ostanke neprebavljene hrane;
• odkrivanje helmintičnih infestacij;
• ultrazvočni pregled trebušnih organov;
• ezofagogastroduodenoskopija;
• merjenje stopnje kislosti želodčnega soka;
• Rentgen kosti;
• – pregled debelega črevesa;
• Rentgenski pregled debelega črevesa;
• računalniška tomografija debelega črevesa;
• Slikanje trebušnih organov z magnetno resonanco.

Zdravljenje malabsorpcijskega sindroma

Da bi se znebili simptomov zadevne bolezni in obnovili normalno delovanje celotnega gastrointestinalnega trakta, zdravniki izvajajo kompleksno terapijo.

Najprej morate pri diagnosticiranju sindroma malabsorpcije prilagoditi svojo prehrano. Bolnik mora upoštevati dieto št. 5:

1. Prepovedano je uživanje pekovskih izdelkov, mastnih rib, vseh začimb in omak (majoneza), mastnega mesa, črne kave, masti, kislice in špinače, ocvrtega mesa, katere koli konzervirane hrane in kakršnih koli polizdelkov.
2. V jedilnik je dovoljeno vključiti kompote in želeje iz sadja in jagodičja, šibek čaj, skuto z nizko vsebnostjo maščob, rahlo posušen pšenični kruh, katero koli drobljivo kašo, sveže sadje in nekosle jagode, pusto govedino / zajce / piščanca.
3. Jesti je treba pogosto in v majhnih porcijah. Med obroki ne sme miniti več kot 2 uri, vendar morajo biti porcije majhne - največ 250 gramov.
4. Nujno je treba povečati vnos vitaminov v telo – obstajajo živila, ki so bogata s folno kislino, vitamini B in C.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila predpisuje le zdravnik in šele po prejemu rezultatov pregleda. Da bi se znebili znakov malabsorpcijskega sindroma, se morate znebiti vzroka, ki izzove to stanje. Kot del takšnega zdravljenja se lahko predpiše antibakterijska zdravila, in sredstva za redčenje in odstranjevanje žolča ter encimska sredstva.

Če se bolnik pritožuje zaradi intenzivnega sindrom bolečine, potem mu lahko predpiše tudi zdravilo proti bolečinam - običajno so to najpogostejši antispazmodiki (na primer No-shpa).

Opomba: v obdobju zdravljenja z zdravili in na splošno pri diagnosticiranju sindroma malabsorpcije je bolnik kontraindiciran psihične vaje. Vendar to ne pomeni, da morate biti v hipodinamičnem stanju - hoja in izvajanje preprostih vaj kot del jutranje vadbe sta obvezna.

Možni zapleti

Zdravljenje sindroma malabsorpcije je treba izvesti! Omeniti velja, da na samem začetku razvoja bolezni bolnik preprosto opazi zmanjšanje apetita in izgubo teže - to marsikoga celo osreči! Toda v resnici morate skrbno "poslušati" svoje telo - na primer zgago in aktivno spahovanje, redno ropotanje v želodcu in periodične bolečine v črevesju. Vse to bi moral biti razlog za obisk specialista. V nasprotnem primeru lahko malabsorpcija povzroči resne posledice:

• slabokrvnost;
• deformacija skeleta;
• hipovitaminoza;
• katastrofalna izguba teže, do kaheksije;
• pri moških - razvoj;
• pri ženskah - resna hormonska neravnovesja, prenehanje menstruacije, nezmožnost zanositve, nosečnosti in rojstva otroka, pomanjkanje spolne želje.

Preprečevanje malabsorpcije

Mnogi bolniki verjamejo, da je preprosto nemogoče preprečiti razvoj zadevne bolezni. In zdravniki trdijo, da obstajajo številni preventivni ukrepi, ki dejansko "delujejo".

Najprej je treba pravočasno diagnosticirati in zdraviti bolezni prebavil. Če obstaja zgodovina takšnih diagnoz, mora bolnik občasno opraviti preventivne / kontrolne preglede pri lečečem zdravniku.

Drugič, morate se držati pravilna prehrana prehrana - ne smete prenajedati, bolje je omejiti uživanje mastne, vroče in začinjene hrane, jesti morate v majhnih porcijah in približno ob istem času.

Tretjič, če se pojavijo prebavne motnje (na primer problem "težkega" želodca, občutek kamnov v želodcu po jedi), se je treba posvetovati z gastroenterologom in jemati encimska zdravila. Ne pozabite na sezonsko uporabo vitaminsko-mineralnih kompleksov.

Oseba mora vsekakor voditi aktivna slikaživljenje, če ni kontraindikacij, potem se morate ukvarjati s telesno vadbo, spremljati telesno težo in preprečevati debelost in telesno nedejavnost.

Sindrom malabsorpcije je dokaj pogosto diagnosticirana bolezen, ki pa jo tako zdravniki kot bolnik popolnoma obvladujejo. Hitro se je treba odzvati na manjše spremembe v delovanju prebavnega sistema, ne samozdraviti, nato pa bo napoved izjemno ugodna.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, zdravniški opazovalec, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije.

Malabsorpcija, kaj je to?

Malabsorpcija je proces razvoja kronične motnje v črevesju, ki se kaže v moteni prebavi hrane, moteni absorpciji in transportu hranil v tanko črevo. Med glavnimi simptomi te bolezni so driska, bolečine v trebuhu, pomanjkanje vitaminov v telesu, pa tudi občutek splošne šibkosti. Bolezen se diagnosticira z izvajanjem laboratorijskih preiskav, vključno z biokemičnim testom krvi, rentgenskim slikanjem debelega črevesa in ultrazvokom trebušne votline. Zdravljenje vključuje odpravo simptomov bolezni, prepoznavanje vzrokov za malabsorpcijo in odpravo različne vrste pomanjkanje, zlasti beljakovin, elektrolitov, vitaminov in mikroelementov. Poleg tega se pri zdravljenju bolezni diagnosticirajo in odpravijo znaki črevesne disbioze.

Simptomi bolezni so posledica glavnih funkcij tankega črevesa, zlasti transporta in absorpcije. Rezultat je razvoj patološke spremembe metabolizem. Prirojena vrsta sindroma je po statističnih podatkih diagnosticirana v približno 10% vseh primerov. To se običajno pojavi v prvih 10 letih človekovega življenja. Pridobljena malabsorpcija je v korelaciji s splošno razširjenostjo pankreatitisa, enterogenih in gastrogenih bolezni.

Sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze

Sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze je bolezen, ki se kaže v motnjah absorpcije enostavnih ogljikovih hidratov v črevesju. To stanje je posledica motenj v transportnem sistemu krtačne meje rdečih krvnih celic.

Posledica razvoja tega stanja je nastajanje presnovkov enostavnih sladkorjev, ki se postopoma odlagajo v jetrih, ledvicah in leči ter povzročajo motnje v delovanju teh organov in telesnih sistemov. Celice živčevja se znajdejo v razmerah kisikovo stradanje zaradi znižanja splošne ravni glukoze v telesu, kar lahko povzroči motnje rasti in splošnega razvoja. Bolezen je lahko prirojena ali pridobljena. V prvem primeru se manifestira pri hranjenju otroka, v drugem pa je vzrok motnja v delovanju prebavnega trakta.

Ta vrsta malabsorpcije se najpogosteje pojavi kmalu po rojstvu otroka. Glavni simptom bolezni je ohlapno blato otroka, ki ga spremlja kisel vonj. Otrokov spanec je moten, pogosto ga začne boleti trebuh.

Otroci s to diagnozo veliko jokajo in zelo slabo spijo. Vendar pa sčasoma razvijejo patološko zaspanost. Apetit se postopoma zmanjšuje. Zlatenica se lahko pojavi z nadaljnji razvoj patološki proces. Otroka začne mučiti vetrovi in ​​mučijo kolike. Ta vrsta bolezni postopoma vodi do povečanja velikosti jeter.

Sindrom kronične malabsorpcije

Sindrom kronične malabsorpcije je motnja procesa absorpcije v črevesju. Obstaja cel kompleks simptomov te bolezni, ki nastanejo zaradi motene absorpcije enega hranila ali njihovega celotnega kompleksa skozi črevesno sluznico.

Sindrom kronične malabsorpcije je lahko tudi prirojen ali pridobljen. Simptomi in splošni znaki bolezni se vsakič razlikujejo. Za dedno obliko bolezni je značilno pomanjkanje disaharidaze, pa tudi nestrpnost telesa do gliadina. Zelo pogosto pridobljena oblika kronične malabsorpcije spremlja številne oblike kronične bolezničrevesja in želodca, zlasti hepatitisa, pankreatitisa, pa tudi okužb v črevesju in Crohnove bolezni.

Za klinično sliko te bolezni je značilna huda driska, pri kateri blato vsebuje veliko količino lipidov. Pri otrocih se postopoma razvije distrofija, otroci opazno izgubijo težo in zaostajajo v razvoju. Poleg tega se postopoma razvije pomanjkanje vitamina, moteno je vodno-elektrolitsko ravnovesje, koža postane suha, na njej se pojavijo zastoji in izrastki, zaradi razvoja pomanjkanja vitamina se lahko pojavi edem. Zelo pogosto se sindrom kronične malabsorpcije manifestira že v prvih mesecih otrokovega življenja, odvisno od vzroka, ki je povzročil to bolezen.

Ta diagnoza se pogosto postavi, če ima bolnik dlje časa redko blato z visoko koncentracijo maščobe v blatu. To stanje je zelo težko zdraviti.

Malabsorpcija fruktoze

Malabsorpcija fruktoze je redka vrsta malabsorpcije v telesu, ki se kaže v motnjah v procesih sinteze glukoze iz fruktoze in njenega kasnejšega transporta. Glavni transportni kanali glukoze niso moteni.

Klinična slika te bolezni postane očitna po uživanju sokov in sadja, ki vsebujejo fruktozo v velikih količinah. To velja za pomaranče, jabolka, češnje in tudi češnje. Količina fruktoze, ki vstopi v telo po zaužitju teh sadežev, določa resnost bolezni. Fruktoza lahko povzroči drisko, napenjanje, v nekaterih primerih bruhanje in črevesne kolike.

Pri uživanju sokov, ki ne vsebujejo zadostne mešanice laktoze in glukoze, se ne pojavi noben od opisanih simptomov.

Če se to stanje kaže od rojstva, to kaže na slabo prenašanje sokov in sadja. Koristno je voditi dnevnik prehrane, kar bo pomagalo določiti čas nastanka in razvoja patoloških manifestacij ter njihovo naravo. Vsak sum na malabsorpcijo fruktoze zahteva pripravo sladkorne krivulje in vodikov test s fruktozo. V tem primeru je diagnoza potrjena, ko je krivulja videti ravna in se koncentracija vodika poveča takoj po jedi.

Klinični simptomi izginejo po prenehanju uživanja sadja, pa tudi po odstranitvi iz prehrane vseh sokov, za katere je značilna visoka vsebnost fruktoze. To velja za jabolka, pomaranče, breskve, češnje in hruške ter sokove iz vsega tega sadja.

Malabsorpcija laktoze

Malabsorpcija laktoze ali pomanjkanje laktaze je motnja v razgradnji laktoze, ki je posledica pomanjkanja laktoze v sluznici tankega črevesa, ki jo spremlja pojav kliničnih simptomov.

Laktoza je polisaharid, ki je sestavljen iz delov molekul glukoze in saharoze. Encim laktaza krtačne meje povzroči razgradnjo laktoze v tankem črevesu.

Intoleranca na mlečni sladkor je precej pogosta, zato je ni mogoče v vseh primerih šteti za bolezen in začeti zdraviti. Mnogi ljudje preprosto ne prenašajo laktoze zaradi lastnosti svojega telesa, vendar je ne čutijo nelagodje in ga prosto zaužijte z glavnim obrokom, ne da bi sploh sumili, da je v njem prisoten. Takšni ljudje tudi ne domnevajo lastnih encimskih značilnosti. Problem pomanjkanja encimov je še posebej aktualen pri otrocih mlajši starosti, saj je mleko njihova osnovna hrana.

Kot v prejšnjih opisanih primerih razlikujemo prirojeno malabsorpcijo laktoze in pridobljeno različico te bolezni. Glede na stopnjo manifestacije malabsorpcije je vrsta bolezni lahko primarna ali sekundarna.

Malabsorpcija laktoze je najpogostejša okvara encimskega sistema sluznice tankega črevesa. Pri odrasli populaciji Zemlje se primarna oblika tega sindroma pojavi v približno polovici primerov diagnoze te bolezni. Razširjenost malabsorpcije laktoze je odvisna od geografske lege bolnika. Najpogostejša porazdelitev te oblike bolezni je v severnih zemljepisnih širinah. Pomembna je tudi rasa bolnika.

Razvrstitev

Razvrstitev sindroma malabsorpcije je bila vzpostavljena glede na resnost bolezni in dejavnike, ki povzročajo njen pojav. Lahko postane bolj zapleteno zaradi dejstva, da lahko spremlja tudi sindrom malabsorpcije slaba prebava hrano. Danes obravnavani koncept združuje okoli 70 različne patologije ki vplivajo na prebavni sistem.

Po resnosti

Glede na resnost bolezni se razlikujejo naslednje stopnje bolezni:

1. Prva stopnja resnosti bolezni. Šteje se za najblažjo, na tej stopnji se zmanjša telesna teža bolnika, zmanjša se splošna raven njegove zmogljivosti, poveča se občutek šibkosti in se pojavijo znaki splošnega pomanjkanja vitamina. Pacient lahko izgubi do 10 kilogramov teže.
2. Druga stopnja resnosti bolezni. V tem primeru je opazno zmanjšanje teže celotnega telesa, v približno polovici vseh primerov, ki so se zgodili, se je telesna teža bolnika zmanjšala za več kot 10 kilogramov. Hkrati so se jasno pokazali simptomi pomanjkanja vitamina in v telesu so opazili pomanjkanje kalcija. Telesu primanjkuje tudi kalija, razvije se slabokrvnost, zmanjša se aktivnost spolnih žlez.
3. Tretja stopnja resnosti. V veliki večini primerov se na tej stopnji bolezni telesna teža bolnikov zmanjša za več kot 10-15 kilogramov. Poleg tega stanje pogosto spremljajo izraziti simptomi pomanjkanja multivitaminov, pomanjkanje elektrolitov v telesu, epileptični napadi in izraziti znaki osteoporoze. Poleg tega se postopoma razvije anemija, bolniki se pogosto začnejo pritoževati zaradi splošne šibkosti, slabega počutja, pojavijo se otekline na različnih delih telesa in moteno je delovanje endokrinih žlez.

Zdravljenje v vsakem primeru je izbrano glede na specifično resnost bolezni in njene simptome.

Po naravi izvora

Po naravi je izvor bolezni, malabsorpcija, lahko prirojena ali pridobljena. V prvem primeru je malabsorpcija opažena le v eni desetini vseh primerov bolezni. V večini primerov to velja za ljudi, ki so že imeli: celiakijo enteropatijo, pomanjkanje laktaze, različne vrste cistične fibroze, kongestivno pomanjkanje, Hartnupovo bolezen, pa tudi cistinurijo v njenih različnih manifestacijah.

Vrsta malabsorpcije, pridobljene skozi življenje, je predvsem posledica naslednjih bolezni, ki jih trpijo ljudje: enteritis različnih vrst, idiopatska hipoproteemija, rak v tankem črevesu, ciroza jeter. V nekaterih primerih se pri ljudeh, ki trpijo zaradi intolerance za beljakovine, ki jih vsebuje kravje mleko, opazi pridobljena vrsta malabsorpcije.

Simptomi malabsorpcije

Sindrom malabsorpcije ima izrazite simptome, ki jih bo že ob prvi manifestaciji opazil vsak zdravnik. To močno olajša postavitev natančne diagnoze na začetku bolezni. Med najbolj jasni simptomi Zdravniki identificirajo naslednje sindrome:

1. Mehko blato, driska. Blato postane znatno pogostejše, lahko se ponovi do 15-krat na dan. Iztrebki postanejo kašasti, pridobijo neprijeten vonj in imajo temno barvo. Včasih je lahko vodeno.
2. Mastno blato (steatoreja). V blatu začne prevladovati masten odtenek in pojavi se lahko viden sijoč premaz. Bolniki so opazili, da je takšno blato lahko zelo težko sprati s sten stranišča. V nekaterih primerih se odvajanje takšnega blata nadaljuje tudi po jemanju posebnih zdravil.
3. Rezanje in bolečina v predelu trebuha. V bistvu se takšni simptomi pojavijo takoj po jedi, v skoraj vseh primerih jih spremlja glasno ropotanje, ki ne preneha niti po uporabi antispazmodikov in analgetikov. Tudi bolečina po uporabi takih zdravil ne preneha vedno.
4. Mišična oslabelost zaradi stalnega občutka žeje. Podobni simptomi so značilni za dolgotrajno drisko, takšni simptomi se pojavijo zaradi velike izgube tekočine v telesu, kar vodi do podobnih manifestacij.
5. Spremenite se videz bolan. Človekovi nohti postanejo bolj krhki in postanejo zelo krhki. Nohti se luščijo, koža postane pusta in siva, človeku izpadajo lasje.
6. Teža se zmanjša. Oseba močno izgubi težo brez zunanjih motivacijskih dejavnikov. Hkrati se njegova ustrezna prehrana ne ustavi, hkrati pa ohranja hipodinamični življenjski slog.
7. Splošna utrujenost se poveča. Zmogljivost se zmanjša, oseba ponoči postane zaspana zaradi nespečnosti, pojavi se splošen občutek šibkosti po celem telesu.
8. Poveča se krhkost kosti. Takšni simptomi so značilni v ozadju splošnega pomanjkanja vitaminov. Telo nima dodatnih vitaminov in mikroelementov.
9. Telo začne slabo prenašati mleko in mlečne izdelke. Prej tega morda niso opazili, vendar pa s poznejšim razvojem sindroma malabsorpcije uživanje mlečnih izdelkov povzroči povečano nastajanje plinov in bolečine v predelu trebuha, ki jih spremljajo kontrakcije.
10. Anemija zaradi pomanjkanja železa. Splošna raven hemoglobina v krvi se zmanjša, kar povzroči splošno počutješibkost in povečana utrujenost. Razlog je v motnjah v procesu vstopa železa v človeško telo.

Simptomi se lahko pojavijo posamezno ali v kombinaciji več hkrati. Glede na naravo simptomov se izbere želena vrsta zdravljenja opisane bolezni.

Vzroki

Malabsorpcijski sindrom nastane zaradi cele vrste razlogov. Med najpogostejšimi so naslednji:

1. Učinek akutnih črevesnih okužb po prebolelih boleznih.
2. Slabo mešanje snovi v želodcu ali prehitro praznjenje pacientovega želodca.
3. Pomanjkanje prebavnih elementov, potrebnih za telo.
4. Razpoložljivost zunanji dejavniki, ki zavirajo črevesno gibljivost. Najpogosteje se to zgodi, ko je črevesna gibljivost motena zaradi sladkorne bolezni.
5. Resna škoda epitelnega tkivaželodec.
6. Poškodba želodčnega epitelija, ki je postala kronična.
7. Motnje transportne funkcije črevesja.

Med glavnimi vzroki sindroma malabsorpcije so različne lezije: infekcijske, strupene, sevalne in alergijske. Obstajajo tudi procesi infiltracije in zmanjšane absorpcije v tankem črevesu. Absorpcija hranilnih snovi se spremeni zaradi motenj njihove prebave. Poleg tega je pri njihovi dolgotrajni in slabi absorpciji opažen razvoj kronične driske in pomanjkanja beljakovin.

Diagnoza malabsorpcijskega sindroma

Pri diagnosticiranju malabsorpcije je glavna raziskovalna metoda laboratorijske analize pacientov urin in blato. Opravljajo se tudi preiskave njegove krvi. Splošni krvni test lahko pomaga ugotoviti prisotnost znakov anemije, pomanjkanja železa in za katerega je značilno pomanjkanje vitamina B. Poleg tega pomanjkanje vitamina K v telesu negativno vpliva na razvoj bolezni. biokemična analiza krvni test pomaga odkriti prisotnost kalcija in alkalne fosfataze v krvi. Poleg tega ta analiza pomaga določiti raven albumina v bolnikovi krvi.

Analiza blata je potrebna za natančno določitev dnevnega povečanja njegove prostornine. Če bolnik strada, je treba natančno določiti količino zmanjšanja blata. Zazna se prisotnost škroba in mišičnih vlaken v blatu. V nekaterih primerih se lahko s pomanjkanjem encima spremeni pH blata. Test za steatorejo se izvaja v primerih, ko je treba ugotoviti stopnjo motenj absorpcije maščobnih kislin v telesu.

Rentgenski pregled pomaga določiti stopnjo bolezni tankega črevesa, pa tudi stanje zank tankega črevesa, prisotnost slepih zank v njih in njihovo splošno stanje. V nekaterih primerih lahko v slepih zankah tankega črevesa najdemo vodoravno raven plina in tekočine ter različne motnje v normalnem stanju tankega črevesa.

Dodatni diagnostični ukrepi ocenjujejo stanje trebušne slinavke in stopnjo njenega izločanja. Poleg tega se določi sindrom prekomerne rasti bakterij in pomanjkanje laktaze.

Zapleti

Glavni zapleti sindroma malabsorpcije so povezani z motnjami v oskrbi bolnikovega telesa s hranili in posledično njihovim pomanjkanjem v telesu. Pomanjkanje hranilnih snovi v bolnikovi krvi zaradi motenj njihovega vstopa v kri povzroča anemijo, ki je lahko pomanjkanja železa in vitaminsko odvisna. Poleg tega zapleti malsorpcije vključujejo motnje plodnosti, distrofijo, različne nevrovegetativne motnje, pa tudi notranje patologije razvoja organov, povezane s pomanjkanjem vitaminov in koristnih mikroelementov v telesu.

Malabsorpcijski sindrom: zdravljenje

Da bi zagotovili kakovostno odpravo sindroma malabsorpcije, mora biti uporabljeno zdravljenje celovito. To mora vključevati uporabo zdravil, upoštevanje prehranskih navodil in vzdrževanje splošnega zdravega načina življenja bolnika. Poleg tega uporaba tradicionalne medicine kaže učinkovitost.

Obstajajo naslednje klinične smernice za zdravljenje malabsorpcijskega sindroma:
1. Ultrazvočna študija vam omogoča, da ugotovite stopnjo stanja žolčnika, poti izločanja žolča, stanje ledvic in trebušne slinavke ter črevesja, da ugotovite stopnjo poškodbe teh organov in predpišete pravilen potek zdravljenja. .

2. Z rentgenskim pregledom stanja kosti skeleta lahko ugotovimo nepravilnosti pri sprejemu. koristne vitamine in mineralov v kosti ter prepoznati elemente, ki so potrebni za krepitev kostnega tkiva.

3. Kolonoskopija pomaga ugotoviti natančno stanje debelega črevesa in predpisati ukrepe za izboljšanje stanja epitelija črevesne sluznice. Stanje se ocenjuje notranja površina debelega črevesa, s posebnim optičnim instrumentom. V tem primeru je za izvedbo raziskave in postavitev diagnoze potrebna biopsija.

4. Natančnejšo določitev stanja notranjih organov omogoča računalniška diagnostika. Hkrati se ocenjuje stanje želodca, dvanajstnika, odkrivanje tumorja, katerega stanje je težko diagnosticirati, in poškodbe črevesja.

Droge

Zdravila za zdravljenje malabsorpcije mora predpisati le izkušen zdravnik, samovoljno zdravljenje bolezni je nesprejemljivo. Najprej je treba opraviti zdravniški pregled in predpisati ustrezna zdravila za uporabo. Najprej je treba popolnoma odpraviti vzrok takšne bolezni, da se je popolnoma znebite. Zdravljenje z zdravili vključuje predpisovanje antibakterijska sredstva, kot tudi encimske pripravke in zdravila, ki pomagajo redčiti žolč in njegovo kasnejšo odstranitev iz telesa.

V tem primeru je treba upoštevati dejstvo, da je med zdravljenjem z zdravili vsaka telesna aktivnost za bolnika kontraindicirana. Priporočljivo je, da se zavežete pohodništvo in preproste vaje kot del jutranje vadbe. Pacient ne sme ostati popolnoma nepokreten.

Ljudska zdravila

Malabsorpcijo lahko zdravimo na različne načine. ljudska pravna sredstva. V primeru, da so se simptomi bolezni šele začeli razvijati in še niso opazili resnih motenj, lahko uporabite preprosta sredstva na osnovi janeža. Žlico posušenih janeževih semen prelijemo s kozarcem toplega mleka in vmešamo. Po tem mleko zavremo in takoj odstranimo z ognja, nato pa ga odcedimo. Dvakrat na dan morate piti kozarec tega mleka. Če imate intoleranco za laktozo, lahko namesto mleka uporabite vodo. To zdravilo pomaga izboljšati delovanje prebavnega trakta, odpravlja nepotrebne pline iz črevesja, odpravlja drisko in slabost.

Za izboljšanje delovanja prebavnega sistema po obroku je priporočljivo jesti začimbe, kot so kumina, koper, koromač ali kardamom. To poveča izločanje encimov, ki jih proizvajajo te rastline, in na splošno izboljša absorpcijo hranil v telesu.

Poleg tega je priporočljivo vzeti kaki in papajo za sladico po zaužitju glavnega obroka. V takih primerih se izboljša prebava, odpravijo se driska in bolečine v trebuhu. Poleg tega lahko namesto čaja pripravite kompote za izboljšanje delovanja prebavnega sistema.

Dieta

Pri zdravljenju sindroma malabsorpcije je treba prilagoditi bolnikovo prehrano. Bodite prepričani, da upoštevate ta navodila za prehrano:

1. V nobenem primeru ne smete jesti sladkega peciva, pa tudi mastnih rib, ostrih začimb in omak. Prepovedano je jesti majonezo, mastno meso, špinačo in kislico, različne vrste kave, vse vrste konzervirane hrane, polizdelkov in ocvrtega mesa.
2. V prehrano je dovoljeno postopoma uvajati kompot, pa tudi žele iz sadja in jagodičja. Manj mastna skuta, rahlo sušen pšenični kruh in sveži sokovi so dobri za pomoč telesu pri okrevanju po bolezni. Priporočljivo je, da bolnik uživa šibek čaj, pa tudi pusto kunčje meso, govedino in piščanca.
3. Jesti morate pogosto in v majhnih porcijah. Priporočljivo je jesti vsaj 6-krat na dan. Premori med obroki naj bodo vsaj dve uri, največja porcija pa ne več kot četrt kilograma.
4. Vnos vitaminov v telo mora biti čim večji. Bodite prepričani, da jeste živila, ki vsebujejo folno kislino in vitamine glavnih skupin B in C v zadostnih količinah.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi, namenjeni preprečevanju pojava malabsorpcije pri bolniku, vključujejo niz ukrepov:

• pravočasna diagnoza in zdravljenje bolezni, ki povzročajo nastanek in razvoj malabsorpcije;
• diagnostiko in pravočasno zdravljenje bolezni, ki povzročajo dedna bolezen, še posebej to velja za bolezni cistična fibroza, celiakija, povezana s procesom razgradnje encimov med prebavo;
• uživanje kompleksa vitaminov in mineralov;
• jemanje encimskih zdravil, ki izboljšajo prebavo in tudi zmanjšajo simptome malabsorpcije.