Očesni herpes: simptomi in zdravljenje. Herpes na očesu: zdravljenje, vzroki, zdravila Zdravljenje herpesa na zgornji veki

Eden najbolj nevarne manifestacije herpetična okužba v človeškem telesu je oftalmoherpes ali herpes na očeh. Najpogosteje virusi herpesa povzročijo poškodbe roženice - keratitis, ki pogosto povzročijo hitro poslabšanje vida.

Po sodobnih podatkih je delež herpesvirusnih bolezni roženice v nekaterih državah več kot 80%. Oftalmoherpes lahko povzroči od 3 do 5 ponovitev na leto. Če se ne zdravi, proces okužbe zajame globlja očesna tkiva, kar pogosto povzroči invalidnost in včasih popolno izgubo vida.

Patogeni oftalmoherpesa

Glavna povzročitelja herpesa, ki prizadene očesno tkivo, sta virus herpes simpleks tipa 1 - Herpes simpleks virus-1 (HSV-1) in virus norice– Varicella zoster. IN Zadnja leta Obstajajo dokazi o vse večji vlogi virusa herpes simplex tipa 2 pri poškodbah oči, citomegalovirusa in HSV-6, ki običajno povzročajo genitalni herpes, infekcijsko mononukleozo oziroma infantilno rozeolo.

Vsi predstavniki družine herpesvirusov so sferične oblike. V središču virusnega delca je dvoverižna molekula DNA, ki jo tvorijo različno dolge niti.

Genetski material virusov herpesa je zaščiten s tremi lupinami. DNK je tesno zapakirana v plast beljakovinskih molekul enake velikosti, ki tvorijo pravilno dvajsetstransko strukturo – kapsido. Zunaj nje je amorfna beljakovinska plast, imenovana tegument. Tretja lupina (superkapsid) je fosfolipidna membrana.

Ko virus prodre v celico, integrira svojo DNK v svoj genom in uporabi gostiteljev aparat za sintezo beljakovin za proizvodnjo virusnih komponent. Nastajanje novih virusnih delcev se pojavi na notranji jedrski membrani celic. Patogen se v velikih količinah kopiči v jedru, zlomi njegovo membrano in zapusti celico. Ko zapustijo jedro, virusni delci zajamejo del njegove membrane in pridobijo superkapsido.

Načini okužbe z virusom oči

Običajno je oko precej zanesljivo zaščiteno pred virusne okužbe: solzna tekočina vsebuje sekretorne imunoglobuline razreda A; celice sluznice kot odziv na vnos virusov proizvajajo interferone, ki preprečujejo širjenje patogena. Pri latentni okužbi z virusom herpesa v krvi nenehno krožijo tudi aktivirane celice T ubijalke, ki so sposobne namenoma uničiti celice, prizadete z virusom.

Razvoj oftalmoherpesa je možen le v ozadju zmanjšane reaktivnosti imunski sistem ki se pojavi kot posledica nalezljivih bolezni, hud stres, dolgotrajna izpostavljenost soncu, hipotermija. Aktivacija virusa je lahko tudi posledica poškodbe oči, nosečnosti ali zdravljenja z imunosupresivi, citostatiki in prostaglandinskimi zdravili.

Začetna okužba z virusi herpesa poteka skozi sluznico ustne votline, dihal ali genitalnega trakta v neposrednem stiku z bolno osebo, z uporabo skupne posode, brisač, igrač, higienskih pripomočkov.

Virus se namnoži v epitelnega tkiva, nato prodre v krvni obtok ter limfni sistem, ki se razprši po telesu. HSV-1, HSV-2 in Varicella zoster migrirajo v živčne ganglije, kjer ostanejo latentni vse življenje. Najpogosteje so vzrok oftalmoherpesa prav ti "mirujoči" virusi. Ta način okužbe se imenuje endogeni.

Možna pa je tudi eksogena okužba očesne sluznice, ko nanjo zaide vsebina veziklov, ki nastanejo kot posledica herpesa na ustnicah ali noric.

Še posebej pogosto se eksogena okužba pojavi pri otrocih predšolska starost zaradi njihove povečane telesne aktivnosti, bivanja v organiziranih skupinah in nizke higienske ravni. Delež eksogenih herpetična lezija oko v tem starostna skupina lahko doseže 80%. Možna je tudi eksogena okužba novorojenčkov med prehodom skozi porodni kanal matere z genitalnim herpesom.

Patogeneza bolezni

Z ekso- oz endogena penetracija v očesu se virus začne razmnoževati površinski sloj roženica. Patogen se kopiči v keratocitih, raztrga membrano in izstopi ter okuži sosednje celice. Sproščanje virusa spremlja odmrtje in luščenje celic roženice in drugih tkiv, ki sodelujejo v infekcijskem procesu.

Poleg mehanskih okvar virusna replikacija povzroča avtoimunske lezije. Ker superkapsid virusov herpesa tvori jedrska membrana prizadetih celic, nosi na svoji površini antigene - proteinske molekule, značilne za človeško telo. Po eni strani to delno prikrije virus pred učinki imunskega sistema in mu omogoči širjenje po telesu. Po drugi strani pa lahko protitelesa, ki nastanejo kot odziv na vnos virusa, uničijo človekove lastne celice in jih pomotoma prepoznajo kot tuje.

Simptomi in klinična slika oftalmoherpesa

Nekateri simptomi oftalmoherpesa so podobni tistim pri očesnih lezijah alergijske in bakterijske narave. Ti vključujejo rdečico vek in zrklo, solzenje in fotofobija, bolečina in občutek tujka v očesu.

Za herpetične lezije mrežnice, različne oblike keratitisa, poleg navedenih znakov opazimo tudi naslednje:

• zmanjšana ostrina vida ali zamegljen vid;
• bliskavice in iskre pred očmi;
• izkrivljanje oblike in velikosti predmetov;
• dvojni vid;
• okvara vida v mraku.

Pogosto pride do konvulzivnega zaprtja vek - blefarospazem.

Pri herpetičnem nevritisu vidnega živca obstaja močna bolečina v očesni votlini in obrvni grebenu, zožitev vidnega polja ali slepa pega v njegovem središču, bolečina pri premikanju oči, občutek tančice pred očmi. Možna slabost glavobol, povišana telesna temperatura.

Klinične oblike

Pri primarni okužbi z virusi herpesa se oftalmoherpes pojavi precej redko. Več kot 90 % primerov so očesne lezije, ki se pojavijo med ponavljajočimi se okužbami. V tem primeru je lahko poškodba tkiva površinska ali globoka in prizadene le sprednji del očesa (beločnica, veznica, roženica) ali sprednji in zadnji (žilnica, mrežnica, vidni živec).

Spodnja tabela prikazuje klinične oblike oftalmoherpesa:

Pristopi k diagnosticiranju bolezni

Vnetne očesne bolezni različne narave imajo pogosto podobne simptome, zaradi katerih ni mogoče jasno določiti njihovega vzroka.

Osnova za diagnosticiranje oftalmoherpesa je kompleks značilni simptomi, ob upoštevanju nalezljivih bolezni in drugih provocirajočih dejavnikov v anamnezi ter ocenjevanju izboljšanja bolnikovega stanja med zdravljenjem z antiherpetičnimi zdravili.

Obvezen je pregled s špranjsko svetilko, ki pogosto odkrije lezije roženice, značilne za herpesvirusno okužbo: posamezne ali drevesaste razjede, žarišča zamegljenosti, vnetje žil in venski zastoj.

Najbolj natančna diagnostična metoda je imunofluorescenčna reakcija (RIF) ali metoda fluorescenčnih protiteles (MFA). Bistvo metode je obdelava ostružkov celic prizadetega tkiva s protitelesi proti virusu herpesa, označenih s fluorokromom. Iz dobljenega materiala pripravimo brise in jih pregledamo pod fluorescentnim mikroskopom.

Osvetljevalec, uporabljen v tem mikroskopu, je UV žarnica, ob obsevanju fluorokrom oddaja zelen ali oranžen sij. Če so vzrok bolezni virusi herpesa, se njihovi antigeni nahajajo na membranah prizadetih celic, s katerimi reagirajo označena protitelesa. Če je rezultat pozitiven, se v razmazih odkrijejo svetleče celice.

V hudih ali dvomljivih primerih se protitelesa proti virusu določijo z encimskim imunskim testom. Na herpetično naravo očesnih lezij kaže prisotnost imunoglobulinov M, IgG z nizko avidnostjo ali štirikratno povečanje titra IgG med dvema pregledoma v intervalu 14-21 dni.

Metoda raziskave je določena glede na stopnjo in obliko bolezni. Ne smemo pozabiti, da je stik z zdravnikom zgodnje faze okužba se bo izognila ne le zapletom, temveč tudi invazivnim metodam zbiranja materiala.

Kakšni so možni zapleti?

Za površinsko lokalizacijo infekcijski proces in pravočasno zdravljenje oftalmoherpes praviloma mine brez posledic.

Kadar so prizadete globoke strukture očesa, pogosto opazimo zmanjšanje ostrine vida zaradi zamegljenosti roženice in steklovine in lahko pride do roženične slepote.

Dolgotrajna herpetična okužba oči v nekaterih primerih vodi do sive mrene in glavkoma. Poškodbe mrežnice pogosto spremljajo krvavitve ali nekrotizacija (smrt), kar lahko povzroči delno ali popolno odstopitev z nepopravljivo izgubo vida.

Zdravljenje

Režim zdravljenja oftalmoherpesa je odvisen od klinične oblike bolezni. Pri površinskih lezijah je specifično (etiotropno) in simptomatsko zdravljenje omejeno. Prvi je namenjen zatiranju aktivnosti patogena, drugi pa je namenjen lajšanju simptomov bolezni (oteklina, bolečina, solzenje, oslabljena oskrba s krvjo in trofizem).

Glavni pomen za uspešno zdravljenje je neposreden učinek na virus herpesa. Za to se uporabljajo trije pristopi:

• uporaba protivirusnih zdravil (običajno aciklovirja in njegovih derivatov);
• nespecifična imunoterapija (induktorji interferona, pripravki imunoglobulina);
• specifična imunoterapija (herpetično cepivo, antiherpetični imunoglobulin).

Največji učinek dosežemo s kombinirano uporabo zdravil z različnimi mehanizmi delovanja. Ta pristop omogoča hitro odpravo simptomov in zmanjšanje pogostosti recidivov.

V primeru poškodbe globokih struktur očesa poleg zdravljenje z zdravili, se zateči k kirurškemu posegu (mikrodiatermokoagulacija, keratoplastika, nevrotomija, laserska koagulacija). Te metode so namenjene odpravi ali omejitvi lezije.

Simptomatsko zdravljenje vključuje uporabo vitaminov, antikonvulzivov, dekongestivov, analgetikov in absorbentov, ki se najpogosteje dajejo kapalno, z elektro- ali fonoforezo.

Zdravila za zdravljenje oftalmoherpesa

Etiotropno zdravljenje herpetičnih očesnih lezij se izvaja lokalno z uporabo mazil in kapljic, pa tudi sistemsko v obliki tablet in injekcij. Najpogostejša sredstva za boj proti virusom herpesa vključujejo:

• Oftan IDU je eno prvih zdravil za zdravljenje herpetičnih očesnih lezij. Po kemijski strukturi je analog dušikove baze timina, ki je del DNK. Zaradi podobnosti strukture blokira encime, odgovorne za vgradnjo timina v nukleinske kisline, in zavira razmnoževanje virusa. Na voljo v obliki kapljic za lokalna aplikacija;
• Trifluorotimidin (TFT) je analog oftana IDU s podobnim mehanizmom delovanja, vendar manj toksičen in bolje topen v vodi, kar olajša dajanje. Uporablja se v obliki kapljic za oči;
• Vidarabin (Ara-A) – strukturni analog adenin, ki blokira tvorbo virusnih nukleinskih kislin. Na voljo kot 3% mazilo;
• Aciklovir za herpes v očeh je predpisan peroralno v obliki tablet in lokalno kot mazilo (Zovirax, Virolex). Mehanizem delovanja zdravila je povezan tudi z zaviranjem encimov, ki sodelujejo pri sintezi DNK, zaradi strukturne podobnosti zdravilne učinkovine z gvanozinom;
• Valtrex (valaciklovir) je derivat aciklovirja s podobnim učinkom proti virusom herpesa. Uporablja se peroralno v obliki tablet. Valaciklovir je neaktivna oblika aciklovirja, ki se v človeškem telesu pretvori v aciklovir;
• Florenal, tebrofen, bonafton, riodoksol - sintetični protivirusna zdravila za lokalno uporabo v obliki mazila. Pri zdravljenju oftalmoherpesa ga položite za veke in nanesite na prizadeto kožo okoli oči.

Nespecifična imunokorekcija se izvaja z imunoglobulinskimi pripravki in induktorji interferonogeneze.

Pripravki imunoglobulina vključujejo interferon α, interlock, reaferon.

Interferon α in interlock sta mešanica humanih levkocitnih interferonov, pridobljenih iz krvi darovalca. Protivirusni učinek je povezan s spremembo membran zdravih celic, ki preprečujejo prodiranje virusa. Obe zdravili se uporabljata v obliki kapljic.

Reaferon je sintetiziran rekombinantni interferon bakterijske celice z vnesenim genomom humanega interferona. Mehanizem delovanja je podoben Reaferonu in Interlocku. Dajemo ga po kapljicah neposredno v oko ali v obliki periokularnih injekcij.

Najbolj priljubljeni induktorji interferona so pirogenal, poludan, timalin, taktivin, levamisol, likopid, natrijev nukleinat, amiksin, cikloferon. Ta zdravila so predpisana tako sistemsko (v obliki tablet in injekcij) kot lokalno v obliki periokularnih injekcij.

Uvedba induktorjev vodi do aktivacije sinteze interferona v lastnih celicah telesa. To zmanjša tveganje za neželene učinke, saj lahko uporaba donorskih in rekombinantnih interferonov povzroči alergijske reakcije.

Specifična imunokorekcija se izvaja z uporabo herpetičnega cepiva ali antiherpetičnega interferona.

Cepivo je mešanica inaktiviranih virusov herpesa tipa 1 in 2. V lekarniški verigi cepivo predstavljajo zdravila Vitagerpavak (Rusija), Gerpovax (Rusija), Gerpevac (Belgija). Cepivo se daje intradermalno vsakih šest mesecev med recidivi bolezni.

Antiherpetični interferon (Gerpferon) je kombinirano zdravilo v obliki mazila za lokalno uporabo. Vsebuje dva aktivne komponente– rekombinantni interferon in aciklovir v koncentraciji 3%. Kombinacija teh komponent zagotavlja učinek na patogen in ščiti zdrave celice pred njegovim prodorom.

pri globoke lezije oko, poleg naštetih skupin zdravil apliciramo midriatike, antiseptike in antibiotike ter antialergijska zdravila.

Uporaba midriatikov je potrebna za zmanjšanje spazma ciliarne mišice in fotofobije. Takšna zdravila vključujejo Atropin, Midriacil, Cyclomed, Irifrin.

Pogost zaplet hudega oftalmoherpesa je dodatek bakterijskih okužb. Za njihovo zdravljenje in preprečevanje (med operacijo) so predpisani antibiotiki in antiseptiki v obliki kapljic ali mazil.

Najpogosteje uporabljene injekcije so cefalosporini (ceftriakson) in fluorokinoloni (ciprofloksacin); ofloksacin, tobramicin, lomefloksacin v obliki kapljic; mazila na osnovi tetraciklina in eritromicina. Izbira zdravila je narejena na podlagi bakteriološke preiskave.

Potreba po uporabi kompleksnega nabora zdravil pogosto vodi do alergijske reakcije. Da bi jih preprečili, so predpisani antihistaminiki - Lecrolin, Tavegil, Suprastin, Diphenhydramine.

Za optični nevritis so dodatno predpisana zdravila, ki izboljšajo oskrbo s krvjo in prehrano tkiv - nikotinska kislina, pentoksifilin, vitamini B, A, PP in C.

Za odpravo motnosti se uporabljajo dionin, lidaza, steklasti pripravki, aloe, kalcijev klorid, amidopirin itd.. Delovanje teh zdravil je namenjeno reševanju infiltratov in obnavljanju poškodovanih tkiv.

Preprečevanje okužbe oči z virusom herpesa

Glavni sklop preventivnih ukrepov je namenjen prekinitvi prenosnih poti povzročitelja: izogibanje neposrednemu stiku z bolno osebo, uporaba posameznih pripomočkov, brisač, kozmetika, skrbno upoštevanje pravil osebne higiene v prisotnosti drugih oblik herpesa.

Nosečnice, okužene z genitalnim herpesom, zdravimo in temeljito zdravimo porodni kanal preprečiti okužbo otroka med porodom.

Pri ponavljajočem se herpesu pod obveznim zdravniškim nadzorom izvajamo cepljenje z antiherpetičnim cepivom in dajanje imunomodulacijskih zdravil. Poleg tega se prehrana prilagodi, multivitaminski pripravki, telesna vadba in postopki utrjevanja so predpisani kot sredstvo za povečanje imunosti.

Koristen video o možnih nevarnostih, povezanih z okužbo s herpesom

Herpes na očesu je virusna bolezen, ki prizadene petindevetdeset odstotkov prebivalstva. Virus herpesa se zlahka prenaša s kapljicami v zraku, stikom in spolnim odnosom.

Bolezen je prirojena in pridobljena. Toda v vsaki situaciji lahko sprejme kronična oblika, ki ga ni več mogoče popolnoma pozdraviti.

Herpes za dolgo časa se morda ne izrazi in se ne manifestira z nobenimi simptomi. Toda obstaja veliko dejavnikov, ki lahko sprožijo ta proces. Ti vključujejo naslednje.

• hipotermija.
• Uporaba prostaglandinov in citostatikov.
• Obdobje rojstva otroka.
• Oslabljena imunska funkcija.
• Dolga izpostavljenost soncu.
• Poškodba vidnega organa.
• Stresne situacije.
• Motnje v prebavnem sistemu.
• Neuravnotežena prehrana.
• Dolgotrajna uporaba antibiotikov.

Simptomi herpesa pod očmi

Tip herpes zoster se pojavi v ozadju vnetnih procesov prve veje trigeminalni živec. To vodi do bolečine in povišane telesne temperature. Če zdravljenja ni, se dodajo drugi simptomi v naslednji obliki.

• Oteklina na veki.
• Fotofobija in povečana solzljivost.
• Pordelost zrkla.
• Občutek tujega telesa v očesu.

Dan po tem se na koži pojavijo mehurčki, ki postopoma postanejo motni in prekriti z rdečo skorjo. Po okrevanju pogosto ostanejo brazgotine.

Izpuščaji nastanejo na zgornji veki in obrveh. Herpes pod očmi se pojavi, ko je prizadeta druga veja trigeminalnega živca, kar se zgodi v najredkejših situacijah. Glavni simptom so običajno povečane bezgavke in boleče občutke ob dotiku.

Večina simptomov je podobnih alergijski reakciji ali bakterijski okužbi oči. Če ima nevritis herpetično obliko, se v orbiti pojavi bolečina, vidno polje se zoži, pojavi se slepa pega in pri obračanju glave se pojavi bolečina. V nekaterih primerih se lahko pojavi slabost in bruhanje.

Če ignorirate simptome, se lahko pojavijo zapleti v obliki dvojnega vida, pojava iskric in strele pred očmi, meglenosti in izkrivljanja bližnjih predmetov.

Vrste herpesa pod očmi

Herpes nad očesom običajno delimo na tri glavne oblike.

1. Folikularni tip. Postopek je počasen. Glavni simptom je le pordelost vek.
2. Kataralni tip. Značilen po akutni potek bolezni, kjer so simptomi izraziti.
3. Vezikularno-ulcerativni tip. V tem primeru se izpuščaji pojavijo v obliki mehurjev, ki se nato zacelijo brez brazgotin.

Herpes nad očesom lahko povzroči neprijetne posledice.

1. Keratitis. Glavni simptomi vključujejo blefarospazem, hudo boleče občutke, fotofobija in povečana solzljivost. Na roženici se pojavijo izpuščaji. Če počijo, bodo povzročile nelagodje in bolečino. Zdravljenje traja dovolj dolgo, da lahko povzroči zamegljenost roženice.
2. Iridociklitis. Ta bolezen povzroči otekanje šarenice in kongestijo, kar povzroči povečan intraokularni tlak in bolečino.
3. Akutna nekroza mrežnice. Ta bolezen se pojavi pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo. Zanj so značilni simptomi, kot je večmesečna izguba vidne funkcije zaradi odstopa mrežnice.

Diagnoza herpesa pod očmi

Prvi korak je, da bolnik poišče pomoč pri zdravniku. Na podlagi pregleda in pritožb bolnika bo predpisal pregled. Vključuje naslednje elemente.

• Viziometrija. Ta metoda bo pokazala zmanjšano vidno funkcijo, zlasti če obstaja optični nevritis ali infiltracija roženice.
• Analgizemetrija. Pomaga odkriti zmanjšano občutljivost roženice, ki jo povzroča virus herpesa.
• Biomikroskopija.
• Oftalmoskopija.

Simptomi bolezni niso specifični. Zato je herpes pod očmi mogoče odkriti le z laboratorijskim pregledom. Z metodo fluorescentnih protiteles se določi prisotnost protiteles proti virusu herpesa. Vzamejo ga v obliki strganja iz veznice očesa. Preučijo se tudi bolnikova imunska funkcija in virologija.

Zdravljenje herpesa pod očmi

Herpes pod očmi zdravimo z obdelavo prizadete površine in krepitvijo imunskega delovanja. Če želite to narediti, morate podmazati veke z mazilom, katerega aktivna sestavina je aciklovir. Če so na območju obrvi izpuščaji, morate uporabiti izdelek s petodstotno vsebnostjo aktivne snovi. Vredno je namazati vsaj štirikrat na dan dva tedna.

Priporočljivo je tudi jemanje tablet Acyclovir petkrat na dan. Potek zdravljenja je približno deset dni. Po tem morate vzeti imunostimulante. Ko se herpes pod očmi pravkar pojavi, je vredno upoštevati higienske ukrepe. Da bi preprečili širjenje bolezni na sluznico, očesa ne zmočite.

Da bi se izognili okužbi zdravih predelov vidnega organa, lahko po potrebi nanesete protivirusno mazilo. Za lajšanje bolečin se izvede blokada novokaina. Če želite delovati neposredno na virus, morate vkapati solze"Oftalmoferon". Tudi za zdravljenje herpesa nad očmi morate jemati vitamine B.

Pojav herpesa nad očesom pri otrocih

Herpes nad očmi se pojavi ne le pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. Pogosto se pri otroku bolezen manifestira kot posledica okužbe vidnih organov in sluznice ust iz neumitih rok. Herpes pod očmi se lahko pojavi tudi zaradi brisanja z običajno brisačo, ki jo je prej uporabljal bolnik, okužen z virusom.

Po statističnih podatkih so v petdesetih odstotkih primerov okuženi otroci, mlajši od treh let. Herpes nad očesom se pojavi zaradi prve vrste okužbe, ki se imenuje herpes na ustnicah. Okužba se najprej razširi na sluznico ustnic in ust. Ko se otrok z rokami dotakne mesta okužbe, prenaša virus na veznico in roženico vidnega organa.

Vrste otroškega herpesa

Glede na lokacijo lezije in njeno globino lahko herpes pod očmi razdelimo na več vrst.

1. Herpes keratitis. Vključuje poškodbe roženice očesa.
2. Stromalni keratitis. Globoke plasti roženice so poškodovane, kar povzroči brazgotinjenje.
3. Retinitis tipa herpesa. Virus prehaja v očesno tkivo in okuži mrežnico.
4. Iridociklitis. Prizadeta je šarenica očesa.

Zdravljenje herpesa pri otrocih

Če želite ozdraviti herpes pod očmi, poiščite pomoč pri zdravniku. Če tega ne storite pravočasno, lahko otrok popolnoma izgubi vidno funkcijo. Preden pridete k zdravniku, lahko storite preventivni ukrepi v obliki vkapanja kapljic "Oftalmoferon". Tako lokalno zdravilo bo preprečilo prodiranje virusa v globoka tkiva vidnega organa. Zdravljenje vključuje protivirusna zdravila v obliki tablet in mazil, uporabo nespecifičnih imunoglobulinov in cepljenje. Dodatno zdravljenje vključuje tudi antihistaminike in antiseptično terapijo. Če ima herpes nad očesom težak značaj, potem je predpisan kirurški poseg v obliki koagulacije ali keratoplastike. Herpes pod očmi pri otroku se lahko zdravi precej dolgo, do štiri tedne.

Preventivni ukrepi za preprečevanje pojava herpesa pod očmi

Da bi preprečili pojav herpesa nad očesom, morate upoštevati več preventivnih priporočil.

1. Če že imate herpes pod očmi, ne pozabite, da se lahko poslabša. Zato je treba krepiti imunsko funkcijo. To še posebej velja za majhne otroke. Prav tako se morate izogibati prehladom in hipotermiji, saj je herpes na očesu njihov zaplet.
2. Vsak družinski član mora imeti svoje stvari: brisačo, posodo, krtačo.
3. Za žensko polovico prebivalstva velja pravilo, da ne smete uporabljati kozmetike drugih ljudi.
4. Da bi preprečili pojav herpesa pod očmi pri nerojenem otroku, je treba nosečnico pred porodom zdraviti z Miramistinom.
5. Če se herpes pod očmi pojavlja redno, se je vredno cepiti.

Oftalmoherpes je poškodba roženice, zrkla in sosednjih območij zaradi herpetične okužbe. Povzročitelji virusa dolgo časa vztrajajo v solzni kanali po zdravljenju in pogosto izzovejo ponavljajoče se izbruhe herpesa v očeh. Bolezen povzroča poslabšanje vida. Ko se oftalmični herpes pojavi zaradi gravitacije, se poškodujejo globoki organi, kar vodi do kirurškega posega ali invalidnosti.

Oftalmologi so sprejeli naslednjo klasifikacijo oftalmoherpesa.

Po patogenezi:

• primarni;
• ponavljajoče se.

Klinično in anatomsko:

1. Sprednji del:
   • površinske oblike;
   • globoke oblike.
2. Zadnji del.

Vzroki herpesa v očeh

Glavni povzročitelji herpetičnih okužb oči so:

1. HSV tipa 1 (povzročitelj prehladov na ustnicah).
2. HSV tipa 2 (povzroča genitalni herpes).
3. VZV tipa 3 (virus noric in herpes zoster).

Manj verjetno je, da povzročijo patologijo:

1. HSV tipa 5 (citomegalovirus, ki okuži notranji organi: ledvice, jetra, pljuča, srce).
2. HSV tipa 6 (spremlja roseolo infantum).

Patogenezo virusa predstavlja vnos njegove DNK v celice telesa, kjer se razmnožujejo makrodelci patogena. Organi vida so opremljeni z dobro sekretorno funkcijo, ki zagotavlja solzni kanal in epitelij s protitelesi. Toda njihov učinek oslabi zaradi splošnega zmanjšanja imunosti. Očesni herpes vstopi skozi zunanje plasti in prizadene roženico ter pusti erozije. Na tej točki se aktivna faza umiri in celice herpesa začnejo latentno obstajati v bezgavkah in dermisu.

Obstaja tudi prirojena patologija virusne očesne bolezni. Ponovni pojav patologije pri nosečnici je preobremenjen s prenosom virusa HSV na plod v prenatalnem obdobju.

Dejavniki, ki prispevajo k oftalmoherpesu, vključujejo:

• nosečnost, jemanje citotoksičnih zdravil, antibiotikov, zdravil, ki zavirajo imunski sistem;
• oslabljena obramba telesa;
• aktivna oblika hladnega herpesa, ko se virus lahko prenese v oči s slino;
• poškodba gnojnega vezikla zaradi herpesa in stika vsebine s sluznico očesa;
• gospodinjska oblika okužbe skozi brisačo, oftalmološke kapljice, očala;
• pregrevanje na soncu;
• hipotermija;
• cepljenja (eden od vzrokov otroškega oftalmoherpesa);
• stres;
• oslabljena ali neuravnotežena prehrana.

Ogrožene skupine

Virus herpesa je v neaktivnem stanju prisoten v telesu 90% prebivalstva, možno je, da lahko vsaka oseba doživi oftalmoherpes. Velika verjetnost okužbe pri:

• Nosečnice nosilke genitalnega herpesa;
• novorojenčki;
• predšolski otroci;
• ljudje, ki so bili podvrženi presaditvi organov;
• moški, ženske, otroci z oslabljenim imunskim sistemom.

Simptomi oftalmoherpesa

Splošne manifestacije virusa herpesa v očeh:

• rdečina in srbenje na prizadetih območjih očesa (fotografija);
• občutljivost roženice;
• otekanje poškodovanih tkiv;
• konjunktivitis in blefaritis v kronični obliki;
• kršitev strukture ovojnice; erozivna poškodba očesne sluznice;
• izpuščaji, mehurji in rane okoli organov vida;
• tesnila na zgornji in spodnji veki;
• zamegljen vid;
• zamegljeno, izkrivljeno zaznavanje predmetov.

Naštete simptome spremljajo fotofobija, suhe oči, pogosto mežikanje, včasih povišana telesna temperatura in depresivno počutje.

Klinične oblike so predstavljene s patologijo sprednjega in zadnjega dela. Sprednji predel prizadenejo površinske in globoke spremembe.

Poškodba primarnih plasti vključuje:

• vnetje veznice in vek;
• poškodbe roženice (keratitis) z mehurji, združitvijo razjed, deformacijo robov poškodbe roženice;
• erozivne manifestacije;
• vnetni procesi v vezivnem tkivu beločnice.

Diagnosticirane so globoke spremembe:

• metaherpetični keratitis s širokim območjem poškodbe roženice;
• globok keratitis z motnostjo v roženici, spremembami, oteklino in kopičenjem tekočine v roženiški plasti.

V zadnjem delu se pojavijo spremembe na mrežnici, vidnem živcu in žilju. Tej vključujejo:

• retinohoroiditis - žariščna tvorba bela v mrežnici;
• uveitis - vnetje vaskularne plasti;
• nevritis - draženje optičnega živca;
• akutna nekroza - smrt mrežnice;
• ishemična retinopatija - stagnacija krvi v očesu.

Na katerega zdravnika naj se obrnem?

Herpes s površinskimi manifestacijami je mogoče zlahka zamenjati z alergijami ali konjunktivitisom. Samo oftalmolog bo lahko opravil rutinski pregled in potrdil ali ovrgel virusno naravo patologije.

Diagnoza očesnega herpesa

Izbira diagnoze bolezni je odvisna od poteka bolezni in simptomov:

1. Metoda fluorescenčnih protiteles po Kasparovu. MFA temelji na vbrizgavanju seruma s protitelesi v veznico. Za povečanje sijaja protiteles v raztopini je značilna stopnja okužbe s herpesom.
2. Biomikroskopija. Omogoča vam, da vidite poškodbe keratitisa roženice, mehurčaste tvorbe, ki se spremenijo v erozijo.
3. Brezkontaktna tonometrija. To je merjenje intraokularnega tlaka, katerega povečanje je značilno za posteriorno vrsto herpetične lezije.
4. Ultrazvok. Uporablja se za patologijo zadnjega dela očesa, omogoča prepoznavanje žilnih sprememb in motnosti leče.
5. Oftalmoskopija. Izvaja se pri pregledu očesnega fundusa zaradi sprememb v obliki mrežnice in pojava otekanja roženice.
6. Visometrija ali testiranje ostrine vida. Klasičen način odkrivanja sprememb v vidnih sposobnostih se izvaja, ko je vidni živec prizadet s herpesom.
7. Gonioskopija. Namen je meriti roženico-šarenico, prisotnost vnetja, tujki in neoplazme pri oftalmoherpesu.
8. Krvni test za limfocite za predpisovanje zdravljenja.
9. Povezani imunosorbentni test. Povečanje imunoglobulinov tipa M v krvi kaže na virusno bolezen.
10. Metoda PCR z brisom iz očesne sluznice.

Zdravljenje herpetičnih očesnih lezij

Postopke za odpravo oftalmoherpesa narekujejo rezultati diagnostike. Če je prizadeta sprednja cona vidnega organa in okolica, se uporablja kompleks zdravil. Patologija zadnjega očesa lahko zahteva operacijo skupaj z zdravili.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje vključuje:

1. Antispazmodiki in dekongestivi.
2. Imunomodulatorji.
3. Protivirusna zdravila.
4. Cepljenje proti virusu herpesa.

Imunomodulatorna zdravila so namenjena povečanju odpornosti telesa na viruse. Ti vključujejo induktorje interferona (Amiksin, Cycloferon) in imunoglobuline (Interlock). Amiksin (cena od 600 rubljev) in Cycloferon sta predpisana v tabletah in injekcijah, imata minimalno število kontraindikacij. Interlock za oči je na voljo v kapljicah. Obnavlja celična membrana in gradi zaščito pred virusom.

Protivirusna sredstva za zunanjo uporabo so kreme, mazila in kapljice. Mazilo (cena od 20 do 100 rubljev) se priporoča s 3% vsebnostjo aktivne snovi, ki je varna, če pride v stik s sluznico. Krema Fenistil Pencivir se bolje spopada z recidivi, za razliko od Aciklovirja, in se strogo nanaša na veke. Kapljice Oftalmoferon so predpisane v kombinaciji z mazili za preprečevanje poškodb roženice očesa. Viferon je predpisan otrokom.

Trifluorotimidin kapljice so varne in nestrupene. Oftalmologi jih priporočajo zaradi nežnega in usmerjenega delovanja. Nanesite vsako uro, vendar v odmerku zaradi možne poškodbe mrežnice. Cena je znotraj 300 rubljev.

Tabletno obliko protivirusnih zdravil predstavljajo Valtrex, Valvir, Zovirax (cena približno 500 rubljev). Valvir se uporablja za zdravljenje herpesa pri otrocih.

Po potrebi se glavnemu zdravljenju dodajo simptomatska zdravila.

1. Sredstva proti bolečinam temeljijo na lidokainu, novokainu, atropinu in redukciji neprijetni simptomi herpes: pekoč občutek, srbenje, bolečina in tudi zatiranje otekline.
2. V primeru akutne poškodbe z možno bakterijsko naravo se uporabljajo antibiotiki.
3. Nekrozo tkiva vidnega organa zdravimo z glukokortikosteroidi, ki so odgovorni za regeneracijo epitelija.
4. Očesni herpes, ki ga spremlja intraokularni tlak, zdravljeni z antihipertenzivnimi zdravili.
5. Celostni pristop zahteva izključitev morebitnih alergij, zato se dodajo antihistaminiki Suprastin, Tavegil, Zyrtec.

Cepljenje se izvaja v odsotnosti zapletenega herpesa 2-krat na leto.

Kako se znebiti očesnega herpesa z ljudskimi zdravili?

Recepti tradicionalna medicina lahko kombiniramo v kombinaciji z zdravili ali samostojno.

Učinkovite infuzije za oči:

1. Iz pljučnice. 2 žlici. l. zelišča se kuhajo v 500 ml vrele vode in pustijo 2 uri. Nastala infuzija se uporablja za pranje oči 2 tedna.
2. Iz arnike. Vzemite 1 socvetje arnike na kozarec vrele vode in kuhajte 2 uri. Iz nastalega izdelka naredite obkladke in vsake 2 uri sperite oči.

Za povečanje splošne imunosti pijte čaje iz kamilice in šipka, dodajte med in limono.

Razen zdravilne metode Za zdravljenje ran se uporablja fizioterapija v obliki UHF.

Zapleti oftalmičnega herpesa

Naslednji dejavniki lahko poslabšajo potek bolezni:

• zamenjava patologije za drugo bolezen, na primer konjunktivitis;
• zavrnitev pregleda in citoloških preiskav;
• nepravilna diagnoza;
• nepravilno oblikovano zdravljenje.

To izzove prehod očesnega herpesa v kronično obliko, kar je nevarno:

1. Poslabšanje budnosti in jasnosti vida.
2. Zmanjšana ostrina organa.
3. Periodične bolečine v predelu oči.
4. Kronični sindrom suhega očesa.

Akutne lezije vaskularnih plasti in vidnega živca s herpesom lahko razvijejo katarakte in glavkom. Pogosti so primeri popolne izgube vida in invalidnosti.

Prirojena herpetična okužba povzroči eksudacijo v fundus in steklovino. Ganljivo krvne žile povzroča perivaskulitis. Neonatalno obdobje spremlja konjunktivitis, ki se razvije v nevritis in nekrozo očesnih plasti.

Preprečevanje

Osnovni ukrepi za preprečevanje nastanka očesni herpes:

• ne dovolite stika z okužena oseba, ali s prizadetimi deli telesa;
• zdravljenje porodnega kanala porodnice, ki je nosilec genitalnega herpesa;
• nanašanje protivirusnega mazila na oči novorojenčka, če ni podatkov o zdravstvenem stanju nosečnice;
• jemanje imunomodulatorjev in multivitaminov;
• cepljenje za sekundarne bolezni;
• postopek utrjevanja in telesna vzgoja.

Ena najbolj neprijetnih bolezni sluznice je herpes. In herpes pred očmi je ena najnevarnejših manifestacij te bolezni. Oftalmoherpes, če ga ne zdravimo, lahko povzroči neprijetne posledice, zato je pomembno, da se pravočasno posvetujete s strokovnjakom za priporočila glede zdravljenja.

Vzroki in simptomi očesnega herpesa

Herpes je virusna bolezen najpogosteje pa se prenaša po kapljicah v zraku. Lahko se okužijo in z vsakodnevnimi sredstvi skozi posodo in osebne predmete. Oseba z oslabljenim imunskim sistemom ima večjo verjetnost, da se bo okužila.

Najpogosteje za herpesom trpijo otroci, ki živijo v velikih skupinah - šolah in vrtcih. Obstaja velika verjetnost okužbe pri novorojenčku preko okuženega genitalnega trakta matere.

Vzroki herpesa v očesu so lahko:

Virus herpesa je lahko prisoten v telesu vsakega človeka, vendar je večja verjetnost, da se pojavi pri osebi z zmanjšano imunostjo. Očesni herpes povzročajo virusi tipa 1 in 2 ter norice.

Herpes očesa na veki se redko pojavi kot primarna bolezen, najpogosteje je izzvan različni dejavniki, ki povzroča herpes različnih oblik.

Odvisno od vzroka in oblike bolezni so simptomi herpesa v očeh izraženi drugače. če primarna bolezenČe je konjunktivitis konjunktivitis, potem herpesa morda ne spremljajo mehurjasti izpuščaji, ampak le rdečina, srbenje in povečano solzenje oči. Virus lahko prizadene trigeminalni živec.

Za poškodbo vidnega živca je značilno:

1. Hude bolečine v očesnih votlinah.
2. Bolečina se pojavi pri premikanju oči in vek.
3. Omotičnost, glavobol.
4. Zamegljen vid.
5. Pojav slepe pege v vidnem polju.

Če se herpes pod očmi pojavi v ozadju pasovca, se pojavijo naslednji simptomi:

1. Bolečina na prizadetem območju.
2. Pojav mehurčkov, ki nato počijo in tvorijo skorje.
3. Vročina, šibkost.
4. glavobol
5. Srbenje in pekoč občutek na mestu izpuščaja.

Če se herpes pojavi v očeh, je treba preprečiti dodajanje bakterijske okužbe. Izpuščaja ne praskajte in za obkladke ne uporabljajte nesterilnih robčkov.

Simptomi herpesa v očeh virusnega izvora:

Za zdravljenje in osvoboditev telesa od HERPESA, mnogi naši bralci aktivno uporabljajo dobro znano metodo, ki temelji na naravnih sestavinah, ki jo je odkrila Elena Malysheva. Priporočamo, da si ga ogledate.

1. Povečano solzenje.
2. Nestrpnost do močne svetlobe.
3. Nelagodje in občutek tujega telesa.
4. Pordelost vek.

Herpes na roženici - keratitis - je najpogosteje infekcijske ali travmatične narave. Simptomi herpesnega keratitisa:

1. Izbruhi mehurčkov vzdolž trigeminalnega živca.
2. Razpoke veziklov spremljajo bolečine.
3. Zmanjšana občutljivost roženice.

Pri globokih lezijah na roženici se pojavijo erozije in razjede, ki lahko privedejo do iridociklitisa - vnetja šarenice. Njeni simptomi:

• gnojni izcedek iz oči;
• sprememba oblike zenice;
• bolečina in zbadanje v očeh.

Keratitis lahko spremlja tudi poškodba mrežnice.

Simptomi:

1. Močno zmanjšanje vida, zlasti pri slabi osvetlitvi.
2. Zamegljenost in dvojni vid pred očmi.
3. Pojav svetlih utripov in isker.
4. Trzanje in krči očesnih mišic.

Pomanjkanje ustreznega zdravljenja lahko povzroči popolno izgubo vida. Najredkejši zaplet herpesa je horeoretinitis - vnetje mrežnice očesa, ki vedno vodi v izgubo vida. Najpogosteje prizadene ljudi z oslabljenim delovanjem imunskega sistema. Kako zdraviti herpes v očeh, je odvisno od oblike bolezni.

Zdravljenje z zdravili

Oftalmolog zdravi herpes na očesu. Samo specialist po pregledu vam bo povedal, kako zdraviti oftalmoherpes. Zdravljenje z zdravili je namenjen zatiranju virusa, lajšanju vnetij in celjenju izpuščajev.

Z nenapredovalimi oblikami in pravilno izbranim zdravljenjem pride do okrevanja zelo hitro. Pri globokih lezijah roženice, mrežnice in drugih predelov očesa je potrebna kirurška, plastična ali laserska operacija.

Če virus prizadene majhno površino očesnega tkiva, zadostuje uporaba lokalnih zdravil. Protivirusna mazila se dobro prenašajo in hitro zavirajo širjenje okužbe:

Mazilo je treba nanašati na oči s čisto umitimi rokami, da ne povzročite dodatne okužbe.

Poleg mazil so predpisane protivirusne in imunomodulacijske kapljice:

1. Oftalmoferon, Poludan, Actipol, Oftan Idu so protivirusne kapljice, ki spodbujajo proizvodnjo interferona, lajšajo vnetje in zmanjšujejo srbenje. Odmerjanje in trajanje dajanja predpiše zdravnik.
2. Za lajšanje vnetja in kot lokalni anestetik se uporabljajo kapljice: Okomistin, Okoferon, Miramistin. Vkapajo se 3-krat na dan, najmanjši tečaj je 5 dni, nato pa po navodilih zdravnika.
3. Indocollir, Diclof - lajšanje bolečin, kapljanje kapljic 3-4 krat na dan.

V primeru resnih lezij in ko herpes na očesu spremlja pojav izpuščaja na drugih delih telesa, so predpisana protivirusna zdravila za notranjo uporabo: Acyclovir, Gerpetad, Acic.

Zdravljenje očesnega herpesa je treba kombinirati z uporabo imunostimulacijskih sredstev: Cycloferon, Viferon, Polyoxidonium. In vitaminski kompleksi z visoka vsebnost vitamini B, A, E, C.

Ko se spremlja herpes na veki bakterijska okužba, je treba uporabljati lokalne antibakterijska zdravila: Tetraciklinska in eritromicinska mazila, Levomycytin kapljice Natrijev sulfacyt, Tsiprolet, Tsipromed.

Povratne informacije našega bralca - Alexandra Mateveeva

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o meniški zbirki očeta Georgea za zdravljenje in preprečevanje herpesa. S pomočjo to zdravilo ZA VEDNO se lahko znebite HERPESA, kronične utrujenosti, glavobolov, prehladov in mnogih drugih težav.

Nisem navajen zaupati nobenim informacijam, vendar sem se odločil preveriti in naročil paket. V enem tednu sem opazil spremembe: v samo nekaj dneh je izpuščaj izginil. Po skoraj mesecu dni jemanja sem začutila naval moči in stalne migrene so izginile. Poskusi tudi ti in če koga zanima je spodaj povezava do članka.

Predpisano je za lajšanje srbenja in pekočega antihistaminiki Zdravila: Loratadin, Suprastin, Cetrin, Zodak.

Da bi se izognili zapletom in hitro pozdravili herpes, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom in upoštevati vsa priporočila. Možno je, da bo zdravnik predpisal ne le zdravila, ampak tudi svetoval, kako izvajati zdravljenje s tradicionalnimi metodami.

Nekonvencionalne metode

Zdravljenje očesnega herpesa z domačimi zdravili je namenjeno lajšanju občutka pekočega in srbenja, spremljati pa ga mora terapija s farmacevtskimi zdravili.

Za izpiranje oči se uporabljajo naslednji izdelki:

Za izpiranje očesa se morate uleči na bok in z dobro navlaženo vatno blazinico premikati od zunanjega proti notranjemu kotu očesa.

Ne izpirajte obeh oči z istim diskom!

Za izpiranje lahko uporabite brizge brez igle in majhne brizge. Za zdravljenje z ljudskimi zdravili morate uporabljati samo sterilne robčke in dodatke. Po vsakem postopku jih je treba temeljito oprati in razkužiti.

Za lajšanje vnetja in pospešitev celjenja razjed se uporabljajo obkladki:

Če želite narediti obkladek, morate vzeti sterilni povoj, ga prepogniti na štiri in navlažiti v topli infuziji. Nanesite 2-3 krat na dan 15 minut.

Interval med obkladki in vkapanjem zdravilnih kapljic v oči mora biti najmanj 1 uro. Med zdravljenjem herpesa na vekah je potrebno dvigniti imuniteto celotnega telesa. Morate piti brusnični sok, čaj z medom in limono ter kuhati ehinacejo.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje herpesa na vekah, morate vzdrževati osebno higieno in se izogibati stiku z nosilci okužbe.

Le specialist ve, kako zdraviti očesni herpes, zato se ne smete samozdraviti!

Herpes oko je dovolj huda bolezen, in le specialist naj ga zdravi. Da bi se izognili ponovitvam, se morate držati zdravniških receptov in ne prekiniti zdravljenja ob prvih izboljšavah.

Še vedno mislite, da se je herpesa nemogoče znebiti za vedno?

Ali ste vedeli, da je s herpesom potencialno okužena vsa populacija. Od devetih pregledanih ljudi samo dva nimata virusa herpesa!

• srbenje, pekoč občutek, mravljinčenje...
• izpuščaji v obliki mehurčkov, ki se lahko pojavijo na ustnicah, nosni in ustni sluznici, na genitalijah in po telesu...
• utrujenost, zaspanost...
• pomanjkanje zanimanja za življenje, depresija...
• glavobol...

So ti simptomi znani iz prve roke? In sodeč po tem, da berete te vrstice, zmaga nad HERPESOM ni na vaši strani. Morda pa bi bilo pravilneje zdraviti ne posledice, ampak vzrok? Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako se je Elena Savelyeva znebila herpesa ...

Herpes simplex je virusna bolezen, za katero je značilno nastajanje vodnih mehurčkov na kožo in sluznice. Če se patogena mikroflora hitro razmnožuje na organih vida, se mora bolnik soočiti z neprijetno patologijo - oftalmoherpesom. Herpetične očesne lezije je treba zdraviti takoj, saj obstaja nevarnost izgube vida.

Značilnosti bolezni

Razvoj patogenih mikroorganizmov povzroči poškodbe roženice oči, zaradi česar se vid hitro poslabša. Težava je v tem, da je oftalmični herpes po simptomih podoben drugim nalezljive bolezni sluznice oči. Če torej zavrnete stik s specialistom, je lahko terapija izvedena nepravilno.

Povzročitelja bolezni sta najpogosteje virusa varicella zoster in herpes tipa 1.

Okužba se lahko pojavi z neposrednim stikom z bolno osebo ali s kapljicami v zraku. Toda vstop virusa herpesa v telo ne pomeni, da se boste morali boriti z oftalmoherpesom. Zmanjšanje imunosti zaradi hipotermije, kroničnih vnetnih procesov ali stresa lahko privede do razvoja bolezni. Oseba je lahko nosilec okužbe in tega sploh ne ve.

Razvrstitev: epitelijski, drevesni, ponavljajoči se, diskoidni in druge vrste očesnega herpesa

Glede na lokacijo bolezni v očeh je oftalmoherpes razdeljen na naslednje vrste:

• herpetična veka (bolezen se razvije neposredno na koži vek);
• herpetična (okužba prizadene veznico). Obstajajo tri oblike - folikularna, kataralna in vezikularno-ulcerativna;
• herpetični keratitis (poškodba roženice očesa).

Okužba lahko poškoduje površinske in globoke plasti oči. Lahko se razvije epitelijski (površinski) in stromalni keratitis. Prvi vključujejo:

• vezikularna oblika. Vedno se pojavi na začetku. Na roženici se pojavijo majhni mehurčki, ki počijo in tvorijo erozivna območja;
• drevesasto. Drevesni herpetični keratitis velja za najpogostejšega. Ko bolezen napreduje, se erozije združijo in tvorijo konveksna območja, podobna drevesu;
• geografska oblika bolezni. V odsotnosti ustreznega zdravljenja bolezen še bolj napreduje. Prizadeta območja se povečajo in ne spominjajo več na drevo, ampak na celine. Od tod tudi ime - geografski keratitis.

S stromalnim keratitisom okužba prodre v žilnica oči. Bolezen se lahko razvije v naslednjih oblikah:

• žariščni keratitis;
• diskoidni keratitis;
• ulcerozni keratitis.

Pri zapletenih oblikah globokega oftalmičnega herpesa se lahko razvijejo tudi naslednje patologije:

• optični nevritis;
• sindrom akutne nekroze mrežnice;
• uveitis

Pogosto se vnetje razvije na več področjih očesa hkrati. Če okužba prizadene veko in očesno veznico, se postavi diagnoza herpetičnega blefarokonjunktivitisa.

Obstajajo tudi primarni in sekundarni (ponavljajoči se) oftalmoherpes. Pravočasen stik s specialistom poveča možnosti za popolno okrevanje. Recidivi se pogosto pojavijo pri tistih bolnikih, ki raje sami zdravijo patologijo in zanemarjajo priporočila zdravnika.

Video: herpetični keratitis

Vzroki herpetičnih očesnih lezij

Začetna okužba z virusom herpesa se v večini primerov pojavi v otroštvo. Pogosto ženska, ki je nosilec okužbe, prenaša patogeno mikrofloro na otroka med porodom. V tem primeru bo virus v krvi in ​​se ne bo manifestiral na noben način, če se imunski sistem v celoti spopade s svojimi funkcijami.

Pogosto virus preprostega herpesa vstopi v telo skozi ustno sluznico (s poljubom) ali s spolnim odnosom. Manj pogosto pride do okužbe s kapljicami v zraku. Patogeno mikrofloro lahko dobite, če z bolnikom delite isti jedilni pribor ali higienske izdelke. Sprva virus živi v epitelnih tkivih, nato prodre v kri in limfo ter se razširi po telesu.

Očesna sluznica proizvaja posebno snov - interferon, ki blokira širjenje patogene mikroflore. Poleg tega solzna tekočina vsebuje imunoglobuline, ki se prav tako borijo proti škodljivim virusom. Patogeni mikroorganizmi se ob zmanjšani obrambi telesa hitro razmnožujejo. To se lahko zgodi v ozadju hude hipotermije, stresa ali dolgotrajne bolezni. Ženske med nosečnostjo pogosto doživljajo oftalmoherpes. Poškodbe oči lahko povzročijo tudi širjenje patogene mikroflore.

Bolezen se pogosto diagnosticira pri predšolskih otrocih. Vsi družinski člani so lahko nosilci herpesa. In patologija se bo pokazala le pri otroku zaradi nezadostno oblikovanega imunskega sistema in pomanjkanja potrebna higiena(otroci si pogosto drgnejo oči z umazanimi rokami).

Znaki in simptomi bolezni

Manifestacije bolezni so odvisne od oblike vnetnega procesa.

Prva stvar, ki bi morala opozoriti bolnika, je poslabšanje kakovosti vida. Če se pojavi tak znak, se morate takoj posvetovati z oftalmologom.

Diagnoza bolezni

Le celovita diagnostika lahko pomaga oftalmologu natančno določiti obliko bolezni. Simptomi so lahko podobni simptomom drugih nalezljivih očesnih patologij ( adenovirusni konjunktivitis ječmen, tuberkulozni iridociklitis). Poleg tega je pomembno razlikovati herpetično okužbo od bakterijske. Če želite to narediti, lahko specialist uporabi naslednje tehnike:

1. Intervju in pregled bolnika. Zdravnik oceni stanje sluznice in roženice. Na podlagi značilne lokacije izpuščaja je mogoče postaviti predhodno diagnozo.
2. Virološka analiza vsebine veziklov (vodnih veziklov). Poleg tega je mogoče strgati erozije. Analiza pomaga natančno ugotoviti, s katero vrsto patogena se je srečala v določeni situaciji.
3. Analiza krvi. Zahvaljujoč študiji je mogoče ugotoviti tudi prisotnost patogena herpesa. Poleg tega lahko opravite test za imunoglobuline. Na ta način bo specialist ugotovil naravo okužbe: primarno ali ponavljajočo se.
4. Študija PCR (verižna reakcija s polimerazo). Tehnika vam omogoča, da pojasnite vrsto patogena in predpišete ustrezno terapijo.

Preučevanje bolnikove anamneze je zelo pomembno. Specialist lahko vpraša, katere bolezni je oseba že imela, ali sorodniki trpijo zaradi herpetičnih okužb in ali so pred kratkim naleteli na situacije, ki vplivajo na delovanje imunskega sistema.

Kako zdraviti oftalmoherpes

Taktika zdravljenja očesnega herpesa je izbrana v skladu z klinična oblika patološki proces. Pri površinskih oblikah bolezni in blagih simptomih lahko zdravljenje poteka doma.

Obvezen je posvet z oftalmologom! Samo specialist bo lahko izbral prava zdravila in dal priporočila, ki bodo pomagala preprečiti zaplete.

V obdobju bolezni je treba prizadetemu območju zagotoviti počitek. Vredno se je izogibati dejavnikom, ki lahko prispevajo k napredovanju patologije. V vetrovnem vremenu je priporočljivo nositi očala. Ni priporočljivo uporabljati dekorativne kozmetike.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje površinskih oblik bolezni bo dovolj za izvedbo simptomatsko zdravljenje. Specialist lahko predpiše zdravila, ki preprečujejo širjenje patogene mikroflore in izsušijo obstoječe vnetje. Pri oftalmoherpesu se lahko uporabljajo naslednja protivirusna zdravila:

1. Aciklovir. Zdravilo je na voljo v več oblikah. Za zdravljenje oči se lahko uporabljajo tablete in lokalno mazilo. Pri zunanji uporabi v otroštvu izdelek ni kontraindiciran. Med nosečnostjo se zdravilo lahko predpiše, če pričakovana korist za mater odtehta tveganje za plod.
2. Pogosto pridem. Posebne kapljice so zasnovane posebej za zdravljenje oftalmoherpesa. Zdravilo velja za precej učinkovito. pri pravilno uporabo zavira razmnoževanje patogene mikroflore. Hkrati lahko zdravilo pri dolgotrajni uporabi povzroči poškodbe roženice. Zato je treba kapljice uporabljati strogo po navodilih zdravnika. Ta izdelek ni priporočljiv za otroke in nosečnice.
3. Valvir. Protivirusne tablete se lahko predpisujejo med nosečnostjo in dojenjem, če pričakovani pozitivni učinek za mater odtehta tveganje za otroka. Toda zdravilo je kontraindicirano za otroke, mlajše od 12 let.
4. Bonafton. Učinkovito mazilo za zunanjo uporabo. Ni mogoče predpisati mladoletnim bolnikom, pa tudi ženskam med nosečnostjo in dojenjem.

Pojav simptomov herpesa je znak zmanjšane imunosti. Po odpravi akutnega obdobja bolezni se lahko izvede imunokorekcija. Predpisani so induktorji interferona, kot so Poludan, Likopid, Amiksin. Dobre rezultate daje tudi Reaferon, sintetični bakterijski pripravek, ki vsebuje humani interferon.

Pri ponavljajočem se oftalmoherpesu je dodatno predpisana specifična imunoterapija. Cepivo proti herpesu se lahko daje izključno v obdobjih remisije bolezni, ko akutni simptomi manjkajo. Zdravila Vitagerpavak in Gerpovax kažejo dobre rezultate.

Herpetično okužbo lahko spremljajo bolečine in krči. Poleg tega strokovnjaki predpisujejo simptomatska zdravila, na primer Atropin, Irifrin. Če je bolnik nagnjen k razvoju alergijskih reakcij, sestavek kompleksna terapija Lahko se uporabljajo antihistaminiki (Tavegil, Suprastin).

Zdravila, ki jih lahko predpišemo pri oftalmoherpesu - fotogalerija

Antialergijsko zdravilo Tavegil se lahko uporablja kot del kompleksne terapije. Aciklovir je učinkovito zdravilo proti herpesu Kapljice Irifrin bodo pomagale pri lajšanju bolečin Likopid je predpisan, če je potrebna imunokorekcija Valvir je priljubljeno zdravilo, ki se lahko predpiše za okužbo s herpesom

Kdaj je operacija potrebna?

Če so prizadete globoke strukture očesa, bo morda potrebno kirurški poseg. Pomembno je odpraviti vir vnetja, da bi bolniku ohranili vid. V pogojih oftalmološka klinika Uporabijo se lahko naslednje tehnike:

• nevrotomija;
• mikrodiatermokoagulacija;
• keratoplastika;
• laserska koagulacija.

Po operaciji mora bolnik ostati v bolnišnici zdravstvene ustanove še nekaj dni. Da bi preprečili okužbo, lahko zdravnik dodatno predpiše antibiotike.

Zdravljenje po tradicionalnih receptih doma

V kombinaciji z zdravili, ki jih predpisuje specialist, lahko uporabite tradicionalne metode zdravljenja oftalmoherpesa. Toda v nobenem primeru ne smete sami uporabiti tega ali onega recepta. Oči so občutljiv organ. Nepravilna manipulacija lahko povzroči resne posledice.

Recepti tradicionalne medicine, ki pomagajo krepiti imunski sistem, veljajo za priljubljene:

1. Echinacea je naravni stimulator obrambe telesa. Zdravilno rastlino lahko uživate v več oblikah: zeliščni čaj ali alkoholna tinktura. V sezonskem hladnem vremenu je priporočljivo izvajati imunostimulacijski tečaj za en mesec. Odraslemu bolniku priporočamo dnevno 20 kapljic tinkture (lahko razredčimo z vodo).
2. Eleutherococcus ima tudi dober imunostimulacijski učinek. Tako kot pri ehinaceji morate vzeti 20 kapljic alkoholna tinktura v enem mesecu.

Morate biti pripravljeni na dejstvo, da zdravilne rastline z imunostimulirajočim učinkom bo povzročilo prekomerno vzburjenje živčnega sistema. Nespečnost je pogosto posledica uživanja ehinaceje ali elevterokoka. Zato je priporočljivo, da zdravilo vzamete pred 11. uro popoldne.

Recepti, ki temeljijo na zdravilna zelišča za lokalno uporabo. Smiselno jih je uporabljati pri površinskih lezijah.

1. Cvetovi arnike so znani po dobrih protivnetnih lastnostih. Žlico suhe rastline je treba preliti s kozarcem vrele vode in pustiti vsaj 3 ure. Nastali izdelek je treba uporabiti za pranje prizadetega očesa.
2. Korenina sladkega korena velja tudi za učinkovito pri vseh vrstah herpesa. Rastlino lahko uporabljamo tudi pri očesnih boleznih. Zdrobljeno korenino je treba preliti z vrelo vodo in pustiti vsaj 2 uri. Nastali izdelek se uporablja tudi za izpiranje.
3. Kar precej dobre ocene Lahko slišite o medenih kapljicah za oči. Za pripravo zdravila morate uporabiti samo visokokakovosten izdelek, sicer obstaja nevarnost okužbe. Med je treba kombinirati s kuhano vodo v razmerju 1:10. Priporočljivo je, da kapljice nanesete na prizadeto oko trikrat na dan.

Ljudska zdravila - fotogalerija

Prognoza zdravljenja in preprečevanje

Če se prijavite pravočasno zdravstvena oskrba je mogoče hitro premagati simptome vnetnega procesa in ohraniti ostrino vida. Vendar pa v 50% primerov v ozadju zmanjšane imunosti čez nekaj časa bolniki doživijo ponovitev in patologija postane kronična.

Zavrnitev terapije bo povzročila resne posledice, vključno s popolno izgubo vida.

Preventiva je velikega pomena. Osnovni ukrepi morajo biti usmerjeni v omejitev stika z bolno osebo. Nosečnice z diagnozo genitalnega herpesa so podvržene posebnemu zdravljenju porodnega kanala, da se prepreči okužba otroka.

Pravočasna terapija, ki jo predpiše specialist, vam bo omogočila hitro obvladovanje patologije. Ne smete zanemariti priporočil, ko gre za vid.