Struktura očesa je steklasto telo. Steklasto telo očesa: struktura, sestava in funkcije. Pogoji in obdobja shranjevanja

Oko se imenuje okno duše.

Leonardo da Vinci

13.1. Zgradba in funkcije steklastega telesa

Steklovina je prozorna, brezbarvna, gelu podobna snov, ki zapolni votlino. zrklo. Spredaj je steklovino omejeno z lečo, zonularnim ligamentom in ciliarnimi odrastki, zadaj in po obodu pa z mrežnico.

Steklasto telo- najbolj obsežna tvorba očesa, ki predstavlja 55% njegove notranje vsebine. Pri odraslem je masa steklastega telesa 4 g, prostornina 3,5-4 ml (glej poglavje 3 in sliko 3.3).

Steklasto telo ima sferično obliko, nekoliko sploščeno v sagitalni smeri. Njegova zadnja površina meji na mrežnico, na katero je pritrjen samo na disku optični živec in v predelu nazobčane črte na ravnem delu ciliarnika. To območje v obliki pasu, široko 2-2,5 mm, se imenuje osnova steklastega telesa.

V steklovini ločimo samo steklovino, omejevalno membrano in steklovinski (cloquetov) kanal, ki je cev s premerom 1-2 mm, ki poteka od glave vidnega živca do hrbtna površina leče, ne da bi dosegli njen posteriorni korteks. V embrionalnem obdobju človeškega življenja steklasta arterija prehaja skozi ta kanal in izgine do rojstva (glej sliko 3.3).

Zahvaljujoč uporabi sodobnih intravitalnih metod preučevanja steklastega telesa je bilo mogoče ugotoviti, da ima kolagensko fibrilarno strukturo in da so interfibrilarni prostori napolnjeni s hialuronsko kislino, ki zadržuje veliko količino vode. Dejstvo, da se izpostavljeno steklovino ne razširi in obdrži svojo obliko tudi ob obremenitvi, kaže na prisotnost lastne zunanje lupine oziroma membrane. Številni avtorji menijo, da je to najtanjša, prozorna samostojna lupina. Vendar pa je bolj priljubljeno stališče, da je to gostejši sloj steklastega telesa, ki nastane kot posledica zbijanja njegovih zunanjih plasti in kondenzacije kolagenskih vlaken.

Po kemični naravi je steklasto telo hidrofilni gel organskega izvora, od katerega je 98,8% vode in 1,12% suh ostanek, ki vsebuje beljakovine, aminokisline, sečnino, kreatinin, sladkor, kalij, magnezij, natrij, fosfate, kloride, sulfati , holesterol itd. Hkrati beljakovine, ki predstavljajo 3,6% suhega ostanka, predstavljajo kolagen, vitrokin in mucin, ki zagotavljajo viskoznost steklastega telesa, več desetkrat večjo od viskoznosti vode.

Običajno steklovino nima fibrinolitične aktivnosti. Vendar pa je bilo eksperimentalno ugotovljeno, da v primerih intravitrealne krvavitve

izliv, se tromboplastična aktivnost steklastega telesa, namenjena zaustavitvi krvavitve, znatno poveča. Zaradi prisotnosti antifibrinolitičnih lastnosti v steklastem telesu se fibrin dolgo časa ne raztopi, kar spodbuja celično proliferacijo in nastanek motnosti vezivnega tkiva.

Steklasto telo ima lastnosti koloidnih raztopin in velja za strukturno, vendar slabo diferencirano. vezivnega tkiva. V steklasti snovi ni žil ali živcev. Vitalna aktivnost in stalnost njegovega okolja sta zagotovljena z osmozo in difuzijo hranilnih snovi iz intraokularne tekočine skozi stekleno membrano z usmerjeno prepustnostjo.

Biomikroskopsko je struktura steklastega telesa predstavljena v obliki mehkih sivih trakov različnih oblik in velikosti, prepredenih s pikčastimi in kijastimi belkastimi tvorbami. Ko se oko premakne, se te strukture "zibljejo". Med trakovi so brezbarvni, prozorni predeli. S starostjo se v steklastem telesu pojavijo plovci in vakuole. Steklovina se ne obnavlja in se, če je delno izgubljena, nadomesti z očesno tekočino.

Prisotnost stalnega pretoka tekočine v steklovini so potrdili rezultati radiografskih študij: ugotovljeno je bilo gibanje indiferentnih barvil ali radionuklidnih izotopov, vnesenih ekstraokularno v vitrealne mase. Tekočina, ki jo proizvaja ciliarno telo, vstopi v dno steklastega telesa, od koder se premika po iztočnih poteh spredaj - v sprednjo komoro in zadaj - v perivaskularne prostore vidnega živca. V prvem primeru se tekočina zmeša z vlago v komori in odstrani skupaj z

z njo, v drugem, iz zadnjega dela steklastega telesa, ki meji na optični del mrežnice, teče tekočina skozi perivaskularne prostore mrežničnih žil. Poznavanje kroženja intraokularne tekočine vam omogoča, da si predstavljate naravo porazdelitve zdravilnih učinkovin v očesni votlini.

Steklasto telo ima nizko baktericidno aktivnost. Nekaj ​​časa po okužbi v njem najdemo levkocite in protitelesa. Po mnenju nekaterih avtorjev se antigenske lastnosti steklastega telesa ne razlikujejo od krvnih beljakovin.

Glavne funkcije steklasto telo je odgovorno za ohranjanje oblike in tonusa zrkla; prevodna svetloba; sodelovanje pri intraokularnem metabolizmu; zagotavljanje stika mrežnice s žilnico.

13.2. Patološki procesi v steklastem telesu

Ti procesi se kažejo v kršitvi preglednosti steklastega telesa, kar vodi do zmanjšanja vida v različnih stopnjah, do njegove izgube.

Motnosti steklastega telesa se lahko pojavi kot posledica presnovnih motenj pri sladkorni bolezni, hipertenziji, aterosklerozi, pa tudi pri vnetnih boleznih žilnega trakta očesa in poškodbah. Intenzivnost motnosti se razlikuje od manjših, kot so "leteče mušice", do grobih, gostih motnosti, včasih pritrjenih na mrežnico.

»Leteči lebdeči« so nežne motnosti v steklovini (njegovih spremenjenih in zlepljenih vlaknih), ki ob močni svetlobi mečejo senco na mrežnico in jih oko zazna kot oblake.

temne formacije različnih velikosti in oblik, ki se pojavljajo pred njim (valovite črte, lise). Najbolj jasno so vidne ob pogledu na enakomerno osvetljeno belo površino (sneg, svetlo nebo, bela stena itd.) in se premikajo ob premikanju zrkla. Fenomen "letečih muh" je praviloma posledica začetnih destruktivnih procesov v steklastem telesu in se pogosto pojavi pri kratkovidnosti in v starosti. pri objektivne raziskave(biomikroskopija, oftalmoskopija) motnosti običajno ne zaznamo. Lokalno zdravljenje ni potrebno, zdravimo osnovno bolezen.

Z naraščajočim uničenjem steklastega telesa, to je njegovo utekočinjenje (prehod iz gela v solno stanje), se v njem odkrijejo motnosti v obliki kosmičev, trakov, trakov, prosojnih filmov, ki se premikajo z gibanjem zrkla. Značilni so za filamentno uničenje steklastega telesa, ki ga pogosto opazimo pri visoka kratkovidnost, hud potek hipertenzija, huda ateroskleroza v starosti. Zrnato uničenje steklastega telesa, ki se kaže v tvorbi suspenzije sivkasto-rjavkastih drobnih zrn (kopičenje pigmentnih celic in limfocitov, ki migrirajo iz okoliških tkiv), opazimo pri odstopu mrežnice, vnetnih procesih v žilnem traktu, intraokularnih tumorjih, in poškodbe. Proces napredovanja filamentne in granularne destrukcije steklastega telesa se lahko ustavi, če je osnovna bolezen uspešno zdravljena.

V starosti in pri sladkorni bolezni pogosto opazimo uničenje steklastega telesa z vključki kristalov holesterola, tirozina itd., ki plavajo, ko se zrklo premika v obliki

»srebrni« ali »zlati tuš«. Globoki destruktivni procesi se običajno razvijejo s kratkovidnostjo visoka stopnja, splošne presnovne motnje, pa tudi kot posledica poškodbe.

Odstop steklastega telesa se pojavi v prisotnosti distrofičnih sprememb. Obstajajo sprednji in zadnji odstop steklastega telesa.

Sprednji odmik pogosto opazimo v starosti, manj pogosto - s poškodbami in vnetnimi procesi v vaskularnem traktu. Lahko se odkrije z biomikroskopijo. V tem primeru je prostor med lečo in steklastim telesom videti optično prazen.

Posteriorni odstop steklovine se pogosto pojavi pri kratkovidnosti in pogosto pred odstopom mrežnice. Posteriorni odstop je lahko različnih višin, oblik in dolžin ter je popoln ali delen. Najpogostejša možnost je polna posteriorni odmik steklovino, zaznano po celotnem zadnjem polu očesa z bolj ali manj izrazitim premikom v sredino. V teh primerih je steklovina odtrgana od glavice vidnega živca, biomikroskopija in oftalmoskopija pokaže siv ovalni obroč pred glavico vidnega živca, subvitrealni prostor pa je napolnjen s tekočino. Delni odstop je manj pogost in je začasen ali pa se postopoma povečuje in postane popoln.

Najhujša manifestacija degenerativnega procesa v steklovini se šteje za njeno gubanje (zmanjšanje volumna), ki se pogosto odkrije pri kroničnih vnetnih procesih v mrežnici in žilnica, po prodornih poškodbah oči, kot tudi travmatičnih intraokularnih operacijah, ki jih spremlja prolaps steklastega telesa.

Pri vnetnih procesih V

žilnega trakta in mrežnice (iridociklitis, horioretinitis), v steklovini se pojavijo motnosti, sestavljene iz celičnih in fibroznih elementov - eksudatov. Mehanizem njihovega nastanka je naslednji: celični vključki (levkociti, limfociti, plazemske celice) se odlagajo na zadnjo površino leče in v retrolentnem prostoru, kjer so v svetlobi špranjske svetilke videti sijoči. majhne pike. Nato se ti vključki pojavijo v velikem številu v sprednjem in zadnjem delu steklastega telesa. Kasneje, ko v njem nastanejo praznine, se v njih kopičijo celice, ki se kot usedlina odlagajo na stene. V teh primerih je očesno dno vidno kot v megli zaradi velika količina serozni eksudat.

Izid eksudativnega procesa je drugačen. V nekaterih primerih se eksudati popolnoma ali delno razrešijo, v drugih celični elementi beljakovinski eksudat pa se razširi po steklovini. Pri biomikroskopiji in oftalmoskopiji so videti kot kosmičaste plavajoče motnosti različne oblike in velikost.

Najtežje in prognostično neugodno patološko stanje steklastega telesa je endoftalmitis, za katerega je značilna velika resnost vnetnih sprememb v njem in možnost njihovega širjenja na okoliške strukture očesa. V teh primerih je zaradi difuzne motnosti steklastega telesa svetlobni refleks iz očesnega fundusa odsoten, zenica postane siva ali rumena.

Intravitrealne krvavitve običajno se pojavijo s spremembami v stenah mrežničnih žil in vaskularnega trakta. Počijo med poškodbami in med intraokularnimi operacijami, pa tudi kot posledica

vnetne ali degenerativne procese ( hipertonična bolezen, ateroskleroza, diabetes). Med vzroki krvavitev v steklasto telo je vodilni položaj travmatske poškodbe organ vida, ki ga spremljajo krvavitve v več kot 75% primerov.

Prvi znaki intravitrealne krvavitve so oslabitev ali odsotnost refleksa fundusa, zmanjšan vid v različnih stopnjah, do njegove popolne izgube. V teh primerih je steklovino videti rdečkasto, za lečo pa je pogosto vidna kri.

Razpršene in masivne krvavitve v steklovini so označene z izrazom "hemophthalmos". Za določitev stopnje napolnjenosti očesne votline s krvjo se izvede diaskleralna transiluminacija z diafanoskopom. Sijaj beločnice kaže na lokalne krvavitve v steklovini. Odsotnost sijaja pri največji intenzivnosti svetlobnega žarka kaže na veliko krvavitev ali hemoftalmus.

Izid krvavitve, pa tudi nastanek vitrealne motnosti ene ali druge vrste sta odvisna od narave in resnosti poškodbe, količine izlite krvi, njene lokacije, reaktivnosti telesa, trajanja patološkega procesa. in fibrinolitično aktivnost steklovine. Vendar, ne glede na dejavnike, ki vplivajo na izid hemophthalmia, to patološko stanje za katerega so značilni medsebojno povezani procesi, med katerimi so glavni hemoliza, difuzija krvi, proliferacija fibroblastov in fagocitoza.

Hemoliza in difuzija krvi časovno ustrezata sredini 1. - koncu 2. tedna po krvavitvi. Kri se nahaja v

v obliki pramenov in trakov vzdolž fibroznih struktur steklastega telesa. Med hemolizo je manj celih rdečih krvnih celic in zaznane so samo njihove "sence" in fibrin. Do 7-14 dni se v poškodovanem očesu tvorijo brezcelične filmske tvorbe, ki jih sestavljajo fibrin in lizirane rdeče krvne celice, usmerjene vzdolž vlaknatih struktur steklastega telesa. Značilnost te stopnje poteka hemoftalmusa je akustično pomanjkanje informacij, saj je dolžina zvočnega vala sorazmerna z velikostjo liziranih krvnih elementov, zato je steklovino na sonogramih videti zvočno homogeno. Kasneje, v 2-3 tednih, se zaradi proliferacije fibroblastov oblikujejo bolj grobe motnosti.

Zdravljenje. Konzervativno zdravljenje, ki se običajno izvaja v zgodnji datumi, bi moralo biti usmerjeno v razrešitev krvavitve in preprečevanje njenega ponovnega pojava. V ta namen je priporočljivo uporabljati angioprotektorje in Vicasol.

1-2 dni po krvavitvi je indicirano kompleksno zdravljenje, katerega glavna sestavina je resorpcijska terapija. V teh primerih se uporablja heparin (0,1-0,2 ml - do 750 enot) v kombinaciji z deksazonom (0,3 ml) v obliki subkonjunktivalnih injekcij.

Glavna patogenetsko usmerjena metoda zdravljenja v zgodnjih fazah je terapija s fibrinolitiki za povečanje fibrinolitične aktivnosti steklovine in resorpcijo krvavitev.

V ta namen se uporablja streptodekaza (imobilizirana streptokinaza), ki pretvori neaktivni plazminogen v aktivni encim, ki je sposoben razgraditi fibrin. Zdravilo ima podaljšan učinek, dajemo ga retrobulbarno ali subkonjunktivno.

običajno v odmerku 0,1-0,3 ml (15.000-45.000 FU), običajno enkrat na dan 2-5 dni. Glede na dejstvo, da je streptodekaza antigensko zdravilo, se pred njegovo uporabo pod konjunktivo injicira 0,3 ml 0,1% raztopine deksazona. Pri hifemu in krvavitvah v sprednji tretjini steklovine je priporočljivo subkonjunktivno dajanje fibrinolitikov. Kadar so vitrealne krvavitve lokalizirane v srednji in/ali zadnji tretjini steklovine, je priporočljivo streptodekazo dajati retrobulbarno.

Pri hemoftalmiji se znatno aktivirajo procesi lipidne peroksidacije, kar povzroči kopičenje hidroperoksidov in hidroperoksidnih radikalov, ki škodljivo vplivajo na lipidno plast celičnih in membranskih tvorb. Za zmanjšanje aktivnosti peroksidacijskih procesov je priporočljivo uporabljati antioksidante (emoksipin in taufon).

Krvavitve v steklovino lahko spremljajo povečane intraokularni tlak do 35-40 mm Hg. Umetnost. kot posledica začasne blokade odtočnih poti s produkti razgradnje krvi. Zvišan očesni tlak zdravimo z antihipertenzivno terapijo.

Kirurško zdravljenje posttravmatskega hemoftalmusa. Rezultati številnih raziskav kažejo, da je osnova patološke spremembe steklovino pri posttravmatskem hemoftalmusu obstajajo globoke motnje v ciklu presnovnih procesov v steklovini in okoliških tkivih, ki jih spremlja kršitev kislinsko-bazičnega stanja, kopičenje vmesnih presnovnih produktov, kar ima posledično škodljiv učinek na nadaljnji potek reakcije izmenjave. Tako imenovani

smrtni krog, v zvezi s katerim odstranitev steklastega telesa - vitrektomija - pridobi patogenetsko usmeritev. Med vitrektomijo se steklovino razreže na majhne koščke, odstrani iz votline očesnega zrkla in istočasno nadomesti z uravnoteženo raztopino soli.

Vitrektomijo izvajamo s posebnimi instrumenti (osvetljevalci vlaken, konice irigacijsko-aspiracijskih in rezalnih sistemov), ki jih v oko vnesemo z dvema ali tremi mikropunkcijami.

Postopek vitrektomije je zajemanje z vakuumom (sesanje) majhna porcija steklovino z aspiracijsko iglo vitreotoma, čemur sledi odrez tega dela. Nato se prisesa in odreže naslednji del in tako postopoma odstrani (»odščipne«) tkivo patološko spremenjenega steklastega telesa. Hitrost njegove ekscizije in aspiracije je odvisna od moči vakuuma, frekvence gibov vitreotomskega noža in stanja steklastega telesa.

Po odstranitvi sprednjega dela steklovine se vitreotoma usmeri na zadnji pol očesa. Ko se motno steklasto telo odstrani, postane rožnati refleks iz fundusa vedno bolj viden. Ko je odstranitev steklovine v optični coni končana in postane viden zadnji pol očesa, začnejo odstranjevati njegov periferni del. Če je potrebno, odstranimo skoraj celotno steklovino. Najtežje je odstraniti bazo zaradi njene močne fiksacije v območju zobne linije in ravnega dela ciliarnega telesa. V teh primerih obstaja prava grožnja poškodbe na

Stalika. Prisotnost ostankov motnosti na periferiji običajno ne povzroči okvare vida po operaciji.

Med zapleti, ki se lahko pojavijo med operacijo, je treba omeniti intravitrealno krvavitev, ki jo ustavimo z umetnim zvišanjem očesnega tlaka s povečanim dovajanjem nadomestne tekočine.

Da bi preprečili ponovitev krvavitve v votlino steklastega telesa, so bolnikom v predoperativnem obdobju predpisana antihemoragična zdravila (Prodectin, Dicynon, Ascorutin, kalcijev klorid itd.).

Številna klinična opazovanja in analize funkcionalnih rezultatov kažejo, da je uporaba sodobnih vitreotomov in tehnik vitrektomije praktično varna, tveganje za zaplete pa veliko manjše kot pri dolgotrajni prisotnosti velike količine krvi v steklovini. Poleg tega zgodnja obnova preglednosti steklastega telesa omogoča odkrivanje sprememb v mrežnici že v začetnih fazah lezije in, če je potrebno, koagulacijo teh patoloških žarišč z energijo laserskega sevanja in s tem preprečevanje pojava nove porcije krvi.

Vprašanja za samokontrolo

1. Funkcije steklastega telesa.

2.Kaj patološki procesi pojavijo v steklovini?

3. Taktika zdravljenja krvavitev v steklovini.

Transparentni gel je sestavljen iz 99,7 % vode, kar zagotavlja konstanten volumen celotnega zrkla. Prostornina steklastega telesa doseže 3,5–4 ml. Steklasto telo sodeluje tudi pri odtoku intraokularne tekočine, ki jo nenehno proizvaja ciliarno telo. Del te tekočine iz zadnjega očesnega prekata vstopi neposredno v steklovino, kjer jo nadalje absorbirajo vene mrežnice in glava vidnega živca.

Sprednja površina steklastega telesa meji na lečo, kjer na mestu stika tvori majhno vdolbino. Steklasto telo je vzdolž svojih stranskih strani v stiku s ciliarnikom očesa, po vsej dolžini pa z mrežnico.

Sama struktura steklastega telesa je od zunaj omejena z omejevalno membrano. Iz te membrane steklasto telo teče v oko, razdeljeno s posebnimi membranami v ločene komore. Steklasto telo ni zaščiteno s tanko membrano le v dveh njegovih območjih - v območju glave vidnega živca in tudi tam, kjer je gel pritrjen na zobni liniji. Oftalmologija to mesto označuje s posebnim izrazom - "steklasta baza".

Omejitvena membrana je razdeljena na dva dela. Zadnji del je za zobato linijo, sprednji del pa je, nasprotno, pred njo. Sprednja hialoidna membrana je razdeljena na zonularni in retrolentalni del, meja med temi deli je Vigerjev ligament, ki poteka od steklovine proti lečni kapsuli. Posteriorna hialoidna membrana je trdno zraščena z mrežnico na zobni liniji in vzdolž roba živčnega diska. Prav tako se pridruži cirkulacijskemu sistemu vaskularna mreža mrežnice, vendar je na tem mestu pripojitev posteriorne hialoidne membrane manj gosta.

Oftalmologija identificira patologije, kot je posteriorni odmik mrežnice, pri katerem so povezave membrane na območjih njene pritrditve uničene. Posledica odcepitve je prosto širjenje tekočega steklastega telesa v območje med posteriorno hialoidno membrano in mrežnico. Prav tako lahko z nekaterimi spremembami pride do močne pritrditve membrane v predelu rumene pege in nastanka vleka mrežnice. Te spremembe negativno vplivajo na vidno funkcijo.

V notranjosti je steklasto telo razdeljeno na komplekse v obliki lijaka (drugo ime so vitrealni trakti).

Oftalmologija razlikuje hialoidni, koronarni, mediani in preretinalni trakt. Koronalni in srednji del se začneta od zonularnega dela hialoidne sprednje membrane; ta struktura teh kompleksov stabilizira sprednji del steklastega telesa med gibanjem celotnega zrkla. Vsi trakti, razen preretinalnega kompleksa, imajo ukrivljeno obliko angleško pismo S oblika.

Strukturo kortikalne plasti predstavljajo hialociti - posebne celice, ki proizvajajo retikulin in hialuronsko kislino. Te snovi so potrebne za zagotovitev, da struktura celotnega steklastega telesa očesa ostane nespremenjena. V predelih nad optičnim diskom, v krvne žile Ko pride do sprememb na mrežnici očesa, nastanejo posebne votline, imenovane »pasti«. Ko pride do raztrganin mrežnice, lahko lopute zlahka počijo, kar vodi do nadaljnje stopnjevanja odstopa.

V notranjosti steklastega telesa je kanal cloquet, ki velja za ostanke arterijskega tkiva, ki sodeluje pri oskrbi očesne leče s krvjo v obdobju nastajanja intrauterinega organa.

Diagnoza patologij steklastega telesa

Steklasto telo spreminja svoje funkcije in je pod vplivom notranjih in zunanjih patoloških sprememb negativni dejavniki. Če želite ugotoviti, kateri del gelske votline je poškodovan, uporabite:

• biomikroskopija (z uporabo mikroskopa za odkrivanje sprememb v sprednjem segmentu steklastega telesa);
• oftalmoskopija, ki vam omogoča identifikacijo sprememb v preretnih odsekih in posteriornem segmentu steklastega telesa;
• Ultrazvok, ki omogoča tudi oceno stanja, v katerem se nahaja steklasto telo;
• optična tomografija.

Simptomi, značilni za bolezni steklastega telesa

Odstopanja od norme, ugotovljene v steklastem telesu, so lahko prirojena. Vendar jih je mogoče tudi kupiti. Prirojene vključujejo:

• ostanek arterije, ki je potrebna v embrionalnem razvoju in povezuje živčni disk z lečo;
• primarna obstojna steklovina.

Pridobljene patološke spremembe vključujejo:

• utekočinjenje steklastih struktur;
• oblačnost;
• uničenje steklastega telesa;
• kile;
• krvavitev ali hemophthalmos;
• odstop steklastega telesa;
• endoftalmitis ali panoftalmitis, ki ga spremljajo vnetni pojavi v steklastem telesu.

Večina patoloških sprememb v steklovini se kaže kot motnosti v obliki niti, pik, različnih pik z različne velikosti in oblika. S hudimi krvavitvami, vlečenjem v makularni coni, vnetnimi procesi, opaznimi in hiter upad vizija.

Steklasto telo je snov, ki se nahaja v votlini organov vida med mrežnico in lečo. Snov opravlja različne funkcije, vključno s tistimi, ki vplivajo na kakovost vizualne percepcije. Struktura steklastega telesa je želatinasta ali gelasta. Želatinasti gel je brezbarven in prozoren. Gel zavzema večji del zrkla. Med razvojem nenormalnosti želatinaste snovi lahko v patološke procese sodelujeta leča (za njo se nahaja steklasto telo) in mrežnica.

Zadevna snov opravlja naslednje funkcije:

• vzdrževanje zrkla v pravilni obliki;
• lom svetlobnih žarkov, ki prodrejo v mrežnico organov vida;
• ohranjanje tonusa očesnih celic;
• zagotavljanje gostote zrkla.

Želatinasti gel je skoraj v celoti sestavljen iz vode. Ta snov vsebuje tudi:

• molekule proteoglikanov in glikozaminoglikanov;
• hialuronska kislina;
• beljakovine kolagena.

Zgornja ravnina gela meji na lečo, na tem mestu je vdolbina. Preostanek zadevnega gela je v stiku s stranskim ciliarnim telesom organov vida in mrežnice.

Struktura steklastega telesa je omejena z zunanjo membrano. Znotraj membrane je sama snov, ki je s tankimi stenami razdeljena na več komor. Zunanja membrana je odsotna izključno v območju glave optičnega živca.

Znotraj obravnavane snovi je kanal cloquet. Cloquetov kanal je ostanek arterije, ki med razvojem ploda oskrbuje lečo s krvjo.

Nenormalnosti steklovine

Zadevna snov je, tako kot kateri koli drug del očesa, dovzetna za patološke procese. Glavne bolezni, ki vplivajo na zadevno snov, so:

1. Kratkovidna bolezen. Število patoloških sprememb ni odvisno od resnosti bolezni. Med potekom bolezni opazimo utekočinjenje strukture zadevne snovi. pri visoka kratkovidnost Lahko pride do odstopa steklastega telesa. Najpogosteje se odstop steklastega telesa pojavi zaradi zadnja stena. Simptomi odvajanja želatinaste snovi so: utripajoč obroč, strela ali stanje, ko lebdeči "lebdijo" v vidnem polju. Pogosto po odcepitvi zadnjega dela zadevne snovi pride do odmika mrežnice.
2. Vnetni procesi. Najpogosteje med vnetna bolezen opazimo motnost eksudata in s tem motnost steklastega telesa. Patološki proces je mogoče opaziti v katerem koli delu zadevne snovi. Po pregledu je motnost vidna kot kosmiči različne gostote, oblike in velikosti. Odvisno od resnosti bolezni se vid delno poslabša ali popolnoma izgine. Po izločitvi vnetni proces motnost izgine in snov se ponovno vzpostavi prosojnost. Da bi se znebili patoloških sprememb, je treba odpraviti glavni vzrok bolezni.
3. Endoftalmitis. Endoftalmitis je vnetni gnojna bolezen notranje membrane organov vida. Pri tej bolezni gnoj prežema zadevno snov ali v njej tvori absces. Med potekom te bolezni lahko pride do popolno uničenje membrane zrkla. Bolezen se razvije kot posledica prodornih poškodb organov vida, kot posledica kirurških posegov ali kot posledica ulcerativne lezije roženica. Simptomi te bolezni so bolečine v organih vida, otekanje, poslabšanje kakovosti vida in povečana fotosenzitivnost. Med potekom bolezni lahko pride do odstopa mrežnice.
4. Uničenje steklastega telesa očesa. Destrukcija je proces uničenja strukture zadevne snovi. Uničenje steklastega telesa lahko opazimo pri bolnikih z aterosklerozo in pri osebah z zelo zapleteno kratkovidnostjo. Pogosto, ko je prizadeto eno od oči, je v patološki proces vključen tudi drugi. Uničenje je lahko zrnato ali nitasto.
   Druga vrsta uničenja strukture steklastega telesa je utekočinjenje. Med tem patološkim procesom snov izgubi viskoznost in pridobi konsistenco vode.
5. Odstop steklastega telesa. Patološki proces vodi do ostro poslabšanje vizualno zaznavanje in pojav slepe pege, ki delno ali popolnoma blokira vidno polje. Odstop steklovine se lahko pojavi pri komerkoli, vendar so za ta nenormalni proces najbolj dovzetni ljudje s kratkovidnostjo. Razlog za tak proces, kot je odvajanje steklastega telesa, po mnenju večine strokovnjakov je predhodno utekočinjenje zadevne snovi. Med utekočinjanjem ciljne snovi se njen del premakne pod membrano, kar vodi do procesa, kot je odstop steklaste snovi.
6. Krvavitev v steklasto telo očesa (raztrganje majhnih žil in nastanek krvnih strdkov v votlini želatinastega gela). Vzroki za to bolezen so lahko: hipertenzija, ateroskleroza, poškodbe vidnih organov in diabetes mellitus, pa tudi kirurški posegi na vidnih organih. Med to patologijo je kakovost vida poslabšana. Tudi med potekom te anomalije opazimo naslednje simptomatske manifestacije: meglo pred očmi, slepoto, zamegljen vid, moteno prevodnost vidnega živca. Simptomi se lahko pojavijo hkrati ali ločeno drug od drugega. Terapija te bolezni se izvaja v bolnišničnem okolju. Operacije za odpravo krvavitev se redko uporabljajo.

Poleg zgoraj navedenih bolezni obstajajo tudi druge patologije, ki vodijo do uničenja steklastega telesa in poslabšanja kakovosti vida. Oftalmolog lahko pojasni, kako zdraviti vsako od teh nenormalnih stanj.

Diagnoza patologij steklastega telesa

Za prepoznavanje patologij zadevne snovi se uporabljajo naslednje metode.

1. Biomikroskopija. Med tem pregledom se pod mikroskopom pregleda sprednja steklovina.
2. Oftalmoskopija. Ta metoda diagnostika omogoča prepoznavanje patoloških procesov preretinalne in zadnji odseki zadevno snov.
3. Ultrazvočna diagnostika.
4. Optična koherentna tomografija. Diagnostična metoda nam omogoča, da ugotovimo razmerje med spremembami posteriorne hialoidne membrane in mrežnice v makularnem območju vidnih organov.

Zahvaljujoč tej vrsti diagnostike je mogoče prepoznati večino oftalmoloških težav, ki prizadenejo ne le želatinasto snov, ampak tudi celoten organ vida.

Zdravljenje krvavitve v steklovini

Za zdravljenje krvavitve v steklovini ni alternativnih metod zdravljenja. To mnenje je posledica dejstva, da nobena metoda tradicionalna medicina ne odpravi popolnoma manifestacij bolezni. Prav tako ne obstaja farmakološka zdravila, kar vam omogoča, da pospešite proces obnove razgradnje krvi. V nekaterih primerih strokovnjaki predpisujejo zdravila, kot je Emoksipin, vendar njihova učinkovitost pri tej vrsti patologije ni dokazana.

Najbolj učinkoviti so:

• popoln mir;
• uživanje velikih odmerkov vitamina K in C.

V bolnišničnem okolju bolniki prejmejo transfuzijo krvi. Ta postopek vam omogoča, da povečate hitrost procesa resorpcije strdka. Priporočajo ga tudi strokovnjaki intravensko dajanje injekcije z raztopino glukoze in natrijevega klorida. Bolniki pogosto dobijo intraokularne injekcije v steklovino.

Če standardna terapija ne pokaže učinkovitosti, je potrebna kirurški poseg, na vhodu katerega se strdki izločijo iz steklaste snovi. Na mesto nastalih praznin se injicirajo zdravila s hialuronsko kislino.

Zdravniki priporočajo popoln pregled organskih blokad tudi ob najmanjšem sumu na krvavitve v želatinasti snovi. Takšno pozavarovanje vam bo omogočilo izključitev prisotnosti patologije in, če je potrjena, začnite pravočasno terapijo. Da bi preprečili razvoj patologije, se je treba izogibati mehanskim poškodbam zrkla.

Napoved in preprečevanje nenormalnih procesov steklastega telesa

Da bi preprečili patološke procese v steklasti snovi, je treba redno obiskovati oftalmologa. Zdravnik redno izvaja oftalmoskopijo, visometrijo in tonometrijo. Vsem brez izjeme svetujemo, naj ne preobremenijo oči, izvajajo terapevtske in preventivne vaje za vidne organe, uživajo živila z visoka vsebnost vitaminov, izključite pa tudi živila z povečana vsebinaživalske maščobe.

S pravočasnim zdravljenjem nenormalnosti zadevnega gela se lahko bistveno izboljša kakovost življenja in učinkovitost osebe. Tudi v kasnejših fazah razvoja nekaterih bolezni lahko vitrektomija bistveno izboljša kakovost vida ter komplianco in kakovost življenja bolnika.

Da bi preprečili večino patologij zadevne snovi, je treba preprečiti različne oftalmološke težave. V odsotnosti bolezni organov vida je možnost razvoja anomalije steklastega telesa minimalna.

Za razrešitev brazgotin in brazgotin zdravniki pogosto predpisujejo injekcije zdravila "Vitreous body". Navodila za uporabo priporočajo tudi uporabo za lajšanje bolečin pri različnih nevroloških patologijah. To zdravilo je sestavljeno iz naravnih sestavin, ima malo kontraindikacij in redko povzroča neprijetne stranske simptome.

Sestava zdravila

Aktivna sestavina zdravila se pridobiva iz zrkla goveda. Organ vida živali vsebuje gelasto snov - steklasto telo. Uporablja se za proizvodnjo zdravila.

Študije so dokazale ugoden učinek zdravila "Vitreous" na metabolizem. Navodila za uporabo priporočajo uporabo tega zdravila v obliki injekcij. To zdravilo se proizvaja v obliki brezbarvne tekoče snovi v 2 ml ampulah.

"Steklovino telo" pri vnosu v človeško telo vpliva na metabolizem v kostnem in vezivnem tkivu. Ima lastnost normalizacije presnovnih procesov. Steklasto telo živalskega očesa vsebuje koristne aminokisline, ki pozitivno vplivajo na rast mišične celice. Ta naravna snov vsebuje tudi hialuronsko kislino, ki pomaga ohranjati normalno delovanje srca in dobro zdravje sklepov.

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo zdravila "Vitreous" priporočajo predpisovanje injekcij zdravila v naslednjih primerih:

• za resorpcijo brazgotin po opeklinah, poškodbah in operacijah;
• obnoviti gibanje v sklepu med kontrakturami;
• za hitro celjenje zlomov.

Zdravilo je učinkovito tudi pri nevrološke bolezni: radikulitis, nevralgija, nevritis. Injekcije se hitro odstranijo sindrom bolečine v predelu vnetih živcev.

Steklasto telo je našlo široko uporabo v ginekologiji. Navodila za uporabo priporočajo uporabo tega zdravila pri zdravljenju vnetij in sklerocističnih jajčnikov. V tem primeru se zdravilo daje intravaginalno. V obliki injekcij se to zdravilo uporablja za zdravljenje adhezij v medenici.

Za koga je zdravilo kontraindicirano?

"Vitreous" je naravno in varno zdravilo. Kljub temu ga ne smete uporabljati brez zdravniškega recepta, saj ima to zdravilo naslednje kontraindikacije:

• akutne okužbe in vnetni procesi;
• huda izčrpanost telesa (kaheksija);
• rakavi tumorji;
• postopno srčno popuščanje;
• nefritis;
• sklerotične spremembe v ledvicah;
• ciroza jeter.

Učinek zdravila na telo nosečnic in doječih mater ni bil posebej raziskan. Zato se je treba med nosečnostjo in dojenjem izogibati uporabi zdravila.

In tudi učinek zdravila na otroško telo. Zaradi tega navodila za uporabo Vitreous Humorja prepovedujejo predpisovanje zdravila osebam, mlajšim od 18 let.

Neželeni učinki

Neželeni učinki se najpogosteje razvijejo pri bolnikih z alergijami. Na mestu injiciranja se pojavi rdečina, oteklina in bolečina. Lahko se pojavi urtikarija in anafilaksija.

Kako uporabljati zdravilo?

Navodila za uporabo zdravila "Vitreous" v injekcijah priporočajo subkutane injekcije vsak dan, 1 ampula (2 ml). Potek zdravljenja brazgotinskih sprememb, poškodb in kontraktur traja približno 20-25 dni, zdravljenje vnetja živcev (radikulitis, nevralgija) - 8-11 dni. Trajanje in odmerjanje zdravila za intravaginalno uporabo določi lečeči zdravnik posebej.

Zdravilo nima interakcij z drugimi zdravili. Navodila za uporabo zdravila "Vitreous Humor" ne kažejo vpliva tega zdravila na koncentracijo in hitrost reakcije.

Pogoji skladiščenja, cena in analogi

Ampule hranimo pri sobni temperaturi. Zdravilo se lahko uporablja 2 leti. Ta rok uporabnosti je določen z navodili za uporabo "Vitreous". Cena zdravila v lekarnah je od 1250 do 1350 rubljev (za 10 ampul).

Bolnike pogosto zanimajo analogi tega zdravila po nižji ceni. Na farmacevtskem trgu ni drugih zdravil iz steklovine živali. Zato poiščite popolnoma podobno zdravilo kompozicijsko nemogoče. Izberete lahko samo zdravila, ki na telo delujejo podobno kot biološki stimulansi. Sem spadajo naslednja zdravila:

• "Aktovegin".
• "Apilak".
• "Hematogen".

Pri izbiri podobnih zdravil morate upoštevati indikacije, navedene v navodilih za uporabo Vitreusa. O cenah in pregledih analogov bomo razpravljali še naprej. Ne smemo pozabiti, da se vsi biostimulansi ne uporabljajo za iste bolezni kot steklasto telo. Navsezadnje imajo ti izdelki popolnoma drugačno sestavo.

"Actovegin" je zdravilo, izdelano iz sestavin krvi telet. Prav tako se izboljša presnovni procesi v tkivih in se uporablja za pospeševanje celjenja ran. Zdravilo se proizvaja ne le v obliki raztopine za injiciranje, ampak tudi v obliki tablet, krem ​​in gelov. Lahko ga jemljejo nosečnice in otroci. Imam veliko droge pozitivne povratne informacije od bolnikov z različnimi boleznimi. To je precej drago zdravilo, cena raztopine za injiciranje je od 1000 do 1200 rubljev, tablete pa približno 1500 rubljev.

"Apilak" je tudi izdelek biološkega izvora. Narejen je iz matičnega mlečka. Uporablja se pri okrevanju po hudih boleznih. Deluje kot biostimulant, vendar ima drugačne indikacije kot Vitreous. Navodila za uporabo in ocene zdravila "Apilak" ne kažejo na učinkovitost tega zdravila za nevralgijo, pa tudi na njegovo uporabo v ginekologiji. Cena "Apilaka" je od 150 do 450 rubljev.

"Hematogen" je pripravek iz krvi goveda. Spodbuja hematopoezo in se uporablja pri zdravljenju anemije in pomanjkanja vitaminov. Cena zdravila je od 50 do 80 rubljev.

Za bolezni kosti mišično tkivo včasih se morajo zdravniki zateči k kirurška metoda rešitev problema. Pogosti zapleti po operaciji so brazgotine, boleče občutke. Farmakološka industrija proizvaja veliko zdravil na osnovi sintetičnih snovi, namenjenih lajšanju neprijetnih simptomov.

Če je mogoče, zdravniki priporočajo uporabo zdravil iz naravnih surovin, na primer steklastega telesa. Zdravilo je narejeno iz naravnih sestavin in pomaga obnoviti kostno in vezivno tkivo v človeškem telesu.

Farmakološke lastnosti

Zdravilo je zdravilo rastlinskega izvora, je narejen iz steklastega telesa goveda. Terapevtski učinek je prilagoditev metabolizma vezivnega in kostno tkivo. Uporaba zdravila pospeši proces resorpcije in mehčanja brazgotin, nastanek kostnih kalusov po kirurški poseg ali hude poškodbe, celo opekline.

Aktivne sestavine zdravila pomagajo lajšati bolečine, povezane z nevralgičnimi boleznimi, na primer radikulitisom. Steklasti elementi (posebne aminokisline) so potrebni za obnovo mišičnega tkiva. Poleg tega obstaja hialuronska kislina, ki blagodejno vpliva na delovanje sklepov in srčnih zaklopk.

Kljub popolni naravnosti zdravila ima številne kontraindikacije. Zdravilo je dovoljeno za uporabo le po posvetovanju z zdravnikom(Poleg tega je Vitreous na voljo samo na recept).

Oblika sproščanja in sestava

Zdravilo se proizvaja v obliki injekcij. Steklasto telo je videti kot gelasta tekočina z rumenkastim odtenkom. Dovoljena je rahla usedlina. Ena ampula vsebuje 2 ml zdravilne učinkovine (steklasto telo goveda v čisti obliki). Ampule so pakirane v kartonske škatle po 10 kosov.

Indikacije za uporabo

Steklasto telo se uporablja za odpravo takšnih težav:

• za odpravo huda bolečina, drugi simptomi za, nevralgija, fantomska bolečina;
• za hitro celjenje brazgotin po poškodbah ali operacijah;
• povečati mobilnost, obnoviti normalno motorično aktivnost prizadetega območja;
• V v preventivne namene prekomerna rast kostnega tkiva v primeru resnih zlomov in poškodb;
• pospeševanje nastajanja kalusov med zlomi.

Kontraindikacije

Zdravila se ne sme uporabljati v naslednjih primerih:

• v prisotnosti nalezljivih bolezni;
• med akutnimi vnetnimi procesi;
• postopno srčno popuščanje;
• žad;
• kaheksija;
• nefroskleroza;
• z resnimi patologijami ledvic in jeter, vključno s cirozo;
• bolnik ima maligni tumorji mišično-skeletno tkivo.

Klinična učinkovitost za otroke ni potrjena, zato se steklovina v pediatriji ne uporablja. Nosečnice, ki so na dojenje jemanje zdravila ni priporočljivo. Podrobne študije o učinkih Vitreusa na plod niso bile izvedene, rezultati zdravljenja med nosečnostjo ali dojenjem so lahko nepredvidljivi. Sposobnost zdravila, da vpliva na bolnikovo hitrost reakcije, ni bila zabeležena.

Možni neželeni učinki

V večini primerov bolnikovo telo zdravilo dobro prenaša, Včasih se pojavijo manifestacije neželenih učinkov:

• alergijske reakcije: kožni izpuščaji, srbenje, urtikarija in angioedem niso bili zabeleženi po uporabi zdravila;
• v nekaterih primerih opazimo kožno hiperemijo, vnetje in bolečino na območju dajanja zdravila.

Opomba!Če se odkrijejo negativne reakcije različne organe in sisteme, takoj prenehajte z uporabo zdravila in obiščite zdravnika. Specifične terapije proti steklovini ni. Zdravnik bo pomagal ustaviti neprijetni simptomi, vam bo pomagal izbrati drugo zdravilo.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Za dosego želenega rezultata je treba izdelek uporabljati najmanj osem dni (za resorpcijo brazgotin), najmanj 25 dni (za zdravljenje zlomov, kontraktur sklepov). Drugi tečaj zdravljenja se ponovi vsaj mesec dni kasneje. Zdravilo se priporoča za subkutano injiciranje(2 ml vsak dan).

Zdravljenje opeklin in razjed roženice se izvaja subkonjunktivalno, potreben odmerek je 0,5 ml na dan. Trajanje terapije in nadaljnja navodila o odmerjanju zdravila navede zdravnik. Takšne manipulacije je strogo prepovedano izvajati sami.

Pogoji in obdobja shranjevanja

Raztopine ne smemo zamrzniti, priporočljivo je, da jo hranite pri temperaturi 25 stopinj. Zdravilo hranite stran od otrok in neposrednega stika sončni žarki. Zdravilo je shranjeno dve leti, po izteku roka uporabnosti ga je strogo prepovedano uporabljati.

Izvedite več o simptomih in zdravljenju bolezni.

Učinkovite metode za lajšanje bolečin v kolčni sklep pri hoji so opisani na strani.

Pojdite na naslov in preberite o pravilih uporabe zdravila Arthroker za zdravljenje in preprečevanje bolezni sklepov.

Stroški in analogi zdravila

Stroški Vitreusa so približno 1400 rubljev na paket 10 ampul. Zdravilo nima nizke cene zaradi naravnega izvora, pomanjkanje dodatnih komponent.

Identični analogi učinkovina Farmacevtska industrija ga ne proizvaja. Obstajajo zdravila, ki imajo podoben učinek na bolnikova tkiva in sklepe:

• Discus compositum. Uporablja se za zdravljenje bolezni hrbtenice revmatične, degenerativne narave;
• Altai - olje rakitovca. Uporablja se za krepitev mišično-skeletnega tkiva in je multivitaminski pripravek.

Preden steklovino zamenjate s katerim koli drugim zdravilom, se posvetujte z zdravnikom.