Zapleti po odstranitvi katarakte z zamenjavo leče. Kaj je pomembno vedeti o odstopu mrežnice. Raztrganje zadnje kapsule

Ena najučinkovitejših in najpogostejših metod korekcije vida je operacija oči z laserjem. Spodnji članek vsebuje informacije o tem, kako varna je v resnici tovrstna operacija in katere zdravstvene težave lahko reši.

Laserska operacija oči, za katero je značilen kirurški poseg, zahteva posebne indikacije za neposredne medicinske posege.

Tradicionalno oftalmologi napotijo ​​bolnika na operacijsko mizo, ko:

Kontraindikacije

Lasersko operacijo je treba izvesti, ko se prepričate, da ni kontraindikacij za tovrstno operacijo, da zmanjšate tveganje zapletov pri normalnem delovanju oči.

Ti najpogosteje vključujejo:

• hude bolezni oko, zlasti katarakta in glavkom;
• nenadno progresivno poslabšanje vida;
• povišana raven sladkorja v krvi;
• prisotnost srčnega spodbujevalnika ali drugih kovinskih vsadkov v vitalnih organih;
• nosečnost in dojenje;
• nalezljive očesne bolezni;
• zgodnja starost (manj kot 18-20 let);
• stanjšanje mrežnice ali roženice.

Možni zapleti

Pri dokončni odločitvi glede smotrnosti izvedbe laserska kirurgija na oči, je treba imeti v mislih in možnih zapletov, katerih tveganje za nastanek ostaja pod kakršnimi koli okoliščinami. Kljub dejstvu, da se je v največ 3% primerov bolnik prisiljen soočiti z negativnimi posledicami kirurškega posega, je vredno biti pripravljen na posledice.

So naslednji:

Vrste očesnih operacij: laserska korekcija vida

Lasersko operacijo oči razvrstimo po vrstah glede na pacientovo težavo, ki jo je treba odpraviti. Od tega so odvisni tudi stroški zadevnega kirurškega posega, pa tudi obdobje okrevanja telesa in rehabilitacije bolnika. Najpogostejši med njimi vključujejo laserska korekcija vizija.

Operacija se izvaja s posebno medicinsko opremo. Načelo njegovega delovanja je učinek laserskega žarka na roženico očesa, da se popravi njena oblika.

Zaradi takšnih manipulacij izgine določena plast celic in obnovi se naraven vid.

Ta postopek se izvaja v lokalni anesteziji in vsako stopnjo, centimeter oblikovane oblike roženice, natančno izračuna zdravnik posebej. Po končanem prisilnem izhlapevanju celic roženice v oko vkapamo antibakterijske kapljice, bolnika nekaj časa opazujemo in po nekaj urah odpeljemo domov.

Celotna operacija od začetka do konca ne traja več kot pol ure, kar je najkrajše možno obdobje za kirurške posege. Obdobje rehabilitacije po laserski korekciji vida ne traja več kot 1 mesec. V tem obdobju ni treba upoštevati posebnih navodil zdravnika.

• ne dotikajte se operiranega očesa;
• 24 ur na dan nosite temna očala;
• ne obiskujte kopeli, savn in ne sprejemajte vročih kopeli;
• izogibajte se telesna aktivnost;
• zmanjšajte uporabo dekorativne kozmetike na obrazu;
• prenehajte piti alkohol.

Na podlagi analize trenutnih cen oz. Povprečni strošek laserske korekcije vida je 30-40 tisoč rubljev. za 1 oko. Omeniti velja, da navedeni znesek ne vključuje predhodnega pregleda bolnika, zdravniškega opazovanja njegovega stanja v pooperativno obdobje, kot tudi ukrepe, ki jih bo morda treba sprejeti, če pride do nepričakovanih zapletov.

Laserska koagulacija mrežnice

Velja za najučinkovitejšo sodobno metodo za preprečevanje in zdravljenje odstopa mrežnice. Načelo zadevne operacije je ustvariti neke vrste adhezije med samo mrežnico in funkcionalno membrano očesa ter obnoviti mikroraztrganine ali mesta redčenja na tem območju.

Zaradi takšnih manipulacij lahko zdravniki dosežejo izboljšano oskrbo s krvjo, prehrano očesnega fundusa in znatno okrepitev sten krvnih žil.

Po predhodnem dajanju bolniku odmerka lokalna anestezija, v pol ure usposobljeni kirurgi, odvisno od okoliščin, nanesejo koagulate točkovno, v več vrstah ali po celotnem predelu mrežnice. V končni fazi se v operirano oko vkapajo antibakterijske kapljice in po 1-2 urah nadzora bolnik lahko zapusti sobo.

Obdobje rehabilitacije Po laserski koagulaciji mrežnice običajno ne traja več kot 2 tedna. Laserska operacija oči, imenovana koagulacija, stane najmanj 10 tisoč rubljev. za 1 oko, odvisno od začetne stopnje obstoječe bolezni. Temu znesku je priporočljivo prišteti pred- in pooperativno oskrbo, ki se plača posebej.

Odstranitev in zamenjava leč

Operacija odstranitve in zamenjave leče velja za bistveno nov pristop k očesni kirurgiji. Polje delovanja v tem primeru ni roženica, ampak leča sama. Poleg tega je značilnost te vrste operacije odsotnost kontraindikacij za ljudi s katero koli stopnjo okvare vida.

Načelo delovanja te manipulacije je mikrorez v očesni steni z diamantnim nožem, čemur sledi odstranitev sprednjega dela leče z medicinsko pinceto v lokalni anesteziji.

Preostali deli s pomočjo IR igle pridobijo tekočo konsistenco in se "izsesajo" iz očesa. Na zadnji stopnji operacije se namesto odstranjene leče "vgradi" njen umetni analog.

Obdobje rehabilitacije v tem primeru je povprečno 1-1,5 meseca.

Povprečna cena takšne kirurške storitve se giblje od 30 do 40 tisoč rubljev. za 1 oko. Navedena cena ne vključuje umetne leče, kot tudi pred- in pooperativnega spremljanja pacienta s strani zdravstvenih delavcev.

Skleroplastika

Skleroplastika je kirurški poseg za krepitev sklere (zunanje lupine zrkla) s posebno tehniko. Namen obravnavanega kirurškega posega je stabilizacija trenutnega zdravstvenega stanja oči z obstoječo kratkovidnostjo.

S tovrstno operacijo je nemogoče izboljšati bolnikov vid, ampak le preprečiti hitro napredovanje bolezni.

Skleroplastika se izvaja v lokalni anesteziji. Z vnosom posebne krepilne snovi za zadnja stena Zrklo z naknadno integracijo z zunanjo površino očesa zmanjša tveganje za nadaljnji premik fundusa in poslabšanje stopnje kratkovidnosti.

Stabilizacija pacientovega trenutnega zdravstvenega stanja se pojavi zaradi rasti ojačitvenega materiala z novimi krvnimi žilami, izboljšanjem prekrvavitve in prehrane operiranega očesa. Obdobje okrevanja po operaciji te vrste ni daljše od 10-14 dni in zahteva skladnost z najpreprostejšimi priporočili.

Tradicionalno se stroški skleroplastike gibljejo od 7 do 14 tisoč rubljev., odvisno od napredovale stopnje bolezni, pa tudi klinika, ki ponuja tovrstne storitve.

Keratoplastika

S pomočjo keratoplastike je pacientu dana možnost presaditve poškodovanega dela roženice, s čimer se znatno izboljša vid. Namesto poškodovanega območja očesne lupine se namesti predhodno oblikovan odlitek iz posebnega medicinskega materiala, ki natančno ponavlja predhodno odstranjen stanjšani del roženice.

Implantat je tako rekoč pritrjen na periferijo očesa s posebnim šivom, ki ga je treba odstraniti 4-6 mesecev po operaciji.

Obdobje rehabilitacije po keratoplastiki je veliko daljše v primerjavi s prej opisanimi vrstami korekcije zdravja oči in običajno traja 9–12 mesecev. V tem času, zlasti do odstranitve šiva, mora bolnik redno spremljati svoje zdravstveno stanje skupaj z usposobljenim oftalmologom.

Glede na kompleksnost operacije in visoke stroške materiala, uporabljenega pri izdelavi odtisa roženice, se cene keratoplastike začnejo pri 100 tisoč rubljev. za 1 oko.

Zamreženje

Aktivno se uporablja za krepitev roženice in stabilizacijo zdravja oči. S posebno opremo zdravniki po anesteziji bolnika s kapljično anestezijo ustvarijo dodatne kemične vezi v celotni strukturi roženice, kar pomaga povečati njeno gostoto in prehransko intenzivnost.

Zaradi takšne kirurške povečave sklepov je mogoče tudi preprečiti nastanek in aktivni razvoj keratokonusa ter doseči bistveno izboljšanje vida. Na zadnji stopnji operacije zdravnik namesti posebno mehko kontaktno lečo za zaščito očesa pred umazanijo in mehanskimi poškodbami.

Obdobje okrevanja po navzkrižnem povezovanju na splošno velja za 6–12 mesecev. Po tovrstnih manipulacijah je potrebno redno spremljanje ostrine vida, pa tudi stopnje celjenja brazgotin na roženici.

Večina zdravstvenih centrov, ki pacientu nudijo možnost, da se zateče k navzkrižnemu povezovanju za popravljanje zdravja oči, določi ceno od 25 tisoč rubljev. za 1 oko in več.

Fotorefraktivna keratektomija

Pomaga spremeniti obliko, zlasti ukrivljenost, roženice zrkla z uporabo laserja. Celoten postopek delovanja poteka izključno pod nadzorom računalniških programov, ki izračunajo zahtevano količino biološki material za odstranjevanje. Po odstranitvi epitelne plasti s posebnimi instrumenti kirurg nadaljuje z neposredno korekcijo roženice z laserjem.

Ko doseže zahtevano ukrivljenost določenega področja, specialist vrne določeno plast na svoje mesto in na operirano oko namesti mehko kontaktno lečo, da jo zaščiti pred zunanji vpliv. Obdobje rehabilitacije v tem primeru ne traja več kot 1 mesec, po katerem bo bolnik lahko cenil znatno izboljšanje vida in lajšanje stresa. očesne mišice.

Stroški fotorefraktivne keratektomije v povprečju znašajo 20–25 tisoč rubljev. za 1 oko. Navedena cena ne vključuje pred- in pooperativnega pregleda ter skrb za zdravje v primeru nepričakovanih zapletov.

Odstranitev katarakte

Kirurški posegi za odstranitev sive mrene ne obsegajo le odstranitve motne leče iz operiranega očesa, temveč tudi zamenjavo leče z umetno. Rezultat tovrstnega posega je v veliki večini primerov popolna povrnitev idealnega vida.

Po lokalni anesteziji očesnega predela usposobljeni kirurgi z medicinskimi instrumenti namesto odstranjene leče vgradijo prozorno, največkrat plastično lečo, katere dimenzije so predhodno izračunane. računalniški program, se popolnoma ujemajo z naravnim delom očesa.

Obdobje okrevanja po tovrstnih operacijah ne traja več kot mesec dni, po katerem se vsajeni vsadek popolnoma ukorenini v pacientovem očesnem okolju.

Povprečni strošek odstranitve katarakte je 50.000 rubljev. Ta znesek že vključuje umetno lečo. Pacient bo moral doplačati le predoperativne in pooperativne preglede v zasebni ambulanti.

Operacija korekcije strabizma

Med operacijo odprave strabizma kirurgi mišico, ki vleče oko k sebi, najpogosteje premaknejo stran od roženice. Obstajajo tudi primeri, ko okoliščine zahtevajo odstranitev določenega dela določene mišice, da se ustvari ravnovesje med vlakni, ki držijo zrklo.

Rehabilitacija v tem primeru traja najmanj 1-2 tedna, kar je posledica potrebe po zdravljenju mikrotravm mišičnih sklepov.

Povprečna cena operacije za odpravo strabizma se razlikuje glede na zunanje pogoje, zlasti stopnjo zanemarjanja bolezni, in se giblje od 75 do 145 tisoč rubljev.

Vitrektomija

Izraz vitrektomija se uporablja v kontekstu kirurškega posega za odstop mrežnice. Posebnost te operacije je zamenjava steklastega telesa očesa z umetnim analogom z vzporedno lasersko kauterizacijo prizadetih območij mrežnice. Implantat se implantira v lokalni ali kombinirani anesteziji in je tradicionalno tekoča snov.

Najdaljše obdobje njegove prisotnosti v očesu ne sme presegati 10 let. Nato je priporočljivo ponoviti postopek za vzpostavitev pravilnega krvnega obtoka v očesnem sistemu. Najdaljše obdobje rehabilitacije po vitrektomiji je 1,5-2 meseca.

Povprečni stroški operacije te vrste v Rusiji dosežejo 90 tisoč rubljev. za 1 oko, razen pred in po kirurškem pregledu.

Kirurgija za zdravljenje glavkoma

Funkcija kirurška metoda Odpravljanje glavkoma je dejstvo, da ni potrebe po kršitvi celovitosti zrkla, kar pomaga zaščititi operiranega bolnika pred nezaželeno umazanijo ali okužbo, ki vstopi v delovno območje.

Ko ste predhodno omrtvili območje poškodovanega očesa z lokalno anestezijo, zdravniki 15-20 minut. odpravite napake z laserjem, kot tudi ostri medicinski instrumenti. Obdobje rehabilitacije v tem primeru traja 10-15 dni, čemur sledi potreba po spremljanju zdravja oči s kvalificiranim oftalmologom vsaj enkrat na 6 mesecev.

Stroški zadevne zdravstvene storitve v dobrem zdravstvenem centru znašajo najmanj 40 tisoč rubljev. za 1 oko ob ločenem plačilu pred in po kirurškem pregledu.

Odstranjevanje tvorb na očesu

Odstranjevanje tumorjev na obrazu, zlasti oči in vek, z uporabo laserja se najpogosteje pojavi brez predhodne anestezije ali z uvedbo minimalnega odmerka Ledokaina. Lasersko rezanje zahtevanega območja ne traja več kot 10 minut. in v veliki večini primerov ne zahteva upoštevanja posebnih zdravniških navodil.

Edina stvar, ki jo morate redno izvajati za hitro obnovo kože, je, da jo razkužite, se izogibate stiku s tujimi predmeti in je ne zmočite prvih 2-3 dni, dokler se ne oblikuje skorja. Obdobje rehabilitacije traja 7-10 dni, stroški takšne operacije pa so 500-5000 rubljev.

Enukleacija očesa

Enukleacija očesnega zrkla se pojavi v izjemno redkih primerih in vključuje popolno odstranitev naravnega očesnega sistema, v nekaterih primerih pa ga nadomestimo s plastičnim ali steklenim vsadkom. Navzven se umetni analog ne razlikuje od izvirnika, zaradi česar je tovrstna operacija univerzalna za ljudi vseh starosti in družbenih slojev.

Pod vplivom lokalne ali kapljične anestezije pacientu popolnoma izrežejo oko in v nastalo votlino namestijo umetno zrklo, ki ga pritrdijo s preostalimi kitami in vlakni.

Rehabilitacija po enukleaciji je dolgotrajen proces, ki od bolnika zahteva večjo nego. Tradicionalno zdravnik predpiše antibiotike in solze. Obvezen v tem primeru ni samo sprejem zdravila, ampak tudi pogosti obiski pri oftalmologu za spremljanje procesa celjenja implantata.

Stroški kirurških manipulacij te vrste so približno 20-30 tisoč rubljev.

Pooperativno obdobje

Laserska operacija oči, zlasti obdobje okrevanja po operaciji, ne glede na njeno vrsto, zahteva upoštevanje osnovnih priporočil, ki lahko preprečijo nepričakovane zaplete.

Usposobljeni kirurgi oftalmologi priporočajo naslednje v prvih nekaj tednih po medicinskih posegih:

Vizualna obremenitev

Vizualne obremenitve, ki lahko povzročijo preobremenitev operiranih očesnih mišic, vlaken in kit, so v obdobju rehabilitacije izjemno nezaželene.

V idealnem primeru bi morali za 2-3 tedne popolnoma prenehati gledati televizijo, brati knjige in uporabljati mobilne pripomočke.

Če morate delati s pametnim telefonom ali prenosnikom, je priporočljivo omejiti trajanje posameznega obdobja njihove uporabe na 10 minut. Po določenem času si vzemite 5 ali 10 minut odmora, nato pa se za kratek čas vrnite na delo.

Psihične vaje

Fizična aktivnost je kontraindicirana tudi pri ljudeh, ki so pred kratkim opravili lasersko korekcijo vida. Neupoštevanje tega priporočila bo povzročilo velika verjetnost ruptura mišičnih sklepov, vključenih v operacijo, kot tudi razhajanje predhodno uporabljenega šiva.

Do trenutka popolno okrevanje zdravje oči po operaciji je priporočljivo ne le voditi odmerjen življenjski slog brez športa in druge telesne dejavnosti, ampak tudi izključite situacije, ki zahtevajo dvigovanje težkih uteži, več kot 5-10 kg.

Vožnja

Vožnja z osebnim avtomobilom, čeprav lahko obremenjuje oči operiranega bolnika, ni na seznamu strogih prepovedi oftalmologov. Z zaupanjem in ravnovesjem duševno stanje, oseba sme voziti 1,5 ure na dan.

Če voznik velja za začetnika in mu vsako potovanje povzroča stres, je za zmanjšanje tveganja zapletov priporočljivo, da se vzdržite vožnje osebnega prevoza do popolnega okrevanja.

Oblika članka: Lozinsky Oleg

Video o laserski operaciji oči

Kaj je laserska korekcija in kako se izvaja:

Fakoemulzifikacija zmanjša tveganje za zaplete po zamenjavi leče. Zato ta operacija uporablja veliko povpraševanje med oftalmologi in bolniki. Fakoemulzifikacija uporablja samozapiralne reze.

Zmanjšanje števila zapletov povzročijo zložljive leče ali viskoelastike, ki dobro ščitijo notranje strukture očesa. S tem postopkom je postalo mogoče izvesti operacijo kadarkoli. Ni treba čakati na ugodnejše razmere.

Pred uvedbo te tehnologije so se zapleti po operaciji sive mrene pojavljali pogosteje. To se je zgodilo, ker je bilo treba počakati, da leča popolnoma dozori. V tem stanju je postal gostejši, kar je zapletlo proces. Zato oftalmologi menijo, da je treba sivo mreno odpraviti takoj. Ta dejavnik je prispeval k izumu fakoemulzifikacije.

To je novo in varen način, ki kaže največji učinek pri zdravljenju sive mrene. Toda vsaka operacija ima določena tveganja zapletov. Pogosteje opazili. Prvi znak tega zapleta je moten videz posteriorne kapsule.

Pogostost pojavljanja sekundarne oblike je odvisna od materiala, iz katerega je izdelana nadomestna leča. Pri uporabi IOL iz poliakrila pride do zapletov v 10% primerov. Pri uporabi silikonskih leč so posledice opažene v 40% primerov.

Najpogosteje se sekundarna katarakta pojavi pri uporabi leč iz polimetil metakrilata. Razlogi za njegov pojav, pa tudi preventivni ukrepi, še vedno niso znani. Znanstveniki poskušajo ugotoviti, kako se ta učinek pojavi po zamenjavi leče. Znano je, da se to zgodi zaradi premikanja epitelijskih tkiv v prostor, ki leži med lečami in zadnjo kapsulo.

Epitel – celice, ki ostanejo med popolna odstranitev objektiv Lahko tvorijo usedline, zaradi katerih se bolnikov vid zamegli. Menijo, da je pojav sekundarna katarakta vodi v fibrozo lečne kapsule. V tem primeru se zaplet odpravi z YAG laserjem. Naredijo luknjo (v središču zamegljenega območja).

To povzroči še en zaplet - zvišanje očesnega tlaka (IOP). Pojavi se takoj po posegu. Lahko se pojavi zaradi nepopolnega izpiranja viskoelastičnega materiala. To je snov, ki ščiti notranje strukture očesa. Vzrok povečanega IOP po odstranitvi sive mrene je lahko premik IOL proti šarenici. Toda ta pojav je mogoče zlahka odpraviti, če 2-3 dni uporabljate kapljice proti glavkomu.

Drugi negativni pojavi

Irvine-Gassov sindrom ali cistoidni makularni edem se pojavi v 1% primerov. Toda pri uporabi ekstrakapsularne tehnike se verjetnost pojava patologije poveča na 20%. Obstaja skupina tveganja za ta zaplet, ki vključuje diabetike, ljudi z uveitisom in mokrim AMD.

Verjetnost pojava se poveča, če med ekstrakcijo sive mrene poči zadnja kapsula. Po odstranitvi leče lahko nastane zaplet v primeru izgube steklovine. Patologijo se lahko znebite s pomočjo kortikosteroidov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, zaviralcev angiogeneze. Če konzervativno zdravljenje ne daje želenega učinka, je predpisana vitrektomija.

Po zamenjavi leče lahko oko oteče. Ta zaplet se imenuje očesni edem. Pojavi se, ko črpalna funkcija endotelija. Poškodbe so lahko kemične ali mehanske narave.

Med otekanjem očesa oseba vidi zamegljeno. Toda ob ugodnem izidu zaplet mine sam.

Lahko pa pride tudi do razvoja psevdofakične bulozne keratopatije. Za ta proces je značilna prisotnost mehurčkov v roženici. Za njihovo odpravo so predpisani hipertonične raztopine in mazila. Možna je uporaba zdravil kontaktne leče. Če terapija ne pomaga, bo treba roženico zamenjati.

Meglene oči se lahko pojavijo tudi pri astigmatizmu. Postoperativni pogled bolezen se pojavi po implantaciji IOL. Kompleksnost astigmatizma je neposredno odvisna od uporabljene metode za odpravo katarakte. Na resnost vpliva dolžina reza, njegova lokacija, prisotnost šivov in težave med operacijo.

Če je stopnja astigmatizma majhna, jo je mogoče popraviti z očali ali lečami. Ko pa se oko solzi in je stopnja astigmatizma visoka, je treba opraviti refrakcijsko operacijo.

V redkih primerih se pojavi zaplet, kot je premik IOL. Po statističnih podatkih je odstotek manifestacije tega zapleta zelo majhen tudi več let po operaciji. Prispevajoči dejavniki so:

• šibkost cianogenih ligamentov;
• psevdoeksfoliacijski sindrom.

Druge patologije

- Pogost pojav med implantacijo IOL. Njegov pojav je povezan z razne težave odkrili med operacijo. Pojav patologije olajša prisotnost diabetesa mellitusa, kratkovidna refrakcija in predhodni kirurški poseg.

V večini primerov je ta bolezen posledica intrakapsularne ekstrakcije katarakte. Manj pogosto je vzrok ekstrakapsularna ekstrakcija sive mrene. Toda najmanjši odstotek primerov takšnega zapleta opazimo med fakoemulzifikacijo. Za odkrivanje tega zapleta zgodaj po operaciji je treba občasno obiskati oftalmologa. Ta pogoj se zdravi na enak način kot drugi odstopi.

Med operacijo lahko pride do nepredvidenih zapletov, ki vključujejo krvavitev iz žilnice. Kri se izliva iz hranilnih posod mrežnice. To stanje opazimo pri hipertenziji, nenadnem povečanju IOP, aterosklerozi in afakiji. Vzrok bolezni je lahko premajhno zrklo, starost ali vnetni proces.

Krvavitev se lahko ustavi sama. Toda obstajajo primeri, ko je to povzročilo zapletene posledice, zaradi katerih so bolniki izgubili oko. Uporabiti je treba kompleksna terapija za odpravo krvavitve. Dodatno so predpisani kortikosteroidi, cikloplegiki in midriatiki ter antiglavkomska zdravila. Včasih je indiciran kirurški poseg.

Če se izvede operacija sive mrene, se lahko pojavijo zapleti v obliki endoftalmitisa. Lahko povzročijo, kar vodi v njegovo absolutno izgubo. Po statističnih podatkih je pogostost pojavljanja 0,13-0,7%

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku patologije, vključujejo nošenje kontaktnih leč, protetično očesno protezo in uporabo imunosupresivne terapije. Če se je v organu začel infekcijski proces, se kaže v hudi rdečini očesa, povečani fotosenzitivnosti, bolečih občutkih in poslabšanju vida.

Za profilakso je indicirano predoperativno dajanje 5% povidon-joda. Poleg tega se v oko injicira antibakterijsko sredstvo. Kakovost dezinfekcije instrumenta, ki se uporablja za operacijo, ima pomembno vlogo.

Vzroki za razvoj negativnih pojavov

Mnoge bolnike zanima, zakaj se kljub visoki stopnji varnosti pojavijo zapleti. To je razloženo z dejstvom, da je vsak poseg v aktivnost in celovitost telesa za bolnika stres. Poleg tega ima vsak zaplet svoj mehanizem nastanka.

Oteklina očesa se lahko pojavi ne le v pooperativnem obdobju, ampak tudi pred posegom. Pogosteje je posledica šibkosti roženice. Če se po operaciji pojavi oteklina, se lahko pojavi reakcija na ultrazvok. Če morate zdraviti že napredovalo sivo mreno, je treba uporabiti močnejše zvočni valovi. To povzroči tudi povečan učinek na zrklo.

Če je operacija opravljena brez šivov, je oteklina majhna in ne zahteva zdravljenja. Ko se očesu povrne oblika in oteklina izgine, se vid povrne. Možno je, da bosta v očesu pekoč občutek in bolečina. Za lajšanje tega stanja morate upoštevati priporočila zdravnika:

• Ne morete spustiti glave (do dovoljenja zdravnika);
• izogibajte se vožnji;
• med spanjem ležite na strani zdravega očesa;
• izogibajte se fizičnemu preobremenitvi;
• preprečite vdor vode med kopanjem;
• zaščitite oči pred mehanskimi poškodbami.

Operacija zamenjave leče je dokaj varen poseg, katerega pooperativno obdobje poteka brez težav, če upoštevate vsa priporočila zdravnika.

Video

Dober večer

Pred 2 leti sem bil operiran na desnem očesu zaradi odstopa mrežnice. Zdaj je vid na desnem očesu -10, na levem -8. Želela sem lasersko korekcijo vida, vendar so mi zaradi tanke roženice zavrnili in predlagali zamenjavo leče z akomodacijsko znotrajočesno lečo, lečo ReSTOR ali mehko rumeno IOL (Natural IQ). Na slednje sem pristal, ker... materialne težave z denarjem.

Ali se mi bo vid spremenil, če pride do drugega odstopa mrežnice s takimi lečami?

Ali objektiv, za katerega sem se dogovoril, ni tako slab ali lahko najdem kaj boljšega za enak znesek (do 20.000 rubljev)?
Alla

Odgovor oftalmologa

Pozdravljen, Allah!

Leča Acrysof IQ je visokokakovosten izdelek, ki je svojo učinkovitost dokazal v milijonih operacij.

Priporočljivo je narediti vse, da do odstopa mrežnice ne pride (in če do njega pride, ga čim prej zdraviti), saj te patologije lahko privede do nepredvidljivega zmanjšanja vida do njegove popolne izgube (vse je odvisno od vrste, lokacije odstopa mrežnice, pa tudi od obdobja od njegovega pojava do zdravljenja). To ni odvisno od vrste leče, ki jo imate takrat v očesu.

Odstop mrežnice je nevaren očesna bolezen, ki brez kirurško zdravljenje lahko povzroči popolno izgubo vida.

Človeško oko lahko preprosto primerjamo z napravo fotoaparata, katerega leča je roženica z lečo, fotografski film pa je mrežnica, izjemno kompleksna struktura, ki je s pomočjo vidnih delov možganov povezana z živčnih vlaken. Lahko bi celo rekli, da je mrežnica del možganov.

Vzrok regmatogenega (regma - break) odstopa mrežnice ali, kot pravijo, primarnega odstopa, kot je že jasno, je ruptura mrežnice. Praviloma se ruptura pojavi nekje na periferiji, v predelu redčenja in distrofije. Če primerjamo z istim filmom, lahko rečemo, da se je nekje na robu okvirja pojavila praska na emulzijski plasti. Torej, kaj od tega, boste rekli, ker je skoraj celoten okvir in kar je najpomembneje - središče "kompozicije" - še vedno jasno vidno. Izkazalo se je, da to ne drži povsem. Tekočina začne prodirati skozi režo, teče pod mrežnico in jo tako odlušči od spodaj ležeče žilnice. Na fotografskem filmu je videti, kot da začne emulzijska plast okoli praske nabrekniti z mehurčki in se odlepiti od podlage. V tem trenutku oseba vidi precej značilno sliko "sive zavese" na robu svojega vidnega polja. Odvisno od lokacije vrzeli se lahko "zavesa" bodisi hitro (v nekaj desetih urah) razširi in pokrije celotno vidno polje, ali pa leze bolj postopoma (tedni in v nekaterih primerih meseci) čez osrednji del vidna polja. Precej značilen za svež odstop mrežnice je simptom "jutranjega izboljšanja", ko oseba zjutraj (po dolgem sedečem ležanju) odkrije znatno izboljšanje (zmanjšanje zavese, njena bledica in sposobnost videnja skozi njo). Do kosila se spet poslabša, zvečer pa se še poslabša.

Zdravljenje v tem primeru je potrebno in samo kirurško, drugega ni. Nobene kapljice, mazila, tablete, injekcije ali absorbcijska sredstva ne pomagajo, ampak le vzamejo čas, ki omogoča, da se odcepitev vedno bolj razvija. Čim prej se izvede kompetentno kirurško zdravljenje, tem boljši so rezultati in več vida je mogoče obnoviti. Cilj kirurškega zdravljenja je bil oblikovan že pred več kot 100 leti in je zapreti (blokirati) raztrganino mrežnice. Na tej stopnji bolezni običajno ni treba iti v notranjost očesa in operacija je sestavljena iz lokalne zunanje depresije v projekciji rupture. V ta namen se uporabljajo posebne zalivke iz mehkega silikona, ki pritisnejo na mesto razpoke in ga tako blokirajo. Takoj ko se luknja v mrežnici zapre, se vse čudežno izboljša, »zavesa« izgine in vid se začne obnavljati. Najprej se povrne periferni vid, oseba ugotovi, da je »vid« skoraj normalen, kasneje pa dejansko postane normalen. Periferija mrežnice je precej stabilna in takoj, ko se vrne na svoje anatomsko mesto, takoj začne »delovati« in se dobro obnovi tudi pri dolgoročno odstop mrežnice. S centralnim vidom stvari niso tako preproste. Najugodnejši primeri so, ko odcepitev ni imela časa, da bi "plazila" do središča. Na primer, če je vid v sredini ostal 1,0, polovica vidnega polja pa je bila že pokrita z "zaveso", po uspešni operaciji ostane vid 1,0, zavesa pa izgine.

Če je odcepu uspelo zapreti osrednje območje, po uspešni operaciji centralnega vida žal ni mogoče v celoti obnoviti. Kakšna bo ostrina vida po operaciji v tem primeru, je odvisno od številnih dejavnikov. Najpomembnejši med njimi sta čas, v katerem je prišlo do ločitve osrednjega območja mrežnice, in stanje prekrvavitve mrežnice, ki je neposredno odvisno od starosti in stopnje kratkovidnosti (če obstaja). Okrevanje centralnega vida poteka počasi in je običajno skoraj popolno v 3 mesecih. V prihodnosti se lahko izboljšanje nadaljuje, vendar še počasneje in opažamo, da se tako po letu kot po 3 letih ostrina vida nekoliko izboljša.

Če oseba z odstopom mrežnice ni pravočasno operirana ali je operacija neuspešna, potem odstop vztraja in se še naprej razvija, poleg tega se v steklovini začne tako imenovani "proliferativni proces".

Oko, kot veste, ima obliko krogle, vemo pa že, da ima lečo, fotografsko mrežnico, poleg tega pa je notranjost očesa napolnjena s tekočino. Te tekočine so skoraj 98-99% vode, vendar z zelo pomembnimi dodatki. Sprednji del očesa je omejen z roženico na eni strani in blokom šarenice in leče na drugi strani. Ta del očesa je bolj odgovoren za optiko in je napolnjen s tekočino v sprednji očesni komori. Po svojih lastnostih in videzu se skoraj ne razlikuje od preproste vode z dodatkom kompleksnega nabora mineralov in soli. Druga stvar je tekočina v zadnji del, omejeno z lečo, ciliarnikom in mrežnico. Ta tekočina se imenuje steklovina in ima konsistenco in videz gela ali zamrznjenega želeja. Poleg tega steklasto telo temelji na okvirju v obliki tridimenzionalne mreže kolagenskih vlaken.

V primeru odstopa mrežnice steklovino nikoli ne ostane ravnodušno. IN začetno obdobje Opažene so le rahle motnje v njegovi strukturi, ki se kažejo v obliki različnih vključkov, ki lebdijo v vidnem polju. Z dolgotrajnim odstopom se v okvirju steklastega telesa razvijejo prameni, ki so kot vrvi pritrjeni na površino mrežnice in s počasnim krčenjem potegnejo mrežnico do središča zrkla. Ta proces se imenuje vitreoretinalna proliferacija, ki končno vodi v nastanek tako imenovanega "lijakastega" odstopa mrežnice. V takšni situaciji je potrebna rekonstruktivna operacija, katere kakovost je veliko višja visoka stopnja. Takšno vrzel je skoraj nemogoče zapolniti s plombami in ni dovolj. Glavna naloga je očistiti površino mrežnice iz steklastih vrvic, jo poravnati in nato blokirati raztrganino. V ta namen se uporabljajo posebne metode, tj. tako imenovana vitreoretinalna kirurgija. Njegovo bistvo je v tem, da kirurg z natančnimi vbodi z dolgimi in tankimi instrumenti vstopi v notranjost očesa in odstrani pramene ter tako sprosti mrežnico in jo poravna. Sam proces zelo spominja na mukotrpno delo mojstra, ki skozi vrat steklenice z dolgo pinceto in škarjami sestavi model jadrnice iz 18. stoletja v steklenico. Ta operacija je zelo občutljiva in zapletena, če se spomnite, da je mrežnica zelo občutljivo in krhko živčno tkivo in skoraj vsak njen del je odgovoren za neko področje vida. Med operacijo zdravnik pogleda v notranjost očesa skozi njegov sprednji segment - "gleda skozi zenico". To zahteva visoko prosojnost optičnega medija, to pomeni, da morata biti leča-roženica in leča čim bolj prosojni. Če je leča motna, to je katarakta, potem praviloma začetni fazi, lečo zamenjamo z umetno in šele nato se začne »popravilo« mrežnice. Poleg tega naravna leča zaradi svoje anatomske lege pogosto moti delo na perifernih delih mrežnice. V teh primerih je potrebna tudi zamenjava leče z umetno, sicer predeli niso očiščeni. periferna mrežnica morda ne bo omogočilo doseganja njegovega anatomskega prileganja.

Po popolnem čiščenju površine mrežnice iz steklastih vrvic jo je treba poravnati in položiti na žilnico, to je, da doseže anatomsko pravilen položaj v očesu. Za te namene se pogosto uporablja tako imenovana "težka voda" - tekoča perfluoroorganska spojina. Ta snov se po svojih lastnostih skoraj ne razlikuje od navadna voda, vendar zaradi večje molekulske mase deluje kot stiskalnica na površino mrežnice, jo gladi in pritiska. "Težka voda" se zelo dobro spopada z odvajanjem, poleg tega je popolnoma prozorna in oko, napolnjeno s to tekočino, začne videti skoraj takoj. Njegova glavna pomanjkljivost je, da ga oko dolgo ne prenaša. Največ en mesec, v praksi pa te tekočine ni priporočljivo pustiti v očesu več kot 7-10 dni. To pomeni, da je treba takoj po poravnavi mrežnice zapreti, »zapečatiti« vse prelome mrežnice, da po odstranitvi »težke vode« ne pride do ponovnega odstopa. Žal lepila za mrežnico še niso izumili, se je pa laser izkazal za zelo učinkovitega. Mrežnica se z laserjem "privari" na spodaj ležeča tkiva vzdolž robov vseh zlomov. Po nanosu laserskih koagulatov pride do lokalnega vnetja, nato pa postopoma (5-7 dni) nastane mikrobrazgotina. žilnica. Zato je smiselno pustiti "težko vodo" v očesu en teden. V nekaterih primerih je to dovolj, da mrežnica ostane na mestu, vendar bo morda treba mrežnico še naprej držati, da se tvori močnejša adhezija. V takšnih primerih se za zapolnitev očesne votline uporablja silikonsko olje. Silikon je prozorna viskozna tekočina, tkiva nanjo skoraj ne reagirajo, zato jo lahko pustimo v očesu dlje časa. Silikon ne zravna in pritisne mrežnice tako dobro, je pa idealen za ohranjanje doseženega. Oko, napolnjeno s silikonom, skoraj takoj začne videti, mrežnica ohrani svoj anatomski položaj, njene funkcije se obnovijo, adhezije na mestih laserskih koagulatov pa se sčasoma močno okrepijo. Ena od lastnosti silikona je sprememba optičnih lastnosti očesa v pozitivno stran za 4-5 dioptrij. Običajno ostane silikon v očesu približno 2-3 mesece, potem pa mrežnica ne potrebuje več nobenih "podpor" in se lahko varno odstrani. Tudi to je operacija, vendar ni tako zapletena in obsežna kot prejšnje. V nekaterih primerih so spremembe notranjih očesnih struktur tako izrazite, da je danes edina možnost za vsaj ostanke vida oziroma ohranitev očesa kot organa stalna prisotnost silikona v očesni votlini. V teh primerih lahko silikon ostane v očesu več let, celo desetletij.

Poleg “težke vode” oz silikonsko olje, za iste namene se včasih uporabljajo različni plini ali zrak. Velja samo eno načelo: z zračnim mehurčkom nekaj časa pritiskajte na mrežnico od znotraj, dokler se brazgotine ne okrepijo. Vsak plin, zlasti zrak, se sčasoma raztopi v očesni tekočini in izgine. Zrak se raztopi v 1-2 tednih, plin lahko ostane v očesu do enega meseca. Za razliko od silikona oseba z vbrizganim plinom ne vidi praktično ničesar razen svetlih in svetlih predmetov. Postopoma se pojavi meja med plinskim mehurčkom in očesno tekočino. Pacient opazi vibracije mehurčka pri premikanju glave. Ko se plin raztopi od zgoraj, se slika začne odpirati in sčasoma postane celotno vidno polje jasno.

Danes se v vitrealni kirurgiji uporabljajo vse metode in snovi, ki so le orodja za eno veliko nalogo - obnovitev vida po odstopu mrežnice. Vsak primer odstopanja je individualen in samo kirurg se lahko odloči, kaj in kako je najbolje za posamezno oko in za določenega bolnika. Z gotovostjo lahko trdimo, da z uporabo in kombiniranjem sodobne metode, se nam uspe spopasti s skoraj vsakim odstopanjem. Drugo vprašanje je, kako poškodovane, kako dolgo živčne celice mrežnice niso delovale in v kolikšni meri se bodo lahko obnovile, ko bodo prejele njeno popolno anatomsko prileganje.

Če povzamemo, lahko rečemo naslednje: vse neuspešno operirane ali neoperirane iz kakršnega koli razloga odcepitve je mogoče in je treba poskušati zdraviti, če od odvajanja ni minilo več kot 1 leto in oko lahko zanesljivo vidi svetlobo. . V teh primerih obstaja možnost za dosego vida. Če oko ne vidi svetlobe, potem je praviloma nemogoče pomagati. Če je obdobje ločitve daljše od enega leta, je treba situacijo obravnavati individualno, včasih je v takih primerih mogoče pomagati.

Doktor Unguryanov O.V.

Očesna katarakta je kompleksna oftalmološka patologija, za katero je značilna zamegljenost leče. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja ogroža izgubo vida. V odrasli dobi bolezen običajno napreduje počasi. Vendar posamezne vrste Siva mrena se hitro razvije in lahko povzroči slepoto kakor hitro se da.

V nevarnosti so ljudje, starejši od petdeset let. Spremembe, povezane s starostjo in kršitev presnovni procesi v očesnih strukturah pogosto povzročijo izgubo prosojnosti leče. Sivo mreno lahko povzročijo tudi poškodbe oči, strupena zastrupitev, obstoječe oftalmološke patologije, diabetes mellitus in še veliko več.

Pri vseh bolnikih s sivo mreno se ostrina vida postopoma zmanjšuje. Prvi simptom so meglene oči. Siva mrena lahko povzroči dvojni vid, omotico, fotofobijo in težave pri branju ali delu z majhnimi deli. Z napredovanjem patologije bolniki celo prenehajo prepoznavati svoje znance na ulici.

Konzervativno zdravljenje Priporočljivo je le v začetni fazi sive mrene. To je vredno razumeti zdravljenje z zdraviliščiti pred hitrim napredovanjem bolezni, vendar ne more znebiti osebe bolezni in povrniti preglednosti leče. Če se zamegljenost leče poslabša, je potrebna operacija sive mrene.

Pregled operacije sive mrene

V prvih fazah zamegljenosti leče je indicirano dinamično opazovanje pri oftalmologu. Operacijo lahko izvedemo od trenutka, ko pacientova vizija začne znatno upadati.

Neposredna indikacija za operacijo zamenjave leče je poslabšanje vida, ki povzroča nelagodje v Vsakdanje življenje in omejevanje delovne aktivnosti. Specialist izbere intraokularno lečo. Poseg izvajamo v lokalni anesteziji. Anestetične kapljice se vkapajo v veznično vrečko pred operacijo. Običajno odstranitev leče traja pol ure. Pacient je lahko še isti dan doma.

POZOR! V primeru popolne slepote operacija sive mrene ne bo prinesla rezultatov.

Sodobna medicina ne miruje, zato lahko očesno lečo v primeru sive mrene zamenjamo različne poti. Bistvo posega je odstranitev naravne leče. Spremeni se v emulzijo in odstrani. Namesto deformirane leče se vgradi umetni vsadek.

Operacija se lahko uporablja v naslednjih primerih:

• prezrela stopnja katarakte;
• oblika otekline;
• luksacija leče;
• sekundarni glavkom;
• nenormalne oblike motnosti leče.

Indikacije za operacijo niso le medicinske, temveč tudi strokovne in vsakdanje. Delavci v nekaterih poklicih postavljajo visoke zahteve glede vida. To velja za voznike, pilote in operaterje. Zdravnik lahko priporoči tudi zamenjavo leče, če oseba zaradi zmanjšanega vida ne more opravljati običajnih gospodinjskih opravil ali če je vidno polje močno zoženo.

Kontraindikacije

Vsaka očesna operacija ima številne omejitve in zamenjava leče ni izjema. Odstranitev sive mrene z zamenjavo leče je prepovedana v naslednjih primerih:

• nalezljive bolezni;
• poslabšanje kroničnega procesa;
• oftalmološke motnje vnetne narave;
• nedavna kap ali srčni napad;
• obdobje nosečnosti ali dojenja;
• duševne motnje spremlja neustreznost bolnika;
• onkološki procesi v očesnem območju.

Nosečnicam in doječim materam je prepovedano izvajati operacijo, ker bolnik med operacijo potrebuje medicinsko podporo. Zdravniki predpisujejo antibakterijska, sedativna, analgetična zdravila, ki morda ne bodo najbolje vplivala na stanje ženske in otroka.

Starost, mlajša od osemnajst let, je relativna kontraindikacija za operacijo. V vsakem primeru se zdravnik odloči individualno. V veliki meri je odvisno od bolnikovega stanja.

Operacija dekompenziranega glavkoma je nevarna. To lahko povzroči krvavitev in izgubo vida. Kirurški poseg je treba izvesti po normalizaciji intraokularnega tlaka.

Če pacient ne zaznava svetlobe, se kirurško zdravljenje ne izvaja. To pomeni, da se je mrežnica začela razvijati ireverzibilni procesi in kirurški poseg tukaj ne bo pomagal. Če se med študijo izkaže, da je vid mogoče delno obnoviti, je predpisana operacija.

Dejavniki, ki otežujejo kirurško zdravljenje, vključujejo:

• diabetes;
• hipertenzija;
• kronične patologije;
• starost do osemnajst let.

Najpogosteje se katarakta pojavi v starosti. Starejši ljudje imajo pogosto resne bolezni. Pri nekaterih od njih je anestezija veliko tveganje za zdravje. Številne sodobne tehnike vključujejo uporabo lokalne anestezije, ki ne obremenjuje telesa kardiovaskularni sistem.

Operacije zamenjave leče ni mogoče izvesti pri nalezljivih boleznih.

Tehnike

Govorimo o štirih sodobne tehnike ah, ki pomagajo popolnoma znebiti motnosti leče.

Laserska fakoemulzifikacija

Operacija od kirurga zahteva izjemno natančnost in koncentracijo. Predpisuje se, ko se v očesnem mediju odkrijejo zatrdline, ki so za ultrazvok popolnoma neobčutljive. Laserska fakoemulzifikacija je mnogim bolnikom nedostopna, saj zahteva uporabo posebne, drage opreme.

Operacija se lahko izvede v zelo težkih primerih:

• za glavkom;
• sladkorna bolezen;
• subluksacija leče;
• distrofične spremembe roženice;
• različne poškodbe;
• izguba endotelijskih celic.

Pred posegom bolnik dobi anestetične kapljice. Zdravo oko pokrijemo z medicinskim prtičkom, območje okoli prizadetega očesa pa zdravimo z antiseptikom.

Nato kirurg naredi majhen rez skozi roženico. Laserski žarek zdrobi motno lečo. Osredotoči se globoko v lečo, ne da bi poškodoval roženico. Po tem se motna leča razcepi na drobne delce. Med operacijo lahko bolniki vidijo majhne svetlobne bliske.

Nato se kapsula pripravi za vsaditev umetne leče (o pravilih izbire umetne leče). Vgradi se vnaprej izbrana znotrajočesna leča. Rez je zapečaten z brezšivno metodo.

POMEMBNO! Med operacijo kirurg ne vstavlja instrumentov v oko, s čimer se zmanjša tveganje za pooperativne zaplete.

Zapleti se pojavijo zelo redko, vendar so še vedno možni. Med negativne posledice Ločimo lahko pojav krvavitve, premik umetne leče in odstop mrežnice. Potrebno je upoštevati vsa zdravniška priporočila in upoštevati higienska pravila Najboljši način izogibajte se razvoju nevarni zapleti!

Laserska fakoemulzifikacija ne zahteva obvezne hospitalizacije. Nekaj ​​ur po posegu se oseba lahko vrne domov. Obnovitev vidne funkcije se pojavi v nekaj dneh.

Še nekaj časa pa bo treba upoštevati nekatere omejitve. V prvih dveh mesecih ne poskušajte preobremeniti oči. Bolje je nehati voziti avto. Da bi zmanjšali tveganje zapletov, boste morali jemati zdravila in vitamine, ki vam jih je predpisal zdravnik.

Ultrazvočna fakoemulzifikacija

Ta tehnika je priznana kot ena najučinkovitejših in varnejših pri zdravljenju sive mrene. Če že na prvi stopnji oseba doživi nelagodje, potem lahko na njegovo željo lečo zamenjamo.

Kirurško zdravljenje je popolnoma neboleče, pacient med postopkom ne doživi nobenih neprijetnih občutkov. Anestezirajte in imobilizirajte zrklo s sredstvi za lokalno uporabo. Uporabite lahko kapljice z anestetičnim učinkom: Alkain, Tetrakain, Proparakain. Injekcije se dajejo tudi v predel okoli oči za anestezijo.

Z ultrazvokom zdrobimo poškodovano lečo drobni delci, ki se spremeni v emulzijo. Odstranjeno lečo nadomestimo z znotrajočesno lečo. Izdelan je individualno, ob upoštevanju značilnosti očesa vsakega bolnika.

POZOR! Sočasne očesne patologije zmanjšujejo učinkovitost kirurških posegov.

Med posegom kirurg naredi majhen rez. To je postalo mogoče zahvaljujoč visoke stopnje Prilagodljivost IOL. Vnesejo se v zloženem stanju in ko so v kapsuli, se poravnajo in zavzamejo želeno obliko.

V obdobju okrevanja se je treba izogibati intenzivni telesni dejavnosti in visoke temperature. Zdravniki kategorično prepovedujejo obisk savn in parnih kopeli. Ni priporočljivo spati na strani, na kateri je bilo oko operirano. Da bi se izognili okužbi, je bolje začasno prenehati uporabljati dekorativno kozmetiko. Vaše oči ne smejo biti izpostavljene agresivni sončni svetlobi, zato ne pozabite uporabljati očal z ultravijoličnim filtrom.

Ekstrakapsularna ekstrakcija

To je preprosta tradicionalna tehnika brez uporabe drage opreme. V lupini očesa se naredi velik rez, skozi katerega se popolnoma odstrani zamegljena leča. Značilna lastnost EEC je ohranitev lečne ovojnice, ki služi kot naravna pregrada med steklovino in umetno lečo.

Obsežne rane zahtevajo šivanje, kar vpliva na vid po operaciji. Bolniki razvijejo astigmatizem in daljnovidnost. Obdobje okrevanja traja do štiri mesece. Ekstrakapsularno ekstrakcijo izvajamo pri zreli katarakti in otrdeli leči.

Pri ekstrakciji sive mrene mora kirurg narediti velik rez, ki mu sledijo šivi.

Najpogosteje se uporablja tunelska tehnika. Med operacijo se leča razdeli na dva dela in odstrani. V tem primeru se zmanjša tveganje za pooperativne zaplete.

Odstranjevanje šivov ne zahteva anestezije. Po približno mesecu dni se izberejo očala. Pooperativna brazgotina lahko povzroči astigmatizem. Da bi se izognili njegovi razhajanju, se je treba izogibati poškodbam in pretiranemu fizičnemu naporu.

Kljub visoki učinkovitosti sodobnih tehnik strokovnjaki v nekaterih primerih dajejo prednost tradicionalni operaciji. EEC je predpisan za šibkost ligamentnega aparata leče, prezrele katarakte in distrofijo roženice. Tradicionalna operacija je indicirana tudi za ozke zenice, ki se ne razširijo, kot tudi za odkrivanje sekundarne katarakte z razpadom IOL.

POMEMBNO! Med operacijo se vid okreva, vendar je potreben čas za popolno stabilizacijo.

Intrakapsularna ekstrakcija

Izvaja se s posebnim instrumentom - krioekstraktorjem. Takoj zamrzne lečo in jo naredi trdo. To olajša kasnejšo odstranitev. Leča se odstrani skupaj s kapsulo. Obstaja tveganje, da bodo delci leče ostali v očesu. To je polno razvoja patološke spremembe vizualne strukture. Neodstranjeni delci rastejo in zapolnjujejo prosti prostor, kar povečuje tveganje za nastanek sekundarne sive mrene.

Ena od prednosti IEC je njegova dostopna cena, saj odpravlja potrebo po uporabi drage opreme.

Priprava

Katere teste je treba opraviti pred operacijo? Pregleduje se vizualni aparat in celotno telo, da se izključijo kontraindikacije za kirurški poseg. Če med diagnozo kateri koli vnetni procesi, pred operacijo se patološke lezije sanirajo in izvede protivnetno zdravljenje.

Naslednje študije so obvezne:

• splošna analiza kri in urin;
• koagulogram;
• hematološka biokemija;
• test glukoze v krvi;
• analiza za okužbo s HIV, sifilis in virusni hepatitis.

V operirano oko vbrizgamo kapljice za razkuževanje in širjenje zenic. Za anestezijo se lahko uporabljajo kapljice za oko ali injekcije v predel okoli očesa.

Izbira umetne leče je kompleksen in dolgotrajen proces. To je morda ena najpomembnejših faz priprave, saj je od kakovosti izbrane leče odvisen bolnikov vid po operaciji.

Obdobje okrevanja

Operacijo v večini primerov bolniki dobro prenašajo. V redkih primerih se strokovnjaki pritožujejo nad videzom nelagodje, med katerimi so:

• fotofobija,
• nelagodje,
• hitra utrujenost.

Po operaciji gre bolnik domov. Na oko osebe se namesti sterilni povoj. Čez dan mora upoštevati popoln počitek. Po približno dveh urah je dovoljeno jesti.

POMEMBNO! V prvem času po operaciji se morajo bolniki izogibati nenadnim gibom, dvigovanju težkih predmetov in se vzdržati alkohola.

Za hitro okrevanje morate upoštevati zdravniška priporočila:

• upoštevajte pravila higiene oči;
• tri tedne po operaciji ne hodite ven brez sončnih očal;
• ne dotikajte se in ne drgnite operiranega očesa;
• zavrniti obisk bazenov, kopeli ali savn;
• zmanjšajte čas, preživet pred televizijo in računalnikom, pa tudi branje;
• v prvih dveh tednih ne vozite avtomobila;
• skladnost s prehranskim režimom.

Več o rehabilitaciji po operaciji.