Cisto pod zobom je treba odstraniti. Zobna cista - vzroki, simptomi in sodobne metode zdravljenja. V katerih primerih je priporočljivo odstraniti cisto?

Maksilarni sinus (njegovo drugo ime je maksilarni sinus) se nahaja v debelini kostno tkivo zgornja čeljust. Od ustne votline je ločena z alveolarnim odrastkom zgornje čeljusti, ki tvori njeno dno. Prostornina takšnega sinusa je precej velika, pri odraslih pa lahko doseže 10 kubičnih centimetrov.

Na fotografiji: korenine zob na dnu maksilarnega sinusa

Ta sinus ali sinus ni nepredušen. Z nosno votlino komunicira skozi ozko režo.

Običajno pride do perforacije maksilarnega sinusa na njegovem dnu. Nekatere njegove lastnosti prispevajo k temu:

1. Neposredna bližina korenin molarjev in premolarjev. V nekaterih primerih je lahko debelina kostne plasti med zobnimi koreninami in dnom maksilarnega sinusa razmeroma velika - do 1 cm, vendar je pri nekaterih ljudeh kostna meja med temi tvorbami zelo tanka - ne več kot 1 mm. .
2. Včasih se korenine prvega in drugega kočnika nahajajo v sami sinusni votlini, ločeni od nje le s plastjo sluznice.
3. Hitro tanjšanje kostne plasti v prisotnosti akutnih ali kroničnih vnetnih bolezni: periodontitis, periodontitis, ciste.
4. Relativno tanke kostne trabekule v tkivu zgornje čeljusti.

Vse to povzroča nagnjenost k pojavu perforacije med zobozdravstvenimi posegi, tudi če tehnika zdravljenja ni bila kršena in zdravnik ni uporabil znatne travmatične sile.

Vzroki za perforacijo dna maksilarnega sinusa

Etiologija perforacij maksilarnega sinusa je vedno povezana s kakršnimi koli zobozdravstvenimi posegi. Perforacija se lahko pojavi:

• pri odstranjevanju zob;
• med endodontskim zdravljenjem;
• med resekcijo korenine.

Pri odstranjevanju zob je lahko poškodba dna maksilarnega sinusa posledica grobih dejanj zobozdravnika ali neupoštevanja taktike zdravljenja ali kot posledica anatomske značilnosti bolnik sam (na primer, ko se zobne korenine nahajajo neposredno v sinusni votlini).

Na fotografiji: zobna korenina se nahaja blizu dna maksilarnega sinusa, kar poveča verjetnost perforacije med odstranitvijo

Pri endodontskem zdravljenju je eden od zapletov perforacija zobne korenine, ki je pogosto kombinirana s poškodbo in perforacijo dna maksilarnega sinusa. To se zgodi, ko so koreninski kanali prekomerno razširjeni, ko se uporablja groba sila pri vstavljanju zatičnih elementov ali stiskanju polnilnega cementa. Pri tej vrsti perforacije maksilarnega sinusa polnilni material ali delci korenin skoraj vedno prodrejo v njegovo votlino.

Če do perforacije pride ob vstavitvi zobnega vsadka (lahko je vsadek katere koli znamke, npr. Mis, Nobel, Xive itd.) ali med polnjenjem koreninskega kanala, vstavljanjem zatičev v korenino zoba, potem je vedno terapevtska napaka zdravnikova taktika.

Poškodba dna maksilarnega sinusa je resen zaplet pri vsaditvi umetnih korenin v kostno tkivo med protetiko. To je razloženo z dejstvom, da kostno tkivo po ekstrakciji zoba zelo hitro podvrže procesom degeneracije. Posledično se višina alveolarnega procesa čeljusti zmanjša. Če zdravnik ne upošteva te točke in nepravilno izvaja priprave pred vsaditvijo in tudi nepravilno izbere velikost vsadka, potem je tveganje za perforacijo sinusa zelo veliko.

Resekcija korenine zoba je metoda zdravljenja prisotnosti cist v območju njegovega vrha. Ko je bolnik premalo pregledan, ko zdravnik ne ve natančna velikost kostna plošča, ki ločuje dno sinusa od stene ciste, pa tudi, če je treba odstraniti velik volumen čeljustne kosti - potem perforacija maksilarnega sinusa ni redek pojav.

Simptomi perforacije

Če je v času ekstrakcije zoba prišlo do perforacije nosnega sinusa, bodo njeni simptomi precej specifični:

1. Pojav majhnih zračnih mehurčkov v krvi, ki se sprosti iz zobne vtičnice, katerih število se poveča z ostrim prisilnim izdihom skozi nos.
2. Videz krvav izcedek iz nosu na strani perforiranega maksilarnega sinusa.
3. Spremembe v tembru pacientovega glasu, pojav "nazalnosti".

Včasih se bolnik začne pritoževati zaradi prehajanja zraka skozi luknjo po ekstrakciji zoba, pa tudi zaradi občutka teže ali pritiska v projekciji maksilarnega sinusa.

Slika prikazuje perforacijo dna maksilarnega sinusa po ekstrakciji zoba

Če med implantacijo ali endodontskim zdravljenjem pride do perforacije maksilarnega sinusa, lahko zdravnik nanjo posumi:

• značilna okvara instrumenta ali vsajenega elementa po uporabi določene sile za njegovo premikanje;
• spreminjanje položaja instrumenta v rani;
• pojav majhnih zračnih mehurčkov v krvi.

Če perforacija maksilarnega sinusa iz kakršnega koli razloga ni bila diagnosticirana in zdravljena takoj, se njegova votlina okuži z razvojem akutnega sinusitisa ali sinusitisa, za katerega so značilni simptomi, kot so:

• huda akutna bolečina v območju maksilarnega sinusa;
• otekanje nosne sluznice na ustrezni strani s težkim dihanjem skozi nos;
• pojav gnojnega izcedka iz nosu.

Značilen je tudi pojav splošnih simptomov zastrupitve: glavoboli, mrzlica, visoka temperatura, slabosti.

Diagnostika

Diagnoza predrtja dna maksilarnega sinusa med puljenjem zoba temelji na značilni klinični sliki. V dvomljivih primerih, kot tudi če obstaja sum na tak zaplet med implantacijo ali endodontsko manipulacijo, je treba uporabiti instrumentalne metode diagnostika:

1. Sondiranje jamice izpuhtenega zoba ali predrtega kanala s tanko sondo. To nam omogoča, da ugotovimo, da v rani ni kostnega dna. V tem primeru orodje prosto prehaja skozi mehke tkanine in na svoji poti ne naleti na ovire.
2. Rentgen sinusnega področja. V tem primeru lahko slike razkrijejo tako zatemnitev votline zaradi kopičenja krvi v njej, kot tudi delce zobnih korenin, vsadkov ali polnilnega materiala. Včasih je priporočljivo opraviti rentgensko slikanje s kontrastom kontrastno sredstvo vstavljen v votlino skozi perforirano fistulo.
3. pregled z računalniško tomografijo, ki vam omogoča ugotavljanje perforacij in prisotnosti tujki v sinusu z največjo natančnostjo.
4. Če obstaja sum na stare perforacije, splošne klinične preiskave krvi, katerega rezultat lahko kaže na prisotnost aktivnega vira okužbe v telesu.

Zdravljenje

Zdravljenje predrtja dna maksilarnega sinusa je odvisno od tega, kakšne spremembe so prisotne v sami sinusni votlini.

Zdravljenje brez kirurškega posega je možno le v primerih, ko je perforacija nastala med ekstrakcijo zoba in je bila odkrita takoj, po radiografiji pa ni znakov okužbe sinusne votline ali prisotnosti celo manjših tujkov v njej. S to možnostjo je zdravnikova taktika čim bolj skrbno ohraniti krvni strdek, ki je nastal v vtičnici, in preprečiti njegovo okužbo. Da bi to naredili, se v spodnji del luknje vstavi majhna gaza, namočena v raztopini joda. Običajno je sama tesno pritrjena v votlini rane, včasih pa so potrebni šivi na dlesni. To zdravljenje z jodom traja vsaj 6-7 dni, dokler ne nastanejo polne granulacije in se okvara zapre. V tem primeru se tampon ne odstrani iz luknje, da ne poškoduje krvnega strdka.

Možno je tudi začasno zapiranje defekta z majhno plastično ploščico, ki jo z zaponkami pritrdimo na sosednje zobe. Ločuje ustno votlino in sinuse, kar pospešuje celjenje perforacije.

Hkrati je predpisan tečaj preventivni ukrepi, namenjenih preprečevanju razvoja vnetnih zapletov. Vključuje jemanje antibiotikov, protivnetnih zdravil, kapljic z vazokonstriktorskim učinkom. Ta tečaj se izvaja ambulantno ali doma.

Če med perforacijo tujki prodrejo v sinus (implantat, polnilni material, fragment zobne korenine), se zdravljenje izvaja le v bolnišničnem okolju. V tem primeru je indicirana operacija za odpiranje votline maksilarnega sinusa, odstranitev tujka in nesposobnega tkiva, čemur sledi plastično zapiranje perforiranega defekta.

Stare perforacije

Če perforacija maksilarnega sinusa ni bila odkrita in odpravljena pravočasno, potem po 2-4 tednih stopnja akutne manifestacije se bo umiril in na območju okvare se bo oblikovala fistula, ki povezuje sinusno votlino s površino dlesni.

Ta proces hkrati spremljajo simptomi kroničnega sinusitisa:

• stalna dolgočasna bolečina v območju sinusa, ki seva v orbito in tempelj;
• zamašen nos na prizadeti strani;
• gnojni izcedek iz nosne votline, pa tudi iz fistule;
• Včasih imajo bolniki otekanje lica na strani poškodovanega sinusa.

Večina bolnikov se pritožuje tudi nad občutkom gibanja zraka skozi fistulo med govorjenjem ali kihanjem, težavami pri izgovarjanju določenih zvokov in vdorom tekoče hrane v nosno votlino iz ust.

Zdravljenje takšnih kroničnih perforacij s fistulami predstavlja nekaj težav, saj prisotnost kroničnega žarišča vnetja v maksilarnem sinusu bistveno zmanjša učinkovitost terapije in pogosto vodi do ponovitve in ponovnega oblikovanja kanala fistule.

Takšni bolniki so indicirani za kirurški poseg, ki vključuje odprtje maksilarnega sinusa z odstranitvijo vseh neživih tkiv in tujkov iz njegove votline, izrezovanje fistule in plastično zapiranje defekta. Antibiotiki po odstranitvi fistule so predpisani za tečaj, ki traja 10-14 dni, s hkratnim dajanjem protivnetnih in antihistaminiki, uporaba fizioterapevtskih metod zdravljenja.

Posledice perforacije

Perforacija maksilarnega sinusa je dokaj resna patologija, ki jo je treba pogosto zdraviti v bolnišnici. Poskusi samostojnega zdravljenja z ljudskimi zdravili doma brez zdravniške pomoči lahko povzročijo resne in nevarne posledice:

1. Razvoj izrazite vnetne reakcije v sinusni votlini s širjenjem okužbe na okoliško kostno tkivo in nastanek žarišč osteomielitisa zgornje čeljusti.
2. Širjenje vnetja na druge sinuse lobanje (čelni, sfenoidni in etmoidni).
3. Izguba zdravi zobje ki se nahaja na območju neobdelane perforacije.
4. Nastanek gnojnih žarišč (abscesi, flegmon).

Zaradi bližine maksilarnega sinusa in možganov se lahko po perforaciji okužba razširi na možganske ovojnice z razvojem meningitisa ali meningoencefalitisa, ki ogroža bolnikovo življenje.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje predrtja dna maksilarnega sinusa je sestavljeno iz:

• pri popolnem pregledu pacienta pred kompleksnimi zobozdravstvenimi posegi;
• pri pravilni oceni anatomskih in topografskih značilnosti vsake osebe;
• pri strogem upoštevanju tehnologije terapevtskih manipulacij.

Pravočasno odkrivanje znakov perforacije in njeno ustrezno zdravljenje sta ključ do ugodnega izida za bolnika. Nepravilna terapevtska taktika ali samozdravljenje lahko poslabša potek takšnega zapleta in povzroči razvoj resnih negativnih posledic.

Nepravočasna napotitev bolnika k zdravniku za zdravljenje kariesa je žal še vedno pereč problem. Med izjemno neprijetne zaplete kariesa štejemo zobno obolenje, pri katerem okužba karioznega zoba popolnoma uniči pulpo (živec v zobu) in se razširi izven meja korenine v okoliško tkivo (parodontalno) in kost. Značilen simptom parodontoze je pogosto pojav okrogle otekline na dlesni. Vsi bolniki ne razumejo, da so lahko posledice, če se je v dlesni zoba pojavila cista, veliko resnejše, kot so si lahko predstavljali.

Zakaj se cista pojavi v dlesni?

Pravzaprav tvorba, popularno imenovana gingivalna cista, ni nič drugega kot fistula ali fistula. Z razvojem nezdravljenega kariesa okužba prodre skozi trda zobna tkiva v pulpo, jo uniči in ubije, nato pa v tkiva, ki obdajajo zobno korenino. Imunski sistem telesa, ki se odzove na napad patogenih mikroorganizmov, mobilizira zaščitne krvne celice na mestu kronične okužbe (vzročni zob). Tako na korenu zoba in okoli njega nastane gnoj, ki je nekakšno bojno polje med bakterijami in obrambo telesa.

Cista v ustih - fotografija

Kasneje se kopičenje gnoja širi naprej, uničuje kost in tvori nekakšno votlino, ki jo zobozdravnik vidi na rentgenskem posnetku prizadetega zoba. Nastali gnoj si nenehno prizadeva izstopiti po poti najmanjšega odpora. Če se okužba ne zdravi, bo postopoma raztapljala kost in oblikovala prehod iz korena zoba v ustno votlino, ki bo šel skozi kost in dlesen. Na dlesni postane opazna dvignjena bulica, pogosto napolnjena z rdečkasto ali belo-rumeno tekočino. Nato bo stena dlesni počila in gnoj se bo izlil.

V tem času se bolečina najpogosteje zmanjša. Vendar to še zdaleč ni razlog, da bi se umirili in zdravljenje preložili na pozneje, saj patogene bakterije so še vedno v okuženem zobu in še vedno bolj vplivajo na okoliška tkiva. Nato se oblikuje nov del gnoja, ki bo ponovno iztekel iz predhodno oblikovane fistule.

Katere vrste fistul (cist) obstajajo v dlesni?

Tabela. Cista v dlesni zoba - glavne vrste.

Dejavniki tveganja za nastanek fistule (ciste) v dlesni

1. Nepravočasno zdravljenje kariesa in njegovih zapletov. Začetek bolezni, ki uničujejo zob, povzroči njihovo napredovanje in širjenje bakterij v ustni votlini.

   

2. Neustrezna osebna ustna higiena. Spodbuja nabiranje zobnih oblog, v katerih se razmnožujejo patogeni mikroorganizmi. Dlesni se vnamejo, nastanejo obzobni žepki, v katerih se med drugim lahko zagozdi hrana, kar takoj povzroči izločanje gnoja.

   

3. Slabe navade. Kajenje znatno pospeši nastajanje mikrobnih oblog in poslabša prekrvavitev tkiv ustne votline, kar jim onemogoča popoln boj proti okužbi.

   

4. Šibka imuniteta. Lahko se kaže kot sezonski prehlad ali huda obolenja, ki jih povzroča zunanji oz notranji dejavniki(spolno prenosljive okužbe, krvne bolezni, avtoimune bolezni, pomanjkanje vitaminov, izpostavljenost težkim pogojem). V vsakem primeru se reaktivnost telesa in sposobnost uničenja patogenih bakterij močno zmanjšata.

   

5. Močan stres. V tem primeru telo osredotoči vse svoje sile na boj proti stresu in ne na boj proti okužbi, zato zlahka pride do poslabšanja kroničnih bolezni, tudi tistih, povezanih z zobmi.

Znaki fistule (ciste) v dlesni

Znaki in zunanje manifestacije bo v veliki meri odvisno od vzroka fistule. Tukaj je nekaj simptomov:

• bolečina v zobu pri grizenju, žvečenju in udarjanju;
• nastanek zaobljenega elementa na dlesni, ki vsebuje rumenkasto ali rdečo tekočino;
• otekanje obraza na eni strani;
• otekanje dlesni;
• bolečina v dlesni ali na območju, kjer je nastala fistula;
• slab zadah;

Slab zadah je vzrok številnih težav

• draženje dlesni;
• občutljivost zob na hladno ali vroče;
• slabost;
• otekanje tonzil;
• pojav bolečih okroglih tvorb pod čeljustjo (otekle bezgavke);
• bolečine v ušesu;
• slab občutek.

Diagnoza ciste v dlesni

Za natančno diagnozo bo zobozdravnik razjasnil vrstni red pojava simptomov, skrbno pregledal ustno votlino in ugotovil prisotnost kariesa, zalivk in zobnih oblog na zobeh. Ob predpostavki, da gre za vzročni zob, bo zdravnik opravil rentgenski pregled, pri katerem bo lahko za preverjanje smeri fistule vanjo vstavil tanek in elastičen gutaperčni zatič (isti, kot se uporablja za zapolnitev fistule). korenine zob). Tako bo takoj postalo jasno, kateri od sosednjih zob je povzročil pojav gnoja.

Naprednejša diagnostična metoda je pregled z računalniško tomografijo. Omogoča ne le določitev smeri fistule, temveč tudi oceno celovitosti kosti, velikosti in oblike prvotnega perihilarnega gnojnega žarišča ter njegove bližine pomembnim strukturam čeljusti.

Kako se zdravi fistula (cista) v dlesni?

Zdravljenje nikoli ne bo učinkovito, dokler ni odpravljen osnovni vzrok bolezni. Zato je najpomembnejši korak, ko se pojavi cista v dlesni, stik s strokovnjakom. Nobena vrsta domačega zdravljenja ali taktike čakanja ne bodo odstranile okužbe vzročnega zoba ali odstranile zobnih oblog in okuženega tkiva, ki se je nabralo nad in pod dlesnijo. Če se gnoj pojavi na katerem koli delu telesa, zlasti v ustni votlini, lahko odlašanje z zdravljenjem povzroči nepopravljive posledice.

Kakšne so torej vaše možnosti zdravljenja ob obisku zobozdravnika?

Če se bolezen pojavi v napredovalem karioznem zobu, bo zdravnik izvrtal uničeno sklenino in dentin, odstranil odmrlo pulpo, temeljito in dolgotrajno izpiral okužbo z učinkovitimi antiseptiki in kanal zaplomil, da bi zaprl njegov lumen za bakterije.

Ko se zob z že odstranjenim živcem in zaplombiranim koreninskim kanalom zagnoji, zobozdravnik odstrani obstoječo zalivko, kanal ponovno obdela z instrumenti in antiseptiki ter ga zaplombira. Vzrokov za vnetje okoli korenin takšnih zob je veliko - od prvotno nekvalitetnega zdravljenja kanalov do značilnosti anatomije zoba (skriti, zelo razvejani kanali) in sposobnosti. zaščitni sistemi telo.

Tako, na primer, če ima zob zelo tanke in ukrivljene kanale v korenu, njegovo zdravljenje morda ne bo mogoče, poskusi zapolnitve pa bodo vodili le do poslabšanja. V tem primeru se morate zateči k kirurško zdravljenje fistula v dlesni.

Če je zob močno poškodovan in anatomija ne dopušča ozdravitve ali pa je zaradi poškodbe prišlo do zloma stene korenine, uporabite kirurške metode zdravljenje, z ali brez ohranjanja zob.

Metode za ohranitev zoba lahko vključujejo odstranitev ene od korenin, odrezovanje ene od konic korenin ter ločitev in ekstrakcijo vzročne korenine skupaj z delom krone. Te operacije so precej drage, imajo svoja tveganja in zaplete ter niso primerne za vse zobe. Njihova učinkovitost ni vedno zadostna.

S hudim vnetjem in gnojenjem, pogostimi poslabšanji in neuspešnih poskusov Plombe največkrat vključujejo odstranitev celotnega zoba. Na žalost je v nekaterih primerih to edina metoda, s katero se bolnika znebite vira kronične okužbe, ki prizadene ne le čeljustno kost, ampak celotno telo kot celoto.

V primeru, da se gnoj pojavi zaradi bolezni dlesni, bo zdravnik opravil strokovno ustno higieno, odstranil obloge nad in pod dlesnijo ter očistil okuženo tkivo v obzobnih žepih.

Za katero koli od naštetih vrst zdravljenja bo revizija ali izrez fistule obvezen korak. Hkrati se odstranijo novonastala tkiva, ki obdajajo prehod, skozi katerega je prišlo do odtekanja gnoja, kar preprečuje nastanek ponovnega vnetja in razvoj zapletov.

Posledice in zapleti fistule (ciste) v dlesni

Izjemno pomembno je razumeti, da je vsaka gnojna vnetne bolezni je treba takoj zdraviti. Kaj se lahko zgodi, če ne obiščete zdravnika?

1. Najbolj »neškodljiv« rezultat je izguba zob. Pojavilo se bo zaradi progresivnega uničenja kosti zaradi gnoja in bakterij. Izgubil bo stabilizacijsko podporo okoliškega kostnega tkiva in se začel rahljati, dokler popolnoma ne pade iz ležišča.

   

2. Vdor okužbe v maksilarne sinuse. Tako se bo razvil maksilarni sinusitis (ali, z drugimi besedami, sinusitis). Ta bolezen je zelo težka in traja dolgo časa za zdravljenje, še naprej premaguje bolnika več let.

   

3. Nastajanje cist v čeljusti. Čeljustna cista je velika votlina podobna tvorba, ki zahteva večjo operacijo. V tem primeru se izgubi veliko kostnega tkiva in je potrebno izgubo nadomestiti z različnimi materiali.

   

4. Možganski absces. Lahko se pojavi, ko se bakterije razširijo po krvnem obtoku iz dolgotrajnega vira okužbe.

   

5. Bakterijski endokarditis. Resno srčno obolenje, ki je pogosto usodno. Povezava med zobmi in srcem je spet v krvnem obtoku, ki prenaša okužbo, ki se nenehno kopiči na enem mestu (zobna korenina, vnete dlesni).

   

6. Abscesi in flegmone na obrazu in vratu. V tem primeru se gnojna okužba preseli v bližnja tkiva - v predel ličnic, pod čeljustjo, v predel spredaj in zadaj. ušesa. Ti procesi ogrožajo bolnikovo življenje in znatno poslabšajo splošno stanje. Gnoj topi vse na svoji poti - žile, ki gredo v možgane, živce, mišice, kosti, zrkla. Vzrok so v večini primerov pokvarjeni zobje.

   

7. Zastrupitev krvi ali sepsa. V tem primeru patogeni mikroorganizmi vstopijo iz gnojnega žarišča okoli zobne korenine neposredno v krvni obtok, se razširijo po telesu in pogosto povzročijo smrt pacienta.

Video - Zdravljenje zobne ciste

Zobozdravstvena praksa vključuje veliko primerov asimptomatske bolezni, ki se nepričakovano pojavi pri akutna oblika. Ena od pogostih patologij je cista zobne korenine. Oseba morda dolgo časa ne sumi na njen pojav. To je zahrbtnost bolezni. Zobna cista – huda bolezen z možnimi resnimi posledicami.

Kaj je cista?

Cista na korenu zoba je lokalizirana neoplazma (kapsula) goste konsistence, ki vsebuje tekočino iz bakterijskih ostankov in epitelijskih celic. Njegova velikost se giblje od 1-2 mm do 1-2 cm, med razvojem pa kapsula napreduje in se povečuje.

Nastanek zobne ciste je naravna reakcija telesa na vnetni proces. Med vnetjem bakterije okužijo celice in povzročijo njihovo smrt. Na mestu izgubljenih celic se oblikuje votlina. Telo ga oblikuje z gosto lupino, da zaščiti normalno zdravo tkivo pred okužbo. Tako se pojavi cista. Sčasoma se v njem nabere gnoj. Lahko se ga nabere toliko, da lupina poči in kužna vsebina pride ven. V zvezi s tem zobozdravstvo posveča posebno pozornost metodam zdravljenja te bolezni, tako medicinskih kot ljudskih zdravil, ki se uporabljajo doma (to je še posebej pomembno za ženske med nosečnostjo).

Obstaja veliko oblik te patologije. V predelu sprednjega zoba lahko nastane cista. V bližini modrostnega zoba je cista, pa tudi cista po ekstrakciji zoba. Če je med koreninami nastala cista, se je ne bo enostavno znebiti. Pomembno si je zapomniti, da cista v bližini zoba ne pomeni nujno njene odstranitve.

Razlogi za videz

Razlogi za razvoj koreninske ciste zoba so naslednji:

• Napake zdravnika. Terapevt koreninskega kanala ni popolnoma zapolnil, zato je ostala majhna luknja. Postane prostor za kopičenje bakterij.
• Zaradi poškodbe obraza in čeljusti zaradi udarca lahko bolezen sproži okužba v rani.
• Posledica nalezljivega procesa. Pri sinusitisu se lahko bakterije s krvjo prenesejo v dlesni.
• Napaka pri namestitvi proteze v obliki krone. Če se pod njim nabirajo ostanki hrane, je to potencialni vir okužbe.
• Ko "osmica" doseže površino, tvori praznino v dlesni, kjer je koncentrirana bakterijska flora.
• Nezdravljen parodontitis.

Vrste zobnih cist

Zobozdravstvo ima več klasifikacij te patologije. Ciste se razlikujejo glede na lokacijo odkrivanja:

• modrostni zob;
• maksilarni sinus;
• pod krono;
• cista sprednjega zoba.

Glede na dejavnike, ki so povzročili bolezen, obstaja več vrst:

Simptomi ciste

Ko je votlina pravkar nastala, sama po sebi ni nevarna in se dolgo časa ne čuti. Ko gnoj raste in se kopiči, se tveganje za rupturo poveča, če ga ne odstranimo. Pri pritisku na dlesni se pojavijo nelagodje, vendar ne povzročajo skrbi in človek hodi obiščite zdravnika veliko kasneje. Pogosto se bolezen odkrije na rentgensko slikanje drugi elementi čeljusti. Takrat operacija odstranitve zobne ciste ne predstavlja posebnih težav.

Oblikovana zrela neoplazma bo pacienta zagotovo pripeljala do zobozdravniškega stola, saj ima posebne značilnosti:

• bolečina v predelu dlesni je stalna, boleča;
• v predelu čeljusti in globoko v nosu bolečine ne lajšajo zdravila proti bolečinam;
• otekanje in pordelost dlesni;
• otekanje lica;
• vonj po gnoju iz ust;
• fistula je zadnji simptom, ki signalizira, da se je votlina prebila in je eksudat našel kanal za izhod v zunanji prostor.

Zakaj je takšna tvorba na zobu nevarna?

Takoj po rojstvu taka votlina ščiti zdravo tkivo pred širjenjem okužbe. Ko se gnoj razvija, postaja vedno bolj gnojen. Pritiska na stene votline, kar povečuje tveganje za njihovo zlom.

Postopoma se uničijo bližnje kostne strukture. Če se gnoj prebije, je verjetno zastrupitev s krvjo. Okužba v zobnem tkivu lahko privede do uničenja čeljusti. Stopnja rasti tumorja je lahko različna. V primeru oslabljene imunosti in prisotnosti drugih infekcijski procesi razvoj votline je lahko hiter.

Bolezen je še posebej nevarna za bodoče matere. Žensko je treba pred nosečnostjo pregledati, da se ugotovi stanje njene ustne votline. V nasprotnem primeru se zdravnik sooča s težko izbiro:

• če bodoča mati nič ne boli, votlina je majhna, potem lahko uporabite zelišča in ne odstranite tvorbe do poroda.
• Če bolnika boli, pride do poškodbe kosti in izteka gnoja, je potrebna nujna operacija. Zobozdravstvo ima na voljo rentgenske aparate z minimalnim sevanjem in anestezijo za nosečnice.

Ali lahko otrok dobi cisto?

Patologija se lahko pojavi pri odraslih in otrocih. Otrok ima bolezen in njeno odpravljanje ima svoje značilnosti. Dve obliki takšnih formacij pri otroku - Epsteinov biser in bel izpuščaj na dlesni - ne zahtevata zdravljenja. Niso napolnjene z gnojem, niso okužene in bi morale izzveneti same od sebe brez zdravljenja, saj so fiziološki pojavi, ki spremljajo nastanek palatinalnih in zobnih ploščic pri dojenčkih.

V bližini mlečnih in stalnih zob se lahko tvorijo gnojne votline. Ker jih je težko prepoznati zgodnje faze, potem bo standardno pravilo, da otroka peljete k zobozdravniku enkrat na tri mesece, pomagalo preprečiti težave. Zdravnik pregleda ne le zdrave enote, temveč tudi predhodno napolnjene, in če se odkrije neoplazma, bo takoj dal potrebne recepte.

Pri kirurškem zdravljenju pri otrocih se uporablja cistotomija sprednje stene ciste brez ekstrakcije. Zametki stalnih zob ostanejo nedotaknjeni. Popolna odstranitev molarnega zoba pri otrocih se izvaja v izjemnih primerih. Prednost ima vedno terapevtsko zdravljenje.

Diagnoza zobne ciste

Diagnoza te bolezni se izvaja z uporabo rentgenskih žarkov. Na sliki je patologija videti kot zatemnjeno območje okrogle ali podolgovate oblike ovalne oblike blizu vrha korenine. Včasih ni zelo opazen, ker se celotna silhueta korena ne prilega okvirju. V tem primeru je predpisan drug rentgen.

Zdraviti ali odstraniti tvorbo?

V prejšnjih letih so gnojno votlino odstranili hkrati z zobom, drugih metod zdravljenja ni bilo. Dandanes se cista odstrani brez ekstrakcije zoba. Zdravljenje te patologije je zapleteno in dolgotrajno. Njegov uspeh je odvisen od potrpežljivosti in discipline bolnika. Puljenje zoba se izvaja le v zelo napredovalih primerih. Več podrobnosti o metodah zdravljenja patologije najdete v videu na koncu članka.

Konzervativno zdravljenje (odpiranje ciste)

Terapevtsko zdravljenje ugotovljene zobne ciste se izvaja, če njegova velikost ne presega 8 mm. Zobno cisto odpravi zdravnik po naslednji shemi:

Če je nastala zobna cista, se uporabljajo tudi druge metode - zdravljenje vključuje več obiskov pri zdravniku. IN Zadnja leta Depoforeza je postala razširjena - konzervativna metoda zdravljenje zobnih kanalov, pri katerem se vanje vnese snov, ki pod vplivom električnega toka uničuje celice. Na ta način je mogoče pozdraviti tudi paradentalno cisto v zgodnji fazi (glejte tudi: retencijska cista maksilarnega sinusa: simptomi, metode zdravljenja). Trije postopki so dovolj za prehod na polnjenje.

Kirurške metode odstranjevanja

V večini primerov se izvede operacija. Sodobne tehnologije To vam omogoča, da shranite zob. Poglejmo, kako se odstrani zobna cista in kakšne vrste operacij obstajajo:

• hemisekcija - odstranitev ciste, ene od korenin in dela krone;
• cistektomija - ekstrakcija ciste in vrha korenine skozi rez v stranski gumi, ki ji sledi šivanje in jemanje antibiotikov;
• cistotomija - odpre se bližnja stena votline ciste, preostanek pa je v stiku z ustno votlino; metoda vključuje dolgo pooperativno obdobje.

Lasersko odstranjevanje

Sodobna nežna metoda zdravljenja te patologije je laserska terapija. Izvaja se pod lokalna anestezija.

V cisto se vstavi zelo tanka cevka. Prizadeta tkiva so izpostavljena laserskemu sevanju. Posledično je okuženo območje popolnoma razkuženo. Produkti razpada tkiva se odstranijo z vakuumom. Laserska terapija ohranja zob in preprečuje morebitne recidive.

Zdravljenje z antibiotiki

Da bi preprečili morebitne negativne posledice po kirurški odstranitvi gnojnega žarišča, je predpisana terapija z zdravili. Zdravljenje zobnih cist z antibiotiki je obvezno. Priljubljena zdravila, ki jih v takšnih primerih predpisujejo zdravniki: amoksicilin, pefloksacin, ciprofloksacin, azitromicin.

Terapija ne prekliče mehanskega izločanja gnoja, le ubije okužbo, torej kako neodvisna metoda zdravljenja ni mogoče uporabiti. Vzporedno z antibiotiki so predpisani za podporo imunosti in preprečevanje disbioze. protiglivična zdravila, imunomodulatorji in vitamini.

Terapija na domu

Zdravljenje zobne ciste doma z ljudskimi zdravili je prednostno v zgodnjih fazah. Ljudska zdravila lahko pozdravijo parodontalno votlino. Poleg tega lahko ženske med nosečnostjo zdravijo zobne bolezni. Nekaj ​​preprostih receptov:

Zapleti po zdravljenju in preprečevanju

Operacija odstranjevanja zobne ciste in kasnejše zdravljenje sta zapletena in zahtevata veliko spretnosti kirurga. Možni negativni učinki po neuspešni operaciji:

• okužba v rani;
• absces;
• poškodbe zobnega tkiva;
• smrt pulpe sosednjega zoba;
• poškodba alveolarnega procesa;
• fistula;
• pareza živca.

Da bi se izognili resnim zapletom po kirurški odstranitvi zobne ciste, morate upoštevati osnovna pravila preprečevanja:

• strogo upoštevajte navodila zdravnika;
• opraviti rentgenske žarke letno;
• vzdrževati ustno higieno;
• pravočasno zdraviti vnetje nazofarinksa;
• izogibajte se poškodbam čeljusti.

Navigacija:

Dejstvo, da ima pacient cisto zoba zgornje čeljusti s prodiranjem v votlino maksilarnega sinusa, pogosto postane znano po naključju, ko diagnostični pregled. Običajno ne kaže jasnih simptomov, dokler se znatno ne poveča. To vrsto ciste, tako kot vse druge, je treba zdraviti, saj stalen vir okužbe v telesu povzroča veliko škode. Odstranitev zoba s cisto v maksilarnem sinusu v Sankt Peterburgu velja za najbolj radikalen način preprečevanja nevarnih zapletov.

Zakaj je cista v maksilarnem sinusu nevarna?

Neugodni in celo smrtno nevarni pogoji, če se diagnosticira zobna cista v maksilarnem sinusu, nastanejo zaradi velikosti tvorbe in prisotnosti vnetne tekočine v notranjosti. To vodi do

• Stiskanje okoliških tkiv. V tem primeru pride do atrofije in propada kostnega tkiva in obstaja nevarnost razvoja osteomielitisa. Patološki zlom kosti je možen tudi, če se v primeru ciste pojavi velik defekt velika številka. Tudi sluznica se tanjša in deformira.
• Zmanjšanje proste votline zračnega sinusa na kritično velikost, kar moti njegove funkcije, otežuje nosno dihanje, vpliva na sluh in vid.
• Vnetje v maksilarnem sinusu - sinusitis - zaradi suppuration ciste. Nevarno je širjenje vnetja na druge sinuse, ki komunicirajo z lobanjsko votlino z možnim razvojem encefalitisa. Gnojni proces se lahko razširi na organe orbite in jih poškoduje. Obstaja tveganje za razvoj sepse.
• Degeneracija ciste v maligno neoplazmo.

simptomi

Majhna cista, tudi če prodre v sinusno votlino, se morda ne manifestira na noben način ali daje znake nejasne bolezni. Živahni simptomi zobne ciste v maksilarnem sinusu se pojavijo, ko je z njim napolnjena vsa zračna votlina in nastane sinusitis.

1. bolečina Čuti se v licu, se poveča pri nagibu naprej in seva do zob. Imam glavobol.
2. Napihnjenost, teža in pulzacija. Lahko v območju sinusa in orbite.
3. Zamašen nos, gnojni ali sluzni izcedek. Na strani vzročnega zoba.
4. Asimetrija obraza. Oteklina lica na prizadeti strani.
5. Znaki zastrupitve - vročina, šibkost.

Napetost, ki jo občutijo organi vida, ko se cista maksilarnega sinusa, ki je spodnja stena orbite, razširi, lahko povzroči premik zrklo ali omejitev njegove mobilnosti. To se kaže kot dvojni vid in zamegljen vid. Včasih je takšna motnja edini simptom ciste.

Metode zdravljenja

Pred začetkom zdravljenja se opravi temeljita diagnoza. Prednost ima stožčasta tomografija, ki omogoča natančen pregled tvorbe ob minimalnem obsevanju bolnika. Tudi v diagnostično nejasnem primeru je možno pregledati sinus z endoskopom, ki ga vstavimo vanj skozi anastomozo z nosno votlino.

Osnovno načelo zdravljenja zobne ciste v maksilarnem sinusu je njena popolna odstranitev. Tega ni mogoče storiti s terapevtskimi metodami, lahko pa jih uporabimo za zdravljenje vzročnih zob.

Pred operacijo odstranitve ciste zobozdravnik oceni možnost ohranitve zob, katerih korenine so padle v cistično votlino. Če je odločitev pozitivna, se zapolnijo korenine očescev in malih kočnikov. Če so korenine velikih molarjev vstopile v votlino ciste, jih je treba odstraniti.

Faze zdravljenja

V sodobnih, dobro opremljenih klinikah se cista zobne korenine v maksilarnem sinusu odstrani na najbolj nežen način - z uporabo endoskopije v fazah:

1. Izvajanje lokalne anestezije. Nos vbodemo z anestetikom (običajno Ultracaine), nosne poti zdravimo tudi z raztopino anestetika.
2. Zdravnik vstavi endoskopsko cevko skozi nosni prehod in anastomozo s sinusom, prebode cisto, jo odstrani in votlino spere z antiseptiki.
3. Da bi olajšali delo s spodnjim segmentom ciste, je včasih potrebno punktirati sprednjo steno sinusa s strani ust.

Po zdravljenju se kontrolna diagnostika izvede 3-4 mesece kasneje, saj kateri koli preostali fragment kapsule služi kot vir ponovitve bolezni. Po ekstrakciji zoba se lahko v maksilarnem sinusu oblikuje tudi cista, ki jo je treba obvezno kirurško odstraniti.

Včasih je cisto težko odstraniti endoskopsko - v prisotnosti kostne lupine, velike velikosti, ki prizadene več zob, s pomembnim vplivom ciste na delovanje sinusa in orbitalnih organov. V tem primeru se izvede kirurški poseg, ki vključuje odpiranje sprednje stene maksilarnega sinusa s strani ust. Izvaja se v lokalni ali splošni anesteziji ob upoštevanju pričakovanega obsega manipulacije. Pri tem posegu je možna resekcija zobne korenine in retrogradno polnjenje kanala.

»Sprednje zobe sem zdravil pred približno petimi leti v prestižni kliniki, zalivke so še danes v dobrem stanju. Marca sem se odločila za zobno protezo in dala zobe na rentgen. Pokazal je, da je na korenu enega od sekalcev cista, večja od enega centimetra. Kako se je to lahko zgodilo, saj me zob do sedaj ni motil in zdaj ni nobenih simptomov? Bil sem razburjen, nato pa je zdravnik rekel, da če ne moremo pozdraviti, bo treba zob odstraniti. Povejte nam, od kod izvirajo ciste na zobeh in ali jih je treba zdraviti, če vas sploh ne motijo?« – sprašuje Natalija Sergejevna Orlova, 58 let.

Komentarje o tem vprašanju danes daje Oksana Georgievna ZVEREVA, zobozdravnik-terapevt na polikliniki št. 2 mestne klinične bolnišnice št. 29.

– Zakaj se ciste pojavijo na vrhu zobne korenine?

– Vzrokov za bolezen je lahko več. Toda glavni dejavnik je prodiranje okužbe v zobno tkivo. Najpogosteje se to zgodi z napredovalim, nezdravljenim kariesom, ki se je spremenil v pulpitis ali periodontitis, pa tudi v prisotnosti kroničnih žarišč okužbe v telesu (sinusitis, sinusitis, kronični tonzilitis, otitis in tako naprej). Posledično se lahko razvije tudi cista nepravilno zdravljenje zobnih kanalov ali poškodba zoba, ki ne nastane nujno zaradi udarca, lahko pa tudi pri žvečenju trde hrane (orehi, krekerji). Njihov ugriz lahko nastane v določeni projekciji zoba, nato pa se nevrovaskularni snop odtrga in uniči, kar vodi do parodontalnega vnetja. Če zdravite zob pravočasno, potem ne bo prišlo do ciste. Toda včasih se poškodba zgodi neopažena, vsi procesi so asimptomatski in z zmanjšano imunostjo telesa se čez nekaj časa lahko oblikuje cista.

– Kaj je zobna cista?

– To je membransko obložena votlina, napolnjena s serozno ali serozno-gnojno vsebino. V zobozdravstvu ta proces spada v kategorijo granulomatoznega periodontitisa. Glede na obseg vnetnega procesa govorimo bodisi o granulomu (velikost patološke spremembe ne presega pet milimetrov), bodisi o cisti-granulomu (pet do osem milimetrov) ali o cisti (več kot osem milimetrov) . Treba je opozoriti, da lahko cista doseže velike velikosti, do nekaj centimetrov.

– Ali je lahko zobna cista dejansko popolnoma asimptomatska, ne da bi kaj izdala?

"Najpogosteje ima ravno tak tečaj." To je zahrbtnost bolezni. Samo ob včlanitvi gnojno vnetje in ko doseže veliko velikost, se lahko cista začne manifestirati: na primer izboklina v predelu dlesni, nadležna boleča bolečina, ki jo spremlja občutek polnosti, splošno slabo počutje, zvišana telesna temperatura, povečane bezgavke ... Na splošno so simptomi kažejo, da so prisotni vsi znaki akutnega parodontitisa. Spremenjena barva krone zoba bi morala biti zaskrbljujoča: potrebno je narediti rentgensko slikanje, da se prepričate, ali je s korenino vse v redu.

– Ali je treba zobno cisto zdraviti, če vas ne moti in jo slučajno odkrijete na rentgenskem slikanju?

– To je treba storiti. Ko nastane zobna cista, pride do uničenja kosti, serozno-gnojni izliv se postopoma povečuje, kot da "napihne" nastalo votlino, ki lahko doseže precej velike velikosti. Na primer, cista zgornjega šestega zoba lahko "raste" celo v maksilarni sinus. Toliko, da je nato za obnovitev uničene prostornine treba izvesti plastična operacija. Če gre torej človek na zobno protezo, mora narediti rentgensko slikanje bodisi zoba, na katerega bo nameščal krono, bodisi pregled celotnega zobnega sistema (ortopantomogram), če je to nekakšen kompleksna protetika. Pregled je še posebej potreben, če so bili zobje plombirani pred več leti. Navzven je lahko vse v redu, lahko pa pride do patoloških sprememb znotraj čeljusti. Pomembno je, da jih ne zamudite.

– Kakšne so metode zdravljenja cist?

– Terapevtski in kirurški. Zob s cisto, večjo od dveh centimetrov, ni mogoče zdraviti, takoj jo odstranimo. V drugih primerih se po diagnozi razvijejo taktike zdravljenja zobne ciste. Terapevtska metoda je primerna za granulome. Oboleli zob izvrtamo, koreninski kanal očistimo od spodaj navzgor in temeljito speremo z razkužilnimi raztopinami. Nato se vanj vbrizgajo protimikrobna zdravila in snovi, ki uničijo lupino ciste. Ko je cistična votlina popolnoma očiščena poškodovanih celic in mikrobov, jo napolnimo s posebno pasto, ki bo pripomogla k rasti zdravega kostnega tkiva na mestu poškodbe. Zob je plombiran, vsake tri mesece pacient opravi rentgensko kontrolo. Če po šestih mesecih ciste na posnetku ne odkrijemo, pomeni, da je bilo zdravljenje uspešno. Na žalost ta metoda ne zagotavlja 100-odstotnega jamstva. Med kirurškimi metodami se najpogosteje uporablja cistektomija. Med to operacijo odstranimo cisto in poškodovano konico zoba. Za to manipulacijo obstaja en pogoj: cista ne sme pokrivati ​​več kot ene tretjine zoba. V nasprotnem primeru operacija ni indicirana. V osnovi se ta poseg izvaja na sprednjih enokoreninskih zobeh, da se le-ti ohranijo. Včasih kirurgi opravijo popolno resekcijo korenin, na zobeh z več koreninami pa hemisekcijo: popolna odstranitev brezupna korenina in del zoba nad njo. V tem primeru se nastala napaka popravi s krono.

– Če se v celoti nahaja v votlini ciste, dobesedno ovita vanjo, zelo ohlapna zaradi poškodovanega ligamentnega aparata ali uničena skoraj do tal.

– Ali obstajajo kakšne naprednejše nekirurške metode za zdravljenje cist in granulomov?

– depoforeza. Omogoča uničenje okužbe v vseh koreninskih kanalih zoba hkrati. Bistvo metode je naslednje: bakrov in kalcijev hidroksid se vbrizga v razširjeni kanal bolnega zoba. Pod vplivom šibkega električnega toka ta suspenzija prodre v vse kotičke, ki niso dostopni svedru (vključno s cisto), uniči poškodovane celice in vse mikrobe. Po več sejah depoforeze se namesti polnilo in bakrov kalcijev hidroksid, ki ostane v notranjosti, še naprej nadzoruje proces celjenja. Žal ne v vsaki (tudi zasebni) zobna ambulanta Obstaja tehnična oprema za depoforezo.

– Do kakšnih zapletov lahko pride, če zobne ciste ne zdravimo?

– Najhujša: to je osteomielitis in vnetje mehkih tkiv, vse do razvoja flegmone. V napredovalih primerih lahko velika cista povzroči celo zlom čeljusti, ki je močno uničena. Če cista uniči ligamentni aparat zoba, lahko izpade zob, ki je videti precej zdrav.

– Kako preprečiti nastanek zobne ciste?

– Redni obiski zobozdravnika, pravočasno preprečevanje in zdravljenje kariesa v najzgodnejših fazah bodo pomagali preprečiti nastanek zobne ciste. Povečanje imunosti in saniranje kroničnih žarišč okužbe bo tudi dobro preprečevanje te bolezni. Morate biti pozorni na svoje zdravje. Če na primer oseba včasih čuti nelagodje, ko odgrizne trdno hrano, jo začne nekaj boleti nekje v čeljusti, potem mora obiskati zobozdravnika, tudi če ima vse zobe nedotaknjene, da ne bi zamudil razvoja zobna cista ali bolezen, kot je parodontalna bolezen.

Margarita Lenskaya

Kuznetski upokojenec

sedmoyden.ru

Ali je mogoče pozdraviti zobno cisto?

Zobna cista ali čeljustna cista je vnetna tvorba v obliki kapsule z gosto lupino. Pojavi se kot odziv telesa na prodiranje patogenih mikroorganizmov v tkivo čeljusti. Glavni razlogi so poškodbe zob in napačen pristop k zdravljenju parodontoze. nepravočasno ozdravljen parodontitis. nalezljive bolezni. Praviloma se cista oblikuje na vrhu zobne korenine. Za dolgo časa ta bolezen je asimptomatska, vendar vodi do resnih posledic. Bolezen pogosto spremlja nastanek fistule na dlesni. Cisto je mogoče odkriti le v zgodnjih fazah z rentgenskim slikanjem. Zdravljenje zobne ciste ni samo možno, ampak tudi potrebno. In sodobna medicina ponuja več načinov za rešitev tega problema.

Kako zdraviti zobno cisto?

Prej je bil odgovor na to vprašanje jasen - zdravniki so odstranili cisto skupaj z zobom. Danes je vse odvisno od stopnje njegovega razvoja. Poleg tega, če zobna cista in nosečnost sovpadata, je potreben poseben pristop. V vsakem primeru, če je le mogoče, zobozdravniki poskušajo uporabiti metode za ohranjanje zob za zdravljenje zobnih cist. Tej vključujejo:

• terapevtski;
• kirurški.

Terapevtsko zdravljenje zobnih cist

Vklopljeno začetni fazi bolezni, vnetje lajšamo z jemanjem antibiotikov in s sanacijo zobnega kanala. Kanal mora biti odplombiran, temeljito očiščen in razkužen do točke prodiranja v votlino ciste. Nato zdravnik vanj vbrizga zobni preparat, ki spodbuja rast zobnega tkiva. Po tem se kanal za nekaj mesecev zapre z začasno zapolnitvijo. Ta postopek se ponavlja do popolnega okrevanja približno šest mesecev. Če v tem obdobju cista ni odkrita na rentgenskem slikanju, je bilo zdravljenje uspešno. Nato zdravnik zapolni kanale in zobno votlino s trajno zalivko. Če ni pozitivne dinamike, začne zobna cista hitro rasti. takrat je indicirana operacija.

Kako se odstrani zobna cista?

Najpogosteje se cista odkrije v kasnejših fazah, ko je terapevtsko zdravljenje nemogoče. Zato se v večini primerov izvede operacija za odstranitev zobne ciste. Obstaja več takih operacij:

• Cistotomija. V tem primeru se lupina ciste delno odstrani, da se odstrani gnoj. Ta operacija se izvaja, če je popolna ekscizija nemogoča (velika velikost, možnost poškodbe sosednjih tkiv itd.) Ali v prisotnosti gnojne vsebine, ki preprečuje celjenje. Operacija se običajno izvaja v lokalni anesteziji.
• cistektomija. Najpogostejša vrsta kirurškega zdravljenja. S tem odstranimo zobno cisto in poškodovano konico zobne korenine. Zob je ohranjen.
• Hemisekcija. Če ene od zobnih korenin ni mogoče rešiti, se izvede popolna odstranitev zobne ciste, prizadete korenine in dela zoba nad njo. Nato zdravnik izvede obnovo: na primer namesti krono na zob. To je manj nežen način zdravljenja ciste zobne korenine.

Z visokokakovostno operacijo vam vse te metode omogočajo ohranitev zoba.

Lasersko zdravljenje zobnih cist

V zadnjem času zobozdravniki uporabljajo nova metoda– odstranitev zobne ciste z laserjem. To je eden najhitrejših, nebolečih in učinkovite načine. Če je cista majhna, se v njeno tvorbo skozi zobni kanal vstavi laser. Laserski žarek poskrbi za postopno izginotje ciste in sterilizira zobno korenino. Ta postopek se imenuje transkanalna laserska dializa.

Prednosti:

• operacija je brez krvi;
• laser razkuži prizadeto območje (verjetnost širjenja gnojnih bakterij se zmanjša na skoraj nič);
• hitro celjenje po operaciji.

Pomanjkljivost te metode je visoka cena.

Ali je mogoče zobno cisto zdraviti z ljudskimi zdravili?

Pogosto lahko slišite o tradicionalnih metodah zdravljenja zobnih cist. Nekateri bolniki imajo raje te metode in na različnih forumih puščajo ocene o zdravljenju zobnih cist z ljudskimi zdravili. Interno jemljejo različne infuzije in decokcije, uporabljajo pijavke in na boleče mesto nanesejo grelno blazinico. Zobozdravniki menijo, da je tradicionalno zdravljenje zobne ciste nesprejemljivo. Prvič, to je resna bolezen in le kvalificiran zdravnik lahko predpiše pravilno zdravljenje. Poleg tega uporaba ljudska pravna sredstva z zobno cisto lahko pospeši proces gnojnega vnetja. In to je že polno resnih posledic, celo vodi do splošna okužba krvi.

Ekstrakcija zoba s cisto

Včasih zgornje metode zdravljenja ne pomagajo. In takrat se morajo zobozdravniki zateči k radikalni metodi. Vključuje odstranitev ciste hkrati z odstranitvijo zoba. Resna pomanjkljivost te metode je neizogibna izguba zoba in težavnost operacije. Možni so tudi kasnejši zapleti: na primer zaradi ostankov zobnih drobcev v čeljusti. To ogroža vnetje in ponovni pojav ciste po ekstrakciji zoba. Če govorimo o cisti modrostnega zoba. potem je to jasna indikacija za odstranitev osmega zoba. Ko se tkivo na mestu operacije popolnoma zaceli, je pomembno nadomestiti izgubljeni zob z zobnimi vsadki.

Ali je odstranjevanje zobne ciste boleče?

Postopek odstranitve zobne ciste se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji. Zato se med operacijo ne smete bati bolečine. Pojavi se po operaciji. To se zgodi zaradi poškodbe čeljustnega tkiva. Praviloma po odstranitvi zobne ciste nastane oteklina. V tem primeru vam bo zdravnik predpisal antibiotike in protivnetna izpiranja. In z uspešnim zdravljenjem bolečina in oteklina hitro izginejo.

Kakšni so stroški zdravljenja zobne ciste?

Cena za odstranitev zobne ciste je odvisna od stopnje zanemarjanja te bolezni. Pozneje ko se odkrije, dražje vas bo stalo zdravljenje. Najvišji stroški bodo potrebni za operacijo, opravljeno z laserjem. Tako boste z rednimi obiski zobozdravnika prihranili ne le čas, ampak tudi denar. Oba vklopljena nepravočasno zdravljenje ciste bodo morali porabiti veliko.

Zdravljenje zobnih cist je obvezno. Glavna stvar je preprečiti neprijetne zaplete nezdravljene bolezni. A najboljši način Vaš zobozdravnik vam bo pomagal izbrati pravo zdravljenje. Ne pozabite obiskati zdravnika in ostanite zdravi!

Izberete lahko zobozdravstvo, ki s storitvijo odstrani zobno cisto Iskanje klinik .

leshim-sami.ru

Metode zdravljenja cist na dlesni

Terapevtsko ali konzervativno zdravljenje - edina pot odstraniti cisto in ohraniti "živo" zobno tkivo. Ta metoda je primerna, če velikost kapsule ne presega 8 mm. Nato zdravnik očisti kanale, skozi katere okužba vstopi v kost, nato pa kapsulo napolni s cementno sestavo.

Zgodi se, da popolno okrevanje zahteva 2-3 obiske pri zobozdravniku.

Kako zdraviti zobno cisto

Faze konzervativne terapije:

Odpiranje krone zoba.

Razširitev koreninskih kanalov ali plomba.

Čiščenje kanalov in večkratno izpiranje z antiseptično raztopino.

Umik zdravila preko koreninskega vrha pomeni, da antibiotik vstopi v kapsulo in "jedka" okuženo tkivo.

Začasno polnjenje kanalov s kalcijevim hidroksidom.

Po 1-2 tednih se polnilni material odstrani in votlina se ponovno zdravi z antiseptikom.

Koreninske kanale zapolnimo z gutaperčo.

Na zadnji stopnji - rentgenski pregled in namestitev trajno polnjenje.

Zdravljenje cist z depoforezo

Zdravljenje z depoforezo se nanaša na fizioterapevtske metode terapije. To je inovativna metoda, ki zahteva posebno opremo. Zagotavlja absolutno sterilizacijo koreninskih kanalov.

Tehnologija postopka:

• po odstranitvi pulpe se zobni kanal napolni s pasto bakrovo-kalcijevega hidroksida;
• nato se igelna elektroda namesti v votlino zoba;
• v nekaj minutah se uporabi šibek električni tok, zaradi katerega suspenzija prodre v cisto in uniči bakterije;
• postopek se izvede trikrat z intervalom 8-10 dni;
• na koncu zadnje seje se kanal napolni z gutaperčo in obnovi koronarni del.

Kirurško zdravljenje cist

Zdravljenje ciste z laserjem brez odstranitve

večina progresivna metoda, ki zagotavlja 99% učinkovitost. Postopek traja približno uro in pol, je popolnoma neboleč in brez krvi: laserski žarek uniči vse bakterije v votlini ciste in sterilizira sosednja tkiva. Ta tehnika, imenovana transkanalna laserska dializa, odpravi možnost ponovnega polnjenja votline z gnojem.

Obdobja

1. Čiščenje kanala.
2. Vstavljanje laserskega vlakna s konico za enkratno uporabo.
3. Odstranitev ciste z laserskim žarkom.
4. Depoforeza.
5. Vgradnja začasne zalivke.

Cene

Cene konzervativnega zdravljenja:

• 3300 rubljev - za zob z enim kanalom;
• 4400 rubljev - z dvema;
• 5400 rubljev - s tremi.

Pri zdravljenju z depoforezo morate v povprečju plačati dodaten znesek od 1000 do 3000 rubljev: seja depoforeze stane 250-350 rubljev za en kanal.

Cena kirurškega zdravljenja ciste je od 20.000 rubljev.

Cena laserskega zdravljenja:

• 50.000 rubljev za zdravljenje enokanalne ciste zoba;
• 55.000 rubljev – dvokanalni;
• 60.000 rubljev – trikanalni.

Cena ne vključuje trajne zapolnitve. V povprečju boste morali plačati 2-3 tisoč rubljev.

Povratne informacije o zdravljenju zobnih cist

Na tem videu - podroben pregled o kirurškem zdravljenju zobnih cist.

Ali je mogoče pozdraviti cisto z ljudskimi zdravili?

Nemogoče je odstraniti radikularno (korensko) cisto doma, vendar lahko ublažite simptome bolezni. Če želite to narediti, redno sperite usta z decokcijo kamilice, žajblja ali ognjiča (sobna temperatura).

Ne pozabite, da je cista resna bolezen, ki pogosto povzroči atrofijo kosti, nastanek tumorja ali druge katastrofalne posledice. Zato prej ko obiščete zobozdravnika, večja je možnost, da boste rešili zob in se izognili operaciji. Po odstranitvi okuženega tkiva lahko zdravnik predpiše domačo antibiotično terapijo (5 do 10 dni) ali izpiranje s klorheksidinom.

mydentist.ru

Kaj je to?

Cista je patološka tvorba v predelu vrha korena zoba. Njegova notranja votlina ima tekočo ali kašasto konsistenco, na vrhu se oblikuje gosta plast epitelija.

Pretisni omot je običajno sestavljen iz zbirke gnoja, odmrlih celic in bakterij. Vnetni proces je najbolj aktiven v zgornji čeljusti, saj imajo tam korenine zob bolj porozno strukturo.

Razlogi za izobraževanje

Glavni vir nastanka ciste pod zobom je okužba, ki prizadene notranje tkivo v predelu zobne korenine. Vse vzroke lahko razdelimo v dve skupini: tiste, ki nastanejo zaradi neustrezne ustne higiene, in tiste, ki nastanejo zaradi poškodb v predelu čeljusti. Neustrezna higiena lahko povzroči številne bolezni, ki povzročajo patološke formacije. Med njimi:

Poškodbe, ki lahko povzročijo nastanek ciste, vključujejo:

Vsi zgoraj navedeni razlogi lahko izzovejo vnetni proces, katerega žarišče bo bodisi takoj lokalizirano na območju zobne korenine ali pa bo sčasoma šlo globlje iz ustne votline v tkivo.

Vrste formacij

Glede na vzroke za nastanek ločimo naslednje vrste cist:

Značilni simptomi in znaki

Razvoj ciste na korenu zoba poteka v dveh oblikah. Ko nastane obročast granulom, ga ni lahko odkriti, ker ni znakov. Tesen mehurček ne povzroča nelagodja.

Bolnik se lahko pritožuje zaradi rahle bolečine v zobu in dlesni pri ugrizu, vendar je bolečina pogosto razložena s temperaturnimi spremembami, naključno reakcijo, ki nima razloga za skrb.

Izkušen zobozdravnik bo lahko odkril tvorbo, vendar se to ne zgodi pogosto. Obstajajo primeri, ko se prisotnost ciste v zgodnji fazi odkrije šele z rentgenskim slikanjem za zdravljenje drugih zob.

Vnetje se bo močno povečalo, kar lahko povzroči zvišanje temperature. Pogosto se pojavi oteklina v ustih ali licih.

Zakaj je cista na korenu zoba nevarna?

Nastanek ciste za človeka ni nevaren, saj se telo na ta način ščiti pred okužbo in poskuša ohraniti zdravo tkivo nedotaknjeno. Toda če se ne zdravi, se bo začela razvijati zobna cista, ki bo sprožila pojav ogromnega seznama bolezni:

Parodontoza je lahko vir in posledica vnetja ciste. Pri širjenju vnetja ne trpi le parodont, ampak tudi kostno tkivo, kar lahko povzroči izgubo zob.

1. Flux ki ga spremlja huda bolečina in izrazito otekanje ne samo na območju vnetja, ampak tudi na obraznem delu. Na mestu lezije se tvori velika količina gnoja, kar bo povzročilo dodatne zaplete.

flegmona se razširi na tkiva vratu in obraza, ki ga spremlja pojav suppuration na območju vnetja. Bolezen je še posebej nevarna med nosečnostjo, saj zaradi omejitev zdravljenja obstaja nevarnost splošne okužbe.

2. Osteomielitis čeljustnih kosti.
3. Izguba obolelih zob.
4. Zlomi čeljusti.
5. V napredovalih primerih se lahko cista razvije v benigno ali maligno tumor.
6. Zastrupitev krvi.

Pristop k terapiji

Terapevtsko zdravljenje je predpisano v zgodnjih fazah, ko zobna cista še ne presega velikosti 1 cm, in le, če je prehodnost kanalov dobra. Najpogosteje se terapevtske metode uporabljajo za zdravljenje bolnikov z v mladosti. Z

Naloga zobozdravnika je odstraniti okužbo, ki povzroča nastanek ciste, in zagotoviti močno blokado, da se prepreči ponoven pojav.

Med zdravljenjem zdravnik odpre dostop do koreninskih kanalov z izrezom uničenega tkiva ali odstranitvijo nanesene zalivke. Zobozdravnik pregleda prehodnost kanalov, smer in dolžino, naredi rentgensko slikanje z vstavljenimi kovinskimi instrumenti za vizualno oceno stanja. Po potrebi se kanali razširijo.

Med celotnim delom s kanali se nenehno uporabljajo antiseptična zdravila. Najbolj priljubljena med njimi sta kloheksidin in natrijev hipoklorit.

Po mehanskih učinkih in zdravljenju z antimikrobnimi in protivnetnimi zdravili se odpre apikalni foramen in zdravilo se odstrani preko vrha. Za nevtralizacijo kislega okolja ciste se uporabljajo močno alkalna sredstva, kot je kalcijev hidroksid.

To zdravilo uniči stene tvorbe, ima protimikrobni učinek, ščiti kostno tkivo in spodbuja hitro celjenje.

Po odstranitvi ciste se kanali začasno zapolnijo. Vsak teden so načrtovani zobozdravniški pregledi z uporabo rentgenskih žarkov za spremljanje obnašanja znotraj tkiv. Če je dinamika pozitivna, se kanali vsakič v večji meri tesnijo, dokler se popolnoma ne okrepijo v območju krone. Popolna obnova kostnega tkiva traja eno leto, zato je priporočljivo obiskati zobozdravnika v skladu s predpisanim tečajem.

V zadnjem času se v terapevtskem zdravljenju uporablja depoforeza, ki odstrani okužbo iz vseh zobnih kanalov, tudi tam, kjer je težko dostopen.

Metoda vključuje uporabo bakrovega kalcijevega hidroksida kot zdravila. Vneta območja so izpostavljena šibkemu električnemu toku, zaradi česar zdravilo prodre globoko in uniči tako cisto kot povzročitelje okužbe.

Običajno je predpisan tečaj vsaj treh sej, po zaključku katerega se zob zapolni podobno kot zgoraj opisana metoda.

Operacija

Kirurško zdravljenje je predpisano, če je zob pravilno plombiran, če je cista večja od 1 cm v premeru, pa tudi v primerih, ko ima zob krono ali je v koreninskem kanalu nameščen zatič. Obstaja več vrst kirurški poseg odvisno od stopnje poškodbe tkiva in vpliva na cisto.

Manj travmatično se šteje za odstranitev samo stene ciste, ki ji sledi sanacija prizadetega območja, imenovana cistotomija. Med operacijo se dlesen zareže na območju projekcije ciste, odstrani se epitelij, ki jo ščiti, in se uporabljajo antiseptična in regeneracijska sredstva. Uporaba zdravil deluje skoraj enako kot pri terapevtskem zdravljenju, vendar je posebna pozornost namenjena pooperativnemu obdobju.

Cistotomija se uporablja v naslednjih primerih:

• želite ob menjavi mlečnih zob ohraniti zametke stalnih zob;
• cista pride v stik s koreninami sosednjih zob;
• cista je v stiku s čeljustno kostjo;
• Za druge metode obstajajo kontraindikacije zaradi kroničnih bolezni.

Med cistektomijo se odstrani celotno telo ciste. Na podoben način se dlesen razreže na območju, kjer se nahaja tvorba. Robovi rane se ločijo in zobozdravnik izreže zunanjo kostno ploščo.

Očistimo stene ciste, odstranimo dostopen del korenine in po potrebi izvedemo plombo za tesnjenje reza. V notranjosti je nameščeno zdravilo, ki pospešuje proces obnove kostnega tkiva. Rana je zašita. Če je velikost ciste velika in je rana prevelika, je ne zašijemo, ampak zamašimo z jodoformnim tamponom.

Za izvedbo operacije je potrebno pripraviti zobni kanal z ortogradnim polnjenjem. Resekcija se zateče le v primeru strateškega pomena zoba, če ni pozitivne dinamike pri uporabi drugih metod.

Izvedba resekcije korenine zoba:

Ena od sodobnih metod kirurškega posega je laserska terapija. Pri tej metodi zdravljenja se v prerezano tkivo vstavi cevka, ki usmerja laserski žarek. Obsevanje raztopi okuženo tkivo, ki ga odstranimo z vakuumsko napravo. Zahvaljujoč tej metodi se izvaja kompleksen učinek na patološka tkiva, zato je zdravljenje ciste zelo učinkovito.

V napredovalih primerih zobozdravniki priporočajo hemisekcijo (odstranitev ciste, korenine in dela krone, ki je dovzeten za poškodbe) ali popolno odstranitev zoba skupaj s cisto, vendar sodobne metode omogočajo številne možnosti zdravljenja, da bi poskušali ohraniti ostanki zoba tudi v hujših primerih bolezni.

Preventivni ukrepi

Obstajajo številni ukrepi, ki lahko zmanjšajo tveganje za ciste, vključno z:

• redni obiski zobozdravnika, vsaj enkrat letno;
• pravilna ustna higiena;
• po potrebi sanacija ustne votline;
• izogibanje poškodbam čeljusti in zob;
• imunska podpora in brez stresa.

Pojav zobne ciste je lahko posledica številnih dejavnikov, vendar se s pravočasnim zdravljenjem lahko izognemo kirurškemu posegu in ohranimo zob nedotaknjen.

dentazone.ru

Zdravljenje zobne ciste

Prej ko bo cista odkrita, varnejši bo vaš zob. Zobno cisto je treba zdraviti čim prej po odkritju, dlje ko z zdravljenjem odlašamo, večja je možnost izgube zoba. Zato tako pogosto slišimo nasvete, naj vsaj enkrat na šest mesecev obiščemo zobozdravnika preventivni pregled, še posebej, ker lahko s pregledi preprečimo tudi nastanek drugih bolezni, kot sta paradontoza in karies.

Zobno cisto je skoraj nemogoče odkriti sami. Pacient lahko občuti rahel premik zoba ali rahlo spremembo njegove barve. Zobna cista se klinično manifestira šele, ko doseže veliko velikost v premeru (od 3 centimetrov). Simptomi lahko vključujejo tudi bolečino in vročino. Območje čeljusti, kjer se nahaja zob s cisto, nabrekne in pojavi se gnojni "izcedek".

Ciste zdravimo z dvema različnima tehnologijama - nekirurško (terapevtsko) in kirurško.

Nehirurška metoda vključuje polnjenje votline ciste s cementno podobno vsebino. Na žalost se lahko nekirurška metoda uporabi le, če se cista odkrije v zgodnjih fazah, preden doseže premer 8 mm.

Pri kirurškem zdravljenju zobne ciste se je prej pogosto izvajala odstranitev ciste skupaj z zobom, pod katerim je nastala. Zdaj zdravniki poskušajo rešiti zob, vendar obstajajo primeri, ko je ekstrakcija zoba neizogibna. Zob odstranimo, če je nastala navpična razpoka na zobu in korenini, v primeru zamašitve koreninskih kanalov ali če je zob preveč poškodovan, zaradi česar je operacija njegove obnove nesmiselna.

Če je kirurški poseg uspešen, puljenje zoba ne bo potrebno, temveč bo izvedena le operacija, s katero se odstrani zobna korenina, s čimer se ohrani njegova oblika in omogoči polno delovanje še dolga leta.

Ne smemo pozabiti, da zobna cista morda več let ne kaže simptomov in obstaja pod zobom, ne da bi lastniku povzročala neprijetnosti. Brez preventivnega pregleda za ciste pri zobozdravniku pa tvegate svoje zobe. Zaraščene ciste ni mogoče premagati terapevtska metoda Kot alternativa kirurškemu zdravljenju se predlaga uvedba snovi v votlino ciste, ki povzroči lokalno rast kostnega tkiva. Po enem mesecu bo votlina napolnjena z zdravim tkivom, kanal, skozi katerega je bila snov vnesena, pa bo napolnjen z gutaperčo.

S pravočasnim in pravilno zdravljenje cista, pride do popolnega okrevanja zoba.

Po odstranitvi zobne ciste predpiše zobozdravnik preventivno zdravljenje: izpiranje z antiseptično raztopino, pri zobobolu predpišemo protibolečinska in protivnetna zdravila. Če ima bolnik vročino, lahko zdravnik predpiše antibiotik.

Vzroki zobnih cist:
Okužba prinese korenino zoba kot posledica napredovalega kariesa
Okužba pride do korenine zoba kot posledica nepravilnega zdravljenja zobnih kanalov
Okužba, vnesena v zobni kanal zaradi mehanske poškodbe
Okužba, vnesena v zobni kanal kot posledica različnih nalezljive bolezni nazofarinksa in ustne votline, na primer sinusitis.

odgovor.mail.ru

Vir: zubi5.ru