Heptral navodila za intravensko dajanje. Heptral prašek: navodila za uporabo. Heptral - pregledi zdravnikov

Jetra so najpomembnejši organ, ki je odgovoren za nevtralizacijo strupenih snovi in ​​strupov v telesu. To je največja žleza, ki odstranjuje presežek uporabne snovi, proizvaja žolč. Poleg tega ta organ predela več kot 85% etanola, ki vstopi v telo, ko pijete alkohol. Zaradi slabe prehrane, rednega uživanja alkohola in pasivnega načina življenja je delovanje jeter moteno. Nato se poveča verjetnost virusnega hepatitisa, ciroze, raka itd.. Poškodovani organ je precej težko obnoviti, za to se uporabljajo hepatoprotektorji.

Heptral za jetra je učinkovito zdravilo, ki izboljša izločanje žolča, normalizira delovanje žleze in zmanjša stopnjo poškodbe hepatocitov pri kroničnih boleznih. Zdravilo ščiti jetra pred negativen vpliv hepatotoksična zdravila, alkohol, droge. Zdravilo se uspešno uporablja za preprečevanje prekomerne ciroze vezivnega tkiva za kronične bolezni.

Opis dozirnih oblik

Heptral se proizvaja v obliki tablet in liofilizata, ki vsebujejo naslednje sestavine.

Tablete:

• ademetionin;
• uparjen silicijev dioksid;
• natrijev karboksimetil škrob;
• magnezijev stearat;
• kopolimer metakrilne kisline in etil akrilata;
• makrogol 6000;
• dvojček 80;
• simetikon;
• kavstična soda;
• smukec;
• vodo.

Heptral se proizvaja v obliki tablet in liofilizata

Liofilizat:

• ademetionin.

Suspenzija ne vsebuje pomožnih snovi, toda topilo vsebuje vodo, lizin in natrijev hidroksid. Ta tekočina se stabilizira pripravljena rešitev.

Belo-rumene tablete ovalne oblike pakirano v paketih po 20 kosov.

Liofilizat v prahu izgleda kot belo-rumenkasta suspenzija brez drugih vključkov. Pakirano je v steklenice. Vehikel je v ampulah, izgleda kot bistra ali rumenkasta tekočina. Po mešanju praška s tekočino dobimo homogeno raztopino prozornega ali rumenkastega odtenka.

Lastnosti zdravila Heptral

Zdravilo kaže naslednje lastnosti:

• razstrupljanje,
• holekinetik,
• holeretik,
• Nevroprotektivno,
• Hepatoprotektivno,
• antidepresiv,
• antioksidant.

Heptral obnovi delovanje jeter

Zgoraj opisane učinke zagotavlja ademetionin. Običajno se ta snov nahaja v skoraj vseh tkivih telesa, zlasti v možganih in jetrih. Zaradi tega zdravilo najbolj vpliva na te organe.

Razstrupljevalni učinek se izraža v tem, da zdravilo očisti telo strupenih snovi. Zahvaljujoč delovanju Heptrala jetra delujejo bolje in čiščenje poteka hitreje.

Holekinetični in holeretični učinek se kaže v dejstvu, da Heptral pomaga povečati proizvodnjo žolča in povečati njegov odtok v dvanajstniku. Zdravilo preprečuje stagnacijo žolča, razširitev žolčnih kanalov in posledično izboljšanje delovanja jeter. S pomočjo zdravila se ne izvaja samo zdravljenje, ampak tudi preprečevanje različnih bolezni jeter, saj zdravilo preprečuje kronično vnetje. Poleg tega se zdravilo uporablja za odpravo holestaze (zmanjšanje ali prenehanje odtekanja žolča v dvanajstniku), saj normalizira izločanje žolča.

Nevroprotektivna lastnost se izraža v dejstvu, da je zdravilo odporno na negativni dejavniki možganske celice in živčna vlakna. Zato tudi s splošno zastrupitvijo telesa preprečimo razvoj encefalopatije. Pod vplivom zdravila se živčne celice hitreje razmnožujejo in nadomeščajo odmrle elemente. S tem preprečimo rast vezivnega tkiva in nastanek brazgotin (fibroze).

Zdravilo poveča odpornost hepatocitov (jetrnih celic) na negativne dejavnike, zaradi česar jetra delujejo bolje in se izboljša njihova struktura. Pod njegovim vplivom se hepatociti hitreje razmnožujejo in nadomeščajo odmrle celice. Zdravilo pomaga preprečevati kronične bolezni jeter, pa tudi cirozo in fibrozo. Tako se kaže hepatoprotektivni učinek.

Antidepresivni učinek se pojavi po 1 tednu redne uporabe Heptrala in doseže svoj maksimum 14. dan. Zdravilo odpravlja stresna stanja, ki jih ni bilo mogoče odpraviti z amitriptilinom.

Zdravilo naredi telesne celice odporne na učinke oksidantov ( prosti radikali). Tako se kaže antioksidativna lastnost.

Predpisovanje zdravil

Heptral je predpisan za zdravljenje bolezni, pri katerih žolč stagnira v jetrih:

• Maščobna hepatoza.
• Hepatitis v kronični obliki.
• Toksične poškodbe hepatocitov z etanolom, virusi, zdravili (antibakterijska, antiblastomska, protivirusna zdravila itd.).
• Kronično vnetje žolčnika brez tvorbe kamnov.
• Vnetna poškodba žolčnih kanalov.
• ciroza.
• Stagnacija žolča v jetrih pri nosečnicah.
• Nevnetne bolezni možganov, povezane z funkcionalna okvara jetra.
• Odtegnitveno stanje, povezano s prenehanjem uživanja alkohola in drog.
• Depresivne motnje.

Heptral je predpisan za zdravljenje in preprečevanje bolezni jeter

Poleg tega se Heptral uporablja v onkologiji za kompleksna terapija rak jeter.

Če bolnik opazi, da ima bolečino v desnem hipohondriju, se pojavi slabost, zlatenica ali se spremeni barva blata, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Uporaba tablet

Tablete se jemljejo peroralno, pogoltnejo in sperejo s filtrirano vodo. Tablete ne smete žvečiti. Zdravilo se jemlje med obroki, zdravniki priporočajo, da to storite zjutraj, saj zdravilo tonira.

Tablete se uporabljajo med vzdrževalnim zdravljenjem

Tableto pred uporabo vzamemo iz pretisnega omota. Priporočljivo je, da jih ne jemljete iz embalaže in jih shranite v drugo posodo.

Dnevni delež tablet za zdravljenje različnih bolezni je od 2 do 4 kosi dvakrat ali trikrat. Zadnji termin je priporočljiv najkasneje do 18.00. Zdravniki svetujejo jemanje zdravila zjutraj in sredi dneva.

Terapevtski tečaj traja od 2 do 4 tedne. Če je potrebno, lahko zdravljenje ponovimo po 4 do 8 tednih.

Heptral se pogosto predpisuje bolnikom s cirozo, da se prepreči uničenje hepatocitov in razvoj nadaljnjih zapletov. Zdravilo je učinkovito tudi na pozne faze bolezni. Odmerjanje in trajanje zdravljenja določi zdravnik glede na resnost simptomov in starost bolnika.

Uporaba liofilizata

Prašek Heptral se uporablja intramuskularno in intravensko. Paket vsebuje viale s suspenzijo, pa tudi ampule s tekočino, te komponente je treba zmešati, da dobimo končno raztopino.

Raztopina se daje intravensko in intramuskularno

Dnevni odmerek liofilizata za razne bolezni– 1 ali 2 steklenički za 14 dni. Nato se izvaja vzdrževalna terapija s tabletami.

Prašek se pred uporabo razredči s tekočino, shranjevanje pripravljene raztopine je prepovedano. Preostalo zdravilo zavržemo.

Raztopine ne smete mešati v isti posodi z zdravili, ki vsebujejo kalcijeve ione. Zdravilo je združljivo z glukozo in fiziološko raztopino.

Pred uporabo prašek razredčimo s tekočino, v ta namen ampulo odložimo navzdol, odlomimo konico in nato z novo brizgo potegnemo vehikel. Steklenička s praškom ima na pokrovu kovinsko prevleko, ki jo je treba odstraniti. Nato z brizgo preluknjamo pokrovček in vbrizgamo topilo. Za raztapljanje praška stekleničko pretresite (ne obračajte je na glavo). Po popolnem raztapljanju se zdravilo ponovno vzame v isto brizgo in injicira.

Raztopino injiciramo v vensko žilo s curkom ali infuzijo. V prvem primeru je na brizgo z zdravilom nameščena posebna tanka igla. Brizgo držimo navpično, zračne mehurčke potisnemo ven do izhoda s tapkanjem, nato izpustimo malo zdravila. Po obdelavi mesta injiciranja iglo previdno vstavimo v posodo in počasi (2-3 minute) vbrizgamo raztopino.

Kapalka vam omogoča, da zdravilo dajete počasi, po kapljicah. Za njegovo ustvarjanje se Heptral zmeša z raztopina za infundiranje, ga namestite v sistem in vnesite.

Pri intramuskularnem dajanju se injekcije izvajajo v stegno ali ramo. Zdravilo se daje počasi, po odstranitvi odvečnega zraka iz brizge.

Heptral se pogosto uporablja za maščobno hepatozo medicinske indikacije. Zdravilo obnavlja hepatocite in spodbuja tvorbo beljakovin v jetrih med debelostjo organa. Z redno uporabo se delovanje jeter normalizira. Za zdravljenje maščobne hepatoze se Heptral uporablja od 4 do 8 tednov.

Zdravilo se uporablja za raka jeter kot del kompleksno zdravljenje. Zdravilo se uporablja parenteralno, intravensko in peroralno. Heptral poveča učinkovitost kemoterapije in ima antidepresivni učinek.

V primeru metastaz se zdravilo injicira v jetrno arterijo, po kateri se njen lumen zmanjša in pretok krvi v tumor je blokiran. Po tem se obnovi območje jeter, ki ni bilo podvrženo metastazam.

Kontraindikacije in omejitve

Heptral v obliki tablet in praška liofilizata je prepovedan za uporabo v naslednje primere:

• Genetske bolezni (homocisteinurija, hiperhomocisteinemija).
• Kršitev metabolizma cianokobalamina (B 12).
• Alergija na sestavine zdravila.

Heptral povzroči številne neželene učinke, če so kršena pravila uporabe

Poleg tega je zdravilo kontraindicirano pri bolnikih, mlajših od 18 let, nosečnicah (do 27 tednov) in doječih ženskah.

Starejšim bolnikom je priporočljivo začeti zdravljenje z minimalnimi odmerki in jih postopoma povečevati. Če se Heptral uporablja za cirozo, je treba nadzorovati raven preostalega dušika, karbamida in kreatinina v krvnem obtoku. Poleg tega je priporočljivo kombinirati zdravilo z vitamini B (zlasti B 9 in B 12), saj se ob pomanjkanju teh snovi slabo absorbira.

Heptral pri bolnikih lahko povzroči negativne reakcije:

• angioedem, težko dihanje, bronhospazem, motnje srčni utrip itd.;
• kožni izpuščaj, srbenje, čezmerno znojenje, nenormalna pordelost kože;
• vrtoglavica (omotica), glavobol, mravljinčenje, odrevenelost kože, tesnoba, motnje spanja;
• nenaden občutek vročine v obrazu, vratu, prsih, vnetje površinskih ven;
• napenjanje, črevesni krči, driska, kserostomija (suha usta), slabost, bruhanje itd.;
• bolečine v sklepih, mišični krči;
• astenični sindrom (oslabitev telesa), tresenje s povišano telesno temperaturo, gripi podobno stanje, otekanje;
• okužbe sečil.

Podatkov o prevelikem odmerjanju zdravila ni.

Primerjava Heptrala z analogi

Analogi zdravil vključujejo zdravila z isto učinkovino ali zdravila s podobnim mehanizmom delovanja:

• Heptor,
• Brenziale forte,
• Gepa-Merz,
• karnitin,
• Karsilm
• Liv 52,
• metionin,
• Rezalut,
• fosfogliv,
• Elkar,

Essentiale je po načelu delovanja analog Heptrala

Mnogi bolniki se zanimajo za vprašanje, katero zdravilo od zgoraj navedenih je boljše. Na vprašanje ni dokončnega odgovora, saj je tukaj vse individualno. To je različni ljudje lahko pomaga pri isti bolezni različna zdravila, zato zdravnik po temeljitem pregledu za vsakega bolnika posebej izbere najprimernejše zdravilo.

Če primerjamo Heptral in Heptor, potem je prvo zdravilo boljše. Heptral je učinkovito zdravilo iz Italije, ki hitro pokaže terapevtski učinek, hitro normalizira stanje jeter in manj verjetno povzroči stranski učinki. Čeprav nekateri bolniki trdijo, da niso občutili razlike med zdravili, Heptor stane veliko manj.

Essentiale in Heptral sta hepatoprotektorja z različnimi aktivne sestavine. Zagotavljajo zaščito jeter pred negativen vpliv in normalizirati njegovo delovanje pri kroničnih boleznih. Za razliko od analoga, ki ima hepatoprotektivni učinek, ima Heptral tudi holeretični in antidepresivni učinek.

Bolniki o Heptralu

Večina bolnikov je zadovoljna z učinkom Heptrala, saj zdravilo normalizira stanje jeter, odpravlja neprijetni simptomi(bolečina v desnem hipohondriju, zlatenica, grenkoba v ustih, zgaga, napenjanje itd.). Slabosti zdravila vključujejo visoke stroške in razvoj nekaterih neželenih učinkov.

Večina bolnikov se pozitivno odzove na zdravilo Heptral

Heptral je hepatoprotektor z antidepresivnim delovanjem. Zdravilo ima holeretične in holekenetične lastnosti ter ima tudi regenerativne, razstrupljevalne, antioksidativne, nevroprotektivne in antifibrinolitične učinke.

Uporaba Heptrala pomaga nadomestiti pomanjkanje ademetionina v telesu in njegovo proizvodnjo v organih, kot sta glava in hrbtenjača, jetra.

V tem članku bomo preučili, kdaj zdravniki predpisujejo zdravilo Heptral, vključno z navodili za uporabo, analogi in cenami zanj. zdravilo v lekarnah. Če ste že uporabljali Heptral, pustite svoje povratne informacije v komentarjih.

Oblika sproščanja in sestava

Dozirne oblike zdravila Heptral so tablete za peroralno dajanje in liofilizat, iz katerega pripravimo raztopino za intramuskularno in intravensko dajanje.

Sestava tablet:

• 400 mg ademetionin iona (kot ademetionin 1,4-butan disulfonat);
• Pomožne snovi: natrijev karboksimetil škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza.

Ena 400 mg steklenica vsebuje:

• učinkovina - ademetionin 1,4-butan disulfonat - 760 mg, kar ustreza 400 mg ademetionin kationa.

Ena 500 mg steklenica vsebuje:

• aktivna snov - ademetionin 1,4-butan disulfonat - 949 mg, kar ustreza kationu ademetionina 500 mg.

Topilo je prozorna tekočina od brezbarvne do svetlo rumene barve, brez tujih delcev.

Za kaj se zdravilo Heptral uporablja?

Uporaba zdravila Heptral je indicirana pri zdravljenju bolezni, ki jih lahko spremlja intrahepatični holestatski sindrom v ozadju predciroze in ciroze, vključno z naslednjimi patologijami:

1. kronični hepatitis;
2. Maščobna degeneracija jeter;
3. Kronični akalkulozni holecistitis;
4. encefalopatija;
5. holangitis;
6. Toksične poškodbe jeter različnih etiologij, vključno z drogami, alkoholom in virusi.

Uporaba zdravila Heptral je učinkovita pri zdravljenju intrahepatične holestaze med nosečnostjo in pri zdravljenju simptomov depresije.

Farmakološke lastnosti

Hepatoprotektivno sredstvo, ima holeretične in holekinetične, pa tudi nekatere antidepresivne učinke. Zapolnjuje pomanjkanje ademetionina in spodbuja njegovo proizvodnjo v telesu, predvsem v jetrih in možganih. Sodeluje v reakcijah biološke transmetilacije (donor metilne skupine), odda metilno skupino v reakcijah metilacije fosfolipida celične membrane beljakovine, hormoni, nevrotransmiterji itd.

Ima choleretic učinek. Ademetionin normalizira sintezo endogenega fosfatidilholina v hepatocitih, kar poveča fluidnost membrane in polarizacijo. To izboljša delovanje transportnih sistemov žolčnih kislin, povezanih z membranami hepatocitov, in spodbuja prehod žolčnih kislin v žolčni sistem. Učinkovito za intrahepatične (intralobularne in interlobularne) različice holestaze (motnje sinteze in pretoka žolča). Ademetionin zmanjša toksičnost žolčnih kislin v hepatocitih tako, da jih konjugira in sulfatira. Konjugacija s tavrinom poveča topnost žolčnih kislin in njihovo odstranitev iz hepatocita.

Pri bolnikih z difuznimi boleznimi jeter (ciroza, hepatitis) s sindromom intrahepatične holestaze zmanjša resnost srbenja kože in spremembe biokemičnih parametrov, kot je raven krvi. neposredni bilirubin, aktivnost alkalne fosfataze, "jetrnih" transaminaz itd. Holeretični in hepatoprotektivni učinek traja do 3 mesece po prenehanju zdravljenja.

Navodila za uporabo

Zdravilo je predpisano peroralno, trajanje zdravljenja določi zdravnik. Tablete je treba pogoltniti cele, brez žvečenja, po možnosti v prvi polovici dneva med obroki.

• Začetna terapija. Priporočeni odmerek je 10-25 mg/kg/dan.
• Intrahepatična holestaza. Odmerek se giblje od 800 mg/dan do 1600 mg/dan.
• Depresija. Odmerek se giblje od 800 mg/dan do 1600 mg/dan.

Tablete Heptral je treba odstraniti iz pretisnega omota neposredno pred peroralno uporabo. Če so tablete drugačne od bele do bele z rumenkastim odtenkom (zaradi puščanja aluminijaste folije), uporaba Heptrala ni priporočljiva.

• pri razne bolezni in jetrnih boleznih se Heptral daje intramuskularno ali intravensko v odmerku 400–800 mg na dan (1–2 viali liofilizata) na dan dva tedna. Nato lahko po potrebi nadaljujete s terapijo s prehodom na jemanje zdravila Heptral v obliki tablet po 800 - 1600 mg (2 - 4 tablete) na dan. Trajanje jemanja tablet po injekcijah Heptral ne sme presegati 4 tednov.
• Pri depresiji se zdravilo Heptral daje tudi intravensko ali intramuskularno v odmerku 400–800 mg (1–2 steklenici) na dan na dan 15–20 dni. Po končanem tečaju lahko nadaljujete z jemanjem zdravila Heptral v obliki tablet po 800–1600 mg (2–4 tablete) na dan še 2–4 tedne.

Pripravljeno raztopino Heptrala, pridobljeno intravensko po redčenju liofilizata s topilom, lahko dajemo na dva načina - s tokom ali infuzijo. Raztopino dajemo nespremenjeno s curkom, tako da jo preprosto injiciramo v veno (kot pri intramuskularni injekciji). Infuzijo Heptral dajemo počasi, po kapljicah in najprej dodamo 250 - 500 ml. fiziološka raztopina. Infuzijska uporaba Heptrala se običajno imenuje "kapalka", saj zdravilo dejansko vstopi v veno po kapljicah.

Kontraindikacije

V skladu z navodili za Heptral je uporaba zdravila kontraindicirana:

1. V primeru preobčutljivosti na sestavine;
2. Ob prisotnosti genetskih motenj, ki vplivajo na metioninski cikel in/ali povzročajo homocistinurijo in/ali hiperhomocisteinemijo (to je lahko na primer motnja presnove vitamina B12 ali pomanjkanje cistationin beta sintaze).
3. Mlajši od 18 let (ker so izkušnje z uporabo zdravila v pediatriji omejene).
4. Starim ljudem;
5. Med dojenjem;
6. V prvem trimesečju nosečnosti;
7. Za bipolarne motnje;
8. V primeru odpovedi ledvic.

Posebno pozornost je treba nameniti, kadar je to potrebno sočasna uporaba Heptral s tricikličnimi antidepresivi, selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), pa tudi z zdravili, ki vsebujejo triptofan.

Stranski učinki

Najpogostejši neželeni učinki so slabost, bolečine v trebuhu in driska. Spodaj je povzetek informacij o neželeni učinki, ki sta bili ugotovljeni med kliničnih preskušanj in s postmarketinško uporabo ademetionina tako v obliki tablet kot v obliki injekcij.

Za različne organe in sisteme telesa je mogoče razlikovati naslednje neželene učinke:

1. Iz mišično-skeletnega sistema: bolečine v sklepih in mišicah.
2. Iz imunskega sistema: otekanje laringealnega tkiva, alergijske in anafilaktoidne reakcije.
3. Od zunaj srčno-žilnega sistema : občutek vročih utripov, pojavi flebitisa.
4. Genitourinarni sistem: poslabšanje kroničnih okužb sečil.
5. Iz centralnega živčnega sistema: omotica, glavoboli, zmedenost, nespečnost, občutek otrplosti in parestezije v okončinah.
6. Od zunaj kožo : hiperhidroza (povečano potenje), občutek srbenja, kožni izpuščaj in Quinckejev edem.
7. Iz prebavnega sistema: napenjanje, driska, bolečine v trebuhu, dispepsija, suha usta, ezofagitis, krvavitev iz prebavil, slabost, bruhanje, jetrne kolike.

V nekaterih primerih so opazili astenski sindrom, lokalne reakcije(na mestu injiciranja), mrzlica in gripi podobni simptomi, splošno slabo počutje, otekanje perifernih tkiv, povišana telesna temperatura.

Značilnosti uporabe

Nekateri bolniki lahko med uporabo ademetionina občutijo omotico.

Bolniki se morajo zavedati, da se morajo vzdržati vožnje vozil ali upravljanja s stroji med zdravljenjem z zdravilom, dokler ni razumno potrjeno, da zdravljenje z ademetioninom ne zmanjša njihove sposobnosti za opravljanje takšnih dejavnosti.

Interakcija

Liofilizat za pripravo raztopine za intramuskularno in intravensko dajanje ne smete mešati z alkalnimi raztopinami in raztopinami, ki vsebujejo kalcijeve ione. Obstaja poročilo o sindromu presežka serotonina pri bolniku, ki je jemal ademetionin in klomipramin.

Analogi

Zdravilo je popoln in cenejši analog Heptrala.

Zdravila s podobnim mehanizmom delovanja: glutaminska kislina, histidin, karniten, karnitin, epilapton.

Cene

Povprečna cena tablet HEPTRAL v lekarnah (Moskva) je 1600 rubljev.

Heptral liofilizat 400 mg na steklenico, pakiranje 5 steklenic in 5 ampul s topilom stane 1808 rubljev.

Uporaba v starosti

Klinične izkušnje z zdravilom niso pokazale razlik v njegovi učinkovitosti pri starejših in mlajših bolnikih.

Vendar glede na velika verjetnost obstoječa okvara delovanja jeter, ledvic ali srca, druga sočasna patologija ali sočasno zdravljenje z drugimi zdravili, je treba odmerek zdravila Heptral pri starejših bolnikih izbrati previdno, začeti z uporabo zdravila od spodnje meje odmernega območja.

Nosečnost

Uporaba je kontraindicirana v prvem in drugem trimesečju nosečnosti, v zadnjem trimesečju se zdravilo lahko predpiše, če je pričakovana korist za mater večja od možnega tveganja za plod.

Med dojenjem, če je treba jemati zdravilo, razmislite o prekinitvi dojenja.

Uporaba v otroštvu

Uporaba zdravila Heptral pri otrocih je kontraindicirana (učinkovitost in varnost nista bili dokazani).

Holeretični in holekinetični učinek je sestavljen iz povečanja proizvodnje žolča ob hkratnem povečanju njegovega odtoka iz žolčnika v dvanajstnik. Zaradi holeretskega učinka žolč ne stagnira v jetrih in ne širi svojih kanalov, kar prispeva k boljšemu delovanju organa in preprečevanju kroničnih vnetni proces. Poleg tega holekinetični učinek normalizira odtok žolča iz žolčnika, kar preprečuje in odpravlja holestazo, prav tako pa podaljša trajanje obdobja remisije holecistitisa. Holeretični in holekinetični učinki trajajo vsaj tri mesece po prenehanju zdravljenja.

Razstrupljevalni učinek je zmanjšanje proizvodnje in nevtralizacija različnih strupenih snovi, ki vstopajo v telo od zunaj ali sintetizirane. različne organe in tkanine. Heptral izboljšuje delovanje jeter, ki veliko hitreje in intenzivneje nevtralizirajo strupene snovi, s čimer se doseže učinek razstrupljanja.

Nevroprotektivni učinek Heptrala je povečati odpornost možganskih celic in živčnih vlaken na negativne dejavnike. Zahvaljujoč temu učinku se tudi v primerih hude zastrupitve in zastrupitve prepreči razvoj encefalopatije. Poleg tega Heptral spodbuja rast in razmnoževanje živčne celice, zaradi česar se nadomestijo odmrli celični elementi in prepreči fibroza in skleroza.

Antioksidativni učinek je povečanje odpornosti vseh celic človeškega telesa na škodljive učinke prostih radikalov.

Antidepresivni učinek se razvije od 6 do 7 dni zdravljenja in doseže največjo resnost do konca drugega tedna jemanja zdravila. Heptral učinkovito lajša depresijo, ki ni podvržena zdravljenju z amitriptilinom, in prekine ponovitve te motnje.

Pri osteoartritisu zdravilo zmanjša intenzivnost bolečine in izboljša obnovo hrustančnega tkiva. Pri cirozi in hepatitisu Heptral zmanjša moč in intenzivnost srbenja kože ter vzdržuje raven in aktivnost bilirubina v normalnih mejah. alkalna fosfataza, ASAT, AlAT itd. Pri toksičnih poškodbah jeter (zastrupitev s strupi, drogami, uporaba drog itd.) Heptral zmanjša odtegnitvene simptome ("odtegnitveni sindrom") in izboljša delovanje organa.

Heptral - indikacije za uporabo

• Maščobna degeneracija jeter;
• kronični hepatitis;
• Toksične poškodbe jeter zaradi različnih dejavnikov, kot so alkohol, virusi, zdravila (antibiotiki, protitumorska sredstva, protivirusna in protituberkulozna zdravila, triciklični antidepresivi, peroralni kontraceptivi);
• Kronični holecistitis brez tvorbe kamnov;
• holangitis;
• Ciroza jeter;
• Intrahepatična holestaza (stagnacija žolča v jetrnih kanalih) pri nosečnicah;
• Encefalopatija, povezana z odpovedjo jeter;
• Odtegnitveni sindrom (alkohol, droge);
• Depresija.

Navodila za uporabo

Heptral tablete - navodila za uporabo

Tablet ne smete vnaprej odstraniti iz pretisnega omota in jih prenesti v katero koli škatlo ali kozarec, saj lahko to negativno vpliva na lastnosti zdravila. Tablete morate vzeti iz pretisnega omota neposredno pred jemanjem.

Ko iz pretisnega omota odstranite zahtevano število tablet, jih natančno preglejte in ocenite barvo. Če tablete niso bele ali belo-rumenkaste, ampak so obarvane v kateri koli drugi barvi ali odtenku, jih ne smete jemati.

Pri različnih boleznih je treba zdravilo Heptral jemati v dnevnem odmerku 800–1600 mg (2–4 tablete). Običajno je dnevni odmerek razdeljen na 2-3 odmerke na dan, od katerih se zadnji izvaja do največ 18-00 ur. Optimalno je jemati Heptral dvakrat na dan - zjutraj po prebujanju ter med kosilom in večerjo.

Trajanje zdravljenja z zdravilom Heptral je individualno in ga določi zdravnik glede na stopnjo normalizacije stanja. V povprečju potek terapije traja od 2 do 4 tedne. Ponovljeno zdravljenje z zdravilom Heptral se lahko izvede po 1-2 mesecih po koncu prejšnjega zdravljenja.

Navodila za uporabo injekcij Heptral (v ampulah)

Pri različnih boleznih in patologijah jeter se zdravilo Heptral daje intramuskularno ali intravensko v odmerku 400–800 mg na dan (1–2 steklenici liofilizata) na dan dva tedna. Nato lahko po potrebi nadaljujete s terapijo s prehodom na jemanje zdravila Heptral v obliki tablet po 800 - 1600 mg (2 - 4 tablete) na dan. Trajanje jemanja tablet po injekcijah Heptral ne sme presegati 4 tednov.

Pomanjkljivosti zdravila vključujejo visoke stroške, ki pa so po mnenju ljudi upravičeni, saj Heptral resnično učinkovito obnavlja normalno delovanje jeter. Mnogi ljudje, ki so poskušali jemati različne hepatoprotektorje, menijo, da je Heptral eno najboljših zdravil.

Negativnih mnenj o Heptralu je malo in so posledica razvoja kakršnih koli neželenih učinkov, ki so jih ljudje težko prenašali in zahtevali prenehanje uporabe zdravila. Ocene ljudi so pokazale, da so imeli otekline, zmedenost, gripi podobne simptome in hude glavobole. podatki stranski učinki so bili tako močni in jih je bilo težko prenašati, da so bili ljudje prisiljeni prenehati jemati Heptral. Takšna situacija je pri ljudeh povsem naravno povzročila razočaranje in razdraženost, kar je postalo čustvena podlaga za pisanje negativne ocene. Vendar pa je pri odločanju o začetku zdravljenja s Heptralom treba upoštevati, da je takšna reakcija telesa povsem možna in med njenim razvojem tega dejstva ni treba čustveno dojemati, da ne bi povečali že tako močne napetosti. .

Heptral - pregledi zdravnikov

Vendar pa med zdravniki obstajajo privrženci Heptrala in zagovorniki njegove previdne uporabe, ki verjamejo, da ima zdravilo zelo močan učinek, ki ni vedno potreben za osebo z boleznijo jeter. Privrženci Heptrala verjamejo, da se zdravilo lahko uporablja za kakršno koli poškodbo jeter, saj se klinični učinek pojavi v skoraj 100% primerov.

Zagovorniki previdne uporabe zdravila Heptral verjamejo, da je treba zdravilo uporabljati le v primerih hude disfunkcije jeter in pod stalnim nadzorom krvnih preiskav (AST, ALT, sečnina in kreatinin). Če ima oseba relativno blago poškodbo jeter, se zelo močnega Heptral ne sme uporabljati, bolje ga je nadomestiti z drugim hepatoprotektorjem z blažjim učinkom, na primer Essentiale, Phosphogliv, Ursosan itd.

Heptor ali Heptral?

Zato je pri izbiri med Heptralom in Heptorjem priporočljivo dati prednost prvemu zdravilu. Vendar pa je Heptral veliko dražji od Heptorja, zato ga je mogoče jemati, zlasti pri dolgih tečajih, le če obstaja zadostna rezerva finančnih sredstev. Če Heptral ni finančno na voljo, ga je mogoče nadomestiti s Heptorjem.

Mnogi ljudje, ki imajo izkušnje z uporabo obeh zdravil, trdijo, da niso občutili nobene razlike med učinkovitostjo in resnostjo stranskih učinkov Heptrala in Heptorja. Zato lahko poskusite jemati obe zdravili, in če razlike ne čutite, je končna izbira Heptor, ki bo stala veliko manj kot Heptral.

Essentiale ali Heptral?

Pri hepatitisu C je za vzdrževanje normalnega delovanja jeter in preprečevanje ciroze pred začetkom protivirusnega zdravljenja priporočljivo jemati zdravilo Heptral namesto zdravila Essentiale. To je posledica dejstva, da je Heptral v tej klinični situaciji učinkovitejši, saj hitreje in močneje normalizira delovanje jeter ter aktivnost AST in ALT.

V drugih primerih imata Heptral in Essentiale približno enako terapevtski učinki, tako da lahko izberete in uporabite katero koli zdravilo, ki vam je iz subjektivnih razlogov najbolj všeč. Vendar se morate vedno zavedati, da je vsaka oseba individualna, zato je Heptral popoln za nekatere, Essentiale pa za druge.

Heptral (tablete in ampule) – cena

Trenutno se stroški tablet in ampul Heptral na domačem farmacevtskem trgu razlikujejo v naslednjih mejah:

• Heptral tablete 400 mg, 20 kosov - 1618 - 1786 rubljev;
• Heptral liofilizat 400 mg na steklenico, pakiranje po 5 steklenic in 5 ampul s topilom - ​​1572 - 1808 rubljev.

Intrahepatična holestaza je patološko stanje, ki ga spremlja motnja pretoka žolča iz hepatocita v jetrne kanale. Posledica tega je, da dvanajstnik ne dobi potrebne količine žolča. Dejansko obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo razvoj tega patološkega procesa. Najpogostejši med njimi so poškodbe intrahepatičnih kanalov, pa tudi motnje mehanizmov tvorbe in transporta žolča na ravni hepatocitov.

Procesi proizvodnje in izločanja žolča so resnično potrebni za normalno delovanje človeškega telesa. Zato razvoja intrahepatične holestaze ne moremo pustiti brez ustrezne pozornosti. Heptral je eden od sodobnih hepatoprotektorjev, ki izboljša prepustnost membran jetrnih celic. Posledično se energijski potencial celice poveča in jo uspe zajeti iz krvi največje številožolč. Poleg tega, da ga jetra ujamejo, ga tudi predelajo.

Heptral je še posebej pogosto predpisan za kanalsko in hepatocelularno holestazo. To zdravilo se uporablja v boju proti tem patologijam dva meseca. Učinkovitost takšnega zdravljenja je neposredno odvisna od resnosti holestaze, pa tudi od vzroka, ki je izzval razvoj tega patološko stanje. Uporaba heptrala v boju proti holestazi je nemogoča le, če ima bolnik tudi takšno patologijo, kot je azotemija.

Zdravilo, imenovano Heptral, velja za predstavnika skupine farmacevtskih zdravil, ki ne le očistijo telo nakopičenih odpadkov in toksinov, temveč tudi obnovijo njegovo normalno delovanje. To zdravilo je našlo široko uporabo v zdravniška praksa tudi zato, ker se poleg tega, da čisti telo, bori tudi proti različnim patologijam tako vitalnega organa, kot so jetra. Pri uporabi tega zdravila je zelo pomembno, da se spomnite obstoječih varnostnih ukrepov, ki jih je treba upoštevati pri jemanju.

Kakšni so ti previdnostni ukrepi?
Vklopljeno začetni fazi Med zdravljenjem z zdravilom Heptral je treba upoštevati dejstvo, da ima to zdravilo poživljajoč učinek. Zato je njegov zadnji odmerek najbolje vzeti nekaj ur pred spanjem. Poleg tega ne smemo pozabiti, da lahko to zdravilo uporabljajo ljudje s cirozo možganov in jeter. dano farmacevtski je sestavni del bioloških reakcij transmetilacije. Je nekakšen darovalec v reakcijah metilacije fosfolipidov celičnih membran tako nevrotransmiterjev in hormonov kot tudi beljakovin. To zdravilo prav tako zagotavlja redoks mehanizem za celično razstrupljanje.

Kar zadeva njegove holeretične lastnosti, je to predvsem posledica povečanja mobilnosti in polarizacije membran hepatocitov zaradi povečane sinteze fosfatidilholina v njih. To dejstvo omogoča uporabo tega zdravila v primeru motenj ne le sinteze, ampak tudi pretoka žolča. Poleg tega heptral pomaga zaščititi celične membrane pred negativnimi učinki nekaterih strupenih snovi na njih. V primeru kakršne koli difuzne bolezni jeter, kot je ciroza ali hepatitis, to zdravilo pomaga zmanjšati resnost srbenja kože. Njegova uporaba omogoča zmanjšanje sprememb biokemičnih parametrov, kot je količina neposrednega bilirubina. Tako hepatoprotektivni kot holeretični učinek opazimo še tri mesece po zaključku zdravljenja s tem zdravilom.

Heptral je eno od tistih zdravil v skupini hepatoprotektorjev, ki ima precej veliko število terapevtskih lastnosti. Z učinkom na ljudi je to zdravilo vključeno v skoraj vse ne samo biološke, ampak tudi kemični procesi našem telesu, hkrati pa spodbuja sintezo endogenega ademetionina.

Če govorimo neposredno o ademetioninu, je to biološka snov, ki se nahaja v vseh tkivih brez izjeme, pa tudi v tekočih medijih telesa. Brez njegove molekule skoraj nobena biološka reakcija ni mogoča. Poleg tega velja, da je molekula ademetionina donor metilne skupine, saj je tista, ki je sestavni del metilacije fosfolipidov, ki so del lipidne plasti celične membrane. Prejela je tudi naziv prekurzorja fizioloških tiolnih spojin in poliaminov, in sicer tavrina, glutationa, putrescina, cisteina. Če govorimo o putrescinu, potem se nagiba predvsem k regeneraciji celic.

V sestavi samega zdravila je ademetionin. Poleg ademetionina heptral vsebuje tudi magnezijev stearat, brezvodni koloidni silicijev dioksid, mikrokristalno celulozo in natrijev škrobni glikolat. Količina ademetionina znatno presega količino vseh drugih sestavin. To ni presenetljivo, saj je ta komponenta, ki se s posebnim naporom bori proti jetrnim patologijam, kot so ciroza in predciroza, intrahepatična holestaza, toksični in virusni hepatitis itd.

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Heptral. Predstavljeni so pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Heptral v njihovi praksi. Vljudno vas prosimo, da aktivno dodajate svoje ocene o zdravilu: ali je zdravilo pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšni zapleti in stranski učinki so bili opaženi, morda proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi Heptrala, če so na voljo strukturni analogi. Uporablja se za zdravljenje bolezni jeter pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Heptral- hepatoprotektor, ima antidepresivno delovanje. Ima holeretične in holekinetične učinke. Ima razstrupljevalne, regenerativne, antioksidativne, antifibrozirajoče in nevroprotektivne lastnosti.

Zapolnjuje pomanjkanje ademetionina ( učinkovina zdravilo Heptral) in spodbuja njegovo proizvodnjo v telesu, predvsem v jetrih in možganih.

Ima holeretični učinek zaradi povečane mobilnosti in polarizacije membran hepatocitov zaradi stimulacije sinteze fosfatidilholina v njih. To izboljša delovanje transportnih sistemov žolčnih kislin, povezanih z membranami hepatocitov, in spodbuja prehod žolčnih kislin v žolčni sistem. Učinkovito pri intralobularni holestazi (motena sinteza in pretok žolča). Spodbuja razstrupljanje žolčnih kislin, povečuje vsebnost konjugiranih in sulfatiranih žolčnih kislin v hepatocitih.

Farmakokinetika

Tablete so prevlečene s posebno oblogo, ki se raztopi le v črevesju, zaradi česar se ademetionin sprošča v dvanajstniku. Vezava na serumske beljakovine je zanemarljiva. Prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Ne glede na način vnosa pride do pomembnega povečanja koncentracije ademetionina v cerebrospinalna tekočina. Biotransformirano v jetrih. Izločajo ledvice.

Indikacije

• kronični akalkulozni holecistitis;
• holangitis;
• intrahepatična holestaza;
• toksične poškodbe jeter različnih etiologij (vključno z alkoholom, virusi, zdravili /antibiotiki, protitumorna zdravila, antituberkulotika in protivirusna zdravila, triciklični antidepresivi, peroralni kontraceptivi/);
• zamaščena jetra;
• kronični hepatitis;
• ciroza jeter;
• encefalopatija, vklj. povezana z odpovedjo jeter (vključno z alkoholom);
• depresija (vključno s sekundarno);
• odtegnitveni sindrom (vključno z alkoholom).

Obrazci za sprostitev

Tablete, obložene, topne v črevesju 400 mg.

Liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularna injekcija(injekcije v injekcijskih ampulah).

Navodila za uporabo in odmerjanje

Tablete

Zdravilo je predpisano peroralno v dnevni odmerek 800-1600 mg. Trajanje vzdrževalnega zdravljenja je lahko v povprečju 2-4 tedne.

Ampule

Uporabite intravensko ali intramuskularno.

Liofilizat je treba tik pred dajanjem raztopiti v posebej priloženem vehiklu. Preostanek zdravila je treba zavreči.

Zdravila ne smemo mešati z alkalnimi raztopinami in raztopinami, ki vsebujejo kalcijeve ione.

Če je barva liofilizata drugačna od skoraj bele do bele z rumenkastim odtenkom (zaradi razpoke v steklenički ali izpostavljenosti toploti), uporaba Heptrala ni priporočljiva.

Zdravilo Heptral za intravensko uporabo injicirali zelo počasi.

Intrahepatična holestaza

Zdravilo se daje v odmerku od 400 mg na dan do 800 mg na dan (1-2 steklenički na dan) 2 tedna.

Depresija

Zdravilo se daje v odmerku od 400 mg na dan do 800 mg na dan (1-2 steklenički na dan) 15-20 dni.

Če je potrebno vzdrževalno zdravljenje, je priporočljivo nadaljevati jemanje zdravila Heptral v obliki tablet v odmerku 800-1600 mg na dan 2-4 tedne.

Stranski učinek

• gastralgija;
• dispepsija;
• zgaga;
• alergijske reakcije.

Kontraindikacije

• 1. in 2. trimesečje nosečnosti;
• obdobje laktacije (dojenje);
• starost do 18 let;
• preobčutljivost za sestavine zdravila.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Posebna navodila

Raztopino pripravimo tik pred uporabo; Če se barva liofiliziranega praška razlikuje od predvidene bele barve, se vzdržite njegove uporabe.

Interakcije z zdravili

Analogi zdravila Heptral

Strukturni analogi zdravilne učinkovine:

• S-adenozil-L-metionin disulfat p-toluensulfonat;
• S-adenozilmetionin;
• Heptor;
• Heptor N.

Urejena novica: admin — 17-10-2016, 00:41
vzrok: pojasnitev navodil za zdravilo

navodila-otzyvy.ru

Sestava in oblika sproščanja

Obstajata dve glavni obliki sproščanja Heptrala: tablete po 400 mg v pretisnih omotih po 10 kosov in prašek za injiciranje v steklenicah po 400 mg. Stekleničke so opremljene z ampulami s topilom.

Indikacije za uporabo

Heptral je predpisan v skladu z navodili za uporabo, ki določa naslednje indikacije:

• kronični hepatitis;
• kronični holecistitis, ki ga ne spremlja nastajanje kamnov;
• maščobna transformacija jeter;
• zastrupitve različnih etiologij, ki se pojavljajo s pretežno poškodbo jetrnega tkiva, kot so zastrupitev z alkoholom, zloraba zdravila(zlasti zdravila proti tuberkulozi, proti tumorjem, antidepresivi in ​​kontracepcijska sredstva), virusna zastrupitev
• jetrna ciroza;
• jetrna encefalopatija;
• holestaza (stagnacija žolča) pri nosečnicah.

Vsem tem stanjem je skupno, da nastanejo z intrahepatičnim zastajanjem žolča, kar lahko privede do cirotičnih sprememb v jetrih.

Navodila za uporabo zdravila Heptral

Tablete se jemljejo peroralno in jih ni treba žvečiti - pogoltniti jih je treba cele. Priporočeni čas jemanja je prva polovica dneva med obroki. Začetni odmerek je 10-25 mg na kilogram telesne teže, to je v povprečju - 800-1600 mg na dan. Tablete vzamemo iz pretisnega omota neposredno pred dajanjem.

Injekcije se dajejo intramuskularno ali intravensko. Zdravilo se injicira v veno zelo počasi, prašek pa je treba tik pred injiciranjem razredčiti s priloženim vehiklom. Prepovedano ga je redčiti z drugimi topili, saj se lahko njegova učinkovitost zmanjša. Odmerek je 400-800 mg na dan.

Trajanje zdravljenja je 2-3 tedne in ga določi lečeči zdravnik na podlagi klinična slika bolezni.

Kontraindikacije

Heptral se ne sme predpisati v naslednjih primerih:

• v prisotnosti genetskih nepravilnosti, ki se pojavijo z motnjami metioninskega cikla in se kažejo s homocistinurijo, hiperhomocisteinemijo;
• če pride do kršitve metabolizma vitamina B12;
• pri preobčutljivost na sestavine zdravila;
• otroci, mlajši od 18 let.

Posebna navodila za uporabo in opozorila

V navodilih je opisan tonični učinek zdravila Heptral, zato ga ni priporočljivo jemati neposredno pred spanjem. Med dolgotrajnim zdravljenjem s tem zdravilom in pri bolnikih s cirozo je priporočljivo redno spremljanje biokemičnih parametrov, kot so ravni dušika, plazemske koncentracije sečnine in kreatinina.

Nekateri bolniki med jemanjem zdravila Heptral doživijo nenaden pojav tesnobe, kar ne zahteva ukinitve zdravila - treba je rešiti vprašanje zmanjšanja odmerka.

V ozadju pomanjkanja ali pomanjkanja vitamina B12 folna kislina Lahko pride do zmanjšanja učinkovitosti Heptrala. Zato je ogroženim bolnikom - nosečnicam, vegetarijancem - priporočljivo jemati te vitamine.

Nekateri bolniki se pri dolgotrajnem jemanju zdravila Heptral pritožujejo nad omotico, v tem primeru vožnja avtomobila ni priporočljiva. Počakati morate, da ti simptomi izginejo.

Kako deluje Heptral - farmakološko delovanje

Heptral ima naslednje učinke:

• antioksidant;
• razstrupljanje;
• antifibroziranje (preprečuje nastanek fibroze);
• regeneracijo.

Mehanizem delovanja je dosežen zaradi dejstva, da ademetionin pomaga encimom, ki sodelujejo pri različnih presnovnih reakcijah: transmetilaciji, transaminaciji in transsulfuraciji. Vse te reakcije vključujejo prenos ustreznih atomskih skupin.

Pri transmetilaciji je Heptral vir metilne skupine za nevrotransmiterje, fosfolipide celične membrane, hormone in druge pomembne spojine. Med transsulfuracijo ademetionin zagotavlja redoks reakcije celičnega razstrupljanja in sodeluje tudi v Krebsovem ciklu, ki celicam zagotavlja energijo.

Heptral spodbuja sintezo fosfatidilholina v hepatocitih, zaradi česar se izboljšajo transportne funkcije znotraj njih. To dejstvo prispeva k izboljšanemu prehodu (odvajanju) žolčnih kislin v žolčne kanale. Tako se pri uporabi Heptrala doseže holeretični učinek.

Pri difuznih boleznih jeter s hudo intrahepatično holestazo se biokemični parametri izboljšajo in resnost srbenja kože se zmanjša. Uporaba zdravila Heptral pri bolnikih z opioidno hepatopatijo vodi do regresije odtegnitvenega sindroma (odtegnitve) in obnovitve jeter.

Antidepresivni učinek zdravila Heptral se razvije do konca prvega tedna uporabe in se stabilizira v drugem tednu. Uporaba zdravila Heptral v skladu z navodili vodi do prekinitve recidivov depresije.

Neželeni učinki zdravila Heptral

Najpogostejši neželeni učinki zdravila Heptral, opisani v navodilih, so bolečine v trebuhu in prebavne motnje, kot sta slabost ali driska. Manj pogosto opaženo:

• alergijske reakcije;
• Quinckejev edem;
• glavobol;
• nespečnost;
• brez razloga tesnoba;
• flebitis;
• krvavitev v prebavilih (morda ne zaradi učinka zdravila, ampak zaradi osnovne bolezni);
• mišični krči in artralgije;
• astenija;
• gripi podobnega sindroma.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

V navodilih niso opisane klinično pomembne interakcije zdravila Heptral z drugimi zdravili. Pri sočasnem jemanju ademetionina in klomipramina opazimo sindrom presežka serotonina. Zato je potrebna previdnost pri predpisovanju zdravila s cikličnimi antidepresivi, pa tudi z zdravili, ki vsebujejo triptofan.

V skladu z navodili med zdravljenjem z zdravilom Heptral ni priporočljivo jemati pijač, ki vsebujejo alkohol, saj se lahko njegova učinkovitost zmanjša.

Preveliko odmerjanje

Kot je navedeno v navodilih, so preveliki odmerki pri uporabi zdravila Heptral izjemno majhni, tudi v zelo velikih odmerkih ne povzroča toksičnih učinkov. V primeru nenamerne uporabe velika količina Bolnika je priporočljivo spremljati skozi čas.

Heptral med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba tega zdravila ni priporočljiva za nosečnice v 1. in 2. trimesečju nosečnosti, saj niso bile izvedene klinične študije o njegovem vplivu na razvijajoči se plod. Jemanje Heptrala v velikih odmerkih v tretjem trimesečju ni povzročilo nobenih neželenih učinkov.

Uporaba zdravila Heptral pri novorojenčkih in otrocih

Zdravila ni priporočljivo predpisovati otrokom katere koli starosti, saj njegova varnost in učinkovitost nista bili dokazani.

www.academ-clinic.ru

Indikacije za uporabo zdravila Heptral

Heptral je predpisan, če ima bolnik naslednja patološka stanja:

• holangitis;
• Holecistitis (kamenski in akalkulozni);
• Sindrom mačka (odvzem alkohola);
• Alkoholna bolezen jeter;
• Ciroza jeter;
• Hepatitis (virusni, drog, strupeni itd.);
• Maščobna bolezen jeter (maščobna degeneracija);
• Intrahepatična holestaza;
• Depresija pri dolgotrajnih boleznih notranjih organov;
• Holestaza nosečnosti;
• Jetrna encefalopatija.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Heptral:

• Alergija na zdravilo in njegove sestavine;
• obdobje laktacije;
• Prvih 12 tednov nosečnosti;
• Otroci, mlajši od 18 let.

Princip delovanja

Zdravilna učinkovina Heptral (ademetionin) je nepogrešljiva pri številnih kemijskih reakcijah jeter. To zdravilo ne le dopolnjuje njegove pomanjkljivosti, ampak tudi spodbuja njegovo fiziološko proizvodnjo v telesu samem. Pod vplivom Heptrala se obnovijo presnovni procesi v jetrih, zlasti žolčnih kislin. Se razstrupijo in odstranijo v žolčevodov. Zdravilo povzroča tudi aktivno okrevanje jetrnih celic, normalizira hormonsko sestavo v krvi (zmanjša povečano količino estrogenov), obnovi vsebnost bilirubina, alkalne fosfataze in aminotransferaz (ALT in AST) v krvi.

Način uporabe

Heptral v obliki tablet

Tablete Heptral se jemljejo peroralno, brez žvečenja, z zadostno količino tekočine, 1,5 ure pred obroki ali 1,5 ure po obroku, najbolje pred 12.00. Pogostost dajanja je 2-4 tablete (800-1600 mg) na dan za 1 odmerek. Potek zdravljenja je najmanj 2-3 mesece in ga določi lečeči zdravnik, odvisno od stanja bolnikovih jeter.

Heptral v obliki raztopine za injiciranje

Prašek v steklenički je treba raztopiti s priloženo raztopino L-lizina (5 ml ampula) in aplicirati počasi intravensko, 1-2 steklenički (400-800 mg) enkrat na dan. Potek zdravljenja je 2-3 tedne. Če je potrebno, se bolnik nato prenese na tabletno obliko jemanja tega zdravila.

Stranski učinki

V primeru individualne nestrpnosti lahko Heptral povzroči stranski učinki:

• zgaga;
• Nelagodje ali bolečina v predelu trebuha;
• slabost;
• Flatulenca (napenjanje);
• Srbeč kožni izpuščaj;
• Nespečnost ponoči;
• Quinckejev edem;
• glavobol;
• Omotičnost;
• Občutek vročine po vsem telesu;
• mrzlica;
• Motnje zavesti.

Posebna navodila

Heptral ni priporočljivo jemati v prvem trimesečju nosečnosti (1-12 tednov), ker ni podatkov o njegovem vplivu na razvoj organov nerojenega otroka. Možna je nadaljnja uporaba zdravila. Med dojenjem je priporočljivo, da otroka ne hranite z materinim mlekom ves čas zdravljenja.

Zdravilo je kontraindicirano za otroke, mlajše od 18 let, ker ni podatkov o njegovem vplivu na otrokovo telo.

Alkoholnih pijač ne smete kombinirati z zdravilom Heptral, ker lahko oslabijo njegov učinek in poslabšajo stanje jeter.

gepatus.ru

Hepatoprotektor, ima antidepresivno delovanje.
Zdravilo: HEPTRAL®

Zdravilna učinkovina zdravila: ademetionin
Kodiranje ATX: A16AA02
KFG: hepatoprotektor. Zdravilo z antidepresivnim delovanjem
Matična številka: P št. 011968/02
Datum registracije: 27.10.2006
Lastnik reg. cert.: HOSPIRA S.p.A. (Italija)

Oblika sproščanja Heptral, pakiranje in sestava zdravila.

Črevesno obložene tablete so skoraj bela, ovalne, brez ločilnih oznak.
1 zavihek.
ademetionin 1,4-butan disulfonat
760 mg,
kar ustreza vsebnosti ademetionina
400 mg

Pomožne snovi: brezvodni koloidni silicijev dioksid, natrijev škrobni glikolat, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza.

Sestava lupine: polimetakrilat, polietilen glikol, smukec, simetikon, polisorbat, prečiščena voda.

10 kosov. - konturna celična embalaža (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - konturna celična embalaža (2) - kartonske škatle.

Liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje, bel.
1 sp.
ademetionin 1,4-butan disulfonat
760 mg,
ki je oz. vsebnost ademetionina
400 mg

Vehikel: L-lizin, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Steklenice (5) skupaj s topilom (5 ml - amp. 5 kosov) - kartonske škatle.

Opis zdravila temelji na uradnem odobrena navodila z aplikacijo.

Farmakološko delovanje Heptrala

Hepatoprotektor, ima antidepresivno delovanje. Ima holeretične in holekinetične učinke. Ima razstrupljevalne, regenerativne, antioksidativne, antifibrozirajoče in nevroprotektivne lastnosti.

Zapolnjuje pomanjkanje ademetionina in spodbuja njegovo proizvodnjo v telesu, predvsem v jetrih in možganih. Sodeluje v reakcijah biološke transmetilacije (donor metilne skupine) - molekula S-adenozil-L-metionina (ademetionin) odda metilno skupino v reakcijah metilacije fosfolipidov celičnih membran, proteinov, hormonov, nevrotransmiterjev; transsulfacija - prekurzor cisteina, tavrina, glutationa (zagotavlja redoks mehanizem za celično razstrupljanje), acetilacijski koencim. Poveča vsebnost glutamina v jetrih, cisteina in tavrina v plazmi; zmanjša vsebnost metionina v serumu, normalizira presnovne reakcije v jetrih. Poleg dekarboksilacije sodeluje v procesih aminopropilacije kot prekurzor poliaminov - putrescina (stimulator celične regeneracije in proliferacije hepatocitov), ​​spermidina in spermina, ki so del strukture ribosomov.

Ima holeretični učinek zaradi povečane mobilnosti in polarizacije membran hepatocitov zaradi stimulacije sinteze fosfatidilholina v njih. To izboljša delovanje transportnih sistemov žolčnih kislin, povezanih z membranami hepatocitov, in spodbuja prehod žolčnih kislin v žolčni sistem. Učinkovito pri intralobularni holestazi (motena sinteza in pretok žolča). Spodbuja razstrupljanje žolčnih kislin, povečuje vsebnost konjugiranih in sulfatiranih žolčnih kislin v hepatocitih. Konjugacija s tavrinom poveča topnost žolčnih kislin in njihovo odstranitev iz hepatocita. Proces sulfatiranja žolčnih kislin olajša njihovo izločanje skozi ledvice, olajša njihov prehod skozi membrano hepatocitov in izločanje v žolč. Poleg tega sulfatirane žolčne kisline ščitijo membrane jetrnih celic pred toksičnimi učinki nesulfatiranih žolčnih kislin (prisotnih v visokih koncentracijah v hepatocitih med intrahepatično holestazo). Pri bolnikih z difuznimi boleznimi jeter (ciroza, hepatitis) s sindromom intrahepatične holestaze zmanjša resnost srbenja kože in spremembe biokemičnih parametrov, vklj. raven direktnega bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze.

Holeretični in hepatoprotektivni učinek traja do 3 mesece po prekinitvi zdravljenja.

Dokazano je učinkovito pri hepatopatijah, ki jih povzročajo hepatotoksična zdravila.

Predpisovanje zdravila bolnikom z odvisnostjo od opioidov, ki jih spremlja okvara jeter, vodi v regresijo klinične manifestacije odtegnitveni simptomi, izboljšanje funkcionalnega stanja jeter in procesov mikrosomske oksidacije.

Antidepresivno delovanje se pojavi postopoma, od konca prvega tedna zdravljenja, in se stabilizira v 2 tednih zdravljenja. Zdravilo je učinkovito pri ponavljajočih se endogenih in nevrotičnih depresijah, odpornih na amitriptilin. Ima sposobnost prekiniti ponovitve depresije.

Predpisovanje zdravila za osteoartritis zmanjša resnost sindrom bolečine, poveča sintezo proteoglikanov in vodi do delne regeneracije hrustančnega tkiva.

Farmakokinetika zdravila.

Sesanje

Tablete so prevlečene s posebno oblogo, ki se raztopi le v črevesju, zaradi česar se ademetionin sprošča v dvanajstniku. Po enkratnem peroralnem odmerku 400 mg zdravila se Cmax ademetionina v plazmi doseže po 2-6 urah in znaša 0,7 mg/l. Biološka uporabnost zdravila pri peroralnem jemanju je 5%, pri intramuskularnem dajanju - 95%.

Distribucija

Vezava na serumske beljakovine je zanemarljiva.

Prodira skozi BBB. Ne glede na način dajanja se koncentracija ademetionina v cerebrospinalni tekočini pomembno poveča.

Presnova

Biotransformirano v jetrih.

Odstranitev

T1 / 2 - 1,5 ure Izločajo ledvice.

Indikacije za uporabo:

Kronični akalkulozni holecistitis;

holangitis;

Intrahepatična holestaza;

Toksične poškodbe jeter različnih etiologij (vključno z alkoholom, virusi, zdravili /antibiotiki, protitumorna zdravila, antituberkulotika in protivirusna zdravila, tricikličnimi antidepresivi, peroralnimi kontraceptivi/);

Maščobna degeneracija jeter;

kronični hepatitis;

Ciroza jeter;

Encefalopatija, vklj. povezana z odpovedjo jeter (vključno z alkoholom);

Depresija (vključno s sekundarno);

Odtegnitveni sindrom (vključno z alkoholom).

Odmerjanje in način uporabe zdravila.

Nanesite peroralno, intramuskularno ali intravensko.

pri intenzivna nega zdravilo se daje intravensko (zelo počasi) ali intramuskularno v dnevnem odmerku 400-800 mg (1-2 steklenici). Trajanje intenzivne terapije je lahko 2-3 tedne.

Liofiliziran prašek se raztopi le v posebnem priloženem topilu (raztopina L-lizina).

Za vzdrževalno zdravljenje je zdravilo predpisano peroralno v dnevnem odmerku 800-1600 mg (2-4 tablete). Trajanje vzdrževalnega zdravljenja je lahko v povprečju 2-4 tedne.

Tablete je treba pogoltniti cele, brez žvečenja, priporočljivo jih je vzeti v prvi polovici dneva med obroki.

Neželeni učinki zdravila Heptral:

Od zunaj prebavni sistem: gastralgija, dispepsija, zgaga.

Drugo: alergijske reakcije.

Kontraindikacije za zdravilo:

I in II trimesečje nosečnosti;

obdobje laktacije (dojenje);

Starost do 18 let;

Preobčutljivost za sestavine zdravila.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem.

Posebna navodila za uporabo zdravila Heptral.

Glede na tonični učinek zdravila Heptral ga ni priporočljivo uporabljati pred spanjem.

Pri predpisovanju zdravila Heptral bolnikom s cirozo jeter zaradi hiperazotemije je potrebno sistematično spremljanje ravni dušika v krvi. Pri dolgotrajni terapiji je treba določiti vsebnost sečnine in kreatinina v krvnem serumu.

Raztopino pripravimo tik pred uporabo; Če se barva liofiliziranega praška razlikuje od predvidene bele barve, se vzdržite njegove uporabe.

Preveliko odmerjanje zdravila:

Kliničnih primerov prevelikega odmerjanja ni bilo.

Medsebojno delovanje Heptrala z drugimi zdravili.

slavni interakcije z zdravili Zdravila Heptral z drugimi zdravili niso opazili.

Pogoji prodaje v lekarnah.

Zdravilo je na voljo na recept.

medistok.ru

Mehanizem delovanja

Zdravilo spada v razred "hepatoprotektorjev" in ima antidepresivno učinkovitost. Zdravljenje z zdravilom je potrebno za nadomestitev pomanjkanja ademetionina, ki je nastalo zaradi razvoja bolezni jeter.

Ker je zdravilna učinkovina, vključena v to zdravilo, enaka tisti, ki jo proizvaja telo, je zdravilo označeno visoka stopnja učinkovitost. To je posledica dejstva, da istovetnost sintetične snovi z naravno aktivira biokemične procese in omogoča obnovitev ali pospešitev sinteze ademetionina v območju hepatocitov.

Zdravilo ima vsestranske učinke, med katerimi je mogoče razlikovati 7 vrst.

Poleg dodeljenega pozitivne lastnosti zdravilo, je treba tudi razglasiti absolutno varnost njegove dolgotrajne uporabe brez razvoja odvisnosti.

Oblika proizvodnje, sestava, značilnosti uporabe

Heptral se proizvaja v obliki tablet in praška.

Tablete:

• uporablja se za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje;
• ima belo barvo;
• vsebuje enako količino ademetionina kot tablete;
• Sestava topila temelji na L-lizinu, vodi in natrijevem hidroksidu.

Indikacije za uporabo tega zdravila so zaradi njegovega večnamenskega delovanja precej obsežne.

Uporaba zdravila Heptral za zdravljenje jeter je potrebna za:

Zdravilo je predpisano za peroralno uporabo v obliki intramuskularne injekcije ali intravenske injekcije. Pri intravenski uporabi je treba Heptral kapljati, da se zagotovi počasno sproščanje zdravila v kri.

Med intenzivno terapijo 14-21 dni se Heptral predpisuje intravensko. Način uporabe: kapalno. Intravenska uporaba Heptrala poveča terapevtsko učinkovitost. Možna je tudi intramuskularna uporaba v odmerku 400-800 mg. Prašek za pripravo tekočega zdravila je treba raztopiti izključno s priloženim vehiklom (raztopina L-lizina).

Med vzdrževalnim zdravljenjem je treba zdravilo jemati peroralno v količini 800-1600 mg. Potek zdravljenja je 14-28 dni. Zdravilo v tabletah je treba pogoltniti cele v prvi polovici dneva pred obroki, uro in pol ali uro in pol po obroku, v nobenem primeru brez žvečenja.

Vzeti morate strogo toliko tablet, kot vam je predpisal zdravnik.

Neželeni učinki se lahko pojavijo iz prebavnega sistema: zgaga, disperzija, gastralgija. Obstaja tudi tveganje za alergijska reakcija s preobčutljivostjo na sestavine, ki jih vsebuje Heptral. Takšni neželeni učinki običajno vključujejo zvišano telesno temperaturo, srbenje, izpuščaje in otekanje.

Kontraindikacije:

Zdravljenje kroničnega in virusnega hepatitisa zmerne in hude oblike z zdravilom Heptral je treba podpreti s številnimi ukrepi, ki zagotavljajo celovit učinek.

Najprej je bolniku predpisan dietni meni, ki izključuje soda, prekajeno hrano, mastno in ocvrto hrano, začimbe in sladkarije. Zdravniki priporočajo tudi jemanje dodatnih zdravil, pa tudi upoštevanje njihovih odmerkov, načina uporabe in indikacij:

Heptral je glavni aktivno zdravilo od te patologije. To je posledica dejstva, da je kronična virusni hepatitis Združuje naslednje patološke mehanizme:

• intramuskularna holestaza;
• spremembe v jetrih cirozne narave;
• razpoložljivost produktov s prostimi radikali.

Zdravilo se lahko spopade z vsemi temi patologijami pravočasno zdravljenje zaradi svojih antioksidativnih, holeretičnih, regenerativnih in antidepresivnih učinkov.

Zdravnik opravi pregled, nato pa določi trajanje, način zdravljenja in odmerjanje. Običajno morate najprej zdraviti bolezen intravensko in po 2-3 tednih preiti na tablete.

Ciroza jeter, tako kot hepatitis, zahteva celovit pristop k zdravljenju, ki ima določeno zaporedje. Indikacije za zdravljenje so naslednje.

Uporaba zdravila Heptral za boj proti cirozi, ki se je razvila zaradi hiperazotemije, zahteva redno spremljanje ravni dušika v krvi. Če je predpisano dolgotrajno zdravljenje, je treba nenehno jemati krvni serum za analizo za odkrivanje sečnine in kreatinina. Zdravilo je predpisano intravensko.

Če se upoštevajo zgornja priporočila, bo metoda zdravljenja ciroze s Heptralom imela koristi maksimalna učinkovitost. Koliko dni naj traja jemanje zdravila, lahko bolniku pove le zdravnik na podlagi preiskav in diagnostike.

Upoštevati je treba, da lahko to zdravilo povzroči stranske učinke iz prebavnega sistema. Lahko se zaužije le 1,5 ure po obroku ali isti čas pred njim.

Če svoja jetra izpostavljate povečanemu stresu, obstaja veliko tveganje za razvoj bolezni tega organa. Da bi jih preprečili, je treba izključiti tisto, kar jih povzroča patološki procesi. Med takimi dejavniki so:

IN v preventivne namene Dovoljena je tudi uporaba zdravila Heptral. Vendar tega zdravila ne smete jemati sami. Upravičenost uporabe potrdi zdravnik, nato pa po potrebi predpiše optimalen odmerek, prepreči stranske učinke in po pregledu določi potek in način jemanja. V nobenem primeru ne smete neodvisno povečati predpisanega tečaja in odmerka zdravila.

Torej, Heptral je predpisan izključno po diagnosticiranju resnosti patološkega pojava. To zdravilo velja za učinkovito zaradi večnamenskega učinka na jetra in Človeško telo na splošno.

Velik plus je, da stranski učinki pri jemanju zdravila so nepomembne in indikacije za uporabo vključujejo širok spekter bolezni jeter.