Anüri hastalığının özü, karakteristik semptomlar ve tedavi. Anuria - nedir bu? Anüri sendromu: türleri, nedenleri, belirtileri ve tedavisi Anüri kaç gün sonra diürez geri yüklenebilir

Ev / Çocuğun sağlığı

Anüri, vücudun bir takım lokal ve sistemik patolojilerinde görülen ve mesaneye idrar akışının durmasıyla karakterize edilen bir durumdur.

Durum, acil yardımın olmadığı durumlarda ciddi komplikasyonlara neden olur. Aşağıda formlar açıklanacak ve Olası nedenler Bu patolojinin yanı sıra anürinin tanı ve tedavisini de tartışmaktadır.

Anüri nedir ve idrar yokluğu her zaman bu patolojinin bir belirtisi midir? Diürezin olmaması veya günde 30-50 mililitreye düşmesi ile karakterizedir. Akut idrar retansiyonu gibi diğer bozukluklardan mesanede sıvı eksikliği nedeniyle farklılık gösterir.


İdrar, üreterlerin oluşumlar (örneğin taşlar, tümörler) tarafından bloke edilmesi nedeniyle veya herhangi bir nedenle idrar üretiminin tamamen durması nedeniyle mesaneye girmez. Hasta idrar yapma isteği duymaz.

Bahsedilen idrar retansiyonu ile mesane tam tersine idrarla dolar ve hastada dürtüsellik olur ancak bazı engellerin varlığı nedeniyle idrar dışarı atılmaz. Çoğu zaman eşlik eder şiddetli acı idrar organları ve pubis bölgesinde.

İdrar eksikliğine neden olan faktöre göre sınıflandırılan çeşitli patoloji türleri vardır:

  • arenal anüri – idrar oluşumu süreciyle ilişkilidir ve çoğunlukla böbrek ameliyatı, travma sonrası organ yer değiştirmesi, sfinkter spazmı gibi mekanik nedenlerden kaynaklanır Mesane. Bazen küçük çocuklarda bile görülür okul öncesi yaş ve bebekler ve bu durumda neden idrar organlarının yapısındaki konjenital anomalilerdir (örneğin üreterin aşırı büyümesi, eşleştirilmiş organlardan birinin veya her ikisinin yokluğu). Doğumdan sonraki ilk gün çocuğun çok sık idrara çıkışı olmaz ancak ikinci günde idrar çıkmıyorsa acilen muayene edilmesi gerekir. Daha sıklıkla bu anüri değil, üriner sistem organlarının yapısındaki patolojilerin neden olduğu bir gecikmedir. Yetişkinlerde bu durum çoğunlukla böbreğin alınmasından sonra görülür;
  • salgı formu - böbreklerde idrar üretiminin ihlali nedeniyle oluşur. Prerenal veya renal anüri var. İlk durumun nedeni çoğunlukla kalp ve damar hastalıklarıdır. Bu nedenle idrar sistemindeki kan dolaşımı bozulur, atılması gereken çürük ürünleri vücutta kalır ve dokularda su tutularak ödem oluşumuna yol açar. Ayrıca, damarın bir kan pıhtısı veya tümörle tıkanması veya ciddi dehidrasyon (bağış veya yaralanma sırasında kan kaybı, zehirlenme nedeniyle ishal ve kusma) böbreklere kan akışının bozulmasına neden olabilir. bulaşıcı hastalıklar). Böbrek formu, zehirlenme, enfeksiyon veya organın kendi hastalığının (nefrit, polikistik hastalık ve diğerleri) neden olabileceği böbrek fonksiyon bozukluğu nedeniyle oluşur. Bu hastalık genellikle doğumdan sonra kadınlarda, özellikle de enfeksiyon kapmışsa ortaya çıkar. Çocuklarda olağan sebep bademcik iltihabının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan böbrek iltihabıdır;
  • boşaltım veya postrenal anüri, böbreklerdeki idrar mesaneye atılmadığında ortaya çıkar. Bu, idrarın önünde tümör veya taş şeklinde engeller olduğunda meydana gelir;
  • refleks – idrar üreten organların sinirsel düzenlemesinin ihlali ile ilişkilidir. Bunun nedeni güçlü ağrı sendromu kolik için, ameliyattan sonra veya soğuğa maruz kaldıktan sonra. Ayrıca bir böbreğin üreteri belli bir oluşum nedeniyle tıkanırsa ikinci böbrek bununla ilgili bir sinyal alıp çalışmayı durdurabilir.

Nedenler

Anüri, bir dizi organ ve sistemin işlev bozukluğundan kaynaklanabilir. Bu böbrek patolojisinin oluşum mekanizmasına göre türleri yukarıda tartışılmıştır. Her türün kendi nedenleri vardır. Aşağıda idrar üretiminin durmasına neden olabilecek patolojilerin basit bir listesi bulunmaktadır:

  • kalp bozuklukları - kalp yetmezliği (genellikle şiddetli ödem eşlik eder), kalp kusurları, felç veya kalp krizinin sonuçları. Çoğu zaman bu tür hastalarda rutindir. yüksek tansiyon ancak idrar yokluğunda büyük ölçüde azalır;
  • hidrotoraks gibi vücutta sıvı birikmesiyle ilişkili hastalıklar;
  • büyük damarların trombozu veya skleroz böbrek arterleri;
  • böbrek taşlarının varlığı, üreterlerin tıkanması;
  • karın ve pelvik organların neoplazmaları, böbrekleri ve üreterleri sıkıştırmak veya bunlara doğru büyümek, ayrıca göç eden ve çimlenen oluşumlar lenf sistemi;
  • cildin geniş bir yüzey alanının yanıkları;
  • sıvı eksikliği ile birlikte sülfonamidlerin alınması;
  • büyük miktarda sıvı veya kan kaybı;
  • hastanın kanıyla uyumsuz kan transfüzyonu;
  • şok ve diğer koşullarla birlikte önemli bir azalma tansiyon;
  • karmaşık doğum (iltihaplanma süreci, kan kaybı vb.);
  • yaralanmalar (böbreklerin ve diğer organların yer değiştirmesi, kan kaybı);
  • ameliyat sonrası komplikasyonlar;
  • alkol, sirke özü, ağır metal tuzları, ev zehirleri veya ilaçlarla zehirlenme.

Belirtiler

Anüriyi tedavi etmek için semptomlarını bilmeniz gerekir. Anürinin ana semptomu, dışkılama dürtüsünün kesilmesiyle birlikte idrara çıkmanın olmamasıdır. Bu belirtilerin nedenini hızlı bir şekilde ortadan kaldırmak için önlemler alınmazsa, anürik sendrom, gelişiminde aşağıdaki aşamalardan geçerek gelişmeye devam edecektir:

  • 1-3 gün sonra hasta, idrarla atılması gereken bileşikler - klor tuzları, protein parçalama ürünleri ve diğer zararlı maddelerle ototoksikasyon belirtileri gösterir. Ağızdan amonyak kokusu geliyor, hasta kendini hasta hissediyor, kusuyor ve ishal başlayabilir. Asidoz belirtileri gelişir;
  • Merkezin işleyişindeki aksaklıklar gergin sistem, hareketlerin koordinasyonu kötüleşir, hezeyan ve kafa karışıklığı mümkündür;
    üremik sendromu gösterir, büyük ödem ortaya çıkar.

Anüri tehlikesi

Anürinin, vücudun metabolik ürünlerle sarhoş olduğu tehlikeli bir durum olduğunu ve bu nedenle acil tıbbi müdahale gerektirdiğini öğrendik.

Anürinin bir komplikasyonu, protein metabolizması ürünleriyle kendi kendine zehirlenmeye bağlı olarak ortaya çıkan üremik sendromdur. Beynin bozulmasına yol açar ve ciddi nörolojik bozukluklara yol açar.


Ayrıca sıklıkla ölümle sonuçlanan koma gelişme riski de vardır (ve hastanın hayatta kalması durumunda bile geri dönüşü olmayan nörolojik patolojiler ömür boyu devam eder). Bu nedenle idrara çıkma durduğunda hastanın en kısa sürede muayene edilmesi ve bazı durumlarda hastaneye yatırılması gerekir.

Genel bilgiler ve teşhis

Anürisi olan bir hastanın muayene edilmesi gerekir. Öncelikle bu durumun akut idrar retansiyonundan ayrılması gerektiğini söylemek gerekir. Bu amaçla mesanenin kateterizasyonu gerçekleştirilir. Anüride idrar hiç atılmaz veya neredeyse hiç atılmaz. Oysa gecikmiş kateterizasyonu olan bir hastada önemli miktarda idrar atılır.

Şimdi anürik sendromun gösterdiği ana patolojiyi belirlememiz ve bunun hayati organlar için sonuçlarının ne olduğunu anlamamız gerekiyor. Bunun için aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılabilir:

  • ultrason muayenesi organları sıkıştıran oluşumların varlığını tespit etmeye izin veren mesane ve böbrekler;
  • kardiyovasküler hastalıkları olan hastalar için elektro ve ekokardiyografi;
  • anürinin neden olduğu ödem için akciğerlerin oskültasyonu;
  • karın boşluğunun bilgisayarlı tomografisi.

Ayrıca ilk gün biyokimyasal kan testi parametrelerinde meydana gelen değişikliklerle hastalığın gelişimi kolaylıkla takip edilebilir. Kreatinin ve üre içeriği önemli ölçüde artar.

Tedavi

Anüri tedavisi, bu sendromun gelişimini tetikleyen nedenlerin ortadan kaldırılmasıyla ilişkilidir. Kardiyak fonksiyon bozukluğu durumunda tedavi, organın işlevlerini sürdürmeyi ve kan basıncını normalleştirmeyi amaçlar.

Bu tür hastalara diüretik verilmelidir. Şu tarihte: kalp krizi Hastaya intravenöz glikoz verilir ve derialtı enjeksyonu kafein Ayrıca ayaklarınıza bir ısıtma yastığı yerleştirmeniz de tavsiye edilir.


Sebep sıvı kaybı ise ve bunun sonucunda basınçta keskin ve belirgin bir azalma meydana geliyorsa, salin ve tuz çözeltileri intravenöz olarak uygulanır. Bundan önce sıvı kaybını durdurmak gerekir (turnike uygulayarak kanamayı durdurmak, kusmayı durdurmak vb.).

Sendroma neden olan bazı durumlar yalnızca hastane ortamında tedavi edilebilir. Zehirlenme, sepsis, akut böbrek yetmezliği durumunda hastaya hemostaz uygulanır. Hasta idrar üretiyor ancak böbreklerden atılmıyorsa nefrostomi yapılır. Farklı şok türlerine sahip hastaların hastaneye yatırılması da gereklidir. Onlara ilk yardım verilir, damar tonusunu düzeltmek için sıvılar ve ilaçlar verilir.

Bir hastanın idrar yolu taşlar veya tümörler tarafından tıkanmışsa, bunlar çoğunlukla cerrahi olarak çıkarılır.

Önleme

Anüri şu önerilere uyularak önlenebilir:

  • özellikle önemli miktarda sıvı kaybının eşlik ettiği durumlarda yeterince sıvı içirin ( yaz sıcağı, kan bağışı, ağır adet kanaması, ishal, kusma);
  • anürik sendroma yol açabilecek hastalıkları derhal tedavi edin;
  • idrar çıkışı durursa bir doktora (ürolog veya nefrolog) danışın;
  • Kan nakli gerekiyorsa grubunuza ve Rh faktörünüze bilgi verin;
  • Hayvansal protein alımınızı, özellikle de kırmızı etinizi sınırlayın. Ayrıca füme ve konserve etlerin tamamen terk edilmesi tavsiye edilir;
  • soğuk mevsimde soğuk yüzeylerde oturmaktan ve çok hafif giysiler (kısa etek vb.) giymekten kaçının;
  • Kardiyak fonksiyon bozukluğu durumunda böbrek fonksiyonunu izleyin (düzenli muayeneler gereklidir).

Anüri, idrarın mesaneye akışının kısmen veya tamamen durmasıyla ortaya çıkan bir hastalıktır. Gün içinde atılan idrar hacminin 50 ml'yi aşması durumunda teşhis konur.

Herkes anürinin ne olduğunu bilmiyor, ancak bu hastalık çok tehlikelidir ve sonucu ölümcül olabilecek geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Bu hastalıkta hastalarda idrar yapma isteği bile olmayabilir.

Anürinin özellikleri ve nedenleri

Her şeyden önce, iki tür patoloji arasındaki farkı bilmeniz gerekir: anüri ve akut idrar retansiyonu. İşaretleri aynı olmasına rağmen pek çok farklılıkları vardır. Akut idrar retansiyonu, mesanede biriken sıvının idrara çıkma zorluğu ile karakterizedir. Anüri nedir? Bu, idrarın mesaneye girmediği böbreklerde (daha az sıklıkla diğer organlarda) bir patolojidir.

Anürinin ana nedeni böbreklerdeki bir arızadır ve idrar yolu. Ayrıca bu hastalığı tetikleyen aşağıdaki faktörler de vardır:

  • Alkollü içeceklerin aşırı tüketimi.
  • Alkol zehirlenmesi.
  • Piyelonefrit ve glomerülonefrit gibi hastalıklar.
  • Böbrek taşı.
  • İyi huylu ve kötü huylu oluşumlar.
  • Kardiyovasküler yetmezlik.
  • Kronik böbrek patolojileri.
  • Leptospiroz.
  • Cerrahi müdahale.
  • Yaralanmalar.
  • Kolera.
  • Genel aktivite.
  • Kan nakli.

Bu patoloji çok tehlikelidir. Belirtilerini görmezden gelirseniz daha da gelişebilir tehlikeli hastalık. Anüri nedir ve ortaya çıkmasının nedenleri artık açıktır. Bu hastalık da formlara ayrılmıştır.

Anüri formları

Hastalığın bu tür tezahür biçimleri vardır:

  • Arenal - her iki böbreğin konjenital aplazisi olan kişilerde ve ayrıca kısmi veya tamamen kaldırma organ.
  • Böbrek öncesi. Bu tür anüriye neden olan ana tetikleyici faktör, böbreklere yetersiz kan akışıdır.
  • Böbrek - böbrek parankimi etkilenir.
  • Postrenal - idrar çıkışının akut olarak bozulması durumunda ortaya çıkar.
  • Refleks - merkezi sinir sisteminin idrara çıkma sırasında çalışmasını engelleyen herhangi bir tahriş edici maddenin (keskin soğutma, üretral dilatasyona müdahale, sistoskopi) etkisi altında oluşur.

Anürinin nedenine ve gelişim mekanizmasına bağlı olarak, doktor muayeneden sonra doğru tedaviyi reçete edecektir.

Hastalık belirtileri

Yukarıda belirtildiği gibi, anürinin ana semptomu idrarın olmaması ve idrara çıkma dürtüsüdür, ancak bunun yanında hastanın muayenesi aşamasında tanının doğru bir şekilde konulabileceği çok sayıda işaret vardır.

Tipik olarak, hastalığın başlangıcı idrar çıkışında bir azalma ile kendini gösterir, ancak hastalığın ilerlemesiyle birlikte yeni patoloji semptomları ortaya çıkar:

  • Su-elektrolit metabolizması bozulur.
  • Asitlik seviyeleri bozulur.
  • Vücudun durumunun genel bozulması.
  • Artan azotemi.
  • Merkezi sinir sistemi hasarının belirtileri ortaya çıkar.
  • Üremik akciğer ödemi ortaya çıkar.
  • Akut bakteriyel ve bakteriyel olmayan inflamatuar süreçler.

Şişme gibi bu anüri belirtisi, sıvının vücutta durgunlaşmasıyla açıklanır. Aşağıdaki belirtiler göz ardı edilemez:

  • Zayıf hissetmek.
  • Bayılma durumu.
  • Nefes darlığının ortaya çıkışı.
  • Ağızdan amonyak kokusu.
  • Kuru ağız.
  • Susuzluk.
  • Kas ağrısı ve baş ağrısı.
  • Ciltte kaşıntı.

Sinir sistemi patoloji belirtilerine sebepsiz yere heyecan ve depresif bir durumla tepki verir. Çoğu zaman bu hastalığı olan hastalar bel bölgesinde ağrı hissederler. Bu, pelvik bölgede bulunan organların şişmesi nedeniyle oluşur.

İnsanlara neden yanlış teşhis konuluyor?

Anürinin tedavisi doğrudan doğru tanının konulmasına ve daha doğru tedavinin belirlenmesine bağlıdır. Her ne kadar hastalık mevcut olsa da karakteristik özellikler, yine de hatalı bir teşhis konulabilir. Mesele şu ki anüri sıklıkla akut idrar retansiyonu ile karıştırılır. Bu patoloji aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

  • Mesane ve kasık bölgesinde ağrı.
  • Kişi etkisiz bir idrara çıkma dürtüsü yaşar ve bu genellikle acı verir.
  • Mesanenin dolu olduğu hissi.

Teşhis

Yukarıda belirtildiği gibi anüri sıklıkla benzer semptomları olan başka bir patolojiyle karıştırılır. Doğru bir teşhis koymak için uzmanlar kullanır modern kompleks teknikler.

Hastanın randevusu sırasında doktor dikkatle muayene eder. dış işaretler. İdrar yapma isteğinin kaybolma süresi, hastalığı tetikleyen patolojilerin varlığı, mesanedeki ağrı ve hastayı rahatsız eden tüm semptomlara ilişkin sorduğu soruların yanıtlarının yanı sıra.

Hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmek için doktorun aşağıdaki önlemleri alması gerekir:

Anüri neden tehlikelidir?

"Anüri" tanısı konulduktan sonra, bu hastalığın acil bakımı sadece sağlığın bozulmasını tehdit etmekle kalmayıp aynı zamanda hastanın ölümüne de yol açabileceği için gereklidir. Çok dikkatli olmanız gerekir ve ilk işarette bu hastalığın derhal bir doktora başvurun. Bir ürolog bu tür sorunları çözer.

Anürisi olan bir kişide protein vücutta yavaş yavaş birikir ve bu da genel zehirlenmeye yol açabilir. Anürinin neden olduğu bir diğer komplikasyon nörolojik bozukluklardır. Eğer uzun zamandır Tedavi edilmezse bu durum kişinin komaya girmesine yol açabilir.

Üremik koma insanlar için çok tehlikelidir. Bile zamanında tedaviÇoğu durumda hastayı kurtarmak mümkün olsa da hasta sakat kalabilir. Nörolojik bozuklukların geri dönüşü olmayan sonuçlarını da beraberinde taşır ve bunlardan kurtulmak imkansız olacaktır.

Anüri tedavisi

Anüri ciddi ve çok ciddi bir hastalıktır. Bu hastalığı evde tedavi etmek imkansızdır. Hasta mutlaka hastaneye gitmelidir. Sağlık görevlisi hastalığın seyrini takip edebilecek ve komplikasyon durumunda gerekli yardımı sağlayabilecektir.

Tedavi yöntemi, hastalığı tetikleyen nedene bağlı olarak seçilir. Ancak herhangi bir tedavide asıl görev böbreklerde biriken idrarın atılmasıdır. Anüri nedeniyle ortaya çıkarsa inflamatuar süreçler böbreklerde, bu durumda iltihabı hafifleten ve hastalığı tetikleyen nedeni ortadan kaldıran ilaçlar kullanılır.

İdrar yollarındaki açıklığı tıkayan taşlar için gereklidir. ameliyat. Çeşitli tipteki tümörleri tedavi etmek için, uzun ve karmaşık tedavinin yanı sıra çeşitli uzmanlarla istişareler de gerekli olacaktır. Tümörün çıkarılması operasyonu gerçekleştirilinceye kadar doktorlar, böbreklerin hayati aktivitesini ve normal işleyişini yapay olarak destekleyecektir. Anüri kardiyovasküler patolojiden kaynaklanıyorsa üriner sistemi desteklemek gerekir.

Temel terapi desteklenir vitamin kompleksleri hangileri bağışıklık sistemini güçlendirir. Fizyoterapötik prosedürlerden geçmek gerekir, böbrek fonksiyonlarını düzeltecek ve normalleştireceklerdir.

Önlemenin önemi

Hiç kimse anüri oluşumundan muaf değildir; bu herkeste meydana gelebilir; sağlıklı kişi. Böbrekleri ve kalpleri hasta olan kişilerin özellikle dikkatli olmaları gerekir; bu korkunç hastalığa yakalanmamak için her türlü çabayı göstermeleri gerekir. İlk bakışta önemsiz görünen üriner sistem hastalıklarını bile tedavi etmek için böbrek taşlarından ve kumdan tamamen kurtulmak zorunludur.

Yeterince su içmek (günde en az 2 litre) anürinin önlenmesinde önemlidir. Tuvalete gitme sıklığını ve bir kişinin idrar yaparken yaşadığı hisleri izlemek çok önemlidir. İdrar rengi de vardır büyük önem. Çeşitli böbrek hastalıklarına yatkın kişilerin sağlıklı ve doğru görüntü hayat, alkolü ortadan kaldırmaya çalışın, sigarayı bırakın. Kaçınmak olası hastalık anüri, önleyici muayene için yılda iki kez bir üroloğu ziyaret etmeniz gerekir.

Hamilelik sırasında anüri

Kürtaj gibi doğum da anüriyi tetikleyebilir. Bu süreçte böbrekte, özellikle de glomerüler sistemde patoloji gelişebilir. Renal anüriyi tedavi etmek için hemodiyaliz kullanılır, bu süre zarfında antidotlar uygulanır, infüzyon detoksifikasyon tedavisi yapılır, su-tuz dengesini yeniden sağlama prosedürleri, ozmotik diüretikler intravenöz olarak uygulanır, mide yıkanır, plazmaferez kullanılır, periton diyalizi, enterosorbentler ve Unithiol alınır.

Anüri, kürtaj veya doğum sırasında değil, hamilelik sırasında tespit edilirse, tedavi yalnızca ilgili doktor tarafından ve her özel durumda tamamen ayrı ayrı belirlenir. Annenin hayatı ile fetüsün korunması arasında bir seçimin mümkün olduğu durumlar vardır. Anüri hem anne hem de çocuk için ölümcül olabilir.

Anüri için hangi doktora başvurmalıyım?

Anürinin ne olduğu ve ne kadar tehlikeli olduğu zaten açıktır; elbette, bu tür patolojiler için bir üroloğa danışmak son derece önemlidir, ancak bunun hem hasta hem de doktor için zaman kaybı olacağı durumlar vardır.

Hasta gün içinde az miktarda idrar üretiyorsa ve sıcakta çok su içmediyse bu normaldir ve endişelenmenin bir anlamı yoktur. Ancak ertesi gün basit bir çalışma yapmanız gerekiyor - gün içinde içtiğiniz suyun tamamını ve salgıladığınız sıvıyı kaydedin. Serbest bırakılana 300 ml eklemeniz gerekir; nefes alarak ve terleyerek tüketilirler.

Rakamlar yaklaşık olarak aynıysa endişelenmenize gerek yok, böbrek fonksiyonu normaldir. İçtiğiniz sıvı miktarı idrarla atılan miktardan çok daha fazlaysa ve vücutta ödem belirtileri görülüyorsa bu durumda bir dakikanızı bile boşa harcamamalı, acilen bir üroloğa başvurmalısınız.

Evde tedavi mümkün mü?

Hiçbir durumda bu tür tedavilere kalkışmamalısınız. ciddi hastalık evde. Bu hastanın ölümüne yol açabilir. Anüri ile ortaya çıkanlara benzer ilk şüpheleriniz ve semptomlarınız varsa derhal profesyonellerden yardım almalısınız. Acilen ambulans çağırmanız veya yakınlarda bir hastane varsa oraya gitmeniz gerekir. Bu hastalıkla geçirdiğiniz her dakika çok kıymetli ve hayatınıza mal olabilir, tereddüt etmemelisiniz. Uzmanlarla zamanında iletişime geçmek hayat kurtarabilir.

Anüri klinik semptom, birçok hastalığın ve patolojik durumun doğasında vardır. Yeterli su yükünü korurken mesaneye idrar girmemesidir. Anüri ile günlük diürez 50 ml'yi geçmez, yani saatte 2 ml'den az idrar mesaneye girer.

Anüri akut idrar retansiyonundan ayırt edilmelidir. İkinci durumda mesane idrarla dolar ve idrara çıkamama, dışarı akışındaki bir tıkanıklıktan kaynaklanır. Anüri ile mesane boştur, çünkü idrar ya böbrekler tarafından atılmaz ya da üreterlerin tıkanması nedeniyle içine girmez.

Anüri, hızlı ve yeterli tedavi gerektiren potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur.

Nedenler

Anüri gelişimine yol açan nedenler aşağıdaki gruplara ayrılır:

  • arenal;
  • böbrek öncesi;
  • böbrek;
  • böbrek sonrası;
  • refleks.

Arenal anürisi oldukça nadirdir. Böbreklerin doğuştan iki taraflı aplazisi (yokluğu) olan yenidoğanlarda gelişir. Yaşamın ilk günlerinde yenidoğanlar normal şekilde idrara çıkmayabilir. Ancak ikinci günde bebek idrara çıkmazsa sebebini belirlemek için acil muayene yapılması gerekir. Çoğu zaman, yenidoğanlarda idrara çıkma eksikliği anüri nedeniyle değil, üretranın dış açıklığı alanındaki konjenital üretral valfler veya sineşi (ince yapışıklıklar) nedeniyledir, yani aslında akut idrar retansiyonudur.

Anüri gelişimi böbreklerin boşaltım fonksiyonunda ciddi bir bozulma olduğunu gösterir. Eğer iyileşmezse kısa zaman vücut protein metabolizması ürünleriyle sarhoş olur ve üremik sendrom gelişir.

Prerenal anürinin nedeni renal arter sistemindeki kan akışının durması veya önemli ölçüde bozulmasıdır. Bu yol açabilir:

  • masif periferik ödemin yanı sıra vücut boşluklarında sıvı birikmesinin (asit, hidrotoraks, efüzyon perikarditi) eşlik ettiği şiddetli kalp yetmezliği formu;
  • renal arterlerin embolisi veya trombozu;
  • alt vena kava trombozu;
  • retroperitonun malign neoplazmaları;
  • aşırı kan kaybı (doğum sonrası, travmatik).

Sistolik kan basıncında 50 mm Hg'nin altına düşme. Ne zaman gözlemlenir? farklı şekillerşok (hemorajik, anafilaktik, kardiyojenik, travmatik), böbrek perfüzyonunun durmasına yol açar ve böylece anüri gelişimine katkıda bulunur.

Doğrudan böbrek dokusunda meydana gelen patolojik süreçlerden oluşan anürinin nedenleri böbrektir. Bu son aşamalar böbrek hastalıkları (kronik piyelonefrit, kronik glomerülonefrit, nefroanjiyoskleroz), iki taraflı böbrek tüberkülozu, polikistik hastalık, birincil ve ikincil kırışık böbrekler. Ayrıca anürinin böbrek nedenleri arasında şunlar bulunur:

  • zehirlenme ve ilaçlar(sirke özü, yüceltilmiş);
  • hemolitik aneminin neden olduğu kırmızı kan hücrelerinin masif hemolizi, uyumsuz kan transfüzyonu;
  • kasların büyük ölçüde ezilmesi.

Septik doğum, kürtaj ve kapsamlı cerrahi müdahalelerden sonra doku çürümesi ürünlerinin emilmesi de anürinin renal bir nedenidir.

Alma sülfonamid Yetersiz sıvı alımına bağlı. Bu durumda böbrek tübüllerinde lümenlerini tamamen tıkayan ve böylece idrar oluşum sürecini bloke eden sülfonamid kristalleri oluşur.

Anürinin postrenal nedenleri arasında üreterlerin taşlar tarafından tıkanması veya yara izleri, inflamatuar sızıntılar veya tümörler tarafından sıkıştırılması (sonrasında skar-sklerozan süreç) yer alır. radyasyon tedavisi, sigmoid veya rektum kanseri, mesane veya prostat kanseri, retroperitoneal lenf düğümlerine metastaz, yumurtalık veya uterusun malign tümörleri).

Refleks anüri, merkezi sinir sistemi üzerindeki güçlü tahriş edici maddelerin etkisi altında, idrara çıkmanın refleks inhibisyonu geliştiğinde ortaya çıkar. Bu tür tahriş edici maddeler arasında kabaca yapılan aletli müdahaleler (sistoskopi, üretranın bujilenmesi), vücudun ani soğutulması yer alır. Bir üreter taş nedeniyle tıkandığında, böbrek refleksinin etkisi altındaki ikinci böbrek de çalışmayı durdurabilir.

çeşitler

Anüri, ona neden olan nedene bağlı olarak adrenal, prerenal, renal, postrenal ve refleks olarak ayrılır. Böbreklerde idrar oluşumu süreci durduğu için böbrek öncesi ve böbrek formlarına salgı denir. Postrenal form, idrarın mesaneye akışının engellenmesi nedeniyle boşaltımdır.

İşaretler

Anürinin ana semptomu idrar akışının durması ve idrara çıkma isteğinin olmamasıdır. Anürinin nedeni belirlenip ortadan kaldırılmazsa, 2-3 gün sonra hastada böbrek yetmezliği belirtileri ortaya çıkacaktır:

  • artan susuzluk;
  • mide bulantısı;
  • kusmak;
  • cilt kaşıntısı;
  • kuru ağız;
  • baş ağrısı.

Vücuttaki Büyük miktarlar protein moleküllerinin yanı sıra uçucu olmayan organik asitlerin parçalanmasının ürünleri olan azotlu atıklar oluşur; Klorürler ve potasyum birikir. Su-tuz dengesi önemli ölçüde zarar görür ve gelişir metabolik asidoz yani kanın pH'ı asidik tarafa kayar.

Gelecekte azotemik zehirlenmenin yerini üremi gelişimi alacaktır. Bu aşamada anüri semptomlarına başka belirtiler de katılır:

  • artan zayıflık;
  • ağızdan amonyak kokusu;
  • bilinç bozuklukları;
  • nefes darlığı
  • şişme;
  • mide bulantısı ve kusma.

Teşhis

İdrar yapma yokluğunda anüri ile akut idrar retansiyonu arasında ayırıcı tanı yapılır. Aşağıdaki patolojik durumlar akut idrar retansiyonuna yol açabilir:

  • mesane sfinkter spazmı;
  • üretral yaralanmalar;
  • dezavantajlı üretra taşlar;
  • merkezi sinir sisteminin bazı hastalıkları;
  • prostat adenomu veya kanseri;
Anüri akut idrar retansiyonundan ayırt edilmelidir. Anüride mesane boştur çünkü idrar ya böbrekler tarafından atılmaz ya da üreterlerin tıkanması nedeniyle mesaneye girmez.

Amacıyla ayırıcı tanı Bu iki durum arasında mesane kateterizasyonu yapılır. Anüri ile mesanede idrar olmaz veya az miktarda, kelimenin tam anlamıyla birkaç damla idrar salınır. Akut idrar retansiyonu ile büyük miktarda idrar salınır.

Anüri tedavisi şekline bağlıdır, bu nedenle patolojinin kesin nedenini belirlemek çok önemlidir. Özellikle anüri durumundan önce gelen renal kolik varlığında, ürolitiazis varlığı belirtilirse, üreterin bir taş tarafından tıkandığı varsayılabilir. Üreterlerin pelvik organ tümörleri tarafından sıkıştırılmasına genellikle kalıcı ağrı gelişimi eşlik eder. Anürinin boşaltım formunun tanısında ultrason, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme kullanılır. Böbrek yetmezliği belirtileri ortaya çıkmadan önce, anürinin nedenini belirlemek için boşaltım ürografisi yapılabilir.

Koroner kalp hastalığı, ateroskleroz, arteriyel hipertansiyon, konjenital ve edinilmiş kalp kusurları, endokardit, daha önce felç veya kalp krizi geçirmiş olan hastalarda, gelişimi trombozun neden olduğu renal anüri formu varsayılabilir. böbrek damar sistemi.

Anüri ile biyokimyasal kan testinde değişiklikler hızla ortaya çıkar. Üre konsantrasyonu (normal 2,9–7,5 mmol/l) ve kreatinin (kadınlar için normal 44–80, erkekler için – 74–110 μmol/l), orta moleküller (normal 0,24 ± 0,04 geleneksel birim).

Anüri tedavisi

Anürinin tedavisi türüne bağlıdır. Salgı formunda, ilaç tedavisi kalp aktivitesini sürdürmeyi, damar tonunu normalleştirmeyi, normal seviye tansiyon. Önemli kan kaybıyla hastane öncesi aşama geçici olarak durdurulur (turnike uygulaması, abdominal aortun yumrukla sıkıştırılması, vajinal tamponad), ardından kristalloid ve kolloid çözeltilerinin intravenöz infüzyonuna başlanır. Hastalar yoğun bakım ünitesine yatırılır ve yoğun bakım. Eğer ortada bir kanıt varsa yatan hasta koşulları cerrahi hemostaz yapılır, hemo ve plazma transfüzyonları yapılır.

Anürinin obstrüktif formu için tedavi çoğu durumda cerrahidir. Hastalar üroloji veya cerrahi bölümünde hastaneye yatırılır, burada üreterlerin kateterizasyonu yapılır veya idrarın böbreklerden mesaneye veya pisuara normal geçişini sağlamak için böbrek pelvisine drenaj yerleştirilir.

Anürinin ana semptomu idrar akışının durması ve idrara çıkma isteğinin olmamasıdır.

Akut böbrek yetmezliği, septik durumlar, hemolitik zehirlerle zehirlenme nedeniyle oluşan renal anüri tedavisi, hemodiyaliz veya periton diyalizi için gerekli ekipmanlarla donatılmış ekstrakorporeal detoksifikasyon ünitelerinde gerçekleştirilmektedir.

Anürinin neden olduğu durumlarda kronik hastalıklar kalp ve böbrek hastaları hastanenin tedavi bölümünde hastaneye yatırılıyor ve burada bozulan fonksiyonların düzeltilmesine yönelik tedavi görüyorlar.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Anüri gelişimi böbreklerin boşaltım fonksiyonunda ciddi bir bozulma olduğunu gösterir. Kısa sürede onarılmazsa vücut protein metabolizmasının ürünleriyle sarhoş olur ve üremik sendrom gelişir.

Şiddetli üremi var Negatif etki bir dizi nörolojik semptomun gelişmesiyle birlikte serebral korteksteki nöronların işlevi üzerinde. Üremi düzeltilemezse üremik koma gelişir. Bu prognoz açısından ciddi bir durumdur. Çoğu durumda, üremik koma ölüme yol açar ve eğer hasta bu komadan çıkarılabilirse, değişen şiddet derecelerindeki nörolojik defisitler sıklıkla kalır.

Anürinin önlenmesi

Anürinin önlenmesi böbrek ve organ hastalıklarının zamanında teşhis ve tedavisini içerir kardiyovasküler sistemin. Özellikle sıcak mevsimde veya önemli miktarda sıvı kaybının (ishal, kontrol edilemeyen kusma, hipertermi) eşlik ettiği durumların arka planında bir içme rejiminin sürdürülmesi önemlidir. Ne zaman anksiyete belirtileri Derhal bir uzmana (nefrolog, ürolog) başvurmalısınız.

Anuria- mesanede idrarın mutlak yokluğu veya minimum birikimi (günde 50 ml) ile karakterize edilen patolojik bir durum. Anüri, idrar hala mesanede biriktiğinde akut idrar retansiyonundan ayırt edilmelidir, ancak idrara çıkma süreci imkansızdır. Bu sorunun aksine, anüride idrar başlangıçta mesanede toplanmaz ve dolayısıyla daha sonra mesaneden salınmaz. Bu patoloji temel olarak idrarın böbrekler tarafından üretilmemesi veya üreterlerin sıkışması veya tıkanması nedeniyle mesaneye girmemesi sorununu içerir.

Anüri nedeni bu bozukluğun belirli bir tipolojisinin nedeni haline gelir: salgılayıcıdır ve bu da prerenal, renal, arenal ve refleks ve boşaltımsal (postrenal) anüriye ayrılır.

Salgı anürisi

Böbrek öncesi

Bunun nedeni, aşağıdaki nedenlerden dolayı böbreklere kan akışının durmasıdır:

  • akut kalp yetmezliği,
  • böbrek damarlarının veya alt pudental venin trombozu,
  • bu damarların retroperitoneal boşlukta bulunan bir tümör tarafından sıkıştırılması,
  • böbrek damarlarının embolisi,
  • eklampsi ve/veya doğum,
  • Kan kaybı, ishal, sürekli kusma veya ishal nedeniyle dehidrasyon,
  • şok durumu,
  • sistolik kan basıncında kritik azalma (< 50 мм. рт. ст.).

böbrek

Bunun nedeni böbrek içindeki patolojik süreçler ve aşağıdakiler için tipik olan böbrek parankimi hasarıdır:

  • kronik glomerülo ve piyelonefritin geç evreleri, nefroanjiyoskleroz,
  • akut glomerülonefrit, interstisyel nefrit,
  • polikistik hastalık ve nefrotüberküloz,
  • sistemik kollajenoz, vaskülit, sepsis,
  • uyumsuz kanın transfüzyonu,
  • Geniş yanıklara bağlı böbrek hasarı, kasların ezilmesiyle oluşan ağır yaralanmalar,
  • kapsamlı sonuçları cerrahi operasyonlar doku çürümesi ürünlerinin emilimi ile,
  • septik düşükler ve doğum.

Bunun nedeni toksik elementlere doğrudan maruz kalma, zehir ve ilaçlarla zehirlenmedir:

  • Merkür
  • fosfor,
  • yol göstermek,
  • asetik asit,
  • ağır metal tuzları,
  • alkol ikameleri,
  • sülfonamid,
  • antibiyotikler.

Arenal

Bunun nedeni, aşağıdaki nedenlerden dolayı bebekte doğumdan bir günden fazla idrar yokluğuna dayanarak teşhis edilen konjenital yokluk, böbrek aplazisidir (yenidoğanlarda):

  • dış üretral açıklık alanındaki yapışıklıklar,
  • doğuştan üretral kapaklar,
  • mesane sfinkter spazmı.

Bunun nedeni, tek veya tek çalışan böbreğin vasküler pedikülden aşağıdaki nedenlerden dolayı ayrılmasıdır:

  • ağır yaralanma,
  • cerrahi müdahale.

Refleks

Bunun nedeni, çeşitli uyaranların etkisi altında merkezi sinir sisteminin idrara çıkma üzerindeki yavaşlatıcı etkisidir:

  • cerrahi müdahale,
  • hastanın soğuk suya daldırılması,
  • renal kolikte ağrı sendromu.

Boşaltım anürisi

Postrenal

Bunun nedeni, böbreklerden idrar çıkışının engellenmesidir:

  • üreter taşları,
  • üreterlerde iyatrojenik hasar (pelvik organlarda ameliyat sırasında ligasyon veya dikiş),
  • üreterlerin tümörler, yara izleri, inflamatuar sızıntı tarafından sıkıştırılması.

Anüri belirtileriçok açıktır ve hastalık ilerledikçe bireysel belirtiler gelişir:

  • patolojinin başlangıcı idrara çıkma dürtüsünün olmaması ile karakterize edilir;
  • 1-3 gün sonra zehirlenme belirtileri gelişir - iştah kaybı, ağız kuruluğu, ağız kokusu, susuzluk, bulantı ve kusma, kabızlık veya ishal;
  • Merkezi sinir sistemi hasarının semptomları giderek artar - asteni, baş ağrısı ve kas ağrısı, uyuşukluk veya ajitasyon, deliryum durumları;
  • anüri, pulmoner ve kardiyovasküler yetmezlik, periferik ödem belirtileri ile şiddetlenir.

Anüri nasıl tedavi edilir?

Anüri tedavisi- bu son derece gerekli ve Acil eylem. Anüri, hastanın hayatını tehdit etmesi nedeniyle ağırlıklı olarak hastanın acil bakıma ve hastaneye yatırılmaya ihtiyaç duyduğu bir durumdur. Gerekli olanların bütünlüğü terapötik önlemler anürinin nedenine bağlıdır. Yeterlik acil Bakım Anüri hastaları için bu, büyük ölçüde, sağlanmasının zamanında yapılması ve modern teşhis ve tedavi ekipmanlarının mevcudiyeti ile belirlenir.

Hastalar için böbrek öncesi veya arena acil anüri formu sağlık hizmeti kardiyovasküler aktiviteyi korumaya yönelik tekniklerden oluşmalıdır ve profesyonel yardım, deri altına 1-2 ml% 10'luk kafein çözeltisinin ve intravenöz olarak 20 ml% 40'lık glukoz çözeltisinin uygulanmasından oluşur. Şok durumunun ortaya çıkması, normal kan basıncını yeniden sağlamak için önlem alma ihtiyacı anlamına gelir. Şoktaki hastaların hemodiyaliz için yoğun bakım ünitesine yatırılması önerilir. Hemodiyalizin hemosorpsiyon ile kombinasyonu etkilidir; bu, hiperazotemiyi azaltmanın yanı sıra su ve tuz metabolizmasının düzeltilmesini sağlar. Büyük kan kayıpları, kaybedilen hacmin yerine konması veya merkezi venöz basıncı stabilize etmek için kullanılan ajanlar (örneğin 400-800 ml dekstran veya poliglusin, 300-500 ml hemodez) kullanılarak yeniden canlandırılır.

böbrek anüri ayrıca bir hastanede hemodiyaliz veya periton diyalizi yoluyla tedavi edilir. Hastaya antidotlar ve infüzyon detoksifikasyon tedavisi reçete edilebilir. Ayrı olarak, bu amaçla su-elektrolit dengesinin yeniden sağlanmasına ve azoteminin önlenmesine ihtiyaç vardır; intravenöz infüzyonlar Ozmotik diüretikler, gastrik lavaj, plazmaferez, periton diyalizi, enterosorbent ve üniteol alımı.

Postrenal anüri tamamen ortadan kaldırılır cerrahi yöntemler, bunun için doğal olarak hastayı ürolojik veya cerrahi departmanı. Burada röntgen ve ultrasonlar yapılıyor, acil bakım sağlanıyor ve son aşama perkütan nefrostomi. Nefrostomi öncesi hemodiyaliz uygundur.

Hangi hastalıklarla ilişkilendirilebilir?

Ve retroperitoneal boşluk bölgesinde şok koşulları neden olur böbrek öncesi anüri.

Son aşamalar ve nefroanjiyoskleroz ve nefrotüberküloz, sistemik kollajenoz ve geniş yanıklar esastır böbrek anüri.

Konjenital patolojiler ve cerrahi müdahalelerin sonuçları arenal anüriye neden olur.

Bazı durumlarda renal kolik ve gelişmiş iyatrojenik koşullar provoke eder refleks anüri.

Retroperitoneal alandaki tümörler, yara izleri ve inflamatuar süreçler, yanlış yapılan operasyonlardan kaynaklanan hasarlar temel nedendir. boşaltım anüri.

Evde anüri tedavisi

Anüri tedavisi Hastalık kritik ve ölümle dolu olduğu için evde mümkün değil. Evde sadece hastanın ameliyat sonrası iyileşmesi yapılabilir - rejime bağlılık, doktor tarafından reçete edilen ilaçların alınması ve düzenli muayeneler.

Anüri tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?

% 10 kafein çözeltisi - kardiyovasküler aktiviteyi yeniden sağlamak için 1-2 ml deri altı enjeksiyonu.

%40 glikoz çözeltisi - intravenöz uygulama Kardiyovasküler aktiviteyi yeniden sağlamak için 20 ml.

Hemodez - anüri gelişmesine yol açan büyük ölçekli kan kaybı durumunda merkezi venöz basıncı stabilize etmek için 300-500 ml.

Anüri gelişimine yol açan büyük ölçekli kan kaybı durumunda merkezi venöz basıncı stabilize etmek için 400-800 ml.

Detoksifikasyon tedavisinin bir parçası olarak reçete edilir.

Anürinin geleneksel yöntemlerle tedavisi

Anüri tedavisi Sebeplerini yani altta yatan hastalık ve bozuklukları ortadan kaldırmayı amaçlıyorsa etkili olacaktır. Halk ilaçları bu durumda patolojilerin mekanizmaları, travmatik ve postoperatif durumlar üzerinde çok az etkisi olduğu için etkinliğini kanıtlayamazlar.

Hamilelik sırasında anüri tedavisi

Anüri bazı doğum ve kürtaj vakalarında gelişebilir. Böbrek anürisi geliştiğinde septik doğum ve kürtaj altta yatan nedendir. patolojik süreç böbreğin kendisinde, özellikle de glomerüler sisteminde. Renal anüri ayrıca hemodiyaliz veya periton diyalizi ile tedavi edilir, antidotlar uygulanır, infüzyon detoksifikasyon tedavisi yapılır, su-elektrolit dengesi yeniden sağlanır, intravenöz ozmotik diüretik infüzyonları, mide lavajı, plazmaferez, periton diyalizi, enterosorbentler ve üniteol uygulanır.

Patolojinin kendisi hamilelik sırasında gelişirse ve doğum sırasında ortaya çıkmazsa, uygulanabilir onarıcı önlemler her vakada ilgili doktor tarafından belirlenir. Anüri yaşam için ciddi bir tehdit oluşturduğundan, kadının yaşamı ile hamileliğin devamı arasında bir seçim göz ardı edilemez.

Anüriniz varsa hangi doktorlara başvurmalısınız?

  • Ambulans ekibi

Anüri acil bakım gerektiren kritik bir durum olmasına rağmen, sağlanmasından önce bir takım prosedürler uygulanır. teşhis prosedürleri. Tedavi taktiklerini belirlemek için, ilgilenen hekimin anürinin nedenini anlaması, hangi türlerinin ve tedavi stratejilerinin ayırt edildiğine bağlı olarak anlaması gerekir - en azından bunun salgılayıcı mı yoksa boşaltıcı mı olduğunu belirlemek gerekir. Tedavi sırasında doktor anamnez, ultrason, radyolojik ve enstrümantal yöntemler muayeneler ve kan testleri.

Ana tanı işareti mesanede idrarın olmamasıdır. Bu perküsyonla belirlenebilir ve ultrason sonuçları veya mesane kateterizasyonuyla doğrulanır. CT tarama veya idrar yolunun bir inceleme görüntüsü, idrar yolunun projeksiyonunda radyoopak bir taşın gölgesini gösterebilir. BT taramaları üreter taşlarını, üreterin sıkışmasına neden olan tümör oluşumlarını ve ayrıca üreterin sıkışmasını ortaya çıkarabilir. travmatik yaralar böbrek parankiminin yırtılması ve retroperitoneal bölgede perinefrik hematom oluşumu ile birlikte böbrekler.

Ultrason, böbreklerin boyutunu belirlemek ve boşluk sisteminin genişlemesini belirlemek için bilgilendiricidir. Böbreğin boyutunda bir artış, idrar çıkışının ihlal edildiğini gösterir; bu, çoğunlukla üreterin bir taş, kan pıhtısı vb. İle tıkanmasıyla ilişkilidir, yani postrenal anüri daha olasıdır. Kateterin üreterden böbrek pelvisine serbestçe geçmesi tıkanıklığı dışlar ve olası prerenal veya renal anüriyi gösterir.

Anüriyi akut idrar retansiyonundan ayırmak son derece önemlidir. Çocuklarda idrar retansiyonunun nedeni mesane sfinkterinin spazmı, vulvovajinit, balanopostit, fimozis, üretral travma, taşlar ve yabancı vücutlarüretra, merkezi sinir sistemi hastalıkları. Yetişkinlerde, iyi huylu hiperplazi ve prostat kanseri, üretral rüptür, üretral taşla tıkanma, kan pıhtısı, akut prostatit, paraproktit ve merkezi sinir sistemi hastalıkları ile akut idrar retansiyonu gelişebilir. Akut idrar retansiyonunu dışlamak için mesanenin ultrasonunun veya kateterizasyonunun yapılması gerekir. Anüri, ultrasonda mesanede idrarın olmaması, kateter yoluyla idrarın olmaması veya sadece birkaç damla idrarın salınması ile gösterilir.

-a harfiyle başlayan diğer hastalıkların tedavisi

Akciğer apsesinin tedavisi
Beyin apsesinin tedavisi
Karaciğer apsesinin tedavisi
Dalak apsesinin tedavisi
Aşırı kullanım baş ağrılarının tedavisi

Anüri, organın işlevselliğinin bozulduğu bir böbrek hastalığıdır. Sonuç olarak patolojik değişiklikler idrarın atılımı ve oluşumu bozulur, bu da aşağıdaki durumlara yol açabilir: tehlikeli durumİnsan sağlığı ve yaşamı için. Aşağıda anüri hastalığını tartışacağız: nedir, nedenleri, belirtileri ve tedavisi nelerdir.

Türleri ve nedenleri

Hastalığın klinik tablosu doğrudan hastalığın gelişimini tam olarak neyin tetiklediğine bağlı olacaktır. Hastalık yeni ortaya çıktığında diğer organların çalışmasına bağlı olarak semptomlar oldukça olumlu olabilir. Anüri sepsisin arka planında gelişirse, hastalığın gelişmesinden kısa süre sonra akut bir biçimde kendini gösterecektir.

Aşağıdaki anüri türleri vardır:

  1. Boşaltım anürisi. Üreterdeki taşlar, tümörler, sızıntılar vb. gibi mekanik tıkanıklıkların neden olduğu bir durum.
  2. Böbrek öncesi anüri. Böbrek atardamarının tıkanması veya peritonun arkasında yer alan bir tümörün varlığı ile kalp ve kan damarlarına verilen hasarın arka planında gelişir.
  3. Böbrek anürisi. Böbreklerdeki inflamatuar süreçlerin arka planında meydana gelir ve bu da organın işlevselliğinin bozulmasına yol açar.

Patolojinin nedeni genellikle akut veya akut olarak ortaya çıkan böbreklerin veya idrar sisteminin organlarının hastalıklarıdır. kronik form: piyelonefrit, nefroanjiyoskleroz, polikistik hastalık, akut glomerülonefrit vaskülit, interstisyel nefrit. Böbrek tipi anüri kan zehirlenmesine neden olabilir - yanık yaralanmaları, kürtaj ve doğum sırasında enfeksiyon, zehirlenme, farklı bir grup veya Rh faktörü ile donör kan transfüzyonu.

Arenal anüri, böbreğin çıkarılmasından sonra veya doğuştan bir patolojinin varlığında gelişebilir. Arenal tipi anürinin nedeni, valflerin füzyonu ve üretranın açılması, idrar organının sfinkterinin spazmıdır. Refleks anüri, merkezi sinir sisteminin bozulmasına yol açan ciddi faktörler tarafından tetiklenebilir. Yaygın nedenlerrenal kolik, ameliyat vb.

Semptomlar ve tanı

Başlangıçta anüri semptomları çok hafif görünür ve birkaç gün içinde yavaş yavaş gelişir. İlk olarak, hasta idrara çıkma dürtüsünü kaybeder, daha sonra bu arka planda zehirlenme belirtileri ortaya çıkar: iştah kaybı, susuzluk ve ağız kuruluğu hissi, mide bulantısı. Bundan sonra merkezi sinir sisteminde hasar belirtileri ortaya çıkacaktır: baş ve kaslarda ağrı, ilgisizlik, güç kaybı, sürekli uyku arzusu. Duygusal arka plan çok dengesiz olacak ve bu da ruh halinde keskin bir değişiklik şeklinde kendini gösterecek. Gelecekte patoloji akciğer ve kalp yetmezliğine neden olabilir.

Bu dönemde hasta zamanında uzmana gösterilmezse üremi veya böbrek koması gelişebilir. İlk belirtiler ortaya çıktığında en geç 1 hafta içinde doktora başvurmalısınız, aksi takdirde ileride geri dönüşü olmayan ve ölüme yol açacak değişiklikler meydana gelecektir.

Anüriden şüpheleniyorsanız bir ürolog veya nefroloğa başvurmalısınız. Klinikte uzman bulunmuyorsa bir terapiste danışabilir veya evinize ambulans çağırabilirsiniz. sağlık çalışanları hastayı uygun yardımı alacağı kliniğe teslim edecektir.

Teşhisi açıklığa kavuşturmak için kişinin biyokimyasal ve genel analiz, idrar organlarının ultrasonunu yapın. Akut idrar retansiyonu şüphesi varsa mesane kateterizasyonu yapılır. Tüm incelemelerin ardından tanı doğrulanırsa doktor hastaya anürinin ne olduğunu ve hastalığın nasıl tedavi edileceğini anlatacaktır.

Tedavi

Anüri tedavisi, hastalığın gelişimini tetikleyen nedene bağlı olacaktır. Sebep mekanik engeller ise, hastaya cerrahi müdahale ve ardından rehabilitasyon için endike olacaktır.

Anürinin salgı formları için kullanılır konservatif tedavi Hemodiyaliz kullanımını (kandaki toksinlerin temizlenmesi) içerir.

Ayrıca düzenlendi antibakteriyel tedavi, şok önleyici önlemler vesaire. Tedavide asıl şey idrar çıkışını ve üriner sistem organlarının işleyişini yeniden sağlamaktır.

Ciddi bir eksiklik olmadığından klinik işaretler hastalık, doktor evde anüri tedavisi önerebilir. İyi bir ek ilaç tedavisi halk ilaçları şöyle olacak:

  1. Isırgan otu. Bu bitki çok basit bir şekilde hazırlanan bir infüzyon şeklinde alınır: 1 litre sıcak su 60 gr bitki ekleyip 2,5 saat bekletmeniz gerekiyor. İnfüzyondan sonra ürün tülbentten süzülmeli ve günde 4 defa 1 bardak içilmelidir.
  2. Huş tomurcukları ve dalları. İnfüzyonu hazırlamak için eczaneden kurutulmuş bir bitki satın almanız ve ardından 2 yemek kaşığı almanız gerekir. 500 ml kaynar su döküp 1 bardak bırakıp içmeniz gerekiyor.
  3. Sebzelerden elde edilen sular (pancar, havuç ve salatalık) anüriye yardımcı olur. Meyve sularının oranları şu şekilde alınmalıdır: 5: 1.5: 1.5. Günde 2 defa içmelisiniz.
  4. Herhangi bir kontrendikasyon yoksa, alabilirsin alkol tentürü kuşburnu. Ürün 3 damladan başlayarak çok dikkatli kullanılmalıdır.


Anüri, insan sağlığı ve yaşamı için tehlikeli olan oldukça ciddi bir patolojidir. Hastalığın tedavisi, hastanın kapsamlı bir muayenesinden sonra sadece bir uzman tarafından yapılmalıdır. Hastalığın gelişmesini önlemek için sağlığınızı, yaşam tarzınızı izlemeniz ve derhal uygulamanız gerekir. önleyici muayene iç organlar.

Risk altında olan herkes için idrar organlarının sağlığına özellikle dikkat edilmelidir: yaşlılar, kronik hastalıklar böbrekleri veya mesanesi olan kişiler konjenital patolojiler. Hastalık ne kadar erken tespit edilip tedavi edilirse organların ve tüm vücudun sağlığını koruma şansı o kadar artar.



© 2024 rupeek.ru -- Psikoloji ve gelişim. İlkokul. Kıdemli sınıflar