Kronik sinüzit tedavisinin alevlenmesi. Kronik sinüzitin nedenleri, belirtileri ve tedavisi. Alternatif tedavi yöntemleri - evde kullanılır

Hızlı sayfa gezintisi

KBB bölümüne gidip hastalar ve doktorlarla konuşursak, her üç hastanın da maksiller sinüslerde ortaya çıkan şu veya bu problemle hastaneye kaldırıldığı ortaya çıkıyor. Ve çoğu zaman neden, 17. yüzyılın ortalarında yaşayan ve onu ilk kez tanımlayan İngiliz doktor Highmore'un adından sonra maksiller sinüs olarak adlandırılan maksiller sinüsü etkileyen akut veya kronik bir enflamatuar süreçtir.

• Bu sinüsün bilimsel adı maksiller veya maksiller sinüstür.

Bu hastalığın akut ve kronik formları neden bu kadar yaygın? Her şey sinüslerin ve komşuluklarının rahatsız edici anatomik yerleşimiyle ilgili. Buna bir tür klinik ve anatomik önkoşul denilebilir. Bu arada, onlar sayesinde kronik sinüziti sonsuza kadar iyileştirmek çok zordur ve "suçlular" bunlardır:

• Maksiller sinüsün içeriğinin dışarı akışı, burun boşluğuna ancak duvarının üst üçte birlik kısmı boyunca yapılabilir. orta hat(doktorlar "medial" derler);
• Her iki tarafta, son dört azı dişi üst çene sinüse çok yakındır. Bazen uzun kökleri tam içindedir. Sonuç olarak, diş dokusundaki iltihaplanma sürecinde (pulpitis ile, kronik periodontitis), işlem sinüsün kendisinde de gerçekleşir.

Bazı durumlarda, daha genel ve şiddetli iltihaplanma, polisinüzit belirtileri olan. Aynı zamanda, sürece frontal, etmoid ve ayrıca ana (sfenoid) sinüs dahil olur. Kronik sinüzit belirtileri nelerdir ve bu durum nasıl belirlenebilir?

Kronik sinüzit - nedir bu?

Kronik sinüzit, değişen alevlenmeler ve remisyonlarla karakterize edilen, etkilenen maksiller sinüsün (bir veya her iki tarafta) halsiz bir iltihabıdır.

Bu kadar kısa ve "geniş" bir tanımdan, belirgin klinik semptomların ortaya çıktığı ana dönemin alevlenme dönemi olduğu anlaşılmaktadır - bundan ayrı ayrı bahsedeceğiz. Remisyon döneminde hastalık kendini hiç göstermeyebilir.

Başlangıçtaki herhangi bir kronik sürecin nedeni akut bir fazdır. Gerçekten şiddetli olabilir (örneğin, hiç kimse hayatında asla unutmaz). Ancak, bazı durumlarda, ilk saldırı yarım akıllılıkla, ifade edilmemiş bir şekilde ilerleyebilir. klinik tablo ve sonra bir şekilde "kademeli olarak" kronik bir sürece dönüşür. Birçok yönden, bu genel olarak kronik ve özel olarak sinüzit için geçerlidir.

nedenler kronik sinüzit sinüs dokularının mukoza zarının yeniden yapılandırılmasıyla akut bir sürecin uzun süreli bir seyri veya sık sık tekrarlanmasıdır. Hastalığın gelişimindeki önemli bağlantılar şunlardır:

• Azalan yerel ve genel bağışıklık;
• Burun mukozasının mikrobiyal kontaminasyonu ile ortaya çıkan sık soğuk algınlığı (rinit);
• Maksiller sinüsten çıkışın ihlali (azalmış drenaj fonksiyonu), farklı eyaletler(ödem, polip, nazal septumun eğriliği);
• Hastalıklı maksiller dişlerle ilişkili odontojenik faktör.

Tüm bu faktörlerden, kronik sinüzitin tüm belirti ve semptomlarını tetikleyen, patogenezdeki bağlantı olan çıkışın ihlalidir. Ayrıca tedavi yöntemleri düşünüldüğünde ancak etkili drenajın bu hastalığı iyileştirebileceği görülecektir.

Yetişkinlerde kronik sinüzit belirtileri (alevlenme aşaması)

Yetişkinlerde kronik sinüzit semptomlarının en büyük şiddetinin alevlenme aşamasında ortaya çıktığı açıktır. Bu hastalığın en karakteristik özelliği olan bazılarını tanıyalım. En yaygın semptomlar şunlardır:

• Subfebril sıcaklık, neredeyse hiçbir zaman 37,5 ° C'yi geçmez;
• Genel refah, acı çekerse önemsizdir. Belki bir zayıflık hissi, halsizlik, genel halsizlik, düşük performans;
• Lezyonun olduğu tarafta burun tıkanıklığı var. Sürecin iki taraflı olması durumunda, alevlenme döneminde burun solunumu yoktur;
• Sarımsı-yeşilimsi bir akıntı belirir.

Çoğu durumda, taburculuk remisyon döneminde devam edebilir, sadece sayıları daha az olacaktır. Enflamasyon doğada seröz olmayı bıraktıysa ve cerahatli hale geldiyse, o zaman burun pasajlarının akıntısı olur. kötü koku. İrin varlığında burun pasajlarında da üflenmesi zor olan ve hastalık devam ettikçe kuruyan kabuklar oluşur.

Alerjik ve seröz bir süreç durumunda, kronik sinüzitin alevlenmesine, salınımı eşlik eder. sıvı salgı. Bu formlarda sinüs boşluğunda biriken sıvı, baş öne eğildiğinde çeken, patlayan bir ağrıya neden olur.

• Oldukça sık, sürece rinit eşlik eder. Düzenli hapşırma var. Burun pasajlarından salgılamanın neredeyse sabit olduğu ve alevlenme anında iltihaplanmanın belirgin olduğu göz önüne alındığında, yanak ve hatta göz kapakları şişebilir. Nazolabial üçgen bölgesinde, ağlayan, maserasyon görünebilir, kabukların kurumasıyla çatlaklar ortaya çıkar. Uzun süreli vakalarda yüz derisinde egzama oluşabilir.
• Kronik sinüzitin karakteristik bir semptomu ağrı sendromu. Kural olarak, ağrı yüzde, merkez çizginin yakınında lokalizedir, ancak ışınlanması meydana gelebilir. farklı departmanlar yüz kafatası ve diğer komşu sinüslerin bulunduğu yer. Böylece ağrı dişlere, bir ve iki taraftan, burun tabanına ve alına "verilir".

Kronik form için, ağrının şakaklarda, kafatasının tabanında lokalize olması, başın ve boynun arkasına yayılması ve ayrıca göze yayılan tek taraflı zonklayıcı bir karaktere sahip olması karakteristik değildir. Bu genellikle ile olur.

• Sinüzit için (özellikle uzun süre), bir burun sesinin görünümü karakteristiktir.

KBB hastalıklarında "burun" - her zaman mukoza zarının şişmesi, hava yollarının "kısıtlanması", burun tıkanıklığı ile ilişkili organlar arasında ayrım yapmak gerekir. Ayrıca, belirgin adenoid büyümeleri ile nazalite oluşabilir. Nazalitenin ikinci varyantı, farenks kaslarının tonundaki azalma ve periferik parezinin bir sonucu olan "nörolojik" nazalitedir.

İkinci durumda, bu bir işarettir. bulbar sendromu yenilgi hakkında konuşmak medulla oblongata. Bulbar sendromunun gelişimini gösteren diğer semptomlar, disfaji (yutma bozukluğu) ve ayrıca disfonidir (ses zayıflığı ve kısıklığı). Sinüzitli bir hastada bu tür belirtiler görüldüğünde mutlaka bir nöroloji uzmanına başvurulmalıdır.

• Neredeyse her zaman, lezyon tarafında, koku alma duyusu, anozmiye veya tamamen yokluğuna kadar bozulur.

Bilateral bir süreç meydana gelmesi durumunda koku almada azalma tıpkı bilateral varlığında olduğu gibi ilk şikayetlerden biridir. kükürt bujileri kulakta işitme kaybı şikayetleri vardır. Böyle bir kronik sinüzit semptomunun ortaya çıkma mekanizması aynıdır - pasajlarda mekanik bir engelin ortaya çıkması.

Bir yetişkinde akut veya ilk kez ortaya çıkan sinüzit 3 haftadan fazla belirgin bir iyileşme göstermeden devam ederse, uzayan bir süreçten bahsedebileceğimizi bilmek önemlidir. Süreç 6 haftadan fazla veya bir buçuk aydan fazla devam ederse, doktorun hastalığın kronik formu hakkında konuşma hakkı vardır.

Yukarıdaki işaretlerin tümü tatsızdır ve yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır. Bazı durumlarda komplikasyonlar gelişebilir. Zamanında tedavi edilmezlerse durum çok daha karmaşık hale gelebilir.

Bazı "üzücü" senaryolar, son "tahmin" bölümünde açıklanmaktadır.

Kronik sinüzitin delinmeden tedavisi, ilaçlar

Evde kronik sinüzit tedavisi konservatif tedaviye indirgenmiştir. Bununla birlikte, maksiller sinüsün delinmesi hemen önemli bir rahatlama sağlar ve ardından evde yapılan yoğun tedavi, iltihaplanma aşamasını hızla tamamlamanıza olanak tanır. Ancak ne yazık ki, çoğu zaman yetişkin hastalar küçük bir ameliyattan çok korkarlar ve sırf hastalıktan kurtulmak için her şeyi kabul ederler.

Ancak yukarıda da söylediğimiz gibi maksiller sinüs bulunduğu yerin anatomik özelliklerinden dolayı drenaj sistemi zor olan büyük bir rezervuardır. Bu nedenle, dezenfektanlar ve antibakteriyel ilaçlarla yıkama ile zamanında ve erken delme, başlamış olan kronik sürecin alevlenmesini hızla durdurabilir.

Ve bunu düzenli olarak yaparsanız, istikrarlı bir klinik remisyon elde edebilirsiniz. Bağışıklığınızı artırarak bazı durumlarda bu hastalıktan tamamen kurtulabilirsiniz.

Öncelikle kronik sinüzit semptomlarının tedavisi ortadan kaldırılmasına indirgenir. olası nedenler enfeksiyon oluşumu. Bu nedenle, yukarıda ve arkada bulunan tüm dişleri sterilize etmeniz gerekir (solda ve sağda 4). Sinüs içinde polip olması durumunda, konservatif tedavi etkisiz olacağından çıkarılmaları gerekir. Ve sadece ne zaman Sinüsü çevreleyen dokular enfeksiyon kaynağından yoksun olduğu için sinüs içindeki bir alevlenmenin tedavisi için alınabilir.

Klasik tedavi

Temel prensipler Şu anda alevlenmenin etkili bir şekilde giderilmesi aşağıdaki gibidir:

• Sinüs delinmesi, yıkanması (örneğin, zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi olan furacillin) ve ayrıca içine bir antibiyotik çözeltisi verilmesi geniş bir yelpazede hareketler.

Pozitif bir nokta, aynı zamanda punktatı bakteriyolojik tohumlamaya tabi tutma olasılığıdır. Sonuç olarak, patojenlerin antibiyotiklere duyarlılığı net bir şekilde tanımlanacaktır.

• Ek olarak, delinme sırasında sinüs içine proteolitik - tripsin veya kimotripsin olan özel enzimlerin bir çözeltisini sokmak mümkündür.

Normalde üretilirler ve bağırsaklarda proteinleri parçalarlar. Maksiller sinüsün boşluğuna sokularak, çok yıllık bir enfeksiyon kaynağı olan kalınlaşmış mukusu hızlı ve etkili bir şekilde sıvılaştırırlar.

• Sinüs içine bir hidrokortizon veya prednizolon çözeltisi enjekte edilmesi durumunda, belirgin bir anti-enflamatuar etkinin bir sonucu olarak, sekresyon azalır ve seröz sıvının hacmi hemen azalır.

Sonuç olarak, refah iyileşir, baş ağrıları durur. Delinmeler gün aşırı yapılır ve alevlenme sırasında kurs başına toplam sayısı 8-10'dur.

Delinme olmadan nasıl yapılır?

Bilimin hala ayakta olmadığı söylenmelidir. Şu anda, sinüse giren (şişirilebilir manşetler kullanılarak) sıkıca tutturulmuş özel bir sinüs kateteri kullanarak yukarıdaki tüm manipülasyonları gerçekleştirmek mümkündür. Bu nedenle, delinmeden yapabilirsiniz.

Elbette bunun için bir KBB doktoruna gitmeniz gerekiyor ama sinüs duvarını delmekten çok daha kolay.

evde ne yapılır?

Kronik sinüzit tedavisi evde yapılıyorsa ve delinme veya delinmeyen sinüs drenajı için bir gösterge yoksa, o zaman tavsiye edilir:

• Burun pasajlarını tuzlu suyla yıkamak (dekonjestan ve antiinflamatuar etkisi vardır). "Aquamaris" ve deniz suyu bazlı müstahzarlar kullanılabilir;
• Modern vazokonstriktör ilaçların damlatılması. Direnç gelişimini ve mukoza kalınlaşmasını önlemek için bu 10 günden fazla sürmemelidir. Bu fonlar şunları içerir: "Nazol", "Nazivin". Oksimetazolin bazında yapılırlar, uzun süre ve nazikçe hareket ederler. Naphthyzinum gibi nafazolin bazlı "kaba" müstahzarların kullanılması önerilmez. Ksilometazoline dayalı "Xymelin", "Otrivin" ilaçlarını kullanabilirsiniz;
• Sinüzitin hafifleyen alevlenmesi ile fizyoterapi (UHF, manyetoterapi) kullanılabilir;
• Semptomatik tedavi olarak kullanılır antihistaminikler, NSAID'ler, burun pasajlarını temizlemeyi amaçlayan özel jimnastik;
• Tedavinin önemli bir bileşeni, immünomodülatör ilaçların alınması ve vücuttaki tüm kronik enfeksiyon odaklarının sanitasyonudur. Bu alanda geleneksel tıbbın çeşitli araç ve başarılarının kullanılması önerilir: mumiyo, propolis, bal ve aloe ile tedavi.

Kronik sinüzit için prognoz ve cerrahi

Yetişkinlerde kronik sinüzit tedavisinin ana semptomlarına ve ilkelerine değindik, ancak "sinsi sinüslerin" hikayesi burada bitmiyor. Bazı durumlarda, ne zaman konservatif tedavi etkisizdir ve kateterin delinmesi veya yerleştirilmesi zordur veya sinüs tamamen yıkanmaz - cerrahi tedavi gerekebilir.

Operasyon nispeten küçüktür - sinüs duvarı açılır ve alt burun geçişinin sinüse bağlandığı geniş bir fistül oluşur.

• Bu olay, sinüsün "havalandırma" ve drenaj sorununu kesin olarak çözer. Bu durumda, tam bir iyileşme mümkündür.

Aynı durumda, hasta belirtilen cerrahi tedaviye direnir ve reddederse, kronik form aşağıdaki koşullarla komplike olabilir:

• Sık akut ve kronik bademcik iltihabı (bademcik iltihabı) görünümü ile iltihabın bademciklere geçişi;
• Yetişkinlerde dakriyosistit gelişimi ile lakrimal kesede olası hasar. doğar cerahatli iltihaplanma, gözyaşı ve ödem, palpebral fissürün daralması var;
• Geceleri, özellikle yaşlılıkta burundan nefes almada belirgin bir zorluk nedeniyle uyku apnesi dönemleri, yani solunum durması meydana gelebilir. Ve bu da, kalp ritmi bozukluğuna ve hatta ölümcül ventriküler fibrilasyonun ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu ani ölüme neden olabilir;
• Pürülan bir sürecin yayılmasıyla (örneğin, pürülan mukus yutulduğunda), larenjit, bronşit ve hatta pnömoni oluşabilir. Sepsis meydana gelebilir ve enfeksiyon kafa boşluğuna yayıldığında ve kan-beyin bariyerini aştığında, aşağıdakiler gibi tehlikeli komplikasyonlar ortaya çıkabilir: cerahatli menenjit ve meningoensefalit.

Sonuç olarak, bazı komplikasyonları hiç de hastaları “korkutmak” için listelemediğimiz söylenmelidir. Yukarıdakilerin tümü, kronik sinüzit tedavisinde en doğru taktik ve stratejinin, bir kateterin yerleştirilmesiyle maksiller sinüsün delinmeden yıkama şeklinde zamanında sanitasyonu olacağı fikrine yol açmalıdır.

Maksiller sinüsün enfekte içeriğinden kurtulmanın mümkün olmadığı diğer tüm ev yöntemleri, kurtulma girişimlerine benzer. kötü koku dıştan silerek buzdolabına koyun.

Bu makaleden şunları öğreneceksiniz:

• sinüzit: semptomlar, tedavi,
• yetişkinlerde ve çocuklarda sinüzitin ana belirtileri,
• Yetişkinlerde evde sinüzit tedavisi mümkün mü?

Sinüzit, üst çenede yer alan maksiller sinüslerin iltihabi bir hastalığıdır (Şekil 1). Çoğu zaman bu hastalığa "sinüzit" de denir. Bunun nedeni, profesyonel literatürde maksiller sinüslerin sıklıkla "maksiller sinüs" olarak adlandırılmasıdır.

Sinüzit çoğunlukla tek taraflıdır, yani Kural olarak, sadece bir sinüs iltihaplanır. Sadece nadir durumlarda inflamasyon her ikisinde de aynı anda meydana gelir. maksiller sinüsler.

Sinüzit: fotoğraf, diyagram

Her insanın burun pasajlarının solunda ve sağında bulunan iki maksiller sinüs vardır. Maksiller sinüslerin her biri, içeriden bir mukoza zarı ile kaplı, kemik kalınlığında bir boşluktur. Her sinüs orta meatus ile nazal meatusu sinüsten ayıran kemik duvardaki küçük bir açıklık aracılığıyla iletişim kurar.

Sinüzit: yetişkinlerde semptomlar

Önemli: Yetişkinlerde sinüzit semptomları her klinik vakada büyük ölçüde değişebilir. Bunun nedeni, sinüzitin üç şekilde ortaya çıkabilmesidir. değişik formlar, her birinin kendi semptomları vardır -

• akut inflamasyon şeklinde,
• şeklinde kronik iltihap,
• kronik inflamasyonun alevlenmesi.

Enflamatuar sürecin doğası da semptomları etkiler. Seröz (pürülan içeriği olmayan enflamatuar eksüda), pürülan ve ayrıca polipli (maksiller sinüsün mukoza zarında polipler büyümeye başladığında) olabilir.

1. Akut sinüzit formunun belirtileri -

Enflamasyonun en başında, hasta sadece halsizlikten rahatsız olabilir, çünkü. bu, hastalığın bu döneminde sadece maksiller sinüs ve burnun mukoza zarlarında şişme meydana gelir (pürülan iltihaplanma gelişmeden). Bununla birlikte, mukozal ödem, maksiller sinüs ile burun boşluğu arasındaki açıklığın daralmasına veya tamamen kapanmasına yol açar, bu da maksiller sinüsten inflamatuar infiltrat çıkışının ihlaline ve sinüsün tıkanmasına yol açar. Bu, sinüste (sinüsler) akut pürülan inflamasyonun gelişmesine yol açar.

Bu dönemde hasta şikayet edebilir. –

• Uyuşukluk, koku alma duyusunda azalma, titreme, iştahsızlık, halsizlik,
• Vücut ısısı 37,5 - 39,0 dereceye (bazen 40 dereceye kadar) yükselir,
• İlk önce iltihaplı sinüs yakınında lokalize olan, ancak daha sonra frontal, temporal, oksipital bölgelere ve ayrıca iltihaplanmalarını simüle edebilen diş bölgesine yayılabilen artan ağrılar.
• Yüzün karşılık gelen yarısında bir ağırlık hissi görünebilir, bu sadece bir maksiller sinüsün iltihaplanması durumunda tipiktir,
• İltihaplı maksiller sinüsün yanından burun geçişinden, özellikle baş öne eğildiğinde şiddetlenen mukus veya irin salınabilir (Şekil 5). Sabah yastığın üzerinde burundan sızan cerahatli sıvının izlerini de görebilirsiniz.
• Şiddetli sinüzit ile yüzün yumuşak dokularının şişmesi, kızarıklıkları ve ayrıca ağız boşluğundan cerahatli iltihaplanma gelişmesi olabilir;
• basıldığında deri sinüsün ön duvarının çıkıntısında ağrı hissedilebilir; iltihaplı sinüsün çıkıntısında bulunan dişlere (genellikle üst çenenin 5,6,7 dişi) hafifçe vurulduğunda da ağrı olabilir.

Röntgende akut sinüzit belirtileri –
röntgende iltihaplı bir sinüs, sağlıklı bir sinüse kıyasla her zaman daha koyu olacaktır. Koyulaşma yoğunsa, bu sinüsün irinle dolu olduğunu gösterir. Süpürasyonu doğrulamak için bir sinüs ponksiyonu yapılabilir. X-ışınları ile değiştirilebilir CT tarama(CT). BT daha pahalıdır, ancak teşhis için daha bilgilendiricidir.

2. Kronik sinüzit formunun belirtileri -

Kronik sinüzit, hem hastalığın bağımsız bir formu hem de yetersiz tedavi edilen akut sinüzitin bir sonucu olabilir. Kronik sinüzitin üç formu vardır:

• nezle formu –
  Neredeyse asemptomatik bir seyir ile karakterizedir, ancak bazen hastalar yüzün belirli bir yarısında ağırlık hissi, burun solunumunun periyodik ihlali ve günün sonunda biraz halsizlikten şikayet edebilirler. Burnu muayene ederken, bir KBB doktoru burun mukozasının siyanozunu tespit edebilir. X-ışını sonuç vermeyebilir, ancak BT maksiller sinüs mukozasının iltihaplanma bölgesinde kalınlaşmasını gösterebilir.

3. Kronik sinüzit formunun alevlenmesinin belirtileri -

sayesinde çeşitli sebepler(hipotermi, azalmış bağışıklık vb.) sinüste yavaş inflamasyon kazanabilir akut seyir. Onlar. gelişme ile kronik sürecin alevlenmesi var akut semptomlar semptomlarla aynı olacak iltihap akut form sinüzit (yukarıda açıklanmıştır).

Sinüzit: gelişim nedenleri

Sinüzit - tedavisi, gelişiminin nedenine bağlı olarak farklı olacaktır. Sebepler olabilir -

• burnun akut ve kronik iltihabi hastalıkları (rinojenik sinüzit),
• üst dişlerin köklerinde iltihaplanma odakları (yaklaşık %32),
• üst çene ve elmacık kemiği kırıkları (travmatik sinüzit),
• alerjik sinüzit (alerjik rinitin bir sonucu).

Predispozan faktörler şunları içerir: burun spreylerinin kötüye kullanılması, aktif ve pasif sigara içimi (web sitesi).

Rinojenik sinüzit –
hastaların %62'sinde bu tür sinüzit görülür. Akut ve kronik olabilir. Akut rinojenik sinüzit genellikle burun tıkanıklığı ve enflamatuar eksüdanın maksiller sinüsten orta burun geçişine çıkışındaki zorluk nedeniyle SARS ve influenza arka planında gelişir. Onlar. tetikleyici bir virüstür ve bakteriyel bir enfeksiyon ancak daha sonra katılır.

Kronik rinojenik sinüzit, burun pasajlarında kronik iltihaplanma, kronik burun tıkanıklığı arka planında gelişir. Kronik rinojenik sinüzite çoğu durumda bakteriyel bir enfeksiyon, bazen de bir mantar enfeksiyonu neden olur.

Kural olarak, kronik burun tıkanıklığı geçmişine sahip hastalar, burun damlalarını uzun süre ve sürekli olarak kullanırlar, bu da yalnızca sinüzit gelişme riskini artırır (kronik burun tıkanıklığı için, geleneksel burun damlalarını değil, spreyleri kullanmak gerekir. düşük kortikosteroid içeriği, örneğin 2-3 ay boyunca uygulanabilen Nasonex).

Odontojenik sinüzit –
sözde "diş" sinüzitinin gelişimi, üst çenenin dişlerinin köklerinin üst kısımlarının maksiller sinüsün alt duvarına anatomik yakınlığı ile ilişkilidir. Sinüs iltihabının en yaygın "diş" nedeni, üst çene dişlerinin köklerinin üst kısımlarında kronik iltihaplanma odaklarıdır (kistler). (Şekil 12).

Bununla birlikte, çıkarma sırasında diş kökünün tepesi sinüs içine itilirse veya sinüs ile ağız boşluğu arasında delikten bir mesaj oluşursa, iltihaplanma 5,6,7 dişin çıkarılmasına da neden olabilir. çekilmiş diş. Böyle bir mesaj, dişi delikten çıkardıktan hemen sonra doktor tarafından hemen sıkıca dikilmelidir. Bazen doktorlar bunu ihmal ediyor... Ayrıca üst çenenin 5-6-7 dişinin kök kanallarının dolgu maddesi fazlalığı sinüse veya yakınına girerse iltihaplanma tetiklenebilir.

Önemli: sinüzitin nedenini belirlemek genellikle zordur; her durumda, iltihaplı maksiller sinüsün çıkıntısında üst çenenin çiğneme dişlerinin hedefe yönelik röntgenlerinin çekilmesi gerekir. Bu dişler röntgen filmlerinde kronik iltihaplanma belirtisi göstermiyorsa, o zaman sinüzitin kaynağı neredeyse kesin olarak burun pasajlarındaki bir enfeksiyondan kaynaklanmaktadır.

Aşağıda bunun mümkün olup olmadığı ve evde sinüzitin nasıl tedavi edileceği, sinüzit için hangi antibiyotiklerin alınacağı, sinüzit için hangi burun damlalarının en iyi kullanıldığı hakkında konuşacağız (burun akıntısı için vazokonstriktör veya düşük doz kortikosteroidlerle) ...

Sinüzit: tedavi

Sinüzitin nasıl tedavi edileceği, oluşum nedenine (rinojenik veya odontojenik) ve enflamatuar sürecin doğasına (seröz veya pürülan) bağlı olacaktır. Örneğin, iltihaplı sinüsün çıkıntısında dişlerinizde tedavi edilmemiş kronik enfeksiyon odaklarınız varsa, sinüs iltihabını delikler, yıkama, antibiyotiklerle tedavi etmek anlamsızdır.

Sinüzit tedavisinin herhangi bir ilaç olmadığını anlamalısınız (bu tür ilaçlar yoktur) ... Her şeyden önce, bu tam bir teşhis kompleksidir ve Tıbbi prosedürler(sinüslerin antiseptiklerle yıkanması, maksiller sinüzektomi, diş tedavisi) ve ek olarak - bir ilaç kompleksinin kullanımı: damlalar, antibiyotikler, vb.

Bu nedenle, ilk konsültasyon için bir KBB doktoruna başvurmanız gerekir. Ancak deneyimli bir KBB, diş köklerinde iltihaplanma ile ilişkili sinüzit nedenini dışlamak için sizi diş hekimine de yönlendirecektir. Doktorlar, dişlerin ve sinüslerin gerekli röntgenleri veya üst çenenin BT taraması için sizi yönlendirecektir. Sinüs iltihabının tanımlanmış nedeni, semptomları ve ayrıca X-ışını veya BT verileri dikkate alınarak ileri tedavi planlanır.

1. Akut ve kronik rinojenik sinüzit tedavisi -

Akut rinojenik sinüzit, sinüste süpürasyon yokluğunda antibiyotik kullanılmadan tedavi edilebilir (bu, hasta yakında bir doktora görünürse mümkündür). Bu durumda asıl mesele, soğuk algınlığı için damla veya spreylerle burun tıkanıklığını gidererek ve sinüslerden iltihaplı eksüda çıkışını uyararak maksiller sinüste oluşan iltihaplı eksüda için bir çıkış oluşturmaktır.

Sinüzit için geleneksel vazokonstriktör damlalar ve spreyler en fazla 3-4 gün kullanılabilir. Uzun süreli kullanım soğuk algınlığından bu tür damlalar ve spreyler ters etkiye yol açar - mukoza zarının kalıcı şişmesi, bu da iltihaplı eksüdanın sinüsten burun yoluyla çıkarılmasını önleyecektir. Sinüzit ile burun tıkanıklığını ve mukoza zarının şişmesini gidermek için, kullanmak en uygunudur:

Sinüs içinde irin oluşmaya başladıysa (bu durum akut sinüzitte de olabilir. bakteriyel enfeksiyon ve kronik sinüzit ile), o zaman bu, antibiyotik tedavisinin derhal atanmasının yanı sıra sinüsü antiseptik solüsyonlarla yıkamak için günlük prosedürlerin bir göstergesidir (ikincisi bir KBB doktoru ile randevuda yapılır). Tek başınıza sinüsü durulayamazsınız ama en fazla burun kanallarını durulayabilirsiniz ki bu da yeterli olmaz.

2. Odontojenik sinüzit tedavisi -

Bu sinüzit formunun tedavisinde en önemli şey, sinüs iltihabına yol açan enfeksiyon odağını ortadan kaldırmaktır. Bu, neden olan dişin çıkarılması olabilir. Kökün tepesinde veya şeklinde iltihaplı bir odak bulunan nedensel dişi kurtarmak istiyorsanız - kist boşluğundan diş boyunca irin çıkışı oluşturmak için bu dişin acil olarak açılması gerekir. Bu şartı yerine getirmeden, sonraki tüm tedaviler boşuna olacaktır.

Ardından, sinüste oluşan enflamatuar eksüda için bir çıkış oluşturmanız gerekir. Enflamasyonun en başında bu, vazokonstriktör burun damlaları yardımıyla yapılabilir, ancak pürülan iltihaplanma gelişmesi durumunda bu artık yeterli olmayacaktır. Burada acilen KBB doktoruna koşmak ve burnun yanından veya çekilen dişin deliğinden maksiller sinüsü delmek ve yıkamak zaten gereklidir. Buna paralel olarak, antibiyotik tedavisi (aşağıya bakınız), anti-enflamatuar ilaçlar reçete edilir.

Sinüsteki akut pürülan inflamasyonun azalmasından sonra, bir KBB doktoru veya çene-yüz cerrahı "sinüs otomisi" ihtiyacına karar verir. Böyle bir operasyon, cerahatli veya polipöz bir sinüzit formunun gelişimi için endikedir. Bu durumda hasta hastaneye yatırılır. Operasyon, maksiller sinüsün iltihaplı mukoza zarının çıkarılmasını içerir. Bu, anestezi altında, ağız boşluğundan erişim ile yapılır. Tüm dişler ameliyattan önce tedavi edilmelidir.

Sinüzit için antibiyotikler -

Sinüzit: Antibiyotik tedavisine en iyi Amoksisilin ile Klavulanik asit kombinasyonu ile başlanır. Bu tür ilaçların ticari isimleri: "Augmentin", "Amoxiclav". Eğer hasta varsa alerjik reaksiyonlar penisilin üzerinde - florokinolon grubunun (örneğin, Siprofloksasin) veya makrolid grubunun (Klaritromisin, Azitromisin) antibiyotikleri dikkate alınır.

Antibiyotik tedavisinin etkinliğinin ilk analizi 5 gün sonra yapılır, bu süre içinde herhangi bir iyileşme olmazsa daha güçlü bir antibiyotik reçete edilir. Sinüzit için antibiyotikler ortalama 10-14 gün reçete edilir. Ancak, istisnai durumlar var klinik vakalar Antibiyotikler 21. günden önce reçete edildiğinde.

Sinüzit: halk ilaçları ile tedavi

Halk ilaçlarının ana tedavi yöntemi olamayacağı anlaşılmalıdır. Sadece ikincil tedavi olarak kabul edilebilirler. Maksiller sinüsten nazal pasajlardan enflamatuar sırrın (eksüda) çıkışını uyarmak için kullanılan sinüzit için mükemmel bitkisel damlalar vardır.

sinüzit tedavisi Halk ilaçları: en etkili ilaçlar

Evde sinüzit nasıl tedavi edilir: hızlı bir şekilde ...

Süpürasyonlu sinüzitin, başın ortasında bir golf topu büyüklüğünde irin odağı olduğunu anlamalısınız. Ve irin yanı sıra (sadece bakteri değil, aynı zamanda gerektiren mantarlar da olabilir) farklı tedavi), polipler olabilir. Aniden pahalı bir antibiyotik ve burun damlasının yeterli olabileceğine karar verirseniz, büyük olasılıkla derinden yanılıyorsunuz. Etkisiz tedavinin sonucu, akut sinüzit formunun ihtiyaç duyulduğunda kronik hale dönüşmesi olacaktır. cerrahi müdahale(genyantrektomi, hastane ortamında).

Evde yapabileceğiniz maksimum şey, burun kanallarını düzenli olarak durulamak ve uygun ilaçları (haplar, enjeksiyonlar, damlalar) almaktır. Sinüste hala cerahatli iltihaplanma olmadığında, bir klinikte tedavi yapılabileceğini unutmayın. Sinüsün akut cerahatli iltihabı geliştiyse, hastanede tedavi gereklidir. sinüzit komplikasyonları yanlış tedavi: balgam, sepsis, yüz damarlarının tromboflebiti, yörünge apsesi, beyin apsesi ... Konuyla ilgili makalemizin: Evde sinüzit nasıl tedavi edilir - sizin için yararlı olduğunu umuyoruz!

Hastalık periyodik alevlenmelerle ilerler. Alevlenme dönemlerinde akut sinüzit semptomları görülür:

• yüksek vücut ısısı (genellikle 37.5 ° C'den yüksek değil), titreme;
• genel halsizlik;
• burun akıntısı (burundan yeşil akıntı);
• burun tıkanıklığı;
• hapşırma
• maksiller sinüs bölgesinde (infraorbital-bukkal bölge), dişlere, alına, burun köküne uzanan ağrı;
• Ağrı, başın öne eğilmesi, hapşırma veya öksürme ile şiddetlenir;
• burun sesi;
• 5-7. Günde burundan cerahatli akıntı karakteristiktir.

• burun tıkanıklığı;
• tedaviye uygun olmayan kalıcı burun akıntısı, periyodik cerahatli akıntı;
• mukus akışı arka duvar farenks (nazofarenksten mukus boşaldığı hissi, sürekli yutma isteği, bazen boğazda yutulamayan bir mukus yumruğu hissi vardır);
• baş ağrıları, özellikle göz yuvalarında. Ağrılar göz kırpma sırasında yoğunlaşır ve sırtüstü pozisyonda kaybolur;
• yüzde, yanaklarda ağırlık, baskı hissi, dolgunluk;
• sabahları göz kapaklarında şişlik olabilir (kronik sinüzitin karakteristik bir semptomu);
• konjonktivit (gözün mukoza zarının iltihaplanması, yırtılma, duyum ile birlikte) yabancı cisim gözlerde);
• genizden okunma;
• kokuda kalıcı azalma;
• gözyaşı.

Formlar

Enflamasyon türü:

• kronik nezle sinüzit - maksiller sinüslerin mukoza zarının şişmesi ile birlikte. Burun tıkanıklığı, ondan akıntı ile ortaya çıkan alevlenmelerle kendini gösterir, bazen bukkal-infraorbital bölgede hafif bir ağırlık vardır;
• kronik cerahatli sinüzit, irin burundan salınması, maksiller sinüslerde birikmesi ile periyodik alevlenmelerle kendini gösterir;
• kronik polipöz sinüzit, poliplerin (soluk ödematöz doku) maksiller sinüslerdeki büyümesinin bir sonucu olarak gelişir;
• kronik kistik sinüzit arka planda gelişir kistik oluşumlar(sıvı dolu boşluk) sinüs boşluğunda;
• karışık formlar (örneğin, kronik polipozis-pürülan sinüzit).

• tek taraflı (bir tarafta sinüs iltihabı);
• iki taraflı (her iki tarafta sinüs iltihabı).

• rinojenik - rinit (soğuk algınlığı) sonucu gelişir;
• hematojen - enfeksiyöz bir ajanın maksiller sinüsün boşluğuna nüfuz etmesi sonucu gelişir;
• odontojenik - diş hastalığının arka planında gelişir;
• travmatik - maksiller sinüsler bölgesinde kafatası kemiklerinin yaralanması sonucu gelişir.

nedenler

• Tedavi edilmemiş veya yetersiz tedavi edilmiş akut sinüzit.
• Nazofaringeal boşlukta kronik enfeksiyon odakları (örneğin, kronik rinit, kronik bademcik iltihabı ve benzeri.).
• Normal mukus çıkışını engelleyen patoloji (örneğin, nazal septumun eğriliği). Bu değişiklikler doğuştan veya kazanılmış olabilir (travmanın bir sonucu olarak).
• Normal hava sirkülasyonunu ve mukus çıkışını engelleyen kistlerin, poliplerin ve diğer oluşumların sinüs boşluğundaki varlığı.
• Üst çene dişlerinin hastalıkları veya üzerlerine yapılan diş müdahaleleri.
• Olumsuz faktörler dış ortam(tozlu, kirli hava, toksik maddelerin solunması).
• Sigara, alkol kötüye kullanımı.
• Alerji.

Teşhis

• Hastalığın şikayetlerinin ve anamnezinin analizi: hasta burun tıkanıklığı, burundan periyodik akıntı (muhtemelen cerahatli), önceki akut sinüzit varlığı, dişlere yapılan müdahaleler vb.
• Genel muayene: Yanakları ve alnı hissetmek ve hafifçe vurmak ağrılı olabilir.
• Rinoskopi, burun boşluğunun enstrümantal bir muayenesidir; bu sırada, iltihaplanma sürecinin gelişim belirtileri (mukoza zarının şişmesi ve kızarıklığı, pürülan akıntı) ve ayrıca sinüslerin normal havalandırılmasını engelleyen anatomik özellikler - eğrilik nazal septum, nazal konkadaki değişiklikler, büyük polipler.
• Burnun endoskopik muayenesi, burun boşluğunu daha ayrıntılı incelemenize, sinüslerin normal havalandırılmasını engelleyen burun anatomisi ihlallerini belirlemenize olanak tanır.
• Röntgen teşhisi: açık röntgen Maksiller sinüslerde bazı durumlarda sıvı seviyesi gözle görülür şekilde burun anatomisindeki değişiklikler hastalığın gelişimine katkıda bulunur. Bazı durumlarda nezle sinüziti pürülan sinüzitten bilinç kaybının şekli ile ayırt edilebilir, bir kistten şüphelenilebilir, ancak röntgenler her zaman kesin tanı koymayı mümkün kılmaz.
• Kronik sinüziti teşhis etmenin ana yöntemi paranazal sinüslerin bilgisayarlı tomografisidir (BT): sürecin yaygınlığını net bir şekilde belirlemek için katmanlı görüntüler alınır, anatomik özellikler bu da hastalığın gelişmesine yol açabilir. Remisyon sırasında (kronik sinüzitin alevlenmesi dışında) BT yapmak mantıklıdır.
• Alevlenme döneminde, gerekirse, maksiller sinüsün tanısal bir delinmesine başvururlar: altında özel bir ince iğne lokal anestezi burunda maksiller sinüsün duvarını en ince olduğu yerden delin. Daha sonra bir şırınga kullanılarak sinüs içeriği dışarı çekilir. İrin alınması üzerine sinüs yıkanır ve içine tıbbi bir madde enjekte edilir.
• Sinüslerin içeriği ekilir besin ortamı bulaşıcı ajanın tipini ve antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek (antibiyogram). Bu antibiyogramlar antibakteriyel tedavi seçiminde kullanılır.
• Paranazal sinüslerin ultrasonu bazen röntgen ışınlarına alternatif olarak kullanılır.
• Orofarengoskopi (muayene ağız boşluğu) çürük dişleri belirlemek, dolguların durumunu değerlendirmek vb. Gerekirse bir konsültasyon belirtilir.
• Bir Hering ampulü ile diyafanoskopi (karanlık bir odada, hastanın ağzına bir ampul sokulur ve daha sonra tabanını dudaklarıyla sıkıca kavrar. Maksiller sinüsün iltihaplanmasıyla ampulün parlaklığında bir azalma not edilir).

kronik sinüzit tedavisi

Kronik sinüzit alevlenmelerinin tedavisi akut sinüzit tedavisi ile aynıdır.
Tıbbi tedavi.

• Burun boşluğuna sprey veya damla şeklinde vazokonstriktör ilaçlar (bu grubun ilaçları mukozanın şişmesini giderir ve maksiller sinüslerden durgun sıvının çıkarılmasına yardımcı olur). Fonlar 5-7 gün süren kısa bir sürede uygulanır.
• Antibiyotik ve steroid hormonları içeren burun spreyleri (antiinflamatuar etkileri vardır).
• Mukolitikler, maksiller sinüslerin içeriğini inceltmeye ve sonuç olarak atılımını iyileştirmeye yardımcı olan ilaçlardır.
• -de cerahatli sinüzit antibiyotik reçete etmek mümkündür (tablet veya enjeksiyon şeklinde).

• Maksiller sinüslerin delinmesi (delinmesi). Bunun için lokal anestezi altında özel ince bir iğne maksiller sinüsün duvarını en ince olduğu yerden deler. Sinüs antiseptik bir solüsyonla yıkanır ve içine tıbbi bir madde enjekte edilir.
  Yöntemin avantajı: cerahatli içeriği hızlı bir şekilde çıkarma yeteneği (bu, baş ağrısı ve yüz ağrısında hızlı bir azalmaya, genel durumda iyileşmeye yol açar); çeşitli ilaçları doğrudan sinüs içine sokma olasılığı.
  Yöntemin dezavantajı: pürülan bir sürecin varlığında (sinüsün son temizliğine kadar) prosedürün tekrar tekrar tekrarlanması ihtiyacı; sinüsün atipik yapısında komplikasyon olasılığı (nadiren).
• Yeniden delinmemek için, bazı durumlarda, ilk delme yerine bir drenaj takılır - içinden daha fazla sinüs lavajının yapıldığı ince bir lastik tüp.
• YAMIK kateterinin takılması, delinmeye alternatif, delinmeyen bir tedavi yöntemidir. Lokal anestezi altında, burun içine, nazofarenks ve burun deliği bölgesinde 2 balonun şişirildiği kauçuk bir kateter sokulur. Böylece, burun boşluğu hava geçirmez şekilde kapatılır, ardından sinüslerin içeriği ayrı bir kanaldan bir şırınga ile aspire edilir ve ardından ilaç oraya enjekte edilir.
  Yöntemin avantajı: prosedürün invaziv olmaması (mukoza zarının bütünlüğü ihlal edilmez).
  Yöntemin dezavantajı: birkaç tekrarlanan prosedüre duyulan ihtiyaç (delinmelerde olduğu gibi); bu prosedür her sağlık kuruluşunda bulunmaz.
• Burnun serum fizyolojik, bitkisel ve antiseptik solüsyonlarla yıkanması:
  • prosedür, burun duşu, spreyleri veya duşları için özel cihazlar kullanılarak evde bağımsız olarak gerçekleştirilebilir;
  • KBB odalarında burun ve paranazal sinüslerin yıkanması hareket yöntemi ile gerçekleştirilir. ilaçlar(yöntemin popüler adı "guguk" dur). Hastanın bir burun deliğine solüsyon dökülür, diğer burun deliğinden içindekiler emilerek aspire edilir ve hasta solüsyonun orofarinkse girmemesi için “guguk” sesini tekrarlar. Prosedür ağrısızdır ve non-invazivdir, ancak delme ve YAMIK'ten önemli ölçüde daha az etkilidir.
• Fizyoterapi (doğal ve yapay olarak yaratılmış fiziksel faktörlerin yardımıyla tedavi) iyileşme aşamasında ve yalnızca sinüslerden iyi bir içerik çıkışı ile reçete edilir.
• Genel güçlendirici ilaçların alımı.

• Burnu tuzlu solüsyonlarla yıkamak.
• Steroid hormonlu burun spreyleri (iltihaba karşı etkili maddeler). İlaçlar, dünya çapında çok sayıda çalışmada etkinliklerini ve güvenliklerini kanıtlamıştır: pratik olarak kana emilmezler ve hormonal arka planı etkilemezler.
• Düşük dozlarda uzun süreli makrolid antibiyotik kürleri (insan vücudu için en az toksik olan, antimikrobiyal, antienflamatuar ve immünomodülatör özelliklere sahip antibiyotik grubunun ilaçları).
• Alerji tedavisi.
• Üst çene dişlerinin hastalıkları durumunda tedavi.
• verimsizlik ile konservatif tedavi(ve her zaman burun boşluğunun anatomik kusurlarının varlığında) endoskopik cerrahi altında Genel anestezi. Bu, sinüslerin havalanmasını (oksijene erişim) geri kazandırır. Anatomik kusurların varlığında (nazal septumun eğriliği, burun yapılarının anormallikleri), aynı anda düzeltilirler - bu, kronik sinüzitin nedenini ortadan kaldırır ve nüksleri (hastalığın tekrarlayan bölümleri) önler.
• Şimdiye kadar bazı kurumlarda kronik sinüzit tedavisi için, radikal operasyonlar sinüsü kaplayan tüm mukoza zarının çıkarılmasından oluşan maksiller sinüslerde. Bu tür operasyonlar şu anda sakat olarak kabul edilir, çünkü bunlardan sonra ameliyat edilen sinüs işlevlerini tamamen kaybeder; Ayrıca, hastalıkların uygulanmasından sonra tekrarlama sıklığı yüksektir.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

• Kronik farenjit (farenks mukozasının iltihabı), bademcik iltihabı (damak bademciklerinin iltihabı), larenjit (gırtlak iltihabı).
• Nazolakrimal kanalın iltihabı - dakriyosistit.
• Burun solunumundaki zorluk, zihinsel aktivite de dahil olmak üzere tüm organları ve sistemleri olumsuz etkileyen kronik hipoksiye (oksijen eksikliği) yol açar: dikkat ve hafıza zarar görür.
• Uyku sırasında burun solunumunun ihlali, obstrüktif uyku sendromunun gelişmesine yol açabilir. uyku apnesi(OSA) - sürekli oksijen eksikliği nedeniyle kardiyovasküler ve diğer komplikasyonlar için de tehlikeli olan uyku sırasında nefes almayı durdurur. Bu hastalarda gündüz uyku hali artmıştır.
• Yüzün yumuşak dokularının iltihaplanması.
• İltihabın yayılması hava yolları: bronşların (bronşit), akciğerlerin (pnömoni) ve kulakların (otitis media) iltihaplanması.
• Enflamatuar sürecin menenjit gelişimi ile kranial boşlukta yayılması (iltihap meninksler), ensefalit (beyin maddesinin iltihaplanması) veya beyin apsesi (cerahatli boşlukların oluşumu).
• Kafatası kemiklerinin cerahatli iltihabı (cerrahi müdahale gerektiren ciddi bir komplikasyon).
• iltihaplanma göz küresi ve zarları, muhtemelen cerahatlidir, bu da görme kaybına neden olabilir.
• iltihaplanma trigeminal sinir(yüzdeki büyük sinir), şiddetli ağrı ile birlikte.
• Sepsis, bir patojen kan dolaşımına girdiğinde gelişen ve bunun sonucunda çeşitli organlarda ikincil inflamasyon odaklarının geliştiği ciddi bir komplikasyondur.
• Ölüm riski.

Kronik sinüzitin önlenmesi

• Soğuk algınlığı, akut sinüzit, çürük dişlerin zamanında ve yeterli tedavisi.
• Alerji tedavisi.
• önleme soğuk algınlığı ve bağışıklığın güçlendirilmesi:
  • sonbahar-kış döneminde sertleşme;
  • hipotermiden kaçının;
  • sonbahar-kış döneminde multivitamin kompleksleri almak;
  • grip gibi kitlesel bir hastalık döneminde koruyucu bandaj takmak;
  • dengeli ve akılcı bir beslenme (yemek yüksek içerik lif (sebzeler, meyveler, otlar vb.)).
• Burundan nefes almanın düzeltilmesi: burundan nefes almada güçlükle birlikte olan burun hastalıklarının tedavisi (kronik rinit, deviye nazal septum).

bunlara ek olarak

İnsan kafatasının bazı kemikleri içi boş oluşumlardır, yani içlerinde sinüsler vardır. Bunların en büyüğü maksiller (maksiller). Maksiller sinüs eşleştirilmiş bir sinüstür (sinüs) ve maksiller kemiğin gövdesinde bulunur.
Çeşitli sebepler sonucunda sinüste iltihaplanma gelişir ve buna hava akımının hareketini bozan mukoza zarının şişmesi eşlik eder. İrin üreten bakteriler boşlukta çoğalmaya başlar.
Kronik sinüzit, dalgalı bir seyir ile karakterize edilir: alevlenme dönemlerinin yerini remisyonlar alır (hastalığın semptomlarının olmadığı dönem veya minimal tezahürü).

Maksiller veya maksiller paranazal sinüslerin mukoza zarının 4 haftadan uzun süren iltihaplanmasına kronik sinüzit denir. İstatistiklere göre, bu patoloji sinüslerin tüm iltihabi hastalıklarının (sinüzit) tam olarak yarısını oluşturur. Kronik sinüzit dalgalar halinde ilerler - remisyon aşamasının yerini alevlenme aşaması alır ve ardından remisyon tekrar gerçekleşir. Yeterli tedavi olmadığında patolojik süreç ayrıca maksiller sinüslere bitişik diğer organları da kapsar - komplikasyonlar gelişir.

Kronik sinüzit nedenleri

Asıl sebep Bu hastalık dır-dir uzun süreli maruziyet patojenik mikrofloranın sinüs mukozasında. Vakaların büyük çoğunluğunda, bakteriler neden olur, daha az sıklıkla virüsler ve mantarlar etken madde olarak hareket eder. Sinüslerin içeriğini incelerken, aynı anda birkaç tür mikroorganizmanın bulunduğu sık durumlar vardır.

Sinüsteki patolojik sürecin başlamasına, konjenital veya edinilmiş anatomik kusurlara (örneğin) bağlı burun solunumunun bozulmasına katkıda bulunur. Maksiller sinüslerin alt duvarı çok ince olduğundan, enfeksiyon ağız boşluğundan (örneğin çürüklerden etkilenen dişlerden, iltihaplı diş etlerinden vb.) İçlerine girebilir - bu durumda hastalığa kronik odontojenik sinüzit denir. .

Hastalığın gelişimine zemin hazırlayan faktörler şunlardır:

• sık bulaşıcı hastalıklarüst solunum yolları;
• kötü alışkanlıklar, özellikle sigara içmek;
• soğuk sezon;
• barotravma;
• hipovitaminoz;
• ciddi komorbiditeler olumsuz etki genel olarak bağışıklık üzerine;
• eğilimi.

Sinüzit gelişim mekanizması

Nazofarenks ve maksiller sinüsün mukoza zarına bulaşan enfeksiyon, bileşenlerinden biri ödem olan lokal iltihaplanmaya neden olur. Nazal boşluğu maksiller sinüse bağlayan fistüllerin mukozası da şişer, bu da ikincisinde hava sirkülasyonunda bozulmaya ve ondan mukus çıkışına neden olur. Biriken mukus, iltihabı daha da artıran mikroorganizmalar için mükemmel bir üreme alanıdır.

Çoğu durumda, bu hastalıkta patolojik sürece sadece bir sinüs dahil olur, ancak vakalar da vardır. iki taraflı kronik sinüzit.

Kronik sinüzitin sınıflandırılması

Kronik sinüzitin ana formları şunlardır:

• polipoz;
• karışık (cerahatli polip).

Ayrıca, bu hastalığın alerjik ve odontojenik formları sıklıkla ortaya çıkar.

Yetişkinlerde kronik sinüzit belirtileri

Remisyondaki kronik sinüzit hafif semptomlarla ortaya çıkar. Hastalar genellikle şu konularda endişelenir:

• hafif halsizlik, yorgunluk;
• yoğun olmayan, net bir lokalizasyon baş ağrısı olmadan;
• nedeniyle;
• boğazın arkası boyunca iltihaplı sinüsten akan mukusun tahriş edici etkisi nedeniyle yutulduğunda ağrı;
• sinüsün yüzdeki izdüşümünde bir miktar şişlik.

Kronik sinüzit alevlenme aşamasına girdiğinde, hastaların sağlık durumu kötüleşir: şiddetli halsizlik, sıcaklıkta hafif bir artış (genellikle 37.5-37.7 C'den fazla olmayan) not ederler; baş ağrısı daha şiddetli hale gelir, özellikle baş öne eğildiğinde kafada ağırlık hissi olur. İltihaplanma aşamasında olduğu için bu bölgede kemerli ağrılar görülebilir. Gıdıklama ve öksürük şikayetleri devam ediyor. Cildin kızarması, çatlaklar, burun altında şişlik (bu bölgenin mukusla sürekli tahriş olması nedeniyle) ile karakterizedir. Alt göz kapağının şişmesi veya gözlerden akıntı gelmesi (konjonktivit) ile ilgili şikayetler, iltihaplanma sürecinin yörüngelere yayıldığını gösterir.

Kronik sinüzit komplikasyonları

Tedavi edilmeyen kronik sinüzit, aşağıdaki hastalıkların gelişmesine neden olabilir:

• göz yuvası dokusunun balgamı;
• alt göz kapağının apsesi;
• zorlu komplikasyonlardan menenjit, beyin apsesi ve sepsis not edilmelidir;
• bronkopulmoner sistem hastalıkları (bronşit, pnömoni);
• böbrek hastalığı (piyelonefrit);
• kalp hastalığı (miyokardit).

Teşhis

Hastanın şikayetlerine, hastalığın öyküsüne ve yaşamına dayanarak kulak burun boğaz uzmanı, rinoskopinin doğrulamasına yardımcı olacağı bir hastalıktan ve ayrıca ek muayene yöntemlerinden şüphelenir.

Nazal mukozanın görsel muayenesi sırasında hiperplazi (kalınlaşma), hiperemi (kızarıklık), şişlik ve viskoz mukus veya irin şeklinde salgıların varlığı dikkat çekecektir.

Teşhisi doğrulamak için kullanılan önde gelen yöntemler şunlardır:

• rinoskopi sırasında burun boşluğundan alınan yayma materyalinin bakteriyolojik incelemesi;
• rinoendoskopi (burun mukozasının ve paranazal sinüslerin özel bir cihaz - bir video endoskop kullanılarak incelenmesi);
• paranazal sinüslerin radyografisi.

Daha az yaygın olarak, teşhis amacıyla, maksiller sinüsün delinmesi, hastanın bağışıklık durumunu belirlemek için alerji testleri - bir immünogram yapılır.

Kronik sinüzit nasıl tedavi edilir

Kronik sinüzitten tamamen kurtulmak neredeyse imkansızdır.

Süreç şiddetlendiğinde, yapılmalıdır. karmaşık tedavi, hedefleri normal burun solunumunu eski haline getirmek ve patojeni yok etmek olan.

başarı için optimum sonuç Tedavide, sinüzitin alevlenmesine neden olabilecek kronik enfeksiyon odaklarının mümkün olan en kısa sürede sterilize edilmesi önemlidir. Bu amaçla ve ayrıca sinüsün kendisinde mikroorganizmaların büyümesini ve çoğalmasını baskılamak için reçete edilir. antibakteriyel ilaçlar sefalosporinler (Ceftriaxone, Cefodox, Cefix) veya florokinolonlar (Ciprofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin) grubundan.

En iyi çözüm, sistemik antibiyotiklere paralel olarak yerel antibakteriyel ilaçları, örneğin Bioparox'u (sprey olarak mevcuttur) reçete etmektir.

• akut bulaşıcı hastalıklardan kaçının;
• kronik enfeksiyon odaklarını, özellikle KBB organları bölgesinde ve ağız boşluğunda lokalize olanları zamanında dezenfekte edin;
• burun pasajlarının açıklığını izleyin (, kavisli hizalayın burun delikleri arası kıkırdak ayrım vesaire.);
• yol göstermek sağlıklı yaşam tarzı yaşam (bu kavram eksiksiz, vitaminler ve mikro elementler açısından zengin bir beslenmeyi içerir, sağlıklı uyku, düzenli fiziksel egzersiz, üzerinde yürümek temiz hava, ret Kötü alışkanlıklarözellikle sigaradan).

Tahmin etmek

Yukarıda belirtildiği gibi, kronik sinüzitten kurtulmak imkansızdır. Kapsamlı tedavinin zamanında başlatılması ve tüm önleyici tedbirlere uyulması, hastalığın stabil remisyona girmesine ve olası komplikasyonları önlemesine yardımcı olacaktır.

Elena Malysheva'nın "Sağlık" programında sinüzit tedavisi hakkında:

Kronik sinüzitin alevlenmesi, hastaların kulak burun boğaz uzmanlarına (KBB) başvurdukları en yaygın şikayetlerden biridir. Hastalık bir tür sinüzittir ve paranazal (maksiller) sinüslerdeki inflamatuar bir sürecin sonucu olarak gelişir. Alternatif remisyon dönemleri ve semptomların alevlenmesi ile karakterize edilen uzun bir seyir ile karakterizedir. Kronik sinüzit için kendi kendine ilaç tedavisi ciddi sonuçlara yol açabilir, bu nedenle ilk iltihaplanma belirtileri ortaya çıktığında, kişinin kalifiye bir uzmandan yardım alması gerekir.

Hastalığın nedenleri ve belirtileri

Bir kişi neden kronik bir sinüzit formu geliştirir? Uzmanlar çağrısı aşağıdaki nedenler paranazal sinüslerde uzun süreli bir enflamatuar sürecin ortaya çıkması:

• zamansız veya niteliksiz tedavi akut dönem sinüzit;
• hastanın streptokok veya stafilokok enfeksiyonu vardır;
• burun septumunun eğriliği (doğuştan veya edinilmiş);
• sinüslerde polipler veya kistler;
• nazofarenkste uzun süreli iltihaplanma (uzun süreli burun akıntısı, kronik farenjit veya bademcik iltihabı, alerjik reaksiyonlar);
• maksiller sinüslerin hemen yakınında bulunan üst azı dişlerinin çürükleri;
• elverişsiz çevre koşulları (kirli hava burun mukozasının tahriş olmasına neden olabilir).

Erişkinlerde kronik sinüzit belirtileri hastalığın seyrinin evresine göre farklılık gösterir. Alevlenme döneminde, hastalar burun tıkanıklığından, vücut ısısında subfebril seviyesine yükselmeden, baskı yapmaktan şikayet ederler. baş ağrısı, alında lokalize, halsizlik ve genel halsizlik. Ayrıca, bu faz, irin sıklıkla mevcut olduğu nazofarenksten mukus akıntısının ortaya çıkması ile karakterize edilir. Remisyon sırasında, hastalığın semptomları hafiftir veya tamamen yoktur.

Kronik sinüzitin (sinüzit) alevlenmesi, soğuk algınlığının arka planında meydana gelir ve viral hastalıklar. Paranazal sinüslerde iltihaplanma gelişiminin nedeni, vücudun olağan hipotermisi de olabilir. Refahın bozulmasını önlemek için, muzdarip insanlar kronik form sinüzit, soğuk mevsimde sıcak giyinmek, bağışıklığı güçlendirmek ve bulaşıcı hastalarla iletişimden kaçınmaya çalışmak gerekir. Kronik sinüzitin ilk belirtilerini fark eden kişi, derhal KBB ile iletişime geçmeli ve onun tarafından verilen tedaviyi görmelidir. Hasta kişi doktora gitmeyi ve hastalıktan kurtulmaya çalışmayı geciktiriyorsa kendi başına komplikasyon riskini taşır. Başlatılan bir enflamatuar süreç, yakın bölgelere yayılabilir ve bir kişide frontal sinüzit, bademcik iltihabı, larenjit, dakriyosistit ve diğer ciddi hastalıklara neden olabilir.

Farklı aşamalarda hastalığın tedavisinin özellikleri

Kronik sinüzit alevlenmesi ile ne yapmalı? Hastalara tedavi reçete ederken, kulak burun boğaz uzmanları öncelikle hastalığın gelişmesine neden olan nedeni ortadan kaldırmaya çalışırlar. Bunun için hastanın bir diş hekimine gitmesini, ilerlemiş bademcik iltihabını iyileştirmesini, sinüslerdeki polipleri çıkarmasını vb. tavsiye ederler. durum.

Kronik sinüzitin alevlenmesi ile uzman, paranazal sinüslerdeki iltihaplanma sürecini hafifletmeyi ve hastalığın ana semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlayan bir kişiye tedavi önerir. Bu amaçlar için kullanılır:

• antibiyotikler. Bakteriyel veya fungal kökenli sinüzit için reçete edilirler. Bir virüs tarafından kışkırtıldı. Doktor, hangi ilacı ve hangi dozda reçete edeceğine hastanın muayenesinin sonuçlarına göre bireysel olarak karar verir.
• Nazal damlalar ve vazokonstriktör etki spreyleri. Maksiller sinüslerdeki şişliği ve iltihabı azaltmaya izin verin.
• mukolitik ajanlar. Burundan cerahatli akıntının sıvılaşmasına ve çıkarılmasına katkıda bulunun.
• Multivitamin kompleksleri. Vücudun savunmasını güçlendirin ve gelecekte hastalığın alevlenme olasılığını azaltın.
• sinüslerin ultra yüksek frekanslarla tedavisini içerir, kullanım ultrason tedavisi, antibiyotikli elektroforez, hidrokortizonlu fonoforez, helyum-neon lazer.
• . İltihaplı bölgeyi yıkamak ve gerekli ilaçları vermek için yapılır.
• . Sinüslerin tedavisi ve temizliğinden oluşur. tıbbi çözüm, antibakteriyel ilaçlar ve hidrokortizon içerir.
• Uygulama paranazal sinüsleri delinmeden temizlemenizi sağlar.

Remisyondaki yetişkinlerde kronik sinüzit, burnun tuzlu solüsyonlarla düzenli olarak durulanması ve antiinflamatuar burun damlaları ve spreylerinin kullanılmasıyla tedavi edilir. Nadir durumlarda, hastaya küçük dozlarda uzun süreli antibiyotik kullanımı reçete edilebilir. Hastalığın tezahürünü en aza indirmek için kulak burun boğaz uzmanları, hastaların multivitamin kompleksleri ve immünostimulanlar kullanarak vücudun savunmasını korumalarını önermektedir.

Sinüzitin alevlenmesi kişiye fiziksel ve manevi acı verir ve birçok komplikasyona yol açabilir. Bu hastalığı önlemek, iyileştirmekten çok daha kolaydır, bu nedenle sağlığına önem veren herkesin hastalığı önlemek için alınacak önlemlere aşina olması gerekir. Sağlığınızı dikkatlice izlerseniz, viral ve soğuk algınlığını doktor gözetiminde tedavi ederseniz, uzun süreli riniti önlerseniz ve düzenli olarak KBB ve diş hekimini ziyaret ederseniz bunları gözlemlemek zor değildir.