Boğaz ağrısı bacaklarda acı çekti. Boğaz ağrısını ayaklarınızda taşımak mümkün mü? Kronik bademcik iltihabı nasıl tedavi edilir

Uluslararası hastalık sınıflandırmasına göre viral gastroenterit, virüsün içeriye nüfuz etmesi ve mukoza koruyucu tabakasının tahrip olması yoluyla sindirim organlarını etkileyen bir hastalıktır.

Belirtiler

Enfeksiyon sırasında ortaya çıkan etiyoloji ayırt edici özellikleri patojenin türüne bağlı olarak:

Semptomların gelişme hızı hastanın yaşına ve enfeksiyon anındaki vücudun durumuna bağlıdır. Yaşı aşmayan bebeklerde üç ay Yetişkin hastalarda hastalık yenidoğanlara göre çok daha hafiftir. Hastalık altı aydan 3-4 yaşına kadar olan çocuklarda ciddi şekilde gelişir. Elli yaş üstü yaşlılar da bununla baş etmekte zorlanırlar.

Tedavi

Etkili tedavi, hastalık tipinin ve patojenin doğru tanımlanmasına bağlıdır. Bu nedenle mevcut tıbbi yöntemleri kullanarak doğru tanı koymak önemlidir.

Teşhis

İlk muayene gastroenterolog veya enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Prosedür hastayla görüşme ve sorunlu bölgenin palpe edilmesinden oluşur.

Hastayla görüşürken aşağıdaki noktalar açıklığa kavuşturulur:

• Semptomların ortaya çıktığı zaman.
• Tam olarak ortaya çıkan şey: mide bulantısı, kusma, bağırsak hareketlerinin sıklığı, renk, kıvam, koku.
• İştah bozukluğunuz var mı?
• Hastaya göre iltihaplanmaya ne sebep oldu?
• Yakın akrabalar, özellikle de hane halkı üyeleri bu hastalığa yakalanıyor mu?

• Analiz için kan ve idrar verilir. Kanda eritrosit sedimantasyon hızı, lökosit miktarı, su, hemoglobin ve diğer enzimlerin varlığı belirlenir. Kandaki antikorların varlığı da belirlenir ve bunlardan patojen tanımlanır. İdrardaki protein ve keton içeriğine bakarlar.
• Bir dışkı ortak programı gerçekleştirilir. Sindirimin ne kadar bozulduğunu ve bağırsak duvarlarındaki hasarın ne kadar şiddetli olduğunu belirlemek için kullanılır.
• Gerekirse mide lavajı yapın. İçerikler bulaşıcı türleri tanımlar.

Tıbbi cihazlar enstrümantal muayene yöntemi olarak kullanılır. Aşağıdaki çalışmalar yürütülmektedir:

• Ultrasonografi iç organlar karın bölgesinde. Karaciğerin, mide altındaki bezlerin ve safra kesesinin durumunu değerlendirmeyi mümkün kılar. Bu method mukoza tabakasının ne kadar tahrip edildiğini göstermez ancak kistler, tümörler, kan akışının bozulduğu ve yabancı cisimlerin ortaya çıktığı alanlar açıkça görülür.
• Özofagogastroduodenoskopi. Cihaz üzerinde bulunan kamera sayesinde mideyi ve sindirim sistemine komşu bölgeleri içeriden incelemenizi sağlar.

• pH ölçümü. Araştırıldı mide suyu ve asitliği. Bu muayene tedavinin yönünü belirlemede önemlidir.

İlaçlar

Davranmak viral hastalık kullanmaya ihtiyaç var ilaçlar doktor gözetiminde:

• Vücuttaki dehidrasyonla mücadeleyi amaçlayan ilaçlar. Elektrolit eksikliğini tamamlayın. Gastrolit ve Orsol reçete edilir.
• Antiviral ilaçlar. Patojenik mikroorganizmaların aktivitesini azaltır ve çoğalmalarına izin vermezler. Burası Arbidol.
• Enzim içeren ilaçlar. Sindirim sisteminin gelen yiyecekleri işlemesine ve besinlerin emilimini normalleştirmesine yardımcı olun: Creon, Pankreatin.
• Adsorbanlar. Organların duvarlarını sarar, korur olumsuz etki toksinler ve virüsler. İlaçlar toksik maddeleri bağlar ve uzaklaştırır ve zehirlenmenin tezahürünü azaltır. Smecta'yı gösteriyorum, Aktif karbon.
• İlaçlar. Öğürmeyi durdurmak ve hastanın durumunu normalleştirmek gerekir. Cerucal ve metoklopramid reçete edilir.
• Probiyotikler. Bağırsaklardaki mikrobiyal dengenin yeniden sağlanmasına ve bağışıklığın arttırılmasına yardımcı olun: Bificol.

Önleme

Sağlık mücadelesinde hastalıkların önlenmesine yönelik tedbirler önemlidir. Enfeksiyondan ve olumsuz sonuçlardan kaçınmak için önerilere uymak yeterlidir:

• Kişisel temizlik. Ellerinizi ve vücudunuzu temiz tutmalısınız. Dışarıya çıktıktan, tuvaleti kullandıktan sonra ve yemek yemeden önce daima ellerinizi yıkayın. Çeşitli çalışmalar çok sayıda kanıtlamıştır tehlikeli enfeksiyonlar parada, kapı kollarında, toplu taşıma araçlarında.

• Yemek pişirmek. Virüsler ve bakteriler gıdanın yüzeyinde bulunur. Patojenik mikroorganizmaların çoğu kısa süreli ısıl işleme dayanabilir. Az pişmiş veya az pişmiş gıda ürünleri sofraya konulmamalı veya yenilmemelidir. Yiyeceğiniz her şeyi iyice kızartıp kaynatmanız gerekiyor. Tıp, hastalığa yakalanma açısından en büyük tehlikeyi oluşturan yemekleri belirlemiştir: et, et jölesi, krema içeren şekerlemeler, süt ürünleri.
• Hazırlanan yiyecek ve malzemeler uygun şekilde saklanmalıdır. Gıda satın alırken son kullanma tarihlerine dikkat edin.
• Su. Hazırlama ve tüketim için temiz şişelenmiş su kullanmaya çalışın. Musluk suyu insan sağlığını ve yaşamını doğrudan tehdit etmektedir. Uzun süreli kaynatmaya tabidir.
• Patojenin türü belirlenene kadar hasta diğerlerinden izole edilir. Hastaya ayrı tabak, yatak takımı ve kişisel hijyen malzemeleri sağlanır. Her şey iyice kaynatılır ve antiseptik ile tedavi edilir.
• Enfekte kişinin bulunduğu odanın sürekli tedavisi. Etkinlik klor içeren ürünler kullanılarak gerçekleştiriliyor. Kapıların, tuvaletlerin, küvetlerin, lavaboların ve zeminlerin kulpları ve yüzeyleri işlenir. Her gün ıslak temizlik yapılması tavsiye edilir.

Daha fazlası için etkili koruma enfeksiyondan etkilenen kişi çocukluk aşılama yapılmaktadır. Aşılama iki aşamada yapılır:

1. Çocuğun yaşı 6 ila 14 hafta arasındadır.
2. Yaş 14 ila 24 hafta arası.

Tıbbi istatistikler, bir yaşın altındaki çocuklar için aşılamanın etkinliğini doğrulamaktadır. Vaka sayısı toplam enfekte kişi sayısının %10’unu oluşturuyor. Aşılama bir ila iki yıl arasında yapıldığında hasta sayısı artarak yüzde 15'e ulaşıyor.

Daha sonra Pevzner'in 4 numaralı tablosuna göre diyet beslenmesi reçete edilir.

Akut gastroenterit mide ve ince bağırsak mukozasının iltihaplanmasıdır. Bu hastalığın farklı etiyolojileri olabilir, ancak çoğu zaman enfeksiyondan kaynaklanır.

Akut gastroenteritin nedenleri ve sınıflandırılması

Etiyolojiye bağlı olarak, hastalığın aşağıdaki formları ayırt edilir:

• Bakteriyel gastroenterit (patojenler Salmonella'dır, bunlara neden olanlar da dahil) Tifo ve paratifo ateşi, dizanteri basili, vibrio kolera, E. coli).
• Protozoaların (giardiasis, balantidiasis) neden olduğu gastrointestinal sistemde hasar.
• (patojenler rotavirüs, adenovirüs, enterovirüs, grip virüsü vb. olabilir);
• Sindirim sistemi akut gastroenterit - nedeni baharatlı yiyeceklerin, sert yiyeceklerin ve güçlü alkollü içeceklerin aşırı tüketimi olabilir.
• Toksik gastroenterit - süblimasyon, arsenik bileşikleri, bazı mantarlarda bulunan zehirler (soluk mantar, sinek mantarı, sahte bal mantarları) ile zehirlenmeden gelişir. Mide ve bağırsaklarda toksik hasar, turna karaciğeri, morina balığı, uskumru havyarının yanı sıra bazı sert çekirdekli meyvelerin tüketiminden kaynaklanabilir.
• Alerjik gastroenterit, belirli gıdalara (yumurta, çilek, yengeç) karşı hoşgörüsüzlükten kaynaklanır.
• İlaca bağlı gastroenterit - brom, iyot, bazı antibiyotikler, sülfonamidlere karşı alerjinin bir belirtisi olabilir.

Akut gastroenterit aynı zamanda gıda toksik enfeksiyonları olarak adlandırılan enfeksiyonlarla da gelişir. Bazı gıdalar bakteri barındırabilir. Örneğin sütte, ette - Stafilokok aureus, kurutulmuş et, balık, konserve mantarlarda - clostridium botulizmi. Bu mikroplar, kontamine gıdalar tüketildiğinde mide-bağırsak sistemine giren tehlikeli toksinler üretir. Bakteriyel toksinlerle zehirlenme, patojenlerin yokluğunda gelişir.

Gastrointestinal sistemin bulaşıcı lezyonları durumunda, kuluçka süresi Henüz hiçbir semptomun görülmediği ancak mikropların bağırsaklarda çoğalmaya başladığı dönemdir. Viral akut gastroenteritte kuluçka süresi çok kısadır - sadece birkaç saat, dizanteride - 7 güne kadar.

Hastalığın patogenezi

Sebeplere bağlı olarak patogenez farklı olabilir. İlk olarak, mide ve bağırsakların mukoza zarının epitelyumu etkilenir. Malabsorbsiyonun bir sonucu olarak sıvı ve elektrolitler bağırsaklara sızar. Bağırsak içeriği mekanoreseptörlere etki ederek peristaltizmi artırır. Bu kusma ve ishale neden olur. Sıvı kan dolaşımından kaybolur ve dehidrasyon semptomlarına neden olur.

Akut gastroenterit belirtileri

Enfeksiyöz etiyolojinin akut gastroenteritinin ana belirtileri şunlardır:

• mide bulantısı ve tekrarlanan kusma;
• ishal;
• epigastrik bölgede ve göbeğe yakın şişkinlik, gürleme, ağrı;
• azalmış veya iştahsızlık;
• artan vücut ısısı;
• baş dönmesi, baş ağrısı uyuşukluk;
• soluk cilt.

Karın ağrısı akut gastroenterit belirtilerinden biridir.

Kural olarak, önce mide bulantısı, sonra kusma görülür. Bunlar gastrit belirtileridir. Daha sonra akut gastroenteritte semptomlara ishal de eklenir. Enteritin özellikleri arasında sık bağırsak hareketleri (günde 20 veya daha fazla defaya kadar) yer alır. Dışkı macunsu, köpüklü bir kıvama ve çok hoş olmayan bir kokuya sahiptir.

Bazı enfeksiyonlarda dışkı rengi değişebilir. Örneğin salmonellozda yeşilimsi, kolerada ise sulu beyazımsıdır (pirinç suyu şeklinde). Amebiasis ile dışkıda kan sıklıkla kanlı mukus şeklinde görülür. Karışımı enterit için tipik değildir.

Tekrarlanan kusma ve ishal dehidrasyona neden olabilir. Daha sonra hasta kuruluk fark edebilir deri ve mukozalar. Midenizdeki deriyi kıvrımlı hale getirirseniz uzun süre düzelmez. Vücut susuz kaldığında kalp fonksiyon bozuklukları ortaya çıkar. Nabız zayıflar, hızlı olur, kalbin çalışmasında kesintiler olabilir, azalır atardamar basıncı, çökmeye ve hipovolemik şoka kadar.

Çocuklarda gastroenterit seyrinin özellikleri

Çocuklar yetişkinlere göre çeşitli bağırsak enfeksiyonlarına daha duyarlıdır. Kural olarak hastalıkları daha şiddetlidir. Çocuklarda akut gastroenteritte dehidrasyon belirtileri çok daha erken ortaya çıkar. En yaygın patojenler virüsler, lamblia ve helmintlerdir.

Hastalığın teşhisi

Tanı koymak için doktor hasta ya da yakınlarından hastalığın şikayetlerini ve belirtilerini ayrıntılı olarak sorar. Tıbbi geçmişi önemlidir (ne zaman ve nasıl başladığı, ilk belirtilerin neler olduğu, hastaya ne ile tedavi edildiği). Akut bağırsak enfeksiyonları durumunda epidemiyolojik geçmişi toplamak gerekir: akrabalarda veya başkalarında enfeksiyon var mı? benzer semptomlar, kişinin hastalıktan önce herhangi bir yere seyahat edip etmediği, nerede ve hangi yemeği yediği vb. Zaten bu aşamada doktor olası bir tanı koyabilir.

Akut gastroenterit için tanı ayrıca bazı laboratuvar ve testleri de içerir. enstrümantal yöntemler araştırma:

• genel kan testi - artan ESR, sola kayma ile lökositoz;
• serolojik reaksiyonlar (çeşitli mikroplara karşı antikorların varlığı);
• kusmuk, mide lavajı ve içeriğinin bakteriyolojik ve mikroskobik incelenmesi duodenum, dışkı;
• fibrogastroduadenoskopi – tüm hastalara yapılmaz;
• ortak program;
• helmint yumurtalarının ve Giardia kistlerinin varlığına yönelik dışkı incelemeleri ve diğer bazı yöntemler.

Bakteriyolojik analiz genellikle üç kez yapılır. Akut gastroenterit için tıbbi geçmiş, epidemiyolojik geçmiş, laboratuvar sonuçları ve enstrümantal yöntemlerden elde edilen tüm veriler tıbbi geçmişe kaydedilir. Sonuçlar not edilmelidir bakteriyolojik araştırma. Çoğu bağırsak enfeksiyonunda hasta ancak üç kat negatif sonuç alındıktan sonra hastaneden taburcu edilir.

Dikkat: Şikayetlerinizi ve belirtilerinizi, bunların oluşma sırasını doktorunuza mümkün olduğunca ayrıntılı olarak anlatmak gerekir. Varsa, hastalığın herhangi bir gıdanın tüketimi ile bağlantısına dikkat edin.

Akut gastroenterit tedavisi

Salgın belirtilerinin yanı sıra ortalama ve şiddetli formlar Akut gastroenterit tedavisi bulaşıcı hastalıklar hastanesinde gerçekleştirilir. Bu hastalığın tedavisi şunları içerir:

• mide yıkama;
• etiyotropik tedavi (antibiyotikler veya antiviral ajanlar);
• enterosorbentler;
• rehidrasyon tedavisi;
• semptomatik ilaçlar (antiemetikler, ateş düşürücüler, fiksatifler);
• bağırsak mikroflorasını yenileyen ilaçlar;
• enzimler;
• diyet.

Vücudun rehidrasyonu iki şekilde yapılabilir. Dehidrasyon şiddetli değilse, sıvı ağızdan reçete edilir. Şiddetli dehidrasyon durumunda, salin solüsyonları intravenöz olarak, bazen de aynı anda birkaç damara uygulanır. Rehidrasyonun ilk aşamasında eksik sıvının tüm hacmi verilir. Daha sonra çözeltinin hacmi kusma ve ishal sırasında kaybedilen miktara karşılık gelmelidir.

Diyet yemeği

Diyetle beslenme sağlığın anahtarıdır!

Akut gastroenterit tedavisinde diyet önemli bir rol oynar. İlk gün yemek yememelisiniz. Sadece ılık kaynamış su ilavesiyle içebilirsiniz. büyük miktar tuz veya şeker, zayıf çay veya kuşburnu kaynatma.
İkinci günden itibaren az yağlı et suyu, su ile sıvı yulaf lapası ve bazı krakerlere izin verilir. Sonraki günlerde diyet genişletilir.

Birkaç hafta sonra geçmiş hastalık Sert, sıcak, baharatlı, tuzlu, yağlı yiyeceklerden ve alkollü içeceklerden uzak durmalısınız.
Tüm yemekler sıcak olarak tüketilmelidir. Doktor bu sırada sindirim sistemine yardımcı olmak için enzim ilaçları reçete eder.

Hastalığın komplikasyonları

Akut gastroenteritte komplikasyonlar aşağıdakiler olabilir:

• hipovolemik şok;
• toksik şok;
• yıkılmak;
• Sindirim sistemi kanaması;
• peritonit gelişimi ile bağırsak delinmesi;
• karaciğere, kalbe, böbreklere ve diğer organlara toksik hasar;
• kronik gastroenterit;
• bağırsak disbiyozu.

Gastroenteritin önlenmesi

Akut gastroenterit, listelenen komplikasyonlar şeklinde sonuçlarla doludur. Hastalık çok şiddetli olmasa bile mikrofloranın ve normal sindirim fonksiyonunun eski haline dönmesi uzun zaman alır. Bu nedenle hastalığı önlemek daha iyidir. Önleme için aşağıdaki kurallara uymalısınız:

• kişisel hijyeni koruyun (yemeden önce, tuvaleti kullandıktan sonra vb. ellerinizi yıkayın);
• Kullanmadan önce sebze ve meyveleri iyice yıkayın;
• kızartılmamış yumurtalardan yapılan yemekleri yemeyin, çiğ yemeyin;
• Bilinmeyen mantarları yemeyin;
• et, süt, yumurta yeterli ısıl işleme tabi tutulmalıdır;
• bireysel intoleransınız veya alerjiniz olan yiyecekleri yemekten kaçının;
• doktor reçetesi olmadan ilaç almayın;
• alkolü kötüye kullanmayın.

Akut gastroenteriti önlemek için önleme, besleyici ve düzenli beslenmeyi içerir..

mide ve ince bağırsakta, nedeni bakteriyel (Helicobacter dahil), viral veya protozoal hasar, kimyasal ve fiziksel faktörlerin etkisi, gelişim olabilen inflamatuar bir süreçtir. alerjik reaksiyonlar. Sunucular Klinik işaretler– dispeptik, ağrı sendromu, akut enfeksiyöz gastroenterit – dehidrasyon. Teşhis, hastalığın geçmişini, epidemiyolojik durumu incelemek, patojeni tanımlamak, endoskopik ve diğer işlemleri yapmaktan oluşur. ek yöntemler araştırma. Tedavi patolojinin şekline bağlı olarak konservatiftir.

Genel bilgi

Gastroenterit, mide mukozasında lokalize olan inflamatuar bir süreçtir ve ince bağırsak salgı, sindirim ve taşıma fonksiyonlarının bozulmasına, ikincil bağışıklık ve metabolik değişikliklere yol açar. Hastalık akut ve kronik olmak üzere iki şekilde ortaya çıkabilir. temel farklılıklar etiyoloji, bulgular ve tedavi yöntemleri.

Yaygınlık çok yüksektir: yapıda bulaşıcı hastalıklar akut gastroenterit, solunum yolu enfeksiyonlarından sonra ikinci sırada yer alır ve kronik gastroenterit, okul çocukları ve yaşlı vatandaşların yarısından fazlasında görülür. yaş grupları. Bu patolojinin alaka düzeyi nedeniyle sürekli görünüm yeni patojen türleri, antibiyotik direncinin gelişimi, yetersiz beslenme, alkol tüketimi ve sigara içme gibi risk faktörlerinin yaygınlığı ve ayrıca son derece sık görülen kendi kendine ilaç tedavisi vakaları.

Gastroenterit nedenleri

Gelişmenin temel nedeni akut inflamasyon bakteri, virüs, protozoa (Shigella, salmonella, E. coli, enterotropik virüsler, amipler vb.) enfeksiyonunun yanı sıra kimyasal veya fiziksel zarar verici faktörlerin (alkol, bazı ilaçlar, agresif kimyasal maddeler, iyonlaştırıcı radyasyon). Daha az yaygın olarak, akut form, dengesiz beslenmenin (çok baharatlı, yağlı yiyecekler yemek) veya belirli yiyeceklere karşı bireysel hoşgörüsüzlüğün (alerjik form) bir sonucu olarak ortaya çıkar.

En yaygın olanı, patojenik floranın gastrointestinal sisteme girdiği, mikroorganizmaların yapışması ve istilası ve enterotoksin üretiminin olduğu akut bulaşıcı gastroenterittir. Bu süreçlere bir artış eşlik ediyor ozmotik basınç bağırsak içeriği ve lümenine büyük miktarda su ve elektrolit salgılanması. Bağırsak mikrobiyosinozu bozulduğunda ve mide suyunun asitliği düşük olduğunda akut bulaşıcı gastroenterit olasılığı artar.

Kronik gastroenterit, akut bir sürecin komplikasyonu ve devamı olarak gelişebilir, ancak çoğu durumda nedeni enfeksiyondur. Helikobakter pilori. Helicobacter, tropizmi olan, aside dirençli mikroorganizmalardır. epitel dokusu mide ve agresif asidik ortamda var olmalarını sağlayan koruyucu mekanizmalara sahiptir.

Bu bakterilerin gelişimi, asit oluşturma fonksiyonunda bir artışa yol açar ve midenin asidik içeriğinin ince bağırsağın mukoza zarı üzerindeki sürekli etkisinin bir sonucu olarak, bağırsak epitelinin metaplazisine dönüşür. mide epiteli. Aynı zamanda mukoza, Helicobacter kolonizasyonu için uygun özellikler kazanır. Kronik inflamatuar süreç, sindirim sıvılarının yetersiz üretimine ve lokal bağışıklık mekanizmalarının inhibisyonuna yol açar.

Pratik gastroenteroloji alanındaki uzmanların gözlemlerine göre, alkolizmde sıklıkla kronik bir patoloji şekli görülmektedir. Bu durumda mukoza zarında atrofik değişiklikler meydana gelir. gastrointestinal sistem Yiyeceklerin sindiriminde ve değerli besinlerin emiliminde ciddi rahatsızlıklar.

sınıflandırma

Gastroenterit, forma (akut veya kronik), etiyolojik faktöre ve baskın etkene bağlı olarak sınıflandırılır. klinik sendrom. Akut gastroenterit sırasında üç derece şiddet ayırt edilir. Birincisi seyrek ishal ve kusma ile karakterizedir, kalıcıdır. normal sıcaklık vücut ve dehidrasyon belirtileri yok. Ortalama dereceŞiddeti, günde on defaya kadar kusma ve ishal, hafif dehidrasyon belirtileri ve sıcaklığın 38,5°C'ye yükselmesiyle belirlenir. Şiddetli seyirŞiddetli dehidrasyon, ateş ve bilinç bozuklukları eşlik eder.

Gastroenterit tedavisi

Akut vakalarda tedavi şu şekilde yapılabilir: ayakta tedavi ortamı veya bulaşıcı hastalıklar hastanesinde, kronik olanlar için - gastroenteroloji bölümünde. Akut form için tedavinin temeli rehidrasyon, diyet tedavisi ve bazı durumlarda antibiyotik ve yardımcı ajanların kullanılmasıdır. Akut enfeksiyöz gastroenteritin herhangi bir şiddeti, oral rehidrasyon tedavisinin erken başlatılmasını gerektirir. Bu özellikle dehidrasyonun çok hızlı geliştiği küçük çocuklar için geçerlidir. Hiçbir ekzikoz belirtisi olmasa bile bol miktarda sıvı içmek gerekir.

Susama, cildin kuruması veya idrar hacminin azalması durumunda özel ağızdan salin solüsyonları kullanılır. Hasta kaybının bir buçuk katını aşan miktarda sıvı içmelidir. Susuzluk azalıp diürez artıyorsa dehidrasyon yeterince telafi edilmiş demektir. Önemli su ve elektrolit kayıpları durumunda, salin solüsyonları ile infüzyon rehidrasyonu gerçekleştirilir.

Akut gastroenterit durumunda antibiyotikler yalnızca bakteriyel etiyolojisi (dışkıda mukus, irin ve kan varlığı, şiddetli hipertermi) nedeniyle endikedir. Viral bir enfeksiyonla antibakteriyel tedavi kontrendikedir. İshali azaltmak ve toksinleri uzaklaştırmak için enterosorbentler reçete edilir: aktif karbon, dioktahedral smektit, polipepan ve diğerleri. Normalleştirme amacıyla bağırsak florası probiyotikler ve eubiyotikler kullanılmaktadır.

Kronik gastroenteritin tedavisi formuna göre belirlenir. Asitliğin artması durumunda antasitler ve inhibitörler kullanılır Proton pompası. Helicobacter'in tespiti spesifik tedavi gerektirir: antibiyotikler, bizmut preparatları ve proton pompası inhibitörleri reçete edilir. Düşük asitlik için doğal mide suyu, enzimatik ve onarıcı ilaçlar kullanılır. Bağırsak mikroflorası restore edilmelidir. Belirgin olarak ağrı sendromuÖzellikle solarit olgusunda fizyoterapi etkilidir: anesteziklerle elektroforez, manyetik terapi.

Akut ve kronik form hastalık diyete uymayı gerektirir. Yiyecekler kimyasal ve mekanik olarak yumuşak olmalıdır; ekstraktif maddeler, yağlı ve baharatlı yiyecekler hariçtir. Nüks riskini azaltmak için hastalara sigara, alkol, kahve ve gazlı içeceklerden uzak durmaları önerilir. Remisyon döneminde gerçekleştirilir kaplıca tedavisi. Gastroenterit tedavisi hastalar tarafından kendi başlarına yapılmamalıdır - semptomatik ilaçların mantıksız kullanımı yalnızca semptomları azaltır, ancak tedaviye yol açmaz.

Prognoz ve önleme

Şu tarihte: zamanında tedavi Diyeti takip ederseniz prognoz olumludur. Aynı zamanda kendi kendine tedavi akut gastroenterit sürecin kronikleşmesine yol açabilir. Risk faktörlerinin varlığında (6 aya kadar ve 65 yaş sonrası, eşlik eden renal, kardiyovasküler ve nörolojik hastalıklar, diyabet, onkolojik patoloji) akut patoloji şiddetli olabilir ve ölüm oranı oldukça yüksektir.

Kronik gastroenterit durumunda klinik muayene ve düzenli muayene gereklidir. gastroenterolog. Önleyici tedbirler kişisel hijyen (tuvaleti ziyaret ettikten sonra ve yemek yemeden önce ellerin yıkanması), çiğ tüketilen sebze ve otların iyice yıkanması, ürünlere yeterli ısıl işlem uygulanması, akut bulaşıcı bir süreç tespit edilirse gıda endüstrisi çalışanlarının üretimden uzaklaştırılmasıyla birlikte ayrıntılı muayeneyi içerir.

Hemen hemen her insan böyle bir deneyim yaşamıştır hoş olmayan semptomlar kusma, mide rahatsızlığı, baş dönmesi ve genel halsizlik gibi. Ve soğuk terin veya sıcaklıktaki bir artışın ortaya çıkması, gastrointestinal sistemdeki bir veya başka bir bozukluğun, çoğunlukla rotavirüs gastroenteritinin genel klinik tablosunu tamamlar. Genel olarak sindirim sistemi Patojenleri vücudumuza su ve yiyecekle giren çeşitli enfeksiyonlara direnen ilk ve en güçlü koruyucu unsurlardan biri olmak için fizyolojik olarak yaratılmıştır. Ve sonra gastroenteritin aktif tedavisi gereklidir.

Hastalığın tanımı

Akut gastroenterit bir hastalıktır daha yüksek düzey tehlike. En toplu teşhis Pediatride gastroenterit görülür. Çocuklarda gastroenterit, patolojinin aşağıdakilerle ilgili olduğu gerçeğiyle ilişkilidir: bulaşıcı lezyonlar mide ve bölge ince bağırsak. Daha doğrusu, bu patoloji, sindirim sisteminin bu organlarının mukoza zarlarının inflamatuar bir süreci olarak nitelendirilebilir. Küçük çocukların kişisel hijyen becerileri yetersizdir; yerde sürünürler, en çok dokunurlar. çesitli malzemeler yıkanmamış meyve ve meyveleri, ev eşyalarını ve oyuncakları ağızlarına götürün.

Uluslararası verilere göre tıbbi istatistikler, inflamatuar bağırsak patolojileri olan ülkelerin temel sorunudur. düşük seviye esas olarak gezegenin sıcak iklime sahip bölgelerinde bulunan yaşam, eksikliği içme suyu ve gıda ürünleri. Çabalar sayesinde modern tıp Rotavirüs gastroenteritinin son kitlesel salgını yüz otuz yıldan fazla bir süre önce Avrupa'da meydana geldi. Bugünkü teşhis Mide gribi izole edilmiş durumlarda buraya koyun.

Nedenler

Çoğu zaman hastalar belirtilerden şikayetçi olduklarında bağırsak enfeksiyonu Salgıların kültürlenmesi sırasında yüksek düzeyde virülansa sahip bir rotavirüs belirlenir. Gastroenterit, çok çeşitli oldukça patojenik mikroorganizmaları temsil eden Reoviridae virüs ailesinden kaynaklanır. En yaygın türler şunlardır:

• Yetişkinlerde mide ve ince bağırsak mukozasında akut inflamatuar sürece neden olan virüsler, çocuklarda gastroenterit.
• Sığırlarda ve diğer hayvanlarda akut gastroenteritin tipik patojenleri insanlar için epidemiyolojik bir tehlike oluşturmaz.
• Akut zehirlenmeye ve şiddetli bağırsak fonksiyon bozukluğuna (seyahat hastalığı veya rotavirüs gastroenteriti) neden olan bir grup virüs.

Gastroenteritin yaygın yayılmasının nedenleri yüksek seviye virüsün hayatta kalması doğal şartlar. Bu nedenle su temin sisteminde oda sıcaklığında iki aydan fazla, kök bitkilerde ve sebzelerin yüzeyinde bir aydan fazla, dışkı atıklarında yaklaşık sekiz ay boyunca hayatta kalabilmektedir.

Enfeksiyöz etiyolojinin tüm gastrointestinal hastalıklarının semptomları birçok benzerliğe sahiptir. Bu arka plana karşı gastroenterit aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• Hastalığın gizli gelişimi için kuluçka süresi, vücudun bağışıklık seviyesine bağlı olarak bir ila beş gün sürebilir.
• Başlangıç, şiddetli mide bulantısı, kusma nöbetleri, şiddetli ishal ve ciddi dehidrasyonla şiddetlidir. Gastroenterit için acil tedavi gereklidir.
• Akut dönem ilk yirmi dört saatten sonra sona erer.
• Akut ishal, gün içinde altı defaya kadar dışkılamayla birlikte bir hafta daha sürebilir.
• Şiddetli halsizlik, genel halsizlik, baş ağrısı, iştahsızlık. Çocuklarda akut gastroenterit aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar: karakteristik özellikler- kokuşma, mukus topaklarının serpiştirildiği köpüklülük.
• Midede çok belirgin bir ağırlık hissi, göbek çevresinde spazmodik ağrı.
• Hastalığın başlangıcında, ilerledikçe sıcaklıkta bir artış akut dönem fizyolojik normların altına düşme, güç kaybı.
• Farenjit gelişimi, akut rinit veya hastalığın karışık formları.

Teşhis

Karmaşık teşhis prosedürleri klasik bir muayeneyi, dış verilerin incelenmesini ve hasta şikayetlerini içerir.

1. Doktor kas zayıflığını, gürültülü bağırsak peristaltizmini, damak ve farenks şişmesini palpe eder.
2. Güvenilir teşhis işaretleri tanımlamadır beyaz plak dil üzerinde, boğuk kalp atışı seslerini dinlemek, düşük dereceli ateş.
3. Dışkı sürüntülerinin laboratuvar analizleri ve RLA, RCA, RSK, ELISA yöntemlerini kullanarak virüs - patojen tipinin belirlenmesi.
4. Jel immünopresipitasyonu veya immünfloresan.

Tedavi

Modern tıp bugün bile henüz etkili ilaçlar etiyolojiyi etkiler. Gastroenterit tedavisinin dayandığı temel prensipler şunlardır:

• Akut seyrin ilk gününde yemek yemeyi reddetmek.
• Bol miktarda sıvı tüketin.
• Akut dönemin sonunda hafif bir diyet reçete edilir.
• Zorunlu yatak istirahati ile günlük rutin.
• Abomin, Polyzyme, Pancreatin, Festal dahil olmak üzere çoklu enzim ilaçlarının kullanımı.
• Güçlü adsorbanların ve büzücülerin kullanımı.
• İntravenöz damlama şeklinde rehidrantlar.
• Plazma replasman ve detoksifikasyon çözümlerinin - Regidron, Refortan'ın içilmesi tavsiye edilir.

Tedavi ancak doktorun tüm talimatlarına tam olarak uyulduğu takdirde başarılı olacaktır.

Bunlar mukoza zarının inflamatuar süreçleridir karın , Ve bağırsaklar . Bu hastalık vücuttaki enfeksiyonun bir sonucu olarak kendini gösterebilir ( viral gastroenterit ). Ayrıca bu hastalık bazen şu durumlarda da kendini gösterir: Gıda zehirlenmesi bakterilerin neden olduğu veya toksinler ve ayrıca bazı ilaçlarla tedavi sırasında. Çocuklarda mide iltihabı çoğunlukla çocuğun diyetinde belirli bir yeni ürünün ortaya çıkmasına tepki olarak ortaya çıkar. Annenin bebek için alışılmadık yiyecekler yemesi durumunda, çocuklarda akut gastroenterit emzirme sırasında bile ortaya çıkabilir.

Gastroenterit belirtileri

Kural olarak, ana işaretler bu hastalığın dikkate alındı kolik , kusmak , mide bulantısı , gevşek dışkı ve oldukça güçlü. Tanımlanan tüm semptomlara aynı zamanda eşlik ediyorsa sıcaklık, o zaman bu tür işaretler karakteristiktir bulaşıcı gastroenterit .

İki gün boyunca devam eden kusma ve ishal durumunda su kaybını önlemek için bir uzmana başvurmalısınız. Oldukça tehlikeli bir an, dışkıda kan izlerinin ortaya çıkmasıdır ve acı verici hisler bağırsak bölgesinde yüksek yoğunluk. Gastroenterit sırasında vücut ısısı 38 dereceyi aşarsa hemen ambulans çağırmalısınız. Gastroenteritin tehdit edici semptomları ve bilinç bulanıklığı.

Çocuklarda gastroenteritte de benzer belirtiler görülebilir. Ancak iki yaşın altındaki bir çocuğun iki günden fazla yüksek ateşi olmamalıdır. Mide rahatsızlığı nedeniyle hazımsızlık yaşıyorsanız derhal doktora başvurmalısınız. gözbebekleri ve ağız kuruluğu. Eğer bebek bebeklik gözyaşı yok, bıngıldak geri çekilmiş, çok az idrar çıkıyor, bu da dehidrasyonun meydana geldiği anlamına geliyor.

Ana belirtiler akut gastroenterit kural olarak kalitesiz yiyeceklerin neden olduğu kusma, ishal, yükselmiş sıcaklık, kaslarda ağrı ve halsizlik hissi.

Viral gastroenterit kusma ve ishal eşlik eder. Bu belirtiler, enfeksiyonun vücutta görüldüğü günden sonraki gün ortaya çıkar ve bir hafta kadar sürebilir. Enfeksiyonun nedeni, hijyen standartlarına uymayan bulaşıcı bir kişiyle temas halinde olabilir.

Bu hastalığın bir türü rotavirüs gastroenteriti Hastanın ateşi yükselir, düşer, nabzı zayıflar ve genel semptomlar ortaya çıkar. dehidrasyon .

Gastroenterit tanısı

Hastalığın tanısı incelenerek gerçekleştirilir. klinik tablo. Katılan hekim, epidemiyolojik geçmiş verilerini ve tüm sonuçları ayrıntılı olarak inceler. laboratuvar araştırması. Tanı laboratuvar yöntemleriyle doğrulanmazsa güvenilir kabul edilemez. Gibi laboratuvar yöntemleri Dışkıda viral olan veya spesifik olanlarda tespit edilen bir virüsün bulunmasını mümkün kılan çalışmalar kullanılır.

Gastroenterit tedavisi

Öncelikle gastroenterit tedavisinin kullanımını içermediğini dikkate almak gerekir. Diğer tüm ilaçlar ancak hastalığın teşhisi konulduktan ve ilgili hekim tarafından reçete edildikten sonra kullanılmalıdır.

Gastroenteritin ilk göze çarpan semptomlarında aşağıdaki yöntemler kullanılmalıdır. Hastalığın semptomlarının başlamasından sonraki ilk saatlerde, gastrointestinal sistemin aktivitesinin yeniden sağlanmasına yardımcı olacak yiyeceklerden tamamen kaçınmalısınız. Ancak mümkün olduğu kadar çok sıvı içmeniz gerekir - su, meyve suları. Hasta bulantı semptomlarının azaldığını hissettiğinde biraz pirinç, kraker ve muz yemelidir.

Çocuklarda mide iltihabı, soruna karşı çok dikkatli bir tutum gerektirir. Bunun ilk belirtilerinde vücuttaki sıvı kaybını telafi etmelisiniz. Devam etmekte ağızdan rehidrasyon kullanılan araçlar pedialit . Hasta çocuğa sürekli çay, kuşburnu kaynatma veya sade su vermelisiniz. Ancak elma suyu veya süt içmenin mide ve bağırsakların durumu üzerinde olumsuz etkisi vardır.

Gastroenterit için bebek Beslenme süresini bir saat ertelemek gerekir ve bu sırada bebeğin kısa bir süre memeye uygulanması gerekir. Emzirilen çocuklar yapay yöntem Küçük dozlarda oral rehidrasyon ilaçları verilmelidir.

Eğer hasta varsa hastalığın alevlenmesi Daha sonra gastroenterit tedavisi hastane ortamında devam eder. Gastroenteritli hastalara reçete edilir 4 numaralı diyet Belirli miktarda hayvansal protein ve kolayca sindirilebilen yağların tüketimine dayanmaktadır. Gastroenteritiniz varsa sık sık ve küçük porsiyonlarda (günde 5-6 defa) yemelisiniz. Yiyecekler sıcak olmalıdır.

İshalin ortaya çıkmasını önlemek için hastaların bol miktarda sıvı içtiğinden emin olmaları gerekir; bunun olması tavsiye edilir. asidofil sütü , jöle ve meyve suları.

Bu hastalıkla çok sık karşılaşan hastalar vitamin eksikliği . Bu durumda genel tedavi resepsiyon açılıyor A vitaminleri , İÇİNDE , Sanal Gerçeklik , 2'DE , D12 , folik asit . Eğer varsa kanama olayları ardından hastaya randevu verilir. K vitamini . Çoğu zaman, katılan doktor hastaya reçete eder vitamin kompleksleri — ölümsüz , panheksavit , .

Gibi ilaç tedavisi Türevler en sık kullanılır hidroksikinolin , Ve Ve . İç sindirim bozuklukları durumunda sindirim enzimi preparatları kullanılmamalıdır.

Gastroenteritin alevlenmesi sırasında durum büzücü ilaçlarla hafifletilir ve saran ilaçlar. Bu bizmut nitrat , tanalbin , Thealbin . Bazı bitkisel ilaçların da oldukça etkili bir etkisi vardır, örneğin: serpantin otu , Sarı Kantaron , solucan otu .

Şu tarihte: Zamansız tedavi bu hastalığın veya tedavi rejiminin ihlali durumunda gelişebilir Gastroenteritin şiddetli aşaması . Böyle bir durumun varlığında gerçekleştirilir. intravenöz infüzyon protein hidrolizatları Ve plazma . Hastanın durumunun göreceli olarak normalleşmesinden sonra, ilaçları kullanarak damlama yöntemine geçebilirsiniz. nitrogastrik tüp . Bu durumda atanabilirler. anabolik .

Yeterli etkili tedavi Gastroenterit çeşitli fizyoterapötik prosedürlerdir. En hızlı ve en etkili yöntemler ısınma kompresleridir, diyatermi , ozokerit , indüktotermi , parafin uygulamaları . Bu dönemde zihinsel ve fiziksel olarak çalışmazsanız hastaların iyileşmesi çok daha kolaydır.

Doktorlar

İlaçlar

Gastroenteritin önlenmesi

Gastroenteritin önlenmesi öncelikle bu hastalığın kronik formunun gelişmesini önlemeyi amaçlamalıdır. Bu hastalığın ortaya çıkmasını önlemek için, mümkünse, kronik formda gastroenteriti tetikleyen tüm faktörlerin tamamen önlenmesi gerekir. Bir kişinin maksimuma uyması çok önemlidir. sağlıklı görüntü yaşam ve doğru beslenmeye dikkat etti.

Gastroenterit komplikasyonları

Şu tarihte: rotavirüs gastroenteriti olası tezahür hipovolemik şok . Bu o kadar şiddetli bir dehidrasyondur ki, meydana geldiğinde, gerçek tehdit insan hayatı için.

Diyet, gastroenterit için beslenme

Kaynakların listesi

• Lychev V.G. Klinik gastroenterolojinin temelleri. M.: “Tıp kitabı”; Nijniy Novgorod: NGMA Yayınevi, 2000.
• Grebenev A.L., Myagkova L.P. Bağırsak hastalıkları. -M.: Tıp, 1994. -400 s.
• Rotavirüs enfeksiyonu: [eğitim yöntemi. ödenek doktorlar için] / [Dzyublik I.V. ve diğerleri]. - K.: Olprint, 2004. -116 s.