Akut periodontit nasıl tedavi edilir? Periodontitis, periodontit formları, nasıl ortaya çıktığı ve nasıl tedavi edileceği Akut kronik periodontitis

Akut periodontitis, periodonsiyumda, dişin bağ aparatında, çenenin alveoler süreci (kemik kısmı) ile dişin kendisi arasındaki boşluğu dolduran inflamatuar bir süreçtir ve bir bağ dokusudur.

Akut periodontit - tehlikeli hastalık görülme sıklığı diğer diş hastalıklarına göre oldukça yüksek olup, dağılım açısından çürükten sonra ikinci sırada yer almaktadır. Akut var, kronik periodontit ve onun ağırlaşması. Enflamatuar odak apekste veya kenarda lokalize olabilir ve lokal veya yaygın periodontite neden olabilir. Akut periodontitis çoğunlukla 18 ila 40 yaş arası genç ve orta yaşlı kişilerde görülür. Yaşlılarda kronik periodontit daha sık görülür. Akut ve kronik periodontitin ciddiyeti, bunların en çok yaygın neden erken diş kaybı.

Akut periodontitisin nedenleri

Akut periodontitin nedenleri arasında enfeksiyöz, mekanik ve kimyasal faktörler öne çıkmaktadır.

Bulaşıcı faktör. Hemen hemen tüm vakalarda, akut periodontit, akut pulpitise yol açan uzun bir çürük süreçten önce gelir. Enfeksiyöz inflamasyonun yayılması, kök kanalının pulpadan periodontal dokuya doğru apikal açıklığı yoluyla mümkündür.

Mikroorganizmaların dernekleri - hemolitik olmayan ve hemolitik streptokoklar, stafilokoklar, maya benzeri mantarlar, aktinomisetler - çoğunlukla akut periodontitin etken maddeleri haline gelir. Periodonsiyum hem mikropların kendisinden hem de toksinlerinden etkilenir; pulpa nekrozunun ürünleri, dişin ligaman aparatındaki durumu ağırlaştırır ve periodontit gelişmesiyle birlikte akut bir inflamatuar sürecin başlangıcını tetikler.

Hastada diş eti iltihabı veya sinüzit varsa enfeksiyonun çevre dokulardan yayılması göz ardı edilemez. Enfeksiyon, örneğin grip, boğaz ağrısı, kızıl gibi vücudun başka yerlerinde bir enfeksiyon odağıyla hem hematojen hem de lenfojen olarak yayılabilir.

Mekanik faktör. Buna akut diş travması veya periodonsiyumun aletlerle travması da dahildir. Kimyasal faktör çoğunlukla dişin güçlü ve tıbbi maddelerle etkileşimidir.

Akut diş travması; çürük, sublüksasyon, çıkık ve kök kırığını içerir. Akut periodontit sıklıkla nörovasküler demetin yırtılmasının arka planında ve ayrıca bir diş yer değiştirdiğinde gelişir. Akut periodontitisin bir başka nedeni, kök kanalının keskin tıbbi aletlerle diş tedavisi veya kalitesiz pin yerleştirilmesi olabilir.

Kimyasal faktör. Kimyasal faktör hakkında konuşursak, sağlanan dolgu malzemesi çıkarıldığında veya diş prosedürleri sırasında konsantre tıbbi veya başka herhangi bir kimyasal bağ dokusuna girdiğinde akut periodontitis gelişir. Arsenik, formalin ve rezorsinol çoğunlukla bu amaçlar için kullanılır.

Akut periodontit belirtileri

Akut periodontit varlığının ana tanı kriterleri şunlardır:

• dokunma, dokunma veya ısırma ile ağırlaşan dişte sürekli ağrı;
• artan vücut ısısı;
• iltihaplı periodonsiyum ve dişin lokalizasyon yerinde şişlik nedeniyle yüzün asimetrisi;
• bölgesel lenf düğümlerinin genişlemesi, palpasyonda ağrı;
• dişte herhangi bir boyutta veya dolguda bir boşluğun varlığı;
• duvarları ve tabanı araştırırken ağrısızlık çürük boşluk;
• termal ve kimyasal maddelere karşı diş hassasiyetinin olmaması;
• kök(ler)in izdüşüm yerinde mukoza zarının hiperemi ve şişmesi;
• kök(ler)in çıkıntı yerinde mukoza zarının palpasyonunda ağrı;
• perküsyonda ağrı.

Ek teşhis kriterleri Akut periodontitte bulunmayabilir. X-ışını muayenesi ile periodontal fissürün genişlemesini kortikal plakaya zarar vermeden görselleştirmek mümkündür.

Yukarıdaki semptomlara uygun olarak, akut periodontitli bir hasta ilk önce dişte ağrılı ve açıkça lokalize bir ağrı hisseder ve bu ağrı, üzerine dokunulduğunda yoğunlaşır. Çeneleri kapatırken ağrı sendromu azalır. Eksüdasyon aşamasında klinik tablo eksüdanın niteliğine bağlıdır. Eksüda seröz ise, lokal ağrı hissedilecek ve hastalıklı dişin etrafındaki diş etlerinde hiperemi ve şişlik objektif olarak not edilecektir. Bölgesel lenf düğümleri büyümüş ve ağrılı olabilir.

Seröz inflamasyon iki gün sürebilir. Akut periodontitin pürülan bir formuna dönüşme tehlikesi büyüktür. Klinik tablo ne zaman cerahatli periodontit belirgindir, sinir dalları boyunca yayılan, sıcak yemek yiyerek, ağrıyan bir dişe dokunarak ve hatta fiziksel aktiviteyle keskin bir şekilde şiddetlenen karakteristik bir ağrı sendromuna sahiptir. Yabancı diş hissi vardır, diş etlerinin şişmesi ve kalınlaşması artar. Perimaksiller yumuşak dokularda şiddetli şişlikler görülebilir ve fasiyal asimetri belirtisi ortaya çıkar.

Akut pürülan periodontit, bölgesel lenfadenit ve genel durumun bozulmasıyla ağırlaşır. Genel bir semptomatik tablo ortaya çıkıyor: halsizlik, ateş, iştah kaybı.

Akut periodontitis sadece dişte değil aynı zamanda alveollerin kemik duvarlarında, prosesin periosteumunda ve maksiller çevre dokularda da inflamatuar perifokal değişikliklere neden olur. Bu, akut periostit, peri-maksiller apse, balgam ve çene osteomiyeliti gelişimi gibi çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Akut cerahatli periodontit, vücudu glomerülonefrit gelişimini, eklemlerde ve kalp kapakçıklarında romatizmal hasarı tetikleyebilen streptokoklarla hassaslaştırır. Akut sepsisin gelişim durumları bilinmektedir.

Akut periodontit tanısı

Akut periodontit tanısı, hastanın klasik periodontit semptomlarının varlığına ilişkin subjektif şikayetlerine, ağız boşluğunun bir diş hekimi tarafından objektif olarak incelenmesine, anamnez verilerine, elektroodontometriye, yardımcı enstrümantal ve laboratuvar yöntemleri: Röntgen ve bakteriyolojik.

Akut periodontitte elektroodontodiyagnoz, pulpa reaksiyonunun yokluğunun, yani nekrozu anlamına geldiğinin belirlenmesine yardımcı olur. Periodontal fissürün genişlemesi ve alveollerin kortikal plastisitesinin bulanıklaşması akut periodontitisin radyolojik belirteçleridir.

Kronik apikal periodontitin alevlenmesinin yanı sıra akut yaygın pulpitis, kistin ağırlaştırılmış süpürasyonu, odontojenik kökenli sinüzit (yani dişten yayılan enfeksiyon), periostit veya osteomiyelit ile ayırıcı tanı yapılmalıdır.

Akut periodontit tedavisi

Akut periodontit, antiinflamatuar, antibakteriyel, analjezik ve mekanik antiseptik sanitasyon gibi bileşenlerin bir kombinasyonundan oluşan konservatif olarak tedavi edilir.

Anti-inflamatuar tedavi, periodontal sürecin iltihaplanmasını ortadan kaldırmayı, eksüdanın çevre dokulara yayılmasını önlemeyi ve restorasyonu amaçlamaktadır. normal fonksiyon etkilenen diş.

Anestezi, iletim veya infiltrasyon altında akut pürülan periodontitis durumunda kök kanalları açılır ve pulpa çürük ürünleri uzaklaştırılır. Daha sonra, inflamatuar eksüdanın daha iyi dışarı akması için apikal foramen genişletilir. Şiddetli şişlik ve apse durumunda kanallar açık bırakılır ve antiseptik ilaçlarla, durulama, yıkama veya diğer ilaç uygulama yöntemleriyle dezenfekte edilir. Daha sonra diş eti cebinden drenaj yapılır ve apse durumunda geçiş kıvrımı boyunca yapılan bir kesiden drenaj yapılabilir.

Hastalık doğası gereği bulaşıcı olduğundan, antibakteriyel ilaçlar akut periodontit tedavisinde zorunlu bileşenlerdir. Analjezikler ve antihistaminikler semptomatik olarak reçete edilir.

Lincomycin ve anesteziklerin yardımıyla iltihaplı bölgede ve bir çift bitişik diş bölgesinde alveoler süreç boyunca bir infiltrasyon blokajı yapmak mümkündür. Enflamasyonun kaynağı ayrıca UHF ve mikrodalga terapisi ve tıbbi elektroforez kullanılarak da etkilenir.

Kök kanal tedavisi ancak akut inflamatuar belirtiler azaldıktan sonra yapılabilir. Eleme sonrasında ağrı ve eksüdasyonla kanallar dolar.

Akut ilaca bağlı periodontit durumunda, mekanik tedavi kullanımıyla birlikte, iltihaplanma sürecine neden olan nedeni - kök kanallarından tahriş edici ajanı - ortadan kaldırmak gerekir. Antidotlar, eksüdanın ayrılmasını azaltan zorunlu antiinflamatuar tedaviyle birlikte reçete edilir.

Diş çürüklerinde, kanal tıkanıklıklarında ve daha önce yapılan tedavilerin etkisiz kaldığı durumlarda cerrahi yöntemler tavsiye edilir. konservatif tedavi ve inflamatuar olaylarda artış. Okuma yazma bilmediğini belirtmek gerekir terapötik taktikler ve akut periodontitis ile ilgili semptomların hafife alınması, sürecin kronik bir sürece dönüşmesine katkıda bulunur.

Doktorun önerdiği tedavinin yanı sıra hijyen kurallarına da uyulması gerektiğini unutmayın. ağız boşluğu, tüm hijyen prosedürlerini verimli bir şekilde uygulayın ve diş hasarının ilk belirtileri ortaya çıktığında derhal tıbbi kurumları ziyaret edin.

Makalede, ana semptomları ve nedenleri gösteren akut ve kronik periodontit anlatılmaktadır. Teşhis, tedavi ve korunma hakkında konuşur. İle klinik tablo akut cerahatli periodontit diğerlerine benzer inflamatuar hastalıklar çene-yüz bölgesi. Apikal periodontitisin etiyolojisi, patogenezi, klinik tablosu, tanısı, tedavisi. Akut ve ağırlaştırılmış kronik periodontit tanısı.

Zamansız ve uygunsuz muamele pulpitis veya tedavi edilmemiş bir dişte, enfeksiyonun periodontal boşluğa nüfuz etmesini kolaylaştıran koşullar yaratılır.

Periodontal boşluk, kök sementi ile diş alveol plakası arasında bulunur ve bağ dokusu demetleri - periodonsiyum ile doldurulur. Aslında bu demetler dişin bağ aparatıdır ve doku kümesinin tamamı dişin periosteumu olarak düşünülebilir.

Periodontal demetler arasındaki boşluk, periodonsiyumda amortisör görevi gören interstisyel sıvı ile doldurulur. Periodonsiyum sinir uçları ve öncelikle baroreseptörler açısından zengindir.

Periodontitisin etiyolojisi ve patogenezi.

Periodonsiyumdaki inflamatuar süreç - periodontitis - çoğunlukla bu bölgeye nüfuz eden mikroorganizmalardan kaynaklanır. çeşitli şekillerde. En olası yol, pulpa iltihabının kaynağından diş kanalından geçmektir. Mikroorganizmalar periodonsiyuma marjinal yoldan, yani periodontitis sırasında alveollerin kompakt kemik maddesinin plakası ile diş kökü arasında ve ayrıca genel enfeksiyon sırasında hematojen yoldan girebilir. Akut aseptik periodontit, arseniğin diş boşluğundan nüfuz etmesinin bir sonucu olabilir. Akut periodontitis ayrıca diş travmasından da kaynaklanabilir.

Diş hekimliğinde periodontitis, pulpitisin bir komplikasyonu olarak daha yaygındır. Eksüdanın kök kanalından dışarı akması için koşullar varsa, sıklıkla kronik bir periodontitis formu gelişir. Ancak nekrotik pulpanın kök kanalını tıkaması ve eksudanın periodonsiyumdan çıkışının mümkün olmaması halinde akut inflamatuar bir süreç tablosu ortaya çıkar. Bu durumda, periodonsiyumdaki inflamatuar sürecin ilk belirtileri, diş pulpasındaki mikroorganizmaların içine nüfuz etmesinden önce ortaya çıkar. Periodontal dokunun hiperemi ve şişmesi, diş boşluğundan gelen toksinlerin etkisinden kaynaklanır. Bu durumlarda, kural olarak seröz bir iltihaplanma şekli gelişir. Mikroorganizmaların periodonsiyuma nüfuz etmesi, iltihaplanma sürecinin daha hızlı gelişmesine katkıda bulunur. Süreç cerahatli hale gelir. Periodontal dokunun şişmesi, vasküler hiperemi ve eksüdasyon intraperiodontal basıncın artmasına neden olur. Periodonsiyumdan inflamatuar eksüdanın çıkışı imkansız hale gelir ve akut bir inflamatuar süreç gelişir.

Periodontitin klinik tablosu.

Akut seröz periodontitiste, hastalar genellikle etkilenen dişi açıkça gösteren ağrıdan şikayet ederler (bunun aksine). akut pulpitis).

Dişin uzunlamasına eksenine hafif vuruşlar veya çiğneme yükü ağrıyı arttırır. Periodontal dokuların şişmesi ve intraperiodontal basıncın artması sonucunda periodonsiyumun dokunma ve ağrı hassasiyeti artar. Bu bakımdan hastalarda sıklıkla ağzı kapatırken karşı çenenin dişiyle ilk kapanan diş bulunur ve bu da akut ağrıya neden olur. "Aşırı büyümüş bir dişin" bu semptomu, hem seröz hem de cerahatli akut periodontitin çok karakteristik özelliğidir.

Akut pürülan periodontitiste lokal ve genel belirtiler hastalıklar daha belirgindir. Ağrı yoğunlaşır, nadir ışık aralıklarıyla zonklama haline gelir. Bazen trigeminal sinirin dalları boyunca yayılan ağrı meydana gelir. Sadece dişe bir aletle vurmak değil, hafif bir dokunuş bile dişe zarar verir. keskin acı. Ligamentöz aparatın cerahatli erimesi sonucunda diş hareketli hale gelir. Akut cerahatli periodontitise bazen yüzün yumuşak dokularının kollateral şişmesi ve hastalıklı diş bölgesindeki diş etlerinin hiperemisi eşlik eder. Bölgesel Lenf düğümleri büyür ve palpasyonda ağrılıdır.

Hastaların genel sağlığı kötüleşir, genel halsizlik ortaya çıkar, uyku bozulur. Çiğneme sırasındaki akut ağrı nedeniyle hastalar yemek yemeyi reddeder. Vücut ısısı genellikle 37,5-38 "C'ye yükselir. Bir kan testi, ESR'nin 15-30 mm/saat'e yükseldiğini, lökosit sayısında bir artışın olduğunu ve bu da vücudun genel bir reaksiyonunu gösterir.

Özel tedavi olmadan iltihaplanma süreci ancak eksüdanın periodontal bölgeden dışarı çıkmasıyla sona erebilir. Birkaç çıkış yolu olabilir.

Akut periodontitin en olumlu sonucu, kök kanalı yoluyla iltihaplanma odağı ile diş boşluğu ile ağız boşluğu arasında bir iletişimin oluşmasıdır. İltihap kaynağından gelen irin farklı bir yöne yayılabilir. Böylece periodonsiyumdan perfore (Volkmann) ve kemik (Haversian) kanallarına kadar irin maddeye nüfuz edebilir kemik iliğiçene kemiği ve belirli koşullar altında çene osteomiyelitinin gelişmesine yol açar. Çoğu durumda çene osteomiyeliti periodonsiyumdaki inflamatuar sürecin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

İrin, çenenin kompakt kemik maddesinin plakasına doğru yayılabilir, periosteumun (periosteum) altından çıkabilir ve çene periostiti gelişebilir.

Periosteumun erimesi ve bakterilerin çevredeki çeneye nüfuz etmesi yumuşak kumaşlarçene-yüz bölgesinde flegmon gelişiminin ana ve en yaygın nedeni olmaya devam etmektedir. Son olarak akut periodontit gelişmesiyle birlikte üst çeneözellikle azı dişleri ve küçük azı dişleri bölgesinde irin yana doğru yayılması maksiller sinüs ve içinde submukozal apse oluşumu akut sinüzite neden olabilir.

Bu nedenle akut periodontitis, sonucunun tahmin edilmesi bazen zor olan ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Periodontit tedavisi.

Diş hekimi, dişin çürük boşluğu ve kök kanalı boyunca drenaj oluşturarak ana görevi - eksüdanın dışarı akışını sağlayarak - çözer. Bunu yapmak için özel bir alet (pulpa çıkarıcı) kangrenli pulpa dokusunu boşaltır. Kök kanalının pulpa kalıntılarından arındırılması, irin periodontal fissürden çıkışı için uygun koşullar yaratır, bu da irin en tehlikeli yönde yayılmasını önler. Tedaviden sonra periodontit komplikasyonlarının gelişme olasılığı minimuma indirilir.

Diş hekiminin yokluğunda akut periodontit komplikasyonlarını önlemeye yönelik önlemler başka bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Eksüdanın dişin kök kanalından dışarı akması için koşullar yaratmak sadece özel aletler değil, aynı zamanda özel beceriler de gerektirir, bu nedenle herhangi bir profildeki doktorun tek uygun önlem olarak hastalıklı dişi çıkarması gerekir. Diş çekimi sonrasında iltihap odağı ile ağız boşluğu arasında geniş bir iletişim oluşur. optimal koşullar inflamatuar süreci ortadan kaldırmak için.

Periodonsiyumda bazen çok hızlı ve akut inflamatuar süreçler meydana geldiğinden, diş çekimi acil bir müdahale olarak değerlendirilmelidir. Hastalıklı diş bölgesindeki yumuşak dokuların, diş etlerinin ve geçiş kıvrımlarının belirgin kollateral şişmesi durumunda, diş çekimine rağmen periostit gelişimini önlemek için periostun kesilmesi (periostotomi) gerekir. Bu ek önlem cerrahi tedaviÇenenin cerahatli periostiti gelişme olasılığını ortadan kaldıran güvenilir drenaj oluşturulur.

Mikroorganizmaların alveollerden çene kemiğine ve ötesine göçü osteomiyelit gelişmesine neden olabilir, bu nedenle diş çekimi sonrası hastaların 2-3 gün tıbbi gözetim altında kalması gerekir, ardından nihai iyileşmeden bahsedebiliriz.

Akut periodontit için genel tedavi, analjeziklerin reçete edilmesinden, ağzın ılık etakridin laktat (rivanol), potasyum permanganat veya% 0.05 sulu klorheksidin çözeltisi ile çalkalanmasından oluşur.

Deneyimler periodontitis tedavisinin mümkün olduğunu göstermiştir. Intramüsküler enjeksiyon antibiyotik tavsiye edilmez. Sadece periodontit komplikasyonları (osteomiyelit, flegmon) için kullanılırlar.

Akut periodontitisin kendi kendine iyileşmesi çok nadiren ve sadece seröz formda görülür. Uygun özel tedavi olmadan akut periodontitis kronik aşamaya ilerleyebilir.

Ne yazık ki, bu alışılmadık bir manzara değil: sabah bir dişçi işe geliyor ve ilk hasta zaten onu ofisin yakınında bekliyor - uykusuz, kırmızı gözler, ağzı hafifçe açık, çenesini eliyle tutuyor - hepsi şiddetli ağrının belirtileri belirgindir. Bunlar akut periodontitin belirtileridir.

Akut periodontit, adından da anlaşılacağı gibi akut inflamasyon Diş kökünün apeksini çevreleyen dokular, periodonsiyum.

Periodonsiyum, dişi kemik yuvasında tutmak ve aynı zamanda çiğneme yükünü çene kemiğine iletmek için tasarlanmış bağ dokusu yapısıdır.

Her iki çenedeki tüm dişlerin normal, sağlıklı periodonsiyumu çok büyük bir güç marjına sahiptir ve tüm çiğneme kaslarının kapasitesinden on kat daha fazla basınca dayanabilir.

Video: periodontit

çeşitler

seröz

Seröz periodontitis, periodonsiyumun enfeksiyon, yaralanma veya başka herhangi bir etki gibi tahrişe karşı akut reaksiyonunun ilk aşamasıdır.

Bu durumda periodonsiyumda önce küçük sonra büyük değişiklik alanları ortaya çıkar. Boşluk kılcal damarlar arttıkça duvarlarının geçirgenliği artar. Görünür seröz sıvıİle artan içerik lökositler.

Mikroorganizmaların atık ürünleri ve çeşitli hücrelerin çürüme ürünleri hassas sinir uçlarını tahriş eder. Bu görünüme yol açar Sürekli ağrı, ilk başta önemsiz ama sürekli artıyor.

Dişe hafifçe vurduğunuzda ağrı önemli ölçüde yoğunlaşır, ancak bazı durumlarda dişe uzun süreli baskı yapmak ağrının hafiflemesini sağlayabilir. Dişi çevreleyen dokular henüz iltihaplanma sürecine dahil değildir, dolayısıyla kendi kısımlarında herhangi bir dış değişiklik gözlenmez.

Akut cerahatli periodontit

Zamanında tedavinin yokluğunda seröz inflamasyon cerahatli hale gelir.

Küçük pürülan odaklar, mikro apseler tek bir iltihaplanma odağında birleşir. Çeşitli periodontal doku hücrelerinin ve kan hücrelerinin (çoğunlukla lökositler) parçalanmasından oluşan pürülan akıntı aşırı basınç yaratır.

Akut periodontit belirtileri çok açıktır. Dişin yuvaya sabitlenmesi kötüleşir ve diş hareketliliğinin geçici, geri döndürülebilir görünümü mümkündür. Ağrı keskinleşir, yırtılır, bitişik dişlere ve hatta karşı çeneye yayılır.

Dişe herhangi bir dokunuş son derece acı vericidir; ağzın normal kapanmasıyla, dişin yuvadan gerçek bir hareketi olmamasına rağmen, yalnızca hastalıklı diş üzerinde erken kapanma izlenimi yaratılır; gözlemlendi.

Nedenler

Pulpitisin komplikasyonu

En yaygın neden bu hastalığınözellikle akut olan pulpitisin herhangi bir şeklidir. Bu durumda iltihap apikal foramenlerin ötesine geçerek periodontal dokuya yayılır.

Video: pulpitis nedir

Kötü kapatılmış kanallar

Geçilmemiş kanalların varlığında ve kök dolgusunun emilmesi durumunda, kanal içi inflamasyon odakları ortaya çıkar ve bu odaklar şunları içerebilir: patolojik süreç ve postapikal dokular.

Bu nedenle herhangi bir endodontik müdahalede kök kanallarının tüm uzunlukları boyunca tam ve kalıcı olarak doldurulması son derece önemlidir.

Marjinal

Daha az yaygın olarak periodontal dokudaki enfeksiyonun giriş noktaları periodontal ceplerdir. Önemli derinliklerinin yanı sıra bol miktarda birikinti varlığında (veya marjinal periodonsiyumda akut travma durumunda), akut periodontitisin marjinal bir başlangıcı mümkündür.

Bu durumda dişin etrafındaki diş etlerinde sıklıkla bol miktarda süpürasyonla birlikte iltihabi değişiklikler meydana gelir.

Enflamasyon bölgesinin aktif drenajından kaynaklanan ağrı, patolojik sürecin apikal lokalizasyonunda olduğu kadar belirgin olmayacaktır.

Travmatik

Diş üzerinde kısa süreli güçlü bir etki ile (örneğin bir darbe sırasında), periodonsiyumda hafif burkulmalardan uzun süreli bağ yırtılmalarına kadar travmatik değişiklikler meydana gelir.

Hasarın derecesine bağlı olarak, dişe dokunmanın yanı sıra hareketliliği de önemli ölçüde artan, değişen şiddette ağrı gözlenir.

Dişe uzun süreli ve sürekli maruz kalma durumunda, periodontal boşlukta bir artışla ifade edilen periodontal dokunun yeniden yapılandırılmasının yanı sıra hem periodontal bağların tahrip edilmesi hem de kemik yuvasının duvarlarının parçalanması, dişin gevşemesine yol açabilir. .

İlaç tedavisi

İlaca bağlı periodontit, periodontal dokuya maruz kalındığında ortaya çıkar. çeşitli ilaçlar ya yanlışlıkla kök kanallarına sokulur ya da tedavi teknolojilerine aykırı olarak kullanılır.

İlaca bağlı periodontitisin en yaygın çeşidi “arsenik periodontitistir”; bu durum ya aşırı dozda cansızlaştırıcı ilaç kullanıldığında ya da bu ilaçların diş içinde önerilen süreden daha uzun süre kalması durumunda ortaya çıkar.

Diş boşluğunun servikal lokalizasyonu ve sızdıran geçici dolgu durumunda arsenik periodontitisinin marjinal başlangıcı da mümkündür.

Tedavi, toksik ilacın uzaklaştırılmasından ve iltihaplı dokunun bir panzehirle, örneğin bir üniteol çözeltisiyle tedavi edilmesinden oluşur.

Geliştirme mekanizması

Periodonsiyumda iltihaplanma odağının gelişimi sırasında, birkaç aşamada birbirini takip eden bir değişiklik meydana gelir.

• Bunlardan ilki olan periodontalde odak noktası (bir veya birkaçı) periodonsiyumun diğer alanlarından sınırlandırılmıştır.
• Enflamasyonun ana odağı arttıkça (ve birkaçı birleştiğinde), periodonsiyumun büyük bir kısmı yavaş yavaş iltihaplanmaya karışır. Semptomlar artıyor.
• Periodonsiyumun kapalı alanındaki artan basıncın etkisi altında, eksüda bir çıkış yolu arar ve genellikle onu periodonsiyumun kenar bölgesinden ağız boşluğuna ya da iç kompakt kemik plakasından geçerek bulur. diş yuvasını çenenin kemik boşluklarına yerleştirin.
• Bu durumda eksüda basıncı keskin bir şekilde azalır, ağrı önemli ölçüde zayıflar ve hasta önemli ölçüde rahatlama yaşar. Ne yazık ki, uygun tedavi olmadığında iltihabın yayılması burada bitmez; periosteumun altına geçer.
• Akut periodontitis gelişiminin subperiosteal aşaması, periostitisin, yani gumboil'in ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Periosteum ağız boşluğuna doğru çıkıntı yapar ve altındaki cerahatli akıntıyı gizler.
• Periosteum yoğun bir bağ dokusu oluşumu olduğundan, eksüdanın basıncını bir süreliğine sınırlayabilir. Şu anda hastalar, diş kökünün tepesinin izdüşümü bölgesinde belirgin, ağrılı şişliklerin ortaya çıkmasından şikayetçidir.
• Periosteum kırıldıktan sonra eksüda ağız mukozasının altına girer ve bu mukoza uzun süreli direnç sağlayamaz.

Daha sonra bir fistül oluşur, irin çıkışı sağlanır ve hastanın şikayetleri neredeyse tamamen yok olana kadar keskin bir şekilde zayıflar.

Ama bu sadece dış değişiklikler Aslında, çıkış yolunun ortaya çıktığı inflamatuar süreç çalışmaya devam eder ve osteomiyelit görünümüne kadar daha fazla artış ve komplikasyon potansiyeline sahiptir.

Bununla birlikte, bazı durumlarda fistül oluşumu, periodontal inflamasyonun ilk aşamasını ve bunun kronik periodontitise geçişini önemli ölçüde hafifletmeyi mümkün kılar.

Teşhis

Teşhis zor değil.

Geçmişte geceleri yoğunlaşan zonklayıcı ağrının varlığı (pulpitis öyküsü) veya dişin kronunda sondalamada ağrısız olan önemli bir kusur, akut periodontit lehine konuşur.

Dişe dokunduğunuzda yoğunlaşan şiddetli ağrı, bu teşhisin doğruluğunu doğrulamanızı sağlar.

Ayırıcı tanı aşağıdakilerle yapılmalıdır:

• Akut pulpitis. Pulpitis ile ağrı titreşir, paroksismal bir karaktere sahiptir ve perküsyonla değişmez; güçlü, yırtıcı ve sürekli, dişe dokunulduğunda ağırlaşan periodontit;
• Kronik periodontitin alevlenmesi. En iyi yol– Röntgen, akut periodontitis durumunda periodontal bölgede herhangi bir değişiklik olmaz;
• Osteomiyelit. Lezyon geniş olup birçok dişin kökünü kaplamaktadır. Bu yüzden güçlü ağrı birkaç bitişik dişe perküsyon meydana geldiğinde meydana gelir.

Tedavi

Endodontik

Akut periodontit tedavisi muayene, teşhis ve kabulden sonra başlar bilgilendirilmiş onam hasta.

Her şeyden önce, ağrının yüksek kalitede giderilmesine dikkat etmelisiniz, çünkü iltihaplı periodonsiyum, dişe en ufak bir dokunuşa ve hazırlık sırasında kaçınılmaz olan titreşime son derece acı verici bir şekilde tepki verir.

Fotoğraf: Akut periodontit tedavisi anestezi kullanımını gerektirir

Dişin taç kısmında bir kusur varsa bunun sağlıklı dokular içerisinde hazırlanması gerekir.

Varsa eski dolguların çıkarılması gerekir. Daha sonra antiseptik bir solüsyon (klorheksidin diglukonat veya sodyum hipoklorit) örtüsü altında kök kanallarının delikleri bulunup açılmalıdır. Daha önceden dolgu yapılmışsa kök dolguları çıkarılır.

Kanallar ilk kez tedavi ediliyorsa, enfekte içeriklerinin çıkarılması ve duvarların mekanik tedavisinin yapılması, cansız dokuların çıkarılması ve bunun için gerekli kanalların lümeninin arttırılması gerekir. ileri tedavi ve doldurma.

Kök kanallarından yeterli eksüda çıkışı elde edildikten sonra akut apikal periodontitis tedavisinde, doktorun eylemleri üç hedefe ulaşmayı amaçlamalıdır (Lukomsky'ye göre üçlü etki ilkesi):

• Ana kök kanallarındaki patojenik mikroflorayla mücadele.
• Kök kanal dallarında ve kök dentin tübüllerinde enfeksiyonla savaşır.
• Periodonsiyumdaki inflamasyonun baskılanması.

Bu alanlarda başarıya ulaşmak için birçok yöntem önerilmiştir; bunların arasında en etkili olanları şunlardır:

• Elektroforez antiseptik solüsyonlarla;
• Ultrasonik difüzyon geliştirmesi tıbbi preparatların kök kanallarına nüfuz etmesi (nüfuz etmesi);
• Kök kanallarının lazer tedavisi. Bu durumda bakteri öldürücü etki, hem radyasyonun kendisinden hem de lazer özel solüsyonlara etki ettiğinde atomik oksijen veya klorun salınmasından elde edilir.

Kanalların mekanik ve antiseptik tedavisi tamamlandıktan sonra diş 2-3 gün açık bırakılmalı, hastaya antibakteriyel ilaç ve hipertonik durulama reçete edilmelidir.

Periostit belirtileri varsa, kök tepesinin izdüşüm alanında (periosteumun zorunlu diseksiyonu ile) geçiş kıvrımı boyunca bir kesi yapılması gerekir. Ortaya çıkan yara, elastik drenaj bırakılarak antiseptik bir solüsyonla yıkanmalıdır.

İkinci ziyarette kesi yapılmışsa ve neredeyse hiç şikayet yoksa kalıcı kök kanal dolgusu mümkündür.

Aksi takdirde kanalların yaklaşık 5-7 gün süreyle geçici olarak (kalsiyum hidroksit veya post-apikal tedavi macunu ile) doldurulması gerekir. Daha sonra kalıcı kök dolgusunun yerleştirilmesi ve dişin tepesinin restorasyonu üçüncü ziyarete ertelenir.

Kök kanallarının tıkanması veya endodontik tedavinin başarısız olması durumunda dişin çekilmesi gerekir. Diş çekildikten sonra yerleştirilmesi tavsiye edilir. antibakteriyel ilaç ve kanamayı durdurun.

Hastaya şu önerilerde bulunulur: Birkaç saat boyunca ağzınızı çalkalamayın veya yemek yemeyin, prizin ısınmasına izin vermeyin ve büyük tehlikelere dikkat edin. fiziksel aktivite. Ertesi gün deliğin dış kısmının kontrol muayenesinin yapılması tavsiye edilir.

Alveolit ​​şikayetleri ve belirtilerinin yokluğunda, yuvanın daha fazla iyileşmesi genellikle tıbbi müdahale gerektirmez. Aksi takdirde, delik kalan pıhtılaşmış kandan arındırılmalı ve iyodoform serpilmiş bir bandaj şeridi ile gevşek bir şekilde tamponlanmalıdır. 1-2 gün sonra işlemi tekrarlayın.

Tahmin etmek

Akut apikal periodontitisin yüksek kalitede tedavisi yapılırken prognoz olumludur.

Çoğu durumda periodonsiyum, kronik fibröz periodontitisin asemptomatik bir durumu haline gelir ve daha fazla tedavi gerektirmez. Semptomlarda artış olması durumunda kural olarak “kronik periodontitisin alevlenmesi” tanısı konur ve uygun tedavi uygulanır.

Bir kişi bir uzmandan nitelikli yardım almazsa veya gerekli sonuç elde edilmeden tedavi yapılırsa, iki yönden birinde başka olaylar gelişebilir:

Periostit, apse ve/veya balgam gibi akut cerahatli komplikasyonların gelişmesiyle durumun kötüleşmesi. Osteomiyelit de gelişebilir.

İltihap şiddetinin azaltılması (şikayet ve klinik bulgular), periodontal inflamasyonun, nadir veya sık alevlenmelerle birlikte, çoğunlukla granülom ve kist oluşumuyla kronik bir gidişata geçişi.

Önleme

En iyi önleme her ikisinin de ortaya çıkmasını önlemektir. zamanında tedaviçürük ve komplikasyonları - pulpitis. Özellikle protezler ve maloklüzyonların düzeltilmesi sırasında periodonsiyumun aşırı yüklenmesinden kaçınmak gerekir.

İlaca bağlı periodontit oluşumunu önlemek için ağız boşluğu hastalıklarının tedavisine yönelik mevcut teknolojilere de kesinlikle bağlı kalmalısınız.

Akut periodontit (enlem. akut Periodontitis) dişi alveoler yuvada tutan bağların bütünlüğünün ihlali ve emilim ile karakterize akut periodontal lezyondur. kemik dokusu.

Akut periodontitis - nedenleri (etiyoloji)

Pulpitis zamansız ve yanlış tedavi edilirse (bkz. Akut pulpitis) veya tedavi edilmemiş bir dişte, enfeksiyonun periodontal boşluğa nüfuz etmesini kolaylaştıran koşullar yaratılır.

Periodontal boşluk, kök çimentosu ile diş alveolar plakası arasında bulunur ve bağ dokusu demetleri - periodonsiyum ile doldurulur. Aslında bu demetler dişin bağ aparatıdır ve tüm doku yığını dişin periosteumu olarak düşünülebilir.

Periodontal demetler arasındaki boşluk, periodonsiyumda amortisör görevi gören interstisyel sıvı ile doldurulur. Periodonsiyum sinir uçları ve öncelikle baroreseptörler açısından zengindir.

Akut periodontit - oluşum ve gelişim mekanizması (patogenez)

Periodonsiyumdaki inflamatuar süreç - periodontit - çoğunlukla bu bölgeye çeşitli şekillerde nüfuz eden mikroorganizmalardan kaynaklanır. En olası yol, pulpa iltihabının kaynağından diş kanalından geçmektir. Mikroorganizmalar periodonsiyuma marjinal bir yoldan girebilirler. alveollerin kompakt kemik maddesinin plakası ile periodontitis sırasında dişin kökü arasında ve ayrıca genel enfeksiyon sırasında hematojen yolla. Akut aseptik periodontit, arseniğin diş boşluğundan nüfuz etmesinin bir sonucu olabilir. Akut periodontitis ayrıca diş travmasından da kaynaklanabilir.

Diş hekimliğinde periodontitis, pulpitisin bir komplikasyonu olarak daha yaygındır. Eksüdanın kök kanalından dışarı akması için koşullar varsa, sıklıkla kronik bir periodontitis formu gelişir. Bununla birlikte, eğer nekrotik pulpa kök kanalını tıkarsa ve eksudanın periodonsiyumdan çıkışı imkansızsa, akut bir inflamatuar sürecin tablosu ortaya çıkar. Bu durumda, periodonsiyumdaki inflamatuar sürecin ilk belirtileri, diş pulpasındaki mikroorganizmaların içine nüfuz etmesinden önce ortaya çıkar. Periodontal dokunun hiperemi ve şişmesi, diş boşluğundan gelen toksinlerin etkisinden kaynaklanır. Bu durumlarda, kural olarak seröz bir iltihaplanma şekli gelişir. Mikroorganizmaların periodonsiyuma nüfuz etmesi, iltihaplanma sürecinin daha hızlı gelişmesine katkıda bulunur. Süreç cerahatli hale gelir. Periodontal dokunun şişmesi, vasküler hiperemi ve eksüdasyon intraperiodontal basıncın artmasına neden olur. Periodonsiyumdan inflamatuar eksüdanın çıkışı imkansız hale gelir ve akut bir inflamatuar süreç gelişir.

Akut periodontit - patolojik anatomi

Periodonsiyum şişmiş, izole kanamalar var. Periodontal doku eksüda ile doyurulur, lifleri gevşetilir. Lökositlerin artan göçü perivasküler sızıntıların oluşumuna yol açar. Daha sonra yaygın bir lökosit infiltrasyonu periodonsiyumun tüm kalınlığına nüfuz eder. Küçük apseler oluşur ve birbirleriyle birleşir. Böylece merkezinde yapısız bir kütlenin bulunduğu cerahatli bir odak ortaya çıkar. Periodonsiyuma bitişik kemik dokusunda, rezorpsiyon belirtileri ortaya çıkar ve kemik iliği dokusunda - hiperemi ve infiltrasyon.

Akut periodontit - belirtiler (klinik tablo)

Akut seröz periodontitte hastalar genellikle ağrıdan şikayet ederler ve bu da etkilenen dişi açıkça gösterir (akut pulpitisin aksine). Dişin uzunlamasına eksenine hafif vuruşlar veya çiğneme yükü ağrıyı arttırır. Periodontal dokuların şişmesi ve intraperiodontal basıncın artması sonucunda periodonsiyumun dokunma ve ağrı hassasiyeti artar. Bu bağlamda hastalar sıklıkla, ağız kapatıldığında karşı çenenin dişiyle ilk kapanan ve akut ağrıya neden olan etkilenen dişin uzama hissinden şikayet ederler. "Aşırı büyümüş bir dişin" bu semptomu, hem seröz hem de cerahatli akut periodontitin çok karakteristik özelliğidir.

Akut cerahatli periodontitte hastalığın lokal ve genel belirtileri daha belirgindir. Ağrı yoğunlaşır, nadir ışık aralıklarıyla zonklama haline gelir. Bazen trigeminal sinirin dalları boyunca yayılan ağrı meydana gelir. Sadece dişe bir aletle vurmak değil, hafif bir dokunuş bile keskin ağrıya neden olur. Ligamentöz aparatın cerahatli erimesi sonucunda diş hareketli hale gelir. Akut cerahatli periodontitise bazen yüzün yumuşak dokularının kollateral şişmesi ve etkilenen diş bölgesindeki diş etlerinin hiperemisi eşlik eder. Bölgesel lenf düğümleri büyümüş ve palpasyonda ağrılıdır.

Hastaların genel sağlığı kötüleşir, genel halsizlik ortaya çıkar, uyku bozulur. Çiğneme sırasındaki akut ağrı nedeniyle hastalar yemek yemeyi reddeder. Vücut ısısı sıklıkla 37,5-38 dereceye yükselir. Bir kan testi, ESR'de 15-30 mm/saat'e kadar bir artış olduğunu, lökosit sayısında bir artış olduğunu ortaya çıkarır; bu, vücudun genel bir reaksiyonunu gösterir.

Özel tedavi olmadan iltihaplanma süreci ancak eksüdanın periodontal bölgeden dışarı çıkmasıyla sona erebilir. Birkaç çıkış yolu olabilir.

Akut periodontitin en olumlu sonucu, kök kanalı yoluyla iltihaplanma odağı ile diş boşluğu ile ağız boşluğu arasında bir iletişimin oluşmasıdır. İltihap kaynağından gelen irin farklı bir yöne yayılabilir. Böylece, periodonsiyumdan perfore (Volkmann) ve kemik (Haversian) kanallarına kadar irin, çene kemiğinin kemik iliği maddesine nüfuz edebilir ve belirli koşullar altında çene osteomiyelitinin gelişmesine yol açabilir. Çoğu durumda çene osteomiyeliti periodonsiyumdaki inflamatuar sürecin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

İrin, çenenin kompakt atıl maddesinin plakasına doğru yayılabilir, periosteumun (periosteum) altından çıkabilir ve çene periostiti gelişebilir. Periosteumun erimesi ve bakterilerin çeneyi çevreleyen yumuşak dokulara nüfuz etmesi, çene-yüz bölgesinde flegmon gelişiminin ana ve en yaygın nedeni olmaya devam etmektedir. Son olarak üst çenede, özellikle azı dişleri ve küçük azı dişleri bölgesinde akut periodontit gelişmesiyle birlikte, irin maksiller sinüse doğru yayılması ve içinde submukozal apse oluşumu akut sinüzite neden olabilir.

Bu nedenle akut periodontitis, sonucunun tahmin edilmesi bazen zor olan ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Akut periodontit - tedavi

Diş hekimi, dişin çürük boşluğu ve kök kanalı boyunca drenaj oluşturarak ana görevi - eksüdanın dışarı akışını sağlayarak - çözer. Bunu yapmak için özel bir alet (pulpa çıkarıcı) kangrenli pulpa dokusunu boşaltır. Kök kanalının pulpa kalıntılarından arındırılması, irin periodontal fissürden çıkışı için uygun koşullar yaratır, bu da irin en tehlikeli yönde yayılmasını önler. Tedaviden sonra periodontit komplikasyonlarının gelişme olasılığı minimuma indirilir.

Diş hekiminin yokluğunda akut periodontit komplikasyonlarını önlemeye yönelik önlemler başka bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Eksüdanın dişin kök kanalından dışarı akması için koşullar yaratmak sadece özel aletler değil, aynı zamanda özel beceriler de gerektirir, bu nedenle herhangi bir profildeki doktorun tek uygun önlem olarak hastalıklı dişi çıkarması gerekir. Diş çekildikten sonra iltihap kaynağı ile ağız boşluğu arasındaki geniş iletişim, iltihaplanma sürecini ortadan kaldırmak için en uygun koşulları yaratır.

Periodonsiyumda bazen çok hızlı ve akut inflamatuar süreçler meydana geldiğinden, diş çekimi acil bir müdahale olarak değerlendirilmelidir. Hastalıklı diş bölgesindeki yumuşak dokuların, diş etlerinin ve geçiş kıvrımlarının belirgin kollateral şişmesi durumunda, diş çekimine rağmen periostit gelişimini önlemek için periostun kesilmesi (periostotomi) gerekir. Bu ek cerrahi tedavi önlemi, güvenilir drenaj oluşturarak çenede pürülan periostit gelişme olasılığını ortadan kaldırır.

Mikroorganizmaların alveollerden çene kemiğine ve ötesine göçü osteomiyelit gelişmesine neden olabilir, bu nedenle diş çekimi sonrası hastaların 2-3 gün tıbbi gözetim altında kalması gerekir, ardından nihai iyileşmeden bahsedebiliriz.

Akut periodontit için genel tedavi, analjeziklerin reçetesine indirgenir, ağzın ılık etakredin laktat (rivanol), potasyum permanganat veya furacilin solüsyonlarıyla durulanması.

Deneyimler periodontitisin kas içi antibiyotiklerle tedavisinin uygun olmadığını göstermiştir. Sadece periodontit komplikasyonları (osteomiyelit, flegmon) için kullanılırlar.

Akut periodontitisin kendi kendine iyileşmesi çok nadiren ve sadece seröz formda görülür. Uygun özel tedavi olmadan akut periodontitis kronik aşamaya ilerleyebilir.

Akut periodontit - önleme

Periodontitisin önlenmesi, çürük ve pulpitisin zamanında tedavisidir. Yılda iki kez alınmalı önleyici muayene dişçide.

En sık görülen hastalıklar (çürük, pulpitis) dışında uzun süre diş hekimine gitmek ve dişlerinizi tedavi etmek istemiyorsanız hasta periodontitis gibi bir komplikasyona hazırlanmalıdır. Bu hastalık, kronik hale gelen akut bir forma sahip olabilir. Akut periodontitis diş kökünün iltihaplı dokusudur. En sık görülen üçüncü diş hastalığıdır. Eğer akut form esas olarak gençlerde ve orta yaşlılarda görülür, daha sonra yaşlı kuşakta kronikleşir. Her iki aşama da sonuçta diş kaybına yol açar.

Periodontal inflamasyon sıklıkla aşağıdaki nedenlerden dolayı yayılır: bulaşıcı süreççürük bir boşluktan (bulaşıcı) ve periodontal bir cepten (marjinal). Sonuç olarak dişin kökündeki periodonsiyum tahrip olur ve bölgesinde irin birikir.

Akut periodontit belirtileri diş yaralandığında yoğunlaşır. Ayrıca yanlış ısırık tehdidi de var.

Hasta, bir doktoru ziyaret ettikten sonra, örneğin arsenik gibi bir ilaç dişe bulaştığında periodontitisin ortaya çıkmasına karşı sigortalı değildir.
Periodontitis dırdırcı bir diş ağrısıyla başlar. Dokunma ve ısırma sırasında ağrılı belirtiler yoğunlaşır. Tedavi ihmal edilirse diş titreşmeye başlar. Kronik aşamaya gelindiğinde diş etleri şişer ve kızarıklık ortaya çıkar.
Hastalık geliştikçe diş etinde irin sızacağı küçük bir yara görünür hale gelir. Ağrı azalabilir. Bu, içinden sıvının aktığı bir fistül oluşumunu gösterir. Kronik aşamada hasta kötüleşir, halsizlik ortaya çıkar, sıcaklık yükselir ve vücut yiyecek almaz.

Dokunma ve ısırma sırasında ağrılı belirtiler yoğunlaşır

İnflamasyon sırasında oluşan sıvı, hastalığın evresinin bir göstergesidir. Kök kanalından sızması kronik periodontit belirtisidir, aksi halde cerahatlidir.
X-ışını kullanarak teşhis
Periodontitis, röntgen kullanılarak teşhis edilebilir. Kronik aşamada kök bölgesindeki kemik tahrip olduğundan ve irin birikmesi oluştuğundan, bu alan görüntüde çok koyu görünecektir. Aynı zamanda buna geçiş de ani olacaktır.
Görüntüde, diş kanalı doldurulduktan sonra materyalin tepe noktasına ulaşmadığı kronik periodontit görülmektedir.
İle röntgen kök boyunca tüm uzunluğu boyunca uzanan yoğun bir kararmanın belirlenmesi mümkündür. Bu şekilde periodontal cebin tamamı görülebilecektir. Kronik aşama dişin apeksindeki kemik dokusunun net sınırlar olmadan seyrelmesi şeklinde tespit edilir.

Periodontitis röntgen kullanılarak teşhis edilebilir

Resim, diş etlerinden irin boşalma sürecini gösterirken, çürük varlığı gerekli değildir.
Bu tip teşhisin dezavantajı, kökün üst kısmındaki periodontal fissürün genişlemesini tespit etmenin zorluğudur.

Hastalığın akut evresi

Akut periodontitte dişte ağrıyan ağrı başlar. Pürülan olduğunda ağrının doğası zonklama, yırtılmaya dönüşür. Ağrısız bir durum nadirdir. Ayrıca diş hareket etmeye başlayabilir. Akının görünümü göz ardı edilemez.
Akut periodontit, streptokokların en güçlü şekilde etki gösterdiği mikrofloradaki süreçlerin bir sonucu olarak gelişir. Pnömo ve stafilokoklarla reaksiyon mümkündür.
Böyle bir anda genel sağlık bozulur, halsizlik ortaya çıkar, uyku bozulur, ağrı nedeniyle yemek yemede zorluklar ortaya çıkar. Bütün bunlara sıcaklıkta bir artış eşlik edebilir.
İrin bir açıklık (fistül) veya kök kanalı yoluyla serbest bırakılır. Ancak fistülün kapandığı ve kanalların yiyecek artıklarıyla tıkandığı durumlarda irin birikerek şişmeye neden olur. Hastalık ilerledikçe yanak ve ardından yüzün tamamı şişer.
Enfeksiyon dişin üst kısmındaki bir delikten veya periodontal cepten girdiğinde, dişin büyüdüğü hissi ortaya çıkar.

Akut periodontitis zamanında tedavi edilmezse kronikleşir. Alevlenme ve çökme aşamaları vardır. Diş eti dokusu zaten hasar görmüş olduğundan semptomlar daha hızlı gelişir. Hastalık hipotermi, sıcak tüketimi ile ağırlaşır, Stresli durumlar ve yaralanmalar.
Hastalık hızla gelişir, kronik form akut formdan daha karmaşıktır. Bu sırada dişin konumu değişir ve boşluklar ortaya çıkar. Hareketli hale gelir. Tedavi edilmezse süpürasyon ve keskin acı. Diş etleri şişer ve kırmızıya döner. Diş etleri geceleri de kanayabilir.
Başka hastalıkların varlığı halinde vücudun bağışıklığı azalır. Enfeksiyonla savaşacak gücü yok. Enflamatuar süreçler kötüleşir.
Böylece pürülan periodontit birkaç gün içinde kötüleşir. Doktor şikayetlere ve ağız boşluğunun muayenesine dayanarak teşhis koyar. Röntgen ve bakteri testleri için sevk mümkündür.
Elektrodiagnostikler gerçekleştirilirken, nekrozun göstergesi olan pulpa reaksiyonunun yokluğuna güvenirler.
Akut travmatik periodontit belirtileri nörovasküler demetin yırtılması ve kök kırılmasıyla birlikte dişin yerinden çıkmasıdır.
Akut pürülan periodontitis, pulpitis, periostit, sinüzit ve çenelerin osteomiyeliti gibi akut pürülan aşamada maksillofasiyal bölgenin diğer inflamatuar hastalıklarına benzer.

Tedavi

Hem akut hem de kronik formlar Periodontitis nitelikli gerektirir sağlık hizmeti bir dişi kurtarmak için.
Akut periodontit tedavisi yavaş yavaş gerçekleşir. Başlangıçta diş hekiminin iltihaplı iltihap odağını kaldırması gerekir. İltihaplı yumuşak doku ve (varsa) eski dolgular kök kanalından çıkarılır. Böylece irin kanaldan dışarı çıkar. Bazı durumlarda genişletilmesi gerekir; bunun için özel matkaplar kullanılır veya diş etinde bir kesi yapılır.
İkinci aşamada diş kökü pulpadan temizlenir. Kanallar antiseptiklerle temizlenip yıkanır. Geçici bir dolgu kurulur. İlaç kanalın ağzına yerleştirilir. Daha fazla etkinlik için prosedürün tekrar tekrar yapılması gerekir. İlaç bir gün bırakılır, sonra değiştirilir. Onarıcı ajanlar alınır ve sızıntı testleri yapılır. Akut periodontitise şiddetli şişlik eşlik ediyorsa kanallar durulama ve yıkama için hemen kapatılmaz.

Başlangıçta diş hekiminin iltihaplı iltihap odağını kaldırması gerekir

Üçüncü aşamada herhangi bir komplikasyon yoksa röntgen çekilir. Doktor önce kanalı, sonra da tüm dişi doldurur. Gerekirse periodontal restorasyonu teşvik etmek için ilaçlar kullanılabilir. Bazen daha iyi tedavi için fizyoterapi (elektroforez, UHF) kullanılır.
İçin lokal terapi antibiyotikler reçete edilebilir. Derin periodontal kanallar ortaya çıktığında alınırlar.
Enflamatuar süreç ileri düzeyde olup tedavi yöntemleriyle sonuç almanın mümkün olmadığı durumlarda tedavi sürecine cerrahi de eklenir.
Diş kökünün apeksi açılır. Küçük bir kesiden sonra, kemiğe erişim sağlamak için diş eti üzerindeki mukoza soyulur. Daha sonra enfekte olmuş doku ve kök ucu çıkarılır. İkincisi kapatılır ve mukozal doku dikilir. Bu, dişin düzgün bir şekilde iyileşmesini sağlar. Daha sonra bir ay içinde kemik onarılır.
Hastalığın ileri evresinde dişi kurtarmak artık mümkün değildir. Sıvının çıkışını zorlaştıran dar bir kanal durumunda çıkarılır.

Akut pürülan periodontit durumunda kök kanalları açılırken anestezi uygulanır. Kalan pulpa çıkarılır ve irin drenajını kolaylaştırmak için üst açıklık genişletilir. Bu işlemi diş eti cebinden yapmak mümkün olup, komplikasyon olması durumunda diş etinde kesi yapılır.
Zamanında yardım sağlanması iltihabı hafifletir ve dişi kurtarmayı mümkün kılar. Akut periodontitisin önlenmesi için düzenli hijyen prosedürleri, ağzın sürekli çalkalanması ve çeşitli patolojilerin acil tedavisi gereklidir.

Olumsuz sonuçlar

Akut periodontit tedavisi birçok faktörden etkilenir. Buna kök kanallarının açıklığı, hastalığın tespit edildiği aşama ve ne kadar ilerlemiş olduğu da dahildir.

Önümüzdeki birkaç gün içinde ağrıyan bir dişi ısırdığınızda belirtiler ortaya çıkabilir. rahatsızlık. Gelecekte, ağırlaşma göz ardı edilmez. Bu yüzden terapötik tedavi Tekrar geçmeniz tavsiye edilir. Ve gerekirse diş etinde bir kesi yapın.
Diş hekimine yapılan ziyareti göz ardı etmenin sonuçları, periodonsiyumdan gelen cerahatli sürecin diğer dokuları etkileyerek çene-yüz hastalıklarına yol açabilmesidir. Akut periodontit için niteliksiz bakım, kronik formda inflamatuar bir süreç tehlikesi oluşturur.
Protez sonrası diş kaplamasının altında periodontit oluşması tehlikesi de vardır. Bu işlemden önce pulpasyon meydana geldiğinden kanal dolgusu için düşük kaliteli malzemelerin seçilmesi periodontitis gelişimine katkıda bulunur.

Kaplamanın canlı diş üzerine yerleştirildiği durumlarda hastalığa yakalanma riski devam etmektedir. Protezcinin çalışmasından sonra diş özü ölebilir. Daha sonra önce pulpitis ortaya çıkacak, sonra periodontitise dönüşecektir. Pulpanın diş gıcırdatma sırasında yanması sonucu da tahrip olabilir. Bütün bunlar tıbbi bir hatanın sonucu olabilir.
Periodontitis tedavi edilmezse yeni hastalıklar ortaya çıkabilir. Böylece çenenin osteomiyeliti gelişir, sepsis ortaya çıkar, yüz ve boyun cerahatli olmaya duyarlıdır. inflamatuar süreçler. Nazofarenkste de komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Daha sonra sinüsler iltihaplanabilir, sinüzit, boğaz ağrısı, kızıl ve hatta grip bile ortaya çıkabilir. Çene yüz cerrahisi hastalarının büyük bir yüzdesi, kötü tedavi edilen periodontit nedeniyle hastaneye kaldırılmaktadır.