Vücutta A vitamini fazlalığı, hipervitaminoz belirtileri, tedavi. A vitamini hipervitaminozunun gelişim nedenleri, yetişkinlerde ve çocuklarda semptomlar Hipervitaminoz hangi koşullar altında ortaya çıkar?

Ortaçağın en bilge hekimlerinden Paracelsus şöyle demiştir: "Dozu ilacı zehir, zehiri ilaç yapar." Her birimizin vücudu için bu kadar gerekli olan vitaminler bile aşırı tüketildiğinde, eski şifacıya nasıl karşı çıkılabilir? tehlikeli sonuçlar. Özellikle bu, çok nadir olmayan aşırı dozda A vitamini ile ilgilidir ve bunun nedenleri vardır.

Bu nedenlerin yanı sıra hangi semptomların hipervitaminoz A'yı gösterebileceği hakkında daha ayrıntılı olarak konuşacağız...

Neden bazen vücutta hipervitaminoz A oluşur?

Genel olarak vitaminler 2 kategoriye ayrılır: yağda çözünen ve suda çözünen. Vücut vitaminleri kendi başına sentezleyemediği için hem yağda çözünen hem de suda çözünen vitaminlerin düzenli olarak dışarıdan sağlanması gerekir.

Suda çözünen vitaminler, alındıkları anda vücudun onlara ihtiyacı yoksa "transit" yoluyla geçer ve idrarla atılır. Yağda çözünen vitaminlerin aksine, suda çözünen vitaminler nadiren hipervitaminoza yol açar.

A vitamini vücuda iki şekilde girebilir: retinol ve beta-karoten (provitamin A). Retinol hayvansal ürünlerde bulunur ve beta-karoten bitki kökenlidir ve vücut için tehlikeli olabilecek yüksek dozda retinoldür. Provitamin A, dioksijenaz enziminin etkisi altında bağırsaklarda retinole dönüştürülür ve bu yalnızca vücutta A vitamini eksikliği varsa meydana gelir.

bir notta

Provitamin A açısından zengin gıdalar tüketerek aşırı doz almanın imkansız olduğuna inanılmaktadır. Ancak beta-karoten kaynağı olan havuç suyunun aşırı tüketiminin kişinin ölümüne yol açtığı bilinen bir durum vardır. Bu, 1974'te İngiliz Basil Brown ile oldu. Bir adamın usta olması sağlıklı beslenme 10 günde 10 litre taze havuç suyu içtim. Resmi ölüm nedeni karaciğer yetmezliğiydi.

Büyük dozlarda retinolün vücut için zehirli olabileceği kanıtlanmış bir gerçektir. Retinol, vücutta mevcut rezerve rağmen karaciğerde birikmeye devam edecek ve fazlalığı durumunda vücutta belirgin toksik etki yaratacaktır.

Bu ilginç

Hipervitaminoz A ilk kez 1948'de insanlarda teşhis edildi. Ancak bundan çok önce doktorlar yüksek dozda retinolün tehlikelerini biliyorlardı. 1930'larda laboratuvar hayvanları üzerinde yapılan deneyler sırasında, A vitamini yükleme dozunun kasılmalara ve felce yol açabileceği bulundu. Bu tür deneyler genellikle hayvanların ölümüyle sonuçlandı.

Kim risk altındadır?

Farmasötik retinol preparatları alan hem yetişkinlerde hem de çocuklarda hipervitaminoz A'nın gelişimi mümkündür. Bu nedenle A vitamini tedavisi dikkatli yapılmalıdır.

Yüksek dozlarda sentetik retinol hastalara reçete edilebilir. cilt hastalıklarıözellikle akne ve sedef hastalığı. Bazı durumlarda, retinol ilaçları alırken, hasta doktor tarafından önerilen dozu aşmasa bile hipervitaminoz gelişir. Retinol doz aşımı riski, kendi kendine reçeteleme ve A vitamini içeren ilaçların kontrolsüz kullanımı ile önemli ölçüde artar.

bir notta

Avrupa ülkeleri için hipervitaminoz sorunu uzun süredir alakalı, ancak son zamanlarda artan ilgiden dolayı doğru beslenme, sağlıklı görüntü yaşam ve bunun sonucunda vitamin kompleksleri ve besin takviyeleri için bu sorun bizi de etkiledi. Bunun nedeni, sentetik vitaminler alırken, talimatlarda önerilen dozajların sıklıkla ihlal edilmesi veya birkaç ilacın paralel olarak alınmasıdır.

Doktorlar çoğunlukla A ve D vitaminlerinin aşırı dozda olduğu vakaları kaydeder. Bu vitaminleri içeren gıdaların tüketimine bağlı olarak hipervitaminoz gelişimi oldukça nadirdir, ancak diyette aynı zamanda takviye edilmiş gıdalar mevcutsa aşırı doz olasılığı artar. farmasötik ilaçları alırken zaman.

Akut ve kronik hipervitaminoz A

Hipervitaminoz akut veya kronik olabilir. Akut hipervitaminozun gelişimi, tek bir dozda yüksek dozda A vitamini ile tetiklenir. Çok daha az sıklıkla, hipervitaminoz, büyük miktarlarda belirli gıdaları yerken ortaya çıkar. yüksek içerik retinol, örneğin balina veya kutup ayısı karaciğeri. Katılıyorum, bu tür ürünleri masalarımızda hayal etmek zordur, bu nedenle akut hipervitaminoz A'nın gelişimi genellikle sentetik retinol formlarının alımıyla ilişkilidir.

Bu ilginç

Kuzey halkları morsların, balinaların, kutup ayılarının ve fokların karaciğerini yemezler çünkü bu tür karaciğerlerin çok yüksek dozda vitamin içerdiğini çok iyi bilirler. İzin verilen günlük A vitamini dozunu aşmak için bir kişinin yalnızca 17 gram kutup hayvanı karaciğeri yemesi gerekir. Uzak Kuzey'deki yan ürün köpek maması olarak bile kullanılmıyor.

Kronik hipervitaminoz, her gün retinol preparatları alındığında veya A vitamini açısından zengin gıdaların uzun süre tüketilmesiyle gelişir.

bir notta

Yetişkinlerde kronik A vitamini doz aşımı genellikle yüksek dozda retinol preparatlarının uzun süreli kullanımıyla (en az 3 ay) gelişirken, çocuklarda bebeklik bu süre birkaç haftaya indirilir.

Günlük A vitamini alımı

Günlük gereksinim, optimal gereksinim anlamına gelmez, ancak "ortalama bir kişi" için minimum A vitamini alımı düzeyi anlamına gelir:

Doz aşımını önlemek için, günlük günlük A vitamini dozu doktor tarafından her hasta için ayrı ayrı seçilmelidir, çünkü bunu belirlerken sadece kişinin cinsiyeti ve yaşı değil, aynı zamanda yaşam tarzının özellikleri, sağlık durumu da dikkate alınır. durumu, fiziksel aktivite düzeyi, çalışma koşulları ve çevre.

Alınan A vitamini dozunun vücut tarafından her zaman etkili bir şekilde emilmediğini akılda tutmakta fayda var. Retinol, gastrointestinal sistemdeki emilimi sırasında kaybolabilir.

bir notta

Hipervitaminoz A, yetişkinlerde günlük 100.000 IU ve çocuklarda 75.000 IU A vitamini alımıyla oldukça hızlı bir şekilde ortaya çıkar. Hamile kadınlar için (daha doğrusu fetüs için), günde 5000 IU'dan fazla retinol tüketmek tehlikeli olacaktır.

Vücutta A vitamini doz aşımı belirtileri

Akut hipervitaminoz A belirtileri, aşırı dozda vitamin preparatları veya retinol açısından zengin gıdalar alındıktan birkaç saat sonra ortaya çıkabilir. A vitamini doz aşımının belirtileri akut zehirlenmeye benzer:

• baş ağrısı belirir;
• olası mide bulantısı, kusma;
• vücut ısısı artar;
• eklem ağrısı ortaya çıkabilir;
• cilt kuru görünüyor ve kaşıntılı olabilir;
• yüz kırmızıya döner.

Küçük çocuklarda akut hipervitaminoz A, fontanel şişmesi, neredeyse sürekli ağlama ve sindirim sisteminin işleyişindeki bozukluklarla kendini gösterir.

Akut aşırı dozda A vitamini belirtileri hakkında bilgi, Arktik hayvanlarının karaciğerlerini yiyen 19. yüzyıl kutup kaşiflerinin günlüklerine kaydedildi. Bu nedenle gezgin V.I. Albanov şunu yazdı: "Kutup ayısının karaciğeri zararlıdır... Vücudumun her yerinde şiddetli ağrılar var, çoğunun midesi bozuluyor."

19. yüzyılın sonlarında Arktik Okyanusu'ndaki Franz Josef Land takımadalarına düzenlenen keşif gezisine katılan doktor Koetlitz'in notlarında, akşam yemeğinde ayı ciğeri yiyen araştırmacıların baş ağrısı ve uyku sorunları yaşadığı belirtiliyordu. Ve yiyenler çok sayıda tehlikeli ürün, mide bulantısı ve kusma ataklarından muzdaripti. Ancak 7-8 saat sonra mağdurların durumu normale döndü.

İLE benzer semptomlar Kuzey Kutbu seferine katılanlar fok ciğerini yediklerinde de sorunlarla karşılaştılar. 150-200 gram sakatat yedikten 5 saat sonra aşırı dozda A vitamininin ilk belirtilerini (mide bulantısı ve baş ağrısı) yaşamaya başladılar. Bir süre sonra hastalığın başka belirtileri de ortaya çıkmaya başladı: ateş, baş dönmesi, parlak ışık korkusu, gözlerde ağrı, kusma.

3 gün içinde hoş olmayan semptomlar azaldı, ancak bunun yerine başkaları ortaya çıktı: yüzdeki deri ve daha sonra vücudun her yerinde, bütün katmanlar halinde soyuldu. Aynı zamanda keşif doktorları semptomların şiddeti ile kutup hayvanlarının yediği karaciğer miktarı arasında doğrudan bir ilişki olduğunu belirtti. Karaciğeri hazırlama yöntemi önemli değildi, yani sakatatın kızartılmış, haşlanmış veya haşlanmış olmasına bakılmaksızın içindeki retinol konsantrasyonu çok yüksek kaldı.

Uzun zamandır Sakatatta yüksek dozda A vitamini içeriğine ilişkin ilk varsayımlar 1901 yılında Rus doktor A. A. Bunge tarafından ileri sürülmesine rağmen bu olgunun nedeni belirlenemedi.

Aşağıdaki belirtiler A vitamininin kronik aşırı dozunu gösterir:

• iştah kaybı;
• eklemlerdeki sertlik;
• pürüzlülük ve kuruluk deri;
• çocuklarda bodurluk ve kilo kaybı;
• şiddetli saç dökülmesine bağlı kellik;
• kırılgan tırnaklar;
• kaşlarda saç dökülmesi;
• ağzın köşelerinde çatlaklar;
• uykusuzluk, uyku sırasında terlemenin artması;
• ihlal adet döngüsü kadınlar arasında;
• bulanık görme;
• çocuklarda artan sinirlilik, ağlama;
• Karaciğerin büyümesi ve bu organın işleyişinin bozulması.

Yukarıdaki semptomların aşırı dozda A vitamini ile gelişmesi, lizozom duvarlarının yüksek dozda retinol tarafından tahrip edilmesinden kaynaklanmaktadır. Bu hücresel yapılar, çeşitli protein oluşumlarını parçalayabilen enzimler içerir. Lizozomların duvarları hasar gördüğünde enzimler bunların ötesine geçerek hücrenin kendisini yok eder.

Akut A vitamini doz aşımı belirtileri ortaya çıkarsa yapılacak ilk şey vücudu detoksifiye etmektir. Kronik hipervitaminoz A belirtilerini fark ederseniz, sentetik retinol preparatlarını almayı bırakmanız, diyetinizi ayarlamanız ve bir doktora danışmanız gerekir. Doğru tedavi ile kronik retinol doz aşımı belirtileri genellikle bir ay içinde kaybolur.

Hipervitaminoz A tanısı

Hipervitaminoz A'yı teşhis etmek için bir terapiste veya beslenme uzmanına danışmanız gerekir. Teşhisi doğrulamak için doktorun serum A vitamini testinin sonuçlarını analiz etmesi gerekir. İstenirse hasta özel bir laboratuvarda test yaptırabilir. Araştırma için damardan kan alınır.

Test için özel bir hazırlık gerekli değildir ancak sonuçların doğruluğunu artırmak için, sabahları aç karnına, gece açlığı sonrasında kan bağışı yapılması veya testten önce 2-3 saat yemek yememeniz önerilir. Sadece temiz su içilmesine izin verilir.

Birçok laboratuvar ertesi gün A vitamini testinizin sonuçlarını hazırlayabilir. Kan serumundaki normal A vitamini seviyesi 0,14 – 0,26 mcg/ml'dir. Normalin üst sınırının aşılması aşırı dozda A vitamini belirtisi olabilir.

Ayrıca doktor, hastayı biyokimyasal kan testi ve genel idrar testi için yönlendirebilir.

bir notta

Hipervitaminoz A ile kan testi sonuçlarında kolesterol ve ESR'nin artması mümkündür.

A vitamini doz aşımı tehlikesi

Gelişimin yanı sıra hoş olmayan semptomlar Yüksek dozda A vitamini özellikle belirli insan grupları için tehlikelidir. Bunlar şunları içerir:

• hamile kadın;
• sigara içenler;
• acı çeken insanlar şeker hastalığı.

Hamile kadınlar sentetik retinol preparatlarını çok dikkatli almalı ve izin verilen maksimum dozu asla aşmamalıdır. Çocuğun en önemli organlarının oluştuğu hamileliğin ilk üç ayında, besin takviyeleri de dahil olmak üzere A vitamini içeren preparatlar kontrendikedir.

Aşırı retinolün fetüs üzerinde teratojenik etkiye sahip olduğu kanıtlanmıştır. Bu, hamilelik sırasında aşırı dozda A vitamininin çocukta konjenital patolojilere yol açabileceği anlamına gelir.

Önlemek Negatif etki Hamilelik sırasında çocuğun vücudunda retinol bulunması nedeniyle, rezervlerinin gebe kalmadan önce bile yenilenmesi ve beta-karoten içeren yiyecekler tüketilerek gebelik döneminde yeterli düzeyde tutulması önerilir.

Hamilelik sırasında sadece sentetik vitamin preparatlarını ağızdan almak değil, aynı zamanda A vitamininin retinol asetat veya retinol palmitat formunda harici olarak kullanılması da güvensiz olabilir. Retinol içeren tıbbi kozmetik ürünlerini dikkatli kullanmalısınız (örneğin sivilce tedavisi için reçete edilen Retin-A kremi hamilelikte kullanılmamalıdır). Ayrıca hamile annelerin ilaç alması kontrendikedir. Balık Yağı 100 gramı 57.000 IU retinol içerir.

A vitamini sigara içenlerde akciğer kanseri riskini artırıyor. Bu, Kuzey Carolina Üniversitesi'nden doktorlar tarafından yürütülen geniş çaplı bir çalışmanın ardından öğrenildi: 50 yaşın üzerindeki 77 binden fazla kişi, yaklaşık 4 yıl boyunca düzenli olarak A vitamini takviyesi aldı. Sonuç olarak, retinol ve betanın faydalı olduğu ortaya çıktı. -karoten orta dozlarda bile artar. Sigara içenlerde kanser riski bir buçuk kat daha fazladır. Aynı zamanda vitaminler daha önce kanseri önleme aracı olarak konumlanıyordu.

Bilim adamları aşırı dozda A vitamininin karaciğer hücrelerinin tahrip olmasına yol açtığını bulmuşlardır. Retinolün toksik etkileri nedeniyle sağlıklı organ hücreleri yağ dokusuna dönüşür ve özellikle diyabetli erkek ve kadınlarda yağlı karaciğer hepatozu gelişir. Semptomlar uzun süre devam ederse, yağlı hepatoz karaciğer sirozu ile komplike hale gelir.

bir notta

A vitamininin belirli ilaçlara paralel kullanımı ilaçlar tehlikeli olabilir. Özellikle, Hakkında konuşuyoruz tetrasiklin antibiyotikler ve antikoagülanlar hakkında. Tetrasiklinlerin ve retinol içeren ilaçların eş zamanlı kullanımı aşağıdaki durumlara yol açar: kafa içi hipertansiyon– kafa içi basıncının artması. Heparin, Warfarin veya Fenilin gibi antikoagülanlarla kombinasyon halinde A vitamini kanama riskini artırır.

Sonuç olarak kısa bir özet: Birçok insan için “vitaminler” ve “sağlık” kelimeleri aynı çağrışımsal zincirin halkalarıdır. Ancak A vitamini söz konusu olduğunda “ne kadar çok olursa o kadar iyi” prensibi çok acımasız bir şaka yapabilir. Farmasötik preparatlar formundaki A vitamini, yalnızca eksikliği durumunda alınmalı ve tedavi dozu bir doktor tarafından belirlenmelidir, çünkü retinol preparatlarının kontrolsüz kullanımı çok tehlikeli olabilir.

Sağlıklı olmak!

A vitamini, faydaları ve insan sağlığına olası zararları hakkında ilginç video

Hipervitaminozun tehlikeleri...

Vitaminler vücudun çok küçük miktarlarda ihtiyaç duyduğu organik maddelerdir. Tüm vitaminler iki büyük gruba ayrılır: yağda çözünen (A, D, E, K, F) ve suda çözünen (B1, B2, B3, B5, B6, B7, B8, B9, B12, C, N, P). A ve D vitaminlerinin hormon gibi davrandığını ve önemli derecede toksisiteye sahip olduğunu unutmamak gerekir. Vitamin eksikliği, hipervitaminoz ve hipovitaminozun birbirinden ayrılması gereken farklı kavramlar olduğunu anlamak önemlidir.

Hipervitaminoz, belirli vitaminlerin fazla miktarının insan vücuduna girdiği ve bunun sonucunda fizyolojik süreçlerin bozulduğu patolojik bir durumdur.

Yağda çözünen vitaminler – hipervitaminozlar A, D, E, K ve F.

Hipervitaminoz A.

A Vitamini veya antixeroftalmik faktör, doğası gereği benzer tüm kimyasal bileşikleri kendi teriminde birleştirir: retinol, retinal vb. Karaciğer ve morina balığı ve pisi balığı yağı gibi balık ürünlerinde büyük miktarlarda bulunur. krema ve ekşi krema, havuç ve domates. Bir kişi günde yaklaşık 2-3 mg vitamin yemelidir; Çocuklar, hamile ve emziren kadınlar için günlük doz çok daha yüksektir. Vücuttaki retinolün fizyolojik olmayan seviyelere yükselmesi (günde 3-4 mg'ın üzerinde vitaminin sürekli tüketimi), vitamin A hipervitaminozunun gelişmesine yol açar, vitaminin artan dozları osteojenik süreçlerin inhibisyonuna ve kondroliz süreçlerinin artmasına neden olur. sonuçta patolojilere yol açabilecek kemik dokusu. Kural olarak, hastalık ya aşırı vitamin kompleksleri ve preparatları tüketimi ya da A vitamini içeren gıdaların fazlalığı ile ilişkilidir.

Hipervitaminoz D.

D vitamini veya kalsiferol, ultraviyole radyasyonun etkisi altında deride çoğunlukta (% 85) oluşan spesifik bir antiraşitik steroid vitamindir. Hipervitaminoz D, vücutta aşırı kalsiferol birikmesi nedeniyle oluşur - çocuklarda 30 mcg'nin üzerinde ve yetişkinlerde 15 mcg'nin üzerinde. Fazlalığı nedeniyle hücre zarları zarar görür ve yağ peroksidasyonu artar.

Aşırı balık yağı ve yumurta (özellikle yumurta sarısı) tüketimi ile D vitamini hipervitaminozu gelişebilir. Kalsiferolün esas olarak güneşin etkisi altında oluşması nedeniyle, azalma koruyucu fonksiyon cilt ve bronzlaşma eksikliği, çocuklarda ve yetişkinlerde hipervitaminoz D gelişiminde bir risk faktörüdür. Aşırı karaciğer tüketimi çeşitli türler balık, maya bazlı ürünler D3 hipervitaminozu geliştirebilir.

Hipervitaminoz E

E Vitamini veya tokoferol, karabuğday lapası, fındık, lahana, domuz yağı ve domuz yağında bulunan bir antioksidan ve antihipoksik vitamindir. et ürünleri. Günde yeterli tokoferol dozu yaklaşık 12 mg'dır. Hipervitaminoz E oldukça nadir olarak ve tokoferol içeren multivitamin komplekslerinin aşırı alımı durumunda ortaya çıkar. Vücuttaki aşırı tokoferol içeriği, lipit oksidasyonunun aktivasyonuna ve oluşumuna yol açar. serbest radikaller. Orta dozlarda düşük toksik olduğundan, E vitamini hipervitaminozunun genellikle hiçbir şekilde kendini göstermediğine dikkat edilmelidir. Tokoferolün hipo ve hipervitaminozu klinik tablolarında çok benzerdir ve neredeyse aynı şekilde kendilerini gösterebilirler, bu da ilk başta teşhis hatalarına yol açabilir.

Hipervitaminoz K

K vitamini veya kinon, günlük gereksinimi çok düşük olan spesifik bir antihemorajik vitamindir. Hem yetişkinler hem de çocuklar için günde yalnızca yaklaşık 0,1 mg gereklidir. Üvez, lahana ve ıspanakta bol miktarda kinon bulunur. Yetişkinlerde K vitamini hipervitaminozu tanımlanmamıştır (geriye dönük olarak sadece birkaç vaka tanımlanmıştır). yüksek içerik Yeni doğan çocukların aksine, kan pıhtılaşmasında artış meydana geldi). Vücuttaki kinonların artması hemoglobinin azalmasına, eritrosit büyümesinin engellenmesine ve protrombin miktarının artmasına neden olur. Bu, methemoglobin içeriğinin artmasına ve kırmızı kan hücrelerinin hemolizine (yıkımına) yol açar. Yaşamın ilk günlerinde çocuklarda görülen belirtiler en çok prematüre bebeklerde belirgindir.

Hipervitaminoz F

Doğası gereği doymamış yağ asitleri (UFA) olan F Vitamini, insan vücudunda bağımsız olarak sentezlenmez. F vitamini vücut için çok önemli iki asit içerir: linolenik asit ve linoleik asit. Günde en az 10 gram vitamine ihtiyacınız var, bunun 6-7 gramı linolenik asitten geliyor. Aşırı alım (15 g'dan fazla) F vitamini hipervitaminoza yol açar; bunun sonuçları yalnızca bireysel organlar ve sistemler (mide, eklemler, solunum sistemi), ama aynı zamanda bir bütün olarak organizmanın tamamı için. En yüksek EFA içeriği, Keten tohumu yağı Balık yağında 2 kat daha az bulunur.

Suda çözünen vitaminler

Hipervitaminoz C

C vitamini (askorbik asit), vücutta sentezlenmeyen ve günlük olarak yenilenmesi gereken antiskorbütik (antiskorbütik) ve antioksidan bir vitamindir. Hipovitaminoz ve hipervitaminoz C'nin sonuçları, hafif bir askorbik asit eksikliğinin bile ciddi semptomlara yol açması ve vitamin fazlalığının her zaman ortaya çıkmaması ve çoğu zaman sadece kronik aşırı kullanımla ortaya çıkması nedeniyle önemli ölçüde farklıdır. Askorbik asit hipervitaminozu, günde 100 mg'ı aşan sürekli C vitamini tüketimiyle ortaya çıkar. Vitaminin optimal günlük dozu ortalama 80 mg/gündür. Çocuklarda hipervitaminoz ile ciddi semptomlar ortaya çıkar (diabetes Mellitus'a yol açar).

Hipervitaminoz B1

B1 Vitamini veya tiamin, fazla olduğunda idrarla vücuttan kolayca atılan bir antinevrit vitaminidir. B1 vitamini hipervitaminozu oldukça nadirdir ve tıp literatürü pratikte tarif edilmedi. Sadece birkaç yabancı yazar, tiaminin parenteral (intravenöz) olarak uygulandığı kişilerde artan duyarlılıkla bağlantılı olarak B1 hipervitaminozunu tanımlamaktadır. Aşırı tiamin, kolinesterazın inhibisyonuna yol açar ve ayrıca mast hücrelerine zarar vererek alerjik reaksiyonların gelişmesine yol açar. Ayrıca vücutta tiamin içeriğinin artması hematopoietik sistemin bozulmasına yol açar. Günlük B1 vitamini ihtiyacı 1-1,6 mg olup en büyük miktar maya, buğday ekmeği, fasulye ve soya fasulyesinde bulunur. Aşırı maya tüketiminin gut artritine yol açabileceği unutulmamalıdır, bu nedenle hipovitaminoz kaynağı olarak kullanılmazlar.

Hipervitaminoz B2

B2 Vitamini (büyüme vitamini veya riboflavin olarak da bilinir), akut eksikliği ölümcül olabilen önemli bir biyolojik maddedir. Literatürde B2 hipervitaminozuna da rastlanmaması, idrarla vücuttan hızla atılmasıyla açıklanmaktadır (riboflavin dokularda fazla birikmez). Günlük doz 2-4 mg'dır ve vitamin süzme peynir, hayvan karaciğeri (tavuk, domuz eti) ve sütte bulunur.

Hipervitaminoz B3

Pantotenik asit olarak daha iyi bilinen B3 Vitamini, bağırsak mikroflorasının korunmasında önemli bir bileşendir. Karakteristik olan, pantotenik asit hipervitaminozunun meydana gelmemesi ve görünüşte toksik dozlarda bile hiçbir belirti meydana gelmemesidir. Bir kişinin bitki ve hayvan gıdalarıyla birlikte aldığı günde 20 mg'dan fazlasına ihtiyaç yoktur.

Hipervitaminoz B6

B6 Vitamini (veya piridoksin, adermin), kalın bağırsağın mikroflorası tarafından yeterli miktarlarda üretilen, antidermatit adı verilen bir vitamindir. Normal günlük dozun yaklaşık 5 mg olduğu kabul edilir, ancak sporcular ve hamile kadınların yanı sıra diyetinde aşırı protein bulunan kişilerde günlük gereksinim artabilir. Hipervitaminoz B6, yüksek dozda piridoksinin (300 mg'ın üzerinde) uzun süreli kullanımı durumunda gelişir. Maya, baklagiller, tahıllar ve ekmekte bulunur.

Hipervitaminoz B7

B7 Vitamini (H vitamini) veya biyotin, karbonhidrat metabolizmasının önemli bir bileşenidir ve glikozun parçalanması ve kullanılması süreçlerini başlatır. Hipervitaminoz, yalnızca vücudun bireysel özellikleri durumunda, biyotin duyarlılığının arttığı durumlarda ortaya çıkar, çünkü ultra yüksek dozlarda (25 mcg / gün normuyla 30 mcg / gün'ün üzerinde) biyotin bile herhangi bir yan etkiye neden olmaz. .

Hipervitaminoz B8

İnositol adı verilen B8 Vitamini tüm gıdalarda (et, sebze, süt ürünleri) bulunur. Hipervitaminoz B8, günlük gereksinimi 10-15 g'ı aştığında (norm 2 grama kadar) ortaya çıkar ve yalnızca bireysel hoşgörüsüzlük durumunda (son derece nadir bir patoloji) alerjik reaksiyonlarla kendini gösterir. Dinlenmek için, sağlıklı insanlarİnositol vücut için toksik değildir.

Hipervitaminoz B9

B9 Vitamini - folik asit (folakin), bağışıklık sisteminin ve kan sisteminin normal çalışması için gerekli olan hayati bir mikro besindir. Folasin vücutta oluşmadığından sürekli olarak yiyeceklerle (çilek, domates, lahana) alınması gerekir. Bir kişinin yaşamının farklı dönemlerindeki (hamilelik, yetersiz beslenme) günlük doz, günde ortalama 150 mcg olacak şekilde değişebilir. Diyette folasin içeren gıdaların fazlalığı, B9 hipervitaminozunun gelişmesine yol açarak histamin etkisine benzer bir etkiye neden olur.

Hipervitaminoz B12

B12 Vitamini (veya kobalamin), karaciğerde ve balıklarda (somon, mersin balığı, sardalya) büyük miktarlarda ve sütte daha az bulunan antianemik bir vitamindir. Tüm vücut sistemlerinin normal işleyişini sürdürmek için günde 5 mcg yeterlidir. Aşırı kobalamin alımına gelince, B12 hipervitaminozu olarak adlandırılan durum yalnızca koşulludur, çünkü kobalamin toksik değildir ve böbrekler tarafından idrarla kolayca atılır. Bununla birlikte, alerjik reaksiyonların gelişmesi ve B12 vitamininin doğal hipervitaminozunun ortaya çıkmasıyla birlikte kobalamin uygulamasına olası bireysel reaksiyonu unutmamalıyız.

Hipervitaminoz P (rutin)

P Vitamini - geçirgenlik faktörü veya rutin - en aktifleri kateşinler ve kersetin olan bir grup biyoflavonoid içerir. Hipervitaminoz P, aktif fosfodiesterazın inhibisyonu sonucu trombosit agregasyonunun azalmasına neden olur. Ortalama olarak, bir kişinin günde 80 mg'a ihtiyacı vardır ve rutin tüm ürünlerde bulunur (özellikle limon, portakal ve üzümde bol miktarda bulunur).

Hipervitaminoz PP (B5 vitamini)

PP Vitamini (veya niasin, nikotinamid), insan vücudunda küçük miktarlarda (günlük ihtiyacın% 3'ünden fazla olmamak üzere) sentezlenebilen anti-pellagrik bir vitamindir. Günlük gereksinim yaklaşık 22 mg'dır. Niasin süt ve et ürünlerinde, pirinç tanelerinde ve patateste bulunur. Hipervitaminoz PP, vitamin kompleksleri ile aşırı tüketildiğinde veya yüksek dozda nikotinik asit ile tedavi sırasında gelişir ve çeşitli alerjik reaksiyonlarla kendini gösterir. Hipervitaminoz PP'nin gelişimi, niasin'e karşı bireysel duyarlılıkla da not edilir.

Hipervitaminoz N

Daha çok lipoik asit olarak bilinen N vitamini, antioksidan özelliklere sahiptir ve son zamanlarda kanser önleyici olarak (serbest radikallerden zarar gören genlerin aktivitesini baskılayarak) aktif olarak kullanılmaya başlanmıştır. Hipervitaminoz N ve hipovitaminoz, lipoik asidin yetersiz toksisitesi nedeniyle ortaya çıkmaz. Günde 3 mg'dan fazlasına gerek yoktur ve en yüksek vitamin içeriği et ve sütte bulunur.

Belirtiler

Vücutta aşırı içerik veya belirli bir vitaminin birikmesi nedeniyle hipervitaminoz gelişir. Çocuklarda ve yetişkinlerde herhangi bir hipervitaminozun belirtileri geneldir ve yerel reaksiyonlar belirli bir vitaminin fazlalığına bağlı olarak. Bazı hipervitaminozlar (hipervitaminoz B3, B7, B8, B9, B12, N, PP), günlük normu aşan dozlarda bile herhangi bir klinik belirtiye neden olmaz ve semptomlar yalnızca vitamine karşı ayrı bir bireysel hoşgörüsüzlükle ortaya çıkar.

Hipervitaminoz A belirtileri

A vitamini içeren gıdaların aşırı tüketimi veya retinol preparatlarının alınması sonucu akut hipervitaminoz meydana gelir ve belirtileri ilk 24 saat içinde ortaya çıkar.

Akut hipervitaminoz A'nın genel belirtileri şunları içerir:

• Açık lokalizasyon olmadan baş dönmesi ve şiddetli baş ağrısı.
• Genel halsizlik ve uyuşukluk.
• Dispeptik bozukluklar - ishal (ishal), bulantı ve kusma - bu semptomlar kural olarak akut zehirlenmenin ilk 5-6 saatinde ortaya çıkar.
• İştahın azalması veya tamamen kaybolması.

Hipervitaminoz A'nın yerel belirtileri:

• Üst kısımdaki derinin soyulması ve alt uzuvlar, daha az sıklıkla - yanaklar ve karın.
• Korneadaki inflamatuar süreçler.
• Büyük eklemlerde ağrı.

Çocuklarda hızlı zehirlenmenin arka planına karşı bu semptomlara vücudun hızlı tükenmesi de eklenir.

Kronik hipervitaminoz A'da semptomlar hemen gelişmez ve ilk belirtiler 1-2 ay sonra ortaya çıkabilir ve yalnızca baş ağrısı olarak kendini gösterir.

Sürecin daha fazla kronikleşmesi, kuru dermatit, kırılganlık ve saç dökülmesinin ortaya çıkmasını gerektirir. Anoreksiya, iştah azalması ve vücut ağırlığının arka planında yavaş yavaş gelişir.

Dalak ve karaciğer büyüyüp gelişir hemorajik sendrom(mukoza kanamasının daha da gelişmesiyle birlikte ciltte kanama). Ek olarak, klinik uygulamada ekzoftalmi semptomları, meme ucunda hasar vardı. optik sinir ve sonuç olarak kafatasının açıklıklarından çıkış bölgesindeki sinir gövdeleri yüksek basınç Beyin omurilik sıvısı

Hipervitaminoz D belirtileri

Kalsiferole duyarlılığın artması nedeniyle vücutta aşırı D vitamini birikimi en çok çocuklarda belirgindir.

D vitamini hipervitaminozunun genel belirtileri:

• Zehirlenme belirtileri. Genel halsizlik, halsizlik, sıklıkla uyuşukluk ve hafif baş ağrısı şeklinde kendini gösterirler.
• Dispeptik bozukluklar ortaya çıkar: mide bulantısı, ishal (ishal), daha az sıklıkla kusma.
• İdrar ve kanın niteliksel bileşiminde bir değişiklik vardır: hiperkalsiüri ve hiperkalsemi - kanda ve idrarda yüksek düzeyde kalsiyum.

Hipervitaminoz D ile ortaya çıkan lokal semptomlar:

• Kemik dokusundaki emici aktivitedeki bir artış, organ ve dokuların kalsifikasyonunun artmasına neden olur - özellikle, taş oluşumu ile böbrek aparatında hasar meydana gelir, bu da böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açar (hipervitaminozdan ölümün yaygın nedenlerinden biri) D).
• Yetişkinlerde tiroid ve paratiroid bezlerinin fonksiyonlarında belirgin azalma, kas tonusunda artış görülür. Osteoblast eksikliği ile ilişkili osteopenik belirtiler de ifade edilir.
• Çocuklarda, artan kalsiferol düzeylerinin arka planına karşı, semptomları erken yaşlardan itibaren ortaya çıkan D3 hipervitaminozu gelişir. Fontanellerin erken aşırı büyümesine bağlı olarak mikrosefali gelişebilir. Uzuvların büyümesi durur, epifizler genişler.

Şiddetli hipervitaminoz vakalarında beyin yapılarının sıkışması meydana gelebilir, kalp fonksiyon bozukluğu ve asidoz ortaya çıkabilir ve bu da ölüme yol açabilir.

E vitamini hipervitaminozu ile ortaya çıkan belirtiler

Diğer hipervitaminozlarda olduğu gibi, genel belirtiler dispepsi, yaygın baş ağrısı ve genel halsizlik ile karakterizedir. Şiddetli doz aşımı ile protrombinazın kademeli olarak devre dışı bırakılması meydana gelir, serumdaki E vitamini seviyesi artar ve idrardaki kreatin içeriğinde bir artış görülür. Hipervitaminoz E ile semptomlar çoğunlukla yavaş yavaş artar ve fulminan veya akut seyir ile karakterize edilmez.

Hipervitaminoz E'nin lokal semptomları şunlardır:

• Küçük de olsa kas zayıflığı ve yorgunluk fiziksel aktivite.
• Kas krampları meydana gelebilir.
• Hipoagülasyon ve kan glukozunda azalma.
• Trombositopatilerin ve hemorajik sendromun gelişimi.
• Tokoferol ile lipid peroksidasyonunun aktivasyonu sonucunda kanser gelişiminde patojenik bir bağlantı olan serbest radikaller oluşur.

Hipervitaminoz K belirtileri

K vitamini hipervitaminozu ile ortaya çıkan semptomlar doğrudan anemik sendromla ilişkilidir. Oluşumu, artan methemoglobin konsantrasyonuna bağlı olarak kandaki hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin miktarındaki azalma ile ilişkilidir. Kan pıhtılaşması bozulur ve hiper pıhtılaşmaya yol açar. Prematüre yenidoğanlarda hemolitik anemi gelişir (kırmızı kan hücrelerinin ölümüne bağlı olarak), ciltte ve sklerada sarılık ile kendini gösteren bilirubinemiye yol açan karaciğer hücre hasarı meydana gelir.

C vitamini hipervitaminozu belirtileri

C vitamini zehirlenmesinin genel belirtileri (vücutta yüksek ve uzun süreli vitamin seviyeleri ile birlikte) şunları içerir:

• Genel halsizlik ve şiddetli baş ağrısı.
• Baş dönmesi.
• Anlaşılmaz saldırganlığın ortaya çıkışı ( belirgin semptomçocuklarda!).
• Dispepsi - mide bulantısı, kusma, ishal. Kabızlık daha az sıklıkta ortaya çıkar.

Yerel tezahürlere:

• Alerjik deri döküntüsü. Ciltte kaşınan ve rahatsızlık yaratan küçük hiperemik alanlar ile karakterizedir.
• Net lokalizasyonu olmayan karın ağrısı, yaygın ağrı.
• Kronik zehirlenme, sternumda yanma hissi (mide ekşimesi olarak adlandırılan) ile kendini gösteren gastroözofageal reflü hastalığının gelişmesine yol açar.

Hipervitaminoz B1 belirtileri

Vücuttaki genel bozuklukların (zayıflık, baş ağrısı, uyuşukluk) yanı sıra, kişide akut alerjik reaksiyonlar görülebilir. Bu, akciğer ödemi, kasılmalar ve ölümcül anafilaktik şoka yol açtığı için tiamin hipervitaminozunun en şiddetli şeklidir.

Hipervitaminoz B2 belirtileri

Kısacası B2 vitamini hipervitaminozu ile ortaya çıkan semptomların spesifik belirtileri yoktur ve diğer vitaminlerle zehirlenme durumunda olduğu gibi aynı genel belirtilerle karakterize edilir. Hızlı eliminasyonu nedeniyle B2 vitamini ile zehirlenmenin son derece nadir olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle vakaların% 95'indeki tüm semptomlar, bu vitaminle ilgili olarak vücudun bireysel özellikleri hakkında konuşur.

B6 vitamini hipervitaminozu ile ortaya çıkan belirtiler

Zehirlenme belirtileri oldukça yüksek günlük dozlarda (500 mg/gün'den fazla) ortaya çıkar. Aşırı B6 vitamini, zehirlenme sendromunun yanı sıra daha karakteristik yerel belirtilerle de kendini gösterir:

• Kaşıntı ve Deri döküntüleri cilt üzerinde.
• Konvülsif sendromun ortaya çıkışı.
• Piridoksin günde 2,5 g'dan fazla uygulandığında, titreşim duyarlılığının ihlali meydana gelir. Ayrıca not edildi olası yenilgi Duyusal nöropati gelişimi ile motor nöronlar.

Teşhis

Herhangi bir hipervitaminoz formunun tanısı öncelikle hastalığın anamnezine (geçmişine), klinik belirtilerine (semptomlarına) ve laboratuvar ve enstrümantal verilerin sonuçlarına dayanır.

Hem yağda çözünen hem de suda çözünen vitaminlerin hipervitaminozu için tanının spesifikliği yoktur ve aşağıdakilerden oluşur:

• Hastalığın geçmişinin incelenmesi: nasıl ve ne zaman başladığı, hipervitaminozun ilk klinik belirtilerinin ortaya çıkmasından önce ne olduğu, diyette hangi yiyeceklerin olduğu ve ne sıklıkta tüketildiği, daha önce benzer durum ve belirtilerin olup olmadığı. Vitamini içerebilecek ilaçların kullanımı açıklığa kavuşturulmuştur. Çoğu zaman, hipervitaminoz, vitamin komplekslerinin kötüye kullanılması nedeniyle gelişir (özellikle çocuklukta, anneler, sonuçlarını düşünmeden çocuklarına mümkün olduğu kadar çok vitamin vermeye çalıştıklarında).
• Kullanılabilirlik klinik semptomlar Bu tür hipervitaminozla kendini gösterebilen. Genellikle, genel belirtiler(zayıflık, baş ağrısı, halsizlik vb.) tüm hipervitaminozların% 95'inde görülür, ancak lokal bulgular daha patognomoniktir (karakteristiktir). belirli tip hastalıklar.
• Kan plazmasındaki belirli bir vitamin seviyesinin belirlenmesi. Hipervitaminoz ile konsantrasyon 3-5, bazen 100 kat artacaktır.

Tüm hipervitaminozlarda hastalığın teşhis aşaması burada biter ve tedavi başlar. Hipervitaminoz D tanısının tanı açısından önemli ek bağlantıları vardır.

Hipervitaminoz D nasıl belirlenir?

Tıbbi öyküye ek olarak, klinik tablo ve plazmadaki D vitamini seviyesinin belirlenmesi, biyokimyasal kan testi, genel kan testi, Sulkovich testi ve radyografi belirtilir.

İÇİNDE biyokimyasal analiz hipervitaminozu olan kan D:

• Kalsiyum içeriğinin 3 kat veya daha fazla artması (normal 2,05-2,55 mmol/l);
• Fosfor iyonlarının konsantrasyonunda 2 mmol/l'nin üzerine bir artış (normal 0,84-1,47 mmol/l, çocuklar - 2,20 mmol/l'ye kadar);
• Magnezyum konsantrasyonunda 1,5 mmol/l'nin (normal 0,75-1,25 mmol/l) üzerinde bir artış.

İdrar testinde hipervitaminoz D şu şekilde karakterize edilir:

• Karmaşık bir hipervitaminoz seyri ve böbrek hasarının eklenmesi sonucu idrardaki kalsiyum seviyesindeki artışa hematüri (idrarda kan) eşlik edebilir;
• İdrarda protein içeriğinde artış vardır (proteinüri).

Hipervitaminoz D için hormonların analizinde aşağıdakiler gözlenir:

• Paratiroid bezlerinin fonksiyonlarındaki telafi edici bir azalmanın bir sonucu olan paratiroid hormonunda azalma (paratiroid hormonu, kemik dokusundan salınarak kandaki kalsiyum seviyesini arttırır);
• Artan kalsitonin seviyeleri (tiroid bezleri tarafından üretilen bu hormon, kandaki Ca iyonlarının konsantrasyonunu azaltmaya yardımcı olur).

Kalsitoninin arttırılması ve paratiroid hormonu üretiminin azaltılması prensibi şu mekanizmaya bağlıdır: geri bildirim aşırı hormonlar için telafi edici bir bağlantıdır. Örnek: Kandaki Ca2+ iyonlarının seviyesindeki bir artış, beyne girdiğinde beyine giden sinyalleri tetikler. paratiroid bezleri; bunlar da paratiroid hormonunun üretimini azaltır.

Genel bir kan testinde:

• Daha az sıklıkla telaffuz edilen hafif lökositoz;
• ESR'nin 15 mm/saat'e çıkarılması;
• Hafif aneminin gelişmesine katkıda bulunan hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinde hafif bir azalma.

Genel kan testinin sonuçları, hipervitaminoz D'nin karakteristik bir belirtisi değildir. Aynı sonuç, hipervitaminoz A, B, E ve K dahil diğer hastalıklarda da ortaya çıkabilir.

Sulkovich testi: Sulkovich reaktifi ile idrarı karıştırdıktan sonra hipervitaminoz durumunda belirgin bulanıklık ortaya çıkacaktır. Sonuç ++, +++ ve ++++ olarak karakterize edilebilir. Son sonuç ciddi hipervitaminozu D'yi gösterir.

Hipervitaminoz D'nin röntgen belirtileri:

Ne yazık ki ilk aşamada tespit edilmesi zor olan osteoporoz belirtileri ortaya çıkar. Hipervitaminozdan şüpheleniliyorsa ve röntgen negatifse, osteoporozu ilk aşamada bile tespit edebilen BT veya MR yapılabilir.

Bilgisayarlı tomografi, radyasyona maruz kalmasına rağmen osteoporozun saptanmasında MR'a tercih edilir.

EKG'deki hipervitaminoz D aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:

• PQ aralığı uzar;
• T dalgasının genişlemesi;
• QRS kompleksi genişler;
• Hiperkalseminin ventriküler sistolde ve buna bağlı olarak QT aralığının kısalmasına yol açabileceği unutulmamalıdır;
• QT aralığı kısaltıldığında belirli bir U dalgası görüntülenebilir.

Bazı durumlarda hiperkalseminin de neden olduğu atriyoventriküler (AV) blok ve atriyal fibrilasyon nedeniyle kalpte rahatsızlık meydana gelir.

Tedavi

Fotoğraf: opt-182665.ssl.1c-bitrix-cdn.ru

Tedavi doğrudan hipervitaminoza yol açan belirli bir vitaminin fazlalığına bağlıdır, çünkü terapi önce hastalığın nedenini, sonra da bireysel semptomları ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Bireysel hipervitaminozun sonuçları çok yıkıcı olabileceğinden, fazla vitaminleri zamanla düzeltmeye başlamak çok önemlidir.

Herhangi bir hipervitaminozun tedavisinde gereklidir:

• Vitamin kaynaklarının ortadan kaldırılması. Günlük gereksinime göre vücut dışından alınan vitaminlerin fizyolojik dozlara düşürülmesi gerekir. Bu, diyetin düzeltilmesi ve diyetin değiştirilmesi, içindeki bazı yiyeceklerin azaltılmasıyla sağlanır. Vitaminlerin vücuda alımı ilaç alımından kaynaklanıyorsa (vitamin kompleksleri, hipovitaminoz tedavisi), hipervitaminozun ilk belirtileri ortaya çıktığında derhal kesilmelidir.
• Bireysel semptomların ortadan kaldırılması. Hipervitaminozun herhangi bir varyantında semptomatik tedavisi, ortaya çıkan reaksiyonların (alerjik, ağrı vb.) Ancak vücuda vitamin alımının azaltılmasından sonra ortadan kaldırılmasını amaçlamaktadır, çünkü klinik tablo ancak yalnızca semptomatik tedavi uygulandığında ilerleyecektir.
• Detoksifikasyon tedavisi. Aşırı vitamin ile toksisite, zehirlenmeye benzer şekilde tüm vücudu etkilediğinden, zehirlenme sendromunu tedavi etmeyi amaçlamaktadır.

Yağda çözünen vitaminlerin fazlalığından kaynaklanan hipervitaminozun tedavisi

Hipervitaminoz A tedavisi

Herhangi bir hipervitaminozun tedavisi gibi, vitamin komplekslerinin (veya ayrı olarak A vitamininin) ortadan kaldırılması ve gıdalardan alımının azaltılmasıyla başlar.

Akut A vitamini zehirlenmesi durumunda, intravenöz uygulama infüzyon çözümleri: Vitaminin vücuttan hızla atılması için %0,9 sodyum klorür çözeltisi ve diüretikli Lock-Ringer çözeltisi gibi. Ek olarak, retinolün (A vitamini) bir inhibitörü olan ve vücuttaki içeriğini azaltan C vitamininin reçete edilmesi de haklıdır. Genellikle ilaçların kesilmesi ve vitamin eksikliği olan uygun beslenmenin ardından semptomlar ortalama 2 hafta sonra kaybolur.

Hipervitaminoz D tedavisi

Hipervitaminoz D tedavisinin, diğer yağda çözünen vitaminlerden farklı olarak kendine has özellikleri vardır. Tedavi 3 aşamaya ayrılabilir:

• İlk aşama vücuttaki D vitamini alımını sınırlamak, kalsiferol ve kalsiyum takviyelerini ortadan kaldırmaktır. Alımın sınırlandırılması, yumurta (özellikle yumurta sarısı), süzme peynir ve diğer süt ürünleri gibi gıdaların hariç tutulduğu bir diyetin reçete edilmesinden oluşur. Ayrıca bol miktarda sıvı ve bazı durumlarda diüretikler için.
• İkinci aşama: Tahıl kepeği ve çeşitli tahıllar gibi fitin içeren ürünlerin diyete eklenmesi. Gerçek şu ki, fitin kalsiyumu aktif olarak bağlar ve ince bağırsakta emilimini engeller. Çocuklarda D hipervitaminozu için diyet yetişkinlerden farklı değildir ve vitamin içeren gıdaların alımının azaltılmasından ve günlük tahıl lapalarının alınmasından oluşur.
• Üçüncü aşama: zehirlenme durumunda, 10-12 gün boyunca glukokortikosteroidlerin (genellikle prednizolon), diüretiklerin (diüretikler) ve retinol (A vitamini) alınması endike olabilir. Retinol vücuttaki D vitamini konsantrasyonunu azaltır ve hızlı iyileşmeyi destekler.

Hipervitaminozu D'nin ortaya çıkmasının sıklıkla, onunla ilişkili çeşitli hastalıklar için kalsiferol ilaçlarının kontrolsüz kullanımıyla ilişkili olduğu unutulmamalıdır. Bu durumda D hipervitaminozunun önlenmesi, Sulkovich'e göre haftalık (veya iki haftada bir) idrar analizinden ve idrardaki kalsiyumun belirlenmesinden oluşacaktır. Ayrıca çocuklarda kalsiferol fazlasının önlenmesinde çocuğun beslenmesi önemli bir rol oynar, çünkü büyüyen vücut yetişkinlere göre daha fazla D vitamini gerektirse de fazlası hipervitaminoza da yol açabilir.

Hipervitaminoz E, F ve K tedavisi

Bu vitaminlerle ilişkili zehirlenmelerin tedavisinin herhangi bir özelliği yoktur. Aynı şekilde terapi, bir veya başka bir vitamin hipervitaminozunun nedenini (yiyeceklerden alımını azaltmak veya ilaçları durdurmak) ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Dalağı çıkarmak için bir operasyon olan splenektomi yapıldığında hipervitaminoz K'nın tedavisi de cerrahi olabilir. Aşırı E vitamininin hipertansif belirtileri durumunda, kaptopril ve beta blokerlerin kullanımı endike olabilir (eşlik eden bronşiyal astımla birlikte kullanılamaz!).

Suda çözünen vitaminlerin fazlalığından kaynaklanan hipervitaminozun tedavisi

Hipervitaminoz C, P ve N tedavisi

Yukarıdaki hipervitaminozun spesifik bir tedavisi yoktur. Detoksifikasyon tedavisi (izotonik fizyolojik çözelti NaCl, Lock çözeltisinin uygulanması), bol miktarda sıvı ve diüretiklerin (hipoklorotiyazid, furosemid) atanması reçete edilir. Elbette böyle bir tedaviye başlamadan önce bir istisna gereklidir:

• Bu vitaminleri içeren gıda ürünleri;
• İlaçların ve vitamin komplekslerinin iptali.

Hipervitaminoz B1 tedavisi

Genel tedavi zorunludur (diyet düzeltmesi, ilacın kesilmesi). Büyük dozlarda B1 vitamininin toksik olduğunu ve akut alerjik süreçlerin aktivasyonuna yol açtığını unutmamak önemlidir. Anafilaktik şokun veya diğer alerjik reaksiyonların ilk belirtileri ortaya çıktığında, yüksek dozda glukokortikosteroidler (prednizolon, metilprednizolon) intravenöz olarak reçete edilir, masif detoksifikasyon tedavisi (prednizolon ile birlikte izotonik solüsyonların infüzyonu) ve 0,5 ml% 0,1 epinefrin (adrenalin) eklenir. ). Daha sonra antihistaminikler de uygulanabilir: örneğin difenhidramin (2 ml %1), suprastin. Tiaminin toksik etkisine bağlı gelişen bronkospazm için 15 ml öfilin solüsyonu uygulanır.

Ayrıca B1 hipervitaminozunun semptomatik tedavisinde, vücuttaki aşırı tiaminin neden olabileceği akciğer ödeminin ortadan kaldırılmasına büyük önem verilmektedir: diüretikler reçete edilir (furosemid veya Lasix), pentamin intravenöz olarak uygulanır ve prednizolon kullanılır. belirtilen.

Hipervitaminoz PP, B6 ve B9 (folik asit) tedavisi

Antipruritik ilaçların ek reçetesi ile genel kurallara (zorunlu bir koşul!) Göre gerçekleştirilir (çünkü aşırı nikotinik asidin sonuçları ciltte kaşıntı ve hiperemidir). Gösterilen resepsiyon antihistaminikler– difenhidramin, desloratadin, setirizin. Hipotansiyon için mezaton verilmesi endikedir.

Diğer tüm hipervitaminoz vakalarında vücuttaki fazla vitaminleri ortadan kaldırmayı ve vitamin komplekslerini ortadan kaldırmayı amaçlayan genel tedavi uygulanır. Yukarıdakilere dayanarak “Hipervitaminoz nasıl tedavi edilir?” Sorusunun cevabı. basit – fazlalığı vücuttan uzaklaştırın, detoksifikasyon tedavisi uygulayın ve semptomları düzelten ilaçlar yazın.

İlaçlar

Hipervitaminoz tanısı konulduktan sonra ilaç tedavisi önemli bir bileşendir. İlaçlar hem genel spektrumda hem de hastalığın farklı formlarına göre nispeten spesifik olarak kullanılacaktır.

Hipervitaminoz için yaygın ilaçlar

Kristalloid infüzyon çözeltileri: Hem akut hem de kronik vitamin zehirlenmelerinde genellikle kullanılır izotonik solüsyon sodyum klorür veya Lock çözeltisi. Bu ilaçların tanıtılmasının amacı, dolaşımdaki kanın hacmini arttırmak ve kanı "seyreltmek", aynı zamanda genel vitamin konsantrasyonunu azaltmaktır. Çocuklarda, 1 kg ağırlık başına 180 ml'den fazla çözelti yoktur ve parenteral olarak yaklaşık 130 ml (intravenöz, çok nadiren - deri altı) uygulanmalıdır. Geriye kalan 40-50 ml ağızdan (ağızdan) alınır.

Diüretikler veya diüretikler genellikle kristalloid infüzyon çözeltilerinden hemen sonra uygulanır. Amaç, fazla vitamin içeriğiyle birlikte fazla sıvının vücuttan atılmasıdır.

Tiyazid diüretikleri (hipoklorotiyazid), loop diüretikleri (furosemid, bumetonid) veya potasyum tutucu diüretikler (spironolakton, triamteren) kullanılabilir.

En güçlüsü, diğer diüretiklerden çok daha hızlı etki gösteren furosemiddir (Lasix). Bununla birlikte, her diüretik türünün kendi etki mekanizması olduğundan, tüm diüretik ilaçların kullanımı gerekçelendirilmelidir. Furosemid günde 3 kez 10-15 mg/kg vücut ağırlığı oranında kullanılır (uygulanan infüzyon solüsyonlarının hacmine bağlı olarak belki daha sık).

Glukokortikosteroidler. Şiddetli ve yaşamı tehdit eden hipervitaminoz vakalarında glukokortikoidlerin uygulanması endikedir. Hipervitaminoz için kortikosteroidler arasında, çok daha etkili ve daha küçük dozlarda etki gösterdikleri için en sık kullanılan sentetik olanlar vardır - prednizolon, metilprednizolon, prednizon. Dozaj günde 20 mg/kg vücut ağırlığıdır. Deksametazon 0,004 mg dozunda kas içi olarak da kullanılabilir.

Aktif karbon. Fazla vitamin konsantrasyonlarını bağlamak ve vücuttan uzaklaştırmak için kullanılır. Dozlar, 10 kg ağırlık başına bir tablet (ortalama 6-8 tablet) esas alınarak reçete edilir.

Asidoz vakalarında (vitamin zehirlenmesi sırasında sık görülen bir olay),% 4 Na-bikarbonat kullanılır. Vücut ağırlığının kilogramı başına 5-6 ml bikarbonat vardır.

Hipervitaminoz için özel ilaçlar

Özel İlaç tedavisi yalnızca D hipervitaminozu için geçerlidir. Bu tip hipervitaminoz için genel ilaçların kullanımına ek olarak aşağıdaki maddelerin uygulanması da endikedir:

• A Vitamini. Gerçek şu ki, A vitamini, D vitamininin bir antagonistidir ve dolayısıyla vücuttaki içeriğini azaltır. Retinol, VitamA ve diğerleri gibi ilaçlar günde 6000-8000 IU dozunda kullanılır. Çocuklar için günlük dozajın 15.000 IU/gün'ü, hamile ve emziren kadınlar için ise 6.500 IU/gün'ü geçmemesi gerektiği unutulmamalıdır.
• C vitamini (askorbik asit). Tıpkı A vitamini gibi kalsiferole karşı antitoksik etkileri vardır. Hipervitaminoz için günlük askorbik asit dozu 500 mg'dır.
• Kolestiramin. Bu ilaç vücutta D vitaminini bağlar ve bağırsaklarda emilmesini önler, bu da hipervitaminoz semptomlarını ortadan kaldırır. İlaçlar günde 2 defa 500 mg/kg insan vücut ağırlığı dozunda kullanılır.

Halk ilaçları

Aşırı vitamin tüketimi nedeniyle hipervitaminoz oluşur. Aşırı miktarları şunlara yol açar: ciddi sonuçlar ve gelişmeler çeşitli hastalıklar. Vitamin zehirlenmesi her yaşta ortaya çıkar. Doz aşımı tespit edilirse derhal vitamin almayı bırakın ve bir doktora danışın. Uzman tedaviyi teşhis eder ve reçete eder. Hastanede veya evde tedavi sadece doktor tarafından kontrol edilir. Kendi kendine ilaç tedavisi yasaktır.

Halk ilaçları çoğu hastalığın tedavisinde etkilidir. Meyveler ve otlar, insan vücudu için gerekli olan en uygun miktarda doğal madde ve vitamin içerir. Önemli olan, hipervitaminozu tetiklememek için onları gerekli miktarlarda tüketmektir. Dengeli bir diyetin sürdürülmesi ve vitamin takviyelerinin kesinlikle doktorun önerdiği miktarlarda alınması önemlidir. Vitamin zehirlenmesi riskini azaltmak için daha fazla sıvı içmeniz ve bir diyet uygulamanız gerekir. Vitaminlerin fazlalığı, eksikliğinden çok daha tehlikelidir.

Çocuklarda hipervitaminozun tezahürü daha akut bir biçimde ortaya çıkar. Günlük normu aşan uzun süreli vitamin alımıyla iç organlar etkilenebilir ve raşitizm ve kemik kırıkları gelişme riski vardır. Hastalığın ilk belirtilerinde çocuğa derhal mide yıkanır. Hasta bebeğe bol miktarda sıvı verilmesi de tavsiye edilir. Zehirlenmeye neden olan vitamin içeren ilaç ve ürünler diyetten çıkarılır. Hızla gelişen semptomlar nedeniyle dehidrasyon meydana gelir. Bu durumda çocuğa zayıf çay veya komposto vermek gerekir. Bunun sonucunda hasta sinirlilik ve uykusuzluk yaşayabilir. Kediotu özü veya papatya kaynatma burada yardımcı olacaktır.

Hipervitaminoz için dereotu suyu kaygıyı gidermeye yardımcı olur ve aynı zamanda sindirim sürecini iyileştirir. Taze dereotu veya farmasötik tohumlar kullanın. Melisa çayı, gerektiğinde rahatlamanıza ve sakinleşmenize yardımcı olacak lezzetli ve sağlıklı bir içecektir.

Zehirlenme çeşitli şekillerde kendini gösterebilir. yan etkiler. Hipervitaminozun halk ilaçlarıyla kendi kendine tedavisi en iyi şekilde profesyonel bir uzmanın gözetiminde yapılır.

Bilgiler yalnızca referans amaçlıdır ve eylem kılavuzu değildir. Kendi kendinize ilaç vermeyin. Hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışın.

Hemen hemen herkes, vitaminler olmadan insan vücudunun normal gelişiminin, büyümesinin ve yaşamsal fonksiyonlarının imkansız olduğunu bilir. Bunların yokluğunda (vitaminoz) veya eksikliğinde (hipovitaminoz), iskorbüt, raşitizm, beriberi gibi hastalıklar gelişir, dermatit meydana gelir, kanın, solunum sisteminin, kardiyovasküler sistemin, gastrointestinal sistemin vb. fonksiyonları değişir. Günümüzde vitaminler ve vitamin preparatları değişmektedir. Bu tür hastalıkların tedavisini ve önlenmesini nispeten kolaylaştırır.

Vücudun minimum vitamin ihtiyacının değişkenlik gösterdiği ve işin niteliği, yaş, cinsiyet, hastalığın şiddeti gibi birçok faktöre bağlı olduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır ancak aynı zamanda aşırı aşılmaması gereken bir engeldir. norm hoş olmayan sonuçlarla doludur.

Ne yazık ki, vitaminlerin yararları hakkında aşırı dozda almanın tehlikelerinden daha fazlasını biliyoruz ve okuyoruz ve bu nedenle günümüzde vücutta aşırı vitamin veya hipervitaminoz vakaları giderek daha yaygın hale geliyor. Bunun nedeni ise insanların bu maddelerin “zararsız” olduğuna ve vitamin preparatlarının kolay bulunabileceğine olan inancıdır. Çoğu zaman, eczaneden vitamin satın alan ebeveynler, kelimenin tam anlamıyla onları çocuklarına beslerler, diğer ilaçlar gibi vücudun vitaminlerle aşırı doyurulmasının, özellikle çocuklukta oldukça tehlikeli olduğunu unuturlar.

Modern tıbbi uygulama Aşırı dozda vitaminlerin olumsuz ve hatta toksik etkilerinin birçok örneğini biliyor. Çoğu zaman, hipervitaminoz, A (retinol), D (ergokalsiferol), E (tokoferol) vitaminlerini içeren yağda çözünen vitaminler olarak adlandırılan aşırı dozda ortaya çıkar.

A vitamini hipervitaminozu

A vitamini var büyük önem insan vücudu için. Vücudun normal metabolizmasını, büyümesini ve gelişmesini destekler, görme organlarının normal çalışmasını sağlar, bulaşıcı hastalıklara karşı direnci arttırır, solunum ve bağırsak organlarının mukoza zarlarını kalınlaştırır, patojenik mikrofloranın vücuda nüfuz etmesini önler ve son olarak, rejenerasyon ve yara iyileşmesi süreçlerini geliştirir.

Bununla birlikte, retinol ve onu içeren ilaçlara olan tutku sıklıkla hipervitaminoza yol açar. Hastalar çoğunlukla yüksek dozda A vitamini kullanımını görmeyi iyileştirme veya yaraların iyileşme sürecini hızlandırma arzusuyla açıklarlar.

Belirtiler

Yetişkinlerde A hipervitaminozunun ilk belirtileri uyuşukluk, uyuşukluk, baş ağrısı, baş dönmesi, saç dökülmesi, iştahsızlık, kilo kaybı, yüzde kızarma ve ardından ciltte kaşıntı ve pullanmadır. Kolelitiazis ve kronik pankreatitin alevlenmesi daha az yaygındır.

Yüksek dozda vitaminin tek kullanımı sonucu gelişen akut A hipervitaminozu olan çocuklarda, kafa içi basıncı(yoğun eğitim nedeniyle Beyin omurilik sıvısı), fontanel çıkıntı yapar, kusma meydana gelir, vücut ısısı yükselir ve uyuşukluk ortaya çıkar.

İçerdiği ilaçların uzun süreli ve kontrolsüz kullanımı sonucu ortaya çıkan kronik hipervitaminoz A ile çocuklarda iştah azalması, cilt fonksiyonunda bozulma, sebore ve saç dökülmesi görülür. Aynı zamanda karaciğer fonksiyonu bozulur, protrombin sentezi azalır, bu da hemoliz, diş eti kanaması, burun kanaması ve diğer kanamaların gelişmesine yol açar. Yetişkinlerde ve çocuklarda kemiklerde ağrılı hiperostozlar (mahmuzlar) görülür.

Vücuttaki aşırı A vitamini içeriği aynı zamanda adrenal bezlerin mineral kortikoid üretimini de arttırır, bu da sodyum, klor ve su iyonlarının vücutta tutulmasına ve bunun sonucunda kemiklerde ödem ve ağrının gelişmesine neden olur. Genellikle aşırı dozda A vitamini ile cilt pigmentasyonu gözlenir ve hamilelik sırasında hipervitaminoz A fetal gelişimin bozulmasına neden olabilir.

Tedavi

A hipervitaminozunun ilk belirtileri ortaya çıktığında retinol içeren ilaçlar kesilmelidir. Aynı zamanda süt, peynir başta olmak üzere onu içeren ürünlerin tüketimi sınırlıdır. tereyağı. Bu, karaciğer ve cilt fonksiyonlarının hızla iyileşmesine ve hastanın genel durumunun iyileşmesine yol açar.

D vitamini hipervitaminozu

Belirtiler

Hipervitaminoz D tehlikelidir (hatta ölümcüldür), iştahsızlık, genel halsizlik, mide bulantısı, baş ağrıları ve idrarda protein, lökosit ve hiyalin döküntülerinin ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Ayrıca vücutta fazla miktarda ergokalsiferol olması durumunda kalsiyum tuzları kemiklerden yıkanarak böbreklerde, adrenal bezlerde, karaciğerde ve kan damarlarında birikir. Yaşlılarda ikincisi, kan pıhtılarının oluşumuna ve aterosklerozun alevlenmesine katkıda bulunabilir. Bu tür hiperkalsemi sıklıkla kardiyovasküler sistem ve diğer organların aktivitesinde değişikliklere yol açar.

Kuşkusuz, bazı ebeveynlerin, çocuğunuza ne kadar çok D2 vitamini verirseniz, raşitizme yakalanma tehlikesinin o kadar az olacağı inancı çocuklara zarar vermektedir. Ve gelişen hipervitaminozun bir sonucu olarak çocukta kasılmalar gelişir, uykusuzluk gelişir, büyüme durur, kalsiyum, fosfor ve protein idrarla atılır ve bazen böbrek taşı oluşumu başlar. Aşırı D2 vitamini tüketimi nedeniyle kemik deliğinin içinden geçtiği bilinen bir durum vardır. Yüz siniri Bunun sonucunda çocukta felç gelişti.

D vitamininin vücutta birikme (birikme) yeteneğinden dolayı, kalsiyum içeriği açısından idrar ve kanın sürekli test edilmesiyle, yalnızca talimatlara uygun olarak ve bir doktorun gözetimi altında kullanılmalıdır.

Tedavi

Hipervitaminoz belirtileri ortaya çıkarsa, D2 vitamini içeren ilaçlar derhal kesilir ve emilmeyen vitamini ortadan kaldırmak ve bağırsaklardan vücuttan atılmasını hızlandırmak için ağızdan vazelin yağı reçete edilir. Kalsiyumun bağırsaktan emilimini azaltmak ve karaciğerde D2 vitamininin inaktivasyonunu hızlandırmak için glukokortikoid preparatları (hidrokortizon, prednizolon, deksametazon vb.) reçete edilir. Aynı zamanda, D vitamininin toksik özelliklerini azaltan A vitamini preparatlarının (retinol asetat veya retinol palmitat) yanı sıra askorbik asit, tiamin bromürün (B vitamini) kullanılması tavsiye edilir.

E ve K vitaminlerinin hipervitaminozu

Yağda çözünen diğer vitaminlerin fazlalığı da vücut fonksiyonlarını olumsuz etkiler. Örneğin aşırı dozda tokoferolün (E vitamini) merkezi sinir sisteminin aktivitesini değiştirdiği bilinmektedir. gergin sistem ve hipertansif krize kadar kan basıncında keskin bir artışa neden olabilir ve aşırı K vitamini ile kanın pıhtılaşma süreci bozulur.

B vitamini hipervitaminozu

Hipervitaminoz sıklıkla suda çözünen vitaminlerin aşırı tüketimi ile gelişir. Bu nedenle aşırı dozda tiamin (B vitamini), kan basıncının artmasına, karaciğerin enzimatik sistemlerinin bozulmasına ve distrofisine, yağ asitlerinin sentezinin artmasına ve bu da ateroskleroz gelişimine katkıda bulunabilir. Ayrıca çocukluk çağında hipervitaminoz B sıklıkla alerjik reaksiyonların gelişmesine neden olur. Bu durumlarda tüberküloz karşıtı ilaçların etkinliği neredeyse tamamen nötralize edilir.

Hipervitaminoz B2 karaciğer yağlanmasına ve fazlalığına neden olur folik asit miyeloz (omurilik hasarı) gelişmesine yol açabilir.

PP vitamini hipervitaminozu

Nikotinik asitin (PP vitamini) hipervitaminozu tehlikelidir ve sıklıkla alerjik reaksiyonlara ve ayrıca disbakteriyoza neden olur. İkincisi o kadar güçlü olabilir ki işlevlerde keskin bir değişiklik gastrointestinal sistem bazen ölüme yol açar.

Hipervitaminoz C vitamini

Hepimiz askorbik asidi veya aynı zamanda C vitamini olarak da adlandırıldığı gibi zararsız olduğunu düşünmeye alışkınız. Bu vitamin, redoks süreçlerini, metabolizmayı arttırdığı, kan damarlarının elastikiyetini arttırdığı ve yer aldığı için vücut için gerçekten yararlı ve gereklidir. solunum ve hemoglobin sentezi ve kırmızı kan hücreleri süreçlerinde. Ancak vücutta fazlalığı arzu edilmez, çünkü C hipervitaminozu ile kan basıncını arttırmak, kalbin aktivitesini bozmak ve kan damarlarının geçirgenliğini azaltmak mümkündür. Aynı zamanda kanın pıhtılaşması da artar, bu da kan pıhtılarının oluşumunu ve kan damarlarının tıkanmasını tehdit eder. Bilinen vakalar aşırı duyarlılık Birkaç terapötik askorbik asit dozunun tek bir kullanımından sonra keskin bir alerjik reaksiyon gelişimi olan çocuklarda. Bazı ebeveynlerin yaptığı gibi, eczaneden bedava satın alarak çocuklara tatlı yerine C vitamini veremezsiniz.

P vitamini hipervitaminozu

Kan pıhtılaşma sürecindeki artışa bağlı olarak tromboz gelişimi, vücuttaki aşırı P vitamini (rutin) içeriğiyle de kolaylaştırılır. Bu nedenle, rutine, ilaçlara ve onu içeren ürünlere (örneğin, Chokeberry) olan tutku vücut için güvensizdir ve vitaminlerle kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez.

Neyse ki hipervitaminoz çok yaygın değildir. Ancak özellikle çocuklarda çok ciddi sonuçlara yol açabilen kendi kendine ilaç tedavisinin ve kontrolsüz vitamin kullanımının önlenmesi her sağlık çalışanının sorumluluğundadır. Aşırı dozda vitamin ve hipervitaminoz gelişmesini önlemek için, diğer ilaçlar gibi vitaminlerle tedavi de yalnızca bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde ve bir tıp uzmanının gözetiminde yapılmalıdır.

– birçok kişide hiperkalsemi ve kalsiyum tuzlarının birikmesinin eşlik ettiği, D vitamini intoksikasyonunun neden olduğu patolojik bir durum iç organlar. Akut hipervitaminoz D, toksikoz ve ekzikoz belirtileri (iştah azalması, susuzluk, kusma, dehidrasyon, kabızlık) ile ortaya çıkar; Kronik D vitamini zehirlenmesi uyku bozuklukları, eklem ağrısı, fontanellerin erken kapanması ve böbrek ve kalp fonksiyonlarında bozulma ile karakterizedir. Hipervitaminoz D tanısı konurken kandaki ve idrardaki fosfor ve kalsiyum konsantrasyonu, kalsitonin ve PTH incelenir. Hipervitaminoz D'nin tedavisi diyet, A, B, C, E vitaminleri, infüzyon tedavisi, kortikosteroidler vb. reçetesini gerektirir.

ICD-10

E67.3

Genel bilgi

Hipervitaminoz D, aşağıdakilerle ilişkili ciddi bir hastalıktır: toksik etki vücutta artan D vitamini dozları, dokuların ve hayati organların (kalp, kan damarları, böbrekler, karaciğer vb.) kireçlenmesi. Hipervitaminoz D esas olarak yaşamın ilk 2 yılındaki çocuklarda görülür, ancak D vitamini zehirlenmesinin sonuçları, kardiyovasküler, sinir, üriner sistem ve bağışıklık bozukluklarının çeşitli lezyonları şeklinde yaşam boyu kalabilir. D hipervitaminozu geçiren çocukların fiziksel gelişimi uzun süre gecikir, hipertansif tipte vejetatif-vasküler distoni, kardiyomiyopati, kardiyoskleroz ve kronik piyelonefritten muzdariptir. D hipervitaminozunun yaygınlığına ilişkin kesin veriler mevcut değildir; Bazı verilere göre D vitamini alan çocukların %1,5-2,5’inde görülmektedir.

Hipervitaminoz D'nin nedenleri

Hipervitaminoz D'nin gelişimi iki nedenden kaynaklanabilir: aşırı doz veya çocuğun D vitaminine karşı artan bireysel duyarlılığı.

Raşitizmi önlemek için reçete edildiğinde sıklıkla aşırı dozda D vitamini ortaya çıkar. yaz saati(yoğun güneşlenme döneminde), genel ultraviyole radyasyonla birlikte; balık yağı preparatlarının eşzamanlı kullanımı, yiyeceklerde aşırı kalsiyum ve fosfor, A, B, C vitaminleri ve tam protein eksikliği. Günde 1000 ila 30.000 IU arasındaki D vitamini dozlarının bir çocuk için toksik olmadığı kabul edilir, ancak bazı çocuklarda günde 1000-3000 IU alırken zaten hipervitaminozun klinik belirtileri gözlenmiştir.

D vitaminine karşı artan hassasiyet, tekrarlanan önleyici kursların bir parçası olarak ilacın daha önce uygulanmasıyla çocuğun vücudunun hassaslaşmasından kaynaklanabilir. Bu durumda, vitaminin fizyolojik dozlarını alırken bile hipervitaminoz D gelişir. Bir çocukta hipervitaminoz D, hamile bir kadının aşırı D vitamini alımının bir sonucu olabilir, bu da fetal iskeletin erken kemikleşmesine ve doğumda zorluğa yol açabilir. Aşırı duyarlılık reaksiyonları en sık intrauterin hipoksi, intrakraniyal doğum travması, nükleer sarılık, stres, gastrointestinal fonksiyon bozukluğu, şiddetli yetersiz beslenme, eksüdatif diyatez vb. öyküsü olan çocuklarda görülür.

Hipervitaminoz D patogenezi

Hipervitaminoz D'nin ana patojenik bağlantısı, protein, karbonhidrat ve yağ metabolizmasında değişiklikler, metabolik asidoz ve hücresel yapılarda hasara yol açan mineral (öncelikle fosfor-kalsiyum) metabolizmasının ihlalidir.

Kalsiyum metabolizması bozukluklarına, hiperkalsemi ve hiperkalsiüri gelişimi, kan damarlarının ve iç organların duvarlarının metastatik kalsifikasyonu ile bağırsakta artan emilim eşlik eder. D hipervitaminozu ile organ kalsifikasyonu genelleştirilmiştir: kalsiyum en yoğun olarak böbreklerde, kalpte, kan damarlarında, lenf düğümlerinde, gastrointestinal mukozada, kaslarda, bağlarda ve kıkırdakta birikir.

İhlalin bir başka yönü mineral metabolizması hipervitaminozu D ile, D vitamininin etkisi altında böbreklerde fosforun yeniden emilimindeki artışın neden olduğu hiperfosfatemi vardır. Bununla birlikte, hipervitaminozu D'nin klinik belirtilerinin yüksekliğinde, böbrek fonksiyonlarının bozulmasına bağlı olarak, bir azalma vardır. hipofosfatemi, hipogliseminin eşlik ettiği fosforun yanı sıra glikoz ve bikarbonatın yeniden emilimi, metabolik asidoz. Aynı zamanda kandaki magnezyum ve potasyum düzeyi azalır, içeriği artar sitrik asit. Bu süreçlerin arka planında, osteoporoz oluşumuyla birlikte kemiklerden kalsiyum ve fosfor tuzlarının sızması artmaktadır. Aynı zamanda hipervitaminoz D ile yeni oluşan kemik dokusunda kalsiyum ve fosfor birikmesi artar, bu da kortikal tabakanın kalınlaşmasına ve yeni kemikleşme çekirdeklerinin ortaya çıkmasına neden olur.

D vitamininin hücreler üzerindeki toksik etkisi, artan lipit peroksidasyonu ve hücre zarlarına zarar veren serbest radikallerin oluşumu ile ilişkilidir. Her şeyden önce hipervitaminoz D ile sinir sistemi hücreleri, gastrointestinal sistem, böbrekler ve karaciğer etkilenir. Hiperkalsemi ve timus bezi hücrelerinde hasar, timus ve lenfoid sistemin bozulmasına, vücudun savunmasında keskin bir azalmaya ve çeşitli ikincil enfeksiyonların eklenmesine yol açar.

Hipervitaminoz D'nin sınıflandırılması

Hipervitaminoz D'nin klinik varyantları şiddete, gelişim dönemlerine ve seyrine göre sınıflandırılır. Şiddet kriterine göre hafif, orta ve şiddetli derecelerde hipervitaminoz D ayırt edilir; klinik tablonun gelişimi hakkında - başlangıç ​​dönemi, bir yükseklik dönemi ve bir artık fenomen dönemi (iyileşme).

Hipervitaminoz D'nin seyri akut (6 aya kadar süren), kronik (6 aydan fazla) olabilir. Hipervitaminoz D'nin sonucu genellikle pulmoner arter stenozu, ürolitiyazis, kronik böbrek yetmezliği vb. gelişmesiyle birlikte iç organların kalsifikasyonu ve sklerozudur.

Hipervitaminoz D belirtileri

Akut hipervitaminoz D genellikle çocuklarda yaşamın ilk altı ayında gelişir. Akut zehirlenme durumunda, çocuk anoreksiyaya kadar iştahta keskin bir azalma, uyku bozukluğu, susuzluk, poliüri, kalıcı kusma, ishal ile alternatif kabızlık ve kilo kaybı yaşar. Dehidrasyonun arka planında dil kurur, cilt elastik hale gelir ve doku turgoru azalır. Düşük dereceli ateş, taşikardi, ajitasyon ve ardından uyuşukluk, konvülsif sendrom ile karakterizedir. Akut hipervitaminoz D'nin zirvesinde karaciğer ve dalakta genişleme görülebilir. böbrek yetmezliği, anemi, kardiyomegali, koroner damarların kalsifikasyonu, nefrokalsinoz, interstisyel piyelonefrit ve glomerülonefrit gelişimi. Hipervitaminoz D'nin arka planına karşı, çeşitli eşzamanlı hastalıklar kolayca gelişir - ARVI, zatürre. Ağır vakalarda hipervitaminoz D çocuğun ölümüyle sonuçlanabilir.

Hipervitaminoz D'nin kronik seyrinde zehirlenme belirtileri orta derecededir; Çocuklarda zayıf uyku, halsizlik, sinirlilik, artralji ve ilerleyici distrofi görülür. Erken kapanma tespit edilebilir büyük fontanel ve kranial sütürlerin füzyonu; kronik piyelonefrit. Bir çocuğun yaşadığı hipervitaminoz D, onun daha fazla entelektüel ve fiziksel gelişimini olumsuz yönde etkiler.

Hipervitaminoz D tanısı

Hipervitaminozu D tanısı klinik ve biyokimyasal göstergelerle doğrulanır. Hipervitaminoz D'nin laboratuvar tanısı, kandaki ve idrardaki kalsiyum ve fosfat seviyelerinin, alkalin fosfatazın ve kemik metabolizmasının seviyesinin belirlenmesini içerir. D hipervitaminozunun biyokimyasal belirteçleri hiperkalsemi, hipofosfatemi, hipokalemi, hipomagnezemi, kalsitonin konsantrasyonlarında artış ve paratiroid hormonunda azalmadır; hiperkalsiüri, hiperfosfatüri, pozitif Sulkovich testi.

D hipervitaminozu olan tübüler kemiklerin röntgeni, tübüler kemiklerin epifizlerinde yoğun kalsiyum birikmesi ve diyafizlerin artan gözenekliliği ile karakterize edilir. Kaslardan, böbreklerden, karaciğerden, mideden ve kalp damarlarından alınan biyopside kalsiyum tuzlarının birikmesi ortaya çıkar. Ayırıcı tanı hipervitaminoz D hiperparatiroidizm ve idiyopatik kalsifikasyon, kemik tümörleri, lösemi ile gerçekleştirilir.

Hipervitaminoz D tedavisi

Hipervitaminozu D olan çocukların tedavisi bir hastanede yapılmalıdır. Bir istisna, bir çocuk doktoru tarafından ayakta tedavi bazında gözlemlenebilen hafif hipervitaminoz D formları olabilir.

D hipervitaminozunun tedavisi, D vitamininin ortadan kaldırılması, güneşe maruz kalmanın ortadan kaldırılması ve sınırlı kalsiyum ve artan miktarda potasyum içeren bir diyetle başlar. D vitamini zehirlenmesini hafifletmek için A, B, C, E vitaminleri kullanılır; gerçekleştirilir intravenöz infüzyonlar glikoz, sodyum bikarbonat, albümin, salin solüsyonları, askorbik asit uygulaması, kokarboksilaz. Hipervitaminoz D için karmaşık ilaç tedavisinde zorla diürez, glukoz-insülin tedavisi ve kortikosteroidler kullanılır. Tokoferol, retinol, prednizolon, D vitamininin fizyolojik antagonistleridir, bu nedenle D hipervitaminozunun tedavisinde kullanılmaları zorunludur.

Hipervitaminoz D'nin tahmini ve önlenmesi

Akut D vitamini zehirlenmesinin sonucu toksik hepatit, miyokardit, akut böbrek yetmezliği ve ölüm olabilir. Çocuklarda kronik hipervitaminoz D nefrokalsinoz, erken ateroskleroz, kronik piyelonefrit ve ardından gelen kronik böbrek yetmezliği gelişimi açısından tehlike oluşturmaktadır.

Önleyici tedbirler arasında makul reçete ve dozajlara sıkı sıkıya bağlı kalınması yer alır. dozaj biçimleri D vitamini, ilacı almanın tıbbi denetimi, kandaki kalsiyum ve fosfor seviyelerinin laboratuvarda izlenmesi, idrarda her 7-10 günde bir kalsiyum. D hipervitaminozu belirtileri ortaya çıkarsa, D vitamini derhal kesilmeli ve çocuk buna göre muayene edilmelidir.

Çocukluk çağında D vitamini zehirlenmesinin ciddiyeti ve istenmeyenliği, çocuk doktorları arasında yaygın olan bir sözle kanıtlanmaktadır: "Biraz raşitizm, hipervitaminoz D'den daha iyidir."

Yüksek dozda vitamin zehirlenmesinin neden olduğu patolojik bir durumdur. En yaygın olanı hipervitaminoz A ve D'dir.

Hipervitaminoz akut ve kronik olabilir. Bu patolojinin akut formu, büyük miktarda vitaminin bir kerelik kontrolsüz alımı sonucu gelişir ve semptomları gıda zehirlenmesine benzer.

Kronik form Diyet takviyeleri de dahil olmak üzere artan miktarda vitamin kompleksi tüketildiğinde ortaya çıkar.

Vitamin zehirlenmesi, vitamin takviyelerinin moda olduğu gelişmiş ülkelerin sakinleri arasında yaygındır. İnsanlar en ufak bir hastalık belirtisinde doktor tavsiyesi olmadan ağır dozda vitamin almaya başlıyor.

Vitaminler şunlar olabilir:

1. 1 suda çözünür bir B vitamini kompleksi ve vitaminidir. Nadir durumlarda bu vitaminlerin fazlalığı meydana gelir, çünkü yalnızca vücut için gerekli olan vitamin miktarı kana emilir ve fazlası idrarla atılır;
2. 2 yağda çözünen– İç organların yağ dokusunda biriken vitaminler, , , bu nedenle fazlalıklarının vücuttan atılması daha zordur.

Farklı hipervitaminoz türlerinin sınıflandırılması ve nedenleri

• A vitamini hipervitaminozu vitamin içeren preparatların kontrolsüz alımı ve deniz balığı karaciğeri, sığır karaciğeri, tavuk yumurtası, kutup ayısı karaciğeri ve kuzey faunasının diğer temsilcileri gibi ürünlerin sık tüketilmesiyle ortaya çıkabilir. Bir yetişkin için bu vitaminin günlük gereksinimi 2-3 mg'dan fazla değildir;
• B12 vitamini hipervitaminozu nadiren ve kural olarak yaşlılarda, pernisiyöz anemi tedavisinde bir yan etki olarak ortaya çıkar;
• hipervitaminoz C C vitamininin sentetik analoglarının kontrolsüz alımıyla ortaya çıkar;
• D vitamini hipervitaminozu yumurta sarısı ve balık yağı, mayalı unlu mamuller ve deniz balıklarının karaciğerinin aşırı tüketimi ile ortaya çıkar. D vitamini fazlalığı olabilir yan etki raşitizm ve bazı cilt hastalıklarının tedavisinde. Aşırı miktarda D vitamini hiperkalsemi ve hiperfosfatemiye neden olurken vücuttaki potasyum ve magnezyum konsantrasyonu önemli ölçüde azalır;
• hipervitaminoz E multivitamin preparatlarının aşırı alımı ile gelişir.

Hipervitaminoz belirtileri

Vitamin fazlalığının belirtileri her zaman dış belirtilere sahip değildir ve belirli bir vitaminin fazlalığına bağlıdır:

1. 1 aşırı A vitamini baş dönmesi, iştah kaybı, ishal, şiddetli ve uzun süreli baş ağrısı, ateş, genel halsizlik, eklem ağrısı, kemik ağrıları, derinin soyulması ile kendini gösterir. Tüm bu belirtiler hemen ortaya çıkmaz, her şey sıradan bir baş ağrısıyla başlar, ardından saç dökülmesi, kızıl hastalığı anımsatan döküntüler, tırnak plakalarının deformasyonu ve kilo kaybı başlayabilir;
2. 2 işaret hipervitaminoz B vücuttan hızla atıldığı için her zaman telaffuz edilmez. Hasta sürekli halsizlik, taşikardi ve uyuşukluk hisseder, bazen kaşıntı ve deri döküntüleri görülür;
3. 3 C vitamini zehirlenmesi bağırsak fonksiyon bozukluğu, alerjik döküntüler, idrar yollarının tahrişi ve genel halsizlik ile kendini gösterir. Çocuklarda mantıksız saldırganlık belirtileri mümkündür;
4. 4'te hipervitaminoz D kas tonusunu arttırmak, böbrek aparatına zarar vermek ve ayrıca idrar ve kandaki Ca içeriğini arttırmak mümkündür. Karın krampları ve iştahsızlık da mümkündür;
5. 5 aşırı E vitamini kan şekeri düzeylerini düşürür, yaygın baş ağrıları ve artan halsizlik, küçük fiziksel eforla bile mümkündür. Bazı hastalarda çift görme görülür;
6. 6 K vitamini hipervitaminozu anemik sendroma yol açar.

Hipervitaminozun komplikasyonları

Kontrolsüz vitamin preparatları alımı ciddi komplikasyonlara neden olabilir:

• A vitamini hipervitaminozu kemik dokusunda ciddi patolojilere, böbrek fonksiyon bozukluklarına, karaciğer hasarına ve saç köklerinin tahrip olmasına yol açabilir. Hamilelik sırasında, vücuttaki fazlalığı fetusta geri dönüşü olmayan malformasyonlara veya düşüklere neden olabileceğinden, hamile annelerin A vitamini dozajını kontrol etmesi gerekir;
• uzun vadeli B vitaminleri ile zehirlenme koordinasyon sorunlarına neden olabilir, alerjik reaksiyonlar, uzuvların duyarlılığının bozulması. Yanlış tedavi ile sinir sisteminde geri dönüşü olmayan hasarlar, akciğer ödemi, kalp yetmezliği, vasküler tromboz ve anafilaktik şok mümkündür;
• belirgin hipervitaminoz Cçocuklarda diyabet gelişimine yol açabilir. Vücuttaki bu vitaminin fazlalığı kanın pıhtılaşmasını azaltır, hipertansiyonu, karbonhidrat metabolizması bozukluklarını tetikler ve böbrek taşı riskini iki katına çıkarır. C vitamini zehirlenmesi kısırlığa, gebelik patolojisine ve düşüklere neden olabilir. Adrenal atrofi ve kalp ve tiroid bezinin işleyişinde ciddi rahatsızlıklar da mümkündür;
• en D vitamini toksisitesi hücre zarlarının tahribatı başlar, iç organlarda Ca birikmesi, osteoporoz gelişimi ve korneanın kireçlenmesi mümkündür. Üremi bu patolojinin en ciddi komplikasyonlarından biri olarak kabul edilir. Vücuttaki aşırı D vitamini kandaki K ve Mg konsantrasyonunu azaltır;
• aşırı E Vitamini kırılma eğilimi gösteren kemik dokusunun yapısında değişikliklere yol açabilir, A, K, D vitaminlerinin vücut tarafından emilimi kötüleşir ve gece körlüğünün gelişmesi mümkündür. Hipervitaminoz E'nin böbrek ve karaciğer hücreleri üzerinde toksik etkisi vardır.

Hipervitaminozun önlenmesi

Vücuttaki vitamin fazlalığını önlemek için multivitamin preparatlarını kendi başınıza reçete etmemelisiniz. Tüm yıl boyunca vitamin almamalısınız. Bunu sonbahar-kış döneminde yapmak yeterlidir ve aynı zamanda 3-4 haftada bir ara verilmesi gerekir. İlkbahar ve yaz aylarında taze otlar, mevsim meyveleri ve sebzelerle diyetinizi çeşitlendirmek daha kolaydır.

Yiyecek ve diyet seçimi konusunda dikkatli düşünmek ve vitamin bileşimini izlemek gerekir. Vitamin preparatlarını tüketirken aynı vitaminlerin yiyeceklerden yüksek dozda alınmamasına dikkat etmek gerekir.

Bilinmeyen ürünler ve tentürler dikkatle alınmalıdır.

Resmi tıpta hipervitaminozun tedavisi

Terapi, belirli bir vitaminin fazlalığına bağlıdır; tedavi, hipervitaminozun nedenini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Hipervitaminozun türüne bakılmaksızın gereklidir:

1. 1 vücudu detoksifiye eder;
2. 2 hipervitaminoza eşlik eden semptomları ortadan kaldırır;
3. 3 Diyetinizi ayarlayın ve vitamin almayı bırakın.

Hipervitaminoz D durumunda, yukarıdaki yöntemlere ek olarak, şiddetli zehirlenme durumunda diüretik ilaç ve prednizolon reçete edilebilir.

Hipervitaminoz B için diüretikler de reçete edilir.

Hipervitaminoz için faydalı besinler

Hipervitaminozu olan hastaların çeşitli ve dengeli bir diyete ihtiyacı vardır. Diyetinize koruyucu ve boya içermeyen doğal gıdaları dahil etmeniz gerekir. İştahınız yoksa tavsiye edilir kesirli öğünler küçük porsiyonlarda. İklim bölgemizde yetişen sebze ve meyveleri tercih etmek daha iyidir:

• taze bitkiler;
• taze salatalık ve domates;
• dolmalık biber, kabak ve patlıcan;
• filizlenmiş tahıl tohumları ve baklagiller;
• fındık, ayçiçeği ve kabak çekirdeği;
• yulaf lapası;
• Süt Ürünleri;
• üzüm, elma, armut;
• sarımsak ve soğan.

Hipervitaminoz için geleneksel tıp

Halk ilaçları ile terapi, öncelikle vücutta belirli bir vitaminin fazlalığından kaynaklanan zehirlenmeyle mücadele etmeyi amaçlamaktadır.

• 100 gr ezilmiş karpuz kabuğunu 1 litre suda bir saat kaynatın. Elde edilen suyu soğutun, süzün, 2 limonun suyuyla birleştirin ve istediğiniz miktarda çay olarak içirin;
• günde en az 1 litre kartopu meyvesi veya yaprağı kaynatma maddesi içirin;
• yaprakları votkayla doldur