Hipervitaminoz ve tedavisi. Hipervitaminoz neden tehlikelidir? A vitamini, faydaları ve insan sağlığına olası zararları hakkında ilginç video

Etiyoloji. Hipervitaminoz A - insanlarda büyük miktarda A vitamini içeren gıdaların (karaciğer: balina, kutup ayısı, kutup kuşları) tüketilmesi veya büyük miktarlarda balık yağı ve A vitamini preparatlarının tüketilmesi (çocuklar ve çocuklar için minimum koruyucu doz) sonucunda gelişir. Yetişkinler 3300 IU'dur). Akut zehirlenmeye neden olan A vitamininin toksik dozu 1.000.000 ila 6.000.000 IU arasındaki dozlardır. Kronik zehirlenme, 20.000 IU'nun üzerindeki dozlarda uzun süreli (3-4 ay) A vitamini alımıyla ortaya çıkar.

Belirtiler. Yetişkinlerde hipervitaminoz A:

1) Akut – şiddetli baş ağrısı, uyuşukluk, dispeptik semptomlar (mide bulantısı, kusma), derinin soyulması ile ifade edilir;

2) Kronik – cilt semptomlarına, saç dökülmesine, yürürken kemik ve eklem ağrılarına, baş ağrılarına, iştah kaybına, uykusuzluğa, anoreksiya ve hepatosplenomegaliye neden olur. Bazen ekzoftalmi belirtisi ve beyin omurilik sıvısı basıncında artış gözlenir.

Çocuklarda hipervitaminoz A:

1) Akut - genellikle bebeklerde görülür ve vitamin alındıktan sonraki 12 saat içinde ortaya çıkar; belirtiler 24-48 saat sonra kaybolur. Zehirlenmenin karakteristik semptomları: beyin omurilik sıvısı basıncında artış, hidrosefali, fontanel çıkıntısı, vücut ısısında kısa süreli artış, iştahsızlık, kusma, kranyal sinirlerde hafif fonksiyon bozukluğu, deride ekzantem ve peteşi, rinit, oligüri.

2) Kronik - ana semptomlar şunlardır: sinirlilik, iştah kaybı, kuruluk ve saç dökülmesi, avuç içi ve ayak tabanında çatlaklar, seboreik döküntüler, hepato ve splenomegali, baş ağrıları, uykusuzluk, düşük dereceli ateş, kanda artış baskı, yürüme bozukluğu, eklemlerde ağrı. Ayrıca hipokromik anemi, kan serumunda lipid düzeylerinde artış ve alkalin fosfataz aktivitesinde artış gözlenir.

Gıdalarda A vitamini

A vitamininin en iyi kaynakları karaciğer ve balık yağıdır. Daha sonra azalan sırada yumurta sarısı, tereyağı, tam yağlı (yağsız) süt ve krema gelir. Bitkisel kökenli bu vitamini sağlayan ürünler sarı ve yeşil sebzeler (havuç, tatlı biber, kabak, ıspanak, yeşil soğan, maydanoz), kayısı, şeftali, elma, karpuz, kavun, üzüm, kiraz, kuşburnu, baklagiller (bezelye ve soya fasulyesi). Ayrıca bazı şifalı bitkiler A vitamini içerir: rezene, at kuyruğu, şerbetçiotu, limon otu, ısırgan otu, nane, ahududu yaprakları, adaçayı, kuzukulağı.

Hayvansal ürünlerdeki A vitamini balık yağı, havyar, dana karaciğeri ile temsil edilir. tereyağı, margarin, tam yağlı süt, ekşi krema, süzme peynir, yumurta sarısı, peynir.

E Vitamini (genel özellikler)

E vitamini, güçlü antioksidan özelliklere sahip, yağda çözünen bir bileşiktir. E vitamininin geleneksel adı tokoferoldür. Ayrıca gençliği uzun süre koruyabilmesi, gebe kalma ve gebelik üzerindeki faydalı etkisi nedeniyle tokoferole “gençlik ve güzellik vitamini” ve “doğurganlık vitamini” de denilmektedir. E vitamini aynı özelliklere sahip ve onun çeşitleri olan sekiz biyoorganik yapının karışımıdır. Bu tür E vitamini vitaminleri olarak adlandırılır ve iki büyük sınıfa ayrılır: tokoferoller ve tokotrienoller. Tokoferoller ve tokotrienollerin her biri dört E vitamini içerir. Sekiz vitaminin tümü hemen hemen aynı aktiviteye sahiptir, bu nedenle kullanım talimatlarında ve çeşitli açıklamalarda ayrı tutulmazlar. Bu nedenle, E vitamini hakkında konuşurken, tüm vitaminler için ortak olan tokoferol adını kullanırlar. Ancak E vitaminlerinden ilki elde edildi ve doğada en sık bulunan ve en aktif olan alfa-tokoferol tanımlandı. Şu anda, alfa-tokoferolün aktivitesi standart olarak alınmakta ve diğer tüm E vitaminlerinin aktiviteleri onunla karşılaştırılmaktadır. Bu nedenle, herhangi bir E vitamini preparatının çok ayrıntılı bazı açıklamalarında içeriğinin karşılık geldiğini görebilirsiniz. 1 mg alfa-tokoferol aktivitesine eşdeğer N birim. Ancak günümüzde E vitamini miktarı genellikle uluslararası birimler (IU) veya miligram cinsinden ifade edilmektedir; 1 IU = 1 mg. Alfa, beta ve gama tokoferoller en belirgin vitamin aktivitesine sahiptir. Ve delta tokoferol en güçlü antioksidan özelliklere sahiptir. Amaçlarına bağlı olarak çeşitli ilaç üreticileri şunları ekliyor:

En belirgin biyolojik etkiyi sağlamak için gerekli E vitamini çeşitliliği. Tokoferol yağlarda çözünebildiği için insan vücudunda hemen hemen tüm organ ve dokularda birikebilmektedir. Bu, büyük miktarda E vitamini vücuda girdiğinde, atılacak zamanı olmadığında ve tüm organ ve dokulara nüfuz ettiğinde, zar yağlarında çözünerek bir depo oluşturduğunda meydana gelir. En büyük miktar E vitamini karaciğerde, testislerde, hipofiz bezinde, yağ dokusunda, kırmızı kan hücrelerinde ve kaslarda birikebilir. Bu birikme yeteneğinden dolayı E vitamini vücutta normalden çok daha yüksek konsantrasyonlarda bulunabilir ve bu da çeşitli organ ve sistemlerin işleyişinde bozulmalara yol açar.

Vitaminler vücudun çok küçük miktarlarda ihtiyaç duyduğu organik maddelerdir. Tüm vitaminler iki büyük gruba ayrılır: yağda çözünen (A, D, E, K, F) ve suda çözünen (B1, B2, B3, B5, B6, B7, B8, B9, B12, C, N, P). A ve D vitaminlerinin hormon gibi davrandığını ve ciddi toksisiteye sahip olduğunu unutmamak gerekir. Vitamin eksikliği, hipervitaminoz ve hipovitaminozun birbirinden ayrılması gereken farklı kavramlar olduğunu anlamak önemlidir.

Hipervitaminoz, belirli vitaminlerin fazla miktarının insan vücuduna girdiği ve bunun sonucunda fizyolojik süreçlerin bozulduğu patolojik bir durumdur.

Yağda çözünen vitaminler – hipervitaminozlar A, D, E, K ve F.

Hipervitaminoz A.

A vitamini veya antixeroftalmik faktör, doğası gereği benzer olan tüm kimyasal bileşikleri kendi teriminde birleştirir: retinol, retinal vb. Karaciğer ve morina balığı ve pisi balığı yağı gibi balık ürünlerinde büyük miktarlarda bulunur. krema ve ekşi krema, havuç ve domates. Bir kişi günde yaklaşık 2-3 mg vitamin yemelidir; çocuklar için, hamile ve emziren günlük dozçok daha yüksek. Vücuttaki retinolün fizyolojik olmayan seviyelere yükselmesi (günde 3-4 mg'ın üzerinde vitaminin sürekli tüketimi), A vitamini hipervitaminozunun gelişmesine yol açar.Artan vitamin dozları, osteojenik süreçlerin inhibisyonuna ve kondroliz süreçlerinin artmasına yol açar. sonuçta patolojilere yol açabilecek kemik dokusu. Kural olarak, hastalık ya aşırı vitamin kompleksleri ve preparatları tüketimi ya da A vitamini içeren gıdaların fazlalığı ile ilişkilidir.

Hipervitaminoz D.

D vitamini veya kalsiferol spesifik bir antiraşitiktir. steroid vitamini Ultraviyole radyasyonun etkisi altında ciltte çoğunlukta (% 85) oluşur. Hipervitaminoz D, vücutta aşırı kalsiferol birikmesi nedeniyle oluşur - çocuklarda 30 mcg'nin üzerinde ve yetişkinlerde 15 mcg'nin üzerinde. Fazlalığı nedeniyle hücre zarları zarar görür ve yağ peroksidasyonu artar.

Aşırı balık yağı ve yumurta (özellikle yumurta sarısı) tüketimi ile D vitamini hipervitaminozu gelişebilir. Kalsiferolün esas olarak güneşin etkisi altında oluşması nedeniyle, azalma koruyucu fonksiyon cilt ve bronzlaşma eksikliği, çocuklarda ve yetişkinlerde hipervitaminoz D gelişiminde bir risk faktörüdür. Aşırı karaciğer tüketimi çeşitli türler balık, maya bazlı ürünler D3 hipervitaminozu geliştirebilir.

Hipervitaminoz E

E Vitamini veya tokoferol, karabuğday lapası, fındık, lahana, domuz yağı ve domuz yağında bulunan bir antioksidan ve antihipoksik vitamindir. et ürünleri. Günde yeterli tokoferol dozu yaklaşık 12 mg'dır. Hipervitaminoz E oldukça nadir olarak ve çoklu dozların aşırı alımı durumunda ortaya çıkar. vitamin kompleksleri tokoferol içerir. Vücuttaki aşırı tokoferol içeriği, lipit oksidasyonunun aktivasyonuna ve oluşumuna yol açar. serbest radikaller. Orta dozlarda düşük toksik olduğundan, E vitamini hipervitaminozunun genellikle hiçbir şekilde kendini göstermediğine dikkat edilmelidir. Tokoferolün hipo ve hipervitaminozu klinik tablolarında çok benzerdir ve neredeyse aynı şekilde kendilerini gösterebilirler, bu da ilk başta teşhis hatalarına yol açabilir.

Hipervitaminoz K

K vitamini veya kinon, günlük gereksinimi çok düşük olan spesifik bir antihemorajik vitamindir. Hem yetişkinler hem de çocuklar için günde yalnızca yaklaşık 0,1 mg gereklidir. Üvez, lahana ve ıspanakta bol miktarda kinon bulunur. Yetişkinlerde K vitamini hipervitaminozu tanımlanmamıştır (geriye dönük olarak yalnızca birkaç vaka tanımlanmıştır). yüksek içerik Yeni doğan çocukların aksine, kan pıhtılaşmasında artış meydana geldi). Vücuttaki kinonların artması hemoglobinin azalmasına, eritrosit büyümesinin engellenmesine ve protrombin miktarının artmasına neden olur. Bu, methemoglobin içeriğinin artmasına ve kırmızı kan hücrelerinin hemolizine (yıkımına) yol açar. Yaşamın ilk günlerinde çocuklarda görülen belirtiler en çok prematüre bebeklerde belirgindir.

Hipervitaminoz F

Doğası gereği doymamış yağ asitleri (UFA) olan F Vitamini, insan vücudunda bağımsız olarak sentezlenmez. F vitamini vücut için çok önemli iki asit içerir: linolenik asit ve linoleik asit. Günde en az 10 gram vitamine ihtiyacınız var, bunun 6-7 gramı linolenik asitten geliyor. Aşırı alım (15 g'dan fazla) F vitamini hipervitaminoza yol açar; bunun sonuçları yalnızca bireysel organlar ve sistemler (mide, eklemler, solunum sistemi), ama aynı zamanda bir bütün olarak organizmanın tamamı için. En yüksek EFA içeriği, Keten tohumu yağı, 2 kat daha az Balık Yağı.

Suda çözünen vitaminler

Hipervitaminoz C

C vitamini (askorbik asit), vücutta sentezlenmeyen ve günlük olarak yenilenmesi gereken antiskorbütik (antiskorbütik) ve antioksidan bir vitamindir. Hipovitaminoz ve hipervitaminoz C'nin sonuçları, hafif bir askorbik asit eksikliğinin bile ciddi semptomlara yol açması ve vitamin fazlalığının her zaman ortaya çıkmaması ve çoğu zaman sadece kronik aşırı kullanımla ortaya çıkması nedeniyle önemli ölçüde farklıdır. Askorbik asit hipervitaminozu, günde 100 mg'ı aşan sürekli C vitamini tüketimiyle ortaya çıkar. Vitaminin optimal günlük dozu ortalama 80 mg/gündür. Çocuklarda hipervitaminoz ile ciddi semptomlar ortaya çıkar (diabetes Mellitus'a yol açar).

Hipervitaminoz B1

B1 Vitamini veya tiamin, fazla olduğunda idrarla vücuttan kolayca atılan bir antinevrit vitaminidir. B1 vitamini hipervitaminozu oldukça nadirdir ve tıp literatürü pratik olarak tarif edilmedi. Sadece birkaç yabancı yazar, tiaminin parenteral (intravenöz) olarak uygulandığı kişilerde artan duyarlılıkla bağlantılı olarak B1 hipervitaminozunu tanımlamaktadır. Aşırı tiamin, kolinesterazın inhibisyonuna yol açar ve ayrıca mast hücrelerine zarar vererek alerjik reaksiyonların gelişmesine yol açar. Ayrıca vücutta tiamin içeriğinin artması hematopoietik sistemin bozulmasına yol açar. Günlük B1 vitamini ihtiyacı 1-1,6 mg olup en büyük miktar maya, buğday ekmeği, fasulye ve soya fasulyesinde bulunur. Aşırı maya tüketiminin gut artritine yol açabileceği unutulmamalıdır, bu nedenle hipovitaminoz kaynağı olarak kullanılmazlar.

Hipervitaminoz B2

B2 Vitamini (büyüme vitamini veya riboflavin olarak da bilinir), akut eksikliği ölümcül olabilen önemli bir biyolojik maddedir. Literatürde B2 hipervitaminozuna da rastlanmaması, idrarla vücuttan hızla atılmasıyla açıklanmaktadır (riboflavin dokularda fazla birikmez). Günlük doz 2-4 mg'dır ve vitamin süzme peynir, hayvan karaciğeri (tavuk, domuz eti) ve sütte bulunur.

Hipervitaminoz B3

Pantotenik asit olarak daha iyi bilinen B3 Vitamini, bağırsak mikroflorasının korunmasında önemli bir bileşendir. Karakteristik olan hipervitaminozdur pantotenik asit meydana gelmez ve görünüşte toksik dozlarda bile hiçbir belirti meydana gelmez. Bir kişinin bitkisel ve hayvansal gıdalarla birlikte aldığı günde 20 mg'dan fazlasına ihtiyaç yoktur.

Hipervitaminoz B6

B6 Vitamini (veya piridoksin, adermin), kalın bağırsağın mikroflorası tarafından yeterli miktarlarda üretilen, antidermatit adı verilen bir vitamindir. Normal günlük dozun yaklaşık 5 mg olduğu kabul edilir, ancak sporcular ve hamile kadınların yanı sıra diyetinde aşırı protein bulunan kişilerde günlük gereksinim artabilir. Hipervitaminoz B6, yüksek dozda piridoksinin (300 mg'ın üzerinde) uzun süreli kullanımı durumunda gelişir. Maya, baklagiller, tahıllar ve ekmekte bulunur.

Hipervitaminoz B7

B7 Vitamini (H vitamini) veya biyotin, karbonhidrat metabolizmasının önemli bir bileşenidir ve glikozun parçalanması ve kullanılması süreçlerini başlatır. Hipervitaminoz, yalnızca vücudun bireysel özellikleri durumunda, biyotin duyarlılığı arttığında ortaya çıkar, çünkü ultra yüksek dozlarda (25 mcg / gün normuyla 30 mcg / gün'ün üzerinde) biyotin bile herhangi bir yan etkiye neden olmaz. .

Hipervitaminoz B8

İnositol adı verilen B8 Vitamini tüm gıdalarda (et, sebze, süt ürünleri) bulunur. Hipervitaminoz B8, günlük gereksinimi 10-15 g'ı aştığında (norm 2 grama kadar) ortaya çıkar ve yalnızca bireysel hoşgörüsüzlük durumunda (son derece nadir bir patoloji) alerjik reaksiyonlarla kendini gösterir. Dinlenmek için, sağlıklı insanlarİnositol vücut için toksik değildir.

Hipervitaminoz B9

B9 Vitamini – folik asit (folasin) – normal işleyiş için gerekli olan hayati bir mikro besin bağışıklık sistemi ve kan sistemleri. Folasin vücutta oluşmadığından sürekli olarak yiyeceklerle (çilek, domates, lahana) alınması gerekir. Bir kişinin yaşamının farklı dönemlerindeki (hamilelik, yetersiz beslenme) günlük doz, günde ortalama 150 mcg olacak şekilde değişebilir. Diyette folasin içeren gıdaların fazlalığı, B9 hipervitaminozunun gelişmesine yol açarak histamin etkisine benzer bir etkiye neden olur.

Hipervitaminoz B12

B12 Vitamini (veya kobalamin), karaciğerde ve balıklarda (somon, mersin balığı, sardalya) büyük miktarlarda ve sütte daha az bulunan antianemik bir vitamindir. Tüm vücut sistemlerinin normal işleyişini sürdürmek için günde 5 mcg yeterlidir. Aşırı kobalamin alımına gelince, B12 hipervitaminozu olarak adlandırılan durum yalnızca koşulludur, çünkü kobalamin toksik değildir ve böbrekler tarafından idrarla kolayca atılır. Bununla birlikte, alerjik reaksiyonların gelişmesi ve B12 vitamininin doğal hipervitaminozunun ortaya çıkmasıyla birlikte kobalamin uygulamasına olası bireysel reaksiyonu unutmamalıyız.

Hipervitaminoz P (rutin)

P Vitamini - geçirgenlik faktörü veya rutin - en aktifleri kateşinler ve kersetin olan bir grup biyoflavonoid içerir. Hipervitaminoz P, aktif fosfodiesterazın inhibisyonu sonucu trombosit agregasyonunun azalmasına neden olur. Ortalama olarak, bir kişinin günde 80 mg'a ihtiyacı vardır ve rutin tüm ürünlerde bulunur (özellikle limon, portakal ve üzümde bol miktarda bulunur).

Hipervitaminoz PP (B5 vitamini)

PP Vitamini (veya niasin, nikotinamid), insan vücudunda küçük miktarlarda (günlük ihtiyacın% 3'ünden fazla olmamak üzere) sentezlenebilen anti-pellagrik bir vitamindir. Günlük gereksinim yaklaşık 22 mg'dır. Niasin süt ve et ürünlerinde, pirinç tanelerinde ve patateste bulunur. Hipervitaminoz PP, vitamin kompleksleri ile aşırı tüketildiğinde veya yüksek dozda nikotinik asit ile tedavi sırasında gelişir ve çeşitli alerjik reaksiyonlarla kendini gösterir. Hipervitaminoz PP'nin gelişimi, niasin'e karşı bireysel duyarlılıkla da not edilir.

Hipervitaminoz N

Daha çok lipoik asit olarak bilinen N vitamini, antioksidan özelliklere sahiptir ve son zamanlarda kanser önleyici olarak (serbest radikallerden zarar gören genlerin aktivitesini baskılayarak) aktif olarak kullanılmaya başlanmıştır. Hipervitaminoz N ve hipovitaminoz, lipoik asidin yetersiz toksisitesi nedeniyle ortaya çıkmaz. Günde 3 mg'dan fazlasına gerek yoktur ve en yüksek vitamin içeriği et ve sütte bulunur.

Belirtiler

Vücutta aşırı içerik veya belirli bir vitaminin birikmesi nedeniyle hipervitaminoz gelişir. Çocuklarda ve yetişkinlerde herhangi bir hipervitaminozun belirtileri geneldir ve yerel reaksiyonlar belirli bir vitaminin fazlalığına bağlı olarak. Bazı hipervitaminozlar (hipervitaminoz B3, B7, B8, B9, B12, N, PP), günlük normu aşan dozlarda bile herhangi bir klinik belirtiye neden olmaz ve semptomlar yalnızca vitamine karşı ayrı bir bireysel hoşgörüsüzlükle ortaya çıkar.

Hipervitaminoz A belirtileri

A vitamini içeren gıdaların aşırı tüketimi veya retinol preparatlarının alınması sonucu akut hipervitaminoz meydana gelir ve belirtileri ilk 24 saat içinde ortaya çıkar.

İLE ortak özellikler akut hipervitaminoz A şunları içerir:

• Açık lokalizasyon olmadan baş dönmesi ve şiddetli baş ağrısı.
• Genel halsizlik ve uyuşukluk.
• Dispeptik bozukluklar - ishal (ishal), bulantı ve kusma - bu semptomlar kural olarak akut zehirlenmenin ilk 5-6 saatinde ortaya çıkar.
• İştahın azalması veya tamamen kaybolması.

Yerel hipervitaminoz A belirtileri:

• Üst kısımdaki derinin soyulması ve alt uzuvlar, daha az sıklıkla - yanaklar ve karın.
• Enflamatuar süreçler korneada.
• Büyük eklemlerde ağrı.

Çocuklarda hızlı zehirlenmenin arka planına karşı bu semptomlara vücudun hızlı tükenmesi de eklenir.

Kronik hipervitaminoz A'da semptomlar hemen gelişmez ve ilk belirtiler 1-2 ay sonra ortaya çıkabilir ve yalnızca baş ağrısı olarak kendini gösterir.

Sürecin daha fazla kronikleşmesi, kuru dermatit, kırılganlık ve saç dökülmesinin ortaya çıkmasını gerektirir. Anoreksiya, iştah azalması ve vücut ağırlığının arka planında yavaş yavaş gelişir.

Dalak ve karaciğer büyüyüp gelişir hemorajik sendrom(deride kanama Daha fazla gelişme mukoza kanaması). Ayrıca, klinik uygulama ekzoftalmi belirtileri vardı, meme ucu hasarı optik sinir ve yüksek beyin omurilik sıvısı basıncının bir sonucu olarak kafatasının açıklıklarından çıkış bölgesindeki sinir gövdeleri.

Hipervitaminoz D belirtileri

Vücutta aşırı D vitamini birikimi, kalsiferole duyarlılığın artması nedeniyle çocuklarda en belirgindir.

D vitamini hipervitaminozunun genel belirtileri:

• Zehirlenme belirtileri. Genel halsizlik, halsizlik, sıklıkla uyuşukluk ve hafif baş ağrısı şeklinde kendini gösterirler.
• Dispeptik bozukluklar ortaya çıkar: mide bulantısı, ishal (ishal), daha az sıklıkla kusma.
• Bir değişiklik var kaliteli kompozisyon idrar ve kan: hiperkalsiüri ve hiperkalsemi - kanda ve idrarda yüksek düzeyde kalsiyum.

Hipervitaminoz D ile ortaya çıkan lokal semptomlar:

• Kemik dokusundaki emici aktivitenin artması, organ ve dokuların kalsifikasyonunun artmasına neden olur - özellikle böbrek aparatında taş oluşumu ile hasar meydana gelir, bu da böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açar (biri). ortak nedenler hipervitaminozdan ölüm D).
• Yetişkinlerde tiroidde belirgin bir azalma vardır ve paratiroid bezleri, kas tonusunun arttırılması. Osteoblast eksikliği ile ilişkili osteopenik belirtiler de ifade edilir.
• Çocuklarda, artan kalsiferol düzeylerinin arka planına karşı, belirtileri ortaya çıkan D3 hipervitaminozu gelişir. Erken yaş. Fontanellerin erken aşırı büyümesine bağlı olarak mikrosefali gelişebilir. Uzuvların büyümesi durur, epifizler genişler.

Şiddetli hipervitaminoz vakalarında beyin yapılarının sıkışması meydana gelebilir, kalp fonksiyon bozukluğu ve asidoz ortaya çıkabilir ve bu da ölüme yol açabilir.

E vitamini hipervitaminozu ile ortaya çıkan belirtiler

Diğer hipervitaminozlarda olduğu gibi, genel belirtiler dispepsi, yaygın baş ağrısı ve genel halsizlik ile karakterizedir. Şiddetli doz aşımı ile protrombinazın kademeli olarak devre dışı bırakılması söz konusudur, serumdaki E vitamini seviyesi artar ve idrardaki kreatin içeriğinde bir artış görülür. Hipervitaminoz E ile semptomlar çoğunlukla yavaş yavaş artar ve fulminan veya akut seyir ile karakterize edilmez.

Hipervitaminoz E'nin lokal semptomları şunlardır:

• Küçük fiziksel eforlarda bile kas zayıflığı ve yorgunluk.
• Kas krampları meydana gelebilir.
• Hipoagülasyon ve kan glukozunda azalma.
• Trombositopatilerin ve hemorajik sendromun gelişimi.
• Tokoferol ile lipit peroksidasyonunun aktivasyonu sonucunda kanser gelişiminde patojenik bir bağlantı olan serbest radikaller oluşur.

Hipervitaminoz K belirtileri

K vitamini hipervitaminozu ile ortaya çıkan semptomlar doğrudan anemik sendromla ilişkilidir. Oluşumu, artan methemoglobin konsantrasyonuna bağlı olarak kandaki hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin miktarındaki azalma ile ilişkilidir. Kan pıhtılaşması bozulur ve hiper pıhtılaşmaya yol açar. Prematüre yenidoğanlarda hemolitik anemi gelişir (kırmızı kan hücrelerinin ölümü nedeniyle), karaciğer hücre hasarı meydana gelir, bu da cildin ve skleranın sarılığı ile kendini gösteren bilirubinemiye yol açar.

C vitamini hipervitaminozu belirtileri

C vitamini zehirlenmesinin yaygın belirtileri (vücutta yüksek ve uzun süreli vitamin seviyeleri ile birlikte) şunları içerir:

• Genel halsizlik ve şiddetli baş ağrısı.
• Baş dönmesi.
• Anlaşılmaz saldırganlığın ortaya çıkışı ( belirgin semptomçocuklarda!).
• Dispepsi - mide bulantısı, kusma, ishal. Kabızlık daha az sıklıkta ortaya çıkar.

Yerel tezahürlere:

• Alerjik deri döküntüsü. Ciltte kaşınan ve rahatsızlık yaratan küçük hiperemik alanlar ile karakterizedir.
• Net lokalizasyonu olmayan karın ağrısı, yaygın ağrı.
• Kronik zehirlenme, sternumda yanma hissi (mide ekşimesi olarak adlandırılan) ile kendini gösteren gastroözofageal reflü hastalığının gelişmesine yol açar.

Hipervitaminoz B1 belirtileri

Vücuttaki genel bozukluklara (zayıflık, baş ağrısı, uyuşukluk) ek olarak, kişi akut belirtiler yaşayabilir. alerjik reaksiyonlar. Bu, akciğer ödemi, kasılmalar ve ölümcül anafilaktik şoka yol açtığı için tiamin hipervitaminozunun en şiddetli şeklidir.

Hipervitaminoz B2 belirtileri

Kısacası B2 vitamini hipervitaminozu ile ortaya çıkan semptomların spesifik belirtileri yoktur ve aynı şekilde karakterize edilir. genel belirtiler diğer vitaminlerle zehirlenme durumunda olduğu gibi. Hızlı eliminasyonu nedeniyle B2 vitamini ile zehirlenmenin son derece nadir olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle vakaların% 95'indeki tüm semptomlar, bu vitaminle ilgili olarak vücudun bireysel özellikleri hakkında konuşur.

B6 vitamini hipervitaminozu ile ortaya çıkan belirtiler

Zehirlenme belirtileri oldukça yüksek günlük dozlarda (500 mg/gün'den fazla) ortaya çıkar. Aşırı B6 vitamini, zehirlenme sendromunun yanı sıra daha karakteristik yerel belirtilerle de kendini gösterir:

• Kaşıntı ve Deri döküntüleri cilt üzerinde.
• Konvülsif sendromun ortaya çıkışı.
• Piridoksin günde 2,5 g'dan fazla uygulandığında, titreşim duyarlılığının ihlali meydana gelir. Duyusal nöropatinin gelişmesiyle birlikte motor nöronlarda olası hasar da belirtilmektedir.

Teşhis

Herhangi bir hipervitaminoz formunun tanısı öncelikle hastalığın anamnezine (geçmişine) dayanır; klinik bulgular(semptomlar) ve laboratuvar ve enstrümantal verilerin sonuçları.

Hem yağda çözünen hem de suda çözünen vitaminlerin hipervitaminozu için tanının spesifikliği yoktur ve aşağıdakilerden oluşur:

• Hastalığın tarihini incelemek: nasıl ve ne zaman başladı, ilkinin ortaya çıkmasından önce neler vardı? klinik işaretler hipervitaminoz, diyette hangi yiyeceklerin olduğu ve ne sıklıkta tüketildiği, daha önce benzer durum ve belirtilerin olup olmadığı. Herhangi birinin kabulü ilaçlar vitamini içerebilmektedir. Çoğu zaman, hipervitaminoz, vitamin komplekslerinin kötüye kullanılması nedeniyle gelişir (özellikle çocuklukta, anneler, sonuçlarını düşünmeden çocuklarına mümkün olduğu kadar çok vitamin vermeye çalıştıklarında).
• Kullanılabilirlik klinik semptomlar Bu tür hipervitaminozla kendini gösterebilen. Genellikle, genel belirtiler(zayıflık, baş ağrısı, halsizlik vb.) tüm hipervitaminozların% 95'inde görülür, ancak lokal bulgular daha patognomoniktir (karakteristiktir). belirli tip hastalıklar.
• Kan plazmasındaki belirli bir vitamin seviyesinin belirlenmesi. Hipervitaminoz ile konsantrasyon 3-5, bazen 100 kat artacaktır.

Tüm hipervitaminozlarda hastalığın teşhis aşaması burada biter ve tedavi başlar. Hipervitaminoz D tanısının tanı açısından önemli ek bağlantıları vardır.

Hipervitaminoz D nasıl belirlenir?

Tıbbi öyküye ek olarak, klinik tablo ve plazmadaki D vitamini seviyesinin belirlenmesi, biyokimyasal kan testi, genel kan testi, Sulkovich testi ve radyografi belirtilir.

İÇİNDE biyokimyasal analiz hipervitaminozu olan kan D:

• Kalsiyum içeriğinin 3 kat veya daha fazla artması (normal 2,05-2,55 mmol/l);
• Fosfor iyonlarının konsantrasyonunda 2 mmol/l'nin üzerine bir artış (normal 0,84-1,47 mmol/l, çocuklar - 2,20 mmol/l'ye kadar);
• Magnezyum konsantrasyonunda 1,5 mmol/l'nin (normal 0,75-1,25 mmol/l) üzerinde bir artış.

İdrar testinde hipervitaminoz D şu şekilde karakterize edilir:

• Karmaşık bir hipervitaminoz seyri ve böbrek hasarının eklenmesi sonucu idrardaki kalsiyum seviyesindeki bir artışa hematüri (idrarda kan) eşlik edebilir;
• İdrarda protein içeriğinde artış vardır (proteinüri).

Hipervitaminoz D için hormonların analizinde aşağıdakiler gözlenir:

• Paratiroid bezlerinin fonksiyonlarındaki telafi edici bir azalmanın bir sonucu olan paratiroid hormonunda azalma (paratiroid hormonu, kemik dokusundan salınarak kandaki kalsiyum seviyesini arttırır);
• Artan kalsitonin seviyeleri (beden tarafından üretilen bir hormon) tiroid bezleri, kandaki Ca iyonlarının konsantrasyonunu azaltmaya yardımcı olur).

Kalsitoninin arttırılması ve paratiroid hormonu üretiminin azaltılması prensibi şu mekanizmaya bağlıdır: geri bildirim aşırı hormonlar için telafi edici bir bağlantıdır. Örnek: Kandaki Ca2+ iyonlarının seviyesindeki bir artış, beyne girerken paratiroid bezlerine giden sinyalleri tetikler; bunlar da paratiroid hormonunun üretimini azaltır.

Genel bir kan testinde:

• Daha az sıklıkla telaffuz edilen hafif lökositoz;
• ESR'nin 15 mm/saat'e çıkarılması;
• Gelişime katkıda bulunan hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinde hafif bir azalma hafif derece anemi.

sonuçlar genel analiz kan, hipervitaminoz D'nin karakteristik bir belirtisi değildir. Aynı sonuç, hipervitaminoz A, B, E ve K dahil diğer hastalıklarda da ortaya çıkabilir.

Sulkovich testi: Sulkovich reaktifi ile idrarı karıştırdıktan sonra hipervitaminoz durumunda belirgin bulanıklık ortaya çıkacaktır. Sonuç ++, +++ ve ++++ olarak karakterize edilebilir. Son sonuç ciddi hipervitaminozu D'yi gösterir.

Hipervitaminoz D'nin röntgen belirtileri:

Ne yazık ki ilk aşamada tespit edilmesi zor olan osteoporoz belirtileri ortaya çıkar. Hipervitaminozdan şüpheleniliyorsa ve röntgen negatifse, osteoporozu ilk aşamada bile tespit edebilen BT veya MR yapılabilir.

Bilgisayarlı tomografi, radyasyona maruz kalmasına rağmen osteoporozun saptanmasında MR'a tercih edilir.

EKG'deki hipervitaminoz D aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:

• PQ aralığı uzar;
• T dalgasının genişlemesi;
• QRS kompleksi genişler;
• Hiperkalseminin ventriküler sistolde ve buna bağlı olarak QT aralığının kısalmasına yol açabileceği unutulmamalıdır;
• QT aralığı kısaltıldığında belirli bir U dalgası görüntülenebilir.

Bazı durumlarda hiperkalseminin de neden olduğu atriyoventriküler (AV) blok ve atriyal fibrilasyon nedeniyle kalpte rahatsızlık meydana gelir.

Tedavi

Fotoğraf: opt-182665.ssl.1c-bitrix-cdn.ru

Tedavi doğrudan hipervitaminoza yol açan belirli bir vitaminin fazlalığına bağlıdır, çünkü terapi önce hastalığın nedenini, sonra da bireysel semptomları ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Bireysel hipervitaminozun sonuçları çok yıkıcı olabileceğinden, fazla vitaminleri zamanla düzeltmeye başlamak çok önemlidir.

Herhangi bir hipervitaminozun tedavisinde gereklidir:

• Vitamin kaynaklarının ortadan kaldırılması. Günlük gereksinime göre vücut dışından alınan vitaminlerin fizyolojik dozlara düşürülmesi gerekir. Bu, diyetin düzeltilmesi ve diyetin değiştirilmesi, içindeki bazı yiyeceklerin azaltılmasıyla sağlanır. Vitaminlerin vücuda alımı ilaç alımından kaynaklanıyorsa (vitamin kompleksleri, hipovitaminoz tedavisi), hipervitaminozun ilk belirtileri ortaya çıktığında derhal kesilmelidir.
• Bireysel semptomların ortadan kaldırılması. Hipervitaminozun herhangi bir varyantında semptomatik tedavisi, ortaya çıkan reaksiyonların (alerjik, ağrı vb.) Ancak vücuda vitamin alımının azaltılmasından sonra ortadan kaldırılmasını amaçlamaktadır, çünkü klinik tablo ancak yalnızca semptomatik tedavi uygulandığında ilerleyecektir.
• Detoksifikasyon tedavisi. Aşırı vitamin ile toksisite, zehirlenmeye benzer şekilde tüm vücudu etkilediğinden, zehirlenme sendromunu tedavi etmeyi amaçlamaktadır.

Yağda çözünen vitaminlerin fazlalığından kaynaklanan hipervitaminozun tedavisi

Hipervitaminoz A tedavisi

Herhangi bir hipervitaminozun tedavisi gibi, vitamin komplekslerinin (veya ayrı olarak A vitamininin) ortadan kaldırılması ve gıdalardan alımının azaltılmasıyla başlar.

Akut A vitamini zehirlenmesi durumunda, intravenöz uygulama infüzyon çözümleri: Vitaminin vücuttan hızla atılması için %0,9 sodyum klorür çözeltisi ve diüretikli Lock-Ringer çözeltisi gibi. Ek olarak, retinolün (A vitamini) bir inhibitörü olan ve vücuttaki içeriğini azaltan C vitamininin reçete edilmesi de haklıdır. Genellikle ilaçların kesilmesi ve vitamin eksikliği olan uygun beslenmenin ardından semptomlar ortalama 2 hafta sonra kaybolur.

Hipervitaminoz D tedavisi

Hipervitaminoz D tedavisinin, diğer yağda çözünen vitaminlerden farklı olarak kendine has özellikleri vardır. Tedavi 3 aşamaya ayrılabilir:

• İlk aşama vücuttaki D vitamini alımını sınırlamak, kalsiferol ve kalsiyum takviyelerini ortadan kaldırmaktır. Alımın sınırlandırılması, yumurta (özellikle yumurta sarısı), süzme peynir ve diğer süt ürünleri gibi gıdaların hariç tutulduğu bir diyetin reçete edilmesinden oluşur. Ayrıca bol miktarda sıvı ve bazı durumlarda diüretikler için.
• İkinci aşama: Tahıl kepeği ve çeşitli tahıllar gibi fitin içeren ürünlerin diyete eklenmesi. Gerçek şu ki, fitin kalsiyumu aktif olarak bağlar ve vücutta emilimini engeller. ince bağırsak. Çocuklarda D hipervitaminozu için diyet yetişkinlerden farklı değildir ve vitamin içeren gıdaların alımının azaltılmasından ve günlük tahıl lapalarının alınmasından oluşur.
• Üçüncü aşama: zehirlenme durumunda, 10-12 gün boyunca glukokortikosteroidlerin (genellikle prednizolon), diüretiklerin (diüretikler) ve retinol (A vitamini) alınması endike olabilir. Retinol vücuttaki D vitamini konsantrasyonunu azaltır ve hızlı iyileşmeyi destekler.

Hipervitaminozu D'nin ortaya çıkmasının sıklıkla, onunla ilişkili çeşitli hastalıklar için kalsiferol ilaçlarının kontrolsüz kullanımıyla ilişkili olduğu unutulmamalıdır. Bu durumda D hipervitaminozunun önlenmesi, Sulkovich'e göre haftalık (veya iki haftada bir) idrar analizinden ve idrardaki kalsiyumun belirlenmesinden oluşacaktır. Ayrıca çocuklarda kalsiferol fazlasının önlenmesinde çocuğun beslenmesi önemli bir rol oynar, çünkü büyüyen vücut yetişkinlere göre daha fazla D vitamini gerektirse de fazlası hipervitaminoza da yol açabilir.

Hipervitaminoz E, F ve K tedavisi

Bu vitaminlerle ilişkili zehirlenmelerin tedavisinin herhangi bir özelliği yoktur. Aynı şekilde terapi, bir veya başka bir vitamin hipervitaminozunun nedenini (yiyeceklerden alımını azaltmak veya ilaçları durdurmak) ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Dalağı çıkarmak için bir operasyon olan splenektomi yapıldığında hipervitaminoz K'nın tedavisi de cerrahi olabilir. Aşırı E vitamininin hipertansif belirtileri durumunda, kaptopril ve beta blokerlerin kullanımı endike olabilir (eşlik eden bronşiyal astımla birlikte kullanılamaz!).

Suda çözünen vitaminlerin fazlalığından kaynaklanan hipervitaminozun tedavisi

Hipervitaminoz C, P ve N tedavisi

Yukarıdaki hipervitaminozun spesifik bir tedavisi yoktur. Detoksifikasyon tedavisi reçete edilir (izotonik verilmesi tuzlu su çözeltisi NaCl, Lok çözeltisi), bol miktarda sıvı ve diüretiklerin (hipoklorotiyazid, furosemid) atanması. Elbette böyle bir tedaviye başlamadan önce bir istisna gereklidir:

• Bu vitaminleri içeren gıda ürünleri;
• İlaçların ve vitamin komplekslerinin iptali.

Hipervitaminoz B1 tedavisi

Genel tedavi zorunludur (diyet düzeltmesi, ilacın kesilmesi). Büyük dozlarda B1 vitamininin toksik olduğunu ve akut alerjik süreçlerin aktivasyonuna yol açtığını unutmamak önemlidir. Anafilaktik şokun veya diğer alerjik reaksiyonların ilk belirtileri ortaya çıktığında, yüksek dozda glukokortikosteroidler (prednizolon, metilprednizolon) intravenöz olarak reçete edilir, masif detoksifikasyon tedavisi (prednizolon ile birlikte izotonik solüsyonların infüzyonu) ve 0,5 ml% 0,1 epinefrin (adrenalin) eklenir. ). Daha sonra antihistaminikler de uygulanabilir: örneğin difenhidramin (2 ml %1), suprastin. Tiaminin toksik etkisine bağlı gelişen bronkospazm için 15 ml öfilin solüsyonu uygulanır.

Ayrıca B1 hipervitaminozunun semptomatik tedavisinde, vücuttaki aşırı tiaminin neden olabileceği akciğer ödeminin ortadan kaldırılmasına büyük önem verilmektedir: diüretikler reçete edilir (furosemid veya Lasix), pentamin intravenöz olarak uygulanır ve prednizolon kullanılır. belirtilen.

Hipervitaminoz PP, B6 ve B9 (folik asit) tedavisi

Tarafından yürütülen Genel kurallar(zorunlu bir durum!) Antipruritik ilaçların ek reçetesi ile (çünkü aşırı nikotinik asidin sonuçları ciltte kaşıntı ve hiperemidir). Antihistaminiklerin kullanımı endikedir - difenhidramin, desloratadin, setirizin. Hipotansiyon için mezaton verilmesi endikedir.

Diğer tüm hipervitaminoz vakalarında vücuttaki fazla vitaminleri ortadan kaldırmayı ve vitamin komplekslerini ortadan kaldırmayı amaçlayan genel tedavi uygulanır. Yukarıdakilere dayanarak “Hipervitaminoz nasıl tedavi edilir?” Sorusunun cevabı. basit – fazlalığı vücuttan uzaklaştırın, detoksifikasyon tedavisi uygulayın ve semptomları düzelten ilaçlar yazın.

İlaçlar

Hipervitaminoz tanısı konulduktan sonra ilaç tedavisi önemli bir bileşendir. İlaçlar hem genel spektrumda hem de nispeten spesifik olarak kullanılacaktır. farklı şekiller hastalıklar.

Hipervitaminoz için yaygın ilaçlar

Kristalloid infüzyon çözeltileri: Hem akut hem de kronik vitamin zehirlenmelerinde genellikle kullanılır izotonik solüsyon sodyum klorür veya Lock çözeltisi. Bu ilaçların tanıtılmasının amacı, dolaşımdaki kanın hacmini arttırmak ve kanı "seyreltmek", aynı zamanda genel vitamin konsantrasyonunu azaltmaktır. Çocuklarda, 1 kg ağırlık başına 180 ml'den fazla çözelti yoktur ve parenteral olarak yaklaşık 130 ml (intravenöz, çok nadiren - deri altı) uygulanmalıdır. Geriye kalan 40-50 ml ağızdan (ağızdan) alınır.

Diüretikler veya diüretikler genellikle kristalloid infüzyon çözeltilerinden hemen sonra uygulanır. Amaç, fazla vitamin içeriğiyle birlikte fazla sıvının vücuttan atılmasıdır.

Tiyazid diüretikleri (hipoklorotiyazid), loop diüretikleri (furosemid, bumetonid) veya potasyum tutucu diüretikler (spironolakton, triamteren) kullanılabilir.

En güçlüsü, diğer diüretiklerden çok daha hızlı etki gösteren furosemiddir (Lasix). Bununla birlikte, her diüretik türünün kendi etki mekanizması olduğundan, tüm diüretik ilaçların kullanımı gerekçelendirilmelidir. Furosemid günde 3 kez 10-15 mg/kg vücut ağırlığı oranında kullanılır (uygulanan infüzyon solüsyonlarının hacmine bağlı olarak belki daha sık).

Glukokortikosteroidler. Şiddetli ve yaşamı tehdit eden hipervitaminoz vakalarında glukokortikoidlerin uygulanması endikedir. Hipervitaminoz için kortikosteroidler arasında, çok daha etkili ve daha küçük dozlarda etki gösterdikleri için en sık kullanılan sentetik olanlar vardır - prednizolon, metilprednizolon, prednizon. Dozaj günde 20 mg/kg vücut ağırlığıdır. Deksametazon 0,004 mg dozunda kas içi olarak da kullanılabilir.

Aktif karbon. Aşırı vitamin konsantrasyonlarını bağlamak ve vücuttan uzaklaştırmak için kullanılır. Dozlar, 10 kg ağırlık başına bir tablet (ortalama 6-8 tablet) esas alınarak reçete edilir.

Asidoz vakalarında (vitamin zehirlenmesi sırasında sık görülen bir olay),% 4 Na-bikarbonat kullanılır. Vücut ağırlığının kilogramı başına 5-6 ml bikarbonat vardır.

Hipervitaminoz için özel ilaçlar

Özel İlaç tedavisi yalnızca D hipervitaminozu için geçerlidir. Bu tip hipervitaminoz için genel ilaçların kullanımına ek olarak aşağıdaki maddelerin uygulanması da endikedir:

• A Vitamini. Gerçek şu ki, A vitamini, D vitamininin bir antagonistidir ve dolayısıyla vücuttaki içeriğini azaltır. Retinol, VitamA ve diğerleri gibi ilaçlar günde 6000-8000 IU dozunda kullanılır. Çocuklar için günlük dozajın 15.000 IU/gün'ü, hamile ve emziren kadınlar için ise 6.500 IU/gün'ü aşmaması gerektiği unutulmamalıdır.
• C vitamini (askorbik asit). Tıpkı A vitamini gibi kalsiferole karşı antitoksik etkileri vardır. Hipervitaminoz için günlük askorbik asit dozu 500 mg'dır.
• Kolestiramin. Bu ilaç vücutta D vitaminini bağlar ve bağırsaklarda emilmesini önler, bu da hipervitaminoz semptomlarını ortadan kaldırır. İlaçlar günde 2 defa 500 mg/kg insan vücut ağırlığı dozunda kullanılır.

Halk ilaçları

Aşırı vitamin tüketimi nedeniyle hipervitaminoz oluşur. Aşırı miktarları şunlara yol açar: ciddi sonuçlar ve gelişmeler çeşitli hastalıklar. Vitamin zehirlenmesi her yaşta ortaya çıkar. Doz aşımı tespit edilirse derhal vitamin almayı bırakın ve bir doktora danışın. Uzman tedaviyi teşhis eder ve reçete eder. Hastanede veya evde tedavi sadece doktor tarafından kontrol edilir. Kendi kendine ilaç tedavisi yasaktır.

Halk ilaçları çoğu hastalığın tedavisinde etkilidir. Meyveler ve otlar, insan vücudu için gerekli olan en uygun miktarda doğal madde ve vitamin içerir. Önemli olan, hipervitaminozu tetiklememek için onları gerekli miktarlarda tüketmektir. Dengeli beslenmenin sürdürülmesi önemlidir ve vitamin preparatları Kesinlikle doktorun önerdiği miktarda alın. Vitamin zehirlenmesi riskini azaltmak için daha fazla sıvı içmeniz ve diyet uygulamanız gerekir. Vitaminlerin fazlalığı eksikliğinden çok daha tehlikelidir.

Çocuklarda hipervitaminozun tezahürü daha çok görülür. akut form. Günlük normu aşan uzun süreli vitamin alımıyla iç organlar etkilenebilir ve raşitizm ve kemik kırıkları gelişme riski vardır. Hastalığın ilk belirtilerinde çocuğa derhal mide yıkanır. Hasta bebeğe bol miktarda sıvı verilmesi de tavsiye edilir. Zehirlenmeye neden olan vitamin içeren ilaç ve ürünler diyetten çıkarılır. Hızla gelişen semptomlar nedeniyle dehidrasyon meydana gelir. Bu durumda çocuğa zayıf çay veya komposto vermek gerekir. Bunun sonucunda hasta sinirlilik ve uykusuzluk yaşayabilir. Kediotu özü veya papatya kaynatma burada yardımcı olacaktır.

Hipervitaminoz için dereotu suyu kaygıyı gidermeye yardımcı olur ve aynı zamanda sindirim sürecini iyileştirir. Taze dereotu veya farmasötik tohumlar kullanın. Melisa çayı lezzetlidir ve sağlıklı içecek, gerekirse rahatlamanıza ve sakinleşmenize yardımcı olacaktır.

Zehirlenme çeşitli yan etkilerle ortaya çıkabilir. Kendi kendine tedavi Halk ilaçlarını kullanan hipervitaminoz en iyi şekilde profesyonel bir uzmanın gözetiminde gerçekleştirilir.

Bilgiler yalnızca referans amaçlıdır ve eylem kılavuzu değildir. Kendi kendinize ilaç vermeyin. Hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışın.

Egor Batorov, çeşitli hipervitaminozun nedenleri ve belirtileri hakkında

Hipervitaminoz, klinik olarak belirgin zehirlenme şeklinde ortaya çıkan ve vücuda vitamin alımının artması sonucu gelişen akut veya kronik patolojik bir durumdur. Hipervitaminoz, vitamin eksikliği durumlarını karakterize eden hipovitaminoz ile karıştırılmamalıdır.

Yegor Batorov

immünolog-alerji uzmanı, Temel Araştırma Enstitüsü'nde çalışıyor ve klinik immünoloji, Tıp Bilimleri Adayı

A ve D hipervitaminozu daha yaygın ve daha şiddetlidir.Yağda çözünen bu vitaminler iyi emilir ve yavaşça atılır, değişmemiş formda hücrelere serbestçe nüfuz ederler ve nükleer reseptörlere bağlanırlar, bu nedenle yaşa özgü günlük dozun on katı bile toksik etkiler ortaya çıkabilir norm. Ayrıca düşük dozda A vitamininin bile ciddi teratojenik etkisi vardır.

Hipervitaminoz A

A vitamini (retinol ve retinoidler), hücre çoğalması ve farklılaşması süreçlerinde, seks hormonlarının sentezinde yer alır, alacakaranlık görüşü için gereklidir ve aynı zamanda ana antioksidanlardan biridir. Hayvansal kökenli ürünlerde bulunur: karaciğer, balık yağı, yumurta, süt ürünleri. Bitkisel besinler, bazıları emildiğinde retinole dönüştürülebilen A vitamini - karotenoidlerin öncülerini içerir. Hipervitaminoz yalnızca A vitamininin kendisi (retinol ve retinoidler) vücuda girdiğinde gelişebilir; provitaminler (karotenoidler) güvenlidir. Bir yetişkin için günlük gereksinim 0,9 mg'dır (3000 IU).

A vitamininin 25.000 IU/kg vücut ağırlığı dozunda alınması, bazen hayatı tehdit eden akut zehirlenmenin ayrıntılı bir tablosuna neden olur. Yalnızca aç kutup kaşifleri yiyecekle böyle bir doz alabilir: Retinolün çoğu kutup ayısının karaciğerinde bulunur - yaklaşık 3.500-20.000 IU/g. Zehirlenme, karaciğer ve diğer kuzey faunasının tüketimiyle doludur: balıklar, martılar, balinalar, foklar, morslar, kutup tilkileri, kızak köpekleri ve daha az ölçüde geyik. Güneyde köpekbalığı karaciğerinden zehirlenebilirsiniz.

İÇİNDE Gündelik Yaşam Akut hipervitaminozun gelişimi için kuzey romantizminden yoksun Ve ortalama bir insan üç kilogramdan fazla yemek zorunda kalacak sığır karaciğeri. Kronik hipervitaminoz için altı ay veya daha uzun süre boyunca 4000 IU/kg (örneğin üç kapsül Aevit) yeterlidir. Bununla birlikte, daha düşük dozlar kullanıldığında bireysel semptomların ortaya çıkması mümkündür.

A vitamini hipervitaminozu belirtileri: duygusal değişkenlik, halsizlik, şiddetli baş ağrısı, karın, kemik ve eklemlerde ağrı, bulantı, kusma; çok yüksek dozlarda alındığında - yarım kilo kutup ayısı karaciğeri - bilinç kaybı ve kasılmalar. Objektif olarak: artan vücut ısısı, hiperemi ve/veya cildin sararması (ancak sklera beyazdır), soyulma, kaşıntı, saç dökülmesi, kırılgan tırnaklar, ağız köşelerinde çatlaklar, taşikardi, hepatosplenomegali. Bebeklerde iştah kaybı, kusma, bıngıldakta şişkinlik ve ciddi vakalarda hidrosefali.

Hipervitaminoz D

Kabul üzerine PP vitamini (bir nikotinik asit, B vitamini) aç karnına 50 mg'dan fazla, ısı hissinin eşlik ettiği yüz ve bel üstü gövdede karakteristik hiperemi gelişebilir. Günlük norm (15-25 mg) 100 kattan fazla aşılırsa baş dönmesi, parestezi, kas ağrısı, kuru cilt, kaşıntı, bulantı, kusma, ishal, kalp aritmileri, hiperglisemi, hiperürisemi mümkündür.

Kronik hipervitaminoz için B vitamini(piridoksamin, piridoksal, piridoksin, antidermatit vitamini) - 2–5 g, günlük normun 1000 katı, - nörotoksik reaksiyonlar meydana gelir: parestezi, uzuvlarda uyuşma, ince motor becerilerde bozulma. Fakat, bireyler Bu tür etkiler 100 mg alındığında da mümkündür.

Kabul üzerine folik asit (B9, Bc, folacin, antianemik vitamin) >20 mg/gün (günlük gereksinim - 200 mcg/gün) duygusal değişkenlik, halsizlik, artan yorgunluk, sindirim bozuklukları, B12 hipovitaminozu gelişebilir.

B 12 vitamininin (siyanokobalamin, antianemik faktör) hipervitaminozu sivilcenin ortaya çıkmasına veya kötüleşmesine yol açar.

Tedavi

Herhangi bir hipervitaminozda iyileşmenin temel koşulu, vitaminin vücuda alımının durdurulmasıdır, hipervitaminozu D tedavisinde kalsiyum kısıtlaması da endikedir. Gerekirse: detoksifikasyon önlemleri, zorla diürez, glukokortikoidler, bireysel organlara verilen hasarın tedavisi.

Zamanında tespit ve provizyon ile Tıbbi bakım prognoz olumludur. Bunun istisnası, yüksek dozları kronik böbrek yetmezliğine yol açabilen D vitaminidir.

Vitamin kompleksleri giderek daha popüler hale geliyor. Önerilen dozlara uymadan ve doktor tavsiyesini beklemeden eczaneden alıp herhangi bir hastalık durumunda almak moda oldu. Bu tür kontrolsüz tüketim, aşırı vitamin veya hipervitaminoza neden olur - tehlikeli durum bir kişi için. İlacın tek doz doz aşımı sonucu semptomlarda zehirlenmeye benzeyen akut bir durum ortaya çıkar. Ancak çoğu zaman, vücut her gün ihtiyaç duyduğundan daha fazla vitamin ve mikro element aldığında gizli hipervitaminoz gelişir. Hipervitaminoz oluştuğunda ve yetişkinlerde ve çocuklarda semptomlarının neler olduğunu, aşırı hangi elementlerin sağlık açısından en tehlikeli olduğunu düşünelim.

İnsanlarda patolojik bir vitamin fazlalığı çoğunlukla yapay takviyelerin ve karmaşık ilaçların kontrolsüz alımı nedeniyle ortaya çıkar. Çoğu zaman hepimiz multivitaminleri her durumda yararlı olduğunu düşünerek kendimiz reçete ederiz. Birçoğu tereddüt etmeden talimatlarda belirtilen dozajı aşıyor ve "yulaf lapasını yağla bozamazsınız" ilkesini savunuyor. Diğer durumlarda, doktor kapsamlı bir teşhis koymadan ilaçları reçete eder ve bunları "gösteri için" reçete eder. Hipervitaminoz belirtileri çocuklarda ve erişkinlerde daha çabuk ortaya çıkar. kronik hastalıklar. Her türlü kilo verme diyetinin taraftarları da aynı gruba girmektedir.

Nadir durumlarda, ancak yine de mümkün olan bu patolojik durumun nedeni, bir veya başka bir vitamin içeren büyük miktarlarda gıdaların uzun süreli tüketimidir.

Hipervitaminoz gelişimi açısından en tehlikeli olanlar retinol (A), kalsiferol (D), tokoferol (E) ve menakinondur (K). Çoğunlukla idrarla atılanların aksine, karaciğerde birikebilirler.

Vücuttaki fazla vitaminin tehlikeleri nelerdir?

Aşırı vitamin ve mikro element birikimi tehlikelidir toksik etki vücutta. Hipovitaminoz bir kişinin normal hissetmesine izin vermiyorsa, o zaman hipervitaminoz, özellikle akut, yalnızca sağlık için değil aynı zamanda kişinin yaşamı için de bir tehdit haline gelebilir.

Kısa süreli çoklu fazlalık durumunda akut bir patoloji şekli gelişir izin verilen dozaj. Belirtiler saatler veya günler içinde ortaya çıkar.

Bu durumda, aşağıdakilerle kendini gösteren bir akut zehirlenme durumu ortaya çıkar:

• mide bulantısı;
• Gastrointestinal sistemin bozulması, dışkı bozukluğu ;
• genel halsizlik ve baş ağrısı ;
• başı dönmek ;
• şişme.

Kronik hipervitaminoz yavaş yavaş, genellikle aylar içinde gelişir. Semptomların diğer patolojilerle benzerlik göstermesi nedeniyle tanı koymak kolay değildir. Muayene sonuçlarına göre güvenilir bir şekilde belirlenebilir.

Bazı vitaminlerin fazlalığının belirtileri ve sonuçları

Hipervitaminoz belirtileri vücutta hangi vitaminin fazla biriktiğine bağlıdır.

Retinol

Tokoferol

Hipervitaminoz insanlar için tehlikelidir çünkü fazlalığı vücudun kalsiferol, retinol ve K vitamini emilimini bozar. Bu, bu maddelerin eksikliğine yol açar. Aşırı tokoferol, baş ağrısı, artan yorgunluk, halsizlik ve mide rahatsızlığı olarak kendini gösterir.

Diğer

Yetişkinlerde sistematik dozaj fazlalığı aneminin gelişmesine katkıda bulunur. Çocuklarda hipervitaminoz kırmızının yok olmasına yol açar kan hücreleriölümüne et.

N Vitamini veya vücuda doğal kaynaklardan girdiğinde hipervitaminoza neden olmaz. Sentetik formlar semptomlarının gelişmesine katkıda bulunabilir. Bunlar cilt alerjik reaksiyonlarını, karın ağrısını ve mide asiditesinin artmasını içerir.

Bu bile faydalı maddeÖnemli doz aşımı durumunda uykusuzluğa neden olabileceğinden, baş ağrısı, mide bulantısı.

Hipervitaminozun tedavisi ve önlenmesi

Kontrolsüz takviye alımına karar verirken, vitamin eksikliği ve hipovitaminozun vücut tarafından hipervitaminoza göre çok daha kolay tolere edildiğini hatırlamanız gerekir. Aşırı dozun sonuçlarıyla uzun süre uğraşmak zorunda kalmamak için sürekli multivitamin almanıza gerek yoktur. Kompleks alma arasında ara vermek gerekir ve yaz aylarında diyetinizi iyileştirmeniz ve doğal kaynaklardan vitamin almanız tavsiye edilir.

Vitaminler bir doktor tarafından reçete edilirse, dozajı ve tedavi süresini ihlal etmeden onun talimatlarına kesinlikle uymalısınız. Vitamin içeren ilaçların doktor reçetesi olmadan çocuklara verilmesi yasaktır! Evde çocuklarınız varsa fonların onların erişemeyeceği yerlerde saklanmasını sağlamak çok önemlidir.

Hipervitaminoz tanısı konulduğu takdirde bu duruma neden olan maddeyi içeren ilaç ve ürünler kesilir. Bol miktarda sıvı içmek tavsiye edilir ve salinli damlalıklar mümkündür. Tedavi semptomatiktir. Hipervitaminozun belirtileriyle kendi başınıza baş etmeye çalışmanıza gerek yok. Bu tür eylemler zararlı olabilir.

Bugün insanlığın büyük bir kısmı vitamin alıyor ve bu her zaman doktor gözetiminde olmuyor. "Tüm durumlar için" en yaygın ilaç C vitamini veya askorbik asittir. Çocuklara verilir ve yetişkinler de lezzetli sarı tabletleri isteyerek yutarlar. Aşırı dozda vitaminlerin hiçbir sonucu olmadığı genel olarak kabul edilir ve birçok kişi, talimatlarda belirtilen doza özellikle uymadan bunları sadece önleme amacıyla alır.

Bu arada vitamin preparatları, ilaç endüstrisinin diğer ürünleriyle aynı ilaçlardır. Vücudun işleyişinde ciddi bozulmalara neden olabilirler. Askorbik asit zehirlenmesi hangi durumlarda mümkündür? Önerilen dozun aşılması nasıl kendini gösterir, ilaç alırken kimlerin dikkatli olması gerekir ve aşırı dozda C vitamini tehlikesi nedir? Öncelikle askorbik asidin insan vücudundaki metabolizmayı nasıl etkilediğine bakalım.

C vitamininin vücuda etkisi

Okuldan beri herkes vitamin eksikliğinin klasik örneğini bilir - uzun süreli C vitamini eksikliğinden kaynaklanan iskorbüt. Elbette askorbik asit metabolizmada çok önemli bir rol oynar ve eksikliği felaketle sonuçlanabilir. Birçok hayvanın aksine insan vücudu askorbik asidi sentezleyemez ve rezervlerinin tamamı dışarıdan bitki besinleriyle gelir.

C vitamini aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

C vitamini, enzim sistemlerini aktive ederek ve steroid hormonlarını koruyarak vücudun stresle başarılı bir şekilde başa çıkmasına yardımcı olur. Doğal bir antioksidan olduğundan vücudun kaynaklarını yeniler ve yaraların hızlı iyileşmesini destekler, gelişmesini engeller. inflamatuar hastalıklar, yaşlanmayı yavaşlatır.

Bununla birlikte, ilacın yanlış alınması durumunda aşırı C vitamini, zehirlenme de dahil olmak üzere vücutta ciddi hasara neden olabilir.

Askorbik asit kime zarar verir?

şeker hastaları

Şu tarihte: doğru kullanım yan etkiler askorbik asit yoktur. Bununla birlikte, bazı insan gruplarının ilacı dikkatle reçete etmesi, gerekirse doktor gözetiminde dozu ayarlaması gerektiği unutulmamalıdır. C vitamini doz aşımına ve sonuçlarına duyarlı:

• böbrek problemi olan hastalar;
• diyabetli hastalar;
• tuz diyeti önerilenlere;
• hamile kadın;
• hipertansif hastalar;
• katarakt için;
• Tromboz eğilimi ile.

Alkol ve nikotin tüketen kişilerde ise tam tersine askorbik asit ihtiyacı artıyor. Sağlıklı insanlarda 1,5-2 gram olan vücudun askorbik asit kaynağı tamamen yoktur.

C vitamini dozajı

Yetişkinler için normal günlük C vitamini dozu 30-50 mg, çocuklar için ise 20-30 mg'dır.

Yetişkinler için maksimum doz günde 90 mg askorbik asidi geçmemelidir.

Vitamin alırken, diyete askorbik asit bakımından zengin gıdalar dahil edildiğinde ilacın dozunun azaltılması gerektiği, aksi takdirde aşırı dozda C vitamini alınmasının mümkün olduğu dikkate alınmalıdır.Bu gıdalar şunları içerir:

• ıspanak;
• brokoli;
• Dolmalık biber;
• maydanoz;
• domates;
• siyah frenk üzümü.

Yani bir portakal yemek tamamen kaplar günlük ihtiyaç askorbik asitte insan.

Hangi durumlarda doz aşımı mümkündür?

Günde 1 gramdan fazla ilaç alındığında vücutta aşırı C vitamini oluşur. Normal günlük gereksinimin 20-30 katı tek dozla doz aşımı da mümkündür. Az miktarda askorbik asit, vücut tarafından böbrekler yoluyla neredeyse hiç zarar vermeden atılır.

İlacın aşırı dozda alınması çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir:

• büyük bir dozun kazara yutulması durumunda (örneğin bir çocuk tarafından);
• önemli miktarda askorbik asit ve yüksek içerikli gıda ürünlerinin eşzamanlı olarak alınması durumunda;
• ilkbahar ve sonbaharda C vitamininin sürekli kötüye kullanılması.

Çoğu zaman, belirsiz bir şekilde ifade edilen semptomları olan kronik bir askorbik asit doz aşımı vardır.

C vitamini doz aşımı belirtileri

alerjik reaksiyon

Aşırı C vitamini ile hipervitaminozun ana semptomları vücudun işleyişindeki genel rahatsızlıklarda kendini gösterir:

• zayıflık hissi;
• baş dönmesi;
• karın ağrısı;
• ishal;
• göğüste ağrılı yanma hissi;
• ciltte alerjik reaksiyonlar;
• Güçlü Baş ağrısı;
• mide bulantısı;
• kusmak.

Bir çocukta aşırı dozda askorbik asit, artan sinirsel uyarılabilirliğe eşlik edebilir; motivasyonsuz saldırganlık, kaşıntı ve deri döküntüleri.

Aşırı dozda C vitamininin sonuçları

İlacın uzun süreli aşırı dozda alınması durumunda ciddi sonuçlar mümkündür:

• pankreasın bozulması;
• böbrek hastalıkları;
• gastrit ve mide ülseri;
• B vitaminlerinin eksikliği;
• askorbik asite karşı kalıcı alerjinin gelişimi;
• kanın morfolojik bileşimindeki değişiklikler (lökosit sayısında azalma);
• kadınlarda - adet döngüsünde bozulmalar;
• artan kan basıncı;
• kan pıhtılaşma bozukluğu.

Hamilelikte C vitamini doz aşımı

Hamilelik sırasında aşırı dozda C vitamini alınması fetüste ciddi metabolik bozukluklara neden olabilir ve bu da sonuçta yenidoğanı etkiler. Hamilelik sırasında aşırı miktarda C vitamini alınmasına bağlı olarak enzimlerin aktifleşmesi, bebeklerde iskorbüt hastalığına neden olabilir. Bazı durumlarda, aşırı dozda askorbik asitin sonuçları düşüklere neden olabilir.

Hamile kadınlarda aşırı dozda C vitamini belirtileri:

• midede kramplar;
• sağlığın bozulması;
• kusmak.

B vitaminlerinin emilimi de özellikle azalır: B12, selenyum ve bakır.

Aşırı dozda askorbik asit durumunda ne yapılmalı

Aşırı dozda C vitamini alırsanız ne yapmalısınız? Askorbik asit suda kolayca çözünür, bu nedenle böbrekler tarafından kolayca atılır. Bu nedenle aşırı dozdan şüpheleniliyorsa ilacı almayı bırakın ve bol miktarda sıvı reçete edin. Vücuda önemli miktarda tek doz askorbik asit girerse - 20 gramdan fazla, o zaman hemen kusturmalı ve mideyi bol su ile yıkamalısınız. Sonra adsorbanlardan birini alın - Aktif karbon, "Smecta" veya başka herhangi bir şey ve idrara çıkmayı teşvik etmek için bol miktarda sıvı için.

Özetleyelim - C vitamini bulaşıcı hastalıklar için çok faydalıdır ve soğuk algınlığı, V önleyici amaçlar için yarı sezon döneminde, nikotin ve alkol tüketen kişiler için, karbon monoksit zehirlenmesi durumunda ve diğer endikasyonlar için. Ancak ilacın kontrolsüz kullanımı ve dozajının aşılması vücuda ciddi zararlar verebilir. Günde 60 mg'dan fazla askorbik asit almamalısınız. C vitamini zehirlenmesi, vücuda tek bir büyük dozun (20-30 gram) alınmasıyla da mümkündür. Aşırı dozda askorbik asit durumunda bulantı ve kusma, halsizlik, karın ağrısı ve baş dönmesi meydana gelir. Şu tarihte: uzun süreli istismarİlaç böbrekleri ve pankreası etkiler. Askorbik asit hamilelik sırasında çok dikkatli alınmalıdır. şeker hastalığı, katarakt ve böbrek fonksiyon bozuklukları.