Çocuk yetişkin tek doz parasetamol aldı. Güvenli dozda parasetamol. Parasetamolün uzun süreli kötüye kullanımı nelere yol açabilir?

Parasetamol tıbbi ilaç vücut ısısını düşürmek, ağrıyı hafifletmek ve iltihabı hafifletmek için kullanılır. Yetişkinleri ve çocukları tedavi etmek için kullanılabilir. Bu makale aşırı dozda parasetamolün sonuçlarını, nedenlerini, semptomlarını, ilk yardım yöntemlerini tartışıyor ilk yardım, hastane ortamındaki tedavi hacmi.

Parasetamol nedir ve hangi durumlarda reçete edilir?

Parasetamol, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar grubuna aittir. Antipiretik, analjezik ve antiinflamatuar ajan olarak kullanılır. Parasetamol tabletler halinde mevcuttur. Eczanelerde doktor reçetesi olmadan satılmaktadır.

Vücuda girdikten sonra parasetamol, sindirim sisteminin mukoza zarı yoluyla hızla kana emilir. Tamamen karaciğerde metabolize edilir ve böbrekler yoluyla vücuttan atılır.

Parasetamol alma endikasyonları şunları içerir:

• hipertermi – çocuklarda ve yetişkinlerde vücut ısısının artması;
• baş ağrısı;
• algodismenore - ağrılı adet kanaması;
• artralji – eklem ağrısı;
• miyalji – kas dokusunda lokalize ağrı;
• nevralji – iltihaplanmanın veya sinir sıkışmasının neden olduğu ağrı;
• diş ağrısı.

Lütfen parasetamol almanın doktorunuzla tartışılması gerektiğini unutmayın. Uygunsuzluk durumunda doğru dozaj tehlikelidir ve yetişkinlerde ve çocuklarda vücudun işleyişinde ciddi bozukluklara neden olarak ölüme yol açabilir.

Parasetamol zehirlenmesinin nedenleri nelerdir?

Aşırı dozda parasetamol insanlar için tehlikelidir.Çoğu zaman kendi kendine ilaç tedavisi sırasında gelişir. Uygulamanın özelliklerini ve dozaj kurallarını bilmeden hasta bu ilacı büyük miktarlarda alabilir.

Parasetamol zehirlenmesine neden olabilecek ana nedenler aşağıdadır.

• Parasetamol ile kendi kendine ilaç tedavisi nedeniyle ilacın aşırı dozu. Tedavi sırasında vücut ısısını düşürmek için bu ilacı kullanan kişiler viral enfeksiyonlar, ondan acil eylem bekliyoruz. Sıcaklık düşüşünün normal hızı saatte 1 derece azalacaktır. Hiperterminin iyileşmesini hızlandırmak için yüksek dozlarda tekrarlanan parasetamol dozları sıklıkla aşırı doza yol açar.
• Bir çocuk yanlışlıkla bir yetişkinin erişebileceği bir yere bırakılan parasetamol tabletlerini yutar. Tüm ilaçlar bebeğin ulaşamayacağı bir yerde saklanmalıdır. Çocuklar herşeyi tatmayı ve ağızlarına götürmeyi severler.
• Parasetamolün ibuprofen veya diklofenak gibi diğer steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla birleştirilmesi karaciğerin, böbreklerin bozulmasına ve zehirlenmeye yol açabilir.
• Akut karaciğer ve böbrek yetmezliği olan kişilerin parasetamol alması. Bu koşullarda ilacın kullanımı kesinlikle yasaktır.
• İlacın alkollü içeceklerle paralel kullanımı. Alkol, parasetamolün etkisini artırır ve karaciğer ve böbreklerde toksik hasara katkıda bulunur.
• İntihar amacıyla yüksek dozda ilaç almak.
• Yüksek dozda parasetamolün uzun süreli kullanımı karaciğer ve böbreklerde değişikliklere yol açar. Bu ilaç aynı zamanda kanın pıhtılaşmasını ve termoregülasyonu da etkiler.

Bir yetişkin için parasetamolün resmi öldürücü dozunun vücut ağırlığının kilogramı başına 150 mg olduğunu lütfen unutmayın. Ancak pratikte bu ilacın daha küçük bir dozu bile ölüme yol açabilir, her kişi için ayrıdır ve yaşına, karaciğer ve böbreklerin fonksiyonel performansına bağlıdır.

Zehirlenmenin klinik tablosu

Çok fazla parasetamol alırsanız ne olur? Zehirlenme klinik olarak ilacı aldıktan 2-6 saat sonra kendini gösterir. Semptomların ortaya çıkma süresi alınan ilacın dozuna, hastanın yaşına, karaciğer ve böbreklerinin durumuna bağlıdır.

Ölümcül dozda parasetamolün kullanımından sonraki ilk birkaç saat içinde ölüm meydana gelebileceğini lütfen unutmayın.

Aşağıdakiler parasetamol zehirlenmesinin belirtileridir.

• Karın ağrısı. Önce mide bölgesinde lokalize olur, daha sonra tüm karın bölgesine yayılır. Özellikle güçlü acı verici hisler Karaciğer hasarı nedeniyle sağ hipokondriyumda yoğunlaştı.
• Bulantı ve tekrarlanan kusma, geçici rahatlama sağlar. Kusmukta sarhoş hapların, yiyeceklerin, safranın ve mide suyunun kalıntılarını görebilirsiniz.
• İshal tekrarlanabilir ve bol miktarda olabilir. Şişkinlik ve bağırsak kolikinin arka planında ortaya çıkar.
• Anoreksiya – tam yokluk iştah.
• Mide ekşimesi ve midede dolgunluk hissi, ekşi veya acı bir tada sahip geğirme.
• Taşikardi – hızlı kalp atışı.
• Solunumda değişiklikler, artan solunum yetmezliği. Kurban nefes darlığı çekiyor.
• Merkezi sinir sisteminin bozulması. Hastada baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, uyuşukluk ve uzuvlarda şiddetli güçsüzlük gelişir. Hastalığın başlangıcında zehirlenen kişi heyecanlı ve tedirgin görünebilir, ancak daha sonra yavaş yavaş baygınlaşır. Şu tarihte: şiddetli formlar zehirlenme durumunda derin koma gelişebilir. Epileptik nöbete benzer nöbetler yaşamanız da mümkündür.

Akut parasetamol zehirlenmesi aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:

• akut böbrek yetmezliği;
• akut karaciğer yetmezliği;
• Sindirim sistemi kanaması;
• akut gastrit;
• kalp ritmi bozuklukları.

Parasetamolün uzun süreli kötüye kullanımı nelere yol açabilir?

Kronik aşırı dozda parasetamol çok tehlikelidir ve fonksiyonel bozukluklarçoğu organ ve sistemin işleyişinde. Aşağıda patolojik durumlar Uzun süre parasetamol alırsanız gelişir.

• Kronik gastrit, ülser mide yanması, midede ağrı ve ekşi geğirme ile kendini gösterir. Mide mukozasında hasar ve duodenum Gastrointestinal kanama ile komplike olabilir.
• İlaca bağlı hepatit, karaciğer sirozu. Hasta sağ hipokondriyumda ağrılı bir ağrı hisseder, cilt ve görünür mukoza zarları sararabilir. Hastalık ilerledikçe asit gelişir - karın boşluğunda sıvı birikmesi.
• Kronik böbrek yetmezliğiödem, vücudun sarhoşluğu ve genel halsizlik ile kendini gösterir. Cildin olası sararması, görünümü hoş olmayan koku ağızdan.
• Burun kanaması, iç kanama, morarma veya ciltte peteşi şeklinde kendini gösterebilen bir kanama bozukluğu.

Akut zehirlenmelerde ilk yardım

Akut parasetamol zehirlenmesi gelişirse acilen acil durum ekibini aramalısınız. Tıbbi bakım. O araba sürerken zehirlenen kişiyi kendiniz kurtarmaya başlamalısınız. Bir ilacın ölümcül dozu alınırsa, kişinin hayatının gidişatı ilk yardıma bağlı olabilir.

İlk yardımın bileşenleri:

1. İlaç alırken yapılacak ilk şey gastrik lavajdır. büyük miktar ilaçlar. Onun yardımıyla içtiğiniz ilacın henüz kan dolaşımına girmemiş kalıntılarını vücuttan çıkarabilirsiniz. Mide boşluğunu kendiniz durulamak için bir litre sade su içip kusturmanız gerekir.
2. Sorbentler vücuttaki toksinleri nötralize eden ve etkisiz hale getiren ilaçlardır. sindirim sistemi. Evinizdeki ecza dolabınızda bulduğunuz bu grubun herhangi bir ilacını alabilirsiniz, örneğin Polysorb, Enterosgel, Aktif karbon, sorbeks, atoksil. Sorbenti almadan önce dozaj hesaplama kurallarını dikkatlice okumalısınız.
3. Bol miktarda sıvı tüketin. İlacın böbrekler tarafından atılmasını hızlandırmak için bol miktarda sıvı içmeniz gerekir. Zehirlenme durumunda rehidrasyon ve zehirlenme sendromunun azaltılması için, düzenli veya maden suyu oda sıcaklığı.

Akut zehirlenmenin tıbbi tedavisi

İlk yardım EMS doktorları tarafından sağlanmaktadır. İlk önce tıbbi öyküyü alıyorlar ve hastayı hızla muayene ediyorlar. Daha sonra uygulamaya başlıyorlar birincil tedavi. Bu oluşmaktadır:

• zehirlenmeyi azaltmak için solüsyonlu damlalıklar;
• solunum ve kalp fonksiyonlarını düzenleyen ilaçlar;
• yüz maskesi aracılığıyla oksijen.

Hayati belirtilerin stabil hale gelmesinin ardından hasta toksikoloji bölümüne alınır. Durumu ağır olan hastalar yoğun bakım servislerine yerleştiriliyor. Akut parasetamol zehirlenmesinin tedavisinin ana bileşenleri:

1. Panzehir parasetamolün uygulanması. Bu ilacın panzehiri asetilsisteindir.
2. Semptomları hafifletmeye yönelik ilaçlar (ağrı kesiciler, antiemetikler, antispazmodikler).
3. Zehirlenmeyi gidermek için damlalıklar. Kullanılmış çeşitli çözümlerörneğin trisol, glikoz, disol.
4. Karaciğer ve mide iyileşirken diyetle beslenme reçete edilir.
5. Şiddetli zehirlenme durumunda hemodiyaliz mümkündür - kanın toksinlerden arındırılmasına yardımcı olan bir prosedür.

Parasetamol çok popüler araçlar Ateşi, ağrıyı ve çeşitli kökenlerden kaynaklanan iltihapları tedavi eder. Büyük dozlarda toksisite ile karakterize edilir, karaciğeri, böbrekleri, mide mukozasını etkiler ve kanın pıhtılaşma bozukluklarına neden olur. Doz aşımı durumunda acilen ambulans çağırmanız ve mide lavajı, emici maddeler ve bol miktarda sıvı içerek ilacın vücudunu temizlemeye çalışmanız gerekir. İleri tedavi toksikoloji veya yoğun bakımda gerçekleştirilir.

Parasetamol, insan vücudu üzerinde antipiretik ve analjezik etkiye sahip olan, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar grubuna ait popüler bir ilaçtır. 19. yüzyılda keşfedilmiş ve 20. yüzyılın ortalarından itibaren tıpta aktif olarak kullanılmaktadır. Etkinliği, düşük toksisitesi ve uygun fiyatı nedeniyle popülerlik kazanmıştır. “Temel İlaçlar Listesi”ne dahil edildi Rusya Federasyonu 2011 den beri

Parasetamol, aşağıdaki koşullar altında çocuklarda ve yetişkinlerde ağrı ve ateşi azaltmak için kullanılır:

• akut solunum yolu ve diğer bulaşıcı hastalıklarda ateş;
• kas, baş ağrısı, eklem, diş ağrısı;
• algodismenore (ağrılı adet görme);
• ameliyatlar, protezler ve diğer tıbbi prosedürler sonrası ağrı sendromu.

Parasetamolün genellikle düşük toksik olmasına rağmen kesinlikle güvenli değildir.

Parasetamolün tam güvenliğine olan genel güven, onu içeren ilaçların doktor reçetesi olmadan satılması ve kontrolsüz kullanımı, çocuklarda ve yetişkinlerde giderek artan sayıda aşırı dozda parasetamol vakasına neden olmaktadır.

Parasetamol doz aşımının nedenleri

Aşırı dozda parasetamolün nedeni ilacı kullanma kurallarının ihlalidir:

• önerilen tek ve günlük dozların aşılması;
• ilacın dozları arasındaki aralıklara uyulmaması;
• vücuttaki parasetamol metabolizmasını etkileyen eşlik eden hastalıklara dikkatsizlik;
• tedavi sırasında alkol içmek;
• parasetamol içeren ilaçların yerlerde saklanması serbest erişimÇocuklar için;
• sınırlı dozlarda parasetamol içeren birkaç ilacın eşzamanlı kullanımı;
• ara vermeden 5-7 günden fazla uzun süreli parasetamol kullanımı;
• ilacın önleyici amaçlar için kullanılması.

İlacın yaklaşık %97'si karaciğerde metabolize edilir, bu nedenle bu organ zehirlenmenin ana hedefidir. Karaciğer yetmezliği olan hastalar için, şeker hastalığı, alkolizm, peptik ülser gastrointestinal sistem Sınırlı dozda parasetamol kullanımı yasaktır. Antipiretik veya analjezik kullanmaları gerekiyorsa, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar grubundaki diğer ilaçları, örneğin ibuprofen bazlı olanları tercih etmek daha iyidir.

Parasetamol doz aşımı belirtileri

Aşırı miktarda alındığında zehirlenmeye ek olarak parasetamol, alerjisi olan kişilerde alerjiye neden olabilir. aşırı duyarlılık. Parasetamol zehirlenmesi, bunun neden olduğu alerjik reaksiyondan ayırt edilmelidir. Alerjiler en sık ortaya çıkar Deri döküntüleri, anjiyoödem, astım sendromu, gözyaşı. Ciddi durumlarda anafilaktik şok gelişebilir. Özellikle yüksek dozlarda sık kullanımıyla parasetamole karşı bir reaksiyon, ilacı daha önce iyi tolere eden hastalarda bile, alırken herhangi bir alerji belirtisi fark etmeden ortaya çıkabilir. Alerjik belirtiler - cevap bağışıklık sistemi sürekli bir uyarana.

Parasetamol zehirlenmesi aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• sağ hipokondriyumda ağrı (yani karaciğer bölgesinde);
• mide bulantısı, bazen kusma;
• halsizlik, düşük tansiyon, baş dönmesi;
• terlemenin artması.

Şiddetli zehirlenme sarılığa, kasılmalara, bilinç bozukluklarına ve hatta komaya neden olabilir.

Aşırı dozda parasetamol için ilk yardım

Zehirlenme belirtileri varsa ve mağdurun aşırı yüksek dozda parasetamol aldığı biliniyorsa yapılacak ilk şey ambulans çağırmak olacaktır. Mağdur kendini çok kötü hissetmese bile bu gereklidir, çünkü durumu her an kötüleşebilir. Daha sonra ilk yardım sağlamaya başlıyorlar.

Parasetamol aldıktan sonra 2 saatten fazla geçmediyse midenizi yıkamalısınız. Bunun için mağdurun en az 1 litre tuzlu su içmesi ve parmaklarınızla dilin köküne bastırarak kusturması gerekir. Kusmukta artık yiyecek parçaları görülmeyene kadar işlemi 2-3 kez tekrarlayın. Evde mide lavajı 5 yaş altı çocuklara, hamilelere ve bilinç bozukluğu olan kişilere yapılmamalıdır.

Mide lavajından sonra enterosorbent alınır. Bu olabilir Aktif karbon, tabletlerin 1 adet oranında suyla ezilmesi ve karıştırılmasıyla bir süspansiyonun yapıldığı. Her 10 kg ağırlık için.

Mağdura erişim sağlandı temiz hava ve barış. Doktor gelmeden önce ona herhangi bir ilaç (enterosorbent hariç) vermemeli ve onu yalnız bırakmalısınız.

Aşırı dozun parasetamol ile tedavisi

Şiddetli parasetamol zehirlenmesi hastane ortamında tedavi edilir ve aşağıdaki önlemleri içerir:

• bir sondayla mide yıkama;
• bir panzehirin (asetilsistein) uygulanması - parasetamol aldıktan sonraki ilk 8 saat içinde uygulanması önemlidir; asetilsistein metiyonin ile değiştirilebilir;
• glikoz damlaması;
• Solunum yetmezliği için yapay havalandırma.

İki ila üç hafta boyunca hastaların hafif bir diyete uyması gerekir. Konserve yiyecekler, füme etler, yağlı, kızarmış ve baharatlı yiyecekler diyetin dışındadır.

Erken ve geç komplikasyonlar

Zamanında yardıma tabidir tehlikeli sonuçlar Aşırı dozda parasetamol gelişmez. Tedavinin yokluğunda ve önerilenden çok daha yüksek dozlarda parasetamol alındığında anemi, nefrit ve kalp yetmezliği gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. En şiddetlisine Olası sonuçlar parasetamol doz aşımı tedavi edilemeyen toksik karaciğer hasarını içerir konservatif yöntemler. Bu durumlarda karaciğer nakli endikedir.

Çocuklarda aşırı dozda parasetamol

Sonuç olarak yaş özellikleri metabolizma, limiti aşan dozlarda parasetamol almak çocuklar tarafından yetişkinlere göre daha kolay tolere edilir. Genç hastaların ciddi karaciğer hasarı ve kronik fonksiyon bozukluğu geliştirme olasılığı yetişkinlere göre önemli ölçüde daha azdır. Bununla birlikte, çocuklarda akut aşırı dozda parasetamol ciddi bir tehlike oluşturabilir, bu nedenle tüm bu durumlarda etkilenen çocuğun hastaneye yatırılması ve 3-4 gün tıbbi gözlem yapılması gerekir.

Önleme

Parasetamol zehirlenmesinin önlenmesi, doktor tarafından reçete edilen dozun dikkatle takip edilmesinden ve ilacın doktor reçetesi olmadan alınması durumunda, kullanım talimatlarına kesinlikle uyulmasından oluşur.

Maksimum tek doz:

• ağırlığı 40 kg'ın altında olan çocuklar ve ergenler için - 15 mg/kg;
• yetişkinler için – 1 gr.

Günlük doz sırasıyla 60 mg/kg ve 4 g'dır.

Terapi istenen etkiyi vermiyorsa (sıcaklık düşmezse, ağrı azalmazsa), ilacın dozunu artıramaz, kullanım aralıklarını azaltamaz veya şurup veya başka bir form ekleyemezsiniz. fitiller, örneğin tabletler gibi bir formda. Bu durumda parasetamol içeren ilaç başka bir ilaçla değiştirilir. benzer eylemörneğin ibuprofen.

Önemli: Parasetamol tedavisi alkol alımıyla uyumlu değildir, bu aynı zamanda düşük alkollü içecekler için de geçerlidir. Parasetamol ve alkol bazlı ilaçları aynı anda alırken toksik etki geliştirme riski önemli ölçüde artar.

Parasetamol tedavisi 5-7 günden uzun sürmemelidir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar için önerilen metiyoninin eşzamanlı oral uygulamasıyla önleyici bir etki sağlanır.

Parasetamol hastalıkları önlemek için kullanılmaz!

Makalenin içeriği: classList.toggle()">geçiş

Parasetamol, antiinflamatuar, antipiretik ve analjezik etkilere sahip, dünyadaki en yaygın analjezik ve antipiretiklerden biridir. En önemli modernler listesine dahil edilmiştir. ilaçlar DSÖ ve tıp için gerekli Rus ilaçlarının ana listesinde. Bununla birlikte, parasetamolün bulunabilirliği ve düşük maliyeti, çoğu zaman nüfusun tüm kategorilerinde bu ilacın aşırı dozda alınmasına neden olur.

Kaç tane parasetamol tableti aşırı doz olarak kabul edilir? Sebepleri ve belirtileri nelerdir? Mağdura hangi ilk yardım sağlanabilir? Parasetamol neden tehlikelidir ve çok fazla tablet alırsanız ölebilir misiniz? Doktora görünmek gerekli mi? Bunu ve daha fazlasını makalemizde okuyacaksınız.

Parasetamolün vücut üzerindeki etkisi

Parasetamol, suda tamamen çözünmeyen, beyaz, açık kremsi, kristal bir tozdur. sıradan su ve emilimi yüksektir. İlacın yüzde 98'e kadarı karaciğerde metabolize edilir ve ortalama yarılanma ömrü 2-3 saattir.

Parasetamolün temel farmakodinamiği siklooksijenaz enzimlerinin bloke edilmesi ve prostaglandin üretiminin inhibisyonu ile ilişkilidir. Fenasetin metabolitlerinden biri olan ilaç kimyasal olarak ona yakındır, ancak aynı zamanda belirgin bir analjezik ve antipiretik etkiye sahip olup, nispeten zayıf bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir ve bu da düşük toksisite, zayıflık ile telafi edilir. yüksek konsantrasyonlarda bile methemoglobin oluşumu ve bebekler dahil her yaş grubundaki hasta için kullanım imkanı.

Parasetamol doz aşımının nedenleri

Aşırı dozda parasetamolün doğrudan nedeni, hem tek seferlik hem de belirli bir süre boyunca ilacın dozajının önemli ölçüde fazla olmasıdır. Zehirlenme nedenleri:

• Farklı özelliklere sahip birden fazla ilacın eş zamanlı kullanımı ticari isimler parasetamol içeren. Aşırı dozda ilaçla ilişkili tipik bir durum, nüfusun zayıf tıbbi okuryazarlığından kaynaklanır - ağrıyı hafifletmek ve sıcaklığı düşürmek için, aynı anda alındığında patolojiye neden olabilecek, parasetamol içeren benzer etkilere sahip ilaçlar satın alınır;
• Belirli ilaç gruplarının eş zamanlı kullanımı. Fenobarbital, etakrinik asit, glukokortikosteroidler, antihistaminikler ve diğer ilaçların parasetamol ile eş zamanlı kullanımı önemli ölçüde artar toksik etki ikincisi ve aşırı dozun klasik semptomlarını tetikler;
• Alkol tüketimi. Parasetamol, küçük konsantrasyonlarda bile alkolle birlikte tüketildiğinde karaciğerde ciddi toksik hasara neden olur.

İzin verilen maksimum parasetamol dozu, yetişkinler ve on iki yaşın üzerindeki ergenler için tek seferde 1 gram veya günde 4 gramdır. İlacın 5 günden fazla kullanılması önerilmez.

Parasetamolün öldürücü dozu bir defada 20 gram veya gün boyunca 40 gramdır.

Bir seferde 4-5 gram ilaç kullanıldığında, bu da 8-10 tablete karşılık gelir. Orta düzeyde hepatotoksisite en sık gelişir. İlacın 7,5 ila 10 gramlık tek dozuyla ciddi derecelerde toksik hasar oluşuyor.

Parasetamol doz aşımının aşamaları ve belirtileri

Aşırı dozda parasetamol belirtileri önemli ölçüde hem alınan ilacın hacmine hem de bu olaydan sonra geçen süreye bağlıdır. Geleneksel olarak patolojik sürecin semptomları 4 aşamaya ayrılabilir.

Doz aşımı ilk aşamasının belirtileri

Oluşturuluyor genel işaretler halsizlik, halsizlik, bulantı ve kusma şeklinde zehirlenme. Çoğu zaman bu belirtiler aşağıdakilerle ilişkilidir: yan etkiler ilacın yanı sıra genel olarak parasetamole karşı zayıf tolerans.

Yukarıdaki semptomlar, parasetamolün alındığı belirtileri nötralize etmek için bir hastalık veya sendromun gelişiminin arka planında tamamen "kaybolabilir".

Zehirlenmeden sonraki 1 gün içinde temel laboratuvar parametrelerinin normal olabileceğini de belirtmekte fayda var.

Zehirlenmenin ikinci aşaması

Parasetamol uygulamasının bir sonraki aşamasında, patolojinin başlangıcından 1 gün sonra, genel belirtiler zehirlenme ilerlemeye ve şiddeti artmaya başlar.

Biyokimyasal bir kan testi yapılırken, özellikle ALT ve AST olmak üzere karaciğer enzimlerinin konsantrasyonunda bir artış açıkça gözlenir - bazı durumlarda göstergeler litre başına 1000-1200 birim eşiğini aşar.

Üçüncü sahne

Üçüncü aşama, çığ benzeri yeni semptomların oluşumu ile karakterize edilir - karaciğer artık zehirlenme sırasındaki yükle baş edemez, dekompansasyon aşaması parankimal nekrozun potansiyel gelişimi ile başlar.

Laboratuvar çalışmaları kanda çok yüksek konsantrasyonda karaciğer enzimi bulunduğunu gösteriyor(litre başına 10 bin ünite ve üzeri), glikoz seviyesi ve toplam kan pH'ı önemli ölçüde azalır, laktik asit ve bilirubin içeriği artar - teşhis uzmanı asidozun varlığını açıkça belirler.

Benzer makaleler

Yukarıda açıklanan yıkıcı süreçler, patolojinin gelişmesinden 3 gün sonra başlayan ciddi düzeyde parasetamol alımının karakteristiğidir.

Akut semptomların zirvesi 4-5. günlerde ortaya çıkar ve aşağıdaki durumlarda ifade edilir (şiddetli ve özellikle şiddetli parasetamol zehirlenmesi):

Evre 4 parasetamol zehirlenmesinin belirtileri

Aşırı şiddetli durumlarda parasetamol doz aşımının son aşaması toksik zehirlenme patolojik sürecin başlamasından 4-5 gün sonra oluşur.

Genel kanama, beyin ödemi, karaciğer tahribatı, sepsis, bir dizi sistem ve organın karmaşık yetmezliği ölüme yol açar.

Şunu belirtmek gerekir ki, modern anlayışa göre tıbbi istatistikler Parasetamol doz aşımı ve zehirlenme tanısı konulan tüm hastalar arasında hasta ölümlerinin yaklaşık yüzde 4'üne teşhis konuluyor.

Doz aşımı için ilk yardım

Buna göre modern araştırma Parasetamolün toksisitesi, vücuttaki glutatyon rezervlerinin önemli ölçüde tükenmesi ve metabolik ürünlerin işlenmemiş ara maddelerinin sitokrom P450 formunda dinamik birikimi ile ilişkilidir - hidroksidasyon sırasında yüksek konsantrasyonlarda karaciğer üzerinde hepatotoksik bir etkiye sahiptir.

Aşırı dozda parasetamol için ilk yardımın sağlanması, önemli ölçüde tüketilen ilacın miktarına ve ayrıca yaş grubu– bu, miktarın, hafiften (özel bir tedaviye gerek yoktur) şiddetliye (derhal bir panzehir uygulanması ve yatan hastanın yoğun bakım ünitesine nakledilmesi gerekir) kadar potansiyel zehirlenme derecesinin tahmin edilmesine olanak sağlar.

Temel basit aktiviteler şunları içerir:

• Büyük miktarda sıvı ile gastrik lavaj;
• 10 kilogram vücut ağırlığı başına 1 gram ürün oranında aktif karbon veya diğer sorbent tüketimi;
• Ambulans çağırın.

Yukarıdaki eylemlerin, aşırı dozda parasetamolden sonraki ilk 15-30 dakika içinde etkili olduğu unutulmamalıdır. aktif madde henüz çözülecek ve gastrointestinal sistem tarafından emilecek zamanı olmadı - bu durumda yıkama, tabletleri mideden mekanik olarak çıkaracak ve aktif karbon, zaten yarı çözünmüş ilacın etki etmesine izin vermeyecektir.

Birinci basamakta bir sonraki adım panzehir parasetamolün kullanılmasıdır.. Bu konuda en etkili olanı metiyonindir ( ortalama derece zehirlenmesi) ve asetilsistein (şiddetli zehirlenme) - birinci ve ikinci, parasetamol metabolizmasındaki ara bağlantıları doğal olarak bağlayan ve ortadan kaldıran ve karaciğer üzerindeki hepatotoksik etki tehlikesini nötralize eden glutatyon kaynaklarıdır.

Panzehiri kullanmak için en uygun süre aşırı dozdan sonraki maksimum 8 saattir.

Asetilsistein panzehirinin dozajı (ciddi doz aşımı için):

• Oral- başlangıçta vücut ağırlığının kilogramı başına 140 mg, doz her 4 saatte bir tekrarlanır ve dozaj 2 kat azaltılır (toplamda kurs 1 gün için hesaplanır);
• İnfüzyonlar. Benzer bir başlangıç ​​​​dozu, 200 mililitre glikoz ve salinle seyreltilir ve ardından gün boyunca yavaş yavaş azaltılır.

Metiyonin panzehirinin dozu (orta ve hafif doz aşımı için) gün boyunca her 4 saatte bir 2,5 gramdır.

Ne zaman doktora başvurmalısınız?

Kullanılan parasetamolün dozajını tam olarak biliyorsanız, vücut için potansiyel riski kabaca tahmin edebilirsiniz - bir seferde yaklaşık 5 gram ilaç neden olabilir hafif formu zehirlenme.

10 gramdan fazla tek bir doz, derhal hastaneye kaldırılmanın bir göstergesidir.

Orta ve ciddi dozda parasetamol doz aşımı durumunda, ilk yardım önlemleri derhal ve tam olarak uygulanmış olsa bile, nitelikli tıbbi yardım almalısınız.

Yukarıda açıklanan dozajlar yalnızca “saf” parasetamol alımını dikkate alır.- sıklıkla potansiyel tehlike Bu aktif maddeyi içeren birkaç ilacın eşzamanlı kullanımı ve ayrıca ana ilacın toksik patolojik etkilerini indüklemeleri nedeniyle alkol, glukokortikosteroidler, fenobarbital, antihistaminikler, etakrinik asit vb. uygulanması nedeniyle hafife alınmaktadır.

Aşırı dozda parasetamolün sonuçları

Şiddetli parasetamol doz aşımı biçimleri, hem kısa vadede (zehirlenmeden sonraki 5 güne kadar) hem de uzun vadede (birkaç aya kadar) vücutta ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Aşırı dozda parasetamolÖncelikle akut böbrek yetmezliğinin gelişimi ile ilişkili tipik sonuçlar:

Çocuklarda doz aşımı özellikleri

Modern olarak klinik uygulamaÇocuklar, yaşlılarla birlikte aşırı dozda parasetamol açısından özellikle risk altındadır - kural olarak, toksik bir lezyon oluşturmak için yetişkinlere kıyasla daha küçük bir doza ihtiyaç duyarlar.

Son küresel tıbbi araştırmalar, 6 yaşın altındaki çocukların aşırı dozda parasetamolü, nüfusun diğer yaş kategorilerine göre daha kolay tolere ettiğini göstermektedir.

Çocuğun ağırlığının 1 kilogramı başına 150 miligramlık ilaç dozu potansiyel olarak tehlikeli kabul edilirken, vakaların yalnızca yüzde 4'ünde açık karaciğer yetmezliği belirtileri görülür (yani genel zehirlenme ve özel formlar 1. günde zehirlenme belirtilerinin yerini, patolojinin ciddi bir gelişim aşamasının karakteristik semptomları almaz).

Çocuklarda aşırı dozda parasetamol için ilk yardım ilkeleri şunları içerir:

• İlacın aşırı kullanıldığı kaydedilen bir vakadan sonraki ilk 15-40 dakika içinde gastrik lavaj, zorla kusturma ve sorbent kullanımı;
• Asetilsistein formunda bir panzehir kullanımı(aşırı dozdan 1 ila 8 saat sonra) 150 mililitre salinle seyreltildiğinde 70 mg/kg vücut ağırlığı oranında infüzyon yoluyla;
• Antihistaminik alma yasağı, fenobarbital, glukokortikosteroidler, etakrinik asit, alkol içeren herhangi bir ilaç;
• Hastaneye yatış ve gerekirse karmaşık destekleyici tedavi.

Parasetamol en yaygın ağrı kesici ve ateş düşürücülerden biridir. Pediatride reçete edilir ve hamile ve emziren kadınlarda kullanılması onaylanır. Bununla birlikte, aşırı dozda ilaç vakaları doktor muayenehanesinde nadir değildir. Parasetamol ile zehirlenmek mümkün mü?

Parasetamol 300 ve 500 mg'lık tabletler halinde mevcuttur. Ayrıca şu şekilde gelir rektal fitiller ve çocuklar için şurup. Bu durumda aktif maddenin içeriği daha da azdır.

Yetişkinler için parasetamolün en düşük toksik dozu 7,5 g'dır; bu, 15 adet 500 mg'lık tablete veya 25 adet 300 mg'lık tablete karşılık gelir.

Çocuklar için hesaplama vücut ağırlığına göre yapılır. İlacın 150 mg/kg vücut ağırlığı veya daha yüksek dozda alınması akut zehirlenmeye yol açar.

Yetişkinlerde akut aşırı dozda parasetamol intihar girişimi sırasında ortaya çıkabilir, ancak ilaç bu amaçla nadiren kullanılır. Çocuklarda bu durum çoğunlukla ebeveynlerin ihmali nedeniyle ortaya çıkar.

Bu ilacın kronik aşırı dozu da tespit edilmiştir. Sürekli olarak oluyor ağrı sendromu– örneğin, osteoartritte, radikülopatili osteokondrozda.

Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl olası parasetamol zehirlenmesi için 100.000'e kadar çağrı kaydediliyor ve çoğu vaka hastaneye kaldırılmayı gerektiriyor. Rusya Federasyonu topraklarında ve komşu ülkeler Bu rakam biraz daha düşük, bunun nedeni ise doktora başvuran hasta sayısının az olması. Bununla birlikte, parasetamolün reçetesiz satışı göz önüne alındığında, bu ilacın aşırı dozda alınma olasılığı oldukça yüksektir. Bu analjezik tarafından zehirlenirseniz ne olur?

Zehirlenme mekanizması

Parasetamol karaciğerde nötralize edilir. Bu süreçteki ana rol özel bir protein olan glutatyon tarafından oynanır. Parasetamol metabolitlerinin birikmesi çok hızlı gerçekleşirse, glutatyonun onlarla etkileşime girecek zamanı kalmaz ve ürünler karaciğer hücrelerine - hepatositlere bağlanmaya başlar. Bu sürecin sonucu onların ölümüdür.

Çok fazla parasetamol tableti alırsanız, çoğu çok hızlı bir şekilde emilir - 2 saat içinde ve ilacın kandaki en yüksek konsantrasyonu 4 saat sonra gözlemlenecektir.

Karaciğerin yanı sıra diğer organlar da etkilenebilir. Her durumda toksik etki, bu ilacın metabolitlerinin lokal etkisinden kaynaklanmaktadır.

Çoğu zaman aşırı doz böbrekleri etkiler, ancak parasetamol aynı zamanda merkezi sinir sistemini, pankreası ve kalbi de olumsuz yönde etkileyebilir.

Bu ilaç aynı zamanda kanın asit-baz dengesini de etkileyerek metabolik asidoz Erken evrelerde.

Klinik tablo

Aşırı dozda parasetamol, gastrointestinal sisteme zarar verir. Bu, aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• İştahsızlık.
• Karın ağrısı.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Sağ hipokondriyumda ağırlık ve ağrı.

Ayrıca bazı değişiklikler de gözlemleniyor. biyokimyasal analiz kan. Böylece, karaciğer testlerini incelerken, alanin aminotransferaz (ALAT) ve aspartat aminotransferaz (AST), bilirubin ve özel bir gösterge olan INR enzimlerinde bir artış tespit edilebilir.

Parasetamol zehirlenmesi dört gelişim aşamasından geçer.

İlk aşama

Parasetamol zehirlenmesinin ilk aşaması yalnızca tıbbi öyküyle teşhis edilebilir. Bu durumda karaciğerde hasar yoktur, enzim seviyeleri normaldir.

Bu aşamadaki klinik bulgular nadirdir; hastalar bulantı ve kusma, iştah bozuklukları ve kötü sağlık gibi spesifik olmayan şikayetler gösterebilir.

Günde 8-10 tablet (bir pakete kadar) parasetamol alırsanız, aşırı doz patolojik sürecin yalnızca ilk aşamasıyla sınırlı olabilir.

Ancak bu ilaçla zehirlenmenin sinsiliği, vücutta toksik hasarın gelişimini tahmin etmenin imkansız olmasıdır. Bu sadece ilacın dozajına değil aynı zamanda karaciğerin durumuna, eşlik eden hastalıklara ve diğer ilaçların kullanımına da bağlıdır.

İkinci sahne

Zehirlenmenin ikinci aşaması hepatotoksisitedir (karaciğer hasarı). Genellikle bu organ bir gün içinde acı çekmeye başlar. Ancak her durumda, akut doz aşımından 36 saat sonra karaciğerde karakteristik değişiklikler tespit edilecektir. Belirleyen yenilgisinin ciddiyetidir klinik tablo parasetamol zehirlenmesi.

Teşhis etmek patolojik süreç karaciğerde aspartat aminotransferaz düzeyini ölçün. İçeriği 1000 mU/l'nin üzerindeyse bu, aşırı dozda parasetamolün hepatotoksisiteye yol açtığını gösterir.

Üçüncü sahne

Üçüncü aşamaya akut karaciğer nekrozu denir. İnsanlar büyük miktarlarda parasetamol ile zehirlendiğinde ve zamanında tıbbi yardım almadıklarında ortaya çıkar.

Böyle bir durumda ilacın hepatotoksisitesinin zirvesi gözlenir. Klinik olarak bu, aşağıdaki durumların gelişmesiyle kendini gösterir:

• Ağır kanama.
• Ensefalopati.
• Koma.

Bunlar genellikle hastanın ölümüyle sonuçlanan korkunç bir komplikasyon olan karaciğer yetmezliğinin belirtileridir.

Akut doz aşımı anından 3-5 gün sonra ölüm mümkündür. Alınan parasetamol tabletlerinin sayısı önemli olmalıdır.

Ölüm nedeni çeşitli patolojik durumlar olabilir. Çoğu zaman bu:

• Beyin şişmesi.
• Sepsis.
• Kanama.
• Akut Solunum yetmezliği– yetişkin solunum sıkıntısı sendromu (ARDS).
• Çoklu organ yetmezliği hayati organların fonksiyon bozukluğudur.

Zehirlenmenin üçüncü aşamasında yapılan biyokimyasal kan testinde yüksek miktarda AST ve ALT tespit edilebilmektedir. Aşağıdaki laboratuvar parametrelerindeki değişiklikler de belirlenir:

• bilirubin;
• laktat;
• fosfatlar;
• Kan pH'ı.

Bu veriler karaciğer yetmezliğinin derecesini değerlendirmeyi ve prognozu hesaplamayı mümkün kılar.

Dördüncü aşama

Dördüncü aşama zehirlenmeden sonra vücudun restorasyonudur. Sonuç olumlu ise analjezik doz aşımı tamamlanır tam restorasyon Karaciğer parankimi ve fonksiyonları. Organ yeniden tam kapasite çalışmaya başlar. Aynı durum diğer sistemlerde de görülmektedir.

Dördüncü aşama uzun sürebilir. İyileşme süresi, hasarın derecesine bağlı olarak iki haftadan birkaç aya kadar sürer.

Teşhis

Bu ilaçla zehirlendiğinde karaciğer yetmezliği gelişme riskinin yüksek olduğu göz önüne alındığında, mümkün olan en kısa sürede doğru tanının konulması gerekmektedir.

Klinik olarak ilk aşamada spesifik olmayan şikayetler nedeniyle doz aşımını belirlemek neredeyse imkansızdır. Bu nedenle anamnez verileri ön plana çıkmaktadır. Alınan parasetamol tabletlerinin belirtilmesi, doktorun olası zehirlenmeleri düşünmesine yol açmalıdır.

Bazen hastalar intihar girişiminin ardından bilinçsiz bir duruma gelirler. Bu durumda, bu analjeziğin kasıtlı olarak aşırı dozda alınması olasılığını da hatırlamak ve uygun bir inceleme yapmak gerekir.

Gereksiz tedaviyi reçete etmemek için doktorun komplikasyon riskini doğru bir şekilde değerlendirmesi ve bunu mümkün olduğu kadar çabuk yapması gerekir. Spesifik tedaviyi geciktirmek karaciğer hasarı olasılığını artırır.

Risk değerlendirmesi

Yüksek dozda parasetamolün eşzamanlı kullanımına dair kanıt varsa, komplikasyon risklerini değerlendirmek gerekir. Bu, 4 saat içinde potansiyel olarak toksik bir dozun alınması durumunda da yapılmalıdır.

Ancak doz aşımı hakkındaki bilgiler doğru olmalıdır. Doğrulanamıyorsa veya kurgudan şüphelenmek için bir neden varsa, yalnızca kan serumundaki analjezik seviyelerine güvenilebilir.

Karaciğer yetmezliği gelişme riski, özel bir Ramack-Matthew nomogramı kullanılarak hesaplanır. Bu yöntemin nomogramın düşük özgüllüğü nedeniyle, duyarlılığı oldukça yüksek olmasına rağmen dezavantajları da vardır.

Riski doğru bir şekilde değerlendirmek için zehirlenme zamanını, AST ve ALT düzeylerini ve serum parasetamol düzeyini tam olarak bilmek önemlidir.

Son gösterge, tabletlerin alınmasından en geç 4 saat sonra belirlenir ve bu analiz geciktirilemez.

Doz aşımından en geç 8 saat sonra başlanması durumunda spesifik tedavinin etkili olduğu kabul edilir. Bu aralık, uzmanın gerekli tüm çalışmaları yapmasına ve sonuçlara göre tedaviyi reçete etmesine olanak tanır.

Kronik doz aşımı

Parasetamolün kronik olarak kötüye kullanıldığına dair kanıt varsa, doktorun ayrıca bir risk değerlendirmesi yapması gerekecektir.

Böyle bir klinik durum için net bir kriter yoktur, ancak karaciğer hasarı olasılığını en azından kabaca değerlendirmek gerekir.

Aşırı dozda analjezik ile birlikte alkol kötüye kullanımının daha sıklıkla karaciğer yetmezliğine neden olduğu henüz kanıtlanmamıştır. Bir yetişkinin günde 4 g'dan fazla ilaç almaması da nadiren görülür. Ancak bu kadar miktarda parasetamolün uzun süreli kullanımının sonuçlarının ne olacağı bilinmiyor.

Bu ilaçla ciddi zehirlenme şüphesi varsa ve doz sistematik olarak aşılırsa, kan serumunda ve karaciğer enzimlerinde aktif maddenin seviyesinin belirlenmesi gerekir. Hepatotoksisite riski yüksekse spesifik tedaviye başlanır.

Hasta muayene sırasında karaciğer hasarı belirtileri gösteriyorsa risk faktörlerine ve değerlendirmelerine bakılmaksızın tedaviye başlanır.

Tedavi

Bu analjezik ile zehirlenme durumunda, ilaç çok çabuk emildiği için genellikle mide yıkamaya gerek yoktur. Oldukça etkili sorbentlerin erken uygulanması, kritik serum parasetamol konsantrasyonlarına sahip hastaların sayısını azaltabilir. Ancak çoğu etkili tedavi spesifik bir panzehir olan asetilsisteinin kullanılmasıdır.

Toksik ilaç metabolitlerinin oluşumunu sınırlar ve hepatositleri korur. Asetilsistein ilk 8 saat içinde reçete edilirse karaciğer yetmezliği gelişme olasılığı önemli ölçüde azalır.

İlaç ağızdan ve damardan uygulanabilir. Ancak parenteral yol daha yüksek bir gelişme insidansı ile doludur alerjik reaksiyonlar. Çoğu durumda, seyri hafiftir, ancak ölüm olasılığı anafilaktik şok dışlanamaz.

Asetilsisteinin uygulanmasına yönelik çeşitli şemalar vardır ve bunların hepsi etkilidir. Hepatositlerde ciddi hasar olması durumunda tedavi süresi uzatılır. Ciddi organ nekrozu vakalarında karaciğer nakli gerekli olabilir.

Her ne kadar parasetamol düşünülse de güvenli ilaç Doz aşımı ciddi komplikasyonlara ve hatta ölüme yol açabilir.

Parasetamol, ağrı giderici özelliklere sahip, çok tartışmalı bir ilaç olarak kabul edilmektedir. Pek çok eczacının Parasetamol'ün birden fazla kez yasaklanmasını önerdiğini belirtmek önemlidir. Bununla birlikte, çok etkili bir ateş düşürücü ve analjezik olduğu için çocukların ve yetişkinlerin tedavisinde aktif olarak kullanılmaktadır.

İlacın aktif maddesi, birçok antiviral ve soğuk ilaç, toz ve karışımın bileşiminde aslan payını kaplayan asetaminofendir. Aktif kullanım nedeniyle, bu tür kombinasyon ilaçlarla yılda yaklaşık yirmi bin zehirlenme kaydedilmektedir.

Aşırı dozda Paracetamol'ün ana darbesi karaciğere gider. Zehirlenme yalnızca dozajın aşırı fazla olması veya uzun süreli kullanım durumunda mümkündür. Böyle bir durumda istenmeyen pek çok sonuç ve komplikasyonla karşılaşmamak için zamanında doktora başvurmak önemlidir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde aşırı dozda Parasetamol, bu maddeyi içeren çok sayıda ilacın tek bir dozundan veya bu tür ilaçlarla aşırı uzun süreli tedaviden kaynaklanabilir. Doz aşımının bir yetişkin üzerinde oldukça zararlı bir etkisi vardır, ancak daha da fazlası bir çocuk üzerindedir. Bu nedenle şüpheli belirtiler fark ettiğinizde mutlaka acil servise başvurmalısınız.

Herhangi bir ilaç zehirlenmesinin ciddi sonuçlara yol açabileceği unutulmamalıdır. Olumsuz sonuçlar sağlığa ve aynı zamanda ölüme neden olur. Her gün birçok insan bu tür zehirlenmelerden ölüyor, bu nedenle mümkünse mağduru acilen hastaneye götürmek gerekiyor, ancak kendi kendine ilaç vermemek gerekiyor.

İnsan vücuduna giren Parasetamol iki saat içinde kana nüfuz eder. Dört saat sonra kanda maksimum konsantrasyonu oluşur. Bu nedenle, bir tableti aldıktan sonra, ilki yardımcı olmadıysa hemen başka bir tane almamalısınız. Biraz beklemeniz gerekiyor, aksi takdirde sonuçları çok üzücü olabilir.

Vücuda girdiğinde küçük porsiyon ilaç tedavisi Glutatyonun etkisine bağlı olarak karaciğerde toksik metabolik ürünlerin bağlanması gözlenir. Eliminasyon ise sağlığa hiçbir zarar vermeden gerçekleşir. Aşırı miktarda ilaç vücuda girdiğinde doz aşımı belirtileri ortaya çıkabilir. Bu durumda glutatyon eksikliği gelişir, dolayısıyla karaciğer proteini metabolitlere bağlanır ve bu da karaciğer hücrelerinin ölümüne neden olur. Böyle bir sürecin arka planında zehirlenme belirtileri gelişir. Aşırı dozdan ölmenin mümkün olup olmadığı sorusuna cevap olumlu olacaktır çünkü her şey vücudun bireysel özelliklerine, ilacın dozuna ve maruz kalma süresine bağlıdır.

Bu tür metabolik ürünlerin kalp, böbrekler, merkezi sinir sistemi ve pankreas üzerinde güçlü toksik etkisi vardır. Böyle bir tablonun bilinç depresyonuna katkıda bulunduğunu ve asidoz gelişimini tetiklediğini belirtmek önemlidir. gelince günlük doz Parasetamol, o zaman bir yetişkin için dört gramdır, ancak karaciğer patolojileri varsa, o zaman çok daha azdır. 7,5-10 gramlık tek doz akut zehirlenmeye neden olabilir. Öldürücü doza gelince, bir yetişkin için yaklaşık yirmi beş gramdır.

Zehirlenme nedenleri:

• kaza;
• intihar;
• ilaçları alkollü içeceklerle birleştirmek;
• terapötik etkiyi arttırmak için dozun kasıtlı olarak aşılması;
• Parasetamolün belirli ilaçlarla eşzamanlı kullanımı: kortikosteroidler, antihistaminikler ve hipnotikler;
• kronik karaciğer patolojilerinin varlığı;
• büyük dozlarda ilacın uzun süreli kullanımı.

Doz aşımı ve zehirlenmeyi önlemek için talimatlara uymak ve kendi kendine ilaç vermemek önemlidir, çünkü bu çok tehlikeli ve hatta ölümcül olabilir.

Parasetamol zehirlenmesinin klinik tablosu

Zehirlenme durumunda ölüm bile göz ardı edilemez; bu, hastanın yaşı ve ağırlığının yanı sıra eşlik eden hastalıkların varlığına da bağlıdır. Ciddi komplikasyonları ve ölümü önlemek için aşırı dozu gösteren patojenik semptomları derhal tespit etmek önemlidir. Bu durumda acil tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyulabilir.

Zehirlenme belirtileri şöyle görünür:

1. İlk aşama herhangi bir şeyin yokluğu ile karakterize edilir. dış belirtiler Uygun laboratuvar testleri bile sorunu tanımlayamaz.
2. Kelimenin tam anlamıyla yirmi dört saat sonra ve çocuklarda on ikiden sonra karaciğer hasarı gelişmeye başlar. Aşırı dozda ilacın seviyesi ve hacmi göz önüne alındığında semptomlar önemli ölçüde değişebilir. Karın ağrısı, bulantı ile kusma, mide ekşimesi, şişkinlik ve ishal meydana gelir. Hızlı kalp atışı, nefes darlığı, baş ağrısı, uyuşukluk ve hatta koma ile karakterize edilen vücudun diğer sistemleri de acı çeker.
3. Üçüncü aşamada uygun tıbbi bakımın yokluğunda akut karaciğer nekrozu gelişir. Bu durumda hepatik ensefalopatinin gelişmesi nedeniyle üçüncü ila beşinci günde ölüm meydana gelebilir.
4. Dördüncü aşama ise ilacın insan vücudundan tamamen atılması durumunda rehabilitasyon aşamasıdır. Bu durumda karaciğer sadece birkaç hafta içinde tamamen iyileşir, ancak bu yoğun bir tedavi süreci gerektirecektir.

Video

Zehirlenmelerde ilk yardım

Herhangi birinde olduğu gibi ilaç zehirlenmesi Yaygın hatalara düşmemek için çok hızlı ve akıllıca hareket etmek önemlidir.

Bir hastaya ilk yardım sağlama algoritması:

• Bol su ile mide yıkama işlemini gerçekleştirin;
• ona aktif kömür verin;
• acil durum ekibini arayın.

Parasetamolün ana panzehiri asetilsisteindir, glutatyonun öncüsüdür. Kullanımı sayesinde ilacın parçalanma ürünlerini nötralize etmek ve mağdurun vücudundan tahliye etmek mümkündür. Panzehirin alınması için ideal süre zehirlenmeden sonraki ilk sekiz saattir. Panzehir ağızdan alınmalı veya intravenöz olarak uygulanmalıdır. Birincil doz – 140 mg/kg insan ağırlığı; daha sonra her iki saatte bir yarı azaltılmış doz almanız gerekir.

Bu nedenle Parasetamol zehirlenmesi durumunda acilen tıbbi yardım almak gerekir çünkü komplikasyonlar ciddi karaciğer hasarına ve ölüme neden olabilir. Kendine dikkat et!