Kortikotropin salınım formu. İlaçların referans kitabındaki kortikotropin kelimesinin anlamı. Benzer etkileri olan ilaçlar

ACTH veya adrenokortikotropik hormon veya kortikotropin peptit hormonu Hipofiz bezinin ön lobu tarafından üretilen adrenal korteks hormonlarının sentez ve salınım süreçlerini harekete geçirir.

ACTH hormonu ilaçlarda da kullanılır. ACTH uygulandığında kortizol, adrenal androjenler ve mineralokortikoidlerin üretiminde artış olur.

Kortikotropin adrenal reaktiviteyi değerlendirmek için ve aynı zamanda terapötik bir ajan olarak kullanılır.

ACTH'nin salım formu ve bileşimi

Adrenokortikotropik hormon ilacı, şişelerde paketlenmiş steril kuru toz formunda mevcuttur.

hormonal ilaç sığır ve domuzların ön hipofiz bezinden elde edilir.

ACTH'nin farmakolojik etkisi

Adrenal korteksteki ACTH, G-protein bağlı reseptörlerle etkileşime girer, cAMP oluşumunu arttırır, bu da adrenal korteksin androjenler, gliko ve mineralokortikoidler üretmesi için uyarılmasına yol açar. Kortikotropin, steroid sentezindeki anahtar reaksiyonu hızlandıran bir enzim olan kolesterol esterazı aktive eder.

ACTH'nin farmakolojik dozlarının kullanılması, yağ dokusunun lipolizine ve cilt pigmentasyonunun artmasına neden olur.

ACTH hormonu, adrenal korteksi uyararak, protein ve karbonhidrat metabolizmasını düzenleyen ve büyümeyi engelleyen kortizon ve hidrokortizon gibi kortikoid hormonların kana salınmasını teşvik eder. Lenfoid doku kılcal geçirgenliği ve hyaluronidaz aktivitesini azaltır.

Mezenkimal dokulara etki eden ACTH hormonu, duyarsızlaştırıcı ve antiinflamatuar etkiye sahiptir, immünolojik reaksiyonların baskılanmasına yardımcı olur ve antikor oluşumunu engeller.

ACTH kullanımı için endikasyonlar

Kortikotropin aşağıdakiler için kullanılır:

• Endokardit;
• Romatizmal eklem iltihabı;
• Romatizma;
• Gut;
• Bulaşıcı spesifik olmayan poliartrit;
• Akut lösemi;
• Bronşiyal astım;
• Mononükleoz;
• Sedef hastalığı;
• Egzama;
• Nörodermatit;
• Alerjik hastalıklar: saman nezlesi, ürtiker.

ACTH hormonunun kullanımı aynı zamanda Sheehen hastalığı olan hipotalamik-hipofiz kaşeksisi için de endikedir. keskin düşüş adrenokortikotropik hormon ve diğer hipofiz hormonlarının üretimi.

ACTH replasman tedavisi, hipopitüitarizm ortaya çıktığında (bir hipofiz tümörünün çıkarılması durumunda) gerekçelendirilebilir; Primer adrenal yetmezlik, Addison hastalığı.

Kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak ACTH ilaçları, sınırlı kortikotropin kaynağının neden olduğu ikincil adrenal yetmezlik için kullanılır; kan hastalıkları; Timus bezinin tümörleri, timik hiperplazi.

ACTH ayrıca yanık tedavisinde de kullanılır. steroid ilaçlar anti-inflamatuar ve anti-şok tedavisi olarak.

ACTH, spontan hipoglisemi meydana geldiğinde kullanılabilir, çünkü bu hormon kan şekeri seviyelerinin artmasına ve neoglikojenez süreçlerinin artmasına yardımcı olur.

ACTH hormonu lenfoid dokunun fonksiyonunu baskıladığından lenfoid doku hiperplazisi olan lenfogranülomatozis için kullanılır.

ACTH ayrıca tüberküloz tedavisinde antibiyotiklerin etkisini arttırmanın bir yolu olarak da kullanılır.

Hormon ayrıca adrenal yetmezliği teşhis etmek için de kullanılır.

ACTH kullanımına kontrendikasyonlar

Kortikotropin aşağıdakiler için kullanılmaz:

• Yüksek tansiyon;
• Ödem;
• Itsenko-Cushing sendromu;
• Ateroskleroz;
• Şiddetli formlar hipertansiyon,
• Akut endokardit;
• Mide ülseri ve duodenum;
• II ve III derece kardiyovasküler yetmezlik;
• Osteoporoz;
• Şiddetli formlar şeker hastalığı yaşlılıkta;
• Yeşim;
• Psikoz;
• Gebelik;
• Yokluğunda aktif tüberküloz formları spesifik tedavi.

ACTH'nin kullanım talimatları ve dozajı

ACTH hormonu preparatları kas içi uygulamaya yöneliktir.

Artrit ve akut romatizma için ACTH hormonu reçete edilir:

Yetişkinler: Günde 3-4 defa 10-20 ünite. Terapinin sonunda hormonun dozu günde 20-30 üniteye düşürülür;

Çocuklar: Günde 20-30 ünite. 2-3 gün sonra dozaj günde 40-60 üniteye çıkarılır, daha sonra azaltılır.

Tedavi süresi 3-4 hafta sürer. İhtiyaç duyulursa tedavi süreci 1-3 hafta sonra tekrarlanır.

Kronik enfeksiyöz poliartrit tedavisinin süresi 8 hafta veya daha fazladır.

Bronşiyal astım için kortikotropin 2-3 hafta boyunca günde 4 defa, 5-10 ünite kullanılır. İstenilen etki elde edilemiyorsa doz artırılır veya ilaç günde 1 kez 5-10 ünite (sadece hastane ortamında) intravenöz olarak uygulanır.

Gut için adrenokortikotropik hormon ortadan kaldırılıncaya kadar günde 4 kez 10-15 ünite reçete edilir. akut belirtiler hastalıklar, daha sonra ilaç 15-20 gün boyunca günde 20-40 ünite uygulanır.

Psoriatik artrit ve psoriatik etritroderma için ACTH, 1200 ünitelik bir kursla günde 40-100 ünite kullanılır.

Lösemi için çocukluk ACTH yaşa bağlı olarak günde 4-30 ünite dozajda (3-4 enjeksiyona bölünerek) reçete edilir, ardından doz azaltılır.Bu durumda ACTH kullanım süresi 2-6 haftadır.

Kortikotropin uygulaması genellikle kortizon kullanımıyla dönüşümlü olarak yapılır.

İlacın maksimum tek dozu 30 birimdir.

Adrenal yetmezliği teşhis etmek için ACTH 25 ünitelik bir dozajda kullanılır.

ACTH'nin yan etkileri

ACTH kullanımı aşağıdakilere neden olabilir:

• Hayvan ACTH'sine karşı antikor oluşumu;
• Enjeksiyon bölgesinde ağrılı sızıntıların oluşumu;
• Terfi tansiyon;
• Ödemin görünümü;
• Taşikardi;
• Kadınlarda döngü bozuklukları;
• Uykusuzluk hastalığı;
• Çocuklarda yavaş büyüme;
• Cushing sendromu;
• Öfori;
• Psikotik durumlar.

Görünümü önlemek için yan etkiler ACTH kullanımından itibaren hastalar protein, meyve ve sebze açısından zengin bir diyete uymalı ve sofra tuzu kullanımını sınırlamalıdır. Diyabet hastası kişiler ACTH tedavisi sırasında insülin dozajını arttırmalıdır.

Ek Bilgiler

Şu anda kullanımda aşağıdaki ilaçlar bu hormonun:

• ACTH-çinko fosfat. Uzun süreli bir etkiye sahiptir – 32 saate kadar;
• Prokortan-D. Uzun etkili ilaç. Onun günlük doz tek enjeksiyonla uygulanabilir;
• Ektin.

Depolama koşulları

Kortikotropin preparatları karanlık bir yerde 1-10°C sıcaklıkta saklanmalıdır.

Eş anlamlılar: Adrenokortikotropik hormon, ACTH, Hormonum adreno-kortikotropinum, Asetrophan, ACTH, Acthar, Acton, Aktrope, Adrenokortikotrofin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin (B), Solanthyl.

Ön hipofiz bezinin bazofilik hücrelerinde üretilen bir hormon. İçin tıbbi kullanım Enjeksiyonluk kortikotropin (Corticotropinum projectionibus) sığır, domuz ve koyunların hipofiz bezinden elde edilir. Beyaz veya neredeyse liyofilize toz formunda cam, hava geçirmez şekilde kapatılmış şişelerde mevcuttur. beyaz, suda kolayca çözünür. Enjeksiyon çözeltisi, tozun (aseptik koşullar altında) steril bir izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde çözülmesiyle geçici olarak hazırlanır. Çözelti hafif asidik bir reaksiyona sahiptir (pH 3.0-4.0).

Kortikotropin 39 amino asitten oluşan polipeptit bir hormondur. Etkinliği biyolojik olarak belirlenir ve eylem birimleri (AU) cinsinden ifade edilir.

Kortikotropin vücudun işleyişinde önemli bir rol oynar. Adrenal korteksin fizyolojik bir uyarıcısıdır ve androjenlerin yanı sıra başta glukokortikoidler (kortizol, kortizon vb.) olmak üzere kortikosteroid hormonlarının biyosentezinin artmasına ve kan dolaşımına salınmasına neden olur. Aynı zamanda adrenal bezlerdeki içerikte de azalma var askorbik asit ve kolesterol.

Ön hipofiz bezinden kortikotropin salınımı ile adrenal hormonların kandaki konsantrasyonu arasında yakın bir ilişki vardır. Artan kortikotropin salınımı, kandaki kortikosteroid konsantrasyonu düştüğünde başlar ve kortikosteroid içeriği belirli bir seviyeye yükselirse inhibe edilir.

Kortikotropinin terapötik etkisi glukokortikosteroidlerin etkisine benzer; damar geçirgenliğini azaltır, antiinflamatuar ve duyarsızlaştırıcı etkiye sahiptir, atrofiye neden olur bağ dokusu; karbonhidrat ve protein metabolizmasını ve diğer biyokimyasal süreçleri etkiler.

Kortikotropin, interstisyel hipofiz yetmezliğinin yanı sıra romatizma, bulaşıcı spesifik olmayan poliartrit, gut tedavisinde de kullanılır. bronşiyal astım, akut lenfatik ve miyeloid lösemi, mononükleoz, nörodermatit, sedef hastalığı, egzama, çeşitli alerjik ve diğer hastalıklar.

Genellikle kaslara enjekte edilir. İlaç ağızdan alındığında enzimler tarafından yok edildiği için etkisizdir. gastrointestinal sistem. İlaç kaslara enjekte edildiğinde hızla emilir. Aksiyon tek doz kas içine enjekte edildiğinde 6-8 saat sürer; Bu nedenle enjeksiyonlar günde 3-4 kez tekrarlanır. ACTH-çinko fosfat adı verilen özel bir ilacın daha uzun süreli etkisi vardır.

Nadir durumlarda, daha hızlı ve daha fazlası için güçlü etki Bir kortikotropin çözeltisinin intravenöz damla uygulamasına izin verilir.

Dozlar hastalığın doğasına ve ciddiyetine bağlıdır. Akut romatizma, romatoid ve diğer artritler için yetişkinlere genellikle günde 3-4 kez 10-20 ünite kas içine uygulanır; Tedavinin sonuna doğru doz günde 30-20 üniteye düşürülür.

Akut romatizma tedavisinin seyri 3-4 hafta veya daha fazla sürer. Gerekirse tedavi kursları 1-3 hafta veya daha uzun aralarla 2-3 kez tekrarlanır.

Kronik enfeksiyöz poliartrit için tedavi süresi 8 hafta veya daha fazla sürebilir.

Romatizmalı çocuklar için kortikotropin günde 3-4 kez intramüsküler olarak uygulanır: 1 yaşın altındaki çocuklar için günlük doz 15-20 ünite, 3 ila 6 yaş arası - 20-40 ünite, 7 ila 14 yaş arası - 40-60 birimler; Tedavinin sonuna doğru doz kademeli olarak azaltılır.

Romatizma, romatoid ve diğer artritler için terapötik etki, inflamasyonun azaltılması, eklem hareketliliğinin iyileştirilmesi, sıcaklığın düşürülmesi, ROE'nin normalleştirilmesi ve genel durumun iyileştirilmesinde ifade edilir. En iyi etki ne zaman gözlemlendi erken formlar hastalıklar; kronik artritte etki daha az belirgindir.

Kortikotropin uygulaması durdurulduğunda hastalığın belirtileri yeniden ortaya çıkabilir; yeniden tanıtma genellikle hızlı remisyona neden olur. Adrenal korteksin tükenmesine yol açabileceğinden uzun süreli sürekli uygulama tavsiye edilmez.

Kortikotropin kullanımı, kortikosteroidlerin uygulanmasıyla değiştirilebilir.
Gut için genellikle ilk günlerde günde 4 defa 10-15 ünite (akut semptomlar azalana kadar), ardından 15-20 gün boyunca günde 40 ve 20 ünite kullanılır.

Bronşiyal astım için 2-3 hafta veya daha uzun süre günde 3-4 kez 5-10 ünite reçete edilir. Etki olmazsa dozu artırın veya tedaviye başvurun. intravenöz uygulama. Günde bir kez 500-1000 ml %5'lik glukoz çözeltisi içinde eritilmiş 5-10 ünite damla yöntemiyle damar içine enjekte edilir.

Çocuklarda lösemi için yaşa bağlı olarak günde 4-5 ila 15-30 IU (3-4 dozda) kas içinden uygulanır. Tedavinin sonuna doğru doz yavaş yavaş azaltılır. Tedavi süresi 2-3 ila 4-5 hafta arasındadır. Kortikotropin ve kortikosteroid enjeksiyonlarının dönüşümlü olarak yapılması tavsiye edilir.

İÇİNDE son yıllar Bir dizi sentetik glukokortikosteroidin ortaya çıkması nedeniyle, kortikotropinin terapötik uygulamada kullanımına ilişkin endikasyonlar nispeten sınırlı hale gelmiştir. İlaç sıklıkla adrenal atrofiyi önlemek ve kortikosteroidlerle uzun süreli tedavi sırasında işlevlerini uyarmak için kullanılır.

Kortikotropin kullanıldığında (özellikle yüksek dozların uzun süreli uygulanması durumunda), yan etkiler: ödem gelişimi ve artan kan basıncı, taşikardi, negatif nitrojen dengesi ile protein metabolizmasında aşırı artış, ajitasyon, uykusuzluk ve merkezi sinir sisteminin diğer bozuklukları, orta derecede hirsutizm ile birlikte vücutta su, sodyum ve klorür iyonlarını tutma eğilimi , bozukluklar adet döngüsü. Gastrointestinal sistemin mukoza zarının yaralarında ve ülserasyonunda gecikme, gizli enfeksiyon odaklarının alevlenmesi; çocuklarda - büyümenin engellenmesi. Diyabet gelişebilir ve mevcut diyabetle birlikte hiperglisemi ve ketozis artabilir. Bu da mümkün alerjik reaksiyonlar.

Yan etkileri önlemek için, vücuda sodyum klorür alımının azaltılması, sebzeler, meyveler (potasyum iyonlarının vücuda girişinin arttırılması) ve proteinler açısından zengin bir diyet reçete edilmesi önerilir. Şeker hastalığında insülin dozu artırılır ve lipokain uygulanır.

Kortikotropin kontrendikedir şiddetli formlar hipertansiyon ve Itsenko-Cushing hastalığı, gebelik, evre III dolaşım yetmezliği, akut endokardit, psikoz, nefrit, osteoporoz, ülser mide ve onikiparmak bağırsağı, yakın zamanda geçirilmiş ameliyatlar, frengi, aktif formlar tüberküloz (spesifik tedavinin yokluğunda), yaşlılıkta ciddi diyabet formları.

Serbest bırakma formu: 10-20-30-40 birim kortikotropin içeren, kauçuk tıpalı ve metal ağızlı, hava geçirmez şekilde kapatılmış şişeler.

Depolama: liste B. 20°'yi aşmayan sıcaklıkta, ışıktan korunan bir yerde.

Rp.: Corticotropini 10 adet D. t. D. N.6

S. Kullanmadan önce 1 ml enjeksiyonluk su içerisinde çözün. Günde 4 defa kaslara 1 ml enjekte edin

Son zamanlarda adrenokortikotropik hormon sentezlendi. Ek olarak, 39 amino asidin tümünü değil, doğal hormonun 28 veya 24 amino asidini içeren sentetik olarak üretilmiş polipeptitlerin, büyük ölçüde kortikotropinin temel özelliklerine karşılık gelen adrenokortikotropik aktiviteye sahip olduğu gösterilmiştir.
Macar ilacı humaktide-28 28 amino asit içerir, İsviçre ilacı synacthen ise 24 amino asit içerir. Humaktid, 0.4 mg'lık ampullerde (40 birim kortikotropine karşılık gelir), sinakten - 0.25 mg'lık ampullerde üretilir. Synacthen-depot, 1 ml süspansiyonda 1 mg ilaç içerir.

Kortikotropin, hipofiz bezinin ön lobunda üretilen bir hormondur. Bilmeyenler için hipofiz bezi beyinde bulunan bir endokrin bezidir. Kortikotropin salgılayan hormon, biyosentezin arttığı ve kana daha fazla erkek cinsiyet hormonunun salındığı adrenal korteksin bir tür uyarıcısıdır.

Bu hormonun sentezlenebileceği kanıtlanmıştır. insan vücudu kesinlikle farklı konsantrasyonlar her şey şartlara bağlı çevre, sağlık göstergeleri ve hatta ruh hali. Örneğin sabah kortikotropin seviyesi en yüksek seviyede kalırken akşam neredeyse sıfıra düşer.

Saat dilimindeki ani bir değişiklik kortikotropin üretimini olumsuz etkiler. Kortikotropinin yeni koşullara çok uzun süre uyum sağlayamadığı ve üretiminin çok uzun bir sürede gerçekleştiği unutulmamalıdır. normal durum ancak birkaç hafta sonra. Görünüşe göre yurtdışında geçirilen bir tatil sadece olumlu duygular getirmeli ve iyi tatil Ancak tüm organizma için bu kadar küçük değişiklikler bile bu hormonun tekdüze işleyişini büyük ölçüde bozabilir.

Jet lag'in yanı sıra aşırı stresten de hormon üretimi etkilenebilir. fiziksel egzersiz, stres, korkular ve güçlü kaygı. Tüm bu nedenler insan vücudundaki kortikotropin seviyesini önemli ölçüde artırabilir. Adil seks için her şey biraz farklıdır, hamilelik ve adet döngüsü hormon seviyelerindeki artışı etkiler.

Kortikotropin mevcuttur dozaj formu ve insan vücudunda ön hipofiz bezinin bazofilik hücreleri tarafından üretilen bir adrenokortikotropik hormon ilacıdır. İlacın yalnızca aşağıdaki hastalıkların varlığında kullanılması gerektiğini unutmayın:

• Akut, bulaşıcı ve romatoid artrit;
• Bağ dokularıyla ilişkili hastalıklar;
• Sedef hastalığı, egzama, dermatit ve liken planus gibi cilt hastalıkları;
• Alerjik hastalık türleri;
• Ülseratif kolit;
• İltihaplı ve alerjik göz hastalıkları;
• Bazı ilaçların uzun süreli kullanımından kaynaklanabilecek adrenal yetmezlik.

Bu ilacın kullanılması gereken endikasyonlara ek olarak, belirli kurallar da vardır - sizi tedavi eden ve denetleyen doktorun sizi bunlar hakkında uyarması gerekir. Her pakette bulunabilecek talimatları da dikkatlice incelemeyi unutmayın. Kortikotropinin içerdiği enzimler nedeniyle gastrointestinal sistem üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olduğunu, bu nedenle yalnızca kas içine uygulanması gerektiğini unutmayın.

Dozajlar yalnızca deneyimli bir uzman tarafından reçete edilmelidir, çünkü hesaplama mutlaka hastalığın hem doğasını hem de ciddiyetini içerir, aksi takdirde ilaç istenen sonucu getirmeyecektir. Sonuç görünürse, doktorun genellikle ilacın başlangıç ​​​​dozunu azalttığını da belirtmekte fayda var.

Kortikotropinin çözünebilir formu vücuttan çok hızlı bir şekilde atılır, bu nedenle ilaç günde yaklaşık dört enjeksiyon halinde yeniden uygulanır ve aralarındaki aralık yaklaşık altı saat olmalıdır. Tedavi kursunun süresi on günden birkaç aya kadar değişmektedir - hepsi hastalığın türüne bağlıdır. Ancak genellikle kursun tamamı altı haftadan fazla sürmez.

Özellikle nadir durumlarda, ulaşılmasını gerektiren hızlı etkiİlaç damlalık olarak intravenöz olarak uygulanabilir, ancak yalnızca hastane ortamında uygulanabilir. Özellikle tıp eğitiminiz yoksa, IV'leri evde kendiniz kurmaya çalışmayın, bu tür dikkatsiz tutum geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir.

Kortikotropin kullanan herhangi bir tedavi, hastane ortamında, deneyimli doktor ve hemşirelerden oluşan bir ekibin gözetiminde yapılmalıdır.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Herkes gibi tıbbi ürün Belirli bir hastalık türünü tedavi etmek için kullanılan kortikotropinin kullanım için kendi kontrendikasyonları ve elbette yan etkileri vardır. Yani yan etkiler şunları içerir:

• Vücutta olası sıvı tutulması ödem ve kan basıncının artmasına neden olur;
• Genel kas tonusunun azalması, hastalar halsizlikten şikayet edebilir;
• Aşırı sinirlilik, uykusuzluk, kadınlarda adet düzensizlikleri ve ayrıca sivilce görünümü ile ifade edilen sinir sisteminin uyarılması;
• vücut ağırlığında gözle görülür artış;
• Değişebilir ve zihinsel durum Kural olarak, şu anda hastalar deneyimliyor artan uyarılabilirlik ve sinirlilik;
• Çoğu zaman yaraların yara izinde gecikme olur;
• Hastalarda genç yaşlar Olası büyüme geriliği.

Genellikle yukarıdaki etkilerden en az birinin meydana gelmesi durumunda, derhal doktorunuza bu konuda bilgi vermelisiniz; doktor, tüm ilaçları derhal alacaktır. gerekli tedbirler. Kural olarak ilacın derhal kesilmesi ve gerekli tedavi ortaya çıkan semptomlar.

Ana kontrendikasyonlar arasında psikoz, şiddetli diyabet, adrenal hiperfonksiyon, hipertansiyon, tüberküloz, herpes, çiçek hastalığı, kalp yetmezliği ve mide ülseri gibi hastalıkların varlığı bulunur. Daha tam liste Her durumda, istenmeyen sonuçlardan kaçınmak için bir uzmana danışmaya değer.

Yaşlılarda ve böbrek fonksiyonları yetersiz olanlarda kortikotropinin çok dikkatli kullanılması gerektiği unutulmamalıdır. Hamilelik ve emzirme döneminde bu ilacın kullanımının kesinlikle yasak olduğunu unutmayın.

Özel Talimatlar

Bir kaç tane var Özel Talimatlar Sadece doktorun değil hastanın da uyması gereken bir kural. Öncelikle kortikotropin hastaya ancak adrenal korteksin işlevselliği henüz tamamen tükenmemişse kas içinden uygulanmalıdır çünkü hasta ilaca olumsuz reaksiyon verecektir.

İkinci olarak, kortikotropine karşı herhangi bir alerjik reaksiyonu önlemek için, hastaya uygulanmasından yaklaşık on beş dakika önce enjekte edilmesi gerekmektedir. antihistamin. Üçüncüsü, sebze, meyve ve proteinlerden oluşan belirli bir diyet uygularsanız tüm yan etkilerden kaçınmanın oldukça mümkün olduğunu unutmayın. Bu diyetin sınırlı miktarda tuz ve çeşitli sıvı tüketimini içerdiğini lütfen unutmayın.

Ek olarak kortikotropinin kortikosteroidlerle değişmesine izin verilir. Örneğin aşırı sıcaklarda ve düşen sıcaklıklarda bu ilaç antibiyotiklerle birlikte kullanılıyor. Ayrıca herkes bilmiyor ama ilaç prensibine göre çalışıyor replasman tedavisi bu nedenle, uygulaması durdurulduktan sonra, şu veya bu tür hastalığın nüksetmesi meydana gelir.

İlaç, her biri hava geçirmez şekilde kapatılmış şişelerde paketlenmiş toz formunda mevcuttur. İlaç, güneş ışığından iyi korunan bir yerde, sıfırın üzerinde yirmi dereceyi aşmayan bir sıcaklıkta saklanmalıdır. İlacın çocuğun ulaşamayacağı bir yerde saklanması daha iyidir. İlaç uygun şekilde saklandığında özelliklerini üç yıla kadar korur, bu sürenin sonunda kullanımı yasaktır.

Kortikotropin

KORTİKOTROPİN (Kortikotropinum).

Eş anlamlılar: Adrenokortikotropik hormon ACTH, Asetrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorticotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin, Hormonum adrenocorticotropinum, Solanthyl.

Ön hipofiz bezinin bazofilik hücrelerinde üretilen bir hormon. Tıbbi kullanım için enjeksiyonluk kortikotropin (Corticotropinum projectionibus) sığır, domuz ve koyunların hipofiz bezinden elde edilir. Suda kolayca çözünen, beyaz veya neredeyse beyaz renkli, steril liyofilize toz formunda, cam, hava geçirmez şekilde kapatılmış şişelerde mevcuttur. Enjeksiyon çözeltisi, tozun (aseptik koşullar altında) steril bir izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde çözülmesiyle geçici olarak hazırlanır.

Kortikotropin, 39 amino asitten oluşan bir polipeptit hormonudur. Etkinliği biyolojik olarak belirlenir ve eylem birimleri (AU) cinsinden ifade edilir.

Kortinotropin adrenal korteksin fizyolojik bir uyarıcısıdır. Androjenlerin yanı sıra başta glukokortikoidler (kortizol, kortizon vb.) olmak üzere kortikosteroid hormonlarının biyosentezinin artmasına ve kan dolaşımına salınmasına neden olur. Aynı zamanda adrenal bezlerdeki askorbik asit ve kolesterol içeriği de azalır.

Ön hipofiz bezinden kortikotropin salınımı ile adrenal hormonların kandaki konsantrasyonu arasında yakın bir ilişki vardır. Artan kortikotropin salınımı, kandaki kortikosteroid konsantrasyonu düştüğünde başlar ve kortikosteroid içeriği belirli bir seviyeye yükseldiğinde inhibe edilir.

Kortikotropinin terapötik etkisi glukokortikosteroidlerin etkisine benzer. Antialerjik ve antiinflamatuar etkileri vardır, immünosüpresif aktiviteye sahiptir, bağ dokusu atrofisine neden olur, karbonhidrat metabolizmasını etkiler; protein metabolizması ve diğer biyokimyasal süreçler.

Daha önce kortikotropin romatizma, bulaşıcı spesifik olmayan poliartrit, bronşiyal astım, akut lenfoblastik ve miyeloblastik lösemi, nörodermatit, egzama, çeşitli alerjik ve diğer hastalıkların tedavisinde yaygın olarak kullanılıyordu. Şu anda, glukokortikoidler genellikle bu amaçlar için kullanılmaktadır, ayrıca steroidal olmayan ilaçlar(antiinflamatuar, antihistaminik ve antialerjik ilaçlar vb.).

Kortikotropin esas olarak adrenal korteksin sekonder hipofonksiyonu için, adrenal atrofiyi ve sonrasındaki gelişimi önlemek için kullanılır. uzun süreli tedavi kortikosteroid ilaçlar. Ancak kortikotropin varlığını sürdürüyor Etkili araçlar bu hastalıkların tedavisi için.

Kortikotropin ayrıca hipotalamik-hipofiz-adrenal sistemin fonksiyonel durumunu incelemek için de kullanılır.

Kortikotropin genellikle kaslara enjekte edilir. Ağızdan alındığında ilaç, gastrointestinal sistemin enzimleri tarafından yok edildiği için etkisizdir. Kaslara enjekte edildiğinde hızla emilir. Tek dozun etkisi kas içine uygulandığında 6-8 saat sürer, dolayısıyla enjeksiyonlar günde 3-4 kez tekrarlanır.

Nadir durumlarda, hızlı ve daha güçlü bir etki elde etmek için, ilacın 500 ml'de seyreltildiği bir kortikotropin çözeltisinin intravenöz damla uygulamasına izin verilir. izotonik solüsyon sodyum klorit.

Tedavi amacıyla hastalığın şiddetine göre 2-3 hafta süreyle günde 3-4 kez 10-20 ünite kortikotropin uygulanır. Tedavinin sonuna doğru doz günde 20-30 üniteye düşürülür. Çocuklara uygulandığında doz yaşa bağlı olarak 2 ila 4 kat azaltılır.

Gerekirse kortikotropin tedavisinin seyri tekrarlanabilir.

Teşhis amacıyla, ilaç 20 - 40 birimlik bir dozda bir kez uygulanır.

Tedavinin etkinliği şu şekilde değerlendirilir: klinik kursu hastalık ve kan ve idrardaki kortikosteroid düzeylerinin dinamikleri.

Kortikotropinin terapötik amaçlarla uzun süreli sürekli kullanımı, adrenal korteksin tükenmesine yol açabileceğinden uygun değildir.

Kortikotropin kullanıldığında (özellikle yüksek dozların uzun süreli uygulanmasıyla), yan etkiler ortaya çıkabilir: ödem gelişmesi ve kan basıncında artış, taşikardi, protein metabolizmasında aşırı artış ile birlikte vücutta su, sodyum ve klor iyonlarını tutma eğilimi negatif nitrojen dengesi, ajitasyon, uykusuzluk ve merkezi sinir sisteminin diğer bozuklukları, orta derecede hirsutizm, adet düzensizlikleri ile. Gastrointestinal sistemin mukoza zarının yaralarında ve ülserasyonunda gecikme, gizli enfeksiyon odaklarının alevlenmesi; çocuklarda - büyümenin engellenmesi. Diyabet mümkündür ve mevcut diyabet durumunda, hiperglisemi ve ketozun artmasının yanı sıra ilacın kesilmesini gerektiren alerjik reaksiyonlar da mümkündür.

Kortikotropin, şiddetli hipertansiyon ve Itsenko-Cushing hastalığı, hamilelik, evre III dolaşım yetmezliği, akut endokardit, psikoz, nefrit, osteoporoz, mide ve duodenal ülserler, son operasyonlardan sonra, sifiliz, aktif tüberküloz formlarında (yokluğunda) kontrendikedir. spesifik tedavi), diyabet, anamnezde kortikotropine karşı alerjik reaksiyonlar.

Serbest bırakma formu: 10 - 20 - 30 - 40 birim kortikotropin içeren, kauçuk tıpalı ve metal ağızlı, hava geçirmez şekilde kapatılmış şişelerde.

Depolama: B listesi. + 20 C'yi aşmayan sıcaklıkta, ışıktan korunan kuru bir yerde.

Rehber ilaçlar. 2012

Ayrıca sözlüklerde, ansiklopedilerde ve referans kitaplarında yorumlara, eş anlamlılara, kelimenin anlamlarına ve Corticotropin'in Rusça'da ne olduğuna bakın:

• KORTİKOPROPİN Tıbbi açıdan:
  (kortikotropinum; kortiko- + Yunan tropos dönüşü, yönü) bkz. Adrenokortikotropik hormon ...
• KORTİKOPROPİN Büyük Ansiklopedik Sözlük'te:
  
• KORTİKOPROPİN Büyük Sovyet Ansiklopedisi, TSB'de:
  ön hipofiz bezi tarafından üretilen bir hormon; adrenal korteksin fonksiyonlarını düzenler; Adrenokortikotropik hormonla aynı...
• KORTİKOPROPİN Büyük Rus Ansiklopedik Sözlüğünde:
  KORTİKOTROPİN, adrenokortikotropik ile aynı...
• KORTİKOPROPİN Rus dilinin Eş Anlamlılar sözlüğünde.
• KORTİKOPROPİN Lopatin'in Rus Dili Sözlüğünde:
  kortikotropin, ...
• KORTİKOPROPİN tam dolu yazım sözlüğü Rus Dili:
  kortikotropin, ...
• KORTİKOPROPİN Yazım Sözlüğünde:
  kortikotropin, ...
• KORTİKOPROPİN Modern açıklayıcı sözlük, TSB:
  adrenokortikotropik ile aynı...
• Prednizolon İlaç Rehberinde:
  PREDNİZOLON (Prednizolon). Pregnadien-1, 4-triol-11b, 17a, 21-dion-3, 20 veya - dehidrohidrokortizon. Eş anlamlılar: Antisolon, Codelcortone, Cordex, Dacortin, Decortin H, Dehidrokortizol, Delta-Cortef,…

Farmakolojik etki:
Ön hipofiz bezinin (beyinde bulunan bir endokrin bezi) bazofilik hücrelerinde üretilen bir hormon. Kortikotropin adrenal korteksin fizyolojik bir uyarıcısıdır. Biyosentezin artmasına (vücutta oluşumuna) ve başta glukokortikoidler ve androjenler (erkek cinsiyet hormonları) olmak üzere kortakosteroid hormonlarının (adrenal korteks tarafından üretilen hormonlar) kan dolaşımına salınmasına neden olur. Aynı zamanda adrenal bezlerdeki askorbik asit ve kolesterol içeriği de azalır.
Ön hipofiz bezinden kortikotropin salınımı ile adrenal hormonların kandaki konsantrasyonu arasında yakın bir ilişki vardır. Artan kortikotropin salınımı, kandaki kortikosteroid konsantrasyonu (içeriği) düştüğünde başlar ve kortikosteroid içeriği belirli bir seviyeye yükselirse inhibe edilir.
Kortikotropinin terapötik etkisi, glukokortikosteroidlerin (karbonhidrat ve protein metabolizmasını etkileyen adrenal korteks hormonları) etkisine benzer. Anti-alerjik ve antiinflamatuar etkileri vardır, immün baskılayıcı (vücudun savunmasını baskılayıcı) aktiviteye sahiptir, bağ dokusunda atrofiye (yetersiz beslenme sonucu fonksiyonun zayıflaması ile kilo kaybı) neden olur, karbonhidrat, protein metabolizması ve diğer biyokimyasal süreçleri etkiler.

Kortikotropin uygulama yöntemi ve dozajı:
Kortikotropin genellikle kaslara enjekte edilir. Ağız yoluyla alındığında ürün, gastrointestinal sistemdeki enzimler tarafından yok edildiği için etkisizdir. Kaslara enjekte edildiğinde hızla emilir. Tek dozun etkisi kas içine enjekte edildiğinde 6-8 saat sürer, dolayısıyla enjeksiyonlar günde 3-4 kez tekrarlanır.
Nadir durumlarda, hızlı ve daha güçlü bir etki elde etmek için, ürünün 500 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltildiği bir kortikotropin çözeltisinin intravenöz damla uygulamasına izin verilir.
Tedavi amacıyla hastalığın şiddetine göre 2-3 hafta süreyle günde 3-4 kez 10-20 ünite kortikotropin uygulanır. Tedavinin sonuna doğru doz günde 20-30 üniteye düşürülür. Çocuklara uygulandığında doz yaşa bağlı olarak 2-4 kat azaltılır.
Gerekirse kortikotropin tedavisinin seyri tekrarlanabilir.
Teşhis amacıyla ürün bir kez 20-40 ünite dozda uygulanır.
Tedavinin etkinliği, hastalığın klinik seyri ve kan ve idrardaki kortikosteroid içeriğinin dinamikleri ile değerlendirilir.
Kortikotropinin terapötik amaçlarla uzun süreli sürekli kullanımı, adrenal korteksin tükenmesine yol açabileceğinden uygun değildir.

Kortikotropin kontrendikasyonları:
Kortikotropin, şiddetli hipertansiyon formlarında (kan basıncında kalıcı artış) ve Itsenko-Cushing hastalığında (obezite, azalmış cinsel fonksiyon, hipofiz bezinden artan adrenokortikotropik hormon salınımına bağlı artan kemik kırılganlığı), gebelik, evre III dolaşımda kontrendikedir. yetmezlik, akut endokardit (kalbin iç boşluklarının iltihabı), psikoz, nefrit (böbrek iltihabı), osteoporoz (yeme bozuklukları) kemik dokusu kırılganlığında bir artış eşliğinde), mide ve duodenal ülserler, son operasyonlar sonucu, sifiliz, aktif tüberküloz formları (spesifik tedavinin yokluğunda), diyabet, anamnezde kortikotropine alerjik reaksiyonlar (tıbbi) tarih).

Kortikotropin yan etkileri:
Kortikotropin kullanıldığında (özellikle yüksek dozların uzun süreli uygulanmasıyla), yan etkiler ortaya çıkabilir: ödem gelişimi ve kan basıncında artış, taşikardi (hızlı kalp atışı) ile birlikte vücutta su, sodyum ve klor iyonlarını tutma eğilimi. , negatif nitrojen dengesi, ajitasyon, uykusuzluk ve merkezi sinir sisteminin diğer bozuklukları ile protein metabolizmasında aşırı artış, orta derecede hirsutizm (kadınlarda sakal, bıyık vb. ile kendini gösteren aşırı kıl büyümesi), adet düzensizlikleri. Gastrointestinal sistemin mukoza zarının yaralarında ve ülserasyonunda gecikme, gizli enfeksiyon odaklarının alevlenmesi; çocuklarda - büyümenin engellenmesi. Diabetes Mellitus mümkündür ve mevcut diyabet ile - artan hiperglisemi (artmış kan şekeri) ve ketoz (kandaki aşırı keton cisimcikleri - ara metabolik ürünler nedeniyle asitleşme) ve ayrıca ürünün kesilmesini gerektiren alerjik reaksiyonlar.