Trofični ulkusi: vrste, simptomi, diagnoza, zdravljenje, preprečevanje. Sodobne metode simptomatologije, preprečevanja in zdravljenja trofičnih ulkusov na nogah. Vrste ran na nogah.

Pojav trofičnih ulkusov lahko zaplete potek precej velikega seznama bolezni - od bolezni obtočil do presnovnih motenj in razvoja ulcerozni defekt spremljajo tako motnje normalnega krvnega obtoka kot spremembe v inervaciji. Zato lahko proces okrevanja zahteva uporabo kompleksnih učinkov in dokaj dolgotrajno zdravljenje.

Kdo zdravi, na katerega zdravnika naj se obrnem?

Tisti specialisti, ki pacientom obljubljajo hitre rezultate, se milo rečeno trudijo prenesti le pobožne želje - trofični ulkusi na nogah se pojavijo pod vplivom več dejavnikov, zato mora biti vpliv na vse dele patološkega procesa.

Sama razjeda je okvara sluznice ali kože, ki nastane zaradi uničenja površinskih tkiv. Vzrok za uničenje tkiva so spremembe krvnega pretoka v mikrovaskulaturi in motnje inervacije na mestu ulceroznega defekta. Vnos piogene okužbe in tekoči patološki procesi v žilni postelji poslabšajo manifestacije bolezni, ti procesi pa povzročajo pogoste recidive in povzročajo ogromne težave pri zdravljenju.

Vzroki za razvoj trofičnih ulkusov

Pri nastanku trofične razjede sta enako pomembna dva procesa - nastanek patoloških pojavov, ki vplivajo na oskrbo s krvjo in inervacijo določenega področja kože in podkožja (najpogosteje na spodnjih okončinah) in travma, ki izzove primarno poškodbo na mestu nastanka bodoče ulcerozne napake.

Najpogostejši vzroki trofičnih ulkusov:

• Obliterirajoča ateroskleroza arterij različnih kalibrov v spodnjih okončinah;
• Kronične bolezni ven spodnjih okončin - krčne žile, tromboflebitis in njegove posledice;
• Anatomsko in vnetne bolezni limfne žile - akutna in kronična limfostaza;
• Toplotne poškodbe - ozebline ali opekline;
• Diabetes mellitus in njegovi zapleti;
• Kronični dermatitis, vključno z alergijskimi;
• Avtoimunske bolezni vezivnega tkiva, ki jih spremljajo sistemske motnje krvnega pretoka v arterijski, mikrocirkulacijski in venski postelji, vključno z antifosfolipidnim sindromom;
• Poškodbe živčnih debel s posledično motnjo celovitosti.

Po statističnih podatkih se simptomi trofične razjede najpogosteje pojavijo z zapletenim potekom krčnih žil ali tromboflebitisa. V tem primeru je vzrok bolezni kršitev odtoka venske krvi iz spodnjih delov spodnjih okončin - postopoma se razvije stagnacija krvi v venah majhnega kalibra, regulacija tonusa kapilar mikrocirkulacijske postelje je motena, arterijska povezava pa je prizadeta zadnja žilni sistem. Z aterosklerozo arterij se poslabša pretok krvi in ​​s tem oskrba tkiv s kisikom in hranili pod lokacijo aterosklerotičnega plaka.

Najtežji primeri trofičnih ulkusov so poškodbe, ki se pojavijo med zapletenim diabetesom mellitusom. V tem primeru hkrati pride do motenj v prekrvitvi tkiv, zmanjša se oskrba celic s kisikom neposredno, kopičenje premalo oksidiranih presnovnih produktov, ki nastane ob hipoksiji, poškoduje živčna vlakna. Tudi manjša naključna poškodba kože "sproži" plazu podoben patološki proces - v rani, v pogojih motene krvne oskrbe in spremenjene inervacije, se reparativni procesi ne razvijejo. Nasprotno, površina in globina ulceroznega defekta se postopoma povečujeta, dodatek sekundarne gnojne okužbe pa povzroči povečanje pojavov splošne zastrupitve telesa.

Simptomi bolezni

Simptomi trofične razjede se redko pojavijo nenadoma, sredi popolnega počutja. V veliki večini primerov se pred pojavom okvare pojavi bolečina, oteklina, stalni občutek teža v nogah (najbolj izrazita v nogah). Nato te simptome spremlja pekoč občutek v koži, nenehno srbenje in občutek toplote, ponoči pa se lahko pojavijo krči. Hkrati se pojavijo vidne spremembe na koži - postane "sijajna", pridobi neenakomeren vijoličen ali vijoličen odtenek, majhne pigmentne lise se nagibajo k združitvi, koža postane bolj groba na dotik in močno boleča ob nenamernem dotiku.

Takšni simptomi se najpogosteje pojavijo na notranji površini spodnje tretjine noge - značilni so za razjede, ki se pojavijo, ko so poškodovane venske žile noge. Sama trofična razjeda, ki se nahaja na območju zatemnjene kože, ima v tem primeru najpogosteje relativno majhno velikost, ovalno ali okroglo obliko, nazobčane robove, poskus najmanjšega učinka pacientu povzroči hude bolečine.

Pri boleznih arterij okončin katerega koli izvora je najljubša lokacija razjede prsti ali pa se ulcerativne okvare pojavijo v obliki ogrlice več majhnih razjed, ki se pojavijo na ozadju bele kože. Ponekod nastanejo nevrotrofični ulkusi, ki so po videzu zelo podobni preležaninam visok krvni pritisk– na podplatu, peti so takšne razjede okrogle oblike in zanje je značilno minimalno vnetje okoli razjede in odsotnost bolečine, tudi če se oblikuje izrazita napaka. Razjede pri avtoimunskih boleznih vezivnega tkiva se običajno pojavijo simetrično na obeh okončinah, pogosto na nogah, medtem ko trofični ulkusi, ki otežujejo potek sladkorne bolezni, prizadenejo peto in prvi prst.

Diagnoza ulcerativnih lezij

Običajno je diagnozo trofične razjede mogoče postaviti le na podlagi rezultatov pogovora in pregleda bolnika s strani zdravnika - prisotnosti dolgotrajne nezdravljive ulcerativne okvare in značilne videz poškodba naredi diagnozo zanesljivo.

Diagnostični ukrepi so veliko pomembnejši za določitev vzroka bolezni, določitev narave škode in izbiro programa zdravljenja - od tega je v veliki meri odvisna napoved okrevanja in v nekaterih primerih življenje bolnika.

Od laboratorijske preiskave imenovati klinični testi krvi in ​​urina, biokemične in imunološke preiskave, bakteriološki pregled izcedek iz okvare rane za izbiro antibakterijske terapije.

Dodatno instrumentalne metodeštudije pomagajo razjasniti naravo lezije in začrtati program kirurško zdravljenje– to je najbolj pomembno pri vaskularnih boleznih spodnjih okončin. Bolnikom je predpisana angiografija arterij in venska postelja z uvedbo ustreznih kontrastnih sredstev. Ko se odkrijejo mikrocirkulacijske motnje, je indicirana reovazografija žil spodnjih okončin.

Zapleti med trofično razjedo

Napredovanje trofične razjede vedno povzroči povečanje površine in globine nekrotičnega defekta, zaužitje piogene okužbe pa lahko povzroči razvoj erizipel kože, limfangitisa, limfadenitisa in septičnih zapletov. Progresivna nekroza tkiva in prodiranje anaerobne flore v lezijo postane vzrok za plinsko gangreno, katere pojav zahteva takojšnjo kirurško zdravljenje. Zelo redko, zlasti pri dolgotrajnem obstoju nezdravljivega trofične razjede, pri zdravljenju katere so bile uporabljene agresivne snovi (brezovi katran, salicilna kislina in njeni derivati), obstaja nevarnost malignosti celic in razvoja kožni rak.

Zdravljenje trofičnih ulkusov

Zdravljenje trofičnih ulkusov spodnjih okončin mora biti vedno celovito in usmerjeno ne le v odpravo lokalnih manifestacij patološkega procesa, temveč tudi v odpravo bolezni, katere napredovanje je privedlo do razvoja nekrotičnega defekta. Sistemska izpostavljenost lahko izboljša pogoje regionalne oskrbe s krvjo, zmanjša hipoksijo in presnovne motnje tkiv. Vprašanje izbire zdravljenja v vsakem posameznem primeru mora odločiti usposobljeni kirurg, ki tudi določi potrebo po sistemski uporabi antibiotikov. Ko se razvije huda mikrobna okužba, se izvaja detoksikacijska terapija - njena pravočasna uporaba vam omogoča, da odstranite produkte razpadanja mikrobnih celic in znatno izboljšate bolnikovo stanje.

Pri boleznih žil spodnjih okončin je treba normalizirati režim dela in počitka ter nositi kompresijska oblačila, ki jih priporoča zdravnik. Iz sredstev splošni učinek uporaba venotonikov (troxevasin, phlebodia ali detralex peroralno za dolgotrajen tečaj), zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo (dezagreganti) - posebne oblike aspirina, pentoksifilin, nikotinska kislina in njegove soli.

V primeru arterijske patologije je indicirana dieta, ki korigira osnovno bolezen (brez soli pri hipertenziji, hipoholesterol pri razširjeni aterosklerozi); priporočljivo je popolnoma odpraviti slabe navade, ki poslabšajo stanje krvnega obtoka. Bolnikom svetujemo, da preprečijo hipotermijo stopal in izberejo mehke in udobne čevlje iz naravnih materialov - to zmanjša tveganje za nastanek ishemije tkiva.

Pri sladkorni bolezni je treba sočasno predpisati učinkovito terapijo za zniževanje glukoze, popraviti lipidni spekter krvi, preprečiti tudi nenamerne poškodbe in predpisati najvišjo učinkovita zdravila za zdravljenje obstoječih poškodb. Zdravljenje trofičnih ulkusov pri sladkorni bolezni se mora začeti v bolnišničnem okolju - bolniki potrebujejo redne prevleke, največjo omejitev telesne dejavnosti in uporabo zdravil, ki izboljšajo regionalni krvni obtok (periferni vazodilatatorji, disagreganti, presnovna terapija, vključno z vitamini).

Bolnikom s trofičnimi ulkusi svetujemo uporabo metod zdravljenja brez zdravil - hiperbarično oksigenacijo v posebni tlačni komori, plazmaferezo in ultrafiltracijo krvi, intravaskularno. ultravijolično obsevanje krvi. Kadar se ulcerativni defekt nahaja na plantarni površini stopala in prstov, je priporočljiva uporaba posebnih opornic-distančnikov za izboljšanje oksigenacije rane in zmanjšanje tveganja za nastanek anaerobna okužba Pri hoji naj bolniki uporabljajo sprehajalno palico ali bergle, da zmanjšajo obremenitev rane.

pri lokalno zdravljenje rane, je potrebno izvesti kirurško prevezo rane (povezovanje), med katerim se maksimalno odstranijo nesposobna tkiva, zdravljenje rane z antiseptičnimi raztopinami in uporaba antibiotikov v obliki posebnih praškov, krem ​​in mazil. se izvajajo. Mazila, ki izboljšajo krvni obtok, se ne smejo nanašati neposredno na površino razjede.

Tradicionalna medicina

Mazilo za zdravljenje trofičnih ulkusov ni mogoče kupiti le v lekarni - lahko tudi pripravke tradicionalne medicine. učinkovita sredstva pri zdravljenju okvar, ne glede na vzrok njihovega pojava. Protivnetno in celjenje ran delujejo mazilo iz pelargonije (sobna pelargonija), mazilo iz arnike in mazilo iz gabeza.

Za izpiranje rane lahko uporabite sveže iztisnjen sok krompirja ali zelja, iste sokove lahko uporabite za obkladke na rano. Vklopljeno zgodnje faze bolezni, sveže zdrobljene liste lila ali gozdne jagode lahko uporabimo za obkladke;

Prašek iz vrbovega lubja deluje protivnetno, obkladki s hrastovim lubjem pa se uporabljajo za sušenje rane.

Trofični ulkus na nogah je odprta rana na koži, ki nastane na ozadju zavrnitve tkiva. Trofični ulkusi so nagnjeni k dolgotrajnemu vztrajanju in se ne zacelijo 6 tednov ali več. Patološki proces ne vključuje le kožnega epitelija, temveč tudi tkiva, ki se nahajajo pod njim. Po celjenju trofičnih ulkusov na koži ostanejo brazgotine. Tudi kljub razvoju sodobna medicina, terapija trofičnih ulkusov je ena najtežjih.

Najpogostejši so trofični ulkusi nog in stopal. Po statističnih podatkih do 2 milijona ljudi trpi zaradi te patologije na svetu. Do 70% primerov razjed je povezanih z nekaterimi motnjami v delovanju venskega žilnega korita. Razjede se nikoli ne pojavijo spontano, pred njimi je precej dolg proces različnih motenj v telesu. Flebologija je veja medicine, ki identificira in zdravi trofične razjede.

Vzroki za trofične razjede so različni, med njimi je mogoče opozoriti na naslednje:

Nastanek trofičnih ulkusov je predvsem posledica bolezni, kot so krčne žile. Krčne žile prispevajo k poslabšanju odtoka krvi, kar vodi v njeno stagnacijo. Posledica tega je, da sveža kri, bogata s hranili, ne more dostaviti le-teh v tkiva spodnjih okončin. Posledica takšnega stradanja je postopno uničenje celic. Sprva nastane površinska rana, ki se postopoma spremeni v razjedo.

Drugo je venska tromboza pogost razlog nastanek trofičnih ulkusov. Pojavljajo se po enakih mehanizmih kot pri krčnih žilah, le da je posledica zastajanja krvi krvni strdek, ki zamaši svetlino arterije.

Za aterosklerozo spodnjih okončin je značilno nastajanje maščobnih oblog na arterijskih stenah, ki lahko z rastjo popolnoma zamašijo arterijo. Zaradi podhranjenosti se v tkivih začnejo razvijati patološki procesi, ki vodijo v nastanek razjed.

Martorellov sindrom, ki se razvije v ozadju obstoječe hipertenzije, lahko povzroči nastanek šantov znotraj ven in arterij. To povzroča tudi težave s cirkulacijo in postane sprožilec pri nastanku trofičnih ulkusov.

Diabetes mellitus lahko povzroči nastanek globokih rane, ki se ne celijo v obliki trofičnih ulkusov.

Sistemske bolezni, kot so vaskulitis, kolagenoza, krvne bolezni in presnovne motnje, lahko postanejo sprožilec te patologije.

Če ne upoštevate pravil osebne higiene, se pojavi pioderma, ki lahko povzroči nastanek razjed.

Etiološki dejavnik je Lyellova toksična epidermalna nekroliza.

Kakršne koli bolezni srčno-žilnega sistema lahko povzroči razvoj trofičnih ulkusov. Nastanejo kot posledica hudega otekanja spodnjih okončin zaradi odpovedi krvnega obtoka.

Nalezljive bolezni lahko povzročijo nastanek trofičnih razjed - to so tuberkuloza, sifilis, nalezljiva tropska bolezen, Naga razjeda, onhocercioza, lišmanijaza itd.

Trofični ulkusi so lahko posledica malignosti različnih kožnih tvorb in se lahko pojavijo pri poškodbah zaradi sevanja.

Spodbujevalni dejavniki so opekline in ozebline spodnjih okončin.

Po razpoložljivih podatkih imajo trofični ulkusi v 52% primerov varikozno etiologijo, v 14% primerov je njihov nastanek povezan z motnjami v delovanju arterij, v 13% pa ​​se trofični ulkusi pojavijo kot posledica vpliva več dejavnikov.

Razjede, ki so posledica venske tromboze, predstavljajo 7 % primerov. Zaradi travme se v 6% primerov pojavijo razjede. Diabetične razjede predstavljajo 5% celotnega števila razjed.

Na splošno lahko vsaka bolezen ven spodnjih okončin (tako globokih kot površinskih) z vensko insuficienco povzroči nastanek razjed. Še več, že manjše praske in rane lahko povzročijo dolgotrajno neceljenje rane.

Trofični ulkus pri diabetes mellitusu

Trofični ulkus pri diabetes mellitusu ali diabetični ulkus se pojavi kot zaplet osnovne bolezni. Znano je, da pri diabetes mellitusu pride do motenj v absorpciji glukoze. Stene posod postanejo toge in diabetična nevropatija in diabetična angiopatija. Na prizadetih območjih je prekrvavitev ovirana, pomanjkanje prehrane tkiv pa povzroči nastanek razjed.

Nevarnost diabetične razjede je, da se lahko spremeni v gangreno, kar bo povzročilo potrebo po amputaciji okončine.

Simptomi trofičnih ulkusov so odvisni od tega, kaj je povzročilo njihov nastanek:

Simptomi venskih trofičnih ulkusov. Nastanek trofične razjede venskega izvora je vedno pred nastankom specifični simptomi, kar kaže na napredovanje poškodbe venskega sistema.

• Na samem začetku bolezni ljudje opazijo, da noge bolj otekajo. Obstaja občutek teže v predelu teleta in nog.

  Ponoči se lahko pojavijo krči, ki so pogostejši. Hkrati se v spodnjih okončinah pojavi pekoč občutek in srbenje.

  Pigment se nabira v koži, zaradi česar postane temnejša. Ko bolezen napreduje, se hiperpigmentirano območje poveča.

  Hemosiderin se kopiči v dermisu, kar povzroča razvoj ekcema in dermatitisa. Sama koža se odebeli, pridobi sijaj laka in je ob dotiku boleča.

  Poveča se limfostaza, lahko pride do izliva limfe skozi kožo in se pojavi na njeni površini v obliki kapljic rose.

  Ko bolezen napreduje, se razvije predulcerativno stanje, ko se v središču prizadetega območja pojavi območje epidermalne atrofije. bela. Hkrati oseba tega morda ne opazi minimalna škoda kože, dokler se na atrofiranem območju ne pojavi ulcerativni defekt. Sprva je majhna, sama razjeda pa se nahaja na površini.

  Sčasoma se razjeda začne poglabljati in postane večja v premeru. Če se pojavi več razjed, se lahko združijo in tvorijo velika prizadeta območja.

  Patološki proces se nagiba k širitvi ne le na straneh, ampak tudi globlje. Čim globlje prodre razjeda, tem močnejša je bolečina.

  Možna prizadetost telečjih mišic, Ahilove tetive in čelne površine golenica. Če se je proces razširil na kostno tkivo, to lahko sproži razvoj osteomielitisa.

  Iz razjede se sproščajo različne vsebine. Sprva je hemoragična, nato postane motna in lahko vsebuje niti fibrina ali gnoj. Prihaja iz rane slab vonj. Okoli trofične razjede se pogosto oblikuje mikrobni ekcem.

  Obstaja nevarnost sekundarne okužbe, ki jo lahko povzročijo oportunistične bakterije v ozadju zmanjšanja lokalne in splošne imunosti. Pri starejših ljudeh so trofični ulkusi pogosto zapleteni zaradi glivične okužbe. To bistveno poslabša prognozo.

Spremljajo ga trofični ulkusi huda bolečina in človeku povzroči trpljenje.

Simptomi diabetične razjede. Diabetična razjeda se razvije v ozadju diabetesa mellitusa in se izraža v naslednjih simptomih:

• V začetni fazi razvoja diabetične razjede se pojavi izguba občutljivosti spodnjih okončin. To je posledica smrti živčnih končičev.

  Ponoči oseba začne doživljati bolečino.

  Lokacija diabetične razjede so veliki prsti ali konice falang prstov na nogah. Na podplatu se lahko oblikuje na mestu, kjer se nahajajo kurja očesa - to je površina stopala ali pete.

  Ko bolezen napreduje, se pojavi majhna, a globoka rana. Nato se poveča v velikosti.

Pogosteje kot druge razjede je diabetični trofični ulkus zapleten z gangreno in vodi do amputacije okončine.

Simptomi aterosklerotičnih trofičnih ulkusov. Aterosklerotične trofične razjede nastanejo v ozadju vaskularne ateroskleroze in imajo naslednjo klinično sliko:

• Začetno stopnjo razvoja aterosklerotičnih trofičnih ulkusov zaznamuje intermitentna klavdikacija. Občutljivost prizadetega uda je oslabljena, hitreje se utrudi, pogosto zmrzne.

  Lokacija razjed je zunanja stran stopala, falanga velikega prsta, območje pete.

  Razjede so majhne in polkrožne oblike.

  Robovi razjede so gostejši in natrgani. Dermis, ki obdaja robove razjede, ima rumenkast odtenek.

  Vsebina razjede je gnojna. Ko bolezen napreduje, razjede zapolnijo celotno površino stopala.

Simptomi trofičnih ulkusov Martorelle. Ta vrsta trofičnih ulkusov se oblikuje v ozadju zvišanega krvnega tlaka. Najpogosteje ženske, stare 40 let in več, trpijo zaradi takšnih razjed.

Značilnost razjed pri Martorellovem sindromu je nastanek papule na spodnjem udu, ki se odzove z blago bolečino. Z napredovanjem bolezni se papula spremeni v razjedo.

Še en značilnost hipertenzivne razjede - to je simetrija njihovega pojava. To pomeni, da se pojavijo na obeh okončinah, najpogosteje v osrednjem delu spodnjega dela noge.

Razjede napredujejo počasi in so še posebej boleče. Obstaja povečano tveganje za pridružitev bakterijska okužba.

Med razvojem bolezni obstajajo štiri glavne stopnje trofičnih ulkusov, vključno z:

Faza eksudacije (začetek vnetja, pojav nekrotičnih lezij).

Stopnja popravljanja (čiščenje površine razjede iz nekrotične vsebine, tvorba zrnc, zmanjšanje vnetja).

Stopnja epitelizacije (pojav svežega epitelija, celjenje rane).

Faza brazgotinjenja tkiva (končna faza, ko na mestu obstoječe razjede nastane brazgotina).

Stopnje trofičnih ulkusov se lahko nekoliko razlikujejo, odvisno od tega, kaj jih je povzročilo. Te razlike so značilne za začetno stopnjo vnetja; vse razjede gredo skozi fazo popravljanja, epitelizacije in brazgotinjenja z nezapletenim potekom bolezni.

Začetna faza trofične razjede

Za začetno stopnjo trofične razjede s krčnimi venami je značilen pojav hiperpigmentiranih površin na koži. Ko napreduje venska insuficienca, koža postane tanjša, postane hiperemična, nato pa se na koži pojavi belkasta lisa. Če zdravljenja ne izvajamo, na dermisu nastane krasta, ki prodre globoko v tkivo.

Za začetno stopnjo diabetične razjede je značilno, da okončina izgubi svojo prejšnjo občutljivost, kar je posledica uničenja živčnih končičev (diabetična polinevropatija).

V ozadju hipertenzije, začetni fazi za trofični ulkus je značilen pojav intermitentne klavdikacije.

Na splošno je manifestacija bolezni značilna poškodba kože s perifokalnim vnetjem, nekrotičnimi območji in obilnim izcedkom z neprijetnim gnilim vonjem. Če se zdravljenje ne izvaja v začetni fazi razvoja razjede, obstaja tveganje za nastanek zapletov.

Zapleti in posledice trofičnih ulkusov

Dolgotrajen obstoj okvare lahko povzroči razmere, neugodne za zdravje ljudi, kar lahko privede do hospitalizacije.

Zapleti in posledice trofičnih ulkusov so lahko naslednji:

Pioderma.

Mikrobni ekcem.

Alergijski dermatitis.

Glivična okužba.

limfagitis, erizipel, dimeljski limfadenitis.

Varikotromboflebitis.

flegmona.

Gangrena.

Tetanus.

Artritis, artroza, periostitis, tendinitis, osteomielitis.

Malignost rane (od 1,6 do 3,5% primerov).

Miaza rane, to je kolonizacija razjede z ličinkami žuželk.

Razvoj krvavitve.

• Sekundarni limfedem.

Odgovori na priljubljena vprašanja

Ali je trofični ulkus na nogi nalezljiv? Ne, trofični ulkus na nogi ni nalezljiv.

Ali je mogoče zmočiti trofični ulkus na nogi? Trofičnega ulkusa na nogi ni priporočljivo namakati, saj lahko to privede do razvoja zapletov, dodajanja bakterijske okužbe itd. Razjedo je treba zdraviti s posebnimi antibakterijskimi, antiseptičnimi in sušilnimi sredstvi.

Kateri zdravnik zdravi trofične razjede? Trofične razjede zdravi flebolog.

Flebolog bo pacientu povedal, kako in kako zdraviti trofični ulkus. Specialist in pacient sta postavljena pred celo vrsto nalog. Najprej je treba čim bolj zmanjšati manifestacije osnovne bolezni, ki je povzročila nastanek razjede. Se pravi, terapijo je treba izvajati krčne žiležile, znižuje krvni tlak, zdravi sladkorno bolezen. Drugič, potrebno je sprejeti ukrepe za zdravljenje same trofične razjede.

Splošna konzervativna terapija se zmanjša na uporabo naslednjih sredstev:

Zdravljenje osnovne bolezni z uporabo flebotonikov, antitrombocitov, dezagregantov. To so lahko zdravila, kot so: pentoksifilin, heparin, Acetilsalicilna kislina, prostaglandini. Omogočajo vam popravljanje procesov strjevanja krvi, pomagajo normalizirati krvni obtok in preprečujejo vensko stagnacijo. Lahko se jemlje peroralno in daje zdravila v obliki injekcij.

Antibakterijsko zdravljenje je izbrano ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizma na bakterijsko floro. Zdravljenje ran z Levometicinom, Hexiconom, Fuzidinom, Miramistinom je učinkovito. Za lokalno zdravljenje ran je mogoče uporabiti zdravila v obliki mazil ali pršil. Po potrebi so predpisani antimikotiki: flukonazol, kaspofungin, vorikonazol itd.

Za pospešitev procesov regeneracije so predpisana zdravila, ki vplivajo na presnovne procese v tkivih. To je lahko Actovegin, Ebermin, Sulfargin.

Za lajšanje bolečin so predpisana zdravila proti bolečinam.

Stranišče trofične razjede mora biti redno. Za začetek rano speremo s sterilnim fiziološka raztopina, odstranite odmrlo tkivo in izloček iz njega. Po sanaciji se nanese antibakterijsko sredstvo in razjeda se pokrije s povojem. Če je v fazi celjenja, mora obloga zagotoviti normalno hidracijo in dihanje površine rane. Če pride do okužbe, morate izbrati oblogo, ki absorbira izločke in ima antiseptični učinek. Za to se uporabljajo posebni prtički.

Možni so fizični posegi, ki pripomorejo k hitrejšemu celjenju razjede. Učinkovite so naslednje tehnike: ultrazvočna kavitacija rane, UV obsevanje, hiperbarična oksigenacija, laserska terapija, magnetna terapija.

Ko se razjeda zaceli in se bolnik počuti zadovoljivo, je možen kirurški poseg. Namenjena bo normalizaciji venskega in arterijskega odtoka, odstranitvi krčnih žil.

Sredstvo za lajšanje bolečin pri trofičnih ulkusih

Bolečine zaradi trofičnih ulkusov se razlikujejo po intenzivnosti. Zato se v primeru hude bolečine predpišejo zdravila proti bolečinam.

Uporabljamo jih lahko v obliki mazil, pršil ali predpišemo v obliki tablet:

Parmidin. Na voljo v obliki tablet in mazil. Pomaga pri lajšanju otekline in zmanjšanju bolečine.

Acetilsalicilna kislina in zdravila na njeni osnovi: Aspirin, Cefekon.

Zdravila iz skupine NSAID: Ibuprofen, Ambene, Ketorolac, Naproksen.

Možna je uporaba mazil Emla in Dimexide.

Vinilin in balzam Romazulan imata šibek analgetični učinek.

Robčki za zdravljenje trofičnih ulkusov

Sterilni robčki za zdravljenje trofičnih ulkusov se uporabljajo, kadar se dolgo ne celijo in gnojijo. Vključujejo antibakterijska sredstva, kot tudi komponente, ki pospešujejo regeneracijo tkiva.

Uporabite lahko naslednje prtičke:

Activetex. Izdelane so iz pletenine, impregnirane zdravila. Torej, Activtex F je glavni učinkovina ima furagin, Aktivtex X ima klorheksidin, Aktivtex HF združuje klorheksidin in furagin.

Obstajajo tudi robčki za zdravljenje trofičnih ulkusov podjetij Hartman, Koletex, Multiferm, Proteox-TM. Vsi imajo antibakterijske in antiseptične učinke.

Možna je uporaba vpojnih oblog, ki se uporabljajo ob obilnem izcedku iz razjed. To so lahko obloge: Voskopran, Tsetuvit E, Biaten, Branolind N.

Zdravljenje trofičnih ulkusov mora biti celovito in pravočasno; nepogrešljiv pogoj je odprava osnovne bolezni. To je edini način, da se izognemo resnim zapletom in preprečimo ponovitev bolezni.

Trofični ulkus je patologija, pri kateri globok poraz kože, ki nastane ob zavrnitvi nekrotičnega tkiva. Bolezen se razvija počasi in je težko zdraviti, poleg tega so trofični ulkusi nagnjeni k pogostim recidivom.

Trofični ulkusi niso samostojna bolezen, običajno se pojavijo v ozadju drugih bolezni, na primer sladkorne bolezni, ateroskleroze, krčnih žil itd. Razjede zahtevajo obvezno zdravljenje, sicer lahko bolezen povzroči resne zaplete, vključno z amputacijo okončine.

Obstaja več razlogov, zakaj se pojavi patologija, odvisno od njih je bolezen razdeljena na več vrst. Praviloma se vsi trofični ulkusi pojavijo zaradi motene krvne oskrbe tkiv, zaradi česar začnejo odmirati. To stanje lahko povzročijo različni negativni dejavniki in bolezni.

Aterosklerotična

Ta patologija je povezana z ishemijo tkiva noge z aterosklerozo, kar pomeni, da pride do blokade posode in motnje krvnega obtoka na prizadetem območju. Bolezen je lahko povezana z različnimi poškodbami, pa tudi s stiskanjem posode pri nošenju tesnih in neudobnih čevljev.

Takšne razjede so najpogosteje lokalizirane na stopalih in prstih, majhne so, gnojne, rana ima raztrgane robove, koža okoli nje je rumena. Starejši ljudje so bolj dovzetni za to patologijo, saj lahko pride do motenj krvnega obtoka v telesu.

V tem primeru, še preden se pojavi razjeda, oseba trpi zaradi nočnih bolečin v nogah, pojavi se hromost pri gibanju, lahko se pojavijo krči. Poleg tega je znak slabe cirkulacije bleda barva kože; noga bo videti marmorirana in hladna na dotik v primerjavi s preostalim delom telesa.

Hipertenzivna

Ta patologija je precej redka in je povezana s stalnim zvišanjem krvnega tlaka. Pri povišanem krvnem tlaku se stene krvnih žil krčijo, prekrvavitev na prizadetem območju je motena in tkiva začnejo odmirati, kar povzroči nastanek razjed.

Zanimivo je, da se takšne razjede pojavljajo simetrično na obeh nogah, zanje pa so bolj dovzetne ženske, starejše od 45 let. Prvi simptom patologije je pordelost kože na nogah, bolezen napreduje počasi in jo spremlja huda bolečina.

Venska

Takšni trofični ulkusi spodnjih okončin se pojavijo, ko je vena poškodovana; pogosto so povezani s krčnimi venami in so njihov zaplet. Prvi simptomi te patologije so razširjene vene na nogah, pojav žilnih mrež in srbenje.

Če bolezni v tej fazi ne zdravimo, se na območju razširjenih ven pojavijo značilne rdeče lise, ki se sčasoma povečajo in tako povzročijo trofični ulkus. Rana se zagnoji, boli, oddaja neprijeten vonj, kot zaplet pa se pojavi sepsa in možna smrt.

Diabetik

Najpogosteje se kožne razjede pojavijo pri sladkorni bolezni; to stanje se imenuje diabetična noga - to je resen zaplet, ki pogosto povzroči amputacijo okončine in smrt bolnika.

Glavni znak diabetično stopalo- kršitev njene občutljivosti. Če oseba ne spremlja ravni sladkorja, bo najverjetneje prišlo do poškodbe živcev spodnjih okončin, kar bo poslabšalo občutek v nogah.

Posledično bolnik preneha čutiti bolečino in zlahka poškoduje stopalo in ne opazi prisotnosti rane. Kot veste, je pri sladkorni bolezni moteno strjevanje krvi in ​​rane se slabo celijo, ob nezadostni negi pa se lahko okuži že majhna praska, kar lahko povzroči razjedo.

Nalezljiva

Takšen trofični ulkus je povezan z neposredno okužbo kože, običajno z oslabljeno imunostjo. Ljudje, ki ne vzdržujejo osebne higiene, so bolj dovzetni za to patologijo. antisocialna podobaživljenje. Infekcijske trofične razjede so lahko pikčaste ali velike. Praviloma so plitvi in ​​močno zagnojijo.

simptomi

Simptomi trofične razjede so odvisni od njegove vrste. Praviloma se bolezen pojavi postopoma in je zapletena oblika druge bolezni, na primer sladkorne bolezni, motenj krvnega obtoka ali okužbe rane.

Sprva ima bolnik ponoči krče in bolečine v prizadetem udu, lahko se pojavi otekanje, pekoč občutek in srbenje. Sčasoma se začne pojavljati hiperpigmentacija kože, ki precej hitro napreduje, velikost madežev se postopoma povečuje, lahko se pojavi dermatoza ali ekcem.

Takrat koža postane neelastična, debela, sijoča ​​in boleča na dotik. Pogosto se razvije tudi limfostaza, takrat se na koži pojavijo majhne kapljice limfe, ki pronicajo od znotraj. Nato se v središču pege pojavi bela atrofija, ki je začetek pojava razjede.

V začetni fazi se trofični ulkus nahaja v zgornjih plasteh kože, vendar sčasoma raste in se širi globlje in globlje. V tem primeru se bolečina znatno poveča, v hudih primerih razjeda ne prizadene le podkožne plasti, temveč tudi kite in celo kosti, nato se pojavi osteomielitis.

Obstaja tudi izcedek iz razjede, katerega vrsta je odvisna od vrste okužbe, ki je pritrjena na razjedo; praviloma opazimo gnojenje. Pritrditev glivic pospeši rast rane in lahko povzroči tudi mikrobni ekcem okoli razjede, kar bistveno poslabša bolnikovo stanje.

Diagnostika

Samo flebolog lahko določi vzroke in zdravljenje trofičnih ulkusov; samozdravljenje takšne patologije je zelo nevarno za življenje. Prepoznavanje trofične razjede praviloma ni težko, njen pojav pa je običajno povezan z zgodovino krčnih žil ali sladkorne bolezni, tromboze ven spodnjih okončin itd.

Praviloma je trofični ulkus lokaliziran na notranji strani noge, okoli njega se pogosto pojavijo izpuščaji, značilni za ekcem, bolnik se pritožuje zaradi bolečine in srbenja. Za pojasnitev diagnoze bo zdravnik predpisal naslednje teste:

• Preiskave krvi in ​​urina;
• Ultrazvočna dopplerografija žil spodnjih okončin;
• Impedančna pletizmografija spodnjih okončin itd.

Zdravljenje

Zdravljenje patologije traja dolgo, je zapleteno in ga je treba izvesti čim prej. Praviloma ni posebne taktike zdravljenja, saj vsak posamezen primer zahteva drugačno terapijo, vse je odvisno od vzroka razjede, prisotnosti okužb, kronične patologije v telesu, pa tudi zaradi zanemarjanja bolezni.

V začetnih fazah se zdravljenje trofičnih ulkusov na nogah izvaja s konzervativnimi metodami. Pacientu je predpisano jemanje zdravil, uporaba lokalnih zdravil in obiskovanje fizikalne terapije. V naprednih primerih se lahko znebite le bolezni kirurško. Ne glede na vzrok, trofični ulkus zahteva pravočasno in ustrezno zdravljenje, sicer so možni zelo resni zapleti.

Konservativen

Konzervativno zdravljenje trofičnih ulkusov pri diabetes mellitusu ali krčnih žilah je možno le v začetni fazi. Namen zdravljenje z zdravili je zaustaviti rast razjede, znebiti se okužbe in simptomov bolezni.

Na splošno so predpisane naslednje skupine zdravil:

• Antibiotiki za bakterijske okužbe;
• Protiglivična sredstva v prisotnosti gliv v telesu;
• Nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje vnetja in bolečine;
• Antihistaminiki, pomagajo pri srbenju in blažijo simptome dermatitisa in ekcema ter preprečujejo izpuščaje.
• Pri hudem otekanju se lahko predpišejo diuretiki.
• Za povečano živčno razdražljivost in nespečnost so predpisani sedativi.
• Za krepitev splošne imunosti so indicirani vitamini in imunomodulatorji.

Poleg tega je treba dodeliti specifično zdravljenje, ki je namenjen odpravljanju vzroka trofičnih ulkusov in drugih povezanih bolezni. Tukaj se boste morda morali posvetovati s terapevtom, nevrologom, endokrinologom, revmatologom in drugimi specializiranimi strokovnjaki, če je potrebno.

Poleg tablet in injekcij so bolnikom predpisana lokalna zdravila. Pomagajo pri hitrejšem celjenju razjed, lajšajo neprijetni simptomi, lajša vnetje. Pri trofičnih ulkusih so po priporočilu specialista predpisani mazila Levomekol, tetraciklin in sintomicin ter druga.

Predpisano je tudi izpiranje razjede iz gnoja in odmrlega tkiva, za celjenje rane pa se lahko uporabijo raztopina furatsilina, klorheksidina, itd.

Druga metoda konzervativno zdravljenje– uporaba kompresijskih povojev. Pomagajo pospešiti celjenje ran, zmanjšati otekline in normalizirati krvni obtok v nogah.

Kirurški

Kirurško zdravljenje je predpisano za več kot hude stopnje bolezni, ko je rana postala globoka. Zdravnik ročno očisti razjedo odmrlega tkiva in gnoja ter jo zdravi z antiseptično raztopino. Pogosto se čiščenje iz gnoja izvaja z vakuumsko metodo, kar vam omogoča hitro čiščenje rane in pospešitev njenega celjenja.

V posebej naprednih primerih, ko pride do gangrene, zdravniki amputirajo okončino. Po vsaki operaciji se začne obdobje rehabilitacije, bolniku je predpisan niz zdravila, fizioterapija, masaža in vadbena terapija.

Folk

Mnogi bolniki se zanimajo za zdravljenje trofičnih ulkusov z ljudskimi zdravili, saj je že dolgo znano, da je ta metoda terapije zelo učinkovita. Vendar morate razumeti, da pri samozdravljenju obstaja tveganje za resne zaplete, zato je priporočljivo, da uporabite ljudska zdravila po posvetovanju z zdravnikom in v kompleksno zdravljenje. Ne pozabite, da recepti tradicionalne medicine odlično lajšajo simptome bolezni, ne morejo pa odpraviti njenega vzroka.

Naslednja zdravila pomagajo pri trofičnih razjedah:

• Zdravilne kopeli z zelišči, na primer kamilica in žajbelj, dobro pomagajo, vendar se morate prepričati, da ni alergijska reakcija, sicer se pojavi hud dermatitis.
• Zeljni list ima dober protivnetni učinek. Operemo ga, potolčemo s kladivom za meso in namastimo olje rakitovca. List je treba ves dan položiti na razjedo, zvečer pa si nadeti novega za celo noč. Ponavljajte, dokler se rana ne zaceli.
• Aloe vera je zelo priljubljena med bolniki s trofičnimi razjedami, odlično izvleče gnoj in pospeši celjenje ran. Za zdravljenje se odreže list triletne rastline in pulpa se nanese na razjedo, pritrjeno s povojem.

Preprečevanje

Trofični ulkus je zelo nevarna bolezen, lahko povzroči zastrupitev krvi, gangreno, v nekaterih primerih pa se razjeda spremeni v maligno neoplazmo. Zaradi tega je nujno treba zdraviti bolezen in jo preprečiti ob upoštevanju naslednjih priporočil:

• Da bi preprečili zvišanje sladkorja pri sladkorni bolezni, je treba nemudoma zdraviti vse bolezni, ki so prisotne v telesu.
• Zelo pomembno je skrbno negovati svoja stopala, zdraviti rane in nositi udobne čevlje, ki ne stiskajo.
• Morate jesti pravilno, ne pretiravajte škodljivih izdelkov in se izogibajte prekomerni teži.
• Pomembno je okrepiti splošno imuniteto, jesti več vitaminov.

Zdravljenje trofičnih ulkusov z ženskimi vložki - (video)

Trofični ulkusi- dolgotrajne okvare tkiva, ki se ne zdravijo, nagnjene k počasnemu poteku, recidivom in odpornosti na konzervativno zdravljenje. Vzroki za večino trofičnih ulkusov so zapleti katere koli bolezni. Najpogosteje se razjede pojavijo pri tromboflebitisu (80% vseh bolnikov), pa tudi pri boleznih, kot so endarteritis obliterans, ateroskleroza, diabetes mellitus itd.

V tem članku bomo govorili o zdravljenju trofičnih ulkusov z medicinskimi in ljudskimi zdravili doma, vendar domače zdravljenje možno le po zdravljenju osnovnega vzroka bolezni pri zdravniku specialistu!

Trofični ulkus na nogi: fotografija

Tipična lokalizacija trofične razjede je spodnja tretjina noge. Razjede so lahko enojne ali večkratne. Običajno so okrogle, ovalne oz nepravilne oblike, velikosti so različne, včasih lahko razjeda krožno zajame celoten spodnji del noge.

Trofični ulkus na nogi - spodnja tretjina noge

Robovi trofične razjede so otečeni in zadebeljeni. Okoliška koža postane rjava ali cianotična (modrikasta) barva, struktura razjede pa je infiltrirana in gosta. Dno razjede je običajno ravno, plitvo, s serozno-gnojnim izcedkom.

Simptomi trofičnih ulkusov

Poleg kozmetičnih napak se bolniki običajno pritožujejo zaradi otekanja spodnjih okončin, stalne bolečine, ki se stopnjuje po telesna aktivnost in dolgi sprehodi.

Zdravljenje trofičnih ulkusov na nogah

Zdravljenje trofične razjede mora biti usmerjeno predvsem na bolezen, ki je povzročila razjedo kot zaplet.

Poleg tega imenujejo počitek v postelji, oboleli ud dobi dvignjen položaj.

Zdravila so izbrana tako, da delujejo na celotno telo in delujejo lokalno.

Lokalno so predpisana mazila s proteolitičnimi encimi - za čiščenje dna razjede (iruksal, fibrolan), s protivnetnimi sestavinami (romazulon, levovinisol), nato pa umetne obloge trofične razjede na osnovi kolagena (kombutek itd.).

Zdravljenje trofičnih ulkusov mora vedno potekati pod nadzorom zdravnika.

Če je neučinkovito konzervativna terapija zateči k kirurškemu posegu.

V zadnjem času so tako imenovane "sevalne" razjede, ki so posledica obsevanja, postale zelo razširjene.

Da je razjeda trofična, kažejo znaki, kot so trajanje bolezni, poškodba lasišča (v primerjavi z nasprotno stranjo) in krhkost las, zmanjšana občutljivost na tem območju. ulcerativna lezija in nekateri drugi simptomi.

Trofični ulkusi so nevarni, ker se pogosto malignizirajo (tj. postanejo maligni) in se razvijejo v kožni rak.

Pri trofičnih ulkusih je zelo pomembno zdraviti osnovno bolezen, ki je povzročila ulcerativni proces (krčne žile, diabetes itd.).

Ljudska zdravila doma za trofične razjede spodnjih okončin

Navadna lila. Najprej si stopala parite v vroči vodi 10–15 minut, nato jih pokrijte s svežimi, opranimi listi lila. Ta tehnika je še posebej dobra za trofične razjede, ki nastanejo v ozadju krčnih žil in tromboflebitisa. Listi se obilno prekrijejo z izcedkom iz ran in bolniki občutijo znatno olajšanje. Popolno okrevanje se pojavi v 1-1,5 mesecih. Pozimi lahko uporabite ostružke iz majhnih vejic in lubje lila vejic. Rezultat je v vseh primerih dober.

Za balzam proti trofičnim ulkusom morate vzeti 100 G brinov katran, 1 jedilna žlica rožno olje, 2 rumenjaka. Zmeljemo rožno olje in rumenjake. Dodajte v nastalo sestavo 100 ml prečiščenega terpentina (1 čajna žlička naenkrat, ves čas mešamo: s hitrim vlivanjem terpentina se jajce strdi). Ko so rumenjaki, olje in terpentin izbrisani, jim dodajte 100 g brinovega katrana. Dobro premešamo. Dobljeni balzam s čajno žličko nanesite na rane. Zgornji del zavežite s povojem.

Smola iglavcev stopi s kravje maslo v razmerju 1:1. Z nastalo sestavo namažite trofične ulkuse in dolgotrajne rane.

navadna smreka. Vzamemo 100 g smrekove smole, masti in voska. Vse zavrite. Rano speremo z apneno vodo (1 žlica živega apna na liter vode), nato pa obložimo s pripravljenim mazilom. Najhujši trofični ulkusi se običajno zacelijo po 5-6 prevezah.

pljučnik. Sveže liste, zdrobljene v kašo, polagajte na rane in razjede, ki se dolgo ne celijo, jih sperite z močnim poparkom zelišča. Zamenjajte povoj vsaj dvakrat na dan.

Široki evkaliptus. Trofične razjede in ekcem zdravimo z losjoni iz infuzije evkaliptusa: 100 g svež list Zavremo 1 liter vrele vode. Pustite vreti 5 minut.

Močvirska suha trava. Pri trofičnih razjedah trikrat na dan popijte tretjino kozarca decokcije močvirske trave (30 g zelišča na kozarec vrele vode). Za mazilo naredite prašek iz 1 dela zelišča in 3 delov neslanega maslo. Pri zdravljenju trofičnih ulkusov se uporablja tako decokcija kot mazilo.

Brezov pepel. 1 kg brezovega pepela presejemo skozi fino cedilo in prelijemo z 10 litri vrele vode. Pustite, zavite, 2 uri. V še toplo raztopino za 30 minut potopite bolečo nogo. Če se rana ali razjeda nahaja na neugodnem mestu, naredite obloge iz nastale raztopine. Če želite to narediti, zložite gazo v več plasti, jo namočite v raztopino in nanesite na rano 8 ur. Naredite obkladke in kopeli 2-krat na dan. Običajno najdaljša neceljiva razjeda izgine v 2-3 tednih po takem zdravljenju.

repinca. Nanesite sok iz korenin ali listov repinca na rane in trofične razjede za njihovo hitro celjenje.

Vrba. Pri ekcemih in trofičnih razjedah sperite prizadeta področja kože z močnim poparkom vrbovih vejic (ali listov). Iz prahu lubja in vazelina pripravimo mazilo v razmerju 1:1.

Žgani alum. V 100 ml skoraj vroče vrele vode dodamo prah žganega galuna (na konici noža). Z nastalo raztopino sperite gnojne rane, trofične in dolgotrajne rane in razjede. Galun zategne robove rane, jo posuši in deluje protivnetno.

praprot. Sok svežih listov se uporablja v obliki obkladkov in losjonov pri zdravljenju trofičnih ulkusov.

Ferula. Eden najbolj močna sredstva, ki se uporablja pri zdravljenju trofičnih ulkusov in kožnega raka. Sok korenine ferule se uporablja za mazanje ran in razjed. Pripravite mazilo iz močne juhe korenine in vazelina.

Zdravljenje trofičnih razjed na prstih, ki se ne zdravijo pri diabetes mellitusu

Postopke izvajajte zjutraj in zvečer.

Prva stopnja zdravljenja: ob 9.00 uri

1. S sterilno brizgo dvakrat prelijte 3% vodikov peroksid na razjedo. Tako po prvem kot po drugem pranju držite tri minute, nato popivnajte s sterilno palčko.
2. Raztopino insulina prelijte čez razjedo in držite tri minute.
3. Nato z brizgo nalijte 10 % vode na razjedo. hipertonična raztopina. Nanesite sterilni prtiček, namočen v hipertonično raztopino, ga zavijte v povoj in na vrh položite kos celofanske folije ali papirja za stiskanje, vendar ga ne ovijte okoli prsta. Tesno pokrijte s sterilnim povojem.

Druga stopnja zdravljenja: ob 12.00 uri

Po treh urah odvijte povoj (ne dotikajte se prtička s hipertonično raztopino) in na prtiček iz brizge nalijte navadno vodko. Povežite ga kot prej.

Tretja stopnja zdravljenja: ob 15.00 uri

Odstranite povoj (ne da bi se dotaknili prtička) in brizgo nalijete na prtiček najprej s hipertonično raztopino (držite tri minute), nato z vodko. Povežite ga.

Četrta stopnja zdravljenja: ob 21.00 uri

Ponovite vse postopke, ki ste jih izvedli ob 9. uri. Pri tovrstnih razjedah, ki se ne celijo, imajo dober učinek dnevne kopeli z infuzijo cudweeda.

Med zdravili je izrazit učinek dosežen z jemanjem tablet peroralno Šturulina(ali njegov nadomestek) 1 tableta trikrat na dan pol ure pred obroki.

Predlagana metoda zdravljenja trofičnih ulkusov je bila testirana na številnih bolnikih. Učinek je bil vedno pozitiven. Zato je tej metodi mogoče zaupati.

Zdravila, zdravila, postopki: metode zdravljenja trofičnih ulkusov

Za zdravljenje trofičnih ulkusov se uporabljajo tako konzervativne kot kirurške metode. Najprej se zdravi osnovna bolezen, ki je povzročila zaplet v obliki trofične razjede - zdravijo se venska insuficienca, arterijske bolezni, diabetes mellitus itd.

Pri trofičnih ulkusih se uporablja tako splošno kot lokalno zdravljenje.

Lokalno zdravljenje postavlja več ključnih nalog za kirurga - ukrepe za odpravo okužbe, čiščenje razjede nekrotičnih mas in proces zapiranja okvare.

Odprava okužbe se doseže s previjanjem, ki se izvaja vsak dan. Pri oblogah se površine kože okoli razjede zdravijo s tinkturo alkoholnega joda ali alkohola, površina same razjede pa se zdravi z vodikovim peroksidom (3% raztopina). Obloge se uporabljajo z antiseptično raztopino (furacilin, klorheksidin, 3% borna kislina).

Za čiščenje površine razjede iz nekrotičnih mas poleg antiseptikov uporabljajo tudi proteolitični encim - mazilo Iruksol in nekroektomijo. Dovoljena je uporaba (lokalnih) sorbentov. Dodatni postopki, ki zagotavljajo pozitiven vpliv, so zdravljenje s kvarcem, magnetna terapija, modulirani sinusni tokovi, encimska elektroforeza in druge metode fizioterapije.

Ko je površina razjede očiščena in izločena patogena mikroflora, je treba postopek začeti. zapiranje rane. Če so razjede majhne, ​​se očistijo in zaprejo same od sebe (povečana rast granulacij, pojav epitelizacije ob robovih). V teh primerih je treba nadaljevati z dnevnimi prevezami z uporabo antiseptičnih mokro-suhih oblog. Če je napaka površinska in premera do enega centimetra, jo lahko zdravimo s kalijevim permanganatom (5% raztopina) ali 1% raztopino briljantno zelene barve, zaradi česar se bo oblikovala krasta in pod njo se bo začela epitelizacija. Mazilo Iruksol spodbuja tudi epitelizacijo.

Kirurško zdravljenje trofičnih ulkusov je učinkovitejše, saj se med operacijo običajno odpravi vzrok, ki je povzročil trofični ulkus. V primeru venske insuficience odstranimo razširjene, neprehodne dele ven; v primeru arterijske obstrukcije izvedemo bypass operacijo (ustvarjanje novih povezav med žilami) itd.

Za celjenje venskih razjed neaterosklerotične narave se pogosto uporablja okluzalno zdravljenje, ki je zelo učinkovit: nanašanje cinkovega želatinastega povoja na okončino z uporabo Unna paste v različnih vrstah.

Povoj se namesti na naslednji način: bolnika položimo na mizo, nogo dvignemo in s čopičem (po segrevanju) nanesemo "Unna" na predel zgornje tretjine noge (vključno s predelom ​​razjeda) do dna prstov. Po tem nanesite gazo v eni plasti, ponovno nanesite pasto in povoj namočite z njo. Na podoben način se nanese več plasti obloge (4–5). Na koncu postopka zgornjo plast paste obdelamo s formaldehidom. Povoja ni mogoče odstraniti 30 do 60 dni. Trofične razjede s premerom do pet centimetrov se po odstranitvi povoja epitelizirajo (površino razjede je treba najprej očistiti pred namestitvijo povoja).

V nekaterih primerih, po čiščenju ulceroznega defekta, da bi ga zaprli, je možno uporabiti brezplačno plastiko kože ali izvesti ekscizijo ulceracije, ki ji sledi plastika z lokalnimi tkivi. Toda takšna dejanja je dovoljeno izvajati le po namernem vplivu na vzrok, ki je omogočil nastanek razjede.

Domače zdravljenje trofičnih ulkusov na nogi: ljudski recepti

Tradicionalna medicina ponuja svoje metode zdravljenja te resne bolezni:

1. 1 žlica l. suhe trave močvirske sivke prelijemo z 1 kozarcem vrele vode, pokrito pustimo stati 30 minut. Obremenitev. Dodajte 1 žlico. l. med, premešajte. To raztopino lahko uporabljamo zunaj za izpiranje ran in razjed.
2. 50 g listov evkaliptusa prelijemo z 0,5 litra vrele vode, pustimo vreti 3-4 minute, precedimo, dodamo 2 žlici. l. med, premešajte. Uporabljajte v obliki losjonov in kopeli za zdravljenje razjed in ran.
3. 1 žlica l. Posušene cvetove kamilice prelijte z 1 skodelico vrele vode. Za pokritje s pokrovom. Po ohlajanju precedite. Dodajte 1 žličko. med, premešajte. Uporabljajte v obliki losjonov in kopeli za zdravljenje razjed.
4. Čebelji med - 80 g; ribje olje - 20 g; kseroform - 3 g. Vse temeljito premešajte. Mazilo nanesemo na očiščeno rano kot povoj.
5. Za aktiviranje obrambe telesa in pospešitev okrevanja priporočamo enega od naslednjih receptov, ki vključujejo med in aloe: 100 g medu; 100 g masla; 100 g masti ali gosje maščobe; 15 g soka aloe (agave); 100 g kakava. Vse temeljito premešajte v kopeli z vročo vodo. Ne zavrite! Vzemite 1 žlico. l., raztopimo v 1 kozarcu vročega mleka, 2-krat na dan.
6. Liste aloe operemo, sesekljamo in iztisnemo sok: sok aloe – 150 g; med - 250 g; Cahors - 350 g. Pustite v temnem prostoru pri temperaturi 4-8 stopinj 4-5 dni. Vzemite 1 žlico. l. 3-krat na dan pol ure pred obroki.
7. Liste aloje, stare 3-5 let, hranite v temi pri temperaturi +4 o C (po možnosti v hladilniku) 12-14 dni. Nato liste operemo, nasekljamo, prelijemo z vrelo vodo v razmerju 1:3. Pustite 1,5-2 ure. Iztisnite nastali sok. 100 g soka zmešajte s 500 g sesekljanih orehov in 300 g medu. Vzemite 1 žlico. l. trikrat na dan.
8. Cvetovi kamilice - 2 dela; zelišče tribarvne vijolice - 1 del; trava preslice - 1 del; Zelišče šentjanževke - 2 dela; zel navadnega rmana - 1 del; cvetovi kalendule officinalis - 2 dela; lubje navadnega hrasta - 1 del. 1 žlica l. zbiranje, prelijemo z 1 skodelico vrele vode, pustimo stati pol ure. Bolnikom se predpisuje v obliki stiskanja in (ali) za pranje trofičnih ulkusov več dni zapored.
9. Vsakih 4-5 dni se infuzija zelišč izmenjuje z decokcijo listov trpotca. Če želite to narediti, vzemite: 1 žlica. l. drobno sesekljan trpotec na 1 kozarec vode. Pustite vreti 5-10 minut, pustite 1 uro, filtrirajte. Površino razjed večkrat čez dan izdatno namakamo s toplo decokcijo. Zmes iz decokcije se zvečer nanese na razjedo pod obkladkom. Odvar je treba vsak dan pripraviti sveže.
10. Cvetovi kamilice - 1 del; plodovi koriandra - 1 del; Zelišče šentjanževke - 2 dela; tristranska naslednja trava – 2 dela; močvirska trava - 1 del; trava lanu - 1 del; zel sladke detelje - 1 del; koren sladkega korena - 1 del. Vse komponente so mešane. 1 žlica l. mešanico zelišč prelijemo z 1 skodelico vrele vode, segrevamo v vreli vodni kopeli 5-10 minut. Pustite 45 minut, vzemite 1/2 skodelice 2-krat na dan po obroku vsaj 1-2 meseca.
11. Veliki trpotec (list) - 3 deli; koriander (sadje) - 3 deli; Šentjanževka (zelišče) – 4 deli; tridelno zaporedje (trava) – 4 deli; močvirska cudweed (trava) - 2 dela; goli sladki koren (koren) - 4 deli. 1 žlica l. zeliščno mešanico prelijemo z 1 skodelico vrele vode in segrevamo v vreli vodni kopeli 15 minut. Pustite na sobni temperaturi 45 minut. Obremenitev. Stisnite. Dodajte vrelo vodo do prostornine 250 ml. Vzemite 1/3 skodelice infuzije 3-krat na dan po obroku za trofične razjede zaradi tromboflebitisa.
12. Kamilica (cvetovi); sladka detelja (zelišče); Marshmallow (listi) Vzemite vsa zelišča v enakih delih in premešajte. Nalijte majhno količino vrele vode, segrevajte v vreli vodni kopeli 5-7 minut. V obliki pastozne tople mase, zavite v krpo, nanesemo na boleče mesto kot blažilo.
13. Preslica (zelišče) - 3 deli; kamilica (cvetovi) - 3 deli; Šentjanževka (zelišče) – 4 deli. Iz nastale mešanice zelišč pripravite decokcijo s hitrostjo 1 žlica. l. surovin na 1 kozarec vode. Vzemite 1/3-1/4 skodelice peroralno 3-krat na dan ali uporabite za pripravo obkladkov za zdravljenje težko zaceljivih ran in razjed.
14. Za izpiranje zagnojenih ran se uporablja alkoholna tinktura kalamusa, razredčena z vodo (1 del tinkture na 3 dele vode).
15. 2 žlici. l. korenine, cvetove ali liste močvirskega sleza, prelijemo 2,5 skodelice vrele vode v termosu 2 uri. Obremenitev. Iztisnite surovine. Uporabljajte za izpiranje ran. Drugi način: korenine močvirskega sleza prelijte čez noč hladna voda. Obremenitev. Tudi rabljeno.
16. 3 žličke Posušene cvetne koške gorske arnike 2 uri napolnite z 2 skodelicama vrele vode. Uporablja se za izpiranje ran.
17. Periwinkle. Ta rastlina je podobna pravno sredstvo uporabljali že od antičnih časov. V srednjem veku so mu pripisovali čudežno moč. Uporablja se v ljudsko zdravilo v mnogih državah kot sredstvo za celjenje ran. 1 žlica l. V 1 skodelici vrele vode skuhajte suho zelišče zelenika. Pustite 1/2 ure na štedilniku, ne da bi zavreli. Kul. Obremenitev. Uporablja se za izpiranje gnojnih ran in razjed.
18. 1 žlica l. Zelišče budra bršljana poparite z 1 skodelico vrele vode. Ko se ohladi, se lahko uporablja za izpiranje gnojnih razjed.
19. Odvar zelišča capitula officinalis se uporablja zunaj v obliki izpiranj ali losjonov pri zdravljenju dolgotrajnih gnojnih ran in trofičnih ulkusov, ki se ne celijo.
20. Odvar islandskega lišaja. 2 žlički nalijte 2 skodelici lišaja hladna voda, zavrite, precedite. Ohlajeno decokcijo uporabite za zdravljenje gnojnih ran in razjed.
21. Odvarek korenin škrlatnega ehinaceje pospešuje celjenje ran in epitelizacijo pri opeklinah in hudih preležaninah. 1 žlica l. korenine, prelijemo z 1 skodelico vrele vode, segrevamo v vreli vodni kopeli 30 minut, pustimo 15 minut, precedimo. Uporabite za obloge ran.
22. Pri razjedah, ki se dolgo ne celijo, se na prizadeta mesta 2-krat na dan nanesejo povoji, namočeni v svežem soku aloje. Za pridobivanje alojinega soka jo hranite v hladilniku 12–14 dni, nato jo zdrobite in iztisnite sok.
23. Navadni bršljan ima odlične protivnetne, antiseptične in celjenje ran. 1 čajna žlička pustite bršljan 1 uro v 1 kozarcu tople vrele vode. Obremenitev. Uporabljajte za izpiranje ran.
24. Tradicionalna medicina priporoča nanašanje svežih zdrobljenih listov bršljana na gnojne rane.

Video na temo

Kako zdraviti trofične razjede na nogah

Pregled: Poglejte zdravilo Tendervet active. To so blazinice, namočene v Ringer raztopino. Sam sem ga uporabljal in bil zadovoljen. Zdravilo je švicarsko, ni poceni, vendar upam, da bo pomagalo vaši mami.

Zdravljenje trofičnih ulkusov z žensko blazinico: zdravljenje krčnih žil doma

Primer zdravljenja krčnih žil doma.

Mazaishvili K.V.: Enkrat me pride obiskat duhovnik (duhovnik lokalne cerkve). Duhovniki so na splošno tako ljudstvo, po eni strani precej inteligentni, po drugi strani pa oni, ljudje božji, živijo od molitev, nimajo časa, da bi pazili na svoje zdravje, in zato večinoma , lahko pogosto opazite različne napredovale bolezni, med drugim število krčne žile. Torej ta duhovnik: prišel je, imel je strašno napredovale krčne žile, ogromno trofično razjedo na spodnji nogi, ki je tekla in neprijetno dišala.

Duhovnik ni prišel sam, prišel je z neko svojo žensko - ne vem, kako se imenuje - služabnico, vendar ne ženo zagotovo. Prišel je oče, sedel in odvil povoj. To pomeni, da je pod ogromnim povojem smrdljiva, smrdljiva trofična razjeda, ki teče z gnojem. Odprl ga je - vonj je bil tako neprijeten, da so muhe tako rekoč začele letati naokoli. Potem sem ga vzel, odvezal ta povoj, ga opral in pogledal.

Glede na to, da ima zelo obilen izcedek (veliko gnojnega izcedka prihaja iz razjede), si moramo nekaj izmisliti, nekakšen povoj: poceni, ker duhovnik nima denarja, hkrati pa vpojen, tako da da se dobro vpije. To je izcedek iz rane, da ne teče in se okužba tam ponovno ne nastavi.

V takšnih situacijah že dolgo uporabljamo navadne ženske vložke: so poceni, zelo dobro vpijajo in se jih pravzaprav da zamenjati večkrat na dan. Dobro in priročno je, da sem svetoval duhovniku. Oče me je nekoliko čudno pogledal, še bolj čudno pa me je pogledala ta ženska, ki je prišla z njim, a so kljub temu upoštevali moj nasvet in s priklonom rekli: "Oprosti mi, Gospod!" - in šli po svojem poslu.

Samo nekaj ur je minilo. Nekje zvečer, okoli enajste ure, sem prejel klic mobilni telefon. Ta ista ženska kliče, katere ime je bilo, kot se je izkazalo, Tatjana. Pokliče in mi s srce parajočim glasom pove, da duhovnik umira. Te note v glasu mi nedvoumno dajo vedeti, da duhovnik pravzaprav umira in za njegovo smrt je kriva ta ženska blazinica, ki sem jo uporabil. In pomislil sem: »Ali morda sploh ni mogoče nanesti tako nedvoumne stvari, kot je ženska blazinica, na duhovnikovo nogo? Mogoče pa po nekih meni neznanih cerkvenih kanonih tega sploh ni mogoče? Ampak sem, in duhovnik zdaj zaradi tega umira.«

Na splošno ni bilo kam iti, pripravil sem se in šel k duhovniku (na srečo ta cerkev pravzaprav ni bila daleč od moje hiše). Ta ženska mi je odprla vrata, odvil sem nogo, pogledal - in skoraj umrl ...

Trofični ulkus na nogi fotografija in zdravljenje doma

"Angiogel" - hitro zdravljenje trofični ulkusi, ozebline, opekline, sindrom diabetičnega stopala, parodontalna bolezen, začetna faza krčnih žil, pooperativni šivi, odrgnine in ureznine.

Prvi gel, ki ponovno zraste krvne žile in kapilare tudi v primeru hudih poškodb in kozmetičnih napak! To je inovativno zdravilo genski inženiring, ki nima analogov na svetu! (Vsebuje angiogenin).

Njegova skrivnost je v edinstveni sestavini angiogeninu! Ena kapljica zadostuje za oživitev kože na mestu poškodbe in tkanja novo omrežježile in kapilare!

Od osemdesetih let prejšnjega stoletja ga je razvijal vojaški mikrobiološki inštitut Vector (Koltsovo) po naročilu obrambne industrije ZSSR. Leta 2000 je bilo delo razvijalcev nagrajeno z državno nagrado Ruske federacije. Dostava v katero koli državo po pošti.

Trofični ulkus- izjemno nevarno patološko stanje, za katerega je značilen pojav številnih globokih napak na koži. Podobne težave kožnega epitelija ( odprte rane), je zelo problematična za proces celjenja.

Krvne žile so prizadete (lokalno), kar neizogibno spremljajo motnje v procesu cirkulacije. Vnetni proces, izvaja svoje napade globoko v kožo in se širi na spodnja tkiva.

Bolezen prizadene predvsem spodnje okončine (noge in stopala).

Pojav trofičnih razjed je posledica motenj v prehranjevalnih procesih celic, od tod tudi ime bolezni, ker izraz trofizem pomeni celoto procesov celične prehrane.

Te kožne patologije ni mogoče imenovati neodvisna bolezen. Bolj pravilno bi bilo reči, da je to resen zaplet, posledica drugih bolezni, katerih glavni vzroki so prehranski in presnovni procesi v tkivih, pa tudi mikrocirkulacijo krvi.

Rodovitna tla za nastanek trofičnih ulkusov se lahko štejejo za dolgotrajno, nenehno napredujočo vensko stagnacijo, ki jo opazimo v žilah. To je ena od glavnih okoliščin, ki vodijo do motenj v prehrani tkiv.

Poleg tega lahko obsežna škoda aktivno prispeva k razvoju bolezni. kožo različne narave, veliki živci, motnje limfnega obtoka. To na primer vključuje rane, odrgnine, ureznine, opekline, obsežne brazgotine, travmatične poškodbe možganov in poškodbe hrbtenice.

Vzroki trofičnih ulkusov

• flebeurizma
• diabetes
• arterijska insuficienca
• hipertenzija
• številne dermatološke bolezni, na primer ekcem, poškodbe, opekline, ozebline
• bolezni krvi
• nalezljive bolezni
• debelost

Obstaja več scenarijev za pojav razjede. Pogojno lahko okužbo, namreč primarno odgovorno za njen nastanek, razdelimo na primarno in sekundarno.

Na začetku, v primarni fazi razvoja trofične razjede, prodiranje patogene mikroflore olajšajo mikrotravme na koži spodnjega dela noge.

Sem spadajo majhne razpoke in odrgnine, vendar ima praskanje nesporno vodstvo.

To je precej enostavno razložiti, saj vas na mestu nastanka bodoče razjede preganja nenehen občutek močnega srbenja.

Takšne mikropoškodbe kože odpirajo mikrobom široke možnosti za prodiranje v limfne žile in podkožje.

Hitro se razmnožujejo in aktivirajo vnetni proces.

Seveda ima med številnimi patogeni mikroflore prevladujočo vlogo stafilokok, ki je najbolj "popularen" povzročitelj gnojnih procesov. Na žalost je patogena mikroflora trofičnih ulkusov zelo odporna na antibakterijska zdravila.

Če razjeda kljub vsem prizadevanjem obstaja še naprej, se število vzročnih dejavnikov, ki jo povzročajo, znatno poveča. Govorimo o novih sortah patogenih mikroorganizmov, ki imajo visoka stopnja odpornost na uporabljene antibiotike.

Poleg tega ti mikrobi povečajo verjetnost pojava. Poleg tega je imunski sistem resno prizadet, kar močno upočasni proces okrevanja.

Kako nastane peptični ulkus?

Na seznamu patološka stanja spremlja postopno "uničenje" krvnih žil. Nastajajoče motnje oskrbe s krvjo povzročajo motnje mikrocirkulacije krvi. Naravna posledica tovrstnih težav je znatno zmanjšanje pretoka zraka v tkiva in podkožje. Pomanjkanje kisika začne zajemati določene predele kože.

Hkrati se zaradi motenj v cirkulacijskih procesih strupeni presnovni produkti negativno nagibajo k kopičenju v tkivih in se zelo slabo odstranijo v krvi.

Težave s prehrano vodijo v dejstvo, da stanjšana koža postane priročna odskočna deska za nastanek razpok in ran. Oseba začne doživljati hudo srbenje, luščenje in neustavljivo željo po praskanju problematičnega področja kože.

Katastrofalno pomanjkanje kisika in hranil vodi do motenj presnovnih procesov na celični ravni. Opazimo lokalno nekrozo tkiva, mrtva območja pa so zelo občutljiva na poškodbe in nadaljnje okužbe.

V nastale razpoke zlahka prodrejo patogeni mikroorganizmi, vnetje se hitro razvije, nastala rana pa ostane dolgo (več tednov) odprta in se ne zaceli. Spodnji del nog, pete, prsti, stopala - to so mesta, kjer se lahko te težave manifestirajo še posebej aktivno, saj so ti deli telesa v neposredni bližini tal, kar pomeni, da je verjetnost okužbe ran tam veliko večja.

Če ignoriraš pravočasno zdravljenje, potem bo za to kožno patologijo z visoko stopnjo verjetnosti končni rezultat invalidnost bolnika.

Glavne vrste

Pri žilnih boleznih je razvrščenih več vrst kožnih lezij. V tem primeru je veliko odvisno od začetnega vzroka bolezni, katere zaplet so bili trofični ulkusi.

Velika večina primerov manifestacije te kožne patologije se pojavi pri venskih razjedah. Njihova najljubša lokacija je notranja površina spodnji del noge. Videz je posledica težav z venskim pretokom krvi v nogah, z drugimi besedami, posledica krčne žile.

Takšne razjede se dolgo ne celijo in se rade ponavljajo. Dokler patološki proces ne postane kroničen, so krčne razjede enojne in majhne. Kasneje pa postanejo številni, hitro rastejo in lahko »osvojijo« celoten obseg spodnjega dela noge. Koža na tem področju dobi temno moder, vijoličen odtenek. Bolnik čuti hude bolečine, krče, mečni del oteče.

1. Posttrombotični- so posledice tromboze. S seboj nosijo tudi velika nevarnost kot venske razjede, saj dosežejo veliko večje velikosti in prodrejo bistveno globlje v mišično tkivo. Zelo težko jih je zdraviti in se hitro razvijajo.
2. Diabetik - tukaj iz imena mislim, da je jasno, da obstaja podoben problem. Najpogosteje se pojavi na stopalih, predvsem palcih. Izredno nevarna oblika trofični ulkus, saj je najbolj dostopen okužbam. Eden od razlogov za pojav je poškodba kurjega očesa, rana je globlja. Poleg tega je treba med pogostimi vzroki opozoriti na napredno stopnjo angiopatije spodnjih okončin.
3. Arterijske razjede ni nič drugega kot žalostna posledica obliteracijske ateroskleroze. Pojav se pojavi z napredovanjem ishemije mehkih tkiv gastrocnemius mišice. Nošenje tesnih čevljev, znatna hipotermija stopal in končno kršitev celovitosti kože se lahko štejejo za posebne izzivalne dejavnike. Manjša rana, napolnjena z gnojno vsebino, se pojavi predvsem na treh mestih: na zunanji strani stopala, peti, palec. Oseba ima velike težave pri vzpenjanju po stopnicah - obstaja sindrom intermitentne klavdikacije. Oseba se hitro utrudi, mrzlica je stalna. Noga me zelo boli, še posebej ponoči.
4. Hipertenzivne razjede- izjemno redka oblika ulceracije, ki se razvija počasi. Boleče občutke konstantna, visoka intenzivnost.
5. Nazadnje so na seznamu nevrogeni, ki nastanejo zaradi poškodbe perifernih živcev spodnjih okončin. Za kraj bivanja so izbrane pete. Vzporedno se lahko pojavi delna paraliza mišic spodnjega dela noge in stopala ter izguba občutka v prstih.

Faze bolezni

Zaradi telečja mišica, je priljubljeno mesto za to kožno napako, potem bomo nadalje govorili o razjedi na nogi.

V bistvu je mogoče identificirati štiri ključne faze poteka bolezni.

Prvi vpliva na pojav in nadaljnje napredovanje bolezni.

Četrta stopnja je večmesečni proces, ki se konča s popolnim celjenjem rane.

Zdravljenje trofičnih ulkusov

Osnova za uspeh pri zdravljenju te kožne patologije je veliko število različni dejavniki:

• trajanje bolezni
• dimenzije prizadetega območja
• okoliščine, ki povzročajo bolezen
• stanje kože okoli nastale razjede
• Kako močno je moten venski pretok krvi?
• bolnikovo starost
• prisotnost bolezni tretjih oseb

Glavni cilji pri zdravljenju razjed so

• splošna terapija z zdravili
• izboljšanje stanja kože okoli razjede
• odprava vnetnih pojavov
• zmanjšanje otekanja prizadetega uda
• odprava venske stagnacije
• uničenje patogene mikroflore
• aktivna stimulacija procesa popravljanja tkiv
• kirurški poseg (zdravljenje krvnih žil spodnjih okončin)

na žalost, konzervativne metode zdravljenja se ne morejo vedno pohvaliti z ustrezno učinkovitostjo, saj se v nekaterih situacijah uspejo uspešno spopasti le z bolečimi simptomi, medtem ko vzrok bolezni ostaja.

Odprava ali vsaj znatna odstranitev okončin je najpomembnejši dejavnik v boju proti trofičnim ulkusom. Konzervativne metode zdravljenja uspešno spopadajo s to nalogo.

Odstranitev odvečno tekočino iz telesa (za zmanjšanje otekline) je zelo dolgotrajen proces, ki zahteva razumen celovit pristop:

• primerna prehrana
• “monitoring” vnosa tekočine
• redna uporaba (zmerno) diuretikov
• uporaba kompresijskih nogavic

Upoštevati je treba, da je treba diuretike obravnavati izključno kot pomožno sredstvo. Vzemite zelo previdno, le po posvetovanju z zdravnikom.

Ko govorimo o antiseptikih, ne moremo omeniti mokrih oblog (3% raztopina borove kisline je odlično razkužilo, odlično ubija mikrobe).

Oziroma njegova odvečnost - negativni faktor, kar močno poveča verjetnost trofičnih ulkusov. Naslednje lahko povzroči debelost:

• s starostjo povezane hormonske spremembe
• oslabljen metabolizem
• sedeči življenjski slog
• redundanca moči

Debelost bistveno poslabša prognozo konzervativnega zdravljenja. Normalizacija teže - zmanjša obremenitev nog, izboljša venski pretok krvi, njena stabilizacija pa je najpomembnejši pozitivni pogoj za terapevtsko zdravljenje krčne razjede.

Oseba s prekomerno telesno težo naj poskuša zmanjšati 3-4 kg na mesec in ko doseže optimalno raven, si prizadeva, da jo nenehno vzdržuje. Če obstaja nagnjenost k nastanku krvnih strdkov, so predpisana zdravila z redčenjem.

V takšni situaciji so zdravila, kot so troxevasin, glivenol in solcoseryl, zelo učinkovita. Potreben odmerek določi izključno lečeči zdravnik.

Zelo pomembna točka pri zdravljenju trofičnih ulkusov je dosledno upoštevanje higiene stopal. Z uporabo gaznih blazinic in ustreznih zdravila, so potrebna redna zdravljenja okrog prizadetega območja in neposredno do same razjede.

Naj vas ne bo strah zmočiti noge, saj bi bila veliko slabša možnost, če bi bila vneta usnje prekrita s posušeno gnojno skorjo. Takšna odskočna deska je čim bolj primerna za hiter razvoj patogene mikroflore.

Upoštevajte, da ima poleg piogenih bakterij svoj negativen prispevek tudi glivična okužba, precej pomemben.

Izbira potrebnih antibiotikov, ki ga opravi zdravnik po preiskavah. Poleg tega se upošteva dejstvo, da je razjedna mikroflora sama po sebi variabilna; testi se izvajajo vsak teden.

Na koncu je treba opozoriti, da trofični ulkus- težava, ki jo je skoraj nemogoče rešiti doma, ne da bi poiskali pomoč zdravnika.

Pravočasno se zanimajte za svoje zdravje, nasvidenje.

Morda vas tudi zanima