Kateri antiseptik je učinkovit pri zdravljenju trofičnih ulkusov. Trofični ulkusi spodnjih okončin. Par receptov od ljudi

Trofični ulkus ni neodvisna bolezen. To je zaplet nekaterih patologij: sladkorna bolezen, ateroskleroza, limfedem, erizipel.

Pogosto nastane kot posledica poškodbe, ozebline ali opekline. Na videz gre za odprto rano na koži ali tkivu pod povrhnjico, ki se po 6 tednih ne zaceli.

Opisane se razlikujejo dolgo zdravljenje in pogosti recidivi. Zdravljenje je odvisno od poteka osnovne bolezni in možnosti odprave motenj, ki so privedle do patologije.

Na spodnjem delu se pojavijo krčne razjede z modrikasto liso in sprva majhnimi razjedami. Postopoma se združijo v eno rano, iz katere izstopa krvava ali gnojna, včasih z vonjem vsebina.

Splošna načela zdravljenja

Najprej je treba odpraviti vzrok za pojav. Ponavadi nastane zaradi venska insuficienca, zato morate začeti zdraviti krčne žile, tudi če je potrebna operacija.

Sam trofični ulkus se izloči konzervativne načine. To se zgodi ambulantno - če so rane površinske in če je razjeda globoka - zdravljenje poteka v bolnišničnem okolju.

Splošno zdravljenje trofični ulkusi spodnjih okončin pomeni prijava na tečaj zdravila, ki izboljšajo venski odtok, prehranjevanje tkiv in spodbujajo celjenje okvar. Lokalno zdravljenje vključuje izbiro učinkovitega zdravila za dolgotrajno uporabo. Biti mora dve vrsti: v obliki mazila ali gela.

Sestava izdelka naj spodbuja rast celic, izboljša tvorbo kolagena in metabolizem ter zagotavlja preskrbo tkiv s kisikom. Vse to naj bi pripomoglo k kakovostnemu in varnemu celjenju ran.

Skupine uporabljenih zdravil

Od začetka zdravljenja so predpisana zdravila, ki izboljšajo stanje žilnega sistema:

Obnovitev krvnega obtoka, lajšanje vnetja in izboljšanje metabolnih procesov prispevajo k celjenju okvare. To je seznam najučinkovitejših in pogostih zdravil.

Pripravki za lokalno uporabo

Poleg peroralnih zdravil se uporabljajo tudi zdravila lokalna aplikacija.

To so mazila in geli, ki odpravljajo okužbo in pospešujejo celjenje ran.

Uporaba teh zdravil je odvisna od obsega škode.

Skupine zdravil vključujejo:

1. Antibakterijska zdravila– uporabljeno na zgodnje faze ko je napaka majhna. Razkužijo rano in zmanjšajo tveganje ponovne okužbe: Levomekol,.
2. Mazila z zeliščnimi sestavinami– uporablja se za popolno odpravo okužbe. Pri tem velja med najučinkovitejšimi izpostaviti Vulnostimulin - pospešuje celjenje ran, blaži vnetni procesi, ki se uporablja za mokre razjede.
3. Zdravila za regeneracijo– po uporabi zgornjih zdravil, ko se na razjedi oblikuje tanek sloj epitelija, je potrebno uporabiti regenerativna mazila za izboljšanje celičnega metabolizma v koži in popolno celjenje rane: Bepanten, Mefenat, Kuriozin.

Sredstva za pomoč pri okrevanju kožo, tudi lajšajo vnetja in bolečine, spodbujajo prodiranje aktivnih sestavin v globino kože in s tem pospešijo celjenje.

Najbolj učinkovita in priljubljena lokalna zdravila za zdravljenje trofičnih ulkusov so:

Odprava kožnih napak - komplet izdelkov

Zdravljenje trofičnih ulkusov je namenjeno izboljšanju krvnega obtoka v nogah, saj je njegova motnja privedla do pomanjkanja prehrane epitelijskih celic in njihove smrti, zaradi česar je nastala razjeda. Za zdravljenje kožnih napak se uporabljajo kompleksi zdravil:

Vsa tri zdravila se uporabljajo v enem tečaju, ki se izmenjujejo po shemi. Edinstvenost teh zdravil je, da v agresivnem okolju želodca ne razpadejo in delujejo, kot da bi jih vbrizgali v telo.

To je zelo priročno za bolnika - ni treba ležati pod kapalko in jih vzeti domov.

Zdravila, ki so edinstvena v naravi

Za zdravljenje trofičnih ulkusov niso bila razvita le zdravila notranja uporaba, ampak tudi različna sredstva za lokalno uporabo. Tej vključujejo:

Učinkovito in priljubljeno sredstvo

Za zdravljenje se uporabljajo tudi: učinkovita zdravila, ki niso vključeni v prejšnje kategorije:

1. Antitax– zdravilo temelji na flavonoidi, ki lajšajo otekanje in vnetje, izboljšajo regeneracijo in povečajo žilni tonus. Uporabljeno na različnih stopnjah krčne žile Ima minimum stranski učinki. Enostaven za uporabo - dve kapsuli zdravila zjutraj sta dovolj, da je učinek opazen.
2. – pridelano iz semen divji kostanj. Uporablja se v začetnih fazah krčnih žil ali za preprečevanje venskega popuščanja.
3. Pentoksil– to je sintetično zdravilo, na voljo v obliki tablet, stimulira hematopoezo, izboljša celjenje razjed in izboljša imunost. Odmerek za odrasle - 1-2 tableti trikrat na dan. Potek terapije je odvisen od stopnje bolezni.

Par receptov od ljudi

Zdravljenje razjede je dolgotrajen proces in poleg tega tradicionalne metode terapijo lahko pri okrevanju pomaga:

1. Zlati brki. Liste rastline operemo v vreli vodi, narežemo in zmeljemo z leseno žlico, dokler ne nastane sok. Nastalo maso nanesite na rano, pokrijte s sterilnim prtičkom in nanesite povoj. Nanesite zlate brke čez noč, dokler se razjeda ne zaceli, preden jih zdravite z vodikovim peroksidom.
2. Česen. Olupite 4 stroke česna in jih stresite v tri kozarce jabolčni kis, pustimo stati dva tedna. S tem izdelkom navlažite prtiček in ga položite na rano, pritrdite s povojem. To zdravljenje izvajajte ponoči - razjeda preneha boleti, se izsuši in postopoma zmanjšuje.

Rezultati in zaključki

Med zdravljenjem trofičnih ulkusov na nogah vroča kopel ali prha ni dovoljena. Za korekcijo trebuha ni priporočljivo nositi povoja ali pasu.

Ne smete nositi težkih predmetov ali dolgo ostati v mirujočem položaju. Iz prehrane je treba izključiti sol in začimbe. Treba je opustiti kajenje - upočasnjuje proces celjenja.

Preprečevanje pojava razjed je tudi druge bolezni, ki izzovejo nastanek podobnih zapletov. Če želite to narediti, morate skrbeti za svoje noge: ko se pojavijo, uporabite kreme in gele za lajšanje neprijetnih simptomov.

Glavna stvar je vzdrževati higieno spodnjih okončin, da se izognete okužbi.

Vsak od nas se je vsaj enkrat v življenju poškodoval s kršitvijo celovitosti kože. Običajno celo največ globoka rana v ustreznih pogojih se zaceli v enem mesecu. Popolnoma drugačen je položaj s trofičnimi ulkusi, ki nastanejo predvsem na mestu poškodbe. krvne žile. Takšne rane se celijo veliko dlje, kar pomeni, da je verjetnost njihove okužbe veliko večja, kar pomeni, da so antibiotiki za trofične razjede v večini primerov nujno potrebna in ne muha zdravnikov, ki želijo igrati na varno. Druga stvar je, ali je uporaba protimikrobnih sredstev vedno upravičena.

Trofični ulkusi in njihovo zdravljenje

Pripravki z jodom

Najbolj priljubljeno zdravilo za zdravljenje trofičnih ulkusov je antiseptik "jodopiron". Glavna aktivna sestavina zdravila, kot že ime pove, je jod. Ampak če alkoholna tinktura Ker joda ne moremo uporabljati nerazredčenega za zdravljenje odprtih ran, lahko z 1% raztopino "jodopirona" zdravimo ne le kožo okoli rane, ampak tudi notranjost razjede. Če se trofični ulkus nahaja na nogah ali rokah, lahko z isto raztopino zdravimo nohte, prste in prostor med njimi, kar bo preprečilo dodajanje morebitne glivične okužbe.

Obrazec za sprostitev. To zdravilo je namenjeno za zunanjo uporabo. V lekarnah ga najdemo v obliki praška, iz katerega nato pripravimo raztopino zahtevane koncentracije, pakiranega v svetlobno neprepustne vrečke in že pripravljeno temno rjavo raztopino v steklenicah.

Indikacije za uporabo. Zdravilo je predpisano tako za zdravljenje infekcijskih in vnetnih lezij kože kot za zdravljenje sluznice z vnetim grlom, atrofičnim rinitisom in gnojnim vnetjem srednjega ušesa. Poleg tega lahko medicinsko osebje razkuži roke, medicinske rokavice in posebne instrumente z raztopino jodopirona.

Kontraindikacije za uporabo. Kontraindikacije za uporabo jodopirona so povezane predvsem s peroralno uporabo, ki se lahko predpiše v povezavi z zdravljenjem sifilisa in ateroskleroze. Pri trofičnih ulkusih se zdravilo uporablja lokalno, če ni preobčutljivostnih reakcij na antiseptik, ki vsebuje jod.

Uporaba med nosečnostjo. Med nosečnostjo in dojenjem se v skladu z navodili za zdravilo ne sme jemati peroralno. O zunanji uporabi izdelka ni takih pripomb, vendar se je o tem vseeno vredno posvetovati z zdravnikom.

Stranski učinki. Uporaba praška za kuhanje zdravilna sestava lahko spremlja kratek pekoč občutek prizadetega območja, srbenje, suha koža, alergijske reakcije, ki jih spremlja izpuščaj in pordelost kože.

Uporaba raztopine lahko v nekaterih primerih povzroči tudi draženje kože. Če trofični ulkus zavzema veliko površino, lahko dolgotrajna uporaba raztopine povzroči stanje, kot je jodizem, za katerega je značilen videz alergijski izpuščaj in izcedek iz nosu, Quinckejev edem, povečano slinjenje in solzenje.

Način uporabe in odmerek. Jodopiron v prahu se uporablja v obliki 1% raztopine, ki se pripravi neposredno v lekarni. Pripravljeno raztopino navlažimo z gaznimi prtički, zloženimi v več plasteh, in zdravimo razjedo, pa tudi zdrave površine, ki mejijo nanjo. Navlaženo prtičko lahko za določen čas položimo na rano, nato jo odstranimo in namažemo z antibiotikom ali sredstvom za celjenje ran.

Interakcije z drugimi zdravili. Raztopine zdravila ni mogoče uporabiti sočasno s formulacijami, ki vsebujejo amoniak in esencialna olja. Rane, ki vsebujejo maščobo, gnoj in kri, je bolje zdraviti z drugimi sredstvi, saj te snovi oslabijo učinek antiseptika.

Pogoji shranjevanja. Antiseptik je treba hraniti na suhem mestu, kjer je dostop svetlobe omejen. Hraniti izven dosega otrok. Temperatura shranjevanja praška ne sme presegati 30 stopinj, raztopine - 25 stopinj.

Rok uporabnosti raztopine in praška je 2 oziroma 3 leta od datuma izdaje.

jodopiron

Zamenjati Raztopina "jodopirona". lahko uporabite mazilo z istim imenom, razredčeno s prečiščeno vodo alkoholna raztopina jod, zdravilo "jodinol", "betadin" (mnogim znan tudi kot "povidon-jod").

Oglejmo si malo o zadnjem zdravilu, ki je organska spojina joda s polivinilpirolidonom. Zdravilo "Betadin" ima izrazit antiseptični in baktericidni učinek, podoben antibiotikom. Njegovo delovanje je daljše v primerjavi z anorganskimi spojinami joda, pri dolgotrajni uporabi pa mikroorganizmi ne razvijejo odpornosti na zdravilo.

Betadin ima poleg baktericidnega učinka protiglivično in protivirusno delovanje ter pomaga izboljšati trofizem tkiv in hitro celjenje ran.

Za zdravljenje trofičnih ulkusov lahko uporabite 10% raztopino, ki se prodaja v lekarnah. Nato sestavek razredčimo s prečiščeno hladno vodo, uporabimo izotonično raztopino ali Ringerjevo raztopino. Zdravilo lahko razredčimo v različnih razmerjih: 1 do 2, 1 do 10 ali več, odvisno od namena uporabe. Zdravljenje površin ran se izvaja z gazo, navlaženo v raztopini zahtevane koncentracije 2-3 krat na dan.

Neželeni učinki zdravila vključujejo: hiperemijo kože, srbenje, razvoj kontaktni dermatitis, videz specifične akne. Če se antiseptik uporablja dolgo časa ali se z njim zdravijo velike trofične razjede, so možne tudi splošne reakcije, povezane s prodiranjem in kopičenjem joda v telesu: anafilaktični šok, razvoj hipertiroidizma, okvarjeno delovanje ledvic, spremembe kvantitativnih in kvalitativnih parametrov krvi, razvoj presnovne acidoze.

Kontraindikacije za uporabo zdravila so veliko širše kot pri jodopironu. Antiseptik "Betadin" ni predpisan za hipertiroidizem, adenom ščitnice, resne patologije srca, ledvic in jeter z okvaro njihovih funkcij, herpetiformni dermatitis Dühring. V pediatriji je uporaba zdravila dovoljena od 1. leta starosti. Antiseptika ne smete predpisati na predvečer ali po zdravljenju z radioaktivnim jodom.

Uporaba med nosečnostjo. Ker lahko zdravilo prodre skozi tkiva v telo, njegovi presnovki pa zlahka prodrejo tudi skozi placento, obstaja nevarnost razvoja hipertiroidizma pri plodu, zato je uporaba antiseptika med nosečnostjo in dojenjem nezaželena.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila na velikih površinah lezije lahko pride do prevelikega odmerjanja, ki se kaže v slinjenju, simptomih odpoved ledvic, cianoza, tahikardija, hipertenzija ali, nasprotno, močan padec tlaka (kolaps). V redkih primerih so bolniki padli v komo. Protistrup v tem primeru je škrob, razredčen v mleku. Vendar je še vedno priporočljivo posvetovati se z zdravnikom za nadaljnje zdravljenje.

Pri uporabi antiseptika "Betaden" ali "Povidon-jod" je treba upoštevati interakcije z zdravili z drugimi zdravili. Te raztopine ni mogoče predpisati sočasno z zunanjimi encimskimi pripravki, zdravili na osnovi litija in živega srebra. Prav tako se ne uporablja skupaj z drugimi antibakterijskimi sredstvi za lokalno uporabo: pripravki srebra (na primer antibiotik Argosulfan, priljubljen pri zdravljenju trofičnih ulkusov), vodikov peroksid, protimikrobna sredstva na osnovi kloramfenikola itd.

Pogoji shranjevanja zdravila so tudi nekoliko drugačni od Yodopirona. Hraniti ga je treba v hladnejših pogojih. Temperatura naj bo med 5-15 stopinj. To bo preprečilo prezgodnje poslabšanje zdravila.

Miramistin

Še en priljubljen antiseptik, aktiven proti večini patogenih mikroorganizmov, ki jih lahko najdemo v odprti rani trofične razjede. Zdravilo je že na voljo v obliki pripravljena rešitev. Uporablja se v kirurgiji za zdravljenje okuženih ran in za zdravljenje opeklin ter v zobozdravstvu in za boj proti patologijam ušesa, nosu in grla. Zdravilo je priljubljeno tudi pri zdravljenju spolno prenosljivih okužb.

Farmakodinamika. Antibakterijske lastnosti Miramistina so posledica njegove sposobnosti uničenja celičnih membran bakterij, kar zavira njihove vitalne procese. Poleg tega ima zdravilo določen protiglivični učinek proti glivicam iz skupine Candida in nekaterim drugim.

Zanimiva značilnost Miramistina je, da ta antiseptik ne vpliva na membrane človeških celic in je sposoben zmanjšati odpornost bakterijskih patogenov na delovanje antibiotikov, ki se uporabljajo za trofične razjede, zaradi česar se aktivno uporablja kot del antibiotične terapije.

Farmakokinetika. Pri lokalni uporabi zdravilo ne prodre globoko v tkiva in ne vstopi v sistemski krvni obtok. Ta lastnost antiseptika omogoča njegovo uporabo med nosečnostjo in dojenjem.

Kontraindikacije za uporabo. Zdravilo se ne uporablja le, če se pojavijo preobčutljivostne reakcije nanj. Uporaba zdravila v pediatriji je omejena zaradi nezadostnih raziskav v tej smeri.

Stranski učinki. Nanos antiseptika lahko spremlja kratkotrajen pekoč občutek, ki mine sam. V redkih primerih se pojavijo preobčutljivostne reakcije na zdravilo v obliki pordelosti kože, občutka suhosti in srbenja kože.

Način uporabe in odmerek. Raztopino Miramistin lahko uporabljamo za namakanje površine odprtih ran, pa tudi za oblaganje rane tako, da vanjo pritrdimo tampone, namočene v raztopino. Postopek je priporočljivo izvajati 2-3 krat na dan 4-5 dni.

Preveliko odmerjanje. Ni poročil o primerih prevelikega odmerjanja.

Pogoji shranjevanja. Priporočljivo je, da zdravilo hranite v originalni embalaži stran od otrok največ 3 leta od datuma sprostitve. Temperatura skladiščenja ne sme presegati 30 stopinj.

Za razliko od antibiotikov, katerih uporaba je upravičena le pri identifikaciji bakterijska okužba, tj. ko je bolezen zapletena zaradi dodajanja patogenih mikroorganizmov, lahko antiseptike varno uporabljamo v profilaktične namene, da preprečimo vnetne reakcije in ponovitve vnetja na mestu ozdravljenih trofičnih ulkusov.

Antibiotiki za zdravljenje zapletenih trofičnih ulkusov

če antiseptične raztopine Izkazalo se je, da ni dovolj, bolezen je začela napredovati, kar kaže rdečina in otekanje robov rane, povečanje njene velikosti, pojav gnojnega eksudata v rani, čas je, da se zatečemo k pomoči resnejša protimikrobna zdravila - antibiotiki.

Predpisani so predvsem antibiotiki za trofične razjede lokalno delovanje, če se proces ni posplošil. Za boj proti okužbi se uporabljajo antibakterijska mazila, kreme in raztopine.

, , , , , , ,

Dioksidin

"Dioksidin" je antibiotik, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju trofičnih ulkusov. Aktiven je proti večini bakterij, ki lahko povzročijo vnetje in gnojenje mehkih tkiv. Mnogi sevi, ki so odporni na druga protimikrobna sredstva, ostanejo tudi občutljivi nanj. Uspešno se uporablja pri zdravljenju hudih gnojno-vnetnih patologij mehkih tkiv.

Obrazec za sprostitev. Zdravilo se proizvaja v obliki 1% raztopine v ampulah po 10 ml, raztopine s polovico odmerka v ampulah po 10 in 20 ml ter 5% mazila za zunanjo uporabo.

Način uporabe in odmerek. Raztopino lahko uporabljamo za izpiranje ran, protimikrobne obloge in intramuskularne injekcije ter v obliki kapalke.

Izpiranje ran in povoji se izvajajo z nerazredčeno raztopino. Kos povoja navlažimo s sestavo iz odprte ampule in uporabimo po predvidenem namenu. Prav tako se izvaja uporaba sterilnih oblog z mazilom Dioxidin.

V rano z injekcijsko brizgo vbrizgamo od 10 do 50 ml nerazredčenega antibiotika. To je treba storiti 1-2 krat na dan, vendar ne več kot 70 ml.

Intravensko protimikrobno raztopino dajemo le v hujših primerih, če so se mikrobi s krvnim obtokom raznesli po telesu in je okužba postala sistemska. Za kapalke uporabite 0,5% raztopino, razredčite sestavo iz ampul z raztopino glukoze ali fiziološko raztopino (približno 1: 3). Na dan se dajejo 2 do 3 infuzije. Najmanjši dnevni odmerek je 600 mg zdravilne sestave, največji pa 900 mg.

Kontraindikacije za uporabo. Dioksidin je zdravilo, ki ga je treba uporabljati le v najhujših primerih, ko druga zdravila ne pomagajo. Če si ga predpisujete sami, je nevarno za vaše zdravje, saj lahko povzroči genske mutacije in razvoj povezanih patologij.

Zdravilo ni predpisano za disfunkcijo nadledvične žleze in preobčutljivost za zdravilno učinkovino. Pri boleznih ledvic, ki poslabšajo njihovo delovanje, se terapevtski odmerek prilagodi.

Uporaba v pediatriji je omejena.

Uporaba med nosečnostjo. Nosečnica to zdravilo ni predpisan, ker se njegov učinek razširi na plod, povzroča razvojne motnje in različne mutacije. Antibiotik lahko povzroči smrt ploda v maternici in prezgodnji porod.

Stranski učinki. Intramuskularno in intravensko dajanje Zdravilo lahko spremljajo glavobol, mrzlica, hipertermija, alergijske reakcije, gastrointestinalne motnje (dispepsija). Včasih opazimo trzanje mišic. Pri zdravljenju rane z raztopino antibiotika in povoji z raztopino ali kremo so stranski učinki omejeni predvsem na alergijske manifestacije.

Zdravilo se prekine le v primeru hudih simptomov stranski učinki, v drugih primerih se zatečejo k prilagoditvi odmerka in terapiji antihistaminiki. Kot protistrup se lahko uporabljajo pripravki na osnovi kalcija.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti. Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok v temnem prostoru pri sobni temperaturi (ne več kot 25 stopinj). Antibiotik je treba uporabiti v 2 letih od datuma izdaje.

Argosulfan

Drug priljubljen antibiotik pri zdravljenju zapletenih trofičnih ran je Argosulfan. Njegova priljubljenost temelji na dejstvu, da zdravilo vsebuje srebrov sulfatiazol, v primeru trofičnih ran pa so srebrove spojine učinkovitejše v boju proti bakterijskemu vnetju. Srebrove soli so slabo topne v tekočinah, kar omogoča dolgotrajno vzdrževanje zahtevane koncentracije v rani.

Obrazec za sprostitev. Zdravilo se proizvaja v obliki kreme za zunanjo uporabo, ki je pakirana v cevi s prostornino 15 in 40 g.

Farmakodinamika. Zahvaljujoč sulfatiazolu ima zdravilo izrazit baktericidni učinek, ki ga okrepijo delci srebra. Antibiotik ne le škodljivo vpliva na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije, ampak tudi dodatno preprečuje ponovno okužbo rane in tako na površini ustvari stabilen zaščitni film.

Še en pomembna lastnostŠteje se, da imajo zdravila sposobnost spodbujanja regenerativnih procesov v rani, kar prispeva k njenemu hitremu celjenju. Zdravilo ima tudi podoben učinek kot nesteroidna protivnetna zdravila: ima opazen analgetični učinek in ustavi razvoj vnetnega procesa v poškodovanih tkivih.

Farmakokinetika. Zunanja uporaba zdravila ne izključuje vstopa dela zdravilne učinkovine v sistemski krvni obtok (večja kot je površina rane, večja je absorpcija zdravila), s katerim vstopi v jetra, kjer se presnovi. Presnovke izločajo ledvice.

Način uporabe. Zdravilo se lahko nanese neposredno na površina rane, in na kožo okoli njega. S kremo tretirano območje je sprejemljivo prekriti z okluzivnim povojem.

Pred nanosom kreme je treba rano očistiti, če je eksudat, jo zdraviti z antiseptikom (raztopino miramistina, klorheksidina ali Borova kislina). Kremo nanesemo v debelem sloju (vsaj 2 mm) 1- do 3-krat na dan v terapevtskem tečaju, ki ne traja več kot 2 meseca. V tem obdobju mora biti rana nenehno prekrita s kremo.

Dnevna poraba kreme ne sme presegati 25 g.Dolgotrajno zdravljenje z zdravilom zahteva spremljanje vsebnosti zdravilne učinkovine antibiotika v krvi.

Kontraindikacije za uporabo. Protimikrobna krema s srebrovimi solmi ni predpisana v primeru preobčutljivosti na njene sestavine, v primeru pomanjkanja glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, med dojenje(glede na indikacije se otrok med zdravljenjem z antibiotiki prenese na umetno hranjenje). Zdravilo ni predpisano dojenčkom, mlajšim od 2 mesecev, in nedonošenčkom (obstaja veliko tveganje za odpoved jeter in razvoj zlatenice).

Uporaba med nosečnostjo. V tem obdobju je mogoče predpisati antibiotik, vendar le v težkih situacijah, če obstaja velika nevarnost za življenje in zdravje bodoče matere.

Stranski učinki. Običajno uporaba zdravila ne spremlja neprijetni simptomi. Obstajajo posamezni primeri pritožb zaradi draženja kože in pekočega na območju, ki je prekrito s kremo, ter pojava blagih alergijskih manifestacij v obliki srbenja in izpuščajev na koži.

Dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki lahko spremeni delovanje hematopoetskega sistema ali izzove razvoj deskvamativnega dermatitisa.

Preveliko odmerjanje. Poročil o takih primerih ni bilo.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Kreme ni priporočljivo uporabljati sočasno z drugimi zunanjimi sredstvi in ​​pripravki, ki vsebujejo folna kislina, saj bo to negativno vplivalo na učinkovitost protimikrobne komponente zdravila.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti. Zdravilo lahko shranjujete največ 2 leti od datuma izdaje na hladnem mestu pri temperaturi največ 15 stopinj (ne zamrzujte!), Proč od vlage in neposrednih sončnih žarkov.

sintomicin

"Sintomicin" je še en antibiotik za zunanjo uporabo, namenjen gnojno-vnetnim lezijam mehkih tkiv, vključno z dolgotrajnimi nezdravilnimi, kot so trofični ulkusi.

Obrazec za sprostitev. V lekarnah je zdravilo na voljo v obliki linimenta (mazila) belkaste barve z rahlim vonjem, v 25 g tubi in kartonski embalaži.

Farmakodinamika. Glavna aktivna sestavina zdravila je kloramfenikol, ki ima protimikrobni in bakteriostatični učinek proti širok spekter povzročitelji okužb. Bakteriostatski učinek antibiotika temelji na motnjah sinteze beljakovin v patogenih mikroorganizmih.

Odpornost na to snov se razvije redko in počasi, kar omogoča uporabo zdravila proti sevom bakterij, ki so odporne na veliko število antibiotikov.

Farmakokinetika. Ni dovolj preučeno.

Način uporabe in odmerek. Liniment lahko nanesemo v tankem sloju na površino rane in okolico ali pa v rano položimo tampone iz gaze, namočene v kremo. Priporočljivo je, da rano prekrijete s sterilnim povojem. Odvisno od stanja rane se mazilo pusti 1-5 dni, nato pa se izvede povoj. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Uporabljajte samo po navodilih zdravnika.

Kontraindikacije za uporabo. Liniment se ne uporablja v primerih preobčutljivosti na sestavine zdravila, psoriaze, ekcema in glivičnih kožnih patologij.

V pediatriji se uporablja od 4. tedna starosti.

Uporaba med nosečnostjo. Za zdravljenje nosečnic je možno uporabljati lokalni antibiotik, a ker njegova farmakokinetika ni v celoti raziskana, je treba to storiti zelo previdno in le, če je tveganje za mater večje. možne posledice za plod.

Dovoljeno je uporabljati mazilo v terapevtske namene in med dojenjem. V tem primeru je potrebno le temeljito čiščenje bradavic pred ostanki zdravila, če se izvaja terapija za razpoke v njih.

Stranski učinki. Znani so primeri razvoja blagih alergijskih reakcij v obliki pekočega, srbenja, pordelosti in otekanja tretiranih tkiv ter kožnih izpuščajev. V primeru prevelikega odmerjanja zdravila opazimo povečanje zgoraj opisanih simptomov.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Zdravilo se lahko uporablja skupaj z antibiotiki, kot so eritromicin, nistatin, oleandomicin, levorin. To bo samo povečalo protimikrobne lastnosti sintomicina. Toda soli benzilpenicilina, nasprotno, oslabijo učinek kloramfenikola.

Nezdružljivost zdravila je opažena tudi s sulfonamidi, citostatiki in defenilbarbiturati. Ta seznam lahko vključuje tudi derivate pirazolona in etanol.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti so podobni kremi Argosulfan.

Levomekol

Nepopolni analog zgoraj opisanega zdravila se lahko šteje za mazilo "Levomekol", ki ga mnogi aktivno uporabljajo za celjenje ran tudi brez posvetovanja z zdravnikom (kar ni vedno upravičeno in varno).

Farmakodinamika. Mazilo vsebuje 2 učinkovini: kloramfenikol in metiluracil, zahvaljujoč katerima ima zdravilo močan protimikrobni in protivnetni učinek. Učinkovito se bori proti vnetjem in spodbuja regeneracijo tkiva.

Farmakokinetika. Zdravilo zelo hitro in enostavno prodre globoko v rano. Široko se uporablja pri zdravljenju gnojnih ran, saj gnoj in eksudat znotraj lezije ne vplivata na njegovo protimikrobno delovanje.

Način uporabe in odmerek. Mazilo se nanese na očiščeno površino rane s prtički, namočenimi v mazilo, ali se z brizgo vbrizga v votlino z gnojem. Potrebni so dnevni prelivi. Na dan lahko uporabite največ 3 g mazila.

Običajno se zdravljenje z zdravilom ne izvaja več kot 4 dni, saj lahko daljša uporaba zdravila povzroči osmotski šok v zdravih celicah.

Kontraindikacije za uporabo. Mazilo se ne uporablja pri zdravljenju oseb, ki so v preteklosti imele preobčutljivostne reakcije na učinkovine antibiotika. V pediatriji se uporablja od 3. leta starosti.

Možnost uporabe med nosečnostjo se posvetuje z zdravnikom in je odvisna od resnosti stanja.

Stranski učinki. Običajno lahko uporabo antibakterijskega mazila spremljajo blage alergijske reakcije ali draženje kože (nelagodje, pekoč občutek in hiperemija tkiva na območju uporabe), kar zahteva pregled recepta.

Poleg zgoraj opisanih lokalnih protimikrobnih zdravil se lahko za trofične razjede uporabljajo tudi nespecifični antibiotiki, na primer mazila Bactroban in Baneocin.

"Baktoban" je mazilo za zunanjo uporabo, ki se uporablja pri zdravljenju sekundarnih bakterijskih zapletov travmatskih ran. Zdravilna učinkovina zdravila je mupirocin, glede na koncentracijo v rani ima lahko bakteriostatični in baktericidni učinek.

Kremo je treba nanesti na poškodovane dele telesa v tanki plasti. Priporočljivo je, da to storite 3-krat na dan. Potek zdravljenja ni daljši od 10 dni.

Kremo je treba uporabljati samostojno, sočasna uporaba z drugimi lokalnimi sredstvi se njegova učinkovitost zmanjša.

Antibiotik se ne uporablja pri otrocih, mlajših od 1 leta, in pri bolnikih z preobčutljivost na sestavine zdravila. Med nosečnostjo se zdravilo uporablja le strogo po navodilih zdravnika zaradi pomanjkanja podatkov o njegovem vplivu na potek nosečnosti in zdravje ploda.

Neželeni učinki zdravila vključujejo alergijske reakcije (zelo redko hude), draženje kože, glavobole in omotico, slabost in bolečine v trebuhu, stomatitis.

Zdravilo lahko shranjujete več kot 1,5 leta od datuma sprostitve pri temperaturah pod 25 stopinj. Kreme ni mogoče zamrzniti. Hraniti izven dosega otrok.

Baneocin

Krema "Baneotsin" je kombinirano protimikrobno zdravilo za lokalno uporabo. Vsebuje 2 aktivne sestavine bacitracin in neomicin, ki krepita baktericidni učinek drug drugega. Zdravilo je neaktivno proti virusom in glivam. Uporablja se za zdravljenje okuženih ran.

Kontraindikacije za uporabo kombiniranega antibiotika so preobčutljivost za njegove sestavine in druge AMP iz skupine aminoglikozidov. Zdravila se ne sme uporabljati na velikih površinah prizadete kože.

Zaradi absorpcije zdravila skozi poškodovano kožo s trofičnimi razjedami je njegova uporaba nezaželena pri patologijah srca, ledvic in vestibularnega aparata.

O možnosti uporabe antibiotika med nosečnostjo se morate posvetovati z zdravnikom. Vdor antibiotika v materino kri lahko škoduje plodu, saj aminoglikozidi (neomicin) zlahka prodrejo skozi posteljico in lahko v prihodnosti povzročijo okvaro sluha pri otroku.

Mazilo nanesemo na očiščeno rano 2- do 3-krat na dan v tankem sloju in pokrijemo s sterilnim povojem. Potek zdravljenja je 1 teden. Daljši potek zdravljenja zahteva zmanjšanje dnevnega odmerka.

Stranski učinki zdravila vključujejo redke alergijske reakcije, simptome toksičnih učinkov na ledvice in slušne organe (nefro- in ototoksičnost), motnje živčno-mišičnega in vestibularnega sistema ter posamezne primere fotosenzitivnosti.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Sočasna uporaba antibiotikov iz skupine cefalosporinov in Baneocina v predelu odprtih ran poveča tveganje za nefrotoksične reakcije. Enako lahko rečemo za nekatere diuretike (na primer furosemid).

V primeru uporabe antibiotikov in analgetikov ali mišičnih relaksantov so bile diagnosticirane motnje nevromuskularnega prevajanja.

Baneocin mazilo lahko shranjujete 3 leta pri sobni temperaturi, ki ne presega 25 stopinj.

, , ,

Koda ICD-10

L98 Druge bolezni kože in podkožja, ki niso uvrščene drugje

Trofični ulkus je bolezen, za katero je značilno nastajanje okvar na koži ali sluznici, ki se pojavi po zavrnitvi nekrotičnega tkiva in za katero je značilen počasen potek, nizka nagnjenost k celjenju in nagnjenost k ponovitvi.

Praviloma se razvijejo v ozadju razne bolezni, za katere je značilen vztrajen dolgotrajen potek in jih je težko zdraviti. Okrevanje je neposredno odvisno od poteka osnovne bolezni in možnosti kompenzacije motenj, ki so privedle do nastanka patologije.

Takšne razjede se ne celijo dolgo - več kot 3 mesece. Najpogosteje trofični ulkus prizadene spodnje okončine, zato je treba zdravljenje začeti, ko se odkrijejo prvi znaki začetni fazi.

Vzroki

Motena oskrba kože s krvjo vodi do razvoja motenj mikrocirkulacije, pomanjkanja kisika in hranil ter hudih presnovnih motenj v tkivih. Prizadeto območje kože postane nekrotično in postane občutljivo na kakršne koli travmatične dejavnike in okužbe.

Izzvati pojav Naslednji dejavniki tveganja lahko povzročijo trofični ulkus na nogi:

1. Težave z vensko cirkulacijo: in tako naprej (obe bolezni prispevata k stagnaciji krvi v venah, moti prehranjevanje tkiva in povzroča nekrozo) - na spodnji tretjini noge se pojavijo razjede;
2. Poslabšanje arterijske cirkulacije (zlasti z,);
3. Nekatere sistemske bolezni ();
4. Vse vrste mehanskih poškodb kože. To je lahko ne le običajna gospodinjska poškodba, ampak tudi opeklina ali ozeblina. Na to področje sodijo tudi razjede, ki nastanejo pri odvisnikih po injekcijah, pa tudi posledice obsevanja;
5. Zastrupitev s strupenimi snovmi (krom, arzen);
6. Kožne bolezni, na primer kronične;
7. Motnje lokalnega krvnega obtoka med dolgotrajno nepokretnostjo zaradi poškodbe ali bolezni (nastanejo preležanine).

Pri postavljanju diagnoze je zelo pomembna bolezen, ki je povzročila nastanek, saj je taktika zdravljenja trofične razjede na nogi in napoved v veliki meri odvisna od narave osnovne venske patologije.

Simptomi trofičnih ulkusov

Nastanek razjede na nogi praviloma spremlja celoten kompleks objektivnih in subjektivnih simptomov, ki kažejo na progresivno motnjo venske cirkulacije v okončinah.

Bolniki opažajo povečano otekanje in težo v teletih, povečano pogostost, zlasti ponoči, pojav pekoč občutek, "toplota" in včasih srbenje kože spodnjega dela noge. V tem obdobju se v spodnji tretjini noge poveča mreža mehkih modrikastih žil majhnega premera. Na koži se pojavijo vijolične ali vijolične pigmentne lise, ki z združitvijo tvorijo veliko območje hiperpigmentacije.

V začetni fazi se trofični ulkus nahaja površinsko, ima vlažno temno rdečo površino, prekrito s krasto. Nato se razjeda razširi in poglobi.

Posamezne razjede se lahko združijo med seboj in tvorijo obsežne napake. Več naprednih trofičnih ulkusov lahko v nekaterih primerih tvori eno površino rane vzdolž celotnega oboda noge. Proces sega ne samo v širino, ampak tudi v globino.

Zapleti

Trofični ulkusi so zelo nevarni zaradi zapletov, ki so zelo resni in malo obetni. Če ne boste pravočasno pozorni na trofične razjede okončin in ne začnete postopka zdravljenja, se lahko pozneje razvijejo naslednji neprijetni procesi:

• limfadenitis, limfangitis;
• plinska gangrena;
• kožni rak.

Nujno je treba zdravljenje trofičnih ulkusov na nogah izvajati pod nadzorom lečečega zdravnika brez kakršne koli amaterske dejavnosti, le v tem primeru je mogoče zmanjšati posledice.

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrep za preprečevanje nastanka trofične razjede je takojšnje zdravljenje primarne bolezni(motnje cirkulacije in odtoka limfe).

Zdravila je treba uporabljati ne samo znotraj, ampak tudi zunaj. Lokalni vpliv bo pomagal ustaviti patološki procesi, pozdravi obstoječo razjedo in prepreči kasnejše uničenje tkiva.

Kako nevarna je bolezen?

Progresivna trofična razjeda lahko sčasoma zasede pomembne površine kože in poveča globino nekrotičnega učinka. Piogena okužba, ki vstopi v notranjost, lahko povzroči pojav erizipel, limfadenitisa, limfangitisa in septičnih zapletov.

V prihodnosti se lahko napredne stopnje trofičnih ulkusov razvijejo v plinsko gangreno, kar postane razlog za nujno kirurško poseganje. Dolgoročno rane, ki se ne celijo izpostavljenost agresivnim snovem - salicilna kislina, katran, se lahko razvije v maligno degeneracijo – kožnega raka.

Oglejte si fotografije

[strni]

Zdravljenje trofičnih ulkusov na nogah

Če je na nogi trofični ulkus, je ena od glavnih stopenj zdravljenja ugotoviti vzrok bolezni. V ta namen se je potrebno posvetovati z zdravniki, kot so flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, žilni kirurg ali splošni zdravnik.

Pozne faze bolezni se običajno zdravijo z kirurške bolnišnice. Vendar pa poleg prepoznavanja in odpravljanja vzroka trofične razjede ne smemo pozabiti tudi na vsakodnevno nego prizadetega območja.

Kako zdraviti trofični ulkus spodnjih okončin? Uporablja se več možnosti, odvisno od resnosti patološkega procesa.

1. Konzervativna terapija ko so bolniku predpisana zdravila, kot so flebotoniki, antibiotiki, antitrombocitna sredstva. Pomagali bodo pri zdravljenju večine simptomov bolezni. Bolnikom se pogosto predpisujejo naslednje zdravila: , tokoferol, . to zdravljenje z zdravili lahko predpiše le zdravnik.
2. Lokalna terapija, s katero lahko pozdravite poškodbe tkiva in kože. Pri sladkorni bolezni se uporabljajo mazila, ki vsebujejo antiseptike in encime. Ta sredstva celijo rane in zagotavljajo lokalno anestezijo. Mazila, ki povečujejo krvni obtok, je prepovedano nanašati na odprto površino trofične razjede. Takšna mazila imajo učinek celjenja ran. Mazilo se nanese na obkladek ali pa se naredijo posebni povoji.
3. Kirurški poseg, ki nastane po celjenju razjed. Med njim se obnovi pretok krvi v venah na prizadetem območju. Ta operacija vključuje operacijo obvoda in flebektomijo.

Za zdravljenje ran se uporabljajo naslednja zdravila: Eplan. Doma lahko uporabite raztopino furatsilina ali kalijevega permanganata.

Operacija

Kirurško zdravljenje trofičnih ulkusov spodnjih okončin je indicirano za obsežne in hude kožne lezije. Operacija je sestavljena iz odstranitve razjede z okoliškimi nesposobnimi tkivi in ​​nadaljnjega zapiranja ulceroznega defekta, v drugi fazi pa se izvaja operacija na venah.

Nekaj ​​jih je različne kirurške metode:

1. Vakuumska terapija, ki vam omogoča hitro odstranjevanje gnoja in zmanjšanje otekline, pa tudi ustvarjanje vlažnega okolja v rani, kar bo močno oviralo razvoj bakterij.
2. Kateterizacija – primerna za razjede, ki se zelo dolgo ne celijo.
3. Perkutano šivanje – primerno za zdravljenje hipertenzivnih razjed. Njegovo bistvo je ločevanje vensko-arterijskih fistul.
4. Virtualna amputacija. Mettarzalna kost in metatarzofalangealni sklep sta odrezana, vendar anatomska celovitost stopala ni porušena - lezije pa so odstranjene okužba kosti, ki vam omogoča učinkovit boj proti nevrotrofičnim ulkusom.

Če je velikost razjede manjša od 10 cm², rano zapremo z lastnimi tkivi, kožo napnemo za 2-3 mm na dan, postopoma zbližamo robove in jo v 35-40 dneh popolnoma zapremo. Na mestu rane ostane brazgotina, ki jo moramo zaščititi pred morebitnimi poškodbami. Če je prizadeto območje večje od 10 cm², se uporabi presaditev kože zdravo kožo bolan.

Zdravljenje z zdravili

Vsako operacijo nujno spremlja zdravljenje z zdravili. Zdravljenje z zdravili je razdeljeno na več stopenj, odvisno od stopnje patološkega procesa.

V prvi fazi (stopnja jokajoče razjede) zdravljenje z zdravili vključuje naslednja zdravila:

1. antibiotiki širokega spektra;
2. , ki vključujejo itd.;
3. Antitrombocitna sredstva za intravensko injiciranje: in;
4. : itd.

Lokalno zdravljenje na tej stopnji je namenjeno čiščenju razjede mrtvega epitelija in patogenov. Vključuje naslednje postopke:

1. Izpiranje rane z antiseptičnimi raztopinami: kalijev permanganat, furatsilin, klorheksidin, decoctions celandina, vrvice ali kamilice;
2. Uporaba oblog z zdravilna mazila(dioksikol, levomikol, streptolaven itd.) In karbonet (poseben preliv za sorpcijo).

Na naslednji stopnji, za katero je značilna začetna faza celjenja in nastanek brazgotin, se pri zdravljenju uporabljajo zdravilna mazila za trofične razjede - solkozeril, aktevigin, ebermin itd., Kot tudi antioksidativna zdravila, na primer tolkoferon. .

Tudi v tej fazi se uporabljajo posebej razvite obloge za rane, Swiderm, Geshispon, Algimaf, Algipor, Allevin itd.. Zdravljenje ulcerirane površine se izvaja s kuriozinom. Na zadnji stopnji je zdravljenje z zdravili usmerjeno v odpravo osnovne bolezni, ki je povzročila nastanek trofične razjede.

Kako zdraviti trofični ulkus na nogi doma

Na začetku zdravljenja trofične razjede ljudski recepti, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom.

Doma lahko uporabite:

1. Vodikov peroksid. Na samo razjedo morate spustiti peroksid, nato pa na to mesto potresti streptocid. Na vrhu morate položiti prtiček, ki ste ga predhodno navlažili v petdesetih mililitrih vrele vode. V to vodo dodajte dve čajni žlički peroksida. Obkladek nato pokrijemo z vrečko in zavežemo s šalom. Obkladek zamenjajte večkrat na dan. Dodajte streptocid, ko se rana navlaži.
2. Zdravilni balzam pri zdravljenju trofičnih ulkusov pri diabetes mellitusu. Vsebuje: 100 g brinovega katrana, dva rumenjaka, 1 žlico rožnega olja, 1 čajno žličko prečiščenega terpentina. Vse to je treba mešati. Terpentin vlijemo počasi, sicer se bo jajce strdilo. Ta balzam se nanese na trofični ulkus, nato pa se prekrije s povojem. To ljudsko zdravilo je dober antiseptik.
3. Prašek iz posušenega tatarski listi. Rano sperite z raztopino rivanola. Potresemo s pripravljenim prahom. Nanesite povoj. Zjutraj naslednji dan Ponovno potresemo s praškom, vendar rane prej ne umivamo. Kmalu se bo razjeda začela celiti.
4. Trofične razjede lahko zdravimo z antiseptiki: sperite rane topla voda z milo za pranje perila, nanesite antiseptik in povoj. Te obloge se izmenjujejo z nanosom raztopine morske ali kuhinjske soli (1 žlica na 1 liter vode). Gazo zložite v 4 plasti, namočite v fiziološko raztopino, rahlo stisnite in nanesite na rano, na vrhu stisnite papir, držite 3 ure. Postopek ponovite dvakrat na dan. Med aplikacijami je premor 3-4 ure, v tem času naj bodo razjede odprte. Kmalu se bodo začeli zmanjševati, robovi bodo postali rožnati - to pomeni, da je proces celjenja v teku.
5. Česnovi obkladki ali obkladki uporablja se za odprte razjede. Vzemite večplastno gazo ali frotirno brisačo, namočite v vročo česnovo juho, stisnite odvečna tekočina in takoj nanesite na boleče mesto. Na obkladek ali obkladek položite suh flanelasti povoj in grelno blazinico ali steklenico vode. topla voda da bo dlje toplo.
6. Moram zmešajte beljake z medom tako da so te sestavine v enakem razmerju. Vse skupaj stepemo in nanesemo na razjede, tudi na žile, ki bolijo. Nato pokrijte s hrbtno stranjo listov repinca. Morale bi biti tri plasti. Zavijte v celofansko folijo in ovijte s platneno krpo. Obkladek pustite delovati čez noč. To zdravljenje morate opraviti pet do osemkrat.

Ne pozabite, da se lahko v odsotnosti pravočasne in pravilne terapije razvijejo zapleti, kot so mikrobni ekcem, erizipel, periostitis, pioderma, artroza. skočni sklep itd. Zato uporabljajte samo ljudska pravna sredstva, medtem ko zanemarjajo tradicionalno zdravljenje ne splača.

Mazila za zdravljenje

Za zdravljenje te bolezni lahko uporabite tudi različna mazila, tako naravne kot kupljene v lekarni. Mazila iz arnike, gabeza in sobne pelargonije učinkovito celijo rane in delujejo protivnetno.

Pogosto se uporablja tudi mazilo Vishnevsky. Od mazil, ki jih je mogoče kupiti v lekarni, se posebej razlikujejo dioksikol, levomekol, pa tudi streptolaven in številni analogi.

Trofične razjede je težko zdraviti. Zdravljenje postane zapleteno, ko se okužba pritrdi na površino rane. Če se bolezen zanemari, razjede na nogah vodijo do razvoja gangrene ali amputacije spodnjih okončin. Da bi se izognili zapletom, so bolnikom vedno predpisani antibiotiki za trofične razjede.

Patogeni mikroorganizmi, ki se širijo med trofičnimi razjedami spodnjih okončin, so precej odporni na številna zdravila. Zato zdravniki predpisujejo antibakterijska zdravila. Odvisno od oblike sproščanja se antibiotiki lahko uporabljajo peroralno, lokalno ali kot intramuskularne injekcije. Oblika zdravila je neposredno odvisna od resnosti patologije in splošnega stanja bolnika. Samostojno jemanje antibiotikov za trofični ulkus je prepovedano, nevarno je za zdravje. Nenadzorovana uporaba zdravil lahko povzroči nepopravljive posledice. Odmerjanje in potek zdravljenja predpiše zdravnik po bakteriološkem pregledu.

Pri trofičnih ulkusih je zelo pomembno izvesti celovito visokokakovostno zdravljenje

Kateri antibiotik med vsemi vrstami zdravil je učinkovitejši? Pri trofičnih razjedah spodnjih okončin zdravniki predpisujejo antibiotike širokega spektra:

• "Amoksicilin";
• "Oksacilin";
• "doksiciklin";
• "Heliomicin."

To so zdravila zadnje generacije. Povečajo strjevanje krvi in ​​zavirajo okužbo. pri hud potek Pri boleznih se zdravilo daje z injekcijo v perivenoznem tkivu v velikih odmerkih. Prav tako je možno intramuskularna injekcija zdravilo.

Uporablja se za celjenje trofičnih ran spodnjih okončin

Antibiotiki v obliki raztopine so namenjeni za zunanjo uporabo. Ta zdravila vključujejo: Miramistin, Klorheksidin, Dioksidin in Levomicetin. Raztopino nanesemo na gazo in nanesemo na prizadeto področje kože. Takšni obkladki očistijo površino rane patogenih mikrobov in pospešijo proces celjenja. Ta metoda zdravljenja je kontraindicirana v primeru individualne preobčutljivosti, odpovedi jeter in ledvic.

Toda samo uporaba antibiotikov ni dovolj. Zdravljenje zahteva celostni pristop, zato zdravniki predpisujejo tudi antikoagulante, antispazmodike, firinolitike in flebotonična homeopatska zdravila.

Mazila za trofične razjede

Tudi če pri bolniku ni bila odkrita nobena patogena mikroflora, mu je še vedno predpisan kratek tečaj antibakterijska sredstva za preventivo. V tem primeru so učinkoviti:

• "Levomekol";
• "Argosulfan";

• "Bepanten."

Ta sredstva imajo antibakterijske, protivnetne in adsorbentne učinke. Mazila očistijo površino rane gnoja in pomagajo okrepiti lokalna imunost. Aktivne komponente zaustavijo razmnoževanje patogenih mikrobov, odstranijo produkte razpadanja poškodovanih tkiv, zmanjšajo oteklino in pospešijo proces celjenja. Mazilo je treba uporabiti kot obkladek. V ta namen nanesite tanko plast mazila na sterilni prtiček ali gazo in nanesite obkladek na prizadeto mesto 1 uro. Rane je treba zdraviti vsak dan. Preveliko odmerjanje mazila je malo verjetno. Potek zdravljenja je predpisan glede na stopnjo poškodbe.

Če imate bolezen spodnjih okončin, je prepovedano uporabljati antibakterijska mazila sami (brez nasveta zdravnika), saj lahko to povzroči preobčutljivost telesa. Zdravljenje z močnimi mazili v tem primeru ne le ne bo prineslo pričakovanega rezultata, ampak bo povzročilo tudi resne zaplete.

Vsaka oseba, ki je vsaj enkrat naletela na patologijo nog, ve, da je treba pri zdravljenju trofičnih ulkusov spodnjih okončin zdravila izbrati zelo previdno. To je v veliki meri posledica značilnosti bolezni, pri kateri pride do motenj celične prehrane, to je trofizma. V kožnem epiteliju se pojavijo globoke okvare, ki jih spremlja vnetje.

Vrste bolezni

Trofične razjede spodnjih okončin so razdeljene na več vrst in so lahko:

• venski;
• aterosklerotična (arterijska);
• diabetična (ki jo povzroča diabetes mellitus);
• nevrotrofični (v ozadju poškodbe hrbtenica ali možganska poškodba);
• hipertenzivni (Martorellove razjede);
• piogeni (infekcijski).

Venske razjede najpogosteje nastanejo v spodnjem delu notranja površina golenice. Dejavniki, ki vodijo do patologije, so motnje oskrbe z vensko krvjo (v ozadju krčnih žil). Pred pojavom okvare se pojavijo naslednji simptomi:

• v spodnjem delu noge se pojavi občutek teže in otekline;
• ponoči opazimo konvulzije;
• na koži se oblikujejo srbenje in žilne mreže;
• vzorec vene se združi v skupno vijolično liso z vijoličnim odtenkom;
• Obstaja odebelitev kože, njena gladkost in sijaj.

Če se ne zdravi, nastane majhna razjeda, ki napreduje vsak dan. Ko se okvara razvije, se sprosti gnoj z neprijetnim vonjem.

Diabetični trofični ulkus se razvije v ozadju sindroma intermitentne klavdikacije, ki je značilen za bolnike s sladkorno boleznijo. Najpogosteje se pojavi na palcih ali na sprednjem delu stopala in peti. Pogosteje kot drugi se okuži, kar pogosto vodi do gangrene in amputacije okončine.

Hipertenzivne razjede povzročajo spazmodične motnje spodnjih okončin, ki so posledica nenehnega povečanja krvni pritisk. Na začetku bolezni se pojavi rdeča lisa z modrikastim odtenkom, ki se spremeni v razjedo. Običajno se razjede pojavijo na obeh nogah sorazmerno ena z drugo.

Nevrotrofične lezije kože nastanejo zaradi poškodb hrbtenjače ali možganov. Najpogosteje se razjede pojavijo na stranskih površinah pete ali v območju plantarne tuberkuloze. Imajo obliko globokega kraterja, kjer je dno kita ali kost. Proizvajajo gnoj z neprijetnim vonjem.

Piogene okvare so običajno povezane s slabo osebno higieno. Vzrok za zmanjšanje imunosti zaradi folikulitisa, furunculoze, gnojnega ekcema itd. Lahko se nahajajo po celotni površini spodnjega dela noge in so enojni ali večkratni. Odlikuje jih plitva globina in ovalna oblika.

Terapevtski ukrepi

Ker so vzroki trofičnih ulkusov različni, kar določa njihovo patogenezo, zdravljenje različni tipi bolezni se pristopa individualno. Najprej se izvaja diagnostika, ki uporablja tako bakteriološke in histološke kot tudi instrumentalne oblike raziskovanje.

Na podlagi rezultatov dejavnosti je dodeljen kompleks medicinski postopki kar vsebuje:

• zdravljenje z zdravili (splošno in lokalno);
• fizioterapevtski postopki;
• operacija (po potrebi).

Potek zdravljenja je predpisan ne le v primeru konzervativno zdravljenje, ampak tudi z kirurški posegi. Praviloma je zdravljenje trofičnih ulkusov razdeljeno na več stopenj:

• jemanje antibiotikov širokega spektra;
• uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• dajanje intravenskih antitrombocitnih sredstev;
• uporaba antihistaminikov.

Uporablja se skupaj z jemanjem zdravil v peroralni in injekcijski obliki lokalno terapijo, katerega namen je očistiti razjedo gnoja in odmirajočih celic ter uničiti patogene mikroorganizme. Lokalno zdravljenje trofičnih ulkusov spodnjih okončin se izvaja s pranjem prizadetih območij z antiseptičnimi raztopinami: klorheksidinom, furatsilinom, kalijevim permanganatom, decokcijami kamilice, vrvice ali celandina. Na obdelane površine se nanesejo terapevtske obloge, za katere se uporabljajo naslednja zdravila:

1. Streptolaven.
2. Dioksikol.
3. Levomekol in drugi.

Kasnejši ukrepi vključujejo uporabo zdravilnih mazil (Actovegin, Solcoseryl itd.) In zdravil z antioksidativnimi učinki (Tocopherol). Ko se koža celi, se uporabljajo Geshispon, Swiderm, Algipor in druge kolagenske obloge za rane.

Izbira zdravilna zdravila razlikuje glede na vrsto razjede.

Zdravljenje krčnih žil

Če se trofični ulkus pojavi v ozadju venske insuficience, ki jo povzročajo krčne žile, je izbira zdravila in oblike zdravljenja so lahko naslednje:

1. Pripravki na osnovi encimov Himopsin, Tripsin, Chymotrypsin. Uporablja se za čiščenje ran.
2. Grazolind, Parapran, Gelevin, Tendervet Active obloge ali impregnirane z zgoraj navedenimi zdravili.
3. Mazila Piolysin in Levomekol kot lokalno zdravilo.
4. Klorheksidin se uporablja za izpiranje gnojne rane. Če ni učinka, nadomestite z natrijevim hipokloritom ali jodopironom.
5. Acerbin sprej kaže dober učinek.

Terapija sladkorne bolezni

Pri zdravljenju diabetičnih lezij spodnjih okončin se lahko uporabljajo naslednja zdravila:

1. Kot lokalno zdravljenje uporabljajte srebrno oblogo, dokler se razjeda popolnoma ne očisti.
2. Mazila Ebermin, Silvederma ali Dermazin.
3. Za pranje raztopini klorheksidina dodamo dioksidin. Za krvaveče formacije uporabite mešanico prve in aminokaprojske kisline. Za zmanjšanje sindrom bolečine Priporočljivo je mešati klorheksidin z majhno količino novokaina ali insulina.

Zdravila Fusicutan, Delaskin in Vulnostimulin imajo dober učinek. Treba je podrobneje razmisliti o značilnostih zdravil.

Fusicutan je lokalni antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje kožnih patologij, ki jih povzročajo mikroorganizmi. Zdravilo vsebuje glavno bioaktivno snov - fusidno kislino, ki ima škodljiv učinek na gram-pozitivne bakterije: streptokoke, stafilokoke itd. Zdravila ni priporočljivo uporabljati pri otrocih, mlajših od 1 meseca, previdno pri nosečnicah in doječih ženskah. ženske.

Delaskin v prahu se uporablja za izdelavo losjonov, ki imajo učinek porjavitve. Sintetična snov, pridobljena s sintezo fenola, metanala, sečnine in sulfoniranega polikondenzata, ki je osnova zdravila, ima lastnosti, podobne naravnim taninom. Deluje adstringentno, odpravlja vnetne procese in izsušuje vlažno kožno tkivo. Ima izrazite antipruritične in lokalne anestetične lastnosti, lajša otekline in rdečico.

Vulnostimulin je na voljo v obliki kreme, ki vsebuje olje koriandra in sivke, izvleček pšeničnih kalčkov, antiseptike in konzervanse fenoksietanol, polietilen glikol itd. Ima hiter učinek celjenja ran. Uporablja se za zdravljenje odprtih, okuženih ali vlažnih lezij. Ima protivnetne lastnosti.

Vsa ta zdravila lajšajo otekanje tkiva, zmanjšujejo srbenje in draženje ter zavirajo lokalne vnetne procese. Kot rezultat raziskav je bilo ugotovljeno, da uporabo sredstev samostojno ali v kombinaciji spremlja pojav robne epitelizacije po 7-8 dneh. Po 2 tednih se pojavi granulacijsko tkivo.

Uporaba vulnostimulina, fusicutana in delaskina pri zdravljenju trofičnih ulkusov pri bolnikih z diabetesom mellitusom kaže boljše rezultate kot uporaba standardnih zdravil.

Preventivni ukrepi

Trofične motnje spodnjih okončin se praviloma pojavijo v ozadju resnejših patologij.

Če ne sledite določenemu življenjskemu slogu, se lahko ponovijo tudi popolnoma zaceljene razjede.

Da bi se izognili pojavu ran, morate vzdrževati splošni ton telesa. Preprečevanje lahko vključuje naslednje ukrepe:

• polivanje s hladno vodo;
• prehrana;
• zdravljenje bolezni, ki lahko postanejo temeljni vzrok stanja.

Pri normalizaciji prehrane se morate izogibati jedem z veliko začimb in soli. V dnevni jedilnik vključite živila z vitamini A, E in C, ki imajo regenerativne lastnosti: črni in rdeči ribez, zelje, brokoli, citrusi, oreščki, polnomastno mleko in rastlinska olja.

Povečati je treba porabo korenja, buč, paradižnika, jajčnih rumenjakov, kaviarja, sira itd. Postali bodo rjavi riž, polnozrnat kruh, skuta, morski sadeži, česen, belo piščančje meso, mastne ribe, laneno seme in olivno olje. dobavitelji omega maščobnih kislin telesu -3, cinka in selena.

Preventiva po ozdravljeni trofični razjedi je sestavljena iz nege poškodovanih okončin. Potrebno je spremljati stanje krvnih žil, mazati brazgotine, ki so nastale na mestu razjed, z rastlinskimi olji, prepojenimi s kamilico, šentjanževko ali ognjičem. Ta zdravila podpirajo regeneracijo kože.

Omejite obremenitev nog, ne morete ostati dolgo v pokončnem položaju. Priporočljivo je uporabljati posebno spodnje perilo in povoje s kompresijskim učinkom. Pouk telesne vzgoje bo zelo koristen.