Benigni tumorski fibroidi. Kateri simptomi in znaki kažejo na razvoj fibroidov v ženski maternici. Operacija za odstranitev tumorja

Fibroidi ali miomi maternice so benigni tumor, ki se pojavi le pri ženskah v rodni dobi, med tridesetim in petinštiridesetim letom.

Mišice maternice se začnejo naključno povečevati; in pojavi se vozel, gosto prepleten z žilami, ki se tudi spreminjajo.

Posebnost takšne neoplazme je, da je njena rast neposredno odvisna od koncentracije spolnih hormonov v ženskem telesu.

Trenutno so maternični miomi ena najpogostejših ginekoloških bolezni, saj prizadene približno 25 odstotkov žensk v rodni dobi, tri odstotke tumorjev pa odkrijejo na preventivnih pregledih.

Vendar se tak tumor pojavlja tudi pri starejših ženskah; po porodu ali ginekoloških operacijah; pri prvorojenke; med nosečnostjo in celo med menopavzo.

Najpogosteje do negativni dejavniki ki lahko vodijo do razvoja bolezni, vključujejo:

• Hormonske motnje - povečana raven estrogena ali progesterona;
• Neredno spolno življenje, zlasti pri ženskah, starejših od 25 let - spolno nezadovoljstvo vodi do sprememb v pretoku krvi v medenici, pa tudi do pojavov stagnacije;
• Vnetje spolnih organov;
• Poškodbe, ki jih povzročajo mehanski dejavniki - inducirani splavi, travmatični porodi, posledice diagnostičnih kiretaž in ginekoloških operacij;
• Dedna nagnjenost - tveganje za nastanek fibroidov se poveča pri tistih ženskah, katerih matere in babice so prav tako trpele zaradi takšnih tumorjev;
• Sedeči življenjski slog;
• Pozni porod;
• Arterijska hipertenzija;
• Endokrine bolezni.

Maternični fibroidi se lahko pojavijo na različne načine: obstaja več možnosti: odvisno od lokacije, lokacije, velikosti in vzorca rasti ter morfohistokemičnih značilnosti.

Simptomi neoplazme

Običajno je v začetnih fazah bolezen asimptomatska. Vendar pa se pojavijo nadaljnji znaki, ki se izražajo predvsem z menoragijo - povečanjem menstrualnega toka. Tako močna krvavitev je nevarna, saj lahko povzroči anemijo. Na splošno resna krvavitev kaže, da so se mišice maternice začele slabše krčiti, kar pomeni, da se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

Drugi simptom je lahko metroragija, za katero je značilna aciklična krvavitev iz maternice. V tem primeru seveda ne krvavi sam tumor, ampak s tumorjem razdražena maternična sluznica.

V tem primeru je lahko prisotna bolečina drugačne narave. Običajno nelagodje pojavijo se v spodnjem delu trebuha in ledvenem delu. In če je tudi krvni obtok v fibroidnem vozlu oslabljen, so lahko napadi bolečine nenadni.

Nadležna bolečina med menstruacijo praviloma kaže na veliko velikost fibroma in njegovo počasno povečanje. Če je bolečina krčevita, je to znak, da se fibroidi razraščajo v maternični sluznici.

Vklopljeno zgodnje faze Sindrom bolečine pri bolezni se redko manifestira, zato najpogosteje bolečina kaže, da je od začetka bolezni minilo precej časa.

Poleg tega se lahko pri fibroidih razvije tudi disfunkcija organov, ki se nahajajo v bližini, na primer Mehur in danko. Torej, če tumor raste v njihovo smer, se na tem področju pojavi občutek tesnosti.

Še huje, vodi do težav z uriniranjem in zaprtja.

Če se pojavijo takšne težave, mora ženska takoj razmišljati o stiku ne le z urologom in gastroenterologom, temveč tudi z ginekologom, da potrdi ali ovrže diagnozo materničnih fibroidov.

Zaradi hude krvavitve ni mogoče izključiti anemije, stanja, ki ga povzroča pomanjkanje rdečih krvničk in hemoglobina v krvi. Običajno ga spremljajo glavoboli, omotica, bledica kožo in šibkost.

POMEMBNO: Če se tumor poveča, to negativno vpliva tudi na tonus miokarda, kar pomeni, da je bolečina v predelu srca lahko simptom.

Če obstajajo takšni znaki, se morate nujno posvetovati s kardiologom, saj se v hudih primerih poveča venski tlak.

Submukozna lokacija tumorja lahko povzroči tudi neplodnost: prehodnost jajcevod je moteno in sperma ne more naprej.

Težave se pojavljajo tudi med porodom - zaplete ima na primer vsaka tretja ženska z več tumorji v maternici. Upoštevajte, da se lahko simptomi bolezni razlikujejo glede na velikost fibroidnega vozla in njegovo lokacijo.

Nedavne študije so pokazale, da nastop menopavze pogosto vodi do zmanjšanja materničnih fibroidov in s tem do odprave njihovih simptomov.

Nosečnost in maternični fibroidi

Menijo, da v večini primerov ta neoplazma ne otežuje poteka nosečnosti, vendar to velja le za zgodnje faze.

Težave nastanejo, ko se fibroidi nahajajo v bližini posteljice. Dejstvo je, da ta tumor izloča tudi snovi, ki zmanjšujejo število mišičnih vlaken, to pa lahko povzroči prekinitev nosečnosti.

Če se neoplazme aktivno razvijajo v drugem in tretjem trimesečju, obstaja veliko tveganje za prezgodnji porod, saj zaradi vozlišč v maternici ostane vse manj prostora. In to negativno vpliva na rast in razvoj ploda.

Poleg tega, če je tumor velik, lahko plod razvije tortikolis ali deformacijo lobanjskih kosti; in ker fibroidi vplivajo tudi na placentni krvni obtok, plod trpi zaradi pomanjkanja kisika in hranil.

Toda tudi če neoplazma ni motila razvoja ploda skozi celotno nosečnost, lahko še vedno negativno vpliva na porod - zaradi nepravilne predstavitve ploda. V tem primeru zdravniki priporočajo Carski rez, pri katerem lahko takoj odstranite miom.

Če je tumor majhen in se nahaja subserorno ali globoko v maternici in ni hitre rasti, potem zdravniki priporočajo konzervativno zdravljenje. V tem primeru so predpisani androgeni derivati, agonisti in gestani.

Kirurško zdravljenje je indicirano samo za tumorje velike velikosti, ki se je razvijala več kot dvanajst tednov, huda bolečina, močne krvavitve, spontani splav ali neplodnost.

Kirurški posegi so lahko naslednje vrste:

• Laparoskopska miomektomija - v trebušni steni se naredi majhen rez;
• Embolizacija materničnih arterij - žile, ki hranijo fibroide, so blokirane z uporabo embolije;
• Histeroskopska miomektomija je možna, če se tumor nahaja pod sluznico, v tem primeru se odstranijo notranja vozlišča;
• Uporaba fokusiranih ultrazvočnih valov ali ablacije FUS, kar vodi do zmanjšanja velikosti vozlov;
• Popolna odstranitev maternice - histrektomija. Predpisano je, če je tumor velik, se nahaja v jajčnikih ali ženska v prihodnosti ne želi imeti več otrok.

Posebna metoda zdravljenja je izbrana ob upoštevanju velikosti in lokacije fibroma, stopnje njegove rasti, starosti ženske in njene želje po otrocih v prihodnosti.

Skoraj 30% celotne odrasle ženske populacije po vsem svetu se sprašuje: kaj je fibroid? Ta bolezen se prikrade neopaženo in jo prepoznati sama začetni fazi zelo težko. Je kot črna mačka v temni sobi: je in ni vidna. Kakšna bolezen je torej to?

Mioma je benigni tumor maternice, ki se razvije iz mišičnih vlaken in elementov vezivnega tkiva. Odvisno od razmerja mišic in vezivnega tkiva v strukturi tumorja, v zadnjem času je imel največ različna imena: miom, fibrom, fibrom. Ker pa se fibroidni vozli pogosto razvijejo iz mišična celica, večina zdravnikov danes meni, da je pravilen izraz "fibroidi" ali "leiomiom".
Najpogosteje so fibroidi počasi rastoči tumor in tumor, ki se lahko ponovi in ​​​​degenerira v maligno neoplazmo. Vsaka ženska bi morala vedeti o tem!

Kdaj se pojavi?

Nastanek materničnih fibroidov je benigno hormonsko nadzorovano povečanje debeline mišičnega sloja maternice - miometrija. In lahko obstaja veliko razlogov, ki prispevajo k začetku tega procesa.
Hormoni le nadzorujejo rast fibroidov, ti pa nastanejo spontano – po splavih, neustrezni kontracepciji, kronični vnetni procesi V ženski organi, hormonske motnje, stres, zaradi pretirane ljubezni do strojenja, v ozadju debelosti ali dedne nagnjenosti. Z eno besedo, fibroidi nastanejo po vsem, kar lahko izzove rast tumorja v našem telesu.
Če bi imeli možnost pogledati v notranjost mišičnega sloja maternice na samem začetku razvoja fibroidov, bi videli izjemno zanimivo sliko. Celice maternice se začnejo spontano aktivno deliti. Vzroki za ta pojav niso povsem pojasnjeni, ugotovljeno pa je, da je povezan predvsem s povečanim izločanjem estrogenih hormonov, ki spodbujajo rast fibroidov. Progesteron, nasprotno, povzroči njegov obratni razvoj. To potrjuje dejstvo, da se miomi povečajo med nosečnostjo in zmanjšajo v obdobju po menopavzi.
Hkrati normalno ravnovesje estrogena in progesterona v krvi sploh ne zagotavlja odsotnosti fibroidov: lahko se pojavi z manjšimi nihanji hormonskih ravni.

Kako se diagnosticira fibroid?

Najpogosteje se miomi odkrijejo na zdravniškem pregledu pri ginekologu. V tem primeru lahko zdravnik navede le dejstvo o prisotnosti materničnih fibroidov. V drugih situacijah so lahko prvi znaki fibroidov bolečine v spodnjem delu trebuha ali ledvenem delu, krvavitve, spremembe menstrualni ciklus, disfunkcija sosednjih organov, na primer pogosto uriniranje. Klasične manifestacije materničnih fibroidov so dolgotrajne redne menstruacije, na ozadju katerih so pogosto neredne krvavitev iz maternice– metroragija. Kdaj podobni simptomi morate iti na pregled pri ginekologu.
Diagnoza fibroidov ni težavna, če pride do povečanja velikosti maternice, krvavitve iz maternice ali deformacije maternice zaradi fibroidnih vozlov. Odkrijemo ga s palpacijo maternice skozi sprednjo trebušno steno. Končno diagnozo potrdi ultrazvok, histeroskopija ali histerografija. Zadnji dve metodi sta kontraindicirani za nosečnice. Včasih lahko zdravniki predpišejo za pojasnitev diagnoze računalniška tomografija, jedrska magnetna resonanca.

Ali jo je treba zdraviti?

Miom se lahko »razreši« sam od sebe, če se spremenijo ravni hormonov v telesu. Pogoji, ki prispevajo k temu: majhna velikost fibroidov, odsotnost simptomov in napredovanje v precej dolgem časovnem obdobju. Na primer med ali po menopavzi.
Fibrome pa pogosto vseeno operirajo. Prisotnost fibroidov sama po sebi ni vedno indikacija za operacijo. Vse je odvisno od bolnikovega stanja, resnosti simptomov in velikosti tumorja.
Indikacije za operacijo odstranitve fibroidov so bolečina, hitra rast velikosti vozla, sum na degeneracijo v maligni tumor, motena prekrvavitev fibroidnih vozlov in vnetne spremembe v njih, odpoved delovanja sosednjih organov - mehurja, črevesje; neplodnost – ko so vsi drugi vzroki že izključeni. Če izkušeni ginekolog meni, da je operacija potrebna, prej ko je opravljena, tem bolje.
Na splošno je po 40 letih in v pomenopavzi, če obstajajo kirurške indikacije, operacija odstranitve miomatozne maternice potrebna, ker če fibroid ni nazadoval v prvih 2 letih po menopavzi, njegov nadaljnji obstoj spremlja tveganje za onkopatologija - adenokarcinom, sarkom.
Obstaja tudi konzervativna rešitev problema. Maternične fibrome je treba redno spremljati z ultrazvokom z vaginalno sondo. V mnogih primerih je to povsem dovolj in zdravljenje - niti konzervativno niti kirurško - ni potrebno. Če ženska občasno doživi nelagodje ali bolečino v medeničnem predelu, je učinkovito jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ampak namen hormonska zdravila da bi zmanjšali velikost vozlišča, je popolnoma neupravičeno.

Danes je bila razvita še ena metoda zdravljenja - transkateterska embolizacija miomatoznih vozlov, pri kateri je vozlišče prikrajšano za oskrbo s krvjo in je podvrženo regresiji brez najmanjše škode za maternico kot celoto, vendar ta metoda še vedno ostaja eksperimentalna in se ne uporablja široko.
večina na sodoben način Zdravljenje fibroidov se šteje za imunokorekcijo s pomočjo posebnega cepiva, ki spodbuja nastanek specifičnega imunskega odziva proti tej bolezni. To zdravljenje uporabljamo pri mladih bolnikih z majhnimi miomi in na samem začetku, na začetku bolezni. Cilj zdravljenja je ohraniti maternico in pacientki omogočiti pravi čas poroda.

Kaj pa preventiva?

O tem sva že govorila. to:
– redni obiski ginekologa za zgodnjo diagnozo bolezni;
– preprečevanje splavov;
– razumna uporaba hormonskih kontraceptivov pod nadzorom zdravnika.

26. april 2016 tigrica...s

Po klasifikaciji so maternični fibroidi razvrščeni kot benigne neoplazme ženskega reproduktivnega sistema in nimajo nobene zveze z malignimi procesi. Torej, na vprašanje "ali so maternični fibroidi rak ali ne", pod pogojem, da ni znakov malignosti in diagnoza ni dvomljiva? ta trenutek, lahko podate jasen odgovor »ne«.

Tabela storitev

Napredovanje tega je povsem drugo vprašanje. nosološka oblika, saj veliko ljudi pravi, da se maternični fibroidi lahko razvijejo v raka.

Ali se maternični fibroidi lahko razvijejo v raka?

Maternični fibroidi so dokaj pogosta bolezen ženskega reproduktivnega sistema, katere kvantitativni kazalnik raste vsak dan. Razširjenost te nosološke oblike zajema celo mladost, kar je bilo prej precej izjema od pravila. Prvič sem slišal za to patološko stanje, so ženske sprva v stanju nekakšnega šoka, saj vsi bolniki ne poznajo razlike med benignim in malignim procesom. Nekateri bolniki, ko spoznajo njegove benigne lastnosti, »oddahnejo« in začnejo obravnavati to težavo manj odgovorno. Vendar pa druge ženske zelo sprašujejo zdravnike prava vprašanja: “Ali se miomi maternice razvijejo v raka?”, “Ali se miomi maternice lahko spremenijo v raka?”

Da bi razumeli to vprašanje, morate razumeti, kako ločiti fibroide od raka maternice.

Pri diagnozi vrste na novo odkrite tvorbe medeničnega organa obstajajo posredni znaki benignega ali malignega procesa, pa tudi zanesljivi.

Zdravnik, ki pregleda tega bolnika, z bimanualno palpacijo lahko z rokami določi nodularno tvorbo, v nekaterih primerih pa lahko na podlagi značilnosti njegove površine sumimo na onkološko patologijo: to je neenakost površine vozla, igla -podobne izbokline, heterogenost konsistence tvorbe. Če pa takšnih znakov ni, to ne odpravlja suma na onkologijo.

Pri ultrazvočnem pregledu lahko zdravnik tudi iz ultrazvočnih podatkov domnevno ugotovi, ali obstajajo znaki malignosti: heterogenost obrisov in strukture tvorbe, prisotnost votlin v njej, znaki nekroze ali metastaz, izliv v trebušno votlino votlina.

Pri izvajanju slikanja z magnetno resonanco ali MRI so tudi nianse te neoplazme jasno vidne.

Pri izvajanju laparoskopije ali laparotomije je mogoče prepoznati vizualne znake onkološkega procesa. Vendar je vredno povedati, da nobena od zgornjih metod ne daje natančnega odgovora na vprašanje o benignih ali malignih materničnih fibroidih, simptomi pa tudi ne bodo dali zanesljivega odgovora.

Edini način, ki bo dal točen odgovor na zastavljena vprašanja, je histološki pregled material, pridobljen med diagnostično ali terapevtsko operacijo.

Ali se maternični fibroidi spremenijo v raka?

Na žalost je tako. Vsaka neoplazma, tako kot vsaka na neki točki, vendar zdravo tkivo lahko kasneje postane substrat za rak. Noben zdravnik ali znanstvenik ženski ne bo zagotovil, da se miomatozne lezije maternice ne bodo spremenile v maligni proces. Ker obstaja veliko teorij o izvoru onkološke patologije, nihče ne more natančno zanikati možnosti malignosti. To pomeni, da maternični fibroidi seveda lahko pridobijo lastnosti malignega procesa.

Edini način, da nekako zmanjšamo možnost degeneracije obstoječe, a benigne neoplazme, je sestaviti skupine tveganja za obolevnost in izvesti preventivni ukrepi in ukrepe za preprečevanje tako strašnega zapleta.

Maternični fibroidi: degeneracija v raka in kako se temu izogniti?

• Treba je spremeniti življenjski slog: popolnoma opustiti kajenje in pitje alkoholnih pijač ter prilagoditi urnik dela in počitka. Odstranite živila iz vaše prehrane visoka vsebnost rakotvorne snovi, povečajte delež zelenjave in sadja z visoko vsebnostjo antioksidantov;

Priporočen ukrep je tudi zmanjšanje telesne teže, če gre za prekomerno telesno težo. To zahteva zgornji popravek menija, pa tudi dokaj zmerno psihične vaje.
S povečano telesno aktivnostjo in prisotnostjo miomatoznega vozla na nogi lahko pride do njegove torzije in motenj prehrane vozla ter posledično njegove nekroze. poveča se tudi pretok krvi v medeničnih organih, kar prav tako negativno vpliva na razvoj fibroidov v smeri njegovega hitrega povečanja.

Zelo pomembna točka, hkrati pa je velika napaka žensk samozdravljenje te patologije v obliki fizioterapije. Vsak toplotni učinek na maternico lahko izboljša prekrvavitev v medeničnih organih in s tem povzroči hitro napredovanje patološki proces. To je lahko povod za degeneracijo tumorja v maligno obliko.

Prekinitev nosečnosti, ko se pojavi v obliki splavov, povzroča tudi degeneracijo tumorja. Splav je močan hormonski stres za telo, pa tudi način njegovega izvajanja, na primer kiretaža maternične votline, je lahko spodbujevalni dejavnik za takšno malignost miomatozne tvorbe.

Nihče ne more zagotovo reči, ali se bodo maternični fibroidi degenerirali v raka ali ne, zato morate takoj poiskati pomoč, ko se postavi takšna diagnoza. zdravstvena oskrba da bi začeli konzervativno oz operacija, odvisno od klinične situacije, velikosti tumorja in starosti ženske. Navsezadnje so zdravniki po vsem svetu ugotovili, da je treba za preprečevanje bolezni uvesti preventivno medicino v množice, ne pa se ukvarjati z dolgotrajnim in dragim zdravljenjem.

Članek je bil nazadnje posodobljen 12.7.2019

Maternični fibroidi se lahko pojavijo pri ženskah v kateri koli starosti. Izjema je obdobje pred puberteto in menopavzo. to benigno izobraževanje, sestavljen iz mišičnega in fibroznega tkiva. Lahko je ena ali več. Velikosti se pogosto gibljejo od 2-3 cm do 10-15 cm, včasih lahko dosežejo 25 cm.

Približno 25% žensk, starejših od 35 let, ima diagnozo materničnih fibroidov. Kljub dejstvu, da je sam tumor benigni, se mnogi ukvarjajo z vprašanjem: ali se maternični fibroidi lahko razvijejo v rak in kako se izogniti tej bolezni? S pravočasno diagnozo, zdravljenjem in preprečevanjem se je mogoče izogniti negativnim posledicam.

Tega ne more takoj razumeti vsaka ženska, ki trpi za to boleznijo. Po statističnih podatkih približno 30% bolnikov izve za diagnozo po naključju med ultrazvočnim pregledom. Majhne tvorbe običajno ne motijo, zato jih lahko prepoznamo le z rednimi pregledi.

Simptomi se pojavijo, ko se fibroid poveča. Naslednji znaki bodo kazali na težavo:

• boleče bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta zunaj menstruacije;
• kršitev cikla: povečanje ali zmanjšanje;
• dobiček bolečine med menstruacijo;
• težave z reproduktivno funkcijo;
• obilne menstruacije, močne krvavitve in, nasprotno, premajhen izcedek;
• nenormalno povečanje trebuha;
• motnje uriniranja in defekacije.

Posledice bolezni lahko povzročijo resno škodo žensko telo– povzročijo neplodnost, nezmožnost zanositve otroka, anemijo, depresijo in celo potrebo po odstranitvi maternice.

Natančnih vzrokov za aktivno delitev celic v steni organa in pojav novotvorb znanost še ni v celoti ugotovila. Tako lahko do bolezni pride zaradi genetske predispozicije – če je bila že prej prisotna v družini ali med bližnjimi sorodniki. Drugi razlog so hormonske spremembe. Zlasti estrogen in progesteron vplivata na razvoj fibroidov. Zato med nosečnostjo, ko so ravni hormonov veliko višje, tvorba raste hitreje. Med menopavzo preneha rasti in se sčasoma zmanjša.

Poleg tega vnetje jajčnikov, prisotnost cist in prejšnji splavi prispevajo k nastanku vozlov.

Kdaj lahko fibroidi preidejo v raka?

Značilna lastnost bolezni je nepredvidljivost. Tumor lahko dolgo ostane enake velikosti, se poveča ali, nasprotno, zmanjša in celo izgine. Vendar to ni razlog za preprosto čakanje in upanje na pozitiven izid.

Statistični podatki kažejo, da se v 1,5% primerov patologija razvije v rak. Zgodnja diagnoza, pravilno zdravljenje, skladnost z določenimi pravili za maternične fibroide bo pomagalo preprečiti nastanek raka.

Vedeti morate, da k njegovemu razvoju prispevajo naslednji dejavniki:

• slabe navade. Pitje alkohola in kajenje vodita v zastrupitev telesa. Zato je treba voditi zdrava slikaživljenje, dober spanec;

• odvečne teže. Zaradi tega je metabolizem moten. Poleg tega maščobno tkivo pritiska na maternico. Zato ženske s prekomerno telesno težo priporočljivo je, da to počnete zmerno aktivna slikaživljenje;
• slaba prehrana. Prekomerna poraba živalskih maščob in ogljikovih hidratov je polna negativne posledice. Za boj proti bolezni potrebujete hrano, bogato z vlakninami, mikroelementi in vitamini. Slednji se lahko uporabljajo ločeno, kot vam je predpisal zdravnik. Pomembno je, da telo prejme dovolj vitamina E;
• psihične vaje. Intenzivna vadba lahko povzroči povečan pretok krvi v medenične organe. To je neke vrste prehrana, ki spodbuja rast celic. Bolj kot je izobrazba, večje je tveganje za raka;
• rane. Ugodno vplivajo na razmnoževanje patoloških celic;
• stres. Splošno znano dejstvo je, da se večina bolezni pojavi in ​​razvije, ko je človek v depresivno stanje ali doživljanje stresa. Rak ni izjema. Zato morate poskušati biti manj živčni. Trajnostno čustveno stanje- v korist telesa;
• Ogrevanje.Če se toplota izvaja v bližini maternice, se poveča krvni obtok, kar spet prispeva k nepotrebni prehrani celic.

Kot smo že omenili, vas fibroidi na splošno ne motijo ​​in lahko ostanejo enake velikosti dolgo časa.

Nenadna sprememba klinična slika- To alarmni signal, ki kaže na spremembe v maternici. Tako lahko svetlo rdeč izcedek, pojav bolečine različne intenzivnosti, močno povečanje vozlišča kaže na degeneracijo tumorja v rak. To je še posebej nevarno za ženske, ki so vstopile v menopavzo.

Toda ne hitite z zaključki brez zdravniškega mnenja. Da bi ugotovili, ali je vozlišče maligno ali ne, je potreben temeljit pregled:

• Ultrazvok določa lokacijo vozlišča, velikost in stopnjo poškodbe;
• histeroskopija in lateroskopija sta preiskavi, ki ugotavljata prisotnost rakavih celic.

Ni pa odveč prezgodaj delati panike, saj se miomi v veliki večini primerov ne sprevržejo v raka. Da bi preprečili bolezen, morate redno pregledovati, pravočasno zdraviti, voditi zdrav življenjski slog in, kar je najpomembneje, razmišljati pozitivno.

Onkološko zdravljenje

Če pregled pokaže prisotnost rakavih celic, se morate obrniti na onkologa. Metoda zdravljenja je odvisna od stopnje bolezni, območja in narave prizadetega tkiva. Nekatere vrste celic lahko rastejo zelo hitro, medtem ko se druge, nasprotno, razvijajo počasi in skoraj ne metastazirajo. V obeh primerih je operacija neizogibna.

Tumor je treba odstraniti. Na žalost v večini primerov skupaj z drugimi organi - maternico in včasih jajčniki, regionalni bezgavke. To je neke vrste preprečevanje metastaz, saj lahko v prihodnosti vsaka cista povzroči ponovitev.

Tudi pred ali po kirurški poseg izvaja se obsevanje ali kemoterapija. Ti postopki pomagajo ustaviti razvoj vozla in preprečiti metastaze. Kot pri navadnih fibroidih, vitamini, mikroelementi in antioksidanti pomagajo k hitrejšemu okrevanju.

Maternični fibroidi so benigna nodularna neoplazma, ki se pojavi v mišičnem sloju maternice in lahko doseže zelo velike velikosti. IN medicinsko literaturo omenjajo se miomi, ki tehtajo 25, 40 in celo 63 kg. Bolezen se diagnosticira pri 30-50% žensk, starejših od 30 let. V Rusiji se letno izvede približno 280 tisoč operacij za odstranitev teh tumorjev.

IMENOVANJE Z GINEKOLOGOM - 1000 rubljev. POSVETOVANJE O REZULTATIH ANALIZE ali ultrazvoka - 500 rubljev.

Kaj je maternični fibroid

Maternični fibroidi so benigni tumor, katerega razvoj se pojavi v stenah materničnega vratu ali v sami maternici. V ginekološki praksi se srečujemo z miomi različnih velikosti, ki segajo od nekaj milimetrov do deset centimetrov. Praviloma se hkrati razvije več fibroidov.

Tumorji so razdeljeni:

• Po številu vozlišč - enojni in večkratni;
• Po lokalizaciji - submukozno, subperitonealno, interligamentno, intermuskularno, cervikalno in isthmus. V 95% primerov se tumor nahaja v telesu maternice in le v 5% v njenem materničnem vratu.

Ker maternični fibroidi nastanejo zaradi nepravilne mitoze (faze celične delitve), so vse celice istega tumorja enake. "Hčerinske" neoplazme se lahko razvijejo iz že obstoječih neoplazem. zato je treba zdraviti tudi majhne fibrome.

Vzroki in razvrstitev

Prejšnja izjava o dedni nagnjenosti k pojavu miomatoznih vozlov je danes sporna in končna patogeneza te bolezni še vedno ni jasna.

Domnevno so razlogi za razvoj tega benignega tumorja:

• mehanske poškodbe sten maternice;
• hormonsko neravnovesje;
• prekomerna teža;
• ginekološke bolezni;
• patologije kardiovaskularnega sistema.

Dejavniki tveganja

Fibrome opazimo pri vsaki tretji ženski, zanje pa so najbolj dovzetne tiste, ki imajo prekomerno telesno težo in niso imele možnosti ali želje roditi otroka pred tridesetim letom. Pojav fibroidov je običajno povezan s hormonskim neravnovesjem, zato so ogrožene ženske s hormonskimi neravnovesji, pogostimi splavi, nenadzorovano uporabo hormonskih kontraceptivov in ženske z endokrinimi boleznimi. sladkorna bolezen itd.

Operacije z možnimi poškodbami notranjih spolnih organov in nezdravljene kronične nalezljive bolezni lahko privedejo tudi do nastanka benignega tumorja maternice.

Ima pomembno vlogo pri nastanku fibroidov dedni faktor. Če so imele sestre, babice, tete in matere benigne tumorje medeničnih organov, potem je verjetnost fibroidov v neposredni dedni liniji zelo velika. Seveda to dejstvo ni smrtna obsodba, vendar bi morala ženska s slabo dednostjo redno obiskovati ginekologa in opraviti ultrazvočne preiskave in darovati kri za hormone.

Simptomi fibroidov

V približno 20-30% primerov simptomi materničnih fibroidov niso izraženi. Bolezen se odkrije naključno med profilaktičnim zdravljenjem zdravstveni pregled ali z ultrazvokom, predpisanim iz povsem drugih razlogov.

Razpoložljivost Na maternične fibroide lahko sumite, če:

• Povečana menstrualna krvavitev, pri kateri se pogosto pojavijo strdki.
• Pojav acikličnih (nepravilnih, zunaj cikla) ​​krvavitev različne intenzivnosti.
• pojav bolečine v spodnjem delu trebuha, občutek težnosti ali nelagodje.
• Bolečina med spolnim odnosom.
• Spontani splavi (splavi), zamrznjene nosečnosti itd.

Bolečina postane najbolj intenzivna, ko se pojavi zaplet v obliki torzije subperitonealnega miomatoznega vozla.Zdravnik lahko s pritiskom na trebuh začuti velikost tumorja.

Submukozni fibroidi maternice

Submukozni fibroidi nastanejo iz mišične plasti maternice, so submukozni fibroidi in se vraščajo v maternično votlino.

Provocirni vzroki: hormonske in presnovne motnje, kronična ginekološka vnetja, dejavniki, ki vplivajo na supresijo jajčnikov, Ščitnica, nadledvične žleze, pogosti in večkratni splavi.

Simptomi submukoznih materničnih fibroidov:

• Bolezen se začne s krvavitvijo, ki se pojavi sredi menstrualnega cikla, z zelo velikimi krvnimi strdki.
• Pojavijo se krčne bolečine. Bolnik čuti šibkost in slabo počutje, povezano z anemijo, ki jo povzroča krvavitev.
• Veliki fibroidi lahko pritiskajo na sosednje maternične organe. To vodi do pogostega uriniranja in če se poveča zadnja stena maternice pride do stiskanja rektuma.
  

Čeprav so submukozni fibroidi benigni tumorji, obstaja majhen odstotek, kjer postanejo maligni.

Kako se fibroid razlikuje od malignega tumorja - raka?

Maternični fibroidi so benigni tumor, ki je za razliko od malignih obdan s posebno kapsulo. Zahvaljujoč temu ostane v drstitvenem območju, celo raste v višino, medtem ko maligni tumor se razširi na druge organe in daje metastaze.

Drugačna je tudi zgradba samega tumorja – ne uničuje okolnega tkiva in ne zastruplja telesa.

Zakaj zdraviti maternične fibroide: zapleti

Maligna degeneracija ni značilna za miomatozne vozle, ko pa hitra rast lahko stisnejo notranje organe,ki moti normalno delovanje telesa. Sčasoma se pojavi zelo močna krvavitev iz maternice, ki je življenjsko nevarna za žensko.Ta bolezen pogosto povzroči neplodnost.

Če pride do zanositve, bo prisotnost fibroidov zagotovo negativno vplivala na nosečnost - napoved je praviloma vedno razočarajoča. Zaradi sprememb v hormonskih ravneh se med nosečnostjo fibroidi pogosto povečajo in ovirajo normalen razvoj ploda. Pogosto so primeri, ko ga tumor preprosto premakne iz maternice ali izzove. Zato je najbolje preveriti prisotnost fibroidov pred spočetjem, ko načrtujete nosečnost.

Nosečnost in fibroidi so združljivi, če je neoplazma majhna.

A v vsakem primeru bosta potek takšne nosečnosti in sam porod vedno zapletena, zato bodo pacientki najverjetneje priporočili carski rez. Med to operacijo poskušajo odstraniti vse miomatozne vozle. In čeprav to ne daje stoodstotnega zagotovila, da se ne bodo več pojavili, vas lahko reši pred nepotrebnimi kirurški posegi v prihodnosti.

Diagnoza neoplazme

Fibroidi katere koli vrste se diagnosticirajo ob poročanju o pritožbah ali med rutinskim pregledom.

V zgodnjih fazah fibroidov ni mogoče videti na običajnem. Če obstaja sum na neoplazmo, zdravnik priporoča, da bolnik opravi test, ki omogoča določitev položaja, velikosti in strukture tvorbe. Če je tumor, bo ginekolog videl na slikifokus je okrogle oblike, ima gostejšo strukturo v primerjavi z miometrijem.Povečanje maternice kaže, koliko tednov je videti, da je noseča (dolžina v tednih).

Glede na to, da patologijo pogosto spremljajo druge bolezni, ki imajo podobne vzroke, na primer hormonske motnje, zdravnik hkrati oceni stanje endometrija (notranje plasti maternice) in jajčnikov ter razlikuje neoplazmo od tumorjev maternice. materničnih dodatkov.

V kombinaciji z ultrazvočni pregled se lahko zahteva splošni testi kri in urin, brisi za onkocitologijo in floro, kolposkopija, funkcijski test delovanja jajčnikov, test nosečnosti. Da bi izključili razvoj anemije, če je prišlo do krvavitev, je treba izvesti klinična analiza krvi, da ugotovite raven hemoglobina v krvi.

Velike fibrome je mogoče enostavno diagnosticirati s preprostim ginekološkim pregledom.Pri palpaciji trebuha se maternica poveča, čutijo se gosta vozlišča. Če se odkrije velik tumor, se izvaja, morate določiti lokacijo in velikost fibroidov. Prav tako je potrebno narediti endometrij. Postopek se izvaja z namenom biopsije, da se izključi prisotnost rakavih celic.

Ultrazvok z Dopplerjem in alternativna diagnostika - MRI

Proliferirajoče fibroide je najbolje diagnosticirati z uporabo. Ta pregled je potreben tudi, če obstaja sum na maligno degeneracijo miomatoznega vozla (raka) ali tumorja endometrija in tumorja jajčnikov. Z barvnim Dopplerjevim ultrazvokom je mogoče oceniti pretok krvi in ​​ugotoviti žilni upor, prisotnost intenzivne neovaskularizacije in druge znake, ki kažejo na kakovost tumorjev.

Alternativna preiskava je magnetnoresonančna terapija. MRI daje dokaj jasne rezultate pri diagnosticiranju teh tumorjev, vendar je takšna študija nevarna, saj je povezana z malo raziskanim magnetnim skeniranjem, zato ni predpisana po nepotrebnem.

Zdravljenje materničnih fibroidov različnih velikosti

miom nevarna bolezen, vendar ni stavek.Metoda zdravljenja materničnih fibroidov je izbrana glede na velikost, stopnjo rasti, starost pacientke in željo ženske po ohranitvi reproduktivne funkcije.

• Če se bolezen odkrije v začetni fazi, bo najverjetneje izvedena svetlobna terapija, katere cilj je zaustaviti rast in zmanjšati fibroide.
• Če opazite številne vozle različni tipi in dovolj velika, bo zdravnik predlagal kirurško metodo zdravljenja, ki je v večini primerov uspešna.
• Tretja možnost je kombinirano zdravljenje s kombinacijo kirurškega in medikamentoznega zdravljenja.

Ne glede na možnost, ki je predlagana, se morate strinjati, saj fibroidi sami izginejo v zelo redkih primerih in zagotovo ne smete upati na čudež.

Zdravljenje majhnih fibroidov

Če je neoplazma majhna, je bolniku predpisan celovit zdravljenje z zdravili. Pravilno zdravljenje omogoča upočasnitev ali celo zaustavitev rasti tumorja.Terapija z zdravili za zdravljenje fibroidov vključuje zdravila, ki zmanjšujejo velikost vozlov, hormone, imunomodulatorje, vitaminsko terapijo in zdravila za normalizacijo periodičnega pretoka krvi.

Zdravljenje velikih fibroidov brez operacije

Konzervativno zdravljenje pri velikih tumorjih:

• Če pacientka želi ohraniti reproduktivno funkcijo;
• Miom ne presega velikosti 12-tedenske nosečnosti;
• Bolezen je asimptomatska ali pa obstajajo sočasne bolezni z velikim kirurškim tveganjem.

pogosto konzervativna terapija velike fibrome zdravnik obravnava kot pripravljalno fazo za operacijo.

Kiretaža maternične votline za fibroide

Kiretaža maternice je lahko glavno ali dodatno zdravljenjefibroidi, poseg izvajamo tudi v diagnostične namene.

Zakaj se pri fibroidih izvaja kiretaža?

Če med diagnostično kiretažo zdravnik odstrani sumbukozni miom (pedunkuliran), postanejo vse manipulacije tudi terapevtske, saj odpravijo krvavitev in vir bolečine.

Kako se pripraviti na postopek

Če je bolniku z materničnimi fibroidi predpisan ginekološka kiretaža, mora:

• na dan postopka se tuširajte;
• vzdržati se hrane (ne prejedati dan prej);
• dajte čistilni klistir;
• odstranite dlake z zunanjih genitalij.

Pred manipulacijo se opravijo testi, katerih seznam bo zagotovil ginekolog. Poseg lahko izvajamo v lokalni ali splošni anesteziji. Izvaja se pod nadzorom histeroskopa. Uporaba g histeroskopija Vizualno lahko ocenite maternično votlino, ugotovite prisotnost submukoznih fibroidov in patologijo endometrija.

Po strganju

Prvi dnevi po kiretaži maternice so možni krvave težave, je ta pojav normalen. Pomembno je posvetiti največjo pozornost intimna higiena izogibajte se telesnim preobremenitvam, hipotermiji in pregrevanju ter ne seksajte.

Zdravljenje velikih fibroidov

Ob odkritju velikih ali hitro rastočih tumorjev, pa tudi pri sindrom bolečine indicirano je kirurško zdravljenje. Lahko je varčevanje z organi (ko se odstranijo nekateri vozli) in radikalno (v tem primeru se maternica popolnoma odstrani).

TO sodobne metode Odstranitev miomatoznih vozlov vključuje:

• Embolizacija materničnih arterij, ki je sestavljena iz zaustavitve pretoka krvi v fibroid, zaradi česar se njegovo tkivo nadomesti z vezivnim tkivom;
• FUS ablacija - uničenje tumorskih vozlov z ultrazvokom.

S temi metodami se je mogoče znebiti patologije brez operacije.

Zdravljenje submukoznih fibroidov

Zdravljenje se lahko izvaja na dva načina, konzervativno in kirurško. Konzervativna metoda zavira rast tumorja. Ta metoda je priporočljiva za ženske v starejši rodni dobi. Počakati je treba do menopavze in obstaja možnost, da se bo do takrat tumor sam odpravil. Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo hormonskih zdravil (duphaston, premolute) - ginekolog izbere zdravilo na podlagi rezultatov hormonskih testov.

Pri operacijah je odločitev odvisna od starosti bolnika. Če je ženska v rodni dobi in ni kontraindikacij, je bolje izvesti operacijo, pri kateri se ohrani maternica in odstrani vozlišče. Za ženske, ki so dosegle menopavzo, je priporočljivo opraviti operacijo, pri kateri se vozlišče odstrani skupaj z maternico. Obstaja možnost, ko se izvede takšna operacija, vendar ostane maternični vrat.

Kirurško zdravljenje fibroidov z nizko travmatskimi metodami

Obstajajo jasni znaki, v katerih primerih je potreben nujen kirurški poseg:

• proti bolečinam;
• za krvavitve in anemijo;
• pri materničnih fibroidih, večjih od 12 tednov;
• s hitro rastjo fibroidov;
• v primeru disfunkcije sosednjih organov.

Kirurgija fibroidov najpogosteje vključuje laparoskopski poseg. Ta tehnika omogoča odstranitev tumorja z minimalno stopnjo travme in je varna za bolnika. Uporabimo lahko tudi mini laparotomijo, pri kateri naredimo majhen rez v suprapubičnem trebuhu in odstranimo velika fibromatozna vozla. Strip abdominalna kirurgija (radikalna odstranitev maternice z ali brez dodatkov) se uporablja zelo redko in le pri bolnicah, ki ne načrtujejo nosečnosti.

Napoved fibroidov je na splošno ugodna tudi po popolna odstranitev organ. Potrebni so redni obiski zdravnika in ultrazvočni nadzor. Pri majhnih tumorjih lahko svetuje ginekolog zeliščni čaji, ki imajo protivnetne in vpojne lastnosti. Uporabljajo se tudi fizioterapevtski postopki, kot npr radonske kopeli, magnet, elektroforeza.

Kje v Sankt Peterburgu lahko zdravite maternične fibroide brez operacije?

V kliniki Diana imajo ginekologi bogate izkušnje z diagnostiko in zdravljenjem materničnih miomov. različne lokalizacije. Če sumite na prisotnost te neoplazme, se bolnikom predpiše celoten obseg študij za določitev taktike zdravljenja.

Uporabljamo samo varno sodobne tehnike, ki vam omogočajo, da popolnoma obnovite spolno in reproduktivno zdravje ženske.Z ginekologom se lahko dogovorite ob primernem času - dela sedem dni na teden in brez odmora za kosilo.