Tabletlerdeki kadınlık hormonlarının amacı, tanımı ve isimleri. Kadınlar için östrojen tabletleri - nasıl ve ne zaman alınmalı? Kadın cinsiyet hormonları içeren tabletler

Şu anda uygulama yelpazesi ilaçlar Kadınlık hormonları içeren tabletler şeklinde oldukça geniştir. Son derece basitleştirilmiş bir şekilde ele alırsak, kadın cinsiyet hormonlarının ve bunların tabletlerde üretilen sentetik analoglarının tüm preparatları dört büyük gruba ayrılabilir:

• Östrojenler (steroid yapısı).
• Östrojenler (steroidal olmayan yapı).
• Progesteron, gestajenler ve bunların analogları.
• Kombine hormonal ilaçlar.

Kadınlık hormonları içeren ilaçların (tabletler, solüsyonlar, merhemler) kontrolsüz kullanımı sağlıkta geri dönüşü olmayan ciddi sonuçlara yol açabilir.

Östrojen ilaçları

Östrojenler, yumurtalık foliküllerinde oluşan ve kadın vücudunun normal gelişimini ve işleyişini sağlayan doğal seks hormonlarıdır. Birçok organ ve sistemin işleyişini etkilerler. Östrojen içeren ilaçların uygulanmasından sonra ne gibi etkiler beklenmelidir:

• Endometriyal büyümenin (proliferasyonun) sağlanması.
• Rahim büyümesini ve gelişimini uyarır.
• İkincil cinsel özelliklerin oluşumunu hızlandırır.
• Vücudun genel durumunu iyileştirin ve arka planda gözlenen bozuklukları en aza indirin fonksiyonel arıza menopoz veya radikal jinekolojik cerrahi nedeniyle yumurtalıklar.
• Kemik kuvvetinin oluşumunda ve korunmasında rol alırlar.

Ayrıca menopoz veya menopoz sırasında görülen vücutta östrojen eksikliği ameliyatla alma yumurtalıklar, osteoporozu (azalmış kemik yoğunluğu) kışkırtır ve patolojik kırık riskini artırır. Yukarıda açıklanan etkiler göz önüne alındığında, ilaçlar kadınlık hormonları veya daha doğrusu tabletlerdeki östrojenler aşağıdaki durumlarda kullanılır:

• Kız çocuklarında ve doğurganlık çağındaki kadınlarda her türlü amenore (adet görmeme)
• Genital organların yetersiz gelişimi.
• İkincil cinsel özelliklerin yokluğu veya yetersiz ifadesi.
• Menopoz sırasında ve yumurtalıkların alınmasına yönelik ameliyat sonrasında çeşitli bozukluklar.
• Kısırlık.
• Yetersiz emek faaliyeti.
• 42 haftayı aşan uzun süreli hamilelik.
• Menopoz sırasında osteoporozun önlenmesi ve tedavisi.

Günümüzde ağırlıklı olarak sentetik hormonal ilaçlar kullanılmaktadır. Ayrıca bazı ilaçlar alaka düzeyini kaybetmez doğal köken konjuge östrojenler denir. Tablet şeklinde kullanılan kadın seks hormonlarının (östrojenler) en yaygın preparatlarının isimleri:

• Premarin.
• Estroferm.
• Klimakterin.
• Sinestrol.
• Szigetin.

Kadın östrojen ilaçları kullanıyorsa mutlaka doktorunun gözetiminde olması gerekir. Uzun süreli kullanım neden olabilir rahim kanaması değişen yoğunluk, endometriyumun aşırı büyümesi, gelişme malign tümörler. Tipik olarak, bu tür ilaçlar aşağıdaki koşullar için reçete edilmez:

• 60 yaşın altındaki kişiler yaz çağı herhangi bir nitelikteki neoplazmlarla.
• Meme patolojisi (çeşitli mastopati).
• Endometriyumun inflamatuar hastalıkları.
• Vajina ve rahimden kanama eğilimi.
• Menopoz.

Premarin

Konjuge östrojene dayalı en popüler ilaçlardan biri Premarin'dir. Bu hormonal ilaç, diyabet, yüksek tansiyon, epileptik ataklar, merkezi sinir sisteminin ciddi hastalıkları ve kalıtsal metabolik patolojiler için son derece dikkatli bir şekilde önerilmektedir.

Premarin hamilelik ve emzirme döneminde kesinlikle kontrendikedir.

Barbitüratlar, butadione ve rifampisin ile aynı anda alındığında etki azalır. Kural olarak, bu ilaç varsa reçete edilir. aşağıdaki hastalıklar veya patolojik durumlar:

• Yumurtalık fonksiyon bozukluğu.
• Menopoz sırasında veya yumurtalıkların alınmasından sonra osteoporoz.
• İhlal adet döngüsü(adetin kesilmesine kadar).
• Patolojik rahim kanaması.
• Menopozla ilişkili çeşitli bozukluklar.
• Prostat tümörü.

Tabletlerdeki kadın seks hormonları (progesteron ve östrojen), yanlış kullanıldığında faydalı olabileceği kadar zararlı da olabilir.

Estroferm

Estroferm, doğal östrojen eksikliğini telafi ederek yumurtalıkların işleyişini normalleştirir ve menopozun karakteristik olumsuz semptomlarını ortadan kaldırır. İlaç doğum kontrol yöntemi değildir ve kadını hastalıklardan koruyamaz. istenmeyen hamilelik.

Estroferm'i aldıktan sonra adet döngüsünde normalleşme olmazsa ve düzensiz akıntı devam ederse, hormonal dengesizliğin kesin nedenini belirlemek için ek araştırmalar yapılmalıdır.

Estroferm ile uzun bir tedavi süreci olması durumunda, en az 6 ayda bir önleyici tedbirlerin alınması gerekmektedir. tıbbi muayeneler. Aşağıdaki durumlarda tedavi derhal durdurulmalıdır:

• Durumun yandan kötüleşmesi kardiyovasküler sistemin(tromboz, emboli, konjestif dolaşım bozuklukları, kan basıncında artış).
• Sarılığın ortaya çıkışı deri ve sklera.
• Görüşte keskin düşüş.
• Planlanan tarihten en az bir ay önce cerrahi müdahale.

Progesteron, gestagenler ve analogları

Korpus luteumun doğal bir hormonu olan progesteron, adet döngüsünün salgılama aşamasının özelliği olması gereken rahim mukozasındaki değişiklikleri uyarır. Hamilelik sırasında döllenmiş yumurtanın optimal gelişimi için gerekli olan mukoza zarındaki değişiklikleri de teşvik eder.

Ek olarak, progesteron uterusun düz kas liflerinin uyarılabilirliğini ve kasılabilirliğini yeterince azaltır ve fallop tüpleri, gelişimi teşvik eder boşaltım kanalları süt salgılayan meme bezi.

Sentetik progesteronda da benzer bir etki gözlenir. Kural olarak ilaçlar oldukça iyi tolere edilir. Bazen artış oluyor tansiyon, uzuvlarda bir miktar şişlik. Progesteron veya analoglarını içeren ve tablet formunda kullanılan en yaygın kadın cinsiyet hormonu preparatlarının adı:

• Hamile.
• Norkolut.
• Turinal.
• Postinor.

Progesteron ve analogları, ciddi karaciğer patolojileri, meme bezi ve üreme organlarının tümörleri veya kan damarlarında kan pıhtısı oluşturma eğilimi için kullanılmamalıdır.

Hamile

Hormonal ilaç Pregnin, sentetik kökenli bir progesteron analoğudur. Biyolojik ve terapötik etkileri açısından bu sentetik ilaç, yumurtalıktaki korpus luteum tarafından üretilen doğal hormona çok benzer. Aynı zamanda Pregnin'in aktivite açısından doğal progesterona göre en az 5 kat daha düşük olduğu tespit edilmiştir.

Pregnin'in ana özelliği, ağızdan alındığında oldukça yüksek aktiviteyi ve terapötik etkiyi korumasıdır.

Progesteron ilacının aksine, Pregnin'in tehdit edici veya yeni başlayan düşük için kullanılmadığını belirtmekte fayda var. Pregnin ne zaman reçete edilir:

• Yumurtalıkların korpus luteumunun fonksiyonel aktivitesinin yetersizliği.
• Yumurtalıkların normal işleyişinin bozulması nedeniyle rahimden kanama.
• Adet eksikliği.
• Yetersiz ve çok kısa süreler.
• Ağrılı dönemler.
• Kısırlık tedavi edilebilir, ancak ancak östrojen içeren ilaçlar kullanılarak tedavi edilebilir.

Pregnin tabletin dil altına (dil altına) yerleştirilmesi ve ilacın tamamı eriyene kadar beklenmesi önerilir. İlacın emiliminin ağız boşluğunda gerçekleşmesi için gereklidir. Bu şekilde yapma hormonal ilaç en iyisini sağlar tedavi edici etki yutulduğunda ve gastrointestinal sistemin mukoza zarından emildiğinden daha fazladır.

Bazı kadınlık hormonu tabletleri reçetesiz satılmaktadır. Ancak bir uzmana danışmadan kullanılması kesinlikle önerilmez.

Norkolut

Noretyrsterona dayalı progestasyonel ilaçlar arasında Norkolut bulunur. Ağızdan alındığında oldukça aktiftir. Her bir durumda, ilacın dozajı, hastalığın özellikleri, tedavinin etkinliği ve ilacın aktif maddesinin tolere edilebilirliği dikkate alınarak ayrı ayrı seçilmelidir. Hangi hastalıklar ve patolojik durumlar Norkolut'un kullanılması gerekenler:

• Adet öncesi vücutta meydana gelen çeşitli bozukluklar.
• Salgı fazının kısaldığı adet döngüsündeki bozulmalar.
• Meme bezlerinde ağrılı hisler.
• Rahim zarının aşırı büyümesi (endometriozis).
• Menopoz sırasında iç genital organlardan kanama.
• Ağır ve düzensiz dönemler.
• Uterusun iyi huylu tümörü (adenomyom).

Yan etkiler şunları içerebilir: baş ağrısı, bulantı, deri döküntüsü, kaşıntı, kilo alma, yorgunluk, meme bezlerinde şişme. Kullanım kontrendikasyonları Progesteronunkine benzer.

Norkolut'u reçete etmeden önce tam bir tıbbi muayeneden geçmelisiniz. Her şeyden önce, meme veya genital organların malign neoplazmının varlığı dışlanmalıdır.

Postinor

Postinor, sentetik progestojene dayalı en popüler modern doğum kontrol yöntemlerinden biri olarak kabul edilir. Gosterildigi gibi klinik deneyimİlaç, vakaların yaklaşık% 85'inde istenmeyen hamileliğe karşı korunmanıza olanak tanır.

Postinor'un etkinliği, korunmasız yakınlıktan sonra ilacın ne kadar hızlı alındığına bağlıdır.

İlk birkaç saatte alırsanız vakaların %95'inde hamileliği önleyebilirsiniz. İlacın 2-3 gün süreyle alınması vakaların yalnızca yaklaşık %60'ında etkilidir. Bu kontraseptifin önerilen dozajının, bir kadının vücudundaki kanın pıhtılaşması ve metabolik süreçler üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur. Postinor alınmamalıdır:

• 16 yaşın altındaki çocuklar.
• Fonksiyonunun ciddi yetersizliği olan ciddi karaciğer patolojilerinde.
• Bazı kalıtsal hastalıklar(örneğin laktoz intoleransı).
• Şu tarihte: aşırı duyarlılık aktif maddeye.

Postinor, döllenmiş yumurtanın rahim duvarına implantasyonundan (implantasyon) önce etkilidir, ancak bu işlem zaten gerçekleşmişse güçsüzdür.

Kombine hormonal ilaçlar

Östrojenlerin ve progestinlerin yanı sıra analoglarının ve diğerlerinin kullanılması farmakolojik ajanlar Bilim adamları, menopoz bozukluklarının ve bir dizi onkolojik hastalığın tedavisi için doğum kontrolü olarak kullanılabilecek kombine hormonal ilaçlar oluşturmayı başardılar.

Bu ilaçların çoğu hem tıbbi olarak hem de önleyici amaçlar için. Ancak bileşimlerinde yer alan aktif hormonal maddelerin yan etkilerin gelişmesine neden olabileceğini unutmamalıyız.

Doğum kontrol hapları da dahil olmak üzere herhangi bir hormonal ilacın kullanımı sadece doktor gözetiminde yapılmalıdır. Kadın seks hormonlarının progesteron, östrojen veya bunların analoglarını içeren ve tablet formunda kullanılan bazı kombinasyon preparatlarının adı:

• Ovidon.
• Lindiol.
• Rigevidon.
• Desmoulinler.
• Pregestrol.
• Divina.

Ovidon

Kombine hormonal ilaç Ovidon sıklıkla istenmeyen hamileliğe karşı koruma sağlayan bir doğum kontrol yöntemi olarak kullanılır. İlacın doktor reçetesi olmadan temin edilebilmesine rağmen bir uzman görüşünün ihmal edilmesi önerilmez. Uygulamaların detaylarında kafa karışıklığı yaşamamak için jinekoloğunuza veya başka bir doktora danışmanız daha doğru olacaktır.

Ovidon sadece hamileliği önlemek için değil aynı zamanda çeşitli adet düzensizliklerinin yanı sıra döngünün ortasında ağrının ortaya çıkması için de kullanılır.

Açık İlk aşama Bu hormonal ilacın kullanımı baş ağrılarına, mide bulantısına, kusmaya, vücut ağırlığında dalgalanmalara, kanlı sorunlar cinsel organlardan, yorgunluktan, deri döküntüsünden vb.

Gebelik meydana gelirse, ekstremite damarlarında tromboz gelişirse, kan dolaşımında sorunlar ortaya çıkarsa, alım derhal durdurulmalıdır; keskin bozulma herhangi bir kronik hastalığın vizyonu ve alevlenmesi. Ovidon'u 35-37 yaş arası kadınlara reçete ederken özel dikkat gösterilmelidir.

Pregestrol

Yerli kombine hormonal ilaç Pregestrol iki içerir aktif içerik: pregnin ve etinil estradiol. İlaç pazarında Klimovan ve Lutestrol gibi yabancı analoglar da temsil edilmektedir.

Pregestrol yeterli etkili ilaç menopoz sendromu için östrojenler ve progestojenler arasındaki hormonal dengenin normalleştirilmesine yardımcı olur.

Ayrıca döngünün ikinci aşamasını eski haline getirmek için ve yumurtalıktan çıkan olgun bir yumurtanın yokluğunda (anovulasyon) kullanılır. Tedavi, her bir vakada yalnızca ilgili doktor tarafından reçete edilir. Terapötik kursların sayısı doğrudan kadın patolojisinin doğasına ve önceki tedavinin etkinliğine bağlıdır.

Bazen bu hormonal ilacı almak neden olur ters tepkiler baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, artan yorgunluk, hızlı ruh hali değişiklikleri şeklinde. çok uzun süreli tedavi androjenik aktivite belirtileri gözlemlenebilir (erkek tipinin ikincil cinsel özelliklerinin ortaya çıkması).

Tüm yan etkiler derhal doktorunuza bildirilmelidir. Pregestrol'ü neoplazmalar için ve bir tümörle ilişkili jinekolojik operasyonlardan sonra kullanmaktan kaçının.

Östrojenler - kadın seks hormonları - preparatlarda kullanılır replasman tedavisi cinsel özelliklerin az gelişmişliği ile. Yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin konsantrasyonunu artırarak ve düşük yoğunluklu lipoproteinleri azaltarak kanın lipit bileşimini etkilerler ve emilimi önlerler. kemik dokusu. Kısırlık ve adet düzensizliklerinde gestajenlerle birlikte kullanılırlar. Ek olarak, çeşitli klimakterik bozukluklar için kombinasyon ilaçları endikedir.

Kadın seks hormonlarının üretimi

Seks hormonları kadın vücudu Folikülleri östrojenik hormonal maddeler üreten yumurtalıklarda sentezlenir. İkincil cinsel özelliklerin gelişimi ve adetin ikinci aşaması bunların varlığına ve aktivitesine bağlıdır. Folikül uyarıcı madde adı verilen ön hipofiz bezinin hormonal maddesi östrojen üretimini ve folikül oluşumunu aktive eder. Adet döngüsünün ortasında luteinize edici hormonal maddenin konsantrasyonu artar ve yumurtlama meydana gelir, yani folikülden bir yumurta salınır ve fallop tüpleri yoluyla uterusa gönderilir. Tahrip edilen folikülün yerinde oluşan korpus luteum, gestajen üretimine başlar.

Bu dönemde östrojen sentezi azalır. Yumurta döllenirse gebelik oluşur. Korpus luteum, hamileliğin korunmasına yardımcı olan progestasyonel hormonal maddeleri geliştirmeye ve sentezlemeye devam eder. Tohumlama gerçekleşmezse korpus luteum ölür ve buna bağlı olarak gestajen seviyesi azalır. Adet döngüsünün sonunda östrojen konsantrasyonu tekrar artar ve böylece adet görülmesine katkıda bulunur. Bu maddelere göre kadın cinsiyet hormonlarını içeren progestin ve östrojen preparatları arasında ayrım yapılır.

Antiöstrojenler ve gestajenler

Antiöstrojen grubu şunları içerir:

• "Danazol".
• "Tamoksifen."
• "Klomifen."

Sonuncusu, merkeze giriyor gergin sistem, östrojenin hipofiz bezi ve hipotalamustaki reseptörler üzerindeki etkisini bloke ederken, yumurtlamaya neden olan hipofiz hormonlarının sentezi artar. İlaç kadınlarda endokrin kısırlığı için reçete edilir.

Progestojenler sunulur aşağıdaki ilaçlar:

• "Progesteron".
• "Norkolut."
• "Oksiprogesteron kapronat."
• "Hamile."

Kullanım endikasyonları adet öncesi sendromu, düşük (tehdit edici veya alışılmış) erken aşamalar hamilelik, doğum kontrolü, dismenore, kısırlık, işlevsiz (patolojik) rahim kanaması. Yan etkiler şunları içerir:

• şişme;
• depresyon;
• kilo almak;
• rahim kanaması.

östrojenler

Doğal ilaçlar Kadın cinsiyet hormonları:

• "Estriol."
• "Estradiol."
• "Estron."

Yarı sentetik:

• "Estradiol dipropiyonat."
• "Etilöstradiol."

Sentetik steroidal olmayan:

• "Dimestrol".
• "Sinestrol".
• "Dietilstilbestrol propiyonat."
• "Oktestrol"

Ağızdan alındığında terapötik etkisi zayıftır çünkü karaciğerde hızla inaktive edilirler. Hormonal maddelerin yağ çözeltileri kas içine uygulanır. İçin kullanılır:

• menopoz sırasında osteoporoz;
• gestagenlerle kombinasyon halinde doğum kontrolü;
• yumurtalık hipofonksiyonu için replasman tedavisi olarak;
• disfonksiyonel uterus kanaması;
• prostat kanseri tedavisi (hormona bağımlı).

Oral kontrasepsiyon için ilaçlar

Bu gruptaki kadın cinsiyet hormonu ilaçları şu şekilde ayrılır:

• Tek fazlı - “Ovlon olmayan”, “Miniziston”, “Ovidon”, “Regividon”.
• İki fazlı - “Anteovin”, “Klimen”, “Divin”.
• Üç fazlı - “Triregol”, “Triziston”, “Marvelon”, “Trikvilar”.
• Postkoital - “Postinor”, ​​​​“Zhenale”, “Escapelle”.
• Monohormonal - “Norplant”, “Mirena”, “Microlut”.

Bilinen çeşitli şemalar onların uygulamaları. Çok çeşitli ilaçlar arasında en etkili ve önemsiz olanı yan etkiler Aşağıdakiler tanınır:

• kombine östrojen-progestojen;
• oldukça az miktarda gestagen içerir.

Kadınlık hormonu ilaçlarının etki mekanizması yumurtlamayı baskılamak, yumurtanın döllenmesini engellemek ve tutunma koşullarını bozmaktır. Östrojen-gestagen ilaçları neredeyse yüzde yüze yakın bir doğum kontrol etkisi sağlar. Üreme fonksiyonu, kullanımları durdurulduktan hemen sonra ve gestagens kullanıldıktan sonra üç ay sonra geri yüklenir.

Eczane zincirinde ayrıca yüksek dozda gestagen veya östrojen içeren cinsel ilişki sonrası ilaçlar da bulunmaktadır. Cinsel ilişkiden sonra 24-48 içerisinde kullanılırlar.

Aşağıdaki durumlarda östrojen-progestin doğum kontrol ilaçları kullanılmamalıdır:

• neoplazmlar meme bezleri ah veya cinsel organlar;
• karaciğerin arızalanması;
• şeker hastalığı;
• varisli damarlar damarlar;
• felç;
• psikoz;
• tromboembolik bozukluklar.

Terapötik amaçlar için östrojen-gestagen ilaçları endometriozis, polipoz ve kadın genital bölgesinin diğer bazı hastalıkları için endikedir.

Kadın cinsiyet hormonu preparatları: farmakoloji

Hem doğal hem de sentetik kadın cinsiyet hormonal maddeleri aşağıdaki gruplara ayrılır:

• steroid östrojenler;
• steroidal olmayan östrojenler;
• gestagenler, progesteron ve bunların analogları;
• birleştirildi.

Östrojen ilaçlarının alınması aşağıdaki durumlarda endikedir:

• emekle ilgili sorunlar;
• genital organların az gelişmişliği;
• kısırlık;
• cinsel özelliklerin yokluğu veya zayıf bir şekilde ifade edilmesi;
• menopoz sırasında osteoporozun önlenmesi ve tedavisi;
• Menstrüel düzensizlikler;
• dönem sonrası hamilelik;
• menopoz sırasında yumurtalıkların alınması ameliyatından sonra;
• mastopati;
• neoplazmlar.

Östrojen ilaçları alan bir kadın, uzun süreli kullanımları tümörlerin, endometriyal büyümenin ve kanamanın ortaya çıkmasına neden olduğundan sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Progesteron preparatları iyi tolere edilir. Nadir durumlarda şişlik meydana gelir alt uzuvlar, hipertansiyon.

Kadın cinsiyet hormonlarının kombine preparatları menopoz sırasında ve tespit edilen kanser patolojisi durumlarında endikedir. Doğum kontrol hapları da bu ilaç grubuna dahildir.

İlaç endüstrisinin gelişmesi sayesinde hormonal ilaçlar, jinekoloji ve doğum alanında çalışan doktorlar tarafından yaygın olarak reçete edilmektedir. Önleme, gebelik planlaması ve tedavi amacıyla kullanılırlar. Her özel durum için doktor dozu, rejimi ve kullanım süresini ayrı ayrı seçer. Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez ve ciddi sonuçlarla doludur. Aşağıda hangi kadın seks hormonlarının en sık kullanıldığını ele alacağız.

"Estron"

Bu, bir kadının vücudunun normal gelişimi için gerekli olan doğal bir foliküler hormondur. Ampullerde bir yağ çözeltisi şeklinde üretilir. Çoğu metabolizma ve dönüşüm karaciğerde meydana gelir. İdrarla vücuttan atılır. Kan plazmasındaki ilacın yüksek seviyesi dört ila beş gün boyunca kalır. Sekonder cinsel özelliklerin ve uterusun gelişimi üzerinde uyarıcı etkisi vardır, endometriyal proliferasyonu teşvik eder. Hipokolesterolemik etkiye sahiptir ve glikoz kullanımını artırır. İlacın büyük dozları eritropoezi ve folikül uyarıcı hormonal maddelerin sentezini engeller, vücutta sodyum ve su tutar. Kadın hormonlarının bu ilacı aşağıdaki durumlarda kullanılır:

• yumurtalıkların çıkarılması veya yetersiz fonksiyonu;
• genital bölgede kaşıntı;
• akromegali;
• kızlarda veya yaşlılıkta vajinit;
• menopoz;
• zayıf emek faaliyeti;
• emzirme ve diğer koşulları bastırma ihtiyacı.

Olumsuz reaksiyonlar arasında şunlara dikkat edilmelidir:

• baş dönmesi;
• alerjiler;
• kusma;
• mide bulantısı.

Uzun süreli kullanım vücudun kalsiyum, sodyum ve su metabolizmasının bozulmasına neden olabilir. Ayrıca konjestif sarılık ve rahim kanamasının gelişmesi de mümkündür. Erkeklerde kadın cinsiyet hormonunun uzun süre kullanılması, dişileşmeye ve erkek cinsel organlarının gelişiminin engellenmesine yol açmaktadır.

İlacın reçetelenmesine kontrendikasyonlar şunlardır:

• 60 yaşın altındaki kadınlarda meme bezlerinin ve malign ve benign nitelikteki genital organların neoplazmaları;
• gebelik;
• menopozun belirli bir (hiperfoliküler) aşaması;
• inflamatuar süreçler kadın cinsel organlarında.
• rahim kanamasına yatkınlık.

"Estrone", antihipertansif, diüretik, antiaritmik, hipokolesterolemik ilaçların yanı sıra antikoagülanların etkisini artırabilir. Erkek cinsiyet hormonu ilaçlarının etkinliği azalır.

"Progesteron"

Bu kadın seks hormonları için bir ilaçtır. İlacın farmakolojisi, yani. farmakolojik etki, Şöyleki. Büyük dozlarda gonadotropinlerin sentezini baskılar, küçük dozlarda ise uyarır. İlacın etkisi altında uterus mukozası, döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu için gerekli olan proliferatif aşamadan salgı aşamasına geçer. Yeni bir adet döngüsünü teşvik eder. Rahmin kasılmasını tetikleyen maddelere karşı duyarlılığını azaltarak hamileliği korur. Yumurtalık amenoresi için replasman tedavisi olarak endikedir. Östrojen kullanımı kontrendike ise, disfonksiyonel uterin kanama için hemostatik ajan olarak kullanılır. Ek olarak, kadın seks hormonlarının bu ilacı kanser, kısırlık ve endometriyumun hiperplastik süreçleri için reçete edilir. Yan etkiler belli olmak:

• depresyon;
• yetersiz adet kanaması;
• akne;
• Libidonun azalması.

İlacın kullanımına kontrendikasyonlar endokrin ve sinir bozuklukları, emzirme dönemi, böbrek ve karaciğer hasarı. Progesteron zayıflar tedavi edici etki anabolik steroidler, hipofiz bezinin ön lobu, uterusun düz kasları üzerinde uyarıcı etkisi olan ilaçlar. Bağışıklık baskılayıcıların, diüretiklerin ve antihipertansif ilaçların etkinliğini arttırır.

"Üçlü"

Bu östrojen-progestojen kombinasyonu ilacı, östrojen adı verilen kadın cinsiyet hormonunun baskın olduğu adet döngüsünün farklı aşamalarından sorumlu hormonal maddeler içerir. Tabletlerde mevcut farklı renkler. Menopoz sırasında düşük östrojen seviyelerinde kullanım için endikedir. Menopoz sırasında osteoporozu önlemek için. İlacın uzun süreli kullanımı yıllık önleyici muayeneleri gerektirir. Aşağıdaki patolojik durumlarda Trisequence dikkatli kullanılmalıdır:

• hipertansiyon;
• diyabet;
• kalp yetmezliği;
• bronşiyal astım.

İstenmeyen reaksiyonlar şu şekilde kendini gösterir:

• meme bezlerinin ağrıları;
• küçük kanama;
• mide bulantısı;
• baş ağrısı;
• tromboz;
• sarılık;
• artan basınç;
• ve benzeri.

İlk iki semptom ilacı almanın en başında ortaya çıkar. Trisequence kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

• nedeni bilinmeyen rahim kanaması;
• derin ven trombozu;
• hormonal nitelikteki tümörler;
• memenin malign neoplazmaları;
• serebrovasküler kazalar;
• gebelik;
• karaciğer hastalıkları.

"Proginova"

Bu östrojen içeren ilacın bileşimi, endojen estradiol - estradiol valeratın sentetik bir analoğunu içerir. Menopoz sırasında bu maddenin düşük konsantrasyonları gözlenir ve kemik dokusunun incelmesine neden olabilir. İÇİNDE pratik tıp onun yerine kullanılır hormon tedavisi menopoz sırasında ve yumurtalıkların alınmasına yönelik ameliyat sonrasında. Ayrıca ilaç osteoporozu önlemek için kullanılır. İlaç ancak kapsamlı bir incelemeden sonra reçete edilir. olası kontrendikasyonlar.

Yan etkiler dışarıdan görünür:

• kardiyovasküler sistem;
• üreme sistemi;
• ve benzeri.

Sarılık, tromboz, görme veya işitme bozukluğu meydana gelirse en kısa sürede doktorunuza başvurmalısınız. İlaç "Proginova" aşağıdakiler için kontrendikedir:

• meme kanseri;
• malign hormona bağımlı tümörler;
• malign neoplazmlar dahil karaciğer hastalıkları;
• kanama;
• gebelik;
• ve doktorun sizi uyaracağı diğer bazı durumlar.

Bu ilacın tedavisi sırasında alkollü içecek içmek kontrendikedir.

Kadın cinsiyet hormonlarının vücut üzerindeki etkisi

İle kimyasal yapı kadın seks hormonları (östrojenler ve progestojenler) steroidler olarak sınıflandırılır. Östrojenin bir temsilcisi:

• Estradiol (ana kadınlık hormonu). Cinsel döngünün düzenlenmesinde rol alır, kadın cinsel organlarının gelişimini ve büyümesini ve ayrıca ikincil cinsel özelliklerin ortaya çıkmasını uyarır. Etkiler duygusal durum.
• Estriol. Hamilelik sırasında rahmin gelişmesinde ve büyümesinde önemli rol oynar. Ayrıca meme kanallarının gelişiminde rol oynar.
• Estron. Adet döngüsünde yer alır.

Kadın vücudundaki östrojen konsantrasyonu sabit değildir ve döngüsel değişikliklere uğrar. Bunların büyük bir kısmı yumurtlamadan önce, adet döngüsünün ortasında gözlenir. Hamileliğin son üç ayında estriol seviyeleri keskin bir şekilde artar. Yukarıdakilere ek olarak östrojenlerin vücut üzerinde aşağıdaki etkileri vardır:

1. Kadın bedeninin gelişmesinden ve oluşumundan sorumludur ve ergenlik kızlar.
2. Kas-iskelet sistemini ve kemik dokusunu etkiler.
3. Yer almak metabolik süreçler.
4. Trigliserit ve kolesterol konsantrasyonunun artmasını önler.
5. Yumurta olgunlaşmasını teşvik edin.
6. Vajinanın sitolojisini ve yapısını etkiler.
7. Vücutta protein üretimini teşvik edin.
8. Vücutta su tutulmasına neden olurlar.

Östrojen fazlalığı veya eksikliği bireyin üreme fonksiyonunu bozar. Progestojenler grubuna ait olan progesteron hamileliği destekler ve cinsel döngüyü düzenler. Düşük seviye Bu madde düşüklere, kısırlığa ve adet yetersizliğine neden olur. Ayrıca sinir sistemini, hormonal dengeyi, cinsel davranış. Dolayısıyla kadın cinsiyet hormonlarının temel rolü kadın cinsel organlarının ve ikincil cinsel özelliklerin gelişmesini sağlamaktır.

Bir kadını kadın yapan, duyguların ifadesini, davranışlarını, libidonun oluşumunu ve görünüşünü etkileyen bu hormonlardır. Yaşam kalitesi büyük ölçüde östrojen ve progesteron dengesi tarafından belirlenir. "Kendi" hormonlarının bile fazlalığı veya eksikliği, bireyin üreme işlevini olumsuz yönde etkiler ve dişi kürenin hastalıklarına yol açar. Erkek ve kadın cinsiyet hormonlarının miktarı dengede olmalıdır.

Vücutta hormonal dengesizlikler veya menopozal değişiklikler olması durumunda, daha adil cinsiyet temsilcilerine kadın cinsiyet hormonlarının preparatları reçete edilir. Bu tür ilaçlar ayrıca doğum kontrolü, kanserin tedavisi ve önlenmesi için de kullanılır.

Tedavi rejimi, ilaçlar ve dozaj, patolojinin nedeni ve steroid dengesizliğinin derecesi dikkate alınarak her hasta için ayrı ayrı seçilir.

Antiöstrojenik ajanlar

Bu ilaç grubu östrojenlerin etkilerini baskılar. Tabletler hiperöstrojenizm, rahim fibroidleri, endometriozis, endometriyal hiperplazi, kısırlık ve acil kontrasepsiyon için reçete edilir. Antiöstrojenler ayrıca anovülasyon, meme bezlerinin hormon üreten kanseri, yumurtalıklar, endometriyum, böbrekler ve yumuşak doku sarkomları için de endikedir.

Tabletlerdeki hormonların listesi:

• Aromasin seks hormonlarının üretimini bloke eder, menopoz sonrası kadınlarda meme bezlerinde kötü huylu tümörlerin ortaya çıkmasını önler ve kanserli tümörlerin tekrarını önlemenin bir yoludur.
• Vero-tamoksifen üreme sistemi kanserinde kullanım için endikedir. Tabletler, hedef organlarda ve tümörlerde östrojen hormonu reseptörlerini seçici olarak inhibe eder, böylece atipik hücrelerin hipertrofisini ve tümör büyümesini yavaşlatır. Tamoksifen kısırlıktan muzdarip kadınlarda yumurtlamayı tetikleyebilir. İlacın etkisi tek dozdan sonra birkaç hafta devam eder.

• Clostilbegit tamifen içeren tabletlerdir. Hormonal tedavi, amenore sırasında yumurtlamayı uyarır, tümör kökenli olmayan galaktore, FSH, LH ve prolaktin salgısını arttırır. Tedavi adet döngüsünü normalleştirir, foliküllerin olgunlaşmasını uyarır ve kadının çocuk sahibi olma yeteneğini geri kazandırır.
• Postinor (levonorgestrel), korunmasız cinsel ilişkiden sonraki 72 saat içinde alınması gereken acil bir doğum kontrol hapıdır. İlaç yumurtlamayı engeller, embriyonun endometriyal dokuya implantasyonunu önler, servikal mukusun viskozitesini arttırır, spermin hareketini yavaşlatır.

İlaçlar tam bir muayeneden sonra reçete edilir. yüksek seviye kandaki östrojen. Terapi süresi hastalığın ciddiyetine bağlıdır ve remisyon oluşana kadar devam eder. Acil kontrasepsiyon korunmasız ilişkiden hemen sonra ve ilk haptan 12 saat sonra alınır.

Progestin ajanları progesteron ve didrogesteron hormonlarını içerir. Seçici olarak uterusun endometriyumuna etki ederek yüksek östrojen seviyeleri ile doku hiperplazisini önlerler. Terapi, progesteron eksikliği için reçete edilir, hapları alırken adet döngüsünde herhangi bir bozulma olmaz ve yumurtlama normal şekilde gerçekleşir. Gestagens hamile kalmayı ve çocuk sahibi olmayı mümkün kılar ve bunları hamilelikten sonra bile 20. haftaya kadar alabilirsiniz. Bu gruptaki ilaçlar arasında Utrozhestan, Primolut-Nor bulunur.

Östrojenler esas olarak yumurtalıklarda ve adrenal kortekste üretilen kadın cinsiyet hormonlarıdır. Hormonun üretimi bir kadının çocuk doğurmasına ve doğurmasına olanak tanır. Vücutta östrojen eksikliği şunlara yol açabilir: ciddi hastalıklar. Üreme sistemi hastalıklarının genel durumunu, tedavisini ve önlenmesini iyileştirmek için bu hormonu içeren tabletler reçete edilir. Östrojen içeren çeşitli ilaç türleri vardır; bunların çoğu hem tedavi edici hem de doğum kontrol işlevlerine sahiptir.

Hormon tedavisi için endikasyonlar

• işlevsiz yumurtalık bozuklukları;
• menopoz sırasında bozulma;
• rahim ve eklerinin çıkarılmasından sonra rehabilitasyon;
• aşırı testosteron;
• kısırlık;
• osteoporoz;
• IVF için hazırlık;
• genital organların az gelişmişliği;
• alopesi;
• kronik depresyon;
• cilt durumunun bozulması.

Tabletlerdeki östrojenler de kontraseptif olarak reçete edilir. İlacın alınması, yumurtlamanın meydana gelmemesi nedeniyle doğal bir hormonun salınmasını ve etkisini tetikler.

İlaç türleri

Östrojen içeren ilaçların birkaç türü vardır:

1. 1. Steroid (doğal)- ilaçlar doğal köken Hayvan idrarından elde edilenler. Doğal steroidler etkilidir ancak sıklıkla alerjik reaksiyonlar bu nedenle nadiren kullanılırlar.
2. 2. Yapay veya sentetik- kimyasal reaksiyonlar yoluyla elde edilen steroidler. Bunlar üreme sisteminin birçok hastalığını tedavi edebilen ve östrojen seviyelerini artırabilen en etkili ilaçlardır.
3. 3. Fitoöstrojenler- alıntılara dayanarak oluşturulan ürünler şifalı Bitkiler. Daha az etkilidirler ve menopoz sırasında durumu normalleştirmek için kullanılırlar.

Hormonal maddeler var farklı şekiller serbest bırakma - tabletler, kapsüller, vajinal fitiller, spreyler, jeller. İlacın bileşimi birden fazla bileşen içerebilir; bu tür ilaçlara denir kombine ajanlar doğum kontrolü. Kural olarak östrojen veya östradiol, gestagen veya progesteron içerirler.

Hormon içeren bir ilacın uzun süreli kullanımı, kötü huylu tümörlerin gelişmesine ve rahim dokusunun çoğalmasına yol açabilir.

En iyi ilaçlar

Başlıkların listesi en iyi ilaçlaröstrojen içeren:

Progesteron (gestagen), uterusun mukoza zarlarının ve meme bezlerinin boşaltım kanallarının uyarılmasında rol oynar.

Aşağıdakileri içeren progesteronlu (gestagen) en iyi ilaçların listesi:

İlaç reçetesiz olarak bulunsa da doktora danışmadan kullanılması önerilmez. Kontrolsüz kullanımın unutulmaması gerekir. hormonal ilaçlar kadın vücudunda geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açabilir.

Doğum kontrol hapları

İlaç, kadının yaşı, sağlık durumu, kürtaj sayısı, hamilelik veya bunların eksikliği dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

Androjenler – steroid hormonları Her iki cinsiyette de androjeneze ve erkek ikincil cinsel özelliklerinin gelişmesine neden olma özelliğine sahip olan gonadlar ve adrenal korteks tarafından üretilir. Erkek çocuklarda doğum öncesi dönemde androjenlerin etkisi altında iç genital organlar oluşur ve ergenlik döneminde artış olur. kas kütlesi libido ve potens oluşur. Kadınlarda, erkeklere özgü konsantrasyonlardaki androjenler, klitoris ve labia boyutunda bir artışa ve labiaların yakınlaşmasına, meme bezlerinin, uterusun ve yumurtalıkların kısmi atrofisine, adet ve yumurtlamanın kesilmesine ve kısırlığa neden olur. Androjenlerin ayrıca zihinsel alan üzerinde doğrudan etkisi vardır, kişiyi agresif, kaba, hiperseksüel hale getirir, hematopoezi uyarır, kırmızı kan hücrelerinin sayısını artırır. kan hücreleri) ve hemoglobin.

Ana doğal androjen testosterondur, ancak başka androjenler de vardır: dihidrotestosteron, androsteron, androstenedion, androstenediol.

Testosteron vücutta kolesterolden sentezlenir, ancak kendi içinde biyolojik olarak aktif değildir ve androjen reseptörlerine karşı zayıf bir afiniteye sahiptir (aslında bir prohormondur), ancak 5a-redüktaz enziminin etkisi altında biyolojik olarak dönüştürülür. aktif form– androjen reseptörlerine daha fazla afinitesi olan ve daha aktif olan dihidrotestosteron.

Hareket mekanizması

Androjenlerin etkisi, spesifik hücre içi reseptörlerle etkileşime bağlıdır ve bu, sonuçta belirli genlerin ekspresyonunun aktivasyonuna ve farmakolojik etkilerin gelişmesine yol açar.

Belirteçler

Erkeklerde primer veya sekonder hipogonadizm nedeniyle bu hormonun eksikliği durumunda replasman tedavisi olarak testosteron preparatları kullanılır.

Ters tepkiler

Vücutta yüksek konsantrasyonda bulunan androjenler, LH (luteinizan hormon) ve FSH (folikül uyarıcı hormon) salgılanmasını baskılayarak testis fonksiyonunu inhibe eder, bu da döllenme (doğurganlık) ve kısırlık yeteneğinde azalmaya yol açar.

Aromataz enziminin etkisi altında testosteron östrojenlere (kadın cinsiyet hormonları) dönüştürülebilir ve jinekomastiye neden olabilir.

Diğerleri istenmeyen reaksiyonlar androjenler şunlardır: karaciğer fonksiyonunda bozulma, kırmızı kan hücrelerinin sayısında artış, hemoglobin seviyelerinde artış, akne (akne), hipertansiyon, alopesi vb. görünümü.

Östrojenler, kadınlarda esas olarak yumurtalıkların foliküler aparatı tarafından üretilen steroid seks hormonlarıdır, ancak östrojenler ayrıca erkeklerde testisler ve her iki cinsiyette de adrenal korteks tarafından küçük miktarlarda üretilir.

İnsanlarda ana östrojenler estradiol, estriol ve estron aromataz enziminin etkisi altında androjenlerden (testosterondan estriol ve estradiol; androstenediondan estron) sentezlenir. Ayrıca etinil estradiol, mestranol vb. gibi sentetik östrojenler de vardır.

Hareket mekanizmasıöstrojen, spesifik hücre içi reseptörlerle etkileşimden, reseptör kompleksinin çekirdeğe hareketinden, östrojene duyarlı DNA elemanlarıyla etkileşiminden kaynaklanır, bunun sonucunda gen transkripsiyon işlemlerinin aktivasyonu ve gelişimini belirleyen spesifik proteinlerin sentezinin hızlanması sağlanır. östrojenlerin farmakolojik etkileri.

Farmakolojik etkiler

Kadın vücudundaki östrojenler ergenliği ve dişi ikincil cinsel özelliklerinin gelişmesini sağlar: vajina, rahim, fallop tüpleri ve ayrıca meme bezi kanallarının ve stromanın büyümesini aktive eder; Yumurtlamanın düzenlenmesine katılmak ve üreme organlarını döllenme ve implantasyon için hazırlamak.

Östrojenler kemik kütlesini arttırır, kalsiyumun kemiklerden uzaklaştırılmasını engeller ve böylece kemikleri osteoporoz gelişiminden korur. Ayrıca bu grup hormonlar anti-aterosklerotik etkiye sahiptir, bunun sonucunda miyokard enfarktüsü ve diğer kardiyovasküler felaketlerin ortaya çıkmasını önler; kanın pıhtılaşmasını artırır ve vücutta sıvı tutulmasını sağlar.

Östrojenlerin, örneğin ilaçların bir parçası olarak, menstrüel siklusun proliferatif aşamasında negatif prensibine göre vücuda sokulması geri bildirim hipofiz FSH üretiminin inhibisyonuna ve yumurtalıklardaki foliküllerin daha yavaş büyümesine ve olgunlaşmasına yol açabilir.

Belirteçler

Östrojenler kullanılır klinik uygulama replasman tedavisinin bir parçası olarak yumurtalıkların çıkarılmasından sonraki durumlarda ve diğer patolojik durumlarda.

Ters tepkiler

Östrojen kullanımı, tromboz ve tromboembolizm, endometriyum kanseri, meme kanseri ve diğer östrojene bağımlı tümörler, ödem, kilo alımı, duygusal değişkenlik ve diğer komplikasyonların gelişme riski ile ilişkili olabilir.

Progestinler, esas olarak yumurtalıkların korpus luteumundan ve kısmen adrenal korteksten ve ayrıca fetüsün plasentasından üretilen steroid hormonlardır. İnsanlardaki ana progestin hormonu progesteron. Piyasada gestajenlerin sentetik analogları da vardır: medroksiprogesteron, megestrol, didrogesteron, siproteron, levonorgestrel, desogestrel, noretisteron, drospirenon, vb.

Gestagenlerin kadınlarda temel fizyolojik rolü esas olarak hamileliğin başlamasını ve daha sonra sürdürülmesini (gebelik) sağlamaktır.

Hareket mekanizması Gestagen reseptörleri ile etkileşim ve ardından spesifik genlerin transkripsiyonunun aktivasyonundan kaynaklanır.

Farmakolojik etkiler

Progestinler, negatif geri besleme prensibine göre hipofiz bezinden luteinize edici hormonun (LH) salgılanmasını baskılar, endometriyumu döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu ve gelişimi için hazırlar, meme bezlerinin büyümesini, genişlemesini ve olgunlaşmasını uyarır, uyarılabilirliği azaltır ve rahim ve fallop tüplerinin kaslarının kasılabilirliği ve servikal mukusun viskozitesini arttırır.

Belirteçler

Gestagenler, hem tek bileşenli ilaçlar olarak hem de östrojenlerle kombinasyon halinde, kontrasepsiyon amacıyla klinik uygulamada yaygın olarak kullanılmaktadır. Ayrıca bu grup ilaçlar düşük, hormon replasman tedavisi ve diğer bazı hormona bağlı hastalıklarda da etkili olabilmektedir.

Ters tepkiler

Progestin ilaçlarının kullanımı uykusuzluğa, depresyona, adet düzensizliklerine, kilo alımına ve diğer komplikasyonlara yol açabilir.

Kadın seks hormonlarını içeren ilaçlar aşağıdakilere ayrılabilir:

1. Östrojen ve progestojen bileşenleri içeren kombine kontraseptifler.

2. Yalnızca gestagen içeren tek bileşenli preparatlar (“mini haplar”).

3. Korunmasız ilişkiden sonraki ilk 72 saat içinde hamileliği önlemek için kullanılan postkoital kontraseptifler.

Kombine kontraseptiflerin bir parçası olarak, gestajenik etkiler östrojenik etkileri önemli ölçüde aşmaktadır, bu nedenle ilaçların kontraseptif etkisi öncelikle gestajenik bileşenden kaynaklanmaktadır. Östrojenlerin rolü, gestajenlerin hipofiz bezinin gonadotropik hormonlarının salgılanması üzerindeki inhibitör etkisini güçlendirmektir.

Gestagenlerin dozundaki değişikliklere bağlı olarak üç ana kombine kontraseptif türü vardır (ilaçtaki östrojen dozu tüm uygulama döngüsü boyunca aynı kalır): monofazik, bifazik ve trifazik.

Monofazik kombine kontraseptifler (Diane-35, Zhanin, Yarina, vb.) tüm döngü boyunca sabit dozda östrojen ve gestagen içerir; V bifazik kontraseptifler (Anteovin, vb.)östrojen içeriği değişmez ve döngünün ikinci aşamasında gestajen dozu arttırılır; V üç fazlı kontraseptifler (triquilar, tri-mercy, vb.)Östrojen içeriği değişmez ve gestajen dozu adım adım artar.

Kontraseptif etki mekanizması Bu ilaçlar, servikal sekresyonların kalınlaşması (spermin rahim boşluğuna nüfuz etme zorluğu), yumurtlamanın baskılanması, fallop tüplerinin peristaltizminin azalması ve endometriyumun yapısında değişiklikler (implantasyon zorluğu) ile ilişkilidir.

Belirteçler Doğum kontrolüne ek olarak bu grup ilaçların reçetelenmesi bazı durumlarda adet düzensizliklerine neden olabilir.

Ters tepkiler

Kombine kontraseptif kullanırken tromboz gelişebilir çeşitli yerelleştirmelerÖstrojenlerin etkisinin neden olduğu pıhtılaşma faktörlerinin konsantrasyonundaki artış nedeniyle. Sigara içen veya obez (BMI >30 kg/m²) kadınlarda uzamış immobilizasyon ile tromboz riski artar, arteriyel hipertansiyon, kalp kapak hastalığı veya atriyal fibrilasyon. Kombine doğum kontrol haplarının kullanılması ayrıca şişmeye, kan basıncının artmasına, kilo alımına, baş ağrısına, mide bulantısına, kusmaya ve diğer komplikasyonlara neden olabilir.

Bu ilaçlar (exluton, charozette, vb.) yalnızca gestajen içerirler ve etki mekanizmaları bakımından kombine östrojen-gestagen ajanlarından farklılık gösterirler; çünkü kullanıldıkları zaman yumurtlama korunur.

Hareket mekanizması

Mini hap kullanırken hamileliğin önlenmesi, servikal mukusun viskozitesindeki artış, fallop tüplerinin koordineli kasılmalarının bozulması ve implantasyon süreci ile ilişkilidir.

Belirteçler

Farmakodinamik özellikleri nedeniyle, bu ilaç grubu emziren kadınlarda doğum sonrası kontrasepsiyon için önerilebilir, çünkü saf gestajenler anne sütünün miktarını ve kalitesini ve emzirme süresini etkilemez. Ayrıca geç üreme çağındaki kadınlarda ve sigara içen kadınlarda da tek bileşenli gestajen kontraseptiflerin kullanılması mümkündür.

Ters tepkiler

Adet düzensizlikleri, metroraji (düzensiz rahim kanaması) vb.

Postkoital kontraseptifler, bir kadının korunmasız cinsel ilişki sonrasında hamileliği önlemek için kullanabileceği ilaçlardır ancak ciddi komplikasyon riski nedeniyle bu tür kontrasepsiyon, nadir görülen cinsel ilişki durumlarında bile hamilelikten kalıcı bir koruma yöntemi olarak önerilemez. ilişki. Bu ilaçlar yalnızca acil durumlarda, istisnai durumlarda, en fazla altı ayda bir ve yalnızca doktor gözetiminde kullanılabilir. İlaçların tıbbi gözetim olmadan bağımsız ve düzenli kullanımı, yaşamı tehdit eden komplikasyonlar da dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

sınıflandırma

Acil Durum için hormonal kontrasepsiyon uygula:

1. kombine östrojen-gestagen ilaçları;

2. gestagenler;

3.danazol;

4. mifepriston.

Hareket mekanizması postkoital kontraseptifler, yumurtlamanın baskılanması veya geciktirilmesi, döllenme, yumurtanın taşınması ve implantasyonu süreçlerinin bozulmasıyla ilişkilidir. Üstelik bu yöntemin etkinliği doğrudan cinsel ilişki anından ilaçları almaya kadar geçen süreye bağlıdır - cinsel ilişkiden sonraki ilk 72 saat içinde cinsel ilişki sonrası kontraseptiflerin kullanılması tavsiye edilir.

Ters tepkiler

Bulantı, kusma, baş dönmesi, göğüslerde hassasiyet, menoraji, adet düzensizlikleri, bayılma, hipotansiyon, alt karın ağrısı vb.

Antiandrojen ilaçlar, androjenik hormonların oluşumunu bozan veya bunların spesifik reseptörlere bağlanmasını bloke eden ilaçlardır.

Androjen oluşumuna müdahale eden ilaçlar şunları içerir: Finasterid, dutasterid vb.

Bu ilaçların etki mekanizması, prostatta 5a-redüktaz enziminin inhibisyonu ile ilişkilidir, bu da dihidrotestosteron oluşumunda bir azalmaya ve bunun sonucunda prostat hücrelerinin bölünmesi üzerindeki uyarıcı etkisinde bir azalmaya yol açar. ve boyutunda bir azalma.

Belirteçler

5β-redüktaz inhibitörleri, benign prostat hiperplazisi olan erkeklere semptomatik tedavi amacıyla reçete edilir.

Ters tepkiler

İktidarsızlık, libido azalması, boşalma bozukluğu, jinekomasti, alerjik reaksiyonlar vb.

Androjen reseptörlerini bloke eden ilaçlar şunları içerir: flutamid ve bikalutamid, etki mekanizması androjen reseptörlerinin antagonizması ile ilişkili olup, erkeklerde prostat bezi gibi androjene duyarlı organlarda androjenlerin biyolojik etkilerinin gelişmesini engeller.

Belirteçler

Bu ilaçlar prostat kanserinin palyatif tedavisinde kullanılır ve ayırıcı tanı erkeklerde hipogonadizm.

Ters tepkiler

Jinekomasti ve/veya meme bezlerinde ağrı, galaktore, sıvı tutulumu, libido azalması, iktidarsızlık, bulantı, kusma, ishal veya kabızlık, iştah artışı veya yokluğu, karaciğer ve/veya böbrek fonksiyonlarında bozulma, vb.

Progestin ayrıca antiandrojenik aktiviteye sahiptir. siproteron, etki mekanizması hipofiz bezinin gonadotropik hormonlarının salgılanmasının baskılanmasıyla ilişkilidir ve androjenlerin periferik dokulardaki etkilerini azaltır.

Belirteçler

Erkeklerde siproteron, hiperseksüalitenin yanı sıra prostat kanserini azaltmak için ve kadınlarda - şiddetli hirsutizm, androjene bağımlı alopesi gibi ciddi androjenizasyon fenomenleri için kullanılır. şiddetli formlar sivilce ve sebore vb.

Ters tepkiler

Artan yorgunluk, kuru cilt, anksiyete veya depresyon, yorgunluk, konsantrasyon yeteneğinde azalma, vücutta sıvı tutulması, vücut ağırlığında değişiklikler, alerjik reaksiyonlar vb.

Anti-östrojenik aktiviteye sahip ilaçlar arasında östrojen reseptör modülatörleri bulunur. (klomifen, tamoksifen, toremifen, raloksifen) ve östrojen hormonu sentezinin inhibitörleri (formestan, eksemestan, anastrozol, letrozol).

Hareket mekanizmasıÖstrojen reseptör modülatörleri, bu ilaçların olumlu etkilere sahip olduğu bazı dokularda (kemikler, karaciğer), östrojen reseptörleri ile agonist olarak etkileşime girmeleri ve örneğin östrojenlerin büyümeyi uyarıcı etkisinin istenmediği diğer dokularda olmasından kaynaklanmaktadır. , meme bezi ve endometriyumun antagonistleri olarak.

Belirteçler

Östrojene duyarlı tümörler, meme ve endometriyal kanser.

Ters tepkiler

Tromboflebit, tromboembolizm, yorgunluk, depresyon, konfüzyon, görme bozukluğu vb.

Hareket mekanizmasıöstrojen hormonlarının sentezinin inhibitörleri, aromataz enziminin inhibisyonundan ve periferik dokularda androstenediondan estron ve testosterondan estradiol oluşumunun engellenmesinden kaynaklanır. Östrojen eksikliği östrojene bağımlı dokuların bölünmesinin baskılanmasına yol açar.

Steroidler var ( formestan, eksemestan) ve steroidal olmayan ( anastrozol, letrozol) östrojen hormonu sentezinin inhibitörleri.

Belirteçler

Meme kanseri.

Ters tepkiler

Anemi, hipertansiyon, tromboflebit, tromboembolizm, vajinal kuruluk, vajinal kanama, miyalji, artralji, göğüs ağrısı, sırt ağrısı, eklem hareketliliğinde azalma vb.

Antigestajenik ilaçlar şunları içerir: mifepriston(19-noretisteronun bir türevi), etki mekanizması progesteron reseptörlerinin rekabetçi bloke edilmesiyle ilişkilidir, bu da miyometriyumun kasılma aktivitesinde bir artışa, uterus kasılmalarının uyarılmasına, desiduanın dökülmesine ve atılmasına yol açar. döllenmiş yumurta.

Belirteçler

Hamilelik testi ile doğrulanan erken aşamalarda (42 güne kadar amenore) intrauterin gebeliğin tıbbi olarak sonlandırılması; tam süreli hamilelik sırasında doğumun hazırlanması ve indüksiyonu; korunmasız cinsel ilişkiden sonraki 72 saat içinde acil (postkoital) kontrasepsiyon; Rahim leiomyomunun tedavisi.

Ters tepkiler

Genital sistemden kanlı akıntı, adet düzensizlikleri, hazımsızlık, uykusuzluk, halsizlik, bacak ağrısı, anksiyete, anemi vb.