Bir çocukta yanlış krup: belirtiler, tedavi ve korunma. Çocuklarda krup belirtileri, tedavisi ve önlenmesi Krup nedir

İÇİNDE Erken yaşÇocuğun vücudu birçok şeye karşı son derece savunmasızdır. çeşitli hastalıklar Bu sadece sağlığına ciddi zarar vermekle kalmaz, aynı zamanda hayatını da gerçekten tehdit eder. Bu hastalıklardan biri de özellikle beş yaşın altındaki çocuklarda görülen sahte krup hastalığıdır.. Yeterli önlemleri zamanında almak ve bebeğinizi tehlikeye maruz bırakmamak için bu hastalığın ana belirtilerini bilmeniz gerekir.

Sahte krupu gerçek kruptan ayırmak gerekir. İkincisi difteri ile birlikte gelişmeye başlar ve çocuğun sağlığını daha ciddi sonuçlarla tehdit eder.

Hastalığın ana belirtileri

Sahte krup belirtileri oldukça açık bir şekilde kendini gösterir ve kendine has özellikleri vardır. özellikler . Bu nedenle çoğu durumda çocuk nefes almada zorluk yaşar ve buna köpürme ve ıslık sesleri de eşlik edebilir. Larinksin şişmesi artarsa, nefes alma ve nefes verme sırasındaki sesler daha güçlü hale gelir ve ardından bir tür havlamayı anımsatan bir öksürük ile yoğunlaşır.

Bir çocukta sahte krupun varlığı, ses kısıklığıyla birlikte şiddetli ses kısıklığı ile gösterilebilir, ancak yalnızca bu hastalıkla birlikte sertleşme gözlenirse. Diğer tüm durumlarda, yalnızca bu semptomların varlığı gelişmeyi gösterir ve kural olarak gırtlak bölgesinin şişmesi olmadan ilerler.

Video: krup veya larenjit - Dr. Komarovsky

Çoğu durumda krup aktivasyonu ve oluşumu ARVI ile birlikte meydana gelir ve bu da çocukta ana semptomların yanı sıra uyuşukluk, eklem ağrısı ve kas dokusu ve ayrıca sıcaklıkta bir artış. Bu durum, hastalığın çeşitli komplikasyonlarıyla dolu olduğu için kesinlikle ebeveynleri uyarmalıdır.

Sahte krup gelişiminin meydana geldiği ana hastalıklar grip, parainfluenza enfeksiyonları ve diğer virüslerdir.

Sahte krupun bir özelliği, hastalığın birçok kez tekrarlayabilmesidir.. Bazı çocuk kategorilerinde hastalık küçük veya hafif enfeksiyon. Şiddetli uyarılabilirliği olan, alerjiye yatkınlığı olan ve esudatif zayıflıktan muzdarip çocuklar bu hastalığa özellikle duyarlıdır. Ayrıca erkeklerin en sık sahte kruptan muzdarip olduğu ve kızların çok daha az sıklıkla muzdarip olduğu da unutulmamalıdır.

Bir bebekte sahte krup hastalığının ilk belirtileri, çocuk tamamen sağlıklı olsa bile aniden ortaya çıkabilir. Bazen hastalık, ARVI tanısı konulduktan birkaç gün sonra kendini gösterir. Çoğu zaman, laringeal şişlik geceleri meydana gelir, ancak bebek uyanıkken de ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda, sahte krup belirtileri boğulma durumuna benzeyebilir, ancak ses aynı kalır, ancak boğuk ve gıcırtılı hale gelir.

Sahte krupun ana belirtilerinden biri güçlü, "havlayan" bir öksürüktür.

Karmaşık sahte krup belirtileri

Hastalık karmaşıklaştıkça asfiksi gelişebilir. Bu durumda bebek oksijen açlığı yaşamaya başlar. Çocuk nefes almayı daha da zorlaştıran soğuk, yapışkan bir ter yaşar. Bazı durumlarda kalp atış hızında düzensizleşen bir artış olur. Hastalığın daha sonraki gelişimi sık sık bilinç kaybına yol açabilir.

Beş yaşından sonra çocuklarda yalancı krup olasılığı en aza iner ancak bu yaştan önce bu hastalık bebeğin sağlığı açısından ciddi sonuçlara yol açabilir. Bir çocukta hastalığın semptomlarının ortaya çıkması, derhal harekete geçmeyi ve bir uzmana başvurmayı gerektirir.. Yalnızca bir doktor doğru ve etkili tedavi yöntemini önerebilir.

Komarovsky’nin bu konuyla ilgili videosunu izleyebilirsiniz (iklim koşullarını gözlemlemek dışında buna nasıl davrandıklarını anlamıyorum)

YANLIŞ.- Bu viral hastalıküst solunum yolları. Enfeksiyon, ses telleri bölgesindeki subglottik boşluktaki trakeal bölgede iltihaplanma, şişme ve mukus akıntısının artmasına neden olur. Genellikle hastalık kendi kendine geçer, ancak çocukların %5-10'unun yine de hastaneye yatırılması gerekir.

Krup en sık 6 aylık ve daha büyük çocuklarda gelişir. ile bağlantılı olarak 6 yıla kadar anatomik özellikler Bu yaştaki çocuklarda trakeal yapı. Hastalığın zirvesi 1 ila 2 yaş arasında ortaya çıkar.
Krup hastalığına neden olan en yaygın patojenler parainfluenza virüsleri, influenza virüsü, adenovirüs, RSV virüsü, rinovirüs ve kızamık virüsüdür.

Hastalık genellikle hafif bir soğuk algınlığıyla başlar (her zaman ateşle birlikte olmaz), hızla sertleşen, "havlayan" ve nefes almada zorluk çeken kuru bir öksürüğün ortaya çıkmasıyla başlar.

Doktor gelmeden önce evde ne yapılmalı?

İlk ve en önemli şey kendinizi sakinleştirmek ve çocuğu sakinleştirmektir. Çocuğun heyecanı ve ağlaması öksürüğü şiddetlendirir, bu da krup belirtilerini yoğunlaştırarak bir "kısır döngü" oluşturur.

Nemli havanın solunması çocuğun durumunu büyük ölçüde hafifletir, bu nedenle tüm avantajlardan yararlanmanız gerekir. olası yollar havanın nemlendirilmesi için (hava nemlendiriciler, ıslak havlu ve çocuğun yatağının yanında bir kase su, buharın içeri girebileceği bir banyo, pencereleri açma, hava izin verirse çocukla birlikte dışarı çıkma).

Çocuğun ateşi yüksekse, yaşına uygun dozda ateş düşürücü verin.

Kruplu bir çocuk oldukça kolay sıvı kaybeder. Bu nedenle çocuğunuza sürekli su vermeniz çok önemlidir. Süt yerine meyve suyu vermek daha iyidir. Sık sık içmek mukusu inceltir ve dehidrasyonu önler.

Genellikle atak 20-30 dakika sürer ve yavaş yavaş çocuğun durumu iyileşir. Hala düzelmediyse umalım ki aradığınız ambulans çoktan gelmiştir ve artık profesyoneller çocuğa yardım edecektir.

Krup nasıl önlenir?

Ne yazık ki krup viral bir hastalıktır, bu nedenle antibiyotikler bunun için işe yaramaz, bu nedenle diğer viral enfeksiyonlarda olduğu gibi reçeteleri de haklı değildir.
Çocuğunuzun herhangi bir viral enfeksiyonu olan hastalarla temas etmemesine dikkat edin, temel hijyen kurallarına uyun, evde hasta biri varsa, çocukta akut solunum yolu viral enfeksiyonu varsa ona bulaştırmaya çalışın. mümkün olduğunca sık su.
Kullanma aromatik yağlar inhalasyon olarak, çünkü çocuğun solunum yollarında ciddi tahrişe neden olabilirler.
Çocuğunuzun yakınında, özellikle de solunum yolu hastalığı olan bir çocuğun yanında sigara içmeyin.

Krup nedir?
Krup çocuklarda sık görülen bir durumdur. Bazen laringotrakeobronşit olarak da adlandırılır. Krup neden olur viral enfeksiyon Glottis ve trakeanın mukoza zarının şişmesine neden olan. Bu şişlik nefes almada zorluk yaratabilir. Krup genellikle 5 yaşın altındaki çocukları etkiler çünkü bu çocukların glottisleri ve trakeaları daha dar ve hassastır. Ancak bu hastalık daha büyük çocuklarda veya ergenlerde de ortaya çıkabilir. Çocuğun krupiye yakalanmasını önlemenin hiçbir yolu yoktur. Krup viral bir hastalık olduğundan antibiyotikler tedavide etkili değildir.

Krup belirtileri nelerdir?
Krup hastası çocuklarda genellikle aşağıdaki belirtiler görülür:
Kaba, havlayan öksürük (yüksek perdeli bir sesle)
Ses kısıklığı
Stridor adı verilen gürültülü nefes alma (kaba, tiz bir sesle nefes alma)
Krup başlangıcından önce çocuklarda genellikle ateş, burun akıntısı ve boğaz ağrısı gibi soğuk algınlığının başka belirtileri de görülür. Krup belirtileri 7 güne kadar sürebilir ve genellikle geceleri kötüleşir.

Evde ne yapmalıyım?
Bir doktor tarafından muayene edildikten sonra çoğu çocuk evde bırakılabilir ve ayakta tedavi edilebilir.
Çocuğu sakinleştirin
Bebeğinizin sevdiği şekilde kendinizi rahat ettirin
En sevdiğiniz kitabı okuyun veya onunla bir video izleyin
Stres semptomların kötüleşmesine neden olabileceğinden fiziksel ve duygusal dinlenme önemlidir.
Çocuğunuza düzenli olarak içecek ikram edin küçük porsiyonlarda
Eğer çocuk Emzirme, daha sonra göğüslerinizi daha sık sunun
Buhar inhalasyonları veya havayı nemlendirme genellikle etkisizdir. Ayrıca, sıcak buharın solunması (taze haşlanmış patates vb. üzerinden) solunum yollarında yanıklara neden olabilir, bu nedenle sıcak buharın solunması kabul edilemez.

Çocuğumu ne zaman doktora götürmeliyim?
Çocuğunuzda krup belirtileri varsa ve siz de endişeleniyorsanız yerel çocuk doktorunuzu arayın. Doktor çocuğun durumunu değerlendirecek ve gerekli tedaviyi önerecektir. Çocuğunuzun doğuştan anormallikleri varsa veya kronik hastalıklar Solunum yolu rahatsızlığı varsa, krup hastalığının ilk belirtisinde çocuğunuzu doktora götürmelisiniz.
Aşağıdaki durumlarda çocuğunuzu birkaç saat içinde doktora götürmelisiniz:
Sessiz nefes alma sırasında stridor (ıslık sesleri ile sert nefes alma, uzaktan duyulabilir) vardır: uyku sırasında, hareketsiz oyun sırasında vb.
Sıska, solgun, aşırı tedirgin ve korkulu görünüyor
Yüksek ateşi var
Tükürüğü yutamayan, tükürür
12-24 saat boyunca içmeyi reddeder

Ne zaman ambulans çağırmalıyım?

Malısın HEMEN Arama ambulans, Eğer:
Çocuk nefes almakta zorluk çekiyor
Çocuk uyuşuk ve pasif hale geldi; aşırı heyecanlı, deneyimli panik korkusu ya da kafası karışık
Çocuğun yüzü ve dudakları siyanotik (mavi, mor renkte) veya aşırı solgunlaştı

İlaç yardımı ve çocuk bakımı.
Kruplu bir çocuğun tedavisi esas olarak nefes almayı kolaylaştırmaya odaklanır.
Doktor çocuğun durumunu ve nefes alma zorluğunun derecesini değerlendirecektir.
Krup hastası bazı çocuklar için doktor prednizolon adı verilen bir ilaç yazacaktır. Bu, bebeğinizin solunum yollarındaki şişliğin azalmasına ve nefes almasının kolaylaşmasına yardımcı olacaktır.
Şiddetli krupisi olan bir çocuk için doktor adrenalin reçete edebilir. Adrenalin, genellikle oksijenle birlikte özel bir maske aracılığıyla nefes alırken, soluma yoluyla uygulanır. Glottis ve trakeanın şişmesini ve daralmasını azaltır.
Bu terapiden sonra çoğu çocuk önemli bir iyileşme hisseder ve birkaç saatlik gözlemin ardından eve gönderilebilir.
Daha az sıklıkla, hastaneye yatış ve genellikle 1-2 gün süren daha uzun süreli tedavi gerekebilir.
Çocuğunuzun nefes alması düzeldiğinde ve doktor artık onun durumuyla ilgilenmeyi bıraktığında eve gönderilebilir.

En önemli noktaları unutmayın:
Krup: sık hastalıkçocuklarda
Çocuğun durumu sizi endişelendiriyorsa bir çocuk doktoru tarafından muayene edilmelidir.
Krup belirtileri 1 haftaya kadar sürebilir ve genellikle geceleri daha da kötüleşir
Çocuğunuz nefes almakta zorluk çekiyorsa hemen ambulans çağırın
Doktor ziyaretinden sonra krup belirtileri artmaya devam ederse ambulans çağırın; çocuğun muhtemelen hastaneye yatırılması gerekecektir.

Komarovsky'ye göre çocuklarda yalancı krup belirtileri ve tedavisi tutarlılık ve döngüselliği akla getirmektedir. Stenozan laringotrakeit, larinksin mukoza dokularının, solunum problemleri ile karakterize semptomların ortaya çıkmasıyla oluşan bir lezyondur.
En şiddetli belirtiler akşam saatlerinde görülür ancak gün içinde de rahatsız edici olabilir. Hastalık ağırlıklı olarak çocukluk çağı olarak kabul edilir ve çoğunlukla 2-3 yaşlarında teşhis edilir.

Hastalık sırasında nefes almada zorluk, patojenin gırtlak ve trakea duvarlarına girmesinden kaynaklanır. Yanlış tedavi inflamasyonun ilerlemesine neden olur kronik aşama bundan sonra alevlenmeler sırasında mukoza dokusunda sürekli travma meydana gelir.

Akciğer boşluğuna yabancı bir madde girdiğinde bronşlar aşırı miktarda mukus salgılayarak tepki verir, ardından doku şişmesi ve akciğer kaslarında spazm meydana gelir. Çocuklardaki bu sürece sahte krup denir.

Gelişimin nedenleri

Yanlış krup, zamanında tedavi edilmeyen veya tedavi için yanlış ilaçların alındığı ciddi bulaşıcı hastalıkların bir komplikasyonudur. Çoğunlukla hastalık, akut solunum yolu viral enfeksiyonu veya gripten sonra ve ayrıca streptokok, pnömokok, stafilokok veya adenovirüsün yutulması nedeniyle ortaya çıkar. Bir bebekte stenozlu larenjitin ortaya çıkmasına neden olan olası faktörler vardır.

Komarovsky, çocukların daha sonra laringeal stenoz konusunda endişelenmesine neden olan çeşitli nedenleri tanımlıyor:

• olgunlaşmamışlık, bazı alanların işlevsizliği gergin sistem;
• kısa ses telleri gırtlak girişinde yüksekte bulunanlar;
• boğazın düzensiz şekli, dar lümeni;
• faringeal kasların düzenli spazmları;
• kronik bulaşıcı hastalıklar.

Gelecekte stenozlu larenjit oluşumunun katalizörü doğum sırasındaki problemler, alerjik reaksiyonlara eğilimdir; Sezaryen bölümü ve ayrıca bir çocuğun aşılanması konusunda yanlış yaklaşım.

Aşamaya bağlı belirtiler

Nefes almada zorluk, bu tanıya sahip çocukların çoğunda görülen ana belirtidir.. Çoğu zaman, salgınlar sonbahar-kış döneminde teşhis edilir, ancak ciddi durumlarda, yılın herhangi bir zamanında sahte krup ortaya çıkabilir.

Başlangıçta bebek grip veya soğuk algınlığının başlangıcına benzer semptomlardan endişe duyar. Yanlış krupun kendisi özellikle akşamları hızla gelişir. Klinik tablo ana semptomların üçlüsüdür: havlayan öksürük, nefes darlığı ve ses kısıklığı.

Hastalığın dereceleri ve semptomların şiddeti:

1. Açık İlk aşama belirtiler yalnızca ciddi fiziksel efor sırasında fark edilir. Çocuk, nefes alırken ortaya çıkan inspiratuar nefes darlığından rahatsız olur. Bu durum bebeği birkaç saat veya gün boyunca depresyona sokar.
2. İkinci aşamada tazmin edilir. Hastalığın belirtileri yoğunlaşır ve sadece gözlenmez. fiziksel aktivite, ama aynı zamanda dinlenirken. Bir çocuk nefes aldığında göğüsteki tüm kaslar etkilenir ve bu çıplak gözle fark edilir hale gelir. Solunum kısık, solgunluk veya siyanoz ortaya çıkıyor deri.
3. Bu aşama zaten dekompanse edilmiştir. Bebeğin durumunda ciddi bir bozulma tanısı konulduğunda, şiddetli nefes darlığı ve öksürük. Nefes almanın düzensiz, yüzeysel ve düzensiz bir ritmi vardır. Akşam saatlerinde bebek huzursuz ve uykuludur. Bir kan testinde değişen bir gaz bileşimi gözlemlenebilir. Zamanında yardımın yokluğunda 4. aşama veya asfiksi gelişir.
4. Periyodik duraklamalarla dengesiz, yüzeysel nefes alma ile karakterizedir. Analizlerde gaz bileşiminde ciddi düzensizlikler ortaya çıkıyor. Yardım eksikliği sağlık personeli boğulma nedeniyle ölüm riski oluşturur.

Kaçınmak ciddi sorunlar Sağlığınız ve değerli vaktinizi kaçırmamak için yalancı krup hastalığının ilk belirtisinde doktora başvurmalısınız.

Bazı çocuklarda hastalık, ebeveynlerin ambulans çağırmayı geciktiremeyeceği kadar hızlı gelişir.

Tedavi

Darlıklı larenjit tanısı alan bir çocuğun, hastane ortamında düzenli olarak bir çocuk doktoru tarafından daha fazla gözetim altında tedavi edilmesi gerekir. Terapi bir saldırının hafifletilmesidir Solunum yetmezliği ve gelecekte tekrarlamaların önlenmesini sağlar. Tedavinin önemli bir kısmı, hastalığa yatkın olan tüm faktörleri ortadan kaldırmayı amaçlayan önlemeye ayrılmıştır.

Saldırı sırasında ne yapılmalı

Bir bebekte sahte krup atağı varsa ebeveynler şunları almalıdır: terapötik önlemler hemen. Sonuç, tüm eylemlerin gerçekleştirilme hızına bağlıdır bu hastalığın . Kaçınmak ciddi sonuçlar ancak hastalığın ilk iki aşamasında zamanında müdahale ile mümkündür.

Yetişkinlerin eylemleri aşağıdaki gibi olmalıdır:

1. Bir çocukta solunum probleminin ilk belirtisinde ambulans çağırmalısınız.
2. Bebeğin vücudunu dar giysilerden kurtarın ve bulunduğu odayı havalandırın.
3. Kesinlikle korku olacağı için bebeğe güven vermek zorunludur, ancak bu küçük hastanın durumunu daha da kötüleştirebilir.
4. Bebeğin durumunu izleyin ve ona gerekli miktarda ılık sıvı sağlayın. İyi karar Nane ile birlikte sıcak olmayan yeşil çay içmek sakinleşmenize yardımcı olacaktır. Ayrıca sarı kantaron ve ıhlamur da kullanabilirsiniz. Dikkat: Bitkiler, alerji öyküsü olmadığında kullanılır.
5. Doktorun izniyle almalısınız antihistamin. Bu eylem, mukoza zarının şişmesine neden olan alerjik reaksiyon durumunda tavsiye edilir.

Stenozlu larenjit sırasındaki bir saldırı bir spazm olduğundan, ebeveynler daha sonra gevşemeleriyle duvarların refleks olarak kasılmasına neden olmaya çalışabilirler. Bunu yapmak için sıradan bir yemek kaşığının sapını bebeğin dilinin köküne bastırarak öğürme refleksini tetiklemeniz gerekir. Önemli olan çocuğun boğazına zarar vermemek. Burnunuzu gıdıklamanız gereken hapşırma da aynı etkiye sahiptir.

Kalan manipülasyonlar bir uzman tarafından gerçekleştirilir. Kural olarak, bir saldırının hızlı bir şekilde durdurulması için ilaçların enjeksiyon veya inhalasyon yoluyla uygulanması uygundur. Takip tedavisi, sahte krup nedeninin bir enfeksiyon olması durumunda antibiyotik kullanılması veya neden buysa alerjik reaksiyonun önlenmesine yönelik önlemlerin alınmasıdır.

Doktor Komarovsky'nin görüşü

Dr. Komarovsky, sahte krup gibi bir hastalıktan kategorik olarak bahsediyor. Uzman bu durumu tehlikeli buluyor ve ebeveynleri kendi kendine ilaç tedavisine karşı uyarıyor.

Komarovsky, hastalığa yatkın faktörleri ortadan kaldırmaya ve nüksetmeyi önlemeye yardımcı olan önleme hakkında çok şey söylüyor. Ancak bunu bir çocuk KBB doktoru ve göğüs hastalıkları uzmanı ile birlikte yapmanın daha doğru olacağını vurguluyor.

Önleme ve prognoz

Stenozlu larenjit zamanında teşhis edildiğinde ve uygun tedavi zamanında reçete edildiğinde prognoz olumludur. ilaç tedavisi . Bu koşullar altında hastalığın birinci ve ikinci aşamaları küçük hastanın tamamen iyileşmesiyle sona erer.

Gerekli önleyici tedbirler:

• bulaşıcı hastalıkların zamanında tedavisi (bunlar arasında grip, soğuk algınlığı, ARVI, kızıl, mononükleoz, larenjit, bademcik iltihabı, farenjit, bronşit, zatürre ve diğer hastalıklar bulunur);
• bağışıklık sistemini güçlendirmek, bebeğin diyetini kaliteli ürünler lehine ayarlamak;
• çocuk doktoruna ve tüm uzman uzmanlara düzenli ziyaretler;
• ciddi gelişmeyi önlemek alerjik reaksiyonlar vücut, özellikle onlara yatkınlık varsa;
• Sahte krup şüphesi üzerine ilk doktora danışılması.

Şiddetli sahte krup formları, bazıları bebeğin ölümüyle sonuçlanan pek çok hoş olmayan sonuca yol açar. Bu hastalık sırasında tedavinin öneminin abartıldığını düşünmeyin. Terapi ancak bir uzman gözetiminde, önerilen ilaçlar kullanılarak mümkündür.

Çoğu zaman doktorlar, grip, kızamık ve hatta yaygın bir akut solunum yolu enfeksiyonunun arka planında ortaya çıkan sahte krupiyi teşhis eder. Çocuklar çok sık hastalandıkları için boğazın patolojik daralması onlar için alışılmadık bir durum değildir. Ayrıca sahte krup tüberkülozdan da kaynaklanabilir. Tifo, nadir durumlarda - herpes.

Yaygın krup, bilindiği gibi tedavisi zor olan difteri komplikasyonudur, bu nedenle bir doktorun patolojileri teşhis ederken ilk görevi tanımlamaktır. gerçek sebep onun oluşması.

Risk alanı

Üç yaşın altındaki çocuklarda özel yapı solunum sistemi- Yaşa bağlı olarak larinks lümeninin dar olması ve submukozal tabakanın gevşek olması. Sonuç olarak, iltihaplanma süreci sırasında şişlik oluşur ve laringeal stenoza dönüşür. Yaşla birlikte doğal lümen genişler, ses telleri uzar, dokular daha az gevşek ve daha elastik hale gelir ve risk faktörü ortadan kalkar.

Ayrıca kirli ekolojiye sahip bölgelerde yaşayan ve raşitizm, zayıflık, alerji, nevralji patolojileri vb. gibi çeşitli patolojik hastalıklara sahip olan çocuklar da risk altındadır.

Belirtiler

Bir çocukta yanlış veya düzenli krup gelişiminin ana belirtileri şunlardır:

• özellikle geceleri vücut sıcaklığının 39 dereceye kadar artması
• burun akıntısının varlığı
• derin öksürük
• nefes alırken çıkan sesler
• zor nefes alma
• tıslama veya hırıltı.

Bebek serin bir odaya yerleştirilirse yüksek oran nem, belirtiler daha az belirgin olacaktır.

• "havlayan" öksürükten sessizliğe geçiş
• cildin doğal olmayan solgunluğu fark edilir
• kokuşmuş nefes
• Kendi kendine muayene üzerine bademcikler üzerinde gri bir kaplamanın oluştuğunu fark edebilirsiniz.

Bir çocukta bu tür hastalık belirtileri fark edilirse acilen doktora başvurmak gerekir çünkü difteri nedeniyle oluşan laringeal darlık çok hızlı gelişip ölüme yol açabilir.

İlk yardım

Her ebeveyn, laringeal stenozla kendi başına baş etmenin imkansız olduğunu anlamalıdır, bu nedenle krupun ilk belirtileri ortaya çıktığında bebek hastaneye götürülmeli veya ambulans çağırılmalıdır. Aşağıdaki yöntemleri kullanarak profesyonel yardım almadan önce çocuğun durumunu hafifletebilirsiniz:

• Bebeği sakinleştirin, çünkü ağlamak yalnızca darlığın tezahürünü artırır
• Çocuk yatakta yatıyorsa, yarı oturma pozisyonunu sağlamak için sırtının altına daha fazla yastık yerleştirin.
• % 2'lik bir soda çözeltisi hazırlayın ve hastaya içmesi için verin - bu, mukoza zarlarının kurumasını önleyecek ve balgamın vücuttan atılmasına yardımcı olacaktır. Çok küçük çocuklar için süte veya mamaya alkali maden suyu eklenebilir.
• Odayı iyice havalandırın ve havayı nemlendirin. Evde özel bir cihazınız yoksa havlu veya kumaş parçalarını ıslatıp odanın çeşitli yerlerine asın.
• Burun akıntısını durdurmak için vazokonstriktör damlalar kullanın.

Önleyici tedbir olarak aşağıdaki ilaçları kullanım talimatlarına göre verin:

• en Yüksek sıcaklık ateş düşürücü
• gırtlağı rahatlatan ve nefes almayı kolaylaştıran antispazmodik
• şişliği ortadan kaldırmak için antialerjik ilaç.

Kontrendikasyonlar

Çocuğunuzun laringeal stenozu varsa hiçbir durumda şunları yapmamalısınız:

• öksürük ilacı ver
• sırtını veya göğüs kemiğini ovuştur
• hardal sıvaları koy, ısıt, sıcak bir odaya sar
• Alerjik reaksiyona neden olabilecek veya reaksiyonu yoğunlaştırabilecek tedavi ürünleri için kullanın.

Birçok doktor, mukoza zarlarını nemlendirmek için inhalasyon kullanılmasını önermektedir. maden suyu. Ebeveynler, böyle bir tedavi önlemine yalnızca nebülizör kullanımıyla izin verildiğini anlamalıdır. Stenoz için “eski moda” yöntemi kullanan inhalasyonlar kesinlikle yasaktır.

Tedavi

Bir çocukta krup tanısı koyarken, aşağıdakilerin kullanımı da dahil olmak üzere kapsamlı bir tedavi önerilmelidir:

Karmaşık vakalarda hastalık, doktorların sürekli gözetimi altında hastane ortamında tedavi edilir. Larinks ciddi şekilde tıkanmışsa entübasyon ve trakeostomi yapılmalıdır.

Çocuğun krup geliştirdiğine dair bir şüphe varsa, semptomun kendi kendine geçmesini beklemeye gerek yoktur - yardım için derhal bir doktora başvurmalısınız, aksi takdirde bebek boğulabilir. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa iyileşme olasılığı o kadar yüksek olur. Olasılıklarla modern tıp Zamanında yardım sağlanırsa çocuklarda krup nadiren ölüme yol açar.

Baharatlı inflamatuar süreç Solunum yollarında gırtlağın şişmesi ve daralmasıyla birlikte ortaya çıkan duruma stenoz laringotrasit veya başka türlü sahte krup denir. Hastalığın şiddeti, gırtlak daralmasının derecesi ile karakterize edilir ve gece bebek uyurken zirveye ulaşır.

Çocuklarda sahte krup, aşağıdaki üçlü semptomla karakterize edilir:

• vıraklama veya havlama olarak adlandırılan kuru, gürültülü ve sürekli öksürük;
• havanın akciğerlere girdiği gırtlak lümeninin daralmasından kaynaklanan zor, gürültülü nefes alma, nefes darlığı;
• kısık, kaba ses.

Yanlış krup bağımsız bir hastalık olarak değil, bulaşıcı hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu nedenle sıklıkla vücut ısısının yükselmesi de eşlik eder. Hastalığın etken maddesine bağlı olarak göstergesi 37 ila 40 santigrat derece arasında değişmektedir.

Hastalığa bir artış eşlik edebilir Lenf düğümleri, boğazda ve yutkunma sırasında ağrı. Çocuk tedirgin ve huzursuzdur, iştahı yoktur.

Çocuklarda yalancı krup belirtileri larinksin daralma derecesine bağlı olarak değişir. Dört derece stenoz gelişimi vardır:

• Aşama 1 - telafi edilmiş. Nefes almak yalnızca çocuğun fiziksel aktivitesi veya heyecanı sırasında zordur. Nefes almayı dinlerken, çoğunlukla inspirasyon sırasında hırıltı tek olarak duyulur. Hipoksemi belirtisi yok. 1. derece darlığın süresi bir ila iki gün arasındadır. Vücut nefes alma zorluklarını telafi eder ve kan gazı bileşimi normal kalır.
• Aşama 2 - tazmin edilmiş. Sahte krupun karakteristik belirtileri yoğunlaşır. İnspiratuar nefes darlığı sürekli hale gelir. Bebeğin gürültülü nefesi uzaktan duyulabilir. Vücut, solunum kasları yoluyla oksijen tedarikini telafi ederek işini arttırır. Hastalığın ek belirtileri ortaya çıkar: ağız çevresinde siyanoz, soluk cilt, çocuğun ajitasyonu ve huzursuzluğu. Öksürük atakları sırasında taşikardi not edilir. 2. aşamanın süresi 3-5 gündür.
• Aşama 3 - dekompanse. Solunum kaslarının artan çalışması, solunum eksikliğini telafi edemez. Kan dolaşımı bozulur, hipoksemi, hiperkapni ve hipoksi gelişebilir. Daha önce huzursuz olan durumun yerini uyuşukluk ve uyuşukluk alır. Nabız hızlanır. Larinksin ileri derecede daralmasına bağlı olarak solunum aritmik, sık ve yüzeysel hale gelir. Öksürük zayıf ve sessizdir. Artırırken oksijen açlığı ciltte siyanoz not edilir. Genel durumunun ciddi olduğu değerlendiriliyor.
• Aşama 4 - asfiksi (boğulma). Nefes almak zar zor duyulur hale gelir, öksürük neredeyse durur. Derin kombine asidoz gelişir. Hipoksemi ve hiperkapni aşırı düzeylerde ifade edilir. Çocuk komaya girer. Durumun son derece ciddi olduğu değerlendiriliyor. Ölümcül bir sonuç göz ardı edilemez.

Aşama 1 ve 2'de semptomatik ilaç tedavisi gerçekleştirilir. Aşama 3 ve 4'te hastaneye yatış gereklidir. Ameliyat gerekebilir.

Bir çocuğun sahte krupu varsa ne yapmalı?

Bir çocukta sahte krup saldırısı nasıl hafifletilir?

• Çocuğu kısıtlayan kıyafetlerin çıkarılması gerekir göğüs. Eğer yatıyorsa, onu yarı oturur pozisyona getirin.
• Tahriş olmuş boğazı yumuşatmak ve öksürüğü azaltmak için ılık alkali bir sıvı içirin. Bunun için soda eklenmiş ılık süt veya ılık süt iyidir. maden suyu gaz olmadan.
• Baldırlarınıza hardal sıvaları uygulayın. Bu, gırtlaktaki kanı vücudun alt kısmına yeniden dağıtacaktır.
• Vermek antihistaminiklerşişliği azaltmak için. Ne zaman yükselmiş sıcaklık- ateş düşürücü.
• Çocuk boğulmaya başlarsa kusturmaya çalışın. Bu uyarılmaya yardımcı olacaktır solunum merkezi ve temiz Hava yolları balgamdan. Bunu yapmak için bir çay kaşığı kullanarak dilin köküne hafifçe bastırın.

Çocuklarda yanlış krup: hastalığın belirtileri ve tedavisi

Sahte krup tanısı acil doktoru, kulak burun boğaz uzmanı veya çocuk doktoru tarafından konur. Yanlış krup tanısı koymak çok kolaydır. Ancak buna neyin sebep olduğunu bulmak için ek incelemeler gerekebilir.

Teşhis için gerekenler:

• Anamnezin toplanması (krupun hangi hastalığın meydana geldiğine dair arka plana karşı).
• Hastanın muayenesi (görsel, solunum düzeninin değerlendirilmesi, kalp aktivitesi, kan basıncı).
• Boğazdan bir örnek alınıp ardından ekiliyor besin ortamı Patojeni tanımlamak için.
• Gaz bileşimini ve asit-baz durumunu incelemek için kan testi.
• Solunum yolunun mukoza zarının durumunu değerlendirmek için laringoskopi.

Çocuklarda yalancı krup tedavisinin temel amacı, darlık ataklarını hafifleterek, gırtlak iltihabını ve şişmesini azaltarak hastalığın semptomlarını hafifletmektir. Bunun için uygun ilaçlar ve inhalasyonlar kullanılır.

İlaç tedavisi aşağıdaki ilaçları içerir:

Çocuklarda sahte krup gelişiminin her aşamasının karakteristik özelliklerine bağlı olarak uygun tedavi reçete edilir.

• 1. Aşama. Bol sıcak içecekler, alkali buhar inhalasyonları, antispastik tedavi (papaverin, atropin), antihistaminikler ve vitaminler önerilir. Etki yoksa laringeal ödemi azaltmak için intranazal novokain blokajı yapılır.
• 2. aşama. Yukarıdaki ilaçlara hormonal (hidrokortizon), kardiyak (digoksit, strophantin), diüretikler ve antipsikotikler (promazin, aminazin) eklenir.
• Sahne 3. Kalp ilaçları ve antibiyotikler daha yaygın olarak kullanılmaktadır. Gerekirse laringoskopi ve bronkoskopi yapılır. İşlemler sonucunda mukus, irin ve kuru kanlı kabuklar çıkarılır. Bu prosedürler yardımcı olmazsa, daha karmaşık olanlar gerçekleştirilir - entübasyon ve trakeostomi.

Çocuklarda sahte krup belirtileri diğer hastalıkların belirtileriyle örtüşebilir:

• Gerçek krup. Difteri arka planında ortaya çıkar. Hızlı bir şekilde değil, yavaş yavaş gelişir. Ayırt edici semptom - beyaz kaplama bademcikler üzerinde.
• Laringospazm. Aniden, sebepsiz olarak ortaya çıkar. Çocuk boğulmaya başlar ve maviye döner.
• Yabancı cisim gırtlak Ve. Eşlik yok bulaşıcı hastalık. Öksürük spazmodiktir.
• Alerjik ödem gırtlak. Ayrıca hastalığın bulaşıcı bir doğası da yoktur. Sahte krup gibi hızla gelişir.

Solunum, evde tedavi için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bir çocuk için nebülizörle solumak en iyi seçenektir. Solunum yolunu nemlendirmek ve şişliği azaltmak için sıradan maden suyu kullanabilirsiniz. Bir nebülizöre dökülür ve çocuk 10 dakika boyunca nemli havayı solumak için maske kullanır.

Aşağıdaki ilaçlar çocuklarda semptomları etkili bir şekilde hafifletir ve yalancı krupiyi tedavi eder:

• Berodual (bronkodilatör);
• flemoklav (antibiyotik);
• fenistil (antibiyotik).

Dikkat

Küçük çocuklarda buhar inhalasyonları kullanılmamalıdır. Çocuğu sıcak bir tavanın önüne oturtup üzerini bir battaniyeyle örterseniz, hem yanabilir hem de korkabilir. Korku ve heyecan, saldırıları daha da yoğunlaştırarak kontrol edilemeyen spazmlara neden olur.

Nebülizörünüz yoksa, inhalasyon için bir termos kullanabilirsiniz. Sıvının uzun süre soğumadığı ve üzerini herhangi bir şeyle kapatmaya gerek olmadığı. Veya musluğa takılı mutfak hunisi olan bir su ısıtıcısı kullanın. Kozmetik bir inhalatörünüz varsa, o zaman işe yarayacaktır.

çocuk bebeklik sahte krup atakları sırasında göğse daha sık uygulanmalıdır. Daha büyük çocuklar için sıcak, soğuk ve baharatlı yiyeceklerden kaçının. Alerjiye neden olabilecek gıdalar hakkında doktorunuza danışın.

Biri önemli noktalar tedavide - sakin duygusal psikolojik durum Hasta çocuk. Bu nedenle ebeveynlerin bebeklerini duygusal patlamalar ve fiziksel stres gerektirmeyen bir şeylerle meşgul etmeleri gerekir.

Komarovsky, çocuklarda sahte krup tedavisi ve semptomları ve ambulans gelmeden önce acil bakım hakkında

Rusya'daki tanınmış doktor Komarovsky, çocuklarda sahte krupiyi tedavi etmek için semptomların ve tedavinin birbirine uyması gerektiğine inanıyor. Başka bir deyişle, antibiyotiklerin ve diğer birçok ilacın yaygın kullanımına karşı çıkıyor ve iyileşmeye uygun koşullarda, uygun rejimle tedavi öneriyor. Aynı zamanda hastalığın bakteriyel etiyolojisinde antibiyotik kullanılması gerektiğinin bilincindedir.

Hastaneye yatıştan bahseden Komarovsky, hastalığın semptomları akşam saatlerinde yoğunlaşırsa geceleri kesinlikle daha da kötüleşebileceğine dikkat çekiyor. Ciddi bir durumu önlemek için akşam ambulans çağrılmalıdır.

Çocuklarda sahte krup semptomlarını hafifletmek için Komarovsky aşağıdaki önerileri veriyor:

• sıkı yatak istirahati;
• çocuğun psikolojik sakinliği;
• Temiz hava(oda havalandırması);
• odadaki havanın nemlendirilmesi (gırtlak mukozasının kurumasını önlemek için);
• bol miktarda sıvı içmek (balgamı inceltmek için);
• alkalin inhalasyonları;
• antitussiflerin zamanında kullanımı.

Çocuklarda yanlış krup, saldırı için acil bakım

Eğer bir çocukta nöbet varsa ve evde tedavi 30 dakika içinde çıkarmazsa ambulans çağırmanız gerekir. Durum kötüleşirse hemen müdahale etmelisiniz acil yardım kendi başına.

Ne yapılmalı?

Çocuklarda sahte krup nedenleri ve hastalığın önlenmesi

Çoğu zaman, sahte krup gelişimi soğuk algınlığı nedeniyle ortaya çıkar. Bu genellikle sezon dışında olur. Sonbahar ve ilkbaharda hava yanıltıcı olabilir ve yeterince giyinmeyen veya çok sıcak giyinmeyen bir çocuk kolaylıkla üşütür. Akut solunum yolu enfeksiyonlarına ek olarak, çocuklarda sahte krupiye neden olabilecek başka viral etiyoloji hastalıkları da vardır.

Aralarında:

• nezle;
• kızamık;
• kızamıkçık;
• adenovirüs enfeksiyonu;
• kızıl;
• suçiçeği.

Hastalığın bulaşıcı doğasının yanı sıra bakteri florası da neden olur. ARVI sırasında aktif hale gelebilir veya enfeksiyon yoluyla eklenebilir.

Sahte krup gelişimi muhtemelen aşağıdaki bakterilerin gırtlakta meydana getirdiği hasarın bir sonucudur:

• stafilokok;
• streptokok;
• Pseudomonas aeruginosa;
• koli;
• hemofilus influenzae;
• enterokok

Sahte krup nasıl oluşur?

Bir virüs veya bakteri solunum yolunun mukoza zarına girer ve iltihaba neden olur. Larenkste şişlik ve ses telleri bölgesinde trakea ve subglottik boşlukta aşırı mukus oluşumu vardır. Solunum yolunun kendine özgü yapısı ve refleks aktiviteyi düzenleyen sinir sisteminin kusurlu olması nedeniyle, laringeal darlık (çoğunlukla geceleri) gelişme olasılığı vardır. Ve bir yetişkin için ne kabul edilir? boğaz ağrısı küçük bir çocuk için ölümcül hale gelir.

Çocuklarda yalancı krupun nedeni olarak anatomik faktörler:

• huni şeklindeki gırtlak;
• larinksin dar lümeni;
• yüksek ses telleri;
• subglottik boşluğun gevşek bağ ve yağ dokusu;
• solunum kaslarının zayıflığı.

Çoğu zaman, sahte krup 2 ila 3 yaş arasındaki çocuklarda gelişir. Nadiren yaşamın ilk yılının ikinci yarısında ve 5-6 yaş arasında ortaya çıkar. 4 aydan küçük bebeklerde asla görülmez.

Tüm çocuklar stenozan laringotrakeite eşit derecede duyarlı değildir.

Larinks ve trakea yapısının anatomik ve fizyolojik özelliklerine ek olarak çocukluk Risk grubunu oluşturan başka faktörler de vardır:

• erkek cinsiyet (kızlardan 2 kat daha sık hastalanırlar);
• dar hava yolları (konjenital stridor);
• sık ve uzun süreli soğuk algınlığı;
• paratrofi (3 yaşın altındaki çocuklarda obezite);
• yiyecek veya ilaç alerjileri;
• doğum yaralanmaları.

Küçük çocuklarda tehlikeli laringeal stenoz gelişmesiyle birlikte laringotrakeiti dışlamak için şunları yapmanız gerekir: önleyici faaliyetler. Yanlış kruptan kaçınmak için ne yapılmalı?

1. Soğuk algınlığından kaçının:
   • çocuğun hasta insanlarla iletişim kurmasını engellemek;
   • evde akut solunum yolu enfeksiyonu olan bir hasta varsa hijyen kurallarına dikkatle uyun;
   • hava durumuna göre giyin;
   • doğru ve besleyici beslenmeyi sağlamak;
   • sık sık soğuk algınlığına yakalanıyorsanız vitamin verin;
   • Sertleştirme faaliyetlerini yürütmek.
2. Soğuk algınlığını derhal ve doğru şekilde tedavi edin:
   • yatak istirahatini sürdürün;
   • odayı sık sık havalandırın ve ıslak temizlik yapın;
   • odadaki havanın kuru olmadığından emin olun;
   • öksürük ilaçlarını zamanında verin;
   • inhalasyon için kullanmayın uçucu yağlar;
   • Çocuğun bulunduğu odada sigara içmeyin.

Çocuğun sahte krup hastası olması durumunda hastalığın tekrarlaması mümkün olduğundan hastalığın önlenmesi gereklidir.