Osnova preventivnega dela pediatra je celovita ocena otrokovega zdravja po šestih glavnih merilih. V pogojih otroških klinik za organiziranje dispanzersko opazovanje in izvajanju posamezne zdravstvene dejavnosti uporabljamo celovito oceno zdravstvenega stanja otrok z določitvijo naslednjih kriterijev:
Prvo merilo, ki določa zdravje, so značilnosti ontogeneze otrokovega razvoja od trenutka spočetja do danes; vključuje genealoško, biološko in socialno zgodovino.
Drugi kriterij, ki določa zdravje, je raven telesni razvoj in stopnjo njegove harmonije.
Tretji kriterij je stopnja živčnosti duševni razvoj.
Četrti kriterij je stopnja odpornosti organizma.
Peti kriterij je stopnja funkcionalnega stanja.
Šesti kriterij je prisotnost ali odsotnost kroničnih bolezni ali prirojenih malformacij.
Po pregledu in oceni vseh navedenih meril pediater poda sklep o pripadnosti otroka eni ali drugi zdravstveni skupini (I, II, III, IV, V).

Značilnosti ontogeneze (prvi kriterij zdravja).
Ocenjuje se na podlagi pridobljenih podatkov iz genealoške (družinske), biološke in socialne zgodovine (torej družinske življenjske zgodovine). Ocena rodoslovne zgodovine (GA) se opravi s sestavljanjem rodovnika otrokove družine, pri čemer se upoštevajo podatki o treh (po možnosti štirih) generacijah, vključno s probandom. Rodovnik mora vsebovati podatke o družinskih razmerjih (ali so starši sorodniki), narodnosti, številu krvnih sorodnikov v posamezni generaciji, njihovi starosti, zdravstvenem stanju, vzrokih smrti.
Analiza družinskega drevesa se izvaja za identifikacijo genetskih in kromosomskih dednih bolezni (Downova bolezen, PKU, cistična fibroza, celiakija, pomanjkanje laktaze itd.), Kvantitativno in kvalitativno oceno resnosti anamneze z identifikacijo nagnjenosti. na določene bolezni.
Za količinsko opredelitev obremenitve HA se uporablja indeks obremenitve (SI), ki je določen z razmerjem skupnega števila kroničnih bolezni ali prirojenih malformacij pri krvnih sorodnikih probanda, o katerih obstajajo podatki (A), in skupnega števila vsi sorodniki (B), razen otroka (SI = A / B).
Upošteva se rodoslovna zgodovina:
- "ugodno", ko je numerični izraz AI do 0,3,
- "pogojno varen" z AI od 0,3 do 0,6
- "neugodno" z AI 0,7 ali več.
Pri kvalitativnem ocenjevanju resnosti HA ugotavljamo enosmernost, če so kronične bolezni istih organov in sistemov ugotovljene v generacijah rodovnika, večfaktorsko obremenitev pa, če so kronične bolezni ugotovljene v generacijah rodovnika. različne organe in sistemi.
Neželeni dejavniki, ki vplivajo na plod med nosečnostjo, lahko vplivajo na otroka po rojstvu. Poleg očitnih prirojenih malformacij so funkcionalne spremembe v živčni sistemi s, prebavila in drugih sistemov, motnje prilagajanja, hud potek bolezni. Ocena teh dejavnikov zagotavlja bolj objektivno karakteristiko stopnje zdravja novorojenčka in dojenčka ter omogoča napovedovanje zdravja v zgodnje otroštvo.

Zbiranje in ocenjevanje biološke anamneze (BA) vključuje podatke o razvoju otroka v različnih življenjskih obdobjih: nosečnost, porod, zgodnje neonatalno (prvih 7 dni), pozno neonatalno (do konca prvega meseca) in nadaljnje otroštvo. . Med nosečnostjo se ločeno pridobijo informacije o poteku prve in druge polovice nosečnosti: toksikoza prve in druge polovice nosečnosti, nevarnost splava, ekstragenitalne bolezni pri materi, poklicna tveganja pri starših, Rh-negativna mati z povečanje titra protiteles, kirurški posegi, virusna obolenja med nosečnostjo, obisk ženske v šoli za matere o psihoprevenciji poroda.
Med porodom in prvih 7 dni ugotovijo - naravo poteka poroda (dolgo brezvodno obdobje, hiter porod, dolgotrajen itd.), pomoč pri porodu, operativni porod ( Carski rez itd.), ocena po Apgarju, otrokov jok, diagnoza ob rojstvu in odpustu iz porodnišnice, obdobje dojenja in narava laktacije pri materi, obdobje cepljenja BCG, hepatitis B, čas izpadanja popkovine, stanje otroka in mati ob odpustu iz porodnišnice.
V prvem mesecu poroda, asfiksije, nedonošenčkov, hemolitične bolezni novorojenčka, akutne infekcijske in nenalezljive bolezni, zgodnji prehod na umetno hranjenje, mejna stanja in njihovo trajanje.
V otroštvu so pomembne ponavljajoče se akutne nalezljive bolezni, rahitis, anemija, tkivne trofične motnje v obliki distrofije (hipotrofije, paratrofije) in diateze.
Podatke o astmi tamkajšnji pediater pridobi iz izpiskov iz porodnišnice, predporodnih obiskov in pogovorov s starši. BA se zbere ob vsakem prvem pregledu otroka pri pediatru ali drugem specialistu, pogosteje med predporodno nego ali pri primarni negi novorojenčka, in takrat vsebuje vse podatke.
Ocena biološke anamneze. AD velja za varnega, če v nobenem od obdobij zgodnje ontogeneze ni dejavnikov tveganja. AD se šteje za pogojno varno, če so dejavniki tveganja ugotovljeni v enem od obdobij ontogeneze. AD je neugoden, če obstajajo dejavniki tveganja v dveh ali več obdobjih ontogeneze.

Drugi zdravstveni kriterij je ocena telesnega razvoja.
Indikatorji telesnega razvoja (PD), ki jih običajno upoštevajo zdravniki za spremljanje dinamike procesa rasti in razvoja, so: telesna teža, telesna dolžina, obseg glave, obseg prsni koš. Poleg teh lahko upoštevamo še druge kazalnike (kožne gube, obseg stegen, spodnji del noge, rame itd.).
Za oceno kazalnikov RF se uporabljajo normativne centilne tabele in lestvice (po možnosti regionalne). Najprej se oceni vsak od kazalnikov DF, nato pa se analizira njihovo razmerje. Centilna lestvica je predstavljena s šestimi (ali sedmimi) stolpci številk, ki odražajo vrednost atributa. Prostor med številkami ("koridorji") odraža obseg vrednosti atributa. Obstaja samo 7 (ali 8) hodnikov.
Vsako mersko karakteristiko (dolžina, teža, obseg glave, obseg prsnega koša) lahko umestimo v svoje področje ali »koridor« centilne lestvice. Rezultati meritev v območju do 3. centile kažejo »zelo nizko«; od 3 do 10 - "nizko", od 10 do 25 centilov - "zmanjšan" indikator. Vrednost indikatorjev v območju od 25. do 75. centila se vzame kot "povprečje" ali "pogojno normalne vrednosti". Območje od 75. do 90. centila označuje "povišan" rezultat, 90 do 97 "visok" rezultat, 97. centil pa "zelo visok" rezultat.
Največja odstopanja v FR je treba upoštevati možnosti ocenjevanja: nizka telesna višina v kombinaciji z nizko telesno težo (področje do 3. centila) in visoka telesna teža (področje nad 97. centil) pri kateri koli telesni dolžini.
Verjetnost patološke narave teh odstopanj je precej visoka, zato otroci s temi kazalci potrebujejo obvezen pregled in posvetovanje s strokovnjaki. V pogojih dolgotrajne izpostavljenosti neugodnim dejavnikom lahko otrok doživi enakomeren zaostanek v rasti in telesni teži z rahlo zmanjšano maščobo in turgorjem tkiv. To stanje pri otrocih v prvem letu življenja se imenuje hipostatura; Za otroke, starejše od enega leta, se v teh primerih uporablja izraz subnanizem.
V prvi polovici leta lahko pride do zaostanka pri otrocih s prenatalno podhranjenostjo, v drugi - ob prisotnosti prirojenih napak ali encefalopatije. To stanje je treba razlikovati od ustavne nizke rasti, kjer ni motenj trofizma, zaostanka v normalnem razvoju hrane ali kršitve tolerance na hrano.
Zdrave otroke lahko razvrstimo v enega od štirih somatotipov, ki so določeni le pri otrocih s skladnim razvojem. Dodelitev otroka enemu od somatotipov se izvede glede na vsoto števila območij ali "hodnikov" centilne lestvice, dobljenih za težo, telesno dolžino in obseg prsnega koša.
- če je seštevek točk (številk) od 3 do 10, pripada otrok mikrosomatskemu tipu (PD pod povprečjem),
- s skupno 11 do 14 točkami - mezomikrosomatski,
- Od 14 do 17 - mezo-makrosomatski (FR povprečje),
- s skupno 18 do 24 točkami - makrosomatski (RF nadpovprečno).
Ugotavljanje skladnega razvoja poteka na podlagi enakih rezultatov centilnih ocen. Če razlika v številu območij (»koridorjev«) med katerima koli dvema od treh kazalnikov ne presega 1, lahko govorimo o skladnem razvoju; če ta razlika presega 2, je otrokov razvoj neskladen, če presega 3 ali več, nato ostro disharmonično.
Če kazalniki obsega glave spadajo v "koridorje 1, 2, 7, 8", je treba izključiti bolezni, ki jih spremljajo mikrocefalija, kraniostenoza in hidrocefalus.
Vsi otroci, starejši od 10 let, morajo imeti poleg antropometrične ocene tudi oceno razvoja spolnih značilnosti.

Tretji zdravstveni kriterij je ocena stopnje nevropsihičnega razvoja (NPD).
Spremljanje NPD se izvaja ob vsakem kliničnem pregledu zdravega otroka s strani zdravnika vizualno, z intervjujem matere in ugotavljanjem stopnje razvoja otroka z določeno tehniko.
Pri ocenjevanju NPD otrok, mlajših od 3 let, jih vodijo normalni kazalniki ravni vzdolž glavnih linij razvoja, ki se odražajo v tabelah. Rezultati ocenjevanja so določitev skupine CPD.
- Če otrokovo CPD ustreza starosti ali jo presega, se dodeli I. skupina CPD.
- Če otrok vsaj pri enem kazalcu zaostaja za eno epikrizno dobo - II. skupina CPD - Če otrok vsaj pri enem kazalniku zaostaja za dve epikrizni dobi - III. skupina CPD.
- Če otrok zaostaja vsaj pri enem kazalniku za tri epikrizna obdobja - IV skupina CPD. Obdobje epikrize za prvo leto življenja se šteje za prvi mesec, za otroka drugega leta - četrtino in za tretje - pol leta.

© 2011
Članek je bil napisan posebej za spletni portal
Kopiranje in citiranje je dovoljeno le s pisnim dovoljenjem imetnikov avtorskih pravic

Glavni pokazatelj učinkovitosti ukrepov za varovanje zdravja otrok je stopnja zdravja posameznega otroka. Zdravje ni le odsotnost bolezni in poškodb, temveč tudi skladen telesni in nevropsihični razvoj, normalno delovanje vseh organov in sistemov, odsotnost bolezni, zadostna sposobnost prilagajanja nenavadnim okoljskim razmeram, odpornost na škodljive vplive. Glavni pokazatelj učinkovitosti ukrepov za varovanje zdravja otrok je stopnja zdravja posameznega otroka. Zdravje ni le odsotnost bolezni in poškodb, temveč tudi skladen telesni in nevropsihični razvoj, normalno delovanje vseh organov in sistemov, odsotnost bolezni, zadostna sposobnost prilagajanja nenavadnim okoljskim razmeram, odpornost na škodljive vplive.

Zdravstveno stanje otroka se preverja po osnovnih merilih, ki se določijo ob vsakokratnem preventivnem pregledu na porodniškem dopustu. starostne skupine. otroka pregledamo po osnovnih merilih, ki se določijo ob vsakem preventivnem pregledu določenih starostnih skupin. Upoštevajo se naslednji znaki: 1. Odstopanja v ante-, intra- in zgodnjem poporodnem obdobju. 2. Stopnja in skladnost telesnega in nevropsihičnega razvoja. 3. Funkcionalno stanje glavnih organov in sistemov. 4. Odpornost in reaktivnost telesa. 5. Prisotnost ali odsotnost kronične (vključno s prirojeno) patologijo. Upoštevajo se naslednji znaki: 1. Odstopanja v ante-, intra- in zgodnjem poporodnem obdobju. 2. Stopnja in skladnost telesnega in nevropsihičnega razvoja. 3. Funkcionalno stanje glavnih organov in sistemov. 4. Odpornost in reaktivnost telesa. 5. Prisotnost ali odsotnost kronične (vključno s prirojeno) patologijo.

Ocena telesnega razvoja je pomemben prognostični pokazatelj človekovega zdravstvenega stanja. je pomemben prognostični pokazatelj zdravja ljudi. Ta ocena nam omogoča identifikacijo ogroženih skupin, to pa ima pomembno vlogo pri diagnostiki in preprečevanju različnih bolezni. Ta ocena nam omogoča identifikacijo ogroženih skupin, to pa ima pomembno vlogo pri diagnostiki in preprečevanju različnih bolezni. Pogosto se šteje nizka stopnja telesnega razvoja glavni razlog bolezni. Po svoje kronične bolezni povzroči poslabšanje telesnega razvoja. Nizka stopnja telesnega razvoja se pogosto obravnava kot glavni vzrok bolezni. Po drugi strani kronične bolezni povzročajo poslabšanje telesnega razvoja. Telesni razvoj je naravni proces postopnega oblikovanja in spreminjanja oblik in funkcij telesa. Po drugi strani pa je to stopnja zorenja v vsaki življenjski dobi. Telesni razvoj je naravni proces postopnega oblikovanja in spreminjanja oblik in funkcij telesa. Po drugi strani pa je to stopnja zorenja v vsaki življenjski dobi.

Obstajajo tri faze procesa telesnega razvoja: - zvišanje njegove ravni (do 25 l) - zvišanje njene ravni (do 25 l) - relativna stabilizacija (do 60 l) - relativna stabilizacija (do 60 l) - postopno zmanjševanje a fizične zmogljivosti osebe. - Postopno zmanjševanje fizičnih zmogljivosti osebe.

Na telesni razvoj vplivajo tri skupine dejavnikov: biološki (dednost), biološki (dednost), podnebno-geografski (podnebne in meteorološke razmere v različnih podnebno-geografskih območjih), podnebno-geografski (podnebne in meteorološke razmere v različnih podnebno-geografskih območjih). ), socialni (pogoji materialnega življenja, delovne in izobraževalne dejavnosti, vsebina Športna vzgoja). socialni (pogoji materialnega življenja, delovne in izobraževalne dejavnosti, vsebina športne vzgoje). Vendar je napačno upoštevati značilnosti telesnega razvoja samo z linearnimi in težkimi kazalniki. Njena ustrezna ocena zahteva upoštevanje rezultatov testiranja funkcionalnih zmožnosti telesa. Vendar je napačno upoštevati značilnosti telesnega razvoja samo z linearnimi in težkimi kazalniki. Njena ustrezna ocena zahteva upoštevanje rezultatov testiranja funkcionalnih zmožnosti telesa. V vsakem razredu lahko ločimo tri skupine učencev: V vsakem razredu ločimo tri skupine učencev: pospešeno (otroci, katerih biološka starost je pred starostjo v potnem listu) pospešena (otroci, katerih biološka starost je pred starostjo v potnem listu) medianci (otroci, katerih biološka starost je pred starostjo potnega lista) ustreza starosti potnega lista) medianci (otroci, katerih biološka starost ustreza starosti potnega lista) in retordanti (otroci, katerih starost potnega lista je pred biološko). in retordanti (otroci, katerih starost v potnem listu je pred njihovo biološko starostjo). To dejstvo je treba upoštevati pri določanju telesnega razvoja otrok ter pri izbiri in odmerjanju psihične vaje(pri pospeševalnikih je povečana incidenca). To dejstvo moramo upoštevati pri ugotavljanju telesnega razvoja otrok ter pri izbiri in odmerjanju gibalnih vaj (pri pospešenih otrocih je pogostnost obolevnosti večja).

Stopnja delovanja glavnih telesnih sistemov. Stopnja delovanja glavnih telesnih sistemov je merilo, ki označuje zdravje otrok in mladostnikov z vidika morfološke in funkcionalne zrelosti telesa, ob upoštevanju starostne značilnosti. Stopnja delovanja glavnih telesnih sistemov je merilo, ki označuje zdravje otrok in mladostnikov z vidika morfološke in funkcionalne zrelosti telesa ob upoštevanju starostnih značilnosti. Nekateri otroci lahko razstavljajo funkcionalne motnje v odsotnosti bolezni. Nekateri otroci lahko kažejo funkcionalne okvare, če ni bolezni. Vzroki za takšna odstopanja so zelo različni: Vzroki za takšna odstopanja so zelo raznoliki: hitra rast v določenih starostnih obdobjih (6-7 let; 11-13 let (deklice) in 13-15 let (fantje)) , kar vodi do neskladja v strukturi in funkcijah organov ; hitra rast v določenih starostnih obdobjih (6-7 let; 11-13 let (dekleta) in 13-15 let (fantje)), kar vodi v neskladje v strukturi in funkcijah organov; neugodne družinske in življenjske razmere; neugodne družinske in življenjske razmere; pretirano duševno in psihične vaje ipd.. čezmerne duševne in fizične obremenitve ipd. Pri ocenjevanju funkcionalnega stanja velika pozornost se osredotoča na ugotavljanje funkcionalnega stanja srčno-žilnega sistema, dihalnega in živčnega sistema. Ocenjuje se tudi spanje, apetit, razpoloženje, čustveno stanje, komunikacija z drugimi otroki in učne značilnosti. izobraževalno gradivo itd. Pri ocenjevanju funkcionalnega stanja je veliko pozornosti namenjeno ugotavljanju funkcionalnega stanja srčno-žilnega sistema, dihalnega in živčnega sistema. Ocenjuje se tudi spanje, apetit, razpoloženje, čustveno stanje, komunikacija z drugimi otroki, značilnosti učenja učnega gradiva itd.

Ocena funkcionalnega stanja telesnih sistemov se izvaja z uporabo klinične metode, in tudi s pomočjo funkcionalni testi(vzorci Martinet, Stange-Gen, Letunov, PWC170). Ocena funkcionalnega stanja telesnih sistemov se izvaja s kliničnimi metodami, pa tudi s funkcionalnimi testi (Martine, Stange-Gen, Letunov, PWC170 testi). Določitev skupine za telesno vzgojo se izvede na podlagi podatkov poglobljenega zdravniškega pregleda. Določitev skupine za telesno vzgojo se izvede na podlagi podatkov poglobljenega zdravniškega pregleda.

IN Srednja šola Otroci in mladostniki so običajno razdeljeni v tri gibalnovzgojne skupine. V glavno skupino športne vzgoje spadajo otroci in mladostniki, ki nimajo odstopanj v zdravstvenem stanju ali imajo manjša odstopanja in zadostno telesno pripravljenost. Razredi naprej fizična kultura se izvajajo glede na učni načrt pri predmetu v celoti, opravljanje kontrolnih standardov pa se izvaja z diferencirano oceno. V glavno skupino športne vzgoje spadajo otroci in mladostniki, ki nimajo odstopanj v zdravstvenem stanju ali imajo manjša odstopanja in zadostno telesno pripravljenost. Pouk telesne vzgoje se izvaja v skladu z učnim načrtom predmeta v celoti, opravljanje kontrolnih standardov pa se izvaja z diferencirano oceno. TO pripravljalna skupina so otroci in mladostniki, ki imajo zdravstvene težave in so dovolj telesno pripravljeni, ter otroci okrevalci. Pouk športne vzgoje poteka po učnem načrtu z obveznim upoštevanjem načel postopnosti in kontinuitete. V pripravljalno skupino so vključeni otroci in mladostniki, ki imajo zdravstvene težave in so dovolj fizično pripravljeni, ter otroci rekonvalescenti. Pouk športne vzgoje poteka po učnem načrtu z obveznim upoštevanjem načel postopnosti in kontinuitete. TO posebna skupina vključujejo otroke in mladostnike s pomembnimi odstopanji v zdravstvenem stanju, začasnimi ali trajnimi. Pouk telesne vzgoje poteka po posebej razvitih diferenciranih programih in programih vadbene terapije. V posebno skupino spadajo otroci in mladostniki, ki imajo bistvena odstopanja v zdravstvenem stanju, začasna ali trajna. Pouk telesne vzgoje poteka po posebej razvitih diferenciranih programih in programih vadbene terapije.

Stopnja telesne pripravljenosti Med kazalniki somatskega zdravja otrok in mladostnikov in rezultati motoričnih testov, ki označujejo moč (roke in mrtvo dviganje), hitrost, splošno vzdržljivost in hitrostno-močnostne sposobnosti, so ugotovili pomembno stopnjo korelacije. Med kazalniki somatskega zdravja otrok in mladostnikov in rezultati motoričnih testov, ki označujejo moč (roke in mrtvo dviganje), hitrost, splošno vzdržljivost in hitrostno-močnostne sposobnosti, so ugotovili pomembno stopnjo korelacije. To dejstvo lahko uporabimo za izboljšanje ravni zdravja otrok tako, da s športno vzgojo vplivamo na posamezne komponente telesne pripravljenosti. To dejstvo lahko uporabimo za izboljšanje ravni zdravja otrok tako, da s športno vzgojo vplivamo na posamezne komponente telesne pripravljenosti.

Stopnja odpornosti telesa na škodljive dejavnike. Stopnja odpornosti telesa je določena s količino in trajanjem ki jih trpi otrok akutnih bolezni (ali poslabšanj kroničnih bolezni) na leto. Stopnja odpornosti telesa je določena s številom in trajanjem akutnih bolezni, ki jih ima otrok (ali poslabšanj kroničnih) na leto. Akutne respiratorne virusne bolezni (ARVI) so najpogostejše pri predšolskih in mlajših otrocih šolska doba. Akutne otroške okužbe ( norice, rdečke, parotitis, ošpice itd.), akutna bolezni prebavil, zavzemajo alergijske reakcije pomemben delež v strukturi obolevnosti otrok. Akutne respiratorne virusne bolezni (ARVI) so najpogostejše pri otrocih predšolske in osnovnošolske starosti. Pomemben delež v strukturi obolevnosti otrok zavzemajo akutne otroške okužbe (norice, rdečke, mumps, ošpice itd.), akutne bolezni prebavil in alergijske reakcije. Po statističnih podatkih so najpogostejše bolezni pri otrocih bolezni dihal (do 50%) in sistematične akutne respiratorne virusne okužbe (90%), kar kaže na zmanjšanje odpornosti telesa na neugodne dejavnike. okolju. Po statističnih podatkih so najpogostejše bolezni pri otrocih bolezni dihal (do 50%) in sistematične akutne respiratorne virusne okužbe (90%), kar kaže na zmanjšanje odpornosti telesa na neugodne okoljske dejavnike. Glede na število prebolelih akutnih bolezni na leto so otroci razdeljeni v tri skupine: Glede na število prebolelih akutnih bolezni na leto so otroci razdeljeni v tri skupine: 1 - tisti, ki niso bili nikoli bolni; 1 - tisti, ki nikoli niso bili bolni; 2 - tisti, ki so bili občasno bolni (1-3 krat na leto); 2 - tisti, ki so bili občasno bolni (1-3 krat na leto); 3 - tisti, ki so bili pogosto bolni (4-krat ali več). 3 - tisti, ki so bili pogosto bolni (4-krat ali več). Odsotnost akutnih bolezni med letom ali njihova epizodna narava kaže na dobro odpornost otrokovega telesa.Odsotnost akutnih bolezni med letom ali njihova epizodna narava kaže na dobro odpornost otrokovega telesa.

Prisotnost ali odsotnost kroničnih bolezni. Po podatkih ministrstva za zdravje ima približno 90 % šoloobveznih otrok zdravstvene težave. V zadnjih 5 letih se je število otrok s posebnimi potrebami povečalo za 41 % medicinska skupina Po podatkih ministrstva za zdravje ima približno 90 % šoloobveznih otrok zdravstvene težave. V zadnjih 5 letih se je število otrok v posebni zdravstveni skupini povečalo za 41 %

Celovita zdravstvena ocena vam omogoča oblikovanje skupin, ki združujejo otroke z enakim zdravstvenim stanjem, ob upoštevanju vseh zgoraj navedenih kazalcev. Skupina I - zdravi otroci z normalni indikatorji funkcionalni razvoj vseh sistemov, ki redko zbolijo (do 3-krat na leto) z normalnim fizičnim in nevropsihičnim razvojem, nimajo pomembnih nepravilnosti v anamnezi. Skupina I - zdravi otroci z normalnimi kazalniki funkcionalnega razvoja vseh sistemov, ki redko zbolijo (do 3-krat na leto) z normalnim telesnim in nevropsihičnim razvojem in nimajo pomembnih nepravilnosti v zdravstveni anamnezi. Skupina II - skupina tveganja: Skupina II - skupina tveganja: podskupina A - otroci z dejavniki tveganja glede na biološko in socialno anamnezo; podskupina A - otroci z dejavniki tveganja glede na biološko in socialno anamnezo; podskupina B - otroci s funkcionalnimi odstopanji, s začetne spremembe v telesnem in nevropsihičnem razvoju pogosto zbolijo, vendar nimajo kroničnih bolezni. podskupina B - otroci s funkcionalnimi nepravilnostmi, z začetnimi spremembami v telesnem in nevropsihičnem razvoju, pogosto zbolijo, vendar nimajo kroničnih bolezni. Skupine III, IV in V - otroci s kroničnimi boleznimi: Skupine III, IV in V - otroci s kroničnimi boleznimi: Skupina III - stanje kompenzacije: redka poslabšanja kroničnih bolezni, redka akutne bolezni, normalno raven telesne funkcije; Skupina III - stanje kompenzacije: redka poslabšanja kroničnih bolezni, redke akutne bolezni, normalna raven telesnih funkcij; IV skupina - stanje subkompenzacije: pogosta (3-4 krat na leto) poslabšanja kroničnih bolezni, pogoste akutne bolezni (4-krat na leto ali več), poslabšanje funkcionalnega stanja različnih telesnih sistemov; IV skupina - stanje subkompenzacije: pogosta (3-4 krat na leto) poslabšanja kroničnih bolezni, pogoste akutne bolezni (4-krat na leto ali več), poslabšanje funkcionalnega stanja različnih telesnih sistemov; Skupina V - stanje dekompenzacije: pomembna funkcionalna odstopanja ( patološke spremembe telo; pogosta huda poslabšanja kroničnih bolezni, pogosta akutna obolenja, stopnja telesnega in nevropsihičnega razvoja ustreza starosti ali za njo zaostaja). Skupina V - stanje dekompenzacije: pomembna funkcionalna odstopanja (patološke spremembe v telesu; pogosta huda poslabšanja kroničnih bolezni, pogoste akutne bolezni, stopnja telesnega in nevropsihičnega razvoja ustreza starosti ali zaostaja za njo).

Razporeditev otrok po zdravstvenih skupinah omogoča identifikacijo oseb z dejavniki tveganja za razvoj patoloških sprememb, otrok s začetne oblike bolezni in funkcionalnih nepravilnosti ter razvijejo nabor ukrepov za varovanje in krepitev njihovega zdravja ter preprečevanje kroničnih bolezni. Razporeditev otrok v zdravstvene skupine omogoča prepoznavanje oseb z dejavniki tveganja za razvoj patoloških sprememb, otrok z začetnimi oblikami bolezni in funkcionalnimi nepravilnostmi ter oblikovanje nabora ukrepov za varovanje in krepitev njihovega zdravja ter preprečevanje kroničnih bolezni. .

Celovita ocena otrokovega zdravja se opravi med prvim obiskom po otrokovem odpustu iz bolnišnice, da bi dobili predstavo o začetni ravni zdravja. Celovita ocena otrokovega zdravja se opravi med prvim obiskom po otrokovem odpustu iz bolnišnice, da bi dobili predstavo o začetni ravni zdravja. V prihodnosti se zdravstveno stanje otrok 1. in 2. leta življenja ocenjuje četrtletno, otrok 3. leta - ob koncu vsakega šestega meseca. V prihodnosti se zdravstveno stanje otrok 1. in 2. leta življenja ocenjuje četrtletno, otrok 3. leta - ob koncu vsakega šestega meseca. Pri več diagnozah se zdravstvena skupina določi glede na glavne bolezni. Pri več diagnozah se zdravstvena skupina določi glede na glavne bolezni. V procesu spremljanja otroka se lahko zdravstvena skupina spreminja glede na dinamiko stopnje zdravja. V procesu spremljanja otroka se lahko zdravstvena skupina spreminja glede na dinamiko stopnje zdravja.

V prvi vrsti to velja za otroke in mladostnike druge zdravstvene skupine: v prvi vrsti gre za otroke in mladostnike druge zdravstvene skupine: otroci - rekonvalescenti; otroci - rekonvalescenti; otroci, ki so pogosto bolni za dolgo časa; otroci, ki so pogosto bolni za dolgo časa; otroci s splošno zamudo in disharmonijo telesnega razvoja zaradi prekomerne telesne teže in njenega pomanjkanja brez endokrinih patologij; otroci s splošno zamudo in disharmonijo telesnega razvoja zaradi prekomerne telesne teže in njenega pomanjkanja brez endokrinih patologij; otroci s slabo držo, ploska stopala; otroci s slabo držo, ploska stopala; otroci s funkcionalnimi spremembami srčno-žilnega sistema; otroci s funkcionalnimi spremembami srčno-žilnega sistema; miopija, miopija, karies, karies, hipertrofija palatinskih tonzil II stopnje, hipertrofija palatinskih tonzil II stopnje, alergijske reakcije, alergijske reakcije, povečane Ščitnica I in II stopnje, povečana ščitnica I in II stopnje, astenični sindrom itd.. astenični sindrom itd.

Otroke zdravstvene skupine I je treba opazovati ob običajnem času, določenem za preventivne preglede zdravih otrok. Prejeli so preventivne, vzgojne in splošne rekreativne dejavnosti. Otroke zdravstvene skupine I je treba opazovati ob običajnem času, določenem za preventivne preglede zdravih otrok. Zanje se izvajajo preventivni, vzgojni in splošni zdravstveni ukrepi. Otroci zdravstvene skupine II si zaslužijo večjo pozornost pediatrov, saj lahko preventivni in terapevtski ukrepi prispevajo k prehodu otrok te skupine v skupino I. Otroke v tej skupini spremljamo in rehabilitiramo po individualni načrt, ki je sestavljen glede na stopnjo tveganja nastanka kronična patologija, resnost funkcionalnih nepravilnosti in stopnja odpornosti. Otroci zdravstvene skupine II si zaslužijo večjo pozornost pediatrov, saj lahko preventivni in terapevtski ukrepi prispevajo k prehodu otrok te skupine v skupino I. Otroci v tej skupini se opazujejo in rehabilitirajo po individualnem načrtu, ki je sestavljen glede na stopnjo tveganja za razvoj kronične patologije, resnost funkcionalnih nenormalnosti in stopnjo odpornosti. Otroci skupin III, IV in V so pod nadzorom pediatrov in specialistov v skladu z " Metodološka priporočila za zdravniški pregled otroške populacije« in bi moral prejeti potrebno zdravljenje odvisno od prisotnosti določene patologije. Otroci skupin III, IV in V so pod nadzorom pediatrov in specialistov v skladu z "Metodološkimi priporočili za zdravstveni pregled otroške populacije" in morajo prejeti potrebno zdravljenje glede na prisotnost določene patologije.

Značilnosti pregleda otrok različnih starosti Pri pregledu otroka si morate zapomniti tri obvezne pogoje: Pri pregledu otroka si morate zapomniti tri obvezne pogoje: - Poiščite stik z otrokom in njegovimi starši; - Poiščite stik z otrokom in njegovimi starši; - Zagotovite optimalne svetlobne in temperaturne pogoje; - Zagotovite optimalne svetlobne in temperaturne pogoje; - Zagotoviti udoben položaj zdravnika in njegovo individualno zaščito pred morebitno okužbo - Zagotoviti udoben položaj zdravnika in njegovo individualno zaščito pred morebitno okužbo

ZNAČILNOSTI OBDOBJA NOVOROJENČKA Zgodnje neonatalno obdobje - traja od prevezave popkovine do 7 dni (168 ur). To je najbolj pomembno obdobje za otrokovo prilagajanje. V tem času se pojavi pljučno dihanje in začne delovati pljučni obtok. Zgodnje neonatalno obdobje traja od prevezave popkovine do 7 dni (168 ur). To je najbolj pomembno obdobje za otrokovo prilagajanje. V tem času se pojavi pljučno dihanje in začne delovati pljučni obtok. Za to obdobje so značilna prehodna stanja (fiziološka zlatenica, spolna kriza, infarkt sečne kisline, fiziološki kožni katar itd.). Za to obdobje so značilna prehodna stanja (fiziološka zlatenica, spolna kriza, infarkt sečne kisline, fiziološki kožni katar itd.). Bolezni pri novorojenčkih se lahko pojavijo zaradi motenj intrauterinega razvoja. Bolezni pri novorojenčkih se lahko pojavijo zaradi motenj intrauterinega razvoja. V tem obdobju se odkrijejo razvojne anomalije, fetopatija, dedne bolezni, hemolitična bolezen, asfiksija, porodne poškodbe, aspiracija in okužba otroka. V tem obdobju se odkrijejo razvojne anomalije, fetopatija, dedne bolezni, hemolitična bolezen, asfiksija, porodne poškodbe, aspiracija in okužba otroka. V prvem dnevu življenja se pojavijo gnojno-septične bolezni, bakterijske lezije črevesja in dihalni trakt. V prvem dnevu življenja se pojavijo gnojno-septične bolezni, bakterijske lezije črevesja in dihalnih poti. V zgodnjem neonatalnem obdobju je treba zagotoviti optimalne aseptične pogoje za zaščito otroka pred okužbo temperaturni režim. V zgodnjem neonatalnem obdobju je treba zagotoviti aseptične pogoje za zaščito otroka pred okužbo in optimalne temperaturne pogoje.

Pozno neonatalno obdobje (traja od 8 do 28 dni življenja). V tem obdobju je novorojenček doma. (traja od 8 do 28 dni življenja). V tem obdobju je novorojenček doma. Posebna pozornost je namenjena hranjenju otroka, naravi laktacije matere in spremlja težo otroka. Posebna pozornost je namenjena hranjenju otroka, naravi laktacije matere in spremlja težo otroka. Najpomembnejša merila za dobro počutje otroka sta dinamika telesne teže in stanje nevropsihičnega razvoja. Najpomembnejša merila za dobro počutje otroka sta dinamika telesne teže in stanje nevropsihičnega razvoja. V tem obdobju se intenzivno razvijajo analizatorji in koordinacija gibov, pogojni refleksi, se pojavi čustveni in taktilni stik z materjo. V tem obdobju se intenzivno razvijajo analizatorji in koordinacija gibov, pojavijo se pogojni refleksi, nastane čustveni in taktilni stik z materjo.

DOJENO OBDOBJE (traja od 29 dni življenja do 1 leta). (traja od 29 dni življenja do 1 leta). V tem obdobju je otrokova adaptacija končana, mati otroka doji, intenzivno telesno, nevropsihično, motor in intelektualni razvoj otrok. V tem obdobju je otrokova adaptacija končana, mati otroka doji, poteka intenziven telesni, nevropsihični, motorični in intelektualni razvoj otroka. Težave nastanejo pri racionalni prehrani, uvedbi pravočasne korekcije in dopolnilnem hranjenju. Težave nastanejo pri racionalni prehrani, uvedbi pravočasne korekcije in dopolnilnem hranjenju. Funkcionalna nezrelost prebavni sistem vodi do pogostih črevesnih bolezni različnih etiologij. Pojavijo se presnovne motnje, pri otrocih se pojavita rahitis in anemija. Funkcionalna nezrelost prebavnega sistema vodi do pogostih črevesnih bolezni različnih etiologij. Pojavijo se presnovne motnje, pri otrocih se pojavita rahitis in anemija. Glede na anatomske in fiziološke značilnosti dihalnega sistema se pri dojenčkih pogosto pojavita bronhiolitis in pljučnica. Glede na anatomske in fiziološke značilnosti dihalnega sistema se pri dojenčkih pogosto pojavita bronhiolitis in pljučnica. V tem starostnem obdobju se uporabljajo različna sredstva in metode utrjevanja (masaža, gimnastika, vodni postopki). V tem starostnem obdobju se uporabljajo različna sredstva in metode utrjevanja (masaža, gimnastika, vodni postopki). Preventivna cepljenja se izvajajo že v otroštvu. Preventivna cepljenja se izvajajo že v otroštvu.

Glavna metoda preprečevanja v pediatriji je zdravniški pregled zdravih otrok. Do leta 1997 so pediatri sprejemali otroke od rojstva do 15. leta, zdaj pa do 18. leta. Do leta 1997 so pediatri sprejemali otroke od rojstva do 15. leta, zdaj pa do 18. leta. Pri kliničnem pregledu se opravi celovita zdravstvena ocena za določitev zdravstvene skupine. Pri kliničnem pregledu se opravi celovita zdravstvena ocena za določitev zdravstvene skupine. V skladu s tem obseg in narava zdravja in terapevtski ukrepi otroci z določeno patologijo ali nagnjenostjo k njej. V skladu s tem se določi obseg in narava zdravstvenih in terapevtskih ukrepov za otroke z določeno patologijo ali nagnjenostjo k njej. IN sodobne razmere Klinični pregled je glavna oblika dela otroških klinik. V sodobnih razmerah je zdravniški pregled glavna oblika dela otroških klinik. Klinični pregled se izvaja tako glede na starost kot glede na bolezni, ki jih ima otrok. Klinični pregled se izvaja tako glede na starost kot glede na bolezni, ki jih ima otrok.

Naslednji kontingenti otroške populacije so predmet dispanzerskega opazovanja lokalnega pediatra: - vsi otroci v neonatalnem obdobju; - vsi otroci v neonatalnem obdobju; - Otroci 1 leto življenja; - Otroci 1 leto življenja; - otroci iz rizičnih skupin; - otroci iz rizičnih skupin; - otroci, starejši od 1 leta, ki ne obiskujejo vrtcev; - otroci, starejši od 1 leta, ki ne obiskujejo vrtcev; - Otroci s kroničnimi boleznimi - Otroci s kroničnimi boleznimi

Klinični pregled otrok, starih 1 leto Naloga preventivnih pregledov otrok, starih 1 leto, je organizirati ustrezen režim in racionalno hranjenje - preprečevanje rahitisa, anemije, nalezljive bolezni, odkrivanje in zdravljenje prirojena patologija. Naloga preventivnih pregledov otrok, starih 1 leto, je organizirati ustrezen režim in racionalno hranjenje - preprečevanje rahitisa, anemije, nalezljivih bolezni, prepoznavanje in zdravljenje prirojenih patologij. V prvem letu življenja zdravega otroka mora pregledati pediater 14-krat, vključno v ambulanti - 12-krat z obveznim pregledom ortopeda, oftalmologa, nevrologa in drugih specialistov. V prvem letu življenja mora zdravega otroka pregledati pediater 14-krat, tudi v kliniki - 12-krat z obveznim pregledom ortopeda, oftalmologa, nevrologa in drugih specialistov. Patronažna medicinska sestra obišče otroka na domu enkrat mesečno. Zdravstveno spremljanje otrokovega razvoja se izvaja ob upoštevanju posameznih značilnosti v različnih obdobjih 1 leta življenja. Patronažna medicinska sestra obišče otroka na domu enkrat mesečno. Zdravstveno spremljanje otrokovega razvoja se izvaja ob upoštevanju posameznih značilnosti v različnih obdobjih 1 leta življenja. Za otroke prvih 3 mesecev je pomembno: odpust iz porodnišnice, prilagajanje novim življenjskim razmeram, začetek prvih sprehodov, preprečevanje rahitisa, preprečevanje in zdravljenje hipogalaktije, organizacija racionalnega hranjenja, preprečevanje podhranjenosti. Za otroke prvih 3 mesecev je pomembno: odpust iz porodnišnice, prilagajanje novim življenjskim razmeram, začetek prvih sprehodov, preprečevanje rahitisa, preprečevanje in zdravljenje hipogalaktije, organizacija racionalnega hranjenja, preprečevanje podhranjenosti.

Zdravniški pregled otrok, starih 1 leto Od 3 do 6 mesecev je posebna pozornost namenjena preventivnim cepljenjem, uvedbi prehranske korekcije in dopolnilnega hranjenja. Od 3 do 6 mesecev je posebna pozornost namenjena preventivnim cepljenjem, uvedbi prehranske korekcije in dopolnilnega hranjenja. V starosti od 6 do 9 mesecev je treba preprečevati okužbe dihalnih poti, črevesne bolezni in poškodbe. V starosti od 6 do 9 mesecev je treba preprečevati okužbe dihalnih poti, črevesne bolezni in poškodbe. Obdobje od 9 do 12 mesecev sovpada z odstavitvijo, razširitvijo prehrane in cepljenjem. Obdobje od 9 do 12 mesecev sovpada z odstavitvijo, razširitvijo prehrane in cepljenjem. Lokalni pediater beleži svoja opažanja otroka v postopnih epikrizah (3, 6 in 9 mesecev). Ob koncu 1 leta po kliničnem pregledu, antropometričnih meritvah, laboratorijske raziskave (splošna analiza analiza krvi in ​​urina). preventivna cepljenja in med letom prebolelimi boleznimi izdela epikrizo z oceno telesnega, nevropsihičnega razvoja in načrtom nadaljnjega opazovanja in izboljšanja otroka v naslednjem obdobju. Lokalni pediater beleži svoja opažanja otroka v postopnih epikrizah (3, 6 in 9 mesecev). Ob koncu 1 leta se po opravljenem kliničnem pregledu, antropometričnih meritvah, laboratorijskih preiskavah (splošne preiskave krvi in ​​urina), analizi preventivnih cepljenj in preteklih boleznih med letom sestavi epikriza z oceno telesnega, nevropsihičnega razvoja. ter načrt nadaljnjega opazovanja in izboljšanja otroka v naslednjem obdobju.

Klinični pregled otroške populacije obsega naslednje dejavnosti: 1) redni zdravniški pregledi z izvajanjem določenega obsega laboratorijskih in instrumentalnih študij; 1) redni zdravstveni pregledi z ugotovljenim obsegom laboratorijskih in instrumentalnih študij; 2) ugotavljanje in ocenjevanje zdravstvenega stanja z namenom prepoznavanja otrok z dejavniki tveganja; 2) ugotavljanje in ocenjevanje zdravstvenega stanja z namenom prepoznavanja otrok z dejavniki tveganja; 3) dodatni pregled bolnih otrok, ki ga potrebujejo, z uporabo vseh sodobne metode diagnostika; 3) dodatni pregled bolnih otrok, ki ga potrebujejo, z uporabo vseh sodobnih diagnostičnih metod; 4) odkrivanje bolezni na zgodnje faze sledi nabor potrebnih zdravstvenih in zdravstvenih ukrepov ter dinamično spremljanje zdravja otrok. 4) prepoznavanje bolezni v zgodnjih fazah, ki mu sledi niz potrebnih terapevtskih in zdravstvenih ukrepov ter dinamično spremljanje zdravstvenega stanja otrok.

Lokalni pediater je odgovoren za izvajanje vseh faz zdravstvenega pregleda otroške populacije na svojem območju in spremlja njegovo izvajanje. Pri tem mu pomaga diplomirana medicinska sestra. Lokalni pediater je odgovoren za izvajanje vseh faz zdravstvenega pregleda otroške populacije na svojem območju in spremlja njegovo izvajanje. Pri tem mu pomaga diplomirana medicinska sestra. Za vsakega otroka, ki je podvržen dispanzerskemu opazovanju, se ustvari »Kontrolna kartica dispanzerskega opazovanja« (obrazec 030/y). Za vsakega otroka, ki je podvržen dispanzerskemu opazovanju, se ustvari »Kontrolna kartica dispanzerskega opazovanja« (obrazec 030/y). Poleg opravljanja signalnih funkcij (nadzor ambulantni obiski) ta zemljevid odraža tudi podatke o zdravstvenem stanju otrok različnih starostnih skupin. Ta kartica poleg opravljanja signalnih funkcij (spremljanje ambulantnih obiskov) odraža tudi podatke o zdravstvenem stanju otrok različnih starostnih skupin. Ti podatki so zdravniku v pomoč pri izvajanju kliničnega opazovanja, upoštevanju rokov za pregled ter nujnih zdravstvenih in zdravstvenih ukrepov. Ti podatki so zdravniku v pomoč pri izvajanju kliničnega opazovanja, upoštevanju rokov za pregled ter nujnih zdravstvenih in zdravstvenih ukrepov. Kontrolna karta bi morala biti najprej operativni dokument pri zdravnikovem delu. Kontrolna karta bi morala biti najprej operativni dokument pri zdravnikovem delu.

Za oceno zdravja otrok in mladostnikov je treba uporabiti vsaj štiri kriterije, in sicer: 1) prisotnost ali odsotnost kroničnih bolezni ob pregledu; 2) stopnjo doseženega telesnega in nevropsihičnega razvoja ter stopnjo njegove skladnosti; 3) raven delovanja glavnih sistemov telesa; 4) stopnja odpornosti telesa na škodljive učinke.

S higienskega vidika največ pozornosti zasluži oceno zdravstvenega stanja na podlagi kombinacije vseh štirih znakov.

Tem ciljem ustreza metodologija celovitega ocenjevanja in razporeditve otrok in mladostnikov v zdravstvene skupine.

V skladu s predlagano shemo so otroci in mladostniki glede na celoto zdravstvenih kazalcev razdeljeni v pet skupin.

_Prva skupina. - to so osebe, ki nimajo kroničnih bolezni, niso bile bolne ali so bile redko bolne v obdobju opazovanja in imajo normalen, starosti primeren telesni in nevropsihični razvoj (zdravje, brez odstopanj).

_Druga skupina. sestavljajo otroci in mladostniki, ki nimajo kroničnih bolezni, imajo pa funkcionalne in morfološke nepravilnosti, pa tudi pogosto (4-krat letno ali več) ali dolgotrajno (več kot 25 dni za eno bolezen) bolezni (zdravje s funkcionalno nenormalnosti in zmanjšana odpornost).

_Tretja skupina. združuje ljudi s kroničnimi boleznimi ali prirojenimi patologijami v stanju kompenzacije, z redkimi in ne hudimi poslabšanji kronične bolezni, brez izrazitega poslabšanja splošnega počutja (bolniki v stanju kompenzacije).

_V četrto skupino. vključujejo osebe s kroničnimi boleznimi, prirojenimi malformacijami v stanju subkompenzacije, z motnjami splošnega stanja in dobrega počutja po poslabšanju, z dolgotrajnim obdobjem okrevanja po akutnih sočasnih boleznih (bolniki v stanju subkompleksnosti).

_V peto skupino. so bolniki s hudimi boleznimi v stanju dekompleksacije in z bistveno zmanjšanimi funkcionalnimi zmožnostmi (bolniki v stanju dekompleksacije). Takšni bolniki praviloma ne obiskujejo splošnih otroških in mladostniških ustanov in niso zajeti v množične preglede.

Otroci in mladostniki razvrščeni kot različne skupine zdravje, zahtevajo diferenciran pristop pri razvoju niza zdravljenja in preventivnih ukrepov. Za osebe, uvrščene v prvo zdravstveno skupino, se organizirajo vzgojno-izobraževalne, delovne in športne dejavnosti brez omejitev v skladu z obstoječih programov izobraževalni proces. Pediater ali mladostniški terapevt izvaja preventivne preglede v rednih (načrtovanih) časovnih presledkih. Zdravstveni pregledi so sestavljeni iz običajnih splošnih zdravstvenih ukrepov, ki imajo vadbeni učinek na telo.

Otroci in mladostniki, ki spadajo v drugo zdravstveno skupino (včasih imenovano tudi rizična skupina), zahtevajo večjo pozornost zdravnikov. Dejstvo je, da ta kontingent potrebuje kompleks ukrepov za izboljšanje zdravja, katerih pravočasno izvajanje je najučinkovitejše pri preprečevanju razvoja kronične patologije v otroštvu in adolescenci. Posebej pomembna so higienska priporočila za povečanje odpornosti telesa z nespecifičnimi sredstvi: optimalna telesna aktivnost, utrjevanje z naravnimi dejavniki, racionalna dnevna rutina, dodatno obogatitev hrane.

Otroci in mladostniki, uvrščeni v tretjo, četrto in peto zdravstveno skupino, so pod kliničnim nadzorom zdravnikov različnih specialnosti v skladu z obstoječimi metodološkimi priporočili za zdravstveni pregled otroške populacije.

Bolniki prejmejo potrebno terapevtsko in preventivno oskrbo zaradi prisotnosti ene ali druge oblike patologije in zmanjšanja kompleksnosti. V otroških in mladostniških ustanovah se zanje oblikuje nežna dnevna rutina, podaljša se trajanje počitka in nočnega spanja, omeji obseg in intenzivnost telesne dejavnosti itd. Po potrebi bolniki s kroničnimi boleznimi ali tisti z prirojene okvare razvojni otroci so poslani v posebne ustanove za otroke in mladostnike, kjer se ob upoštevanju značilnosti patologije namensko izvaja zdravljenje in izobraževanje.

Osnovna načela organizacije zdravstvenih pregledov otrok in mladostnikov, ugotavljanje stopnje funkcionalne pripravljenosti otrok za vstop v šolo.

Zdravstveno stanje otrok in mladostnikov je odvisno od organizacije njihove zdravstvene oskrbe. Najpogostejša oblika je, v kateri zdravniško pomoč je v glavnem skoncentrirana v rokah lokalnega pediatra (v ambulanti, na domu), preventiva (v vrtcu, šoli) pa je zaupana zdravnikom, ki delajo v otroških ustanovah.

Eden glavnih členov v verigi različnih preventivnih ukrepov je dispanzersko spremljanje zdravstvenega stanja predšolskih otrok, šolarjev in mladostnikov. Veliko dela pri zdravstvenem pregledu otrok, ki obiskujejo vrtce in šole, opravlja zdravstveno osebje teh ustanov (pediater in medicinska sestra). Prav oni spremljajo predvsem dinamiko zdravja predšolskih otrok in šolarjev ter organizirajo izboljšanje zdravja otrok (v pogojih teh izobraževalnih ustanov). Pomemben element nadzora so obdobni obvezni zdravstveni pregledi otrok in mladostnikov. Rezultati teh pregledov omogočajo ne le oceno stopnje zdravja vsakega otroka (ob upoštevanju vseh meril) in otroškega kolektiva kot celote, temveč služijo tudi kot osnova za oceno učinkovitosti tekočih zdravstvenih, zdravstvenih in higienski ukrepi.

Zdravniški pregled otrok, starih 5-6 let, je še posebej pomemben za pripravo otroka na šolo, saj omogoča ne le takojšnje odkrivanje odstopanj v njegovem zdravju, temveč tudi zagotavljanje najbolj popolnega okrevanja.

Vloga za osnovnošolski program aktivna metoda na splošno ustreza starostnim zmožnostim šestletnega otroka. Hkrati se nekateri prvošolčki slabo prilagajajo šolskim razmeram. To se zgodi zato, ker veliko otrok s povsem normalno inteligenco nima zadostne funkcionalne pripravljenosti za šolo. Kot so pokazale posebne študije, so otroci z zamudo v biološki starosti, z določenimi boleznimi ali funkcionalnimi odstopanji ter z nezadostnim razvojem psihofizioloških funkcij, ki so najbolj povezane z izobraževalnimi dejavnostmi, »nepripravljeni« na šolo.

Večina otrok, ki nimajo zadostne funkcionalne pripravljenosti za šolo, ni kos zahtevam učnega načrta in šolske rutine. Nepripravljenost otrok na šolo negativno vpliva na njihovo uspešnost, učni uspeh in zdravje.

Tako je po podatkih Inštituta za higieno in preprečevanje bolezni otrok in mladostnikov več kot 50 % otrok, za katere je bilo ob vstopu v šolo prepoznano, da nimajo »šolske« zrelosti, med šolanjem v prvem razredu poslabšalo svoje zdravstveno stanje tako zaradi funkcionalnih odstopanj. in poslabšanje poteka ali pojav novih kroničnih bolezni.

Zato je potrebna skrbna pravočasna diagnoza stopnje pripravljenosti vsakega otroka pred vstopom v šolo. Takšna diagnoza temelji na rezultatih celovite medicinske študije in posebne študije, ki določa stopnjo razvoja funkcij, ki jih zahteva šola.

Vsi otroci, ki so po določeni starosti tik pred vstopom v šolo, opravijo prvi poglobljeni pregled septembra-oktobra leta pred sprejemom. Poglobljeni zdravniški pregled (redni zdravniški pregled) opravijo v vrtcu ali otroški ambulanti pediater, otorinolaringolog, oftalmolog, psihonevrolog, ortoped ali zobozdravnik. Hkrati bo zdravnik v vrtcu ali otroški ambulanti opravil psihofiziološki pregled vseh otrok. Izvidi prvega poglobljenega zdravstvenega in psihofiziološkega pregleda otrok se vpišejo v otrokov zdravstveni razvojni karton.

Otrokom z zdravstvenimi težavami je predpisan niz terapevtskih in rekreacijskih ukrepov. Predšolskim otrokom, ki imajo zaostanek v razvoju funkcij, potrebnih za šolo (motorika, govor), je predpisan niz vaj za njihovo odpravo. Zdravstveno in rekreacijsko dejavnost izvajajo zdravniki na otroški kliniki. Razrede za odpravo napak v izgovorjavi zvoka vodi logoped.

Vaje ali dejavnosti za razvoj motoričnih sposobnosti (risanje, modeliranje, igre z malimi konstruktorji ipd.) lahko izvajajo učitelji. vrtec ali starši.

Izvajanje dodeljenih dejavnosti spremlja lokalni pediater ali predšolski zdravnik.

Ponovni zdravstveni pregled otrok, vključno s psihofiziološkim pregledom, opravijo v aprilu in maju isti specialisti kot pri prvem pregledu.

Pri ponovnem pregledu se dokončno odloči o pripravljenosti otroka na šolo. Otroci, ki imajo zdravstvene težave, zaostajajo v biološkem razvoju in niso dosegli šolske zrelosti, veljajo za nepripravljene za učenje. Sklep o pripravljenosti za šolo se vpiše v zdravstveni karton otroka. Obstajajo zdravstvene indikacije za odložitev vstopa v šolo šestletnih otrok (Priloga št. 1).

Šolsko zrelost razumemo kot takšno stopnjo razvitosti številnih fizioloških sistemov ali celo posameznih funkcij, ki zagotavlja, da učenci izpolnjujejo vse zahteve, ki jih nalaga šola, ne da bi pri tem ogrozili zdravje in normalen razvoj.

Študija kazalnikov številnih funkcij pri otrocih v primerjavi z učno uspešnostjo, uspešnostjo, utrujenostjo, izobraževalno aktivnostjo in dinamiko zdravja v prvem razredu je omogočila izbiro psihofizioloških meril, po katerih je mogoče posredno presoditi stopnjo funkcionalne pripravljenosti. otrok za šolo.

Konec dela -

Ta tema spada v razdelek:

PREDAVANJE št. 1 HIGIENA KOT MEDICINSKA VEDA S PREVENTIVNO USMERJENOSTJO

PREDAVANJE... Uvod v higieno otrok in mladostnikov... Higiena otrok in mladostnikov kot znanstvena disciplina in praktično področje zdravstvenega varstva je namenjena utemeljitvi in...

Če potrebujete dodatno gradivo o tej temi ali niste našli tistega, kar ste iskali, priporočamo iskanje v naši bazi del:

Kaj bomo naredili s prejetim materialom:

Če vam je bilo to gradivo koristno, ga lahko shranite na svojo stran v družabnih omrežjih:

Vse teme v tem razdelku:

PREDAVANJE št. 1
Cilj medicine je povrniti, ohraniti in okrepiti zdravje ljudi. Ta cilj se doseže z dvema metodama: prva je zdravljenje bolezni pri ljudeh, druga je preprečevanje bolezni in zgodnje

Namen, predmet, predmet in metoda higiene.
Cilj higiene kot vede je varovanje in krepitev zdravja ljudi in ljudi z izboljšanjem naravnega in družbenega okolja, ki ga sestavljajo specifični pogoji dela, bivanja in vedenja.

Higiena kot temeljna veda.
Znanosti običajno delimo glede na prakso na temeljne in uporabne. Beseda "temeljni" iz latinščine Fundamentus - osnova) ima dva pomena: glavni, glavni in osnova

Higienski zakoni.
Prvič je temeljna preventivna znanost z večstoletno zgodovino, katere predmet proučevanja je sistem »Zdrav človek – okolje«, oblikovala svoje zakonitosti.

Diferenciacija higiene kot akademske discipline.
Veje higienske vede so higiena dela, komunalna higiena, higiena otrok in mladostnikov, higiena živil, radiacijska higiena, vojaška higiena glede na preučevane predmete: p

ZGODOVINA RAZVOJA HIGIENE. ODNOS HIGIENE Z MEDICINO.
Od antičnih časov je imela higiena monopol nad proučevanjem dejavnikov zunanje okolje in njihov vpliv na zdravje ljudi. Že stari Grki so obdarili mitskega pobožanstvenega zdravnika Asklepija (

KONCEPT HIGIENSKE DIAGNOSTIKE NA SODANJI STOPNJI.
Koncept »diagnoze« (prepoznavanja) običajno povezujemo s klinično, tj. zdravilna medicina. Očitno je ta koncept mogoče razširiti na druge pojave narave in družbe, vključno z

ZAKLJUČEK
Ob zaključku uvodnega predavanja o mestu in pomenu higiene v sistemu medicinskih ved je treba poudariti, da je higiena preventivna veda. Trenutno smo na tej stopnji razvoja

PREDAVANJE št. 2
Na prvem predavanju smo si ogledali namen, predmet, objekt študija higiene. Danes se bomo podrobneje posvetili metodološkim osnovam higiene. Metodologijo je treba razumeti kot

KONCEPT DEJAVNIKOV TVEGANJA KOT ZNANSTVENA OSNOVA SODOBNIH POJMOV O PREPREČEVANJU BOLEZNI
Koncept zdravja je povezan s predstavami o dejavnikih tveganja - stanjih, ki prispevajo k nastanku in razvoju bolezni. Determinante zdravja ali glavni dejavniki tveganja vključujejo:

ZDRUŽEVANJE DEJAVNIKOV TVEGANJA
Po mednarodni formuli zdravja se glavnina dejavnikov tveganja nanaša na življenjske razmere, tj. na družbeno-ekonomsko sfero, ki določajo način življenja. Ta skupina dejavnikov tveganja vključuje:

ALGORITEM ZA HIGIENSKO PRENOZOLOŠKO DIAGNOSTIKO
Glavna naloga higienske diagnostike je ugotavljanje vzrokov za spremembe zdravja ljudi (populacije) na podlagi ugotavljanja prispevka različnih dejavnikov in ugotavljanja njihovih virov ob upoštevanju

HIGIENSKO STANDARDIRANJE VPLIVA DEJAVNIKOV OKOLJA NA ČLOVEŠKO TELO
Higiena ugotavlja naravo delovanja dejavnikov na človeško telo, določa meje njihovega negativnega in pozitiven vpliv, to je higienskih standardov, in tudi razvija predloge

NAČELA HIGIENSKIH STANDARDOV
Trenutno je osnove higienske ureditve razvil in oblikoval N.F. Koshelev, P.V. Ramzaev in V.P. Mikhailova v obliki univerzalnega, to je zagotavljanja racionalizacije vseh dejavnikov

ZAKLJUČEK
Do nedavnega je bila glavna naloga higiene preučevanje okoljskih dejavnikov, ki vplivajo na zdravje prebivalstva, z naknadno odpravo ali zmanjšanjem njihovih negativnih učinkov.

PREDAVANJE N 3 TEMA: FIZIKALNE IN BIOLOŠKE OSNOVE DELOVANJA IONIZIRAJOČEGA SEVANJA.
Predavanje bo obravnavalo naslednja vprašanja: 1. Stopnje nastanka sevalne poškodbe. 2. Interakcija ionizirajočega sevanja s snovjo. 3. Neposredno in posredno ukrepanje

Vpliv AI na beljakovine.
Do 20 % absorbirane energije bo lokaliziranih v beljakovinah. Pod vplivom AI se elektron izloči iz proteinske molekule. Nastane okvarjeno območje brez elektronov - "luknja". To &q

Vpliv AI na nukleinske kisline
Približno 7 % absorbiranega odmerka prihaja iz jedrske DNK. Mehanizem poškodbe je podoben poškodbi beljakovin: izbijanje elektrona in oblikovanje "luknje", njegova migracija vzdolž polinukleotida

Vpliv AI na lipide
Pod vplivom obsevanja nastajajo prosti radikali nenasičenih maščobnih kislin, ki ob interakciji s kisikom tvorijo peroksidne radikale, ti pa reagirajo

Vpliv na ogljikove hidrate
Pod vplivom II se vodikov atom loči od obroča, nastanejo prosti radikali in nato peroksidi. Iz produkta razgradnje ogljikovih hidratov - gliceraldehida - se sintetizira metil

PREDAVANJE št. 4
Ob obravnavi problema definiranja higiene smo v uvodnem predavanju prišli do zaključka, da je higiena veda o zdravju zdravega človeka, o načinih, kako ga krepiti in povečevati.

HIGIENSKE ZNAČILNOSTI FIZIKALNIH DEJAVNIKOV ZRAČNEGA OKOLJA.
. Klasifikacija fizikalnih dejavnikov okolja. Za higieno zraka se zdi upravičena tradicionalna delitev fizikalnih dejavnikov v tri glavne skupine: mikroklima

FIZIKALNE LASTNOSTI ATMOSFERskega ZRAKA. METEOROLOŠKI DEJAVNIKI.
Fizikalno stanje atmosferskega zraka označujejo meteorološki dejavniki, ki vključujejo sevalno toploto, temperaturo, vlažnost in hitrost zraka, barometrične (atm.

Temperatura zraka
Temperatura zraka je glavni meteorološki indikator, ki označuje toplotno stanje zračnega okolja. [Temperatura zraka je izražena v stopinjah Celzija (50 0C). Temperatura

Vlažnost zraka
Vir nastajanja vodne pare, ki določa vlažnost atmosferskega zraka, so reke, jezera, morja in oceani, pa tudi prst in rastlinje. Razlikovati med absolutno vlažnostjo

Gibanje zraka
Atmosferski zrak je v stanju stalnega gibanja. Razlog za ta pojav je različen zračni tlak na različnih območjih kopnega in morja, ki ga povzročajo razlike v toplotni energiji.

Ionizacija zraka in atmosferska elektrika
Zrak vedno vsebuje določeno količino ioniziranih atomov in molekul plina (aeroioni) ali trdnih delcev v obliki megle, dima ali prahu (aerodisperzija), nabitih s pozitivnim oz.

NOTRANJA MIKROKLIMA IN NJENA HIGIENSKA OCENA
Zdravje in učinkovitost človeka sta v veliki meri odvisna od mikroklimatskih razmer v notranjosti na mikroklimatskih razmerah v notranjosti. Notranja mikroklima pomeni

NAČELA HIGIENSKEGA STANDARDIRANJA MIKROKLIME V PROSTORIH
Pri določanju higienskih standardov za mikroklimo prostorov se predpostavlja, da morajo zagotavljati toplotno ugodje za ljudi. Pri normalnih mikroklimatskih razmerah okoli 10

ZAKLJUČEK
Zračno okolje ima izjemno vlogo pri preprečevanju prenosoloških stanj in številnih bolezni ljudi. Zdravnik mora vedeti, da obstaja znan vpliv na zdravje ljudi.

Higienski temelji dnevnega režima in vzgojnega procesa
Koncept dnevne rutine vključuje trajanje, organizacijo in razporeditev vseh vrst dejavnosti, počitka in obrokov čez dan. Racionalni režim predpostavlja skladnost z njegovo vsebino

ZAKLJUČEK
Pomembnost problema varovanja zdravja otrok in mladostnikov se vsako leto povečuje, saj je od leta 1986 v Belorusiji prišlo do zmanjšanja rodnosti, od leta 1989 pa do povečanja umrljivosti, vse

PREDAVANJE št. 6
Bolnišnična higiena razvija higienske standarde in zahteve za postavitev, postavitev in sanitarno oskrbo zdravstvenih ustanov, da se ustvarijo optimalni pogoji.

Higienske značilnosti bolnišničnih konstrukcijskih sistemov.
Bolnišnična higiena je orisana na primeru osnovne zdravstvene ustanove - splošne bolnišnice. Splošna bolnišnica vključuje: 1) urgenco; 2) bolnišnica, v sestavi ko

Higienske zahteve za postavitev in postavitev zdravstvenih ustanov.
Sposobnost ustvarjanja higienskega udobja v bolnišnici je v veliki meri odvisna od lokacije in drugih značilnosti bolnišničnega območja. Zato za zdravljenje in preventivne ustanove, dodeljene

Klinika
Poliklinike je treba nahajati v ločenih stavbah, ki mejijo na bolnišnico, na območjih, kjer so oddelki za diagnostiko in zdravljenje skupni bolnišnici in kliniki. Približno 40% vseh

Preprečevanje bolnišničnih okužb
Izraz »nozokomialna okužba« se nanaša na različne nalezljive bolezni, za katerimi zbolijo bolniki v povezavi z zdravljenjem v bolnišnici ali osebe, ki zbolijo v povezavi z zdravljenjem.

ZAKLJUČEK
Zdravstvene ustanove se pogosto znajdejo brez ustrezne pozornosti organov sanitarne inšpekcije, kar negativno vpliva na red in popolnost sanitarnih in higienskih postopkov v njih.

RACIONALNA OSKRBA Z VODO.
Problem higiene oskrbe z vodo zadeva interese velikega števila ljudi. Ta lastnost izhaja iz vloge, ki jo ima voda v človeški fiziologiji. Kot veste, je človeško telo

EPIDEMIOLOŠKI POMEN VODE.
Centralizirana oskrba z vodo omogoča močno povečanje sanitarne kulture prebivalstva in pomaga zmanjšati obolevnost le z neprekinjeno oskrbo z zadostno količino vode.

KEMIJSKA SESTAVA VODE IN NJEN VPLIV NA ZDRAVJE PREBIVALSTVA.
V naravi vode nikoli ne najdemo v obliki kemično čiste spojine. Ker ima lastnosti univerzalnega topila, nenehno vsebuje veliko število različnih elementov in spojin,

HIGIENSKE ZAHTEVE ZA KAKOVOST PITNE VODE.
Standardizacija kakovosti vode ima velika zgodba. Kriteriji zdravstvene varnosti vode so se spremenili s širitvijo medicinskega in biološkega znanja. Temu primerno so se spremenile tudi higienske zahteve.

Eno glavnih temeljnih vprašanj higiene pitna voda je izbira vodnega vira. Ta izbira je narejena s tehnično in ekonomsko primerjavo možnosti virov oskrbe z vodo, ki

Za zaščito virov oskrbe z vodo pred onesnaženjem se organizirajo sanitarnovarstvena območja (SPZ), ki imajo tri območja. Prvi pas podzemnih in površinskih virov ZSO je oskrbovan z vodo

METODE ZA IZBOLJŠANJE KAKOVOSTI PITNE VODE
Glavne metode za izboljšanje kakovosti pitne vode so bistrenje, razbarvanje in dezinfekcija. Bistrenje in razbarvanje vode dosežemo s koagulacijo, usedanjem in filtrom

ZAKLJUČEK
zdravnik splošne medicine Ne pozabite, da je 80% vseh bolezni na svetu povezanih z nezadovoljivo kakovostjo pitne vode. Glavni preventivni ukrep je standardizacija kakovosti

ZAKONI RACIONALNE PREHRANE IN NJIHOV PRAKTIČNI POMEN.
Zdaj je ugotovljeno, da se lahko takšna prehrana šteje za racionalno, če ustreza osnovnemu principu izmenjave energije in mase med človekom in njegovim okoljem, ki je za celotno življenjsko dobo

TEORIJA USTREZNE PREHRANE.
Teorija ustreznega prehranjevanja je nastala na podlagi velikih odkritij in opazovanj - odkritja prej neznanih vrst prebave - lizosomske in membranske, mehanizma transporta hranil.

STANDARDI FIZIOLOŠKIH POTREB PO PREHRANSKIH SNOVIH IN ENERGIJI ZA RAZLIČNE SKUPINE PREBIVALSTVA TER NJIHOVA HIGIENSKA OCENA.
Novi standardi, ki jih je leta 1991 razvil Inštitut za prehrano Akademije medicinskih znanosti, služijo kot merilo za ocenjevanje dejanske prehrane posameznika in po potrebi za utemeljitev priporočil, ki so temu namenjena.

PREDAVANJE št. 9
Dietna (terapevtska) prehrana je pomemben del terapevtskega preventivni ukrepi namenjenih zmanjševanju bolezni, povečanju učinkovitosti zdravljenja, zmanjšanju izgub dela in večkrat

OSNOVNA NAČELA DIETNE PREHRANE
Dietna prehrana je organizirana v skladu s splošnimi načeli uravnotežene (racionalne) prehrane ob upoštevanju presnovnih motenj. Sodobne taktike prehranjevanja

Upoštevanje značilnosti biokemičnih in fizioloških procesov
preoblikovanje in asimilacija hranilnih snovi pri bolni osebi. . Primer je predpisovanje individualizirane diete za bolnike z aterosklerozo, ki je omejena na lahko prebavljive ogljikove hidrate.

ZDRAVILNE LASTNOSTI PREHRANSKIH IZDELKOV IN POSAMEZNIH JEDI.
Hrano je treba obravnavati ne le kot vir energije in plastičnih snovi, temveč tudi kot kompleksen farmakološki kompleks. A.A. Pokrovsky poudarja, da je hrana kompleks več sto tisoč

Presnova beljakovin in beljakovine hrane.
Presnova beljakovin v telesu poteka intenzivno. Tako se možganske beljakovine obnovijo v približno 10 dneh, jetrne beljakovine - v 3 dneh, črevesne beljakovine - v 2 dneh. Seveda to zahteva različne

Presnova maščob in maščobe v hrani.
Presnova maščob za dolgo časa je bilo posvečeno relativno malo pozornosti in je bil njegov funkcionalni pomen ocenjen le z vidika 2 enega od energetski viri telo. Dejansko z

Vitamini in njihova vloga v prehrani ljudi
Fiziološka vrednost hrane je tesno povezana z vsebnostjo vitaminov v njej. Sovjetska medicina obravnava vitamine predvsem kot prehranski dejavnik, ki je bistvenega pomena za zagotavljanje zdravja.

Minerali in njihova vloga v prehrani ljudi
Skoraj vse elemente periodnega sistema najdemo v živih organizmih in živilih. Glede na njihovo vsebnost v telesu in porabo ločimo makro- in mikroelemente. Vsakodnevno potenje

ZNAČILNOSTI OSNOVNIH DIET
Dietna terapija v naši državi je dobila močan položaj od zgodnjih 20-ih let z organizacijo dietnega oddelka v zdraviliški kliniki, ki jo je vodil M.I. Pevzner in diete. postaja v bolnišnici. OS

PREDAVANJE št. 10
Trenutni sanitarni nadzor nad biotsko ustreznostjo (varnostjo) živil je namenjen predvsem zagotavljanju varnosti živil, tj. preprečiti onesnaženje notranje okolje organizem abiotski

Toksične okužbe
Toksične okužbe so neposredno povezane s peroralnim vnosom velika količinaživih patogenov, ki so se namnožili v živilih ali pripravljenih jedeh, kar omogoča, da jih štejemo za

Bakteriotoksikoza.
Bakteriotoksikoza je povezana z uživanjem hrane, ki vsebuje eksotoksine, nakopičene kot posledica vitalne aktivnosti določenih vrst mikroorganizmov. To je predvsem bacil botulizma in stafilokok

mikotoksikoze.
Mikotoksikoze so bolezni, ki jih povzročajo glive. Trenutno je bilo raziskanih in sistematiziranih več tisoč mikroskopskih gliv, ki sintetizirajo snov protoplazme iz že pripravljenih organskih

Zastrupitev nemikrobnega izvora
pojavijo pri uživanju izdelkov rastlinskega ali živalskega izvora, ki so po naravi strupeni, izdelkov, ki so pod določenimi pogoji postali toksični, pa tudi izdelkov s kemičnimi primesmi.

ZAKLJUČEK
Splošni zdravnik je največkrat prvi zdravstveni delavec, ki obravnava primere zastrupitve s hrano v družini. Iz znanja zdravnika klinični simptomi, značilnosti poteka bolezni,

ZNAČILNOSTI SLUŽBE V VOJSKI
V zadnjih nekaj desetih letih je znanost močno in na novo napredovala kemične snovi in spojine, nove zlitine, druge rešitve številnih tehničnih vprašanj. Vse to je vodilo

VLOGA IN MESTO SANITARNIH IN HIGIENSKIH UKREPOV V SPLOŠNEM SISTEMU ZDRAVSTVENE OSKRBE VOJAKOV
Znano je, da zdravilna medicina vso svojo pozornost usmeri na bolno osebo, medtem ko je pri higieni predmet proučevanja in opazovanja zdrav človek in največkrat ne enega, ampak celotno ekipo

SILE IN OPREMA ZDRAVSTVENE SLUŽBE ZA HIGIENSKO OSKRBO VOJKA
Enote Sile Oprema ROTA Medicinski inštruktor, v vsaki

ZNAČILNOSTI SANITARNE IN HIGIENSKE ZAGOTAVLJANJA TERENSKEGA POLOŽAJA VOJAK
Tako v miru kot v vojni čas Razporeditev vojakov na terenu se pogosto uporablja in ima veliko različic. Ena od teh sort je postavitev v naseljena območja, rabljeno

HIGIENA VODE IN OSKRBA Z VODO V VOJNEM ČASU.
Ne da bi se spuščali v fiziološko vlogo vode, je treba poudariti njen epidemiološki pomen. Nalezljive bolezni prebavil, otroška paraliza in

ORGANIZACIJA OSKRBE Z VODO ZA VOJKE V VOJNEM ČASU
V vojnem času terensko vodooskrbo sestavlja več faz: a) raziskovanje vodnega vira; b) izbira vodnega vira; c) pridobivanje vode; d) njegovo predelavo, shranjevanje in distribucijo

ZAHTEVE KAKOVOSTI VODE V TERENSKIH RAZMERAH.
Preden govorimo o kakovosti vode, je potrebno poudariti, da je v terenskih razmerah voda treh vrst: 1. Voda za kuhanje in pitje. 2. Voda za gospodinjske namene

DELAVNICA ZA ORGANIZACIJO OSKRBE Z VODO V TERENSKIH RAZMERAH
Za pridobivanje vode, njeno obdelavo, vključno s posebnimi (dekontaminacija, nevtralizacija in dezinfekcija), ima inženirska služba standardno opremo. Vsa sredstva za organizacijo oskrbe z vodo

Servisna sredstva za shranjevanje in transport vode.
Za shranjevanje vode se uporabljajo gumijasto-tkaninski rezervoarji iz gumirane najlonske tkanine. Ti rezervoarji za vodo (RWD) so na voljo v različnih prostorninah: RDV-12, RDV-1500, RDV-5000.

PRIDOBNOSTI ZDRAVSTVENE SLUŽBE ZA KONTROLO PRESKRBE Z VODO V TERENSKIH RAZMERAH 0 2
Zdravstvena služba na terenu spremlja vzdrževanje kadrovske opreme v pristojnosti inženirske službe. Posebna pozornost je namenjena standardnim sredstvom za shranjevanje

INDIVIDUALNI IZDELKI ZA DEZINFEKCIJO VODE
Če je vprašanje dezinfekcije velikih vodnih zalog na terenu v veliki meri rešeno, potem dezinfekcija individualnih zalog, ko je potrebna uporaba vode iz nepreverjenih virov.

Kloriranje vode po metodi profesorja Dracheva
Kloriranje vode po metodi profesorja Dracheva se izvaja z običajnimi odmerki klora. Vse vode so organoleptično razdeljene v dve skupini: 1) brezbarvne, prozorne; 2) oblačno,

Kloriranje vode po metodi profesorja Čerkinskega
Kloriranje po metodi Čerkinskega je poenostavljena metoda rekloriranja. Vse vode imajo skupno poenostavljeno metodo rekloriranja. Vse vode so razdeljene v tri skupine: 1 -

ZAKLJUČEK
Upoštevanje gradiva o organizaciji sanitarnega nadzora oskrbe vojakov z vodo na terenu kaže, da mora zdravstvena služba rešiti številna vprašanja, njene dejavnosti so večplastne.

VARSTVO PRI DELU V VOJSKI.
Razvoj vojaške znanosti in tehnologije postavlja številne nove probleme pri njenem vzdrževanju. Tudi v mirnih dneh, ko se orožje ne uporablja, se v številnih primerih postavlja vprašanje zaščite vojaškega osebja pred škodljivimi in nevarnimi

ZDRAVJE PRI DELU V ARTILERIJAH IN RAKETNIH SILAH
Delovne razmere v topništvu delimo v dve skupini: med pripravo na streljanje in med streljanjem. Priprava na streljanje (premikanje, razporeditev orožja, oprema položajev – kopanje jarka).

ZNAČILNOSTI SLUŽBE IN ZDRAVSTVENE OSKRBE V OKLOPNIH IN MOTORIZIRANIH SILAH
Trenutno so oklepne sile glavna udarna sila kopenske sile. Naš tank T-34 je priznan kot najboljši bojni stroj velikega časa domovinska vojna in seveda še naprej

ZNAČILNOSTI SANITARNE IN HIGIENSKE ZAGOTAVLJANJA GIBANJA VOJAK
Moderno bojevanje odlikuje jih visoka manevrska sposobnost. Čete se lahko gibljejo po železnici, cesti, zraku, vodi ali peš v različnih geografskih območjih

VARSTVO PRI DELU V RADIOTEHNIČNIH SILAH
Prva radarska postaja (radar) je bila ustvarjena tukaj in testirana v bližini Leningrada leta 1934. Lahko je zaznala leteče letalo na razdalji več deset kilometrov. Trenutno

GLOBINA PRODORJA MIKROVALOVNEGA POLJA V TELO
Globina penetracije Razpon Valovna dolžina milimeter 1 – 10 mm 0,1 – 1,0 mm

ZAKLJUČEK
Predstavljeno gradivo kaže, da lahko pri servisiranju vojaške opreme na telo vojaškega osebja vplivajo različni dejavniki, od katerih imajo mnogi visoko biološko aktivnost.

HIGIENA HRANE ZA VOJAKE
Prehrana se nanaša na številne dejavnike, ki v prvi vrsti določajo zdravje vojaškega osebja in bojno učinkovitost osebja. Glavna naloga, predvsem na terenu, je zagotavljanje dobre kakovosti

ZDRAVSTVENA SLUŽBA
Pri organizaciji prehrane v vojski sodeluje več služb, med katerimi ločimo naslednje: 1. Služba za oskrbo s hrano. Ukvarja se s prevzemom, dostavo, skladiščenjem itd.

ORGANIZACIJA PREHRANE VOJAKA V VOJNEM ČASU
Hrana bo aktivni vojski dostavljena v zgoščeni obliki in v obliki že pripravljenih ali polpripravljenih jedi, tako da bo čas za kuhanje minimalen. Na področju

ZAŠČITA ŽIVIL PRED STRUPENIMI, RADIOAKTIVNIMI SNOVI IN BAKTERIJAMI
Za zaščito živil pred strupenimi, radioaktivnimi snovmi in bakterijskimi sredstvi uporabljamo dve stopnji. Prva faza: ustvarjanje zalog koncentriranih in konzerviranih izdelkov

Zaščitne lastnosti posod in embalaže za živila
N Ime vsebnika in embalaže Stopnja zaščite pred sredstvi za množično uničevanje z radioaktivnimi snovmi iz

Pri pregledu hrane je več faz.
Prva faza je sanitarni in higienski pregled gostinskega obrata. Izvaja se lahko v gostinskem servisu samem ali ob izvidu za ugotavljanje vrste hrane.

METODE DEKONTAMINACIJE IN OBNOVE ŽIVIL IN POSOD
Dekontaminacija pomeni bodisi popolna odstranitev radioaktivnih snovi ali jih čim bolj zmanjšati dovoljeno raven. Ker je lahko radioaktivne snovi v celoti odstraniti precej težko, se pogosto uporablja v

ZAKLJUČEK
Kot je razvidno iz analize gradiva o organizaciji prehrane vojaškega osebja na terenu, se različne službe, tudi zdravstvene, soočajo s številnimi precej težkimi izzivi.

Celovita ocena zdravstvenega stanja otrok

Za oceno zdravja otrok in mladostnikov je treba uporabiti vsaj štiri kriterije, in sicer: 1) prisotnost ali odsotnost kroničnih bolezni ob pregledu; 2) stopnjo doseženega telesnega in nevropsihičnega razvoja ter stopnjo njegove skladnosti; 3) raven delovanja glavnih sistemov telesa; 4) stopnja odpornosti telesa na škodljive učinke.

S higienskega vidika si zasluži največjo pozornost ocena zdravstvenega stanja po kombinaciji vseh štirih znakov.

Tem ciljem ustreza metodologija celovitega ocenjevanja in razporeditve otrok in mladostnikov v zdravstvene skupine.

V skladu s predlagano shemo so otroci in mladostniki glede na celoto zdravstvenih kazalcev razdeljeni v pet skupin.

_Prva skupina. - to so osebe, ki nimajo kroničnih bolezni, niso bile bolne ali so bile redko bolne v obdobju opazovanja in imajo normalen, starosti primeren telesni in nevropsihični razvoj (zdravje, brez odstopanj).

_Druga skupina. sestavljajo otroci in mladostniki, ki nimajo kroničnih bolezni, imajo pa funkcionalne in morfološke nepravilnosti, pa tudi pogosto (4-krat letno ali več) ali dolgotrajno (več kot 25 dni za eno bolezen) bolezni (zdravje s funkcionalno nenormalnosti in zmanjšana odpornost).

_Tretja skupina. združuje ljudi s kroničnimi boleznimi ali prirojenimi patologijami v stanju kompenzacije, z redkimi in ne hudimi poslabšanji kronične bolezni, brez izrazitega poslabšanja splošnega počutja (bolniki v stanju kompenzacije).

_V četrto skupino. vključujejo osebe s kroničnimi boleznimi, prirojenimi malformacijami v stanju subkompenzacije, z motnjami splošnega stanja in dobrega počutja po poslabšanju, z dolgotrajnim obdobjem okrevanja po akutnih sočasnih boleznih (bolniki v stanju subkompleksnosti).

_V peto skupino. so bolniki s hudimi boleznimi v stanju dekompleksacije in z bistveno zmanjšanimi funkcionalnimi zmožnostmi (bolniki v stanju dekompleksacije). Takšni bolniki praviloma ne obiskujejo splošnih otroških in mladostniških ustanov in niso zajeti v množične preglede.

Otroci in mladostniki, ki pripadajo različnim zdravstvenim skupinam, potrebujejo diferenciran pristop pri razvoju nabora zdravilnih in preventivnih ukrepov. Za osebe, vključene v prvo zdravstveno skupino, se organizirajo vzgojno-izobraževalne, delovne in športne dejavnosti brez omejitev v skladu z obstoječimi programi vzgojno-izobraževalnega procesa. Pediater ali mladostniški terapevt izvaja preventivne preglede v rednih (načrtovanih) časovnih presledkih. Zdravstveni pregledi so sestavljeni iz običajnih splošnih zdravstvenih ukrepov, ki imajo vadbeni učinek na telo.

Otroci in mladostniki, ki spadajo v drugo zdravstveno skupino (včasih imenovano tudi rizična skupina), zahtevajo večjo pozornost zdravnikov. Dejstvo je, da ta kontingent potrebuje kompleks ukrepov za izboljšanje zdravja, katerih pravočasno izvajanje je najučinkovitejše pri preprečevanju razvoja kronične patologije v otroštvu in adolescenci. Posebej pomembna so higienska priporočila za povečanje odpornosti telesa z nespecifičnimi sredstvi: optimalna telesna aktivnost, utrjevanje z naravnimi dejavniki, racionalna dnevna rutina, dodatno obogatitev hrane.

Otroci in mladostniki, uvrščeni v tretjo, četrto in peto zdravstveno skupino, so pod kliničnim nadzorom zdravnikov različnih specialnosti v skladu z obstoječimi metodološkimi priporočili za zdravstveni pregled otroške populacije.

Bolniki prejmejo potrebno terapevtsko in preventivno oskrbo zaradi prisotnosti ene ali druge oblike patologije in zmanjšanja kompleksnosti. V otroških in mladostniških ustanovah se zanje oblikuje nežna dnevna rutina, podaljša se trajanje počitka in nočnega spanja, omeji obseg in intenzivnost telesne dejavnosti itd. napoti v posebne ustanove za otroke in mladostnike, kjer se ob upoštevanju posebnosti Patologije ciljno obravnava in izobražuje.

Osnovna načela organizacije zdravstvenih pregledov otrok in mladostnikov, ugotavljanje stopnje funkcionalne pripravljenosti otrok za vstop v šolo.

Zdravstveno stanje otrok in mladostnikov je odvisno od organizacije njihove zdravstvene oskrbe. Najpogostejša je oblika, pri kateri je terapevtska oskrba pretežno skoncentrirana v rokah lokalnega pediatra (v ambulanti, na domu), preventivna oskrba (v vrtcu, šoli) pa je zaupana zdravnikom, ki delajo v otroških ustanovah.

Eden glavnih členov v verigi različnih preventivnih ukrepov je dispanzersko spremljanje zdravstvenega stanja predšolskih otrok, šolarjev in mladostnikov. Veliko dela pri zdravstvenem pregledu otrok, ki obiskujejo vrtce in šole, opravlja zdravstveno osebje teh ustanov (pediater in medicinska sestra). Prav oni spremljajo predvsem dinamiko zdravja predšolskih otrok in šolarjev ter organizirajo izboljšanje zdravja otrok (v pogojih teh izobraževalnih ustanov). Pomemben element nadzora so obdobni obvezni zdravstveni pregledi otrok in mladostnikov. Rezultati teh pregledov omogočajo ne le oceno stopnje zdravja vsakega otroka (ob upoštevanju vseh meril) in otroškega kolektiva kot celote, temveč služijo tudi kot osnova za oceno učinkovitosti tekočih zdravstvenih, zdravstvenih in higienski ukrepi.

Zdravniški pregled otrok, starih 5-6 let, je še posebej pomemben za pripravo otroka na šolo, saj omogoča ne le takojšnje odkrivanje odstopanj v njegovem zdravju, temveč tudi zagotavljanje najbolj popolnega okrevanja.

Osnovnošolski program in uporaba aktivne metode praviloma ustrezata starostnim zmožnostim šestletnega otroka. Hkrati se nekateri prvošolčki slabo prilagajajo šolskim razmeram. To se zgodi zato, ker veliko otrok s povsem normalno inteligenco nima zadostne funkcionalne pripravljenosti za šolo. Kot so pokazale posebne študije, so otroci z zamudo v biološki starosti, z določenimi boleznimi ali funkcionalnimi odstopanji ter z nezadostnim razvojem psihofizioloških funkcij, ki so najbolj povezane z izobraževalnimi dejavnostmi, »nepripravljeni« na šolo.

Večina otrok, ki nimajo zadostne funkcionalne pripravljenosti za šolo, ni kos zahtevam učnega načrta in šolske rutine. Nepripravljenost otrok na šolo negativno vpliva na njihovo uspešnost, učni uspeh in zdravje.

Tako je po podatkih Inštituta za higieno in preprečevanje bolezni otrok in mladostnikov več kot 50 % otrok, za katere je bilo ob vstopu v šolo prepoznano, da nimajo »šolske« zrelosti, med šolanjem v prvem razredu poslabšalo svoje zdravstveno stanje tako zaradi funkcionalnih odstopanj. in poslabšanje poteka ali pojav novih kroničnih bolezni.

Zato je potrebna skrbna pravočasna diagnoza stopnje pripravljenosti vsakega otroka pred vstopom v šolo. Takšna diagnoza temelji na rezultatih celovite medicinske študije in posebne študije, ki določa stopnjo razvoja funkcij, ki jih zahteva šola.

Vsi otroci, ki so po določeni starosti tik pred vstopom v šolo, opravijo prvi poglobljeni pregled septembra-oktobra leta pred sprejemom. Poglobljeni zdravniški pregled (redni zdravniški pregled) opravijo v vrtcu ali otroški ambulanti pediater, otorinolaringolog, oftalmolog, psihonevrolog, ortoped ali zobozdravnik. Hkrati bo zdravnik v vrtcu ali otroški ambulanti opravil psihofiziološki pregled vseh otrok. Izvidi prvega poglobljenega zdravstvenega in psihofiziološkega pregleda otrok se vpišejo v otrokov zdravstveni razvojni karton.

Otrokom z zdravstvenimi težavami je predpisan niz terapevtskih in rekreacijskih ukrepov. Predšolskim otrokom, ki imajo zaostanek v razvoju funkcij, potrebnih za šolo (motorika, govor), je predpisan niz vaj za njihovo odpravo. Zdravstveno in rekreacijsko dejavnost izvajajo zdravniki na otroški kliniki. Razrede za odpravo napak v izgovorjavi zvoka vodi logoped.

Vaje oziroma dejavnosti za razvoj motoričnih sposobnosti (risanje, modeliranje, igre z malimi konstrukcijskimi igračami ipd.) lahko izvajajo vzgojitelji ali starši v vrtcu.

Izvajanje dodeljenih dejavnosti spremlja lokalni pediater ali predšolski zdravnik.

Ponovni zdravstveni pregled otrok, vključno s psihofiziološkim pregledom, opravijo v aprilu in maju isti specialisti kot pri prvem pregledu.

Pri ponovnem pregledu se dokončno odloči o pripravljenosti otroka na šolo. Otroci, ki imajo zdravstvene težave, zaostajajo v biološkem razvoju in niso dosegli šolske zrelosti, veljajo za nepripravljene za učenje. Sklep o pripravljenosti za šolo se vpiše v zdravstveni karton otroka. Obstajajo zdravstvene indikacije za odložitev vstopa v šolo šestletnih otrok (Priloga št. 1).

Šolsko zrelost razumemo kot takšno stopnjo razvitosti številnih fizioloških sistemov ali celo posameznih funkcij, ki zagotavlja, da učenci izpolnjujejo vse zahteve, ki jih nalaga šola, ne da bi pri tem ogrozili zdravje in normalen razvoj.

Študija kazalnikov številnih funkcij pri otrocih v primerjavi z učno uspešnostjo, uspešnostjo, utrujenostjo, izobraževalno aktivnostjo in dinamiko zdravja v prvem razredu je omogočila izbiro psihofizioloških meril, po katerih je mogoče posredno presoditi stopnjo funkcionalne pripravljenosti. otrok za šolo.

Zdrav otrok. Celovita ocena zdravstvenega stanja otrok

Glavni pokazatelj učinkovitosti ukrepov za varovanje zdravja otrok je stopnja zdravja posameznega otroka. zdravje- to ni le odsotnost bolezni in poškodb, temveč tudi skladen fizični in nevropsihični razvoj, normalno delovanje vseh organov in sistemov, odsotnost bolezni, zadostna sposobnost prilagajanja nenavadnim okoljskim razmeram, odpornost na škodljive vplive.

Zdravstveno stanje

• otroka pregledamo po osnovnih merilih, ki se določijo ob vsakem preventivnem pregledu določenih starostnih skupin.

• Upoštevajo se naslednji znaki: 1. Odstopanja v ante-, intra- in zgodnjem poporodnem obdobju. 2. Stopnja in skladnost telesnega in nevropsihičnega razvoja. 3. Funkcionalno stanje glavnih organov in sistemov. 4. Odpornost in reaktivnost telesa. 5. Prisotnost ali odsotnost kronične (vključno s prirojeno) patologijo.

Ocena telesnega razvoja

• je pomemben prognostični pokazatelj zdravja ljudi.

• Ta ocena nam omogoča identifikacijo ogroženih skupin, to pa ima pomembno vlogo pri diagnostiki in preprečevanju različnih bolezni.

• Nizka stopnja telesnega razvoja se pogosto obravnava kot glavni vzrok bolezni. Po drugi strani kronične bolezni povzročajo poslabšanje telesnega razvoja.

• Telesni razvoj je naravni proces postopnega oblikovanja in spreminjanja oblik in funkcij telesa. Po drugi strani pa je to stopnja zorenja v vsaki življenjski dobi.

V procesu telesnega razvoja obstajajo tri faze:

• - Povečanje njenega nivoja (do 25l)

• - Relativna stabilizacija (do 60l.)

• - Postopno zmanjševanje fizičnih zmogljivosti osebe.

Na telesni razvoj vplivajo tri skupine dejavnikov:

• biološki(dednost),

• klimatogeografski(podnebne in meteorološke razmere v različnih klimatskih in geografskih pasovih),

• socialni(pogoji materialnega življenja, delovne in izobraževalne dejavnosti, vsebina športne vzgoje).

• Vendar je napačno upoštevati značilnosti telesnega razvoja samo z linearnimi in težkimi kazalniki. Njena ustrezna ocena zahteva upoštevanje rezultatov testiranja funkcionalnih zmožnosti telesa.

• V vsakem razredu so tri skupine učencev:

• pospeševalci(otroci, katerih biološka starost je pred starostjo potnega lista)

• mediantov(otroci, katerih biološka starost ustreza starosti potnega lista)

• in retordanti(otroci, katerih starost potnega lista je pred njihovo biološko starostjo).

• To dejstvo moramo upoštevati pri ugotavljanju telesnega razvoja otrok ter pri izbiri in odmerjanju gibalnih vaj (pri pospešenih otrocih je pogostnost obolevnosti večja).

Stopnja delovanja glavnih telesnih sistemov.

• Stopnja delovanja glavnih telesnih sistemov je merilo, ki označuje zdravje otrok in mladostnikov z vidika morfološke in funkcionalne zrelosti telesa ob upoštevanju starostnih značilnosti.

• Nekateri otroci lahko kažejo funkcionalne okvare, če ni bolezni.

• Razlogi za takšna odstopanja so zelo različni:

• hitra rast v določenih starostnih obdobjih (6-7 let; 11-13 let (dekleta) in 13-15 let (fantje)), kar vodi v neskladje v strukturi in funkcijah organov;

• neugodne družinske in življenjske razmere;

• pretiran duševni in fizični stres itd.

• Pri ocenjevanju funkcionalnega stanja je veliko pozornosti namenjeno ugotavljanju funkcionalnega stanja srčno-žilnega sistema, dihalnega in živčnega sistema. Ocenjuje se tudi spanje, apetit, razpoloženje, čustveno stanje, komunikacija z drugimi otroki, značilnosti učenja učnega gradiva itd.

• Ocena funkcionalnega stanja telesnih sistemov se izvaja s kliničnimi metodami, pa tudi s funkcionalnimi testi (Martine, Stange-Gen, Letunov, PWC170 testi).

• Določitev skupine za telesno vzgojo se izvede na podlagi podatkov poglobljenega zdravniškega pregleda.

V srednji šoli so otroci in mladostniki običajno razdeljeni v tri športno vzgojne skupine

V glavno skupino športne vzgoje spadajo otroci in mladostniki, ki nimajo odstopanj v zdravstvenem stanju ali imajo manjša odstopanja in zadostno telesno pripravljenost. Pouk telesne vzgoje se izvaja v skladu z učnim načrtom predmeta v celoti, opravljanje kontrolnih standardov pa se izvaja z diferencirano oceno.

• V pripravljalno skupino so vključeni otroci in mladostniki, ki imajo zdravstvene težave in so dovolj fizično pripravljeni, ter otroci rekonvalescenti. Pouk športne vzgoje poteka po učnem načrtu z obveznim upoštevanjem načel postopnosti in kontinuitete.

• V posebno skupino spadajo otroci in mladostniki, ki imajo bistvena odstopanja v zdravstvenem stanju, začasna ali trajna. Pouk telesne vzgoje poteka po posebej razvitih diferenciranih programih in programih vadbene terapije.

stopnjo telesne pripravljenosti

• Med kazalniki somatskega zdravja otrok in mladostnikov in rezultati motoričnih testov, ki označujejo moč (roke in mrtvo dviganje), hitrost, splošno vzdržljivost in hitrostno-močnostne sposobnosti, so ugotovili pomembno stopnjo korelacije.

• To dejstvo lahko uporabimo za izboljšanje ravni zdravja otrok tako, da s športno vzgojo vplivamo na posamezne komponente telesne pripravljenosti.

stopnja odpornosti telesa na škodljive dejavnike.

• Stopnja odpornosti telesa je določena s številom in trajanjem akutnih bolezni, ki jih ima otrok (ali poslabšanj kroničnih) na leto.

• Akutne respiratorne virusne bolezni (ARVI) so najpogostejše pri otrocih predšolske in osnovnošolske starosti. Pomemben delež v strukturi obolevnosti otrok zavzemajo akutne otroške okužbe (norice, rdečke, mumps, ošpice itd.), akutne bolezni prebavil in alergijske reakcije.

• Po statističnih podatkih so najpogostejše bolezni pri otrocih bolezni dihal (do 50%) in sistematične akutne respiratorne virusne okužbe (90%), kar kaže na zmanjšanje odpornosti telesa na neugodne okoljske dejavnike.

• Glede na število prebolelih akutnih bolezni na leto so otroci razdeljeni v tri skupine:

• 1 - tisti, ki nikoli niso bili bolni;

• 2 - tisti, ki so bili občasno bolni (1-3 krat na leto);

• 3 - tisti, ki so bili pogosto bolni (4-krat ali več).

• Odsotnost akutnih bolezni med letom ali njihova epizodna narava kaže na dobro odpornost otrokovega telesa

prisotnost ali odsotnost kroničnih bolezni.

• Po podatkih ministrstva za zdravje ima približno 90 % šoloobveznih otrok zdravstvene težave. V zadnjih 5 letih se je število otrok v posebni zdravstveni skupini povečalo za 41 %

Celovita zdravstvena ocena vam omogoča oblikovanje skupin, ki združujejo otroke z enakim zdravstvenim stanjem, ob upoštevanju vseh zgoraj navedenih kazalcev.

• Skupina I - zdravi otroci z normalnimi kazalniki funkcionalnega razvoja vseh sistemov, ki redko zbolijo (do 3-krat na leto) z normalnim telesnim in nevropsihičnim razvojem in nimajo pomembnih nepravilnosti v zdravstveni anamnezi.

• Skupina II - skupina tveganja:

• podskupina A - otroci z dejavniki tveganja glede na biološko in socialno anamnezo;

• podskupina B - otroci s funkcionalnimi nepravilnostmi, z začetnimi spremembami v telesnem in nevropsihičnem razvoju, pogosto zbolijo, vendar nimajo kroničnih bolezni.

• Skupine III, IV in V - otroci s kroničnimi boleznimi:

• Skupina III - stanje kompenzacije: redka poslabšanja kroničnih bolezni, redke akutne bolezni, normalna raven telesnih funkcij;

• IV skupina - stanje subkompenzacije: pogosta (3-4 krat na leto) poslabšanja kroničnih bolezni, pogoste akutne bolezni (4-krat na leto ali več), poslabšanje funkcionalnega stanja različnih telesnih sistemov;

• Skupina V - stanje dekompenzacije: pomembna funkcionalna odstopanja (patološke spremembe v telesu; pogosta huda poslabšanja kroničnih bolezni, pogoste akutne bolezni, stopnja telesnega in nevropsihičnega razvoja ustreza starosti ali zaostaja za njo).

• Razporeditev otrok v zdravstvene skupine omogoča prepoznavanje oseb z dejavniki tveganja za razvoj patoloških sprememb, otrok z začetnimi oblikami bolezni in funkcionalnimi nepravilnostmi ter oblikovanje nabora ukrepov za varovanje in krepitev njihovega zdravja ter preprečevanje kroničnih bolezni. .

• Celovita ocena otrokovega zdravja se opravi med prvim obiskom po otrokovem odpustu iz bolnišnice, da bi dobili predstavo o začetni ravni zdravja.

• V prihodnosti se zdravstveno stanje otrok 1. in 2. leta življenja ocenjuje četrtletno, otrok 3. leta - ob koncu vsakega šestega meseca.

• Pri več diagnozah se zdravstvena skupina določi glede na glavne bolezni.

• V procesu spremljanja otroka se lahko zdravstvena skupina spreminja glede na dinamiko stopnje zdravja.

• Najprej to velja za otroke in mladostnike, ki spadajo v drugo zdravstveno skupino:

• otroci - rekonvalescenti;

• otroci, ki so pogosto bolni za dolgo časa;

• otroci s splošno zamudo in disharmonijo telesnega razvoja zaradi prekomerne telesne teže in njenega pomanjkanja brez endokrinih patologij;

• otroci s slabo držo, ploska stopala;

• otroci s funkcionalnimi spremembami srčno-žilnega sistema;

• kratkovidnost,

• karies,

• hipertrofija palatinskih tonzil II stopnje,

• alergijske reakcije,

• povečanje ščitnice I in II stopnje,

• astenični sindrom itd.

• Otroke zdravstvene skupine I je treba opazovati ob običajnem času, določenem za preventivne preglede zdravih otrok. Zanje se izvajajo preventivni, vzgojni in splošni zdravstveni ukrepi.

Otroci zdravstvene skupine II si zaslužijo večjo pozornost pediatrov, saj lahko preventivni in terapevtski ukrepi prispevajo k prehodu otrok te skupine v skupino I. Otroci v tej skupini se opazujejo in rehabilitirajo po individualnem načrtu, ki je sestavljen glede na stopnjo tveganja za razvoj kronične patologije, resnost funkcionalnih nenormalnosti in stopnjo odpornosti.

• Otroci skupin III, IV in V so pod nadzorom pediatrov in specialistov v skladu z "Metodološkimi priporočili za zdravstveni pregled otroške populacije" in morajo prejeti potrebno zdravljenje glede na prisotnost določene patologije.

Značilnosti pregleda otrok različnih starosti

• Pri pregledu otroka je treba zapomniti tri obvezne pogoje:

• - Poiščite stik z otrokom in njegovimi starši;

• - Zagotovite optimalne svetlobne in temperaturne pogoje;

• - Zagotovite udoben položaj zdravnika in njegovo individualno zaščito pred morebitno okužbo

ZNAČILNOSTI OBDOBJA NOVOROJSTVA

• Zgodnje neonatalno obdobje– traja od prevezave popkovine do 7 dni (168 ur). To je najbolj pomembno obdobje za otrokovo prilagajanje. V tem času se pojavi pljučno dihanje in začne delovati pljučni obtok.

• Za to obdobje so značilna prehodna stanja (fiziološka zlatenica, spolna kriza, infarkt sečne kisline, fiziološki kožni katar itd.).

• Bolezni pri novorojenčkih se lahko pojavijo zaradi motenj intrauterinega razvoja.

• V tem obdobju se odkrijejo razvojne anomalije, fetopatija, dedne bolezni, hemolitična bolezen, asfiksija, porodne poškodbe, aspiracija in okužba otroka.

• V prvem dnevu življenja se pojavijo gnojno-septične bolezni, bakterijske lezije črevesja in dihalnih poti.

• V zgodnjem neonatalnem obdobju je treba zagotoviti aseptične pogoje za zaščito otroka pred okužbo in optimalne temperaturne pogoje.

Pozno neonatalno obdobje

• (traja od 8 do 28 dni življenja). V tem obdobju je novorojenček doma.

• Posebna pozornost je namenjena hranjenju otroka, naravi laktacije matere in spremlja težo otroka.

• Najpomembnejša merila za dobro počutje otroka sta dinamika telesne teže in stanje nevropsihičnega razvoja.

• V tem obdobju se intenzivno razvijajo analizatorji in koordinacija gibov, pojavijo se pogojni refleksi, nastane čustveni in taktilni stik z materjo.

DOJENČKO OBDOBJE

• (traja od 29 dni življenja do 1 leta).

• V tem obdobju je otrokova adaptacija končana, mati otroka doji, poteka intenziven telesni, nevropsihični, motorični in intelektualni razvoj otroka.

• Težave nastanejo pri racionalni prehrani, uvedbi pravočasne korekcije in dopolnilnem hranjenju.

• Funkcionalna nezrelost prebavnega sistema vodi do pogostih črevesnih bolezni različnih etiologij. Pojavijo se presnovne motnje, pri otrocih se pojavita rahitis in anemija.

• Glede na anatomske in fiziološke značilnosti dihalnega sistema se pri dojenčkih pogosto pojavita bronhiolitis in pljučnica.

• V tem starostnem obdobju se uporabljajo različna sredstva in metode utrjevanja (masaža, gimnastika, vodni postopki).

• Preventivna cepljenja se izvajajo že v otroštvu.

Glavna metoda preprečevanja v pediatriji je zdravniški pregled zdravih otrok.

• Do leta 1997 so pediatri sprejemali otroke od rojstva do 15. leta, zdaj pa do 18. leta.

• Pri kliničnem pregledu se opravi celovita zdravstvena ocena za določitev zdravstvene skupine.

• V skladu s tem se določi obseg in narava zdravstvenih in terapevtskih ukrepov za otroke z določeno patologijo ali nagnjenostjo k njej.

• V sodobnih razmerah je zdravniški pregled glavna oblika dela otroških klinik.

• Klinični pregled se izvaja tako glede na starost kot glede na bolezni, ki jih ima otrok.

Naslednji kontingenti otroške populacije so predmet dispanzerskega opazovanja lokalnega pediatra:

• - vsi otroci v neonatalnem obdobju;

• - Otroci 1 leto življenja;

• - otroci iz rizičnih skupin;

• - otroci, starejši od 1 leta, ki ne obiskujejo vrtcev;

• - Otroci s kroničnimi boleznimi

• Naloga preventivnih pregledov otrok, starih 1 leto, je organizirati ustrezen režim in racionalno hranjenje - preprečevanje rahitisa, anemije, nalezljivih bolezni, prepoznavanje in zdravljenje prirojenih patologij.

• V prvem letu življenja mora zdravega otroka pregledati pediater 14-krat, tudi v kliniki - 12-krat z obveznim pregledom ortopeda, oftalmologa, nevrologa in drugih specialistov.

• Patronažna medicinska sestra obišče otroka na domu enkrat mesečno. Zdravstveno spremljanje otrokovega razvoja se izvaja ob upoštevanju posameznih značilnosti v različnih obdobjih 1 leta življenja.

• Za otroke prvih 3 mesecev je pomembno: odpust iz porodnišnice, prilagajanje novim življenjskim razmeram, začetek prvih sprehodov, preprečevanje rahitisa, preprečevanje in zdravljenje hipogalaktije, organizacija racionalnega hranjenja, preprečevanje podhranjenosti.

Zdravniški pregled otrok, starih 1 leto

• Z 3 do 6 mesecev Posebna pozornost je namenjena preventivnim cepljenjem, uvajanju prehranske korekcije in dopolnilnega hranjenja.

• Stara od 6 do 9 mesecev Preprečevati je treba okužbe dihalnih poti, črevesne bolezni in poškodbe.

• Pika od 9 do 12 mesecev sovpada z odstavitvijo, razširitvijo prehrane in cepljenjem.

Lokalni pediater beleži svoja opažanja otroka v postopnih epikrizah (3, 6 in 9 mesecev). Ob koncu 1 leta se po opravljenem kliničnem pregledu, antropometričnih meritvah, laboratorijskih preiskavah (splošne preiskave krvi in ​​urina), analizi preventivnih cepljenj in preteklih boleznih med letom sestavi epikriza z oceno telesnega, nevropsihičnega razvoja. ter načrt nadaljnjega opazovanja in izboljšanja otroka v naslednjem obdobju.

Klinični pregled otroške populacije vključuje naslednje dejavnosti

• 1) redni zdravstveni pregledi z ugotovljenim obsegom laboratorijskih in instrumentalnih študij;

• 2) ugotavljanje in ocenjevanje zdravstvenega stanja z namenom prepoznavanja otrok z dejavniki tveganja;

• 3) dodatni pregled bolnih otrok, ki ga potrebujejo, z uporabo vseh sodobnih diagnostičnih metod;

• 4) prepoznavanje bolezni v zgodnjih fazah, ki mu sledi niz potrebnih terapevtskih in zdravstvenih ukrepov ter dinamično spremljanje zdravstvenega stanja otrok.

• Lokalni pediater je odgovoren za izvajanje vseh faz zdravstvenega pregleda otroške populacije na svojem območju in spremlja njegovo izvajanje. Pri tem mu pomaga diplomirana medicinska sestra.

• Za vsakega otroka, ki je predmet dispanzerskega opazovanja, se ustvari "Kontrolna kartica dispanzerskega opazovanja" (obrazec št. 030/у).

• Ta kartica poleg opravljanja signalnih funkcij (spremljanje ambulantnih obiskov) odraža tudi podatke o zdravstvenem stanju otrok različnih starostnih skupin.

• Ti podatki so zdravniku v pomoč pri izvajanju kliničnega opazovanja, upoštevanju rokov za pregled ter nujnih zdravstvenih in zdravstvenih ukrepov.

• Kontrolna karta bi morala biti najprej operativni dokument pri zdravnikovem delu.