Znaki obstrukcije dihalnih poti pri otrocih: simptomi. Kaj je obstruktivni bronhitis pri otroku in kako ga zdraviti. Antibiotiki in protivirusna zdravila

Oviranje dihalni trakt pri otrocih je to izjemno nevaren sindrom. Zadevno stanje je posledica popolne (ali v blažjih primerih delne) blokade grla. Poleg tega se stanje pogosto močno poslabša, dobesedno v nekaj minutah. Zato morajo starši vedeti, kako zagotoviti prvo pomoč.

Vzroki

Obstrukcija je skoraj vedno posledica:

• vdor tujih predmetov;
• bakterijski traheitis;
• Ludwigov tonzilitis;
• abscesi - peritonsilarni in retrofaringealni;
• glivična okužba;
• davica;
• laringotraheobronhitis;
• adenoidi;
• izgubljen intubacijski edem;
• neoplazme v grlu;
• hipertrofični tonzilitis;
• opekline in številne druge poškodbe;
• alergijske reakcije.

Blokada se lahko oblikuje v ozadju prirojenih patologij. Govorimo o naslednjih dejavnikih:

• razvojne anomalije obraznega dela lobanje;
• hipokalcemija;
• laringomalacija;
• traheoezofagealna fistula;
• laringokela;
• subglotična stenoza;
• porodne poškodbe;
• nevrološke motnje;
• traheomalacija itd.

Obstruktivni sindrom pri otroku je lahko zgornji ali spodnji. Obstajata tudi 2 obliki:

• akutno (tudi strela);
• kronično.

Obstrukcija se običajno pojavi ponoči. Posledično zrak preneha priti do dihalnih organov. Hipoventilacija se poveča, ko se obstruktivni procesi povečajo tudi brez pomoči pri asfiksiji.

Pri bolnikih, ki so nezavestni ali v komi, lahko dihalne poti blokira tudi vdolbinica jezika.

Bliskasto otekanje se običajno pojavi pri tesnem stiku z alergenom. Treba je razumeti, da nevarni delci ne vstopajo vedno v telo z zrakom, kot je to v primeru:

• cvetni prah rastlin;
• topolov puh;
• tobačni dim;
• kemikalije.

Zadevni sindrom se lahko razvije tudi v ozadju:

• uživanje dražilnih snovi, ki jih vsebujejo določena živila;
• dajanje zdravil;
• uporaba anestezije.

Obstrukcija se pogosto pojavi pri bolnikih z bronhialno astmo. Tu so razlogi naslednji: nepravilno ali nezadostno zdravljenje.

simptomi

Obstrukcija v predelu zgornjega trakta se največkrat pokaže v prsnem košu ali v predšolska starost. To je posledica specifičnega razvoja dihalnega sistema pri dojenčkih. Pojav sindroma kaže:

• nizek pritisk;
• vznemirjeno stanje dihalnega aparata;
• inspiratorna dispneja;
• difuzna (včasih perioralna) cianoza, ki ni opazna v mirovanju;
• koma;
• tahikardija (v nekaterih primerih bradikardija);
• koma;
• konvulzije;
• potenje;
• huda bledica;
• zaviranje reakcij;
• inhalacijski paradoks (s tem simptomom se prsnica pogrezne, ko poskuša vdihniti zrak).

Pri otrocih obstrukcijo spremljajo:

• nezmožnost polnjenja pljuč z zrakom;
• hrupno vdihavanje, ki ga spremlja žvižganje ali piskanje;
• kašelj;
• zmanjšan srčni utrip;
• napihnjenost pljuč;
• modrikastost dermisov;
• asfiksija.

Če tuj predmet pride v grlo otroka, oviro spremlja:

• afonija;
• cianoza;
• dihalna odpoved (akutna).

Otrok ne more govoriti, kašlja in se drži za grlo. Precej hitro se začnejo krči in pride do zadušitve. Če mu pomoč ni zagotovljena, izgubi zavest in umre.

Obstruktivni bronhitis pri majhnih otrocih velja za eno najnevarnejših bolezni in je po resnosti takoj za pljučnico.

Značilne manifestacije te patologije so neproduktivni kašelj, piskajoče in oddaljeno piskajoče dihanje.

Najpogosteje se diagnosticira obstruktivni bronhitis otroštvo, in to zaradi dejstva, da imajo dojenčki preozke odprtine v bronhih.

Starši morajo vedeti, kaj je obstruktivni bronhitis pri otroku, saj se ta patologija šteje za zelo nevarno.

Bolnik ima moteno odvajanje izpljunka, kar je posledica naslednjih sprememb v telesu:

• krči bronhialnih mišic;
• povečana viskoznost sputuma, kar pomeni, da ga je težko ločiti;
• poveča se količina proizvedene sluzi;
• Razvije se otekanje sluznice, dihalne poti se močno zožijo.

Ta bolezen je še posebej nevarna za otroke, stare 1-2 let, katerih refleks kašlja še ni dovolj razvit. V hudem napadu se lahko preprosto zadušijo.

Razvrstitev

Obstaja več oblik obstruktivnega bronhitisa, ki se pogosto diagnosticirajo v otroštvu:

1. Akutni obstruktivni bronhitis. Ta oblika patologije se razvije v ozadju virusne okužbe, ki je prodrla v otrokovo telo. Prvi znaki postanejo opazni nekaj dni po pojavu ARVI ali gripe. Akutni obstruktivni bronhitis pri majhnih otrocih spremlja izčrpavajoč kašelj s piskajočim in oteženim dihanjem.
2. Kronični ali ponavljajoči se bronhitis Najpogosteje je ta oblika patologije posledica slabo zdravljenega akutnega bronhitisa. Značilne manifestacije so napadi kašlja zjutraj, povečano potenje, rahlo zvišanje telesne temperature in utrujenost. Kronični obstruktivni bronhitis se lahko poslabša pri otroku večkrat na leto zaradi hude hipotermije.
3. Alergijski obstruktivni bronhitis. Ta oblika patologije je paroksizmalne narave in se razvije, ko telo pride v tesen stik z alergenom. Znaki takšnega obstruktivnega bronhitisa pri otrocih so rinitis in povečano solzenje, vendar se telesna temperatura ne poveča.

Vsaka vrsta obstruktivnega bronhitisa predstavlja resno nevarnost za majhnega otroka, še posebej, če je huda.

Zdravljenje je treba začeti takoj po diagnozi, kar bo preprečilo razvoj številnih zapletov.

Vzroki in mehanizem razvoja obstruktivnega bronhitisa pri otrocih

Strokovnjaki pogosto diagnosticirajo obstruktivni bronhitis pri otrocih, vzroki za to patologijo pa so lahko naslednji:

• alergijske reakcije;
• herpetična okužba;
• klamidija in mikoplazmoza;
• adenovirusi;
• virusne okužbe;
• črvi.

Pri prezgodaj rojenih dojenčkih se pogosto razvije bronhialna obstrukcija.

Poleg tega obstajajo dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost obstrukcije:

• pasivno kajenje;
• dedna nagnjenost;
• ozkost lumena dihalnih poti;
• šibkost mišic dihalnega sistema;
• prirojene anomalije bronhopulmonalnega sistema;
• šibka elastičnost okvirja bronhialnega drevesa;
• zmanjšana imuniteta;
• pomanjkanje vitamina D v telesu;
• umetno hranjenje.

Na razvoj obstruktivnega bronhitisa v otroštvu vplivajo tudi neugodne razmere, v katerih otrok živi. Patologijo lahko povzroči visoka vlažnost v prostoru, glive na stenah in slabe okoljske razmere v regiji.

Obstrukcija med bronhitisom se razvije po naslednjem mehanizmu:

1. Patogeni mikroorganizem prodre v sluznico bronhijev, kar povzroči razvoj lokalne vnetne reakcije.
2. Pod vplivom bakterij in virusov začne imunski sistem proizvajati veliko število interlevkini-1 - mediatorji vnetja. Posledično se poveča prepustnost žilnih sten, sluznice nabreknejo in pojavijo se motnje mikrocirkulacije v bronhih.
3. Količina proizvedene sluzi se poveča in njene lastnosti se spremenijo. Postane manj tekoče in bolj viskozno.
4. Težave se pojavijo pri drenažni funkciji bronhialnega drevesa, kar povzroči kopičenje sputuma v dihalih. Rezultat tega je stvarjenje idealne razmere za kasnejše razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.
5. Poveča se reaktivnost bronhijev in razvije se bronhospazem.
6. Pri obstrukciji bronhijev je dihanje moteno, posledica tega pa je nezadostna oskrba s kisikom tkiv in notranjih organov.

Specifični in nespecifični znaki

Glavni znak obstruktivnega bronhitisa pri otrocih je močan kašelj, ki moti tudi ponoči.

Na samem začetku razvoja bolezni je suh in neproduktiven, sčasoma pa se poveča nastajanje izločka in sluz postane gosta. Suh kašelj se spremeni v mokrega, v nekaterih primerih pa postane tako močan, da povzroči bruhanje.

Značilen simptom obstruktivnega bronhitisa je težko dihanje, ki postane bolj opazno, ko bolezen napreduje. V večini primerov s to patologijo majhni otroci ne morejo normalno dihati in začnejo močno kašljati.

Pojav zasoplosti v mirovanju je znak, da je bolnik razvil kronično obstruktivno pljučno bolezen ali emfizem.

Glasno žvižganje pri izdihu postane slišno drugim, v hudih primerih bolezni pa se pojavi tudi pri vdihu. To je posledica hudega vnetja bronhijev in zožitve dihalnih poti.

Poleg kašlja in kratkega dihanja se pri majhnih otrocih razlikujejo naslednji simptomi obstruktivnega bronhitisa:

• pordelost grla;
• piskajoče dihanje;
• piskajoče dihanje;
• napihnjenost prsi;
• smrkav nos;
• zvišanje telesne temperature.

Naslednje manifestacije veljajo za nespecifične znake obstruktivnega bronhitisa:

• izguba apetita ali njegova popolna odsotnost;
• stalna zaspanost in šibkost;
• kardiopalmus;
• bolečine v predelu prsnega koša;
• konvulzivni sindrom;
• povečano znojenje;
• bruhanje;
• modro obarvanje kože rok in obraza;
• hitro dihanje.

Nevarnost bolezni je v tem, da hitro napreduje. Pri otroku zaradi bronhitisa nastane obstrukcija, ki povzroča kisikovo stradanje in celo zadušitev.

Možni zapleti

Obstruktivni bronhitis je nevaren, ker lahko brez učinkovitega zdravljenja postane kroničen z poslabšanji do večkrat na leto.

Posledice te bolezni so pljučnica in bronhialna astma.

Poleg tega lahko s pogostim obstruktivnim bronhitisom otrok doživi motnje v srcu in razvoj kronične hipoksije, kar negativno vpliva na njegov splošni razvoj.

Diagnostika

Če obstaja sum na obstruktivni bronhitis, je otroku predpisan splošni krvni test, na podlagi katerega se oceni njegovo stanje.

Povečanje ESR in povečana koncentracija levkocitov kaže na resen vnetni proces v telesu.

Diagnoza patologije vključuje naslednje študije:

• citološka analiza sputuma;
• rentgensko slikanje prsnega koša;
• bronhoskopija;
• test pljučne funkcije;
• Pulzna oksimetrija.

Nabor diagnostičnih ukrepov je izbran ob upoštevanju resnosti znakov obstrukcije in starosti bolnika.

Zdravljenje

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri majhnih otrocih, mlajših od enega leta, se izvaja samo v bolnišničnem okolju. Po 2 letih je dovoljeno izvajati terapijo doma, vendar le, če je otrokovo stanje zadovoljivo.

Režim zdravljenja obstruktivnega bronhitisa pri otrocih mora izbrati izključno zdravnik.

Zahrbtnost patologije je v tem, da se lahko kronični bronhitis razvije v obstruktivno pljučno bolezen. Pri tej bolezni je delovanje pljuč oslabljeno in pojavijo se težave z dihanjem.

Otrokovo stanje se poslabša, njegovo telo postane dovzetno za nalezljive bolezni.

Prehrana in režim

Če ima otrok vnetje bronhijev, je treba ponovno razmisliti o njegovi prehrani. Dieta za obstruktivni bronhitis pri otrocih mora biti hipoalergena, najbolje je dati prednost mlečnim in rastlinskim živilom.

Potrebno je piti čim več tekočine, kar pomaga zmanjšati viskoznost sluzi.

Skladnost z režimom pitja pomaga odstraniti sluz iz dihalnih poti in s tem ustaviti širjenje patogenih mikroorganizmov. Najbolje je piti mineralna vodaše vedno, sokovi, kompoti in decoctions šipka.

Med boleznijo morate slediti počitek v postelji. Pomembni vidiki zdravljenja so vlaženje zraka, dnevno čiščenje prostora in njegovo obvezno prezračevanje.

Zdravljenje z zdravili

Pri obstruktivnem bronhitisu pri otrocih se lahko zdravljenje izvaja z naslednjimi zdravili:

1. Bronhodilatatorji. Z njihovo pomočjo je mogoče razširiti dihalne poti in zmanjšati otekanje sluznice. Otrok začne svobodneje dihati, žvižganje izgine, sindrom bolečine in nelagodje.
2. Kortikosteroidi. Otrokom s to patologijo se lahko predpiše kratek tečaj kortikosteroidne terapije, ki olajša dihanje in ustavi vnetni proces. Kortikosteroidi so močno protivnetno zdravilo, ki ga lahko vdihavamo za lajšanje hudega kašlja.
3. Mukolitiki. Zdravila iz te skupine pomagajo utekočiniti nakopičeno sluz, kar olajša izkašljevanje.
4. Antibiotiki. Takšna zdravila za obstruktivni bronhitis so predpisana, ko je povezana bakterijska okužba. Odmerjanje zdravila je odvisno od starosti bolnika in ga izbere izključno zdravnik.
5. Antipiretična zdravila. Z njihovo pomočjo je mogoče znižati visoko telesno temperaturo. Poleg tega imajo nekatera zdravila v tej skupini analgetični učinek.

Za čiščenje in vlaženje nosne sluznice lahko predpišemo kapljice za nos s fiziološko raztopino. Za otekanje je dovoljeno uporabiti vazokonstriktorje Evstahijeva cev, in se lahko uporablja največ 7 dni.

Inhalacije

Dajanje bronhodilatatorjev z nebulatorjem lahko hitro odpravi obstrukcijo.

Pri zdravljenju akutnega obstruktivnega bronhitisa pri otrocih se priporoča vdihavanje 1-3 krat na dan, odvisno od resnosti. klinična slika bolezni.

Odmerek zdravila izbere specialist ob upoštevanju starosti bolnika.

Sporočilo

Pri zdravljenju obstruktivnega bronhitisa pri otroku lahko masaža pospeši odstranitev nakopičene sluzi iz dihalnega sistema. Majhnim otrokom s to diagnozo je priporočljivo izvajati vibracijsko masažo.

Za to je treba pacienta položiti s trebuhom na blazino, tako da je njegova glava nižja od hrbta. Med masažo s konicami prstov ali robom dlani tapkajte po hrbtu otroka.

Ta postopek je najbolje izvesti ne takoj po hranjenju, ampak nekaj ur kasneje.

V starejši starosti se lahko izvaja posturalna drenaža. Če želite to narediti, morate zjutraj, takoj po tem, ko se zbudite, obesiti glavo navzdol na posteljo, dlani pa nasloniti na tla in ostati v tem položaju največ 20 minut.

Dihalne vaje

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri otrocih vključuje dihalne vaje. Vaje za izboljšanje prehodnosti bronhialnega drevesa lahko izvajajo tudi otroci, mlajši od 3 let.

Predlagate lahko, da posnemate našobljenost z ustnicami balon, upihnite svečo ali globoko vdihnite skozi nos.

Ljudska zdravila

Kako zdraviti obstruktivni bronhitis pri otrocih, morate izvedeti od svojega zdravnika. Kot dodatek k glavni terapiji je dovoljeno uporabljati tradicionalno medicino.

Pacientu lahko ponudite zeliščne decokcije, ki pomagajo pomiriti grlo in se spopasti s hudim kašljem. Dober učinek dajte izdelke, pripravljene na osnovi origana, kamilice in podlage.

S timijanom lahko očistite sluz iz dihalnih poti in okrepite pljuča. Za pripravo izdelka morate skuhati majhno količino posušene rastline in pustiti vsaj 10 minut.

Mešanico je treba filtrirati, zmešati z medom in ponuditi otroku, da pije.

Lahko si privoščite kopeli z magnezijevim sulfatom, ki pomagajo pri lajšanju zožitve bronhijev in čiščenju telesa toksinov. V vodo je treba dodati 2 skodelici magnezijevega sulfata in otroka pol ure postaviti v takšno kopel.

Pri zdravljenju bronhitisa ni treba dajati ljudska pravna sredstva ki zavirajo kašelj. Otrok mora izkašljati nabrano sluz, kar bo pospešilo njegovo okrevanje.

Napoved

S pravočasno diagnozo in učinkovitim zdravljenjem je mogoče popolnoma pozdraviti obstruktivni bronhitis pri otroku in se izogniti razvoju zapletov.

Vendar se lahko patologija ponavlja in povzroči resne posledice.

Rizična skupina vključuje otroke, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam. S pogostimi recidivi se lahko patologija, kot je obstruktivni bronhitis, razvije v astmo.

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja obstruktivnega bronhitisa pri otrocih vključuje preprečevanje virusnih okužb, tudi s cepljenjem.

Poleg tega morate:

• povečati odpornost telesa;
• pravočasno zdraviti prehlade in akutne respiratorne virusne okužbe;
• držite se pravilne dnevne rutine;
• Spremljajte otrokovo prehrano in naj bo hranljiva in raznolika.

V prostoru je treba vzdrževati temperaturo zraka pri 18-21 stopinjah in spremljati vlažnost. Otroka je treba zaščititi pred stikom z alergeni, med epidemijo se izogibati obiskom gneče in čim pogosteje hoditi na svežem zraku.

Vzroki obstruktivnega bronhitisa pri otrocih in dejavniki tveganja za njegov razvoj

V prvih mesecih poporodnega razvoja se pojavi intenziven razvoj bronhopulmonalnega sistema, ki je posledica sprožitve procesa zunanjega dihanja po rojstvu.

Povečanje velikosti bronhialnega drevesa (vključno s premerom prečnega prereza bronhijev) v tem času zaostaja za povečanjem mase in volumna pljuč; pri otrocih mlajši starosti in dojenčki je razmerje med velikostjo bronhijev in volumnom pljuč ter številom alveolov večje kot pri odraslem. Znano je tudi, da je premer malih bronhijev pri otrocih bistveno manjši (do 5-krat v primerjavi z odraslimi), kar prispeva k hudim motnjam bronhialne obstrukcije med razvojem akutnih vnetnih reakcij.

Poleg tega so stene bronhijev pri majhnih otrocih tanke, vsebujejo majhno količino mišic in vezivnega tkiva, elastični okvir ni razvit, zato se bronhi zlahka zrušijo pri izdihu. Sluznica, ki obdaja notranjost bronhialnega drevesa pri majhnih otrocih, je ohlapna, tanka, občutljiva in vsebuje majhno količino sekretornega imunoglobulina A.

Dihalne mišice so v prvih mesecih življenja nerazvite, kar skupaj z nepopolno mielinizacijo vagusnega živca pojasnjuje šibkost kašeljnega impulza in visoko verjetnost blokade majhnih bronhijev z viskozno sluzjo med vnetnim procesom. Tudi drugi mehanizmi samočiščenja so nepopolni: manj aktiven ciliarni epitelij, šibka peristaltika bronhiolov.

Poleg starostnih značilnosti anatomske zgradbe dihalnega sistema imajo otroci tudi razlike v kemična sestava bronhialna sluz: izloček, ki ga proizvajajo bronhialne žleze, je skoraj izključno sestavljen iz viskozne in goste sialne kisline; bolj tekoči sulfomucin skoraj ni zastopan.

Najpogostejši vzrok obstruktivnega bronhitisa pri otrocih, mlajših od 3 let, je virusna okužba (od 45-50% do 90% vseh primerov). Kljub dejstvu, da se pri otrocih, starejših od 3 let, pogostost virusnega bronhitisa zmanjša, ta vzrok ostaja vodilni.

Najpogostejši povzročitelji bakterijskega obstruktivnega bronhitisa so naslednji mikroorganizmi:

• Haemophilus influenca;
• Streptococcus pneumoniae;
• Moraxella catarrhalis.

V zadnjem času se je znatno povečal delež bakterijskega obstruktivnega bronhitisa pri otrocih, ki ga povzročata mikoplazma in klamidija, kar lahko povzroči ne le akutna bolezen, temveč postanejo tudi vzrok za njeno kroničnost. V nekaterih primerih je bolezen posledica bakterijsko-virusne povezave.

Lahkotnost, s katero se obstruktivni bronhitis razvije pri otrocih, zlasti pri majhnih otrocih, pojasnjuje številne predispozicijske dejavnike:

• anatomske in fiziološke značilnosti (ozkost dihalnih poti, nezadostna aktivnost lokalne imunosti, slaba razvitost dihalnih mišic, nesposoben elastični okvir bronhijev, visoka viskoznost bronhialne sluzi, daljši čas spanja glede na aktivno obdobje, pri otrocih l. prvi meseci življenja - dolgotrajno bivanje v ležečem položaju na hrbtu itd.);
• patološka stanja med nosečnostjo matere (toksikoza, gestoza, grožnja spontanega splava, intrauterina okužba);
• kajenje in zloraba alkohola med nosečnostjo;
• obremenjena dedna alergijska zgodovina;
• prirojene malformacije bronhialnega drevesa;
• genetsko pogojena bronhialna hiperreaktivnost ( povečana občutljivost na vpliv dražilnih snovi);
• nedonošenček;
• majhna teža;
• hipovitaminoza D, rahitis;
• začinjeno bolezni dihal, ki jih trpi otrok v prvih šestih mesecih življenja;
• umetno hranjenje(zgodnja uvedba formule ali popolna zamenjava dojenja od prvih dni življenja);
• izpostavljenost škodljivim dejavnikom zunanje okolje (starši kadijo, neugodne okoljske razmere, nezadovoljivi sanitarni pogoji bivanja, na primer visoka vlažnost ali prisotnost plesni na stenah in pohištvu).

Nastanek pojavov bronhialne obstrukcije zagotavljajo naslednji patogenetski mehanizmi:

• vnos patogenega mikroorganizma v sluznico bronhialnega drevesa s kasnejšim razvojem lokalnega vnetja;
• povečana proizvodnja pod vplivom provocirajočih patogenih vplivov celic imunski sistem vnetni mediator – interlevkin-1 (IL-1), ki povzroča povečano žilno prepustnost, otekanje sluznice, motnje lokalne mikrocirkulacije itd.;
• povečanje količine sintetiziranega bronhialnega izločka, sprememba v njem reološke lastnosti(povečana viskoznost skupaj z zmanjšano tekočnostjo), poslabšanje imunskih lastnosti;
• poškodba drenažne funkcije bronhijev (ki jo povzročajo spremembe v lastnostih sluzi), ki jo spremlja aktivnejši vnos povzročitelja okužbe, kolonizacija bronhialnega epitelija z njim;
• razvoj prehodne bronhialne hiperreaktivnosti, bronhospazem.

Kombinacija patogenetskih mehanizmov vodi do motenj izločanja spremenjenih, viskoznih bronhialnih izločkov skozi dihalne poti, lokalnega otekanja sluznice in bronhospazma. Ti pojavi prispevajo k stagnaciji in sekundarni okužbi bronhialne sluzi, zmanjšanju učinkovitosti dihanja in razvoju, skupaj z lokalnim vnetjem, hipoksije vseh organov in tkiv.

Bronhialna obstrukcija se pojavi ne le pri bronhitisu

Za dojenčke je značilen slab razvoj zgornjih dihalnih poti, bronhijev in pljuč. Žlezno tkivo notranjih sten bronhialnega drevesa je občutljivo, dovzetno za draženje in poškodbe. Pogosto se z boleznimi viskoznost sluzi poveča in migetalke ne morejo odstraniti goste sluzi. Vse to je treba upoštevati pred zdravljenjem obstruktivnega bronhitisa pri otroku z zdravili in domačimi zdravili.

Najpomembnejši vzroki bronhitisa z obstrukcijo pri otrocih:

• virusi - respiratorni sincicijski, adenovirus, parainfluenca, citomegalovirus;
• ascariasis in druge helminthiasis, migracija helminthov v telesu;
• strukturne anomalije nosne votline, žrela in požiralnika, refluksni ezofagitis;
• mikroorganizmi - klamidija, mikoplazma;
• šibka lokalna imunost;
• aspiracija.

Vnetni proces pri obstruktivnem bronhitisu povzroči otekanje sluznice, kar povzroči kopičenje gostega izpljunka. V tem ozadju se lumen bronhijev zoži in razvije se krč.

Virusna okužba ima največji vpliv na pojav obstruktivnega bronhitisa pri otrocih vseh starosti. Dejavniki imajo tudi negativno vlogo okolju, podnebne anomalije. Razvoj obstruktivnega bronhitisa pri dojenčkih se lahko pojavi v ozadju zgodnje zavrnitve Materino mleko, prehod na mešano ali umetno hranjenje.

Med razlogi za poslabšanje bronhialne sluznice zdravniki imenujejo slabo okoljsko stanje v krajih, kjer živijo otroci, in kajenje staršev. Vdihavanje dima moti naravni proces čiščenja bronhijev pred sluzjo in tujimi delci. Smole, ogljikovodiki in druge sestavine dima povečajo viskoznost sputuma in uničijo epitelijske celice dihalnih poti. Težave z delovanjem bronhialne sluznice opazimo tudi pri otrocih, katerih starši trpijo zaradi odvisnosti od alkohola.

Glavni simptomi in zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri otrocih se razlikujejo od simptomov drugih bolezni dihal. Navzven simptomi spominjajo na bronhialno astmo, bronhiolitis, cistično fibrozo. Pri ARVI otroci včasih razvijejo stenozirajoči laringotraheitis, ko bolni otrok težko govori, močno kašlja in težko diha. Še posebej težko diha, tudi v mirovanju se pojavi zasoplost, kožni trikotnik okoli ustnic postane bled.

Ko se ličinke okroglih črvov preselijo v pljuča, otrok razvije stanje, ki spominja na simptome bronhialne obstrukcije.

Napadi zadušitve pri popolnoma zdravem otroku so lahko posledica refluksa želodčne vsebine v požiralnik ali aspiracije tujka. Prvi je povezan z refluksom, drugi pa s trdimi kosi hrane, majhnimi deli igrač in drugimi tujki, ki so zašli v dihala. Med aspiracijo sprememba položaja otrokovega telesa pomaga zmanjšati napade zadušitve. Glavna stvar v takih primerih je, da ga čim prej odstranite. tuj predmet iz dihalnih poti.

Vzroki za bronhiolitis in obstruktivni bronhitis so v veliki meri podobni. Bronhiolitis pri otrocih je hujši, bronhialni epitelij raste in proizvaja veliko količino izpljunka. Obliteracijski bronhiolitis pogosto prevzame kronični potek, ki ga spremljajo bakterijski zapleti, pljučnica in emfizem. Bronhopulmonalna oblika cistične fibroze se kaže v tvorbi viskoznega izpljunka, oslovskem kašlju in zadušitvi.

Bronhialna astma se pojavi, če se vnetni procesi v bronhih razvijejo pod vplivom alergijskih komponent.

Glavna razlika med bronhialno astmo in kroničnim bronhitisom z obstrukcijo je, da se napadi pojavijo pod vplivom neinfekcijskih dejavnikov. To so različni alergeni, stres in močna čustva. Pri astmi bronhialna obstrukcija traja dan in noč. Res je tudi, da lahko kronični bronhitis sčasoma preraste v bronhialno astmo.

Obstruktivni bronhitis - simptomi

Vse se je začelo z rahlim kašljanjem 2-3 tedne. Da, in temu ne moreš reči kašelj, torej hmmm, enkrat na 2 dni. Sprva nisem bil pozoren na to, a zaman, če bi v tem obdobju pomagal svojemu telesu, morda sploh ne bi zbolel. Rad bi omenil, da je Lizonka dojena in prav ta dejavnik je dal telesu dodatno moč za boj proti virusu, ki smo ga ujeli.

Neke noči, ko je Lizonka pojedla, je zakašljala in skoraj takoj začela sopeti, težko dihati, postalo me je zelo strah za svojega otroka. Ob 5.30 zjutraj je težko ugotoviti, kaj se dogaja, vendar sem se spomnil, da vroča para v kopalnici pomaga pri križu, zato sem v kopalnici naredil parno inhalacijo. Intuitivno sem ravnal prav in zato je po 15 minutah vse izginilo. Ko je prišel naš zdravnik, ni slišal ničesar in nam je predpisal antitusik. Moja hčerka je težko dihala, vendar ni bilo ovir.

Bronhialno drevo zdrava oseba notranjost je prekrita s sluzjo, ki se odstrani skupaj s tujimi delci pod vplivom miniaturnih izrastkov epitelijskih celic (cilij). Tipičen obstruktivni bronhitis se začne z napadi suhega kašlja, za akutno obliko pa je značilna tvorba gostega, težko ločljivega izpljunka.

Manifestacije sindroma bronhialne obstrukcije pri otrocih:

• najprej se razvijejo kataralni procesi - grlo postane rdeče, boleče in pojavi se rinitis;
• pri dihanju se vlečejo medrebrni prostori, območje pod prsnico;
• težko je dihati, pojavi se težko dihanje, hrupno, hitro, piskajoče dihanje;
• trpi za suhim kašljem, ki ne preide v produktiven (moker) kašelj;
• drži se nizka telesna temperatura(do 38°C);
• občasno se razvijejo napadi zadušitve.

Piskanje in žvižganje v pljučih otroka z obstruktivnim bronhitisom je mogoče slišati tudi na daljavo. Frekvenca vdihov je do 80 na minuto (za primerjavo, povprečna hitrost v 6-12 mesecih je 60-50, od 1 leta do 5 let - 40 vdihov / minuto). Razlike v poteku te vrste bronhitisa so posledica starosti mladih bolnikov, presnovnih značilnosti, prisotnosti hipo- in avitaminoze. Resno stanje pri oslabljenih dojenčkih lahko traja do 10 dni.

Pri ponavljajočem se poteku bolezni je možno ponavljajoče se poslabšanje simptomov. V ozadju ARVI je sluznica razdražena, migetalke so poškodovane in prehodnost bronhijev je motena. če govorimo o o odrasli osebi, potem zdravniki govorijo o kroničnem bronhitisu z obstrukcijo. Ko otroci spet zbolijo zgodnja starost in predšolskih otrok so strokovnjaki previdni glede ponavljajoče se narave bolezni.

Znaki obstruktivnega bronhitisa pri otrocih so precej specifični:

• zvišanje telesne temperature (v akutnem procesu);
• žvižganje, "težko" dihanje, slišno od daleč;
• ekspiratorna zasoplost, pri izdihu (zaradi dejstva, da izdih v pogojih bronhialne obstrukcije zahteva povečan intratorakalni tlak, ki ga zagotavlja napetost v dihalnih mišicah, zaradi česar je daljši, hrupnejši in težji) ali mešani;
• vključevanje pomožnih mišic v dihanje;
• trdovraten, paroksizmalen, suh, neproduktiven kašelj, ki se okrepi ponoči in v vlažnih razmerah izgine v 5–7 dneh.

Objektivna slika:

• cianoza nasolabialnega trikotnika akrocianoza z zmerno obstrukcijo ali difuzna cianoza s hudo obstrukcijo;
• povečana dihalna gibanja;
• tolkala – škatlast ton zvoka;
• Avskultacija razkriva suho, piskajoče piskanje (pri otrocih prvih let življenja, po možnosti v kombinaciji z različnimi vrstami mokrih piskajočih);
• v nekaterih primerih opazimo rinitis, hiperemijo žrela, povečane palatinske tonzile ali hipertrofijo sluznice zadnja stena grla.

Če se epizode obstruktivnega bronhitisa pri otrocih ponovijo 3 ali večkrat v letu, govorijo o recidivu bolezni.

V tem primeru se pojavijo recidivi v obliki akutnega obstruktivnega bronhitisa z daljšim potekom (manifestacije bolezni trajajo 3-4 tedne ali več). Praviloma se pojavijo v ozadju akutnega dihanja virusne bolezni, glede na sezonskost. Posebna značilnost je dolgotrajna narava kašlja, ki traja več tednov ali več, če ni drugih manifestacij bolezni. Splošno stanje otroka rahlo trpi.

Obsesivni paroksizmalni suh kašelj pri otroku je lahko simptom obstruktivnega bonhitisa.

Izven obdobij poslabšanja otrok ohrani povečano pripravljenost na kašelj zaradi bronhialne hiperreaktivnosti, ki jo izzove intenziven fizični ali psiho-čustveni stres, mraz, mokro vreme itd.

Oblike bolezni

Odvisno od trajanja patološki proces Obstruktivni bronhitis pri otrocih se lahko pojavi v več oblikah:

• akutna (pojav bronhialne obstrukcije ne traja več kot 10 dni);
• dolgotrajen;
• kronična (ponavljajoča se in nenehno ponavljajoča).

V skladu z resnostjo bronhialne obstrukcije ima lahko bolezen več stopenj resnosti:

• blaga – ni zasoplosti v mirovanju ali pri lažji telesni aktivnosti, plinska sestava krvi ni spremenjena, zabeležene so manjše spremembe v funkciji zunanjega dihanja, piskajoče dihanje se določi samo z avskultacijo, otrokovo splošno počutje ni razpadati;
• povprečna stopnja gravitacija– pri rahlem naporu opazimo težko dihanje med izdihom ali mešano naravo, zabeležimo oddaljene piskajoče hrope (slišne na daljavo), nekoliko spremenjeno plinsko sestavo krvi, objektivno določimo cianoza nazolabialnega trikotnika, vključitev dodatne mišice pri dihanju (medrebrni prostori, supraklavikularne, subklavialne fose);
• huda - otrokovo stanje je nezadovoljivo, pojavi se hrupno oteženo dihanje s sodelovanjem pomožnih mišic, difuzna cianoza, kazalniki funkcije zunanjega dihanja so močno zmanjšani, plinska sestava krvi se bistveno spremeni (parcialni tlak kisika). manj kot 60 mm Hg, ogljikov dioksid– več kot 45).

Na žalost se kronična oblika bolezni pri otrocih pogosto odkrije šele v napredovali fazi. Dihalne poti so na tem mestu tako ozke, da je skoraj nemogoče popolnoma pozdraviti bronhialno obstrukcijo. Ostane le še omejiti vnetje in ublažiti nelagodje, ki se pojavi pri mladih bolnikih. V ta namen se uporabljajo protimikrobna zdravila, glukokortikosteroidi, ekspektoransi in mukolitiki.

Masaža in izvedljive vaje povečajo vitalno kapaciteto pljuč, pomagajo upočasniti razvoj bolezni in izboljšajo splošno dobro počutje bolnega otroka.

1. Naredite inhalacije s fiziološko raztopino, alkalno mineralna voda, bronhodilatatorje skozi parni inhalator ali uporabite nebulator.
2. Zdravila za izkašljevanje izberite s pomočjo zdravnika in farmacevta.
3. Pogosteje dajte zeliščni čaj in druge tople napitke.
4. Otroku zagotovite hipoalergeno prehrano.

Pri zdravljenju akutnega obstruktivnega bronhitisa pri otrocih je treba upoštevati, da se zdravljenje ne izvaja vedno le ambulantno. Če ni učinkovitosti, so otroci z bronhospazmom hospitalizirani. Pogosto pri majhnih otrocih akutni obstruktivni bronhitis spremljajo bruhanje, šibkost, slab apetit ali pomanjkanje le-tega.

Diagnostika

Diagnoza obstruktivnega bronhitisa pri otrocih temelji na celoviti oceni klinične slike, anamneze, pa tudi rezultatov instrumentalnih in laboratorijske raziskave:

• splošna analiza krvi(znaki vnetja);
• ocena funkcije zunanjega dihanja s spirografijo in pnevmotahimetrijo (se ne izvaja pri otrocih, mlajših od 5-6 let, zaradi nezmožnosti popolnega prisilnega izdiha);
• študija perifernega upora dihalnih poti - tehnika prekinitve pretoka;
• telesna pletizmografija (omogoča oceno strukture celotne pljučne kapacitete ob upoštevanju preostalega volumna, indiciranega pri majhnih otrocih);
• Rentgenski pregled;
• izvajanje alergijski testi[raven splošnega in specifičnega IgE, kožni vbodni testi (neinformativni pri otrocih, mlajših od 3 let, veliko tveganje za lažno pozitivne in lažno negativne rezultate)].

Spirografija je vključena v seznam diagnostike obstruktivnega bronhitisa pri otrocih

Značilnosti terapije z zdravili

Lajšanje napadov pri bolnih otrocih se izvaja z uporabo več vrst bronhodilatatorjev zdravila. Uporabljajo zdravila "Salbutamol", "Ventolin", "Salbuvent", ki temeljijo na istem učinkovina(salbutamol). Zdravila "Berodual" in "Berotec" so tudi bronhodilatatorji. Od salbutamola se razlikujejo po kombinirani sestavi in ​​trajanju delovanja.

Bronhodilatatorje lahko najdete v lekarnah v obliki sirupov in tablet za peroralno uporabo, praškov za pripravo raztopine za inhalacijo in aerosolov v pločevinkah.

Odločite se o izbiri zdravil, odločite se, kaj storiti z njimi v obdobju ambulantno zdravljenje, vam bodo pomagali posveti z zdravnikom in farmacevtom. Pri bronhialni obstrukciji, ki jo povzroča ARVI, so antiholinergična zdravila učinkovita. Zdravilo Atrovent iz te skupine je prejelo najbolj pozitivne ocene strokovnjakov in staršev.

Lastnosti zdravila "Atrovent":

• ima izrazite bronhodilatacijske lastnosti;
• učinkovito deluje na velike bronhije;
• povzroča minimalno neželeni učinki;
• ostane učinkovit tudi med dolgotrajnim zdravljenjem.

Antihistaminiki za obstruktivni bronhitis so predpisani samo otrokom z atopičnim dermatitisom in drugimi sočasnimi alergijskimi manifestacijami. Kapljice Zyrtec in njegovi analogi se uporabljajo pri dojenčkih, Claritin se uporablja za zdravljenje otrok po 2 letih. Hude oblike bronhialne obstrukcije se lajšajo z inhalacijskim zdravilom "Pulmicort", glukokortikoidom.

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa

Obstrukcija - krč. Bronhi so del pljuč. Bronhitis z obstrukcijo – spazmodični bronhitis je krč bronhijev, pri katerem sluz ne more uhajati in se nabira v bronhih. Cilj zdravljenja je lajšanje bronhospazma, utekočinjenje sluzi in njeno odstranjevanje. Okužba z ARVI lahko prizadene kateri koli del telesa.

Ko okužba vstopi v telo, se bori z obrambo telesa, ki je odgovorna za zatiranje virusa. Na tej stopnji je treba podpreti imuniteto telesa s sredstvi, kot so "Interferon", "Kipferon", "Viferon" in podobnimi imunostimulacijskimi zdravili, ki krepijo in krepijo delovanje telesa. Ne pozabite izpirati nazofarinksa vsako uro.

Nisem naredil nič takega in zdravnik mi ni svetoval. Edino, kar smo se domislili, je bilo dihanje nad kopeljo z izvlečkom bora. No, oddahnili so in izzvali nov napad obstrukcije. Izkazalo se je, da ekstrakt bora pomaga le 50%, preostalih 50 pa je zelo škodljivih. Niti en zdravnik, ki naju je poslušal, ni povedal, na kaj morava biti pozorna, na kaj morava biti pozorna in tudi ko sem klicala na urgenco, nama je zdravnik postavil diagnozo obstrukcija, ni pa niti besede o tem, kako jo odstraniti, le pišite nam antihistaminik. In šele dežurni zdravnik, ki je prišel naslednji dan, nas je nujno poslal v bolnišnico, da ne bi razvili pljučnice.

Hvala bogu, ni delovalo, zdaj pa vemo, kako zdraviti bronhitis z obstrukcijo. Na podlagi tako žalostnih izkušenj želim podati splošna priporočila.

Če virus kljub temu zmaga, potem začne delovati in lahko prizadene kateri koli del telesa (zaplet). Pri kašljanju je treba upoštevati, da je lahko različne narave, obstoječa zdravila pa so tako različnih velikosti, da se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom, kakšen kašelj ima vaš otrok v tem primeru.

In ne pozabite prebrati in analizirati povzetka s stranski učinki pred nakupom in ne po njem, da se izognete napačnemu ocenjevanju in neuspešnim poskusom na vašem otroku. Potek zdravljenja seveda predpiše zdravnik, vendar o tem vprašanju ne smete biti nič manj seznanjeni kot sam zdravnik, sicer lahko izgubite dragoceni čas in ne boste imeli časa pomagati otroku.

1. Ni se treba bati tečaja antibiotikov za bronhitis, mikrofloro je mogoče obnoviti s pravilnim pristopom. Toda učinek je hiter in zanesljiv. Zdravniki imajo za vsako bolezen določene standarde, po katerih se poskušajo ravnati. Vaša situacija morda ne ustreza vedno temu standardu, zato so zdravniki zdravniki, vendar je vseeno na vas, da razmislite in se odločite za svojega otroka.
2. Ker se sluz nabira v bronhih, otrok piska. Sluz je treba utekočiniti, da jo otrok lahko izkašlja. Za to se uporabljajo inhalacije. Zaviralcev kašlja ni treba jemati. Vdihavanje z napravo Nibulizer dobro pomaga. To je metoda pršenja. Vlijemo 1 ml Lazolvana in 2 ml fiziološke raztopine in inhaliramo 5-7 minut. Učinek je neverjeten. Zelo pomaga tudi Pulmicort, za inhalacijo: 0,5 ml na 2 ml fiziološke raztopine. Zelo pomaga Borjomi ali njegov analog, 3-krat na dan, 3 ml. Z vsem srcem priporočam nakup Nibulizerja za dom z otroki, stane 2460 rubljev. Zelo enostaven za uporabo in primeren za vso družino, predvsem pa za majhne otroke.
3. Ne pozabite na nazofarinks. "Aquamaris" odlično izpira okužbo, Borjomi, fiziološka raztopina - vsa ta naravna zdravila dobro pomagajo pri preprečevanju in zdravljenju akutnih okužb dihal in akutnih respiratornih virusnih okužb. Izdelki, ki vsebujejo srebro, zavzemajo častno mesto v boju proti prehladu. Med vazokonstrikcijskimi zdravili bi rad omenil švicarske kapljice "Vibrosol". Ima tudi antialergijske in anti-edematozne učinke.
4. Antibiotiki eno zdravijo, drugo pa hromijo, zato je treba med jemanjem in po njem sanirati želodec. Zelo pomagajo biološki izdelki z živimi bakterijami. Pred tem je treba vzeti "Linex", "Lactofiltrum", "Bifidobacterin" in druge popolno okrevanječrevesna flora.

In najpomembnejši nasvet. Na žalost imamo v naših ambulantah slabo obravnavo bolnikov. Vaš zdravnik nima vedno znanja in veščin, ki jih vaš otrok potrebuje tukaj in zdaj. Zato ne bodite sramežljivi, še več, ne bojte se vprašati za mnenje vsaj treh zdravnikov. Pojdite do upravitelja, pokličite rešilca ​​(imajo veliko izkušenj), končno pokličite plačanega specialista ta bolezen.

Otrok ne sme smrkati, sopeti ali kašljati. Če se to opazi, vedno obstaja razlog in vaša naloga matere je, da ta razlog prepoznate in ga poskušate odstraniti s pomočjo medicine, lastne intuicije in velike ljubezni do otroka. Ljubite s srcem, mislite s svojo glavo, zaupajte zdravnikom in vaš otrok bo zdrav!

Katerina

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri otrocih v večini primerov poteka doma, bolniki s hudim in zmernim potekom bolezni ter hudo respiratorno odpovedjo so hospitalizirani.

Med zdravljenjem bolezni je obvezno upoštevati zdravstveni in varovalni režim:

• počitek v postelji;
• obogatena mlečno-zelenjavna prehrana;
• pitje veliko alkalnih pijač.

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju obstruktivnega bronhitisa pri otrocih (prednost imajo inhalacijske oblike):

• antikongestivna zdravila (po možnosti kombinirana) za zmanjšanje otekanja nosne sluznice in olajšanje nosnega dihanja;
• bronhodilatatorji, bronhodilatatorji (β-adrenergični agonisti, M-antiholinergiki, metilksantini);
• mukolitiki (zdravila, ki redčijo izpljunek);
• zdravila, ki spodbujajo izkašljevanje (sekretomotor);
• antipiretiki na zahtevo (zdravila na osnovi ibuprofena in paracetamola, drugi antipiretiki so kontraindicirani za uporabo pri otrocih);
• v zmernih in hudih primerih - glukokortikosteroidni hormoni z vdihavanjem;
• antibiotična terapija se izvaja v primeru trdovratne bronhialne obstrukcije, pri otrocih, mlajših od enega leta, s hipertermijo več kot 3 dni, intenzivno sindrom zastrupitve, izrazite vnetne spremembe v splošnem krvnem testu (polsintetični penicilini, cefalosporini 2, 3 generacije, v primeru klamidijske ali mikoplazmatske narave bolezni - makrolidi).

Pri zdravljenju obstruktivnega bronhitisa pri otrocih je potrebna previdnost pri uporabi antitusikov. Neposredna kontraindikacija za njihovo uporabo je kombinacija moker kašelj in bronhospazem.

Mukolitična zdravila za obstruktivni bronhitis je treba jemati tudi previdno, strogo v priporočenem odmerku. Če je odmerek prekoračen ali če se ta zdravila kombinirajo z antitusiki, se lahko razvije tako imenovani učinek zamašitve, stagnacije in okužbe sluzi v bronhih, kar lahko povzroči poslabšanje bolezni, vključno z razvojem pljučnice.

Sredstva in metode za izboljšanje odvajanja sputuma

Uporabljajo se tudi različna zdravila za kašelj pri otroškem bronhitisu. Iz bogatega arzenala ekspektoransov in mukolitikov si zaslužijo pozornost pripravki z ambroksolom - "Lazolvan", "Flavamed", "Ambrobene". Odmerki za enkratne in tečajne odmerke se določijo glede na starost ali telesno težo otroka.

Pri obstruktivnem bronhitisu je prepovedano jemati antitusične sirupe in kapljice (blokatorje refleksa kašlja).

Pri obstruktivnem bronhitisu se uporabljajo različne kombinacije zdravil, na primer 2-3 ekspektoranti. Najprej dajo zdravila, ki redčijo sluz, zlasti acetilcistein ali karbocistein. Nato inhalacije z raztopinami, ki spodbujajo kašelj - natrijev bikarbonat in njegove mešanice z drugimi snovmi. Izboljšanje otrokovega stanja postane opaznejše po enem tednu, celotno trajanje terapevtskega tečaja pa lahko traja do 3 mesece.

Za lažje odvajanje izpljunka se uporabljajo dihalne vaje in posebna masaža. Za isti namen se izvaja postopek za spodbujanje odtekanja sputuma: otroka položimo na trebuh, tako da so njegove noge nekoliko višje od glave. Nato odrasli zloži svoje dlani v "čoln" in z njimi potrka po hrbtu otroka. Glavna stvar pri tem drenažnem postopku je, da gibi rok niso močni, ampak ritmični.

Ali veš to…

1. Posledično je bila dokazana genetska osnova pljučnih bolezni znanstvena raziskava.
2. Med dejavniki tveganja za bronhopulmonalne bolezni so poleg genetike še nepravilnosti v razvoju dihal in srčno popuščanje.
3. V mehanizmu razvoja bolezni dihal igra pomembno vlogo občutljivost sluznice na določene snovi.
4. Otroci, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam ali že trpijo za alergijami, so bolj dovzetni za ponavljajoče se oblike kronične bolezni dihalne organe.
5. Strokovnjaki iz ZDA so odkrili vpliv mikrobov, ki povzročajo zobni karies, na pljuča.
6. Za prepoznavanje pljučnih bolezni se uporabljajo metode radiografije, računalniške tomografije in biopsije.
7. Na moderno alternativne metode Zdravljenje bolezni dihal vključuje kisikovo terapijo – zdravljenje s kisikom in ozonom.
8. Med bolniki, ki so bili podvrženi presaditvi pljuč, je 5 % mladoletnih.
9. Zmanjšana telesna teža pogosto spremlja napredovanje pljučnih bolezni, zato je treba paziti na povečanje vsebnosti kalorij v prehrani pogosto bolnih otrok.
10. Pogost obstruktivni bronhitis - do 3-krat na leto - poveča tveganje za bronhospazem brez okužbe, kar kaže na začetni znaki bronhialna astma.

Preventivni ukrepi

Prehrana in način življenja matere med nosečnostjo vplivata na zdravje otroka. Priporočljivo je, da se držite zdrave prehrane, ne kadite in se izogibate pasivnemu kajenju. Zelo pomembno je, da se nosečnica ali doječa ženska in njen otrok izogibata škodljivim kemične snovi, ki povzroča alergije in toksikozo.

Negativni dejavniki, kar poveča možnosti za razvoj obstruktivnega bronhitisa:

• škodljivi učinki onesnaževal zraka - prah, plini, hlapi;
• različne virusne in bakterijske okužbe;
• genetska predispozicija;
• hipotermija.

Nadaljevanje dojenja pomaga preprečiti obstruktivni bronhitis pri otrocih, mlajših od enega leta. Potrebno je redno čistiti, prezračevati in vlažiti zrak v prostoru, kjer je otrok. Zdravstveno sezono poleti je priporočljivo posvetiti utrjevalnim postopkom in sprostitvi ob morju. Vsi ti ukrepi bodo pomagali zaščititi otroke in odrasle družinske člane pred bronhitisom z obstrukcijo.

Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju akutnih respiratornih virusnih okužb in alergij, kot najpomembnejših vzrokov za nastanek kroničnega bronhitisa pri otrocih.

Težje se je zaščititi pred različnimi okužbami, helmintske infestacije otroci, ki obiskujejo otroške ustanove. Priporočljivo z Zgodnja leta Nenehno razvijajte higienske sposobnosti otroka, spremljajte skladnost z dnevno rutino in prehrano. Med sezonskimi okužbami se je priporočljivo izogibati obiskom mest z veliko ljudi, kjer novi virusi hitro napadejo otrokovo telo.

Zbolevanje za katero koli vrsto bronhitisa je za majhne otroke izjemno neprijetno in nevarno. Za obstruktivni bronhitis ni značilno samo vnetje sluznice, kašelj in viskozen izpljunek, temveč tudi zoženje bronhialnih lumnov. Otroci težko dihajo, spijo, čutijo bolečine v prsih in grlu. Povedali vam bomo podrobneje, kaj storiti in kako zdraviti obstruktivni bronhitis pri otroku.

Iz tega članka se boste naučili

Vzroki

Preden govorimo o vzrokih bolezni, morate razumeti, kaj je bronhitis z obstruktivnim sindromom. To je pogosta bolezen v otroštvu, povezana z otekanjem sluznice, bronhospazmom in povečanim nastajanjem viskoznega izpljunka.

Nastane kot neodvisen patološko stanje ali kot zaplet akutnega ARVI. Obstrukcija se razvije zaradi bronhospazma, ko izpljunek postane zelo viskozen in je kašelj moten.

Skrivnost se kopiči v prehodih. Migetalke na bronhialnem tkivu ne morejo normalno delovati, posledično se začne otekanje - bronhialni lumen se zoži. Otrok doživi pomanjkanje kisika, težko diha, pojavi se zasoplost in asfiksija.

V etiologiji obstruktivnega sindroma so na prvem mestu virusne okužbe:

• parainfluenca tipa III;
• gripa;
• rino-, adeno-, enterovirusi.

Manj pogosto obstruktivni bronhitis pri otrocih povzročajo plesni. Bakterijsko naravo je težko prepoznati, njen učinek na otekanje sten dihalnih poti pa je sporen.

Alergije igrajo pomembno vlogo pri povzročanju ovir. To vključuje vse vrste intoleranc: hrano, zdravila, prah, rastline. Zato otroci z alergijskim dermatitisom, konjunktivitisom in rinitisom alergijske narave 40–50% pogosteje trpijo zaradi obstruktivnega tipa bronhialnega vnetja.

Poleg neposrednih povzročiteljev (virusov in alergij) otekanja sten bronhialnega lumena pediatri in pulmologi identificirajo več posrednih dejavnikov, ki izzovejo nagnjenost k tej bolezni pri majhnih otrocih:

• dojenček s prekomerno telesno težo;
• zmanjšana imuniteta;
• tumorski procesi v dihalnem sistemu, otečeni organi stisnejo bronhije;
• pasivno kajenje;
• funkcionalne patologije gastrointestinalnega trakta, jeter, ledvic;
• živijo na območju s slabo ekologijo;
• nedonošenček;
• zavrnitev dojenja v zgodnjih fazah.

Evo, kaj o tem pravi dr. Komarovsky:

Ponavljajoči se obstruktivni bronhitis se pojavi pri otrocih s kroničnim tonzilitisom, kariesom, sinusitisom itd. Pri takih dojenčkih je okužba koncentrirana v ustne votline, nazofarinks - mikrobi se zlahka razširijo na sluznico grla in dihal.

zanimivo! S psihosomatskega vidika se številne bolezni začnejo z živčnimi šoki in izkušnjami. Obstruktivni bronhitis je pogostejši pri otrocih avtoritarnih staršev. Za otroke je poskrbljeno dobro nego, vendar jim manjka naklonjenosti in topline, matere in očetje se ne ozirajo na njihove želje in duhovne potrebe. Ovire so značilne za zaprte osebe s povečano sumničavostjo in nizko samozavestjo.

Zaradi zapletenosti patogeneze in določanja etiologije obstruktivnega bronhitisa je ta bolezen osrednja za preučevanje medicinskih inštitutih. Znanstveniki so opazili naslednje dejstvo: pljučnica v ozadju obstruktivnega bronhitisa se pojavi izjemno redko. To ga razlikuje od preprostega (akutnega) vnetja bronhijev.

Na opombo! Včasih pulmologi, alergologi in pediatri za bronhitis z obstruktivnim sindromom uporabljajo naslednje izraze: astmatični ali spastični. Toda ta imena temeljijo na težavah z dihanjem majhnih bolnikov z edemom, ne da bi odražala celotno paleto simptomov bolezni.

Simptomi in znaki

Glavni znaki obstruktivnega bronhitisa so:

• Ostro poslabšanje stanja. Pogosteje ponoči. Za stanje bo značilen močan suh kašelj, nemiren spanec, jok in morda ne bo visoke temperature. V primeru asfiksije bo potrebna nujna pomoč.
• Bronhitis se razvije v ozadju znakov akutne respiratorne virusne okužbe 2.–3. dan po hipotermiji. To so šibkost, zastrupitev, rinitis, hipertermija.
• Otrok neprestano joka in občasno diha. Dojenčki se še posebej težko soočajo s pomanjkanjem kisika. Ne zapustijo maminega naročja, slabo spijo, zavračajo dojke in stekleničko.
• Vneto, suho grlo. Tu se pojavi žeja. Otrok nenehno prosi za pijačo, njegove ustnice se lahko razpokajo.
• kašelj Suha, paroksizmalna, ki vodi do bruhanja. Med postopkom zdravljenja postane produktiven. Lahko traja 1-2 tedna po zdravljenju.
• Gost izpljunek, nezmožnost izkašljevanja. Izloček se kopiči v spodnjih delih bronhopulmonalnega sistema. To moti dihanje.
• dispneja. Značilno za zmerno do hudo obstrukcijo.
• Bolečine v prsih, grlu. Poslabša se zaradi kašlja.
• Izcedek iz nosu, prozoren in zelen smrkelj. To se ne zgodi vedno in lahko traja 1-2 dni.
• zaspanost. Otrok je apatičen 1-2 dni. Po razbremenitvi obstruktivnega sindroma se aktivnost obnovi.
• Nemirno vedenje čez dan, motnje spanja. Nervoza je posledica pomanjkanja spanja in kisika.
• Zvišanje telesne temperature na 38-39 ° C. Izzove ga vnetni proces v sapniku in bronhih ter aktivacija virusov.
• Zastrupitev. Izraženo v slabem počutju, pomanjkanju apetita, glavobolu, slabosti.
• Asfiksija. Še posebej pogosto prestraši otroke med napadom kašlja. Otrok ne more vdihniti ali izdihniti zaradi strdka sluzi in bronhospazma.
• Bleda koža, modro obarvanje nazolabialnega trikotnika. Spremembe barve kože so posledica težav z dihanjem.
• Pogosto plitvo dihanje. Otrok diha občasno, več kot 40-krat na minuto.
• Žvižganje in piskanje v prsih. Med pregledom pediater zabeleži drobne mehurčke po celotni površini bronhijev, žvižganje in piskanje se sliši tudi na daljavo.
• V redkih primerih povečanje prsnega koša, opazno tudi vizualno. Pri dihanju se premikata prepona in trebuh.

Nabor simptomov je odvisen od resnosti bolezni, ali je obstrukcija registrirana na začetku ali se ponavlja. Pri otrocih od rojstva do 3. leta starosti se znaki izraziteje pojavijo, hitro nastopi huda stopnja z otekanjem tkiva in krčem.

Na opombo! Bronhialna astma, pljučni emfizem in bronhialna obstrukcija so najpogostejše posledice obstruktivnega bronhitisa. Bolezni so kronične in ostanejo s človekom za vedno.

Diagnostika

Nemogoče je določiti obstruktivni bronhitis na podlagi pregleda, intervjuja s starši in poslušanja bolnikovega prsnega koša. Bolezen je podobna pri zunanji znaki z drugimi boleznimi, kot je preprost bronhitis. Da bi bili prepričani v diagnozo, pediater in pulmolog potrebujeta rezultate laboratorijskih in strojnih preiskav majhnega bolnika.

Krvni testi

Klinični, biokemični in splošni krvni test. Preverimo levkocite in ESR, če so njihove vrednosti povišane, gre za vnetni proces. Za odkrivanje zapletov je potrebna biokemija krvi.

Rentgensko slikanje

Pomaga ugotoviti stopnjo poškodbe bronhijev, pljuč, lokalizacijo vnetja, zožitev bronhialnega prehoda, izključiti ali potrditi pljučnico.

Bronhoskopija

Treba je izključiti prisotnost tujka v dihalnem sistemu, tuberkulozo, tumorje in kronične bolezni dihal.

Test pljučne funkcije

Ali spirometrija. To je dihalni test, ki meri količino zraka, ki se zadržuje v pljučih.

Pulsemetrija

Pomaga določiti količino kisika v pacientovi krvi. To se naredi s pomočjo senzorja. Predpiše zdravnik, če obstaja huda cianoza.

Alergijski testi

Če je narava bronhitisa alergična, bo treba ugotoviti povzročitelja obstrukcije.

Zdravnik potrebuje tudi laboratorijsko in strojno diagnostiko, da ne bi zamenjal obstruktivnega bronhitisa z drugimi boleznimi. To je cistična fibroza, stenozirajoči laringotraheitis, akutno vnetje bronhijev. Bolezni je treba prepoznati na podlagi niza indikacij in znakov.

Na opombo! Obstruktivnega bronhitisa ni mogoče prenesti na druge. Virusi in bakterije veljajo za nevarne pri akutnem preprostem bronhitisu, zato lahko bolnik ostane doma, ne pa v izolaciji v bolnišnici.

Kdaj je potrebna hospitalizacija?

Otroka morate odpeljati v bolnišnico z obstruktivnim bronhitisom, če opazite naslednje simptome kritičnih stanj:

• Huda zastrupitev. Dojenček ima šibkost, visoko vročino, slabost in bruhanje pri kašljanju več kot 3 dni. To lahko pomeni, da je bolezen virusne narave. Glede na klasifikacijo bronhitisa je to vrsto bolezni težje zdraviti kot druge.
• Obstaja zasoplost. Visoka frekvenca dihanja se ohranja tudi v mirovanju. Običajno enoletni otrok med spanjem ne diha več kot 40-krat na minuto. Če je število vdihov in izdihov večje, morate vsekakor k zdravniku.
• Huda akrocianoza. Pri pomanjkanju kisika pri otrocih nosno-ustnični trikotnik, nohti in koža obraza postanejo modri.
• Kašelj traja več kot 3 tedne. Za izključitev zapletov je potreben dodaten pregled. Bolje je, da to storite v bolnišnici.
• V prsih je mogoče slišati piskanje in žvižganje. To je jasen simptom obstrukcije. Otroke, mlajše od 3 let, s takšnimi znaki bronhitisa je priporočljivo hospitalizirati.
• V izpljunku so krvavi strdki. To je simptom zapletov obstruktivnega bronhitisa in poškodbe pljučnega in bronhialnega tkiva. Izredno nevarno stanje.

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa je seveda možno doma, vendar če ni pozitivne dinamike v razvoju bolezni, poslabšanja zdravja in drugih znakov zapletov, bi bilo pravilno iti v bolnišnico. Terapija pod 24-urnim nadzorom zdravnika pomaga preprečevati pljučnico, odpoved dihanja in kronična obolenja.

Zdravljenje

Terapija obstruktivnega bronhitisa je sistem ukrepov za boj proti bolezni. Pri tej bolezni je izredno pomemben celosten pristop k zdravljenju. Starši in zdravniki morajo odpraviti bronhospazem, lajšati otekanje in vnetje dihalnih poti, utekočiniti sluz in odstraniti patološke izločke. Poleg tega bodo potrebni ukrepi za boj proti sočasnim boleznim in okužbam: vneto grlo, rinitis, konjunktivitis, zmanjšana imunost.

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa je nemogoče brez jemanja zdravil, inhalacij in fizioterapevtskih postopkov. Oglejmo si vsako stopnjo zdravljenja podrobneje.

Zdravljenje z zdravili

Vključuje jemanje naslednjih zdravil:

Antitusiki

Pomagajo v boju proti lepljivemu izpljunku, zdravijo suh kašelj in lajšajo bronhospazem. Otroci so predpisani "Ambrobene", "Lazolvan", "Joset", "Ascoril", "Flavamed". Piti ga morate vsaj 7-10 dni, odmerek se izračuna glede na težo in starost otroka.

Pomembno! Uporaba antitusičnih zdravil pri obstruktivnem bronhitisu je prepovedana. Krepijo refleks in vodijo do blokade bronhijev z viskoznim izpljunkom.

Antibiotiki

Uporabljajo se za hude vnetne procese v bronhih bakterijske narave, hudo zastrupitev, hipertermijo več kot 3 dni, gnojni izpljunek. Zdravnik bo predpisal injekcije ali tablete: Ceftriakson, Amoksicilin, Flemoksin Solutab, Azitromicin, Eritromicin, Doksiciklin.

Pomembno! Ne prenehajte jemati protimikrobnih zdravil, dokler popoln prehod potek zdravljenja. Zavrnitev antibiotikov vnaprej, z navideznim izboljšanjem stanja in zmanjšanjem kašlja, bo povzročila ponovitev. Zdravnik vam bo povedal, koliko antibiotikov si morate injicirati in jemati.

Po tečaju ali še bolje, med jemanjem protimikrobnih zdravil, pijte Linex, bifidumbakterin za obnovitev črevesne mikroflore.

Protivirusno

Odpravite virusne okužbe. Navedeno v začetni fazi zdravljenja. To so "Orvirem", "Grippferon", "Arbidol".

Antipiretiki

Lajša vročino, vročino, pomaga pri boju proti vnetjem. Sirupi in tablete za raztapljanje v vodi so primerni za otroke, mlajše od 3 let. To so supozitorije Nurofen, Ibuklin Junior, paracetamol in Tsefekon. Če hipertermija traja visoka stopnja več kot 3 dni, povejte svojemu pediatru; mnogih zdravil za zvišano telesno temperaturo ni mogoče jemati več kot 3 dni.

Zdravila za lajšanje bronhospazma

Uporablja se v obliki inhalacij. Postopki z "Berodualom" so priporočljivi za majhne otroke, oblike tablet in sirupi "Eufillin", "Teopek", "Erespal" pa so priporočljivi za šolarje.

Antihistaminiki

Odpravite alergijsko naravo obstrukcije. To so kapljice Zirtec, kapljice Zodak, tablete Loratadin, tablete Claritin, Suprastin.

Kortikosteroidi

Režim predpiše zdravnik za hudo obstrukcijo in asfiksijo. Vzame se z inhalacijo s fiziološko raztopino. Med učinkovita zdravila V hudih primerih je mogoče razlikovati pulmicort in prednizolon.

Vitaminski kompleksi

Izberite tablete in sirupe s selenom. Pomaga pri učinkovitem boju proti okužbam in krepi imunski sistem.

Kapljice za nos

Za čiščenje nosnih poti uporabljamo morsko vodo, za sušenje sluznice pa kapljice za nos. V lekarni kupite Nazivin in Vibrocil.

Fizioterapija

Pri obstruktivnem bronhitisu je učinkovito jemanje zdravil z uporabo inhalatorja. Otroku koristi zdravljenje z Ambroxolom, Lazolvanom in zeliščnimi poparki (kamilica, meta, origano). Ne uporabljajte vdihavanja vročih hlapov, če imate vročino ali težko dihanje.

pri dolgotrajen kašelj Koristna je UHF fizioterapija, laser, elektroforeza. IN akutno obdobje njihova uporaba je neučinkovita.

Pomembno! Pri obstrukciji je prepovedana uporaba gorčičnih obližev, oljnih inhalacij in alkoholnih oblog. Izzovejo bronhospazem.

Ko izpljunek postane manj viskozen in začne odtekati, lahko z vibracijsko masažo odpravite kašelj in osvobodite bronhije patoloških izločkov. Otroka je treba potrkati po hrbtu, božati po prsih, raztegniti mišice trupa in ga prositi, naj se zakašlja. Med testom mora otrok ležati tako, da je glava nižja od telesa.

Druga možnost za odpravo pomanjkanja kisika in obnovitev dihanja je. Prav tako morate pihati sveče, napihniti balone in močno izdihniti.

Obiščejo lahko otroci vseh starosti solna jama. Postopki vdihavanja hlapov morske soli zmanjšujejo otekanje sluznice in so odlično sredstvo za preprečevanje KOPB in astmatičnega bronhitisa.

Tradicionalne metode

Vzemite domača zdravila iz naravnih sestavin za zdravljenje ostankov kašlja, povečanje tonusa telesa, ko je razlika med začetno obdobje bolezen in stopnja okrevanja bosta jasno vidni. V akutnem obdobju je bolje, da ne uporabljate, zlasti za alergične otroke.

• Odvarek spomladanskega jegliča. Potrebovali boste korenino zelišča. 1 žlica l. Jeglič prelijemo s kozarcem vrele vode in postavimo v kopel. Po 30 minutah odstranite, filtrirajte, lahko pijete žlico 3-krat na dan. To je ekspektorans.
• Ingverjev čaj. Korenino naribamo na drobno in prelijemo z vrelo vodo. Vse kar morate storiti je, da ga pustite stati 10 minut in takoj ga lahko popijete toplega. Če niste alergični na med, dodajte 1 žličko. v pijačo.
• Za inhalacijo, brez strahu pred posledicami za dojenčke, lahko pripravite ekspektorantno zbirko zelišč. To so mabel, janež, brin, origano, meta, pljučnik. Vzemite 1 čajno žličko na kozarec vrele vode. zelišča.
• Mazilo z mastjo. Stopite mast, ji dodajte med. Ponoči drgnite dojenčkove prsi.

Preprečevanje

Posebej nevaren je obstruktivni bronhitis, mlajši od 3 let. Starši bi morali po svojih najboljših močeh zaščititi svojega otroka pred to boleznijo. Za preprečevanje bronhitisa upoštevajte naslednja priporočila:

• Okrepite svoj imunski sistem že od rojstva. Umirite se, dojite vsaj 1 leto, preživite veliko časa zunaj.
• Hitro zdravite prehlad. ARVI in akutne okužbe dihal pogosto povzročijo zaplete, med katerimi je bronhitis. Če ne začnete z zdravljenjem okužb, se je povsem mogoče izogniti vnetju bronhijev.
• Naučite svojega otroka, da upošteva higienska pravila. Roke si mora umiti pred jedjo in po odhodu zunaj brez poziva odraslih; naj bo to obvezen postopek.
• Pazite na prehrano. Prehrano nasičite z vitamini in minerali.
• Preprečite okužbo z virusi in okužbami. Majhne otroke hranite stran od nalezljivih sorodnikov.
• Za uporabo pri zdravljenju sodobne metode, se pri lažjih prehladih in obolenjih zanašajte na ljudska zdravila.
• Hiša z dojenčkom mora imeti nebulator. Inhalator je nepogrešljiv pri kroničnem bronhitisu in pogostih akutnih respiratornih virusnih okužbah.
• Cepite se. Obvezno se cepite proti pljučnici in bronhitisu. Cepljenje s Prevenarjem je vključeno v obvezni protokol (koledar) cepljenja otrok, mlajših od 3 let. Pomaga vam, da se izognete okužbam in veliko lažje zbolite.
• Do nosečnosti pristopite odgovorno. Starši, ki kadijo, ali matere, ki opravljajo nevarna dela, pogosteje rodijo otroke z nagnjenostjo k KOPB in astmi. Med nosečnostjo zmanjšajte vdihavanje tobačnega dima in onesnaženega zraka.

Zastavite si naslednjo nalogo - čim bolj odložiti prvo srečanje z vnetjem bronhijev pri otrocih, preprečiti napredovanje bolezni v kronično stanje.

Za zdravljenje obstruktivnega bronhitisa je izredno pomembno upoštevati priporočila za nego otrok in vzdrževanje stanovanja. Starši potrebujejo:

1. Prezračite stanovanje 3-4 krat na dan.
2. Vlažite zrak v hiši. Pri alergijah in kroničnih oblikah bronhitisa morate stalno uporabljati vlažilec zraka.
3. Med ogrevalno sezono odklopite ali zmanjšajte baterije. Temperatura zraka v prostoru naj bo 18-20 ° C. Tako otrok lažje diha.
4. Vsak dan opravite mokro čiščenje. Prah in živalske dlake pridejo na sluznico grla in nosu, bolezen se poslabša.
5. Doma ali v bližini bolne osebe ne uporabljajte izdelkov z močnim vonjem - osvežilcev zraka, barv, lakov.
6. Dajte otroku veliko vode. Tekočina redči sluz in ji pomaga pri izstopu iz bronhijev.
7. Organizirajte počitek v postelji 3-4 dni od začetka bolezni. Bronhitis pri otrocih je hud in oslabi telo. Zmanjšajte število obiskovalcev bolnika, ustvarite mirno okolje v družini.
8. Bodite pozorni na prehrano. Nadaljuj dojenje, starejše otroke hranite 4-6 krat na dan v majhnih porcijah. Organizirajte mlečno, zelenjavno in sadno prehrano. Odpovedati se boste morali sladki, slani in kisli hrani. Pripravite enolončnice.
9. Ne smete dajati alergenih živil. Iz jedilnika izločite vsa živila, ki jih vaš otrok ne prenaša.
10. Ko temperatura pade na normalno, 20-30 minut 2-3 krat na dan. Izogibajte se pretiranemu povijanju otroka. Če je zmrzal zunaj pod 15 ° C, dež in veter, zavrnite sprehod.
11. Kopanje otroka z obstruktivnim bronhitisom je treba opraviti previdno. Če imate vročino, si umijte zadnjico pod pipo, umijte si roke in obraz. Če ni vročine, se lahko kopate v topli vodi 5-10 minut, vendar pazite, da po izhodu iz kopalnice ni prepiha. Ne moreš si umiti las.
12. Če zdravite obstruktivni bronhitis doma, se prepričajte, da obiščete zdravnika na kliniki.
13. Prilagodite terapevtski potek, če simptomi ne izginejo dlje časa.
14. poslušaj prsni koš otroka in vodite anamnezo, po možnosti vsak dan, da pravočasno opazite poslabšanje stanja in pojav zapletov.
15. Zagotovite nujno pomoč, ko se dojenček duši, takoj pokličite rešilca, če pride do hude ovire.
16. Preostali kašelj zdravite brez zdravil z drenažno masažo in dihalnimi vajami.

Ko boste dobili predstavo o tem, kaj je obstruktivni bronhitis pri otroku in kaj storiti, da bi se izognili posledicam, boste lahko pravilno izvajali terapijo nevarna bolezen. Vendar je bolje, da ne zdravimo, ampak preprečimo nagnjenost k kroničnim boleznim dihalnega sistema v fazi načrtovanja in nošenja otroka.

POMEMBNO! *pri kopiranju gradiva članka ne pozabite navesti aktivne povezave do izvirnika

Vnetje in otekanje sluznice, ki ga povzroči okužba grla ali sapnika, lahko hitro postaneta smrtno nevarna obstrukcija dihalnih poti pri otrocih zgodnja starost. Akutno obstrukcijo zgornjih dihalnih poti lahko povzroči več stanj. Zanje so značilne naslednje lastnosti:
stridor, škrtajoč zvok, slišan predvsem med vdihom;
hripavost zaradi vnetja glasilke;
lajajoči kašelj;
različne stopnje kratkega dihanja.

Diferencialna diagnoza:
križ:
- virusni laringotraheitis (zelo pogosto).
- Akutni ali kronični stridor, na primer zaradi mehkega grla (laringomalacija).
- Bakterijski traheitis (redko).

Redki vzroki:
- Epiglotitis.
- Vdihavanje dima in vročega zraka iz ognja.
- Poškodba grla.
- Retrofaringealni absces.
- Tuje telo grla.

Alergijski edem grla (angioedem).
- Spazmofilija zaradi nezadostnega vnosa vitamina D.
- Infekcijska mononukleoza.
- ošpice.
- davica.

Resnost obstrukcije zgornjih dihalnih poti Bolje je klinično oceniti po stopnji retrakcije prsnice (odsoten, samo med jokom, v mirovanju ali bifazičen) in stopnji stridorja (odsoten, samo med jokom, v mirovanju ali bifazičen).

Huda obstrukcija povzroči pospešeno dihanje, srčni utrip in vznemirjenost. Centralna cianoza ali zaspanost kaže na hudo hipoksemijo in potrebo po nujnem posegu. Merjenje saturacije s kisikom s pulzno oksimetrijo je najbolj zanesljiv test za oceno hipoksemije.

Osnovna terapija obstrukcije zgornjih dihalnih poti:
Ne poskušajte pregledati grla!
Umirjeno, samozavestno in dobro organizirano osebje bo pomagalo zmanjšati tesnobo.
Pozorno spremljajte simptome hipoksije ali poslabšanje simptomov.
Če ste v dvomih, predpišite epinefrin z nebulatorjem.
Če pride do respiratorne odpovedi zaradi naraščajoče obstrukcije zgornjih dihalnih poti, je potrebna nujna intubacija sapnika.

Popolno lahko pospešite s pregledom žrela z lopatico. Pregledu žrela pri otroku z obstrukcijo zgornjih dihalnih poti se je treba izogibati, dokler nista v celoti na voljo oprema za oživljanje in osebje.