Antibiotiki za klamidijo in režimi zdravljenja. Znaki in zdravljenje primarne in kronične klamidije: kako premagati to zahrbtno okužbo? Antibiotiki za zdravljenje klamidije pri ženskah

Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Andrej Andrejevič vpraša:

Kateri antibiotiki zdravijo klamidijo?

Antibiotska terapija je ključna smer zdravljenja klamidija. To so antibakterijska zdravila, ki neposredno vplivajo na patogen, preprečujejo njegovo rast in razmnoževanje. Vendar pa s klamidijo antibiotiki je treba uporabljati previdno. Dejstvo je, da se bolezen lahko pojavi tako akutno kot latentno, brez očitnih simptomov in manifestacij. To običajno kaže na kronični potek klamidije.
V neaktivni fazi so bakterije skoraj imune na vsa zdravila. Hkrati se lahko razvije odpornost na antibiotike. Zato mora potek antibakterijskih zdravil za klamidijo predpisati lečeči zdravnik po izvedbi vseh potrebnih testov.

Pri zdravljenju klamidije z antibiotiki bodite pozorni na naslednje značilnosti:

• Visoki odmerki. Za zdravljenje klamidije se uporabljajo razmeroma visoki odmerki antibiotikov. To je posledica potrebe po hitrem ubijanju patogena, tako da nima časa za preoblikovanje v zaščitno L-obliko.
• Kombinacija zdravil. Kronična klamidija lahko zahteva več ciklov antibiotične terapije. Zdravila se lahko spreminjajo iz enega tečaja v drugega.
• Jemanje imunomodulatorjev. Jemanje imunomodulatorjev spodbuja imunski sistem telesa, da proizvaja specifična protitelesa proti klamidiji. To poveča učinkovitost antibiotične terapije.
• Periodični vnos. Običajno zdravniki poskušajo predpisati antibiotike v tečajih, ki ustrezajo fazam poslabšanja bolezni. V tem obdobju je klamidija najbolj občutljiva na zdravila. Pri recidivnem poteku s fazami remisije ( oslabitev simptomov) in poslabšanja zahtevajo občasno uporabo antibiotikov.

Standardna zdravila za zdravljenje klamidije so naslednje skupine antibiotikov:
1. tetraciklini.
2. makrolidi;
3. fluorokinoloni.

Tetraciklini.

Makrolidi.

Odmerjanje makrolidov pri zdravljenju urogenitalne klamidije pri odraslih in otrocih.

fluorokinoloni.

Izvedite več o tej temi:

• Zinnat - navodila za uporabo antibiotikov za odrasle, za otroke (tablete, suspenzija), ocene, cena, analogi
• Pilobact (pilobact AM, pilobact NEO). Kakšno zdravilo je to in za kaj se uporablja? Indikacije, kontraindikacije in navodila za uporabo. Neželeni učinki pri jemanju zdravila. Cene in ocene

Vsebina

Nekatere bolezni so nevarne ne samo po svoji naravi, ampak tudi zato, ker ogrožajo druge in bolnikovo družino, zato ne smete odlašati z zdravljenjem. V primeru klamidije bo zdravnik vsekakor predpisal antibiotike. Katera od njih bo najučinkovitejša, bodo pokazali rezultati preliminarne analize občutljivosti povzročiteljev bolezni na zdravilno učinkovino. Pacient mora le jemati tablete po navodilih in se vnaprej seznaniti s stranskimi učinki teh zdravil.

Kaj je klamidija

Pogosteje se diagnosticira urogenitalna klamidija, bolezen pa je v 67% primerov dolgo asimptomatska. Tudi pri latentni okužbi lahko bolna oseba okuži svojega zdravega partnerja. Eksplicitno klinični znaki Klamidija pri moških je:

• sluzni izcedek iz sečnice;
• srbenje in pekoč občutek pri uriniranju;
• rdečina in otekanje odprtine sečnice.

Ženske lahko prenašajo klamidijo na svoje novorojenčke prek porodni kanal, zato zdravniki priporočajo, da se pred načrtovanjem nosečnosti testirate na bakterijske in virusne spolno prenosljive okužbe. Posumite lahko, da je nekaj narobe značilni simptomi patologije, pri ženskah je to:

• sluzasto rumen ali gnojen sluzast izcedek iz nožnice z neprijeten vonj;
• srbenje in pekoč občutek med uriniranjem;
• povišana telesna temperatura;
• bolečine v spodnjem delu trebuha.

Zdravljenje

Klamidija lahko dolgo časa ostane v »mirovanju« in se aktivira takoj, ko se človek močno prehladi ali ima kakšno bolezen. virusna infekcija. Poleg tega so lahko posledice prisotnosti teh mikroorganizmov v človeških celicah zelo resne. V 40% primerov klamidija pri moških povzroči prostatitis, uretritis in epididimitis. Pri ženskah ta patologija povzroča neplodnost, endometritis, vnetje dodatkov, jajcevodih, maternične sluznice.

Da bi preprečili razvoj zapletov najmanjši simptomi se morate takoj posvetovati z zdravnikom, tudi če ni značilne lastnosti Redno obiskujte ginekologa ali urologa. Zdravljenje klamidije poteka z jemanjem antibiotikov, pri čemer morata oba spolna partnerja jemati zdravila hkrati. V tem času se morate izogibati spolnim odnosom ali uporabljati kondom.

Povprečni potek terapije traja od enega do treh tednov, nato pa je treba kontrolne teste opraviti trikrat v intervalih približno enega meseca. Klamidijo pogosto spremlja sekundarna okužba - gonoreja, sifilis, ureaplazmoza, gardnereloza. Tako, da obstaja zdravljenje učinkovit zdravnik izbere kombinirano taktiko, to je predpisuje več skupin antibiotikov hkrati.

Visoka stopnja učinkovitost dosežemo z intravenozno oz intramuskularna injekcija antibakterijska zdravila, včasih pa so predpisane tablete. V kompleksni terapiji se lahko dodatno uporabljajo protiglivična sredstva, imunomodulatorji, bakteriofagi, prebavni encimi in vitaminski dodatki. Po okrevanju bo zdravnik priporočil tečaj fizioterapije - elektroforeza, magnetna terapija, ultrazvočno zdravljenje.

Antibiotiki za klamidijo

Tetraciklini

Tetraciklinski antibiotiki pomagajo pri soočanju z boleznijo v začetni fazi njenega razvoja, ko okužba še ni povzročila vnetja in ni zapletov. Mehanizem delovanja te skupine antibakterijskih zdravil je usmerjen v zatiranje sinteze beljakovin z motnjami specifične vezave bakterijske RNA in ribosomov. Odpornost mikroorganizmov na tetraciklin se razvija počasi, zato v medicinski praksi ni običajno predpisovati majhnih odmerkov takšnih antibiotikov. Priljubljena antibakterijska sredstva v tej skupini:

• tetraciklin hidroklorid;
• doksiciklin;
• minociklin;
• Unidox Solutab.

Tetraciklin hidroklorid

Zdravilo je na voljo v različnih dozirne oblike– kapsule, tablete, mazila, raztopine za pripravo injekcij v hermetično zaprtih steklenih posodah. Vsa zdravila so v prosti prodaji in se prodajajo v lekarnah. Glavna prednost vseh vrst zdravil je njihova cena - za paket tablet boste morali plačati le približno 100-150 rubljev. Tetraciklinijev klorid ima bakteriostatični učinek proti gram-negativnim ali pozitivnim mikroorganizmom, nekaterim vrstam protozojev.

Zdravilo je predpisano za nalezljive in vnetne bolezni različnih etiologij. Antibiotik za klamidijo se uporablja peroralno v odmerkih 0,25 g vsakih 6 ur. TO intramuskularne injekcije resort ko hude oblike bolezni. Zdravilo je kontraindicirano pri levkopeniji, v tretjem trimesečju nosečnosti in pri okvarjenem delovanju jeter. Med zdravljenjem se lahko razvijejo neželeni učinki:

• slabost ali bruhanje;
• bolečine v trebuhu;
• motnje blata;
• alergijske reakcije, izpuščaji;
• črevesna disbioza;
• kandidoza.

Doksiciklin za klamidijo

Polsintetični antibiotik je na voljo v obliki kapsul z mehko želatinasto lupino. Zdravilo ima bakteriostatski učinek in je aktivno proti aerobnim kokom, gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom. Doksiciklin je predpisan za infekcijske in vnetne bolezni genitourinarnega in prebavnega trakta, za lezije kožo.

Zdravilo je tako kot tetraciklinijev klorid poceni in je na voljo brez recepta. V primerjavi s podobnimi tetraciklinskimi antibiotiki zavira črevesno mikrofloro v manjši meri, odlikuje pa ga dobra absorpcija in dolgotrajnost delovanja. Odraslim in otrokom, ki tehtajo več kot 45 kg, se prvi dan zdravljenja predpiše 200 mg doksiciklina, nato se odmerek zmanjša na 100 mg na dan. Potek terapije je od 10 do 14 dni.

Zdravilo ni predpisano za intoleranco za laktozo, pomanjkanje laktaze, porfirijo, levkopenijo. Med jemanjem tablet se lahko pojavijo neželeni učinki: različne organe in sistemi:

• centralni živčni sistem - povečanje intrakranialni tlak, omotica, edem diska optični živec;
• organi sluha in vida - zvonjenje v ušesih, pojav slepih točk v vidnem polju;
• prebavni trakt - slabost, bruhanje, zaprtje ali driska, boleče občutke v epigastrični coni;
• alergijske reakcije – kožni izpuščaj, srbenje, hiperemija, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom;
• srce in ožilje - perikarditis, znižan krvni tlak, eritem.

Minociklin

Polsintetični antibiotik je na voljo v obliki kapsul. Zdravilna učinkovina, minociklinijev klorid dihidrat, vpliva na mikrobne celice tako, da zavira sintezo beljakovin na ravni ribosomov. Zdravilo ima širok spekter bakteriostatsko delovanje. Pomembna pomanjkljivost Minociklina je njegova cena. Za paket 20 tablet po 100 mg boste morali plačati do 1000 rubljev.

Za zdravljenje je predpisan antibiotik akne, okužbe kože, konjunktivitis, klamidija in druge nalezljive bolezni, ki jih povzročajo patogeni, občutljivi na minociklin. Kapsule se jemljejo peroralno, po obroku, v odmerku 100 mg (1 kapsula) vsakih 12 ur. Kontraindikacije so podobne kot pri zdravilih doksiciklin in tetraciklinijev klorid. Med jemanjem kapsul se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• anoreksija;
• slabost z bruhanjem;
• driska;
• kolitis;
• pankreatitis;
• vulvovaginalna kandidoza;
• plešavost;
• poslabšanje astme;
• dispneja;
• hrup v ušesih;
• okvara sluha;
• sprememba barve ustne votline - jezika, zob, neba.

Makrolidi

Skupina antibiotikov, ki se proizvaja predvsem v obliki tablet ali suspenzij. Farmakološke lastnosti makrolidi se nekoliko razlikujejo od tetraciklinskih antibakterijskih zdravil. Učinek teh zdravil je usmerjen v motenje sinteze beljakovin med njenim prenosom v celične strukture bakterij. Makrolidi se vežejo na središče ribosoma, uničijo peptidne vezi in povzročijo motnje cikličnosti.

Pomanjkljivost te skupine antibiotikov je, da delujejo počasneje kot njihovi analogi. To je posledica dejstva, da ne uničijo popolnoma bakterij, ampak ustavijo njihovo aktivnost in razmnoževanje. Hitro se razvije odpornost mikroorganizmov na makrolide, zato se ta zdravila predpisujejo manj pogosto kot tetraciklini. Hkrati je tveganje za alergijske reakcije minimalno. Priljubljena zdravila v tej skupini vključujejo:

• azitromicin;
• Eritromicin;
• Macropen;
• Vilprafen;
• klaritromicin;
• Klacid;
• Rulid.

azitromicin

Eno najpogosteje predpisanih zdravil. Hitro se absorbira in ga bolniki dobro prenašajo ter lahko zavira rast Haemophilus influenzae. Azitromicin se predpisuje ne le pri klamidiji, ampak tudi pri zdravljenju bakterijskih bolezni zgornjega dihalni trakt ali ENT organov. Baktericidni učinek traja do 24 ur, zato se tablete azitromicina jemljejo enkrat na dan, na prazen želodec, po 1 kapsula naenkrat.

Standardni potek zdravljenja okužb genitourinarni sistem– 3-5 dni. Po potrebi lahko terapijo ponovimo po treh mesecih. Med nosečnostjo je treba azitromicin uporabljati previdno. Tablete so kontraindicirane v primeru hude bolezni ledvic ali jeter, med dojenjem. Negativne reakcije telesa se pojavljajo zelo redko, možne so naslednje:

• slabost;
• driska;
• bolečine v trebuhu;
• napenjanje;
• glavobol;
• zaprtje;
• omotica.

Klaritromicin za klamidijo

Polsintetični makrolidni antibiotik širokega spektra. Za zdravljenje je predpisan klaritromicin bakterijske okužbe dihalni trakt, peptični ulkus, spolno prenosljive bolezni. Zdravilo ima minimalne kontraindikacije, vključno z:

• individualna nestrpnost;
• otroštvo do 12 let;
• nosečnost in dojenje.

Standardni dnevni odmerek za odrasle je 500 mg, razdeljen na dva odmerka. Trajanje uporabe - 7 dni. Pri zdravljenju bolnikov z ledvično ali jetrno okvaro je potrebna previdnost. V primeru sočasne uporabe antikoagulantov je treba redno spremljati raven trombocitov v krvi. Med zdravljenjem s klaritromicinom se lahko pojavijo bruhanje, bolečine v trebuhu, driska in omotica.

Klacid

Dolgo delujoče tablete zavirajo sintezo beljakovin v mikrobni celici z interakcijo z ribosomi. Klacid se lahko kopiči na mestu vnetja in je zelo učinkovit proti veliko število gram-negativni in pozitivni mikroorganizmi, anaerobi in praživali. Zdravilo je predpisano za zdravljenje tonzilitisa, faringitisa, okužb kože in sečil.

Zdravilo za klamidijo je predpisano v enkratnem odmerku 500 mg (1 tableta) 1-krat na dan. pri kronična oblika bolezni, se lahko odmerek poveča na 2 tableti. Zdravilo vzemite z obroki 5-7 dni. Zdravljenje s Klacidom ni priporočljivo med nosečnostjo, med dojenje, z odpovedjo ledvic. Med zdravljenjem se lahko pojavijo:

• slabost;
• bruhanje;
• trombocitopenija;
• ventrikularna aritmija;
• gastralgija;
• pankreatitis;
• prehodni glavoboli.

fluorokinoloni

Pri hudih oblikah okužbe so predpisani močni antibiotiki. Fluorokinoloni zavirajo dva najpomembnejša encima za mikrobne celice - DNA girazo in topoizomerazo-4, zaradi česar uničijo bakterijsko RNA vez, celična membrana in povzročijo smrt patogenih mikroorganizmov. Ta skupina antibiotikov se hitro absorbira iz prebavil (gastrointestinalnega trakta). Največja koncentracija zdravila v krvi je dosežena 1-3 ure po začetku zdravljenja.

Med jemanjem fluorokinolonov je pomembno, da se tri dni po koncu terapije izogibamo sončenju in sončenju. Za popolno absorpcijo zdravilnih učinkovin je treba antibiotik vzeti vsaj 2 uri pred obroki ali 6 ur po obroku. Fluorokinolonska zdravila so na voljo z različnimi učinkovinami, vendar se pri zdravljenju klamidije uporablja samo ofloksacin. Najdemo ga v zdravilih z naslednjimi trgovskimi imeni:

• ofloksacin;
• Tarivid;
• Zoflox in njegovi analogi.

Ofloksacin

Antibiotik širokega spektra je na voljo v obliki tablet, kapsul, solze, prašek za pripravo raztopin. Ofloksacin negativno vpliva na DNK bakterij in destabilizira vitalno aktivnost klamidije. Zdravilo se aktivno uporablja v ginekologiji in urologiji za zdravljenje spolno prenosljivih bolezni. Nekoliko redkeje se zdravilo predpisuje pri okužbah dihalnih poti.

Ofloksacinski antibiotiki za klamidijo so predpisani v odmerku 200-800 mg, tečaj 7-10 dni. Zdravilo je treba vzeti zjutraj in zvečer s polnim kozarcem vode. Antibakterijsko sredstvo je strogo kontraindicirano, če se konvulzivni prag zmanjša zaradi poškodbe, preobčutljivosti na aktivne komponente, med nosečnostjo in dojenjem. Pogosti neželeni učinki:

• alergija;
• bolečine v tetivi;
• povečana občutljivost na ultravijolično sevanje;
• nelagodje v trebuhu;
• slabost;
• driska;
• zaspanost;
• omotica.

Zdravljenje kronične klamidije

Zdravljenje bolezni, ki jih povzroča klamidija, z enim ali dvema antibiotikoma v obliki tablet ali suspenzij se izvaja le, če ni zapletov. Ko bolezen postane kronična, da bi se izognili ponovitvam, se uporablja drugačen režim zdravljenja:

1. Zdravila za zdravljenje klamidije so predpisana v obliki injekcij. Prednost imajo zdravila z trgovska imena– Cikloferon in Neovir. To so imunostimulanti, ki delujejo proti DNA in RNA klamidije. Odmerjanje se izračuna glede na težo bolnika, 4-6 mg na kilogram telesne teže. Injekcije se dajejo v intervalih po 48 ur. Potek zdravljenja je dva tedna.
2. Po tretji injekciji je predpisan Rovamycin, antibiotik iz skupine makrolidov. Dnevni odmerek za odrasle je 2-3 tablete. Če se med jemanjem zdravila Rovamycin pojavijo neželeni učinki, se zdravilo lahko nadomesti z varnejšim analogom - Sumamed.
3. Poleg imunostimulacijskih sredstev in antibiotikov se uporabljajo lokalna sredstva - svečke, kreme, mazila z antibakterijskim delovanjem.
4. Za vzdrževanje telesa se lahko predpišejo vitamini v tabletah.

Najpogostejša spolno prenosljiva okužba, ki jo povzročajo drobni mikroorganizmi - klamidija, je težko ozdravljiva. V veliki večini primerov poteka asimptomatsko, bolniki pridejo k zdravniku že z napredovalo obliko bolezni. Posledice klamidije so impresivne. Ne gre samo za vnetne procese genitourinarni organi in posledično reproduktivna disfunkcija pri osebah obeh spolov, pa tudi resne bolezni oči, sklepov, bezgavke. Antibiotiki za klamidijo so predpisani za uničenje patogena in odpravo vnetnega procesa ter preprečevanje nevarni zapleti. Jemati jih je treba strogo v skladu z zdravniškimi priporočili. Izbira zdravila je odvisna od oblike in stopnje bolezni.

, , , , , ,

Indikacije za uporabo antibiotikov za klamidijo

Infekcijske in vnetne bolezni genitourinarnih organov: negonokokni uretritis pri osebah obeh spolov; cervicitis, salpingitis, endometritis - pri ženskah, prostatitis in orhiepididimitis - pri moških, kombinirane lezije genitourinarnih organov, oči in sklepov (Reiterjev sindrom).

Antibiotike predpišemo osebam s pozitivnim laboratorijskim izvidom na prisotnost klamidije, njihovim spolnim partnerjem in novorojenčkom mater s klamidijo.

Farmakodinamika

Klamidije so znotrajcelični mikroorganizmi, zato imajo vsa zdravila, predpisana za njihovo izkoreninjenje, sposobnost prodiranja v celico.

Polsintetični makrolid azitromicin je zdravilo izbora pri zdravljenju klamidije. To je posledica več razlogov, prvič, zmožnost ozdravitve okužbe z enim odmerkom (ni težko upoštevati vseh pravil), in drugič, aktiven je proti številnim kombiniranim povzročiteljem okužb, zlasti ureaplazme in gonokokov, čeprav ni zdravilo prve izbire pri zdravljenju gonoreje. Ima bakteriostatični učinek v terapevtskih odmerkih, tako kot vsi predstavniki te skupine, prodre skozi celično steno in se veže na fragmentarni del bakterijskega ribosoma, preprečuje normalno sintezo njegovega proteina, zavira prenos peptidov iz akceptorskega mesta v donatorsko mesto. Poleg bakteriostatičnega delovanja imajo antibiotiki te skupine sposobnost nekoliko stimulirati imunski sistem in zavirati aktivnost vnetnih mediatorjev.

Eritromicin– prvi antibiotik tega razreda, ki velja za najbolj nestrupenega, ima naravnega izvora. Velja za alternativo in se uporablja pri zdravljenju nosečnic, mladostnikov in novorojenčkov. Spekter delovanja je podoben prejšnjemu, vendar so številni mikroorganizmi že pridobili odpornost na to zdravilo in njegova učinkovitost se šteje za nižjo kot pri kasnejših makrolidih.

Josamicin, predstavnik istega razreda antibiotikov, ima naravni izvor in večjo aktivnost kot prejšnja dva. Za razliko od drugih praktično ne zavira koristne mikroflore prebavil. Odpornost nanj se razvije manj pogosto kot na druge predstavnike te skupine.

Makrolidi se lahko uporabljajo tudi kot alternativna zdravila pri zdravljenju klamidije klaritromicin in roksitromicin.

Tetraciklinski antibiotik doksiciklin Prav tako je pogosto predpisano za klamidijo. Ker so številni patogeni že razvili odpornost na zdravila iz te serije, se priporoča za uporabo pri primarnih bolnikih z nezapleteno boleznijo. Upodobitve farmakološki učinek, zavirajo proizvodnjo beljakovin v bakterijskih celicah in motijo ​​proces prenosa njihove genetske kode. Ima širok spekter delovanja, zlasti proti klamidiji in gonokokom. Njegova pomanjkljivost je tudi razširjena odpornost patogenov na tetraciklinske antibiotike.

Fluorirani kinoloni veljajo za rezervna zdravila in se uporabljajo v primerih, ko predhodna niso učinkovita. Izkazujejo baktericidni učinek - zavirajo encimsko aktivnost dveh mikrobnih topoizomeraz druge vrste, ki sta potrebni za življenje bakterij - proces uresničevanja njihove genetske informacije (biosinteza DNA). Za izkoreninjenje klamidije se lahko predpišejo zdravila druge generacije Norfloksacin, Ofloksacin oz ciprofloksacin, kaže tudi antigonokokno aktivnost. Ureaplazma je v večini primerov neobčutljiva na ta zdravila. Če mešana okužba vključuje ta patogen, se prijavite levofloksacin oz sparfloksacin, spadajo v tretjo generacijo te skupine antibiotikov.

Farmakokinetika

azitromicin se dobro absorbira iz prebavil, ker to zdravilo Zanj je značilna kislinska odpornost in afiniteta do maščob. Najvišjo koncentracijo v plazmi določimo po času od 2,5 do 3 ure. Približno 37 % danega odmerka vstopi v krvni obtok nespremenjenega. Dobro porazdeljen v vseh tkivih. Za vse antibiotike te skupine so značilne visoke koncentracije v tkivu in ne v plazmi, kar je posledica nizke afinitete za beljakovine, pa tudi sposobnosti prodiranja v celice patogenih mikroorganizmov in kopičenja v lizosomih. Fagocitne celice prenašajo azitromicin na mesta okužbe, kjer se sprošča med njihovo aktivnostjo. V okuženih tkivih se določi višja koncentracija zdravila v primerjavi z zdravimi, primerljiva s stopnjo vnetnega edema. Delovanje fagocitnih celic ni oslabljeno. Terapevtska koncentracija zdravila ostane na mestih, kjer je vnetni proces lokaliziran, pet do sedem dni od trenutka zadnjega dajanja. Ta sposobnost vam omogoča, da vzamete azitromicin enkrat ali v kratkih tečajih. Izločanje iz seruma je dolgotrajno in dvostopenjsko, kar pojasnjuje njegovo predpisovanje enkrat na dan.

Stopnja absorpcije Eritromicin v prebavnem kanalu določajo značilnosti pacientovega telesa. Najvišja koncentracija v plazmi je zabeležena dve uri po zaužitju zdravila, veže se na plazemski albumin od 70 do 90% zaužitega odmerka. Porazdelitev poteka predvsem v tkivih in telesnih tekočinah in se lahko absorbira za 30-65 %. Nizka toksičnost, premaga placentno pregrado in se zazna v Materino mleko.

Razgradi se v jetrih, presnovni produkti se skoraj v celoti izločijo z žolčem, majhen del se izloči nespremenjen skozi urinarni trakt. Normalno delujoče ledvice zagotavljajo, da se polovica zaužitega odmerka eritromicina izloči v dveh urah po zaužitju.

Josamicin skoraj popolnoma absorbira iz prebavnega trakta z dobro hitrostjo. Za razliko od drugih makrolidov je njegova biološka uporabnost neodvisna od vnosa hrane. Najvišjo serumsko koncentracijo določimo po eni uri; približno 15% zaužite učinkovine se veže na plazemski albumin. Dobro se porazdeli v tkivih, prehaja skozi placento in se zazna v materinem mleku. Razgradi se v jetrih. Presnovki počasi zapuščajo telo skozi žolčne poti, manj kot 15% skozi sečila.

doksiciklin se hitro absorbira, ne glede na prisotnost hrane v prebavnem traktu, izločanje pa poteka počasi. Terapevtska koncentracija v krvnem serumu se določi v 18 urah ali več po dajanju, razmerje s plazemskim albuminom je približno 90%. Zdravilna učinkovina se hitro porazdeli v tekočih snoveh in tkivih telesa. Izločanje poteka skozi prebavila(približno 60%), z urinom - ostalo. Razpolovna doba je od 12 ur do 24 ur.

Fluorirani kinoloni dobro, hitro in široko porazdeljeno v tkivih in organih različnih sistemov, kar ustvarja znatne koncentracije učinkovina. Poleg norfloksacina, ki je maksimalno koncentriran v črevesju, sečila in prostata, kjer je okužba pogosteje lokalizirana pri moških bolnikih.

Med zdravljenjem z ofloksacinom, levofloksacinom, lomefloksacinom, sparfloksacinom opazimo najvišjo stopnjo nasičenosti tkiv različnih lokalizacij.

Med antibiotiki imajo povprečno sposobnost prodiranja skozi celične membrane v celico.

Hitrost biotransformacije in izločanja je odvisna od fizikalne in kemijske lastnosti učinkovina. Na splošno je za zdravila iz te skupine značilna hitra absorpcija in porazdelitev. Najbolj aktivno se presnavlja pefloksacin, najmanj se presnavljata ofloksacin in levofloksacin, katerih biološka uporabnost je skoraj stoodstotna. Biološka uporabnost ciprofloksacina je prav tako visoka, na ravni 70-80%.

Nihanja v obdobju izločanja polovice odmerka fluoriranih kinolonov segajo od tri do štiri ure za norfloksacin do 18-20 ur za sparfloksacin. Največ se ga izloči s sečili, od tri do 28 % (odvisno od zdravila) pa s črevesjem.

Ledvična disfunkcija pri bolniku podaljša razpolovni čas vseh zdravil iz te skupine, zlasti ofloksacina in levofloksacina. V primerih hude ledvične okvare bo morda treba prilagoditi odmerek katerega koli fluoriranega kinolona.

Antibiotiki za klamidijo pri moških so predpisani individualno, odvisno od oblike in stopnje bolezni, lokacije okužbe, prisotnosti zapletov in sočasnih okužb. Pri izbiri zdravila se upošteva tudi toleranca bolnika na določeno skupino antibakterijskih sredstev, potreba po njihovem kombiniranju z jemanjem drugih zdravil, če ima bolnik kronične bolezni, in občutljivost povzročiteljev okužb na določena zdravila.

Zdravniki pri izbiri antibiotikov za klamidijo pri ženskah vodijo ista načela. Posebna kategorija bolnikov so bodoče matere.

, , , , ,

Uporaba antibiotikov za klamidijo med nosečnostjo

Doksiciklin in antibiotiki iz skupine fluorokinolonov niso predpisani ženskam, ki nosijo otroka.

Tetraciklinski antibiotik doksiciklin lahko povzroči nepravilnosti pri tvorjenju kostno tkivo v plodu.

Fluorokinoloni so razvrščeni kot toksični antibiotiki, vendar zanesljivih podatkov o teratogenosti teh zdravil ni. Vendar pa so v študijah na laboratorijskih živalih njihovi potomci razvili artropatijo in obstajajo poročila o posameznih primerih hidrocefalusa, intrakranialna hipertenzija pri novorojenčkih, katerih matere so med nosečnostjo jemale zdravila iz te skupine.

Makrolidni antibiotiki, čeprav prodrejo skozi placentno pregrado, veljajo za neteratogene in nizko toksične. Zato je iz te skupine izbrano zdravilo za zdravljenje klamidije pri nosečnicah. Najvarnejši med njimi je eritromicin, vendar sta bolj učinkovita vilprafen (josamicin) in spiramicin, naravna šestnajstčlenska makrolida. Azitromicin se predpisuje samo iz zdravstvenih razlogov. Vpliv drugih zdravil iz te skupine na plod je malo raziskan, zato jih ne priporočamo za zdravljenje nosečnic. Poročali so, da ima klaritromicin negativne učinke.

Kontraindikacije

Skupna prepoved uporabe za vse antibiotike je znana alergijska reakcija na zdravilo.

Fluorokinoloni in doksiciklin so kontraindicirani pri nosečnicah in doječih ženskah.

Doksiciklin ni predpisan otrokom od rojstva do sedmega leta starosti, pa tudi bolnikom s hudimi boleznimi jeter.

Fluorirani kinoloni se ne uporabljajo v pediatriji in za zdravljenje bolnikov s prirojeno pomanjkljivostjo encima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, epileptikov in ljudi s patološkimi spremembami kit po tečaju zdravil iz te skupine.

Makrolidni antibiotiki druge izbire (klaritromicin, midekamicin, roksitromicin) se ne uporabljajo za zdravljenje nosečnic in doječih bolnic. Josamycin in Spiramycin, ki se lahko uporabljata za zdravljenje klamidije med nosečnostjo, nista predpisana med dojenjem.

Pri hudi disfunkciji jeter in žolčevodov je uporaba kakršnih koli makrolidov prepovedana.

Neželeni učinki antibiotikov za klamidijo

Antibiotiki povzročajo vse vrste alergijskih reakcij, od srbečih kožnih izpuščajev in oteklin do hudih bronhialna astma in anafilaksijo.

TO skupna dejanja antibiotiki vključujejo disfunkcijo prebavni organi- dispepsija, nelagodje v trebuhu, pomanjkanje apetita, stomatitis, kolitis, motnje črevesne mikroflore, poleg tega lahko fluorokinoloni povzročijo perforacijo črevesja in krvavitev, pa tudi različne bolezni jeter, zlatenico, zmerno holestazo; S tem se konča seznam neželenih učinkov makrolidnih antibiotikov.

Doksicilin in fluorokinoloni lahko povzročijo spremembe krvne slike: znižanje ravni rdečih krvnih celic, trombocitov, nevtrofilcev, hemoglobina; pancitopenija, eozinofilija; uporaba slednjega lahko povzroči nastanek drobnih ali večjih hematomov in krvavitev iz nosu.

Ta zdravila lahko izzovejo razvoj superinfekcije, ponovne okužbe, mikoz, pojav bakterijskih sevov, odpornih nanje, in pojav fotosenzitivnosti.

Doksicilin povzroči trajno obarvanje zobne sklenine.

Najdaljši seznam stranskih učinkov imajo fluorirani kinoloni. Poleg že omenjenih lahko ta zdravila povzročijo:

• presnovne in presnovne motnje;
• duševne motnje, ki se kaže v prekomernem vznemirjenju, nespečnosti in nočnih morah, paranoičnih in depresivnih motnjah, fobijah, dezorientaciji v prostoru, poskusih samomora in drugih;
• motnje centralnega in perifernega živčni sistem;
• motnje vida (fotofobija, diplopija, konjunktivitis, nistagmus);
• oslabljen sluh in koordinacija gibov;
• motnje v delovanju srca do njegovega prenehanja ter kardiogeni šok, tromboza možganske žile;
• disfunkcija dihalnih organov do zaustavitve dihanja;
• bolečine v mišicah, sklepih, kitah, poškodbah in rupturah njihovega tkiva ter v prvih dveh dneh jemanja zdravila; mišična oslabelost;
• vse vrste motenj sečil, kandidoza, nastajanje ledvičnih kamnov;
• pri bolnikih z dedno porfirijo - poslabšanje bolezni;
• poleg tega - astenični sindrom, bolečine v hrbtu, hipertermija, zvišana telesna temperatura, izguba teže, perverznost okusa in zaznavanje vonja.

Navodila za uporabo in odmerki

Najpogosteje predpisani tečaji antibiotikov za klamidijo so:

en odmerek azitromicina v odmerku 1000 mg (dve tableti po 500 mg) eno uro pred obroki ali sedemdnevni tečaj doksiciklina 100 mg (ena kapsula) vsakih 12 ur, sperite z veliko vode.

Zdravila druge izbire se jemljejo en teden:

Eritromicin - vsakih šest ur, 500 mg eno uro pred obroki z veliko vode;

Josamicin - 750 mg vsakih osem ur;

Spiramicin - 3 milijone enot vsakih osem ur;

Ofloksacin - 300 mg vsakih dvanajst ur;

Ciprofloksacin - vsakih dvanajst ur, 500-750 mg v zapletenih primerih.

Nosečnicam so predpisani običajni režimi zdravljenja z eritromicinom, jozamicinom, spiramicinom.

Med zdravljenjem je treba vzdrževati zadosten vodni režim (vsaj 1,5 litra vode na dan).

Zdravljenje je potrebno za oba partnerja. V zapletenih primerih se lahko uporabita dva antibiotika različnih farmakoloških skupin, na primer azitromicin ali doksiciklin v kombinaciji s ciprofloksacinom.

Indikator učinkovitosti zdravljenja se šteje za negativen rezultat polimerazne verižne reakcije brisov urogenitalnega trakta mesec in pol do dva po koncu zdravljenja.

, , , , , ,

Preveliko odmerjanje

Prekoračitev odmerka makrolidov se kaže v simptomih motenj prebavnega sistema (driska, slabost, bolečine v trebuhu in včasih bruhanje).

Preveliko odmerjanje doksiciklina ali fluoriranih kinolonov se kaže kot nevrotoksična reakcija - omotica, slabost, bruhanje, konvulzije, izguba zavesti, glavobol.

Zdravljenje: izpiranje želodca, jemanje aktivnega oglja.

Interakcije z drugimi zdravili

Ta dejavnik je treba upoštevati, da bi dosegli maksimalna učinkovitost od zdravljenje z zdravili in nevtralizirati nastale negativne učinke.

V bistvu medsebojni vpliv makrolid antibiotikov z različnimi zdravili je povezana z zaviranjem sistema citokroma P-450 s temi zdravili. Sposobnost zaviranja tega sistema se poveča pri določeni skupini antibakterijskih učinkovin v naslednjem zaporedju: spiramicin → azitromicin → roksitromicin → josamicin → eritromicin → klaritromicin.

Predstavniki tega farmakološkega razreda z ustrezno intenzivnostjo upočasnijo biološko transformacijo in povečajo serumsko gostoto posrednih antikoagulantov, teofilina, finlepsina, valproata, derivatov dizopiramida, zdravil na osnovi ergota, ciklosporina, kar poveča verjetnost razvoja in moč stranskih učinkov. učinke teh zdravil. Zato bo morda treba spremeniti njihov režim odmerjanja.

Ni priporočljivo uporabljati sočasno makrolidni antibiotiki(izjema je spiramicin) s feksofenadinom, cisapridom, astemizolom, saj ta kombinacija znatno poveča tveganje za hude aritmije, ki jih povzroča podaljšanje intervala QT.

Antibiotiki te serije pomagajo izboljšati absorpcijo peroralnega digoksina, saj zmanjšajo njegovo inaktivacijo v črevesju.

Antacidi zmanjšajo absorpcijo makrolidnih antibakterijskih učinkovin v prebavnem kanalu; azitromicin je še posebej dovzeten za ta učinek.

Protituberkulozni antibiotik Rifampicin pospeši proces biotransformacije makrolidov v jetrih in s tem zmanjša njihovo koncentracijo v plazmi.

Pitje alkohola med zdravljenjem s katerim koli antibiotikom je nesprejemljivo, vendar je treba upoštevati, da eritromicin, zlasti njegov intravenske injekcije povečajo tveganje za akutno zastrupitev z alkoholom.

Sesanje doksiciklin zmanjšajte antacide in odvajala, ki vsebujejo magnezijeve soli, antacide, ki vsebujejo aluminijeve in kalcijeve soli, zdravila in vitamine, ki vsebujejo železo, natrijev bikarbonat, holestiramin in holestipol, zato se, kadar so predpisani v kombinaciji, odmerek pravočasno razredči, tako da interval ni krajši od tri ure.

Zdravilo moti črevesno mikrobiocenozo, trombocitopenijo in zahteva spremembo odmerka posrednih antikoagulantov.

Hkratna uporaba s penicilini in cefalosporinskimi zdravili ter drugimi, katerih mehanizem delovanja temelji na kršitvi membranske sinteze bakterijske celice, je nepraktičen, saj nevtralizira učinek uporabe slednjega.

Poveča tveganje neželena nosečnost v kombinaciji z jemanjem kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo estrogen.

Snovi, ki aktivirajo proces mikrosomske oksidacije ( etanol barbiturati, rifampicin, finlepsin, fenitoin in drugi), povečajo hitrost razgradnje doksiciklina in zmanjšajo njegovo koncentracijo v serumu.

Kombinacija z metoksifluranom je polna tveganja razvoja akutne odpovedi ledvic in celo smrti bolnika.

Jemanje vitamina A med zdravljenjem z doksiciklinom lahko povzroči zvišanje intrakranialnega tlaka.

Hkratna vključitev v režim odmerjanja fluorirani kinoloni pri zdravilih, ki vsebujejo ione bizmuta, cinka, železa, magnezija, je absorpcija bistveno slabša zaradi ustvarjanja nevsojnih kelatnih spojin z njimi.

Ciprofloksacin, norfloksacin in pefloksacin zmanjšajo izločanje derivatov metil ksantina (teobromin, paraksantin, kofein) in povečajo verjetnost medsebojnih toksičnih učinkov.

Nevrotoksični učinek fluoriranih kinolonov se poveča v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, pa tudi z derivati ​​nitroimidazola.

Ni združljivo z zdravili na osnovi nitrofurana.

Ciprofloksacin in norfloksacin lahko prekineta proces biotransformacije posrednih antikoagulantov v jetrih, zaradi česar se poveča verjetnost redčenja krvi in ​​​​hemoragičnih pojavov (morda bo treba prilagoditi odmerek antitrombotičnega zdravila).

Fluorokinoloni se ne predpisujejo v istem režimu s srčnimi zdravili, ki podaljšajo interval QT zaradi velika verjetnost motnje srčnega ritma.

Kombinirana uporaba z glukokortikoidnimi hormoni je nevarna z velikim tveganjem za poškodbe tetiv v skupini povečano tveganje– starejši bolniki.

Predpisovanje ciprofloksacina, norfloksacina in pefloksacina ob jemanju zdravil z alkalizirajočim urinom (natrijev bikarbonat, citrati, zaviralci karboanhidraze) poveča verjetnost nastanka kamnov in nefrotoksični učinek te kombinacije zdravil.

Pri jemanju azlocilina ali cimetidina se zaradi zmanjšanja tubularne sekrecije zmanjša hitrost izločanja fluorokinolonskih antibiotikov iz telesa in poveča njihova koncentracija v plazmi.

, , ,

Informacije o bolniku

Upoštevati je treba pogoje shranjevanja zdravila in rok uporabnosti, ki je naveden na embalaži. Nikoli ne uporabljajte zdravil, katerih rok uporabnosti je potekel ali se je spremenil. videz zdravilo (barva, vonj itd.).

Trenutno kot najbolj učinkoviti antibiotiki za klamidijo se uporabljajo makrolidi. Imajo največjo sposobnost med drugimi antibakterijskimi zdravili, da prodrejo v celico in vplivajo na patogene, ki so se tam naselili. So učinkoviti, mikrobi še niso izgubili občutljivosti nanje. Pozitiven dejavnik v prid njihovi uporabi je tudi nizka toksičnost makrolidnih antibiotikov. Vendar enotnega pristopa do vseh bolnikov ni in ne more biti, saj na izbiro režima zdravljenja vpliva veliko dejavnikov - od individualne tolerance do stopnje napredovanja bolezni in zdravstvenega stanja bolnika.

Zdravljenje, kot kaže praksa, ni vedno učinkovito. In pogosto se postavlja vprašanje, zakaj simptomi klamidije po antibiotikih ne izginejo? Razlogov za to je veliko. Najprej neodgovornost pacienta samega. Vsi ne upoštevajo zdravniških receptov ali se držijo režima odmerjanja skozi celoten potek zdravljenja. Ohranjajo tudi njegovo trajanje in ne prekinejo zdravljenja brez kontrolnih preiskav.

Poleg tega je treba zdraviti oba partnerja. S klamidijo se lahko okužimo neštetokrat, sploh če je vir okužbe v bližini.

Med zdravljenjem se morate vzdržati spolnih odnosov. Če ste enkrat vzeli azitromicin, morate tudi takrat poskrbeti, da boste ozdraveli po enem tednu. Priporočljivo je, da po treh mesecih ali pozneje opravite kontrolni pregled, da zagotovite, da je bil povzročitelj izkoreninjen.

Če se simptomi znova vrnejo, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Ponavljajoča okužba je preobremenjena z resnimi zapleti.

Pogosto se postavlja vprašanje: kako zdraviti klamidijo brez antibiotikov? Uradni odgovor: izkoreninjenje klamidije brez antibiotikov še ni mogoče. Znanost ne miruje, vendar je takšno zdravljenje naloga prihodnosti. Res je, na internetu je opisanih več možnosti za zdravljenje klamidije z zelišči in prehranskimi dopolnili. Vzorec alternativne metode nihče ni prepovedan, le upoštevati morate, da z odlašanjem procesa tvegate zaplete potek bolezni, nato pa se ga bo veliko težje znebiti.

Svetovna zdravstvena organizacija ocenjuje letno pojavnost v svetu na 100 milijonov v različnih državah: v državah v razvoju je desetkrat večja. V Rusiji je letno registriranih več kot 100 primerov na 100 tisoč prebivalcev, kar je 20% vseh odkritih spolno prenosljivih okužb.

Klamidije so razvrščene kot bakterije; vsebujejo DNA in RNA. Ti mikroorganizmi so sposobni dolgotrajnega obstoja v gostiteljskih celicah in so popolnoma odvisni od gostitelja. energetski viri. Univerzalni 2-fazni življenski krog omogoča, da se patogeni prilagodijo znotrajceličnim in zunajceličnim oblikam obstoja.

Inkubacijska doba- od 7 do 21 dni.

Simptomi so običajno lokalizirani na okuženem območju, vendar obstaja možnost, da se okužba razširi.

Antibiotiki za trihomonijazo: režimi zdravljenja za moške in ženske

CDC (Center ZDA za nadzor in preprečevanje bolezni) priporoča azitromicin in doksiciklin kot zdravili izbire za zdravljenje. klamidijska okužba, učinkovitost - 95%.

Obstajajo potrjeni dokazi, da azitromicin povzroča neuspeh srčni utrip, na kaj morate biti pozorni. Pri bolnikih z motnjami intervala QT ali bolnikih, ki prejemajo zdravila za aritmije, ima prednost doksiciklin.

Že nekaj desetletij se za zdravljenje klamidije uporablja doksiciklin 0,1 g dvakrat na dan. peroralno, tečaj 7 dni.

Opomba

Študije so pokazale, da je azitromicin, vzet v enkratnem odmerku 1 mg, učinkovitejši od tedenskega odmerka doksiciklina.

Rifampicin , ki je zelo aktiven proti Chlamydia trachomatis in ima dolgo razpolovno dobo, se včasih uporablja kot enkratni odmerek za zdravljenje negonokoknega klamidijskega uretritisa. Trenutno se lahko priporoča za uporabo pri ženskah z nezapleteno genitalno okužbo.

Po terapiji ponovno testiranje na klamidijo ni potrebno, vendar je priporočljivo izključiti ponovno okužbo s testi po 3 mesecih.

- zdravilo izbire, saj deluje proti več spolno prenosljivim okužbam hkrati:

• klamidija trahomatis;
• itd.

200 mg dvakrat na dan 7 dni se levofloksacin 500 mg enkrat na dan 7 dni obravnava kot alternativna možnost zdravljenja.

Pri klamidiji, zapleteni zaradi vnetnega procesa v medeničnih organih, so predpisani cefalosporini skupaj z 2-tedenskim tečajem doksiciklina ali pa se uporablja naslednja shema:

klindamicin plus gentamicin; Ampicilin-sulbaktam plus doksiciklin.

Ambulantno zdravljenje temelji na naslednjih shemah:

Cefalosporini druge ali tretje generacije v začetnem enkratnem odmerku v kombinaciji z doksiciklinom 14 dni, z ali brez metronidazola 500 mg dvakrat na dan, 14 dni.

Zaradi pojava odpornosti Neisserjevih gonokokov na fluorokinolone slednjih ne priporočamo za uporabo.

Klamidijo in se običajno zdravi na recept 14 dni.

• Azitromicin 1 g peroralno enkrat ali doksiciklin 100 mg peroralno dvakrat na dan 7 dni.
• alternativni režim: tetraciklin 500 mg peroralno 4-krat na dan 7 dni ali eritromicin 500 mg peroralno dvakrat na dan 7 dni ali ofloksacin 200-400 mg peroralno dvakrat na dan 7 dni

Za zdravljenje anorektalne klamidijske okužbe WHO priporoča doksiciklin 100 mg peroralno dvakrat na dan 7 dni ali azitromicin 1 g peroralno kot enkratni odmerek.

Opomba

Randomizirana preskušanja so pokazala, da imata parenteralni in peroralni režim podobno klinično učinkovitost v zmernih primerih.

Zdravljenje klamidije pri nosečnicah

• Azitromicin 1 g enkrat;
• Josamicin 500-1000 mg 2-krat na dan. - 7 dni;
• Amoksicilin 500 mg 4-krat na dan. - 7 dni.

Opomba

• Azitromicin 1 g peroralno enkrat;
• Amoksicilin 500 mg peroralno 3-krat na dan 7 dni;
• Eritromicin 500 mg peroralno dvakrat na dan 7 dni.

Klamidija je nalezljiva patologija, ki jo povzroča klamidija in se prenaša predvsem s spolnim stikom. Antibiotiki za klamidijo so glavna metoda zdravljenja.

Klamidija je okužba, ki nastane, ko v telo vstopi patogena gram-negativna bakterija klamidija. Najbolj nevarne vrste klamidije za ljudi so:

• Chlamydia psittaci - prenašajo jo ptice, kar pogosto povzroči konjunktivitis.
• Chlamydia pneumoniae - okužba se pojavi pri stiku z okužena oseba, povzroča respiratorno klamidijo in atipično pljučnico.
• Chlamydia trachomatis – najdemo jo samo pri ljudeh, lahko povzroči številne bolezni, najpogosteje očesne in urogenitalne.

Slednja vrsta povzroči okužbo ob stiku s sluznico velika količina povzročitelji bolezni. V večini primerov se prenaša spolno. Za moške je svetlo klinična slika bolezen se registrira manj pogosto kot pri ženskah.

Antibiotiki pri zdravljenju bolezni

Pred predpisovanjem zdravil je treba izključiti prisotnost sočasnih okužb, ki jih povzroča zmanjšanje imunosti zaradi izpostavljenosti klamidiji. Poleg tega je potrebna analiza občutljivosti bakterij na antibiotik.

Antibiotiki za klamidijo pri ženskah in moških so izbrani enako, trajanje terapije je od 14 do 30 dni.

Pri kronični obliki je pogosto potreben ponovni tečaj po določenem času, ko patogeni preidejo v fazo aktivnega razmnoževanja.

Potreba se pojavi tudi, če je odmerek zdravila med prvim zdravljenjem nezadosten: ne ubije bakterij in poveča njihovo odpornost na zdravilo. Simptomi se lahko za nekaj časa umirijo in ustvarijo lažen videz okrevanja.

Kasneje se bo poslabšanje ponovilo, vendar bo prejšnje zdravilo neučinkovito, potrebno je zdravilo z drugo učinkovino.

Razredi učinkovitih zdravil

Za boj proti klamidiji so potrebni antibiotiki, ki prodrejo v celico. Uporabljajo se tri skupine:

Makrolidi

Izbira je odvisna od posameznih značilnosti telesa in občutljivosti okužb.

Amoksiklav ® za klamidijo

Predstavnik skupine penicilinov polsintetičnega izvora. Spada v skupino inhibitorno zaščitenih penicilinov (amoksicilin ® + klavulanska kislina). Ima širok spekter delovanja, vendar je neučinkovit proti intracelularnim patogenom.

Pri klamidiji se lahko predpiše kot dodaten antibiotik le, če je pridružena streptokokna okužba. Vendar pa zdravila Amoxiclav ® ne smemo kombinirati z aminoglikozidi. Zdravilo je primerno za nosečnice, vendar ga ne smejo jemati doječe ženske: amoksicilin v visokih koncentracijah prehaja v materino mleko.

Ofloxacin ® za klamidijo

Zdravilo spada med fluorokinolone, njegova prednost: občutljivost sevov, odpornih na druga zdravila. Ima dobro biološko uporabnost, hrana ne vpliva na hitrost absorpcije (z izjemo zelo mastne hrane in mleka).

Ne kombinira se z antacidi, saj negativno vplivajo na absorpcijo zdravila. Po potrebi jih lahko vzamemo nekaj ur po Ofloksacinu ® .

Za boj proti okužbi so predpisane tablete ali injekcije, ki imajo enako biološko uporabnost in so zamenljive brez spreminjanja odmerka. V primerjavi s Ciprofloksacinom ® se zdravilo bolje kombinira z drugimi zdravili in se lahko uporablja v kompleksni terapiji. Ni predpisano otrokom, mlajšim od 18 let, nosečnicam in med dojenjem, pa tudi bolnikom z boleznimi jeter in ledvic, individualno intoleranco za fluorokinolone itd.

Eritromicin ® pri zdravljenju klamidije

Spada med makrolide, lahko ustavi razmnoževanje patogenov in se pri uživanju v velikih odmerkih kopiči v tkivih in ima baktericidni učinek.

Je zelo učinkovit proti številnim patogenom in se lahko uporablja kot del kompleksne terapije, saj se dobro kombinira z antibakterijskimi sredstvi drugih skupin. Pri klamidiji se uporablja peroralno v obliki tablet.

Velja za varno za nosečnice in otroke od rojstva. Slabosti vključujejo pogoste primere neželeni učinki iz prebavil in potrebo po štirih odmerkih, ki jih je težje upoštevati.

Vklopljeno ta trenutek se redko uporablja, prednost ima drug makrolid - azitromicin ®.

Ciprofloksacin ® v boju proti klamidiji

Ima bakteriostatični učinek, ustavi širjenje patogenov in ima baktericidni učinek.
V tkivih se kopiči v visokih koncentracijah in je primeren za boj proti mešanim urogenitalnim okužbam.

Zaradi genomskih mutacij obstajajo primeri odpornosti klamidije na ®. Tako kot drugi člani skupine fluorokinolonov ima škodljiv učinek na rast hrustančnega tkiva, zato je kontraindiciran za otroke, mlajše od 18 let, ženske med nosečnostjo in dojenjem.

Bolniki slabo prenašajo in pogosto povzročajo stranski učinki od zdravljenja.

Macropen ® za nosečnice s klamidijo

Zdravilo spada med makrolide in deluje tako, da moti proces delitve in regeneracije v patogenih celicah. Ima širok spekter delovanja in se uporablja za mešane okužbe, ko se poleg klamidije odkrijejo tudi drugi patogeni. Dolgo ostanejo občutljivi na ®.

Antibiotik je učinkovit proti mikoplazmozi in klamidiji, lahko se uporablja pri nosečnicah (20 in 30 tednov) in otrocih, starejših od 3 let. Macropen ® v obliki suspenzije je sprejemljiv za zdravljenje novorojenčkov.

Kontraindicirano je v primeru odpovedi jeter in individualne nestrpnosti. Pri dolgotrajni uporabi je potrebno spremljati raven jetrnih encimov.

Klacid ® pri zdravljenju klamidije

Zdravilo makrolidnega tipa s klaritromicinom ® kot učinkovino. Bori se proti številnim boleznim in je enako učinkovit proti intra- in zunajceličnim patogenom. Redko se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili, ker je nezdružljiv z mnogimi zdravili.

Kontraindikacije vključujejo nosečnost in dojenje. Previdno se predpisuje pri boleznih jeter. Za otroke je zdravilo predpisano v obliki suspenzije.

Tetraciklin®

Rulid ®

Spada v novo generacijo makrolidov, deluje proti večini urogenitalnih bolezni in enako učinkovito vpliva na žarišča okužbe različnih lokacij. Njegove prednosti: sposobnost enakomernega kopičenja v tkivih in tekočinah, možnost enkrat na dan.

Hitro se absorbira v prebavnem traktu, največjo koncentracijo zdravilne učinkovine opazimo že 20 minut po dajanju. Uporablja se, kadar se bolezen kombinira z ureaplazmozo. Kontraindicirano pri doječih ženskah, med nosečnostjo in otrocih, ki tehtajo manj kot 40 kg.

Pravila za jemanje antibiotikov

Upoštevati je treba režim zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik. Sledi tudi:

• Zdravilo jemljite istočasno, da ohranite želeno koncentracijo zdravilne učinkovine v celicah. Njegovo zmanjšanje lahko povzroči zasvojenost patogenih mikroorganizmov in poveča njihovo odpornost.
• Izogibajte se alkoholu, začinjeni hrani in sledite dieti.
• Izogibajte se preobremenitvi, ki zmanjšuje obrambo telesa.
• Izogibajte se spolnim stikom do popolnega okrevanja, sicer je možna ponovna okužba.
• Zdravljenje je treba izvajati sočasno s spolnim partnerjem.
• Po zdravljenju se ponovno testirajte.

Tečaja morata obiskovati oba partnerja, tudi če je eden odsoten akutni simptomi. Terapijo pogosto dopolnjujejo protiglivična in imunostimulacijska sredstva. Če obstajajo težave z jetri, se lahko predpišejo hepatoprotektorji za njihovo podporo.

Možnosti alternativnega zdravljenja

V boju proti klamidiji lahko uporabite protivnetna zelišča, ki imajo baktericidni učinek. Vendar je njihov učinek šibek in za morebitno okrevanje je potrebna dolgotrajna uporaba. Če je telo močno oslabljeno, bodo zdravilne infuzije in pripravki neučinkoviti. Zdravljenje z zdravili se lahko kombinira z ljudska pravna sredstva po dogovoru z zdravnikom.

Kdaj je primerna uporaba antibiotikov?

Zdravljenje je treba izvesti takoj, ko se odkrije patogen. Klamidija je lahko dolgo asimptomatska. Pogosteje bolniki iščejo pomoč v akutni fazi bolezni, z izrazitimi simptomi.

Najnevarnejši je kronični tip, za katerega je značilen prehod patogena v L-obliko, ki je neobčutljiva na antibakterijsko terapijo.

Klamidija lahko povzroči tako hude zaplete, kot je Reiterjeva bolezen (uretritis, konjunktivitis, reaktivni artritis), uretralne strukture, orhiepididimitis, kronični prostatitis, endometritis, salpingooforitis itd.

Sčasoma lahko zavirajo krvne imunske celice, kar vodi do kronično vnetje medenični organi, moška in ženska neplodnost.

Antibiotike uporabljamo proti klamidiji in pri nosečnicah, da preprečimo zaplete (vključno s smrtjo ploda) in morebitno okužbo otroka med porodom. Predpiše jih zdravnik po potrditvi diagnoze. laboratorijske raziskave. V redkih primerih je mogoče spremljati bolnika z nizko vsebnostjo protiteles v krvi, kar je odvisno od napredovanja bolezni. Terapija je najbolj učinkovita, ko akutna oblika okužbe, ko so bakterije najbolj občutljive na zdravila.