Antibiotiki za pljučnico pri odraslih - imena in režimi odmerjanja. Antibiotiki za pljučnico pri odraslih - režimi predpisovanja za različne oblike bolezni Antibiotiki zadnje generacije za pljučnico

Pljučnica se začne takoj z bolečino v prsih pri dihanju, hud kašelj s sputumom, povišana temperatura. Bolezen nujno zahteva hospitalizacijo. Pacientu je predpisan počitek v postelji, posebna vitaminska prehrana, glavna sestavina terapevtskega procesa pa je zdravljenje z antibiotiki.

Kaj je pljučnica

Pljučnica se popularno imenuje pljučnica. To je okužba spodnjih dihalni trakt z inkubacijska doba od 2 do 10 dni, kar vključuje pljučno tkivo. Obstaja več vrst bolezni:

1. Netipično. Povzroča jih klamidija, legionela, mikoplazma, to je atipična mikroflora.
2. Aspiracija. Nastane zaradi izpostavljenosti vodi, hrani oz tuji predmeti v dihalne poti.
3. Bolnišnica. Bolezen se razvije, ko je bolnik v bolnišnici.
4. Zunajbolnišnično. Pojavi se kot zaplet po operaciji virusna infekcija. Pogosto je vzrok smrti zaradi hudega zmanjšanja imunosti.

Antibiotiki nove generacije pomagajo preprečiti zaplete pljučnice, ki lahko povzročijo pljučni absces, plevralni empiem, pnevmotoraks in druge resne bolezni. Najresnejša posledica pljučnice je odpoved dihanja. Ta patologija se razvije pri bolnikih z drugimi kronične bolezni ali pri starejših bolnikih, ki niso ustrezno zdravljeni z antibiotiki. Neuspeh pogosto povzroči smrt.

Antibiotiki za pljučnico

Ob upoštevanju akutni potek bolezni, antibakterijska zdravila širok spekter dejanja so predpisana brez čakanja laboratorijske raziskave. Zdravniki razlikujejo tri stopnje resnosti pljučnice. V najblažji fazi se pojavi zastrupitev telesa (blaga), telesna temperatura bolnika ne presega 38 ° C, srce bije v normalnem ritmu. Bolnik ostane pri zavesti, rentgenski pregled razkrije majhno žarišče vnetja, lokalizirano v zgornjem režnju pljuč.

V hudi fazi se telesna temperatura takoj poveča na 39 ° C, opazimo tahikardijo (zmerno), zastrupitev, infiltracija je jasno vidna na rentgenskem slikanju. Za najhujšo stopnjo pljučnice (plevropnevmonija) je značilna telesna temperatura 40°C, bolnik je v deliriju, težko diha, zastrupitev je izrazita. Antibiotiki so predpisani za pljučnico ob upoštevanju naslednjih dejavnikov:

• stopnja in resnost bolezni;
• toksičnost zdravila;
• kontraindikacije;
• možna manifestacija alergije;
• spekter delovanja antibiotikov;
• hitrost prodiranja zdravila v telo;
• hitrost razvoja odpornosti bakterij na to zdravilo.

Penicilini

Prva antibakterijska zdravila, ki hitro prodrejo v tkiva in tekočine, zato se uporabljajo za kongestivno pljučnico. Če je povzročitelj vnetja stafilokok ali streptokok, je zdravljenje s tovrstnimi zdravili učinkovito. Ko se patologija pojavi iz drugega razloga, so predpisani drugi antibiotiki. Peniciline dajemo peroralno (tablete, suspenzije) in z injekcijami (injekcije). Penicilini vključujejo:

• amoksicilin;
• mezocilin;
• Flemoksin.

Tetraciklini

Skupina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju pljučnice, je vse redkejša. Razlog je njihova nestabilnost na delovanje mikroorganizmov in sposobnost kopičenja v tkivih. Tetraciklini imajo veliko kontraindikacij: nosečnost, dojenje, starost do 7 let, bolezen ledvic. Znani predstavniki te skupine antibiotikov:

• tetraciklin;
• doksiciklin.

Cefalosporini

Aktivno delujejo na vse bakterije iz skupine kokov, imajo odlične antibakterijske lastnosti proti gram-negativni in gram-pozitivni flori, vplivajo na mikroorganizme, ki so odporni na zdravila iz skupine penicilina. Med neželeni učinki poudarite manifestacijo alergij. Uporablja se intravenska ali intramuskularna metoda dajanja zdravila. Antibiotiki v tej skupini vključujejo naslednja zdravila:

• Ceftriakson;
• cefonicid;
• ceftizoksim.

Makrolidi

Ta skupina antibiotikov za pljučnico se uporablja za nevtralizacijo klamidije, legionele in kokov. Makrolidi se dobro absorbirajo, vendar lahko vnos hrane upočasni proces. Neželeni učinki in alergijske manifestacije so izjemno redki. Kontraindikacije vključujejo bolezni jeter pri bolnikih. Predstavniki te kategorije zdravil:

• Sumamed;
• Eritromicin;
• klaritromicin.

Aminoglikozidi

Deluje na gramnegativne aerobne mikroorganizme. Uporabljajo se, kadar pljučnico povzroča več vrst bakterij, zato se terapija predpisuje skupaj z antibakterijskimi oz. protivirusna zdravila. Na primer, učinek antibiotika Amikacin pri atipični pljučnici bo okrepljen z antibakterijskim metronidazolom. Pri sočasni uporabi spremljajte hitrost glomerulna filtracija v ledvicah (zmožnost izločanja). Predstavniki skupine so:

• Gentamicin;
• izepamicin;
• Neomicin.

Fluorokinoli

Zdravila aktivno vplivajo na E. coli in Legionelo. Danes fluorokinoli zasedajo eno vodilnih mest pri zdravljenju bakterijske pljučnice. To so zdravila širokega spektra, ki lahko prodrejo globoko v tkiva. Odpornost mikroorganizmov na fluorokinole se redko razvije zaradi strukturnih sprememb v DNA in prepustnosti bakterijske stene. Znani antibiotiki te skupine:

• ofloksacin;
• pefloksacin;
• Cifroploksacin.

Kako zdraviti pljučnico z antibiotiki

Le zdravnik se odloči, katera protibakterijska zdravila jemati. Samozdravljenje Pljučnica doma je lahko usodna. Antibiotska terapija se izvaja največ 10 dni, saj so številna zdravila strupena. Pri dvostranski pljučnici se lahko zdravljenje podaljša za več dolgoročno. Specialist upošteva splošno stanje pacienta, njegovo starost in dozirna oblika zdravilo. Potreben je odmerek antibiotika v krvi, da je učinkovit pri določeni stopnji bolezni.

Pri odraslih

Po 18 letih so antibiotiki predpisani za pljučnico v odmerku, ki se izračuna posamezno. Za odrasle lahko zdravnik predpiše uporabo enega zdravila ali več skupin antibakterijskih sredstev. Uporabljajo se predvsem zdravila v ampulah, saj nekatera sodobna zdravila, na primer Ceftriakson, ni na voljo v tabletah. Poleg tega strokovnjaki pravijo, da so antibiotiki učinkovitejši, če si jih vbrizgavamo, namesto da jih pijemo.

Če po 3 dneh terapevtski učinek ni, mora zdravnik zdravilo nadomestiti z drugo skupino antibiotikov. Prav tako ni priporočljivo pogosto menjavanje zdravil, da ne razvijemo odpornosti mikroorganizmov nanje. Kadar je vzrok vnetja virus, se dodatno predpisujejo imunomodulatorji:

• Groprinosin;
• Amiksin;
• Arbidol.

Pri otrocih

Otroška pljučnica je še posebej nevarna, ker se pojavi latentno po akutnih respiratornih virusnih okužbah in ne kot samostojna bolezen. Otrok postane letargičen, izgubi apetit, pojavi se kašelj, piskajoče dihanje, visoka vročina. Osnova pediatrične terapije so tudi antibiotiki, ki se dajejo parenteralno. Otrokom so predpisani naravni in polsintetični penicilini ali makrolidi, pri katerih trajanje zdravljenja ne traja več kot 5 dni. Pred tem pediatri opravijo test občutljivosti na antibiotik, ki je predpisan otroku.

Razpravljajte

Antibiotiki za pljučnico - učinkovita in varna zdravila

Antibiotiki so skupina zdravil, s katerimi se mora tako ali drugače soočiti skoraj vsak človek. Kljub dejstvu, da se ta zdravila štejejo za huda, je na žalost še vedno nemogoče brez njih - zlasti pri zdravljenju pljučnice. Kateri antibiotiki se še posebej pogosto uporabljajo pri pljučnici in zakaj jih največ učinkovita sredstva za boj proti tej bolezni, bomo razpravljali v članku.

Kateri dejavniki vplivajo na izbiro določenega zdravila za pljučnico?

V medicini spada pljučnica v skupino hudih in življenjsko nevarnih bolezni. Povzročitelji te bolezni so lahko virusi in glive. Toda najpogosteje je osnova bolezni okužba z bakterijami - pnevmokoki, streptokoki, stafilokoki itd. V tem primeru del pljuč preneha normalno delovati, kar povzroča številne resne posledice za telo.

Ne tako dolgo nazaj je bilo enostavno določiti glavne antibiotike za boj proti pljučnici, saj so to bolezen zdravili le s penicilinskimi zdravili. Toda, kot se je izkazalo, so bakterije sposobne razviti odpornost na zdravila. Zdaj ti antibiotiki morda niso več tako učinkoviti; raziskovalci so morali razviti nova zdravila. Dandanes se jih je pojavilo ogromno, kar je dobro in hkrati težko za zdravnika, saj mora zdaj upoštevati veliko dejavnikov, da izbere ustrezno zdravljenje.

Kateri antibiotiki bodo predpisani za pljučnico, je zdaj odvisno od številnih dejavnikov: upošteva se ne le oblika bolezni, temveč tudi njeni vzroki, občutljivost telesa na določeno zdravilo, pa tudi, katera zdravila iz te skupine so že bila uporabljena. s strani bolnika prej.

Kako je predpisano zdravljenje pljučnice?

Da bi bila diagnoza čim bolj natančna, se vrsta bakterije, ki je povzročila bolezen, določi laboratorijsko na podlagi sestave bolnikovega izpljunka. Pri dekodiranju analize je praviloma navedeno farmakološka skupina, med zdravili pa zdravnik izbere tisto, ki ima najmanj kontraindikacij in stranski učinki. Govorimo predvsem o naslednjem:

Vsak od njih vsebuje učinkovine, ki specialistu omogočajo, da najbolj natančno izbere, kaj.Antibiotiki so izbrani glede na določen primer, zato je za razširitev obsega delovanja zdravil pogosto potrebno predpisati zdravila iz dveh skupin hkrati .

Uporaba antibiotikov glede na patogen

Ni tako težko uganiti, da se vsaka od naštetih vrstic najbolje spopada z določene vrste povzročitelji pljučnice. Tako makrolidi najbolje delujejo na aktivnost pnevmokokov, ki izzovejo pljučnico. Zdravljenje z antibiotiki iz skupine fluorokinolonov je v tem primeru neučinkovito, ti mikroorganizmi pa so praktično neobčutljivi na tetraciklinska zdravila.

Za Haemophilus influenzae so najbolj aktivni zdravila od fluorokinolonov, če pa bolezen povzročajo enterobakterije - zdravila iz skupine Za zdravljenje mikoplazme oz. klamidijska pljučnica Praviloma se izberejo makrolidi in antibiotiki iz skupine tetraciklinov.

Kateri antibiotiki se najpogosteje uporabljajo?

Seveda, v zdravniška praksa Hkrati obstajajo antibiotiki, ki so najbolj priljubljeni med zdravniki za pljučnico. Torej, če bolnik ni dopolnil 60 let, nima sladkorne bolezni ali patologij srčno-žilnega sistema, nato za zdravljenje segmentnih oz žariščna pljučnica strokovnjaki dajejo prednost dobro dokazanim zdravilom Avelox in Tavanik (ki je, mimogrede, bolj zaželen od njegovega več poceni analog"Loxof" ali "Levofloksacin"). Če jih jemljete v kombinaciji s tabletami Amoxiclav ali Augmentin, lahko pozitiven učinek dosežete v dveh tednih po začetku zdravljenja.

Če se bolnikovo stanje ne izboljša in temperatura ne pade niti četrti dan, je treba izbrati druge antibiotike proti pljučnici. Praviloma se v takih primerih namesto zdravila "Augmentin" predpisujejo zdravila "Azitro-Sandoz" ali "Sumamed".

Dobra kombinacija se šteje tudi za uporabo tablet Sumamed (1 tableta 1-krat na dan) v kombinaciji z intramuskularno ali Fortum (2 mg 2-krat na dan).

Priljubljene injekcije: antibiotiki za pljučnico

Injiciranje antibiotikov za pljučnico običajno traja sedem do deset dni. Toda v nobenem primeru tega zdravljenja ne smete izvajati neodvisno, brez predpisovanja in nadzora zdravnika, ali prekiniti predpisanega tečaja, če se odločite, da se je vaše zdravje že izboljšalo. Vse to bo sčasoma izzvalo odpornost na zdravila pri preživelih bakterijah, nezdravljena ali ponovna patologija pa bo postala težja in manj odzivna na zdravljenje.

Najpogosteje se uporablja v obliki injekcij naslednje antibiotike za pljučnico:

Mimogrede, opozoriti je treba, da obstaja več značilnosti pri predpisovanju antibiotikov. Torej, zaključek je, da morate zamenjati to zdravilo, se lahko izvede šele 2-3 dni po začetku zdravljenja. Razlog za takšno odločitev je lahko nevarnost resnih neželenih učinkov ali prekomerna toksičnost katerega koli antibiotika, ki ne bo omogočila njihovega dolgotrajnega jemanja.

Osnovna pravila za injekcije proti pljučnici

Le zdravnik lahko izbere učinkovite antibiotike. Če pa je bolniku indicirano, mu bo moral injekcije dati nekdo od njegovih bližnjih. V tem primeru je treba upoštevati več pravil, da ne bi povzročili nepotrebnih zapletov.

1. Ne pozabite, da potek antibiotičnega zdravljenja pljučnice ne sme biti krajši od 10 dni.
2. Pri predpisovanju zdravil za injiciranje v obliki praška ne pozabite: razredčiti jih je mogoče le tik pred postopkom. Ne delajte tega vnaprej!
3. Za uporabo fiziološka raztopina, novokain, lidokain ali voda za injekcije. Odpeljejo se na standardni delež: za 1 g zdravila - 1 ml tekočine.
4. Pred prvim injiciranjem naredite kožni test. To storite tako, da s sterilno iglo brizge za enkratno uporabo opraskate kožo in na rano nakapate nekaj kapljic predpisanega sredstva. Če po 15 minutah ne postane rdeče ali ne srbi, ste alergični na to zdravilošt. V nasprotnem primeru ga je treba zamenjati.
5. Če po injekcijah ostane boleč infiltrat, ga nanesemo, da pospešimo resorpcijo.

Kateri antibiotiki so rezervni?

V primeru hude pljučnice bolniku predpišemo tako imenovana rezervna zdravila. To so močni antibiotiki, ki jih zdravniki "rezervirajo" kot zadnjo možnost (vse to zaradi zlahka razvite odpornosti bakterij na zdravila).

Zato si je vredno zapomniti njihovo ime. Antibiotiki za hudo pljučnico so ceftazidim, timentin, sparfloksacin, tientam, grimipenem. Ne predpisujejo jih v primerih blage oz zmerna resnost bolezni, saj nihče ni zavarovan v prihodnosti pred kirurški posegi in podobnih zdravstvenih težavah, ko se njihova uporaba izkaže za še posebej nujno.

Katerih antibiotikov ne smemo uporabljati

Zaradi že omenjene visoke odpornosti mikroorganizmov, ki povzročajo pljučnico, na zdravila, zdravljenje s spodaj navedenimi antibiotiki ne bo dalo želenega učinka. Takšna sredstva vključujejo:

• enostavni penicilini ("Bicelin", "Ampicillin", "Oksacilin" itd.),
• cefalosporini prve in druge generacije ("cefazolin", "cefaleksin", "cefamizin"),
• fluorokinoloni prve in druge generacije ("Nalidiksična kislina", "Norfloksacin", "Ofloksacin" in "Ciprofloksacin").

Ne predpisujte si antibiotične terapije!

Na koncu bi rad poudaril, da je uporaba antibiotikov na lastno pest zelo nevarna, vendar ne samo zato, ker lahko povzročijo resne stranski učinki.

Ne glede na to, kateri antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje pljučnice, mikroorganizmi zelo hitro razvijejo odpornost na zdravila. To pomeni, da vsak nov primer, ko morate jemati ta zdravila, grozi, da pričakovanega učinka ne bo. To bo seveda podaljšalo potek bolezni in povzročilo različne težave. Zato, da se v prihodnosti ne bi znašli v težkem položaju, ne samozdravite. In bodite zdravi!

Pljučnica ali vnetje pljuč je resna in zelo nevarna bolezen. Vnetje pljučno tkivo vodi do motenj presnove kisika v telesnih tkivih, bolezen v napredovali obliki pa lahko povzroči sepso in druga življenjsko nevarna stanja. Ker pljučnico povzročajo patogeni mikroorganizmi, se za boj proti njej običajno uporabljajo sredstva, ki delujejo neposredno na povzročitelja bolezni. Antibiotiki so zelo pomemben del zdravljenja pljučnice, od pravilne izbire zdravil pa sta odvisna učinkovitost zdravljenja in bolnikovo stanje v prihodnosti.

Glavni simptomi pljučnice so visoka vročina, kašelj z rumenim ali rjavim izmečkom, zasoplost in splošno slabo počutje. Zdravnik posluša bolnikova pljuča in ga ob sumu na vnetni proces pošlje na rentgensko slikanje in ustrezne preiskave. Glede na njihove rezultate in značilnosti bolnikovega telesa je predpisana terapija. Kot prvo pomoč se poskusno predpisujejo antibiotiki (tako imenovana zdravila prve izbire), zato mora bolnik čim prej opraviti vse preiskave, zlasti vzeti test sputuma, ki bo določil povzročitelja bolezni.

V približno 60 % primerov pljučnico povzročijo mikroorganizmi, imenovani pnevmokoki, poleg tega pa lahko bolezen sprožijo še naslednji povzročitelji:

• streptokoki;
• stafilokoki;
• hemophilus influenzae;
• klamidija;
• mikoplazma;
• legionela;
• enterobakterije;
• Klebsiella;
• Escherichia;
• glive iz rodu Candida.

Vsaka od zgoraj navedenih vrst bakterij ima občutljivost na določeno snov, to je za maksimalna učinkovitost Pri terapiji je zelo pomembno ugotoviti vzrok bolezni. V povprečju zdravljenje traja od 7 do 10 dni, odvisno od starosti in stanja osebe ter značilnosti poteka bolezni. Samostojno jemanje antibiotikov strogo ni priporočljivo, saj ne samo, da ne bodo dali želenega učinka, ampak lahko povzročijo tudi resno škodo telesu.

Osnovna pravila za predpisovanje antibiotikov

Kot pri vseh drugih zdravilih je treba tudi zdravljenje z antibiotiki izvajati v skladu s številnimi pravili.

1. Pri pljučnici se običajno uporablja kombinacija več zdravil (2-3 predmetov).
2. Antibiotike prve izbire, torej tiste, ki so bili predpisani pred ugotovitvijo povzročitelja bolezni, je treba jemati redno, da se vzdržuje ustrezen odmerek učinkovine v krvi.
3. Po opravljenih potrebnih raziskavah morate začeti jemati zdravila najnovejše generacije.
4. Za simptome atipične pljučnice, ki jo povzročajo klamidije, legionele, mikoplazme itd. potrebna je uporaba antibakterijskih zdravil.
5. Hudo stopnjo pljučnice, poleg zdravljenje z zdravili, zahteva vdihavanje kisika in druge podobne ukrepe.
6. Antibiotiki za pljučnico se običajno dajejo bolnikom intramuskularno ali peroralno (večina zdravil nove generacije je na voljo v obliki tablet), pri kompleksnih oblikah bolezni pa za dosego hiter učinek zdravila se lahko dajejo intravensko.

Pri pljučnici se lahko uporablja ljudska pravna sredstva, vendar zavračajo sredstva tradicionalna medicina ne splača. Poleg tega je treba strogo spremljati bolnikovo stanje in spremljati morebitne alergijske reakcije.

Kateri antibiotiki se uporabljajo za pljučnico?

Danes se preprosti penicilini in druga podobna zdravila ne uporabljajo za zdravljenje pljučnice, saj obstajajo bolj učinkovita in varna zdravila najnovejše generacije. Imajo širok spekter delovanja, majhno število kontraindikacij, se lahko uporabljajo v majhnih odmerkih in praktično nimajo toksičnega učinka na jetra, ledvice in druge organe.

Pri predpisovanju antibiotikov za zdravljenje pljučnice je zelo pomembno paziti na združljivost posameznih zdravil. Ni priporočljivo jemati zdravil iz iste skupine hkrati ali kombinirati določena zdravila ("Neomicin" z "Monomicin" in "Streptomicin" itd.).

Video: Antibiotiki za pljučnico

Kako pravilno jemati antibiotike?

Kot že omenjeno, so antibiotiki močni medicinska zdravila, zato zahtevajo skladnost z določenimi pogoji za sprejem.

1. Upoštevajte navodila in priporočila zdravnika. Nekateri antibiotiki so učinkovitejši, če jih jemljemo s hrano, druge pa je treba jemati pred ali po obroku.
2. Ohranite enake intervale med odmerki. Zdravila je treba jemati ob istem času dneva v rednih presledkih.
3. Upoštevajte priporočeni odmerek. Odmerjanje pri jemanju antibiotikov je treba strogo upoštevati, saj lahko prekoračitev povzroči resne neželene učinke, zmanjšanje pa lahko povzroči nastanek sevov mikroorganizmov, odpornih na zdravila.
4. Ne prekinjajte zdravljenja. Da bi terapija dosegla želeni učinek, je potrebna določena koncentracija zdravilne učinkovine v bolnikovi krvi. Zato morate antibiotike jemati natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik. Tečaja ne morete prekiniti niti po olajšanju.
5. Vzemite samo tablete čisto vodo. Vse antibiotike je priporočljivo piti izključno s čisto, negazirano vodo. Za te namene ni mogoče uporabiti čaja, kave, mleka ali fermentiranih mlečnih izdelkov.
6. Jemljite probiotike. Ker antibiotiki ne uničujejo le patogenih, temveč tudi koristne bakterije. Da bi se izognili težavam s prebavili, morate pri jemanju takšnih zdravil jemati probiotike (" Linux», « Narine" itd.), ki obnavljajo naravno črevesno mikrofloro.

Vsa zgornja pravila ne prispevajo le k hitremu okrevanju, temveč tudi zmanjšajo stranske učinke jemanja antibiotikov in njihove strupene učinke na telo.

Kako dajati injekcije antibiotikov?

Intramuskularne infuzije veljajo za učinkovitejše terapevtska metoda kot peroralna zdravila, saj se v tem primeru zdravila hitreje absorbirajo v kri in začnejo delovati. Injekcije antibiotikov se lahko izvajajo doma, vendar je zelo pomembno upoštevati določene norme in standarde.

1. Dozirne oblike, ki se prodajajo v obliki praška, je treba razredčiti tik pred injiciranjem. V ta namen se uporablja sterilno vodo za injiciranje in včasih lidokain ali novokain za zmanjšanje bolečine(v odsotnosti alergijskih reakcij na ta zdravila).
2. Pred injiciranjem antibiotika morate opraviti kožni test. Vklopljeno znotraj s sterilno iglo naredite majhno prasko na površini podlakti in jo nanesite nanjo pripravljena rešitev zdravilo. Počakajte 15 minut in opazujte reakcijo telesa - če se na mestu praske pojavi rdečina in srbenje, zdravila ne smete dajati. V tem primeru ga je treba nadomestiti z drugim zdravilom. Če se ta pogoj ne upošteva, lahko bolnik doživi anafilaktični šok.
3. Za vsako injiciranje se uporablja sterilna brizga, pri dajanju zdravila pa morate upoštevati pravila antiseptične obdelave mesta injiciranja.
4. Po dajanju antibiotikov v tkivih pogosto ostanejo boleči infiltrati. Da bi se izognili temu neprijetnemu pojavu, morate iglo vstaviti strogo pravokotno in na mestu injiciranja narisati jodno mrežo.

Če je zdravnik bolniku predpisal intravenske infuzije antibiotikov, je bolje, da za izvedbo postopka povabite osebo z medicinsko izobrazbo, saj brez ustreznega znanja strogo ni priporočljivo namestiti IV.

Druga zdravila za zdravljenje pljučnice

Ker mora biti zdravljenje pljučnice celovito, poleg antibiotikov vključuje tudi jemanje drugih zdravil, zlasti protivirusnih in mukolitičnih sredstev.

Odvisno od značilnosti poteka in resnosti bolezni lahko terapevtski tečaj vključuje zdravila za lajšanje vročine in proti rinitisu, imunomodulatorje, zdravila proti bolečinam za odpravo glavobolov in bolečin v mišicah.

Pri zdravljenju pljučnice se morajo bolniki držati počitek v postelji, pijte veliko tekočine in se držite diete (lahke juhe, zelenjava, sadje, mlečni izdelki). Z odsotnostjo visoka temperatura je lahko narejeno dihalne vaje, masirajte prsni koš in hrbet - to bo olajšalo utekočinjenje in odstranjevanje izpljunka. Da bi preprečili širjenje škodljivih mikroorganizmov, je treba prostor, kjer se nahaja bolnik, redno mokro čistiti. Vlažnost v zaprtih prostorih (zlasti v akutno obdobje bolezen) mora biti 50-60 %. Ker je pljučnica pogosto povezana z zmanjšano imunostjo, lahko negativno vpliva tudi zdravljenje z antibiotiki imunski sistem Bolnik mora zdravljenje kombinirati z jemanjem vitaminskih kompleksov.

Video - Zdravljenje pljučnice doma

V katerih primerih je bolje iti v bolnišnico?

Večina bolnikov z diagnozo pljučnice se raje zdravi ambulantno, to je doma. To je mogoče storiti v primerih, ko je starost bolnika manj kot 60 let in nima sočasnih patologij ( diabetes, srčno popuščanje itd.), potek bolezni pa ni zapleten. Če je bolnik starejši od 60 let, ima bolezni, ki lahko zapletejo njegovo stanje, ali če obstajajo socialni znaki (v to kategorijo spadajo invalidi, samski ljudje in tisti, ki živijo v težkih razmerah), je bolje, da se strinjate s predlogom za odhod. v bolnišnico.

pri narediti pravo izbiro antibiotikov in doslednega upoštevanja zdravniških priporočil se tudi zapletene oblike pljučnice dobro odzivajo na zdravljenje in se pozdravijo brez posledic za telo. , odgovor boste našli na povezavi.

Video - Pljučnica

V tem članku bomo preučili jemanje antibiotikov za pljučnico pri odraslih.

Potreba po zdravljenju z antibiotiki

Izvajanje kompleksnega zdravljenja pljučnice v 80-85% vseh primerov mora nujno vključevati dolgotrajno uporabo učinkovitih antibakterijskih zdravil s strani bolnikov, ki imajo škodljiv učinek na številne patogene mikroorganizme, ki povzročajo bolezen.

Odvisno od resnosti pljučnice se lahko zdravljenje izvaja z antibakterijskim zdravilom ene skupine ali več hkrati. Splošni zdravniki zelo pogosto kombinirajo to taktiko zdravljenja v primerih, ko predhodno predpisani antibiotik ni učinkovit.

Pred začetkom antibakterijsko zdravljenje pljučnico mora bolnik jemati pod nadzorom lečečega zdravnika splošna analiza krvi in ​​urina ter izkašljevalna sluz z namenom laboratorijske diagnostike, ki je sestavljena iz natančne določitve vrste patogene bakterije, ki je povzročila pljučnico.

Po natančni določitvi vrste patogenih bakterij lahko zdravnik individualno izbere učinkovito območje antibakterijska sredstva, ki je najbolj občutljiva na nastalo okužbo.

Dolgotrajno uporabo antibakterijskih zdravil je treba kombinirati z uporabo probiotikov - bioloških zdravil, ki pospešujejo okrevanje. normalna mikrofloračrevesja, ki pod vplivom antibiotikov hitro odmre. V to skupino zdravil sodijo: Linex, Laktovit, biojogurt, ki jih je treba jemati vsaj 2- do 3-krat na dan. na dan 10-14 dni, odvisno od trajanja jemanja antibakterijskih sredstev.

Glavno zdravljenje z antibiotiki predpisuje le lečeči zdravnik - terapevt ali pulmolog, ki je individualen za vsakega bolnika in je odvisen predvsem od nadaljnjega napredovanja bolezni, pa tudi od razvoja sekundarnih, neželenih zapletov iz dihalnega sistema. .

Pozor: Ni priporočljivo samozdravljenja z antibakterijskimi zdravili, glede zdravljenja pljučnice se je potrebno posvetovati s splošnim zdravnikom ali pulmologom, da preprečimo morebitno poslabšanje bolezni in razvoj resnih zapletov.

Najboljši antibiotiki za odrasle za pljučnico

Antibakterijska zdravila, ki so na voljo v obliki tablet:

• amoksiklav je eno najboljših antibakterijskih sredstev, priporočljivo je vzeti 1 t 1 - 2 r. v enem dnevu. Povprečni potek zdravljenja je 5-7 dni;
• Sumamed je antibiotik širokega spektra proti velikemu številu bakterij. Potrebno je jemati 1 t na dan 5-7 dni, odvisno od resnosti bolezni;
• azitromicin – dober antibiotik, ki je zelo primeren za zdravljenje pljučnice pri začetni fazi. Priporočljivo je piti 1 t 2 r. na dan 7-10 dni;
• amoksil je dovolj učinkovit antibiotik za kompleksno zdravljenje različnih okužb dihalnih poti, vključno z bakterijsko pljučnico. Povprečni potek zdravljenja je običajno 5 - 7 dni, 1 t 2 - 3 r. v enem dnevu;
• Klaritromicin je antibakterijsko zdravilo širokega spektra. Priporočljivo je piti 1 t 2 r. na dan 8-10 dni;
• flukonazol je antibiotik širokega spektra, je treba vzeti 1 t 1 - 2 r. v enem dnevu. Povprečni potek zdravljenja je 5-6 dni;
• Metronidazol - antibakterijsko zdravilo je predpisano v primerih sekundarnih zapletov, 1 t 2 - 3 r. v enem dnevu.

Zdravila za intramuskularna injekcija:

• Ceftriakson je dokaj občutljivo zdravilo proti številnim aktivnim patogenim bakterijam (stafilokoki, streptokoki). Priporočljivo je dajati intramuskularno 1-2 r. na dan 7-10 dni;
• ofloksacin je antibakterijsko zdravilo za intramuskularno dajanje. Ima dober antibakterijski učinek pri zdravljenju pljučnice. Priporočljivo je dajati 2-krat na dan. na dan, potek zdravljenja je odvisen od poteka bolezni, v povprečju 10 - 12 dni;
• Cefotaksim (cefozolin) je antibiotik širokega spektra. Uporabiti je treba 1-2 ml. 2 r. na dan intramuskularno 7-10 dni;
• Ampiox je dobro antibakterijsko zdravilo, ki ima precej hiter uničujoč učinek na različne patogene. Je odlično zdravilo pri zdravljenju pljučnice. Nanesite 1 – 2 ml. 2 r. na dan 5-7 dni;
• Ampicilin je antibakterijsko sredstvo širokega spektra. Zelo pogosto predpisano za različne nalezljive lezije dihalni trakt;
• gentamicin - predpisan v kompleksno zdravljenje pljučnica, najpogosteje v primerih razvoja sekundarnih zapletov;
• Penicilin je učinkovit antibiotik za zdravljenje blage in zmerne, nezapletene stopnje pljučnice;
• linkomicin - uporablja se pri kompleksnem zdravljenju pljučnice z antibakterijskimi sredstvi.

V tem članku smo ugotovili, katere antibiotike je treba jemati za pljučnico.

Antibiotiki za pljučnico so osnova patogenetske terapije. Ta zdravila delujejo neposredno na povzročitelja bolezni, spodbujajo njegovo uničenje in lajšajo vnetni proces.

Pri pljučnici se antibiotiki uporabljajo dolgo časa, 10-20 dni. V nekaterih primerih se zdravila med zdravljenjem spremenijo in jih nadomestijo z novimi z razširjenim spektrom delovanja. Pljučnice ni mogoče zdraviti brez antibiotikov! Torej, kateri antibiotiki se uporabljajo za pljučnico? Kakšne so razlike med nekaterimi zdravili in drugimi? Kakšen je protimikrobni režim?

Indikacije za predpisovanje antibiotikov

Zdravljenje pljučnice z antibiotiki se izvaja v vseh primerih, ko bolezen povzroča bakterijska mikroflora. Zdravila za boj proti bakterijam ne vplivajo na viruse in glivično floro. Boj proti glivičnemu vnetju poteka z uporabo antimikotikov - sredstev s protiglivičnim delovanjem (flukonazol). Za zdravljenje pljučnice virusnega izvora strokovnjaki uporabljajo parenteralno protivirusna zdravila– kerecid, viruleks.

Omeniti velja, da je antibakterijska terapija predpisana ne le bolnikom s svetlimi klinične manifestacije bolezni. V primeru blage pljučnice je indicirano tudi zdravljenje z antibiotiki. Izbrisane in skrite oblike lahko zdravimo s tabletami. Zdravljenje pogosto poteka ambulantno, brez hospitalizacije. V primeru lobarnih ali hudih žariščnih procesov je bolje hospitalizirati bolnika in začeti uporabljati parenteralne oblike antibakterijskih sredstev.

Metode izbire antibakterijskega zdravila

Načela protibakterijskega zdravljenja pljučnice se niso spremenila od štiridesetih let dvajsetega stoletja, ko so bila razvita protimikrobna zdravila. Antibiotiki za pljučnico pri odraslih bolnikih so predpisani takoj po diagnozi. Ne morete čakati na rezultate mikrobiološke preiskave sputuma za določitev občutljivosti bakterij na antibiotike, saj se lahko v čakalni dobi proces razširi na zdravo tkivo. Bolnikom so predpisani empirični antibakterijska terapija– zdravila naključno izbere zdravnik na podlagi lastne izkušnje in najpogostejša mikroflora pri pljučnici.

Opomba: bolniki niso vedno zdravljeni z novimi zdravili. Koncept novosti in učinkovitosti protimikrobnih sredstev je zelo relativen. Povzročitelj je lahko neobčutljiv na najnovejša zdravila, pa se na zdravljenje odzovejo z zastarelimi in teoretično neučinkovitimi sredstvi za boj proti okužbam. Zato, ko empirični namen Pri terapiji se ne daje prednost novim zdravilom, temveč zdravilom s čim širšim spektrom delovanja. Najpogosteje se kot prvo zdravilo predpiše amoksiklav, cefotaksim ali zdravljenje s tetraciklinom.

Pri izvajanju empirične terapije je pomembno spremljati čas uporabe določenega terapevtskega režima. Antibiotiki za pljučnico morajo povzročiti oslabitev simptomov bolezni do 5-6. dne zdravljenja. V nasprotnem primeru se zdravilo šteje za neučinkovito, ga spremenimo in bolniku predpišemo test sputuma za občutljivost na protimikrobna zdravila. Po prejemu rezultatov testa zdravnik izbere injekcije, ki bodo zagotovo vplivale na patogen.

Antibiotska terapija za pljučnico se izvaja vsaj 10 dni. Pri uporabi empiričnega režima lahko bolnik hkrati prejme 2-3 vrste zdravil, ki pripadajo različne skupine. Če je bila ugotovljena občutljivost mikroflore na kemoterapevtike, se uporabi 1 zdravilo. Uporaba politerapije je neprimerna.Če so povzročitelji glivice ali virusi, zdravljenje temelji na ustreznih zdravilih. Za preprečevanje sekundarne okužbe je treba jemati antibakterijska zdravila.

Farmakološke skupine protibakterijskih sredstev, ki se uporabljajo za pljučnico

Antibiotiki za bronhitis in pljučnico spadajo v skoraj vse znane skupine protimikrobnih sredstev. Vendar pa morajo bolniki najpogosteje jemati zdravila, ki so na naslednjem seznamu:

• beta-laktamidi;
• aminoglikozidi;
• Tetraciklini;
• Makrolidi;

Zdravila za zdravljenje virusne in glivične pljučnice se ne štejejo za antibiotike in niso obravnavana v obliki tega besedila.

Beta-laktamidi

Beta-laktamidi so velika skupina protibakterijskih učinkovin, ki vključuje peniciline, cefalosporine, monobaktame in karbopeneme. Skupna lastnina Vsa ta zdravila so posledica prisotnosti laktamskega obroča v njihovi kemični strukturi. Do nedavnega je bila negativna lastnost betalaktamidov hiter pojav odpornosti nanje pri večini bakterijskih sevov.

Sodobna farmakološka industrija ima tehnologije za proizvodnjo zaviralcev beta-laktamaze - snovi, ki lahko blokirajo obrambni mehanizmi mikroflora (klavulanska kislina, tazobaktam, natrijev sulbaktam). Brez antibiotikov so neuporabni, vendar kot del kompleksnih pripravkov zaviralci beta-laktamaze znatno povečajo učinkovitost zdravila.

Preprečevanje pljučnice pri odraslih, pa tudi zdravljenje tistih, ki so se že razvile vnetni procesi proizvedeno z uporabo naslednja zdravila betalaktamska skupina:

1. Amoksicilin je polsintetična snov, ki jo uničijo betalaktamaze. Pri pljučnici se uporablja v tabletah po 0,5 g za odrasle in 0,25 g za otroke. Pogostost dajanja je trikrat na dan. Danes se amoksicilin šteje za neučinkovitega, saj je večina bakterijskih sevov odpornih na polsintetične peniciline.
2. Amoksiklav je kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline. Zelo aktivno zdravilo, ki se pogosto uporablja kot empirično zdravilo izbire za bakterijsko pljučno bolezen pri odraslih. Pri hudih okužbah je zdravilo predpisano v odmerku 1000 mg vsakih 12 ur. Zmerna in blaga pljučnica omogoča uporabo amoksiklava 625 mg vsakih 12 ur. Za novorojenčka je amoksiklav predpisan v obliki mešanice, ¼ čajne žličke trikrat na dan.
3. Cefalosporini tretje generacije (cefotaksim, ceftriakson) in četrte (cefepim) so zelo učinkovita zdravila z izjemno širokim spektrom delovanja in odpornostjo na betalaktamaze številnih bakterij. Ta zdravila se uporabljajo za preprečevanje pljučnice pri ležečih bolnikih ter za zdravljenje primarne in sekundarne pljučnice. Ceftriakson za pljučnico je predpisan v odmerku 1 g zdravila vsakih 12 ur. Cefalosporini imajo precej širok razpon odmerjanja, zato se lahko odmerek po potrebi podvoji. Intramuskularno in intravensko dajanje. Suprax je bil razvit za enteralno dajanje.

Na opombo: Suprax je cefalosporin 3. generacije. Aktivna snov– cefeksim. Indicirano za okužbe dihalnih poti, slušni aparat, genitourinarni sistem. Suprax je predpisan v odmerku 400 mg / dan en teden.

Poleg zgoraj navedenih zdravil lahko pljučnico pozdravimo tudi z drugimi betalaktami: cefpiromom, cefmetazolom, tazocinom, karfecilinom in drugimi. Vendar so ta zdravila manj učinkovita, zato je njihova uporaba omejena. V primeru hude pljučnice antibiotiki ljudskih imen ne morejo ustaviti procesa. V takšnih situacijah se uporabljajo rezervni antibiotiki, ki jih uvrščamo v kategorijo betalaktamidov in podkategorijo karbopenemov (tienam) ali monobaktamov (aztreonam).

Aminoglikozidi

Sredstva širokega spektra, ki lahko vplivajo na aerobno in anaerobno floro. Uporablja se predvsem za atipično pljučnico in hud potek njegove značilne oblike. Veže se na ribosomske receptorje bakterijska celica, kar vodi v smrt slednjega. Imajo izrazit nefrotoksični in ototoksični učinek.

Najvidnejši predstavniki skupine so:

1. Gentamicin je bakteriostatični antibiotik, ki se uporablja parenteralno. Indicirano za hudo pljučnico in pljučne abscese. Predpisano 0,4 mg/kg telesne mase, dvakrat na dan, intravensko ali intramuskularno. V neonatalnem obdobju se praktično ne uporablja. Lahko se uporablja pri diagnozi mikoplazmatske pljučnice.
2. Amikacin - za pljučnico je predpisan 0,5 grama dvakrat na dan. Način dajanja je večinoma intramuskularen. Čez dan je nesprejemljivo dajati več kot en in pol grama zdravila. Uporablja se za bakterijsko pljučnico in bronhitis.
3. Kanamicin - dajemo intramuskularno, 0,5 grama vsakih 12 ur, razredčimo z novokainom. Tako kot prejšnje zdravilo je kanamicin učinkovit pri bronhitisu in pljučnici. Indikacije za njegovo uporabo so izjemno hudi bakterijski procesi, bronhopnevmonija.

Pri odločanju o zdravljenju vnetja ne smemo pozabiti, da so aminoglikozidi kontraindicirani pri ledvična patologija in bolezni slušnega živca.

Video

Video - antibiotiki za pljučnico

Tetraciklini

Zavirajo sintezo beljakovin v bakterijski celici in poškodujejo njene ribosome. Sposoben vplivati ​​​​na velike viruse, nekatere protozoe (mikoplazma pljučnica se zdravi s tetraciklini), gram-pozitivne in gram-negativne bakterije. Tetraciklini se aktivno uporabljajo za pljučnico.

1. Tetraciklin - 0,25 g trikrat na dan. Potek terapije je krajši kot pri zdravilu, kot je zgoraj opisani amoksiklav ali amoksicilin, in traja 5 dni.
2. Doksiciklin - odmerek je 2-4 mg / kg, 1-krat na dan, 10 dni. Priporočljivo za uporabo skupaj z protiglivična zdravila za bronhitis, pljučnico in druge okužbe, ki zahtevajo visoke odmerke antibiotikov.
3. Metaciklin hidroklorid - predpisan 0,3 grama v dveh odmerkih na dan. Tečaj - 10 dni. Na voljo v kapsulah, ki jih je enostavno jemati.

tetraciklin – dobro zdravilo. Vendar pa naj se ljudje z ledvično in jetrno patologijo ter levkopenijo izogibajo jemanju. Prav tako zdravilo ni predpisano nosečnicam in otrokom, mlajšim od 8 let.

Makrolidi

Posebnost makrolidov, ki se uporabljajo za zdravljenje pljučnice pri odraslih, je njihov kumulativni učinek. Zdravila se kopičijo v krvi in ​​dolgo časa ohranjajo terapevtske koncentracije. To vam omogoča, da zmanjšate pogostost jemanja zdravil na 1-2 krat na dan. Ta način je najprimernejši, če se pljučnica zdravi doma.

pri vnetna lezija pljučni antibiotiki obravnavane skupine so lahko naslednji:

1. Eritromicin je eno prvih makrolidnih zdravil. Za zdravljenje bolnikov z vnetno patologijo je predpisano 0,5 grama vsakih 12 ur. Potek terapije je 10 dni. Zdravilo velja za zastarelo in neučinkovito. Zato je njegova uporaba upravičena le v zvezi z nezapletenimi boleznimi.
2. Azitromicin je makrolid, ki spada v podskupino azalidov. Azitromicin za pljučnico in bronhitis je predpisan 0,5 grama 1-krat na dan za prvi odmerek, nato 0,25 grama na odmerek kot prej. Terapija se izvaja sedemdnevno.
3. Oleandomicin - pred zdravljenjem bolezni s tem zdravilom se morate prepričati, da bolnik ni alergičen na to zdravilo. Zdravilo pogosto povzroča preobčutljivostne reakcije. Če ste v preteklosti imeli alergije, je treba oleandomicin nadomestiti z amoksiklavom, amoksicilinom ali enim od cefalosporinov 3. generacije. Zdravilo je predpisano 0,25 grama vsakih 6 ur 10 dni.

Obstajajo primeri, ko je bila celo huda pljučnica ozdravljena z makrolidi. Vendar pa zdravila v tej kategoriji niso škodljiva za mikoplazme. Poleg tega se makrolidi ne uporabljajo za poškodbe jetrnega parenhima, nosečnost, dojenje in bolezni ledvic.

Ocena učinkovitosti antibakterijskih sredstev

Kako učinkovit je bil potek terapije, ki ga je predpisal lečeči zdravnik, je mogoče oceniti v 72 urah od začetka zdravljenja. V tem primeru bolnik ne sme imeti očitnih simptomov zastrupitve, telesna temperatura ne sme presegati subfebrilnih vrednosti, hitrost dihanja pa mora biti 18-20 krat na minuto. Povišana frekvenca dihanja in temperatura kažejo na nizko učinkovitost predpisanega zdravljenja.

Če se med spremljanjem stanja ugotovi, da zdravilo, ki ga injiciramo pri bolniku z diagnozo "vnetje zgornjih dihalnih poti" ali "pljučnica" z bronhitisom, nima pričakovanega učinka, se farmakološka terapija spremeni ali dih. že uporabljenemu zdravilu dodamo fluorokinolon (ciprofloksacin, ki nima učinka). toksični učinek in redko alergičen). Optimalna izbira injekcij vam omogoča hitro izboljšanje bolnikovega stanja.

Na opombo: uporabljena antibiotična terapija ne more takoj spremeniti obstoječe rentgenske slike. Zato je nesprejemljivo uporabljati slike za oceno učinkovitosti zdravljenja v kratkem času. Rentgen je indiciran 8-10 dni zdravljenja .

Pljučnica je huda patološki proces, ki prikazuje volumetrični načrt zdravljenja. Za uničenje patogene flore se uporabljajo zdravila 3. in 4. generacije, ki lahko vplivajo veliko število povzročitelji bolezni. Na primer, amoksicilin, ceftriakson, oleandomicin. Ne smemo pozabiti, da bakterijske pljučnice ni mogoče zdraviti brez antibiotikov. pri pljučna patologija in bronhitis, zdravila te skupine so predpisana brez napak. Vse razprave o tem, ali je mogoče pljučnico zdraviti izključno z ljudskimi zdravili, so nevarne in lahko povzročijo resne posledice.