Dolgi in kratki insulin. Kratkodelujoči insulini: imena najboljših zdravil Kaj je kratkodelujoči insulin

Strni

Če človekova trebušna slinavka med obrokom proizvede premalo hormona insulina, potrebnega za absorpcijo glukoze, telo potrebuje pomoč. Kako lahko pomagamo? Pomagate si lahko z dajanjem kratkega zdravila, ki vsebuje insulin, tako da njegova želena koncentracija sovpada z najvišjim zvišanjem glukoze v krvi med obroki. Kaj je kratkodelujoči insulin? Kakšni so analogi in vrste?

Vrste insulina

Farmacevtska industrija bolnikom ne zagotavlja samo niza kratkodelujočih in ultrakratkodelujočih insulinov, temveč tudi dolgodelujoče in srednjedolgodelujoče insuline, živalske in človeške gensko spremenjene. Za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2 endokrinologi bolnikom predpisujejo različne vrste zdravil, odvisno od oblike in stopnje bolezni, za katere je značilno trajanje izpostavljenosti, začetek in vrh delovanja.

Zanimivo dejstvo: Prvič so leta 1921 insulin izolirali iz trebušne slinavke goveda. januar naslednje leto označil začetek kliničnih preskušanj hormon pri ljudeh. Leta 1923 je bil ta največji dosežek kemikov nagrajen z Nobelovo nagrado.

Vrste insulinov in njihov mehanizem delovanja (tabela):

Kako določiti, kdaj aplicirati, kakšne odmerke, vrste insulinskih pripravkov? Na to vprašanje lahko odgovori le endokrinolog. V nobenem primeru se ne smete samozdraviti.

Značilnosti delovanja kratkodelujočih insulinov

Zdravo telo proizvaja hormon vedno v beta celicah Langerhansovega otočka v trebušni slinavki. Kršitev sinteze hormonov povzroči motnje v delovanju, motnje metabolizma skoraj vseh telesnih sistemov in razvoj diabetesa mellitusa. V začetni fazi bolezni se bolnikom pogosto predpisujejo kratkodelujoči insulini.

Kratkoročni inzulin je pomemben, kadar se po jedi dvigne raven sladkorja:

1. Kratkodelujoči insulin deluje počasi (20 do 40 minut), zato mora med injiciranjem hormona in obrokom preteči določen čas.
2. Količina hrane, ki jo morate zaužiti po hitrem injiciranju insulina, mora ustrezati odmerku zdravila. V nobenem primeru ne spreminjajte priporočene količine hrane. Več hrane lahko privede do hiperglikemije, manj hrane pa do hipoglikemije.
3. Dajanje kratkodelujočega insulina zahteva prigrizke - po 2-3 urah opazimo največji učinek zdravila, zato telo potrebuje ogljikove hidrate.

Pozor: Čas za izračun časa in odmerka je približen - bolniki imajo svoje individualne značilnosti telesa. Zato endokrinolog določi odmerek in čas individualno za vsakega bolnika.

Injekcije je treba dajati samo s sterilno insulinsko brizgo in samo ob določenem času. Zdravilo se daje subkutano, včasih intramuskularno. Nekoliko se lahko spremeni le mesto injiciranja, ki ga po injiciranju ni treba masirati, da zdravilo nemoteno prehaja v kri.

Zelo pomembno je, da bolnik postopka stalnega spremljanja zdravil ne prenese na lečečega zdravnika, temveč spremlja svojo prehrano in življenjski slog.

Endokrinologi pogosto predpisujejo hitri insulin in dolgodelujoči (srednji) insulin hkrati:

• hitri insulin se hitro odzove na vnos sladkorja v telo;
• dolgo delujoče zdravilo vzdržuje določeno raven hormona v krvnem obtoku.

Kako samostojno izračunati čas uporabe zdravila

• odmerek zdravila morate vzeti 45 minut pred obroki;
• spremljajte raven glukoze vsakih pet minut;
• Če je raven glukoze padla za 0,3 mmol, morate jesti enkrat.

Pravilno izračunana uporaba hormona vodi do učinkovito zdravljenje diabetes mellitus, preprečevanje zapletov. Odmerek insulinskih pripravkov za odrasle se giblje od 8 enot do 24 enot, za otroke - ne več kot 8 enot na dan.

Kontraindikacije za uporabo

Kot vsako zdravilo ima hitri insulin kontraindikacije in neželene učinke.

Ni predpisano za naslednje bolezni:

• hepatitis, razjede dvanajstniku in želodec;
• ledvični kamni, nefritis;
• nekatere srčne napake.

Neželeni učinki se pojavijo, ko je odmerek kršen: huda šibkost, povečano potenje, slinjenje, hiter srčni utrip, konvulzije z izgubo zavesti, koma.

Analogi kratkih insulinov

Kako se ne zmedite z imeni podobnih zdravil v lekarni? Hitrodelujoči insulini, humani in njihovi analogi, so zamenljivi:

Glavno zdravilo za zdravljenje insulinsko odvisne sladkorne bolezni je insulin. Njegov namen je vzdrževati konstantno raven sladkorja v bolnikovi krvi. Sodobna farmakologija je razvila več vrst insulina, ki so razvrščeni glede na trajanje delovanja. Torej, obstaja pet vrst tega hormona od ultra kratkega do dolgotrajnega.

Kaj je

Insulin je hormon, ki ga proizvajajo beta celice trebušne slinavke. Glede na hitrost nastopa učinka in trajanje delovanja ga delimo na naslednje podvrste: kratko, ultrakratko, srednje in dolgotrajno (podaljšano). Zdravniki predpisujejo zdravljenje, vrsto zdravilo in odmerjanje glede na bolnikovo stanje, resnost bolezni in rezultate laboratorijskih preiskav.

Pomeni nujno ukrepanje priznana ultra kratki insulini, ki začnejo delovati zelo hitro, to pomeni, da lahko močno znižajo raven glukoze v krvi.

Največ terapevtski učinek, ki kaže kratkodelujoči insulin, se zabeleži le pol ure po subkutanem dajanju hormona.

Zaradi injiciranja se raven sladkorja izravna na sprejemljive meje in stanje diabetika se izboljša. Vendar kratko delujoči insulin Iz telesa se izloči precej hitro - v 3-6 urah, kar ob stalno povišani ravni sladkorja zahteva uporabo dolgodelujočih zdravil.

Razvrstitev hormonov glede na trajanje izpostavljenosti

Sprva kratko delujoči insulin je bil razvit za tiste bolnike, ki bi lahko kršili dieto, ki jo je predpisal zdravnik - jedo hrano z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati. Danes je izboljšan in je primeren za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 in 2, v primerih, ko ima bolna oseba povišano raven glukoze v krvi po jedi.

Hitrodelujoči ultrakratki ICD je prozorna snov, ki začne delovati takoj. Torej, ultra kratko delujoči insulin po vstopu v telo lahko učinkuje (zmanjša odstotek sladkorja v krvi) v eni minuti. V povprečju lahko začne delovati 1-20 minut po dajanju. Največji učinek je dosežen po 1 uri, trajanje izpostavljenosti pa je od 3 do 5 ur. Za odpravo hiperglikemije je zelo pomembno jesti hitro.

Hitro delovanje kratki insulin, osnovna zdravila:

• Apidra.
• Humalog.
• NovoRapid.

Moderno hitro delujoči insulin, tako kot ultra-kratek, ima prozorno strukturo. Zanj je značilen počasnejši učinek - znižanje glukoze v krvi opazimo pol ure po dajanju. Najkrajši učinek je dosežen po 2-4 urah, trajanje vpliva na telo pa je daljše - deluje 6-8 ur. Zelo pomembno je, da jeste največ pol ure po kratki insulin bo vstopil v telo.

Trajanje kratkodelujočega insulina je od 6 do 8 ur

Ultrakratko delujoča sredstva s hitrim delovanjem:

• Actrapid.
• Insuman.
• Humulin.

Značilnosti zdravila

Vsak je drugačen, zato ima lahko inzulin različne učinke na telo. Tudi obdobje za doseganje optimalne ravni sladkorja pri dajanju zdravila se lahko bistveno razlikuje od povprečnih norm. Največji učinek imajo insulini s podaljšanim delovanjem. Vendar je dokazano, da kratki insulin nikakor ni slabša od srednjeročnih in dolgoročnih terapevtskih učinkov. Toda vsak bolnik se mora spomniti na pomen upoštevanja prehrane in telesne dejavnosti.

Večina na najboljši možen način ki se vbrizga v telo kratki insulin, tako kot ultra-kratek, je injekcija v trebuh. Eden od glavnih pogojev je, da hormon vstopi v kri istočasno pred obroki. Kot je navedeno v navodilih za uporabo, je treba zdravilo injicirati 20-30 minut pred obroki. Učinkovitost zdravila je jasno odvisna od hrane.

Po kratko delujoči insulini vstopi v kri, mora oseba jesti, sicer lahko količina sladkorja močno pade, kar vodi do hipoglikemije.

Število injekcij na dan

Večina bolnikov potrebuje samo eno injekcijo na dan. Običajno je to srednje- do dolgoročni učinek insulina, pa tudi kombinirana sredstva(vključno s hormoni ultra kratkega in srednje dolgega delovanja). Slednji so najbolj optimalni, saj vključujejo hitri insulin in dolgodelujoče zdravilo.

Nekaterim diabetikom ena injekcija na dan ne zadošča. Na primer v nekaterih skrajnih primerih, kot je potovanje z letalom, nenačrtovana večerja v restavraciji itd. Zato se uporabljajo zdravila hiter odziv. Imajo pa zaradi svoje nepredvidljivosti nekaj slabosti – delujejo prehitro in kratkotrajno ter se tudi hitro izločijo iz telesa. Zato mora le zdravnik predpisati režim zdravljenja ob upoštevanju laboratorijskih podatkov.

Najprej se določi raven glikemije na tešče in njena nihanja čez dan. Raven glukozurije se meri tudi čez dan. Po tem so predpisana zdravila, ki jih je mogoče naknadno, pod nadzorom stopnje zmanjšanja hiperglikemije in glikozurije, prilagoditi glede na odmerke. Hipoglikemijo lahko ublažimo z injiciranjem glukagona v mišico ali subkutano.

Diabetik mora poznati simptome hipoglikemije, da bi to stanje pravočasno ustavil

Zapleti

Najpogostejši zaplet pri zdravljenju sladkorne bolezni je hipoglikemija (močno znižanje glukoze v krvi), ki se lahko diagnosticira kot posledica dajanja velikih odmerkov zdravil ali nezadostnega vnosa ogljikovih hidratov s hrano.

Manifestacija hipoglikemičnega stanja je zelo značilna: bolnik začne tresti, pojavi se hiter srčni utrip, slabost in občutek lakote. Pogosto bolnik čuti otrplost in rahlo mravljinčenje v ustnicah in jeziku.

Če tega stanja ne zdravimo takoj, lahko sladkorni bolnik izgubi zavest in razvije komo. Hitro mora normalizirati svoje stanje: pojesti nekaj sladkega, vzeti malo sladkorja, piti sladek čaj.

Posledice in neželeni učinki telesa

Sodobna zdravila za normalizacijo delovanja endokrinega sistema redko povzročajo neželene učinke ali alergije. Možna pa so naslednja stanja in motnje:

• Nekatere najpogostejše manifestacije so kožne bolezni zaradi alergij in insulinske rezistence.
• Motnje vida se lahko pojavijo že na samem začetku zdravljenja z insulinom in običajno izginejo same od sebe v 2-3 tednih.
• Oteklina, ki se lahko pojavi tudi v prvih dneh zdravljenja, mine sama od sebe.
• Precej redki neželeni učinki vključujejo lipodistrofijo, ki se pojavi na mestu ponavljajočih se injekcij. Obstajata lipoatrofija, ki se kaže z distrofičnimi spremembami v podkožnem maščobnem tkivu, in lipohipertrofija, ki je prekomerna rast. podkožne maščobe. Da bi preprečili takšne razmere, navodila za uporabo priporočajo pogostejše spreminjanje mesta injiciranja.
• Zaradi nezadostnega čiščenja snovi pred nečistočami se lahko pojavijo lokalne reakcije (neznosno srbenje, pojav podkožnih vozličev, lokalni izpuščaj). Najpogosteje se takšne težave pojavijo pri uporabi zdravil na osnovi živalskega insulina, govejega ali prašičjega.

če neželeni učinki pojavljajo sistematično, je priporočljivo nadomestiti zdravila živalske sinteze z derivati ​​humanega ultrakratkega in kratkodelujočega insulina.

Cena:

Vsaka oseba z diagnozo sladkorne bolezni mora sodelovati s svojim lečečim endokrinologom, ne da bi nanj prelagala odgovornost za svoje zdravje in stanje. Najprej morate pravilno jesti, znati izračunati odmerek zdravil, poznati raven glukoze v krvi, telovaditi, se ukvarjati s športom in ne kršiti zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik.

Če človekova trebušna slinavka med obrokom proizvede premalo hormona insulina, potrebnega za absorpcijo glukoze, telo potrebuje pomoč. Kako lahko pomagamo? Pomagate si lahko z dajanjem kratkega zdravila, ki vsebuje insulin, tako da njegova želena koncentracija sovpada z najvišjim zvišanjem glukoze v krvi med obroki. Kaj je kratkodelujoči insulin? Kakšni so analogi in vrste?

Vrste insulina

Farmacevtska industrija bolnikom ne zagotavlja samo niza kratkodelujočih in ultrakratkodelujočih insulinov, temveč tudi dolgodelujoče in srednjedolgodelujoče insuline, živalske in človeške gensko spremenjene. Za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2 endokrinologi bolnikom predpisujejo različne vrste zdravil, odvisno od oblike in stopnje bolezni, za katere je značilno trajanje izpostavljenosti, začetek in vrh delovanja.

Zanimivost: Prvič so leta 1921 insulin izolirali iz trebušne slinavke goveda. Januarja naslednjega leta so se začela klinična preskušanja hormona na ljudeh. Leta 1923 je bil ta največji dosežek kemikov nagrajen z Nobelovo nagrado.

Vrste insulinov in njihov mehanizem delovanja (tabela):

Kako določiti, kdaj aplicirati, kakšne odmerke, vrste insulinskih pripravkov? Na to vprašanje lahko odgovori le endokrinolog. V nobenem primeru se ne smete samozdraviti.

Značilnosti delovanja kratkodelujočih insulinov

Zdravo telo proizvaja hormon vedno v beta celicah Langerhansovega otočka v trebušni slinavki. Kršitev sinteze hormonov povzroči motnje v delovanju, motnje metabolizma skoraj vseh telesnih sistemov in razvoj diabetesa mellitusa. V začetni fazi bolezni se bolnikom pogosto predpisujejo kratkodelujoči insulini.

1. Kratkodelujoči insulin deluje počasi (20 do 40 minut), zato mora med injiciranjem hormona in obrokom preteči določen čas.
2. Količina hrane, ki jo morate zaužiti po hitrem injiciranju insulina, mora ustrezati odmerku zdravila. V nobenem primeru ne spreminjajte priporočene količine hrane. Več hrane lahko privede do hiperglikemije, manj hrane pa do hipoglikemije.
3. Dajanje kratkodelujočega insulina zahteva prigrizke - po 2-3 urah opazimo največji učinek zdravila, zato telo potrebuje ogljikove hidrate.

Pozor: Čas za izračun časa in odmerka je približen - bolniki imajo svoje individualne značilnosti telesa. Zato endokrinolog določi odmerek in čas individualno za vsakega bolnika.

Injekcije je treba dajati samo s sterilno insulinsko brizgo in samo ob določenem času. Zdravilo se daje subkutano, včasih intramuskularno. Nekoliko se lahko spremeni le mesto injiciranja, ki ga po injiciranju ni treba masirati, da zdravilo nemoteno prehaja v kri.

Zelo pomembno je, da bolnik postopka stalnega spremljanja zdravil ne prenese na lečečega zdravnika, temveč spremlja svojo prehrano in življenjski slog.

• hitri insulin se hitro odzove na vnos sladkorja v telo;
• dolgo delujoče zdravilo vzdržuje določeno raven hormona v krvnem obtoku.

Kako samostojno izračunati čas uporabe zdravila

• odmerek zdravila morate vzeti 45 minut pred obroki;
• spremljajte raven glukoze vsakih pet minut;
• Če je raven glukoze padla za 0,3 mmol, morate jesti enkrat.

Pravilno izračunana uporaba hormona vodi do učinkovitega zdravljenja sladkorne bolezni in preprečevanja zapletov. Odmerek insulinskih pripravkov za odrasle se giblje od 8 enot do 24 enot, za otroke - ne več kot 8 enot na dan.

Kontraindikacije za uporabo

Kot vsako zdravilo ima hitri insulin kontraindikacije in neželene učinke.

• hepatitis, razjede dvanajstnika in želodca;
• ledvični kamni, nefritis;
• nekatere srčne napake.

Neželeni učinki se pojavijo, ko je odmerek kršen: huda šibkost, povečano potenje, slinjenje, hiter srčni utrip, konvulzije z izgubo zavesti, koma.

Analogi kratkih insulinov

Kako se ne zmedite z imeni podobnih zdravil v lekarni? Hitrodelujoči insulini, humani in njihovi analogi, so zamenljivi:

Zaključek

Kratkodelujoči insulin je zdravilo, ki ga predpiše endokrinolog za zdravljenje sladkorne bolezni. Da bi bilo zdravljenje učinkovito in ne bi povzročilo škode v obliki hipo-, hiperglikemije, se strogo držite odmerka, časa dajanja in prehranskega režima. Zdravilo lahko zamenjate z analogi le po posvetovanju z zdravnikom. Zelo pomembno je, da sami spremljate raven glukoze v krvi, se občasno testirate in prilagodite preventivne ukrepe in ukrepe zdravljenja.

diabetes-expert.ru

Ljudje, ki trpijo za sladkorno boleznijo, so prisiljeni v injiciranje mišično tkivo insulin. Farmakološka zdravila ta skupina so analogi snovi, ki jih proizvaja človeško telo, ali nevtralne snovi živalskega izvora.

Indikacije za uporabo kratkodelujočih insulinov

Zdravilo je potrebno v primeru:

• diabetes tipa 1;
• stopnje odpornosti pri sladkorni bolezni tipa 2;
• če je prehrana med nosečnostjo neučinkovita;
• hiperglikemična koma.

Kratkodelujoči insulinski pripravki

Zdravila živalskega izvora vključujejo:

• Actrapid MS;
• Iletin II Redni;
• Insulrap SPP;
• Monolin regulator U240;
• Brinsularpi MK;
• Monosulin MK;
• Pensulin SR.

Kratkodelujoči insulin se injicira v podkožno maščobno plast in po 15-30 minutah poskrbi za hiter transport aminokislin in glukoze do celic. Trajanje vpliva je 6-8 ur. Vendar pa je največja aktivnost snovi le 1-3 ure.

Spodaj so imena pripravkov kratkodelujočega insulina, podobnih humanemu insulinu.

Hitra zdravila:

• Actrapid NM;
• Biogulin Regulator;
• Berlinsulin N Normal;
• Brinsularpi Ch;
• Biosulin R;
• Insuman Rapid;
• Pensulin CR;
• Humulin Regular;
• Homorap.

Po 15-30 minutah se začne učinek zdravila. Trajanje dela je 5-8 ur, največja aktivnost je 1-3 ure.

Ultra hitri, ultra kratkodelujoči insulini:

• Apidra;
• Novaorapid;
• Humalog.

Razlika med to skupino je, da se lastnosti zdravila pojavijo po 15 minutah. Trajanje delovanja ni daljše od 3-5 ur. Največja aktivnost je 0,5-2,5 ure.

Čas aktivnega delovanja kratkodelujočega insulina je neposredno povezan z več točkami. Ti vključujejo dejavnike, kot so mesto injiciranja, odmerek in anatomske značilnosti bolnik.

Zdravila so na voljo v steklenicah in posebnih vložkih. Insulin v vložki se dajejo izključno subkutano; zdravila v vialah je dovoljeno uporabljati intramuskularno in intravenske injekcije z ustreznimi indikacijami.

Najbolje je dati kratkodelujoči insulin 10-30 minut pred obroki, pri čemer ne pozabite vsakič spremeniti mesta injiciranja. Snov v stekleničkah se lahko uporablja v kombinaciji z mešanjem z dolgodelujočimi zdravili. V tem primeru se kombinirano zdravilo daje takoj po mešanju komponent. Vsi kratkodelujoči insulini se izdajo le ob predložitvi recepta.

womanadvice.ru

Osnovna zdravila

Kratkodelujoči insulini so topni in lahko hitro stabilizirajo različne procese v človeškem telesu. To velja tudi za tiste, ki so povezani z absorpcijo glukoze. Hkrati se v sestavo zdravilnih sestavin vnese insulin, ki ne vsebuje nobenih nečistoč, ampak je koncentriran v čisti obliki. Zato je njegovo delovanje veliko bolj učinkovito, od tod tudi ime kratkodelujoči inzulin, saj začne delovati izjemno hitro.

Vrh aktivnosti, ki določa predstavljene vrste insulina, se ugotovi v nekaj urah od trenutka njegove uvedbe.

Običajno traja od ene in pol do dveh ur, odvisno od telesnih reakcij in njihovih vrst pa lahko ugotovimo tudi daljše reakcije. Vendar pa je za zdravilo značilen dokaj hiter upad po tako močnem učinku. Po šestih urah ostanejo v krvi le neznatne sledi predhodno uvedenega kratkodelujočega insulina.

Strokovnjaki poudarjajo, da je kratkodelujoči inzulin razdeljen znotraj razreda, in sicer kratkodelujoči in ultrakratkodelujoči. Inzulini, ki spadajo v prvo vrsto, začnejo delovati v pol ure od trenutka dajanja. Uporabiti jih je treba najkasneje 30 minut pred jedjo - tako bodo predstavljene vrste insulina najučinkovitejše.

Ultra kratki insulin je sestava, ki začne delovati po 15 minutah. Predstavljena zdravila je močno priporočljivo uporabljati približno 5-10 minut pred jedjo ali takoj po njej. Vsako uporabljeno ime je treba dogovoriti s strokovnjakom, ki vam bo pomagal izbrati sorto, ki je primerna v tem primeru.

Ultra kratki insulini vključujejo Humalog, Novorapid in Apidra - obstaja posebna tabela. Imena, povezana s kratkodelujočim insulinom, so Actrapid NM, Insuman, Rapid in nekatera druga. Poleg predstavljenih vrst strokovnjaki identificirajo hormonsko komponento s povprečnim trajanjem delovanja in dolgoročno, od katerih slednja traja najmanj 20 ur.

Funkcije komponent

Kratki insulin je čisto hormonsko zdravilo, ki je narejeno bodisi na osnovi živalskega, oziroma svinjskega insulina, bodisi z biološko sintezo s pomočjo tehnologij genskega inženiringa. Vsak od njih je popolnoma v skladu z naravnim človeškim hormonom, zato ima odličen učinek na zniževanje sladkorja. Prosimo, upoštevajte, da:

1. za razliko od podobnih formulacij z algoritmom dolgoročnega učinka ne vsebujejo nobenih dodatkov. Zato skoraj nikoli ne povzročijo alergijskega učinka;
2. Za vzdrževanje optimalnega razmerja sladkorja v krvi pri ljudeh s sladkorno boleznijo se pogosto uporabljajo kratkodelujoče insulinske komponente. Uvajajo se približno 30 minut pred zaužitjem hrane, tako da se njihov dolgoročni učinek najbolj pokaže;
3. Treba je razumeti, da ima vsak diabetik svoje fiziološke značilnosti. Zato izračun potrebne količine zdravila vedno opravi specialist na individualni osnovi.

Poleg tega je izjemno pomembno, da je razmerje med zaužito hrano neposredno v skladu z apliciranim odmerkom insulina.

To je tisto, kar bo zagotovilo najbolj popoln potek okrevanja, ultra-kratkodelujoči in dolgodelujoči inzulin pa bo, tako kot vsako drugo zdravilo, 100% učinkovit.

Ključna pravila za uvedbo hormonske komponente pred uživanjem hrane vključujejo upoštevanje določenih pravil. Za injiciranje morate uporabiti samo posebno insulinsko brizgo. Zahvaljujoč njemu se uvede natančen odmerek, ki ga predpiše specialist. Čas injiciranja mora ostati nespremenjen (to pomeni, da se izvaja ob istem času), vendar je močno priporočljivo spremeniti mesta injiciranja, pri čemer je treba upoštevati tudi določeno pogostost. Nesprejemljivo je masirati območje injiciranja, saj mora biti naravna absorpcija zdravilne komponente v kri čim bolj gladka, ne pa hitra ali nenadna.

Kratkodelujoči insulin je tako kot ultrakratkodelujoči insulin modificiran analog človeške komponente. Kot smo že omenili, lahko to pojasni visoko hitrost njegovega vpliva na človeško telo. Vendar pa je bila predstavljena sestava razvita za nujno pomoč osebi, ki je zaradi različnih razlogov doživela skok krvnega sladkorja. Zato se kot del celovitega zdravljenja sladkorne bolezni uporablja zelo redko, tako kot vsa njegova imena.

Injiciran imunoreaktivni insulin - IRI - je potreben v situaciji, ko diabetik nima možnosti čakati določen čas, preden zaužije hrano. Vendar ob upoštevanju pravilne prehrane predstavljeno zdravilo ni priporočljivo za uporabo. To je razloženo z dejstvom, da je upad njegovega vpliva od najvišjih kazalcev izjemno oster, zato je izredno težko izračunati pravilen odmerek. V nekaterih primerih je to značilno tudi za dolgodelujoči insulin.

Pravila uporabe

Glede na to, da so insulini, ki spadajo v kratke in ultra kratke sorte, zdravila Visoka kvaliteta(poleg tega, da so blizu človeškemu insulinu), le redko izzovejo alergijske reakcije. Vendar pa je v nekaterih primerih mogoče ugotoviti določen neprijeten učinek, in sicer srbenje ali draženje na območju injiciranja - ta učinek lahko traja zelo dolgo.

Hormonsko komponento je zelo priporočljivo vnesti v peritonealno področje pod kožo takoj po izvedbi treninga moči. Začeti je treba z majhnimi odmerki, hkrati pa je nujno spremljati vse reakcije telesa. Približno 15 minut po injiciranju je priporočljivo zaužiti sladko hrano.

Razmerje zaužitih ogljikovih hidratov na enoto dane zdravilne komponente mora biti deset proti ena.

Po tem, po 60 minutah boste morali zaužiti obilen obrok, zelo pomembno je, da prehrana vsebuje živila, bogata z beljakovinami. Preveliko odmerjanje insulina ali njegova nepravilna uporaba lahko povzroči hud hipoglikemični sindrom. Običajno je povezana z nenadnim znižanjem krvnega sladkorja.

V veliki večini primerov se po uporabi ultrakratkega in kratkodelujočega insulina pojavi blaga ali zmerna oblika hipoglikemičnega stanja. Povezan je z nekaterimi izrazitimi simptomi:

• omotica in zatemnitev očesnega območja z nenadno spremembo položaja telesa;
• akutni občutek lakote;
• glavobol.

Prav tako je treba biti pozoren na povečan srčni utrip, povečano potenje in stanje notranje tesnobe in razdražljivosti. Po prepoznavanju vsaj ene od predstavljenih manifestacij je močno priporočljivo čim prej popiti sladko pijačo. Poleg tega strokovnjaki priporočajo, da po 15 minutah zaužijete eno porcijo hrane, ki vsebuje beljakovine in ogljikove hidrate.

Ob upoštevanju vsega tega bi rad opozoril na dejstvo, da je kratkodelujoči inzulin hormonska komponenta, ki omogoča hitro normalizacijo razmerja krvnega sladkorja. To se zgodi hitreje, kot če uporabljate dolgodelujoči inzulin in podobne sorte. Pri uporabi pa je treba upoštevati standarde uporabe in druge lastnosti, da bo rezultat vpliva popoln.

udiabeta.ru

Koncept kratkodelujočih insulinov

Takoj po vnosu takega insulina se ta raztopi in hitro normalizira presnovne procese, ki so povezani z absorpcijo glukoze.

Za razliko od dolgodelujočih zdravil so sestavljena samo iz čiste hormonske raztopine brez kakršnih koli dodatkov. Iz imena je razvidno, da po uvedbi začnejo delovati čim hitreje, to je relativno kratek čas nižje ravni krvnega sladkorja. Toda hkrati prenehajo delovati hitreje kot zdravila s povprečnim trajanjem delovanja, kot je razvidno iz primera naslednje sheme:

Kdaj je predpisana ta vrsta insulina?

Kratkodelujoče insuline uporabljamo samostojno ali v kombinaciji z dolgodelujočimi hormoni. Dovoljeno je dajati do 6-krat na dan. Najpogosteje je predpisano v naslednjih primerih:

• reanimacijska terapija;
• nestabilna telesna potreba po insulinu;
• kirurški posegi;
• zlomi;
• zapleti sladkorne bolezni - ketoacidoza.

Kako dolgo deluje kratkodelujoči inzulin in kdaj doseže vrh?

Pri subkutanem dajanju opazimo najdaljši učinek zdravila, ki se pojavi po 30-40 minutah, ravno takrat, ko se zaužita hrana prebavi.

Po zaužitju zdravila je največje delovanje insulina doseženo po 2-3 urah. Trajanje je odvisno od danega odmerka:

• če 4 enote–6 enot, je trajanje normalizacije stanja približno 5 ur;
• če je 16 enot ali več, lahko doseže 6-8 ur.

Po preteku časa delovanja se zdravilo izloči iz telesa s pomočjo kontrainzularnih hormonov.

Vrste kratkodelujočih insulinskih pripravkov

Obstaja veliko kratkodelujočih insulinskih pripravkov, med katerimi so zelo priljubljena zdravila iz tabele:

Našteti inzulini veljajo za človeške gensko spremenjene, razen za Monodar, ki se uvršča med svinjske. Na voljo v obliki topne raztopine v steklenicah. Vsi so namenjeni zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 in 2. Pogosto predpisano pred dolgodelujočimi zdravili.

Zdravila niso kontraindicirana pri nosečnicah in doječih ženskah, saj ta vrsta insulina ne prodre skozi placento in v materino mleko.

Ultra kratkodelujoči insulin

To je najnovejši izum v farmakologiji. Od drugih vrst se razlikuje po skoraj takojšnjem učinku, normalizaciji krvnega sladkorja. Najbolj predpisana zdravila so:

Ta zdravila so analogi človeškega hormona. Primerni so v primerih, ko morate vzeti hrano, vendar njena količina ni znana, ko je težko izračunati odmerek insulina za prebavo. Najprej lahko jeste, nato izračunate odmerek in injicirajte bolnika. Ker je delovanje insulina hitro, se hrana nima časa absorbirati.

Ta ultra-kratek insulin je zasnovan za uporabo v primerih, ko bolniki s sladkorno boleznijo kršijo svojo dieto in jedo več sladkarij, kot je priporočeno. Običajno v takih primerih pride do močnega povečanja sladkorja, kar lahko povzroči zdravstvene zaplete. Takrat lahko ta zdravila pomagajo. Včasih, ko bolnik ne more čakati približno 40 minut, ampak začne jesti veliko prej, se lahko ta vrsta insulina ponovno injicira.

Ta vrsta insulina ni predpisana bolnikom, ki upoštevajo vsa pravila prehrane. Najpogosteje le kot reševalno vozilo za oster skok Sahara.

Ni kontraindicirano pri nosečnicah z diagnozo sladkorne bolezni. Dovoljeno je uporabljati tudi v primeru nosečniške toksikoze.

Prednosti ultra hitrega insulina so, da lahko:

• zmanjšati pogostost visokega krvnega sladkorja ponoči, zlasti na začetku nosečnosti;
• pomagajo hitro normalizirati sladkor pri bodoči materi med carskim rezom;
• zmanjša tveganje za zaplete po jedi.

Ta zdravila so tako učinkovita, da lahko normalizirajo sladkor v kratkem času, medtem ko se odmerek daje veliko manj, kar pomaga preprečiti različne zaplete.

Kako izračunati kratkotrajni insulin - formule za diabetike

Obstajajo različne metode za izračun posameznega odmerka kratkodelujočega insulina, ki jih najdete spodaj:

Na podlagi ravni glikemije

Izračun odmerka glede na zaužito hrano

Enkratni odmerek kratkodelujočega insulina ni odvisen le od ravni glukoze v krvi, ampak tudi od zaužite hrane. Torej, za izračun je vredno upoštevati naslednja dejstva:

• Merska enota za ogljikove hidrate so krušne enote (XE). Torej, 1 XE = 10 g glukoze;
• Za vsak XE morate injicirati 1 enoto insulina. Za natančnejši izračun se uporablja ta definicija - 1 enota insulina zmanjša hormon za 2,0 mmol / l, 1 XE hrane z ogljikovimi hidrati pa ga dvigne na 2,0 mmol / l, torej za vsakih 0,28 mmol / l, ki presega 8, 25 mmol/l, dajemo 1 enoto zdravila;
• Če hrana ne vsebuje ogljikovih hidratov, se raven hormona v krvi praktično ne poveča.

Primer izračuna: Če je raven glukoze pred obrokom 8 mmol / l in nameravate zaužiti 20 g hrane z ogljikovimi hidrati ali 2 XE (+4,4 mmol / l), potem se po jedi raven sladkorja dvigne na 12,4, medtem ko je norma 6. Zato je treba dati 3 enote zdravila, tako da se raven sladkorja zniža na 6,4.

Največji odmerek za enkratno uporabo

Vsak odmerek insulina prilagodi lečeči zdravnik, vendar ne sme biti višji od 1,0 enote, ki se izračuna na 1 kg njegove teže. To je največji odmerek.

Preveliko odmerjanje lahko povzroči zaplete.

Običajno se zdravnik drži naslednjih pravil:

• Če je bila sladkorna bolezen tipa 1 diagnosticirana šele pred kratkim, je predpisan odmerek največ 0,5 U / kg.
• Z dobro kompenzacijo skozi vse leto je odmerek 0,6 enot / kg.
• Če pri sladkorni bolezni tipa 1 opazimo nestabilnost, se sladkor nenehno spreminja, potem se vzame 0,7 ie / kg.
• Za diagnozo dekompenzirane sladkorne bolezni je odmerek 0,8 E/kg.
• Pri ketacidozi vzemite 0,9 enot/kg.
• Če je nosečnost v zadnjem trimesečju - 1,0 enote / kg.

Kako injicirati kratkodelujoči insulin? (video)

Vse vrste insulina se praviloma dajejo približno enako in pred obroki. Priporočljivo je, da izberete tista področja na človeškem telesu, ki so velika krvne žile, obstajajo usedline podkožne maščobe.

Pri venski uporabi bo učinek inzulina takojšen, kar je nesprejemljivo pri dnevni terapiji. Zato je priporočljivo subkutano dajanje zdravila, ki spodbuja enakomerno absorpcijo insulina v kri.

Izberete lahko predel trebuha, vendar ne injicirajte v polmeru 6 cm od popka. Pred injiciranjem si morate predel in roke umiti z milom in posušiti. Pripravite vse, kar potrebujete za postopek: brizgo za enkratno uporabo, steklenico zdravila in bombažno blazinico. Bodite prepričani, da preverite rok uporabnosti zdravila!

1. Odstranite pokrovček z brizge in pustite gumijasti pokrovček.
2. Iglo obdelajte z alkoholom in jo previdno vstavite v steklenico z zdravilom.
3. Vzemite potrebno količino insulina.
4. Odstranite iglo in izpustite zrak s premikanjem bata brizge, dokler ne kaplja kapljica insulina.
5. S palcem in kazalcem naredite majhen pregib usnja. Če je podkožna maščoba debela, iglo zabodite pod kotom 90 stopinj, če je tanka, mora biti igla rahlo nagnjena pod kotom 45 stopinj. V nasprotnem primeru injekcija ne bo subkutana, ampak intramuskularna. Če bolnik nima odvečne teže, je bolje uporabiti tanko in majhno iglo.
6. Počasi in gladko injicirajte insulin. Med dajanjem mora biti hitrost enakomerna.
7. Ko je brizga prazna, hitro odstranite iglo izpod kože in sprostite gubo.
8. Namestite zaščitni pokrovček na iglo brizge in jo zavrzite.

Ne morete nenehno injicirati na istem mestu, razdalja med injekcijami mora biti približno 2 cm, izmenične injekcije: najprej v eno stegno, nato v drugo, nato v zadnjico. V nasprotnem primeru lahko pride do zbijanja maščobnih vlaken.

Hitrost absorpcije hormona je odvisna celo od izbire lokacije. Inzulin se najhitreje absorbira iz sprednje trebušne stene, sledijo ramena in zadnjica, nato pa še sprednja stran stegen.

Najbolje je injicirati v predel trebuha, da bo učinek nastopil hitreje takoj po zaužitju hrane.

Več o tehniki dajanja insulina lahko izveste v tem članku ali naslednjem videu:

Na koncu je treba opozoriti, da ne morete sami izbrati zdravila s kratkim delovanjem ali spremeniti njegovega odmerka brez zdravniškega recepta. Skupaj z endokrinologom je treba razviti shemo njegovega dajanja glede na režim in količino zaužite hrane. Priporočljivo je, da nenehno spreminjate mesto injiciranja, pravilno shranjujete zdravilo in spremljate rok uporabnosti. In ob najmanjših spremembah in zapletih se posvetujte z zdravnikom.

diabetes.biz

Razvrstitev kratkih insulinov

Glede na časovne značilnosti je kratkodelujoči insulin:

• Kratki (topni, regulatorni) insulini– delujejo po dajanju po pol ure, zato jih je priporočljivo uporabiti 40-50 minut pred obroki. Največja koncentracija učinkovina v krvni obtok doseže po 2 urah, po 6 urah pa v telesu ostanejo le še sledi zdravila. Kratki insulini vključujejo človeško topne gensko spremenjene, človeško topne polsintetične in enokomponentne topne svinjske insuline.
• Ultra kratki (človeški, analogni) insulini– začnejo delovati na telo po dajanju 15 minut kasneje. Največjo aktivnost dosežemo tudi po nekaj urah. Popolna izločitev iz telesa se pojavi po 4 urah. Zaradi dejstva, da ima ultra-kratki insulin bolj fiziološki učinek, se lahko zdravila, ki ga vsebujejo, uporabljajo 5-10 minut pred obroki ali takoj po obroku. Ta vrsta zdravil vključuje insulin aspart in polsintetične analoge humanega insulina.

Nazaj na vsebino

Kratkodelujoči insulin pri zdravljenju sladkorne bolezni

Insulin za sladkorno bolezen pomaga preprečiti razvoj zapletov, podaljšati življenje diabetika in izboljšati njegovo kakovost. Tudi injekcije tega zdravila zmanjšajo obremenitev na območju trebušne slinavke, kar prispeva k delni obnovi beta celic.

Podoben učinek je mogoče doseči pri sladkorni bolezni tipa 2 s pravilnim izvajanjem programa zdravljenja in skladnostjo z režimom, ki ga priporoča zdravnik. Obnova celic beta je možna tudi pri sladkorni bolezni tipa 1 le, če je diagnoza postavljena pravočasno in se brez odlašanja sprejmejo ukrepi za zdravljenje.

Kakšno prehrano naj imajo diabetiki? Oglejte si naš uravnotežen jedilnik za teden že zdaj!

saydiabetu.net

Zakaj potrebujete insulin?

Hormon inzulin proizvajajo beta celice trebušne slinavke, znane kot Langerhansovi otočki. Glavna naloga hormona je zmanjšati koncentracijo sladkorja v telesu, katerega količina se močno poveča po vsakem obroku ali med stresno situacijo: mehanizem delovanja adrenalina vključuje močno sproščanje sladkorja v kri za proizvodnjo dodatnega energija.

Inzulin enakomerno dovaja glukozo in druga hranila, ki v telo vnesejo s hrano, do vseh telesnih celic.

Če Langerhansovi otočki iz nekega razloga prenehajo proizvajati hormon, telo ne more pridobiti potrebne energije iz hrane: kljub visoki količini glukoze v krvi ta ne doseže veliko celic. Zaradi pomanjkanja hrane začnejo doživljati lakoto in čez nekaj časa umrejo. To vodi do motenj v delovanju telesa in če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno, oseba umre.

V starih časih je bil diabetik obsojen na smrt. Pred približno sto leti so inzulin najprej pridobivali iz trebušne slinavke psa, nato so ga pridobivali iz telesa krave in prašiča. Od takrat je znanost stopila daleč naprej in trenutno se proizvaja umetni hormon genski inženiring, ki je najboljša možnost, saj za razliko od živalskega insulina skoraj nima kontraindikacij, alergij in stranski učinki.

Mehanizem delovanja sintetičnega insulina posnema delo naravnega hormona. Ko vstopi v kri, se porazdeli po telesu: od pet do dvajset odstotkov zdravila se veže na beljakovine, alfa in beta globuline. Večina zdravila se razgradi v jetrih in ledvicah, ki odstranijo hormon iz telesa.

Razvrstitev zdravil

Inzulinska zdravila se poleg izvora razvrščajo tudi po hitrosti, s katero začnejo delovati na telo, in po trajanju delovanja. Katero zdravilo dati prednost v dani situaciji je v veliki meri odvisno od bolnikovega stanja. Obstajajo naslednje vrste insulina:

• ultra-kratko zdravilo (Humalog, NovoRapid, Apidra);
• kratkodelujoči insulin (Actrapid, Humudar R);
• Zdravila srednjega trajanja (Insuman Bazan GT, Humudar B, Protafan MS);
• dolgotrajno zdravilo;
• ultradolgo delujoče zdravilo.

Zdravila z insulinom se večinoma dajejo subkutano in intramuskularno. Intravenska injekcija možna le s kratkodelujočimi zdravili in le v skrajnem primeru pri diabetični predkomi in komi. Preden daste zdravilo, ga morate segreti v dlaneh: hladna raztopina se absorbira počasi in je boleča injekcija.

Kako hitro bo insulin deloval, je odvisno od odmerka, mesta injiciranja in stopnje bolezni. Zdravilo najhitreje vstopi v kri po injiciranju v sprednjo trebušno steno, počasneje iz sprednje strani stegna in ramenskega predela, najdlje pa iz zadnjice in lopatice. Pred začetkom injiciranja na enem ali drugem mestu se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo natančno označil območje. Prav tako se je treba posvetovati z zdravnikom, če je treba spremeniti mesto injiciranja.

Zdravilo z ultra kratkim delovanjem

Ultrakratkodelujoči insulin se lahko daje subkutano in intramuskularno. Zdravili Apidra in NovoRapid se po potrebi injicirata intravensko. Delovanje insulina se začne pet do deset minut po zaužitju zdravila, medtem ko se hitrost delovanja Humaloga na telo začne pet minut hitreje kot druga zdravila v njegovi skupini.

Ultrakratkodelujoči insulini dosežejo svoj vrh v eni in pol do treh urah po dajanju zdravila. Skupno trajanje njihovo delovanje traja od štiri do pet ur.

Kljub dejstvu, da ultrakratko delujoča zdravila zelo hitro začnejo vplivati ​​​​na telo, se uporabljajo redko: predvsem za zatiranje skokov glukoze v krvi, ki se pojavijo zaradi slabe prehrane ali v stresni situaciji. Uporabljajo se tudi, kadar pred jedjo ni mogoče počakati potrebnih trideset do petinštirideset minut. Ultra-kratka zdravila je treba dati nekaj minut pred obrokom ali takoj po obroku.

Tako kratko obdobje njihovega vpliva na telo zahteva pogoste injekcije, zato zdravilo ni predpisano kot trajno zdravilo. Uporaba ultra kratke oblike insulina ne odvezuje diabetika od potrebe po dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov: le v tem primeru bo raven glukoze pod nadzorom, kar bo preprečilo težave zaradi nenadnih sprememb sladkorja.

Pri uporabi ultrakratkodelujočega insulina morata bolnik in zdravnik upoštevati, da so takšna zdravila močnejša zdravila kot zdravila z daljšim časom delovanja. Na primer, 1 enota zdravila Humalog zniža raven sladkorja za dva in pol, Apidra in NovoRapid pa za enkrat in pol več kot zdravilo s kratkim obdobjem. Zato mora biti njihov odmerek bistveno nižji od odmerka zdravila z drugačnim časom delovanja.

Ena od pomanjkljivosti ultra kratkih zdravil je, da njihov učinek na telo tako hitro, kot se začne, konča in pade prav tako nenadoma. Zato je zelo težko nenehno prilagajati prehrano, tako da količina glukoze v telesu ostane v normalnih mejah. Kratkotrajni insulin ima bolj gladek prehodni mehanizem, ki spodbuja boljšo absorpcijo hrane ob upoštevanju ustrezne diete.

Zdravilo s kratkim časom delovanja

Zdravilo s kratkim časom delovanja je treba dati trideset, po možnosti petinštirideset minut pred obroki. Ko se približa največji učinek zdravila, morate pojesti prigrizek. Zdravilo učinkuje na telo v dvajsetih do tridesetih minutah, največji učinek pa doseže dve do tri ure po injiciranju. Delovanje insulina traja od pet do šest ur.

Kratkodelujoča zdravila se uporabljajo pri določanju odmerka insulina, pa tudi, če je potreben hiter učinek in ni na voljo ultrakratko delujočega zdravila. Drugo področje uporabe je kot anabolična sredstva, ki pospešujejo tvorbo in obnovo strukturnih delov celic, tkiv in mišičnih struktur (v majhnih odmerkih).

Srednjetrajna zdravila

Ena od pomembnih pomanjkljivosti kratkodelujočih insulinov je, da njihova uporaba zahteva pogoste injekcije. Zato so znanstveniki razvili zdravila s srednjim trajanjem, ki veljajo za najboljšo možnost za diabetike: trajanje njihovega delovanja je od 16 ur do dneva (odvisno od bolezni, značilnosti telesa in načina dajanja). Zaradi tega telo ne potrebuje več kot dve do tri injekcije na dan.

Dolgotrajno delovanje zdravila je posledica prisotnosti cinka ali protamina (izofan, bazal, protafan) v pripravku, zaradi česar se ne raztopijo tako dobro kot kratkodelujoči insulini in se počasneje absorbirajo v kri. iz podkožja, kar zagotavlja dolgotrajnejši učinek. Iz istega razloga zdravila z vmesnim obdobjem delovanja niso namenjena takojšnjemu odzivu na skoke glukoze: začnejo delovati v uri ali dveh po injiciranju.

Največji učinek zdravil s povprečnim trajanjem traja veliko dlje kot pri zdravilih s kratkim časom delovanja - začne se štiri ure po dajanju hormona in izzveni po dvanajstih urah.

Dolgotrajen učinek

Dolgo delujoča zdravila vključujejo insulinska zdravila, ki delujejo na telo od dvajset do šestintrideset ur. Delovati začnejo pozno - dve uri po dajanju in dosežejo vrhunec po šestnajstih do dvajsetih urah. Čeprav je za dolgodelujoči inzulin značilen dolgotrajen učinek, zdravniki raje uporabljajo zdravila s kratkim in srednje dolgim ​​delovanjem, ker je lahko zjutraj po dajanju dolgodelujočega insulina težava s hipoglikemijo.

Zato jih predpisujejo predvsem diabetikom, ki imajo zmanjšano občutljivost na inzulin, pa tudi starejšim in tistim, ki imajo težave z vidom, zato si ne morejo injicirati sami in so prisiljeni čakati na medicinsko sestro ali v bolnišnico.

V zadnjem času so se začela pojavljati zdravila z ultra dolgim ​​delovanjem, ki delujejo na telo približno dvainštirideset ur. Toda dolgodelujoči insulin ni posebej priljubljen.

ogormonah.ru

Vrste inzulina

Glede na hitrost delovanja insuline delimo v več skupin:

• Ultra kratkodelujoči insulin;
• zdravila s kratkim delovanjem;
• srednje dolgo delujoči insulin;
• Zdravila z dolgotrajnim delovanjem;
• Kombinirani ali mešani insulin.

Obstaja tudi enostavnejša klasifikacija, kjer zdravila delimo na kratkodelujoče in dolgodelujoče insulinske pripravke.

Kratki insulin

Ta vrsta zdravila začne delovati zelo hitro, v večini primerov že v prve pol ure, včasih se začetek delovanja zamakne za nekaj ur. Toda učinek takšne snovi je zelo kratek: le šest do osem ur.

Obstaja veliko načinov za dajanje kratkodelujočega insulina in od njih je odvisno, kdaj hitro delujoči insulin začne delovati:

• pri intravensko dajanje snov začne delovati v eni minuti;
• Tudi intranazalna metoda je precej hitra – hormon začne delovati v desetih minutah;
• Intraperitonealno dajanje (tj. v trebušno votlino) omogoča, da učinkovina doseže največji učinek po petnajstih minutah;
• Pri intramuskularnem dajanju začne hormon po eni uri zniževati raven glukoze;
• Subkutana pot vnosa je še počasnejša – v tem primeru hormon deluje šele po uri in pol.

Injekcije je treba dati vsaj štirideset minut pred obroki, da telo lahko razgradi glukozo. Pomanjkljivost kratkodelujočega insulina je potreba po dajanju novih injekcij vsakih šest do osem ur.

Predstavniki te vrste vključujejo topne:

• Človeški gensko spremenjen hormon, pridobljen iz svinjine, v katerem je zamenjana aminokislina, na primer Bioinsulin R, Insuran R, Rinsulin R itd.;
• Humani polsintetični insulin, pridobljen z uporabo Escherichia coli, na primer Humodar R;
• Svinjska monokomponenta, ki se od človeškega razlikuje v samo eni aminokislini, na primer Monodar.

Ta vrsta snovi je dobila tako ime, ker začne delovati v petnajstih minutah po zaužitju, vendar se prehitro izloči iz telesa in preneha delovati po štirih urah. Takšni inzulini so prednostni v tem, da ob njihovi uporabi ni treba čakati ene ure pred jedjo, absorbira se veliko hitreje in lahko jeste v petih do desetih minutah po injiciranju, obstaja pa tudi možnost dajanja zdravila. ne pred, ampak po obroku.

Ultrakratki inzulin velja za najmočnejšega med vsemi zdravili, ki temeljijo na tem hormonu, njegov učinek na telo je dvakrat močnejši od kratkotrajnih in dolgodelujočih zdravil. Pogosto se uporablja, ko pride do nenadnih skokov krvnega sladkorja, saj lahko to povzroči resne zaplete in celo komo.

To zdravilo je nepogrešljivo v nujnih primerih, na primer, ko je nemogoče izračunati čas jedi; zelo hitra absorpcija snovi vam omogoča, da ne skrbite za morebitno hiperglikemično komo. Vendar je pomembno, da lahko izračunate zahtevani odmerek, saj lahko ena enota zdravila na osnovi ultra kratke snovi zmanjša koncentracijo sladkorja za dva do dva in pol krat, prevelik odmerek pa bo povečal verjetnost druge kome - hipoglikemično. Količina zdravila za injiciranje ne sme biti večja od 0,04 odmerka kratkodelujočega insulina.

Glavne vrste ultra kratkega insulina vključujejo naslednja imena:

• Humalog;
• Apidra;

Dolgodelujoči insulini

Primerjalne značilnosti kratkotrajnega insulina in dolgodelujočih substanc so predstavljene v naslednji tabeli:

Dolgo delujoča zdravila vključujejo takšne vrste insulina, kot so:

• Srednjetrajna zdravila, na primer NPH in Lente;
• Dolgo delujoča zdravila, kot sta Detemir in Glargine.

Kljub temu, da je glavni namen posnemanja bazalnega izločanja insulina, so zdravila pogosto dolgotrajno delovanje pri istem bolniku se čez dan absorbira z različnimi hitrostmi. Zato je potrebno stalno spremljanje ravni sladkorja, ki lahko tudi pri uporabi zdravil na osnovi insulina močno skoči.

Mešani insulini vsebujejo kratko- in dolgodelujoče snovi v različnih razmerjih, odvisno od želenega učinka na telo.

Glavna prednost takšnih zdravil je, da se njihov učinek pojavi precej hitro, v pol ure po injiciranju, in traja štirinajst do šestnajst ur. Ker so nianse učinka na telo odvisne od razmerja hormonov, ki so vključeni v zdravilo, ga ne morete začeti jemati sami, ne da bi se posvetovali z zdravnikom, ki je dolžan izračunati odmerek in izbrati zdravilo ob upoštevanju posamezne značilnosti pacientovega telesa, vrsta sladkorne bolezni itd.

Glavni predstavnik mešanih zdravil je Novomix 30, ki ga lahko uporabljajo tudi nosečnice.

Pri začetku zdravljenja z insulinom mora zdravnik izračunati potreben dnevni odmerek zdravila glede na starost, težo, vrsto sladkorne bolezni in posamezne značilnosti bolnika. Količina, izračunana na dan, je treba razdeliti na tri ali štiri dele, kar bo predstavljalo enkratni odmerek. Stalno spremljanje ravni glukoze vam omogoča natančnejši izračun potrebne količine aktivne sestavine.

Danes so zelo priljubljeni injekcijski peresniki, ki imajo zelo tanko iglo in jih lahko varno nosite v žepu ter si daste injekcijo vsakič, ko je to potrebno. Pred injiciranjem morate kožo dobro zmasirati, naslednjega injiciranja ne smete narediti na istem mestu, bolje je izmenično.

Najpogostejši režim odmerjanja:

• Zjutraj - kratko- in dolgodelujoči hormoni skupaj;
• Dan – kratka izpostavljenost;
• Večer – kratka izpostavljenost;
• Noč je dolgodelujoči hormon.

Stranski učinki

Če jemljete nepravilno, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• Srbenje in rdečina na mestu injiciranja, alergijske reakcije;
• Simptomi hipoglikemije: huda lakota, povečan srčni utrip, tresenje, šibkost. To stanje se lahko pojavi, če je oseba prekoračila odmerek zdravila ali ni jedla po injiciranju;
• Lipodistrofija ali motnje celovitosti podkožnega tkiva na mestih injiciranja. Razlog je kršitev tehnike injiciranja: vstavljanje igle na isto mesto, raztopina je prehladna, igla je topa itd.

Insulin za bodybuilding

Pripravki na osnovi hormona trebušne slinavke imajo izrazit anabolični učinek, zato se aktivno uporabljajo v bodybuildingu. Zaradi inzulina se metabolizem izboljša, maščoba se hitreje izgoreva, mišična masa pa aktivno raste. Antikatabolični učinek snovi vam omogoča, da ohranite znatno povečane mišice in preprečite njihovo krčenje.

Kljub vsem prednostim uporabe insulina v bodybuildingu obstaja tveganje za razvoj hipoglikemične kome, ki je brez ustrezne prve pomoči lahko usodna. Velja, da že odmerki nad 100 enot veljajo za usodne, in čeprav so nekateri ostali zdravi tudi po 3000 enotah, se ne splača tvegati zdravja niti zavoljo lepih in izklesanih mišic. Stanje kome se ne pojavi takoj, oseba ima čas, da poveča dobavo glukoze v telo, zato je smrt precej redka, vendar to ne izniči njene verjetnosti.

Potek uporabe je precej zapleten, ne sme se uporabljati več kot dva meseca, saj lahko v tem primeru moti lastno proizvodnjo hormona. Prve injekcije se začnejo z dvema enotama, nato se to število postopoma poveča še za dve. Če je reakcija normalna, lahko odmerek povečate na 15 enot. večina mehak način dajanje - injiciranje majhne količine snovi vsak drugi dan. V nobenem primeru ne smete dajati zdravila pred treningom ali pred spanjem.

Insulin je snov, ki ima v telesu zelo pomembno vlogo, zato bo skrbno spremljanje sprememb v njegovem izločanju pomagalo ohranjati zdravje in dobro počutje. Širok izbor oblik hormona vam omogoča, da ga izberete za vsakega pacienta, ki mu omogoča življenje življenje na polno in se ne bojite nastopa kome.

Krvni sladkor pri otrocih je normalen

V farmakološki znanosti so insulini posebna steroidna zdravila, ki omogočajo uravnavanje števila molekul glukoze v bolnikovi krvi. IN sodobni svet področju farmacevtske proizvodnje se proizvaja veliko število različne inzulinske učinkovine. Najpogostejši sta kratki in dolgi insulin. Njihove glavne razlike vključujejo: vrsto značilnosti surovin, iz katerih se proizvaja ta izdelek, metode proizvodnje snovi in ​​trajanje delovanja. Danes je najbolj priljubljen kratkodelujoči insulin.

Trajanje njegovega učinka je do 8 ur. To zdravilo je namenjeno hitremu zaustavljanju konic v vnosu hrane, pa tudi kombiniranemu zdravljenju primarne sladkorne bolezni.

Dolgodelujoči insulin se uporablja za posnemanje normalne proizvodnje tega hormona v človeškem telesu v 24-urnem obdobju. Odvisno od vrste zdravila ima čas delovanja od 12 do 30 ur. Kot sorte dolgoročnih hormonov obstajajo zdravila srednjega in dolgotrajnega delovanja. Dolgo znižuje raven koncentracije molekul glukoze v krvi, izboljša sposobnost mišic in jeter, da jih absorbirajo, pospeši proces sinteze beljakovinskih struktur in skrajša čas, potreben za proizvodnjo molekul sladkorja v jetrnih celicah.

Ljudje, ki se prvič soočajo s primarno sladkorno boleznijo, seveda zanimajo naslednja vprašanja: kako izbrati pravi insulin in kateri insulin je najboljši za dajanje? Te točke so zelo resne, saj je bolnikovo prihodnje življenje in zdravje odvisno od pravilne izbire hormona in izračuna njegovega odmerka.

Klinična slika

Kaj zdravniki pravijo o sladkorni bolezni

Doktorica medicinskih znanosti, profesorica Aronova S. M.

Že vrsto let preučujem problematiko DIABETES. Strašljivo je, ko toliko ljudi umre in še več postane invalidov zaradi sladkorne bolezni.

Hitim poročati dobre novice - Endokrinološki raziskovalni center Ruske akademije medicinskih znanosti je uspel razviti zdravilo, ki popolnoma zdravi sladkorno bolezen. Trenutno se učinkovitost tega zdravila približuje 100%.

Še ena dobra novica: Ministrstvo za zdravje je doseglo sprejem poseben program , ki povrne celotno ceno zdravila. V Rusiji in državah CIS diabetiki prej lahko dobite zdravilo ZASTONJ.

Izvedite več >>

Izbira najboljšega insulina

Za vsakega od insulina odvisnega sladkornega bolnika je uporaba pravilnega odmerka insulina ključnega pomena.

Treba je opozoriti, da je mogoče kakovostno izbrati pravilen odmerek hormona, ki je primeren za določenega bolnika, le v bolnišničnem okolju.

Obstaja več osnovnih pravil, ki jih zdravniki uporabljajo za izbiro potrebnega odmerka zdravila.

• Večkrat na dan je treba preveriti število molekul sladkorja v krvi. Naslednji kazalniki veljajo za normalne: na prazen želodec - 5-6 mmol / l in nekaj ur po jedi - 8 mmol / l. Največje odstopanje od zadnjega indikatorja je presežek 3 mmol / l.
• Ta hormon je treba izbrati ob upoštevanju časa dneva, količine zaužitih ogljikovih hidratov in stopnje mobilnosti bolnika pred in po jedi.
• Poleg tega morate biti pozorni na bolnikovo težo, prisotnost drugih akutnih ali kroničnih bolezni, čas in obliko uporabe drugih zdravil. Ti kazalniki so še posebej pomembni pri predpisovanju stalnega poteka injekcij dolgodelujočega insulina. Razlog za to je, da injekcije niso odvisne od časa zaužitja hrane, saj njena uporaba ustvarja stalno zalogo tega hormona v bolnikovem krvnem serumu.
• Zelo pomembna točka Ko izberete dober odmerek zdravila, vodite poseben dnevnik. V takem dnevniku so vneseni kazalniki vsebnosti molekul glukoze v pacientovi krvi, približno število enot ogljikovih hidratov, zaužitih med obroki, in odmerek kratkodelujočega insulina. Analiza se običajno opravi na prazen želodec. Pogosto je količina vbrizganega zdravila in porabljenih enot ogljikovih hidratov v razmerju 2 proti 1. Če število molekul glukoze v krvi preseže dovoljeno raven, je treba narediti dodatno injekcijo kratkega zdravila.
• Postopek izbire odmerka insulina se začne z nočnimi injekcijami. Pri dajanju hormona v količini 10 enot tik pred spanjem, če je ta odmerek ustrezen, raven glukoze v krvi zjutraj ne bo presegla 7 mmol/l. Ko bolnik po injiciranju prvega odmerka doživi prekomerno potenje, apetit se poveča, je treba nočni odmerek zmanjšati za nekaj enot. Razmerje med dnevnimi in nočnimi odmerki insulina mora biti 2:1.

V primeru, da odmerek zdravila ustreza potrebam telesa, se vsebnost molekul glukoze v krvnem serumu ne sme spreminjati navzgor ali navzdol. Molekularna količina glukoze naj ostane ves dan nespremenjena.

Kateri insulin je najbolje uporabiti?

Bodi previden

Po podatkih WHO vsako leto po svetu zaradi sladkorne bolezni in njenih zapletov umre 2 milijona ljudi. V odsotnosti kvalificirane podpore za telo sladkorna bolezen vodi do različnih vrst zapletov, ki postopoma uničujejo človeško telo.

Najpogostejši zapleti so: diabetična gangrena, nefropatija, retinopatija, trofični ulkusi, hipoglikemija, ketoacidoza. Sladkorna bolezen lahko vodi tudi do razvoja rakavi tumorji. V skoraj vseh primerih sladkorni bolnik bodisi umre v boju z bolečo boleznijo bodisi postane pravi invalid.

Kaj naj storijo ljudje s sladkorno boleznijo? Endokrinološkemu raziskovalnemu centru Ruske akademije medicinskih znanosti je uspelo narediti zdravilo popolnoma ozdravi diabetes mellitus.

Trenutno poteka zvezni program "Zdrava nacija", v okviru katerega vsak prebivalec Ruske federacije in CIS to zdravilo izdala ZASTONJ. Podrobne informacije, Poglej uradna spletna stran MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE.

Za določitev najboljšega insulina za določenega bolnika je treba izbrati bazalno zdravilo. Za simulacijo bazalne proizvodnje se pogosto uporabljajo dolgotrajni insulinski pripravki. Trenutno farmacevtska industrija proizvaja dve vrsti insulina:

• povprečno trajanje, delo do 17 ur. Takšna zdravila vključujejo Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• ultra dolgo trajanje, njihov učinek je do 30 ur. To so: Levemir, Tresiba, Lantus.

Inzulinska izdelka Lantus in Levemir se bistveno razlikujeta od drugih insulinov. Razlike so v tem, da so zdravila popolnoma prozorna in zanje je značilno različno trajanje delovanja na telo bolnika s sladkorno boleznijo. Prva vrsta insulina ima bel odtenek in nekaj motnosti, zato je treba zdravilo pred uporabo pretresti.

Pri uporabi hormonov s srednjim trajanjem lahko opazimo najvišje trenutke njihove koncentracije. Zdravila druge vrste nimajo te lastnosti.

Odmerek dolgodelujočega insulina je treba izbrati tako, da lahko zdravilo vzdržuje koncentracijo glukoze med obroki v sprejemljivih mejah.

Zaradi potrebe po počasnejši absorpciji se dolgodelujoči insulin injicira pod kožo stegna ali zadnjice. Kratek - v trebuhu ali rokah.

Naši bralci pišejo

Zadeva: Premagana sladkorna bolezen

Od: Lyudmila S ( [e-pošta zaščitena])

Za: Uprava my-diabet.ru

Pri 47 letih so mi odkrili sladkorno bolezen tipa 2. V nekaj tednih sem pridobila skoraj 15 kg. Stalna utrujenost, zaspanost, občutek šibkosti, vid je začel bledeti. Ko sem dopolnila 66 let, sem si že vztrajno vbrizgavala inzulin, vse je bilo zelo slabo...

In tukaj je moja zgodba

Bolezen se je še naprej razvijala, začeli so se periodični napadi in reševalno vozilo me je dobesedno pripeljalo nazaj iz drugega sveta. Vedno sem mislil, da bo tokrat zadnji...

Vse se je spremenilo, ko mi je hčerka dala v branje članek na internetu. Ne morete si predstavljati, kako hvaležna sem ji za to. Ta članek mi je menda pomagal popolnoma znebiti sladkorne bolezni neozdravljiva bolezen. V zadnjih 2 letih sem se začela več gibati, spomladi in poleti grem vsak dan na dacho, z možem se voziva aktivna slikaživljenju, veliko potujemo. Vsi so presenečeni, kako mi vse uspe, od kod toliko moči in energije, da še kar ne morejo verjeti, da imam 66 let.

Kdor želi živeti dolgo, polno življenja in za vedno pozabiti na to strašno bolezen, si vzemite 5 minut časa in preberite ta članek.

Pojdite na članek >>>

Prve injekcije dolgotrajnega insulina se izvajajo ponoči z meritvami sladkorja vsake 3 ure. Če pride do pomembne spremembe ravni glukoze, se odmerek prilagodi. Da bi ugotovili vzrok nočnega povečanja glukoze, je treba preučiti časovno obdobje med 00.00 in 03.00. Če se indikatorji zmanjšajo, je treba odmerek insulina ponoči zmanjšati.

Najnatančnejši način za določitev potrebne količine bazalnega insulina je popolna odsotnost glukoze in kratkotrajnega insulina v krvi. Zato se je pri ocenjevanju nočnega insulina treba izogibati večerji.

Da bi dobili bolj informativno sliko, ne smete uporabljati kratkodelujočega insulina in ne jesti beljakovin ali maščobnih živil.

Če želite določiti bazalni hormon čez dan, morate izločiti en obrok ali postiti ves dan. Meritve potekajo vsako uro.

Ne pozabite, da imajo vse vrste insulina, poleg Lantusa in Levemirja, največjo sekrecijo. Trenutek vrhunca teh zdravil se pojavi po 6-8 urah od časa dajanja. V teh urah lahko pride do znižanja sladkorja, kar se popravi z uživanjem krušnih enot.

Takšna preverjanja odmerjanja je treba opraviti vsakič, ko se spremenijo. Da bi razumeli, kako se sladkor obnaša skozi čas, so dovolj le tridnevni testi. In le na podlagi dobljenih rezultatov lahko zdravnik predpiše jasen odmerek določenega zdravila.

Z namenom ocene osnovnega hormona v podnevi in prepoznavanje najboljšega zdravila, morate počakati pet ur od trenutka absorpcije prejšnjega obroka. Diabetiki, ki uporabljajo kratkodelujoči insulin, morajo zdržati 6 ur. Skupino kratkih insulinov predstavljajo Gensulin, Humulin, Actrapid. Ultra kratki insulini vključujejo: Novorapid, Apidra, Humalog. Ultra kratki hormon ima enak učinek kot kratki, vendar je večina pomanjkljivosti odpravljena. Hkrati to zdravilo ne more zadovoljiti potrebe telesa po insulinu.

Na vprašanje, kateri insulin je najboljši, ni mogoče dati nedvoumnega odgovora. Toda na priporočilo zdravnika lahko izberete pravilen odmerek bazalnega sredstva in kratkih insulinov.

Oblikovanje zaključkov

Če berete te vrstice, lahko sklepamo, da imate vi ali vaši bližnji sladkorno bolezen.

Opravili smo preiskavo, preučili kup materialov in, kar je najpomembneje, testirali večino metod in zdravil za sladkorno bolezen. Razsodba je:

Če so bila dana vsa zdravila, je bil to le začasen rezultat, takoj ko je uporaba prenehala, se je bolezen močno okrepila.

Edino zdravilo, ki je dalo pomembne rezultate, je Difort.

Trenutno je to edino zdravilo, ki lahko popolnoma pozdravi sladkorno bolezen. Še posebej močan učinek Težave so se pokazale v zgodnjih fazah razvoja sladkorne bolezni.

Na ministrstvo za zdravje smo naslovili zahtevo:

In za bralce našega spletnega mesta je zdaj priložnost
prejemati Difort ZASTONJ!

Pozor! Primeri prodaje ponarejenega zdravila Difort so vse pogostejši.
Če oddate naročilo prek zgornjih povezav, boste zagotovo prejeli kakovosten izdelek od uradni proizvajalec. Poleg tega ob naročilu pri uradna spletna stran, prejmete garancijo vračila denarja (vključno s stroški prevoza), če zdravilo nima terapevtskega učinka.

Čas je minil, odkar so odkrili hormon, ki je odgovoren za uravnavanje ravni glukoze v krvi, torej različne vrste insulin. Razlikujejo se po trajanju delovanja, hitrosti nastopa učinka, načinu dajanja itd. Poglejmo, kateri insulin je boljši in kaj morate vedeti o uporabi kratkotrajnih in dolgotrajnih zdravil.

Razvrstitev hormonov

Preprost inzulin je bil pred približno pol stoletja pridobljen iz živalske trebušne slinavke. Od takrat se uporablja pri zdravljenju sladkorne bolezni vse do danes. Zdaj lahko znanstveniki sami proizvajajo insulinske pripravke, ne da bi se zatekli k ekstrakciji hormona iz trebušne slinavke živali. To so tako imenovana rekombinantna zdravila. V tem času veliko variant le-teh hormonska zdravila. Imajo različno trajanje delovanja, sestavo in druge značilnosti.

Kratkodelujoči insulini so razdeljeni na 2 vrsti:

1. Kratkodelujoči inzulinski pripravki - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosulin MK itd.
2. Ultra kratki insulin - Humalog in Apidra.

Kar se tiče dolgih insulinov, Ti vključujejo srednje in zelo dolgodelujoče insuline. To so insulin-cink, insulin-izofan in druga zdravila.

Uporaba kratkodelujočih zdravil za diabetes mellitus

Kratkodelujoči insulin se vzame pol ure pred obroki. Ko ga dajemo, mora bolnik jesti, sicer se raven sladkorja v krvi močno zniža, kar lahko privede celo do izgube zavesti. Vsak bolnik neodvisno določi čas dajanja kratkodelujočega insulina, odvisno od razporeda obrokov.

Ker ima kratkodelujoči insulin jasen časovni vrh aktivnosti, je zelo pomembno, da ga dajemo tako, da ta vrh sovpada z najvišjo količino krvnega sladkorja po zaužitju obroka. Če je hormon uporabljen v nezadostnih količinah, bo prišlo do hiperglikemije (presežek glukoze v krvi), če bo v prevelikih količinah, bo prišlo do hipoglikemije (oziroma pomanjkanja). Obe situaciji sta nevarni za bolnika.

Diabetikom, pri katerih krvni sladkor močno naraste po jedi, zdravniki predpisujejo injekcije kratkodelujočega insulina. Uporabo te vrste hormona je treba izvajati odgovorno, ker kratkodelujoča inzulinska zdravila delujejo dlje kot skok ravni sladkorja v krvi. To pomeni, da morate nekaj ur po zaužitju pojesti nekaj drugega in izključiti manifestacijo hipoglikemije.

Načela uporabe kratkodelujočega insulina

Obstajajo določena pravila za uporabo ultrakratkodelujočega (ali kratkodelujočega) insulina. So naslednji:

• Hormon je treba vzeti pred glavnim obrokom;
• ultra hitri insulin najbolje deluje, če ga jemljemo peroralno;
• Izogibajte se masiranju mesta injiciranja pred dajanjem, saj lahko to povzroči neenakomerno absorpcijo hormona;
• število enot insulina za vsakega bolnika se izračuna individualno v razponu od 8-24 za odrasle in do 8 za otroke na dan.

Sami lahko izračunate odmerek hormona. Če želite to narediti, morate vedeti, kolikšna je raven glukoze v krvi v trenutku lakote, pa tudi, koliko krušnih enot bo v hrani, ki jo boste zaužili. Na primer, če je pri bolniku na prazen želodec raven glukoze 11,4 mmol/L, mora vzeti 2 enoti insulina, da se sladkor vrne v normalno stanje, in še nekaj enot za predelavo sladkorja iz hrane.

Vrste kratkodelujočega insulina

V lekarnah lahko kupite različne kratkodelujoče insuline. To so Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral in zgoraj omenjena zdravila. Vsi imajo svoje značilnosti, ki jih je treba upoštevati pri izbiri določenega zdravila. Tako pripravki iz prašičje trebušne slinavke pogosto povzročajo neželene učinke, ker pacientovo telo zavrača ta izdelek.

Da bi zagotovili minimalne stranske učinke, je treba aplicirati natančen odmerek zdravila, ne preskočiti časa injiciranja, izbrati nova mesta injiciranja in pravilno shraniti sam hormon.

Kako dajati kratkodelujoči insulin, če se vam je sladkor dvignil

Obstajajo različni razlogi za zvišanje ravni glukoze v krvi. V vsakem primeru, če ima bolnik s sladkorno boleznijo to raven nad 10 mmol / l, je treba dati kratkodelujoči insulin. Potreben odmerek zdravila je zelo enostavno izračunati: pri ravni sladkorja približno 10 mmol / l se daje 1 enota, pri 11 mmol / l - 2 enoti itd.

Vendar ne bi smeli sprejemati prenagljenih odločitev in nepremišljeno dajati hormona. Treba je razumeti, zakaj se je krvni sladkor dvignil, nato pa zdravilo dajati počasi in v natančnem odmerku. V nasprotnem primeru, če ga je v krvi veliko, se bo količina glukoze močno zmanjšala, nato pa se bo spet močno povečala. Takšni skoki ne bodo vodili do nič dobrega.

Največje število enot, ki jih je mogoče dati, je 7, tudi če je raven glukoze nad 16 mmol/L. Po štirih urah test ponovimo in po potrebi ponovno apliciramo preostanek hormona. Če ni terapevtskega učinka (če je dolgo časa, kljub dajanju zdravil, raven sladkorja še vedno visoka), morate iti v bolnišnico, kjer bodo testirali ketonska telesa. Ekspresno analizo lahko opravite tudi s testnimi lističi Uriket in Uriglyuk.

Kratek insulin in aceton v urinu

Če telo prejme malo ogljikovih hidratov, jih mora črpati iz maščob. Med temi biokemičnimi transformacijami nastane aceton, ki se nato zazna v urinu. Ni pomembno, kakšna raven ogljikovih hidratov je opažena v krvi. Pogosto je celo zmanjšan.

Če se v urinu odkrije aceton in povišan krvni sladkor, se sklepa o pomanjkanju insulina. Ponovno se uvaja v višini 20 % dnevni odmerek kratka oblika hormona. Po treh urah analizo ponovijo in če je vse enako, ponovijo postopek.

Kot veste, aceton škodljivo vpliva na molekule tega hormona. Uničuje jih in jim onemogoča delovanje. In če med injiciranjem ni opaziti padca glukoze, se zdravilo daje, dokler se ravni ne normalizirajo. Prav tako morate počakati, da aceton zapusti telo. Toda hkrati še naprej spremljajo raven sladkorja, tako da so normalne.

Ali povišana temperatura vpliva na odmerjanje zdravila?

Če ima bolnik s sladkorno boleznijo temperaturo nad 37,5 stopinj, je treba opraviti korekcijo. nadomestno zdravljenje. Če želite to narediti, izmerite raven glukoze, izračunajte potrebno količino zdravila in povečajte odmerek za 10%. To se naredi pred vsakim obrokom, dokler se telesna temperatura ne vrne v normalno stanje.

Če se telesna temperatura nenadoma znatno poveča (na primer na 39 stopinj), se odmerek strožje prilagodi in ga poveča za 20-25%. Prav tako prenehajo dajati dolgodelujoče inzulinske pripravke, saj se bodo pri visokih temperaturah preprosto uničili.

Izračunani odmerek se enakomerno porazdeli v 3-4 odmerke čez dan, pri čemer je dajanje zdravila neposredno povezano z vnosom lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. To terapijo nadaljujemo, dokler se temperatura ne normalizira. Če po tem pride do presežka acetona v krvi, preidejo na posebne pristope, navedene nekoliko višje.

Kako izračunati odmerek med telesno aktivnostjo

Telesna aktivnost zvišuje raven sladkorja v krvi. Mišice potrebujejo več energije, zato jetra sprostijo vezane molekule glukoze in jih sprostijo v kri. Če torej analiza pokaže prisotnost sladkorja v koncentraciji 16 mmol/l ali več, je kakršna koli obremenitev prepovedana, dokler se ta indikator ne normalizira. In šele po tem lahko narediš karkoli.

Če je vaš sladkor nižji od 10 mmol/L, vam lahko vadba celo pomaga znižati raven sladkorja. Tukaj morate upoštevati tudi varnostne ukrepe, da ne razvijete stanja hipoglikemije. če psihične vaje bo kratek, odmerka vam ni treba prilagajati.Če želite to narediti, je dovolj, da vsakih 30 minut napolnite telo s hitrimi ogljikovimi hidrati.

V primeru dolgega psihične vaje Odmerjanje hormona se zmanjša za 10-50% glede na trajanje vadbe in resnost obremenitve. Včasih prilagodijo celo odmerjanje dolgodelujočih insulinov.

Znani pripravki insulina z dolgotrajnim delovanjem

Drugo skupino hormonov, ki se dajejo sladkornim bolnikom, sestavlja veliko dolgodelujočih insulinov. Njihova uvedba je zelo pomembna. Navsezadnje telo najbolj naravno zaznava terapijo, ki je podobna njegovi naravni življenjski aktivnosti. Hormon v zdravem telesu ne nastaja istočasno - njegova raven v krvi se vzdržuje na ustrezni ravni. Dolgo delujoči inzulin naredi nadomestno terapijo čim bolj podobno temu primeru. Diabetiki ta cilj imenujejo tudi besedna zveza »ohraniti enakomerno ozadje«.

Dolgo delujoči insulin

Tako se dolgodelujoči insulin uporablja za ustvarjanje imitacije telesa, kot da bi samo proizvedlo ta hormon. Danes je bilo ustvarjenih veliko orodij, ki lahko dosežejo podoben učinek. Prvič, to so insulinski pripravki s povprečnim trajanjem delovanja (do 16 ur). Tej vključujejo:

• Biosulin N;
• Humulin NPH;
• Gensulin N;
• Insuman Bazal itd.

V prodaji je tudi dolgodelujoči insulin, katerega delovni čas je več kot 16 ur. To so Lantus, Tresiba, Levemir. Ta zdravila so bila nazadnje razvita in so res dobra. Vsi ostali hormoni so torej rahlo motni, zato ampulo z njimi razvaljamo po dlaneh, da se raztopina enakomerno premeša. Ta isti insulin s podaljšanim sproščanjem je popolnoma prozoren in ne vsebuje vključkov, ki bi ga lahko motili.

Srednji insulini so prav tako razvrščeni kot vrhnji insulini, tako kot kratki insulini. Toda dolgodelujoči insulin nima vrha. Zato je treba pri izračunu odmerka zdravila upoštevati ta dejavnik. Sicer pa za uporabo vsi hormoni obstajajo splošna pravila ki se jih je treba držati.

Pomembno! Dolgodelujoči insulin se daje v odmerku, ki vam omogoča vzdrževanje normalne ravni glukoze v krvi ves dan, ko ne jeste. Odstopanja od norme ne smejo biti večja od 1-1,5 mmol / l. To pomeni, da če je vse pravilno izbrano, mora količina sladkorja ostati v določenih mejah, ne da bi jih presegla ali zmanjšala. Stabilnost je eno od pomembnih meril za uspešno nadomestno zdravljenje sladkorne bolezni.

Dolgodelujoči insulin se običajno injicira v zadnjico in stegna, v nasprotju s kratkodelujočimi oblikami, ki se injicirajo v roko ali trebuh. Ne bi smeli izbrati drugih mest, saj se bo zdravilo iz zadnjice bolj enakomerno porazdelilo po telesu in zagotovilo gladek učinek. Toda najvišje oblike hormonov se vbrizgajo v želodec, tako da se absorbirajo v kri približno ob istem času kot hrana.

Izbira odmerka insulina ponoči

Če vam svetujemo uporabo dolgodelujočega insulina, morate najprej izbrati odmerek ponoči. Da bi to naredili, je treba ugotoviti, kako se glukoza v tem trenutku obnaša v krvi. Postopek je preprost, a neprijeten, saj se morate vsake 3 ure, z začetkom ob 21. uri, zbuditi in meriti sladkor do 6. ure zjutraj.

Ves ta čas mora biti raven glukoze v krvi, ko se daje dolga vrsta hormona, enaka. Če opazite kakršna koli nihanja, je treba odmerek povečati ali zmanjšati.

Bodite pozorni na časovno obdobje, v katerem je prišlo do odstopanja. Na primer, ko gre bolnik v posteljo, je raven sladkorja 6 mmol / l, ob polnoči - 6,5 mmol / l, ob 3:00 pa že naraste na 8,5 mmol / l. To pomeni samo eno - ponoči je bilo dano premalo inzulina in bolnik se bo zbudil s povišano ravnjo. Zato je treba odmerek prilagoditi navzgor. So pa tudi izjeme.

V nekaterih primerih povečanje ravni ogljikovih hidratov morda sploh ne kaže na pomanjkanje hormonov, ki uravnavajo njihovo raven. Zgodi se, da je tak skok povezan s hipoglikemijo, zato telo ponoči poskuša obrniti situacijo in povečati raven glukoze, da bi nadomestilo njeno pomanjkanje v drugih časih.

V tem primeru se takoj pojavi več nasvetov:

• Če dvomite o razlogih za povišanje sladkorja ponoči, je vredno ponovno testirati določeno obdobje (v našem primeru - 24:00-3:00), vendar s pogostostjo analiz 1 uro. Če v tem intervalu obstajajo trenutki, ko koncentracija glukoze pade pod stabilno raven, je povsem mogoče sklepati, da se telo poskuša vrniti nazaj. Nato je treba količino hormona zmanjšati.
• Upoštevati je treba hrano, ki smo jo zaužili čez dan, saj vpliva tudi na učinkovitost zdravljenja z dolgimi oblikami hormona.
• Za pravilno oceno odziva krvi na nočni insulin je izključena prisotnost kratkodelujočega insulina in preostale glukoze iz hrane. Da bi to dosegli, je najbolje, da večerjo izpustite ali pa si privoščite veliko prej kot običajno.
• Priporočljivo je, da jedilnik za večerjo sestavite tako, da vključuje samo živila, ki vsebujejo ogljikove hidrate, saj lahko prisotnost maščob in obilica beljakovin vplivata na rezultat testa. Kot veste, je presnova maščob in beljakovin veliko počasnejša od presnove ogljikovih hidratov, zato lahko njihova prisotnost v krvi poveča raven sladkorja in naredi oceno učinkovitosti dolgodelujočih oblik insulina napačno.

Izbira dnevnega odmerka dolgodelujočega insulina

Dnevni odmerek bazalnega (dolgega) insulina se določi na enak način kot nočni odmerek. Da bi to naredili, se ves dan postijo in opravljajo teste vsako uro. Zahvaljujoč temu pristopu lahko ugotovite, v katerih časovnih okvirih se vrednosti glukoze dvignejo in v katerih obdobjih pride do upada.