Algoritem prve pomoči pri srčnem napadu. Nujna pomoč pri miokardnem infarktu. Nujna pomoč pri kardiogenem šoku

Od tega, kako pravočasno in pravilno je zagotovljena začetna pomoč pri srčnem infarktu, ni odvisen samo kasnejši izid napada, ampak tudi reševanje človekovega življenja.

Ukrepi pred prihodom reševalne ekipe

Sprva boste morali poklicati reševalno vozilo. V tem primeru je priporočljivo, da se obrnete na specializirano skupino kardiologov ali reanimatorjev.

• Po odhodu v reševalno vozilo morate bolnika postaviti v vodoravni položaj. Osebo položimo na trdo podlago, da zgornji del telo je bilo nekoliko višje od spodnjega. Glava je rahlo vržena nazaj in pod njo je nameščena blazina, noge so pokrčene. V tem položaju bo srcu lažje zagotoviti oskrbo s krvjo.
• Nato boste morali ustvariti pogoje za sprejem svež zrak v prostor, je priporočljivo odpreti okno in vključiti klimatsko napravo.
• Da bi pomirili žrtev, se zatečejo k pomoči sedativov, na primer Valerian.
• Nato žrtev dobi tableto. Z njegovo pomočjo je mogoče ustaviti rast krvnega strdka, ki nastane med napadom.
• Sindrom bolečine, ki spremlja patologijo, je lahko tako močan, da včasih povzroči smrt zaradi bolečega šoka. Bolečine v srcu se lahko znebite s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil ali Analgina.
• Po teh manipulacijah ga mora oseba dati pod jezik. Tako bo zdravilo hitreje prešlo v kri. Zdravilo se daje 3-krat z odmorom 10-15 minut.

Situacija, ko nitroglicerin ne olajša, kaže na to, da je oseba imela srčni infarkt in ne napad, ki ima podobne simptome.

Med napadom se včasih srce ustavi. V takšni situaciji lahko oseba preneha dihati in izgubi zavest. Če se to zgodi, je pomembno, da takoj začnete s oživljanjem. V tem primeru je za rešitev osebe na voljo približno 5 minut. Za začetek srca bi morali storiti povlecite v prsni koš žrtve z robom dlani, stisnjeno v pest. Potem naprej karotidna arterija morate zatipati utrip. Če je odsoten, se zatečejo k stiskanju prsnega koša in ga kombinirajo z umetnim dihanjem. Algoritem dejanj je naslednji:

• Pod vrat osebe se položi blazina iz odpadnega materiala.
• Pacientovo glavo nagnite kolikor je mogoče nazaj.
• Po potrebi očistite usta z robčkom.
• Približno 15 stisov prsnega koša se izmenjuje z 2 izdihoma na usta.
• Utrip se sistematično tipa.

Takšne manipulacije se izvajajo, dokler se žrtev ne vrne k zavesti, vendar ne več kot 7 minut. Če se srce v tem obdobju ne zažene, bolnika ni mogoče rešiti. Ko pride do srčnega infarkta, na primer na železniški postaji, se morate obrniti na osebje in prositi za pomoč. Defibrilatorji so pogosto prisotni v območjih, kjer je veliko ljudi.

Znaki srčnega zastoja in kardiopulmonalnega oživljanja:

Kako je zagotovljena prva pomoč v zdravstveni ustanovi?

• Trombolitiki. Uporablja se acetilsalicilna kislina, ki se jemlje peroralno ali intravensko v odmerku 150-300 mg. Tiklid lahko predpišemo tudi v odmerku 0,25 g dvakrat na dan.
• Nitroglicerin. Dodajte 1% raztopini za injiciranje izotonična raztopina natrijevega klorida, da dobimo 0,01% zdravilo, ki ga dajemo s kapalko.
• Zaviralci beta. Anaprilin - 10-40 mg trikrat na dan. Atenolol - 50-100 mg 3-krat na dan.
• zaviralci ACE. Najpogosteje se zatečejo k pomoči Capoten, katerega odmerek je v povprečju 30 mg trikrat na dan.
• Antikoagulanti. "" se daje intramuskularno ali intravensko vsake 4 ure. Včasih se uporablja fraksiparin.

V primerih, ko je bil bolnik hitro odpeljan na intenzivno nego in od srčnega infarkta ni minilo več kot 6 ur, zdravniki dajejo Actilyse intravensko. Zahvaljujoč temu zdravilu je mogoče uničiti krvni strdek, ki je povzročil napad.

Odpraviti boleče občutke ki nastanejo zaradi miokardnega infarkta, bodo pomagale naslednje kombinacije zdravil:

• Nevroleptanalgezija. To je splošna anestezija, med katero je oseba pri zavesti, vendar ne čuti bolečine in ne doživlja čustev. Zdravniki izvedejo kombinirano injiciranje več mililitrov 0,005% raztopine fentanila in približno 4 mililitrov raztopine Droperidol.
• Narkotični analgetiki z manjšimi pomirjevali in antihistaminiki. Vsa zdravila se uporabljajo v obliki raztopin.

Po statističnih podatkih med srčnim infarktom polovica bolnikov umre zaradi nepismenosti ali strahu tistih okoli njih, ki niso mogli pravočasno ali pravilno zagotoviti prve pomoči, preden je prispelo rešilno vozilo. Zato je za osebo, ki se nahaja v bližini, pomembno, da se čim hitreje osredotoči in ravna v skladu z zgoraj opisanimi priporočili.

Miokardni infarkt je grožnja, ki najprej visi nad ljudmi s koronarno boleznijo ( koronarna bolezen srca). Nastane kot posledica dolgotrajnega kisikovo stradanje srčne mišice zaradi akutne pomanjkljive oskrbe s krvjo. Vzrok hemodinamičnih motenj v koronarnih arterijah je tromb ali holesterolna plošča, ki je zaprla lumen žile. Če pacientu ni zagotovljena nujno pomoč, lahko umre. Še posebej v primeru obsežne poškodbe srca. Imeti veščine umetno dihanje in druga znanja o osnovnih nujni ukrepi ah, v primeru miokardnega infarkta bi moral vsak. Navsezadnje je lahko žrtev srčnega infarkta ne samo neznanec na ulici, ampak tudi kdo od vaših ljubljenih.

Prva pomoč pri miokardnem infarktu se začne pred prihodom medicinske ekipe. In čim prej, tem bolje. Za izvajanje preprostih nujnih ukrepov oživljanja doma vam ni treba biti zdravnik. Glavna stvar je, da se ne zmedete, da vsa dejanja izvajate samozavestno in mirno; takšno vedenje bo pacienta spravilo v pravo razpoloženje in pomagalo odpraviti paniko. Najprej se morate prepričati, da oseba razvija miokardni infarkt. Naslednji simptomi lahko povzročijo sum:

1. Klasična manifestacija nekroze srčnega tkiva je huda bolečina v prsih. Je pekoč, oster, pritiskajoč, stiskajoč. Za razliko od angine, bolečina ne izgine dolgo časa (več kot 30 minut, traja več ur). Olajšava ne pride niti po zaužitju tablete nitroglicerina.
2. Namesto bolečine (ali skupaj z njo) se lahko pojavi napad astme podobne astme.
3. Ne boli lahko le srce, ampak celoten predel prsnega koša in leva stran telesa.
4. Nenaden skok krvni pritisk. Ki lahko potem tudi močno upade.
5. Pogosti srčni utripi, aritmija, zdi se, da glavni organ v prsih za nekaj časa zmrzne.
6. Klinična slika miokardnega infarkta lahko vključuje zvišano telesno temperaturo, vročino in mrzlico.
7. Močan strah, groza na obrazu, slutnja skorajšnje smrti.
8. Znoj teče v točo, šibkost se pojavi po vsem telesu.
9. Bledica kožo, cianoza v in okoli ustnic.
10. Oseba lahko pade in izgubi zavest.
11. Atipične manifestacije: napad slabosti, bruhanje, motnje pri delu prebavni organi, bolečine v trebuhu, glavi ali desni strani telesa.

Pogosti so primeri tihih srčnih infarktov. To je ime za nekrozo dela srčne mišice, ki se pojavi v asimptomatski obliki. Oseba ne ve za katastrofo, ki se je zgodila, potrebno zdravljenje se ne izvaja. Ta patologija se odkrije med naključnim pregledom. Ona predstavlja velika nevarnost za delovanje miokarda in lahko povzroči nenadno srčno smrt.

Nujna pomoč pri miokardnem infarktu: algoritem ukrepov

Nujni ukrepi za prehospitalni fazi začnite s klicem rešilca. Tudi to je treba narediti pravilno. IN telefonski pogovor pojasniti je treba, da je imel žrtev srčni infarkt, podrobno opisati vse opažene znake in poudariti potrebo po napotitvi aparata za oživljanje in specialistov s področja kardiologije.

Nadaljnji ukrepi osebe, ki nudi prvo pomoč pri miokardnem infarktu doma:

• Poskrbite za bolnikovo udobje, to mora biti položaj, ki maksimalno razbremeni srce: pomagajte mu ležati in mu ustvarite oporo za glavo.
• Potreben je zrak, svež, hladen in noter velike količine. Če želite to narediti, odprite vsa okna in odstranite omejujoče oblačila.
• Okoli žrtve ustvarite okolje miru in zaupanja. Pomagajte mu, da se sprosti, se zbere in mu ne dovolite, da se preveč premika. Strah in premetavanje z ene strani na drugo dodatno povečata potrebo po prekrvavitvi miokarda, ki je v tem trenutku že močno ovirana.
• Postavite gorčični omet na prsi ali noge (predel teleta).
• Če se bolnik ne pomiri, mu dajte katero koli zdravilo s sedativnim učinkom.
• Izmeri tlak. Če so ravni znižane, osebi ne smete dati "Nitroglicerina" (širi krvne žile). V drugih primerih se tableta položi pod jezik, odmerek se po potrebi ponovi do 3-4 krat, med odmerki pa se vzame premor do 5 minut. Nadaljujte s spremljanjem krvnega tlaka. Zdravilo je treba prekiniti tudi, če se pojavi močan glavobol.
• Jemanje aspirina velja za obvezno, saj povečuje pretočnost krvi in ​​preprečuje nastajanje krvnih strdkov.
• Hudo bolečino lajšamo s katerim koli protibolečinskim sredstvom.

Ko žrtev ne kaže več znakov življenja, pade v nezavest, preneha dihati, pomodri, sopiha, se ne odziva na krike in močno tresenje ter ni slišati srčnega ritma v prsnem košu, je nastopil srčni zastoj. Vsekakor ga morate poskusiti znova zagnati z nujnimi ukrepi oživljanja.

Umetno dihanje v kombinaciji s stiski prsnega koša lahko reši življenja in ga lahko izvaja vsakdo s temi veščinami. Kaj in kako narediti:

1. Preverite, ali žrtev pravilno leži: noge rahlo dvignjene, trup vodoraven na ravni, trdi podlagi.
2. Dvignite pacientovo glavo navzgor, v tem položaju jo lahko pritrdite z domačim valjem iz oblačil ali katerim koli razpoložljivim sredstvom.
3. Roke položite tako, da ena dlan počiva na drugi. Položite jih na predel prsi (spodnji srednji del, nekoliko višje od solarnega pleksusa).
4. Začnite močno pritiskati z obema dlanema na iztegnjeni roki. Uporabiti je treba veliko silo in se z vso težo nasloniti na pacientov prsni koš. Pod udarci se mora upogniti za 5 cm.
5. Po 15 intenzivnih stiskih začnite z umetnim dihanjem. Ena roka stisne nosne poti, druga tesno drži brado. Dvakrat močno vdihnite v žrtev usta (skozi prtiček ali drugo tanko krpo). V tem primeru se mora prsni koš nekoliko dvigniti od polnjenja z zrakom.
6. Nadaljujte z manipulacijami v istem zaporedju: 15 pritiskov in dva vdiha. V procesu med dejanji je nujno spremljati bolnikovo stanje, dobri kazalci bodo: pojav znakov neodvisne pljučne funkcije, ponovni srčni utrip, rožnata barva kože, reakcija zenic na svetlobo.

Nujna medicinska pomoč in načela bolnišničnega zdravljenja

Ob prihodu reševalne ekipe bolnika sprejmejo zdravstveni delavci. Nadaljujejo s standardnim algoritmom dejanj v takšni situaciji:

• Priklop ostra bolečina. To je pomembno, ker sicer lahko bolnik razvije kardiogeni ali boleči šok. Uporabljena zdravila: "Analgin" ali kombinacija zdravil "Morfin", "Omnopon", "Atropin", "Difenhidramin". Hiter učinek se doseže z injiciranjem.
• Bolnika pomirite s Seduxenom ali Relaniumom.
• Za oceno obsega poškodbe se vzamejo odčitki EKG.
• V naslednjih pol ure je treba bolnika odpeljati v bolnišnico. Če prevoz traja dlje, je potrebno v tem času žrtev intravensko aplicirati trombolitična zdravila (tenekteplaza, alteplaza).
• Reševalec kar v avtu da osebi kisikovo masko, da čim bolj zmanjša obremenitev srca.
• Pacienta prenašamo v in iz avtomobila izključno na nosilih.
• Po končanem prevozu osebe na kliniko se pošlje v enoto za intenzivno nego. Tukaj izvajajo naslednje ukrepe: Fentanil se daje skupaj z Droperidolom, ki pomaga lajšati bolečino in razbremeniti živčni sistem.
• Standardno terapevtski ukrepi v bolnišnici vključuje zdravstvena nega, sestavljanje in dešifriranje protokola za 24-urno spremljanje EKG, izvajanje ultrazvoka, radiografije (in drugih diagnostičnih metod), predpisovanje in izdaja pacientu različne skupine zdravila po razviti shemi.

Nitrati širijo krvne žile, zmanjšajo potrebo miokarda po kisiku in izboljšajo oskrbo srca s krvjo: nitroglicerin, gilustenon, nitrokar.

Beta blokatorji stabilizirajo hiter utrip in olajšajo delo srca: "Anaprilin", "Propranolol".

Zaviralci ACE normalizirajo krvni tlak, kar tudi razbremeni miokard: Ramipril, Enalapril.

Antikoagulanti zmanjšujejo sposobnost strjevanja krvi in ​​preprečujejo nov infarkt: Heparin, Fraxiparin.

Antitrombocitna sredstva so potrebna za izboljšanje pretoka krvi, preprečujejo ponovni razvoj nekrotičnih pojavov: "Aspirin".

Zdravila za odpravljanje težav srčni utrip prispevajo k stabilnemu delovanju miokarda, odstranijo iz njega dodatna obremenitev: "Amiodaron", "Lidokain", "Rytmilen".

Za zmanjšanje prekomerne razdražljivosti bolnika in odpravo težav s spanjem se uporabljajo sedativna zdravila. Ti vključujejo Temazepam, Diazepam, Triazolam.

Zdravnik predpisuje druga zdravila individualno, odvisno od obstoječih sočasnih bolezni in razvitih zapletov. Naloga medicinske sestre je sledeča: spremlja bolnikovo stanje in skrbi za pravočasno upoštevanje vseh predpisanih priporočil, daje injekcije, daje injekcije in skrbi za udobno bivanje bolnika na bolnišničnem oddelku.

V nekaterih primerih je prikazano operacija v obliki operacij z uporabo balonske angioplastike ali obvoda koronarnih arterij.

Obvladovanje tehnike stiskanja prsnega koša in umetne ventilacije ni težko. Znanje in veščine dajejo zaupanje v lastne moči, so še posebej pomembni za ljudi, katerih sorodniki trpijo zaradi bolezni srca. Reševalno vozilo ne pride vedno pravočasno. In ko štejejo sekunde, morate ukrepati hitro. Čim prej se bolnik odstrani iz stanja klinična smrt, manj bodo njegovi možgani trpeli. Eden od možne posledice Miokardni infarkt je možganska kap. Hitra oskrba v nujnih primerih ne samo poveča možnosti preživetja, ampak tudi zmanjša tveganje za zaplete.

Zdravniki pomenijo akutno klinična oblika koronarna bolezen srca. To stanje povzroči nekrozo celotnih območij srednjega sloja organa zaradi šibke ali odsotne oskrbe s krvjo, kar lahko povzroči celo smrt.

Miokardni infarkt je neposredna posledica obstrukcije žil, ki oskrbujejo zgoraj omenjeno področje, in ga v 9 od 10 primerov povzroči ateroskleroza. koronarne arterije. Oseba s to težavo v odsotnosti ustreznega kvalificiranega zdravljenja prejme resne zaplete in v nekaterih primerih celo smrt! Ne glede na to klinične manifestacijeČe sumite na srčni infarkt, morate nemudoma poklicati rešilca/nujno medicinsko pomoč in pred prihodom poskušati žrtvi zagotoviti najkakovostnejšo, hitro in kvalificirano pomoč.

Prvi znaki miokardnega infarkta

Opozorilni znaki nastajanja miokardnega infarkta so precej jasni in omogočajo diagnosticiranje težave v 70 odstotkih primerov.

1. Huda bolečina v prsih . Zelo neprijeten občutek se pojavi nepričakovano, paroksizmalno, medtem ko sindrom bolečine lahko "daje" med lopatice, v levo ramo, del vratu. Traja od trideset minut do dveh ur.
2. Bledica in obilno potenje. Oseba z miokardnim infarktom hitro pobledi in po celem telesu se pojavi hladen, lepljiv znoj.
3. Omedlevica in mejna stanja. Skoraj vedno, zlasti v prvi fazi napada, lahko oseba večkrat omedli. Manj pogosto razvije nerazumen občutek strahu, včasih - nejasne halucinacije zvočne in vizualne narave.
4. In . Skoraj polovica bolnikov, ki so preživeli miokardni infarkt, je kazala jasne znake srčnega popuščanja, od kratkega dihanja in neproduktivni kašelj do atrijske fibrilacije in kratkotrajne nenadna zaustavitev srca.
5. Nizka učinkovitost nitroglicerina. Oseba po jemanju nitroglicerina ne čuti občutnega olajšanja - zdravila v tej skupini se širijo krvne žile, se lahko uporablja samo kot dodatno zdravilo, skupaj z receptom narkotični analgetiki in le pod določenimi pogoji.

Nujna oskrba pred prihodom rešilca. Kaj storiti?

Ob najmanjšem sumu na miokardni infarkt morate poklicati rešilca, pri čemer se čim bolj osredotočite na zagotavljanje prve pomoči osebi, in če ste bolnik, upoštevajte spodnja priporočila.

Prva pomoč pri miokardnem infarktu. Algoritem dejanj.

1. Osebo postavite na stol z naslonjalom ali v ležeč položaj, tako da je zgornji del telesa nameščen čim višje - to bo zmanjšalo obremenitev srca.
2. Pacienta čustveno pomirite ali uporabite zdravilo Valocordin, da zmanjšate srčni utrip.
3. Odpnite preozka in tesna oblačila, razrahljajte vse vozle, kravato, šal, še posebej, če se začnejo kazati znaki skorajšnje bolečine.
4. Ne pozabite preveriti krvnega tlaka in srčnega utripa – če sta normalna, lahko daste nitroglicerin/aminofilin (če močan upad ta postopek lahko povzroči srčni zastoj).
5. Več tablet aspirina aktivno redči kri - obvezno jih dajte (če oseba ni alergična) z največjim odmerkom do 300 miligramov. več hiter učinek Zdravilo se daje z žvečenjem.
6. Se vam je srce ustavilo? Je dihanje agonistično ali ga ni? Ali traja dolgo, da človek pride k sebi? Kardiopulmonalno oživljanje je treba začeti takoj. V odsotnosti defibrilatorja naredite umetno dihanje, stiskanje prsnega koša ali v ekstremnih situacijah prekordialni kratek močan udarec s pestjo v prsnico. Osnovna shema je 15 črpalnih gibov, dva vdiha/izdiha, en izstrelitveni udarec, vse to naj traja največ 10 minut.

Dejanja bolnika med srčnim infarktom

1. Če sumite na miokardni infarkt, nemudoma obvestite ljudi v bližini, če je mogoče, sami pokličite rešilca ​​in obvestite svojo družino o situaciji.
2. Poskusite se umiriti in zavzeti sedeč/ležeč položaj.
3. Če imate s seboj zdravila, vzemite aspirin, nitroglicerin (po možnosti aminofilin) ​​in Corvalol.
4. Poskusite se ne premikati, o svojih simptomih obvestite ekipo nujne pomoči.

Kako pomembna je prva pomoč pri srčnem infarktu?

Prva pomoč pri miokardnem infarktu lahko človeka reši pred nadaljnjimi zapleti in v nekaterih primerih reši življenje! Pravočasno in ustrezno ukrepanje v prvih 30 minutah po začetku napada znatno poveča možnost pozitivnega izida. splošno zdravljenje, in tudi zmanjša tveganje za nepopravljive spremembe v srčno-žilnem sistemu.

Možni zapleti miokardnega infarkta

Zgornje stanje pa lahko privede do številnih zapletov zgodnje faze razvoj in napredovanje miokardnega infarkta ter po zdravljenju v bolnišnici.

Potencialna tveganja

1. Primarni - šok, pljučni edem, ventrikularna fibrilacija, perikarditis, hipotenzija različnih etiologij, ruptura miokarda.
2. Sekundarni - srčne anevrizme, trombembolični zapleti, kronično srčno popuščanje, Dresslerjev sindrom.

Prvi infarkt vedno pride nepričakovano. Preprečevanje tega stanja je običajno namenjeno preprečevanju ponavljajočih se napadov z največjim nadzorom nad telesom.

Glavni negativni dejavniki težave, ki povzročajo ponovitev, so visok krvni tlak, ateroskleroza, motnje ogljikovih hidratov presnovni procesi in visoko strjevanje krvi. Glavna preventiva v teh primerih je skrbno izbrana celovita zdravljenje z zdravili, preprečevanje pojava maščobnih oblog, dodajanje telesu potrebnih encimov, normalizacija krvnega tlaka itd. Hkrati je strogo prepovedano spreminjanje odmerka ali uvajanje novih zdravil brez odobritve!

Najpogosteje je predpisana naslednja shema:

1. Antitrombotično zdravljenje s klopidogrelom in aspirinom.
2. Jemanje zaviralcev beta (karvedilol, bisopropol) in statinov.
3. Uživanje Omega-3 nenasičenih maščobnih kislin in.
4. Terapija z nefrakcioniranim heparinom in zaviralci ACE.

Razen zdravila, pomembno vlogo pri preprečevanju igra minimalna količina soli, polizdelkov, klobas, klobas in drugih izdelkov, ki vsebujejo tako holesterol kot mlečno maščobo (sir, skuta, maslo, kisla smetana, mleko). Poleg tega se boste morali odreči kajenju in - izjema je le kozarec rdečega vina.

Kot dodatek predpiše zdravnik fizioterapija in zmerno gibanje v obliki kolesarjenja, plesa in plavanja ter vsakodnevna hoja – vse v zmernih količinah in največ 40 minut večkrat na teden.

Uporaben video

Miokardni infarkt. Simptomi in kaj storiti pred prihodom rešilca

Prva pomoč pri miokardnem infarktu

Miokardni infarkt (MI) – nevarna bolezen ki se pogosto konča s smrtjo. Za osebo s srčnim infarktom sta dve kritični obdobji: prve 3 ure (prvo mesto po številu smrti), prvi 3 dnevi (drugo mesto po številu smrti). Bolniki, ki preživijo obe obdobji, običajno ozdravijo.

Poznavanje algoritma prve pomoči pri miokardnem infarktu in sposobnost njegove uporabe lahko res rešita življenje nekomu od vaših najdražjih, znancem ali mimoidočim.

Znaki srčnega infarkta

Prva pomoč

Ali bolnikovi znaki spominjajo na miokardni infarkt? Prvi korak je, da pokličete nujno službo. To je treba storiti, tudi če obstajajo dvomi o pravilnosti diagnoze. Navsezadnje so simptomi srčnega infarkta dvoumni. Tudi zdravniki postavijo diagnozo šele po izvedbi dodatnih raziskav.

Prva nujna pomoč žrtvi

Takoj, ko sumite na srčni infarkt, prepričajte prizadetega, da preneha s trenutnimi aktivnostmi in mu pomagajte leči. Včasih tega ni lahko narediti. Bolniki so pogosto vznemirjeni, razdražljivi ali, nasprotno, zaprti in oddaljeni. Za zmanjšanje srčne obremenitve pa sta zelo pomembna telesni in duševni mir.

Zato je naslednji korak umiritev. Pogovorite se z žrtvijo in mu dajte vodo. Uporaba pomirjevala mogoče, vendar nezaželeno, lahko poslabša bolnikovo stanje.

Vprašajte žrtev, ali ima kakšne kontraindikacije za jemanje aspirina. Ne - daj mi tableto. Zdravilo je treba počasi žvečiti in nato pogoltniti z majhno količino vode. Zaradi tega se aspirin veliko hitreje absorbira. Jemanje zdravila upočasni rast krvnega strdka in prepreči nastanek novih tvorb.

Nato se bolniku pod jezik položi tableta nitroglicerina. Preden to storite, preverite, ali obstajajo kontraindikacije, preštejte svoj utrip, izmerite krvni tlak. Šibek, počasen impulz, nizek krvni tlak (manj kot 90/60 mm Hg) so kontraindikacija za jemanje zdravila. Nitroglicerin pomaga zmanjšati srčni utrip in znižati krvni tlak. Pri nizkih vrednostih krvnega tlaka bo dajanje zdravila samo poslabšalo bolnikovo stanje. Pred prihodom reševalnega vozila je dovoljeno dati do 3 tablete nitroglicerina v 5-minutnih intervalih.

Nato morate počakati na prihod rešilca, spremljati utrip in krvni tlak žrtve. Ne puščajte bolne osebe same, pošljite drugo osebo po aspirin ali preskočite ta korak. Navsezadnje, če se žrtvi ustavi srce, bo tukaj in zdaj potreboval nujno pomoč.

Kako si pomagati

Prva pomoč pri miokardnem infarktu je zagotovljena sebi na enak način kot nekomu drugemu. Vendar obstaja ena pomembna razlika. Obvezna so le tri priporočila: nemudoma pokličite zdravnika, zavzemite polsedeč položaj in se manj gibajte. Preostale korake izvedite po svojih najboljših močeh.

Na primer, če je okno tesno zaprto ali ga ni mogoče doseči brez stola, pustite okno zaprto. Dodatni gibi bodo naredili veliko več škode kot koristi. Iz istega razloga prenehajte iskati tablete aspirina ali nitroglicerina. Če so pri roki ali jih je enostavno dobiti, jih vzemite, če ne, se usedite in počakajte na zdravnika.

Kardiopulmonalno oživljanje: algoritem ukrepov

najprej prva pomoč Miokardni infarkt lahko zahteva kardiopulmonalno oživljanje (CPR). Izvaja se šele, ko je ugotovljen srčni zastoj.

Prej je bilo za diagnosticiranje odsotnosti srčne aktivnosti priporočljivo izmeriti bolnikov utrip. Če je odsoten, začnite z ukrepi oživljanja. Vendar sodobni priročniki (2) priporočajo osredotočanje na prisotnost dihanja, bolnikovo reakcijo na zunanje dražljaje. Konec koncev, občutek utripa, še posebej šibkega, zahteva določene veščine in dolgotrajno usposabljanje.

Kardiopulmonalno oživljanje je najbolje izvajati z dvema osebama. To je zelo zapleteno fizično delo. Zato poskusite najti pomočnika med prisotnimi.

Algoritem CPR je sestavljen iz naslednjih točk:

1. Prepričajte se, da ste vi in ​​žrtev varni.
2. Preverite reakcijo. Če želite to narediti, lahko nežno stresete žrtev za ramo in vprašate: "Ste v redu?" Pokličite bolnika. Če ni odgovora, nadaljujte z naslednjim korakom.
3. Žrtev položite na hrbet. Površina mora biti trda. Eno roko položite na čelo, drugo - nagnite glavo nekoliko nazaj in dvignite brado. Povlecite kožno gubo pod brado, dokler niso usta rahlo odprta.
4. Prislonite uho k žrtvinim ustom. Poslušajte svoje dihanje 5-10 sekund. Če tega ni, nadaljujte z oživljanjem. 40 % ljudi doživi pojav, imenovan agonalno dihanje. Srce je že prenehalo delovati, pljuča pa se refleksno premikajo naprej. Agonalno dihanje je indikacija za oživljanje. Od običajnega se razlikuje po šibkosti in neenakomernem ritmu.
5. Pojdi na kolena z desna stran bolan. Leva roka postavite jo tako, da njena dlan počiva na sredini prsi. Dlan druge roke položite na vrh. Med oživljanjem naj bodo komolci ravni. Kot med vašimi rokami in pacientovim telesom mora biti raven. Izvedite 30 močnih stiskov s frekvenco 10-120/minuto (pomembno!). Rebra med stiskanjem se mora povesiti za 5-6 cm, šibko stiskanje je popolnoma neučinkovito.
6. S palcem in kazalcem leve roke stisnite nos, z desno pa primite brado. Običajno vdihnite, nato stisnite ustnice okoli ust in izdihnite. Ni treba hiteti. Izdih naj bo lagoden. Ponovite manipulacijo in nato nadaljujte s stiskanjem prsnega koša. Izmenično 30 pritiskov, 2 izdiha. Če nimate veščin za izvajanje umetnega dihanja ali če je neprijetno, se odločite za stiskanje prsnega koša. Tudi takšna pomoč daje žrtev upanje na življenje.
7. Če imate pomočnika, se včasih zamenjajte drug z drugim.

Nikoli ne izvajajte oživljanja na živi osebi. To lahko povzroči srčni zastoj. Tehniko lahko vadite na tečajih prve pomoči, kjer se za urjenje uporabljajo posebne lutke.

Prosite nekoga okoli sebe, naj poišče in predvaja pesem »Staying alive« skupine Bee Gees. Izvajajte stiske prsnega koša v ritmu glasbe. Dokazano je idealen za oživljanje. V nobenem primeru ne smete iskati pesmi sami. Vsaka sekunda zamude poslabša prognozo.

Ne prenehajte z oživljanjem bolnika do prihoda reševalnega vozila. Obstajajo primeri, ko se je žrtev že po enournem učinkovitem oživljanju lahko vrnila v normalno življenje. Oživljanje lahko prekinete, če:

• ponudniki zdravstvenih storitev vam povedo, da prenehate izvajati oživljanje;
• žrtev se je zbudila, začela odpirati oči, se premikati, dihanje je bilo obnovljeno;
• zmanjkalo ti je energije.

Prenosni defibrilator je veliko bolj učinkovit pri zagonu srca. Vendar pa je verjetnost, da bi bili v njegovi bližini med srčnim infarktom med prebivalci CIS, izjemno nizka. Če imate srečo, da imate v bližini napravo, začnite izvajati oživljanje. Pošlji nekoga okoli sebe po defibrilator. Ko naprava prispe, nadaljujte po navodilih. Vedno je priložena napravi.

Pogoste napake

Med srčnim infarktom je vsak fizični ali čustveni stres kontraindiciran. Navsezadnje srce deluje na meji svojih moči. Kakršno koli gibanje ali izkušnja povzroči, da se krči še hitreje, kar izrabi organ. Zato je med srčnim infarktom prepovedano hoditi, sedeti, ne da bi se naslanjali na naslonjalo stola, kavč, blazino, stojalo, ali sami iti po zdravniško pomoč.

Če pacienta v bolnišnico prevažate sami, se mu ne sme dovoliti samostojnega gibanja. Žrtev nosijo na rokah ali na nosilih. V bolnišnici prosite za voziček.

Kajenje je strogo prepovedano. Cigarete povzročajo pospešek srčnega utripa, zvišujejo krvni tlak in poslabšajo prezračevanje pljuč. Prav tako je strogo kontraindicirana uporaba alkohola za lajšanje bolečin.

Pri sumu na srčni zastoj nekateri viri priporočajo uporabo tehnike prekordialnega šoka. Pravilno izveden udarec z nogo resnično pomaga pognati srce. Vendar pa morate dolgo vaditi, da ga pravilno nanesete in pustite rebra nedotaknjena, ne da bi pri tem povzročili poškodbe. notranji organi. Zato noben avtoritativni priročnik ne priporoča uporabe tehnike prekordialne kapi.

Literatura

1. Kashin S.P. Hitra pomoč v nujnih primerih, 2014
2. Smernice Evropskega sveta za oživljanje za oživljanje, 2015.

Zadnja posodobitev: 1. oktober 2019

miokardni infarkt – nujnost, ki nastanejo zaradi akutne motnje oskrbe srčne mišice s krvjo. To stanje je neposredno življenjsko nevarno in zato zahteva nujno pomoč. akutno obdobje, kot tudi ustrezno zdravljenje po prenosu.

Mehanizem nastanka infarkta

Najpogosteje se srčni infarkt pojavi pri starejših bolnikih s koronarno srčno boleznijo zaradi ateroskleroze. koronarne žile. Prevedeno iz medicinske terminologije to pomeni, da žile, ki oskrbujejo srce s krvjo, zaradi dejstva, da je njihov lumen močno zožen (posledica ateroskleroze), ne obvladajo svoje odgovornosti in ne dovajajo zadostne količine krvi območje srčne mišice, ki jo hranijo. To stanje imenujemo koronarna srčna bolezen ("ishemija" je latinsko pomanjkanje krvi). Ko je svetlina žile popolnoma zamašena in skozenj popolnoma preneha teči kri, pride do srčnega infarkta. Med srčnim infarktom območje, ki ga oskrbuje poškodovana žila, odmre v 30-45 minutah, zato je pomembno, da je v tem času zagotovljena prva pomoč.

Obseg infarkta je določen z velikostjo prizadetega območja srčne mišice. Srčni infarkt je lahko tako velik in lociran tako, da srce ne more več opravljati svojih funkcij in oseba umre. Nasprotno, obstajajo primeri mikroinfarkta - ko je poškodovana majhna žila, tako majhna, da človek niti ne opazi trenutka, ko pride do srčnega infarkta, in se odkrije le po naključju, med pregledom iz drugega razloga.

Vendar pa brez izjeme vsi primeri akutne motnje oskrbe srčne mišice s krvjo predstavljajo resno nevarnost, ki je ni mogoče podcenjevati. Dejstvo je, da po srčnem napadu prizadeto območje miokarda ni več obnovljeno in na njegovem mestu se oblikuje brazgotina vlaknastega tkiva. Poslabša se kontraktilnost srčne mišice, kar pomeni nepovratno poslabšanje delovanja srca kot celote.

Znaki srčnega infarkta

Kot že omenjeno, se srčni infarkt pogosteje pojavi pri starejših ljudeh, ki že imajo srčno bolezen. Vendar pa so pogosto primeri, ko oseba ne ve, da njegovo srce ne deluje normalno; srčni infarkt se lahko pojavi tudi pri ljudeh. mlada. Zato je pomembno poznati znake srčnega infarkta in biti sposoben nuditi prvo pomoč, tudi če niste obkroženi z ogroženimi ljudmi.

Torej, glavni znaki srčnega infarkta:

1. Srčna bolečina visoke intenzivnosti in trajanja - od četrt ure do nekaj ur. Bolečina je lokalizirana za prsnico, lahko pa seva v roko, lopatico, ramo ali vrat. Od napada angine pektoris se razlikuje po tem, da jemanje nitroglicerina ne pomaga pri lajšanju bolečin;
2. Strah pred smrtjo. Pogosto po srčnem napadu bolniki ugotavljajo, da je ta strah iracionalen;
3. Poslabšanje splošnega stanja: bledica kože ali obratno, nezdrava rdečina, hladen znoj, zasoplost.

Poleg »klasičnih« znakov srčnega infarkta obstajajo tudi atipični, ki jih le specialist prepozna kot srčni infarkt. Vendar jih je tudi vredno poznati, da ne zamudite nevarnosti.

Abdominalni infarkt(iz latinščine "abdomen" - trebuh) - srčni napad, ki se maskira kot črevesna motnja. Njegovi znaki so slabost, bruhanje, nenormalno gibanje črevesja, v ozadju katerega hitro bitje srca, zasoplost in šibkost pogosto ostanejo neopaženi.

Astmatični srčni napad- spominja na napad astme, medtem ko je bolečina v srcu odsotna ali nepomembna. Bolnik se duši, vendar mu zdravila, ki običajno ustavijo napad astme, ne pomagajo.

Cerebralni (možganski) infarkt– stanje poteka kot možganska kap. Manifestira se kot motnja govora, koordinacija gibov, možen je pojav akutnega glavobola (kot pri možganski kapi).

Tihi infarkt– po splošnem mnenju kardiologov je to največ nevarna oblika srčne kapi, ki že dolgo ne pritegne pozornosti, saj znaki akutno stanje dejansko odsoten. Pacient opaža le rahlo poslabšanje splošnega stanja, pojavi se zasoplost in šibkost, zlasti pri gibanju, hkrati pa praviloma še naprej vodi svoj običajni življenjski slog. Tiha možnost je nevarna, ker niti prva pomoč niti specializirana kardiološka oskrba nista pravočasno zagotovljena, medtem ko se delovanje srca poslabša.

Praviloma se v teh primerih srčni infarkt odkrije med elektrokardiogramom, zato je predpisan skoraj vedno, ko se bolnik posvetuje z zdravnikom s hudo boleznijo.

Nudenje prve pomoči pri srčnem napadu

Če sumite na srčni infarkt, morate nemudoma poklicati rešilca, pri čemer je pomembno, da operaterju poveste, da je potrebna kardiološka oskrba – v tem primeru bo poslana specializirana ekipa, ki ima na voljo potrebno opremo. .

Nadaljnji ukrepi prve pomoči za srčni napad so naslednji:

1. Pacienta položite, zagotovite dostop do svežega zraka: odprite okno ali zračnik, sprostite tesna oblačila;
2. Dajte tableto nitroglicerina pod jezik. Kljub dejstvu, da med srčnim napadom nitroglicerin ne more ublažiti bolečega napada, ima zdravilo še vedno terapevtski učinek. Pozor! – med čakanjem na prihod reševalnega vozila lahko daste največ tri tablete nitroglicerina;
3. Žrtvi dajte eno ali dve tableti aspirina (znan tudi kot acetilsalicilna kislina). Aspirin pomaga redčiti kri in s tem izboljša prekrvavitev srca v stanjih ishemije, poleg tega ima analgetični učinek. Tableto je treba žvečiti - tako se bo učinek zdravila pokazal hitreje.

Če je bolnik izgubil zavest in utripa ni mogoče otipati ali je postal nitast, je treba takoj začeti z oživljanjem:

1. Zadajte kratek, močan udarec s pestjo v predel prsnice, tako imenovani. prekordialna možganska kap. Če ni posebnih orodij, lahko deluje kot defibrilator in ponovno zažene ustavljeno srce. Udarec je treba zadati enkrat;
2. Če prekordialni udarec nima želenega učinka, takoj pričnite z indirektno masažo srca, hkrati pa izvajajte umetno prezračevanje pljuč z uporabo ene od metod - usta na nos, usta na usta. To je treba storiti pred prihodom rešilca.