Katere tablete jemljete po infarktu? Zdravljenje miokardnega infarkta - prva pomoč, zdravljenje z zdravili, ljudska zdravila in življenjski slog. Zakaj pride do miokardnega infarkta?

domov / Dom in otrok

Leta 1993 je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) oblikovala definicijo srčne rehabilitacije kot skupek ukrepov, ki zagotavljajo najboljše fizično in duševno stanje, ki bolnikom s kroničnimi ali akutnimi boleznimi srca in ožilja omogočajo, da z lastnim trudom ohranijo ali povrnejo svoje mesto. v družbi in družbenem statusu ter vodijo aktiven življenjski slog. Poleg tega koncept rehabilitacije vključuje tudi preprečevanje kasnejših srčno-žilnih zapletov, umrljivosti in hospitalizacij.

Ugotovljeno je bilo, da kardiološka rehabilitacija pozitivno vpliva ne le na prognozo, ampak tudi na splošno stanje telesa, zaviranje aterosklerotičnih procesov in izboljšanje lipidnega spektra.

Seveda je nemogoče, da bi en zdravnik rešil vse te težave na ravni klinike, zato mora biti v tem primeru pristop multidisciplinaren. To pomeni, da bolnika po miokardnem infarktu naknadno obravnava več strokovnjakov, ki so odgovorni za določeno področje, s čimer dosežemo največji pozitivni učinek.

Obstaja več stopenj rehabilitacije po srčnem napadu:

Stacionarni. Pojavi se na oddelku kardiološkega oddelka.

Faza zgodnje bolnišnične rehabilitacije. Poteka na ravni dnevnega oddelka v kardiološki bolnišnici, vaskularnem centru ali rehabilitacijskem centru.

Faza ambulantne rehabilitacije. V prvih mesecih po odpustu iz bolnišnice poteka pod nadzorom kardiologa, kasneje pa, če ni zapletov, pod samokontrolo.

Rehabilitacijski ukrepi se lahko izvajajo na kateri koli stopnji bolezni, če ni kontraindikacij in prisotnosti zapletov.

Kako dolgo bolnik ostane v bolnišnici po srčnem infarktu?

Takoj po anginoznem (bolečem) napadu je bolnik hospitaliziran v enoti za intenzivno nego (ICU). Tam ostane približno tri dni. Konec koncev nujno terapevtski ukrepi, ga premestijo na oddelek kardiološkega oddelka.

Dolžina bolnišničnega bivanja je odvisna od prisotnosti ali odsotnosti zapletov in splošnega stanja po miokardnem infarktu. Prvih 28 dni po napadu angine se šteje za akutno obdobje miokardnega infarkta. Zelo zaželeno je, da se bolniki v tem obdobju spremljajo. Bolnike, mlajše od 70 let, brez pridruženih zapletov in motenj ritma po srčnem infarktu, z normalno kontraktilnostjo levega prekata pa lahko odpustimo po 7-10 dneh. Če vsaj eden od teh pogojev ni izpolnjen, ostane bolnik na zdravljenju do popolnega okrevanja. V tem primeru je lahko čas zelo različen, odvisno od resnosti zapletov, ki se pojavijo.

Vendar pa se v zadnjem času pojavlja trend zgodnejšega odpusta iz bolnišnice. To je postalo mogoče zaradi sodobnih metod zdravljenja miokardnega infarkta, predvsem reperfuzijske terapije. Če je torej reperfuzija uspešno izvedena in ni zapletov, je bolnik lahko odpuščen iz bolnišnice v 5-7 dneh.

V bolnišnici bolnik ne le prejema potrebno zdravljenje, zagotovljena pa so tudi svetovanja o prehrani, telesni dejavnosti, nadaljnjem zdravljenju in prihodnjem življenjskem slogu.

Hrana v bolnišnici

Kaj in kdaj lahko jeste po srčnem napadu? V prvem tednu po srčnem napadu morajo bolniki prejeti nizkokalorično dieto z omejeno količino soli, tekočine in maščob, bogato z vitaminom C, kalijevimi solmi in lipotropnimi snovmi. Hrano jemljemo pire 5-7 krat na dan. Prehrana vključuje kašo (riž, ovsena kaša, ajda, večzrnata kaša), ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob, fermentirane mlečne izdelke, sir z nizko vsebnostjo maščob, parjene omlete, zelenjavne juhe, kuhano zelenjavo, sadne pireje, kompote, sadne pijače, čaj, pšenico. krekerji. Kontraindicirana je začinjena, ocvrta, slana, vložena hrana, čokolada, grozdje in izdelki iz moke.

Po dveh do treh tednih prehrana ostane enaka, vendar hrane ni mogoče jemati v obliki pireja. V prihodnosti se seznam izdelkov razširi glede na dieto za zniževanje lipidov.

Prehrana po srčnem infarktu

Prehrana po miokardnem infarktu mora biti namenjena preprečevanju ne le ponovnega napada, temveč tudi procesov, ki lahko vodijo do njega, kot so aterosklerotične poškodbe žil in raven holesterola. Dieta vključuje:

omejitev

Jejte visokokalorično hrano
soli, manj kot 5 g/dan. Optimalni vnos soli je 3 g/dan,
alkoholne pijače. Kar zadeva čisti alkohol, do 20 g/dan za moške in 10 g/dan za ženske.

Povečana poraba:

Zelenjava in sadje, približno 200 g na dan (2-3 obroki),
polnozrnati kosmiči in polnozrnat kruh,
ribe. Vsaj dvakrat na teden, od tega bo ena mastna riba (ploska plošča, tuna, skuša, sled, losos),
pusto meso,
mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.

Zamenjajte nasičene in transmaščobe z mononenasičenimi in večkrat nenasičenimi maščobami rastlinskega in morskega izvora. To pomeni, da je treba iz prehrane izključiti ocvrto hrano (transmaščobe), hitro hrano (transmaščobe, nasičene maščobne kisline) v korist rastlinskih maščob in povečati porabo rib, vključno z morskimi vrstami.

Na splošno je treba zmanjšati količino maščobe za približno 30% tistega, kar smo prej zaužili. Zamenjava nasičenih maščob z enkrat nenasičenimi maščobnimi kislinami zagotavlja pozitivno delovanje na raven »dobrega« holesterola (HDL), na večkrat nenasičene maščobne kisline pa poskrbi za znižanje ravni »slabega« holesterola (LDL).

Povečanje porabe rib 2-krat na teden zmanjša umrljivost zaradi koronarne srčne bolezni za 36 % in splošno umrljivost za 17 %. Omejevanje soli ugodno vpliva na enega glavnih dejavnikov tveganja za miokardni infarkt, arterijsko hipertenzijo. Dokazano je, da že ob kratkotrajni omejitvi soli. arterijski tlak pri ljudeh s hipertenzijo se zmanjša za 3,2 stopinje, pri zdravih pa za 1,6 stopinje.

Bolje je zmanjšati porabo ogljikovih hidratov na 45%-55% celotnega vnosa kalorij. Bolje je, da enostavne ogljikove hidrate nadomestite s kompleksnimi, pri tem pa uporabite živila, bogata z vlakninami, kot so zelenjava, sadje, oreščki in žita.

Individualna prehrana za bolnike je pripravljena ob upoštevanju sočasnih bolezni srca, ledvic in prebavil.

Zdravila po odpustu domov

Hipolipidemična terapija. Namenjen zmanjševanju "slabega" holesterola v telesu in zmanjševanju razvoja aterosklerotičnih in srčno-žilnih tveganj. Vsi bolniki, ne glede na raven holesterola in brez kontraindikacij ( starost bolezni jeter in ledvic) so predpisani statini (na primer atorvastatin, rosuvastatin). Jemati jih je treba redno in v kombinaciji s strogo dieto.

Če obstajajo kontraindikacije ali intoleranca za katerikoli odmerek statinov, pride v poštev ezetimib.

Fibrati in nikotinska kislina se lahko uporablja tudi za zniževanje ravni holesterola.

Antitrombocitna sredstva. Uporabljajo se za zmanjšanje agregacije trombocitov in rdečih krvnih celic, zmanjšanje njihove sposobnosti medsebojnega povezovanja in lepljenja, kar posledično zmanjša "viskoznost krvi".

Acetilsalicilna kislina (aspirin). Uporablja se dolgo časa, več kot eno leto po srčnem infarktu. Dnevni odmerek je 75-100 mg 1-krat na dan. Če ima bolnik kontraindikacije za uporabo ( alergijske reakcije, hemoragična diateza, peptični ulkus želodca in dvanajstnika), potem je klopidogrel predpisan v odmerku 75 mg 1-krat na dan.

Blokatorji receptorjev adenozin difosfata P2Y12 (klopidogrel, tikagrelor, prasugrel). Priporoča se uporaba v kombinaciji z aspirinom, tako imenovana dvojna antiagregacijska terapija, z nizkim tveganjem za krvavitev. Priporočeni vzdrževalni odmerek je klopidogrel 75 mg enkrat na dan, tikagrelor 90 mg dvakrat na dan, prasugrel 10 mg enkrat na dan (za tiste, ki tehtajo manj kot 60 kg, 5 mg enkrat na dan).

Antikoagulanti (Rivaroscaban). Namenjen je zmanjšanju aktivnosti koagulacijskega sistema krvi in preprečevanju nastajanja trombov. Rivaroscaban v odmerku 2,5 mg 2-krat na dan se uporablja kot dodatek k antiagregacijskim sredstvom le, če je tveganje za krvavitev majhno.

Zaviralci beta. Delujejo kardioprotektivno (ščitijo srčno mišico pred pomanjkanjem kisika). Pogosto se predpisuje bolnikom z disfunkcijo levega prekata in srčnim popuščanjem. Uporabljajo se dolgo časa, do treh let.

Zaviralci sistema renin-angiotenzin-aldosteron (ramipril, perindopril). Zdravila v tej skupini so zelo učinkovita pri anteriornem infarktu in zmanjšani kontraktilni funkciji levega prekata (iztisni delež manj kot 40%). Zmanjšajte poinfarktno preoblikovanje levega prekata. Predpisano vsem bolnikom po miokardnem infarktu v odsotnosti kontraindikacij, vzetih za nedoločen čas.

Zaviralci receptorjev angiotenzina II(valasartan) Uporablja se namesto blokatorjev renin-angiotenzin-aldosteronskega sistema ali če jih ne prenašajo.

Zaviralci receptorjev aldosterona(eplerenon). Pogosto jih predpisujejo bolnikom, ki so preboleli miokardni infarkt z znaki srčnega popuščanja, iztisnim deležem levega prekata manj kot 40% in brez odpovedi ledvic. Začetni odmerek je 25 mg/dan. Pri normalnem prenašanju in odsotnosti hiperkaliemije povečajte odmerek na 50 mg/dan.

Življenjski slog po srčnem infarktu

Ko je bolnik premeščen na oddelek kardiološkega oddelka, mu je prikazana telesna aktivnost. Sprva so to gibanja samo znotraj oddelka. Obremenitev naj bo postopna in se izvaja pod nadzorom dobrega počutja. Po 3-7 urah, odvisno od stanja, je dovoljena popolna svoboda gibanja po oddelku, dostop do stranišča na hodniku in samostojna uporaba tuša. Pri prvem in drugem vstopu na hodnik je dovoljeno prehoditi 50-60 m v spremstvu zdravnika. Kasneje se ta razdalja poveča na 200 m 2-3 krat na dan, nato pa na 5-6 krat na dan. 2-3 dni pred odpustom iz bolnišnice bolnik v spremstvu zdravnika začne obvladovati plezanje po stopnicah. Pri bolnikih z več hud potek V obdobju po infarktu se vse začne s spustom za eno nadstropje in dvigom z dvigalom. Za tiste, pri katerih postinfarktno obdobje poteka brez zapletov, takoj začnejo nadzorovan vzpon v eno nadstropje 2-3 krat v intervalih 5-10 minut. Postopoma se število nadstropij in trajanje sprehoda povečujeta glede na resnost stanja.

To postopno povečanje telesne aktivnosti omogoča bolnikom, da se vrnejo v normalno življenje in delo, če ni bilo povezano s težko telesno aktivnostjo.

Nehaj kaditi– obvezen pogoj za zdravljenje bolnikov po miokardnem infarktu. Dokazano je, da se po opustitvi kajenja bistveno zmanjša tveganje za ponovne napade, zaplete in umrljivost.

Nadzor krvnega tlaka (BP).. Zelo pomemben indikator, ki ga je treba nenehno spremljati, saj je tveganje za ponavljajoče se napade odvisno od ravni krvnega tlaka. Raven sistoličnega (zgornjega) tlaka mora biti pod 140 mmHg, vendar ne nižja od 110 mmHg, diastolični (spodnji) pa znotraj 70-80 mmHg. Poleg zdravljenja z zdravili prehrana, zlasti omejitev soli, zmanjša in normalizira krvni tlak.

Nadzor telesne teže. Prekomerna telesna teža in debelost (indeks telesne mase nad 25 kg/m2) povečata tveganje za zaplete in smrt. Hujšanje pri debelih bolnikih je priporočljivo z obsegom pasu več kot 102 cm pri moških in 88 cm pri ženskah. Glavna načina za hujšanje sta prehrana in zmerna vadba. Vsem bolnikom, če ni zapletov, priporočamo vsakodnevno aerobno telesno aktivnost: hojo svež zrak vsaj 30 minut na dan nordijska hoja.

Dieta. Dosledno upoštevanje diete blagodejno vpliva na telo, znižuje krvni tlak in prekomerno telesno težo, kar vodi do zmanjšanega tveganja zapletov in ponovnih srčnih infarktov.

Zdravljenje z zdravili. Pomembno je razumeti, da je treba nekatera zdravila jemati dolgo časa, včasih pa celo življenje, zato se morate strogo držati odmerka in pogostosti jemanja priporočenih zdravil, spremljati svoje zdravje in se, če se poslabša, nemudoma obvestite svojega zdravnika, da bi pravočasno popravili terapijo.

Pregledi po miokardnem infarktu

Po odpustu iz bolnišnice mora biti bolnik pod nadzorom kardiologa.

1) Pogostost obiskov pri kardiologu:

V prvem mesecu - 1-krat na teden;
mesec po srčnem napadu in do šest mesecev (2-6 mesecev) - 2-krat na mesec;
6-12 mesecev - 1-krat na mesec;
celotno drugo leto se udeležba zmanjša na enkrat na četrtletje.

Ob vsakem pregledu je potreben elektrokardiogram (EKG) za diagnosticiranje morebitnih zapletov.

2) Testiranje obremenitve se izvaja za določitev tolerance obremenitve.

Pri nezapletenih oblikah srčnega infarkta se izvaja ob odpustu iz bolnišnice.
Običajno se opravi po treh mesecih, nato pa pred odhodom na delo ali pred zdravstvenim in socialnim pregledom. Potem vsaj enkrat letno.

3) Ehokardiografija (EchoCG) je potrebna za oceno strukturnih in funkcionalnih sprememb v srcu. Izvaja se pred odpustom iz bolnišnice, nato pred odpustom na delo ali pred zdravstveno-socialnim pregledom, nato pa najmanj enkrat letno. Pri infarktu zobca Q, pri iztisnem deležu levega prekata manj kot 35 % ali pri disfunkciji levega prekata - enkrat na 6 mesecev.

4) Klinična analiza kri, splošna analiza urina in krvnega sladkorja. V prvem letu - enkrat na 6 mesecev, drugo in naslednjih letih vsaj enkrat letno.

5) Biokemična analiza kri (transaminaze, CPK) - 2-krat na leto. Izvaja se nadzor, da se zagotovi varnost zdravljenja z zdravili za zniževanje lipidov (statini).

6) Študija lipidnega spektra (celotni holesterol, LDL, HDL, TG) - 2-krat letno, da se ugotovi ustreznost odmerka statina za doseganje ciljnega lipidnega profila.

Drugi testi so predpisani strogo glede na indikacije v prisotnosti zapletov ali poslabšanja bolnikovega počutja.

Sanatorijsko zdravljenje po miokardnem infarktu

Obstajajo 4 razredi resnosti za bolnike, ki so imeli miokardni infarkt:

Stopnja resnosti I - netransmuralni miokardni infarkt brez zapletov in napadov angine.

II razred resnosti - stanje zmerna resnost. Transmuralna poškodba miokarda z možnimi blagimi zapleti v obliki posameznih ekstrasistol, sinusne tahikardije. Cirkulatorna odpoved ni višja od stopnje I.

III razred resnosti - resno stanje, odkrijejo se resni zapleti: odpoved krvnega obtoka II-IV stopnje, aritmije, arterijska hipertenzija kriznega poteka.

IV razred resnosti - izjemno resno stanje, obstajajo zapleti, ki povečujejo tveganje za nenadno smrt (pogoste ventrikularne ekstrasistole, odpoved krvnega obtoka IV stopnje, arterijska hipertenzija III stopnje)

Bolniki s stopnjami resnosti I-III so predmet zdravljenja v zdravilišču. V prvem letu po srčnem napadu jih pošljejo v lokalni kardiološki sanatorij. Sanatorijsko zdravljenje vključuje telesno aktivnost v obliki sprehodov na svežem zraku, terapevtskih vaj, pri bolnikih z nizkim razredom resnosti pa je možna tudi zmerna kratkotrajna vadba v telovadnici. Izvajajo tudi postopke utrjevanja (aero- in helioterapija), vodne postopke (kisikove kopeli, kopeli kontrastnih temperatur, prhe, kopanje v bazenu). Možna je elektroterapija.

Trajanje zdravljenja je 21 dni in vključuje uravnoteženo gibanje, prehrano in počitek, kar prispeva k pozitivni prognozi.

Invalidnost

Po srčnem infarktu je skoraj vsem dodeljena določena stopnja invalidnosti. To je odvisno od številnih dejavnikov in ga upoštevajo medicinski in socialni strokovnjaki.

Skupina I je predpisana, če se po odpustu iz bolnišnice nadaljujejo napadi angine, ki se slabo odzivajo na zdravljenje z zdravili, in obstajajo znaki hudega srčnega popuščanja.

Skupina II - za redko ponavljajoče se napade angine pektoris med vadbo in blago srčno disfunkcijo.

Skupina III - lahko se predpiše za manjše spremembe v delovanju srca, vendar oseba ne more opravljati enakega dela.

Po srčnem infarktu so v katerem koli življenjskem obdobju (tudi po enem mesecu, tudi po enem letu) kontraindicirane naslednje vrste dela: delo, povezano s težkimi fizičnimi napori, delo na višini, delo, povezano z varnostjo ljudi, delo. z kemikalije, nočne izmene, delo v težkih naravnih razmerah, delo povezano z elektriko.

Če pa delo ni povezano s telesno aktivnostjo in ni vključeno na seznam kontraindikacij, se lahko bolnik prizna kot popolnoma sposoben in ima le začasno invalidnost. Pri infarktu majhnega žarišča je začasna invalidnost 3 mesece, pri infarktu velikega žarišča - 4 mesece, pri transmuralnem - 6 mesecev.

Napoved

Napoved po miokardnem infarktu je vedno resna. V odsotnosti zapletov, ohranjeni kontraktilnosti srca in bolniku srednjih let je prognoza ugodna. To morate razumeti pomemben pogoj Ugodna prognoza je sprememba življenjskega sloga, skladnost z zdravnikovimi priporočili in spoštovanje terapije.

Omeniti velja, da ni bilo bistvenih razlik v prognozi moških in žensk po miokardnem infarktu.

Bolniki so pogosto zaskrbljeni, kako dolgo lahko živijo po srčnem napadu. Pričakovana življenjska doba je odvisna od resnosti infarkta, učinkovitosti reperfuzijske terapije in prisotnosti zapletov. Pri nezapletenem srčnem infarktu je pričakovana življenjska doba visoka.

Sčasoma se z zdravljenjem izboljša delovanje srca, kar je posledica ponovne vzpostavitve tako imenovanega "mirujočega miokarda", kar se kaže v zmanjšanju kratke sape in zmanjšanju resnosti motenj ritma.

Zdravnica Chuguntseva M.A.

2014-07-23 10:47:03

Svetlana vpraša:

Pozdravljeni, prosim povejte mi, ker živimo v vasi in po srčnem infarktu je še vedno veliko vprašanj in ni nikogar, s katerim bi se lahko pogovarjali. 67-letna ženska je pred enim letom utrpela obsežen infarkt celotne sprednje stene apeksa, 1) kolikšen odstotek celotne površine levega prekata bi to lahko bil? 2) Iz preučevanja medicinske literature razumem, da če ni bilo trombolize, se s transmuralnim obsežnim infarktom levi odseki vedno razširijo (ali ne vedno?) Če se takoj razširijo, potem se z ugodnim potekom bolezni običajno vrnejo v normalno, ali naj tudi ostanejo, ali bodo po jemanju vseh predpisanih zdravil še napredovali? je anevrizma, dva meseca po srčnem infarktu so pisali o apeksu, leto kasneje so naredili eho, pisali o sprednji steni apeksa, se je izkazalo, da raste celo leto? 3) med ultrazvokom, ko merijo velikost LV, ali TV zajema te velikosti anevrizme, se pravi, poskušam ugotoviti, kakšna bi lahko bila velikost anevrizme, če je LV razširjena na 1,5 cm (lahko anevrizma več cm, so rekli, da je velika) ali ta štrlina ni vključena v meritev laži?. Ko na ultrazvoku napišejo cono akineze in hipokineze, kaj to pomeni (vem, da je to kaotično gibanje in ne gibanje, kako pa to vpliva na prognozo in stanje?, ali ni to negativen dejavnik? 4) tudi mene zelo zanima, saj so vaški zdravniki, ko sem bil 13. dan odpuščen iz bolnice na šla domov, nič rekla in potem nikjer nič ne izvem o tem, kaj TELESNE AKTIVNOSTI se lahko izvajajo v našem primeru, ne dolgo nazaj smo bili pri kardiologu, je rekel, da bo samo kosilo pripravil in pomil krožnik, ampak moja mama želi narediti nekaj izvedljivega na vrtu (parcela sploh ni bolna; nekaj gredic čebule je, ali je mogoče izvleči smeti? In spomladi poleti je malo plela , na eni strani so mi rekli, naj delam vsakdanja opravila, samo tla pomivam ni priporočljivo, pleti pa verjetno ni lažje, saj niti tal ne moreš pomiti, pa koliko kg uteži lahko dvigneš? pozimi je včasih nosila vedro vode iz vodnjaka, zdaj pa sploh ne vem, kaj ji lahko privoščim, prosim povejte mi, saj se nimam s kom o čem pogovarjati, zdravniki na dogovorjenem se trudijo da na hitro potisneš linijo po tekočem traku in kar je najpomembneje, pišeš papirje, se ne da izvedeti nič konkretnega, 5) ali se lahko naredi EKG narobe zaradi nesposobnosti zdravnika? (to je naredila medicinska sestra) in zaradi debelosti zobje niso vidni, sprašujem, ker se zdi, da ima EKG dinamiko, vendar je zdravnik rekel, da je kot v akutni fazi, samo ni dobro opravljeno in zato se zdi, da je vse normalizirala, ali lahko neizraščanje zob R v V 1 in V 3 pomeni anevrizmo in ali je lahko napaka na ultrazvoku, če je tam slikano kot velika protruzija, kako ugotoviti točne dimenzije? hvala, oprosti za toliko vprašanj

odgovori Sychev Viktor Anatolievič:

Če ste zadovoljni s kakovostjo življenja, kakršna je zdaj, potem ne postavljajte vprašanj. Vendar. Brez radikalnega zdravljenja ne bo bolje. In na operacijo moraš ŽE. Ker srčna mišica že slabi (sodeč po zmanjšanju iztisnega deleža). In dlje ko odlašate, težja bo tako operacija kot pooperativno obdobje.

2014-01-26 09:45:52

Valentina vpraša:

Zdravo! Konec oktobra je moj mož doživel srčni infarkt. Načrtovana je bila koronarna angiografija, vendar je pregled pokazal erozivni gastritis. Vsa zdravila, ki so bila predpisana za zdravljenje po srčnem infarktu, so bila ustavljena.Prej moža želodec ni bolel, včasih pa je imel zgago in riganje po zaužitju zraka. Za zdravljenje so predpisali omeprazol 200 mg 2-krat na dan, de-Nol 120 mg 4-krat in dieto. Po mesečno zdravljenje ponovni pregled je potrdil isto diagnozo. Omeprazol smo zamenjali s Parietom in čez mesec dni ponovno opravili FGD. Ni gastroenterologa, Helicobacter ni odkrit. Skrbi me vprašanje: ali je mogoče tako pogosto izvajati FGD in kaj je še mogoče storiti za zdravljenje, saj so težave s srcem pomembne.

odgovori Ventskovskaya Elena Vladimirovna:

Če je potrebno, se FGDS lahko ponovi mesec dni kasneje. Zelo pomembno je slediti dieti: jesti v majhnih porcijah 4-5 krat na dan se izogibajte začinjeni, ocvrti, kisli hrani. Lahko vzamete decokcijo lanenih semen (pol žlice. 2 rublja na dan, uro po obroku). Če je mogoče, je priporočljivo narediti test na Helicobacter.

2013-04-18 10:12:13

Arina vpraša:

Dober dan, moja mama je v bolnišnici po srčnem infarktu, rekli so, da je imela srečo - pravočasno so jo oskrbeli in zelo hitro okreva. Zdravnik je poleg drugih tablet predpisal tudi zdravilo Epletor. Povej mi, kako dolgo naj ga pijem?

odgovori Zdravstveni svetovalec spletnega portala:

Dober dan, Arina! Čas prve pomoči za miokardni infarkt igra pomembno vlogo pri prognozi bolezni in zelo dobro je, da vam je bila taka pomoč zagotovljena. Zdaj, ko je akutna faza miokardnega infarkta minila in se je začelo obdobje okrevanja, se še vedno ni mogoče sprostiti in je treba opraviti bolezni, ki niso nič manj pomembne za prognozo preventivne akcije preprečiti razvoj poznih zapletov (srčno popuščanje, ponavljajoči se srčni napad itd.). V ta namen je bilo v terapijo vključeno zdravilo Epletor Borshchagovsky HFZ. Mehanizem njegovega delovanja je namenjen odpravljanju škodljivih učinkov aldosterona na potek obdobja po infarktu (miokardna fibroza, srčna aritmija, hipertrofija paranekrotičnega območja miokarda itd.). Odmerek zdravila, pogostost in trajanje dajanja določi le specialist ob upoštevanju posameznih laboratorijskih parametrov, zato ima le zdravnik, ki se je udeležil, pravico odgovoriti na vaše vprašanje. Vse najboljše!

2012-11-11 20:51:11

Marina vpraša:

Minili sta 2 leti od srčnega infarkta, jemljem zdravila, stanje je stabilno, lahko brez operacije obvoda?

2012-06-08 15:03:42

Tatiana vpraša:

odgovori Fesyuk Galina Nikolaevna:

Draga Tatyana. Navedite, kakšen namen zasledujete z izvajanjem akupunkture; to bo določilo naš odgovor. Naš odnos do te metode zdravljenja v obdobju rehabilitacije je negativen.

2011-03-24 13:11:50

Olesya vpraša:

Moja tašča je imela 17. marca krvavitev. kap. paraliziran desna roka popolnoma, desna noga delno. Teden dni ni prišla k zavesti, včasih odpre oči, a ne vidi ničesar. Z levo roko dela različne gibe: popravlja srajco, srbi, gladi lase. Tretji dan sem začel malo jesti: juho, jogurt, sok. 23. marca nam niso naredili punkcije, saj so nam zdravniki povedali, da je po infarktu kri v hrbtenjači, drugega nam ne povedo, samo predpišejo gore zdravil. Kaj lahko pričakujemo?

odgovori Kravets Larisa Aleksandrovna:

Olesja! Bodite potrpežljivi - hemoragična možganska kap je zelo resno stanje možganov - prišlo je do krvavitve, medtem ko je vaša tašča v izjemno resnem stanju. Od vas se zahteva skrb. in spet skrb... In zdravniki poskušajo ustaviti krvavitev, rešiti možgansko tkivo, odstranijo zastrupitev in možganski edem, izboljšajo hemodinamiko.

2016-11-06 12:28:41

Vladimir vpraša:

Pozdravljeni, prosim povejte mi - že od mladosti sem doživljal redke, jesenske bolečine v srcu - rodil sem se z asfiksijo. Moj dedek in pradedek sta doživela srčni infarkt, dednost je nagnjena k bolezni srca in ožilja kolikor razumem, februarja ta leta, ob koncu Februar - prebolela je zelo težko okužbo z adenovirusom, oko se je vnelo - sinusitis se je pojavil. Oko je bilo preprosto grozljive velikosti, z gnojenjem itd.. Po več injekcijah so bili sprejeti v bolnišnico z rešilcem cikloferon in jemanje Groprinosinp - postalo je veliko bolje. Med to boleznijo sem prvič začutila prej neizkušen strah pred smrtjo, zaspala in se ne prebudila ... vse v tem smislu. Tri do štiri tedne po kurku protivirusnih zdravil se mi je srce je nenadoma zakrčilo.Izjemno akutno, pekoč občutek v prsih, roka mi je otrpela in težko dihala.V hrbtu za prsnico je bilo, kot da bi čutil močan udarec - sorodniki so poklicali ambulanta, ambulanta ni zabeležila ničesar - samo temperatura 37,2 in vbrizgan asparkam - poslali so me h kardiologu. Kardiolog ni našel nobenih patologij - na EKG je bila majhna bradikardija, vendar je predpisal gidazepam + bisaprolol. Dolgo me je bolelo srce, skoraj do poletja, jemala sem predpisane tablete, do začetka poletja je bolečina minila sama od sebe, preživljala sem se z nečim osnovnim kot je glicised/validol/corvalol in to redko. Konec julija se je zgodila nerazumljiva situacija - streljanje v tempelj, skoraj izguba zavesti - kup tablet proti bolečinam ni mogel pomagati, naslednji dan na pregledu pri nevrologu - poslali so me na magnetno resonanco, k oftalmologu in endokrinolog, ki je predpisal kup zdravil - Armadin / Actovegin / Carbamazepine / Diacarb / Caver / je napisal sum na sindrom "prazne turške selle." MRI, fundus in kri za hormone - vsi testi so normalni, MRI je odličen. Hormoni V krvi je RDW le rahlo znižan za 0,2 od norme, pa tudi veliko nevtrafilov 7 tisoč+... Obrnil sem se k drugemu nevrologu, samozavestno so mi diagnosticirali VSD mešanega tipa, predpisal Magne B6 antistres, 10 sej masaže in Darsonval za cervikalno-ovratni predel.Ko so seje napredovale je šlo na bolje, vendar mi je na dlani počila žila, ko so mi roke začele otekati, sem že končala z masažami. , vendar zelo Srce me je spet začelo zelo močno boleti. In izmenično z glavo - ali me boli krvne žile, ali vena, ki gre skozi vrat, vrat, čelo. To je dobesedno oteklina. Bojim se jemati zdravila za redčenje po poku žile, povejte mi, ali bi lahko masaža povzročila takšne stranske učinke? Jemanje pomirjeval opazno ublaži bolečino, vendar vreme še vedno močno pritiska na srce. Postal sem pravi meteorolog - zasoplost, strah pred smrtjo Bolijo me žile v nogah... Bila sem pri vseh zdravnikih razen pri flebologu, ne morem razumeti, kaj se dogaja z menoj. Krvni tlak je od 135/70 skokov do 160/110, utrip 100-114. Redko so. pade - do 95/45 enkrat sem ga celo imela, dvomila sem v natančnost tonometra, preverila pa sem ga na drugem aparatu Ali so lahko napadi VSD tako hudi Imam majhnega otroka, težave s spanjem včasih je veliko bolje po dolgo spanje, vendar se samo zaradi pomanjkanja spanja takoj začnejo epileptični napadi. Star sem 27 let, težka 105 kg. Lep pozdrav, Vladimir

2016-04-03 16:21:50

Aleksander vpraša:

Zdravo. Stara sem 52 let, visoka 180, teža 62 kg. Do 50. leta me ni nič motilo. Pri 50 letih je bil občutek

pomanjkanje zraka se je stanje poslabšalo. Marca 2015 sem stopil v stik s kardiologom in imel

koronarna angiografija: stenoza LAD v srednji tretjini do 90%; stenoza 1 DA v proksimalnem delu do

90 %; stenoza VTC v proksimalnem delu do 50-60%; stenoza RCA v srednji tretjini do 80% in

krvni obtok: avtovenski CABG z RCA, VTK in 1DA, MCA z LAD. Vse leto po operaciji

nepomemben.
24.02.2016 je doživel akutni miokardni infarkt zadnja stena levi prekat. Med

koronarna angiografija razkrije: Veje sprednje descendentne arterije: 1. in 2. DV okluzija -

venski šanti delujejo.
Veje cirkumfleksne arterije: normalno,
DESNA KORONARNA ARTERIJA: Srednji del okluzija venskega šanta ne deluje,
DELO LEVE KORONARNE ARTERIJE: normalno,
ANTERIORNA DESCENDENTNA ARTERIJA: proksimalna 80% stenoza. MCA je prišit v distalni del -

vbrizganje kontrastnega sredstva v MCA iz LAD,
FLEKSIBILNA VEJA: Nepravilnosti v konturah,
ZAVAROVANJA: Ne,
ZAKLJUČEK: MCA - v LAD LCA ne deluje v polnem volumnu, Deluje venska

šant na 1. in 2. DV LAD. Venski shunt v RCA ne deluje. Priporočeno

stentiranje trebušne slinavke.
Vprašanje: zakaj kljub jemanju vseh zdravil (klopidogrel, rozart, enap, lokren,

Polokart idr.) in pri vrednosti skupnega holesterola 3,2 mmol/l napreduje ateroskleroza.

Prosim, povejte mi, kaj bi lahko bil glavni vzrok te bolezni, drugače bom odpravila

samo posledice. Za vaš odgovor se vam že vnaprej zahvaljujem. Po potrebi lahko pošljem vse teste

in ankete v elektronski obliki.

odgovori Bugajev Mihail Valentinovič:

Zdravo. Glavni vzrok koronarna bolezen- ateroskleroza. V vašem primeru morate odpraviti njene posledice, za preprečitev napredovanja pa morate stalno jemati številna zdravila (predpisali so vam jih kardiologi). Vzrokov za nastanek zapletov po operaciji je lahko veliko in niso vedno odvisni od sprejete terapije. Vsak konkreten primer je treba analizirati posebej. Glede tega je bolje, da se obrnete na kirurga, ki vas je operiral. Včasih je treba narediti dilatacijo in stentiranje všitih šantov, na žalost.

2014-03-28 17:43:59

Dmitry vpraša:

Moja mama je stara 77 let.Pred približno 10 leti je že imela možgansko kap.Pred tem je imela miokardni infarkt.Ozdravela je razmeroma dobro.Težkih gospodinjskih del ni opravljala samo kuhala.Govor je rahlo počasen,včasih je lahko Ne najdem pravih besed - toda to so vse malenkosti V intervalih Pri približno 2 letih so se pojavile krize - bila je v bolnišnicah, občasno je bila na profilaksi v dnevni bolnišnici na okrožni kliniki in redno jemala tablete - enalapril, bisoprolol , amlodipin, občasno jemala zdravila za ledvice in zeliščne decoctions.Do nedavnega je bilo stanje stabilno.22.februarja, ko je videla dovolj televizije in poslušala radio v povezavi s stanjem v državi, je imela (po mnenju zdravnika) kap možganskega debla Diagnoza: ponavljajoča se akutna motnja možganska cirkulacija ishemično v predelu levega MCA s hudo parezo desna noga, zmerna pareza desne roke v ozadju discirkularne encelofalopatije stopnje 3, hipertenzija 3. stopnja, cerebralna ateroskleroza IXC, difuzna kardioskleroza, CHIA, kronični pielonefritis (iz ukrajinščine sem prevedel iz bolnišničnega izvlečka). Govor je popolnoma izginil, nisem se mogel premakniti, bil sem počasen. Takoj sem poklical REŠILCE - a prišla je NUJNA POMOČ. dajal injekcije proti visok krvni pritisk ker se je iz 160/80 povečalo na 200/100 in so odšli z zagotovili, da bo kmalu bolje, čeprav so jo prejšnjikrat takoj odpeljali v bolnico.A ni bilo bolje in sem ponovno poklicala REŠILCA in tudi dispečerka je morala dokazati, da je kardiološka ekipa potrebna. V bolnici so ju takoj sprejeli na intenzivno nego. Šesti dan so ju odpustili na splošni oddelek. Mama je malo po malo "oživela" odgovarjal na preprosta vprašanja, vendar se je po 2 dneh vreme spremenilo (mama se je prej negativno odzvala na vremenska nihanja) in ji je postalo slabše.Stanje se je postopoma izboljševalo, vendar ni doseglo stopnje kot po premestitvi iz intenzivne nege, čeprav sem kupil vse predpisana zdravila Zdravljenje: MgSO4, digoksin, L-lizin escinat, korvitin, farmakopin, mukolvan, hepacef, gliatilin, cerakson, cibor, lacium, moksogama, vazar-n, enap Po dvotedenskem bivanju v bolnici (1 teden na intenzivni negi in 1 teden na splošnem oddelku), je bila odpuščena (očitno so bili oddelki "spraznili" pred 8. MARCEM). Na mojo pripombo, da se ji je poslabšalo, so odgovorili - po bolnišničnih pravilih več Običajno ne Nikogar ne zadržujem 10 dni, vendar smo že "zamujali" in testi so bili v mejah normale, na splošno pa je moja mama imela "eno nogo na drugem svetu" in zdaj nič ne ogroža njenega življenja. njeno stanje se je postopoma izboljševalo, čeprav je še vedno ležala, niti sedela ni.Imela pa je normalen apetit, temperaturo, pritisk, desna roka je začela malo delati, a dokler se vreme ni spremenilo iz "slabega" Redno je jemala tablete z mojo pomočjo: Vazar-N 320 mg 1 dan, amlodipin 10 mg 1 t dan, cardiomagnyl 1 t dan, atoris 20 mg 1 t dan, levofloksacin 500 mg 1 t 10 dni, neuromedin 1 t 2-krat na dan, nicerium 1 t 2-krat na dan, biolact 1 paket na dan.Vazar-N je pred kratkim dal 0,5 tablete, ker je .pritisk pred bolnico ostal nekaj let 160/80, teden dni po v bolnišnici je padla na 120/60, mama pa je bila "letargična" - ves čas je napol spala. Pred tremi dnevi se je spet počutila slabše, čeprav je njen pritisk, pulz, temperatura normalni. Desna roka spet ne dela, pogled je meglen in nepremišljen, napol zaspan, težko požira hrano, čeprav vso hrano zmeljem na blenderju - pri vsaki žlici hrane moram mamo mešati, da ne zaspi med jedjo in opominjati in prositi da kaj mora usta pogoltniti, tudi vode noče piti. En obrok traja cca 1 uro, čeprav prej ni bilo težav s hranjenjem (hranim se sama po žlički). Zaradi slabega apetita sem izgubila pomembna teža. zadnji dnevi pojavilo se je kolcanje, večkrat v intervalih približno 2 uri na dan.Na splošno moja mama postopoma "zbledi" in ne vem, kaj naj z njo, zjutraj se počuti bolje in slabše v večer Prijatelji, ki so naleteli ostro poslabšanje počutje njihovih svojcev v takšnih situacijah pravi, da gre za ponavljajoče se možganske kapi.Povejte mi, kaj se po vašem dogaja z mojo mamo in kaj storiti - poklicati REŠILCA (ALI BODO PRIŠLI?) ali lokalnega terapevta ali koga drugega? Že vnaprej hvala za vsak nasvet!

odgovori Agababov Ernest Danielovič:

Pozdravljeni, Dmitry, težko je oceniti situacijo v odsotnosti, mislim, da ne bi bilo priporočljivo poklicati rešilca ali terapevta, bolje je, da se posvetujete z nevrologom, da popravite nadaljnjo taktiko, v vsakem primeru pa lahko pokličete lokalnega terapevta na dom za nadaljnjo odločitev terapevtske taktike Za zdravnika, ki sprejema pacienta, se situacija zdi bolj objektivna.

Priljubljeni članki na temo: zdravila po srčnem napadu

Še pred nekaj desetletji je oseba, ki je utrpela miokardni infarkt, veljala za invalida do konca svojega življenja. Takšni ljudje niso mogli polno delati, se ukvarjati s športom in pogosto celo skrbeti zase. Sodobne metode zdravljenja in zdravila...

Krvni testi vam lahko povedo veliko o tem, kako visoko je tveganje za prvi in drugi srčni infarkt. S svojimi informacijami dopolnjujejo EKG, EhoKG in druge preiskave, ki jih tradicionalno predpisujejo kardiologi in terapevti.

V okviru mednarodnega medicinsko-farmacevtskega kongresa Zdravila in življenje ob podpori farmacevtske družbe Pliva je potekalo znanstveno srečanje Sodobni pristopi k zdravljenju. arterijska hipertenzija in srčno.

Od 16. do 19. februarja 2004 so vsi, ki se ukvarjajo z medicino, imeli priložnost postati udeleženci mednarodnega medicinskega in farmacevtskega kongresa "Zdravila in življenje", ki je prvič potekal v Kijevu. Kardiologija in...

Miokardni infarkt ima žalostno palmo med smrtmi naših rojakov, njihovo število pa znatno presega podobne svetovne kazalnike. Ali je res mogoče zaščititi srce pred infarktom? Izvedite zanesljivo iz našega članka.

Danes je več kot 12 tisoč kemičnih spojin zdravil in njihovo število se vsako leto povečuje.

Zdravila za srčni napad se uporabljajo tako med takojšnjim napadom kot po njem, da se spopadejo s posledicami in preprečijo smrt. Potek zdravljenja z zdravili je individualen, odvisno od stopnje bolezni, območja lezije, prisotnosti zapletov in starosti bolnika.

Glavni cilji zdravljenja srčnega infarkta z zdravili

Prvi dan in naprej, 8-15 dni, je Cordarone predpisan v dnevnem odmerku 0,4-0,6 g. V bolnišničnem okolju se lahko poveča na 1,2 g. Med vzdrževalnim zdravljenjem bo dnevni odmerek 0,2 - 0,4 g.

Zdravilo Streptokinaza je fibrinolitično sredstvo. Zdravilo je na voljo v obliki raztopine, ki se daje intravensko.

Zdravilo pomaga obnoviti koronarni pretok krvi, ustavi sindrom bolečine, in tudi omejuje velikost miokardnega infarkta. Drugi učinek je zmanjšanje tveganja.

To zdravilo spada v skupino narkotikov in ga lahko predpiše le zdravnik. Uporablja se v bolnišničnih okoljih.

Zdravilo zagotavlja ustrezno lajšanje bolečin in preprečuje nastanek šoka takoj po srčnem infarktu.

Promedol je za razliko od mnogih zdravil iz številnih narkotičnih analgetikov varnejši za starejše bolnike, pa tudi za ljudi, ki trpijo zaradi obstruktivnih pljučnih bolezni.

to zdravilo preprečuje ali omejuje koronarno trombozo in je tudi sredstvo za preprečevanje trombemboličnih zapletov. Spada v skupino antikoagulantov neposredno delovanje.

Heparin je potreben, ker se med miokardnim infarktom poveča strjevanje krvi, zaradi česar se lumen krvnih žil zamaši s krvnimi strdki. Slednje lahko kupijo velike velikosti, se odtrgajo in skupaj s krvnim tokom vstopijo v velike možganske arterije pljuča ter tudi globoke žile.

Propranolol zmanjša minutni volumen srca, to pomeni, da zmanjša moč in pogostost kontrakcij srčne mišice ter zmanjša potrebo miokarda po kisiku. Jemanje tega zdravila tudi zmanjša tesnobo, strah in zaskrbljenost.

Pri miokardnem infarktu je zdravilo predpisano od 5. dne po registraciji prvega napada, 40 mg 4-krat na dan v prvih 2-3 dneh. Nato se odmerek prilagodi.

To zdravilo spada v skupino statinov - zdravil, ki se borijo proti holesterolnim plakom v krvnih žilah. Njihovo aktivne sestavine razgrajujejo holesterol v jetrih in spodbujajo njegovo pospešeno izločanje iz telesa. Lipostat vsebuje pravastatin.

Pred začetkom zdravljenja z Lipostatom se oceni raven holesterola v krvi. Če je previsoka, mora bolnik preučiti pravila, ki so namenjena omejevanju hrane, ki je bogata s to snovjo.

Tablete morate jemati vsak dan, enkrat na dan, najbolje pred spanjem. Začetni odmerek je 10-20 mg enkrat. Največ terapevtski učinek se pojavi 4 tedne po začetku zdravljenja. Starejšim bolnikom je predpisano 20 mg zdravila na dan.

To zdravilo lajša bolečine v obdobju po miokardnem infarktu v primeru napada angine. Isoket spada v skupino nitrozdravil. Zdravilna učinkovina zdravila je izosorbid dinitrat.

Zdravilo Isoket je na voljo kot raztopina za infundiranje. Poleg simptomatskega zdravljenja nestabilne angine pektoris se lahko zdravilo uporablja tudi za akutno obdobje miokardni infarkt.

Zdravilo sprošča gladke mišice krvnih žil, zmanjšuje predobremenitev in lajša bolečine.

Terapija se začne z odmerkom 1-2 mg na uro, največji odmerek pa ne preseže 8-10 mg na uro.

To zdravilo je antihipertenzivno. Spada v skupino zaviralci ACE. Vsebuje istoimensko učinkovino.

Znižuje krvni tlak, širi lumen krvnih žil in deluje kardioprotektivno. Pri dolgotrajni uporabi zdravilo poveča toleranco za vadbo.

Tablete lahko jemljete ne glede na obroke. Odmerjanje - 2,5 mg dvakrat na dan.

Zdravilo je antihipertenzivno sredstvo. Vsebuje isto ime učinkovina. Na voljo v obliki tablet v različnih odmerkih (40, 80 in 160 mg).

Zdravilo zmanjša predobremenitev in poveča minutni volumen srca. V kombinaciji z zdravilom Captopril Valsartan zmanjša tveganje za zaplete po infarktu.

Zdravilo spada v skupino zaviralcev beta. Ta zdravila normalizirajo srčni utrip in znižajo krvni tlak pri bolnikih, ki so imeli srčni napad. Anaprilin vsebuje propranololijev klorid in je na voljo v obliki tablet.

Zdravilo ima antiaritmične in hipotenzivne učinke, zmanjša pogostost in moč srčnih kontrakcij ter poveča periferni žilni upor.

Zdravilo je primerno za dolgotrajna uporaba v obdobju okrevanja po miokardnem infarktu.

Odmerjanje - 40 mg 4-krat na dan. Skupni dnevni odmerek je 160 mg.

To zdravilo vsebuje kalijev losartanat. Oblika sproščanja: tablete z različnimi odmerki (25, 50 in 100 mg).

Losartan ima izrazit hipotenzivni učinek takoj po prvem odmerku tablete. Zdravilo znižuje sistolični in diastolični krvni tlak.

Med zdravljenjem s tabletami Losartan s katerim koli odmerkom glavne učinkovine je potrebno strogo spremljanje krvnega tlaka.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek kardiovaskularnih patologij, tudi po miokardnem infarktu, morate vzeti 50 mg zdravila na dan.

Zdravilo ima isto glavno učinkovino. Za zdravilo je značilen izrazit hipotenzivni učinek, zmanjša raven naknadne obremenitve in tlaka v pljučnem obtoku.

Najpogosteje je zdravilo predpisano v odmerku 12,5-25 mg na dan.

Zdravilo je nesteroidno protivnetno in antitrombocitno sredstvo. Kardiomagnil je na voljo v obliki tablet. Aktivne sestavine zdravila: acetilsalicilna kislina in magnezijev hidroksid.

farmakološki učinek Zdravilo je, da zmanjšuje sposobnost agregacije trombocitov, to je, da preprečuje nastanek krvnih strdkov, ki mašijo krvne žile in preprečujejo normalen pretok krvi.

Zdravilo lahko vzamete tako za preprečevanje zapletov po srčnem infarktu kot neposredno v akutnem obdobju miokardnega infarkta.

Profilaktični odmerek zdravila Cardiomagnyl je 75 mg na dan.

Zdravilo spada v skupino antikoagulantov. Anfiber je na voljo v obliki raztopine za injiciranje. Injicira se subkutano v spodnji ali zgornji stranski del sprednje trebušne stene. Intramuskularno dajanje ta rešitev je kontraindicirana.

Pripravki, ki vsebujejo vitamine in mikroelemente

Ločeno je treba omeniti vitaminske komplekse, ki kompenzirajo pomanjkanje nekaterih vitaminov in mikroelementov v telesu.

V obdobju rehabilitacije po srčnem infarktu se bolniku običajno predpišejo naslednja zdravila:

Zdravilo Panangin je kombinirano zdravilo, ki vsebuje kalij in magnezij - snovi, ki igrata pomembno vlogo pri ohranjanju delovanja srčne mišice. Panangin je na voljo v obliki tablet za peroralno dajanje, pa tudi v obliki koncentrata raztopine.

Zdravilo obnavlja elektrolitsko ravnovesje, uravnava presnovni procesi in reakcije, ima izrazit antiaritmični učinek.

Asparkam je zdravilo, ki vsebuje tudi kalij in magnezij. Zdravilo je na voljo v obliki tablet in koncentrata raztopine.

Izdelek ima antiaritmični učinek, uporablja se kot vir kalija in magnezija ter pomaga vzpostaviti ravnovesje elektrolitov. Asparkam tudi zmanjša razdražljivost in prevodnost srčne mišice, izboljša metabolizem v njenih tkivih in pomaga izboljšati koronarno cirkulacijo.

Tablete je treba jemati po obroku, dnevni odmerek je 3-6 tablet, razdeljen na 3 odmerke. Raztopina je namenjena samo za intravensko dajanje, njen največji enkratni odmerek je 20 ml.

To zdravilo vsebuje riboksin, kot tudi kalcijev stearat (v obliki tablet). Raztopina z istim imenom vsebuje inozin.

Zdravilo je anabolične narave in ima antiaritmične in antihipoksične učinke. Aktivne snovi zagotavljajo normalizacijo tkivnega dihanja in pozitivno vplivajo na presnovne procese v srčni mišici.

Tablete je treba jemati pred obroki, odmerek se določi individualno. Praviloma je začetni odmerek 1 tableta, pogostost odmerkov je 3-4 krat na dan.

Zdravila se uporabljajo tako takoj ob srčnem napadu kot v obdobju okrevanja po miokardnem infarktu. Pacientu so predpisana zdravila različnih farmakoloških skupin, ki imajo določene učinke.

Miokardni infarkt je bolezen srca, ki jo povzroči akutno pomanjkanje njegove oskrbe s krvjo, kar povzroči žarišče nekroze v srčni mišici.

Začetek srčnega infarkta je pogosto nenaden pojav dolgotrajne (več kot 40-60 minut) in intenzivne bolečine v prsnem košu, ki ne izgine po jemanju odmerka nitroglicerina. V tem primeru bolnik nujno potrebuje zdravniško pomoč.

Metode zdravljenja

Številni ukrepi so namenjeni preprečevanju zapletov in zmanjšanju verjetnosti neugodnega izida bolezni.

Takšni ukrepi se izvajajo pri bolnikih z akutno obliko srčnega infarkta, ki nimajo kontraindikacij. Razmislimo o najbolj priljubljenih in pogosto uporabljenih metodah zdravljenja stanj srčnega infarkta.

Obnovitev krvnega pretoka. Najpomembnejša okoliščina pri zdravljenju akutnega infarkta je popolna obnova in podporo krvnega pretoka koronarna arterija. Za izpolnitev te naloge se nenehno razvijajo nova, učinkovitejša trombolična zdravila. zdravila izboljšujejo se režimi dajanja klasičnih zdravil. Učinkovita pomoč ob napadu je odvisna od časa, ki je pretekel od pojava simptomov do začetka posega.
Trombolična terapija. To so ugotovili strokovnjaki EKO moderni oder z razvojem medicine so pri bolnikih z akutnim infarktom koristni učinki trombolične terapije prevladali nad stranskimi učinki. V prvih 5-6 urah po začetku napada takšen poseg prepreči 30 smrti na 1000 bolnikov, tudi v brezupnih primerih. Učinkovitost takšne terapije, tako kot prejšnje metode, je odvisna od časa začetka pomoči in je največja v začetnih fazah bolezni, dan po napadu pa je popolnoma neprimerna. Obstajajo nekatere kontraindikacije za uporabo trombolične terapije: poškodbe glave, možganska kap, anevrizma aorte, krvavitve različnega izvora in drugo.
Intravaskularne metode. Intravaskularne metode temeljijo na mehanski obnovi lumnov krvnih žil s posebnim balonom za napihovanje (v medicinskem jeziku - transluminalna perkutana koronarna angioplastika). Glede na situacijo obstaja več vrst takšnih posegov.
Kirurški poseg. Uporablja se pri obsežnih oblikah srčnega infarkta: obvod koronarnih arterij, intrakoronarni stent, transluminalna balonska angioplastika itd.

Zdravila, ki se uporabljajo za miokardni infarkt

Poglejmo glavno zdravila, ki so zelo učinkoviti pri srčnem infarktu:

Aspirin. Strokovnjaki EKO poudarjajo, da je treba to zdravilo predpisati popolnoma vsem bolnikom z akutnim koronarnim sindromom (seveda, če ni kontraindikacij za takšno uporabo). Zdravilo redči kri in olajša njeno gibanje po krvnem sistemu telesa.
Heparin. Strokovnjaki EKO ugotavljajo, da uporaba tega zdravila ni potrebna pri vseh bolnikih s srčnim infarktom. Zanesljivih podatkov o interakciji heparina z aspirinom ni.
Antiaritmična zdravila. Raziskave so pokazale, da je treba takšna zdravila uporabljati zelo previdno, saj lahko povečajo tveganje za nastanek asistolije.
Zaviralci beta. Takšna zdravila se uporabljajo v prisotnosti tahikardije in vzporedne odsotnosti srčnega popuščanja.
Nitrati. Zdravilo, kot je nitroglicerin, se uporablja takoj po pojavu srčnega napada v obliki tablet in injekcij.
Kalcijevi antagonisti. V akutnem obdobju zadevne bolezni zdravila te skupine niso predpisana, vendar po lajšanju simptomov in v obdobju okrevanja so predpisana skoraj vsem bolnikom.
Zaviralci angiotenzinske konvertaze. Od prvega dne bolezni je predpisano absolutno vsem bolnikom, ki nimajo kontraindikacij. Vendar so takšna zdravila še posebej pomembna na začetku bolezni.
magnezij. Pripravki, ki vsebujejo magnezij, so zelo učinkoviti pri vzdrževanju normalnega delovanja srčne mišice.

Dieta

Terapevtska prehrana za to bolezen bistveno pospeši procese okrevanja v miokardu in izboljša funkcionalne srčne sposobnosti.

ocvrta in mastna hrana,
izdelki iz moke,
živila, ki so bogata z enostavnimi ogljikovimi hidrati.

Takšna prehrana je izjemno potrebna za postopno odpravo odvečne telesne teže in zniževanje ravni holesterola v krvi.

V akutnem obdobju bolezni je indicirana naslednja prehrana:

kaša na vodi,
zelenjavni in sadni pire,
pasirane juhe,
pijače (sokovi, čaji, kompoti),
pusta govedina itd.

Omejite vnos soli in tekočine. Od 4. tedna po srčnem napadu je predpisana prehrana, obogatena s kalijem. Tak mikroelement lahko bistveno izboljša odtok vseh odvečna tekočina iz telesa, kar povečuje kontraktilno sposobnost miokarda. Živila, bogata s kalijem: suhe slive, suhe marelice, datumi.

Psihične vaje

Prvi raziskovalci so kot temeljno zdravljenje in rehabilitacijo infarktnih stanj predlagali popoln počitek in največji počitek, strogo upoštevanje počitek v postelji. Trenutno so bila ta načela radikalno spremenjena, saj dolgotrajno bivanje v ležečem stanju znatno poveča tveganje za vse vrste zapletov - venska tromboza, negibnost sklepov in pljučna embolija.

Če elektrokardiogram ostane stabilen, psihične vaje Lahko ga nekoliko povečate, vendar nenehno spremljate pojav zasoplosti in šibkosti.

IN začetno obdobje psihične vaje in vadbo je treba izvajati pod stalnim nadzorom medicinskega osebja - spremljati splošno počutje, srčni utrip in krvni tlak. Če se vaše zdravstveno stanje ne poslabša, se lahko zdravniški nadzor ukine.

Zdravljenje doma

Zdravljenje te bolezni doma se izvaja v skladu s priporočili lečečega zdravnika, vendar obstaja veliko ljudskih receptov, ki pomagajo pri srčnem napadu in so varni za telo kot celoto.

Oglejmo si nekaj receptov za ljudska zdravila:

200 gramov česna in 1 kg brusnic zmeljemo v mlinčku za meso, dodamo 150 gramov medu, premešamo in pustimo 4 dni. Vzemite 1 desetino žlice pred obroki, 2-krat na dan.
Sveže iztisnjen sok čebule zmešamo z medom v razmerju 1:1. Vzemite 3-krat po 1 žlico na dan.
Zmešajte 1 kg medu z 0,5 kg aronije. Dobljeno mešanico vzemite 1 žlico na dan. žlica.

Preventivne metode

To je niz razvitih ukrepov, namenjenih posebej preprečevanju miokardnega infarkta.

Vključuje naslednji kompleks:

telesni trening,
Uravnotežena prehrana,

Miokardni infarkt je zahrbtna bolezen, ki ne mine brez sledi. Fokus nekroze, ki nastane v miokardu, pomembno vpliva na delovanje srca kot celote.

Pomembno! »Ker se po hudi ishemiji število zdravih celic zmanjša, se kot kompenzacija pojavi hipertrofija srčnega tkiva. Obremenitev miokarda se povečuje, njegovo normalno delovanje pa potrebuje vedno več kisika in hranil.”

Pravilno izbrana terapija vam bo pomagala hitro obvladati neprijetne posledice bolezni in izboljšati kakovost srčne aktivnosti v obdobju rehabilitacije.

Miokardni infarkt je bolezen srca, ki jo povzroči akutno pomanjkanje njegove oskrbe s krvjo.

Zdravila, ki se lahko predpišejo po srčnem napadu

Kombinacije se uporabljajo pri zdravljenju žilnih bolezni različna zdravila. Upoštevati je treba raven krvnega tlaka, srčni utrip in prisotnost aritmije pri določenem bolniku.

Pozor! Nekatera zdravila imajo precej širok spekter dejanja, na primer zaviralci beta, ki povzročajo napad astme, poleg sposobnosti zniževanja krvnega tlaka.

Pri predpisovanju zdravil po srčnem napadu in stentiranju poskuša zdravnik hkrati doseči več ciljev:

zmanjšanje vnetja v bližini žarišča nekroze;
ščiti srčno tkivo pred škodljivi učinki toksini in okolje;
zmanjšanje potrebe po kisiku;
zmanjšanje obremenitve srca;
zdravila za redčenje krvi za preprečevanje tromboze;
izboljšanje krvnega obtoka v telesu;
prehrana in obnova žilnega tkiva.

Skoraj dostopno za upokojence in ljudi z nizkimi dohodki brezplačna zdravila ob predložitvi uradnega recepta. Pri pregledu bolnikove krvi in urina se lahko odkrijejo patološke spremembe.

Bolniki, ki okrevajo po miokardnem infarktu, se morajo zavedati, da morajo zdravila jemati dolgo, morda celo vse življenje.

Pomembno! Med srčnim infarktom pogosto opazimo zvišanje ravni holesterola, zato je priporočljivo jemati statine za preprečevanje aterosklerotičnih lezij. koronarne žile.

Hiperglikemija je zelo nevarna, saj lahko pri povišanem krvnem sladkorju zmanjša občutljivost tkiv, zato imajo nekateri diabetiki napad na stopalih. Katera zdravila pomagajo pri soočanju z zapleti nekroze srčnega tkiva?

IN zdravljenje z zdravili Pri nekrozi miokarda se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

statini (zmanjšajo raven holesterola v telesu);
nitrati (s koronarna bolezen srca dobro lajšajo krče koronarnih žil);
antikoagulanti (redčenje krvi);
angioprotektorji (ščitijo miokard pred ishemijo, izboljšajo vaskularni trofizem);
antiaritmična zdravila (normalizirajo ritem srčne aktivnosti);
trombolitiki (pospešijo raztapljanje krvnih strdkov);
antihipertenzivna zdravila (boj proti visokemu krvnemu tlaku);
zaviralci beta (zmanjšajo obremenitev srca).

Za pospešitev regeneracije tkiv, povečanje elastičnosti in tonusa krvnih žil ter izboljšanje delovanja imunski sistem in odpornost proti okužbam, lahko zdravnik predpiše vitaminske komplekse. Pri lajšanju srčnega infarkta je prva pomoč uporaba analgetikov za zmanjšanje akutne bolečine.

Po miokardnem infarktu je glavni cilj zdravnikov bolniku predpisati takšno terapijo, da zmanjša tveganje za zaplete in ponovni infarkt.

Pomembno! Po kapi ali srčnem infarktu se veliko ljudi pritožuje nad migrenami, omotico in zmanjšano zmogljivostjo. V takih primerih so predpisana zdravila proti bolečinam, antispazmodiki, adaptogeni in pomirjevala za boj proti anksioznosti po napadu.

Katera zdravila so najbolj priljubljena za srčni napad?

Za preprečevanje ponovne srčne kapi ob pomoči zdravnikov nastaja posebna tehnika, kar pomeni izboljšanje kakovosti krvi in preprečevanje nastajanja novih krvnih strdkov. Kljub individualnemu pristopu do vsakega pacienta obstajajo številna zdravila, ki pomagajo skoraj vsem in se pogosto uporabljajo za zdravljenje večine ljudi z akutna oblika IHD.

Za redčenje krvi in preprečevanje krvnih strdkov se uporabljajo:

Na žalost se poleg neposredne okvare koronarnega ožilja pojavi še vrsta drugih neugodnih sprememb. Ljudje, ki imajo celo rahlo žarišče nekroze na območju srčne mišice, se občasno pritožujejo zaradi stiskanja v prsni koš otrplost okončin in skoki krvnega tlaka.

Katera zdravila je najbolje jemati za simptomatsko zdravljenje:

Pomirjevala. Zelo pomembno vlogo pri nastanku srčnega infarkta igra stres, ki lahko pri nekrozi miokarda povzroči veliko škodo. Mehko zeliščni pripravki, kot sta izvlečka baldrijana in materine dušice, ter aminokislina glicin pomagajo izboljšati duševno stanje bolnika, izboljšanje delovanja njegovega živčnega in kardiovaskularnega sistema.

Takšna zdravila se uporabljajo v prisotnosti tahikardije in vzporedne odsotnosti srčnega popuščanja

Zaviralci beta. Učinkovito pri tahikardiji in pri zdravljenju arterijske hipertenzije v odsotnosti bolezni dihalni sistem. Sem spadajo priljubljena zdravila: "", "Atenolol", "Bisoprolol" in drugi. Pomagajte pri lajšanju neprijetnih simptomov povzroča srčni infarkt: hipertenzija, povišan srčni utrip, vznemirjenost, ki lahko izzove ponovni napad. Prav tako zmanjšajo obremenitev miokarda in potrebo po kisiku.
Statini ("Lovastatin", "Simvastatin"). Ta zdravila se pogosto uporabljajo pri zdravljenju kapi in srčnega infarkta. Študije so dokazale pomembno vlogo holesterola pri razvoju ateroskleroze in hipertenzije. Statini, ki preprečujejo nastanek oblog, izboljšajo koronarni pretok krvi. Visok krvni tlak v kombinaciji s tvorbo aterosklerotičnih plakov povzroča prekomerno obremenitev miokarda in koronarnih žil.

Med nastankom žarišča nekroze se lahko ustavi le z narkotičnimi analgetiki. Uporaba nitroglicerina, ki lajša krče koronarnih žil, bo pripomogla k izboljšanju bolnikovega stanja. Migrene, kot pogoste spremljevalke bolnikov z žilnimi boleznimi, lahko lajšamo s pomočjo klasičnih protibolečinskih zdravil.

Pozor! Pri njihovi uporabi po antikoagulantih ali zdravilih, ki izvajajo trombolizo, morate biti previdni. Učinek se lahko poveča.

Katere tablete vam pomagajo hitreje okrevati po srčnem infarktu?

Uporaba vitaminski kompleksi, pravilna prehrana, izboljšanje metabolizma z zdravili je pomemben sestavni del učinkovite terapije. Oseba, ki je v preteklosti že imela srčni infarkt, lahko trpi za živčni zlom zaskrbljen za lastno zdravje.

Ljudem ta zdravila pogosto predpisujejo še dolgo po srčnem infarktu, ker preprečujejo srčni infarkt.

Seznam dodatna zdravila za lajšanje posledic možganske in srčne kapi vključuje:

Antihipoksanti. Povzročajo zmanjšanje potrebe tkiv po kisiku, hkrati pa aktivirajo presnovne procese v telesu. "Actovegin", "Hypoxen", "Cytochrome C" pomagajo izboljšati delovanje cirkulacijskega sistema v hipoksičnih pogojih.
Antioksidanti. Spodbujajte recikliranje prosti radikali, ki v presežku poškodujejo zdravo tkivo. Uporabljeni antioksidanti izboljšajo regeneracijske procese ("Ubikinon", "Emoksipin").
Vitaminski kompleksi. V primeru miokardnega infarkta je zelo pomembno, saj lahko škodljive snovi, kot je alkohol, povzročijo zastrupitev telesa. Pomemben pozitiven učinek imajo vitamini A, C, E, pa tudi skupina B, ki blagodejno vplivajo na živčni sistem.

Tisti, ki so bili podvrženi stentiranju po zamašitvi koronarnih žil, morajo skrbno spremljati svoje stanje, saj kirurški poseg je resen stres za telo. Mnogi bolniki imajo kontraindikacije za zdravljenje s tabletami. Od antičnih časov se je farmakologija preučevala zdravilne lastnosti rastline.