Üveit oftalmolojisi. Koroid hastalıkları. Üveit, iritis, iridosiklit vb. Koroidin inflamatuar hastalıkları

Görme organındaki koroidin iltihaplanması gözde üveitin geliştiğini gösterir. Sadece bir uzman tarafından teşhis edilebilecek yaygın bir hastalıktır. Etkili tedavi önerecek ve hastanın durumunu izleyecektir.

Koroid çok sayıda önemli işlevi yerine getirir. Damarlardan oluşması nedeniyle kan göz küresine ve onunla birlikte besinlere girer. Aşırı ışıktan korur ve göz içi basıncını kontrol eder. Ve bu, koroidin nelerden sorumlu olduğuna dair eksik bir liste. Dıştan bakıldığında bir üzüme benziyor, bu da Yunancadan çeviride tanımının anlamı budur.

Göz üveitinin ne olduğunu anlamak için kalifiye bir doktordan yardım almanız gerekir.

Kışkırtıcı faktörler

Oftalmolojik uygulama bu hastalığın oldukça sık meydana geldiğini göstermektedir. Gelişim inflamatuar süreç herhangi bir bölümde gerçekleştirilebilir göz küresi kişi.

Patoloji ön bölümde olabilir koroid. Bu ön üveittir. Bu durumda bozukluklar iris ve siliyer cismi etkiler.

Hastalık koroidin karşılık gelen kısmını etkilediğinde arka üveit gelişir. Bu şununla kanıtlanmıştır: şiddetli semptomlar yani koroid, retina hasarı ve optik sinir.

Hastalığın gelişimine aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok faktör neden olur:

Ayrıca koroid bölgesinde iltihaplanma ile karakterize bir hastalık, gözde halihazırda başka bir patolojinin gelişmesinin bir sonucu olabilir.

Enfeksiyöz üveit çoğunlukla çocukları veya yaşlıları etkiler. Hastalığın nedeni genellikle alerjik reaksiyon veya stresli bir durum.

Dikkat! Tıp, örneğin idiyopatik gibi bazı üveit türlerinin nedenini tam olarak belirleyemez.

Hastalığın belirtileri

Enflamatuar sürecin nerede geliştiğine bağlı olarak üveit belirtileri belirlenir. Ayrıca insan vücudunun hastalığın patojenlerine ne kadar direnebildiği ve gelişimin hangi aşamasında olduğu da önemlidir.

Bu faktörlere bağlı olarak hastalığın belirtileri kötüleşebilir ve belli bir dizilime sahip olabilir. Üveitin ana belirtileri şunlardır:

• gözlerde sis görünümü;
• görme bozulur;
• hasta gözlerinde ağırlık hisseder;
• kızarıklık belirir;
• hasta ağrıdan rahatsız oluyor;
• gözbebekleri dar, ışığa tepki zayıf;
• artışın bir sonucu olarak göz içi basıncı ortaya çıkar keskin acı;
• hasta ışıktan kaçınır çünkü ışık rahatsızlık verir;
• gözyaşları serbest bırakılır;
• Ağır vakalarda hasta tamamen kör olabilir.

Göz küresi zarın arka kısmında iltihaplanırsa halsiz üveit oluşur. Belirtileri çok daha sonra ortaya çıkar ve alevlenme olmadan ilerler.

Örneğin hasta gözlerindeki ağrı ve kızarıklıktan rahatsız olmaz. Hastalığın belirtileri yavaş yavaş ortaya çıkıyor. Ancak görüş bulanıklaşır (her şey sislidir), nesnelerin ana hatları bozulur, gözlerin önündeki noktalar uçuşur ve tabii ki görme keskinliği önemli ölçüde azalır.

Kronik bir inflamatuar sürece nadiren belirgin semptomlar eşlik eder. Bazı hastalar göz küresinde hafif bir kızarıklığın yanı sıra gözlerin önünde küçük lekeler fark ederler.

Periferik üveit geliştiğinde her iki göz de etkilenir. Hastalar, hastalığa merkezi görmede bir azalmanın eşlik ettiğini ve gözlerin önünde "uçanların" ortaya çıktığını belirtiyorlar.

Patoloji türleri

Tıpta hastalığın belli bir sınıflandırması vardır. Her şey konumuna bağlıdır:

1. Ön üveit. Diğerlerine göre çok daha sık görülen bir hastalık türüdür. İris ve siliyer cisim hasarı eşlik eder.
2. Periferik üveit. Bu hastalıkta iltihaplanma siliyer cismi, koroidi, vitreus cismini ve ayrıca retinayı etkiler.
3. Arka üveit. Optik sinir, koroid ve retina iltihaplanır.
4. Göz küresinin tüm koroidinde iltihaplanma olduğunda bu tür hastalığa “panüveit” adı verilir.

Sürecin süresine gelince, semptomlar yoğunlaştığında hastalığın akut tipi ayırt edilir. Patoloji hastayı 6 haftadan fazla endişelendiriyorsa kronik üveit tanısı konur.

Hastalığın sırayla her iki gözü de etkilediği durumlar vardır. Karakteristik semptomlar iridosiklit ve karmaşık (ardışık) kataraktlardır. Ayrıca kornea bölgesinde şerit benzeri değişiklikler de gözlenmektedir.

Bu tip üveitlere “romatoid” adı verilmektedir. Semptomlar artritinkine benzer, ancak uzun süreli gelişimde iltihaplanma süreci eklemleri etkilemez.

Yeterli üveit çeşidi vardır; bunlar yalnızca hastalığın seyri ve süresi açısından farklılık göstermez. Tıpta göz küresi bölgesindeki iltihaplanma sürecinin doğasını dikkate alan bir sınıflandırma vardır. Örneğin seröz (eksüdatif) üveit, fibroplastik, pürülan ve ayrıca hemorajik.

Hastalığın teşhisi

Üveitin ilk belirtileri ortaya çıktığı anda derhal bir doktora başvurmalısınız. Enflamasyonun eşlik ettiği böylesine ciddi bir patolojiyi teşhis etmek için uzmanlar modern ekipman kullanıyor.

Doğru bilgi elde etmek için doktor ön segmentin biyomikroskopik muayenesini yapar. Fundus oftalmoskopisi yapılır ve ultrason taraması tüm oküler yapılar.

Üveitin gerçek kaynağını yüksek olasılıkla belirlemek her zaman mümkün değildir. Modern uzmanlar hastayı dikkatle inceliyor, çalışmalar ve testler yazıyor. Ancak bu yaklaşım en doğru verilerin elde edilmesine izin vermez..

Bu nedenle tedavi şunları içerir: Genel kurallar lokal anti-inflamatuar, antibakteriyel, vazodilatör, immün sistemi uyarıcı tedavi kullanarak. Ayrıca doktor fizik tedavi önermektedir.

Tedaviler merhemler veya enjeksiyonlar olabilir, ancak en etkili olanı gözbebeğini genişleten damlalardır. Bu sayede yapışıklıkların veya füzyonların oluşması engellenebilir. azaltmak için tasarlanmış ilaçların kullanıldığı daha ciddi durumlar vardır. yüksek basınç göz küresinin içinde. Örneğin damlalar veya hirudoterapi.

Bu tür eylemler gözdeki iltihaplanma sürecinin durdurulmasına yardımcı olur ancak üveitin ağır bir şekilde tekrarlanmayacağını garanti etmez. Bu nedenle teşhis sırasında doktor tüm vücudun daha kapsamlı bir muayenesinin yapılmasını önerir.

Tedavi

Terapinin temel amacı, iltihaplanma ile patolojinin ortaya çıkmasına neden olan hastalığın formundan kurtulmaktır.

Önemli! Atamak etkili terapi Bunu yalnızca bir uzman yapabilir; kendi kendine ilaç vermemelisin. Aksi takdirde durum daha da kötüleşebilir.

Tıp, üveit için çeşitli tedavi seçenekleri sunar:

1. Antiinflamatuar ilaçlar. Tipik olarak bu ilaç kategorisi kortikosteroidleri içerir. İlaçların çoğu damladır, ancak merhemler ve enjeksiyonlar da vardır.
2. Antiviral ilaçlar veya antibiyotikler. Üveitin nedeni bakteriyel veya viral kökenli bir enfeksiyon ise bu tür ilaçların reçete edilmesi tavsiye edilir. Bazı durumlarda antiviralleri antiinflamatuar ilaçlarla birleştirebilirsiniz.
3. Özellikle ciddi durumlar, immünosupresanların veya sitotoksik ilaçların reçete edilmesini gerektirir. Bu aynı zamanda kortikosteroidlerin göz küresindeki üveitin tedavisine yardımcı olmadığı durumlarda da geçerlidir.
4. Cerrahi müdahale. Tıpta bir hastalığı teşhis etmek ve tedavi etmek için vitreus cismini çıkarmanın gerekli olduğu durumlar olmuştur.

Ne kadar ve ne tedavi edilmeli

Koroid bölgesindeki iltihaplanma sürecinin süresi, hangi kısmın enfekte olduğuna bağlıdır. Örneğin ön üveit birkaç günden birkaç haftaya kadar tedavi edilebilir. Ancak hastalığın kalifiye bir doktor tarafından teşhis edilmesi ve yeterli tedaviyi reçete etmesi şartıyla.

Posterior üveit sadece birkaç hafta değil, birkaç yıl sürebilir. Bu nedenle patoloji, hastanın sağlığıyla ilgili ciddi komplikasyonlara yol açma konusunda oldukça yeteneklidir.

Ayrıca hastalığın sonsuza kadar yenileceğini düşünmemelisiniz. Doktorunuzu periyodik olarak ziyaret ederseniz hastalığın nüksetmesini önlemenize yardımcı olacaktır.

Ek olarak, patojenin kaynağı dikkate alınarak üveit tedavisi reçete edilir. Örneğin tüberküloz üveiti ise doktorlar rifampisinin yanı sıra izoniazid gibi ilaçları da reçete eder. Herpetik üveit, asiklovir veya valasiklovir ile tedavi edilir, ancak kesinlikle doktor tarafından reçete edildiği şekilde. Kendi kendine reçetelenen ilaçlar tavsiye edilmez.

Operasyon

Hastalığın ciddi komplikasyonlarla ortaya çıkması durumunda cerrahi gereklidir. Kural olarak, operasyon belirli aşamalardan oluşur:

• cerrah, membranı ve lensi birbirine bağlayan yapışıklıkları keser;
• vitreus mizahını, glokomu veya kataraktı giderir;
• göz küresini çıkarır;
• Lazer ekipmanı kullanarak retinayı bağlar.

Ameliyatın her zaman olumlu sonuç vermediğini her hasta bilmelidir. Uzman onu bu konuda uyarır. Ameliyattan sonra iltihaplanma sürecinin alevlenme riski vardır. Bu nedenle hastalığı derhal tanımlamak, teşhis etmek ve etkili tedaviyi reçete etmek önemlidir.

Üveite karşı geleneksel tıp

İltihap tedavisi sırasında kullanılabilecek “büyükanne tarifleri” vardır. Ancak bu tür yöntemleri kullanmadan önce bir doktora danışmanız gerekir.

Geleneksel tıpta iltihaplanma sürecini durdurmaya yardımcı olacak çok sayıda tarif vardır:

1. Gözleri yıkamak için tıbbi kaynatma. Papatya, aynısefa ve adaçayı gibi bitkileri eşit oranlarda karıştırın. 3 yemek kaşığı kadar öğütün. l. Karışımın bir bardak kaynar suya ihtiyacı olacak. İnfüzyonu 1 saat bekletin, süzün ve elde edilen ürünü gözleri yıkamak için kullanın.
2. Aloe suyunu ve kaynamış suyu 1:10 oranında karıştırın. Ortaya çıkan çözelti, ağrıyan göze damlatma için kullanılır. Günde 3 defa 1 damla yeterli, fazlası yok.
3. Hatmi kökü kullanılarak şifalı losyonların yapılmasına izin verilir. Ana ürün 3 yemek kaşığı kadar ince kıyılmalıdır. l. 200 ml soğuk sıvıya ihtiyacınız olacak. Ürün en az 8 saat demlenmeli, daha sonra süzülmeli ve göz losyonu olarak kullanılmalıdır.

Önemli! Herhangi bir manipülasyon doktorunuzla tartışılmalıdır.Üveitin belirtileri ve tedavisi hakkında yalnızca uzman bir doktor size bilgi verecektir. Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığı anda hemen randevuya gitmelisiniz. Kendi kendine ilaç tedavisi üzücü sonuçlara veya komplikasyonlara yol açabilir.

Kural olarak halk ilaçları, kapsamlı bir şekilde kullanılan ek tedavi seçenekleridir. Göz küresindeki akut inflamatuar süreç için yalnızca zamanında yeterli tedavi, iyi bir prognoz sağlar, yani hastanın iyileşmesini garanti eder. Bu en fazla 6 hafta sürecektir. Ancak bu kronik bir form ise, altta yatan hastalık olarak üveitin alevlenmesinin yanı sıra nüksetme riski de vardır. Bu durumda tedavi daha zor olacak ve prognoz daha kötü olacaktır.

Üveit komplikasyonları

Herhangi bir hastalığın başlangıç ​​aşamasında tanımlanması önemlidir. Bu kurallardan biri Acil şifalar ve güvenli tedavi.

Hasta ne kadar erken doktora başvurursa, uzman o kadar erken göz küresinin koroid bölgesindeki iltihaplanma sürecinin nedenlerini belirleyecektir. Üveit derhal tedavi edilmezse hoş olmayan sonuçlara yol açabilir:

• Lens bulanıklaştığında katarakt gelişimi.
• Göz içindeki sıvının dışarı çıkışı bozulduğu için ikincil glokom riski ortaya çıkar.
• Ön üveit ise, öğrencinin füzyonu meydana gelir. Kenarı veya merceğe tamamen yapışır. Bu, tüm çevrenin etrafında veya belirli bir yerde gerçekleşebilir. Böylece öğrenci, ışığa tepki vermemesinin bir sonucu olarak düzensiz sınırlar elde eder.
• Posterior üveit, vitreus gövdesinin bulanıklaşmasına neden olarak sadece optik sinire değil aynı zamanda retinaya da zarar verir. Şişme, yeni bozukluklar ve iltihaplanma süreçleri ve hatta göz küresinin retina dekolmanı meydana gelir.

Sorun şu ki patolojik komplikasyonlar ikinci gözü de etkileyebilir. Bu nedenle yalnızca kalifiye bir göz doktorunun hastalığı teşhis etmesi ve tedaviyi reçete etmesi gerekir.

Üveitin göz koroidinde ciddi bir bozukluk olduğunu unutmamak gerekir. Bu, hastanın görüşünü tamamen kaybedebileceği bir sonucu olarak inflamatuar bir süreçtir. Bu nedenle patolojiyi zamanında teşhis etmek ve zamanında tedaviye başlamak gerekir.

Makalenin içeriği: classList.toggle()">geçiş

Oküler üveit koroidin iltihaplanmasıdır. Bu, oftalmolojide oldukça yaygın bir sorundur ve vakaların% 25'inde görmenin azalmasına neden olur.

Koroid yapısının anatomik özellikleri

Gözün koroidinin birkaç bölüm içerdiği bilinmektedir:

• Ön üveit siliyer cisim (corpus ciliare) ve iris (iris) tarafından temsil edilen;
• Arka üveit, retinanın altında bulunur. Koroid adı verilen koroidin kendisi tarafından temsil edilir.

Göz küresinin damar ağı çok dallıdır ve içindeki kan akış hızı yavaşlar. Bu koşullar iltihaplanma sürecinin yayılması için uygun bir alan yaratır.

Ön ve arka kan temini arka bölümler koroid ayrı ayrı gerçekleştirilir. Bu nedenle içlerindeki iltihaplanma tek başına meydana gelir ve pratik olarak bir bölümden diğerine geçmez.

Koroidin kendisinde, yani koroidde hassas bir innervasyonun olmaması dikkat çekicidir. Bu bakımdan yenilgisine acı eşlik etmiyor.

Nedenler

Vakaların %43'ünde hastalık bulaşıcıdır.

Çoğu zaman, üveitin nedeni bulaşıcıdır (hastalığın tüm vakalarının yaklaşık% 43'ü). Patojenler arasında streptokoklar, sitomegalovirüs, tüberküloz mikobakteriler, herpes simpleks virüsü, streptokoklar, stafilokoklar, mantarlar ve treponema pallidum bulunabilir.

Oluşma sıklığında ikinci sırada alerjik nitelikteki üveit yer almaktadır.. Tetikleyici faktörler genellikle kimyasal maddeler, bitki poleni, ev alerjenleri. Aşılamaya yanıt olarak ortaya çıkan bilinen serum üveit vakaları vardır.

Koroid üveiti sıklıkla şiddetli eşlik eder sistemik hastalıklar sedef hastalığı gibi, multipl skleroz, otoimmün lezyon tiroid bezi glomerülonefrit, romatoid artrit, diyabet.

Bazen üveit bazı hastalıkların komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Göz hastalıkları (, Kornea ülseri).

Hastalığın sınıflandırılması

Enflamatuar sürecin doğasına göre oküler üveit ikiye ayrılır:

• Akut (3 aydan fazla sürmez);
• Kronik (3 aydan fazla süren).

Enflamatuar sürecin anatomik lokalizasyonuna bağlı olarak Birkaç üveit türü vardır:

Enflamatuar reaksiyonun doğasına bağlı olarakÜveit aşağıdaki formlara ayrılır:

• cerahatli;
• Seröz (sulu akıntı ile);
• Fibrinöz plastik (iltihaplı dokunun sıkışmasıyla);
• Hemorajik (kanamaların eşlik ettiği);
• Karışık.

Yaşananlardan dolayıüveit şunlar olabilir:

• Eksojen (yanıklar, yaralanmalardan kaynaklanan);
• Endojen (vücudun içinde bulunan bulaşıcı ajanların neden olduğu).

Ek olarak, koroid iltihabı birincil (yani daha önce sağlıklı bir gözde ortaya çıktı) ve ikincil (sistemik bir hastalığın arka planında ortaya çıktı) olabilir.

Göz üveitinin belirtileri

Üveitin klinik tablosu doğrudan inflamatuar sürecin anatomik konumuna bağlıdır.

Ön üveit

Ön üveite, sanki kişi yoğun bir sisin içinden bakıyormuş gibi bir his eşlik eder. Mukoza zarının hiperemi (kızarıklık) ortaya çıkar ve ağrı artar.

Zamanla ışık korkusu ve aşırı gözyaşı gelişir. Görme keskinliği giderek azalır. Ön üveit göz içi basıncının artmasına neden olabilir.

Arka üveit

Posterior üveite daha az çarpıcı belirtiler eşlik eder. Bu büyük ölçüde koroidin sinir uçları içermemesinden kaynaklanmaktadır.

Bu form, nesnelerin dış hatlarının görmesinde ve bozulmasında aşamalı bir azalma ile karakterize edilir. Bazı hastalar görüş alanlarında yüzen noktalardan veya lekelerin ortaya çıkmasından şikayetçi olabilirler.

Posterior üveit retinayı ve hatta optik siniri bile etkileyebilir. Görmede keskin bir azalma, görme alanı kaybı, fotopsi (gözlerin önündeki parlak noktalar) ve hatta renk algısının ihlali semptomlarıyla kendini gösterir - hasta renkleri veya tonlarını ayırt etmeyi bırakır. Bunun nedeni damar hasarı nedeniyle retina ve sinir hipoksisidir.

Genelleştirilmiş üveit

En ağır seyreden jeneralize üveittir. Kural olarak, şiddetli sepsisin (kan zehirlenmesi) arka planında meydana gelir ve hastanın hayatı için ciddi bir tehdit oluşturur.

Genelleştirilmiş üveitte inflamatuar süreç gözün tüm yapılarını içerir. damarları içeren: iris, koroid ve hatta retina.

Bu nedenle semptomlar belirginleşecektir: gözlerde ağrı, görme azalması, gözyaşı, fotofobi. Muayenede kan damarlarının enjeksiyonları (genişlemeleri) görülebilir, gözlerde kızarıklık belirgindir.

Hastalığın teşhisi

İçin karmaşık teşhisÜveit aşağıdaki muayeneleri gerektirir:

Bireysel endikasyonlar için karmaşık enstrümantal yöntemler: ultrasonografi göz, ​​elektroretinografi, anjiyografi kan damarları retina, lazer taramalı tomografi, biyopsi.

İkincil üveitten şüpheleniliyorsa, bir phthisiatric, nörolog, romatolog ve diğer ilgili uzmanlara danışmak gerekli olabilir.

Oküler üveit tedavisi

Gözbebeği genişlemesi siliyer cismin spazmını önler ve lens kapsülü ile iris arasında yapışıklıkların oluşmasını önler.

Üveitin kökenine bağlı olarak, doktor antihistaminikler () veya ilaçlar (formda) reçete eder. Gözyaşı veya merhemler).

Steroid antiinflamatuar ilaçlar reçete edilmelidir betametazon veya gibi.

İleri vakalarda ameliyat gerekli olabilir.

Üveit için cerrahi müdahale, etkilenen kısmın çıkarılmasını içerir camsı – gözün iç şeffaf ortamı. Bugün modern kliniklerde onu silikon bazlı sentetik bir jel ile değiştiriyorlar.

İşlem gözün tüm yapılarına yayılmışsa ikinci gözü kurtarmak için tamamen çıkarılır çünkü iltihap damarlar yoluyla da bulaşabilir.

Üveit tedavisinin sonucunu “olumsuzlaştırmamak” ve nüksetmeyi önlemek için, Aşağıdaki önlemlere uyulmalıdır:

Üveit tedavisinde geleneksel tıp

Arasında Halk ilaçlarıüveit tedavisinde kullanılır şifalı otlar: papatya, calendula, ıhlamur, adaçayı. Bunlardan infüzyonlar, 1 bardak kaynar suya 3 yemek kaşığı doğranmış ot oranında hazırlanır. Bir saat bekletin, serin. Yumuşak bir pamuklu çubuk infüzyonla nemlendirilir ve gözler yıkanır.

Bu amaçla eczaneden cam göz banyoları satın alabilirsiniz.. Önce kaynatılmalı, infüzyonla doldurulmalı ve 3-5 dakika göze uygulanmalıdır.

Aloe suyunun gözler üzerinde iyileştirici etkisi vardır; iltihabı hafifletir, kan dolaşımını iyileştirir ve rejeneratif süreçleri uyarır.

Eczaneden satın alabilir veya taze bir bitkiden sıkarak evinizde hazırlayabilirsiniz.

Her iki durumda da meyve suyunun 1:10 oranında kaynamış su ile seyreltilmesi gerekir. Sabah ve akşam her göze 2 damla damlatın.

Komplikasyonlar

Ön üveit zamanında tedavi edilmezse aşağıdaki komplikasyonlar:

• Keratopati (korneanın bozulmuş işleyişi);
• Retinanın maküler ödemi;
• Lens ve iris arasında sineşi (füzyon);

Posterior üveit komplikasyonları:

• Bölgede iskemi (yetersiz beslenme) makula noktası retina;
• Retina damarlarının tıkanması;
• Optik sinirin nöropatisi (işleyiş bozukluğu);
• Retinanın makula ödemi.

Tahmin ve önleyici tedbirler

Tedaviye hemen başlamak daha iyidir, aksi takdirde komplikasyonlar olabilir.

Zamanında tedavi ile tam iyileşme genellikle 3-4 hafta içinde gerçekleşir. Ne kadar erken başlatıldı karmaşık terapi Tedavi ne kadar erken gerçekleşirse. Aksi takdirde üveit gelişebilir kronik form ve sürekli olarak tekrarlanır.

Tedavi sırasında doktorların tüm tavsiyelerine uymak çok önemlidir. ve hiçbir durumda erken almayı bırakmayın ilaçlar. Bu ihmal edilirse, görme kaybı da dahil olmak üzere komplikasyon gelişme olasılığı yüksektir.

Üveitin önlenmesine gelince, her şeyden önce bir göz doktoruna zamanında ziyaret ve düzenli yıllık muayenelerden oluşur. önleyici muayeneler. Kişisel hijyen kurallarına uyum da önemli bir rol oynar.

Üveit, gözün koroidinin iltihabi bir hastalığıdır. Koroid aynı zamanda uveal sistem olarak da adlandırılır ve 3 bölümden oluşur: siliyer cisim, iris ve koroid. Uveal sistem aşağıdakilerden birini gerçekleştirir: temel fonksiyonlar– tüm ana bölgelere kan temini sağlar yapısal elemanlar gözler. Göz üveiti, görme keskinliğinde tam körlüğe kadar azalmanın en yaygın nedenlerinden biridir.

Gözün tüm inflamatuar hastalıkları arasında vakaların neredeyse yarısını üveit oluşturur; vakaların %30'unda inflamasyona neden olur; keskin düşüş görme veya tamamen kaybolması. Bu hastalık ortalama olarak 2-3 bin nüfusta 1 kişide görülürken, erkeklerde kadınlara göre 2 kat daha fazla görülüyor.

sınıflandırma

Enflamatuar sürecin konumuna bağlı olarak üveit anterior, posterior, periferik ve yaygın olabilir.

En yaygın olanı ön üveittir, aşağıdaki tiplerde gelir:

• İritis, irisin iltihaplanmasıdır.
• Siklit, siliyer cismin iltihaplanmasıdır.
• İridosiklit, siliyer cisim ve irisin iltihaplanmasıdır.

Posterior üveit (koroidit), koroidin (koroid) arka kısmının retina ve optik sinire zarar veren (korioretinit, nöroüveit) iltihaplanmasıdır.

Periferik - siliyer cisim ve koroid iltihabı, retina ve vitreus cismine zarar verir.

Yaygın (panüveit) - koroidin hem ön hem de arka kısımlarına hasar.

Etiyolojiye bağlı olarak oküler üveit eksojen (enfeksiyon kornea, sklera, yörünge vb.'den yayıldığında) ve endojen (enfeksiyon kan veya otoimmün mekanizmalar yoluyla girdiğinde) olabilir.

Hastalığın seyrine bağlı olarak - akut, subakut ve kronik.

Enflamatuar sürecin doğasına bağlı olarak - seröz, fibrinöz, pürülan, hemorajik, karışık.

ICD-10 kodu

• H20. İridosiklit.
• H21. İris ve siliyer cismin diğer hastalıkları.

Göz üveitinin belirtileri

Genel belirtiler:

• Göz küresinde ağrı. Palpasyonla ağrı yoğunlaşır.
• Gözün kızarıklığı.
• Görme keskinliğinde azalma.
• Gözün ışığa duyarlılığının artması.
• Gözlerin önünde sözde "yüzen cisimler".

İLE ortak özelliklerüveit, belirli bir hastalık tipine özgü diğer semptomlarla birlikte görülür.

Ön üveit belirtileri:

• Yırtılma.
• Öğrencinin daralması düzensiz şekilöğrenci.
• Fotofobi.
• Artan göz içi basıncı.

Periferik üveit belirtileri:

• Genellikle her iki göz de etkilenir.
• Merkezi görüşte azalma.
• Bulanık görüş, nesnelerin ana hatları bulanıklaşır.

Posterior üveit belirtileri:

• Gözlerin önünde yanıp söner.
• Nesnelerin şeklinin bozulması. Hemeralopi.
• Bazen - skotom, ağrının olmaması.

Panüveit belirtileri: Panüveit, koroidin hem ön hem de arka kısımlarının bir lezyonu olduğundan, yukarıdaki semptomların tümü onun için geçerlidir.

Nedenler

Bu hastalığın nedeni olabilir çeşitli nedenlerden dolayı, başlıcaları şunlardır:

• Enfeksiyonlar: Enfeksiyöz nitelikteki üveit vakaların %45'inde görülür. Enflamatuar sürecin etken maddeleri çoğunlukla streptokok, toksoplazma, mikobakteri tüberkülozu, sitomegalovirüs, treponema pallidum ve mantarlardır. Bulaşıcı ajanlar, genellikle tüberküloz, sepsis, bademcik iltihabı, frengi, grip ve hatta diş çürükleri gibi herhangi bir enfeksiyon kaynağından damar yatağına nüfuz eder.
• Alerjik reaksiyon - ilaçlara ve yiyeceklere, saman nezlesine, güçlü serumların ve aşıların uygulanmasına karşı alerjilerin gelişmesiyle birlikte koroid iltihabına neden olabilir.
• Sistemik hastalıklar - romatizma, spondiloartrit, multipl skleroz, sedef hastalığı, Reiter sendromu, sarkoidoz, glomerülonefrit, Vogt-Koyanagi-Harada sendromu vb.
• Göz yaralanmaları – yanıklar, delikler, göz kesikleri, yabancı cisim göze.
• Hormonal bozukluklar - diyabet, menopoz, kan hastalıkları vb.
• Göz hastalıkları - keratit, blefarit, konjonktivit, retina dekolmanı, sklerit vb.

Teşhis

Üveitin ilk belirtileri şu şekilde ortaya çıktığında ağrı sendromu Gözlerde kızarıklık, görme keskinliğinde azalma varsa göz doktoruna başvurmalısınız. Doktor ilk önce gözlerin dış muayenesini yapacaktır (göz kapakları, gözbebekleri, konjonktiva derisinin durumuna dikkat edin), visometri (görme keskinliğinin belirlenmesi), perimetri (görme alanlarının muayenesi). Göz içi basıncı da ölçülmelidir.

Ek olarak üveit tanısı için şu çalışmalar yapılır: biyomikroskopi, gonyoskopi, oftalmoskopi, göz ultrasonu, retina damarlarının anjiyografisi. Tanıyı netleştirmek için bazen reoftalmografi, elektroretinografi ve optik koherens tomografi yapılır. Üveite neden olan altta yatan hastalığın belirlenmesi için alerji uzmanı, endokrinolog ve enfeksiyon hastalıkları uzmanı ile gerekli tüm tetkiklerin yapıldığı konsültasyon yapılır.

Ayırıcı tanı aşağıdaki hastalıklarla gerçekleştirilir:

• Ön üveit – keratit, sklerit, konjonktivit, episklerit ile birlikte; akut atak Glokom.
• Arka üveit – retina dekolmanının başlangıç ​​aşaması olan koroid tümörleriyle birlikte.

Komplikasyonlar

Mercek kütlelerinin birikmesi nedeniyle görme keskinliği tamamen körlüğe kadar azalır. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa görme kaybı sürecini durdurma şansı o kadar artar. İrisin arka sineşileri (yapışmaları) sonucu göz içi basıncı artar ve açı kapanması glokomu gelişir. Koroid iltihabının diğer komplikasyonları katarakt, vaskülit, papilödem ve retina dekolmanıdır.

Üveit tedavisi

Üveitin mümkün olduğu kadar erken dönemde diğer hastalıklardan ayırt edilmesi ve ayrıca üveite neden olan altta yatan hastalığın belirlenmesi çok önemlidir. Bundan sonra, üveitin bir göz doktoru tarafından tedavisi, komplikasyonları önlemeye ve görmeyi korumaya yönelik önlemlere indirgenir ve asıl çaba, örneğin enfeksiyon veya alerji gibi altta yatan hastalığın tedavisine yöneliktir.

Ön ve arka üveitin tedavisi antibakteriyel ve antiinflamatuar ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilir: steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), sitostatikler, antihistaminikler (alerjiler için) vb.

Siliyer kas spazmını ortadan kaldırmak ve yapışıklıkları önlemek için tasarlanmış midriyatikler de reçete edilir. Kısa etkili midriyatikler:

• Tropikamid (%0,5 ve %1), etki süresi 6 saate kadar.
• Siklopentolat (%0,5 ve %1), etki süresi 24 saate kadardır.
• Fenilefrin (%2,5 ve %10), etki süresi 3 saate kadardır, ancak sikloplejik etkisi yoktur.

Uzun etkili midriyatikler: %1 atropin – güçlü sikloplejik etkiye sahiptir, önerilmez bu ilaç 2 haftadan fazla kullanın. Enflamatuar süreç zayıfladığında atropin, tropikamid ile değiştirilir.

Üveit tedavisinde steroid kullanımı önemli rol oynamaktadır. Prednizolon (göze her 4 saatte bir %1'lik süspansiyondan 2 damla, dozaj yavaş yavaş azaltılır), deksametazon (gözde %0,1'lik çözelti) Gözyaşı), damlalar, merhemler, parabulbar enjeksiyonları şeklinde betametazon. Parabulbar enjeksiyonları tedavinin mercek arkasından uygulanmasına olanak tanır, ayrıca ilaçlar bu şekilde korneaya nüfuz ederek daha uzun süreli etki sağlar. İyileşme meydana geldiğinde enzimlerle elektroforez veya fonoforez kullanılır.

Hastalığın akut fazını hafifletme fırsatı kaçırılırsa veya tedavi yanlış seçilmişse; komplikasyon durumunda cerrahi müdahale gerekebilir: irisin ön ve arka sineşilerinin (yapışmaları) diseksiyonu, cerrahi tedavi katarakt, glokom, retina dekolmanı, vitreusun çıkarılması ameliyatı ve ayrıca göz küresinin iç çıkarılması (göz küresinin iç içeriğinin çıkarılması ameliyatı).

Prognoz altta yatan hastalığın karmaşıklığına ve ihmaline bağlıdır. Akut üveit genellikle 4-6 hafta sürer, tekrarlayan üveitler sonbahar ve kış aylarında kötüleşir. Korioretinit görme keskinliğinde önemli bir azalmaya yol açar. Altta yatan hastalığın tedavisindeki gelişmeler elbette üveit tedavisini de etkileyecektir.

Üveitin önlenmesi, göz hastalıklarının zamanında tedavisinden oluşur; bulaşıcı hastalıklar, göz yaralanmalarından kaçınmak, alerjenlerle temastan kaçınmak ve ayrıca bir göz doktoru tarafından düzenli görüş kontrolü.

Üveit, göz küresinin koroidinin iltihabi bir hastalığı için kullanılan genel bir terimdir. Yunancadan tercüme edilen “uvea”, “üzüm” anlamına gelir, çünkü göre dış görünüş Gözün koroidi bir salkım üzüme benzer.

Üveit belirtileri

Üveit tanı ve tedavisi

Bir göz doktoru üveitin teşhis ve tedavisini yapar.

Bir göz doktoru üveitin teşhis ve tedavisini yapar. Tanıyı doğrulamak için gözün ön segmentinin biyomikroskopik muayenesi, fundusun oftalmoskopisi ve göz yapılarının ultrason taraması kullanılır.
Karmaşıklık etkili tedaviÜveit, en kapsamlı incelemede bile vakaların yaklaşık %30'unda gerçek nedeninin tespit edilememesinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle üveit için farmakoterapinin genel bir patojenetik odağı vardır ve sistemik ve lokal antiinflamatuar, antibakteriyel, vazodilatör, immün sistemi uyarıcı tedavi, enzim tedavisi ve fizyoterapiyi içerir. Her durumda reçete edilir yerel tedavi göz damlası, merhem, konjonktiva altına ve parabulbar boşluğa enjeksiyon şeklinde. Yapışıklık ve yapışıklık oluşumunu önlemek için gözbebeğini genişleten damlaların kullanılması özellikle önemlidir. Bazı durumlarda artan göz içi basıncını azaltmak için ilaçlara (damla, hirudoterapi) ihtiyaç duyulur.
Tedaviye yönelik bu yaklaşım, iltihaplanma sürecini durdurur, ancak üveitin nüksetmesinin (alevlenmesinin) ortadan kaldırılmasını garanti etmez. Bu nedenle antiinflamatuar tedaviye paralel olarak mümkünse vücudun mümkün olduğunca eksiksiz incelenmesi gerekir.

En yaygın nedenüveit bir enfeksiyondur. Enflamasyon, streptokok, toksoplazma, mikobakteri tüberkülozu, treponema pallidum, herpes virüsleri, sitomegalovirüs ve mantarların koroide nüfuz etmesi nedeniyle gelişir. Patojenik mikroplar vücuttaki kronik enfeksiyon odaklarından oraya ulaşır.

Üveitin diğer nedenleri:

• bazı ilaçları almaya tepki;
• aşıların veya serumların uygulanması;
• dış tahriş edici maddelere alerjik reaksiyon;
• hormonal bozukluklar (diyabet, menopoz);
• göz hastalıkları (keratit, blefarit, kornea ülseri);
• sistemik otoimmün hastalıklar (romatoid artrit, sarkoidoz, glomerülonefrit, romatizma, kolit, otoimmün tiroidit, Crohn hastalığı vb.).

Üveit travma, beyin sarsıntısı, kimyasal veya kimyasal maddelerden sonra ortaya çıkabilir. termal yanıklar, göze giren yabancı cisimler. Bu durumda inflamatuar sürecin gelişmesinin nedeni, enfeksiyonun dış ortamdan girmesidir.

sınıflandırma

Üveit akut, kronik ve kronik tekrarlayan olabilir. İlki çok hızlı bir şekilde, birkaç gün hatta birkaç saat içinde gelişir. Genellikle hastanın çok fazla acı çekmesine neden olur. Neyse ki akut üveitin tanısı kolaydır ve tedaviye iyi yanıt verir. Yeterli ve zamanında tedavi ile hastalık herhangi bir sonuç vermeden ortadan kalkar.

Kronik üveit, yetersiz semptomlarla yavaş bir seyir izler. Bir kişi uzun yıllar boyunca bu hastalıktan muzdarip olabilir. Bu tür üveitler sıklıkla tekrar eder, yani kötüleşir. Nüksetme sırasında hastada hastalığın ciddi semptomları gelişir.

Konuma bağlı olarak şunlar vardır:

• Ön üveit (iridosiklit). Gözün iris ve siliyer gövdesini etkiler. İridosiklit, öğrencinin patolojik hareketsizliği, irisin rengindeki değişiklikler ve üzerinde çökeltilerin ortaya çıkması ile karakterizedir. iç yüzey kornea. Tüm bu belirtiler, hastanın muayenesi sırasında bir göz doktoru tarafından tespit edilebilir.
• Arka üveit (koroidit). Koroidin arka kısmının iltihabı ile karakterizedir. Patolojik süreç, göz küresinin boşluğunu içeriden kaplayan koroidi içerir. Bu durumda iltihap belirtileri ancak oftalmoskopi ile görülebilmektedir.
• Periferik üveit. Siliyer cismin düz kısmını ve komşu retina ile birlikte koroidin periferik kısmını etkiler. Patoloji nadirdir, sadece% 8-10'da. Enflamatuar süreç genellikle her iki gözü de etkiler. Hastalığı teşhis etmedeki zorluk, bir doktorun patolojik odakları belirlemesinin çok zor olmasından kaynaklanmaktadır. Biyomikroskopi ve oftalmoskopi sırasında bunları göremez.

Üveitin nedenine ve gelişim mekanizmasına bağlı olarak eksojen ve endojen olarak ayrılırlar. İlki faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar dış ortam(yaralanmalar, enfeksiyonlar, yanıklar). İkincisi bir sonuçtur kronik hastalıklar(tüberküloz, frengi, romatizmal eklem iltihabı vesaire.).

Belirtiler

Üveit semptomlarının şiddeti doğrudan inflamatuar süreçlerin aktivitesine bağlıdır. Akut form hastalığın açık bir açıklaması var klinik tablo hızlı bir şekilde teşhis etmenizi sağlar. Ancak kronik, yavaş ilerleyen üveit uzun süre pratikte asemptomatik olabilir.

Ön üveit belirtileri:

• şiddetli ağrı ve batma;
• gözde yabancı cisim hissi;
• parlak ışığa karşı hoşgörüsüzlük;
• gözyaşı;
• gözün kızarıklığı;
• görme keskinliğinde azalma;
• gözlerin önünde bir perdenin görünümü;
• ışığa öğrencinin tepkisinin olmaması.

Posterior üveit, anterior üveitten farklı olarak ağrıya neden olmaz. Bu, koroidin tamamen duyusal sinir uçlarından yoksun olmasıyla açıklanmaktadır. Yokluk sebebiyle acı verici hisler Kişi uzun süre hastaneye gidemeyebilir.

Posterior üveit belirtileri:

• görüş alanında titreyen sinekler;
• ışık gözlerin önünde yanıp söner;
• renk görme bozukluğu;
• bozulma ve görme keskinliğinde azalma.

Koryoretinitin nadiren izole edildiği unutulmamalıdır. Genellikle iltihaplanma sürecine sadece damar değil, aynı zamanda gözün retinası da dahil olur. Sonuç olarak hastada retiniti işaret eden semptomlar da gelişir.

Üveit hastalığını hangi doktor tedavi eder?

Üveitin tanı ve tedavisinde göz doktoru görev alır. Gerekirse, iyileşme süreci bir immünolog, dermatovenerolog, phthisiatrician, alerji uzmanı, enfeksiyon hastalıkları uzmanı veya başka bir uzman uzman görev alır.

Teşhis

Patolojinin varlığına bağlı olarak şüphelenilebilir karakteristik semptomlar. Ancak tanının kesinleşmesi için doktor tarafından kapsamlı bir muayene ve tam bir muayene yapılması gerekmektedir. Hasta sadece göz kliniğinde test edilmekle kalmaz, aynı zamanda diğer uzmanlara konsültasyon için de yönlendirilebilir.

Üveit teşhisi için yöntemler

Gerekirse hastaya optik koherens tomografi, anjiyografi, elektroretinografi ve reooftalmografi yapılır. Üveitin nedenini açıklığa kavuşturmak için akciğer röntgeni, Mantoux testi, alerji testleri, beyin BT veya MRI, testler vb. gerekebilir.

Tedavi

Oküler üveit tedavisi, hastanın hastaneye yatırılması gereken bir oftalmoloji hastanesinde gerçekleştirilir. Tedavi rejimi inflamasyonun nedeni dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

Üveit tedavisinde aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• Kortikosteroidler (Deksametazon, Betametazon, Prednizolon). Steroid hormonları topikal olarak kullanılır. Damlalar, subkonjonktival, parabulbar ve hatta intravitreal enjeksiyonlar şeklinde reçete edilirler. İlaçların güçlü bir anti-inflamatuar etkisi vardır, böylece iyileşmeyi hızlandırır.
• Midriyatik (Atropin, Tropikamid, Siklomed). Bu gruptaki ilaçlar gözbebeğini genişletme özelliğine sahiptir. İris ile lensin ön kapsülü arasında arka sineşi - yapışıklık oluşumunu önlemek için reçete edilirler. Eğer öğrenci zaten enfekte olmuşsa, midriyatikler problemle başa çıkmanıza yardımcı olabilir.
• Antibiyotikler geniş aralık hareketler (florokinolonlar, sefalosporinler, makrolidler). nedeniyle oluşan üveit tedavisinde kullanılır. bakteriyel enfeksiyon. Antibakteriyel ajanlar lokal olarak (enjeksiyonlar) veya sistemik olarak tabletler veya kas içi enjeksiyonlar şeklinde uygulanabilir.
• İmmünosupresanlar (Metotreksat, Siklosporin). Otoimmün üveit tedavisinde kullanılırlar.
• Antiviral ajanlar (Oftalmoferon, Zovirax, Asiklovir). Viral etiyolojinin üveitiyle mücadele etmek için kullanılır. İnflamasyonun gelişmesine neden olan enfeksiyonu öldürün.
• Antihistaminikler (Suprastin, Claritin, Allergodil). Alerjik nitelikteki üveit için gereklidir. İlaçlar alerji aracılarının salınmasını engeller, böylece iltihaplanma ve rahatsız edici semptomlardan kurtulmaya yardımcı olur.

Hastaya ayrıca proteolitik enzimlerle vitaminler, elektro veya fonoforez reçete edilebilir. Şu tarihte: şiddetli seyir hastalık ve komplikasyonların gelişmesi durumunda hastanın ameliyata ihtiyacı olabilir (yapışıklıkların giderilmesi, vitrektomi). Neyse ki, ihtiyaç cerrahi müdahale son derece nadir görülür.

Önleme

Üveitin spesifik bir önlenmesi yoktur. Ancak hastalığın gelişmesi önlenebilir zamanında tedavi tüberküloz, frengi, toksoplazmoz, romatoid artrit ve diğer sistemik hastalıklar.

Akut üveit belirtileri ortaya çıkarsa derhal bir doktora başvurmalısınız. Yeterli tedavi ile hastalık 3-6 hafta içinde herhangi bir sonuç vermeden ortadan kalkacaktır. Gerekli önlemler zamanında alınmazsa iltihaplanma süreci kronikleşecektir. Doğal olarak kronik üveitle baş etmek çok daha zordur.

Üveit denir inflamatuar lezyon gözün koroidi. Hastalık bulaşıcı, travmatik, alerjik veya otoimmün nitelikte olabilir. Üveit, midriyatik, kortikosteroid, antimikrobiyal ve antiviral ilaçlar. Tedavi rejimi her zaman bireysel olarak seçilir.

Üveit hakkında faydalı video