Karaciğer enfarktüsü ve tedavisi. Karaciğer enfarktüsü tehlikeli bir organ hasarıdır! Gençlerde miyokard enfarktüsünün nedenleri nelerdir?

Tanım:

Karaciğer enfarktüsü, kan akışının kesilmesi nedeniyle karaciğerin bir kısmının ani ölümüdür. Karaciğer enfarktüsü, çift kan kaynağının (hepatik arter + portal ven) varlığı nedeniyle nadiren gelişir. Klinik olarak ortaya çıktı akut ağrı sağ hipokondriyumda.

Karaciğer enfarktüsünün nedenleri:

Karaciğer enfarktüsü genellikle trombozdan kaynaklanır portal damar kronik dekompanse piloflebitte ortaya çıkar, onkolojik hastalıklar, karaciğer sirozu, pankreas nekrozu vb.

Karaciğer enfarktüsünün belirtileri:

Portal venin konumuna ve kapsamına, gelişim hızına ve predispozan durumun doğasına bağlıdır. Birçok hastada hepatositlerin fonksiyonları korunduğu için nispeten iyi tolere edilen yemek borusunun varisli damarlarından kanama olarak kendini gösterir. Özellikle çocuklarda genişlemiş bir dalak tipiktir. Mezenterik damarlardaki kan akışındaki bozukluklar paralitik bağırsak tıkanıklığına (karın ağrısı, şişkinlik, peristaltizm eksikliği) neden olur. Mezenterik trombozun sonucu bağırsak enfarktüsü ve ardından cerahatli olabilir. Pürülan pililebit ile, karaciğer apsesi belirtileri ortaya çıkar (tekrarlayan titreme titreme, genişlemiş karaciğerin palpasyonunda ağrı, yüzeyinde düğümlerin ve apselerin palpe edilmesi).

Teşhis:

Ultrason, normal bir biyopsi, fibrinojen ve PTI'de bir artış, VSV'de bir azalma, karaciğer damarlarının anjiyografisi, BT ve karaciğerin ultrasonu ile birlikte işaretleri kaydeder.
Karaciğer enfarktüsü sırasında ultrasonda, normal dokudan iyi ayrılmış, organın çevresinde yer alan, kural olarak üçgen şeklinde olan, düşük ekojeniteli bir odak vardır.

Sayfa 2 / 2

Hepatik arter tıkanıklığı

Hepatik arter tıkanıklığının belirtileri, seviyesi ve kollateral dolaşımın gelişme olasılığı ile belirlenir. Gastrik ve gastroduodenal arterlerin ağızlarının distalinde tıkanma ölümle sonuçlanabilir. Hayatta kalan hastalarda kollateral dolaşım gelişir. Trombozun yavaş gelişimi, kan dolaşımının akut blokajından daha uygundur. Hepatik arter tıkanıklığının portal ven tıkanıklığı ile kombinasyonu neredeyse her zaman hastanın ölümüne yol açar.

Pirinç. 11-4. Aynı hastada arter embolizasyonundan hemen sonra çölyakografi (bkz. Şekil 11-3). Anevrizma ve ona giden damarların obliterasyonu belirlenir.

Enfarktüsün boyutu kollateral damarların gelişim derecesine göre belirlenir ve nadiren 8 cm'yi aşar Enfarktüs, merkezi soluk bir alana ve çevre üzerinde konjestif hemorajik bir çerçeveye sahip bir lezyondur. Enfarktüs bölgesinde, glikojen kapanımlarından veya nükleollerden yoksun, eozinofilik granüler sitoplazmalı, rastgele yerleştirilmiş çekirdek hepatositleri belirlenir. Subkapsüler bölge, ikili kan kaynağı nedeniyle sağlam kalır.

Karaciğer enfarktüsü ayrıca şok, kalp yetmezliği, diyabetik ketoasidoz, sistemik lupus eritematozus ve ayrıca preeklampsi hastalarında hepatik arter tıkanıklığı olmadığında da meydana gelir. Görüntüleme teknikleri kullanıldığında, karaciğer enfarktüsleri sıklıkla perkütan karaciğer biyopsisi sonrasında tespit edilir.

Etiyoloji

Hepatik arter tıkanıklığı son derece nadirdir ve yakın zamana kadar ölümcül olduğu düşünülüyordu. Bununla birlikte, hepatik arteriyografinin gelişmesiyle gelişmeler olmuştur. erken tanı ve bu tür hastalarda prognoz. Tıkanıklığın nedenleri periarteritis nodosa olabilir, dev hücreli arterit veya akut bakteriyel endokarditli hastalarda emboli. Bazen kolesistektomi sırasında hepatik arterin bir dalı bağlanır. Bu tür hastalar genellikle iyileşir. Sağ hepatik veya sistik arterin hasar görmesi laparoskopik kolesistektominin komplikasyonlarından biri olabilir [I]. Karın travması veya hepatik arterin kateterizasyonu ile diseksiyonu mümkündür. Hepatik arterin embolizasyonu bazen gangrenöz kolesistitin gelişmesine yol açar.

Klinik bulgular

Tanı nadiren hasta hayattayken konulur; açıklamayla çalışır klinik tablo bir kaç. Klinik bulgular bakteriyel endokardit, periarteritis nodosa gibi altta yatan bir hastalıkla ilişkilidir veya üst cerrahinin ciddiyetine göre belirlenir. karın boşluğu. Sağdaki epigastrik bölgedeki ağrı aniden ortaya çıkar ve buna şok ve hipotansiyon da eşlik eder. Karnın sağ üst kadranında ve karaciğerin kenarında palpasyonda ağrı vardır. Sarılık hızla artar. Tipik olarak lökositoz, ateş ve biyokimyasal kan testleri sitolitik sendromun belirtilerini ortaya çıkarır. Protrombin zamanı keskin bir şekilde artar, kanama görülür. Arterin büyük dalları tıkandığında koma gelişir ve hasta 10 gün içinde ölür.

Yürütmek gerekli hepatik arteriyografi. Hepatik arter tıkanıklığını tespit etmek için kullanılabilir. Portal ve subkapsüler alanlarda intrahepatik kollateraller gelişir. Karaciğerin ligaman aparatında komşu organlarla birlikte ekstrahepatik kollateraller oluşur.

Tarama. Kalp krizleri genellikle yuvarlak veya oval, bazen de kama şeklinde olup organın merkezinde yer alır. İÇİNDE erken periyot ultrason muayenesi (ultrason) sırasında hipoekoik lezyonlar olarak veya bilgisayarlı tomogramlarda kontrast maddesinin eklenmesiyle değişmeyen, düşük yoğunluklu, zayıf sınırlı alanlar olarak tespit edilirler. Daha sonra kalp krizleri net sınırları olan birleşik odaklar gibi görünür. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), enfarktüsleri T1 ağırlıklı görüntülerde düşük sinyal yoğunluğuna sahip alanlar ve T2 ağırlıklı görüntülerde yüksek sinyal yoğunluğuna sahip alanlar olarak tanımlayabilir. Büyük enfarktüs boyutlarında, bazen gaz içeren safra "gölciklerinin" oluşumu mümkündür.

Tedavi Hasarın nedenini ortadan kaldırmaya yönelik olmalıdır. Karaciğer hipoksisi sırasında ikincil enfeksiyonu önlemek için antibiyotikler kullanılır. Ana amaç akut hepatoselüler yetmezliğin tedavisidir. Arteriyel yaralanma durumunda perkütan embolizasyon kullanılır.

Karaciğer nakli sırasında hepatik arterin hasar görmesi

Safra kanalları iskemi nedeniyle hasar gördüğünde şöyle konuşurlar: iskemik kolanjit . Karaciğer nakli yapılan hastalarda hepatik arterin trombozu veya stenozu veya paraduktal arterlerin tıkanması nedeniyle gelişir |8[. Biyopsi örneklerini incelerken ortaya çıkan resmin, iskemi belirtileri olmadan safra kanallarının tıkanmasını gösterebilmesi nedeniyle tanı karmaşıktır.

Karaciğer transplantasyonundan sonra arteriyografi kullanılarak hepatik arter trombozu tespit edilir. Doppler incelemesi her zaman değişiklikleri ortaya çıkarmaz; üstelik sonuçlarının doğru değerlendirilmesi zordur [b]. Spiral CT'nin yüksek güvenilirliği gösterilmiştir.

Hepatik arter anevrizmaları

Hepatik arter anevrizmaları nadirdir ve tüm viseral damar anevrizmalarının beşte birini oluşturur. Bakteriyel endokardit, periarteritis nodosa veya arteriosklerozun bir komplikasyonu olabilirler. Sebepler arasında, örneğin trafik kazaları veya safra yolu ameliyatı, karaciğer biyopsisi ve invazif röntgen muayeneleri gibi tıbbi müdahaleler nedeniyle mekanik hasarın rolü artmaktadır. Kronik pankreatit ve psödokist oluşumu olan hastalarda yalancı anevrizmalar ortaya çıkar. Hemobilia sıklıkla yalancı anevrizmalarla ilişkilidir. Anevrizmalar konjenital, intra ve ekstrahepatik olup boyutları toplu iğne başından greyfurta kadar değişir. Anevrizmalar anjiyografi ile tespit edilir veya ameliyat veya otopsi sırasında tesadüfen keşfedilir.

Klinik bulgular çeşitli. Hastaların yalnızca üçte birinde klasik üçlü vardır: sarılık |24|, karın ağrısı ve hemobilia. Yaygın bir semptom karın ağrısıdır; ortaya çıkmasından anevrizmanın yırtılmasına kadar geçen süre 5 ayı bulabilir.

Hastaların %60-80'inde doktora ilk başvuru nedeni değiştirilmiş bir damarın yırtılması ve karın boşluğuna kanama olmasıdır. Safra Yolları veya gastrointestinal sistem ve hemoperitoneum, hemobilia veya hematemez gelişimi.

Ultrason ön hazırlık yapmanızı sağlar Teşhis; hepatik arteriyografi ve kontrastlı BT kullanılarak doğrulanır (bkz. Şekil 11-2). Darbeli Doppler ultrason anevrizmadaki kan akışındaki türbülansı tespit edebilir.

Tedavi.İntrahepatik anevrizmalar için anjiyografi rehberliğinde damar embolizasyonu kullanılır (bkz. Şekil 11-3 ve 11-4). Ana hepatik arter anevrizması olan hastalarda gereklidir. cerrahi müdahale. Bu durumda arter, anevrizma bölgesinin üstünden ve altından bağlanır.

Hepatik arteriyovenöz fistüller

Arteriyovenöz fistüllerin yaygın nedenleri, karına künt travma, karaciğer biyopsisi veya tümörler, genellikle primer karaciğer kanseridir. Kalıtsal hemorajik telanjiektazi (Randu-Weber-Osler hastalığı) hastalarında konjestif kalp yetmezliğine yol açabilen çok sayıda fistül bulunur.

Fistül büyükse karnın sağ üst kadranında üfürüm duyulabilir. Hepatik arteriyografi tanıyı doğrulayabilir. Jelatin köpük ile embolizasyon genellikle terapötik bir önlem olarak kullanılır.

İskemik hepatit veya karaciğer enfarktüsü, karaciğer şoku, hipoksik hepatit, organa yetersiz oksijen verilmesinden dolayı yaygın nitelikte bir karaciğer hastalığıdır. Oldukça nadir görülür, çoğunlukla yaşlılıkta kalp ve kan damarlarının eşlik eden hastalıklarının uzun süreli seyri ile varlığında ortaya çıkar. Zamanında ve tam tedavi ile bu hastalığın prognozu olumludur ancak ölümcül sonuçlar da mümkündür.

Nedenler

Hipoksik hepatitin gelişim nedenleri:

Kronik kalp yetmezliği;
Şiddetli pulmoner hipertansiyon;
Pulmoner kalp;
Kardiyomiyopati;
Mitral kapağın stenozu (daralması);
Perikardit, kronik seyir;
Karaciğerin halsiz sirozu;
Sıcak çarpması;
Hipovolemik şok;
Hemorajik şok;
Yanık hastalığı 3-4 derece;
Karaciğer naklinin sonuçları;
Uyuşturucu bağımlılığı (özellikle ecstasy);
Karaciğerdeki onkolojik süreçler.

Eşlik eden patolojilerden biri nedeniyle kalp debisi azalır. Bu, karaciğerin yetersiz kan ve dolayısıyla oksijen almasına yol açar. Karaciğerin merkezinde hepatositlerin nekrozu (ölümü) başlar ve iltihaplanma alanları çevreye biraz daha yakın görünür.

sınıflandırma

İki tip iskemik hepatit vardır:

Akut iskemik hepatit - hızlı şiddetli seyir yüksek ölüm riski ile;
Kronik iskemik hepatit, semptomların periyodik alevlenmesi ve durumun kademeli olarak kötüleşmesiyle yavaş bir tedavidir.

İskemik hepatit belirtileri

İskemik hepatitin ana belirtileri ve semptomları:

Hafif sarılık;
Karaciğer boyutunda artış;
Karaciğer bölgesinde rahatsızlık;
Sağ hipokondriyumu palpe ederken ağrı var mı?
Ayakların ve bacakların alt üçte birinin şişmesi;
Boyundaki damarların şişmesi;
Laboratuvar parametrelerindeki değişiklikler: AST ve ALT'de (transaminazlar) artış, LDH (1-2 gün sonra göstergeler% 50 azalır ve 2 hafta içinde neredeyse tamamen eski haline döner), protrombin indeksinde keskin bir düşüş (1'de iyileşir) -1,5 hafta), bilirubinde bir miktar artış.

Teşhis

Tanı olarak, hastanın tıbbi öyküsü ve muayenesi belirleyici bir rol oynar (karaciğerde iskemiye neden olan eşlik eden patolojinin varlığı, hafif sarılık, nefes darlığı, dudaklarda, burunda ve parmak uçlarında siyanoz ile birlikte karakterize edilir) .

Ek bir inceleme olarak, ultrason (karaciğer boyutunda bir artış, nekroz ve iltihaplanma odakları ile karakterize edilir) yanı sıra tanısal laparoskopi ve biyopsi (hepatositlerin yapısını belirlemeye izin verir) kullanılabilir ve dış görünüş karaciğer - kural olarak mavimsi, mordur).

İskemik hepatit tedavisi

İskemik hepatitin spesifik bir tedavisi yoktur. Hem karaciğeri hem de hastanın kendisini kurtarabilecek tek tedavi yöntemi, kan akışını bozan altta yatan hastalığın tedavisidir. Doğru seçilmiş tedavi ile hepatositler tamamen restore edilir.

Karaciğer hücrelerinin yapısını ve karaciğerin kendi fonksiyonunu eski haline getirme sürecini hızlandırmak için ek tedavi hepatoprotektörler reçete edilir: Phosphogliv, Gepabene, Essentiale Forte, vb.

Komplikasyonlar

Hipoksik hepatitin tek komplikasyonu karaciğer yetmezliğinin gelişmesi ve ardından ölümdür. Bu durumun görülme sıklığı tüm karaciğer enfarktüslerinin %1-5'i kadardır.

Önleme

Önleyici bir önlem olarak, kalp debisinin bozulmasına ve organ ve dokulara yeterli kan akışının bozulmasına yol açan altta yatan hastalığın göz ardı edilmemesi gerekir. Bunu yapmak için derhal nitelikli tıbbi yardım istemek ve ilgili doktorun tüm tavsiyelerine uymak gerekir.

Karaciğer, insan vücudundaki en büyük bez olan ve çeşitli işlevleri yerine getiren, karın boşluğunun eşsiz bir organıdır. Karaciğer, gastrointestinal sistemden kanla kendisine giren toksik maddeleri nötralize eder.
Karaciğer kandaki en önemli proteinleri sentezler, glikojen ve safra üretir; Karaciğer lenf oluşumunda rol oynar ve metabolizmada önemli bir rol oynar.

Karaciğer vücut fonksiyonlarını geliştirme özelliğine sahiptir. Vücudun “biyokimyasal laboratuvarı” olarak metabolizmanın sağlanmasında öncü bir yer tutar. Doğru metabolizma vücudun büyümesini ve sürekli kendini yenilemesini destekler. Karaciğer, kan miktarını depolama ve düzenleme işlevini yerine getiren bir kan deposudur. Kanın bileşimini, kan pıhtılaşma sistemini düzenler, biyolojik olarak aktif maddeler üretir. Yoğun öfke duygusu karaciğere zarar verir. Aynı zamanda adrenalin yoğun bir şekilde kana salınır ve buna kan deposundan kanın salınması da eşlik eder.

Karaciğer hastalığı öfkeli bir sinirlilik durumuyla karakterizedir. Bütün çizgi beyin sendromları karaciğer hastalığı ile ilişkilidir. Karaciğerde nötralize edilmeyen ve büyük miktarlarda kana giren azotlu metabolik ürünlerin miktarındaki artışın yanı sıra vücuttaki mikro elementlerin metabolizmasındaki bozukluklar nedeniyle, karaciğer zehirlenmesi sinirlilik, uykusuzluk, deliryum vb. .

En sık görülen karaciğer hastalığı taş oluşumudur. Bu esas olarak yetersiz beslenmeden kaynaklanır, ancak aynı zamanda stres faktörlerinin etkisi de mümkündür. Taşlar katılaşmış safradır. Hem karaciğerde hem de karaciğerde oluşurlar. safra kesesi. İçeriklerine göre kolesterol, tuz ve pigmente ayrılırlar. Taşların boyutları tahıldan cevize kadar değişmektedir.

Bu kadar proteinin birikebileceği tek yer damar sisteminin kendisidir. Fazla proteinlerin çoğu kılcal damarların duvarları tarafından emilir ve %100 protein yapısına sahip olan ve damar duvarlarının zarlarında depolanan kolajen liflerine dönüştürülür. Membran, protein biriktirerek on kat kalınlaşma yeteneğine sahiptir. Ancak bu, vücut hücrelerinin uygun miktarda oksijen ve besin almadığı anlamına gelir. Kalp kası hücreleri de açlığa maruz kalır, bunun sonucunda zayıflar, kalp fonksiyonları bozulur ve kanser dahil çeşitli hastalıklar gelişir.
Fazla protein artık kılcal damarların duvarlarına sığmadığında, arterlerin zarları proteinin emilimini üstlenir. Bunun yararlı sonucu, kanın en azından geçici olarak kalp krizi tehlikesini ortadan kaldıracak kadar ince kalmasıdır. Ancak zamanla hayat kurtaran bu taktik, kan damarlarının duvarlarında hasara yol açar. (Yalnızca vücudun en temel hayatta kalma mekanizmaları ciddi yan etkileri önler.) İç yüzey Arterlerin duvarları, içeriden pasla kaplanmış bir su borusu gibi sert ve kalın hale gelir. Orada burada çatlaklar, yaralar ve yapışıklıklar belirir.
Trombositler (kan trombositleri) küçük damar yaralanmalarıyla baş ederler. Kan damarını daraltmaya ve kanamayı durdurmaya yardımcı olan serotonin hormonunu salgılarlar. Ancak kan plakaları, genellikle hastalıklı koroner arterlerde meydana gelen daha büyük yaralarla baş edemez. Bu gerektirir zor süreç kanın pıhtılaşması ve kan pıhtı oluşumu. Bununla birlikte, bir pıhtı gevşerse kalbe gidebilir ve halk arasında kalp krizi olarak adlandırılan miyokard enfarktüsüne neden olabilir. (Beyne bir kan pıhtısı girerse sonuç felç olur. Ve beyne girişi tıkayan bir kan pıhtısı oluşur.) pulmoner arter"Kullanılmış" kanı akciğerlere taşıyan kan ölümcül olabilir.)
Tehlikeyi önlemek için vücut, lipoprotein-5'in kana salınması da dahil olmak üzere çok sayıda ilk yardım önlemi kullanır. Viskoz yapısı nedeniyle bu madde bir "sıva" görevi görerek yaraları daha sıkı kapatarak kan pıhtılarının çıkmasını önler. Daha az önemli olmayan ikinci kurtarma önlemi, yaraları özel bir kolesterol türüyle "örtmektir". Bir tür "alçı" olduğu ortaya çıktı. Ancak kolesterolün kendisi henüz yeterli koruma sağlamadığı için kan damarı içinde büyümeye başlar. bağ dokusu ve düz kas hücreleri. Aterosklerotik plaklar adı verilen bu birikintiler zamanla atardamarı tamamen tıkayabilir, kan akışını engelleyebilir ve yaşamı tehdit eden kan pıhtılarının oluşmasına neden olabilir. Kalbe giden kan akışı keskin bir şekilde azaldığında kalp kasının aktivitesi azalır ve kalp krizi. Ateroskleroz olarak adlandırılan kan damarlarının kademeli olarak tıkanması, başlangıçta kişinin hayatını, kopmuş bir kan pıhtısının neden olduğu kalp krizinden korusa da, zamanla aynı sonuca yol açar.

Karaciğer fonksiyon bozukluğunun ateroskleroz ve bunun sonucunda miyokard enfarktüsünün gelişimindeki rolü açıktır. Görevimiz karaciğer fonksiyonunu yeniden sağlamak ve aterosklerotik plak oluşumuna yol açan nedenleri ortadan kaldırmaktır.

Serebral enfarktüs tanısı korkutucu geliyor ve bu korku haklı çünkü isim iskeminin eşlik ettiği ciddi bir patolojiyi gizliyor beyin dokusu ve sıklıkla sakatlığa yol açan ve bazı durumlarda ölümle sonuçlanabilecek ciddi bozukluklar.

Patoloji gelişim mekanizması
Doktora başvurmanız gereken belirtiler
Yaygındır
Odak
İnmenin ilk aşamasının seyri
Ayırıcı tanı
Patolojinin tedavisi
Ameliyat
Konservatif tedavi
Tahmin etmek

Hastalanma riskinin yüksek olması nedeniyle her insanın ana belirtileri bilmesi gerekir, bu durumda acilen doktora başvurması gerekir.

Patoloji gelişim mekanizması

Beyin damarlarının açıklığının tamamen bozulması nedeniyle beyin enfarktüsü gelişir ve bu da beyin dokusunda akut iskemi ile sonuçlanır.

Koşullu aşamalar patolojik süreçşu şekilde tarif edilebilir:

Damar lümeninin tamamen kapanması meydana gelir yabancı cisim(kırık trombüs veya aterosklerotik plak).
Damarın bloke edilmesi, oksijen ve besinlerin beyin dokusuna erişimin kesilmesine yol açar.
Kısa ömürlü oksijen açlığı beyin hücreleri (5 - 7 dakika) hücresel yapının yumuşamasına ve bozulmasına neden olarak kan dolaşımının bozulduğu bölgede geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olur.
Hücre yapısında geri dönüşü olmayan değişiklikler motor, konuşma ve diğer bazı fonksiyonların gelişmesine yol açar.

Patolojinin şiddeti ve bozukluğun semptomları, hangi serebral arterin tam olarak işlevinin sona erdiğine ve iskeminin konumuna bağlıdır.

Hastalığın ana nedeni, büyük bir damarın, çeşitli damar hastalıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkan bir trombüs veya aterosklerotik plak tarafından tıkanmasıdır; daha az sıklıkla, patoloji, uzun süreli damar spazmı ile tetiklenir.

Doktora başvurmanız gereken belirtiler

Serebral enfarktüs belirtileri iki gruba ayrılabilir - genel ve fokal.

Yaygındır

Lezyondan bağımsız olarak iskemik inmede aşağıdakiler gözlenir:

bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
vestibüler fonksiyon bozukluğu (baş dönmesi, çift görme, koordinasyon bozukluğu);
Vücudun bir tarafında hassasiyet ve motor aktivitede azalma (parezi ve felç);
dil kaslarının kısmen veya tamamen felç olması nedeniyle gelişen konuşma bozukluğu.

Belirtiler açıkça ifade edilebilir veya çok zayıf görünebilir, ancak açıklanan herhangi bir sapma, hastanın derhal hastaneye götürülmesi için bir neden olmalıdır.

Odak

Beynin her alanı bir veya daha fazla fonksiyondan (motor, görsel, konuşma vb.) sorumludur. İskemik odağın konumuna bağlı olarak hasta aşağıdaki semptomlarla karşılaşabilir:

görme bozukluğu (hatta körlük);
A/D'de keskin bir artış veya azalma;
ekstremitenin istemsiz motor becerileri (hastanın isteğine bakılmaksızın kol ve bacak kendiliğinden hareket eder);
gözbebeği büyüklüğündeki fark (etkilenen tarafta gözbebeği genişler ve ışığa yanıt vermeyi durdurur);
taşikardi;
kendiliğinden idrara çıkma veya dışkılama (bu belirti çok yaygın değildir).

Hastalığın tıbbi öncesi tanımı için bu önemli değil, ancak sağ serebral hemisfer hasar gördüğünde sol taraftaki bozuklukların, sol iskemi olduğunda ise sağ taraftaki bozuklukların ortaya çıktığını bilmek ilginçtir.

İnmenin ilk aşamasının seyri

Hastalığın başlangıcı aşağıdakilere bağlıdır:

kan akışının bozulduğu arterin boyutu;
iskemik sürecin doğası.

Bu iki özelliğin kombinasyonuna bağlı olarak aşağıdaki vuruş türleri ayırt edilir:

Baharatlı. Belirtiler 1 – 2 saat içinde hızla artar. Çoğu zaman bu tür hastalar ambulansla bilinçsiz bir halde yoğun bakım ünitesine teslim edilir. Gelişimin akut aşamasında, iyileşmeden sonra her zaman beyin aktivitesinin bozulması, felç ve diğerleri şeklinde bir felç sonucu ortaya çıkar.
Dalgalı. Durumun kötüleşmesi yavaş yavaş meydana gelir ve eğer patoloji gelişimin ilk aşamasında tespit edilirse neredeyse mümkündür. Tam iyileşme tüm işlevler.
Tümör benzeri. Semptomların ilerleme zamanına göre dalga benzeridir. Sadece tıbbi araştırma Bu durumda asıl nedenin beyin hipoksisi değil, ilerleyici doku ödemi ve kafa içi basınç artışı olduğunu anlayabilecektir.

Hasta yakınlarına tavsiye: Eğer kişide akut veya ilerleyici konuşma bozukluğu, motor aktivitede azalma ve hassasiyet bozukluğu varsa doktora gitmeyi geciktirmemelisiniz! Ambulans çağırmak ve kişiyi hastaneye yatırmak daha iyidir. İskemik felçten sonra iyileşmenin anahtarı mümkün olduğunca erken bir doktora görünmektir.

Ayırıcı tanı

Serebral enfarktüs ilk olarak aşağıdaki durumlardan ayrılır:

Hemorajik felç. Bir kan besleme damarının yırtılması ve beyne giren kan nedeniyle beyin dokusunda yetersiz beslenme gelişebilir. Kanamadan kaynaklanan beyin dokusu hematomu, tezahürlerde iskemik süreçlere benzer, ancak daha olumsuz bir prognoza sahiptir.
Geçici iskemik atak (mini felç veya geçici akut serebrovasküler olay). Ana arterlerin tıkanması veya vazospazm nedeniyle oluşur. Geçici bir atak, geri dönüşümlü olması bakımından felçten (inme) farklıdır: bir süre sonra felç semptomları daha şiddetli hale gelir ve geçici bir atakla tüm fonksiyonların kademeli olarak restorasyonu gözlenir.

Teşhisi netleştirmek için doktor aşağıdaki yöntemleri kullanır:

MR. Prosedür, tüm serebral damarlar hakkında tam veri elde etmenize ve iskemi alanlarını lokalize etmenize olanak sağlar.
Dopplerografi (bir tür ultrason). Aynısını verir full bilgi MRI'da olduğu gibi damarlar hakkında. İşlemin küçük bir dezavantajı: Uzun saçlı bir kişi için zor olan özel bir jel kullanma ihtiyacı.
Analiz Beyin omurilik sıvısı kan varlığı için: kan yoksa ve semptomlar ilerlerse, bu bir beyin enfarktüsü demektir. Beyin omurilik sıvısının incelenmesi, diğer inceleme yöntemleri imkansız olsa bile iskeminin kanamadan ayırt edilmesini sağlar.
CT tarama. Bu yöntem kanamaları, felçleri ve geçici atakları ayırt etmek için en güvenilir yöntem olarak kabul edilir, ancak ne yazık ki tüm kliniklerde bu donanım yoktur.
Anjiyografi. Kontrast madde kullanılarak kan damarlarının röntgeni nadiren kullanılır ve yalnızca hastayı cerrahi tedaviye hazırlarken gereklidir.

Hastalığın prognozu tanının hızına ve zamanında tedaviye bağlı olduğundan tanı birkaç saat içinde netleştirilebilir.

Patolojinin tedavisi

Hastanın çevresindekiler meydana gelen bozuklukları ne kadar erken tespit edip kişiyi hastaneye götürürse, beyin dokusunun iskemisi nedeniyle kaybedilen vücut fonksiyonlarının restorasyonu için prognoz o kadar olumlu olur. Tedavi yöntemleri konservatif ve cerrahiyi içerir.

Ameliyat

Bozulmuş arteriyel açıklığı yeniden sağlamak için cerrahi müdahale nadiren yapılır ve bu yalnızca beyne kan akışını yeniden sağlamak için aşağıdakilerin yapıldığı nöroşirürji bölümlerinde mümkündür:

kalp ameliyati;
stentleme (vazodilatatör stent takılması);
karotis endarterektomi (arter duvarının bir kısmı ile birlikte kan pıhtısının veya aterosklerotik plağın çıkarılması).

Konservatif tedavi

Felç durumunda en önemli şey, bozulmuş beyin dolaşımını yeniden sağlamaktır.

Bu kullanım için:

Antikoagülanlar. Heparin en sık kullanılan kan sulandırıcı ilaçlardan biridir.
Antiplatelet ajanlar. Trombozu ve damar tıkanmasını önleyen bir grup ilaç.
Tromboliz ajanları. Halihazırda oluşmuş kan pıhtılarının çözülmesine yardımcı olan ilaçlar.

Ayrıca vücutta ortaya çıkan rahatsızlıkları ortadan kaldırmak için semptomatik tedavi uygulanır.

Tahmin etmek

Ne yazık ki, tıbbi istatistiklere göre, beyin enfarktüsü tespit edilirse prognoz pek olumlu değildir:

vakaların %50'sinden fazlası sakatlıkla sonuçlanır - bazı durumlarda hasta kendi kendine bakamaz hale gelir ve sürekli bakıma ihtiyaç duyar;
teşhis edilen vakaların yaklaşık %15-20'si ölümcüldür;
Tam ve kısmi iyileşme gösteren vakaların yaklaşık %4-5'i epilepsi ile komplike hale gelebilir.

Ne kadar erken tıbbi yardım ararsanız, hasta için prognoz o kadar olumlu olur. İskemik inmeyle ilgili ilk şüphede hastanın mümkün olan en kısa sürede muayene ve tedavi için hastaneye götürülmesi gerekir.

Yorum bırakarak Kullanıcı Sözleşmesini kabul etmiş olursunuz

Aritmi
Ateroskleroz
Varisli damarlar
Varikosel
Hemoroid
Hipertansiyon
Hipotansiyon
Teşhis
Distoni
Felç
İskemi
Kan
Operasyonlar
Kalp
Gemiler
Angina pektoris
Taşikardi
Tromboz ve tromboflebit

Kalp çayı
Hipertansiyon
Basınç bilezik
Normal hayat
Allapinin
Asparkam
Detralex

Kan damarı tümörleri

Kan damarlarının iyi huylu (anjiyomlar) ve kötü huylu tümörleri vardır.

İyi huylu damar tümörleri

Kan damarlarından kaynaklanan iyi huylu tümörlere hemanjiyom denir. Lenf düğümleri– lenfanjiyomlar. Tüm yumuşak doku tümörlerinin %45'i ve tüm yumuşak doku tümörlerinin %25'i iyi huylu tümörler hemanjiyomları oluşturur. Mikroskobik bileşime göre bu hastalıklar iyi huylu hemanjioendotelyomalar, juvenil (kılcal), rasemik, kavernöz (kavernöz) hemanjiomlar ve hemanjiomatozlara ayrılır.

İyi huylu hemanjiyoendotelyoma – oldukça nadir hastalık esas olarak çocuklukta kendini gösterir. Bu tümörün lokalizasyon alanları deri ve deri altı dokudur. Kılcal hemanjiyom da en sık çocuklarda görülür. Esas olarak deride, daha az sıklıkla karaciğerde, gastrointestinal sistemin mukozalarında ve ağız boşluğu. Çoğunlukla sızan bir büyüme vardır.

Rasemik hemanjiyom arteriyel, venöz veya arteriyovenöz olabilir. Acımasızca gelişmiş gemilerden oluşan bir kümelenme biçimindedir. Boyun ve baş bölgesinde lokalizedir. Kavernöz hemanjiyom birbiriyle iletişim kuran farklı şekil ve boyutlarda damar boşluklarından oluşur. Çoğu zaman karaciğerde, daha az sıklıkla gastrointestinal sistemde, kaslarda ve süngerimsi kemiklerde lokalize olur.

Jeoanjiomatoz oldukça yaygın bir displastik hastalıktır. dolaşım sistemi uzvun tamamının veya çevresel kısmının sürece dahil edilmesiyle karakterize edilir. Hemanjiyomların gelişmesinin nedeni, kural olarak, embriyonik dönemde veya hasar nedeniyle oluşmaya başlayan aşırı sayıda vasküler primordiadır. İyi huylu vasküler tümörlerin gelişimsel anomaliler ile blastomalar arasında orta bağlantıyı temsil ettiğine inanılmaktadır.

Hemanjiomlar lokasyona göre sınıflandırılır. Bütünleşik dokularda (mukoza, deri, deri altı doku), kas-iskelet sistemi elemanlarında (kaslar, kemikler), parankimal organlar(karaciğer). Çoğu zaman, hemanjiyom yüzde cildin üzerinde hafifçe yükselen pembe veya mor-mavi ağrısız bir nokta şeklinde lokalize olur. Bu yere parmağınızla bastığınızda hemanjiyom kalınlaşıp soluklaşır ve ardından tekrar kanla dolar.

Karakteristik özellik bu hastalığın hızla ilerleyen bir büyümedir: genellikle yeni doğmuş bir çocukta hemanjiyom küçük bir noktaya benzer, birkaç ay sonra büyüyüp büyük bir noktaya dönüşebilir ve bu sadece kozmetik bir kusura değil aynı zamanda fonksiyonel bozukluklar. Hemanjiyomun komplikasyonları ülserasyon, enfeksiyon, kanama, flebit ve trombozu içerir. Dilde yer alan bu tür bir tümör büyük boyutlara ulaşabilir ve bu nedenle nefes almayı ve yutmayı zorlaştırabilir.

Kas ve deri altı dokusunun hemanjiyomları çoğunlukla alt kısımda, daha az sıklıkla görülür - üst uzuvlar. Ancak tümörün üzerindeki deride değişiklikler her zaman gözlenmez. Büyük bir arteriyel gövde ile iletişim kuran bir hemanjiyom, nabız ve lokalizasyon bölgesinin üzerindeki gürültüyü dinleyerek tespit edilir. Eşzamanlı flebit ve tromboz sıklıkla neden olur ağrı sendromuçevreleyen dokular. Uzun süreli tümör büyümesi ve tedavi eksikliği kas atrofisine ve uzuv fonksiyonlarının bozulmasına yol açabilir.

Kavernöz kemik hemanjiyomları, kemik dokusunun tüm iyi huylu tümör hastalıklarının% 1'inden fazlasını oluşturmaz. Kadın ve erkeklerde her yaşta ortaya çıkarlar. Çoğu zaman omurgada, kafatasının ve pelvisin kemiklerinde, daha az sıklıkla kolların ve bacakların uzun tübüler kemiklerinde lokalize olurlar. Çoğu zaman lezyonlar çok sayıdadır ve herhangi bir belirti vermeden uzun süre devam eder. Daha sonra ağrı, kemik deformasyonları ve patolojik kırıklar ortaya çıkar. Omurlar hasar gördüğünde basıya bağlı olarak radiküler ağrı oluşur.

Glomus tümörü (glomanjiom, Barre-Masson tümörü) de iyi huyludur. Nadirdir ve çoğunlukla yaşlı insanları etkiler. Bu tümörün en sık görüldüğü yerler el ve ayak parmaklarının tırnak yataklarıdır. Glomanjiom morumsu-mavimsi bir renge, yuvarlak bir şekle, 0,5-2 cm çapa sahiptir Glomus tümörü, minimum dış tahrişe güçlü bir ağrı semptomu ile tepki verir.

Kas hemanjiyomlarının teşhisi ve deri sahip olduklarından beri oldukça kolay özellikler: belirgin renk ve sıkıldığında küçülme yeteneği. Kemik hemanjiyomlarının tanısı röntgen muayenesi kullanılarak konur. Etkilenen omurganın görüntüsünde şişmiş omurlar, kemik yapısında bireysel yuvarlak aydınlanmalarla birlikte kaba, dikey olarak yönlendirilmiş trabeküller görülebilir. Benzer değişiklikler kemerlerde ve enine işlemlerde de tespit edilir.

Omurganın patolojik kırıkları, kemik hemanjiyomunun teşhisini çok zorlaştırır, çünkü bu durumda omurganın yapısı kama şeklindeki deformasyona bağlı olarak değişir. Kemerlerde ve enine süreçlerde de herhangi bir değişiklik yoksa doğru tanı koymak özellikle zordur. Uzun hemanjiyomlar boru şeklindeki kemikler kendilerini kemiğin kulüp şeklinde bir deformasyonu ve kenarların hücresel bir deseni şeklinde gösterir. Anjiyografi yöntemi, kemiğin etkilenen bölgesindeki boşlukların ve boşlukların belirlenmesini sağlar.

Kan damarlarının iyi huylu neoplazmlarının tedavisi için prognoz pozitiftir. Hemanjiyomların tedavisinde aşağıdaki yöntemler kullanılır:

sklerozan maddelerin enjeksiyonları, özellikle %70 etil alkol;
radyasyon tedavisi- Ağrı, fonksiyon bozukluğu ve diğer klinik belirtilerin varlığında, deri dokularının ve kas-iskelet sisteminin kılcal ve kavernöz hemanjiyomları için;
kriyoterapi – cildin küçük hemanjiyomları için;
cerrahi müdahale (eksizyon), tam iyileşmeyi sağlayan ana ve en radikal tedavi yöntemidir.

Hemanjiomdan kurtulmanın en kolay yolu erken çocukluk tümör henüz büyük boyutlara ulaşmadığında. Cerrahi olarak tedavi edilmesi en zor olanı, büyük damar bölgelerinde ve iç organlarda bulunan aşırı büyümüş hemanjiyomlardır.

Malign vasküler tümörler

Kan damarlarının kötü huylu tümörleri hemanjiyoperisitomları ve hemanjiyoendotelyomaları içerir; bazı uzmanlar bunları tek bir grupta birleştirir - anjiyosarkomlar. Neyse ki, iyi huylu neoplazmlardan çok daha az yaygındırlar. Her iki cinsiyetten 40-50 yaş arası insanlar anjiyosarkom geliştirmeye eğilimlidir.

Çoğu zaman tümör alt ekstremitelerdeki dokuların kalınlığında bulunur. Tümör düğümü, net konturları olmayan düzensiz bir yüzeye sahiptir. Çoğu zaman, birkaç düğüm birleşerek yaygın bir sızıntı oluşturur. Anjiyosarkomlar diğer yumuşak doku sarkomlarından hızlı büyüme, deri yoluyla büyüme eğilimi, ülserasyon ve bölgesel lenf düğümlerine, kemiklere, akciğerlere ve diğer iç organlara metastaz yapma eğilimi ile farklılık gösterir.

Anjiyosarkomları teşhis edin erken aşamalar yeterince sert. Hastalık, kısa bir geçmişe sahip hızlı seyri, tümörün tipik yerleşimi ve ülserasyon eğilimi ile tanınır. Nihai teşhis bundan sonra yapılır. sitolojik inceleme tümörün noktasal ve morfolojik analizi.

Erken aşamalarda kullanılır ameliyat Tümörün kendisinin, çevre dokuların ve retoner lenf düğümlerinin eksizyonuyla anjiyosarkom. Bir uzuvda büyük bir tümör bulunuyorsa genellikle amputasyon yapılır. Radyasyon tedavisi bazen ameliyatla birlikte kullanılır. Olarak da kullanılabilir bağımsız yöntem palyatif amaçlar için.

Ancak her şeye rağmen anjiyosarkom en çok kötü huylu tümörÇoğu durumda tanı konulduktan sonraki 2 yıl içinde hastanın ölümüne yol açar ve hastaların yalnızca %9'u 5 yıl hayatta kalır.

Kan damarlarına yönelik operasyonlar

Ameliyat en sık şu durumlarda yapılır: varisli damarlar bacak damarları, kan damarı yaraları, segmental darlıklar, aort ve dallarının tıkanmaları (mezenterik, vertebral, şah damarı arterleri, çölyak gövdesinin arterleri), damar tıkanıklıkları alt uzuvlar Ve böbrek arterleri. Ek olarak, çeşitli lokalizasyonlardaki tromboembolizm, kan damarlarındaki tümör hasarı, vena kavadaki tıkanıklıklar ve darlıklar, portal hipertansiyon, anevrizmalar ve arteriyovenöz fistüller için de operasyonlar endikedir.

Modern cerrahi, kalbin koroner arterleri, beynin intrakraniyal damarları ve diğerleri üzerindeki rekonstrüktif operasyonlarda büyük başarı elde etti. kan damarları küçük çap (4 mm'ye kadar). Günümüzde damar cerrahisinde mikrocerrahi teknikler giderek daha fazla kullanılmaktadır.

Kan damarlarına yönelik operasyonlar ligatür ve rekonstrüktif (restoratif) olmak üzere ikiye ayrılır. En basit rekonstrüktif operasyonlar aşağıdaki ameliyat türlerini içerir:

parietal trombüsün ve hasarlı arterin iç astarının ilgili bölümünün çıkarılması (trombendarterektomi);
akut arteriyel tromboz için endike olan embolektomi ve “ideal” trombektomi;
Yaralanma durumunda lateral vasküler sütürlerin uygulanması.

Arterlerin stenotik ve tıkayıcı lezyonları durumunda ana kan akışının restorasyonu gereklidir. Bu, greft veya yapay protezler kullanılarak arterektomi, damar rezeksiyonu ve bypass ameliyatı yapılarak gerçekleştirilir. Daha az yaygın olarak kullanılan, çeşitli yamalar kullanılarak damar duvarının lateral plastik cerrahisidir. Özel balon kateterler kullanılarak stenotik damarların genişletildiği endovasküler girişimler de yaygınlaşmıştır.

Kan damarlarına yapılan cerrahi müdahaleler için özel bir dairesel (dairesel) veya yan dikiş kullanılır. Damarlar sürekli dairesel bir dikiş kullanılarak uçtan uca bağlanır. Damar duvarındaki hasar bölgesine yan dikiş uygulanır. Kesintili dikişler daha az sıklıkla kullanılır. İÇİNDE ameliyat sonrası dönem kanama veya akut tromboz ameliyat edilen damarlar, bu nedenle hastaların uzun süreli tedaviye ihtiyacı var dispanser gözlemi ve rehabilitasyon önlemleri.

Periferik damarlara yapılan müdahaleler yalnızca cerrahi nitelikte olamaz. En yaygın prosedürlerden biri damar delmedir. Bu işlemin gerçekleştirilmesi mümkün değilse veya periferik damara kateter takılması gerekiyorsa venoseksiyona başvurulur. Uzun süreli infüzyon tedavisi, kalp kateterizasyonu, anjiyokardiyografi, kalbin endokardiyal elektriksel stimülasyonu, merkezi damarların (femoral, subklavyen, juguler) veya arterlerin delinme kateterizasyonu yoluyla gerçekleştirilir. Kateter, özel bir trokar ve esnek bir kılavuz tel (Seldinger tekniği) kullanılarak bir arter veya damara yerleştirilir.

Karaciğer hemanjiyomları hakkında video:

Genç yaşta kalp krizinin nedenleri ve belirtileri

Genç yaşta kalp krizi önemli ve karmaşık sorun modern sağlık hizmetlerinde. Genç yaşta miyokard enfarktüsüne yol açan koroner kalp patolojisinin ve mortalitesinin gençleştirilmesi alarm sinyali insanlık için. 1 bin için Erkeklerde ve kadınlarda hastalığın görülme sıklığı, 60 yaş altı yaş kategorisinde kaydedilen tüm vakaların yaklaşık %7'si olacaktır. Hamile kadınlarda kalp kası enfarktüsü görülme sıklığı 10 bin doğumda 1 vaka olarak kaydediliyor.

Gençlerde miyokard enfarktüsünün nedenleri nelerdir?

Gençlerde miyokard enfarktüsünün ana nedenleri, kalp kasına kan sağlayan damarların aterosklerotik lezyonları olacaktır. Kan damarlarının hasarlı endotelyal iç katmanına yapışan yağ birikintileri, kalsiyum ve hücre artıkları ile tıkanarak kan akışında bir engel oluşturabilirler.

Genç yaşta kalp krizi gelişimini etkileyen diğer faktörler:

Hasta insanların dörtte birinde kanın pıhtılaşmasıyla ilgili sorunlar var. Genç yaştaki kadınlarda kan bileşimindeki bu tür bir değişiklik, kalbin koroner damarlarında tromboza neden olan kontraseptif hormonal ilaçların alınmasıyla ilişkili olabilir.
Koroner damarın kendiliğinden meydana gelen diseksiyonu veya yırtılması, ölümle sonuçlanan oldukça nadir bir hastalıktır. Bu farkın nedenleri ilaç kullanımı veya doğum sonrası komplikasyon ile ilgili olabilir.

Sigara içmek kalp kasının oksijen açlığına neden olur ve bu da nekroz gelişmesine yol açar.
Genç yaşta bile hamam ve saunaya gitmek kalp kasının transmural enfarktüsüne neden olabilir.
Kan damarlarının tahribatını etkileyen diyabet.
Kalp kasının inflamatuar hastalıkları.
Sporcularda hipertansiyon ve fiziksel aşırı yüklenme sol ventriküler hipertrofiye yol açar.
Stresli durumlar ve psiko-duygusal aşırı yük.
Kalıtım da önemli bir rol oynar, bu nedenle genç adam Yakın akrabalarınızda bu hastalık öyküsü varsa sağlığınıza daha fazla dikkat etmeniz gerekiyor.
Aşırı kilo ile bu sorunu yaşayan kişilerin yarısında obezite bu hastalığın gelişmesine yol açmaktadır.
Sebebi olabilir düşük seviye yüksek yoğunluklu lipoproteinler. Lipoprotein düzeyi ne kadar yüksek olursa, koroner kalp hastalığı olasılığı da o kadar düşük olur.
Alkollü içeceklerin kontrolsüz tüketimi vücudun sarhoş olmasına ve kalp fonksiyonlarının bozulmasına neden olur.

Sağlıksız bir yaşam tarzıyla ilişkili olan yukarıda sıralanan tüm bu faktörler, yalnızca kalp aktivitesinin değil aynı zamanda tüm vücudun işleyişinin de bozulmasına yol açar.

Fiziksel aktivite eksikliği ve yüksek kalorili yiyecekler yeme, aşırı miktarda sigara ve alkol tüketimi, uyuşturucu ve strese neden olur patolojik değişiklikler kalbin damarlarında, hatta genç yaşta kalp krizinde.

Kalp kası nekrozunun aşamalarının patogenezi ve gelişim belirtileri

Kalp kasındaki kan dolaşımının bozulması nedeniyle nekrotik doku odaklarının oluşması, akut kalp krizi miyokard. Vasküler patoloji nedeniyle kalbin daha sık etkilendiği erkeklerde bu patolojinin gelişiminin birçok belirtisi vardır. Kadınlarda hastalığın gelişimi için esas olarak diğer faktörler mevcuttur.

Kadınlarda ve erkeklerde kalp krizi belirtileri, kalp krizinin tüm aşamalarının gelişimi sırasında aynı olabilir:

Enfarktüs öncesi dönemde, birkaç gün veya hafta süren koroner damarın lümeninde daralma veya kan pıhtısı oluşumu geliştiğinde, aşağıdakiler gözlenir: nefes darlığı, taşikardi, soğuk terleme. Ortaya çıkan kalp ağrısı, Nitrogliserin tarafından çok az giderilir.
Profesyonel yardımın yokluğunda en akut aşama dönemi başlar. 30 dakika içinde nekroz bölgesi oluşabilir. Ayrıca sternumun arkasında sol kürek kemiğine, kola ve boyna yayılan akut şiddetli ağrı vardır. Hasta vücut ısısında keskin bir artış yaşayabilir, panik hissi Soluk cildin arka planında korku, terleme artar ve akrosiyanoz gelişir. Ayrıca gençler sıklıkla epigastrik karın bölgesinde ağrı ve kusma yaşarlar.

Bunu takiben akut dönem 2-14 gün içinde kalp kas dokusu erir ve ağrı azalır ancak nefes darlığı, akrosiyanoz, baş dönmesi ve üşüme devam eder. Kanda yüksek bir ESR olacak ve bir değişim olacak lökosit formülü Sola.
Kalp kasında skarlaşma, 1-2 ay süren subakut aşamada ortaya çıkar. Bu süre zarfında hastalığın tüm belirtileri yavaş yavaş azalır ve hastanın durumu yavaş yavaş normale döner.
Tüm semptomların tamamen ortadan kalkması ve test sonuçlarının normale dönmesi, etkilenen bölgede tamamen yara izi oluştuğunu ve miyokardın kendisinin ortaya çıkan yara izine uyum sağladığını gösterir. Enfarktüs sonrası aşama son aşamadır ve bunu iyileşme takip eder.

Patolojinin tanı ve tedavisi

Acil doktorların kalp kası nekrozundan şüphelendiklerinde yaptıkları ilk şey bir elektrokardiyogramın yanı sıra genel bir kan testi ve kalp krizi belirteçlerinin varlığına yönelik bir analizdir. Kadınlarda kalp krizleri genellikle atipik semptomlarla ortaya çıkar, bu nedenle belirgin bir ağrı veya hastalığın başka belirtileri olmasa bile EKG çekilmelidir.

EKG, kalbin elektriksel aktivitesini yüksek doğrulukla kaydeder, bu da miyokard hasarının yerini ve boyutunu belirlemeye yardımcı olur. Ayrıca MRI, ECHO CG, EKG izleme, Doppler ve kan damarlarının dubleks taraması da reçete edilir.

Miyokard enfarktüsünden şüpheleniliyorsa komplikasyonları ve ölümü önlemek için kişi uygun şekilde tedavi edilmelidir. ilk yardım. Hastanın ihtiyacı var Temiz hava Ayrıca başınızı kaldırmanız, bir tablet Nitrogliserin, Aspirin, Baralgin ve 40 damla Corvalol vermeniz de önemlidir. Gerekirse dolaylı kalp masajı yapın. İleri tedavi departmanda gerçekleştirilen yoğun bakım enfarktüs bloğunda.

Tedavinin amacı:

ağrı kesici;
komplikasyonların gelişmesini önlemek;
koroner kan akışının restorasyonu;
nekrozun yayılmasını sınırlandırır.

Hastalığın akut döneminde zorunlu yatak istirahati ve 3-4 gün tam dinlenme, narkotik analjezik kullanımı ve oksijen inhalasyonu. Trombolitik tedavi ve kolesterol konsantrasyonlarının düşürülmesi kan kompozisyonunu iyileştirir. Nitrogliserin ve beta blokerler kalp fonksiyonunu düzenler.

Modern tıp, hastalığın teşhisini kolaylaştıran ileri teknolojiye sahip muayene yöntemlerine sahiptir. Bu, kardiyologların miyokardın durumunu doğru bir şekilde belirlemesine yardımcı olur ve etkili tedaviyi reçete etmeyi mümkün kılar.